Polineuropatia

  • Analizy

Stan zdrowia zależy od dowolnego systemu. Jeśli pojawią się problemy z układem nerwowym, może to wpłynąć nie tylko na stan psychiczny, ale także na stan fizyczny. Polineuropatia jest rzadką chorobą, ale charakteryzuje się szeregiem czynników, które prowadzą do charakterystycznych objawów. Tutaj mają zastosowanie jako zabiegi lecznicze i folk.

Czym jest polineuropatia?

Internetowy dziennik psytheater.com nazywa polineuropatię chorobą obwodowego układu nerwowego, której towarzyszą dwa główne objawy: osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze. Polineuropatia charakteryzuje się zaburzeniami troficznymi, zaburzeniami wegetatywno-naczyniowymi, wiotkim paraliżem i zaburzeniami wrażliwości. Wszystko to obserwuje się w kończynach. Jeśli nie wykonasz leczenia, choroba postępuje, powodując wzrost dotkniętego obszaru.

Sposób postępowania choroby zależy od rodzaju i formy. Najczęściej osoba doświadcza silnego bólu. Zabieg jest często przedłużany, ponieważ nie można go szybko wyleczyć. Sama choroba może rozwijać się powoli lub błyskawicznie, co jest czysto indywidualne.

Klasyfikacja polineuropatii wygląda następująco:

  1. Ze względu na charakter przepływu:
  • Ostre - rozwija się w ciągu kilku dni, a leczenie trwa kilka tygodni.
  • Podostre - rozwój następuje w ciągu kilku tygodni, a terapia trwa miesiące.
  • Przewlekłe - rozwija się przez kilka miesięcy (sześć miesięcy lub dłużej), po czym czas trwania leczenia jest całkowicie indywidualny.
  1. Ze względu na rodzaj zmiany:
  • Aksonal - zapalenie obserwuje się w osiowym cylindrze włókna nerwowego. Akson jest rdzeniem nerwu centralnego, który odpowiada za jego odżywianie. W przypadku tego typu choroby leczenie jest długie, a prognozy nie zawsze są korzystne.
  • Demielinizacja - zapalenie wpływa na osłonkę mielinową włókna. Mielina jest specjalnym białkiem, które otacza włókna nerwowe i odpowiada za przewodnictwo sygnałów. Podczas choroby rozpada się. Jeśli leczysz ten typ choroby, prognozy są korzystne.
  • Neuropathic - uszkodzenie ciał komórek nerwowych.
  1. Zgodnie z funkcjonalnością dotkniętych nerwów:
  • Zmysłowa - objawem jest drętwienie, utrata czucia, ból i pieczenie.
  • Sensoryczno-motoryczny - objawy przejawiające się utratą wrażliwości i zaburzeniami funkcji motorycznych.
  • Motor - dominującymi objawami są utrata funkcji motorycznych: osłabienie, przerzedzenie mięśni.
  • Wegetatywny - choroba wpływa na włókna nerwowe, które są odpowiedzialne za regulację funkcjonowania narządów wewnętrznych lub wykonywanie określonych funkcji przez organizm, takich jak pocenie się, suchość skóry, zaparcia i szybkie bicie serca.
  • Mieszane - dotyczy wszystkich nerwów.
  1. Ze względu na polineuropatię:
  • Dysmetaboliczne - zaburzenia metaboliczne.
  • Zapalny - w włóknach nerwowych występują procesy zapalne.
  • Alergiczny - choroba była wynikiem awarii układu odpornościowego.
  • Traumatyczne - było wynikiem traumatycznych przypadków.
  • Toksyczny - jest konsekwencją pokonania ciała różnymi toksynami, na przykład ołowiem.
  • Idiopatyczny - powody dla lekarzy nie są znane, ale zakłada się, że układ odpornościowy odegrał ważną rolę.
  • Po infekcji - jest wynikiem niektórych chorób zakaźnych, na przykład HIV, błonicy itp.
  • Dziedziczny - rozwija się jako skłonność organizmu do pojawienia się danej choroby, ponieważ zaobserwowano ją również u jednego z rodziców.
  • Paraneoplastyczny - choroba rozwija się w połączeniu z rakiem.
  • Z powodu chorób ogólnoustrojowych - kiedy polineuropatia jest konsekwencją transformacji tkanki łącznej.

W związku z tym, jakie są przyczyny prowokatorów polineuropatii?

  1. Zaburzenie układu odpornościowego atakujące komórki własnego ciała, wytwarzające specjalne komórki i przeciwciała.
  2. Infekcje, które najpierw rozwijają inne choroby, a następnie prowadzą do polineuropatii. Na przykład w błonicy wpływa na układ nerwowy i tworzy się klisza w krtani.
  3. Dziedziczność - kiedy dana osoba ma szczególne zaburzenia od urodzenia, które mogą prowadzić do rozwoju polineuropatii.
  4. Choroby onkologiczne.
  5. Zakłócony metabolizm, na przykład, cukrzyca, która charakteryzuje się stałym lub okresowym wzrostem poziomu glukozy we krwi, który ma toksyczny wpływ na stan tkanek.
  6. Zatrucie rozpuszczalnikami organicznymi, metalami ciężkimi, lekami lub alkoholem.
  7. Choroba ogólnoustrojowa, która wpływa na stan tkanki łącznej.

Najczęściej spotykaną postacią jest polineuropatia cukrzycowa. Nerwy kończyn dolnych są częściej dotknięte z powodu ich oddalenia, przez co są pozbawione barier ochronnych i jest dość łatwe dla czynników zakaźnych przedostających się przez nie do krwi.

Każdy rodzaj choroby wymaga natychmiastowego leczenia. Jeśli leczenie jest nieobecne, choroba zacznie się rozwijać. Doprowadzi to do owrzodzeń lub atrofii mięśni. Najbardziej niebezpieczne konsekwencje polineuropatii to porażenie nóg i rąk, a następnie mięśni oddechu.

Objawy polineuropatii

Po pierwsze, włókna nerwowe są podrażnione przez czynniki patologiczne, a następnie ich funkcjonalność jest zakłócona. Dlatego objawy dzielą się na dwa etapy choroby:

  1. Okres podrażnienia charakteryzuje się takimi objawami:
  • Drżące kończyny.
  • Kołatanie serca.
  • Skurcze mięśni o bolesnej naturze.
  • Czołganie się na skórze.
  • Mimowolne skurczenie poszczególnych mięśni, widoczne gołym okiem.
  • Zwiększone ciśnienie krwi.
  • Ból w skórze i mięśniach.
  1. Okres straty charakteryzuje się następującymi objawami:
  • Słabość mięśni, która zaczyna się w odległych nerwach od głowy. Tak więc, osoba może najpierw boleć chodzić na piętach, a następnie na skarpetkach. W zatruciu toksycznym dotknięte są mięśnie prostowników palców.
  • Zanik mięśni.
  • Wstrząs chwiejny z zamkniętymi oczami, ponieważ zakłócany jest przepływ informacji do mózgu o przestrzennej pozycji kończyn.
  • Utrata napięcia mięśniowego
  • Nudności, zawroty głowy i pojawianie się much przed oczami podczas zmiany pozycji z poziomej na pionową.
  • Zmniejszona wrażliwość skóry, najczęściej zlokalizowana w stopach i dłoniach.
  • Stały rytm tętna spowodowany utratą regulacji nerwów w zakresie czynności serca.
  • Sucha skóra z powodu utraty funkcji potowej skóry.
  • Zaparcia spowodowane utratą funkcjonalności nerwów przewodu pokarmowego.
idź w górę

Polineuropatia kończyn górnych

Kończyny górne mogą również stać się zmianami. Objawy polineuropatii przejawiające się w naruszaniu wrażliwości na ból, nadmiernego pocenia się, odżywiania skóry, termoregulacji, zmian w wrażliwości dotykowej, parestezji w postaci "gęsiej skórki".

Osoba odczuwa słabe ręce. Są algie płonące, łukowate, obrzękłe. Jest mrowienie rąk. Ponadto dana osoba traci zdolność wykonywania podstawowych czynności manipulacyjnych.

U każdego pacjenta objawy postępują zgodnie z własnym scenariuszem. Trudno jest wyodrębnić jasne formy choroby, ponieważ często są one mieszane.

