Co to jest zespół wielomoczu, w jaki sposób jest on diagnozowany i leczony?

• Zapobieganie

Ilość moczu, którą osoba dorosła wydziela dziennie, waha się od 1 do 2 litrów. Jeśli fizjologia wydalania wody zostanie zakłócona, pojawia się wielomocz - wydalanie moczu z organizmu w nadmiernych ilościach.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Z reguły osoba nie zwraca uwagi na krótkotrwały wzrost diurezy. Może to być związane zarówno z przyjmowaniem dużej ilości płynów, jak i wynikiem usuwania nadmiaru wody pod wpływem leczenia, diety i naturalnych zmian hormonalnych. O wiele bardziej straszne przyczyny - niewydolność nerek czy odmiedniczkowe zapalenie nerek - mogą prowadzić do przedłużonego wielomoczu.

Co to jest poliuria

Poliuria nie jest chorobą, jest objawem, który może wynikać z przyczyn fizjologicznych lub zaburzeń czynności nerek. Zwykle przez jeden dzień nerki filtrują 150 litrów pierwotnego moczu, z których 148 jest zasysanych do krwi z powodu pracy nefronów nerkowych. Jeśli mechanizm reabsorpcji zostanie zaburzony, prowadzi to do zwiększenia wnikania moczu do pęcherza.

U zdrowej osoby nerki usuwają nadmiar wody i soli, ostatecznie zapewniając stały skład i ilość płynów w organizmie. Objętość moczu składa się z wilgoci i soli z pożywienia, minus utrata wody przez skórę w postaci potu. Zużycie płynów jest bardzo różne dla różnych osób, a także zależy od pory roku, pożywienia, wysiłku fizycznego. Dlatego nie ustalono dokładnego limitu, który oddziela nadmierne wydzielanie moczu od normy. Zwykle mówią o poliurii ze wzrostem diurezy powyżej 3 litrów.

Jakie są przyczyny choroby

Poliuria powstaje w wyniku wielu przyczyn fizjologicznych i patologicznych, które mogą być normalną reakcją organizmu lub następstwem poważnych zaburzeń metabolicznych.

Fizjologiczne przyczyny wielomoczu:

1. Znaczne zużycie wody ze względu na przyzwyczajenia, tradycje kulturowe, nadmiernie słone jedzenie. Strata wody z pominięciem pęcherza na dzień wynosi około 0,5 litra. Jeśli pijesz więcej niż 3,5 litra, zmniejszone stężenie soli w tkankach i gęstość krwi. Zmiany te są tymczasowe, nerki natychmiast dążą do przywrócenia równowagi, usuwając duże ilości płynu. Mocz w tym stanie rozcieńcza się zmniejszoną osmolarnością.
2. Duża ilość płynów z powodu zaburzeń psychicznych. Jeśli osiągnie 12 litrów dziennie, osmolarność krwi znacznie spada, organizm próbuje pozbyć się wilgoci na wszystkie możliwe sposoby, wymioty, biegunkę. Jeśli pacjent zaprzecza zwiększonemu poborowi wody, trudno jest go zdiagnozować.
3. Dożylne przyjmowanie płynów w postaci soli fizjologicznej lub żywienia pozajelitowego u pacjentów hospitalizowanych.
4. Leczenie za pomocą diuretyków. Diuretyki są przepisywane w celu usunięcia nadmiaru płynu, soli. Kiedy są używane, ilość płynu międzykomórkowego nieznacznie się zmniejsza, obrzęk znika.

Patologiczne przyczyny wielomoczu obejmują wzrost moczu z powodu chorób:

1. Centralna cukrzyca występuje w przypadkach dysfunkcji przysadki lub podwzgórza. W tym przypadku zmniejszenie wytwarzania hormonu antydiuretycznego prowadzi do wielomoczu.
2. Nefrologiczna moczówka prosta jest zaburzeniem percepcji przez nefron hormonu antydiuretycznego. Z reguły jest on niepełny, więc powstały poliuria jest znikoma, około 3,5 litra.
3. Brak potasu i nadmiar wapnia spowodowany zaburzeniami metabolicznymi lub nawykami żywieniowymi powodują niewielkie nieprawidłowości w nerkach.
4. Cukrzyca zwiększa gęstość krwi poprzez zwiększenie stężenia glukozy. Ciało ma tendencję do usuwania cukru wraz z wodą i sodem. Jednoczesne zmiany w metabolizmie hamują wychwyt zwrotny pierwotnego moczu. Poliuria w cukrzycy jest konsekwencją obu tych przyczyn.
5. Choroba nerek, która prowadzi do zmian w kanalikach i niewydolności nerek. Mogą być spowodowane przez infekcję i późniejsze zapalenie, uszkodzenie naczyń krwionośnych, które odżywiają nerki, zespoły dziedziczne, zastąpienie tkanek nerkowych tkanką łączną z powodu tocznia lub cukrzycy.

Niektóre leki mogą również powodować patologiczny wielomocz. Przeciwgrzybicza amfoterycyna B, demeklocyklina antybiotykowa, znieczulający metoksyfluran, preparaty litu mogą zmniejszać zdolność nerek do koncentrowania moczu i wywoływania wielomoczu. Przy długotrwałym stosowaniu lub znacznych przekroczeniach dawek, zmiany te stają się nieodwracalne.

Jak rozpoznać problem

Chęć oddania moczu odczuwa się, gdy w pęcherzu zbiera się 100-200 ml. W ciągu jednego dnia bańka opróżnia się 4 do 7 razy. Gdy objętość moczu przekracza 3 litry, liczba wizyt w toalecie wzrasta do 10 lub więcej. Objawy wielomoczu trwające dłużej niż 3 dni są powodem do konsultacji z lekarzem, lekarzem ogólnym lub nefrologiem. Jeśli oddawanie moczu jest częste i bolesne, ale jest niewiele moczu, nie ma kwestii wielomoczu. Jest to zwykle stan zapalny w układzie moczowo-płciowym, z którym bezpośrednia droga do urologa i ginekologa.

Aby zidentyfikować przyczynę wielomoczu jest zazwyczaj wymagane:

1. Analiza moczu z obliczeniem glukozy, białka i gęstości względnej. Gęstość od 1005 do 1012 może być wynikiem dowolnego wielomoczu, powyżej 1012 - chorób nerek, poniżej 1005 - nerkowej moczówki prostej i chorób wrodzonych.
2. Próbka Zimnitskiego to zbiór całego moczu na dzień, określenie jego objętości i zmian gęstości.
3. Badanie krwi: zwiększona ilość sodu wskazuje na niewystarczające picie lub wlewy soli fizjologicznej, nadmiar azotu mocznikowego wskazuje na niewydolność nerek lub karmienie przez sondę, wysoki poziom kreatyniny wskazuje na niewydolność nerek. Określa się również ilość elektrolitów we krwi: potas i wapń.
4. Test odwodnienia ujawnia, w jaki sposób zdolność nerek do koncentracji zmian moczu i hormonu antydiuretycznego jest wytwarzana w warunkach braku wody. Zwykle po 4 godzinach bez zużycia wody wydalanie moczu maleje, a jego gęstość wzrasta.

Anamneza jest również brana pod uwagę przy diagnozowaniu - szczegółowe informacje o warunkach, w jakich powstał poliuria.

