Cukrzyca u dzieci

• Produkty

Cukrzyca u dzieci to przewlekła choroba metaboliczna charakteryzująca się upośledzonym wydzielaniem insuliny i rozwojem hiperglikemii. Cukrzyca u dzieci zwykle rozwija się szybko; towarzyszy szybka utrata masy ciała dziecka ze zwiększonym apetytem, ​​nieposkromionym pragnieniem i obfitym oddawaniem moczu. W celu wykrycia cukrzycy u dzieci przeprowadza się kompleksową diagnostykę laboratoryjną (oznaczanie cukru, tolerancji glukozy, hemoglobiny glikowanej, insuliny, peptydu C, Ab do trzustkowych komórek β we krwi, glukozurię itp.). Główne kierunki leczenia cukrzycy u dzieci obejmują dietę i insulinoterapię.

Cukrzyca u dzieci

Cukrzyca u dzieci jest naruszeniem węglowodanów i innych rodzajów metabolizmu, który opiera się na niedoborze insuliny i / lub insulinooporności, prowadząc do przewlekłej hiperglikemii. Według WHO co każde 500. dziecko i co 200. nastolatka cierpi na cukrzycę. Jednocześnie w nadchodzących latach przewiduje się wzrost zachorowalności na cukrzycę wśród dzieci i młodzieży na poziomie 70%. Biorąc pod uwagę szeroką dystrybucję, tendencję do "odmłodzenia" patologii, progresję przebiegu i ciężkość powikłań, problem cukrzycy u dzieci wymaga podejścia interdyscyplinarnego z udziałem specjalistów w dziedzinie pediatrii, endokrynologii dziecięcej, kardiologii, neurologii, okulistyki itp.

Klasyfikacja cukrzycy u dzieci

U dzieci i młodzieży w większości przypadków diabetolodzy muszą radzić sobie z cukrzycą typu 1 (zależną od insuliny), która opiera się na bezwzględnym niedoborze insuliny. Cukrzyca typu 1 u dzieci ma zwykle charakter autoimmunologiczny; charakteryzuje się obecnością autoprzeciwciał zniszczenia komórek beta, związek z genów głównego układu zgodności tkankowej HLA, w pełni insulinozależną skłonność do kwasicy ketonowej i innych. idiopatyczna cukrzyca typu 1 patogeneza jest nieznana i często zapisywane w tych pozaeuropejskich ras.

Oprócz dominującej cukrzycy typu 1 dzieci mają bardziej rzadkie postacie choroby: cukrzycę typu 2; cukrzyca związana z zespołami genetycznymi; typ cukrzycy typu MODY.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Wiodącym czynnikiem w rozwoju cukrzycy typu 1 u dzieci jest predyspozycja genetyczna, o czym świadczy wysoka zachorowalność na rodzinne przypadki choroby i obecność patologii wśród bliskich krewnych (rodzice, siostry i bracia, dziadkowie).

Jednak aby zainicjować proces autoimmunologiczny, należy wpłynąć na prowokujący czynnik środowiskowy. Najbardziej prawdopodobne wyzwalacze, prowadząc do przewlekłej białaczki trzustkowych, a następnie zniszczenia komórek beta oraz niedoborem insuliny, są wirusowe czynniki (wirusy Coxsackie B, ECHO, wirus Epsteina-Barr, świnka, różyczka, opryszczka, odra, rotawirusa, Enterovirus, cytomegalii, itd.)..

Ponadto rozwój cukrzycy u dzieci z predyspozycjami genetycznymi może przyczynić się do efektów toksycznych, czynników żywieniowych (żywienie sztuczne lub mieszane, odżywianie mleka krowiego, monotonne węglowodany, itp.), Sytuacje stresowe, interwencje chirurgiczne.

Ryzyko, zagrożone rozwojem cukrzycy, to dzieci z masą urodzeniową więcej niż 4,5 kg, z otyłością, prowadząc nieaktywny tryb życia, cierpienia skaza, często chore.

Wtórne (objawowe) formy cukrzycy u dzieci mogą rozwijać się z endokrynopatią (zespół Itsenko-Cushinga, rozlane wole toksyczne, akromegalia, pheochromocytoma), choroby trzustki (zapalenie trzustki, itp.). Cukrzycy typu 1 u dzieci często towarzyszą inne procesy immunopatologiczne: układowy toczeń rumieniowaty, twardzina, reumatoidalne zapalenie stawów, guzkowate guzki osierdzia, itp.

Cukrzyca u dzieci może być związana z różnymi zespołami genetycznymi: zespołem Downa, Klinefeltera, Pradera-Willi, Shereshevsky-Turner, Lawrence'a - Księżyca - Barda - Beadle'a, Wolframa, pląsawicy Huntingtona, ataksji Friedreicha, porfirii, itp.

Objawy cukrzycy u dzieci

Objawy cukrzycy u dziecka mogą rozwinąć się w każdym wieku. Występują dwa piki w objawach cukrzycy u dzieci - w wieku 5-8 lat i w okresie dojrzewania, czyli w okresach zwiększonego wzrostu i intensywnego metabolizmu.

W większości przypadków rozwój insulinozależnej cukrzycy u dzieci poprzedzone infekcją wirusową: świnki, odry, SARS, zakażenia enterowirusowego, zakażeniem rotawirusem, wirusowe zapalenie wątroby, itd. W przypadku cukrzycy typu 1 u dzieci charakteryzuje się ostrym szybkim początku, często z szybkim rozwojem kwasicy ketonowej. i śpiączka cukrzycowa. Od pierwszych objawów do rozwoju śpiączki może zająć od 1 do 2-3 miesięcy.

Można podejrzewać obecność cukrzycy u dzieci przez objawy patognomoniczne: zwiększone oddawanie moczu (wielomocz), pragnienie (polidypsja), zwiększony apetyt (polifagia), utrata masy ciała.

Mechanizm wielomoczu jest związany z diurezą osmotyczną, która występuje z hiperglikemią ≥9 mmol / l, przekraczającą próg nerkowy i pojawieniem się glukozy w moczu. Mocz staje się bezbarwny, jego ciężar właściwy wzrasta z powodu wysokiej zawartości cukru. Polyuria w ciągu dnia może pozostać nierozpoznana. Bardziej zauważalny nocny wielomocz, który w cukrzycy u dzieci często towarzyszy nietrzymaniu moczu. Czasami rodzice zwracają uwagę na to, że mocz staje się lepki, a na bieliźnie dziecka pozostają tak zwane "skrobia".

Polidypsja jest konsekwencją zwiększonego wydalania z moczem i odwodnienia. Pragnienie i suchość w jamie ustnej mogą również dręczyć dziecko w nocy, zmuszając go do przebudzenia i poproszenia o wypicie.

Dzieci chore na cukrzycę mają ciągłe uczucie głodu, jednak wraz z polifagią są oznaczone jako spadek masy ciała. Wynika to z niedoboru energii w komórkach spowodowanego utratą glukozy w moczu, upośledzonym użytkowaniem oraz wzrostem procesu proteolizy i lipolizy w warunkach niedoboru insuliny.

Już w debiucie cukrzycy u dzieci można zaobserwować suchą skórę i błony śluzowe, występowanie suchych łojotoków na skórze głowy, złuszczanie skóry na dłoniach i podeszwach, lepkość w kącikach ust, zapalenie błon śluzowych jamy ustnej itp. zapalenie sutka u dziewcząt i zapalenie nerwu wzrokowego u chłopców. Jeśli debiut cukrzycy u dziewczyny przypada na okres dojrzewania, może prowadzić do zakłócenia cyklu miesiączkowego.

Wraz z dekompensacją cukrzycy u dzieci rozwijają się zaburzenia układu sercowo-naczyniowego (tachykardia, hałas funkcjonalny).

Powikłania cukrzycy u dzieci

Przebieg cukrzycy u dzieci jest niezwykle labilny i charakteryzuje się tendencją do rozwoju niebezpiecznych stanów hipoglikemii, kwasicy ketonowej i śpiączki kwasicy ketonowej.

Hipoglikemia rozwija się z powodu gwałtownego spadku stężenia cukru we krwi spowodowanego stresem, nadmiernym wysiłkiem fizycznym, przedawkowaniem insuliny, złym odżywianiem itp. Hiposplikemia jest zwykle poprzedzona ospałem, osłabieniem, poceniem się, bólem głowy, uczuciem silnego głodu, drżenia kończyn. Jeśli nie podejmiesz kroków zmierzających do zwiększenia stężenia cukru we krwi, u dziecka wystąpią drgawki, pobudzenie, a następnie depresja świadomości. Kiedy temperatura ciała hipoglikemii i ciśnienie krwi są prawidłowe, nie ma zapachu acetonu z ust, skóra jest mokra, zawartość glukozy we krwi

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest prekursorem strasznego powikłania cukrzycy u dzieci - śpiączki ketonowej. Jego występowanie jest spowodowane zwiększoną lipolizą i ketogenezą z tworzeniem się nadmiaru ciał ketonowych. Dziecko zwiększa słabość, senność; zmniejszony apetyt; nudności, wymioty, duszność; z ust pochodzi zapach acetonu. W przypadku braku odpowiednich środków terapeutycznych kwasica ketonowa przez kilka dni może przekształcić się w śpiączkę ketonową. Stan ten charakteryzuje się całkowitą utratą przytomności, niedociśnieniem tętniczym, częstym i słabym tętnem, nierównomiernym oddechem, bezmoczem. Kryteria laboratoryjne dla śpiączki ketonowej u dzieci z cukrzycą to hiperglikemia> 20 mmol / l, kwasica, cukromocz, acetonuria.