Polineuropatia kończyn dolnych

Kończyny dolne są najczęściej dotknięte chorobą z powodu odległości od mózgu. Polineuropatia objawia się bólem mięśni, osłabieniem i utratą funkcji ruchowych, a także wrażliwością nerwów. Wpływa głównie na nerwy, które odżywiają stopy. Prowadzi to do tego, że osoba z czasem nie tylko traci wrażliwość, ale także traci zdolność do samodzielnego poruszania się.

Leczenie kończyn dolnych polineuropatią staje się długotrwałe i prawie nigdy nie daje całkowitego wyleczenia. Choroba postępuje, dlatego zawsze daje postać przewlekłą.

Samo leczenie w tym przypadku będzie nieskuteczne. Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, należy skonsultować się z lekarzem w celu wyjaśnienia przyczyn jego rozwoju i sposobów jego eliminacji.

Jak leczyć polineuropatię?

W leczeniu polineuropatii powinien być lekarz. Najpierw zdiagnozuje chorobę, aby ustalić możliwe przyczyny jej wystąpienia, a także określić formę jej wystąpienia. Diagnoza obejmuje:

  1. Kompilacja skarg i anamnezy: jak długo pojawiały się objawy, czy osoba spożywa alkohol, czy była to polineuropatia u krewnych, czy pacjent cierpi na cukrzycę, czy zawód jest powiązany z toksynami.
  2. Zewnętrzne badanie funkcjonalności kończyn, których dotyczy. Wykryta wrażliwość, aktywność ruchowa.
  3. Badanie krwi pod kątem toksyn, glukozy, przeciwciał itp.
  4. Elektroneuromyografia.
  5. Biopsja nerwów.

Zabieg ma na celu przede wszystkim wyeliminowanie przyczyn polineuropatii:

  • Terapia zastępcza w przypadku problemów nerek.
  • Zmniejszenie poziomu glukozy w cukrzycy.
  • Zrzeczenie się alkoholu.
  • Ograniczanie kontaktu z toksynami.
  • Eliminacja chorób zakaźnych.
  • Chirurgia w celu wyeliminowania nowotworów.

Dodatkowe metody leczenia to:

  1. Poprawa odżywiania włókien nerwowych poprzez przyjmowanie witamin B i metabolitów.
  2. Stosowanie leków obniżających ciśnienie krwi, środków przeciwbólowych w celu eliminacji bólu, noszenie specjalnych ortez ze słabością mięśni.

Leczenie uzależnień można uzupełnić instrumentalnie:

  1. Ćwiczenia terapeutyczne.
  2. Refleksologia.
  3. Magnetoterapia.
  4. Zabieg masażu
  5. Stymulacja włókien nerwowych.

Znając przyczyny polineuropatii, można zapobiec jej rozwojowi za pomocą środków zapobiegawczych, które obejmują:

  • Zrzeczenie się alkoholu.
  • Kontroluj poziom glukozy we krwi.
  • Przyjmowanie leków w celu eliminacji toksyn.
  • Przyjmowanie leków tylko zgodnie z ich przeznaczeniem.

Jednak zapobieganie nie zawsze jest pomocne w zapobieganiu rozwojowi polineuropatii, na przykład, jeśli dana osoba ma predyspozycje genetyczne.

Prognoza

Polineuropatia jest postępującą chorobą. Jeśli nie zostanie poddany leczeniu, to ostatecznie straci zdolność poruszania dotkniętymi kończynami. Prognozy ulegają pogorszeniu w przypadku braku leczenia i w poważnych rodzajach jego rozwoju.

  1. Śmierć sercowa spowodowana aresztowaniem głównego narządu, jeśli dotknięte zostały nerwy regulujące jego pracę.
  2. Utrata aktywności ruchowej.
  3. Zaburzenia układu oddechowego, jeżeli nerwy regulujące proces oddechowy zostały naruszone.

Najskuteczniejsze w leczeniu polineuropatii są fizjoterapia oferowana w różnych odmianach przez różne kliniki.

Wszystkie metody leczenia polineuropatii

Leczenie polineuropatii jest długim procesem, który obejmuje wiele metod przywracania tkanek nerwowych. Obejmują one leczenie farmakologiczne, fizjoterapię oraz, w ciężkich przypadkach, operację.

Właściwy dobór zabiegów i ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarza gwarantuje pacjentowi całkowite wyleczenie i prawie zerową szansę nawrotu.

Zasady i taktyki terapii

Polineuropatia nie jest niezależną chorobą. Jest klasyfikowany jako objaw neurologiczny, który jest konsekwencją choroby podstawowej. W procesie rozwoju choroby wpływa na tkankę nerwową, a zakłócenia przewodzenia impulsów nerwowych z mózgu do nerwów obwodowych.

Układ krążenia również cierpi, co powoduje utratę czucia i powolną atrofię kończyn (w przypadku polineuropatii nóg i ramion).

Oto kilka możliwych przyczyn rozwoju polineuropatii:

  • Ogólne zaburzenia układu nerwowego spowodowane:
  1. Urazy mózgu lub rdzenia kręgowego;
  2. Choroby współistniejące;
  • Infekcje;
  • Intoksykacja:
  1. Zatrucie solami metali ciężkich: rtęci, złota, miedzi itp.;
  2. Długotrwałe gromadzenie toksyn z żywności o niskiej jakości i podczas pracy w niebezpiecznej produkcji;
  • Awitaminoza (szczególnie niedobór witamin B1 i B2);
  • Zapalne i ostre choroby narządów wewnętrznych;
  • Czynniki dziedziczne;
  • Procesy autoimmunologiczne (kiedy odporność własnego ciała zaczyna postrzegać komórki jego ciała jako obce i atakować je);
  • Błędy metaboliczne:
  1. Zaburzenia hormonalne (tarczycy itp.);
  2. Otyłość jest wysoka;
  3. Cukrzyca typu 2;
  • Inne patologie ogólnoustrojowe;
  • Obfite spożycie alkoholu (szczególnie niewystarczająca jakość).

Ogólne leczenie tej choroby obejmuje kilka obszarów, w których każdy z nich ma swoje własne zadania.

Należą do nich:

  1. Leczenie podstawowej choroby, która jest przyczyną polineuropatii;
  2. Przywrócenie uszkodzonych włókien nerwowych (membrana i akson);
  3. Odzyskiwanie impulsów nerwowych;
  4. Regulacja czułości;
  5. Zwiększone krążenie krwi w miejscu urazu;
  6. Terapia bólu.

Z wyjątkiem leczenia bólu, które w niektórych przypadkach może nie być konieczne, wszystkie inne punkty są ścisłymi zaleceniami i są uwzględnione w standardowym leczeniu polineuropatii. Lekarz wybiera leki i inne metody leczenia w oparciu o cechy pacjenta, a ponadto bierze pod uwagę ich prawdopodobne interakcje ze sobą.

Aby poprawić skuteczność terapii lekowej, stosuje się fizjoterapeutyczne metody leczenia:

  1. Fizjoterapia;
  2. Terapia magnetyczna;
  3. Terapia ruchowa (fizjoterapia);
  4. Masaż mięśni.

Złożony wpływ na chorobę w ciągu 1-2 miesięcy zwykle prowadzi do całkowitego wyleczenia. Jeśli stan pacjenta jest bardzo poważny i leki nie pomagają, lekarz przeprowadza interwencję chirurgiczną.

Jest to konieczne w celu zapobiegania poważniejszym powikłaniom niż sama choroba.

Jakie lekarze są zaangażowani w leczenie?

Ogólne leczenie polineuropatii jest wykonywane przez neurologa, ale w tym samym czasie pacjentka jest również postrzegana w innych wąsko wyspecjalizowanych lekarzach. Są one wybrane zgodnie z głównym powodem, który spowodował polineuropatię.

Na przykład, jeśli choroba rozwinęła się w wyniku wzrostu poziomu cukru we krwi (cukrzyca), wówczas pacjent będzie widziany przez endokrynologa. Zostanie zarejestrowany u tego samego lekarza z zaburzeniami metabolicznymi lub chorobami tarczycy.

Choroby narządów wewnętrznych doprowadzą pacjenta do wąskich specjalistów, zgodnie ze zmianą. A jeśli choroba pojawiła się z powodu aktywnego spożywania napojów alkoholowych, pacjent zostanie zarejestrowany w klinice leczenia uzależnień, gdzie będzie widziany przez narkologa i leczył się z powodu alkoholizmu.

Jeśli u pacjenta zostanie zdiagnozowana poliradikuloneuropatia, wówczas będzie musiał również udać się na spotkanie z chirurgiem do badań okresowych.