Poliuria: objawy i leczenie

Poliuria - główne objawy:

• Częste oddawanie moczu
• Zwiększony wydatek moczu

Poliuria - zwiększona objętość wydalanego moczu dziennie. Dzienna dawka moczu wydalana przez organizm to litr lub półtorej. Z poliurią - dwoma, trzema litrami. Chorobie często towarzyszą częste pragnienia, aby zaspokoić niewielką potrzebę. Poliuria jest często mylona ze zwykłym częstym oddawaniem moczu. Jedyna różnica polega na tym, że przy obecnym szybkim procesie za każdym razem uwalniana jest niewielka część zawartości pęcherza. W przypadku wielomoczu każdej podróży do toalety towarzyszy obfitość moczu.

Takie zaburzenie charakteryzuje się spadkiem ciężaru właściwego moczu. Jest to szczególnie znaczące w przypadku wielomoczu, współistniejącej cukrzycy - zwiększa się udział moczu (w porównaniu z moczem zdrowej osoby). Choroba jest zarówno powikłaniem choroby nerek, jak i możliwym objawem wskazującym na problemy z tym narządem lub aparatem neuroendokrynnym. Wielu ludzi, którzy chorują na tę chorobę, traktują ją jako normę i nawet nie próbują jej zwalczać.

Etiologia

Przyczynami tego stanu są zwykle choroby nerek. Ale nie są to jedyne czynniki etiologiczne, które mogą wywołać progresję choroby. Do chorób powodujących wielomocz należą:

Ponadto inną przyczyną zwiększania objętości wydalanego moczu jest ciąża. W takim okresie życia kobiety, zwiększona ilość wytwarzanego moczu jest spowodowana zaburzeniami hormonalnymi, a także dlatego, że płód wywiera silny nacisk na pęcherz.

Ale nie tylko wewnętrzne procesy mogą spowodować powstanie manifestacji takiego procesu. Zwiększenie objętości wydalanego moczu jest wyzwalane przez spożycie przez ludzi:

• leki moczopędne;
• duże ilości płynu.

Wszystkie powyższe powody stają się przesłankami do pojawienia się poliurii nocnej, która w medycynie nazywana jest nokturią. W pięciu procentach przypadków wykrycia choroby przyczyną jej powstawania były predyspozycje genetyczne.

Odmiany

Zgodnie ze stopniem przepływu, wielomoczem może być:

• czasowo - sprowokowany przez procesy zakaźne w organizmie lub w ciąży;
• stały - powstający na tle patologicznych zaburzeń nerek.

Według czynników pochodzenia choroba to:

• patologiczny - jako powikłanie po chorobie. Ten typ obejmuje wielomocz nocny. Dowodem obecności tej konkretnej choroby jest pójście do toalety w nocy (dwa lub więcej razy). Poliurię uważa się za patologiczną w cukrzycy;
• fizjologiczne - związane ze stosowaniem leków, które zwiększają produkcję moczu.

Objawy

Jedynym objawem wielomoczu jest zwiększenie ilości moczu wytwarzanego przez organizm na dobę. W obecności wielomoczu objętość wydalonego moczu może przekraczać dwa litry, a skomplikowany przebieg lub ciąża - trzy. W przypadku wystąpienia choroby z powodu cukrzycy liczba litrów moczu dziennie może osiągnąć dziesięć.

Wtórne objawy wielomoczu, które osoba odczuwa, są w rzeczywistości objawami bolesnych lub zakaźnych procesów zachodzących w jego ciele (na tle którego powstał poliuria). W zależności od tego, która choroba spowodowała zwiększenie dziennej objętości moczu, pojawią się również dodatkowe objawy charakterystyczne dla tego konkretnego procesu patologicznego.

Diagnostyka

Osoba niezwiązana z medycyną nie może samodzielnie diagnozować wielomoczu. Ponieważ dość trudno jest odróżnić objawy tej choroby od zwykłych częstych popędów na małą potrzebę. Warto również zauważyć, że nie zawsze poliuria charakteryzuje się jedynie częstymi podróżami do toalety.

Główną metodą diagnostyczną jest zbieranie całej ilości moczu uwalnianego na dzień i dalsze badanie w warunkach klinicznych. Celem tego badania jest zmierzenie:

• przemieszczenie absolutorium;
• ciężar właściwy.

Następnie musisz zidentyfikować prawdziwą przyczynę choroby. Dla tego pacjenta poddawana jest przymusowemu odwodnieniu, które trwa od czterech do osiemnastu godzin. Następnie pacjent otrzymuje zastrzyk zawierający hormon antydiuretyczny. Następnie ponownie wykonaj kilka testów moczu. Następnie porównano otrzymane płyny - przed i po wprowadzeniu leku. Równocześnie szacowany jest bilans wodny plazmy krwi. Po porównaniu analiz moczu i osocza określa się główną przyczynę wielomoczu.

Leczenie

Pierwsze leczenie ma na celu wyeliminowanie choroby, która spowodowała pojawienie się wielomoczu. Podczas leczenia współistniejącej choroby można wykryć straty ciała:

Aby przywrócić normalne stężenie tych substancji w organizmie człowieka, należy skorzystać z przygotowania indywidualnego planu diety, a także obliczyć szybkość przyjmowania płynów.

W przypadku ciężkiej choroby lub wysokiego poziomu utraty płynów przez organizm z powodu odwodnienia stosuje się terapię infuzyjną - wprowadzenie sterylnych roztworów do żyły. Aby przyspieszyć leczenie, specjalne ćwiczenia mające na celu wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza moczowego - ćwiczenia Kegla są również przepisywane.

Zapobieganie

Środki zapobiegawcze dla wielomoczu obejmują:

• normalizacja żywienia;
• stosowanie w małych ilościach produktów, które mogą zwiększyć produkcję moczu przez organizm - zawierające napoje kofeinowe, czekoladę, przyprawy;
• kontrola dziennego spożycia płynów. Stawka powinna wynosić półtora lub dwa litry;
• całkowita odmowa napojów alkoholowych;
• terminowe diagnozowanie i leczenie chorób, które mogą powodować wielomocz;
• zdanie pełnego badania lekarskiego dwa razy w roku.

Jeśli uważasz, że masz Polyuria i objawy charakterystyczne dla tej choroby, wtedy lekarze mogą Ci pomóc: nefrolog, urolog.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zgodnie z jej rozpowszechnieniem rak jajnika zajmuje siódme miejsce wśród typów raka, które są istotne dla kobiet. Najczęściej przebieg choroby charakteryzuje się własną niewidzialnością, a znaki wskazujące na nią są już manifestowane, gdy rak został w znacznym stopniu rozprzestrzeniony. Warto zauważyć, że rak jajnika, którego objawy charakteryzują się podobną cechą, jest wykryty w początkowej fazie tylko u jednej trzeciej kobiet.

Enterobioza jest chorobą pasożytniczą występującą u ludzi. Objawy, których objawy manifestują się w jelitowych zmianach, swędzeniu, które występuje w okolicy odbytu, jak również w ogólnej alergii organizmu, spowodowane są ekspozycją na owsiki, które w rzeczywistości są czynnikami wywołującymi tę chorobę.

Zapalenie szyjki macicy jest procesem zapalnym zlokalizowanym w obszarze odcinka pochwy szyjki macicy. Zapalenie szyjki macicy, którego objawy charakteryzują się mętnym typem wyładowania, bólem w dolnej części brzucha (ciągnięcie lub tępy), bolesnym współżyciem seksualnym i oddawaniem moczu, w przewlekłej postaci przewlekłej może prowadzić do erozji. Ponadto taki kurs może wywoływać zgrubienie (np. Przerost) lub ścieńczenie szyjki macicy, a także powodować rozprzestrzenianie się infekcji na górne narządy płciowe.

