GLYCLAZIDE MB

• Analizy

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu białym lub białym o kremowym odcieniu, okrągłe, obustronnie wypukłe, z ryzykiem po jednej stronie; dozwolone jest lekkie marmurkowanie.

Substancje pomocnicze: hypromeloza = 70 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 68 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1 mg, stearynian magnezu - 1 mg.

10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - banki (1) - pakuje karton.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.
30 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
40 szt. - banki (1) - pakuje karton.
50 szt. - banki (1) - pakuje karton.
60 szt. - banki (1) - pakuje karton.
100 sztuk - banki (1) - pakuje karton.

Doustny środek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika II generacji. Pobudza wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki. Zwiększa czułość tkanek obwodowych na insulinę. Wydaje się stymulować aktywność enzymów wewnątrzkomórkowych (w szczególności syntetazy glikogenu mięśniowego). Zmniejsza czas od momentu przyjmowania pokarmu do rozpoczęcia wydzielania insuliny. Przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny, zmniejsza poposiłkowy szczyt hiperglikemii.

Gliklazyd zmniejsza adhezję i agregację płytek krwi, spowalnia rozwój skrzepliny ciemieniowej, zwiększa aktywność fibrynolityczną naczyń. Normalizuje przepuszczalność naczyń. Ma właściwości anty-aterogenne: obniża stężenie cholesterolu całkowitego we krwi (Xc) i Xc-LDL, zwiększa stężenie Xc-HDL, a także zmniejsza liczbę wolnych rodników. Koliduje z rozwojem mikrothrombozy i miażdżycy. Poprawia mikrokrążenie. Zmniejsza wrażliwość naczyń krwionośnych na adrenalinę.

W nefropatii cukrzycowej, na tle długotrwałego stosowania gliklazydu, obserwuje się znaczny spadek białkomoczu.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. C_max we krwi osiąga się po około 4 godzinach po przyjęciu pojedynczej dawki 80 mg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 94,2%. V_d - około 25 litrów (0,35 l / kg masy ciała).

Metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 8 metabolitów. Główny metabolit nie ma działania hipoglikemicznego, ale ma wpływ na mikrokrążenie.

T_1/2 - 12 h. Wydalane głównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Cukrzyca typu 2 z niewystarczającą skutecznością diety, ćwiczeń i utraty wagi.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu 2: zmniejszanie ryzyka mikronaczynienia (nefropatia, retinopatia) i powikłań makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar).

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza lub leukopenia, niedokrwistość (zwykle odwracalna).

Ze strony układu hormonalnego: z przedawkowaniem - hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Hipoglikemiczny efekt gliklazydu nasila się przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi pirazolonu, salicylanami, fenylbutazonem, przeciwbakteryjnymi lekami sulfonowymi, teofiliną, kofeiną, inhibitorami MAO.

Jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi beta-blokerami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii, a także może maskować tachykardię i drżenie ręki charakterystyczne dla hipoglikemii, a pocenie się może nasilać.

Przy równoczesnym stosowaniu gliklazydu i akarbozy obserwuje się dodatkowy efekt hipoglikemiczny.

Cymetydyna zwiększa stężenie gliklazydu w osoczu, co może powodować ciężką hipoglikemię (depresja OUN, zaburzenia świadomości).

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS (w tym postaci dawkowania do użytku zewnętrznego), diuretyki, barbiturany, estrogeny, progestyny, złożone preparaty estrogenowo-progestynowe, difenina, ryfampicyna, zmniejsza się hipoglikemiczny efekt gliklazydu.

Gliklazyd jest stosowany w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej w połączeniu z niskokaloryczną dietą o niskiej zawartości węglowodanów.

Podczas leczenia stężenie glukozy we krwi na czczo należy regularnie kontrolować, a po posiłku - dzienne wahania stężenia glukozy.

W przypadku zabiegów chirurgicznych lub dekompensacji cukrzycy konieczne jest rozważenie możliwości zastosowania preparatów insuliny.

Wraz z rozwojem hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, glukozę (lub roztwór cukru) podaje się doustnie. Po wstrzyknięciu nieprzytomności glukoza jest wprowadzana do / z glukagonu pod / p, in / m lub / in. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest podanie pacjentowi pokarmu bogatego w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu gliklazydu z werapamilem konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi; z akarbozą - wymaga uważnego monitorowania i korekty reżimu dawkowania środków hipoglikemicznych.

Jednoczesne stosowanie gliklazydu i cymetydyny nie jest zalecane.

Gliclazide MB: opis leku, recenzje zastosowania, cena

Gliklazyd MB jest hipoglikemicznym lekiem doustnym należącym do pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Medycyna:

1. stymuluje produkcję hormonu insuliny;
2. wzmacnia efekt wydzielania insuliny przez glukozę;
3. obniża poziom cukru we krwi;
4. zwiększa wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę;
5. normalizuje poziom ubogiej glikemii;
6. zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę;
7. oprócz wpływu na metabolizm węglowodanów, lek poprawia mikrokrążenie.

Gliklazyd zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów w małych naczyniach, jednocześnie wpływając na dwa mechanizmy, które biorą udział w rozwoju powikłań na tle cukrzycy:

• częściowe hamowanie adhezji i agregacji płytek;
• do restauracji;
• w sprawie zmniejszenia czynników aktywujących płytki (tromboksan B_2, beta tromboglobulina).

Instrukcje użytkowania i wskazania

Gliklazyd w połączeniu z terapią dietetyczną przepisaną dla cukrzycy typu 2, jeśli dieta i ćwiczenia fizyczne nie dały wyniku pozytywnego.

Przeciwwskazania

• cukrzyca typu 1;
• wysoka wrażliwość na gliklazyd lub na składniki leku (na sulfonamidy, pochodne sulfonylomocznika);
• czas ciąży i laktacji;
• ostra niewydolność wątroby lub nerek;
• biorąc mikonazol;
• śpiączka cukrzycowa;
• cukrzycowa precoma;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• wiek do 18 lat;
• niedobór laktazy;
• wrodzona nietolerancja laktozy;
• zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy, lekarze nie zalecają jednoczesnego stosowania leku w połączeniu z danazolem lub fenylobutazonem.