Rzadziej, przy zaniedbywanej lub niekorygowanej cukrzycy u dzieci może rozwinąć się śpiączka hiperosmolarna lub mleczanowa (kwas mlekowy).

Rozwój cukrzycy w dzieciństwie jest poważnym czynnikiem ryzyka wystąpienia wielu powikłań długoterminowych: mikroangiopatii cukrzycowej, nefropatii, neuropatii, kardiomiopatii, retinopatii, zaćmy, wczesnej miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, przewlekłej niewydolności nerek itp.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

W rozpoznawaniu cukrzycy ważną rolę odgrywa pediatra rejonowy, który regularnie obserwuje dziecko. W pierwszym etapie należy uwzględnić obecność klasycznych objawów choroby (wielomocz, polidypsja, polifagia, utrata masy ciała) oraz obiektywne oznaki. Przy badaniu dzieci zwraca się uwagę na obecność rumienia cukrzycowego na policzkach, czole i brodzie, języku malinowym, zmniejszeniu turgor skóry. Dzieci z charakterystycznymi objawami cukrzycy powinny być kierowane do endokrynologa dziecięcego w celu uzyskania dalszych informacji.

Końcowa diagnoza poprzedzona jest dokładnym badaniem laboratoryjnym dziecka. Główne badania dotyczące cukrzycy u dzieci obejmują oznaczanie poziomów cukru we krwi (w tym codzienne monitorowanie), insuliny, peptydu C, proinsuliny, hemoglobiny glikozylowanej, tolerancji glukozy, krwi CBS; w moczu - ciała glukozy i ketonu. Najważniejszymi kryteriami diagnostycznymi dla cukrzycy u dzieci są hiperglikemia (powyżej 5,5 mmol / l), glikozuria, ketonuria, acetonuria. Definicja Ab trzustkowych komórek β i dekarboksylazy glutaminianowej (GAD) jest pokazana w celu przedklinicznej detekcji cukrzycy typu 1 w grupach z wysokim ryzykiem genetycznym lub w celu zdiagnozowania cukrzycy typu 1 i 2. Badanie ultrasonograficzne wykonuje się w celu oceny stanu strukturalnego trzustki.

Diagnostyka różnicowa cukrzycy u dzieci jest wykonywana z zespołem acetonemicznym, moczówką prostą, cukrzycą nerczycową. Kwasica ketonowa i którą należy odróżnić od ostrego brzucha (zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie otrzewnej, niedrożność jelit), zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, guz mózgu.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Głównymi składnikami leczenia cukrzycy typu 1 u dzieci są: insulinoterapia, dieta, odpowiedni styl życia i samokontrola. Środki dietetyczne obejmują wyłączenie cukrów z diety, ograniczenie spożycia węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, posiłki frakcyjne 5-6 razy dziennie, z uwzględnieniem indywidualnych potrzeb energetycznych. Ważnym aspektem leczenia cukrzycy u dzieci jest właściwa samokontrola: świadomość stopnia zaawansowania choroby, zdolność do określenia poziomu glukozy we krwi, dostosowanie dawki insuliny, biorąc pod uwagę poziom glikemii, aktywność fizyczną, błędy w żywieniu. Nauczanie rodziców i dzieci z technikami samokontroli cukrzycy odbywa się w "szkołach diabetologicznych".

Terapię zastępczą dla dzieci chorych na cukrzycę prowadzi się za pomocą ludzkich preparatów insuliny modyfikowanych genetycznie i ich analogów. Dawkę insuliny dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień hiperglikemii i wiek dziecka. Podstawowa insulinoterapia okazała się skuteczna w praktyce dziecięcej, wprowadzając przedłużoną insulinę rano i wieczorem, aby skorygować wyjściową hiperglikemię oraz dodatkowe zastosowanie krótko działającej insuliny przed każdym głównym posiłkiem w celu korekty hiperglikemii poposiłkowej.

Nowoczesną metodą insulinoterapii u dzieci chorych na cukrzycę jest pompa insulinowa, która umożliwia podawanie insuliny w trybie ciągłym (imitacja wydzielania podstawowego) i trybie bolusowym (imitacja wydzielania pooperacyjnego).

Najważniejszymi składnikami leczenia cukrzycy typu 2 u dzieci są terapia dietetyczna, wystarczająca aktywność fizyczna i doustne leki obniżające stężenie glukozy.

Wraz z rozwojem cukrzycowej kwasicy ketonowej konieczne jest ponowne nawodnienie infuzji, wprowadzenie dodatkowej dawki insuliny, biorąc pod uwagę poziom hiperglikemii, korektę kwasicy. W przypadku rozwoju stanu hipoglikemii należy pilnie podać dziecku produkty zawierające cukier (kostka cukru, sok, słodka herbata, karmel); jeśli dziecko jest nieprzytomne, konieczne jest dożylne podanie glukagonu lub domięśniowe podanie glukagonu.

Prognozy i zapobieganie cukrzycy u dzieci

Jakość życia dzieci chorych na cukrzycę w dużym stopniu zależy od skuteczności kompensacji choroby. Jeśli stosujesz zalecaną dietę, schemat leczenia, średnia długość życia odpowiada średniej w populacji. W przypadku rażących naruszeń zaleceń lekarskich, dekompensacji cukrzycy, określone powikłania cukrzycowe rozwijają się wcześnie. Pacjenci z cukrzycą są obserwowani do końca życia przez endokrynologa, diabetologa.

Szczepienie dzieci chorych na cukrzycę odbywa się w okresie wyrównania klinicznego i metabolicznego; w tym przypadku nie powoduje pogorszenia podczas choroby podstawowej.

Konkretne zapobieganie cukrzycy u dzieci nie jest rozwijane. Możliwe jest przewidzenie ryzyka choroby i rozpoznanie stanu przedcukrzycowego na podstawie badania immunologicznego. U dzieci z ryzykiem zachorowania na cukrzycę ważne jest utrzymanie optymalnej masy ciała, codzienna aktywność fizyczna, zwiększenie odporności immunologicznej, leczenie chorób współistniejących.

Powikłania cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci. Objawy cukrzycy u dziecka. Cukrzyca u niemowląt. Przyczyny rozwoju, powikłania i leczenie cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci jest ciężką przewlekłą chorobą endokrynną związaną z brakiem insuliny w organizmie i charakteryzuje się naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu, ale przede wszystkim węglowodanów.

W cukrzycy dotyczy to trzustki dziecka. Jedną z funkcji trzustki jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi (norma dla dzieci wynosi 3,3 - 5,5 mmol).

W tym celu wytwarza się trzustkę:

Od wielu lat badam problem cukrzycy. To straszne, gdy tak wielu ludzi umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnymi z powodu cukrzycy.

Pośpiesznie informuję dobrą nowinę - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. Obecnie skuteczność tego leku zbliża się do 100%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia wprowadziło specjalny program, który rekompensuje całkowity koszt leku. W Rosji i krajach WNP diabetykom można zaradzić ZA DARMO!

• Komórki α wysepek Langerhansa wytwarzają hormon glukagon - jest on antagonistą insuliny i jest odpowiedzialny za konwersję glikogenu (cukru przechowywanego w organizmie) z powrotem do glukozy.
• Hormon insuliny jest wytwarzany przez komórki β wysepek Langerhansa - promuje on transfer glukozy do glikogenu, który osadza się w wątrobie i mięśniach. Jest również odpowiedzialny za wykorzystanie glukozy w celach energetycznych oraz za transfer nadmiaru glukozy do tłuszczów i białek.

Przyczyny rozwoju (etiologia) cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci może występować w każdym wieku, ale ta choroba szczególnie często rozwija się w okresach zwiększonego wzrostu dziecka (w wieku 6, 8, 10 lat i w wieku młodzieńczym).