Moczówka prosta to zespół spowodowany brakiem wazopresyny w organizmie, który jest również zdefiniowany jako hormon antydiuretyczny. Moczówka prosta, której objawy są zaburzone metabolizm wody i objawia się stałym pragnieniem z równoczesną wielomoczem (zwiększone tworzenie moczu), jest jednak dość rzadką chorobą.

Menopauza (menopauza), której dosłowna definicja oznacza zakończenie miesiączki, występuje u kobiet w wyniku zaprzestania czynności wykonywanych przez jajniki po osiągnięciu określonego wieku. Menopauza, której objawy są dość złożone i wyrażone w ich własnych objawach, występuje, jeśli minął co najmniej rok od ostatniej miesiączki u kobiety.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Co to jest poliuria

Stan patologiczny, w którym objętość moczu znacząco wzrasta w ciągu jednego dnia w układzie moczowym, jest powszechnie nazywana poliurią. Poliuria nie należy do izolowanej choroby, ale znajduje się w zestawie oznak problemów w układzie moczowym lub aparacie neuroendokrynnym. Choroba powoduje wiele dyskomfortu z powodu częstego popędu oddawania moczu, z uwolnieniem obfitych ilości moczu. U kobiet wielomocz rozwija się częściej, zwłaszcza w czasie ciąży.

Mechanizm rozwoju patologii

U osób zdrowych optymalna ilość wydalanego moczu na dzień wynosi 1500 ml. Jest to średni wskaźnik normy, który wskazuje, że układ moczowy działa optymalnie, bez uszkodzeń, a nerki radzą sobie z obciążeniem. W przypadku wielomoczu, diureza (dzienna objętość izolowanego moczu) osiąga 2000-3000 ml, z pewnymi postaciami niewydolności nerek lub cukrzycą do 10 litrów.

Mechanizm powstawania patologii wiąże się z zaburzonym procesem reabsorpcji wody podczas przejścia pierwotnego moczu przez system kanalików nerkowych. Zwykle tylko toksyny i szkodliwe substancje są filtrowane z pierwotnego moczu, który później wchodzi do pęcherza, a niezbędne składniki i woda pozostają w ciele. W przypadku wielomoczu proces ten jest zaburzony - organizm traci płyn w zwiększonych objętościach.

Klasyfikacja

W urologii zespół wielomoczu jest klasyfikowany zgodnie z jego specyficznymi cechami i czynnikami prowokującymi. Według stopni przepływu wielomoczu jest:

• tymczasowy - powstający jako reakcja organizmu na procesy zapalne lub bakteryjne lub okres ciąży u kobiet;
• stały - opracowany w wyniku patologicznej dysfunkcji nerek.

Rodzaje wielomoczu, oparte na czynnikach patogenetycznych:

• patologiczny - rozwija się w postaci powikłań choroby; patologicznemu wielomoczu często towarzyszy polidypsja - nadmierne pragnienie, które mija po spożyciu dużych porcji płynu; połączenie objawów jest etiologiczne i nazywane jest zespołem wielomoczowo-polidypowym;
• fizjologiczne - występuje u zdrowych ludzi podczas przyjmowania leków zwiększających diurezę.

Klasyfikacja patologii według rodzajów zwiększonej diurezy i jej specyfiki zasługuje na uwagę:

• Zwiększona diureza wodna z usuwaniem moczu w niskim stężeniu może wystąpić u osób zdrowych przy użyciu dużych objętości płynu lub przy przejściu z trybu zwiększonej aktywności fizycznej do trybu o niskiej aktywności ruchowej; poliuria z hipo-osmolitycznym moczem jest typowa dla osób z nadciśnieniem, różnymi postaciami cukrzycy, przewlekłym alkoholizmem, niewydolnością nerek;
• zwiększona diureza osmotyczna wiąże się z uwalnianiem dużych objętości moczu przy równoczesnej utracie endo i egzogennych substancji czynnych (glukozy, cukru, soli); wielomocz z diurezą osmotyczną towarzyszy przebiegowi chorób związanych z zaburzeniami procesów metabolicznych - sarkoidozy, nowotworów w korze nadnerczy, zespołu Itsenko-Cushinga;
• nerkowa (nerkowa) podwyższona diureza jest spowodowana zaburzeniem prawidłowego funkcjonowania nerek z powodu zmian wrodzonych i nabytych, ostrych i przewlekłych postaci niewydolności nerek;
• nadnercza (nadnercza) - występuje w wyniku spowolnienia ogólnego przepływu krwi, zaburzeń w regulacji neuroendokrynnej i problemów z narządem moczowym.

Szczególne miejsce w klasyfikacji poliurii zajmuje nocturia - częste i obfite oddawanie moczu w nocy. Nocturia jest bardziej narażona na występowanie niewydolności nerek lub niewydolności serca. Wynika to z faktu, że w nocy całkowita objętość plazmy krążącej w ciele wzrasta, a główna część płynu jest aktywnie filtrowana przez nerki. U kobiet w ciąży okresowy nokturia wchodzi w zakres pojęcia normy i nie wymaga leczenia. Jeśli jednak występują jednocześnie patologie endokrynologiczne, konieczne jest kontrolowanie dziennej i nocnej objętości moczu wydzielanego przez nerki.

Powody

Przyczyny wielomoczu są fizjologiczne i patologiczne. Czynniki fizjologiczne nie są związane z obecnością chorób w organizmie - spożycie zwiększonej ilości wody i innych płynów, leki o działaniu moczopędnym, żywność o wysokiej zawartości glukozy naturalnie zwiększa ilość wydzielanego moczu. Łagodna hipotermia jest jedną z fizjologicznych przyczyn poliurii - nadmierne pocenie się przeziębienia, a w konsekwencji nadmiar płynu jest wydalany z organizmu przez mocz. Przyczyną wielomoczu u mężczyzn może być ciężka praca z intensywnym wysiłkiem fizycznym w gorących warunkach.

Patologiczne przyczyny wielomoczu obejmują:

• kamienie nerkowe;
• choroby zapalne - zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• zapalenie prostaty u mężczyzn;
• uchyłki w pęcherzu;
• nowotwory złośliwe w nerkach i pęcherzu moczowym;
• wiele cyst w nerce;
• wodonercze;
• Zespół barterowy;
• zaburzenia układu nerwowego.

Objawy kliniczne

Objawy kliniczne są charakterystyczne dla wielomoczu:

• częste oddawanie moczu, mocz wydalany jest w dużych ilościach;
• spadek ciśnienia krwi;
• uczucie suchości w ustach, pragnienie;
• ogólne osłabienie z zawrotami głowy i ciemnością oczu;
• zaburzenie rytmu serca.

Długotrwały obecny wielomocz w połączeniu z patologią nerek powoduje odwodnienie organizmu, nawet jeśli dana osoba zużywa dużo wody. Elektrolity są wydalane z moczem, w wyniku czego pojawiają się oznaki odwodnienia: skóra staje się sucha, blada, oczy opadają. Głębokie pęknięcia mogą pojawić się na skórze i błonach śluzowych.