Polineuropatia jest złożoną chorobą i można ją leczyć wyłącznie w zespole z lekarzami o różnych specjalizacjach.

Przygotuj się na ich częste odwiedzanie.

Terapia lekami

Do tej pory leczenie lekami jest jedną z najbardziej skutecznych i popularnych metod korekcji neuropatii dowolnego pochodzenia i dowolnej lokalizacji.

Istnieje wiele grup leków, z których każda ma na celu osiągnięcie jednego z wyznaczonych celów terapii tej dolegliwości. Przyjrzyj się każdej grupie bardziej szczegółowo.

Terapia witaminowa

U ludzi witaminy z grupy B są odpowiedzialne za przewodzenie impulsów nerwowych wzdłuż włókien nerwowych - w szczególności witamin B12, B6, B1. Ich niedobór może powodować polineuropatię na tle beri-beri.

Leczenie w tym przypadku zawsze będzie takie samo: powołanie kompleksowych preparatów multiwitaminowych (witamin z grupy B + witamina C) domięśniowo (minimum 10 dni).

Oto niektóre z najczęściej przepisywanych leków:

Preparaty poprawiające mikrokrążenie

W przypadku polineuropatii wpływają również naczynia krwionośne, a podawanie leków poprawiających ukrwienie będzie integralną częścią leczenia tej choroby.

Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów, którzy utracili całkowicie lub częściowo swoją wrażliwość skóry na dotkniętym obszarze.

Stosuje się następujące leki:

Terapia hormonalna

Choroby autoimmunologiczne są również częstą przyczyną polineuropatii. W tym przypadku stosuje się hormony steroidowe, które naturalnie hamują układ odpornościowy.

Ponadto mają silne działanie przeciwzapalne, które jest niezbędne w leczeniu zapalenia tkanki nerwowej lub zapalenia narządów (inna przyczyna rozwoju choroby).

Najczęściej przepisywane takie leki:

Środki przeciwbólowe

Polineuropatia jest chorobą układu nerwowego, a wynikający z niej ból znacznie różni się od bólu stawów i mięśni.

Zwykłe leki przeciwbólowe nie pomagają w tym przypadku, dlatego stosuje się leki z grupy leków przeciwdepresyjnych i przeciwdrgawkowych, które mają działanie znieczulające.

Narkotyczne środki przeciwbólowe

Częściej mianowany Tramadol (Tramal). Ma silne działanie przeciwbólowe, jest stosowany w ciężkich postaciach polineuropatii, które charakteryzują się silnym bólem. Przeciwwskazania: wspólne przyjmowanie alkoholu, wiek do 1 roku, indywidualna nietolerancja. Cena od 150 rubli.

Leki przeciwdepresyjne

Przeciwdrgawkowe

Fundusze lokalne

W przypadku polineuropatii maści o działaniu rozgrzewającym podaje się zewnętrznie. Pomagają one poprawić krążenie krwi i wyeliminować ból, do pewnego stopnia przywracają wrażliwość na skórę.

Maść oparta jest na ocieplającym się składnikie kapsaicyny - jest to ekstrakt z czerwonej papryki.

Na jej podstawie przygotowuje się maści i żele:

Niektóre z nich są zarejestrowane jako leki, a niektóre - jako suplementy diety.

W przypadku leków stężenie substancji czynnej jest większe.

Antybiotyki

Antybiotyki są głównie stosowane w leczeniu polineuropatii cukrzycowej, gdy istnieje ryzyko wystąpienia zgorzeli. Stosuje się je przy pierwszych wrzodach i ranach nie gojących, które mogą powstawać z powodu gromadzenia się w nich bakterii. Dostarczanie krwi staje się niewystarczające do pokonania patogenu, a pacjent jest narażony na ryzyko rozwoju nie tylko zgorzeli, ale także sepsy.

Używane leki o szerokim spektrum działania:

Przeciwutleniacze

Przeciwutleniacze działają na tkankę nerwową na poziomie błony. Wiążąc wolne rodniki, zatrzymują zniszczenie błony i dają jej możliwość samoleczenia. Jest to integralna część terapii - przywrócenie struktur błony, ponieważ poprzez ściany komórkowe impuls nerwowy trafia do komórek.

Przebieg przeciwutleniaczy jest dość długi - około 1,5-2 miesięcy - i powinien być przeprowadzany bez przerw i przerw.

To najlepsza metoda zapobiegania nawrotom.

Leki przeciwutleniające obejmują:

Czynniki metaboliczne

Leki metaboliczne są najczęściej stosowane w leczeniu polineuropatii.

Mają szerokie spektrum działania, ponieważ nie tylko poprawiają odżywienie dotkniętych tkanek i intensywność procesów metabolicznych, ale także przywracają włókno nerwowe.

Podczas przepisywania wybiera się tylko jeden lek, a najczęściej wybiera się go na podstawie choroby podstawowej.

Preparaty poprawiające przebieg impulsów nerwowych

Wraz z pogarszaniem się impulsów nerwowych pojawiają się następujące objawy:

  1. Całkowita lub częściowa utrata wrażliwości skóry w chorych obszarach;
  2. Zanik mięśni.

W takich warunkach przepisuje się leki antycholinesterazowe.

Wzmacniają przewodnictwo nerwowo-mięśniowe. Krótko po rozpoczęciu ich odbioru powraca czułość i znika objaw "bawełnianych nóg". Stosuje się następujące leki:

Aksamon, Amiridin, Ipigriks - wszystko to tanie domowe analogi Neuromidine.

Fizjoterapia

Fizjoterapia to sposób na korygowanie objawów płucnych w początkowych stadiach polineuropatii. Takie metody mogą być stosowane niezależnie w przypadku choroby wynikającej z braku witamin lub zaburzeń naczyniowych.

W innych przypadkach fizjoterapia jest stosowana jako pomocnicza metoda leczenia, a jej wiodącą funkcją jest wzmocnienie efektu terapii podstawowej.

Rozważ wszystkie rodzaje leczenia fizjoterapeutycznego, a także ich wpływ na komórki nerwowe.

Elektroforeza

Słaby impuls elektryczności jest skutecznym środkiem do stymulowania aktywności impulsów nerwowych i wzmocnienia procesów metabolicznych w komórkach.

Niewielki stres powoduje, że komórki zaczynają funkcjonować w trybie rozszerzonym i wykorzystują wszystkie rezerwy wewnętrzne. Natychmiast rozpoczynają się aktywne aktywne procesy samoleczenia, co jest bardzo ważne w leczeniu polineuropatii.

Prąd elektryczny wpływa na krążenie krwi w naczyniach obwodowych. Stymulując je, promuje aktywny przepływ krwi i składników odżywczych.

Wszystkie te właściwości mają pozytywny wpływ na postęp odzyskiwania i przyczyniają się do aktywnego gojenia uszkodzonych błon.

Terapia magnetyczna

Ekspozycja na pola magnetyczne odbywa się w przypadku uszkodzenia obwodowych części układu nerwowego. Działa lokalnie, tzn. Atakuje tylko tkankę nerwową, na którą fale wpływają z urządzenia.

Fale magnetyczne wpływają na procesy biochemiczne w błonach komórkowych, a także na same aksony (rdzeń komórki). Metabolizm, przenoszenie impulsów nerwowych przez błony ulega poprawie i rozpoczyna się naturalna odbudowa uszkodzonych obszarów.

Wpływają również na rdzeń komórki. Rozpoczyna przyspieszone odzyskiwanie włókien samego aksonu.

Metodę stosuje się osobno lub oprócz głównej terapii, można ją łączyć z masażem lub fizykoterapią.

Masaż

Masaż jest jednym z najskuteczniejszych sposobów na odzyskanie atrofii włókien mięśniowych. Tworzą go specjalni pracownicy służby zdrowia przeszkoleni w zakresie techniki masażu profesjonalnego. Istnieją również kompleksy, które są dostępne dla pacjenta w domu. Oznacza to, że możesz zrobić to sam.

Procedura natychmiastowo poprawia dopływ krwi do tkanek, dlatego ma tak silny efekt.

Masaż jest niezbędny do całkowitej lub częściowej atrofii, gdy nie ma możliwości wykonywania niezależnych kompleksów terapii fizycznej.

Czasami jest to jedyne lekarstwo, które jest w stanie podnieść niewprowadzającego pacjenta.

