Glyukofazh Long do odchudzania - recenzje, skutki uboczne i cena. Instrukcje dotyczące stosowania leku Glyukofazh Long

  • Diagnostyka

W dzisiejszych czasach wiele osób boryka się z niedogodnościami związanymi z niewłaściwą pracą układu hormonalnego. Cukrzyca i otyłość istnieją ręka w rękę i zatruwają życie ogromnej liczby ludzi. Zła ilość insuliny w organizmie nie pozwala na walkę z nadwagą i stopniowo prowadzi to do jej jeszcze większego wzrostu. Jednak sytuacja ta nie jest beznadziejna przez długi czas. Medycyna od dawna zajmuje się rozwiązywaniem tak złożonych problemów. W szczególności, coraz więcej osób ucieka się do stosowania leku Glucophage Long do utraty wagi. Pomaga także w radzeniu sobie z cukrzycą i zmniejsza ilość tkanki tłuszczowej.

Glucophage Long Inst.

Glucophage Long jest lekiem w postaci małych białych kapsułek, które należą do nowoczesnych środków przeciwcukrzycowych. W sprzedaży są dwa rodzaje kapsułek - z 750 g lub 500 g aktywnego składnika, chlorowodorek metforminy. Co dokładnie możesz użyć, lekarz prowadzący wskaże, że nie możesz podjąć tej decyzji samodzielnie.

W przeciwieństwie do starszych wersji takich leków Glyukofazh Długi musi podjąć tylko 2 razy dziennie - każda kapsułka strawiony przez kilka godzin i delikatnie wpływają na organizm przez dłuższy czas.

Zastosowanie Glyukofazh Long

Po posiłku w organizmie człowieka aktywnie wytwarza odpowiednią ilość insuliny, która obniża poziom cukru we krwi, wysyłając je rozdzielić i korzystne dla organizmu, dając energię lub przechowuje je w zajezdni tłuszczu. Tak działa system hormonalny zdrowego człowieka. Z cukrzycą insulina nie wystarcza i cukru nie można w pełni strawić, a wraz z nią resztę składników odżywczych.

Głównym celem (zgodnie z instrukcją) Glucophage Long jest obniżenie poziomu cukru we krwi, jeśli organizm sam nie poradzi sobie z tym zadaniem. Oto wskazania do stosowania Glucophage Long:

  • Ciężka otyłość;
  • Zmniejszona wrażliwość organizmu na działanie insuliny;
  • Dzieci i młodzież do 18 lat;
  • Ciężka choroba wątroby, nerek lub serca
  • Ciąża

Ostatnia kwestia jest wciąż kwestionowana, ponieważ wpływ leku na rozwój płodu nie jest dobrze poznany. Lekarze starają się unikać stosowania takich leków w tym delikatnym okresie, aby nie ryzykować zdrowia matek i niemowląt, we wszystkich przypadkach, w których jest to możliwe. Jeśli kobieta zażywała Glucophage Long przed ciążą, lek został zastąpiony bezpieczniejszym lekiem na okres ciąży. Wznów jego przyjmowanie dopiero wtedy, gdy dziecko całkowicie przestanie pić mleko z piersi.

Osoby z cukrzycą zwykle wiedzą, że alkohol jest przeciwwskazany. Leków na cukrzycę nie można przyjmować w tym samym czasie co alkohol, a Glucofan Long nie jest wyjątkiem. Jeśli alkohol i metformina są w organizmie człowieka w tym samym czasie, spowoduje to silną reakcję z odurzeniem i znacznie pogorszy stan zdrowia. Najczęściej kończy się to hospitalizacją, a czasem śmiercią. Zakaz obejmuje nawet leki zawierające alkohol i nalewki, ponieważ aby rozpocząć reakcję, etanol potrzebuje bardzo niewiele.

Osoby, które nie mają cukrzycy, są surowo zabronione. Może całkowicie zniszczyć zdrowy system hormonalny w jednym cyklu podawania. Specyfika działania metforminy polega na tym, że normalizuje ona pracę ciała diabetyków, a przeciwnie ma niszczący wpływ na zdrowe ciało.

Glucophage Long for Weight Loss

Metformina pomaga organizmowi prawidłowo stosować glukozę. To znaczy podzielić to, zdobywając energię. Przyczynia się to również do zmniejszenia rezerw tłuszczu. Oczywiście, aby stało się to szybciej, musisz starać się marnować energię, czyli poruszać się jak najwięcej. Bardzo intensywne obciążenia nie są zalecane podczas leczenia, aby nie obciążać serca ponad miarę. Opracowano specjalne ćwiczenia odpowiednie dla tego przypadku.

Ponadto lek Glyukofazh Long do utraty wagi rozwiązuje jedną z głównych przyczyn pojawienia się nadwagi. Cukier zaczyna trawić, a ciało przestaje stale odczuwać głód. Apetyt staje się mniejszy, pacjent przestaje przejadać się, co również ma korzystny wpływ na jego stan.

Około miesiąc po rozpoczęciu leczenia pacjenci zgłaszają poprawę swojego stanu. Ludzie, którzy bezskutecznie próbowali schudnąć przez lata, zauważają jednoczesną poprawę zdrowia i utratę wagi.

Aby proces utraty masy ciała był jeszcze bardziej skuteczny i ułatwił proces kontrolowania poziomu cukru, lekarze zalecają stosowanie diety niskowęglowodanowej. Wtedy utrata wagi podczas stosowania leku Glucophage Long będzie szybsza i bez żadnego ryzyka dla zdrowia. Ale o tym, jaki rodzaj diety wybrać, należy skonsultować się z lekarzem.

Skutki uboczne Glucophage Long

Działania niepożądane występują zwykle w początkowych dniach stosowania leku Glucophage Long. Z reguły są słabo wyrażone i łatwo przenoszone, a po krótkim czasie organizm dostosowuje się do zmian i zaczyna normalnie funkcjonować.

Po wprowadzeniu Glucophage Long do systemu leczenia może się zdarzyć:

  • Zwiększone wzdęcia i wzdęcia;
  • Biegunka;
  • Nudności i wymioty;
  • Utrata apetytu, czasem obrzydzenie do jedzenia;
  • Ból brzucha "pod łyżką";
  • Metaliczny smak w ustach;
  • Trudna asymilacja witaminy B12 przez organizm.

Większość z tych reakcji ustępuje kilka dni po rozpoczęciu leczenia. Ta druga, wręcz przeciwnie, występuje przy bardzo długim leczeniu.

W przypadku utraty wagi możesz spróbować japońskiej diety przez 14 dni, ale diabetycy powinni przestrzegać diety z najwyższą ostrożnością.

Dla utraty wagi jest również doskonałym narzędziem - syropem mangostanu. Przeczytaj o tym tutaj: http://wdesire.ru/articles/17_sirop-mangustina-dlya-pohudenija/.

A oto opowieść o tym, jak schudnąć o 7 kg w ciągu tygodnia. Dostępne są również różne opcje menu. Zalecamy czytanie.

Reakcje będą mniejsze lub w ogóle nie wystąpią, jeśli zawsze przyjmujesz Glucophage Long podczas jedzenia i ściśle przestrzegasz wszystkich zaleceń lekarza, szczególnie w zakresie dawkowania leku.