Kiedy zachować ostrożność

Gliklazydu nie należy stosować bez recepty, ponieważ lek nie jest odpowiedni dla wszystkich. Oto lista sytuacji, w których należy zachować ostrożność:

1. niezrównoważone lub nieregularne posiłki;
2. podeszły wiek;
3. niedoczynność tarczycy;
4. przysadka lub niewydolność kory nadnerczy;
5. ciężkie choroby układu sercowo-naczyniowego (miażdżyca, choroba niedokrwienna serca);
6. niedoczynność przysadki;
7. długotrwałe leczenie glikokortykosteroidami;
8. niewydolność wątroby lub nerek;
9. niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
10. alkoholizm.

Zwróć uwagę! Lek jest przepisywany tylko dorosłym!

Jak przyjmować w czasie ciąży i karmienia piersią

Dane na temat stosowania leku w okresie posiadania dziecka nie są dostępne. Informacje na temat stosowania innych pochodnych sulfonylomocznika w czasie ciąży są ograniczone.

W badaniach laboratoryjnych na zwierzętach nie zidentyfikowano działania teratogennego leku. W celu zmniejszenia ryzyka wrodzonych wad rozwojowych konieczne jest jasne kontrolowanie cukrzycy (odpowiednia terapia).

To ważne! Hipoglikemiczne leki doustne nie są przepisywane podczas ciąży. W leczeniu cukrzycy w czasie ciąży wybiera się insulinę z lekiem. Przyjmowanie leków hipoglikemizujących zaleca się zastąpić insulinoterapią.

Co więcej, zasada ta odnosi się do przypadku, gdy ciąża wystąpiła w momencie zażywania leku, a jeśli ciąża jest uwzględniona tylko w planach kobiety.

Biorąc pod uwagę fakt, że nie ma danych dotyczących uwalniania leku do mleka matki, ryzyko hipoglikemii płodu nie jest wykluczone. W związku z tym stosowanie gliklazydu podczas karmienia piersią jest przeciwwskazane.

Instrukcje i dawkowanie

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu 30 mg należy przyjmować 1 raz dziennie na śniadanie. Jeśli pacjent otrzymuje to leczenie po raz pierwszy, początkowa dawka powinna wynosić 30 mg, dotyczy to również osób w wieku powyżej 65 lat. Stopniowo zmieniaj dawkę aż do pożądanego efektu terapeutycznego.

Wybór dawki jest zalecany w zależności od poziomu cukru we krwi po rozpoczęciu leczenia. Każda kolejna zmiana dawki może być przeprowadzona tylko po dwóch tygodniach.

Gliklazidy MB możliwe jest zastąpienie tabletek gliklazydem zwykłym uwalnianiem (80 mg) w dawce dziennej 1-4 sztuk. Jeśli z jakiegoś powodu pacjent nie zauważył przyjęcia leku, następna dawka nie powinna być wyższa.

Jeżeli do zastąpienia innego leku hipoglikemicznego stosuje się tabletki Gliclazide MB 30 mg, okres przejściowy nie jest w tym przypadku wymagany. Wystarczy ukończyć dzienne spożycie poprzedniego leku i dopiero następnego dnia wziąć Gliclazide MB.

To ważne! Jeśli pacjent był wcześniej leczony pochodnymi sulfonylomocznika o długim okresie półtrwania, staranne monitorowanie poziomu glukozy we krwi jest konieczne przez 2 tygodnie.

Jest to konieczne, aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, która może pojawić się na tle pozostałości po poprzedniej terapii.

Lek można łączyć z inhibitorami alfa-glukozydazy, biguanidami lub insuliną. Pacjenci z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością nerek gliklazyd MB jest przepisywany w tych samych dawkach, co pacjenci z prawidłową czynnością nerek. Lek jest przeciwwskazany w ciężkiej niewydolności nerek.

Pacjenci zagrożeni hipoglikemią

Pacjenci zagrożeni hipoglikemią to:

1. z niezrównoważonym lub niewystarczającym odżywianiem;
2. ze źle wyrównanymi lub ciężkimi zaburzeniami endokrynologicznymi (niedoczynność tarczycy, niewydolność nadnerczy i przysadki);
3. ze zniesieniem leków obniżających stężenie glukozy po ich długotrwałym stosowaniu;
4. z niebezpiecznymi postaciami patologii układu sercowo-naczyniowego (pospolita miażdżyca, miażdżyca tętnic szyjnych, choroba niedokrwienna serca);

W przypadku takich pacjentów lek Gliclazide MB jest przepisywany w minimalnych dawkach (30 mg).

Skutki uboczne

Lek może powodować glikemię, która objawia się następującymi objawami:

• uczucie głodu;
• zwiększone zmęczenie, poważne osłabienie;
• bóle głowy, zawroty głowy;
• zwiększone pocenie się, drżenie, niedowład;
• arytmia, kołatanie serca, bradykardia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• bezsenność, senność;
• drażliwość, lęk, agresywność, depresja;
• pobudzenie;
• zaburzenie koncentracji;
• opóźniona reakcja i niezdolność do koncentracji;
• zaburzenia czuciowe;
• zaburzenia widzenia;
• afazja;
• utrata samokontroli;
• poczucie bezradności;
• płytkie oddychanie;
• drgawki;
• delirium;
• utrata przytomności, śpiączka.

1. rumień;
2. wysypka skórna;
3. pokrzywka;
4. swędzenie skóry.

Istnieją skutki uboczne z przewodu pokarmowego:

• ból brzucha;
• zaparcie biegunki;
• nudności, wymioty;
• rzadko, żółtaczka cholestatyczna zapalenie wątroby, ale wymagają natychmiastowego przerwania leku.

Przedawkowanie i interakcja

Przy nieodpowiednim dawkowaniu istnieje wysokie prawdopodobieństwo wystąpienia ciężkiego stanu hipoglikemii, któremu mogą towarzyszyć zaburzenia neurologiczne, drgawki, śpiączka. Przy pierwszym pojawieniu się tych objawów pacjent wymaga pilnej hospitalizacji.

Jeśli podejrzewasz lub diagnozujesz śpiączkę hipoglikemiczną, 40-50% roztwór dekstrozy podaje się dożylnie pacjentowi. Następnie umieść zakraplacz w 5% roztworze dekstrozy, który jest niezbędny do utrzymania prawidłowego stężenia glukozy we krwi.

