Diuretyk w cukrzycy

• Powody

W celu stabilizacji przewlekłego ciśnienia tętniczego (BP) diuretyki przypisuje się cukrzycy. Są one wyznaczane, gdy istnieje duże obciążenie układu sercowo-naczyniowego (SSS) lub z naruszeniem funkcji wydalania moczu przez nerki. Główna klasyfikacja medyczna oparta jest na mechanizmie działania, na którym opiera się wybór leków w konkretnym obrazie klinicznym choroby.

Kiedy choroba cukrzyca insulinozależna (DM) kompleksowo wyposażony i inne leki stosowane w leczeniu, tak diuretyki są przewidziane tylko do lekarza prowadzącego, zgodnie z leków na listy. Mają wiele skutków ubocznych.

Wskazania do cukrzycy

W cukrzycy typu 2 i typu 1 leki moczopędne są przepisywane:

• do usuwania obrzęków;
• zatrzymanie niewydolności sercowo-naczyniowej;
• wydalanie moczu z powodu choroby nerek i zaburzeń funkcji moczopędnej;
• leczenie wysokiego ciśnienia krwi;
• wydalanie toksyn i trucizn.

Z powodu zmian w organizmie gromadzi się sód u diabetyków. Usuwa diuretyki z cukrzycy typu 2. Przy ich użyciu zmniejsza się ciśnienie w układzie sercowo-naczyniowym i intensywność skurczów dochodzi do normy. Przy pomocy diuretyków moczopędnych lekarze zapewniają wymuszoną diurezę (eliminację toksyn za pomocą leków) w razie potrzeby w leczeniu cukrzycy.

Rodzaje narkotyków

Główne kategorie i rodzaje mechanizmu działania:

Grupy diuretyków zgodnie z zasadą działania.

• sprzężenie zwrotne - działające przez pętlę Henle nephron ("Torasemid", "Furosemid", "kwas etakrynowy");
• diuretyk - ograniczenie nadciśnienia często przepisywany na cukrzycę ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamid", "Arifon", "Noliprel");
• osmotyczny - do jednorazowego użycia i do pobierania dużej objętości płynu ("Mannit", "Mocznik", "Octan potasu");
• Oszczędzanie potasu - zachowaj równowagę elektrolitów ("Spironolakton", "Triamteren", "Veroshpiron").

Leki moczopędne na cukrzycę dzieli się na grupy:

• niska wydajność (5%);
• średni (10%);
• wysoki (ponad 15%).

Diuretyki w cukrzycy typu 2 i typu 1 mają różnych producentów, należą do różnych kategorii cenowych. Niektóre z nich są sprzedawane na receptę, inne sprzedawane bez recepty. Wiele leków moczopędnych może mylić pacjenta i nie wskazywać na widok. Należy dokładnie przestudiować instrukcje, farmakodynamikę, sposób działania, przeciwwskazania i możliwość łączenia z innymi substancjami czynnymi. Skuteczność działania diuretyków opiera się na wykluwalności sodu.

Jakie diuretyki są potrzebne w cukrzycy?

Wybór leku obniżającego ciśnienie krwi w cukrzycy powinien być oparty na obrazie klinicznym choroby, stanie zdrowia pacjenta, wieku i celu ich stosowania. Lekarz określa przyczynę gromadzenia się płynu i na tej podstawie określa się lek moczopędny. Liczba, specyfika skutków ubocznych, potrzeba ich kompleksowego stosowania z innymi lekami zawęża zakres poszukiwania dopuszczalnych środków moczopędnych.

W cukrzycy typu 1 grupa leków tiazydowych podaje się w małych dawkach. Niektóre leki zaburzają metabolizm glukozy, co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania. Szybki spadek ciśnienia krwi jest wytwarzany za pomocą pętlowych leków moczopędnych. Ich długotrwałe stosowanie jest niedopuszczalne. Przy dużych stratach potasu, które są niebezpieczne dla zdrowia, wybór opiera się na grupie oszczędzającej potas, aby zachować ten element w ciele.

Lista leków

Tabletki są przepisywane zgodnie z celem leczenia i stanem cukrzycy jako całości, ocenianym przez lekarza. W nadciśnieniu chorzy na cukrzycę powinni ostrożnie podchodzić do wyboru leków i nie przyjmować leków o większym wpływie niż jest to konieczne. Jest to obarczone zaburzeniami czynności nerek i zaostrzeniem cukrzycy typu 2. Tabela c zawiera listę odpowiednich leków.

Nadciśnienie tętnicze w cukrzycy typu 2: przegląd leków i leków pod kątem problemów z ciśnieniem

W większości przypadków cukrzyca jest jedną z głównych przyczyn nadciśnienia. Nefropatia cukrzycowa i zespół metaboliczny przyczyniają się do jej rozwoju.

Poprzez interakcje, nadciśnienie i cukrzyca typu 2 zwiększają ryzyko możliwych powikłań chorób nerek, naczyń siatkówki, serca i mózgu. To z kolei wywołuje rozwój niewydolności nerek i serca, a także prowadzi do zaburzeń krążenia krwi w naczyniach mózgowych.

Według statystyk: cukrzyca typu 2, w 80% przypadków, w połączeniu z nadciśnieniem tętniczym. Związek tych patologii wywołuje wzrost niepełnosprawności i przedwczesnej umieralności, głównie z powodu powikłań sercowo-naczyniowych.

Przyczyny problemów z ciśnieniem

Nadciśnienie tętnicze jest jednym z elementów zespołu metabolicznego poprzedzającego cukrzycę typu 2. AH u pacjenta rozwija się nieco wcześniej niż naruszenie metabolizmu węglowodanów, a zwłaszcza cukrzycy.

Najczęstsze przyczyny rozwoju patologii to:

• Izolowane nadciśnienie skurczowe (AES) jest chorobą osób w wieku powyżej 60 lat. Występuje najczęściej w prawie 50% przypadków i prawie nie poddaje się leczeniu.
• Nadciśnienie podstawowe (lub pierwotne) występuje w 30-35% przypadków. Jednocześnie w wyniku agniopatii cukrzycowej dochodzi do cukrzycy ścian naczyń, co wywołuje ich niezdolność do utrzymania ciśnienia na odpowiednim poziomie.
• Nefropatia cukrzycowa występuje rzadziej w około 15% przypadków. Jego niebezpieczeństwo polega na wysokim prawdopodobieństwie pojawienia się niewydolności nerek w fazie termicznej (końcowej). Pomimo dość małych statystyk wśród pacjentów poddawanych dializie i potrzebujących nerki dawcy, w większości przypadków dominują pacjenci z drugim typem cukrzycy.
• Inne patologie endokrynologiczne. Należą do nich takie rzadkie patologie, jak zespół Itsenko-Cushinga, pierwotny hiperaldosteronizm, ferochromocyt, itp.

Łagodzenie metabolizmu węglowodanów typ 2 cukrzycy najczęściej (55-70% przypadków) wywołuje obecność nadciśnienia.

Wielu pacjentów ma nadwagę i zmiany w metabolizmie lipidów (tłuszczu), które przyczyniają się do rozkładu tolerancji węglowodanów. Objawia się to jako hiperglikemia z wprowadzeniem glukozy do organizmu.

Przykładowa lista leków do leczenia

Wobec patologii, zasady leczenia nadciśnienia są nieco inne, z powodu naruszenia metabolizmu węglowodanów. Dlatego, w przypadku nadciśnienia i istniejącej cukrzycy typu 2, pożądane jest początkowe przeprowadzenie skojarzonego leczenia hipotensyjnego.

Obecnie kombinacje oparte na zastosowaniu angiotensyny II i inhibitora ACE są uważane za najbardziej optymalne. Leki te będą odpowiednie do łączenia z beta-blokerami i lekami moczopędnymi. Dobre wyniki uzyskuje się przez połączenie inhibitorów ACE i antagonistów wapnia.

Diuretyki

U osób z cukrzycą wzrost ciśnienia występuje z powodu zwiększenia objętości krwi krążącej. Ponadto pacjenci z tej grupy mają skłonność do soli, dlatego przepisuje się im różne rodzaje leków moczopędnych:

• tiazyd - chlortalidon i hipototyd;
• indapamid podobny do tiazydu;
• sprzężenie zwrotne - lasix i furosemid;
• oszczędzanie potasu - veroshpiron.

Leki moczopędne mogące nasilać działanie inhibitora ACE, dzięki czemu lekarze są szeroko stosowani do kompleksowego leczenia nadciśnienia tętniczego. Ale, jak każdy produkt medyczny, mają swoje ograniczenia w użyciu.

Diuretyki Tizaid z cukrzycą typu 2 są przepisywane z ostrożnością, ponieważ przedawkowanie promuje wzrost poziomu cholesterolu i cukru we krwi pacjenta. A z niewydolnością nerek - częstym występowaniem cukrzycy, leki mogą hamować czynność nerek. Również przeciwwskazane dla tych diuretyków, jest dna.

Tiazydowe leki moczopędne nie są rzadko przepisywane razem z inhibitorem ACE. Gatunek ten ma łagodne działanie moczopędne, nie wpływając niekorzystnie na nerki i nie przyczyniając się do wydalania potasu.