Ponadto istnieje wiele rzadkich skutków, które są związane z osobliwościami ludzkiego zdrowia:

Mogą wystąpić z nietolerancją osobniczą na metforminę lub z niezgodnością z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta. W takich przypadkach stosowanie Glucophage Long ustaje.

Analogi Glucophage Long

Nadwaga w cukrzycy jest bardzo częstą sytuacją, a wiele firm farmaceutycznych tworzy takie leki. Do tej pory różne leki, które działają kosztem metforminy, kilkadziesiąt. Każda z nich ma swoje zalety, oczywiście.

Weźmy pod uwagę najbardziej popularne, a przez to najbardziej udane analogi Long Glucophage. Liderem wśród nich jest Siofor. Różnią się one bardzo nieznacznie, ale Glyukofaz wygrywa w czasie działania: należy go przyjmować znacznie rzadziej, dzięki temu zabieg jest znacznie wygodniejszy i zmniejsza ryzyko zapominania o przyjęciu leku.

Istnieje wiele innych, na przykład Glyminfor, Langerine, Bagomet i inne. Decyzja o tym, który z leków jest odpowiedni dla Ciebie, może być podjęta wyłącznie przez lekarza prowadzącego, surowo zabrania się zastępowania przepisanego leku analogami według własnego uznania.

Ważne jest również wyjaśnienie różnicy między Glucophage a Glucophage Long. Są to prawie identyczne leki, ale Glucophage Long zawiera więcej substancji czynnej w pojedynczej kapsułce. Z tego powodu musi być brany rzadziej niż Glucophage. Należy zauważyć, że Glucophage Long jest mniej prawdopodobne, aby powodować zaburzenia trawienia i bardziej skutecznie obniża poziom cukru. Przed zakupem leku należy sprawdzić u lekarza, którą wersję należy wybrać.

Cena za Glucophage Long

Glucophage Long produkuje różne firmy farmaceutyczne zlokalizowane w różnych krajach. Cena leku zależy od producenta i oczywiście od objętości. Tak więc opakowanie 30 kapsułek Glucophage Long 500 g może kosztować od 281 rubli (produkcja francuska) do 330 rubli (produkcja w Norwegii). Dla Glucophage 750 Long ceny wynoszą odpowiednio 343 i 395 rubli.

Glyukofazh Long 500 w pakiecie 60 kapsułek kosztuje około 444 rubli - przywiezionych z Francji i 494 rubli - z Norwegii; Glyukofazh Long 750 - odpowiednio około 575 rubli i 651 rubli.

Są to najczęstsze ceny w aptekach detalicznych. Wiele sklepów internetowych oferuje niższe ceny i rabaty.

Wideo

Recenzje

Wkładam dużo wysiłku, aby schudnąć. Poszedłem na siłownię, tolerowałem ścisłe diety, ale wszystko było bezużyteczne. Glyukofazh Long 500 Kiedy odkryłem cukrzycę typu 2, lekarz poinformował mnie o tym lekarz. Lekarstwo nie jest drogie, próbowałem go i byłem bardzo zaskoczony: piję tylko przez miesiąc i straciłem już 3 kg. Bardzo zadowolony z leku.

Mam cukrzycę i cukier skoczył z 11 do 16, nie mogłem go pokonać. Znalazłem informacje o Glucophage w Internecie, zapytałem o to lekarza i postanowiłem spróbować. Wynik - cukier 8-9, dobre samopoczucie czasami lepsze, nawet trochę cieńsze. Nie pojawiły się żadne efekty uboczne, nawet zaskakujące. Jest również wygodne, że należy pić 1 tabletkę dziennie z jedzeniem, nie ma konieczności noszenia tych banków z tabletami z tobą wszędzie.

Gregory, 42 lata

Lekarz przepisał mi Glucophage, który przy dawce 750 mg. Tak, cukier spadł bardzo dobrze, nie ma żadnych skarg. Ale leczenie jest nieprzyjemne. Od pierwszych dni trawienie było zdenerwowane, teraz piję w drugim tygodniu i zaczyna się pokrzywka. Musimy iść do lekarza, pokaż. Nie boję się, ponieważ instrukcje ostrzegały o tym, piszą, że wkrótce przejdą same. Ale nadal chcę się skonsultować.

Właśnie zamówiłem glucofage przez Internet, jak pigułki odchudzające. Podczas gdy widziałem, próbowałem jeść niskotłuszczowe jedzenie, więcej owoców. Straciłem na wadze i byłem bardzo zadowolony, ale teraz waga bardzo szybko wraca. Chcę znowu wypić ten kurs, ale myślę. Nie siedź mnie teraz na tych tabletkach przez cały czas.

Tabletki Glucophage Long 500, 750 i 1000 mg: instrukcje użytkowania

Glucophage Long należy do doustnych leków hipoglikemizujących z grupy biguanidów, które obniżają poziomy glukozy we krwi w popiele podstawowym i poposiłkowym.

Tabletki o przedłużonym działaniu charakteryzują się opóźnionym wchłanianiem. Dlatego efekt terapeutyczny utrzymuje się przez co najmniej 7 godzin, wchłanianie leku nie zależy od żywności i nie powoduje kumulacji.

Na tej stronie znajdziesz wszystkie informacje na temat Glucofage Long: pełną instrukcję użycia tego leku, średnie ceny w aptekach, kompletne i niekompletne analogi leku, a także recenzje osób, które już używały Glucophage Long. Chcesz zostawić swoją opinię? Proszę napisać w komentarzach.

Grupa kliniczno-farmakologiczna

Doustny lek hipoglikemiczny.

Warunki sprzedaży aptek

Jest wydany na receptę.

Ile wynosi Glucophage Long? Średnia cena w aptekach wynosi 130 rubli.

Uwolnij formę i skład

Tabletki o przedłużonym działaniu zawierają 500, 750 lub 1000 mg substancji czynnej - chlorowodorek metforminy.

Składniki 1 tabletka:

  • substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500, 750 lub 1000 mg;
  • składniki pomocnicze (500/750/1000 mg): karmeloza sodowa - 50 / 37,5 / 50 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 102/0/0 mg; hypromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromeloza 2910 - 10/0/0 mg; stearynian magnezu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Efekt farmakologiczny

Farmakologiczne działanie metforminy ma na celu zmniejszenie poziomu cukru we krwi, który może wzrosnąć z pożywienia. Dla ludzkiego ciała proces ten jest naturalny i bierze w nim udział trzustka odpowiedzialna za produkcję insuliny. Zadaniem tej substancji jest rozszczepienie glukozy na komórki tłuszczowe.

Jako lek przeciw cukrzycy i modelowaniu sylwetki, Glucophage Long wykonuje kilka użytecznych funkcji:

  1. Stabilizuje metabolizm lipidów.
  2. Kontroluje rozkład węglowodanów i ich transformację w tkankę tłuszczową.
  3. Normalizuje glukozę i cholesterol niebezpieczne dla organizmu.
  4. Poprawia naturalną produkcję insuliny, która zmniejsza apetyt i traci przywiązanie do słodyczy.

Kiedy poziom glukozy we krwi spada, cząsteczki cukru są wysyłane bezpośrednio do mięśni. Po znalezieniu schronienia dla siebie, cukier wypala się, kwasy tłuszczowe utleniają się, proces wchłaniania węglowodanów przebiega w zwolnionym tempie. W rezultacie apetyt staje się umiarkowany, a komórki tłuszczowe nie gromadzą się ani nie osadzają w różnych częściach ciała.