Po powrocie świadomości do pacjenta, aby uniknąć powtarzającej się hipoglikemii, musi mu być podana żywność bogata w łatwo przyswajalne węglowodany. Następnie monitoruje poziom cukru we krwi i monitoruje pacjenta w ciągu 48 godzin.

O dalszych czynnościach, w zależności od stanu pacjenta, decyduje lekarz prowadzący. Ze względu na wyraźne wiązanie leku z białkami osocza, dializa jest nieskuteczna.

Gliklazyd zwiększa skuteczność antykoagulantów (warfaryna), jedynym warunkiem może być konieczność dostosowania dawki antykoagulantu.

Danazol z gliklazydem - działanie diabetogenne. Zarówno podczas stosowania danazolu, jak i po jego anulowaniu, wymagana jest kontrola glikemii i dostosowanie dawki gliklazydu.

Ogólnoustrojowe podawanie fenylobutazonu nasila hipoglikemiczny efekt gliklazydu (spowalnia wydalanie organizmu, wypiera go z połączenia z białkami krwi). Konieczne jest monitorowanie dawki gliklazydu i monitorowanie stężenia glukozy we krwi. Zarówno w momencie otrzymywania fenylbutazonu, jak i po jego anulowaniu.

Dzięki ogólnoustrojowemu podawaniu mikonazolu i zastosowaniu żelu w jamie ustnej zwiększa on hipoglikemiczny efekt leku, aż do rozwoju śpiączki.

Etanol i jego pochodne zwiększają hipoglikemię, mogą prowadzić do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.

Ze złożonym użyciem innych leków hipoglikemizujących efekt hipoglikemiczny, odpowiednio, ryzyko hipoglikemii.

Chlorpromazyna w dużych dawkach (ponad 100 mg / dziennie) zwiększa stężenie glukozy we krwi, hamując wydzielanie insuliny. Zarówno podczas stosowania chlorpromazyny, jak i po jej anulowaniu, wymagana jest kontrola stężenia glukozy i zmiana dawki gliklazydu.

GCS (doodbytnicze, zewnętrzne, dostawowe, systemowe) zwiększają zawartość cukru we krwi z prawdopodobnym rozwojem kwasicy ketonowej. Zarówno podczas stosowania GCS, jak i po ich anulowaniu, wymagana jest kontrola stężenia glukozy i zmiana dawki gliklazydu.

Terbutaline salbutamol, ritodrin dożylnie - zwiększenie zawartości cukru we krwi. Konieczna jest kontrola stężenia glukozy we krwi oraz, w razie konieczności, przejście na leczenie insuliną.

Specjalne zalecenia i formularz zwolnienia

Lek Gliclazide MB jest skuteczny tylko w połączeniu z niskokaloryczną dietą zawierającą niewielką ilość węglowodanów. Wymaga regularnego monitorowania stężenia glukozy, zarówno chudego i po posiłku. Jest to szczególnie ważne na początkowym etapie leczenia.

Podczas leczenia lekiem, w celu uniknięcia obrażeń i wypadków na drodze, zaleca się unikanie prowadzenia pojazdów i pracy z niebezpiecznymi mechanizmami, które wymagają dużej koncentracji uwagi i szybkiej reakcji.

Tabletki 30 mg, pakowane w blistry po 10 sztuk.

Gliklazyd ma 3 lata trwałości, po której nie można go spożywać. Lek należy przechowywać w suchym, ciemnym i chłodnym miejscu, niedostępnym dla dzieci.

W różnych regionach kraju cena leku waha się od 120 do 150 rubli. Mówimy o pakietach zawierających 60 tabletów. W puszkach polimerowych jest pakowanie. W tekturowym pudełku umieścić jeden słoik lub 1 do 6 blistrów.

Różnica w cenie zależy od różnych czynników: producenta, regionu, statusu apteki.

Gliclazide MB

Gliclazide MB: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Gliclazide MV

Kod ATX: A10BB09

Składnik aktywny: gliklazyd (gliklazyd)

Producent: LLC Ozon, LLC Atoll (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 01/14/2018

Ceny w aptekach: od 121 rubli.

Gliklazyd MB - doustny lek hipoglikemiczny.

Uwolnij formę i skład

Gliklazyd CF jest wytwarzana w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: cylindryczny, dwustronnie wypukłe, z białymi kremovatam lub białej dopuszczalny niewielki marmurkowe (10, 20 lub 30 sztuk w obrysie aluminium, PCV typu blister, z 1, 2, 3,. 4, 5, 6, 10 opakowania z tektury wiązki; 10, 20, 30, 40, 50, 60 lub 100 jednostek na brzegach polimerowych banku 1 w opakowaniu kartonowym)..

Skład 1 tabletki zawiera:

• Składnik czynny: gliklazyd - 30 mg;
• Składniki pomocnicze: hypromeloza - 70 mg; koloidalny ditlenek krzemu - 1 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 98 mg; stearynian magnezu - 1 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Gliklazyd jest pochodną sulfonylomocznika, która ma właściwości hipoglikemiczne i jest przeznaczona do podawania doustnego. Różnica w stosunku do produktów tej kategorii polega na obecności pierścienia heterocyklicznego zawierającego atom N z wiązaniem endocyklicznym.

Gliklazyd obniża poziom glukozy we krwi, stymulując produkcję insuliny przez komórki beta wysepek Langerhansa. Zwiększone stężenie peptydu C i insuliny poposiłkowej utrzymuje się po 2 latach leczenia. Podobnie jak w przypadku innych pochodnych sulfonylomocznika, efekt ten wynika z bardziej intensywnej reakcji komórek β wysepek Langerhansa na stymulację glukozą, która jest przeprowadzana zgodnie z typem fizjologicznym. Gliklazyd nie tylko wpływa na metabolizm węglowodanów, ale także wywołuje działanie krwiopochodne serca.

U pacjentów z cukrzycą typu 2 gliklazyd pomaga przywrócić wczesny szczyt wytwarzania insuliny, co jest konsekwencją wychwytu glukozy i stymuluje drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczny wzrost syntezy insuliny jest związany z odpowiedzią na stymulację spowodowaną wprowadzeniem glukozy lub przyjmowaniem pokarmu.