Etiologia cukrzycy nie jest dziś wystarczająco zbadana. Jednak możliwe jest zidentyfikowanie czynników ryzyka, które przyczyniają się do występowania cukrzycy u dzieci:

1. Dziedziczna predyspozycja Prawdopodobieństwo wystąpienia pierwotnej cukrzycy u dziecka, u którego ojciec lub matka choruje na cukrzycę, wynosi około 10-15%.
2. Łamanie metabolizmu węglowodanów u dziecka. Występuje, gdy stosuje się bardzo dużą liczbę łatwo przyswajalnych węglowodanów (produkty bogate, ciasta, makaron nie z pszenicy durum, ziemniaki, kasza manna) oraz brak białek i tłuszczów.
3. Otyłość
4. Ciężkie infekcje
5. Przeciążenie fizyczne i psychiczne dziecka

Patogeneza (rozwój) cukrzycy u dzieci

W patogenezie cukrzycy u dzieci istnieje kilka punktów:

1. Przy braku insuliny dochodzi do zaburzeń przejścia glukozy do komórek, a organizm zaczyna wykorzystywać tłuszcze i białka jako źródła energii, które utlenia się nie do produktów końcowych (wody i dwutlenku węgla), lecz do związków pośrednich - ciał ketonowych. W rezultacie zwiększa się kwasica we krwi (przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w stronę kwasu).
2. Ponieważ organizm nie ma energii i cukru w ​​komórkach, glukagon rozpoczyna rozkład glikogenu na glukozę. Poziom glukozy we krwi wzrasta - pojawia się hiperglikemia. Ale z powodu braku lub braku insuliny, glukoza nie jest przetwarzana i nie dostaje się do komórek. Takie błędne koło i postępuje w ciele dziecka cierpiącego na cukrzycę.

Cukier zaczyna być wydalany z organizmu w niezwykły sposób: przez gruczoły potowe (stąd swędząca skóra) i przez nerki z moczem (glikozuria).

Objawy cukrzycy u dzieci

Cukrzyca u dzieci może mieć stosunkowo ostry początek lub rozwijać się stopniowo.

W ostrym początku charakterystyczna jest tak zwana triada objawów cukrzycy:

Bądź ostrożny

Według Światowej Organizacji Zdrowia 2 miliony ludzi umiera z powodu cukrzycy i powikłań spowodowanych przez nią każdego roku. W przypadku braku wykwalifikowanego wsparcia organizmu, cukrzyca prowadzi do różnego rodzaju powikłań, stopniowo niszcząc ludzkie ciało.

Najczęściej spotykanymi powikłaniami są zgorzel cukrzycowa, nefropatia, retinopatia, owrzodzenie troficzne, hipoglikemia, kwasica ketonowa. Cukrzyca może również prowadzić do rozwoju raka. W prawie wszystkich przypadkach cukrzyca umiera, zmagając się z bolesną chorobą lub zmienia się w prawdziwą niepełnosprawną osobę.

Co robią ludzie z cukrzycą? Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się uczynić lekarstwo całkowicie leczącą się cukrzycą.

Obecnie trwa federalny program "Zdrowe państwo", w ramach którego każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP otrzymuje ten lek - BEZPŁATNIE. Szczegółowe informacje można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.

• Polidypsja - zwiększone pragnienie u dziecka (do 3 litrów na dzień), ale nie powstaje obrzęk.
• Poliuria - zwiększona ilość wydalanego moczu (do kilku litrów)
• Polyphagy - zwiększony apetyt dziecka. Ale w tym samym czasie dziecko jest chude i nie wraca do zdrowia.

Stopniowy rozwój cukrzycy u dzieci charakteryzuje się: suchą skórą, drapaniem skóry, świądem błony śluzowej w okolicy narządów płciowych, dzieci są podatne na występowanie zakażeń krostkowych.

Następnie rozwija się mikroangiopatia (zmiany miażdżycowe dużych naczyń w ciele dziecka), głuchota dźwięków serca, kołatanie serca, zaburzenia rytmu, duszność, objawiająca się u dzieci, a następnie choroba niedokrwienna serca.

Ze strony układu nerwowego cukrzyca charakteryzuje się pojawieniem się objawów, takich jak letarg dziecka, apatia, zmęczenie, a czasem depresja.

U pacjentów z cukrzycą wątroba bardzo cierpi - powstaje tłuszczowa lipodystrofia w wątrobie.

U niemowląt cukrzyca występuje:

1. W zależności od rodzaju stanu septycznego (dziecko jest letargiczne, niespokojne, blada skóra, tachykardia, krzesło jest niestabilne i nie jest związane z karmieniem matki karmiącej lub suplementami).
2. W zależności od rodzaju hipodystrofii (brak masy ciała dziecka do normy i niezwiązany z jego dietą).

Również charakterystyczna nakrochmalona pielucha (spowodowana glikozurią).

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

Aby potwierdzić rozpoznanie cukrzycy u dzieci, wykonywane są następujące testy:

• Krew dla cukru (dzieci mają poziom cukru we krwi od 3,3 do 5,5 mmol / l)
• Oznaczanie profilu glukozurycznego - oznaczanie cukru w ​​moczu, pobieranego z jednego posiłku na drugi.
• Oznaczanie ciał ketonowych we krwi (zwykle niewielka ilość jest do przyjęcia) i w moczu (normalnie nie powinny być).
• Test na tolerancję glukozy - krew pobierana jest z żyły rano na pusty żołądek, następnie dziecko otrzymuje wodę z cukrem. Po 2 godzinach ponownie pobiera się krew. Normalne poziomy glukozy powinny powrócić do normy.
• Oznaczanie hemoglobiny glikowanej (to hemoglobina wychwytująca glukozę). Hemoglobina glikowana 9% jest złym odszkodowaniem.

Formy cukrzycy u dzieci

1. Dzieci charakteryzują się pierwotną cukrzycą
2. W przypadku dorosłych cukrzyca jest wtórna, tj. związane z wszelkimi chorobami trzustki.

Pierwotna cukrzyca może być:

Nasi czytelnicy piszą

W wieku 47 lat zdiagnozowano cukrzycę typu 2. W ciągu kilku tygodni zyskałem prawie 15 kg. Ciągłe zmęczenie, senność, uczucie osłabienia, wzrok zaczął siadać.

Kiedy skończyłem 55 lat, stale wstrzykiwałem sobie insulinę, wszystko było bardzo złe. Choroba nadal się rozwijała, zaczęły się okresowe ataki, karetka dosłownie zwróciła mnie z następnego świata. Cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł pomógł mi całkowicie pozbyć się cukrzycy, rzekomo nieuleczalnej choroby. Ostatnie 2 lata zaczęły się zwiększać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak sobie z tym poradzę, skąd bierze się cała moja siła i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce żyć długo, energicznie i zapomnieć o tej strasznej chorobie na zawsze, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

• Prediabet - podczas postu poziom cukru we krwi jest prawidłowy, w moczu nie ma glukozy, test na tolerancję glukozy jest ujemny.
  Pre-cukrzyca jest podawana dzieciom z dziedziczną predyspozycją na cukrzycę i bliźnięta, jeśli jedna z nich ma cukrzycę. W tym przypadku cukrzyca może nie rozwinąć się, ale w tym celu zaleca się utrzymanie aktywnego trybu życia, właściwego odżywiania (bez nadmiaru łatwo przyswajalnych węglowodanów), aby uniknąć stresu.
• Cukrzyca utajona - podczas gdy poziom cukru we krwi na czczo jest prawidłowy, w moczu nie ma cukru, ale test tolerancji glukozy jest dodatni.
• Wyraźna cukrzyca - obecne są wszystkie zmiany w krwi i moczu.

Ciężkość jawnej cukrzycy:

1. Łagodna cukrzyca - poziom cukru we krwi nie przekracza 8 mmol / l, w moczu - nie więcej niż 10-15 g / dobę.
2. Średnia nasilenie cukrzycy to poziom cukru we krwi od 8 do 14 mmol / l, w moczu - 20-25 g / dobę.
3. Ciężka cukrzyca - poziom cukru we krwi wyższy niż 14 mmol / l, w moczu - 30-40 g / dobę. Dzieci z takim stopniem cukrzycy często mają powikłania.

Powikłania cukrzycy u dzieci

Powikłania cukrzycy u dzieci mogą być ostre i spóźnione.

Ostre powikłania - mogą wystąpić w dowolnym okresie choroby i wymagają pomocy w nagłych wypadkach.

Ostre powikłania cukrzycy u dzieci to:

1. Cukrzycowa śpiączka hiperglikemiczna.
   Podstawą śpiączki hiperglikemicznej jest brak insuliny.
   Rozwija się stopniowo: dziecko wydaje się słabe, senne, zwiększa się pragnienie i wielomocz. Są bóle brzucha, nudności, może wymioty. Tachykardia (wzrost liczby uderzeń serca), obniża się ciśnienie krwi, źrenice dziecka są zwężone, gałki oczne są miękkie, zapach pochodzi z ust (aceton). Potem przychodzi utrata przytomności.
   Co należy zrobić: wprowadzenie insuliny (zwykle zaleca się 0,5-1 E na 1 kg masy ciała) i pilny telefon do lekarza.
2. Śpiączka hipoglikemiczna.
   Podstawą śpiączki hipoglikemicznej jest przedawkowanie insuliny.
   Rozwija się bardzo ostro: skóra dziecka jest mokra, dziecko jest pobudzone, źrenice rozszerzone, zwiększa się apetyt.
   Co zrobić: karmić dziecko (można podać słodką herbatę) lub wprowadzić dożylnie glukozę (20-40%) dożylnie 20-30 ml.