Wskazania do stosowania

Glucophage Long jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 w przypadkach nieefektywności terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego (szczególnie w przypadku otyłości).

Lek może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

Przeciwwskazania

  • cukrzycowa kwasica ketonowa;
  • cukrzycowa precoma;
  • śpiączka cukrzycowa;
  • dysfunkcja nerek (CC poniżej 60 ml / min);
  • niewydolność nerek;
  • niewydolność wątroby;
  • nieprawidłowa czynność wątroby;
  • przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie etanolem;
  • kwasica mleczanowa (w tym w historii);
  • przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal dziennie);
  • ciąża;
  • okres co najmniej 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub radiograficznych z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;
  • ostre stany, w których występuje ryzyko rozwoju niewydolności nerek: odwodnienie (z biegunką, wymiotami), ciężkie choroby zakaźne, stany, szok;
  • kliniczne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (w tym niewydolności oddechowej, niewydolności serca, ostrego zawału mięśnia sercowego);
  • rozległe operacje i uraz (gdy wskazana jest terapia insulinowa);
  • nadwrażliwość na lek.

Instrukcje użytkowania

Instrukcje użytkowania wskazały, że Glucophage Long jest spożywany 1 raz dziennie podczas obiadu. Tabletki należy połknąć w całości, bez żucia, przy wystarczającej ilości płynu.

Dawkę leku należy dobrać indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi. Glucophage Long należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania leczenia, pacjent musi poinformować lekarza. W przypadku pominięcia kolejnej dawki należy przyjąć kolejną dawkę o zwykłej porze. Nie można podwoić dawki leku Glyukofazh Long.

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi:

  1. U pacjentów, którzy nie przyjmują leku Metformin, zalecana dawka początkowa leku Glucophage Long to 1 tab. 1 raz / dzień
  2. Co 10-15 dni leczenia zaleca się dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy we krwi. Powolny wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.
  3. Zalecana dawka leku Glucophage Long to 1500 mg (2 tab.) 1 raz dziennie. Jeśli, przyjmując zalecaną dawkę, nie można uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii, możliwe jest zwiększenie dawki do maksymalnie 2 250 mg (3 tab.) 1 raz / dobę.
  4. Jeśli odpowiednia kontrola glikemii nie zostanie osiągnięta podczas przyjmowania 3 zakładki. 750 mg 1 raz / dobę, możliwe jest przejście na metforminę leku ze zwykłym uwalnianiem substancji czynnej (na przykład Glucophage, tabletki powlekane) z maksymalną dawką dzienną 3000 mg.
  5. W przypadku pacjentów, którzy już otrzymują leczenie tabletkami metforminy, początkowa dawka leku Glucophage Long powinna odpowiadać dziennej dawce tabletek o regularnym uwalnianiu. Pacjenci przyjmujący metforminę w postaci tabletek o zwykłym uwalnianiu w dawce przekraczającej 2000 mg, nie zalecają przejścia na Long Glucophage.
  6. W przypadku planowania przejścia z innego środka hipoglikemizującego: należy przerwać przyjmowanie innego leku i rozpocząć przyjmowanie leku Glucophage Long w dawce wskazanej powyżej.

Połączenie insuliny:

  • Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj początkowa dawka leku Glucophage Long to 1 zakładka. 750 mg 1 raz dziennie podczas kolacji, podczas gdy dawka insuliny jest wybierana na podstawie wyników pomiaru glukozy we krwi.

Skutki uboczne

Stosowanie tabletek Glyukofazh Long 500 daje łagodniejsze działania niepożądane, niż zwykle Glyukofazh. Delikatny wpływ na organizm dzięki przedłużonemu wchłanianiu metforminy i jej wejściu do krwioobiegu. Jednak ci, którzy chcą schudnąć, powinni być świadomi wszystkich negatywnych reakcji, z którymi organizm może zareagować na stosowanie leku.

  1. Reakcje alergiczne. W postaci pokrzywki pokrzywdzonej manifestują się one przez indywidualne odrzucenie metforminy.
  2. Metabolizm. W procesach wymiany odchudzanie przy pomocy Long 500 Glyukofazhy znajduje odzwierciedlenie w nierównowadze kwasu mlekowego z powodu słabego uwalniania związków organicznych. Łagodna postać zaburzenia objawia się uwalnianiem acetonu i kwasu acetooctowego z moczem. Ciężka - śpiączka. Drugi wariant nieudanego rozwoju zdarzeń związanych z zastosowaniem glukofagów wiąże się ze słabym wchłanianiem witaminy B Jest to obserwowane przy niekontrolowanym stosowaniu leku.
  3. Przewód pokarmowy. Czasami reaguje na lek z wymiotami, biegunką, wzdęciami, pojawieniem się metalowego smaku w jamie ustnej. W przypadku biegunki i uporczywych nudności z lekiem, należy zminimalizować spożycie prostych pokarmów zawierających węglowodany (a dokładniej cukru i mąki). Uporczywe objawy, których nie da się wyeliminować za pomocą takiego zdarzenia, są eliminowane za pomocą przeciwskurczowych. Łagodzą kolkę, ból, skurcz. Dodatkowo możesz pić leki zobojętniające. Jeśli nie ma rezultatów opisanych czynności, należy skontaktować się z kliniką.
  4. Kwasica mleczanowa Zjawisko to jest rzadkie, ale niebezpieczne dla organizmu. Występuje w dysfunkcjach nerek. Jeśli Glyukofazh wywołuje ból mięśni, duszność kwasiczą, zwiększone oddychanie, obniżenie temperatury ciała, aż do momentu zapadnięcia w śpiączkę, a także dezorientację i utratę przytomności, należy przerwać przyjmowanie tabletek na odchudzanie. Celowość dalszej konsumpcji należy omówić ze specjalistą.

Przedawkowanie

Objawy: podczas stosowania metforminy w dawce 85 g (42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej) nie obserwowano hipoglikemii, ale w tym przypadku obserwowano kwasicę mleczanową. Znaczne przedawkowanie lub związane z nim czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej.

Leczenie: w przypadku wystąpienia objawów kwasicy mleczanowej leczenie lekiem należy natychmiast przerwać, należy natychmiast hospitalizować pacjenta, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