Fizykoterapia

Fizjoterapia jest jedną z najpopularniejszych metod leczenia polineuropatii. LFK pozwala:

  1. Popraw krążenie krwi (wzmocnij działanie leków skierowanych na to);
  2. Odzyskaj siłę mięśni;
  3. Odzyskaj umiejętność chodzenia.

Bez dodatkowej aktywności fizycznej działanie leków nie będzie tak skuteczne, jeśli chodzi o odzyskanie umiejętności chodzenia.

Interwencje chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna jest stosowana w przypadku polineuropatii typu paraneoplastycznego. Rozwija się wraz z towarzyszącą mu onkologią, z dużym rozmiarem guza.

Guz ściska każdą część układu nerwowego (nerw), która natychmiast narusza pełny prąd impulsu nerwowego, pojawiają się opóźnienia w transmisji, a część peryferyjna, która została zaatakowana, zaczyna cierpieć z powodu braku wrażliwości. Powstaje polineuropatia.

Jedyną możliwą metodą korygowania tego stanu byłoby usunięcie guza i zmniejszenie nacisku ze strony układu nerwowego.

Interwencje chirurgiczne są również stosowane w postaci cukrzycowej choroby.

W takim przypadku usuwa się martwą tkankę lub całe części ciała (podczas rozwoju gangreny).

Funkcje leczenia postaci cukrzycowej

Z cukrzycą, własne systemy antyoksydacyjne zaczynają cierpieć z powodu wzrostu poziomu cukru we krwi. W rezultacie postęp polineuropatii jest kilkakrotnie przyspieszany w porównaniu z innymi chorobami podstawowymi.

Ponadto, z powodu obrzęku tkankowego wynikającego z nadmiaru cukru we krwi, zaczynają się tworzyć nie gojące się wrzody i rany. Jest to poważne ryzyko rozwoju zgorzeli i sepsy. Leczenie ma na celu przede wszystkim zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji i prowadzi się aktywną terapię antybiotykami i środkami metabolicznymi. Lekiem z wyboru w przypadku cukrzycy jest zawsze Actovegin.

Leki przeciwutleniające są przepisywane na dłuższy cykl iw dużych dawkach. Jednak głównym warunkiem skutecznego zapobiegania poważnym konsekwencjom jest skuteczna terapia zmniejszająca stężenie glukozy.

Bez tego efekt nie zostanie osiągnięty nawet przy pomocy najpotężniejszych leków.

Obejrzyj film o tej formie choroby.

Leczenie alkoholowej postaci choroby

Neuropatia alkoholowa rozwija się zawsze z dwóch powodów:

  1. Zatruwanie organizmu toksynami;
  2. Awitaminoza.

Oba warunki wymagają korekty, aby uniknąć poważnych konsekwencji. Zanim pacjent rozpocznie leczenie, zawsze wykonuje się procedury oczyszczania krwi: kroplomierze, adsorbenty itp.

Niedobór witamin, który zawsze występuje u osób cierpiących na alkoholizm, jest rekompensowany przez przyjmowanie preparatów multiwitaminowych i złożonych preparatów z grupy B, które są wstrzykiwane.

Inną cechą leczenia tego typu choroby jest całkowite odrzucenie alkoholu i korekta diety.

Ponieważ organizm alkoholika jest podatny na rozwój wszelkich nałogów, przyjmowanie leków przeciwbólowych jest zminimalizowane.

Jest to ważny etap w zapobieganiu uzależnieniu od narkotyków.

Poliradikuloneuropatia

Jeśli zdiagnozowana zostanie poliradikuloneuropatia, oznacza to, że nerwy dotykają nie tylko tkanki obwodowe, ale także rdzeń kręgowy. Terapia w tym przypadku jest długotrwała, wybiera się specjalne ćwiczenia z fizykoterapii, a pacjent jest pod nadzorem lekarzy w szpitalu.

Ta forma choroby jest niebezpieczna dla niepełnosprawności i całkowitej utraty zdolności chodzenia. Ale dzięki terminowemu leczeniu lekarze gwarantują pomyślny wynik terapii.

Prognoza leczenia

Głównymi czynnikami decydującymi o wyniku choroby są:

  1. Terminowe leczenie u lekarza;
  2. Staranne wypełnianie instrukcji.

Rozpoczęte leczenie na czas gwarantuje całkowite wyleczenie w ciągu kilku miesięcy.

Jeśli pacjent nie zwróci się do lekarza w odpowiednim czasie, terapia będzie znacznie trudniejsza ze względu na już występujący proces niszczenia nerwów. Oczekuje się jednak, że wynik będzie pozytywny. W ciężkich przypadkach sukces leczenia uznaje się za długotrwałą remisję.

Wniosek

Możliwe jest wyleczenie polineuropatii we współczesnym świecie. Obfitość leków, zorganizowana terapia ruchowa i fizjoterapia pomogą w pełni wyzdrowieć, aw przyszłości stworzą silną profilaktykę nawrotów.

Polineuropatia: objawy i leczenie

Polineuropatia - główne objawy:

  • Skurcze
  • Słabość w nogach
  • Zawroty głowy
  • Kołatanie serca
  • Pocenie się
  • Słabość w rękach
  • Zaparcie
  • Obrzęk kończyn
  • Pełne uczucie
  • Drżące kończyny
  • Ból w dotkniętym obszarze
  • Niewydolność oddechowa
  • Chwiejny spacer
  • Zmniejszona czułość w niektórych częściach ciała.
  • Zmniejszenie odruchów ścięgnistych

Polineuropatia jest grupą chorób wpływających na dużą liczbę zakończeń nerwowych w ludzkim ciele. Choroba ma różne przyczyny. Czynniki, które powodują pojawienie się choroby, przede wszystkim podrażniają włókna nerwowe, a dopiero potem prowadzą do naruszenia ich funkcjonowania. Charakterystyczne objawy choroby to osłabienie mięśni i ból w dotkniętym obszarze ciała.

Choroba objawia się paraliżem, upośledzoną podatnością na dotyku dotykowe, różnymi zaburzeniami w pracy górnych i dolnych kończyn ludzkiego ciała. Objawy choroby i intensywność ich występowania zależą całkowicie od postaci i rodzaju choroby. Zwykle polineuropatia powoduje wiele cierpienia u pacjentów, leczenie jest przedłużone. Przebieg choroby postępuje, a proces może być chroniony. Najczęściej choroba ta występuje w dolnej części ciała.

Polineuropatia może występować w postaci powolnej, a także piorunującej.

Etiologia

Przyczyny polineuropatii są różne. Najważniejsze z nich to:

  • zatrucie czystym alkoholem, gazem, arsenem (zatrucie chemiczne);
  • choroby przewlekłe (cukrzyca, błonica);
  • ogólnoustrojowe patologie ciała;
  • długotrwałe stosowanie niektórych grup farmaceutyków;
  • alkoholizm;
  • zaburzenia odporności;
  • czynnik dziedziczny;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • Zakażenie HIV.

Patologia może mieć charakter:

  • zapalny. W tym przypadku występuje intensywne zapalenie włókien nerwowych;
  • toksyczne. Rozwija się w wyniku spożycia dużej ilości toksycznych substancji;
  • alergiczny;
  • traumatyczny.

Obecnie najczęstszym typem jest polineuropatia cukrzycowa. Warto zauważyć, że polineuropatia jest dość niebezpieczną patologią, która wymaga terminowego i odpowiedniego leczenia. Jeśli nie, postęp choroby może doprowadzić do zaniku mięśni i pojawienia się wrzodów. Najgroźniejszym powikłaniem jest porażenie nóg lub rąk i mięśni po oddychaniu.

Odmiany

Zgodnie z mechanizmem uszkodzenia choroba dzieli się na następujące typy:

  • polineuropatia demielinizacyjna. Rozwój choroby wiąże się z rozkładem w ciele białka, które otacza nerwy i jest odpowiedzialne za wysoki wskaźnik impulsów;
  • aksonalny Ten typ jest związany z naruszeniem pnia nerwu. Ten rodzaj towarzyszy ciężkiemu leczeniu i długiej regeneracji;
  • neuropatyczny. Kiedy obserwuje się uszkodzenie ciał komórek nerwowych;
  • polineuropatia błonicza i cukrzycowa;
  • polineuropatia kończyn dolnych;
  • alkoholowa neuropatia.