Zastosowanie gliklazydu zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń krwionośnych, wpływając na mechanizmy, które mogą powodować rozwój powikłań u pacjentów z cukrzycą [zmniejszając zawartość czynników aktywujących płytki (tromboksan B₂, beta-tromboglobulina), częściowe hamowanie adhezji i agregacji płytek krwi), jak również wpływające na przywrócenie aktywności fibrynolitycznej charakterystycznej dla śródbłonka naczyniowego i zwiększoną aktywność plazminogenu, który jest aktywatorem tkankowym.

Zastosowanie gliklazydu o zmodyfikowanym uwalnianiu [docelowa hemoglobina glikozylowana (HbA1c) jest mniejsza niż 6,5%], pod warunkiem, że intensywna kontrola glikemii zgodnie z wynikami wiarygodnych badań klinicznych zmniejsza ryzyko powikłań makrologicznych i mikronaczyniowych związanych z cukrzycą typu 2, w porównaniu z tradycyjna kontrola glikemii.

Wdrożenie intensywnej kontroli glikemii polega na przepisaniu gliklazydu (średnia dawka dobowa wynosi 103 mg) i zwiększeniu jego dawki (do 120 mg na dobę) w przypadku (lub zamiast) standardowego leczenia przed dodaniem innego leku hipoglikemizującego (na przykład insuliny, metforminy). pochodna tiazolidynodionu, inhibitor alfa-glukozydazy). Zastosowanie gliklazydu w grupie pacjentów poddawanych intensywnej kontroli glikemii (średnia HbA1c wynosiła 6,5%, a średni czas trwania monitorowania wynosił 4,8 roku) w porównaniu z grupą pacjentów poddawanych standardowej kontroli (średnia HbA1c wynosiła 7,3% ), potwierdzili, że względne ryzyko łącznej częstości powikłań mikro- i makronaczyniowych znacznie spada (o 10%) ze względu na znaczny spadek względnego ryzyka wystąpienia głównych powikłań mikronaczyniowych (o 14%), razy Itijah i progresji mikroalbuminuria (9%), powikłania nerkowe (11%), wystąpienia nefropatii (21%), a rozwój makrobiałkomoczem (30%).

Podczas przepisywania gliklazydu, intensywna kontrola glikemii ma istotne zalety, których nie determinują wyniki leczenia lekami przeciwnadciśnieniowymi.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym glikozyd w 100% wchłania się w przewodzie pokarmowym. Jego zawartość w osoczu krwi wzrasta stopniowo w ciągu pierwszych 6 godzin, a stężenie pozostaje stabilne przez 6-12 godzin. Zakres lub tempo wchłaniania gliklazydu jest niezależne od przyjmowania pokarmu.

Około 95% substancji czynnej wiąże się z białkami osocza. Objętość dystrybucji wynosi około 30 litrów. Przyjmowanie gliklazydu MB w dawce 60 mg 1 raz dziennie pozwala na utrzymanie stężenia terapeutycznego gliklazydu w osoczu krwi przez 24 godziny lub dłużej.

Przemiana gliklazydu zachodzi głównie w wątrobie. Farmakologicznie czynne metabolity tej substancji nie są wykrywane w osoczu. Gliklazyd wydalany jest głównie przez nerki w postaci metabolitów, około 1% jest wydalany w postaci niezmienionej z moczem. Średni okres półtrwania wynosi 16 godzin (liczba może wahać się od 12 do 20 godzin).

Istnieje liniowa zależność między przyjętą dawką leku (nieprzekraczającą 120 mg) a obszarem o krzywej farmakokinetycznej stężenie-czas. U pacjentów w podeszłym wieku nie ma istotnych klinicznie zmian parametrów farmakokinetycznych.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcją, gliklazyd MB jest przepisywany w leczeniu umiarkowanie ciężkiej cukrzycy typu 2 (nie zależnej od insuliny) z początkowymi objawami cukrzycowej mikroangiopatii.

Lek stosuje się również w zapobieganiu zaburzeniom mikrokrążenia (równocześnie z innymi pochodnymi sulfonylomocznika).

Przeciwwskazania

• Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• Wyraźne zaburzenia czynności wątroby i nerek;
• Kwasica ketonowa;
• Zapaść cukrzycowa i precoma;
• Jednoczesne stosowanie z pochodnymi imidazolu (w tym mikonazol);
• Nadwrażliwość na sulfonamidy i pochodne sulfonylomocznika.

Gliclazide MB nie jest zalecany do karmienia piersią i kobiet w ciąży.

Instrukcja użytkowania Gllalazyd MB: metoda i dawkowanie

Gliklazyd MB jest podawany doustnie przed posiłkami.

Częstotliwość przyjmowania leku - 2 razy dziennie.

Lekarz określa dawkę dobową indywidualnie, na podstawie klinicznych objawów choroby i glikemii, na pusty żołądek i 2 godziny po jedzeniu.

Z reguły dawka początkowa wynosi 80 mg na dzień, średnia dawka wynosi 160-320 mg na dobę.

Skutki uboczne

Podczas stosowania gliklazydu MB możliwe jest opracowanie zaburzeń ze strony niektórych układów ciała:

• Układ pokarmowy: rzadko - nudności, anoreksja, biegunka, wymioty, ból w okolicy nadbrzusza;
• Układ hormonalny: w przypadku przedawkowania, hipoglikemia;
• Układ krwiotwórczy: w niektórych przypadkach - trombocytopenia, leukopenia lub agranulocytoza, niedokrwistość (zwykle o charakterze odwracalnym);
• Reakcje alergiczne: swędzenie, wysypka skórna.

Przedawkowanie

Przedawkowanie gliklazydu MB może wywołać rozwój hipoglikemii, aw ciężkich przypadkach - śpiączki hipoglikemicznej.

Objawy umiarkowanej hipoglikemii są korygowane poprzez zmianę diety, dostosowanie dawki i / lub przyjmowanie węglowodanów. Konieczne jest dalsze uważne monitorowanie stanu pacjenta, dopóki utrzymuje się potencjalne zagrożenie dla życia i zdrowia. Mogą również wystąpić ciężkie stany hipoglikemiczne, którym towarzyszą drgawki, śpiączka lub inne zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego. W przypadku takich objawów zaleca się natychmiastową pomoc lekarską i natychmiastową hospitalizację.