Późne powikłania cukrzycy - rozwijają się po kilku latach lub dekadach od wystąpienia choroby.

Historie naszych czytelników

Pokonana cukrzyca w domu. Minął miesiąc, odkąd zapomniałem o skokach cukru i przyjmowaniu insuliny. Och, jak kiedyś cierpiałem, ciągłe omdlenia, wezwania pogotowia ratunkowego. Ile razy chodziłem do endokrynologów, ale mówią tylko jedno - "weź insulinę". A teraz minął już 5 tydzień, ponieważ poziom cukru we krwi jest normalny, a nie pojedynczy zastrzyk insuliny, a wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma cukrzycę - koniecznie przeczytaj!

Przeczytaj cały artykuł >>>

Późne powikłania cukrzycy u dzieci:

1. Oftalmopatia cukrzycowa - patologiczne uszkodzenie oka w cukrzycy. Może objawiać się retinopatią cukrzycową (uszkodzenie siatkówki), uszkodzeniem nerwów okulomotorycznych (prowadzących do zeza) i postępującą redukcją ostrości wzroku (z powodu atrofii nerwów wzrokowych i neuropatii niedokrwiennej).
2. Artropatia cukrzycowa - uszkodzenie stawów w cukrzycy. Charakteryzuje się bólem stawów i ograniczoną ruchomością stawów.
3. Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek w cukrzycy (białko w analizie moczu). Następnie prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.
4. Encefalopatia cukrzycowa - prowadzi do zmiany nastroju i psychiki u dziecka, wyrażającej się w szybkiej zmianie nastroju, niestabilności psychicznej, występowaniu depresji.
5. Neuropatia cukrzycowa - uszkodzenie układu nerwowego dziecka z cukrzycą. Przejawia się bólem w nogach w spoczynku iw nocy, parestezje, drętwienie kończyn, od strony układu sercowo-naczyniowego - bezobjawowy zawał mięśnia sercowego, zaburzenia troficzne objawiają się wrzodami na nogach.

Istnieją inne powikłania, ale nie są one charakterystyczne dla cukrzycy u dzieci.

Leczenie cukrzycy u dzieci

Leczenie cukrzycy u dzieci obejmuje następujące zasady:

• Staranna higiena skóry i błon śluzowych dziecka w celu zmniejszenia swędzenia i zapobiegania rozwojowi chorób krostkowych. Zaleca się smarować suchą skórę dłoni i stóp kremem, aby zmniejszyć ryzyko obrażeń.
• Sport (sport powinien być zalecany przez lekarza po ocenie procesów metabolicznych organizmu dziecka).
• Dietoterapia. Ma kluczowe znaczenie w leczeniu cukrzycy. Zakłada pewne ograniczenie tłuszczów i ograniczenie węglowodanów.
  • Zwykle stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów wynosi 1: 1: 4. U pacjentów z cukrzycą stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów wynosi 1: 0, 75: 3,5. W tym samym czasie połowa spożytych tłuszczów powinna być warzywna.
  • Łatwo przyswajane węglowodany są całkowicie wyłączone z diety (produkty bogate w pieczywo, ciasta, makaron, kasza manna, winogrona, banany, ziemniaki są ograniczone). Wielokrotność przyjmowania pokarmu wynosi 4-5 razy dziennie. Dzienna dawka fruktozy u dziecka cierpiącego na cukrzycę powinna wynosić 10-20 g dziennie.
  • W zasadach terapii dietetycznej głównym wskaźnikiem jest jednostka chleba. 1 XE = 12 g węglowodanów. W codziennej diecie dziecka powinno wynosić od 10 do 20 XE (liczba chleba jednostek, lekarz mówi, na podstawie wagi dziecka, wieku i procesów metabolicznych organizmu).
• Pomoc psychologiczna. Bardzo ważnym aspektem w leczeniu cukrzycy u dzieci jest pomoc psychologiczna dla dziecka. Jest prowadzony przez specjalistów, aby pomóc dziecku zaakceptować nowe warunki życia i nie czuć się gorsi. Istnieją specjalne szkoły diabetologiczne. w których odbywają się lekcje grupowe dla dzieci i ich rodziców. I nawet jeśli uważasz, że wiesz wszystko na temat cukrzycy, to nadal warto odwiedzić, ponieważ tam dziecko zobaczy inne dzieci z tą samą chorobą, zda sobie sprawę, że nie jest sam (a to uczucie najczęściej pojawia się natychmiast po postawieniu diagnozy w związku z wyłączeniem ulubionych pokarmów z diety i koniecznością ciągłego wstrzykiwania), łatwiej będzie przyzwyczaić się do nowego stylu życia i nauczyć się przeprowadzać iniekcje insuliny.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy u dzieci

Podstawą leczenia cukrzycy u dzieci jest terapia zastępcza insuliną. Dzieci stosują insulinę krótkodziałającą. 1 ml zawiera 40 jednostek międzynarodowych (IU) insuliny. Insulina jest wstrzykiwana podskórnie w brzuch, barki, uda i pośladek. Miejsca wstrzyknięcia muszą być przemienne, aby uniknąć ścieńczenia podskórnej tkanki tłuszczowej. Korzystają również z pomp insulinowych (istnieje dla nich kolejka, lub można je kupić samemu na zasadzie zapłaty - średnio 100 000-200 000 rubli).

Podsumowując, chciałbym dodać, że jeśli twoje dziecko miało zdiagnozowaną cukrzycę, nie rozpaczaj. Konieczne jest dostrojenie w pozytywny sposób i pomoc dziecku w wejściu w nowy rytm życia. Postaraj się trzymać diety i stylu życia dziecka (przynajmniej z nim), więc ułatwisz mu to w ten sposób. Życzymy powodzenia!

Cukrzyca u dziecka

Cukrzyca u dzieci może wystąpić w każdym wieku. Zaburzenia endokrynologiczne występują u niemowląt, dzieci w wieku przedszkolnym i nastolatków. Patologii towarzyszy utrzymujący się wzrost ilości cukru we krwi, który wywołuje objawy charakterystyczne dla choroby. Cukrzyca dziecięca, podobnie jak dorośli, często powoduje poważne komplikacje, dlatego ważne jest, aby odpowiednio wcześnie zidentyfikować patologię i podjąć niezbędne działania, aby zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom choroby.

Dlaczego występuje choroba

Cukrzyca u dzieci jest uważana za przewlekłą patologię ogólnoustrojową, która jest trudna do leczenia. Istnieją 2 rodzaje chorób. Cukrzycom typu 1 u dzieci towarzyszy zakłócenie komórek wytwarzających naturalny hormon insuliny. W rezultacie ilość tego hormonu we krwi gwałtownie spada, a cukier, dostarczany z pożywieniem, nie jest wykorzystywany przez organizm. Ten typ choroby nazywany jest insulinozależnym.

Cukrzyca typu 2 u dzieci jest nazywana insulinozależną. Równocześnie wytwarzana jest wystarczająca ilość insuliny, ale nie jest ona postrzegana przez komórki organizmu, w wyniku czego glukoza, która weszła do krwi, nie jest wchłaniana. Przyczyny cukrzycy u dzieci są zróżnicowane. Choroba powoduje jeden lub więcej czynników prowokujących.

Predyspozycje genetyczne

Czynnik dziedziczny odgrywa ważną rolę. Często rodzice chorych na cukrzycę mają dzieci z tym samym zaburzeniem genetycznym. W tym przypadku patologia może objawiać się natychmiast w niemowlęctwie lub po dziesięcioleciach. W ludzkim DNA zaprogramowano liczbę komórek syntetyzujących insulinę. Jeśli rodzice chorują na cukrzycę, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi około 80%.

Jest niebezpieczne, jeśli stężenie cukru we krwi zwiększa się w pozycji kobiety. Glukoza łatwo przechodzi przez łożysko, wchodzi do krwioobiegu dziecka. W łonie matki potrzeba cukru dla małego dziecka jest niewielka, więc jego nadmiar gromadzi się w tkance tłuszczowej. W rezultacie dzieci rodzą się z wysoką masą ciała (5 kg i więcej).

Siedzący tryb życia

Aktywność fizyczna ma ogromne znaczenie dla normalnego funkcjonowania wszystkich narządów i układów. Przy braku mobilności dziecko zyskuje nadwagę, co jest wysoce niepożądane w dzieciństwie. Ponadto aktywność fizyczna stymuluje wszystkie procesy metaboliczne w organizmie, w tym produkcję insuliny, niezbędnej do zmniejszenia ilości cukru we krwi.

Niewłaściwe odżywianie i przejadanie się

Spożywanie dużej ilości szybkich węglowodanów powoduje wzrost obciążenia komórek dziecka, które syntetyzują insulinę. Utrata tych komórek prowadzi do zakłócenia ich pracy, wzrostu stężenia glukozy we krwi. Do szybkich węglowodanów należą żywność, po której cukier w organizmie szybko się podnosi. To jest cukier, miód, czekolada, słodkie wypieki. Oprócz ryzyka rozwoju cukrzycy, takie odżywianie prowadzi do szybkiego przyrostu masy ciała.