Zgodnie z prymatem uszkodzenia nerwów pojawia się neuropatia:

  • zmysłowy Manifestowane w formie odrętwienia lub bólu;
  • silnik. Włókna motoryczne ulegają uszkodzeniu, czemu towarzyszy osłabienie mięśni;
  • sensoryczno-motoryczny. Charakterystyczne objawy zmiany to zmniejszenie wrażliwości i aktywności motorycznej struktur mięśniowych;
  • wegetatywny. Istnieje naruszenie narządów wewnętrznych z powodu zapalenia nerwów;
  • mieszane Obejmuje wszystkie oznaki powyższych typów;
  • polineuropatia kończyn dolnych.

W zależności od przyczyny rozwoju, polineuropatia może być:

  • idiopatyczny. Początek jest związany z zaburzeniami układu odpornościowego;
  • dziedziczny. Przekazywane z pokolenia na pokolenie;
  • dismetabolic. Postępy spowodowane zaburzeniami metabolicznymi;
  • toksyczna polineuropatia rozwija się po spożyciu substancji toksycznych;
  • poinfekcyjny. Występuje w procesach zakaźnych w ciele;
  • paraneoplastyczny. Rozwój idzie w parze z chorobami nowotworowymi;
  • w chorobach ciała, rozwija się w ramach choroby;
  • alkoholowa neuropatia.

Ze względu na charakter przepływu:

  • ostry. Czas rozwoju od dwóch do czterech dni. Leczenie trwa kilka tygodni;
  • podostre. Rozwija się w ciągu kilku tygodni, leczenie trwa miesiące;
  • przewlekły. Postępy od sześciu miesięcy lub dłużej mają indywidualny termin leczenia dla każdej osoby.

Objawy

Bez względu na to, jaką chorobą jest osoba, czy to alkoholowa, czy cukrzycowa, dziedziczna lub toksyczna polineuropatia lub demielinizacja, objawy często mają te same objawy.

Szeroka gama czynników, które powodują choroby, często głównie wpływają na nerwy, a następnie prowadzą do dysfunkcji ich pracy. Głównymi objawami choroby są:

  • osłabienie mięśni ramion i nóg;
  • naruszenie procesu oddechowego;
  • zmniejszenie odruchów i wrażliwości, aż do ich całkowitej nieobecności;
  • ciągłe uczucie mrowienia na całej skórze;
  • zwiększone pocenie;
  • drżenie lub drgawki;
  • obrzęk rąk i nóg;
  • kołatanie serca;
  • niestabilny chód i zawroty głowy;
  • zaparcie.

Komplikacje

W rzeczywistości nie ma wielu powikłań polineuropatii, ale wszystkie są kardynalne. Powikłania choroby są następujące:

  • nagła śmierć sercowa;
  • naruszenie funkcji motorycznych, całkowite unieruchomienie pacjenta;
  • naruszenie procesów oddechowych.

Diagnostyka

Niemożliwe jest zdiagnozowanie któregokolwiek z powyższych rodzajów polineuropatii wyłącznie na podstawie objawów u danej osoby (wiele objawów jest podobnych do objawów innych chorób). Jeśli znajdziesz jeden lub więcej objawów, powinieneś skontaktować się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe. W celu diagnozy eksperci przeprowadzą szeroki zakres badań, które obejmują:

  • wstępna inspekcja i badanie;
  • badanie neurologiczne i weryfikacja podstawowych odruchów nerwowych;
  • pełna liczba krwinek;
  • radiografia;
  • USG;
  • biopsja;
  • konsultacje pacjenta ze specjalistami, takimi jak terapeuta i endokrynolog.

Leczenie

Pierwotne leczenie polineuropatii ma na celu wyeliminowanie przyczyn jej występowania i objawów. Jest przypisany w zależności od rodzaju patologii:

  • leczenie polineuropatii cukrzycowej rozpoczyna się od obniżenia poziomu glukozy w organizmie;
  • w przypadku alkoholowej polineuropatii należy bezwzględnie powstrzymywać się od spożywania napojów alkoholowych i wszystkiego, co może zawierać alkohol;
  • zaprzestanie wszelkiego kontaktu z chemikaliami, aby zapobiec wystąpieniu toksycznego typu choroby;
  • przyjmowanie dużych ilości płynów i antybiotyków w przypadku zakaźnej polineuropatii;
  • operacja w przypadku choroby paraneoplastycznej.
  • stosowanie leków przeciwbólowych z silnym zespołem bólowym.

Między innymi możesz potrzebować całkowitego oczyszczenia krwi, terapii hormonalnej lub leczenia witaminami (ten rodzaj terapii, w kręgach medycznych, jest uważany za najbardziej skuteczny).

Fizjoterapia to dobre leczenie polineuropatii. Będzie to szczególnie przydatne w chronicznych i dziedzicznych postaciach choroby.

Zapobieganie

Środki zapobiegające polineuropatii mają na celu wyeliminowanie przyczyn, które negatywnie wpływają na włókna nerwowe. Metody zapobiegania:

  • całkowita odmowa napojów alkoholowych;
  • jeśli praca związana jest z chemikaliami, należy ją wykonywać tylko w odzieży ochronnej;
  • monitorować jakość produktów jadalnych;
  • Nie zażywaj leków bez recepty;
  • terminowe leczenie chorób wszelkiego rodzaju i złożoności;
  • zawierają witaminy w swojej diecie;
  • ćwiczenie;
  • stale monitoruj poziom cukru we krwi;
  • okresowo idź na masaż leczniczy.

Jeśli uważasz, że masz Polineuropatię i objawy charakterystyczne dla tej choroby, to neurolog może ci pomóc.

Sugerujemy również skorzystanie z naszej internetowej usługi diagnostyki chorób, która wybiera możliwe choroby w oparciu o wprowadzone objawy.

Zespół Guillain-Barre to grupa ostrych chorób autoimmunologicznych charakteryzujących się szybkim postępem. Okres szybkiego rozwoju wynosi około jednego miesiąca. W medycynie zaburzenie to ma kilka nazw - paraliż lądowy lub ostre idiopatyczne zapalenie wielonerwowe. Główne objawy to osłabienie mięśni i brak odruchów, które powstają na tle rozległego uszkodzenia nerwów (w wyniku procesu autoimmunologicznego). Oznacza to, że organizm ludzki przyjmuje własne tkanki jako obce, a odporność tworzy przeciwciała przeciwko dotkniętym błonom nerwowym.

Polineuropatia jest zespołem zaburzeń charakteryzujących się uszkodzeniem włókien nerwowych ruchowych, czuciowych i wegetatywnych. Główną cechą tej choroby jest to, że wiele procesów nerwowych bierze udział w procesie chorobowym. Niezależnie od rodzaju choroby, to objawia się w słabości i zanik mięśni dolnych lub górnych kończyn, brak wrażliwości na wysokie i niskie temperatury, w wystąpieniu bolesnych i nieprzyjemnych doznań. Paraliż, pełny lub częściowy, jest często wyrażany.

Niedoczynność przytarczyc jest chorobą spowodowaną niedostateczną produkcją parathormonu. W wyniku postępu patologii obserwuje się naruszenie wchłaniania wapnia w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Nadczynność przytarczyc bez odpowiedniego leczenia może prowadzić do niepełnosprawności.

Insulinoma jest nowotworem, który często ma łagodny przebieg i powstaje w trzustce. Nowotwór ma działanie hormonalne - zapewnia wydzielanie insuliny w dużych ilościach. To powoduje hipoglikemię.

Glukoza w ciele ludzkim odgrywa rolę ważnego źródła energii. Zawarte w paliwie uniwersalne paliwo, wbrew powszechnej opinii, nie tylko w słodkości: glukoza zawarta jest we wszystkich produktach spożywczych zawierających węglowodany (ziemniaki, chleb itp.). Prawidłowy poziom glukozy we krwi wynosi około 3,8-5,8 mmol / l dla dorosłych, 3,4-5,5 mmol / l dla dzieci i 3,4-6,5 mmol / l dla kobiet w ciąży. Czasami jednak występują stany patologiczne, gdy wskaźniki glukozy we krwi znacznie różnią się od normy. Jednym z tych stanów jest hipoglikemia.

Dzięki ćwiczeniom i wstrzemięźliwości większość ludzi może obejść się bez medycyny.

Polineuropatia: cukrzycowa, kończyn dolnych, alkoholowa (toksyczna) i inne

Polineuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych, które zapewniają im odżywianie. Ten patologiczny proces nazywa się czasem polineuropatia zmieniając jedną literę, neuropatia, poliradikulopatią lub wielonerwowe, ale ostatnia (wielonerwowe) postrzegany jest jako zapalenie i zapalenie prawda jako coś nie charakterystycznej nerwów obwodowych, a jeśli występuje, to jest bardzo rzadkie.