Diuretyki pętlowe z nadciśnieniem, w połączeniu z cukrzycą typu 2, są rzadziej przepisywane przez lekarzy ze względu na aktywną stymulację diurezy i wydalanie potasu. Jednak ich zaletą jest doskonałe połączenie z inhibitorami ACE, co jest niezbędne w przypadku niewydolności nerek. Uzupełnienie potasu podczas przyjmowania Lasix i Furosemidu jest uzupełniane z powodu dodatkowego spożycia potasu.

Lek oszczędzający potas Veroshpiron jest czasami przepisywany w leczeniu nadciśnienia, ale należy pamiętać, że jego stosowanie jest przeciwwskazane w przypadku niewydolności nerek.

Beta-adrenolityki

Celem beta-blokerów jest blokowanie receptorów beta-adrenergicznych, które znajdują się nie tylko w sercu i naczyniach krwionośnych, ale także w innych narządach.

Leki te pomagają sercu bić rzadziej, a nie tak bardzo. Obniżenie ciśnienia następuje poprzez blokadę 1-receptorów, podczas których obserwuje się zmniejszenie:

• aktywne tętno;
• generowanie reniny przez organy wydalania;
• rzut serca;
• cięcia siły.

Ze względu na korzystny wpływ na węglowodany, a także profil lipidowy beta-blokery przyczyniają się do skutecznego obniżenia insulinooporności.

Zgodnie z najnowszymi badaniami, najbardziej odpowiednimi lekami na nadciśnienie, z towarzyszącą cukrzycą stopnia 2, są:

• Dilatrend (Carvidilol);
• Nebilet (Nebivolol).

Pozostałe leki, w szczególności Metoprolol i Anaprilin, są ściśle zabronione w cukrzycy.

Blokery alfa

Alfa-blokery są podzielone na nieselektywne i selektywne. Pierwszy rodzaj leczenia nadciśnienia tętniczego nie jest stosowany, a leki selektywne są często stosowane w złożonym leczeniu, rzadziej osobno. Należą do nich:

Alfa-blokery mogą stosować u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, w obecności cukrzycy 2 stopnie, w złożonym leczeniu. Ponieważ skuteczność obserwuje się tylko u 50% pacjentów.

Lepiej jest dawać pierwszeństwo nowej generacji leków - Terazosin i Doxazosin, które należy przyjmować 1 raz dziennie.

Inhibitory ACE

W cukrzycy drugiego typu inhibitory ACE są szeroko stosowane w walce z nadciśnieniem.

Zaletami ich stosowania są enzymy blokujące, które wspierają syntezę angiotensyny II.

Podczas przyjmowania leków w tej grupie dochodzi do ekspansji naczyń krwionośnych, przez co nadmiar wody i sodu przestaje się akumulować, co prowadzi do aktywnego spadku ciśnienia.

Preparaty inhibitora ACE można łatwo rozróżnić. Aktywne składniki tych leków mają końcówkę - "adj", na przykład:

• Enalapril (Renitec);
• Ramipril (Tritatse);
• Quinapril (Akkupro);
• Fosinopril (monopril);
• Perindopril (Prestarium) i tym podobne.

Quinapril ma działanie miażdżycowe. Chroni ściany naczyń krwionośnych wewnątrz, zapobiegając powstawaniu w nich blaszek miażdżycowych, a także zmniejsza możliwe ryzyko wystąpienia udarów, a także zawałów serca.

Antagoniści wapnia

W leczeniu cukrzycy typu 2 i nadciśnienia często stosuje się kanały kanału wapniowego. Opinie pacjentów i lekarzy dotyczące ich stosowania są mieszane.

Eksperci twierdzą, że działanie antagonistów wapnia jest podobne do stosowania preparatów magnezu.

Jej niedobór, spowodowany naruszeniem prędkości ciśnienia krwi, powoduje naruszenia wielu funkcji ciała. W konsekwencji: występują bóle głowy, zaburzenia trawienia, pęcznienia kończyn.

Jednak przy wszystkich powyższych czynnikach można i należy przyjmować leki. Ich stosowanie w zalecanych dawkach pomoże przywrócić normalne ciśnienie, ale jednocześnie pogorszy przebieg cukrzycy.

AK nie może być powoływana w obecności:

• dławica piersiowa;
• choroba wieńcowa;
• historia zawału mięśnia sercowego.

Przyjmowanie leku Diltiazem i Verapamil zwalcza nadciśnienie bez niekorzystnego wpływu na nerki.

W cukrzycy typu 2 leki blokujące wapń dihydropirydyn mogą być stosowane wyłącznie z inhibitorami ACE, ponieważ nie mają działania przeciwnadciśnieniowego.

Środki i metody ludowe

Nadciśnienie można leczyć przy pomocy cukrzycy tylko pod ścisłym nadzorem lekarza prowadzącego. Ponieważ nie wszystkie zioła są równie przydatne i absolutnie bezpieczne.

Zmniejsz ciśnienie i pomóż:

• głóg;
• truskawki;
• żurawiny;
• liście brzozy;
• jagody (liście i owoce);
• mięta i melisa.

Terapia ziołowa jest dość długa, ponieważ jej leczenie trwa czasami od kilku miesięcy do sześciu miesięcy. Jednak pobieranie ziół i opłat powinno być przeplatane przerwami, które powinny trwać co najmniej siedem do dziesięciu dni.

Oprócz leków na problemy z ciśnieniem w obecności cukrzycy drugiego typu, należy przestrzegać specjalnych diet.

Przydatne przepisy

Preparaty ziołowe na nadciśnienie i cukrzycę typu 2 są skuteczne i znacznie poprawiają ogólny stan osoby.

1. W przypadku pierwszej receptury konieczne jest zmieszanie w równych proporcjach liści kaliny, liści porzeczki, a także pomiotu i oregano. Następnie gotuj łyżkę mieszanki ziołowej w szklance wody przez 15 minut. Otrzymaną ciecz dzieli się na trzy do czterech równych proporcji i pije w ciągu dnia.
2. Aby pokonać wysokie ciśnienie można wody z winogron. Do jego przygotowania winogrona są warzone z gałęziami i liśćmi i powoli doprowadzane do wrzenia na małym ogniu. Weź wywar o objętości 50 ml. przed posiłkami, 15 minut.
3. Zmieszaj w równych proporcjach liście pigwy i jej gałęzie. Następnie zalać je wrzątkiem i nalegać około godziny. Doprowadzić mieszaninę do wrzenia, wyłączyć, a następnie ochłodzić. Otrzymano lek na 2 łyżki. łyżki trzy razy dziennie, niezależnie od posiłku.

Leczenie cukrzycy i nadciśnienia jest sposobem na życie. Dlatego ważne jest, aby prawidłowo wybrać te leki, które nie tylko eliminują objawy nadciśnienia, ale także nie wpływają niekorzystnie na procesy węglowodanowe i metaboliczne w organizmie. Z reguły powinny wzmacniać percepcję tkanek insuliny.

Na początkowym etapie leczenia musi on być przepisywany przez lekarza i odbywać się pod jego regularnym nadzorem. Jest to konieczne, aby śledzić dynamikę glukozy i ciśnienia krwi, tak aby w razie potrzeby lub w obecności reakcji negatywnych, schemat leczenia można było regulować w odpowiednim czasie.

Przydatne wideo

Zapraszamy do zapoznania się z krótkim filmem, który zawiera informacje na temat nadciśnienia i problemów z ciśnieniem w cukrzycy typu 2:

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy

Leki moczopędne stosowane w cukrzycy (DM) stosuje się głównie w leczeniu współistniejącego nadciśnienia tętniczego (AH), niewydolności serca lub eliminacji obrzęku nóg. W chwili obecnej istnieje znaczna liczba leków, które mogą zwiększyć diurezę (ilość wydalonego moczu).

Jednak jednoznaczne stwierdzenie, który z nich jest najlepszy, jest trudne. Każde działanie ma swoje mocne i słabe strony i może być wskazane lub zabronione dla niektórych pacjentów.

Cukrzyca i diuretyki

Wszystkie diuretyki na siłę ich działania na ciało można podzielić na:

1. Silny (Furosemid, Torasemid, Mannitol).
2. Średnia skuteczność (hypotiazyd, hydrochlorotiazyd, indapamid, klopamid).
3. Słaby (diakarb, dichlorofenamid, spironolakton).

Pierwszą klasę leków stosuje się głównie do zatrzymywania (leczenia) ostrych procesów patologicznych, takich jak obrzęk głównego mózgu lub wodobrzusze. Druga grupa dobrze nadaje się do długotrwałego stosowania w leczeniu chorób przewlekłych (AH, DM).

Te ostatnie środki są najczęściej stosowane jako terapia podtrzymująca w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi, zwiększając ich skuteczność.