Siedzący tryb życia i niezdrowa dieta często powodują cukrzycę

Nadwaga

Cukrzyca u dziecka może wystąpić, gdy zyskuje nadwagę. Jeśli dziecko spożywa więcej cukru niż potrzebuje, glukoza gromadzi się w organizmie w postaci zapasów tłuszczu. Komórki tłuszczowe niekorzystnie wpływają na pracę receptorów, które dostrzegają insulinę z glukozą. W rezultacie cukier nie zmniejsza się.

Choroby zimne i zakaźne

Ludzka odporność to złożony system, dzięki któremu organizm radzi sobie z patogennymi wirusami i bakteriami. Przy częstym przeziębieniach zachodzi ciągła aktywacja odporności, która może spowodować awarię pomiędzy systemami jej aktywacji i hamowania. W rezultacie, obrona immunologiczna przez cały czas syntetyzuje przeciwciała, które nie znajdując wirusów, zaczynają niszczyć komórki własne organizmu, w tym komórki trzustki, które syntetyzują insulinę.

To ważne! Powyższe są tylko częste przyczyny cukrzycy. Mechanizm rozwoju patologii jest złożony, niekiedy czynniki, które wywoływały tę chorobę, pozostają niejasne.

Objawy cukrzycy u dzieci

Pierwsze oznaki cukrzycy, wielu rodziców odchodzi bez uwagi. Prowadzi to do nasilenia patologii, rozwoju poważnych komplikacji. Aby zapobiec takim konsekwencjom, ważne jest, aby wiedzieć, jakie są objawy u dzieci. Konwencjonalnie objawy cukrzycy są podzielone na typowe i nietypowe. Typowe objawy to:

Radzimy przeczytać artykuł: moczówki prostej u dzieci i jej objawy

• zwiększyć ilość moczu. Często rodzice odpisują częste chęci do toalety dla dzieci. Dziecko wielokrotnie oddaje mocz w nocy;
• ciągłe pragnienie. Dziecko prosi o picie przez cały czas, błona śluzowa jamy ustnej jest sucha. Dziecko może pić więcej niż 5 litrów wody dziennie, podczas gdy suchość w ustach nie przechodzi;
• zwiększony apetyt. Uczucie głodu utrzymuje się nawet po zjedzeniu wystarczającej ilości pokarmu. W tym przypadku ciężar może drastycznie zmniejszyć;
• skóra właściwa staje się sucha, łupy, krosty, erozja;
• niektóre dzieci skarżą się na swędzenie po oddaniu moczu;
• mocz ma lekki odcień, lepki. Badania laboratoryjne wykazują wzrost ilości acetonu.

Do nietypowych objawów cukrzycy należą: zmęczenie, bóle głowy, nudności, wymioty. Cukrzyca u nastolatków prowadzi do spadku wydajności szkolnej, drażliwości, problemów z komunikowaniem się z rówieśnikami. Więcej informacji na temat objawów cukrzycy u dzieci można znaleźć tutaj.

O obecności choroby u dzieci można mówić o stałym pragnieniu

Wraz z rozwojem tych objawów należy umówić się z endokrynologiem, zdać niezbędne testy. Im wcześniej patologia zostanie ujawniona, tym mniejsze ryzyko wystąpienia jej negatywnych konsekwencji.

Objawy patologii u niemowląt

U dzieci poniżej jednego roku cukrzycę można podejrzewać za pomocą następujących objawów:

• brak przyrostu masy ciała z dobrym apetytem;
• dziecko pije dużo, nie uspokaja się, dopóki nie dostaje wystarczającej ilości wody;
• dziecko zachowuje się niespokojnie, nie śpi dobrze, w nocy notuje się do 4-5 oddawania moczu;
• częsta wysypka na pieluchę sromu;
• występuje zaburzenie trawienia;
• struktura zmian moczu, tak zwane kandyzowane plamki znajdują się na pieluchach lub pieluszkach.

Cukrzyca u niemowląt jest rzadko diagnozowana, powyższe objawy nie zawsze wskazują na obecność tej konkretnej choroby. Dlatego wraz z rozwojem powyższych objawów należy jak najszybciej skontaktować się z kliniką i zdiagnozować chorobę.

Stadium choroby

W zależności od klinicznego obrazu cukrzycy choroba jest podzielona na kilka etapów. To zróżnicowanie pomaga lekarzom określić dokładnie, jakie procesy zachodzą w ciele pacjenta, określić rodzaj leczenia wymaganego dla danego pacjenta. Istnieją 4 etapy patologii:

• Pierwszy charakteryzuje się niewielkim wzrostem cukru. Ustalenie choroby na tym etapie jest dość trudne. Cukier nie jest wydalany z moczem, a w badaniu krwi wartości glukozy nie są wyższe niż 7 mmol / l.
• Drugim towarzyszy rozwój pierwszych znaków. W tym przypadku dotyczy to tzw. Narządów docelowych (nerek, oczu, naczyń krwionośnych). Cukrzyca jest częściowo kompensowana.
• Trzeci - ciężki przebieg choroby, niezdolny do całkowitego wyleczenia. Glukoza wydalana jest w dużych ilościach z moczem, często rozwijają się powikłania, obserwuje się spadki wzroku, krostkowe uszkodzenia skóry rąk i stóp oraz wzrasta ciśnienie krwi.
• Czwarty i najtrudniejszy etap. Stężenie cukru w ​​tym przypadku wynosi od 25 mmol / l. Glukoza jest wydalana z moczem, poziom białka wzrasta dramatycznie. Pacjenci z tą postacią cierpią na poważne konsekwencje, których nie można poddać leczeniu (niewydolność nerek, rozwój wrzodów cukrzycowych, zgorzel).

Wraz z rozwojem choroby stale wzrasta poziom cukru we krwi dziecka.

To ważne! Te ostatnie stopnie cukrzycy często wywołują komplikacje prowadzące do śmierci pacjenta. Aby zapobiec tak poważnym konsekwencjom, konieczne jest kontrolowanie ilości glukozy we krwi.

Jakie jest niebezpieczeństwo cukrzycy wieku dziecięcego

Osobliwością cukrzycy u dzieci jest jej labilność i częsty rozwój ciężkich powikłań. Pediatria rozróżnia tego typu efekty u młodych chorych na cukrzycę, takich jak hiperglikemia i śpiączka hiperglikemiczna, hipoglikemia i hipoglikemia, śpiączka ketonowa.

Hiperglikemia

U pacjentów z obecnością pierwszego lub drugiego typu cukrzycy może wystąpić trwałe zwiększenie stężenia cukru. Hiperglikemia charakteryzuje się ciężkim przebiegiem, w którym bardzo wzrasta pragnienie i głód, dziecko staje się zdezorientowane, pojawiają się drgawki, rozwija się emocjonalna niestabilność, ataki agresji zostają zastąpione łzami. Skóra staje się sucha, praca przewodu pokarmowego zostaje zakłócona i pojawia się swędzenie. Jeśli dawka insuliny nie zostanie podana w odpowiednim czasie, pojawia się śpiączka hiperglikemiczna. Stan jest niezwykle niebezpieczny, wymaga natychmiastowego leczenia w szpitalu na oddziale intensywnej terapii.

Hipoglikemia

To powikłanie jest spowodowane gwałtownym spadkiem ilości cukru, które występuje, gdy niezgodność z dawką insuliny, silny wysiłek fizyczny spowodowany przeniesieniem stresu iz innych powodów. Objawy hipoglikemii obejmują osłabienie, drażliwość, tachykardię, łzawienie, patologiczny głód, pragnienie, niewyraźne widzenie, dezorientację. Dalszy rozwój powikłań prowadzi do utraty przytomności, śpiączki. W przypadku braku opieki medycznej śmierć następuje.

Kwasica ketonowa

Innym poważnym powikłaniem cukrzycy występującym u dzieci jest kwasica ketonowa. Stan ten powoduje wzrost masy ciał ketonowych, co wywołuje niebezpieczne objawy. Objawy kwasicy ketonowej to: kwaśny oddech, wymioty, niewydolność oddechowa, utrata apetytu, depresja, drażliwość. Dziecko ma obniżone ciśnienie krwi i tętno. Gdy późne leczenie tego powikłania wywołuje śpiączkę ketonową, istnieje ryzyko śmierci.

Oprócz tych komplikacji, istnieją takie skutki cukrzycy:

• porażka skóry. Rany na ciele dziecka nie goją się dobrze, gniją, często łączy się infekcja bakteryjna;
• zmniejszona ostrość wzroku;
• zakłócił system nerwowy;
• zdiagnozowano naruszenie nerek;
• stwierdza się nieprawidłowe funkcjonowanie serca i naczyń krwionośnych.