Podstawą polineuropatii są inne czynniki: zaburzenia metaboliczne (pierwsza polineuropatia cukrzycowa jest dobrym przykładem), czynniki niedokrwienne i uszkodzenia mechaniczne, które powodują zmiany morfologiczne we włóknach nerwowych. Nawet infekcja złapana w włókna nerwowe nie wywołuje typowego stanu zapalnego, ale objawia się reakcją alergiczną. Właśnie dlatego słowo "zapalenie wielonerwowe" stopniowo opuszcza terminologię.

Jeśli, oprócz nerwów obwodowych, zaburzenia wpływają na korzenie rdzenia kręgowego, choroba zaczyna być nazywana poliradikuloneuropatią. Proces patologiczny jest najbardziej zauważalny w przypadku zmian dystalnych nóg (polineuropatia kończyn dolnych) - wynika z charakterystycznego "chodu" pacjenta.

Przyczyny rozwoju tej patologii są różnorodne, prawie każdy czynnik, który miał co najmniej jeden negatywny wpływ na organizm, może prowadzić do pojawienia się choroby, a indywidualne przypadki choroby pozostają tajemnicą na zawsze.

Jak zrozumieć diagnozę?

W większości przypadków pacjenci w "diagnozie" widzą nie tylko słowo "polineuropatia", zazwyczaj dodano do niego pewną definicję. A jeśli słowa "alkoholiczni" lub "toksyczni" są mniej lub bardziej zrozumiałe dla ludzi, inne terminy ("aksonalne" i "demielinizacyjne") rodzą pytania. Aby czytelnik zrozumiał znaczenie tych definicji, konieczne jest, w oparciu o dane z różnych źródeł, próba jakoś klasyfikacji tej patologii, ponieważ ogólnie przyjęta opcja klasyfikacji nie została jeszcze opracowana.

Z pochodzenia wyodrębnia się następujące formy polineuropatii:

  • Pokarmowe.
  • Dziedziczny.
  • Autoimmunologiczny.
  • Metaboliczna (polineuropatia wątrobowa, mocznicowa, cukrzycowa).
  • Toksyczny.
  • Infekcyjnie toksyczne.

Tymczasem w literaturze można również znaleźć inny podział choroby według czynnika etiologicznego, w którym są one wyróżnione: zapalne, chociaż prawdziwe zapalenie jest klasyfikowane jako niezwykle rzadkie, toksyczne, alergiczne i traumatyczne warianty.

demielinizacja w neuropatii

W zależności od rodzaju procesu patologicznego wyróżnia się dwie formy choroby i wydaje się, że opinie nie różnią się tutaj:

  1. Polineuropatia aksonalna - występuje, gdy akson jest uszkodzony;
  2. Demielinizacja - powstaje z demielinizacji włókien nerwowych.

Należy zauważyć, że te dwa rodzaje długości, a zatem nie zawsze występują w czystej postaci: z pierwotnego uszkodzenia aksonów wtórne demielinizacyjną patologii połączone elementów, a demielinizacji - aksonów.

Nie ma szczególnej różnicy zdań co do klasyfikacji polineuropatii ze względu na charakter przebiegu, dlatego też w opisie choroby można spotkać:

  • Ostre procesy;
  • Opcja podostra;
  • Przewlekły kurs.

Ponadto, w zależności od występowania objawów danego rodzaju neuropatii czuciowej odróżnić silnik formy wegetatywne, który typ jednak oddzielnie raczej rzadkie, częściej silnik czuciowe i czuciowych autonomicznego choroby.

Opisać (lub tylko lista) wszelkiego rodzaju neuropatii jest trudne - wiele z nich, ale należy pamiętać, że niezależnie od czynnika etiologicznego wszystkie formy są typowe objawy kliniczne, które tak samo jak pochodzenie, definiują podejście terapeutyczne i rokowanie.

Objawy polineuropatii

typowe obszary dotknięte polineuropatią

Uszkodzenia układowe nerwów obwodowych odnoszą się do głównych objawów klinicznych charakterystycznych dla całej grupy neuropatii i nie jest to takie ważne: do jakiego typu należy proces patologiczny i w którym kierunku - główne objawy będą obecne:

  1. Zanik i atrofia mięśni;
  2. Zmniejszone odruchy ścięgien;
  3. Niedowład peryferyjny;
  4. Zaburzenie wrażliwości w dystalnych kończynach (hipostezia, parastezja, przeczulica);
  5. Troficzne zaburzenia wegetatywne-naczyniowe.

Demielinizacyjnych PNP przejawia głównie cierpiących dużych mielinową (silnik i czuciowych włókien nerwowych), podczas gdy niemielinowane autonomicznego i nerwy czuciowe, które zapewniają czułości powierzchni, bez angażowania w danym procesie, pozostają niezmienione. Ten wariant choroby przejawia się utratą głębokich odruchów i zaburzeniem wrażeń wibracyjnych przy zachowaniu względnej czułości powierzchni. Demielinizacja, wpływająca nie tylko na dalsze części kończyn, z czasem rozszerza granice i zaczyna rozprzestrzeniać się na korzenie, manifestując się:

  • Niedowład peryferyjny;
  • Słabość kończyn (dystalnych);
  • Zgrubienie nerwowe w przypadku przewlekłego przebiegu.

Taka polineuropatia kończyn dolnych nie należy do nieodwracalnych procesów. Jeśli czynnik etiologiczny zostanie wyeliminowany i zostanie przeprowadzone odpowiednie leczenie, osłony mielinowe zostaną przywrócone iw ciągu 1,5 - 2 miesięcy ustąpią objawy neurologiczne.

Neuropatie aksonalne mogą wpływać na różne rodzaje włókien ze stopniowym rozwojem stanu patologicznego. Charakterystyczne objawy tego rodzaju PNP obejmują:

  1. Wrażliwe (ból, temperatura) zaburzenia;
  2. Zaburzenia wegetatywne;
  3. Brak naruszenia głębokich odruchów we wczesnym stadium choroby.

Trudno oczekiwać pełnego przywrócenia utraconych funkcjonalności w przypadku aksonopatii. Aksony są regenerowane powoli, a procesy przetrwałych aksonów, choć próbują zrekompensować stratę, nie mają możliwości, aby to zrobić w całości.

Biorąc jednak pod uwagę, że czynnik sprawczy jest istotny przede wszystkim dla uzyskania dobrego efektu ze środków terapeutycznych, szczególną uwagę zwraca się na jego poszukiwanie.

Jakie czynniki sprawiają, że nerwy obwodowe cierpią?

pokonać NK w cukrzycy

Cukrzyca jest główną przyczyną

Najczęściej, neuropatia mają na myśli, gdy mówią o powikłań bardzo powszechne na całym świecie - choroby cukrzycy (neuropatia cukrzycowa, stopa cukrzycowa), więc nie można jednak podkreślić swoją dominującą pozycję na liście przyczyn. Klęskę małych naczyń w cukrzycy obserwuje się u połowy lub więcej pacjentów cierpiących na cukrzycę. Gdy przejawia się choroba - trudno ją przewidzieć, może się zdarzyć na początku choroby i stać się pierwszym objawem cukrzycy, lub rozwój choroby może być odroczony na czas nieokreślony, liczony na wiele lat.

Głównym czynnikiem wyzwalającym rozwój neuropatii cukrzycowej jest niedokrwiony składnik i zaburzenia metaboliczne w błonie nerwowej.

Pojawienie się pierwszych neurologicznych objawów polineuropatii cukrzycowej (uczucie wibracji na kostkach jest krótsze, odruchy Achillesa zmniejszają się) nie daje podstawy do przypuszczenia, że ​​choroba zacznie się szybko rozwijać. Z tymi objawami, cukrzyca może żyć przez wiele lat bez żadnych innych dolegliwości, zanim zacznie się postęp procesu, kiedy obraz kliniczny przyjmuje koloryt charakterystyczny dla neuropatii:

  • Jest silny, bardzo rozdzierający ból w stopach i nogach, który w cieple i spokoju staje się jeszcze ostrzejszy;
  • Stopy stają się słabe;
  • Wegetatywne unerwienie zaczyna cierpieć;
  • Natężenie bólu w miarę upływu czasu stale rośnie - stają się nie do zniesienia;
  • Wraz ze wzrostem bólu pojawia się swędzenie (nie zawsze, ale bardzo często), zmienia się kolor skóry (z fioletowego na czarny);
  • Powstaje stopa cukrzycowa, która nie tylko prowadzi do zmniejszenia funkcjonalności kończyn dolnych, ale często powoduje ich amputację.