Jeśli wielomocz towarzyszy przebiegowi chorób układu moczowego, jednocześnie ze zwiększoną diurezą, pojawiają się następujące charakterystyczne objawy:

• zespół bólowy o różnym nasileniu (od bólu bolącego do ostrego w postaci ataków) i lokalizacji w okolicy lędźwiowej, bokach, podbrzuszu;
• dyskomfort w procesie oddawania moczu - od lekkiego pieczenia po intensywne cięcie;
• wzrost temperatury w przypadku przystąpienia do infekcji;
• nietrzymanie moczu;
• ranek obrzęk pod oczami i na nogach;
• ogólne złe samopoczucie - senność, zmęczenie, ból mięśni;
• biegunka;
• napady nudności, wymioty.

Wobec patologii układu hormonalnego, wraz z wielomoczem, pojawiają się specyficzne objawy:

• polifagia - ciągłe uczucie głodu, nie przechodzenie po posiłku, obżarstwo;
• otyłość;
• brak równowagi proporcji ciała;
• nadmierny wzrost włosów u kobiet w nietypowych miejscach - twarzy, klatki piersiowej, pleców.

Przebieg patologii u dzieci

Poliuria u dzieci jest czasami potwierdzana. Nerki dziecka początkowo nie są w stanie odfiltrować dużych objętości płynu. Dlatego dzieci są nadwrażliwe na odwodnienie i spożycie nadmiaru wody. Każdy etap wiekowy charakteryzuje się optymalnym dziennym wskaźnikiem diurezy. Tak więc, dla niemowląt, diureza w objętości od 600 do 700 ml jest uważana za normę, dla młodszych przedszkolaków (4-6 lat) - 900 ml, dla nastolatków - 1400 ml. W wieku 18 lat dzienna diureza osiąga stabilny poziom - 1500 ml, w zależności od adekwatności reżimu picia i stylu życia.

Ważne jest, aby odróżnić objawy wielomoczu u dzieci z nawykiem przyciągania uwagi dorosłych poprzez prywatne wizyty w toalecie i niekontrolowane przyjmowanie płynów (woda, soki, mleko). W przypadku wielomoczu, uporczywy charakter dziecka powinien zostać zbadany w ośrodku nefrologii.

Do częstych przyczyn rozwoju wielomoczaków dziecięcych należą:

• ukryta (w tym wrodzona) choroba nerek;
• ukryta dekompensacja wad serca;
• Zespół Conna (guz w nadnerczach);
• zaburzenia psychiczne;
• cukrzyca;
• Choroba Fanconiego jest ciężką dziedziczną patologią związaną z nieprawidłowościami struktury nabłonka kanalików nerkowych.

Diagnostyka

Niezależna diagnoza "wielomoczu" bez kompleksowego badania jest niemożliwa. Osobie bez wykształcenia medycznego trudno jest odróżnić prawdziwy poliurię od banalnego częstego oddawania moczu. Jeśli podejrzewasz zwiększoną diurezę o charakterze patologicznym, powinieneś skontaktować się z nefrologiem lub urologiem.

Wiodąca metoda wykrywania wielomoczu - próbka Zimnitsky - pobieranie moczu, przydzielane na dzień, z określeniem objętości każdej porcji i kolejne badania w laboratorium. Badania podlegają przesunięciu pochodzącego moczu i jego proporcji. Jeśli dzienna objętość jest nieco wyższa niż normalnie, wówczas pacjent ma banalne częste oddawanie moczu.

Specjalny test z pozbawieniem płynu może niezawodnie zidentyfikować podstawową chorobę, która spowodowała wielomocz. Istotą metody jest świadome wprowadzenie ciała w stan odwodnienia na okres od 4 do 18 godzin. W tym czasie pacjent jest monitorowany pod kątem osmolalności, specjalnego wskaźnika charakteryzującego zdolność koncentracji nerek. Równocześnie ocenia się równowagę płynów w osoczu krwi.

Mniej informacji, ale przydatne w potwierdzeniu diagnozy i jej zróżnicowaniu są procedury:

• badanie mikroskopowe moczu z osadem;
• biochemia krwi do wykrywania stężeń wolnego białka C, fosfatazy alkalicznej, składników azotowych, jonów;
• koagulogram - test krzepnięcia;
• cystoskopia;
• USG nerek i narządów otrzewnej;
• wydalnicza urografia nerek;
• CT i MRI.

Jeśli podejrzewasz choroby gruczołów dokrewnych, przepisz:

• testy krwi na cukier i hormony;
• ultrasonografia tarczycy;
• prześwietlenie kości;
• test tolerancji glukozy;
• badanie pneumo-pierwotne nadnerczy za pomocą serii zdjęć rentgenowskich;
• rentgenogram tureckiego siodła, aby wykluczyć wzrost przysadki mózgowej.

Metody leczenia

Leczenie wielomoczu ma na celu wyeliminowanie głównej patologii. Aby przyspieszyć proces odzyskiwania i ustanowienie pełnowartościowej czynności nerek, pacjent powinien przestrzegać diety z ograniczeniem soli kuchennej i przypraw, tłustych pokarmów i żywności z dodatkami oraz konserwować octem, kawą i wyrobami cukierniczymi. W przypadku cukrzycy tłuszcz zwierzęcy i cukier we wszystkich postaciach powinny być wyłączone z diety. Zmniejsz spożycie węglowodanów - makaronów i pieczywa, ziemniaków.

Główne grupy leków stosowanych w leczeniu wielomoczu:

• roztwory do infuzji elektrolitów (chlorek wapnia, siarczan magnezu) - w celu zapobiegania i eliminacji odwodnienia, skutków zatrucia, tworzenia równowagi w równowadze kwasowo-zasadowej krwi;
• glikozydy nasercowe (Digoksyna, werapamil) i diuretyki tiazydowe (Chlortizid, Indapamed) - w celu przywrócenia prawidłowego funkcjonowania układu sercowo-naczyniowego i leczenia chorób serca obciążonych nadmierną diurezą;
• Terapia hormonalna jest wskazana w patologii endokrynologicznych.

Do interwencji chirurgicznej wykorzystano wykrywanie nowotworów złośliwych i dużych torbieli mnogich w nerkach. Alternatywnie w kompleksowym leczeniu wielomoczu stosuje się gimnastykę leczniczą, której celem jest wzmocnienie mięśni miednicy i pęcherza. Ćwiczenia Kegla sprawdziły się dobrze, szczególnie u kobiet z wielomoczem.

Medycyna ludowa

W medycynie ludowej istnieją przepisy, które mogą poprawić stan pacjenta z wielomoczem. Lecz leczenie patologii za pomocą fitoterapii powinno być ostrożne, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu, a przed użyciem tradycyjnych metod konieczna jest konsultacja z nefrologiem. Dwie recepty są bardzo popularne w leczeniu zwiększonej diurezy i innych zaburzeń czynności nerek:

1. Wlew anyżowy - przy regularnym stosowaniu pomaga złagodzić stany zapalne i poprawić proces oddawania moczu; 5 g owoców anyżu są brane do przygotowania, 200 ml wrzącej wody jest parzona, niech parzyć przez pół godziny; piją 50 ml 4 razy dziennie każdego dnia, kurs trwa nie krócej niż miesiąc lub do stałej poprawy stanu;
2. infuzja liścia babki - pomaga leczyć choroby zapalne nerek i normalizuje układ moczowy; do przygotowania 10 g pokruszonych liści zalać 200 ml wrzącej wody, nalegać 2-3 godziny, przefiltrować; przyjmować 100 ml dwa razy dziennie przez 2 tygodnie.