Leki moczopędne na cukrzycę: rodzaje

W zależności od mechanizmu działania rozróżnia się następujące grupy leków:

1. Pętla: torasemid, furosemid, kwas etakrynowy. Przyczynić się do szybkiego i jakościowego zwiększenia diurezy. Może szybko usunąć nadmiar płynu z organizmu. Pracuj w pętli Henle nephron. Mieć wiele efektów ubocznych.
2. Tiazyd: Hypotiazyd, Dichlotiazyd, Indapamid. Wymienione leki moczopędne w cukrzycy są uważane za "złoty standard" dla obniżenia ciśnienia krwi i usuwania obrzęków.
3. Osmotyczny: mannitol, mocznik, octan potasu. Potężne narzędzia, które mogą wyeliminować dużą ilość moczu w ciągu kilku minut. Używany w ostrej patologii. Nie nadaje się do długiego użytkowania.
4. Oszczędność potasu: spironolakton, triamteren. Głównym efektem ubocznym wszystkich powyższych leków jest utrata sodu, potasu i magnezu. Ta grupa została stworzona, aby zapobiegać naruszeniom równowagi elektrolitowej.

Jakie leki są lepsze?

Najczęściej stosowane są diuretyki tiazydowe stosowane w cukrzycy typu 2.

Zastosowanie diuretyków w pierwszym wariancie choroby obserwuje się stosunkowo rzadziej ze względu na brak w wielu przypadkach współistniejącego nadciśnienia tętniczego:

1. Indapamid. Prawdopodobnie ten lek można uznać za najlepszy lek na cukrzycę. Ma efekt średniej siły. Główną cechą, którą lekarze kochają, jest brak aktywności w odniesieniu do metabolizmu węglowodanów i tłuszczów w organizmie. Indapamid nie zmienia ilości glukozy i cholesterolu we krwi. Dostępne w postaci tabletek 1,5 mg. Konieczne jest zastosowanie na karcie 1. raz rano bez względu na posiłek. Przebieg leczenia jest zalecany przez lekarza prowadzącego.
2. Hypotiazyd. Wspaniały lek, który jest częścią złożonego leczenia cukrzycy i nadciśnienia. Ma trochę więcej aktywności w porównaniu do poprzedniego przedstawiciela grupy. Główną wadą jest wpływ na metabolizm glukozy i cholesterolu. Przy długotrwałym stosowaniu nieodpowiednich dawek może wystąpić postęp choroby podstawowej i miażdżyca. Sprzedawane w tabletkach o masie 0,025 g. Musisz spożywać 1 kartę. rano przed posiłkami. Czas trwania leczenia wynosi 3-7 dni, a następnie 4 dni przerwy.
3. Hydrochlorotiazyd. Podobne do poprzedniego leku. Różni się nieco większą aktywnością i trybem użytkowania. Konieczne jest picie 1-4 kart. dzień po śniadaniu 2-3 razy w tygodniu. Dokładne leczenie jest przypisywane przez lekarza w zależności od ciężkości choroby.

Nie ma potrzeby porównywania tego, co jest lepsze z tymi lekami. Twój lekarz wybierze dla ciebie dobry lek moczopędny na podstawie twoich cech fizjologicznych.

Leki uzupełniające

Opisane diuretyki stosowane w cukrzycy mają zdolność wypłukiwania potasu z organizmu. Aby zapobiec rozwojowi powikłań spowodowanych brakiem tego elektrolitu, konieczne jest równoległe stosowanie diuretyków oszczędzających potas.

Najpopularniejszym i najczęstszym jest Spironolactone (Veroshpiron). Ma stosunkowo łagodny efekt moczopędny, ale zapobiega utracie ważnego pierwiastka śladowego. Objęte obowiązkowymi lekami w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy.

Tabletki leku zawierają 25 lub 100 mg substancji aktywnej. Zazwyczaj stosowana dawka dobowa wynosi 50-100 mg, w zależności od ciśnienia krwi. Przebieg terapii wynosi co najmniej 2 tygodnie.

Rzadko stosowane leki moczopędne

Leki takie jak Mannitol, Torasemid, Furosemid (Lasix), Mocznik mają szybkie i silne działanie moczopędne. Jednak nie są odpowiednie do długotrwałego stosowania przez pacjentów z "chorobą słodką".

Powodem pozostaje duża liczba skutków ubocznych:

1. Ostry spadek ciśnienia krwi, niedokrwienie mięśnia sercowego, dławica piersiowa.
2. Nudności, wymioty, odwodnienie.
3. Arytmie, migotanie przedsionków.
4. Metaboliczna zasadowica.
5. Obrzęk Quincke, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny.

Ponadto działają szybko, ale efekt nie trwa długo, co zmusza pacjenta do częstego ich przyjmowania. Zaleca się stosowanie tych diuretyków w warunkach szpitalnych.

Główne wskazania to:

• Obrzęk mózgu lub płuc;
• Zdekompensowane serce lub ciężka niewydolność nerek;
• Wodobrzusze;
• Krytyczna stagnacja płynu w kończynach dolnych.

Stosowanie leków moczopędnych powinno być obowiązkowo koordynowane z lekarzem prowadzącym.

Od cukrzycy i nadciśnienia tętniczego - jakie diuretyki można przyjmować i jaki efekt można oczekiwać od nich?

Leki moczopędne pojawiły się w XIX wieku, ale po raz pierwszy zastosowano je do obniżenia ciśnienia krwi w latach 60. ubiegłego wieku.

Specyfika diuretyków opiera się na wpływie na czynność nerek w taki sposób, aby przyspieszyć proces wydalania moczu z organizmu.

Jeżeli stosowanie diuretyków w leczeniu chorób sercowo-naczyniowych (w towarzystwie wysokiego ciśnienia krwi) jest niekwestionowana, przez stosowanie diuretyków u chorych na cukrzycę, a ciśnienie należy podchodzić bardzo ostrożnie, w porozumieniu z lekarza prowadzącego. Istnieją cztery grupy diuretyków, które rozważamy bardziej szczegółowo.

Rodzaje leków moczopędnych stosowanych w cukrzycy i nadciśnieniu tętniczym

Loopback

Diuretyki pętlowe (czyli zwiększające szybkość tworzenia moczu) są najsilniejszymi ze wszystkich leków moczopędnych stosowanych w praktyce klinicznej.

Takie leki są najczęściej stosowane w obrzękach różnego pochodzenia i nadciśnienia. Nazwa grupy pochodzi od faktu, że główny obszar ich oddziaływania znajduje się w pętli Henle - miejscu, w którym woda jest reabsorbowana w ciele.

Loose diuretic Furosemide

Uderzenie następuje z powodu "zahamowania" reabsorpcji, gromadzenia się płynu i szybszego tworzenia się moczu, dzięki czemu organizm pozbędzie się wody i soli. Dzięki zastosowaniu diuretyków pętlowych, mięśnie gładkie naczyń relaksują się, a nerkowy przepływ krwi wzrasta.

Oprócz nadciśnienia, leki z tej grupy mogą być przepisywane na obrzęk mózgu, hiperkalcemię, niewydolność serca, zatrucie niektórymi grupami trucizn i niewydolność nerek. Dostępne leki w postaci tabletek lub ampułek do wstrzykiwań. Najczęstszym lekiem z tej grupy jest furosemid.

Tiazyd

Diuretyki tiazydowe stanowią odrębną klasę farmakologiczną leków moczopędnych, która ma jednorodne działanie.

Substancje leków różnią się jedynie siłą i czasem trwania wytworzonego efektu.

W większości krajów świata ta grupa leków jest najbardziej dostępna: jest sprzedawana w aptekach bez recepty i wyróżnia się przystępnymi cenami. Środki tiazydowe stosuje się nie tylko w leczeniu nadciśnienia, ale także w przypadku zwiększonego obrzęku, co jest następstwem niewydolności wątroby, serca lub nerek.

Ta klasa diuretyków została odkryta w połowie ubiegłego wieku. Diuretyki tiazydowe mają "podwójną" definicję: są to leki i specjalne cząsteczki o unikalnej strukturze.

Istnieje jednak wiele leków o podobnym działaniu, które nie są oparte na molekułach tiazydów z chemicznego punktu widzenia.

Z tego powodu należy rozróżnić tiazydowe i tiazydowe leki moczopędne. Te ostatnie obejmują Metolazon i Chlorthalidone.

Być może najbardziej zaskakującą tajemnicą tej klasy leków jest efekt terapeutyczny, jaki mają one na organizm. Do końca nie badano mechanizmu działania tiazydów. Wiadomo, że gdy substancje czynne dostają się do organizmu człowieka, procesy tworzenia moczu ulegają przyspieszeniu, pojemność minutowa serca i objętość osocza krwi spadają.

Przy długotrwałym stosowaniu diuretyków tiazydowych następuje "rozluźnienie" mięśni gładkich naczyń, co powoduje zmniejszenie oporu obwodowego. Ta ostatnia odgrywa ważną rolę w walce z nadciśnieniem.

Cały zakres leków tiazydowych można podzielić na dwie grupy:

• pochodne chlorobenzamidu i chinazolinonu;
• pochodne benzotiadiazyny i ftalimidyny.

Przedstawiciele pierwszej grupy mają charakterystyczną cechę: oni, przy każdym stopniu niewydolności nerek, skutecznie działają moczopędnie.

W swojej farmakologicznej charakterystyce leki z tej grupy bardziej przypominają diuretyki pętlowe.

Wśród głównych objawów niepożądanych można wyróżnić reakcje alergiczne, impotencję, zapalenie skóry, hiperglikemię, parestezję, zapalenie trzustki, zapalenie pęcherzyka żółciowego, ból i skurcze brzucha.