Polineuropatia kończyn dolnych, rozwijająca się na tle cukrzycy, jest najczęstszym poważnym powikłaniem cukrzycy typu 2 i bólem głowy endokrynologów, dlatego ustalona diagnoza (DM) jest już powodem do zapobiegania uszkodzeniom włókien nerwowych, a pojawienie się pierwszych objawów polega na rewizji terapii w strona efektywności. Oprócz środków mających na celu kompensację choroby podstawowej (DM) zaleca się leczenie w celu poprawy krążenia krwi, złagodzenia obrzęku i zapobiegania zakażeniom (miejscowa terapia antybiotykowa).

Neuropatia cukrzycowa, wideo - program "Żyć jest wspaniale!"

Mechanizm uruchomienie neuropatii i uczynić towarzyszącym oprócz cukrzycy i innych chorób są: nieprawidłowości hematologiczne, kolagen, marskość żółciowa wątroby, nowotwory, niedoczynność tarczycy, szpiczaka mnogiego i innych.

Niedobór witaminy B.

Niedoborem pewnych witamin z grupy B (B1, B12 B6), które z natury posiadają działanie neurotropowe (pozytywny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i obwodowy układ nerwowy), tak, aby postać leku wykorzystywane jako ważne narzędzia do obróbki chorobotwórczych. Naturalnie, jeśli z jakiegoś powodu organizm rozwinie brak tych witamin, które nie zostaną szybko uzupełnione, wkrótce objawią się objawy przewlekłej aksonalnej polineuropatii.

  1. Niedobór witaminy B1 (tiaminy) powoduje neuropatię kończyn dolnych, przypominającą cukrzycę lub alkoholik;
  2. Niedobór B6 (pirydoksyna) tworzy głównie zaburzenia czuciowe, objawiające się drętwieniem i mrowieniem;
  3. Brak B12 (cyjanokobaliny) - najczęściej prowadzi do zwyrodnienia rdzenia kręgowego i uszkodzenia tylnych strun, czasem do rozwoju zaburzeń czuciowych z odrętwieniem i mrowieniem.

Główną metodą leczenia tego typu polineuropatii jest podawanie witamin z grupy B i kwasu askorbinowego w dawkach terapeutycznych, a także dieta bogata w te korzystne substancje.

Toksyczna forma

Toksyczna postać choroby ze zmianami nerwów czaszkowych może rozwinąć się jako powikłanie zakaźnego procesu wywołanego przez takie czynniki, jak Bacillus Leffler (błonica pałeczkowa - neuropatia błonicza), wirus opryszczki, ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV).

Ciężkie zatrucia, rozwijające się w wyniku przenikania do krwi substancji obcych organizmowi ludzkiemu, które dostają się tam przypadkowo lub celowo, w celu zmniejszenia samego życia: arsenu, metanolu, który jest mylony z etanolem, tlenkiem węgla, dichlorfolem i innymi związkami fosforoorganicznymi (lub po prostu toksycznymi). Toksyczne postacie polineuropatii i przewlekłe stosowanie napojów alkoholowych, jedyną różnicą jest to, że powyższe trucizny działają bardzo szybko i wpływają na nerwy przez 2-4 dni, powodując ostrą aksonalną polineuropatię i zatruwając alkoholem jego ciało przez miesiące i lata, tworząc glebę dla postępu procesu patologicznego. W większości przypadków, w ciągu sześciu miesięcy osoba cierpiąca na alkoholizm "wykorzystuje swoje szanse", aby uzyskać chorobę.

Polineuropatia alkoholowa rozwija się u 2 - 3% osób, które nie znają miar w napojach mocnych i jest na drugim miejscu po cukrzycy. Główną rolę w procesie patologicznym odgrywają 2 czynniki: 1) toksyczny wpływ etanolu na układ nerwowy, 2) zaburzenia metaboliczne w nerwach. To nie tylko nerwy obwodowe cierpią z powodu alkoholu, pewne zmiany wpływają również na mózg i rdzeń kręgowy.

Objawy neuropatii alkoholowej rozwijają się stopniowo:

  • Ból u cieląt pogarsza się pod naciskiem i parestezje w częściach dystalnych pojawiają się jako pierwsze;
  • Nieco później pojawia się osłabienie i paraliż, które dotykają zarówno kończyny górne, jak i dolne;
  • Mięsień paretic szybko zaczyna zanikać;
  • Głęboki refleks zwiększa się, ich strefy się rozszerzają;
  • Naruszenie wrażliwości powierzchniowej skarpet i rękawiczek zaczyna się pojawiać;
  • Pogłębienie objawów klinicznych przy braku leczenia może prowadzić do tego, że zewnętrzne objawy PNP zaczynają przypominać rdzeniowy szarpnięcie w kiłach, ale brak charakterystycznych objawów (RW jest dodatni, zaburzenie moczu, "strzelanie") wskazuje na inny czynnik sprawczy i inny rodzaj neuropatii, nic wspólnego z kiłą, której nie ma.

Niekiedy alkoholowa polineuropatia rozwija się szybko i zwykle pojawia się po ciężkiej hipotermii. Ten typ charakteryzuje się szerokim zakresem zmian w układzie nerwowym, pacjenci z reguły mają "elokwentny" wygląd i prezentują wiele skarg. Zaburzenia naczyniowo-ruchowe, wydzielnicze i troficzne są przyczyną nasilenia pocenia, obrzęku dystalnych części kończyn dolnych i górnych, zmian temperatury i koloru skóry.

Ból w neuropatii alkoholowej może wzrosnąć w ciągu kilku miesięcy. Tymczasem terminowe leczenie, które obejmuje terapię witaminową, nootropy, fizjoterapię, prozerynę, może odwrócić rozwój procesu.

Podsumowując, w tej sekcji należy przypomnieć neuropatię, która rozwija się po zastosowaniu substancji przeznaczonych do leczenia i zapobiegania chorobom. Polineuropatia lekowa rozwija się na tle leczenia lekami, które trudno jest przypisać do prostych: sole złota, bizmut, sulfonamidy, leki przeciwdrgawkowe, leki przeciwbakteryjne i chemioterapeutyczne. W innych przypadkach nerwy obwodowe mogą ulec zmianie po przejściu przez szczepionkę (podanie szczepionek i surowic).

Urazy, ucisk, hipotermia i nieznany czynnik

W tej sekcji zgromadziliśmy kilka podobnych przyczyn, ponieważ często można usłyszeć, że objawy choroby powstały po siniakach lub hipotermii, czasem objawy polineuropatii pojawiły się w wyniku infekcji lub w wyniku syndromów kompresji, z którymi osteochondroza jest tak bogata.

Tak więc przyczyna neuropatii często działa:

    Urazy. Mechaniczne uszkodzenie nerwów w wyniku urazów (siniaki, zwichnięcia, złamania otwarte i zamknięte, nieudane interwencje chirurgiczne) może powodować neuropatię kończyn dolnych lub górnych z parestezją, drętwieniem, mrowieniem. Na przykład, traumatyczne naruszenie integralności nerwu łokciowego jednej z kończyn górnych daje typowy obraz neuropatii łokciowej: zgięte palce bez życia, dłoń z objawami zaniku mięśni, utrata zdolności funkcjonalnej.

połączenie poziomu uszkodzenia kręgosłupa z narządami

Kompresja korzeni nerwów. Zespół do kompresji osteochondroza lub przepukliny dysku, gdzie objawy cierpiącego nerwów obwodowych często charakter przejściowy mogą spowodować radikulopatia jako kończyn górnych i dolnych, a następnie za pomocą silnika, sensorycznych i zaburzeń układu autonomicznego. Zwyrodnieniowe-dystroficzne zmiany dotyczą dolnej części kręgosłupa w większym stopniu (i jego wpływ na osteochondroza), w nieobecności lub nieskuteczności leczenia często prowadzi do ściśnięcia korzeni nerwowych, co może łatwo prowadzić do rozwoju neuropatii kończyn dolnych. Zespół ścięgien powstały w wyniku progresji reumatoidalnego zapalenia stawów, rozwoju nowotworu, manipulacji medycznej, zagraża naruszeniem nerwów kończyn górnych, co często powoduje neuropatię splotu ramiennego (pleksi barkowej) lub neuropatię łokciową.