Środki zapobiegawcze

Środki zapobiegawcze przeciwko wielomoczom są proste, ale przy regularnym ich przestrzeganiu mogą zminimalizować ryzyko problemów zdrowotnych, w tym układu moczowego:

• optymalizacja żywności z wyjątkiem półproduktów, żywności z barwnikami i konserwantami;
• stosować w ograniczonych ilościach żywności, które mogą zwiększyć produkcję moczu - mocna herbata i kawa, czekolada, przyprawy, sól;
• kontrola dziennego spożycia płynów, optymalna objętość dla osoby dorosłej - nie więcej niż 2 litry wody dziennie;
• odmowa picia alkoholu;
• punktualna diagnoza w przypadku pojawienia się znaków ostrzegawczych (częste oddawanie moczu, nie uprzednio charakterystyczne, dyskomfort i ból brzucha i dolnej części pleców, przebarwienia i przezroczystość moczu) oraz terminowe leczenie chorób, które mogą wywoływać wielomocz;
• zdawanie prewencyjnych badań lekarskich przynajmniej raz w roku.

Poliuria nie jest chorobą, ale jej przejawem. Aby skutecznie wyeliminować chorobę, ważne jest, aby znaleźć jej przyczynę, a nie samoleczenia. Szybkie badanie pomoże znaleźć mechanizm zaburzenia, a specjaliści - urolog, nefrolog, endokrynolog i neurolog - wybierze skuteczną terapię.

Poliuria

Poliuria jest stanem ciała, w którym wzrost produkcji moczu i częstość oddawania moczu zwiększa się w wyniku braku równowagi w bilansie wodnym. Objawy są zwykle wynikiem picia zbyt dużej ilości płynów, ale mogą czasem wskazywać na obecność cukrzycy, niewydolności nerek, infekcji pęcherza moczowego i zaburzeń psychicznych. Poliurii często towarzyszy pragnienie i nocne wycieczki do toalety.

Średnia ilość moczu wydalana przez osobę dorosłą wynosi od 0,8 do 2 litrów na dzień. Warunek, w którym wskaźnik ten przekracza dopuszczalne objętości na tle normalnego przyjmowania płynów, uważa się za wielomocz. Częste oddawanie moczu przez krótki czas jest normą. Powodem kontaktu ze specjalistą jest obecność wielomoczu przez dwa lub więcej dni, a także występowanie bólów głowy i utrata masy ciała.

Mechanizm tworzenia moczu

Około 20% płynu wchodzącego do naczyń krwionośnych opuszcza je i przenosi się do kanalików nerkowych i zbiera kanały. Znajdujące się w nim elektrolity, aminokwasy i produkty rozkładu ulegają ultrafiltracji i wracają do krwi w wymaganej ilości, aby utrzymać swój normalny skład chemiczny. Wszystko, co zbyteczne i szkodliwe dla rozwoju organizmu, pozostaje w kanalikach i jest wydalane w postaci moczu z nerek przez moczowody do pęcherza.

Ruch elektrolitów, wody i produktów rozkładu w nerkach jest skomplikowanym procesem wielopoziomowym. Naruszenie oddawania moczu, w wyniku którego zawartość dowolnej substancji staje się wyższa lub niższa od wartości optymalnych, prowadzi do koncentracji płynu i zwiększenia oddawania moczu. Istnieje wielomocz.

Powody

W zależności od mechanizmu rozwoju i poziomu rozregulowania eksperci identyfikują sześć przyczyn poliurii.

Najczęstsze przyczyny

Należą do nich psychogenne polidipsia, nadużywanie soli i hemachromatoza. Psychogenna polidypsja - wzrost ilości płynów pod nieobecność potrzeby fizjologicznej związany jest z przyczynami psychologicznymi lub zaburzeniami psychicznymi, takimi jak schizofrenia.

Zwiększone spożycie soli prowadzi do wzrostu stężenia sodu we krwi, co zwiększa osmolarność osocza i powoduje pragnienie. W odpowiedzi na pragnienie osoba zwiększa wchłanianie płynów, powodując wielomocz. Ten typ schorzenia jest krótkotrwały i znika po normalizacji żywienia.

Hemachromatoza jest chorobą dziedziczną, w której gromadzi się żelazo w organizmie, z którego zaczyna cierpieć wątroba. Ciało jest zaangażowane w syntezę wielu hormonów, więc zakłócenie jego pracy, w tym przypadku, prowadzi do cukrzycy i pojawienia się poliurii.

Choroby układu moczowo-płciowego

Poliuria rozwija się z śródmiąższowym zapaleniem pęcherza, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, infekcjami dróg moczowych, kwasicą cewkową nerki, zespołem Fanconiego, nefronofazją i ostrą niewydolnością nerek.

Procesy zapalne w zapaleniu pęcherza i innych infekcjach prowadzą do podrażnienia receptorów nerwowych, stymulując nadmierne oddawanie moczu. Po wyeliminowaniu procesu infekcji wszystkie objawy znikają.

Kwasica cewkowa nerek jest zespołem, w którym organizm jest w stanie kwasicy. Zwykle krew ma słabą reakcję alkaliczną, a kwasica pojawia się podczas kwasicy. Prowadzi to do dziedzicznej wady struktury nerkowej. Aby poradzić sobie z kwaśnym środowiskiem, organizm zaczyna aktywnie usuwać płyn, który objawia się wielomoczem. Choroba występuje w okresie niemowlęcym i ma wiele innych objawów.

Zespół Fanconiego ma wiele przyczyn. Może być dziedziczna i nabyta. Manifestowane przez naruszenie wychwytu zwrotnego w kanalikach nerkowych aminokwasów, glukozy, fosforanów i wodorowęglanów. W obrazie klinicznym obserwuje się: pollakiurię, polidypsję (zwiększone przyjmowanie płynów) i upośledzenie funkcji psychoruchowych. Również w ostrej niewydolności nerek wyróżnia się etap wielomoczu.

Choroby endokrynologiczne

Wszystkie procesy organizmu, w tym oddawanie moczu, zależą od prawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych.

Poliuria jest jednym z głównych objawów cukrzycy. Chorobą może być cukier, a nie cukier. Cukrzyca objawia się wzrostem poziomu glukozy we krwi. Ciało, próbując zmniejszyć ilość cukru, zaczyna aktywnie wydalać je z moczem, a ponieważ ta substancja ma właściwości osmotyczne, "ciągnie wodę wzdłuż" i rozwija się wielomocz.

Patogeneza wielomoczu z moczówką prostą jest inna. W tej patologii określa się bezwzględny deficyt hormonu antydiuretycznego. Normalnie hormon ma działanie hamujące na oddawanie moczu, dlatego przy jego braku zwiększa się objętość wydalanego płynu.

Zaburzenia krążenia

Mocz tworzy się przez filtrowanie krwi, więc choroby układu sercowo-naczyniowego, takie jak niewydolność serca i zespół tachykardii ortostatycznej, mogą również prowadzić do wielomoczu.

Niewydolność serca charakteryzuje się zmniejszeniem funkcji pompowania serca, co prowadzi do zatrzymania płynów i rozwoju obrzęku. Jeśli nerki zachowują swoją funkcję, są w stanie usunąć nadmiar płynu, zwiększając diurezę.

Zespół częstoskurczu ortostatycznego posturalnego objawia się gwałtownym spadkiem ciśnienia i wzrostem częstości akcji serca przy zmianie pozycji. Jednym z objawów może być zwiększenie oddawania moczu.

Choroby układu nerwowego

Jako przyczyny wielomoczu, zespół utraty soli mózgu, uszkodzenie mózgu i migrena są stanami neurologicznymi.