  1. Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie klirens kreatyniny należy oznaczyć w przyszłości: w przypadku braku zaburzeń, co najmniej 1 raz w roku, u pacjentów w podeszłym wieku, oraz u pacjentów z klirensem kreatyniny w dolnej granicy normy, od 2 do 4 razy w roku. Kiedy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 45 ml / min, stosowanie długiego Glucophage jest przeciwwskazane.
  2. Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień.
  3. Wszelkie choroby zakaźne (infekcje dróg oddechowych i układu oddechowego) oraz leczenie należy zgłaszać do lekarza.
  4. Należy wziąć pod uwagę prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej z pojawieniem się skurczów mięśni, którym towarzyszą bóle brzucha, niestrawność, ciężkie złe samopoczucie i ogólne osłabienie.
  5. Lek należy przerwać na 48 godzin przed planowanymi operacjami chirurgicznymi. Wznowienie leczenia jest możliwe po 48 godzinach, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.
  6. Kwasica mleczanowa charakteryzuje się bólem brzucha, wymiotami, dusznością kwaskową, hipotermią i skurczami mięśni, a następnie śpiączką. Diagnostyczne parametry laboratoryjne - obniżenie pH krwi (5 mmol / l, podwyższony stosunek mleczan / pirogronian i podwyższona anionowa luka) Jeśli podejrzewa się kwasicę mleczanową, Glucophage Long jest natychmiast anulowany.
  7. W związku z możliwym zaburzeniem czynności nerek na tle skojarzonego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi, diuretykami lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi u pacjentów w podeszłym wieku, należy zachować szczególną ostrożność.
  8. Wyższe ryzyko hipoksji i niewydolności nerek obserwuje się u pacjentów z niewydolnością serca. Ta grupa pacjentów podczas terapii wymaga regularnego monitorowania czynności serca i czynności nerek.
  9. Jeśli masz nadwagę, powinieneś kontynuować dietę niskokaloryczną (ale nie mniej niż 1000 kcal dziennie). Ponadto pacjenci muszą ćwiczyć regularnie.
  10. Aby kontrolować cukrzycę, standardowe testy laboratoryjne powinny być wykonywane regularnie.
  11. W przypadku monoterapii Glucophage Long nie powoduje hipoglikemii, jednak w przypadku jej stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi zaleca się zachowanie ostrożności. Główne objawy hipoglikemii: zwiększone pocenie się, osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, szybkie bicie serca, zaburzenia koncentracji uwagi lub wzroku.
  12. Ze względu na kumulację metforminy możliwe jest rzadkie, ale poważne powikłanie - kwasica mleczanowa, która charakteryzuje się wysoką śmiertelnością w przypadku braku leczenia w trybie nagłym. Głównie podczas stosowania Glucophage Long takie przypadki wystąpiły w przypadku cukrzycy na tle ciężkiej niewydolności nerek. Należy również wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka: ketozę, źle kontrolowaną cukrzycę, długotrwałe głodzenie, niewydolność wątroby, nadmierne spożycie alkoholu i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem.
  13. Nieaktywne składniki Glucophage Long można wydalać w postaci niezmienionej przez jelita, co nie ma wpływu na działanie terapeutyczne leku.

Interakcja z lekami

Jednoczesne stosowanie leków o pośrednim działaniu hiperglikemicznym - hormonach lub tetrakozaktidom, a także β2-adrenomimetikami, danazol, chloropromazyna i leki moczopędne mogą wpływać na stężenie glukozy we krwi. Dlatego konieczne jest monitorowanie jego działania i, jeśli to konieczne, dostosowanie dawek.

Ponadto, w obecności niewydolności nerek diuretyki przyczyniają się do rozwoju kwasicy mleczanowej. Połączenie z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, salicylanami często powoduje hipoglikemię.

Rozwój kwasicy mleczanowej może powodować połączenie leku z czynnikami nieprzepuszczającymi promieniowania jodu. Dlatego 48 godzin przed i po badaniu radiologicznym z zastosowaniem kontrastu rentgenowskiego zawierającego jod zaleca się, aby Glucophage Long został anulowany.

Kombinacje amilorydu, digoksyny, morfiny, prokainamidu, chinidyny, chininy, ranitydyny, triamterenu, trimetoprimu i wankomycyny, które są wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o transport rurkowy, co zwiększa jej stężenie.

Recenzje

Wzięliśmy kilka opinii o odchudzaniu na temat leku Glyukofazh Long:

  1. Basil. Biorę lekarstwa na receptę, żeby zmniejszyć cukier. Zrzucona 1 tabletka 750 mg raz na dobę. Przed zażyciem leku cukier wynosił 7,9. Dwa tygodnie później spadł do 6,6 na czczo. Ale moje opinie są nie tylko pozytywne. Na początku bolało żołądek, zaczęła się biegunka. Po tygodniu zaczęło się swędzenie. Chociaż jest to wskazane w instrukcji, musisz udać się do lekarza.
  2. Marina Po porodzie stawiają insulinooporność i mówią, że często robią to ludzie z nadwagą. Mianowany na Glyukofazh Long 500. Wzięła i nieznacznie dostosowała moc. Wyrzucono około 20 kg. Są oczywiście efekty uboczne, ale to moja wina. Zjedz trochę po zażyciu pigułki, potem dostaję za dużo fizycznie - wtedy boli mnie głowa. A więc - świetne pigułki.
  3. Irina. Zdecydowałem się wypić Glucophage Long 500 na utratę wagi. Przed nim było wiele prób: różne systemy żywieniowe i siłownia. Wyniki były niezadowalające, nadwaga wróciła, gdy tylko następna dieta została zatrzymana. Wynik leku zaskoczył: stracił 3 kg miesięcznie. Będę nadal pił i jest niedrogi.
  4. Svetlana Moja mama ma cukrzycę typu II. Lek jest skuteczny. Poziom cukru znacznie spadł. Moja matka wciąż miała diagnozę otyłości. Dzięki temu lekowi udało się stracić pewną wagę, co jest trudne w starszym wieku. Teraz czuje się znacznie lepiej. Co jeszcze jest wygodne - Glucophage Long potrzebuje tylko raz dziennie. A przedtem były pigułki, które trzeba było wziąć dwa razy - nie zawsze wygodne.

Według opinii Glucophage Long jest skutecznym lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania. Rozwój działań niepożądanych jest rzadko zgłaszany. Jeśli masz nadwagę, stopniowo maleje.

Analogi

Analogi leku to następujące leki:

  • Bagomet;
  • Glikon;
  • Gliformin;
  • Glyminfor;
  • Langerine;
  • Metospanin;
  • Metadien;
  • Metformina;
  • Siafor i kilka innych.

Przed użyciem analogów skonsultuj się z lekarzem.

Warunki przechowywania i okres trwałości

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25/30 ° C (tabletki 500 i 750 mg / 1000 mg).

GLUKOPHAGE LONG

Tabletki o przedłużonym działaniu w kolorze białym lub prawie białym, w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem "750" po jednej stronie i "Merck" po drugiej.

Substancje pomocnicze: karmeloza sodowa - 37,5 mg, hypromeloza 2208 - 294,24 mg, stearynian magnezu - 5,3 mg.

15 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów, obniżający poziomy glukozy w osoczu i poposiłkowym. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Na tle stosowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Metformina ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom całkowitego cholesterolu, LDL i trójglicerydów.

Po doustnym podaniu leku w postaci tabletki o przedłużonym działaniu wchłanianie metforminy jest powolne w porównaniu z tabletką ze zwykłym uwalnianiem metforminy. Po podaniu doustnym 2 tab. (1500 mg) lek Glyukofazh Długi średni czas osiągnięcia Cmax Metformina (1193 ng / ml) w osoczu wynosi 5 godzin (w zakresie 4-12 godzin). W tym samym czasie tmax dla tabletki o zwykłym uwalnianiu wynosi 2,5 godziny

W równowadze identycznej z Css Metformina w postaci tabletek o normalnym profilu uwalniania, Cmax i AUC nie zwiększają się proporcjonalnie do dawki. Po jednorazowym przyjęciu 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu AUC jest podobny do obserwowanego po przyjęciu 1000 mg metforminy w postaci tabletek o zwykłym uwalnianiu 2 razy / dobę.