  • Hipotermia Wraz z innymi czynnikami (zapalenie ucha, cukrzyca, urazu, udaru, operacji, obrzęk, manipulacje dentystyczne), efektu przeciągów i zimna staje się przyczyną wystąpienia takiego procesu zapalnego, które znacząco zmienia gorszy wygląd (twarz zniekształcona, nie zamknięte oczy) i zapewnia dodatkowe niedogodności (zaburzenia smaku, czasami porażenie gruczołów łzowych). Nazwa tej choroby to neuropatia nerwu twarzowego.
  • Niektóre z dziedzicznych postaci, jak również ostra zapalna poliradikuloneuropatia demielinizacyjna, zwana zespołem Guillain-Barré, są uważane za tajemnicze formy choroby, ponieważ pochodzenie nie jest w pełni określone. Wiadomo, że syndrom Guillain-Barre często daje się we znaki po ostrej infekcji, jakiej doznał człowiek i prawdopodobnie spowodowany przez wirusa filtrującego, który, nawiasem mówiąc, nie został jeszcze wyizolowany. Wielu autorów przypisuje ten syndrom swoistej manifestacji reakcji alergicznej i uważa proces patologiczny za chorobę autoimmunologiczną.
  • Pochodzenie ciążowego współpracownika PNP:

    • Z brakiem witamin (w szczególności grupy B) podczas ciąży;
    • Ze zwiększoną wrażliwością na białka, które wchodzą w ciało kobiety z łożyska i płodu i są obce;
    • Z toksycznym działaniem produktów przemiany materii na nerwy obwodowe.

    Objawy polineuropatii kończyn dolnych (parestezje, niedowład, porażenie i ból) pojawiają się na tle całkowitego samopoczucia, jednak rozwój choroby często nie kończy się na tym, a objawy zatrucia (ogólne osłabienie, nudności, wymioty itp.) Są związane z objawami PNP.

    Głównym sposobem leczenia tej patologii jest przepisywanie kompleksów witamin zawierających witaminy z grupy B, leczenie odczulające.

    Dziedziczność

    Dziedziczne neuropatie stanowią heterogenną grupę stanów patologicznych: niektóre mutacje genetyczne powodują jeden pojedynczy objaw, podczas gdy inne, wręcz przeciwnie, dają wiele różnych objawów, spośród których przejawia się jako uszkodzenie nerwów obwodowych.

    Metaboliczne neuropatie obejmują dziedziczną amyloidozę, a także zaburzenia metabolizmu porfirii i lipidów tego samego pochodzenia. Tajemnicze formy reprezentują dziedziczny motoryczno-zmysłowy (zespół Charcota-Marie-Tuty) i typy czuciowo-wegetatywne (choroba Fabry'ego). Jako przykład dziedzicznej PNP, podajemy chorobę Fabry'ego (zależną od płci, lizosomalną chorobę spichrzeniową), w której neuropatia działa jako jeden z wielu objawów. Ponieważ gen kontrolujący tę patologię znajduje się na chromosomie X, to głównie mężczyźni są chorzy, co jest zrozumiałe - mają tylko jeden chromosom X, a jeśli okaże się, że jest wadliwy, choroba jest nieunikniona. Znane są jednak przypadki choroby kobiet, ale dlaczego tak się dzieje - od genetyków jeszcze nie otrzymaliśmy jednoznacznej odpowiedzi. Choroba ma bogatą symptomatologię (nietolerancja wysiłku, zmniejszenie pocenia się, uszkodzenie narządów wewnętrznych) i charakterystyczny wygląd pacjenta (akromegalia). Manifestacje neuropatii mogą w równym stopniu wpływać na kończyny dolne i górne: stopy i dłonie doświadczają ciągłego pieczenia, odrętwienia, bolesności. Objawy są pogarszane przez kryzys, który jest wywoływany przez stres, zimno lub wystawienie na działanie ciepła.

    Leczenie

    Chociaż leczenie polineuropatii jest określane przez wzięcie pod uwagę czynnika sprawczego i zapewnia wpływ na podstawową chorobę, która spowodowała porażenie nerwów obwodowych, środki terapeutyczne powinny być kompleksowe z jednoczesnym skupieniem się na eliminacji objawów ANP.

    Problem leczenia form metabolicznych PNP, które są przede wszystkim najczęstszymi typami: polineuropatia cukrzycowa (powikłanie cukrzycy typu 2) i polineuropatia alkoholowa (konsekwencja długotrwałego zatrucia alkoholem). Z reguły tym i często innym neuropatiom towarzyszy intensywny zespół bólowy i wyraźne upośledzenie wrażliwości. Aby zmniejszyć objawy kliniczne współczesnej medycyny oferuje różne metody leczenia:

    1. Terapia witaminowa. Połączone preparaty zawierające witaminy B1, B6, B12 (neuromultivitis, milgamma) w dawkach farmaceutycznych należą do pierwszych. Dają dobry efekt przeciwbólowy, eliminują zaburzenia czułości poprzez poprawę zdolności nerwów do przywracania ich elementów strukturalnych, zapewniają ochronę antyoksydacyjną. Naturalne postacie wymienionych witamin są przyciągane do leczenia PNP, łącząc je, a także inne leki z tej grupy farmakologicznej (witaminy A, C, E).
    2. Środki przeciwbólowe. Do łagodzenia bólu stosuje się głównie nie-narkotyczne leki przeciwbólowe (aspirynę, tramadal) i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), ale przy silnym bólu w innych przypadkach przepisuje się kodeinę, a nawet morfinę. Uważają za wskazane dodanie Magne B6 do terapii przeciwbólowej, co zwiększa skuteczność leczenia środkami przeciwbólowymi.
    3. Glukokortykoidy, plazmafereza, leki immunosupresyjne. Najnowsze wyniki badań naukowych wykazały, że główną rolą w patogenezie niektórych PNP jest zaburzenie odporności tkanek, dlatego długotrwała immunomodulacja za pomocą leków jest bardzo uzasadniona. W takich przypadkach należy stosować leki takie jak azatiopryna, cyklosporyna, napromienianie układu limfatycznego + cyklofosfamid. Jednak w ciężkim stanie pacjenta leki immunosupresyjne często łączy się z hormonami lub plazmaferezą (azatiopryna + prednizon, azatiopryna + plazmafereza). Często erbisol, który jest kompleksem naturalnych związków organicznych, ma działanie wielokierunkowe (immunomodulujące, przeciwzapalne, przeciwutleniające, stabilizujące błony). Tymczasem schematy leczenia hormonalnego (prednizon, metyloprednizolon) ze zwiększającymi się i malejącymi dawkami (biorąc pod uwagę stan pacjenta) są ustalane wyłącznie przez lekarza. Łączy również terapię hormonalną z immunoglobulinami (normalna ludzka immunoglobulina, sandoglobulina) lub plazmaferezą. Czynności te są wykonywane w warunkach stacjonarnych.
    4. Inne leki. W przypadku polineuropatii przepisywane są inne leki: przyspieszone wykorzystanie glukozy, poprawa odżywiania tkanek i właściwości reologicznych krwi, działanie moczopędne, działanie rozszerzające naczynia krwionośne, efekt venotonic (wszystkie te cechy zawarte są w instenonie), a także leki poprawiające metabolizm komórkowy (actovegin) i nerwowo przewodnictwo mięśni (prozerin), normalizacja przepływu krwi w mikrokrążeniu (trental), regulacja reakcji redoks w tkankach (fosfen). W niektórych przypadkach przeprowadzana jest terapia detoksykacyjna lub odczulająca. Możesz znaleźć szeroką gamę leków z różnych grup farmakologicznych: cerebrolysin, hydroksypin, picamelon, encade, pantotenian wapnia... w notatkach na receptę dla pacjenta PNP... Co przepisać i jak to uzasadnić - myśli lekarz.

    Polineuropatia (w zależności od jej pochodzenia i objawów klinicznych) może czasami spiąć pacjenta w łóżku przez długi czas. A on sam, a zwłaszcza jego krewni powinni pamiętać, że nie wszyscy są na łasce związków chemicznych zwanych lekami. Istotną rolę odgrywają odpowiednie odżywianie, środki rehabilitacyjne, a zwłaszcza opieka i opieka.