Do najczęściej występujących diuretyków tiazydowych należą:

Osmotyczny

Diuretyki osmotyczne prowokują wydzielanie płynu z obrzękniętej tkanki poprzez zmniejszenie ciśnienia w osoczu krwi. Z powodu tego efektu przepływ krwi wzrasta nie tylko w tkankach problemowych, ale również w nefronach nerek.

To ostatnie wywołuje poprawę filtracji substancji w tych jednostkach funkcjonalnych narządu. Równocześnie zmniejsza się pasywna reabsorpcja sodu i chloru w rosnącym kolanie pętli Henle.

Diuretyki osmotyczne są zawsze podawane dożylnie. Wśród nich najczęstsze:

Ta ostatnia jest najczęściej mianowana ze względu na efekt długoterminowy. Pierwsze dwa charakteryzują się słabym, krótkoterminowym oddziaływaniem.

Ta grupa leków moczopędnych jest słabo reabsorbowana w organizmie i ma skłonność do gromadzenia się. W związku z tym dochodzi do zaburzenia wchłaniania wody i jonów sodu, co prowadzi do ich usunięcia z organizmu. Wraz z nimi są pochodne i leki.

Wśród skutków ubocznych można zauważyć bóle głowy, nudności, krwotok, martwicę tkanek, gdy lek nie jest w żyle, ale pod skórą. Preparaty z tej grupy są przepisywane nie tylko w przypadku nadciśnienia, ale także w przypadku zatrucia, wstrząsu hipowolemicznego i jako środek profilaktyczny dla bezmoczu.

Zasadniczo ten rodzaj lekarstwa można stosować w przypadku cukrzycy, ale ma on krótki efekt. Długi cykl leczenia zwykle nie jest zalecany, więc można go stosować tylko do jednorazowego użytku.

Oszczędzająca potas

Mechanizm działania leków oszczędzających potas ma jedną cechę charakterystyczną: zatrzymują one potas w ciele, co wynika z samej nazwy grupy leków.

Leki mają bezpośredni wpływ na główne komórki dystalnego kanalików nefronu.

Akupresura może zmniejszyć przepływ potasu do komórek, a tym samym blokować jego wydalanie z moczem. Potas jest istotnym składnikiem ciała. Ponadto jego zachowanie ma ogromne znaczenie dla osób cierpiących na hipokaliemię, czemu towarzyszy spadek stężenia jonów potasu w osoczu krwi.

Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane nie tylko chorym z nadciśnieniem, ale także w leczeniu rzadkich chorób kory nadnerczy, dny moczanowej, ostrej niewydolności serca i łagodzenia obrzęków spowodowanych destabilizacją produkcji hormonów nadnerczy.

W przypadku diuretyków oszczędzających potas dość charakterystyczny jest raczej słaby wpływ na organizm, dlatego preparaty są uważane za nieskuteczne.

Z tego powodu rzadko są one przepisywane jako podstawa terapii, a coraz częściej w postaci leków pomocniczych. Jeśli podczas przyjmowania leku nie ma żadnych zmian w ciele, nie zaleca się przekraczania dawki.

Lek po prostu zatrzymuje się lub "przez bezwładność" trwa jakiś czas, aby potwierdzić nieskuteczność przebiegu leczenia. Nawiasem mówiąc, lek uznaje się za nieskuteczny całkowicie niesprawiedliwie. Jest to najłagodniejsza wśród leków moczopędnych, a zatem efekt jej odbioru "czeka na siebie".

Słaby efekt wynika z faktu, że leki te są antagonistami aldosteronu. Aldosteron - główny hormon kory nadnerczy, który ma bezpośredni wpływ na równowagę wodno-solną w organizmie. Diuretyki mają działanie blokujące na ten hormon.

Aldosteron jest blokowany przez dwa algorytmy:

• destabilizuje transport jonów sodu;
• "Hamuje" produkcję hormonu, działającego na receptory, w wyniku czego sód jest wydalany z moczem, a zawartość potasu wzrasta.

Leki moczopędne oszczędzające potas są przepisywane nie tylko w przypadku problemów z ciśnieniem, ale także w celu złagodzenia obrzęku i usunięcia nadmiaru płynu.

W tym celu preparaty tego typu są przepisywane nawet kobietom w ciąży w ostatnich okresach.

Środki zaradcze mają również listę działań niepożądanych, takich jak: nudności, wymioty, zawroty głowy, biegunka, osłabiona siła, zaburzenia miesiączkowania, skurcze, senność, zmęczenie i depresja.

Leki moczopędne oszczędzające potas Veroshpiron

Lista najskuteczniejszych leków oszczędzających potas to:

Jakie leki lepiej stosować?

Diuretyki z grupy tiazydowej i tiazydopodobnej uważane są za najbardziej "progresywną" grupę leków moczopędnych, które rzadko powodują działania niepożądane i bardzo skutecznie radzą sobie z usuwaniem obrzęku i obniżeniem ciśnienia krwi.

Grupa osmotyczna może w ciągu kilku godzin sprowokować zawarcie dużej objętości moczu, ale ich działanie jest krótkotrwałe. W przypadku długotrwałego leczenia są one nieodpowiednie i są stosowane tylko w przypadkach, w których konieczne jest pilne złagodzenie obrzęku lub zmniejszenie ciśnienia.

Leki oszczędzające potas są uważane za przestarzałe, mogą powodować szereg skutków ubocznych, dlatego są stosowane wyłącznie jako pomoc w leczeniu nadciśnienia. Diuretyki pętlowe dość skutecznie radzą sobie ze spadkiem ciśnienia.

Ich działanie jest lokalne i ograniczone do pętli Henle. Grupa leków jest uważana za silny środek moczopędny, dlatego ich długotrwałe stosowanie nie jest zalecane.

Leki uzupełniające

W przypadku złożonego leczenia często przepisuje się preparaty złożone z różnych grup.

Na przykład, gdy potas jest eliminowany z organizmu, diuretyki oszczędzające potas są przypisywane do pomocy diuretykom z pozostałych trzech grup w celu uratowania go i przywrócenia równowagi.

Jako suplement można przyjmować witaminę B6, magnez i taurynę. Wszystkie powyższe substancje nie są lekami moczopędnymi, ale mają podobny, łagodniejszy wpływ. Sprowokują one rozluźnienie ścian naczyń krwionośnych i poprawiają krążenie krwi.

Podobne filmy

Nawiasem mówiąc, te same środki można przyjąć jako zapobieganie nadciśnieniu przeciw cukrzycy. Podczas przyjmowania diuretyków osmotycznych należy zachować szczególną ostrożność przy stosowaniu innych leków. Tylko ta grupa diuretyków sprawia, że ​​bariera krew-mózg jest przepuszczalna dla innych leków, które mogą powodować krwotoki.

Jak pokonać nadciśnienie w domu?

Aby pozbyć się nadciśnienia i oczyścić naczynia krwionośne, potrzebujesz.

Diuretyki dla cukrzycy typu 2

Co możesz pić pigułki na nadciśnienie w cukrzycy?

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego, w której pobór glukozy przez organizm jest zaburzony, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Jeśli dana osoba ma jednocześnie dwie diagnozy: cukrzycę i nadciśnienie, powinien uważać na wybór leków i prowadzić określony styl życia.

Co jest charakterystyczne dla cukrzycy?

W cukrzycy powstaje bezwzględny lub względny brak insuliny w organizmie, z powodu której powstaje hiperglikemia, zaburzony jest metabolizm i wchłanianie węglowodanów, białek, tłuszczów i minerałów. Jest to choroba przewlekła, spowodowana genetyczną predyspozycją osoby.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cukrzyca ma dwa typy:

1. Pierwszy typ. Trzustka wcale nie produkuje lub produkuje niewielką ilość insuliny hormonalnej. Diagnoza jest wykonywana we wczesnym wieku. Jest to choroba zależna od insuliny.
2. Drugi typ. Rozwija się w wieku dorosłym u osób o niskim aktywnym stylu życia iu osób z nadwagą. Trzustka nie wytwarza insuliny w wymaganej ilości lub wytwarzana insulina nie jest wchłaniana przez organizm. W przypadku cukrzycy typu 2 prawdopodobieństwo odziedziczenia choroby jest wysokie.

Skąd pochodzi cukier z krwi

Istnieją dwa możliwe powody, dla których poziom cukru we krwi wzrasta:

1. Od węglowodanów z pożywienia do ciała.
2. Od glukozy, która dostaje się do krwiobiegu z wątroby.

Jeśli dana osoba przestanie jeść pokarmy zawierające węglowodany, cukier nadal będzie wchodził do krwiobiegu z wątroby. Przy niewystarczającej produkcji insuliny stężenie cukru we krwi przekracza wartość dopuszczalną.

Nadciśnienie i cukrzyca

Dla kogoś, kto żyje z cukrzycą, wysokie ciśnienie krwi (BP) jest najeżone poważnymi konsekwencjami. Zwiększona presja zwiększa prawdopodobieństwo nagłego udaru lub zawału serca. Ponadto może wystąpić niewydolność nerek, ślepota, zgorzel rozwija się z dalszą amputacją. W nadciśnieniu ważne jest, aby natychmiast doprowadzić ciśnienie krwi do normy. Dla osoby z cukrzycą poziom ciśnienia wynosi 140/90 mmHg. Art. jest już uważany za wysoki i wymaga szybkiej redukcji.