Wahania Cmax a AUC u poszczególnych pacjentów w przypadku przyjmowania metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu są podobne do tych samych wskaźników jak w przypadku przyjmowania tabletek o normalnym profilu uwalniania.

Wchłanianie metforminy z tabletek o przedłużonym działaniu nie zmienia się w zależności od posiłku.

Wiązanie z białkami osocza jest znikome. Dziękimax we krwi poniżej Cmax w osoczu i osiąga się mniej więcej w tym samym czasie. Średni Vd waha się w zakresie 63-276 litrów.

Nie ma kumulacji z wielokrotnym stosowaniem do 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu.

Nie wykryto żadnych ludzkich metabolitów.

Po podaniu doustnym T1/2 wynosi około 6,5 h. Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi> 400 ml / min, co wskazuje, że metformina jest wydalana z powodu przesączania kłębuszkowego i wydzielania kanalikowego.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Przy zaburzeniu czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do CC, wzrasta T1/2, co może prowadzić do wzrostu stężenia metforminy w osoczu.

Leczenie cukrzycy typu 2 u dorosłych z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych (szczególnie u pacjentów z otyłością):

- jako monoterapia;

- w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi lub w połączeniu z insuliną.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (QC 5 mmol / l, zwiększona szczelina anionowa i stosunek mleczan / pirogronian) Jeśli podejrzewa się laktacydozę, należy zaprzestać przyjmowania leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, przed rozpoczęciem leczenia, a także regularnie później, konieczne jest określenie CC: co najmniej 1 raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z CC dolna granica normy. W przypadku QC mniej niż 45 ml / min, stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków lub NLPZ.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni regularnie monitorować czynność serca i czynność nerek podczas przyjmowania metforminy.

Metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i przewlekłą niewydolnością serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi.

Inne środki ostrożności

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień.

Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień). Pacjenci powinni również ćwiczyć regularnie.

Pacjenci powinni poinformować lekarza o każdym przeprowadzonym leczeniu i wszelkich chorobach zakaźnych, takich jak infekcje dróg oddechowych i układu moczowego.

Standardowe testy laboratoryjne powinny być wykonywane regularnie w celu kontroli cukrzycy.

Metformina nie powoduje hipoglikemii w monoterapii, ale zaleca się ostrożność w przypadku jej stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład pochodnymi sulfonylomocznika lub repaglinidem). Objawami hipoglikemii są: osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, pocenie się, kołatanie serca, zaburzenia widzenia lub problemy z koncentracją.

Należy ostrzec pacjenta, że ​​nieaktywne składniki preparatu Glucophage Long mogą być wydalane w postaci niezmienionej przez jelita, co nie wpływa na działanie terapeutyczne preparatu.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Monoterapia za pomocą Glucophage Long nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Należy jednak ostrzec pacjentów przed ryzykiem wystąpienia hipoglikemii podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid).

Niewyrównana cukrzyca podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych i śmierci okołoporodowej.

Ograniczona ilość danych sugeruje, że stosowanie metforminy u kobiet w ciąży nie zwiększa ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u dzieci.

Planując ciążę, a także w przypadku ciąży z użyciem metforminy, należy przerwać stosowanie leku i przepisać insulinoterapię. Konieczne jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi na poziomie zbliżonym do normy, aby zmniejszyć ryzyko wad rozwojowych płodu.

Metformina przenika do mleka kobiecego. Nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków podczas karmienia piersią podczas stosowania metforminy. Jednak ze względu na ograniczoną ilość danych nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią. Decyzję o przerwaniu karmienia piersią należy podjąć, biorąc pod uwagę korzyści płynące z karmienia piersią i potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych na temat aplikacji.

Przeciwwskazane w niewydolności nerek lub zaburzeniach czynności nerek (CC poniżej 60 ml / min), w ostrych stanach, które występują z ryzykiem rozwoju zaburzeń czynności nerek, w tym odwodnienie (w przypadku przewlekłej lub ciężkiej biegunki, liczne nawroty wymiotów), ciężkie choroby zakaźne (na przykład, infekcje układu oddechowego i moczowego), wstrząs.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instrukcje i recenzje pacjentów

Metformina jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę. Skutecznie obniża hemoglobinę glikowaną i ryzyko powikłań makrologicznych i mikronaczyniowych, ale jedna czwarta pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń trawiennych twarzy, do 10% chorych z cukrzycą odmawia leczenia z tego powodu. Nowy lek z Metformin Glucophage Long został stworzony przez Merk Sante specjalnie w celu rozwiązania tych problemów. Znacząco poprawia tolerancję tabletek, zwiększa przyleganie diabetyków do przepisanego leczenia.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Ten wynik został osiągnięty przy użyciu specjalnej postaci dawkowania Glucophage Long, która pozwala spowolnić przepływ metforminy do krwi, aby osiągnąć bardziej jednorodne stężenie, a tym samym zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W tym samym czasie działanie leku wcale się nie pogarsza. Kilka wieloośrodkowych badań wykazało, że obniżająca glukozę aktywność Glucophage i Glucophage Long jest identyczna.

Jak działa Glucophage Long

Metformina jest obecnie zalecana przez wszystkie społeczności endokrynologiczne w celu rozpoczęcia leczenia cukrzycy typu 2. Nie wywołuje on hipoglikemii, która jest szczególnie niebezpieczna dla starszych pacjentów, nie powoduje przyrostu masy ciała, a wręcz przeciwnie przyczynia się do utraty wagi.

Tabletki Glucophage Long zmniejszają zarówno poposiłkową, jak i glukozową glukozę, nie stymulując wydzielania insuliny. Instrukcje użycia odzwierciedlają trzy czynniki powodujące jego działanie hipoglikemiczne:

  1. Zmniejszenie uwalniania glukozy z wątroby uzyskuje się poprzez hamowanie tworzenia glukozy ze związków niewęglowodanowych i glikogenu.
  2. Poprawa wychwytu glukozy w mięśniach i jej wykorzystanie ze względu na zmniejszenie insulinooporności w tkankach.
  3. Zmniejszenie wchłaniania glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, stymulując jego konwersję do mleczanu. Podczas przyjmowania leku następuje spowolnienie ewakuacji pokarmu z żołądka, które zwykle przyspiesza u chorych na cukrzycę. Liczne recenzje wskazują, że to działanie pozwala pacjentom zmieniać zachowania żywieniowe, ułatwia odchudzanie.

Przy codziennym stosowaniu leku znacznie zmniejsza częstotliwość i ciężkość powikłań cukrzycy. Ryzyko powikłań naczyniowych, zawału serca, ogólnej śmiertelności pacjentów z nadwagą zmniejsza się o jedną trzecią, a śmiertelność z powodu cukrzycy - o 42%. Takich doskonałych wyników nie można wytłumaczyć jedynie kompensacją cukrzycy. W wyniku badań okazało się, że metformina ma wyraźne właściwości angioprotekcyjne, które nie są związane z działaniem leku na glikemię. Wśród leków stosowanych w cukrzycy, właściwości te są unikalne.

Dodatkowe efekty tabletek Glucophage Long, przydatne w cukrzycy:

GLUKOPHAGE LONG

Tabletki o przedłużonym działaniu w kolorze białym lub prawie białym, w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, z wytłoczonym napisem "750" po jednej stronie i "Merck" po drugiej.