Syndrom utraty masy mózgu jest rzadką chorobą, która może rozwinąć się z powodu urazu mózgu lub guza. Charakteryzuje się nadmiernym wydalaniem sodu przez prawidłowo funkcjonującą nerkę. Płyn jest wydalany wraz z sodem, co powoduje powstawanie wielomoczu.

Biorąc leki

Wzrost diurezy pojawia się podczas przyjmowania diuretyków, wysokich dawek ryboflawiny, witaminy D i preparatów litu.

Diuretyki stosuje się w obrzękach o różnej etiologii i leczeniu nadciśnienia. Zastosowanie tiazydowych leków moczopędnych zwiększa wydalanie płynu, zmniejszając objętość krwi krążącej. Mniejsza ilość krwi obniża ciśnienie na ściankach naczyń krwionośnych, a jednocześnie obniża ciśnienie krwi.

Ryboflawina i witamina D są stosowane w terapii odpowiedniej hipowitaminozy.

Sole litu są najczęściej stosowane w leczeniu nerwic, zaburzeń psychicznych, depresji, nowotworów krwi, a także w leczeniu chorób dermatologicznych.

Przyczyny częstego oddawania moczu

Poliuria może być wariantem normy, jeśli osoba spożywała produkty zawierające wodę w dużych ilościach: arbuz, galaretę lub kompot. W tym przypadku wzrost diurezy będzie jednorazowy.

Poliuria u dzieci rozwija się najczęściej z powodu chorób dziedzicznych: cukrzyca typu I, zespół Conna, choroba Tony'ego-Debre-Fanconiego, dziedziczna postać moczówki prostej, nefronophitis Fanconiego. Odwodnienie u dzieci występuje szybciej niż u dorosłych i jest trudniejsze do wyeliminowania.

Objawy

Najczęstszym objawem wielomoczu w praktyce medycznej jest nadmierne oddawanie moczu w regularnych odstępach czasu w ciągu dnia i nocy. Jeśli objętość wypisu pozostaje prawidłowa, lekarze zdiagnozują pollakiurię. W zależności od etiologii objawami zespołu są również wahania ciśnienia krwi, utrata masy ciała i ogólne zmęczenie.

Poliurii zawsze towarzyszy pragnienie, które występuje z powodu zmniejszenia objętości osocza. Aby wypełnić objętość, osoba, czasami nie zauważając jej, zwiększa ilość wody, którą wypija. Wydłużone zwiększone przyjmowanie płynów nazywa się polidypsją.

Częste oddawanie moczu w dużych ilościach powoduje odwodnienie lub odwodnienie. Przejawia się to w suchości błony śluzowej i skóry, ogólnym osłabieniu i zmęczeniu.

Możliwy jest taki wariant, jak nocny poliuria lub nokturia - przewaga nocnego wydalania moczu w ciągu dnia. Pacjent często musi się obudzić, aby opróżnić pęcherz, co prowadzi do braku snu.

Ponieważ wielomocz nie jest patologią, a jedynie objawem, to oprócz tego istnieją oznaki choroby podstawowej.

Diagnostyka

Jeśli przyczyna wzrostu moczu jest wyraźna (jednorazowy wzrost przyjmowania płynów, podanie moczopędne, nadużywanie soli), nie należy konsultować się z lekarzem. Niezbędne jest samodzielne dostosowanie diety na bazie wody i soli. Poliuria, która rozwija się podczas przyjmowania leków przeciwnadciśnieniowych, jest zjawiskiem spodziewanym i nie wymaga przerwania leczenia.

Jeśli przyczyna poliurii jest nieznana, konieczna jest wizyta u specjalisty. Konieczne jest zapisanie się na konsultację z terapeutą, który przepisze ogólny test moczu i na podstawie uzyskanych wyników zdecyduje o skierowaniu do węższego specjalisty. Lekarz wyśle ​​cię do endokrynologa, jeśli wykryje glukozę w analizie; do urologa lub nefrologa, z podejrzeniem procesów zapalnych. Decyzję o dalszym leczeniu podejmują już ci lekarze.

Urolog wyznaczy badanie, które określi bilans wodny. Pacjent musi zmierzyć objętość każdego oddawanego moczu i zarejestrować ilość płynu zużytą w ciągu dnia. Normalnie pijany i wybrany powinien być równy. Więc lekarz będzie mógł ocenić pracę nerek. Aby określić wydalanie i zdolność koncentracji nerek, test Zimnitsky'ego służy do oceny gęstości moczu w ciągu dnia, a także do porównania dziennego i nocnego oddawania moczu.

Endokrynolog zbierze historię i przepisze badania hormonalne, które zadecydują o obecności choroby endokrynologicznej.

Leczenie

Leczenie wielomoczem ogranicza się do leczenia choroby podstawowej. Przy wyraźnym odwodnieniu terapia nawadniająca ma sens. W zależności od stopnia odwodnienia stosuje się rehydratację doustną lub pozajelitową.

Nawadnianie doustne służy do łagodnego i umiarkowanego odwodnienia i polega na przyjmowaniu gotowych roztworów zawierających pewną ilość węglowodanów i elektrolitów: Regidron, Oralite.

Nawodnienie pozajelitowe jest zalecane w przypadku poważnego stopnia odwodnienia. Najczęściej podaje się dożylnie sól fizjologiczną. Wymagana ilość jest obliczana na podstawie masy ciała osoby i szacowanej utraty płynu.

Zapobieganie

Aby zapobiec wielomoczu, musisz przestrzegać diety, która jest ograniczona do użycia soli. Dzienna dawka wynosi 5-6 g. Sól jest ważnym źródłem sodu, więc nie należy jej całkowicie wykluczyć. Ograniczenie zmniejszy również ryzyko nadciśnienia.

Zapobieganie wielomoczom może polegać na zapobieganiu cukrzycy i kontroli masy ciała, więc jeśli istnieje tendencja do zwiększania masy ciała, konieczne jest ograniczenie szybkich węglowodanów, monitorowanie kalorycznego spożycia żywności, przestrzeganie higieny żywności i łączenie wysiłku fizycznego.

Chorobom dziedzicznym nie można zapobiec.

Poliuria na cukrzycę

Cukrzyca jest chorobą endokrynną, której przyczyny i patogeneza są różne. Przydzielać patologię cukrową i nie-cukrową. Cukrzyca to 1 i 2 typy:

Cukrzyca typu I

Charakteryzuje się bezwzględnym niedoborem insuliny, jest dziedziczną chorobą, dlatego objawia się w młodym wieku od 3 do 20 lat. Pierwszymi objawami choroby są wielomocz, polidypsja, kwasica, drastyczna utrata wagi. W badaniu laboratoryjnym w moczu znajdują się ciała glukozy i ketonu. Osoby z tą patologią muszą stale zapisywać spożycie węglowodanów i, w zależności od ich ilości, samodzielnie wstrzykiwać insulinę.

Choroba obniża jakość życia, ale dzięki odpowiedzialnemu podejściu do choroby poziom współczesnej medycyny pozwala ludziom prowadzić normalne życie. Średnia długość życia takich pacjentów nie jest gorsza od średniego czasu trwania w populacji.

Cukrzyca typu II

Choroba nabyta z dziedziczną predyspozycją. Wykryto po raz pierwszy już u dorosłych w wieku od 45 do 50 lat. Czynniki ryzyka choroby są kontrolowane, więc można zapobiec chorobie. Konieczne jest kontrolowanie masy ciała, spożycia węglowodanów, alkoholu i unikanie złych nawyków. Pierwszym objawem może być również wielomocz, chociaż pacjenci mogą nie zwracać na to uwagi.