Jakie są przyczyny nadciśnienia tętniczego, jeśli masz już cukrzycę?

Wraz z wystąpieniem cukrzycy typu 1 nadciśnienie nie powstaje natychmiast, ale z wiekiem. Głównym powodem tego jest uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa). Z tego powodu nadciśnienie postępuje u 80% chorych na cukrzycę typu 1. Pozostałe 20% to osoby starsze, z nadwagą, napięcie nerwowe i stres.

W cukrzycy typu 2 nadciśnienie rozwija się z tych samych powodów. Jedyną różnicą, że nefropatia cukrzycowa stanowi do 20% przypadków. Jedna trzecia wszystkich przypadków występuje w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym (stres, niedobór magnezu, miażdżyca) i około 40% w nadciśnieniu związanym ze starością.

Rozwój nadciśnienia w cukrzycy typu 1

Nefropatia cukrzycowa lub uszkodzenie nerek jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę typu 1. Nerki zaczynają słabo radzić sobie z solami sodu w moczu. Ich stężenie wzrasta, a ciało gromadzi objętość płynu do rozcieńczania sodu. Wraz ze wzrostem objętości płynu zwiększa się objętość krwi w ciele, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Wydaje się, że nadciśnienie i problemy z nerkami razem tworzą beznadziejność. Ciało próbuje nadrobić słabe działanie nerek, co powoduje wzrost ciśnienia. Wzrost ciśnienia krwi prowadzi do zwiększenia ciśnienia w elementach filtrujących nerki. Z biegiem czasu zaczynają umierać, co upośledza pracę ciała. Wcześniej czy później to błędne koło kończy się niewydolnością nerek. Leczenie nadciśnienia w cukrzycy tego typu, które rozpoczęło się w czasie z dużym prawdopodobieństwem, wykluczy negatywny wynik.

Zwiększone ciśnienie krwi i cukrzyca typu 2

U osób z cukrzycą typu 2 wzrasta wysokie stężenie insuliny we krwi źródła ciśnienia. Z biegiem czasu ciśnienie wzrasta z powodu miażdżycy i możliwej choroby nerek. Często u pacjentów z cukrzycą typu 2 nadciśnienie rozwinęło się przed rozpoznaniem. Można go wykryć jednocześnie z cukrzycą.

W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2 ważne jest przestrzeganie diety o niskiej zawartości węglowodanów. Pomoże to uporać się zarówno z wysokim ciśnieniem krwi, jak i poziomem cukru we krwi.

Jakie wskaźniki ciśnienia krwi są normą dla pacjentów z cukrzycą

Dla osoby zdrowej wskaźnik ciśnienia krwi wynosi do 139/89 mm Hg. Art. Wszystko, co jest wyższe, to nadciśnienie. Dla osób z cukrzycą prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanych chorób sercowo-naczyniowych jest wysokie. Dlatego ich ciśnienie jest niższe niż 140/90. Wskazane jest osiągnięcie poziomu 130/85. Ale pigułki na nadciśnienie w cukrzycy należy traktować z ostrożnością. Nagłe skoki ciśnienia nie są dozwolone. Powinny być stopniowo zmniejszane.

Leki na nadciśnienie w cukrzycy

Leczenie nadciśnienia tętniczego w cukrzycy ma ogromne znaczenie. Im szybciej zostanie ono uruchomione, tym większe jest prawdopodobieństwo ucieczki od negatywnych skutków powstających w organizmie w wyniku wysokiego ciśnienia krwi. Decyzję o wyborze leków i ich dawkowaniu powinien podjąć prowadzący lekarz, biorąc pod uwagę stopień rozwoju cukrzycy i związanych z nią chorób.

Istnieją główne grupy leków na cukrzycę i nadciśnienie:

• diuretyki lub diuretyki;
• blokery wapnia;
• β-blokery;
• Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II.

Tabletki moczopędne na cukrzycę z nadciśnieniem

Nadciśnienie w cukrzycy jest często związane ze zwiększoną objętością płynu, mianowicie krążącej krwi w układzie krążenia. Ponadto sole są zatrzymywane w ciele, co zapobiega wypływowi płynu. Leki moczopędne pomagają usunąć nadmiar płynu, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi. Często lekarze przepisują leki moczopędne równolegle z innymi lekami mającymi na celu leczenie nadciśnienia.

β-blokery obniżające ciśnienie krwi w cukrzycy

Lekarze wciąż nie zgadzają się na stosowanie beta-blokerów podczas leczenia wysokiego ciśnienia krwi u osób z cukrzycą. Z jednej strony leki te obniżają ciśnienie krwi, z drugiej - mają wiele przeciwwskazań, które obejmują również cukrzycę.

Jeśli lekarz prowadzący zdecydował się przepisać beta-bloker, wówczas pacjentowi, oprócz cukrzycy, najprawdopodobniej zdiagnozowana jest jedna z następujących chorób:

• niewydolność serca;
• niedokrwienie;
• ostra postać okresu po zawale.

Prawdopodobieństwo powikłań związanych ze stosowaniem beta-adrenolityków powinno być niższe niż prawdopodobieństwo ciężkiego wyniku współistniejących chorób.

Inhibitory (blokery) kanałów wapniowych z jednoczesnym przepływem nadciśnienia i cukrzycy

Takie leki są dość skuteczne i są regularnie przepisywane przez terapeutów w celu zmniejszenia ciśnienia u chorych na cukrzycę. Ze szczególną ostrożnością należy stosować blokery kanału wapniowego u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą niedokrwienną serca. Zwłaszcza jeśli w obecnym okresie występuje ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub niewydolność serca.

Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II

Leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym u chorych na cukrzycę należące do tej klasy są zawsze przepisywane, gdy istnieje prawdopodobieństwo powikłań choroby nerek. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nefropatię cukrzycową lub niewydolność serca, inhibitory ACE są określane przez kluczowe leki w programie leczenia. Blokery receptora angiotensyny II są bardziej nowoczesne niż inhibitory ACE, grupa leków. Są oni mianowani jako alternatywa dla inhibitorów ACE.

Jak wybrać odpowiednie narzędzia medyczne do leczenia nadciśnienia i cukrzycy

Każda grupa leków ma na celu zahamowanie określonych problemów w ciele, co ostatecznie doprowadzi do obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli w cukrzycy rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze, możliwe jest opracowanie wielu powiązanych chorób, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia.

W takim przypadku lek z jednej grupy nie będzie w stanie pomóc. Lekarz prowadzący bada wszystkie choroby w kompleksie, a następnie podejmuje decyzję o przepisaniu leków.

Nie należy lekceważyć zaleceń lekarza, ponieważ ryzyko wystąpienia powikłań związanych z nadciśnieniem tętniczym w cukrzycy wzrasta wielokrotnie. Jednocześnie nie jest możliwe i po prostu śmiercionośne samodzielne wybieranie narkotyków, bez konieczności przeprowadzania niezbędnych testów i kompleksowej ankiety.

Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia w cukrzycy

Dieta pacjenta odgrywa kluczową rolę w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy. Istnieje wiele produktów, których użycie jest surowo zabronione. Jednocześnie niektóre rodzaje żywności i napojów mają korzystny wpływ na organizm pacjenta. Menu dla nadciśnienia i cukrzycy powinno mieć minimalną zawartość węglowodanów. Pomoże to nie tylko obniżyć poziom cukru we krwi, ale także obniży ciśnienie krwi.

Istnieje wiele ziół, których wywar pomoże krótko pomóc w nadciśnieniu u diabetyków. Ale nie rezygnuj z tradycyjnych metod leczenia. Lekarz musi monitorować stan badań i ogólne samopoczucie pacjenta, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne procesy w ciele.

Wniosek

Nadciśnienie i cukier to dość powszechny problem naszych czasów. Przy odpowiednim leczeniu pacjent może prowadzić pełne życie. Ważne jest przestrzeganie diety i wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zalecane środki folk dla nadciśnienia i cukrzycy

1. Jak pojawia się nadciśnienie w cukrzycy typu 2?
2. Dlaczego musisz kontrolować ciśnienie krwi w cukrzycy?
3. Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę

Według statystyk medycznych u 80% pacjentów cukrzycy insulinozależnej towarzyszy nadciśnienie tętnicze, co znacznie zwiększa ryzyko inwalidztwa i śmierci. Właściwe leczenie może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom, ale przed zażyciem tabletek warto wypróbować metody nielekowe.

Dieta i środki ludowe na nadciśnienie i cukrzycę typu 2 pomagają kontrolować poziom glukozy we krwi i ciśnienie - czynniki odpowiedzialne za powikłania układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Jak pojawia się nadciśnienie w cukrzycy typu 2?

Nadciśnienie w cukrzycy typu 2 zaczyna się rozwijać już w stadium przedcukrzycowym. Na tym etapie u osoby rozwija się zespół metaboliczny, oparty na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę.

Aby zrekompensować oporność na insulinę, trzustka syntetyzuje nadmiar hormonu odpowiedzialnego za wykorzystanie glukozy. Powstała w ten sposób hiperinsulinemia powoduje zwężenie tętnic, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krążącej w nich krwi.