Substancje pomocnicze: karmeloza sodowa - 37,5 mg, hypromeloza 2208 - 294,24 mg, stearynian magnezu - 5,3 mg.

15 szt. - blistry (2) - pakuje karton.
15 szt. - blistry (4) - pakuje karton.

Doustny lek hipoglikemiczny z grupy biguanidów, obniżający poziomy glukozy w osoczu i poposiłkowym. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Na tle stosowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Metformina ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom całkowitego cholesterolu, LDL i trójglicerydów.

Po doustnym podaniu leku w postaci tabletki o przedłużonym działaniu wchłanianie metforminy jest powolne w porównaniu z tabletką ze zwykłym uwalnianiem metforminy. Po podaniu doustnym 2 tab. (1500 mg) lek Glyukofazh Długi średni czas osiągnięcia Cmax Metformina (1193 ng / ml) w osoczu wynosi 5 godzin (w zakresie 4-12 godzin). W tym samym czasie tmax dla tabletki o zwykłym uwalnianiu wynosi 2,5 godziny

W równowadze identycznej z Css Metformina w postaci tabletek o normalnym profilu uwalniania, Cmax i AUC nie zwiększają się proporcjonalnie do dawki. Po jednorazowym przyjęciu 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu AUC jest podobny do obserwowanego po przyjęciu 1000 mg metforminy w postaci tabletek o zwykłym uwalnianiu 2 razy / dobę.

Wahania Cmax a AUC u poszczególnych pacjentów w przypadku przyjmowania metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu są podobne do tych samych wskaźników jak w przypadku przyjmowania tabletek o normalnym profilu uwalniania.

Wchłanianie metforminy z tabletek o przedłużonym działaniu nie zmienia się w zależności od posiłku.

Wiązanie z białkami osocza jest znikome. Dziękimax we krwi poniżej Cmax w osoczu i osiąga się mniej więcej w tym samym czasie. Średni Vd waha się w zakresie 63-276 litrów.

Nie ma kumulacji z wielokrotnym stosowaniem do 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu.

Nie wykryto żadnych ludzkich metabolitów.

Po podaniu doustnym T1/2 wynosi około 6,5 h. Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi> 400 ml / min, co wskazuje, że metformina jest wydalana z powodu przesączania kłębuszkowego i wydzielania kanalikowego.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Przy zaburzeniu czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do CC, wzrasta T1/2, co może prowadzić do wzrostu stężenia metforminy w osoczu.

Leczenie cukrzycy typu 2 u dorosłych z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych (szczególnie u pacjentów z otyłością):

- jako monoterapia;

- w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizowanymi lub w połączeniu z insuliną.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (QC 5 mmol / l, zwiększona szczelina anionowa i stosunek mleczan / pirogronian) Jeśli podejrzewa się laktacydozę, należy zaprzestać przyjmowania leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, przed rozpoczęciem leczenia, a także regularnie później, konieczne jest określenie CC: co najmniej 1 raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z CC dolna granica normy. W przypadku QC mniej niż 45 ml / min, stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych, diuretyków lub NLPZ.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni regularnie monitorować czynność serca i czynność nerek podczas przyjmowania metforminy.

Metformina jest przeciwwskazana u pacjentów z ostrą niewydolnością serca i przewlekłą niewydolnością serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi.

Inne środki ostrożności

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień.

Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień). Pacjenci powinni również ćwiczyć regularnie.

Pacjenci powinni poinformować lekarza o każdym przeprowadzonym leczeniu i wszelkich chorobach zakaźnych, takich jak infekcje dróg oddechowych i układu moczowego.

Standardowe testy laboratoryjne powinny być wykonywane regularnie w celu kontroli cukrzycy.

Metformina nie powoduje hipoglikemii w monoterapii, ale zaleca się ostrożność w przypadku jej stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład pochodnymi sulfonylomocznika lub repaglinidem). Objawami hipoglikemii są: osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, pocenie się, kołatanie serca, zaburzenia widzenia lub problemy z koncentracją.

Należy ostrzec pacjenta, że ​​nieaktywne składniki preparatu Glucophage Long mogą być wydalane w postaci niezmienionej przez jelita, co nie wpływa na działanie terapeutyczne preparatu.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Monoterapia za pomocą Glucophage Long nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Należy jednak ostrzec pacjentów przed ryzykiem wystąpienia hipoglikemii podczas stosowania metforminy w skojarzeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid).

Niewyrównana cukrzyca podczas ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych i śmierci okołoporodowej.

Ograniczona ilość danych sugeruje, że stosowanie metforminy u kobiet w ciąży nie zwiększa ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u dzieci.

Planując ciążę, a także w przypadku ciąży z użyciem metforminy, należy przerwać stosowanie leku i przepisać insulinoterapię. Konieczne jest utrzymanie stężenia glukozy we krwi na poziomie zbliżonym do normy, aby zmniejszyć ryzyko wad rozwojowych płodu.

Metformina przenika do mleka kobiecego. Nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków podczas karmienia piersią podczas stosowania metforminy. Jednak ze względu na ograniczoną ilość danych nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią. Decyzję o przerwaniu karmienia piersią należy podjąć, biorąc pod uwagę korzyści płynące z karmienia piersią i potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat ze względu na brak danych na temat aplikacji.

Przeciwwskazane w niewydolności nerek lub zaburzeniach czynności nerek (CC poniżej 60 ml / min), w ostrych stanach, które występują z ryzykiem rozwoju zaburzeń czynności nerek, w tym odwodnienie (w przypadku przewlekłej lub ciężkiej biegunki, liczne nawroty wymiotów), ciężkie choroby zakaźne (na przykład, infekcje układu oddechowego i moczowego), wstrząs.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Glucophage ® Long (Glucophage ® long)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład

Opis postaci dawkowania

Tabletki 500 mg: tabletki dwuwypukłe w kształcie kapsułki, białe lub prawie białe, z wygrawerowanym napisem "500" po jednej stronie.

Tabletki 750 mg: obustronnie wypukłe tabletki w kształcie kapsułki, białe lub prawie białe, z grawerem "750" po jednej stronie i "MERCK" - po drugiej.

Tabletki 1000 mg: obustronnie wypukłe tabletki w kształcie kapsułki o barwie białej lub prawie białej, z grawerunkiem "1000" po jednej stronie i "MERCK" - po drugiej.

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Metformina jest biguanidem z hipoglikemicznym działaniem, które zmniejsza zarówno podstawowe jak i poposiłkowe stężenie glukozy w osoczu krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny i dlatego nie powoduje hipoglikemii. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę poprzez hamowanie glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Podczas przyjmowania metforminy masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie. Metformina ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: zmniejsza poziomy całkowitego Xc, LDL i trójglicerydów.

Farmakokinetyka

Średnia tmax Metformina (1214 ng / ml) w osoczu krwi po posiłku wynosi 5 godzin (4-10 godzin) po jednorazowym przyjęciu 1 tabletki. lek Glyukofazh ® Long w postaci dawkowanej tabletki o przedłużonym działaniu, 1000 mg.