Moczówka prosta

Poziom glukozy w moczu prostej nie ma znaczenia. Wszystko zależy od hormonu antydiuretycznego, którego synteza może być osłabiona w różnych okolicznościach: uraz głowy, zapalenie mózgu, dziedziczenie, leki, zespół Sheehana, guzy mózgu. W przypadku braku hormonu, dzienna diureza może osiągnąć 20 litrów z szybkością 1,5 litra.

Mechanizm wielomoczu w obu typach cukrzycy jest taki sam. Występuje wzrost poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do zmniejszenia reabsorpcji i zwiększenia wydalania glukozy z moczem. Razem z glukozą usuwa się wodę. Klinicznie objawia się to wzrostem ilości moczu.

Poliuria u kobiet: przyczyny, objawy i leczenie

Poliuria - częste oddawanie moczu w ciągu dnia. Nie tylko zwiększa się częstotliwość oddawania moczu, ale także ilość wydzielanego moczu. Jego jakościowe zmiany składu, zmniejszenie gęstości i utrata korzystnych pierwiastków śladowych i płynów niezbędnych do fizjologicznych procesów metabolicznych nie są wykluczone. Po podejrzeniu wielomoczu konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej diagnozy, ponieważ może istnieć kilka przyczyn jego wystąpienia. Leczenie jest całkowicie zależne od choroby, która doprowadziła do rozwoju objawu.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>

Objętość dziennego moczu zależy od dziennej objętości płynu spożywanego przez człowieka i wynosi około 80%. Pozostały procent płynu jest wydalany przez skórę, z potem, kałem i podczas oddychania. Dzienna objętość jest określona przez ilość płynu otrzymanego z żywności i napojów (około 2 litrów) i tak zwaną "wodę endogenną", która powstaje w wyniku utleniania węglowodanów (około 200 ml na dzień).

Jeśli wielomoczu nie towarzyszą żadne inne objawy, takie jak przebarwienie moczu, bolesne oddawanie moczu, ból w dole brzucha itp., Większość kobiet nie przywiązuje do tego żadnej wagi.

Głównym objawem tej patologii jest zwiększenie ilości wydalanego moczu dziennie o 2 lub więcej razy. Inne objawy związane z wielomoczem będą zależeć od choroby lub innej przyczyny.

Czas trwania przepływu wielomoczu dzieli się na:

• tymczasowy - na tle infekcji, z powodu przyjmowania leków moczopędnych;
• stały - z chorobą nerek, cukrzycą.

Według pochodzenia poliuria dzieli się na:

• patologiczny - spowodowany chorobą;
• fizjologiczne - w czasie ciąży.

Szczególną wartość diagnostyczną ma nocny wielomocz.

Zwykle diureza nocna jest kilkakrotnie mniejsza niż codzienna i stanowi nie więcej niż 20% średniej dziennej. Wyraźna przewaga oddawania moczu i zwiększenie objętości moczu w godzinach nocnych wskazuje na patologię. Często obserwowane w cukrzycy typu 1 i 2.

W trakcie przenoszenia płodu na nerki mają duży ładunek. Każdy trymestr ciąży ma swoje osobliwości w przebiegu wielomoczu:

1. 1. W ciągu pierwszych trzech miesięcy kobieta ma częste oddawanie moczu, zwiększa się objętość dziennego moczu. Wynika to z zaburzeń równowagi hormonalnej i restrukturyzacji procesów metabolicznych. Często występuje objaw pęcherza neurogennego, kiedy częste poprzetywanie moczu wiąże się z uczuciem zbliżającego się macierzyństwa.
2. 2. W drugim trymestrze ciąży obserwuje się względny spadek wszystkich objawów, nawet przewlekłe choroby układu moczowo-płciowego przechodzą do fazy remisji.
3. 3. W trzecim trymestrze ponownie pojawia się wielomocz, ale teraz ma on inny charakter. Macica, która rosła dziesiątki razy, wywiera nacisk na narządy miednicy. Zaleca się, aby kobiety spędzały więcej czasu w pozycji kolanowo-łokciowej i leżały na boku, gdzie zmniejsza się patologiczny wpływ na nerki i pęcherz.

Natychmiast po urodzeniu objaw ustąpił całkowicie. W celu przywrócenia procesów filtracji zaleca się stosowanie herbatek ziołowych i innych preparatów ziołowych w celu poprawy ukrwienia.

Jeśli nie określisz przyczyny i nie wyleczysz poliurii, mogą rozwinąć się następujące stany:

• odwodnienie - odwodnienie;
• zatrucie - zmniejszając stężenie cieczy, zwiększa się stężenie substancji patogennych i toksycznych, rozwija się zatrucie;
• drgawki - zmniejsza się stężenie potasu i magnezu, równowaga pomiędzy zmianami w mikroelementach, a płyn w tkankach miękkich nie wystarcza do przeprowadzenia fizjologicznych procesów metabolicznych;
• bóle głowy - mózg w przeważającej części składa się z wody, dlatego z ogromną stratą, narząd cierpi na jedną z pierwszych;
• zaburzenie świadomości - pojawia się w ciężkich przypadkach wielomoczu;
• zwilżanie białkiem - z naruszeniem filtracji w kanalikach nerkowych;
• śpiączka - poważny stan, nie zawsze odwracalny.

Większość stanów ma charakter awaryjny i wymaga obowiązkowej hospitalizacji w szpitalu przez całą dobę. Nawet tak poważne objawy jak wydalanie białka, śpiączka, bóle głowy i odwodnienie są bezobjawowe przez długi czas.

Przyczyny wielomoczu u kobiet są ukryte w chorobach, które do tego doprowadziły. Zwykle wszystkie choroby nerek łączą hipotermię z dodatkiem patogennej, często zakaźnej mikroflory. Kluczową pozycję zajmuje patologia nerek.

Chorobom układu moczowo-płciowego, takim jak odmiedniczkowe zapalenie nerek, towarzyszy ekspansja miedniczek nerkowych. W tym przypadku wielomoczowi towarzyszy nocturia - występowanie diurezy nocnej i hipostenurii (zmniejszenie gęstości moczu), wzrost temperatury i ból w okolicy lędźwiowej. Efektem wielomoczu jest intensywne pragnienie. Patologia występuje również w wodonerczu nerek z powodu ekspansji układu miednicy nerek i zaniku tkanki nerkowej.

Wśród głównych chorób układu dokrewnego, które przyczyniają się do rozwoju wielomoczu, są:

1. 1. Choroba Itsenko-Cushinga - zwiększa produkcję glukokortykosteroidów, które wykazują aktywność mineralokortykoidów, powodując wielomocz.
2. 2. Nadmierna produkcja aldosteronu przez nadnercza (zespół Barter) - objawiająca się wielomoczem, pragnieniem, podwyższonym ciśnieniem krwi i bólami głowy.
3. 3. Zwiększona aktywność centrum picia podwzgórza ze zwiększoną produkcją argininy-wazopresyny - prowadzi do niekontrolowanego pragnienia, aw rezultacie do wielomoczu.
4. 4. Cukrzyca - wielomocz jest spowodowany zmniejszeniem syntezy hormonu antydiuretycznego, podczas gdy pacjenci cierpią z powodu wielkiego pragnienia, a ilość moczu uwolnionego w ciągu dnia może osiągnąć 10 litrów lub więcej.
5. 5. Cukrzyca - wielomocz ma charakter osmotyczny, to znaczy mocz staje się bardziej skoncentrowany, co powoduje zwiększone wydalanie wody. Towarzyszy pragnienie, suchość skóry, odwodnienie.