Nadciśnienie tętnicze, szczególnie w połączeniu z nadwagą, jest jednym z pierwszych sygnałów podejrzewanych o początek cukrzycy niezależnej od insuliny. Pisząc zwiększoną presję na wiek i stały stres, wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą u lekarza, ryzykując cukrzycę typu 2 i nadciśnienie w historii medycznej. I to całkowicie daremne, ponieważ aby zidentyfikować zespół metaboliczny we wczesnym stadium, można tylko przejść test na tolerancję glukozy.

Jeśli na tym etapie można kontrolować poziom cukru, można uniknąć dalszego rozwoju choroby. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę w początkowym okresie wystarczy stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów, poruszać się więcej i rezygnować z destrukcyjnych nawyków.

Dlaczego musisz kontrolować ciśnienie krwi w cukrzycy?

Wraz z rozwojem choroby, nadciśnienie tętnicze w cukrzycy wykazuje swoje cechy:

1. Nadciśnienie utrzymuje się w dzień iw nocy. Zwykle ciśnienie wieczorem i nocy zmniejsza się w stosunku do dnia, z cukrzycą, te cykle są zaburzone.
2. Możliwe są ostre wahania ciśnienia. Nieoczekiwane zaciemnienie oczu, zawroty głowy i omdlenia podczas zmiany pozycji są oznakami niedociśnienia ortostatycznego, które jest "odwrotną stroną" nadciśnienia cukrzycowego.

Jeśli nie ma leczenia nadciśnienia tętniczego w cukrzycy typu 2, pacjent ma poważne nieodwracalne konsekwencje:

• Miażdżyca;
• Udar;
• IHD, zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność nerek;
• Zgorzel cukrzycowa (amputacja);
• Ślepota i inni.

Wszystkie te komplikacje są w jakiś sposób związane ze statkami, które zmuszone są do podwójnego obciążenia. Gdy nadciśnienie i cukrzyca typu 2 są połączone, leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia, co zmniejsza ryzyko śmierci o 30%. Ale jednocześnie terapia hipotensyjna nie powinna wywoływać skoków cukru we krwi i wpływać na metabolizm tłuszczów.

Złożoność kontroli ciśnienia u pacjentów wynika z faktu, że nie można stosować wielu leków przeciwnadciśnieniowych w cukrzycy typu 2. Ze względu na skuteczność przeciwnadciśnieniową diabetyków, nie są one odpowiednie ze względu na negatywny wpływ na poziom cukru we krwi. Podczas przepisywania leczenia lekarz rozważa:

• Maksymalne ciśnienie pacjenta;
• Obecność niedociśnienia ortostatycznego;
• Stadium cukrzycy;
• Choroby współistniejące;
• Możliwe działania niepożądane.

Lek na nadciśnienie w cukrzycy powinien:

• Płynnie zmniejsz ciśnienie;
• Nie wpływają na metabolizm lipidów i węglowodanów;
• Nie pogarszaj istniejących patologii;
• Wyeliminuj negatywny wpływ na serce i nerki.

Z 8 grup leków hipotensyjnych, które istnieją dzisiaj, zaleca się cukrzycę:

Główne sposoby na pozbycie się chorób nadciśnienia, cukrzycy:

1. Schudnąć, przywrócić wrażliwość organizmu na insulinę. Już jedna utrata wagi do optymalnej wydajności może w pełni znormalizować poziom cukru we krwi, wyeliminować insulinooporność i doprowadzić ciśnienie do normy. Ta pozycja pomoże wykonać dietę o niskiej zawartości węglowodanów i wykonalne ćwiczenia: chodzenie, gimnastyka, ćwiczenia.
2. Ogranicz spożycie soli. Zatrzymuje wodę w ciele i zwiększa objętość krążącej krwi, co podnosi ciśnienie w naczyniach. Hipertensje zalecają dietę bezsolną.
3. Unikaj stresu. Hormonalna adrenalina, aktywnie uwalniana w stresujących sytuacjach, ma działanie zwężające naczynia krwionośne. Jeśli to możliwe, powinieneś powstrzymać się od negatywnych emocji, użyj technik uspokajających.
4. Uwielbiam czystą wodę. Właściwy reżim picia pomaga zmniejszyć obrzęki i znormalizować ciśnienie krwi. Mówimy o wodzie niegazowanej bez dodatków w objętości około 30 ml na 1 kg wagi.
5. Rzuć palenie i alkohol.

Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę

Przy tak poważnym "duecie", jak cukrzyca i nadciśnienie, tradycyjne metody medyczne mogą być stosowane tylko za zgodą endokrynologa i pod jego kontrolą. Leczenie nietradycyjnymi metodami jest długie, od 4 miesięcy do 6 miesięcy. Każdego miesiąca pacjent musi przerwać na 10 dni i dostosować dawkowanie w dół, jeśli czuje się lepiej.

Do normalizacji ciśnienia zaleca się cukrzycę:

• Hawthorn;
• Jagoda;
• Lingonberry;
• Truskawki;
• Rowan;
• Walerian;
• Motherwort;
• Mięta pieprzowa;
• Melissa;
• Liście brzozy;
• Siemię lniane.

1. Otrzymanie świeżych owoców głogu 100 g po śniadaniu, obiedzie i kolacji obniża ciśnienie krwi i poziom glukozy.
2. Herbata ziołowa na nadciśnienie w cukrzycy: na dzień zbierania naparu w wysokości 2 łyżki. l pół litra wrzącej wody. Składniki: zmiażdżone w równych proporcjach topy z marchwi, pastylka marshmona, kwiaty rumianku, nagietek, głóg; liście porzeczki, kalina; korzeń kozłka, pociąg, motherwort, oregano i nasiona kopru. Nalegać 2 godziny i pić przez cały dzień.
3. Odwar z pigwy do leczenia nadciśnienia u diabetyków: 2 łyżki. posiekane liście i gałęzie pigwy gotować w szklance wody. Napięty i schłodzony napój 3 razy dziennie po 3 łyżeczki.
4. Zbiór z nacisku: 30 g matecznika, 40 g słodkiej koniczyny, suszone jajka i korzeń mniszka lekarskiego, 50 g rozdrobnionego głogu, mieszane. W przypadku 300 ml gorącej wody, weź 1 dużą łyżkę surowców, gotuj przez 5 minut, pozostaw do ogrzania na 1 godzinę. Nie dodawaj łyżek miodu, dziel na 3 dawki i pij przed posiłkami.
5. Woda z winogron z cukrzycą od ciśnienia: suszone liście i gałązki winogron w ilości 50 g, aby zaparzyć 500 ml wrzącej wody, zapalić na kwadrans. Weź ½ filiżanki przed posiłkiem.

Przed użyciem któregokolwiek z tych przepisów nie zapomnij skonsultować się z lekarzem!

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cukrzyca: przyczyny, rodzaje, objawy i objawy, leczenie, skutki

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych, mającą tendencję do zwiększania częstości występowania i niszczenia statystyk chorób. Objawy cukrzycy nie pojawiają się w tym samym dniu, proces płynie w sposób ciągły, ze wzrostem i nasileniem zaburzeń endokrynno-metabolicznych. To prawda, że ​​debiut cukrzycy typu I znacznie różni się od wczesnego etapu drugiego.

Spośród wszystkich patologii endokrynologicznych, cukrzyca pewnie utrzymuje pozycję lidera i stanowi ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto, rozczarowujące statystyki pokazują, że 1/10 "diabetyków" to dzieci.

Prawdopodobieństwo nabycia choroby wzrasta wraz z wiekiem, a zatem co dziesięć lat podwaja się liczba grup. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia, poprawy metod wczesnej diagnostyki, zmniejszenia aktywności fizycznej i zwiększenia liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wiele osób słyszało o chorobie, takiej jak moczówka prosta. Aby czytelnik nie pomylił później chorób o nazwie "cukrzyca", pomocnym może okazać się wyjaśnienie różnic.

Moczówka prosta

Moczówka prosta jest chorobą endokrynną występującą w wyniku neuroinfekcji, chorób zapalnych, nowotworów, zatruć i jest spowodowana niewydolnością, a czasem całkowitym zniknięciem ADH - wazopresyną (hormonem antydiuretycznym).

To wyjaśnia kliniczny obraz choroby:

• Stała suchość błony śluzowej jamy ustnej, niesamowite pragnienie (osoba może wypić do 50 litrów wody przez 24 godziny, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
• Izolacja dużej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
• Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu trawiennego;
• Charakterystyczna zmiana skóry ("pergaminowa" skóra);
• Zanik włókien mięśniowych, osłabienie układu mięśniowego;
• Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynów przez ponad 4 godziny.

Jeśli chodzi o całkowite wyleczenie, choroba ma niekorzystne rokowanie, skuteczność jest znacznie zmniejszona.

Krótka anatomia i fizjologia

Nienaruszony organ - trzustka ma mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego egzogenna część zapewnia zewnętrzne wydzielanie, produkując enzymy zaangażowane w proces trawienia. Część endokrynna, której powierzono wewnętrzną misję sekrecji, zajmuje się produkcją różnych hormonów, w tym insuliny i glukagonu. Są kluczem do zapewnienia stałości cukru w ​​organizmie człowieka.