500 mg. Po doustnym podaniu leku w postaci tabletki o przedłużonym działaniu wchłanianie metforminy jest wolniejsze w porównaniu z tabletką o zwykłym uwalnianiu metforminy. Czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (TCmax) wynosi 7 h. W tym samym czasie TCmax dla tabletki o normalnym uwalnianiu wynosi 2,5 godziny.

750 mg. Średni czas osiągnięcia maksymalnego stężenia metforminy (1193 ng / ml) w osoczu krwi po posiłku wynosi 5 godzin (w zakresie 4-12 godzin) po doustnym przyjęciu 1500 mg leku Glucophage® Long w postaci tabletek o przedłużonym działaniu 750 mg.

1000 mg. Mediana czasu wystąpienia maksymalnego stężenia metforminy (1214 ng / ml) w osoczu krwi (TSmax) po posiłku wynosiła 5 H (w przedziale 4-10 godziny) po podaniu pojedynczej spożyciu tabeli 1. lek Glyukofazh ® Long w postaci dawkowanej tabletki o przedłużonym działaniu 1000 mg.

W stanie równowagi, identycznym ze stanem równowagi metforminy z normalnym uwalnianiem, Cmax a AUC wzrasta nieproporcjonalnie do podjętej dawki. Po podaniu pojedynczej dawki 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym uwalnianiu AUC podobną do obserwowanej po podaniu 1000 mg metforminy w postaci konwencjonalnych tabletek o przedłużonym uwalnianiu z 2 razy dziennie.

Zmienność osobnicza Cmax a AUC po podaniu metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu jest podobne do obserwowanego po podaniu metforminy w postaci tabletek o normalnym uwalnianiu.

Przyjmując metforminę w postaci tabletek o przedłużonym działaniu w dawce 1000 mg po posiłku, AUC zwiększa się o 77% (Cmax wzrasta o 26% i Tmax wzrasta o około 1 godzinę).

Wchłanianie metforminy z tabletek o przedłużonym działaniu nie zmienia się w zależności od składu spożytego pokarmu. Kumulacji nie obserwuje się przy wielokrotnym spożyciu do 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu w dawce do 2000 mg.

Komunikacja z białkami osocza jest znikoma. Cmax we krwi poniżej Cmax w osoczu i osiąga się mniej więcej w tym samym czasie. Średni Vd waha się od 63-276 litrów.

Nie wykryto żadnych ludzkich metabolitów.

Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi> 400 ml / min, co wskazuje, że metformina jest wydalana z powodu CF i wydzielania kanalikowego. Po podaniu doustnym T1/2 - około 6,5 godziny

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do stężenia kreatyniny Cl, zwiększa T1/2, co może prowadzić do wzrostu stężenia metforminy w osoczu.

Wskazania lek Glyukofazh ® Long

Cukrzyca typu 2 u dorosłych (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej i aktywności fizycznej:

- jako monoterapia;

- w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na metforminę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą;

cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomek cukrzycowy, śpiączka;

niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (Cl Creatinine ® Long musi zostać anulowana, w zależności od czynności nerek, 48 godzin przed lub na czas badania rentgenowskiego przy użyciu środków kontrastowych zawierających jod i należy wznowić nie wcześniej niż 48 godzin później, pod warunkiem, że podczas badania funkcja została uznana za normalną.

Alkohol Ostre zatrucie alkoholem zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku niedożywienia, przestrzegania diety niskokalorycznej; niewydolność wątroby.

Podczas przyjmowania leku należy unikać spożywania alkoholu i leków zawierających etanol.

Kombinacje wymagające ostrożności

Leki o pośrednim działaniu hiperglikemicznym (na przykład GCS i tetrakozaktid (działanie ogólnoustrojowe i lokalne), β2-agoniści, danazol, chlorpromazyna wzięte w dużych dawkach (100 mg dziennie) i moczopędne mogą wymagać bardziej częste monitorowanie stężenia glukozy we krwi, szczególnie na początku leczenia. Jeśli to konieczne, dawkę Glyukofazh® Long można dostosować podczas leczenia i po jego zakończeniu, w zależności od poziomu glikemii.

Diuretyki: jednoczesne podawanie diuretyków pętlowych może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Glyukofazh® Long z pochodnymi sulfonylomocznika, insulina, akarboza, salicylany mogą powodować hipoglikemię.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i Cmax metformina.

Leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinidyna, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprim i wankomycyna), wydzielane w kanalikach nerkowych, konkurują z metforminą o rurowe systemy transportu i mogą zwiększyć jej Cmax.

Kolesevelam z jednoczesnym stosowaniem z metforminą w postaci tabletek o przedłużonym działaniu zwiększa stężenie metforminy w osoczu krwi (wzrost AUC bez istotnego zwiększenia Cmax ).

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz Tabletki połyka się w całości, bez żucia, z niewielką ilością płynu, raz dziennie podczas obiadu. Dawkę Glyukofazh® Long w postaci tabletek o przedłużonym działaniu wybiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

W przypadku pacjentów, którzy nie przyjmują metforminy, zalecana dawka początkowa produktu Glucophage® Long wynosi 500, 750 lub 1000 mg 1 raz dziennie podczas kolacji.

500 mg. W zależności od stężenia glukozy w osoczu krwi, co 10-15 dni można powoli zwiększać dawkę (o 500 mg) aż do osiągnięcia maksymalnej dawki dziennej (2000 mg). Powolny wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.

750 mg. Zalecana dawka leku Glyukofazh ® Long to 2 tabletki. 750 mg raz na dobę. Jeśli podczas przyjmowania zalecanej dawki nie można uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii, można zwiększyć dawkę do maksymalnie 3 tabletek 750 mg Glucophage ® Długi 1 raz dziennie.

1000 mg. Lek Glyukofazh ® Long 1000 mg jest przepisywany jako leczenie podtrzymujące u pacjentów przyjmujących metforminę w postaci tabletek o zwykłym uwalnianiu w dawce 1000 mg lub 2000 mg.

500, 750 i 1000 mg. W przypadku pacjentów już leczonych metforminą, początkowa dawka produktu Glucophage ® Long powinna odpowiadać dziennej dawce tabletek o regularnym uwalnianiu.

Pacjenci przyjmujący metforminę w postaci tabletek ze zwykłym uwalnianiem substancji czynnej w dawce większej niż 2000 mg nie są zalecane do przejścia na Glucophage ® Long.

Dla pacjentów nie przyjmujących metforminę, zalecana dawka początkowa leku jest długi Glucophage ® 500 mg lub 750 mg jeden raz dziennie w czasie posiłku wieczornego (podanej po uwolnieniu długi Glucophage ®: Tabletki o długotrwałym działaniu 500 mg i 750 mg). Co 10-15 dni zaleca się dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy we krwi.

W przypadku zmiany innego środka hipoglikemizującego, dokonuje się selekcji dawek, jak opisano powyżej, rozpoczynając od podania leku Glucofage® Long 500 lub 750 mg, z możliwym późniejszym przejściem do leku Glucofage® Long 1000 mg.

Połączenie insuliny. Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj początkowa dawka leku Glyukofazh ® Long to 1 stolik. 500 lub 750 mg raz dziennie podczas kolacji, podczas gdy dawka insuliny jest wybrana na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi. Możliwe jest dalsze przejście do leku Glucofage® Long 1000 mg.