Choroby endokrynologiczne są niebezpieczne dla życia pacjenta i wymagają obowiązkowej korekty medycznej. W ciężkich przypadkach śmierć jest możliwa.

Istnieje wiele przyczyn, które są mniej prawdopodobne, aby spowodować rozwój wielomoczu, ale także stanowią pewne niebezpieczeństwo:

• Choroby układu nerwowego - w przypadku dystonii wegetatywno-naczyniowych wielomocz występuje albo z powodu rozregulowania ośrodka pragnienia w międzymózgowiu, albo z powodu zmniejszenia syntezy ADH.
• Przyjmowanie niektórych leków: diuretyków, substancji zawierających lit, antybiotyków (tetracykliny), środków uspokajających (fenibut) itp.
• Nadmierne spożywanie napojów alkoholowych, kawy.
• Przyczyny metaboliczne - zwiększenie stężenia wapnia we krwi z powodu podawania wysokich dawek w leczeniu osteoporozy, hipokaliemii z biegunką i wymiotami.
• Pragnienie - polidypsja, możliwa z powodu chorób lub z przyczyn fizjologicznych, z powodu gorącego klimatu itp.
• Okres klimakteryczny - wielomocz jest szczególnie wyraźny podczas "uderzeń gorąca".
• Zaburzenia krążeniowe w niewydolności serca, gdy występuje zatrzymanie płynów z powodu rozwoju obrzęku. Poliuria rozwija się, ponieważ nerki starają się zapewnić usunięcie tego płynu.

Konwencjonalnie wszystkie manipulacje diagnostyczne można podzielić na instrumentalne i laboratoryjne. Pierwsze pokazują tylko niszczące zmiany, które już nastąpiły w tkankach miękkich. Te ostatnie pomagają zidentyfikować patologię przed wystąpieniem zmian strukturalnych w tkankach.

Metody laboratoryjne:

1. 1. Ogólna analiza moczu - określenie względnej gęstości moczu, koloru, przezroczystości.
2. 2. Próbka Nechyporenko - identyfikacja czerwonych krwinek, leukocytów w moczu. Oznaczanie zawartości w moczu substancji normalnie nie zawartych w nim - białka, ciał ketonowych, glukozy.
3. 3. Pełna morfologia krwi - wykrycie stanu zapalnego (leukocytoza, zwiększona ESR).
4. 4. Analiza biochemiczna krwi - określenie ilości elektrolitów (sodu, potasu, wapnia), glukozy, kreatyniny (w celu obliczenia szybkości filtracji kłębuszkowej, która charakteryzuje funkcję nerek).

Jeśli to konieczne, przeprowadzić hodowlę moczu w celu zidentyfikowania patogennej mikroflory i jej mikroskopu w celu zbadania struktury kompozycji komórkowej.

Metody instrumentalne:

1. 1. USG narządów miednicy - identyfikacja kamicy moczowej, wodonercza itp.
2. 2. Urografia wydalnicza - badanie oparte na ocenie usunięcia środka kontrastowego dostającego się do organizmu przez żyłę, określające poziom zmiany.
3. 3. CT, MRI - diagnostyka guzów w układzie nerwowym lub hormonalnym.

Podstawą studiów instrumentalnych jest diagnostyka ultradźwiękowa. Metoda jest dostępna, dość informacyjna i bezpieczna do wielokrotnego użytku.

Po ostatecznej diagnozie rozpoczyna się leczenie głównej patologii, która spowodowała wielomocz.

Leczenie farmakologiczne:

• terapia antybiotykowa - leczenie odmiedniczkowego zapalenia nerek wywołane przez florę bakteryjną, Cefepime, Amoxiclav, Tienam;
• leki przeciwzapalne - zmniejszenie obrzęku tkanki nerkowej i leki przeciwbólowe Piroxicam, Naproksen;
• leki hipoglikemizujące lub insulina - tłumią objawy wielomoczu, charakterystyczne dla cukrzycy, leku Olbutamid, itp.;
• tiazydowe leki moczopędne - stosowane w leczeniu moczówki prostej, zwiększające wchłanianie wody w kanalikach i eliminujące pragnienie - Accuzide, Hypotiazide itp.

Tiazydy są również stosowane jako leczenie objawowe, dlatego są przepisywane w prawie wszystkich typach stanów patologicznych.

W celu zapobiegania i leczenia powikłań związanych z utratą niezbędnych pierwiastków śladowych, terapia jest prowadzona w celu ich uzupełnienia. Głównym celem jest przywrócenie poziomu wapnia i potasu. Ta ostatnia zawarta jest w roślinach strączkowych, suszonych owocach, orzechach. Z leków, wysoka zawartość potasu jest określona w Panangin, Kalinora.

W celu odtworzenia zawartości wapnia pokazano spożycie produktów mlecznych, gryki, zieleni lub stosowanie preparatów pomocniczych, takich jak glukonian wapnia lub witakalten. Do leczenia niedoboru innych substancji mineralnych zalecanych multiwitamin i kompleksów mineralnych - Alphabet, Complivit.

Niedobór chlorków jest całkowicie objęty normalnym odżywianiem, pod warunkiem, że zatrzymuje nadmierną stratę.

Leczenie środków ludowej w domu ma orientację symptomatyczną i wspierającą.

Zasady terapii środków ludowych:

1. 1. Kora dębu bulionowego pobrana przed posiłkami dziennie na 1 łyżeczkę. na 1 szklance przegotowanej wody. Aby się przygotować, trzeba gotować w szklance wrzącej wody 20 g kory dębu, pozostawić na 30 minut, następnie doprowadzić do wrzenia, odcedzić. Przechowywanie w lodówce trwa 7-10 dni.
2. 2. Wykorzystanie nasion lnu w owsiance, sałatkach. Można je dodawać do kefiru, pić wieczorem. Aby to zrobić, 2-3 łyżki nasion należy gotować na parze z wrzącą wodą przez godzinę, a następnie spłukać, wysuszyć i dodać do szklanki kefiru, pozostawiając do zaparzenia przez 5-8 godzin.
3. 3. Wypij bulion pozostały po ugotowaniu buraków. Jest stosowany w celu zmniejszenia bólu, poprawy procesów metabolicznych.
4. 4. Weź anyż 4 razy dziennie na 1 łyżeczkę. Suchy ekstrakt z ziela zalać szklanką wrzącej wody, pozostawić na 2-4 godziny.

Środki stosowane w medycynie ludowej mają pewne przeciwwskazania, dlatego przed użyciem należy skonsultować się z lekarzem.

W przypadku wszystkich rodzajów zaburzeń patologicznych zaleca się ograniczenie żywności zawierającej kofeinę, soli, czekolady, tłustych i pikantnych produktów spożywczych. Zużyty płyn powinien być wyłącznie z oczyszczoną wodą lub wywarami z ziół, alkoholowe napoje gazowane należy całkowicie wykluczyć.

Kobiety z historią chorób nerek, cukrzycą lub innymi zaburzeniami, którym towarzyszą objawy wielomoczu zaleca się poddawać badaniom profilaktycznym kilka razy w roku. Ważne jest kontrolowanie masy ciała, ponieważ tkanka tłuszczowa ma zdolność gromadzenia nadmiaru płynu, a także negatywnie wpływa na układ hormonalny.