Cukrzyca powoduje wiele powikłań, które wywołują ciężki stan dziecka

Jeśli rodzice i dziecko nie stosują się do zaleceń dotyczących leczenia i zapobiegania cukrzycy, ryzyko powikłań jest dość wysokie. Wraz z klęską niektórych narządów, a także niezdolnością dziecka po osiągnięciu wieku 14 lat do samodzielnego wstrzyknięcia insuliny, następuje określenie niepełnosprawności.

To ważne! Przy wykryciu objawów patologii samoleczenie jest surowo zabronione. Tylko wykwalifikowana pomoc medyczna pomoże przezwyciężyć chorobę.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

Aby określić poziom cukru we krwi, wymagane są laboratoryjne testy krwi i moczu. Krew podawana jest rano, nie wolno jeść i pić. Ostatni posiłek powinien wynosić 8-10 godzin przed pobraniem krwi. Czasami może być konieczne ponowne wykonanie testów. Dane są zapisywane w biuletynie zdrowia dziecka w celu porównania wskaźników.

Normalne wartości cukru we krwi u dziecka nie powinny przekraczać 2,7-5,5 mmol / l. Wskaźniki przekraczające normę wskazują na hiperglikemię, oceny poniżej normy wskazują na hipoglikemię.

Diagnoza różnicowa jest przeprowadzana w celu wykluczenia innych chorób o podobnych objawach, w celu odróżnienia cukrzycy jednego typu od drugiego. Na przykład w przypadku cukrzycy typu 1 masa ciała pacjenta jest zmniejszona, a w przypadku typu 2 masa zazwyczaj wzrasta. Różnica jest również obserwowana w liczbie peptydów C. U cukrzyków z typem 1 zmniejsza się. W cukrzycy typu 2 objawy rozwijają się powoli, w przebiegu cukrzycy typu 1 pojawiają się oznaki patologii. Pacjenci z chorobą typu 1 wymagają stałego podawania dawek insuliny, przy typie 2 nie ma takiej potrzeby.

Leczenie patologiczne

Wczesne wykrycie cukrzycy u dzieci pozwala wybrać taktykę leczenia, aby znormalizować stan pacjenta i zapobiec powikłaniom choroby.

Cukrzyca jest leczona w kompleksie, w tym celu należy stosować takie metody:

• stałe monitorowanie dobrostanu dziecka przez rodziców;
• odchudzanie i korekta stylu życia;
• stosowanie bezbolesnych i bezpiecznych sposobów na insulinę w organizmie;
• normalizacja procesów metabolicznych ciała;
• korekta układu odpornościowego dziecka za pomocą specjalnych leków.

Leczenie cukrzycy u dzieci wymaga starannego podejścia ze strony lekarzy i rodziców.

Ponadto prowadzone są aktywne badania w dziedzinie transplantacji komórek trzustkowych odpowiedzialnych za produkcję insuliny. Szczególną uwagę podczas patologii poświęca się odpowiedniemu odżywianiu. Diabetycy powinni przestrzegać specjalnej diety o niskiej zawartości węglowodanów.

Jaka powinna być dieta

Dieta dla dzieci chorych na cukrzycę powinna wykluczać cukier i łatwo przyswajalne węglowodany. Jest rekompensowane przez odpowiednie spożycie żywności białkowej i złożonych węglowodanów. Z diety diabetyków należy wykluczyć takie produkty:

• chleb i makaron z najwyższej jakości mąki;
• skrobia ziemniaczana;
• krótkie ciasto, ciastka, ciastka, słodycze, czekolada;
• słodka woda gazowana;
• słodkie warzywa, owoce, jagody;
• dżem, miód, chałwa, ptasie mleczko.

W diecie dziecka z cukrzycą powinny obejmować białka i pokarmy roślinne. Podstawy odżywiania - owsianka, niesłodzone owoce, warzywa, produkty mleczne, chude ryby, mięso. Menu powinno być tak wykonane, aby organizm nie odczuwał potrzeby stosowania witamin i minerałów. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę kaloryczną zawartość żywności. Tłuszcze i węglowodany złożone powinny być spożywane przed obiadem. Wieczorem pierwszeństwo powinny mieć warzywa i produkty mleczne.

To ważne! Jeśli nie możesz samodzielnie utworzyć menu, możesz skontaktować się z dietetykiem w celu uzyskania pomocy.

Zapobieganie chorobom

Profilaktyka cukrzycy polega na prawidłowym odżywieniu, utrzymaniu aktywnego trybu życia, leczeniu zakażeń i przeziębieniach na czas. Aby zapobiec rozwojowi patologii, należy porzucić cukier i projekty zawierające cukier w dużych ilościach. Rodzice powinni ograniczyć słodycze w diecie dziecka, zastępując je białkiem i błonnikiem.

Innym ważnym warunkiem zapobiegania chorobie jest normalna aktywność fizyczna dziecka. Od najmłodszych lat należy wykonywać ćwiczenia z dzieckiem, często chodzić na świeżym powietrzu, aby poświęcić wystarczającą ilość czasu na spacery pieszo. W wieku 5-6 lat zaleca się napisanie dziecka do sekcji sportowych, ograniczenie czasu spędzonego przy komputerze.

Zdrowe odżywianie jest niezbędnym elementem w leczeniu cukrzycy u dzieci

Głównym źródłem płynu w ciele powinna być woda w czystej postaci. Lepiej odmówić stosowania słodkich soków, kompotów, herbat. Ponadto ważne jest monitorowanie masy ciała dziecka. Podczas rekrutacji dodatkowych kilogramów musisz ograniczyć spożycie wysokokalorycznych pokarmów, zwiększyć aktywność fizyczną.

Nota dla rodziców dziecka z cukrzycą

Dzieci chore na cukrzycę wymagają szczególnej troski i postawy. Mimo to rodzice powinni pamiętać, że cukrzyca nie jest powodem ograniczania normalnego dzieciństwa. Aby wyeliminować niepożądane skutki, wystarczy postępować zgodnie z poniższymi wytycznymi:

• konieczne jest poinformowanie dziecka o cechach jego choroby, aby było jasne, że patologia nie może wpływać na jego normalną komunikację z rówieśnikami;
• Nie można ograniczyć komunikacji małego diabetyka z innymi dziećmi. Wystarczy wyjaśnić zasady zachowania (odrzucenie słodyczy, ostrożność w grach, aby nie zranić skóry);
• Niemożliwe jest powiedzenie dziecku, że jest ciężko chory, a patologia ta znacznie odróżnia go od innych dzieci. Ta postawa powoduje kompleksy, zaburzenia psychiczne;
• jeśli konieczne jest podawanie insuliny w świadomym wieku dziecka, należy nauczyć ją robić to samemu. Pacjent powinien zawsze mieć przy sobie skrzynkę z insuliną.

Mamy i tatusiowie muszą pamiętać, że diabetycy to ci sami ludzie. Nie możesz przyćmić ich życia ciągłymi ograniczeniami i porzuceniem dziecięcych radości.

Wnioski i rokowanie dla pacjenta

Cukrzyca nie jest zdaniem. Jeśli stosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza i praktykujesz prawidłowe odżywianie, rokowanie dla diabetyków jest całkiem korzystne, oczekiwana długość życia pacjentów nie zmniejsza się. Wraz z odrzuceniem zapobiegania powikłaniom i leczeniu patologii rozwijają się poważne konsekwencje, czasem niezgodne z życiem. Tylko uważne podejście do zdrowia dziecka od rodziców pomoże w utrzymaniu jakości życia dziecka na odpowiednim poziomie.

Cukrzyca u dzieci: przyczyny, objawy, leczenie, objawy

Cukrzyca jest chorobą metaboliczną, która rozwija się z powodu niewystarczającej produkcji insuliny w organizmie.

Do niedawna cukrzyca w dzieciństwie rozumiała w większości przypadków cukrzycę insulinozależną typu I (z wyjątkiem wtórnych postaci cukrzycy, na przykład z leczeniem kortyzonem, w zespole Shereshevsky'ego-Turnera, w trisomii 21). Predyspozycje genetyczne, infekcje wirusowe, czynniki środowiskowe i rozregulowanie odpowiedzi immunologicznej (reakcje autoimmunologiczne) prowadzą do zniszczenia komórek beta trzustki wytwarzających insulinę. Cukrzyca jest najczęstszą chorobą przewlekłą w dzieciństwie i okresie dojrzewania. Ostatnio wzrosła częstość występowania cukrzycy typu II wśród nastolatków.

W Niemczech u otyłych nastolatków coraz częściej stwierdza się cukrzycę typu II.

Rozwój śpiączki cukrzycowej jest możliwy zarówno z objawami choroby, jak iz niską kompensacją metabolizmu (zbyt wysoki poziom glukozy w ciągu dnia lub tygodni). U małych dzieci śpiączka cukrzycowa może rozwinąć się w ciągu kilku godzin. W procesie leczenia śpiączki mogą wystąpić obrzęki mózgu i równowaga elektrolitów, np. Spadek stężenia potasu po rozpoczęciu leczenia insuliną.