Dzienna dawka. Maksymalna zalecana dawka leku Glyukofazh ® Long - 4 Tabela. 500 mg (2000 mg / dzień), 3 tab. 750 mg na dzień (2250 mg) lub 2 tab. na 1000 mg na dobę (2000 mg). Jeśli, przyjmując maksymalną zalecaną dawkę 1 raz dziennie podczas kolacji, nie jest możliwe osiągnięcie odpowiedniej kontroli glikemii, wówczas maksymalną dawkę można podzielić na dwie dawki: Tabela 2. 500 mg lub 1 stół. 1000 mg - podczas śniadania i 2 stołów. 500 mg lub 1 stół. 1000 mg - podczas kolacji.

Jeśli nie zostanie osiągnięta odpowiednia kontrola glikemii podczas przyjmowania 2000 mg produktu Glucophage ® Long, tabletki o przedłużonym działaniu, możliwe jest przejście na metforminę zwykłym uwalnianiem substancji czynnej (na przykład Glucophage®, tabletki powlekane) o maksymalnej dawce dziennej 3000 mg.

Pacjenci z niewydolnością nerek. Metformina może być stosowana u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek (Cl kreatyniny 45-59 ml / min) tylko w przypadku braku stanów, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Początkowa dawka wynosi 500 lub 750 mg 1 raz dziennie. Maksymalna dawka wynosi 1000 mg / dzień. Funkcję nerek należy dokładnie monitorować co 3-6 miesięcy.

Jeśli stężenie kreatyniny Cl wynosi poniżej 45 ml / min, lek należy natychmiast przerwać.

Pacjenci w podeszłym wieku. Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek dawka metforminy jest dostosowywana na podstawie oceny czynności nerek, która powinna być wykonywana regularnie, co najmniej 2 razy w roku.

Czas trwania leczenia. Glucophage ® Long należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania leczenia, pacjent powinien poinformować lekarza.

Pomiń dawkę W przypadku pominięcia kolejnej dawki pacjent powinien przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku Glucophage ® Long.

Przedawkowanie

Podczas stosowania metforminy w dawce do 85 g (42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej) nie obserwowano hipoglikemii. Jednak w tym przypadku zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Znaczne przedawkowanie lub związane z nim czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej (patrz "Specjalne instrukcje").

Leczenie: jeśli występują oznaki kwasicy mleczanowej, leczenie lekiem należy natychmiast przerwać, pacjenta należy niezwłocznie hospitalizować, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Instrukcje specjalne

Kwasica mleczanowa jest rzadką, ale poważną (wysoką śmiertelnością w przypadku braku leczenia w nagłych wypadkach) powikłaniami, które mogą wystąpić z powodu kumulacji metforminy. Przypadki kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy występowały głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek.

Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak niewyrównana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, alkoholizm, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem. Może to pomóc zmniejszyć częstość występowania kwasicy mleczanowej.

Ryzyko wystąpienia kwasicy mleczanowej należy rozważyć w przypadku pojawienia się niespecyficznych objawów, takich jak kurcze mięśni, którym towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, ból brzucha i ciężkie osłabienie.

Kwasica mleczanowa charakteryzuje się ciężkim złym samopoczuciem z ogólną słabością, kwasową dusznością i wymiotami, bólem brzucha, skurczami mięśni i hipotermią, a następnie śpiączką. Diagnostyczne parametry laboratoryjne obniżają pH krwi (poniżej 7,25), stężenie mleczanu w osoczu powyżej 5 mmol / l, podwyższoną lukę anionową i stosunek mleczan / pirogronian. W przypadku podejrzenia kwasicy mleczanowej należy przerwać stosowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, konieczne jest określenie zawartości i (lub) Cl kreatyniny w surowicy przed rozpoczęciem leczenia i regularnie: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z Cl kreatyniny na NGN.

W przypadku Cl kreatyniny poniżej 45 ml / min, stosowanie leku jest przeciwwskazane.

Szczególną ostrożność należy zachować ze względu na możliwość upośledzenia czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy równoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych, diuretyków lub NLPZ.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z CHF powinni regularnie monitorować czynność serca i nerek podczas przyjmowania metforminy. Przyjmowanie metforminy w ostrej niewydolności serca i CHF z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi jest przeciwwskazane.

Inne środki ostrożności

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień). Pacjenci powinni również ćwiczyć regularnie.

Pacjenci powinni poinformować lekarza o każdym przeprowadzonym leczeniu i wszelkich chorobach zakaźnych, takich jak przeziębienie, infekcje dróg oddechowych lub infekcje dróg moczowych.

Zaleca się regularne przeprowadzanie standardowych badań laboratoryjnych w celu kontroli cukrzycy.

Metformina w monoterapii nie powoduje hipoglikemii, jednak zaleca się ostrożność podczas stosowania go w skojarzeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi (na przykład pochodnymi sulfonylomocznika lub repaglinidem). Objawami hipoglikemii są: osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, pocenie się, kołatanie serca, zaburzenia widzenia lub problemy z koncentracją. Należy ostrzec pacjenta, że ​​nieaktywne składniki preparatu Glucophage® Long mogą być wydalane w postaci niezmienionej przez jelita, co nie wpływa na działanie terapeutyczne preparatu.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami. Monoterapia produktem Glyukofazh® Long nie powoduje hipoglikemii, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Niemniej jednak, hipoglikemia może rozwijać się przy stosowaniu metforminy w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (w tym pochodnymi sulfonylomocznika, insuliną, repaglinidem). Kiedy pojawiają się objawy hipoglikemii, nie powinieneś prowadzić pojazdów i mechanizmów.

Formularz zwolnienia

Tabletki o przedłużonym działaniu, 500 mg, 750 mg. Na 15 karcie. w blistrze z PVC / PVDH i folii aluminiowej, 2 lub 4 blistry w pudełku kartonowym. Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Tabletki o przedłużonym działaniu, 1000 mg. Na 7 karcie. w blistrze z folii PVC / PVDC / aluminium, 4 lub 8 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Na karcie 10. w blistrze z folii PCV / PVDC / aluminium, 3 lub 6 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Producent

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck Sante SAO, Francja. Centre de Producción Semois, 2 rue du Prestoire Vert - 45400 Semois, Francja.

Lub w przypadku leku opakowaniowego "Nanolek"

Produkcja gotowych postaci i opakowań (opakowanie podstawowe): Merck Sante, SAO, Francja, Centre de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francja.

Wtórny (opakowanie konsumenckie) i wydający kontrolę jakości: Nanolek LLC, Rosja. 612079, region Kirov, rejon Oriczewski, miasto. Levintsy, NANOLEK Biomedical Complex.

dla 750 mg i 1000 mg

Wszystkie etapy produkcji, w tym wydawanie kontroli jakości. Merck KGaA, Niemcy Frankfurter Strasse 250, 64293, Darmstadt, Niemcy.

Posiadacz certyfikatu rejestracji: Merck Sante SAO, Francja. Adres siedziby: 37, Rue Sen Romain, 69379, Lyon Cedex, 08, Francja.

Oświadczenia konsumenckie i informacje o zdarzeniach niepożądanych należy przesyłać do OOO Merck: 115054, Moskwa, ul. Gross, 35.

Tel: (495) 937-33-04; (495) 937-33-05.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Glyukofazh ® Long

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Glyukofazh ® Long

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.