Gruczoł dokrewny jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa, składające się z:

1. Komórki A, które zajmują jedną czwartą całkowitej powierzchni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
2. Komórki B zajmują do 60% populacji komórek, syntetyzując i gromadząc insulinę, której cząsteczką jest polipeptyd o dwóch łańcuchach niosący 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych dla każdego przedstawiciela fauny jest różna, jednak w odniesieniu do strukturalnej struktury insuliny dla ludzi, świnie są najbliżej położone, dlaczego ich trzustka służy przede wszystkim jako przedmiot zastosowania do wytwarzania insuliny na skalę przemysłową;
3. Komórki D produkujące somatostatynę;
4. Komórki produkujące inne polipeptydy.

Tak więc wniosek sugeruje, że w szczególności uszkodzenie trzustki i wysepek Langerhansa jest głównym mechanizmem hamującym wytwarzanie insuliny i wywołującym rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i formy specjalne choroby

Brak insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstawania heterogennej choroby zwanej cukrzycą (DM):

• Całkowity brak insuliny (bezwzględny niedobór) tworzy zależny od insuliny proces patologiczny, który jest określany jako cukrzyca typu I (IDDM);
• Niedobór insuliny (względny niedobór), który rozpoczyna się w początkowej fazie metabolizmu węglowodanów, powoli, ale pewnie prowadzi do rozwoju cukrzycy niezależnej od insuliny (NIDDM), która jest nazywana cukrzycą typu II.

Ze względu na naruszenie w utylizacji glukozy, a co za tym idzie, wzrost jej stężenia (hiperglikemii), który w zasadzie jest przejawem choroby, objawy cukrzycy, czyli całkowite zaburzenia metaboliczne na wszystkich poziomach, zaczynają pojawiać się w czasie. Znaczące zmiany w interakcji hormonalnej i metabolicznej ostatecznie obejmują cały układ funkcjonalny organizmu ludzkiego w procesie patologicznym, co ponownie wskazuje na ogólnoustrojową naturę choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, który w rezultacie określa rodzaje cukrzycy.

Oprócz cukrzycy pierwszego i drugiego typu, istnieją specjalne rodzaje tej choroby:

1. Wtórna cukrzyca wynikająca z ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), nowotwory złośliwe w miąższu gruczołu, marskość wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierne wytwarzanie antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, pheochromocytoma, choroba tarczycy) prowadzi do rozwoju wtórnej cukrzycy. Wiele leków stosowanych przez długi czas ma działanie cukrzycowe: leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne itp.;
2. Cukrzyca u kobiet w ciąży (ciąża), ze względu na szczególną interakcję hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodu, która produkuje własną insulinę, zaczyna hamować wytwarzanie insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego ta konkretna postać powstaje w czasie ciąży. Jednak przy właściwej kontroli cukrzyca ciążowa zwykle znika po porodzie. Następnie, w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobną ciążą, fakt ten może zagrozić rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego występuje "słodka" choroba?

"Słodka" choroba tworzy raczej "heterogenną" grupę pacjentów, dlatego staje się oczywiste, że IDDM i jego niezależny od insuliny "kolega" genetycznie występowali w różny sposób. Istnieją dowody na związek cukrzycy insulinozależnej ze strukturami genetycznymi układu HLA (główny kompleks zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. W przypadku HNSID ten związek nie jest widoczny.

W przypadku rozwoju cukrzycy typu I występuje niewielkie predyspozycje genetyczne, czynniki prowokujące wywołują mechanizm patogenetyczny:

• Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
• Niekorzystny wpływ środowiska;
• Stres, obciążenia nerwów;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Ciąża;
• Zakaźne procesy pochodzenia wirusowego (grypa, świnka, zakażenie wirusem cytomegalii, Coxsackie);
• Tendencja do ciągłego przejadania się, prowadząca do nadmiaru tkanki tłuszczowej;
• Nadużycie ciasta (ryzyko zaryzykowania więcej).

Zanim omówimy przyczyny cukrzycy typu II, wskazane byłoby rozwodzenie się nad bardzo kontrowersyjną kwestią: kto częściej cierpi - mężczyzna czy kobieta?

Ustalono, że obecnie choroba na terytorium Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż nawet w XIX wieku cukrzyca była męskim "przywilejem". Przy okazji, teraz w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej, obecność tej choroby u mężczyzn jest uważana za dominującą.

Warunki predysponujące do rozwoju cukrzycy typu II obejmują:

• Zmiany w strukturze strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienie się cyst, guzów, krwotoków;
• Wiek po 40 latach;
• Nadwaga (najważniejszy czynnik ryzyka w odniesieniu do INHD!);
• Choroby naczyniowe z powodu procesu miażdżycowego i nadciśnienia tętniczego;
• U kobiet, ciąża i poród dziecka o wysokiej masie ciała (powyżej 4 kg);
• Obecność krewnych chorych na cukrzycę;
• Silny stres psycho-emocjonalny (hiperstymulacja nadnerczy).

Przyczyny choroby różnych typów cukrzycy w niektórych przypadkach są takie same (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju jest inny, poza tym IDDM to dużo dzieci i młodzieży, a zależne od insuliny preferencje dla osób starszych.

Wideo: mechanizmy rozwoju cukrzycy typu II

Dlaczego tak spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od postaci i rodzaju, można przedstawić w następujący sposób:

1. Suchość błon śluzowych jamy ustnej;
2. Pragnienie, które jest prawie niemożliwe do ugasienia, związane z odwodnieniem;
3. Nadmierne tworzenie i wydalanie moczu przez nerki (wielomocz), co prowadzi do odwodnienia;
4. Wzrost stężenia glukozy w surowicy (hiperglikemia) z powodu zahamowania wykorzystania cukru przez tkanki obwodowe z powodu niedoboru insuliny;
5. Pojawienie się cukru w ​​moczu (glukozuria) i ciał ketonowych (ketonuria), które normalnie występują w znikomych ilościach, ale z cukrzycą, są silnie wytwarzane przez wątrobę, a po wydaleniu z organizmu znajdują się w moczu;
6. Zwiększona zawartość w osoczu krwi (oprócz glukozy) mocznika i jonów sodu (Na +);
7. Utrata masy ciała, która w przypadku dekompensacji choroby jest charakterystyczną cechą zespołu katabolicznego, który rozwija się w wyniku rozpadu glikogenu, lipolizy (mobilizacja tłuszczu), katabolizmu i glukoneogenezy (przemiany w glukozę) białek;
8. Naruszenie spektrum lipidów, wzrost całkowitego cholesterolu z powodu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości, NEFA (niezestryfikowane kwasy tłuszczowe), triglicerydy. Rosnąca zawartość lipidów zaczyna być aktywnie wysyłana do wątroby i tam intensywnie się utlenia, co prowadzi do nadmiernego tworzenia się ciał ketonowych (aceton + kwas β-hydroksymasłowy + kwas acetooctowy) i ich dalszego wejścia do krwi (hiperkampa). Nadmierna koncentracja ciał ketonowych grozi niebezpiecznym stanem zwanym cukrzycową kwasicą ketonową.

Tak więc ogólne oznaki cukrzycy mogą być charakterystyczne dla każdej postaci choroby, jednak aby nie mylić czytelnika, należy jednak zwrócić uwagę na cechy właściwe temu typowi.

Cukrzyca typu I - "przywilej" młodych

IDDM charakteryzuje się ostrym (tydzień lub miesiąc) rozpoczęciem. Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i objawiają się typowymi objawami klinicznymi dla tej choroby:

• Ostra utrata wagi;
• Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polidypsja);
• Duża ilość uwolnionego moczu (wielomocz);
• Znaczny nadmiar stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy (kwasica ketonowa). Na początkowym etapie, gdy pacjent może nadal nie być świadomym swoich problemów, prawdopodobne jest wystąpienie śpiączki cukrzycowej (hipoklike- micznej), która jest niezwykle groźna dla życia, dlatego leczenie insuliną zaleca się jak najszybciej (cukrzyca jest tylko podejrzewana).

W większości przypadków, po zastosowaniu insuliny, procesy metaboliczne są kompensowane, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie spada, a dochodzi do tymczasowego "wyzdrowienia". Jednak ten krótki stan remisji nie powinien rozluźniać ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po jakimś czasie choroba ponownie przypomni sobie o sobie. Zapotrzebowanie na insulinę w miarę wzrostu choroby może wzrosnąć, ale głównie w przypadku braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 U / kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się po 5-10 latach. Głównymi przyczynami śmierci IDDM są:

1. Końcowa niewydolność nerek, która jest następstwem cukrzycowej stwardnienia kłębuszków nerkowych;
2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują rzadziej w nerkach.

Choroba lub zmiany związane z wiekiem? (cukrzyca typu II)

INZSD rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Problemy, które pojawiają się, osoba przynosi do różnych specjalistów (dermatolog, ginekolog, neurolog...). Pacjent nie podejrzewa nawet, że różne choroby w jego opinii: choroba futer, świąd, zmiany grzybicze, ból w kończynach dolnych są oznakami cukrzycy typu II. Często FIDD stwierdza się przez przypadek (coroczne badanie lekarskie) lub z powodu naruszeń, które sami pacjenci nazywają zmianami związanymi z wiekiem: "wzrok padł", "coś jest nie tak z nerkami", "nogi w ogóle nie są posłuszne".... Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, wpływając na wszystkie systemy, a przede wszystkim na naczynia, aż do momentu "upadku" osoby po udarze lub ataku serca.