Przyczyny cukrzycy u dzieci

Predyspozycje genetyczne (historia rodziny!), Nadwaga i siedzący tryb życia są brane pod uwagę jako przyczyny tej niebezpiecznej tendencji.

Cukrzyca u dzieci jest często chorobą dziedziczną. U dziecka, nabyta cukrzyca może być wywołana przez stres psychoemotoryczny, ciężką chorobę, infekcje wirusowe.

Tkanki ciała absorbują cukier (glukozę) za pomocą insuliny, a jeśli to za mało, cukier gromadzi się we krwi, nie dostając się do tkanki. Mięśnie, wątroba i inne narządy cierpią na brak cukru, a nadmiar glukozy we krwi ma negatywny wpływ na nerki, mózg i naczynia krwionośne. Diabetes mellitus jest dwojakiego rodzaju: dzieci - zależne od insuliny; i insulina niezależna od insuliny.

Przyczynami cukrzycy insulinozależnej są zaburzenia genetycznego dziedziczenia. Jeśli ktoś z rodziny miał cukrzycę (nawet typu dorosłego), to dziecko może urodzić się z zaburzeniami w okolicy trzustki.

Inną przyczyną cukrzycy jest uszkodzenie autoimmunologiczne, to znaczy, że układ odpornościowy dziecka zaczyna działać nieprawidłowo, a białka przeciwciał, których zadaniem jest niszczenie substancji szkodliwych dla organizmu, zaczynają niszczyć użyteczne komórki produkujące insulinę. To może trwać bardzo długo, ponieważ rezerwy organizmu są duże, a obraz kliniczny cukrzycy manifestuje się tylko wtedy, gdy komórki mają około 10 procent.

Takie niepowodzenia w układzie odpornościowym najczęściej mogą być spowodowane przenoszonymi chorobami zakaźnymi, w których wirusy, które mają strukturę podobną do komórek trzustki, dostały się do organizmu. Są to enterowirusy, tj. Te, które wpływają zarówno na przewód żołądkowo-jelitowy, jak i na układ oddechowy, czynniki wywołujące świnkę (różyczki) i różyczkę.

Objawy i oznaki cukrzycy u dzieci

• poliuria, polidypsja, moczenie nocne;
• nudności, wymioty, utrata masy ciała;
• zmęczenie, osłabienie, upośledzenie świadomości;
• odwodnienie, suchość;
• zapach acetonu, hyperpnea (oddech Kussmaul);
• objawy "ostrego" brzucha z ochronnym napięciem mięśniowym (zapalenie nadtwardówkowo-słuchowe).

Cukrzyca objawia się najpierw tymi objawami: chore dziecko pije dużo, zwiększa wydalanie moczu, czasami poprawia się znacząco apetyt, ale wciąż traci na wadze.

Zdolności fizyczne i umysłowe są zmniejszone, dziecko często skarży się na osłabienie, zmęczenie.

W ciągu kilku tygodni, jeśli nie leczone, może rozwinąć się kwasica ketonowa, poważna komplikacja. Jego pierwsze objawy to ból brzucha, nudności, usta pacjenta pachną acetonem. Niestety, bardzo często cukrzyca jest diagnozowana tylko z rozwiniętą kwasicą ketonową.

Przy tej chorobie przychodzący cukier z zewnątrz nie ulega rozkładowi chemicznemu.

W przyszłości organizmowi brakuje niezbędnej ilości energii i następuje wzrost poziomu glukozy we krwi. W moczu zwiększa się ilość glukozy (glikozurii). Te znaki są pierwszymi.

W organizmie występuje brak metabolizmu, tłuszcze nie są w pełni utlenione i zamieniają się w ciałka ketonowe. Powikłaniem choroby jest kwasica ketonowa i śpiączka ketonowa. Pacjenci skarżą się na ciągłe pragnienie, suchość w ustach, nadmierne oddawanie moczu, nudności, wymioty. Z ust pochodzi zapach acetonu. W rezultacie całe ciało zostaje zatrute. Ponieważ mocz zawiera dużą ilość glukozy, działa drażniąco na skórę, więc silne swędzenie może przeszkadzać dziecku w okolicy krocza.

Dziecko zaczyna narzekać na zmniejszenie apetytu, pragnienie, ból po prawej stronie, język jest suchy. Zaczyna odczuwać ogólne osłabienie, zawroty głowy, silny ból głowy.

Stopniowo nasilają się objawy kwasicy ketonowej i pojawia się poważny stan - śpiączka cukrzycowa. Charakteryzuje się tym, że dziecko jest nieprzytomne, płytki oddech, a wymioty ustają.

Powikłania cukrzycy, oprócz kwasicy ketonowej, mogą być bardzo zróżnicowane. Najczęstsze jest uszkodzenie wątroby. Dochodzi również do małych naczyń krwionośnych - dochodzi do mikroangiopatii cukrzycowej. Następnie może rozwinąć się retinopatia, w której ostrość widzenia gwałtownie spada. Co więcej, większe naczynia krwionośne są dotknięte, najczęściej kończyny dolne, w wyniku czego stopy cierpią (stopy cukrzycowej) i zgorzeli rozwija się w przyszłości.

Nerki są bardzo często dotknięte, występuje nefropatia cukrzycowa. Aby uniknąć powikłań, ważne jest, aby rozpocząć leczenie na czas.

Rozpoznanie cukrzycy u dzieci

Badania krwi: oznaczanie stężenia glukozy we krwi, składu krwi, zawartości elektrolitów, cholesterolu, trójglicerydów, HbAlc.

Powtórne testy laboratoryjne, w zależności od stanu klinicznego.

Badanie moczu: zawartość ketonów, glukozy, objętości moczu.

W dalszym przebiegu choroby kilka razy w roku - definicja kreatyniny i mikroalbuminy w porannym moczu. Mikroalbuminuria (ponad 20 mg / dl albuminy) jest prekursorem nefropatii cukrzycowej. Leczenie

Leczenie cukrzycy u dzieci

Jeśli diagnoza zostanie podjęta w odpowiednim czasie, choroba jest łatwiejsza. Jednak takie dzieci zależą od codziennego życia na zastrzykach insuliny.

Tylko lekarz może wyleczyć taką chorobę, ale rodzice powinni monitorować poziom cukru we krwi dziecka za pomocą glukometru i uważnie przestrzegać wszystkich zaleceń lekarzy. Muszą także chronić dziecko przed stresem, w którym adrenalina, dostanie się do krwi, zwiększa ilość glukozy.

Praktycznie wszystkie chore dzieci korzystają z umiarkowanych ćwiczeń, które zmniejszają zawartość cukru we krwi. Optymalnie - ćwiczenie terapeutyczne.

Pojawienie się oznak cukrzycy lub jej powikłań wymaga hospitalizacji dziecka. Przed przybyciem lekarza należy podać mu alkaliczny napój (może to być mineralna woda niegazowana, słodzona herbata).

Podczas wymiotów w szpitalu płyn podaje się dożylnie dziecku (terapia infuzyjna) w celu zmniejszenia objawów zatrucia i odwodnienia, insulina w pojedynczej dawce. Wyklucz węglowodany z diety, codziennie rób oczyszczającą lewatywę.

Jeśli dziecko nie otrzymało pierwszej pomocy, jego stan może się pogorszyć. Liczba skurczów serca wzrasta, oddech staje się częsty, płytki. Wymioty wzmagają się, ból brzucha również się zwiększa, może nie występować stolec. Z powodu braku tlenu w tkance obserwuje się sinicę trójkąta nosowo-wargowego (akrocyjanoza). Świadomość dziecka w tym momencie jest zdezorientowana. Leczenie tego stanu zwykle odbywa się na oddziale intensywnej terapii. Wyświetlenie terapii insulinowej i infuzyjnej.

W przypadku dziecka z cukrzycą ważne jest, aby wiedzieć, które produkty mogą być spożywane, a które zabronione, i być w stanie zastąpić niektóre produkty innymi produktami, które są bardziej użyteczne i nie zawierają prostych węglowodanów. Nauczy się tego dzieci i rodzice w szkołach diabetologicznych w klinikach dla dzieci.

Zapalenie komosowe wymaga natychmiastowej hospitalizacji. Prowadzona jest również terapia infuzyjna i podawana jest insulina. Przy tak intensywnej pielęgnacji poziom glukozy we krwi powinien zmniejszać się o kilka jednostek na godzinę. Po tym, jak dziecko stało się obiektywnie łatwiejsze, zostaje przeniesione na zwykły oddział.

Leczenie opiera się na diecie. Zużycie węglowodanów jest ograniczone. Przeprowadzić racjonalną insulinoterapię.

Niewłaściwe stosowanie insuliny może również powodować poważne komplikacje. Jeśli dawka jest zbyt wysoka, może rozwinąć się hipoglikemia. Tacy pacjenci zaczynają odczuwać ostry głód, pojawia się ból głowy, zwiększa się częstość akcji serca, zwiększa się pocenie. W tym stanie dziecko musi być uspokojone, podać mu słodką herbatę, kawałek chleba lub słodycze. W cięższym stanie, któremu towarzyszy utrata przytomności, konieczne jest dodatkowe dożylne wstrzyknięcie glukozy.