Jeśli u pacjenta rozpoznano śpiączkę hipoglikemiczną lub jest podejrzana, należy wstrzyknąć (dożylnie w strumieniu) 50 ml 40% roztworu glukozy (dekstrozy). Następnie wstrzykuje się dożylnie 5% roztwór dekstrozy, co pozwala utrzymać wymagane stężenie glukozy we krwi (około 1 g / l). Stężenie glukozy we krwi należy dokładnie monitorować, a pacjenta należy stale monitorować przez co najmniej 2 dni po zdiagnozowanym przedawkowaniu. Potrzeba dalszego monitorowania głównych funkcji życiowych pacjenta jest dodatkowo określona przez jego stan.

Ponieważ gliklazyd jest w znacznym stopniu związany z białkami osocza, dializa jest nieskuteczna.

Instrukcje specjalne

W leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej gliklazyd MB należy stosować jednocześnie z niskokaloryczną dietą o niskiej zawartości węglowodanów.

Podczas terapii należy regularnie monitorować dzienne wahania poziomu glukozy, a także glikemii na czczo i po jedzeniu.

W interwencji chirurgicznej lub dekompensacji cukrzycy należy rozważyć możliwość zastosowania insuliny.

W przypadku hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, należy użyć glukozy (lub roztworu cukru) w środku. Jeśli konieczna jest utrata przytomności, należy wstrzyknąć glukozę (dożylnie) lub glukagon (podskórnie, domięśniowo lub dożylnie). Aby uniknąć nawrotu hipoglikemii po przywróceniu świadomości, pacjentowi należy podać pokarm bogaty w węglowodany.

Jednoczesne stosowanie gliklazydu z cymetydyną nie jest zalecane.

Po połączeniu gliklazyd z werapamilem należy regularnie monitorować poziom glukozy we krwi; z akarbozą - wymaga uważnego monitorowania i korekty reżimu dawkowania środków hipoglikemicznych.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Pacjenci przyjmujący gliklazyd MB powinni być świadomi możliwych objawów hipoglikemii i ostrzegani o konieczności zachowania ostrożności podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania pewnych zadań wymagających natychmiastowych reakcji psychomotorycznych, zwłaszcza na początku leczenia.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Nie ma doświadczenia w przepisywaniu gliklazydu MB kobietom w ciąży. Badania przeprowadzone na zwierzętach nie potwierdziły występowania właściwości teratogennych charakterystycznych dla tej substancji. W przypadku niewystarczającej kompensacji cukrzycy podczas leczenia istnieje zwiększone ryzyko wystąpienia wrodzonych wad płodu, które można zmniejszyć poprzez odpowiednią kontrolę glikemii. Zaleca się stosowanie insuliny zamiast gliklazydu u kobiet w ciąży, która jest również lekiem z wyboru dla pacjentów planujących ciążę lub dla kobiet, które zaszły w ciążę podczas leczenia gliklazydem MB.

Ponieważ nie ma informacji na temat przyjmowania aktywnego składnika leku w mleku matki, a ryzyko hipoglikemii noworodków u noworodków wzrasta, stosowanie gliklazydu MB w okresie laktacji jest przeciwwskazane.

Interakcja z lekami

Gdy gliklazyd MB stosuje się razem z niektórymi lekami, mogą wystąpić działania niepożądane:

• Pochodne pirazolonu, salicylany, fenylobutazon, preparaty przeciwbakteryjne sulfanilamidowe, teofilina, kofeina, inhibitory monoaminooksydazy (MAO): nasilenie hipoglikemicznego działania gliklazydu;
• Nieselektywne beta-blokery: zwiększone prawdopodobieństwo hipoglikemii, również zwiększone pocenie się i maskowanie tachykardii oraz drżenie rąk charakterystyczne dla hipoglikemii;
• Gliklazyd i akarboza: zwiększone działanie hipoglikemiczne;
• Cymetydyna: zwiększone stężenie gliklazydu w osoczu (może rozwinąć się ciężka hipoglikemia objawiająca się depresją ośrodkowego układu nerwowego i zaburzoną świadomością);
• Glukokortykosteroidy (w tym zewnętrzne postacie dawkowania), leki moczopędne, barbiturany, estrogeny, progestyny, złożone preparaty estrogenowo-progestynowe, difenina, ryfampicyna: zmniejszenie hipoglikemicznego działania gliklazydu.

Analogi

Analogi gliklazy MB: Gliclazid-Akos, Glidiab, Glidiab MB, Glyukostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Warunki przechowywania

Przechowywać w ciemności, poza zasięgiem dzieci w temperaturze do 25 ° C.

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Gliclazide MB Recenzje

Gliklazyd MB należy do pochodnych sulfonylomocznika II generacji i wyróżnia się znacznym nasileniem działania hipoglikemicznego, co tłumaczy się wyższym powinowactwem do receptorów komórek β (wyższy o 2-5 razy niż w przypadku preparatów poprzedniej generacji). Te właściwości pozwalają osiągnąć efekt terapeutyczny przy użyciu minimalnych dawek i zminimalizować liczbę niepożądanych reakcji.

Według opinii, gliklazyd MB jest stosowany w przypadku powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia z początkową CKD, angiopatią). Jest to zgłaszane przez pacjentów, którzy zostali przeniesieni do otrzymywania tego leku. Wynika to z faktu, że jeden z metabolitów gliklazydu znacząco wpływa na mikrokrążenie, zmniejszając nasilenie angiopatii i ryzyko wystąpienia powikłań mikronaczyniowych (nefropatia i retinopatia). Poprawia również przepływ krwi w spojówce i znika zastój naczyniowy.

Wielu ekspertów podkreśla, że ​​podczas leczenia gliklazydem MB należy unikać poszczenia i preferować pokarmy bogate w węglowodany. W przeciwnym razie pacjent może rozwinąć hipoglikemię na tle diety niskokalorycznej i po intensywnym wysiłku fizycznym. Kiedy stres fizyczny wymaga dostosowania dawki leku. Objawy hipoglikemii obserwowano również u niektórych pacjentów po wypiciu alkoholu podczas leczenia gliklazydem MB.

Gliklazyd MB nie jest zalecany do stosowania u pacjentów w podeszłym wieku, u których występuje większe ryzyko hipoglikemii, dlatego w tym przypadku warto stosować więcej leków o krótkim czasie działania.