INZSD charakteryzuje się stabilnym powolnym przebiegiem, z reguły nie wykazującym tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od przestrzegania diety z ograniczeniem łatwo przyswajalnych (rafinowanych) węglowodanów i stosowania (jeśli to konieczne) leków redukujących cukier. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął stan poważnych powikłań lub ma miejsce odporność na leki doustne.

Patologię sercowo-naczyniową będącą wynikiem cukrzycy uznano za główną przyczynę zgonu u pacjentów z INHDD. Zazwyczaj jest to atak serca lub udar.

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Leki na cukrzycę

Podstawą środków terapeutycznych mających na celu kompensację cukrzycy są trzy główne zasady:

• Zwrot niedoboru insuliny;
• Regulacja zaburzeń endokrynno-metabolicznych;
• Zapobieganie cukrzycy, jej powikłaniom i terminowemu leczeniu.

Realizacja tych zasad odbywa się w oparciu o 5 podstawowych stanowisk:

1. Odżywianie na cukrzycę jest przypisane do partii "pierwszych skrzypiec";
2. System ćwiczeń fizycznych, adekwatny i indywidualnie dobierany, jest zgodny z dietą;
3. Leki redukujące cukier są stosowane głównie w leczeniu cukrzycy typu 2;
4. Leczenie insuliną jest zalecane, jeśli jest to konieczne w przypadku TREASED, ale jest niezbędne w przypadku cukrzycy typu 1;
5. Edukacja pacjenta w zakresie samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, za pomocą glukometru, podawanie insuliny bez pomocy).

Kontrola laboratoryjna, stojąca powyżej tych pozycji, wskazuje stopień kompensacji po następujących badaniach biochemicznych:

Dobra rekompensata

Klasztorny herbata - dobra adiuwant leczenie cukrzycy, to jest naprawdę (w połączeniu z innymi działaniami!) Pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, ale nie zastępuje podstawowego leczenia i ma całkowicie nie leczy, niż próbując przekonać naiwnych odbiorców dystrybutorów cud napój.

Kiedy dieta i środki ludowe nie pomagają...

Tak zwane leki pierwszej generacji, powszechnie znane w końcu ostatniego wieku (bucarban, Oran, butamid et al.), Pozostawała w pamięci, i zastąpiono nowej generacji leków (Dion Manin, minidiab, glyurenorm) zawiera 3 grupy leki na cukrzycę produkowane przez przemysł farmaceutyczny.

Jakie środki są odpowiednie dla jednego lub drugiego pacjenta, decyduje endokrynolog, ponieważ przedstawiciele każdej grupy, oprócz głównego wskazania, cukrzycy, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Aby pacjenci nie przyjmowali lekarstw i nie przyjmowali ich do głowy, aby stosować te leki na cukrzycę według własnego uznania, przytoczymy kilka przykładowych przykładów.

Pochodne pochodnych mocznika

Obecnie przepisuje się pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji, które są ważne od 10 godzin do jednego dnia. Zwykle pacjenci przyjmują je 2 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

Leki te są absolutnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Cukrzyca typu 1;
• Cukrzycowa, hiperosmolarna, śpiączka kwasu mlekowego;
• Ciąża, poród, laktacja;
• Nefropatia cukrzycowa, po której następuje upośledzona filtracja;
• Choroby układu krwiotwórczego z równoczesnym zmniejszeniem liczby białych ciałek krwi (leukocytów - leykotsitopeniya) oraz w połączeniu płytek hematopoezy (trombocytopenia);
• Ciężkie zakaźne i zapalne zmiany w wątrobie (zapalenie wątroby);
• Cukrzyca powikłana patologią naczyniową.

Ponadto stosowanie leków w tej grupie może zagrażać rozwojowi reakcji alergicznych objawiających się:

1. Świąd i pokrzywka, czasami sięgające po obrzęk Quincke;
2. Zaburzenia funkcji układu trawiennego;
3. Zmiany we krwi (zmniejszenie poziomu płytek krwi i leukocytów);
4. Możliwe naruszenie funkcjonalnych zdolności wątroby (żółtaczka z powodu cholestazy).

Środki obniżające cukier z rodziny biguanidów

Biguanidy (pochodne guanidyny) są aktywnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, często dodając do nich sulfonamidy. Są one bardzo racjonalny do stosowania u pacjentów z otyłością, ale dla osób cierpiących na chorobę wątroby, nerek i choroby układu sercowo-naczyniowego, ich celem znacznie ograniczają przejście do bardziej łagodnych produktów tego samego typu grupy metforminy BMS i inhibitory a-glikozydów (glyukobay) wchłaniania utrudniania węglowodany w jelicie cienkim.

Zastosowanie pochodnych guanidyny jest bardzo ograniczone, a w innych przypadkach, ze względu na ich pewną „szkodliwych” zdolność (akumulacja mleczanu tkanek, co prowadzi do kwasicy mleczanowej).

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania biguaniny należy rozważyć:

• IDDM (cukrzyca typu 1);
• Znaczna utrata wagi;
• Procesy infekcyjne, niezależnie od lokalizacji;
• Interwencje chirurgiczne;
• Ciąża, poród, okres laktacji;
• Coma;
• Patologia wątroby i nerek;
• Głód tlenu;
• Mikroangiopatia (stopnie 2-4) z upośledzeniem wzroku i czynnością nerek;
• Wrzody troficzne i procesy martwicze;
• Zaburzenia krążenia w kończynach dolnych ze względu na różne patologie naczyniowe.

Leczenie insuliną

Z powyższego wynika, że ​​stosowanie insuliny jest główną metodą leczenia cukrzycy typu 1, wszystkich stanów nagłych i poważnych powikłań cukrzycy. INZSD wymaga wyznaczenia tej terapii tylko w przypadku postaci wymagających insuliny, gdy korekta za pomocą innych środków nie przynosi pożądanego efektu.

Nowoczesne insuliny, zwane monokompetentami, to dwie grupy:

1. Monokompetentne formy farmakologiczne substancji insuliny ludzkiej (półsyntetyczne lub rekombinowane DNA), które niewątpliwie mają istotną przewagę nad preparatami pochodzenia wieprzowego. Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych;
2. Monokompetentne insuliny pochodzące z trzustki trzody chlewnej. Leki te, w porównaniu z insuliną ludzką, wymagają zwiększenia dawki leku o około 15%.

Cukrzyca jest niebezpieczna z powodu powikłań.

Ze względu na to, że cukrzycy towarzyszy klęska wielu narządów i tkanek, jej przejawy można znaleźć w prawie wszystkich układach ciała. Powikłania cukrzycy to:

• Patologiczne zmiany skórne: dermopatia cukrzycowa, nekrobioza lipidowa, furunculosis, xanthomatosis, zmiany grzybicze skóry;
• Choroby zwyrodnieniowe stawów:
  1. Osteoartropatia cukrzycowa (zmiana stawu skokowego Charcota), występująca na tle zaburzeń mikrokrążenia i zaburzeń troficznych, którym towarzyszą dyslokacje, podwichnięcia, spontaniczne złamania poprzedzające powstanie stopy cukrzycowej;
  2. Hiropatia cukrzycowa, charakteryzująca się sztywnością stawów rąk, która częściej występuje u dzieci chorych na cukrzycę;
• Choroby układu oddechowego: przedłużone przedłużone zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, wzrost częstości występowania gruźlicy;
• Patologiczne procesy wpływające na narządy trawienne: enteropatia cukrzycowa, której towarzyszy zwiększona perystaltyka, biegunka (do 30 razy dziennie), utrata masy ciała;
• Retinopatia cukrzycowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań, charakteryzujących się uszkodzeniem narządów wzroku;
• Najczęstszym powikłaniem cukrzycy jest neuropatia cukrzycowa, której typem jest polineuropatia, osiągająca 90% wszystkich postaci tej patologii. Polineuropatia cukrzycowa jest częstym zespołem stopy cukrzycowej;
• Stan patologiczny układu sercowo-naczyniowego w większości przypadków, który jest przyczyną śmierci cukrzycy. Hipercholesterolemia i naczyniowa miażdżyca, która w cukrzycy zaczyna się rozwijać w młodym wieku, nieuchronnie prowadzą do chorób serca i naczyń krwionośnych (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, incydent mózgowo-naczyniowy). Jeśli w zdrowej populacji zawał mięśnia sercowego u kobiet poniżej 60 roku życia praktycznie nie występuje, to cukrzyca znacznie "odmładza" zawał mięśnia sercowego i inne choroby naczyniowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegające cukrzycy opierają się na powodach. W tym przypadku wskazane jest mówienie o zapobieganiu miażdżycy, nadciśnieniu tętniczemu, w tym walce z otyłością, złymi nawykami i nawykami żywieniowymi.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy ma zapobiegać rozwojowi stanów patologicznych wynikających z samej cukrzycy. Korekta stężenia glukozy w surowicy krwi, przestrzeganie zaleceń dietetycznych, odpowiedni wysiłek fizyczny, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże odłożyć konsekwencje tej dość strasznej choroby.