Należy pamiętać, że dzieci z cukrzycą są leczone w sposób ciągły przez całe życie. Aby prawidłowo obliczyć i wstrzyknąć dawkę insuliny, dzieci i ich rodzice są szkoleni przez specjalistów. Psycholog musi również z nimi pracować. Dziecko będzie uczone, jak prawidłowo podawać ten lek, wyjaśnić potrzebę przestrzegania diety terapeutycznej, która jest napisana ściśle według godziny i zawartości kalorii. Dzięki nowoczesnym metodom leczenia (długotrwałym stosowaniu insuliny, pomp insulinowych) ich życie praktycznie nie różni się od życia ich rówieśników. Najważniejsze to nie narażać się na pogorszenie stanu i poważne konsekwencje i stale znajdować się w przychodni endokrynologa. Dziecko z cukrzycą jest zwolnione z wychowania fizycznego, ale korzystanie z fizjoterapii przyniesie korzyści. Pomoże to obniżyć poziom glukozy we krwi, poprawi pracę serca i zapobiegnie rozwojowi powikłań. Bardzo dobra pomoc w ćwiczeniach oddechowych, ćwiczeniach mięśni rąk i stóp. Jeśli będziesz postępować zgodnie z zaleceniami lekarza i wspierać rodzinę, chore dziecko może prowadzić pełne życie.

Przy pierwszym wystąpieniu, insulinę i insulinę depot podaje się rano i wieczorem na 30 minut przed posiłkiem podskórnie (obserwuj odstęp czasu pomiędzy posiłkiem a wstrzyknięciem).

Rodzice i dzieci są zmuszeni do szybkiego opanowania metody iniekcji (w celu określenia miejsc do wstrzyknięcia) i techniki mieszania leków. Przed zaproponowaniem i przetestowaniem systemów wstrzykiwania (wstrzykiwacze do insuliny), musisz upewnić się, że nabyłeś umiejętność posługiwania się strzykawkami insulinowymi.

Częste błędy i sposoby zapobiegania im:

• ilość insuliny jest skoordynowana z liczbą zjedzonych jednostek chleba;
• regularnie zmieniać miejsca wstrzyknięć, w przeciwnym razie istnieje ryzyko dystrofii tkanek.

Połączone insuliny

Leczenie cukrzycy typu 2 polega na zmniejszeniu masy ciała, aktywności motorycznej, prawidłowego odżywiania i leczenia lekiem (metformina). W zaawansowanych stadiach konieczne są kombinacje leków przeciwcukrzycowych i ewentualnie insulinoterapia (patrz wyżej).

Pozbądź się dziecka lęku przed zastrzykiem i przyjmowaniem insuliny.

Wyjaśnij uprzedzenia dotyczące ścisłych i niewłaściwych ograniczeń dietetycznych.

Aby włączyć codzienne życie dziecka w proces leczenia, na przykład, aby prowadzić poradnictwo żywieniowe w zależności od preferencji dziecka i jego codziennej rutyny.

Od samego początku, aby służyć rodzinie dziecka i przyjaciołom.

Poziom glukozy we krwi mierzy się za pomocą iniekcji o niskiej bolesności (niedozwolone jest stosowanie lancetów) i małego przenośnego urządzenia do pomiaru stężenia glukozy.

Dziecko i członkowie rodziny powinni nauczyć się, jak korzystać z tych pomocy tak szybko, jak to możliwe.

Dodatkowo dla śpiączki cukrzycowej

Monitorowanie parametrów życiowych, monitorowanie.

Instalacja dostępu dożylnego (procedura medyczna).

Leczenie infuzyjne (rehydratacja): izotoniczny roztwór chlorku sodu, wprowadzenie potasu i fosforanu.

Kontrola równowagi wodnej (objętość wstrzykiwanego i uwolnionego płynu).

Obserwacja poziomu świadomości. Uwaga: Pogorszenie świadomości może wskazywać na rozwój obrzęku mózgu.

Możliwe jest zainstalowanie cewnika żołądkowego i moczowego.

Gdy tylko powróci świadomość i zostanie zrekompensowana kwasica, następuje szybkie przejście do naturalnego odżywiania i podskórnego podawania insuliny.

Poradnictwo żywieniowe zależy od preferencji dziecka.

Zrównoważona, zdrowa dieta, słodycze nie są całkowicie wykluczone, dieta nie jest zalecana.

1 jednostka chlebowa (ilość węglowodanów) = 10 g (poprzednio 12 g) węglowodanów.

1 XE zmienia stężenie glukozy we krwi o około 50 mg / dL, rzeczywisty wzrost stężenia glukozy we krwi zależy od początkowego stężenia glukozy, wieku i masy ciała dziecka, aktywności fizycznej itp.

Ilość węglowodanów dziennie nie powinna być planowana pedantycznie aż do gramów. Z drugiej strony, wolna żywność bez planowania i biorąc pod uwagę ilość węglowodanów i tłuszczów prowadzi do pogorszenia metabolizmu.

Program żywnościowy (menu) jest przewodnikiem po działaniu, a nie przymusem.

Masło, śmietana i produkty pełnoziarniste w normalnych ilościach są dozwolone dla pacjentów z cukrzycą.

Edukacja rodziców i dzieci

Cele nauczania: dostosowanie dawki insuliny, miejsca wstrzyknięć, technika iniekcji i technika mieszania.

Uczyć dziecko i członków jego rodziny, aby wykonywali zastrzyki, wybierając miejsce wstrzyknięcia, aby nie tylko brać pod uwagę najlepsze właściwości wchłaniania, ale także wziąć pod uwagę indywidualne cechy dziecka i jego preferencje.

Pomiar stężenia glukozy we krwi (samokontrola).

Prowadzenie dzienniczka glikemii.

Oznaczanie stężenia ketonów i glukozy za pomocą pasków testowych (samokontrola).

Rozpoznanie hipoglikemii i jej przyczyn, procedura hipoglikemii.

Podstawowymi zasadami szkoły są idee mechanizmu działania insuliny i jej krzywe koncentracji we krwi, a także wiedza o zdrowym żywieniu.

Ostre powikłania: hipoglikemia

Obniżenie stężenia glukozy we krwi występuje w następujących warunkach:

• podczas ćwiczeń, takich jak sport;
• po niewłaściwym wstrzyknięciu insuliny (domięśniowo);
• z niewłaściwą regulacją dawki lub pomijaniem posiłków po podaniu insuliny;
• z wymiotami lub biegunką.

Szybko wchłaniane węglowodany - przede wszystkim cukier i żywność produkowane z jego dodatkiem. Zastosowanie 1 XE szybko wchłanianych węglowodanów podnosi poziom cukru we krwi o około 30%. Aby zapobiec kolejnemu atakowi hipoglikemii, należy przyjąć kilka jednostek chleba w postaci, na przykład, chleba lub produktów mlecznych (wolno wchłanianych węglowodanów).

Konsekwencje

Ze względu na zwiększone stężenie glukozy we krwi rozwijają się zmiany w naczyniach krwionośnych, w pewnych warunkach już w okresie dojrzewania, prowadząc do następujących chorób:

• ślepota;
• terminalna niewydolność nerek;
• neuropatia;
• impotencja;
• zmiany w stawach i objawach skórnych.

Normalizacja poziomu glukozy we krwi może opóźnić wystąpienie skutków, a nawet częściowo odwrócić istniejące zmiany.

Źródła: http://mumskids.ru/article/articleid/493, http://serdec.ru/bolezni/saharnyy-diabet-rebenka, http://www.sweli.ru/deti/zdorove/detskie-bolezni/ saharnyy-diabet-u-detey-prichiny-simptomy-lechenie.html

Wyciągaj wnioski

Jeśli czytasz te linie, można wywnioskować, że ty lub twoi bliscy masz cukrzycę.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, sprawdziliśmy większość metod i leków na cukrzycę. Werdykt brzmi:

Jeśli podano wszystkie leki, to tylko tymczasowy wynik, gdy tylko leczenie zostało zatrzymane, choroba dramatycznie wzrosła.

Jedynym lekiem, który dał znaczący wynik jest Dialife.

W tej chwili jest to jedyny lek, który może całkowicie wyleczyć cukrzycę. Dialife wykazało szczególnie silny efekt we wczesnych stadiach cukrzycy.

Zapytaliśmy Ministerstwo Zdrowia:

A dla czytelników naszej strony istnieje teraz możliwość pobrania Dialife za DARMO!

Uwaga! Były częste sprzedaży fałszywego leku Dialife.
Składając zamówienie na powyższych linkach, masz gwarancję otrzymania wysokiej jakości produktu od oficjalnego producenta. Ponadto, zakup na oficjalnej stronie internetowej, masz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym koszty transportu), jeśli lek nie ma efektu terapeutycznego.