Pacjenci zwracają uwagę na łatwość stosowania gliklazydu w postaci tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają wolniej, a substancja czynna jest równomiernie rozprowadzana w całym organizmie. Z tego powodu lek można przyjmować 1 raz dziennie, a jego dawka terapeutyczna jest 2 razy mniejsza niż standardowa gliklazyd. Istnieją również doniesienia, że ​​w przypadku długotrwałej terapii (3-5 lat od rozpoczęcia przyjmowania) u niektórych pacjentów wystąpiła oporność, która wymagała podania innych leków przeciwcukrzycowych.

Cena na Gliclazide MV w aptekach

Średnio cena gliklazydu MB z dawką 30 mg w sieciach aptecznych wynosi 118-189 rubli (w opakowaniu znajduje się 60 tabletek).

Gliklazyd

Opis na dzień 12.12.2016

• Nazwa łacińska: gliklazyd
• Kod ATC: A10BB09
• Składnik aktywny: gliklazyd
• Producent: Ozone LLC (Rosja)

Skład

W 1 tabletce 80 mg gliklazydu.

Hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, jako zaróbki.

W 1 tabletce gliklazydu MB 30 mg. gliklazyd.

Formularz zwolnienia

Działanie farmakologiczne

Hipoglikemiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Czynnik hipoglikemiczny, pochodna pochodnej sulfonylomocznika II. Pobudza wytwarzanie insuliny przez komórki β i przywraca jej fizjologiczny profil. Lek zmniejsza czas od momentu spożycia do rozpoczęcia wydzielania insuliny, ponieważ przywraca pierwszą (wczesną) fazę wydzielania i wzmacnia drugą fazę. Zmniejsza szczyt cukru po jedzeniu. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę.
Ponadto zmniejsza ryzyko zakrzepicy, hamuje agregację płytek i adhezję, przywraca fizjologiczną fibrynolizę ciemieniową, poprawia mikrokrążenie. Ten efekt jest ważny, ponieważ zmniejsza ryzyko straszliwego powikłania - retinopatii i mikroangiopatii. W przypadku nefropatii cukrzycowej obserwuje się zmniejszenie białkomoczu podczas leczenia tym lekiem. Koliduje z rozwojem miażdżycy, ponieważ ma właściwości anty-aterogenne.

Cechy postaci dawkowania Gliclazide MV zapewniają skuteczne stężenie terapeutyczne i kontrolę glukozy w ciągu 24 godzin.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania jest wysoki. Maksymalne stężenie (przy przyjęciu 80 mg) określa się po 4 godzinach Komunikacja z białkami wynosi do 97%. Stężenie równowagi osiąga się po przyjęciu przez 2 dni. Metabolizowany w wątrobie do 8 metabolitów. Do 70% wydalane jest przez nerki, jelita - 12%. Okres półtrwania prawidłowego gliklazydu wynosi 8 godzin, przedłużony do 20 godzin.

Wskazania do stosowania

• zapobieganie powikłaniom (nefropatia, retinopatia) cukrzycy insulinoniezależnej;
• cukrzyca typu II.

Przeciwwskazania

• cukrzyca insulinozależna;
• kwasica ketonowa;
• śpiączka cukrzycowa;
• ciężkie zaburzenie czynności nerek / wątroby;
• wrodzona nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania;
• jednoczesne podawanie z danazolem lub fenylobutazonem;
• wiek do 18 lat;
• nadwrażliwość;
• ciąża, laktacja.

Bądź ostrożny mianowany na starość, nieregularne diety, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, ciężka choroba wieńcowa i miażdżyca, niewydolność nadnerczy, przewlekłego leczenia glikokortykosteroidami.

Skutki uboczne

• nudności, wymioty, ból brzucha;
• małopłytkowość, erytropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• wysypka skórna, swędzenie;
• niewydolność wątroby;
• zaburzenia widzenia;
• hipoglikemia (przedawkowanie).

Gliklazyd, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki gliklazydowe podawane w początkowej dawce dobowej 80 mg, przyjmowane 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W przyszłości dawka jest dostosowywana, a średnia dzienna dawka wynosi 160 mg, a maksymalna 320 mg. Tabletki o regularnym uwalnianiu mogą być zauważone przez Gliclazide MB. Możliwość zastąpienia i dawki w tym przypadku ustala lekarz.

Gliklazyd MB 30 mg jest przyjmowany 1 raz dziennie podczas śniadania. Zmiana dawki następuje po 2 tygodniach leczenia. Może wynosić 90 -120 mg.

Kiedy rezygnujesz z przyjmowania tabletek, nie możesz przyjąć podwójnej dawki. Podczas zastępowania innego leku hipoglikemizującego, nie wymaga to okresu przejściowego - zaczynają przyjmować go następnego dnia. Być może połączenie z biguanidami, insulina, inhibitory alfa-glukozydazy. Z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek jest przepisywany w tych samych dawkach. Pacjenci zagrożeni hipoglikemią stosują minimalną dawkę.

Przedawkowanie

Przedawkowanie przejawia objawy hipoglikemii mogą obejmować ból głowy, zmęczenie, silne osłabienie, pocenie, kołatanie serca, wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, senność, pobudzenie, agresywność, drażliwość, spowolnienie reakcji, zaburzenia widzenia i mowy, drżenie, zawroty głowy, drgawki, bradykardia, utrata przytomności.

W umiarkowanie ciężkiej hipoglikemii bez upośledzenia świadomości należy zmniejszyć dawkę leku lub zwiększyć ilość węglowodanów z pożywienia.

W przypadku ciężkich stanów hipoglikemicznych, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i pomoc: 50 ml 30-30% roztworu glukozy w strumieniu w / w, następnie kroplówka 10% dekstrozy lub roztworu glukozy. Poziom glukozy jest monitorowany przez dwa dni. Dializa jest nieskuteczna.

Interakcja

Nie zaleca się równoczesnego stosowania Zimetidinum, który zwiększa stężenie gliklazydu, który może powodować ciężką hipoglikemię.

W przypadku stosowania z werapamilem należy kontrolować poziom glukozy.

Działanie hipoglikemiczne jest nasilone, gdy stosuje się je z salicylanami, pochodnymi pirazolonu, sulfonamidami, kofeiną, fenylbutazonem, teofiliną.

Zastosowanie nieselektywnych beta-blokerów zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Za pomocą akarbozy odnotowano dodatkowy efekt hipoglikemiczny.

Podczas stosowania GCS (w tym zewnętrznych form aplikacji), barbituranów, diuretyków, estrogenów i progestagenów, Difeniny, ryfampicyny, zmniejsza się działanie leku zmniejszające zawartość cukru.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 C.

Okres przydatności do spożycia

Analogi gliklazydowe

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenzje

Obecnie szerzej generacji pochodne sulfonylomocznika II są stosowane, które zawierają gliklazyd, ponieważ są one lepsze od poprzedniej generacji leków nasilenia działania hipoglikemicznego, ponieważ powinowactwo do receptorów beta-komórki są 2-5 razy wyższe niż można osiągnąć efekt w przypadku przypisania dawki minimalnej. Ta generacja leków powoduje mniej skutków ubocznych.

Cechą leku jest to, że przy przemianach metabolicznych wytwarza kilka metabolitów, a jeden z nich ma znaczący wpływ na mikrokrążenie. Wiele badań wykazało, że zmniejszają ryzyko powikłań mikronaczyniowych (retinopatia i nefropatia) w leczeniu gliklazydu. Nasilenie Angiopatii zmniejsza się, poprawia się odżywianie spojówki, zanik naczyń krwionośnych. Dlatego jest przepisywany w przypadku powikłań cukrzycy (angiopatii, nefropatii z początkowym CRF, retinopatii), i to jest zgłaszane przez pacjentów, którzy z tego powodu zostali przeniesieni do przyjmowania tego leku.

Wiele osób skupia się na tym, że tabletki należy przyjmować po śniadaniu, które zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, a poszczenie w ciągu dnia jest nie do przyjęcia. W przeciwnym razie na tle diety niskokalorycznej i po intensywnym wysiłku fizycznym może rozwinąć się hipoglikemia. W przypadku fizycznego przepięcia konieczna jest zmiana dawki leku. Stwierdzono również stany hipoglikemiczne u niektórych osób po wypiciu alkoholu.

Osoby starsze są szczególnie wrażliwe na leki hipoglikemizujące, ponieważ mają zwiększone ryzyko hipoglikemii. W związku z tym lepiej dla nich stosować leki o krótkim działaniu (zwykle gliklazyd).
Pacjenci zauważają w swoich przeglądach wygodę używania tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają one wolno i równomiernie, więc są używane raz dziennie. Ponadto jego skuteczna dawka jest 2 razy mniejsza niż dawka zwykłego gliklazydu.

Istnieją doniesienia, że ​​po kilku latach (od 3 do 5 od początku spożycia) rozwinął się opór - zmniejszenie lub brak działania leku. W takich przypadkach lekarz wybrał kombinację innych środków hipoglikemizujących.

Cena Gliclazide, gdzie kupić

Możesz kupić lek w sieci aptek we wszystkich miastach Rosji: Ryazan, Tula, Saratov, Uljanowsk.

Gliclazide MB 30 mg można kupić za 115-147 rubli.

Gliklazyd MB 30 mg i MB 60 mg: instrukcje i recenzje diabetyków

Gliclazide MB jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę typu 2. Należy do drugiej generacji pochodnych sulfonylomocznika i można go stosować zarówno w monoterapii, jak i innych tabletkach redukujących cukier i insulinie.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Oprócz wpływu na poziom cukru we krwi, gliklazyd ma pozytywny wpływ na skład krwi, zmniejsza stres oksydacyjny, poprawia mikrokrążenie. Nie pozbawiony leku i braków: przyczynia się do zwiększenia masy ciała, przy długotrwałym stosowaniu pigułki traci swoją skuteczność. Nawet nieznaczne przedawkowanie gliklazydu jest obarczone hipoglikemią, ryzyko to jest szczególnie wysokie w starszym wieku.

Informacje ogólne

Certyfikat rejestracyjny dla Gliclazid MB został wydany przez rosyjską firmę Atoll LLC. Lek jest zakontraktowany przez firmę farmaceutyczną Samara Ozone. Prowadzi produkcję i pakowanie tabletek, ich kontrolę jakości. Gliklazy MB nie można nazwać w pełni medycyną domową, ponieważ substancja farmaceutyczna (ten sam gliklazyd) jest kupowana w Chinach. Mimo to nic złego nie można powiedzieć o jakości leku. Według opinii diabetyków, nie jest gorszy niż francuski Diabeton o tym samym składzie.

Skrót CF w nazwie leku wskazuje, że substancja czynna w nim jest zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiem. Gliklazyd z pigułki wychodzi we właściwym czasie i we właściwym miejscu, co pozwala jej zapewnić, że nie dostanie się ona natychmiast do krwi, ale w małych porcjach. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lek można przyjmować rzadziej. W przypadku naruszenia struktury tabletu, jego przedłużone działanie zostaje utracone, dlatego instrukcja użytkowania nie zaleca szlifowania go.

Gliklazyd znajduje się na liście niezbędnych leków, więc endokrynolodzy mają możliwość przepisania go diabetykom za darmo. Najczęściej receptę otrzymuje dokładnie krajowy Gliklazid MV, który jest analogiem oryginalnego Diabetona.

Wskazania do stosowania leku Gliklazyd

Gliklazyd może być stosowany tylko w cukrzycy typu 2 i tylko u dorosłych pacjentów. Przypisuj, gdy zmiany w odżywianiu, utracie wagi i wychowaniu fizycznym nie wystarczą dla prawidłowej glikemii. Lek może zmniejszyć średni poziom cukru we krwi, zmniejszając w ten sposób ryzyko angiopatii i przewlekłych powikłań cukrzycy, które są z nią nierozerwalnie związane.

Na początku choroby typu 2 prawie każdy cukrzyca ma czynniki, które wpływają na klirens glukozy w naczyniach krwionośnych: insulinooporność, nadwaga, niska ruchliwość. W tej chwili pacjent wystarczy, aby zmienić sposób życia i zacząć przyjmować metforminę. Nie jest możliwe natychmiastowe zdiagnozowanie cukrzycy, znaczna część pacjentów trafia do lekarza, gdy czują się zupełnie źle. Już w pierwszych 5 latach zdekompensowanej cukrzycy funkcje komórek beta insuliny ulegają zmniejszeniu. W tym czasie metformina i dieta mogą nie wystarczyć, a pacjenci są przepisywani na leki, które zwiększają syntezę i uwalnianie insuliny. Leki te obejmują gliklazyd MB.

Jak działa lek?

Cały gliklazyd, uwięziony w przewodzie pokarmowym, jest wchłaniany do krwi i wiąże się z białkami. Zwykle glukoza przenika do komórek beta i stymuluje specjalne receptory, które wyzwalają proces uwalniania insuliny. Gliklazyd działa na tej samej zasadzie, sztucznie prowokując syntezę hormonu.

Wpływ na produkcję insuliny gliklazydu MB nie jest ograniczony. Lek jest w stanie:

1. Zmniejsz oporność na insulinę. Najlepsze wyniki (35% wzrost wrażliwości na insulinę) obserwuje się w tkankach mięśniowych.
2. Aby zmniejszyć syntezę glukozy w wątrobie, normalizując jej poziom na czczo.
3. Zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
4. Pobudzają syntezę tlenku azotu, który bierze udział w regulacji ciśnienia, zmniejsza stan zapalny i poprawia dopływ krwi do tkanek obwodowych.
5. Działaj jako przeciwutleniacz.

Forma uwalniania i dawkowanie

W tabletce gliklazyd MB wynosi 30 lub 60 mg substancji czynnej. Składnikami pomocniczymi są: celuloza, która jest stosowana jako wypełniacz, krzemionka i stearynian magnezu jako emulgatory. Tabletki w kolorze białym lub kremowym, umieszczone w blistrach po 10-30 sztuk. W opakowaniu zawierającym 2-3 blistry (tabela 30 lub 60) i instrukcje. Gliklazyd MB 60 mg można podzielić na pół, ponieważ istnieje ryzyko związane z tabletkami.

Lek należy pić podczas śniadania. Gliklazyd działa niezależnie od obecności cukru we krwi. Aby uniknąć hipoglikemii, nie należy pomijać jednego posiłku, w każdym z nich powinna być w przybliżeniu taka sama objętość węglowodanów. Na dzień pożądane jest spożywanie do 6 razy.

Zasady selekcji dawek:

Szczegółowe instrukcje użytkowania

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej gliklazyd należy podawać w celu stymulacji wydzielania insuliny. Logicznie, brak własnego hormonu musi być potwierdzony badaniem pacjenta. Według opinii nie zawsze tak jest. Terapeuci i endokrynolodzy przepisują lek "na oko". W rezultacie insulina jest przydzielana więcej niż wymagana ilość, pacjent jest stale głodny, jego waga stopniowo wzrasta, a wyrównanie cukrzycy pozostaje niewystarczające. Ponadto komórki beta w tym trybie działania są niszczone szybciej, co oznacza, że ​​choroba przechodzi do następnego etapu.

Jak uniknąć takich konsekwencji:

1. Zacznij ściśle przestrzegać diety diabetyków (tabela nr 9, dozwolona ilość węglowodanów jest ustalana przez lekarza lub samego pacjenta zgodnie z glikemią).
2. Wejdź w codzienną rutynę aktywnego ruchu.
3. Aby schudnąć do normy. Nadmiar tłuszczu pogarsza cukrzycę.
4. Pij Glucophage lub jego analogi. Optymalna dawka wynosi 2000 mg.

I tylko jeśli te środki nie wystarczą dla prawidłowego cukru, możesz pomyśleć o gliklazydzie. Przed rozpoczęciem leczenia warto przetestować peptyd C lub insulinę, aby upewnić się, że synteza tego hormonu jest rzeczywiście upośledzona.

Gdy stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 8,5%, gliklazyd MB można podawać tymczasowo, wraz z dietą i metforminą, do wystąpienia wyrównania cukrzycy. Następnie kwestię zniesienia leku podejmuje się indywidualnie.

Jak przyjmować w czasie ciąży

Instrukcja stosowania zakazuje leczenia gliklazydem podczas ciąży i laktacji. Zgodnie z klasyfikacją FDA, lek należy do klasy C. Oznacza to, że może to negatywnie wpłynąć na rozwój płodu, ale nie powoduje wad wrodzonych. Gliklazyd jest bezpieczniejszy w zastępowaniu insulinoterapii przed ciążą, przynajmniej na samym początku.

Nie badano możliwości karmienia piersią podczas stosowania gliklazydu. Istnieją dowody na to, że leki sulfonylomocznikowe mogą dostać się do mleka i wywołać hipoglikemię u niemowląt, więc ich stosowanie w tym okresie jest surowo zabronione.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym gliklazydu MB jest hipoglikemia. Występuje, gdy produkcja insuliny przekroczyła jego zapotrzebowanie. Przyczyną może być przypadkowe przedawkowanie leku, omijanie jedzenia lub brak węglowodanów, a nawet nadmierna aktywność fizyczna. Upadek cukru może również spowodować nagromadzenie się gliklazydu we krwi z powodu niewydolności nerek i wątroby, zwiększenie aktywności insuliny w niektórych chorobach endokrynologicznych. Według opinii, w leczeniu sulfonylomocznika z hipoglikemią, prawie wszyscy cukrzycy twarz. Większość kropli cukru można wyeliminować na łatwym etapie.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Co do zasady hipoglikemii towarzyszą charakterystyczne objawy: silny głód, drżenie kończyn, pobudzenie, osłabienie. Niektórzy pacjenci stopniowo przestają odczuwać te objawy, a ich spadek cukru zagraża życiu. Potrzebują częstszej kontroli glikemii, w tym w nocy, lub przeniesienia do innych tabletek obniżających stężenie glukozy, które nie mają tego skutku ubocznego.

Ryzyko wystąpienia innych niepożądanych działań gliklazydu ocenia się jako rzadkie i bardzo rzadkie. Możliwe:

• problemy trawienne w postaci nudności, trudnych wypróżnień lub biegunki. Można je złagodzić, przyjmując gliklazyd podczas najbardziej obfitego posiłku;
• alergie skórne, zwykle w postaci wysypki, któremu towarzyszy świąd;
• redukcja płytek krwi, erytrocytów, leukocytów. Skład krwi powraca do normy, niezależnie od zniesienia gliklazydu;
• przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.