Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki

• Hipoglikemia

Zakłócenia w przewodzie pokarmowym to problem, z którym mierzą się miliony ludzi na całym świecie. Specjalny rytm życia, złe odżywianie, stres, niekorzystne warunki środowiskowe i inne czynniki prowokujące prowadzą do rozwoju chorób żołądkowo-jelitowych o różnym nasileniu.

Zapalenie trzustki jest częstą patologią związaną z dysfunkcją narządów trawiennych. Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który występuje w trzustce z powodu późnej aktywacji enzymów organizmu.

Ten stan jest niebezpieczny, ponieważ niewłaściwe trawienie pokarmu uszkadza tkanki narządów wewnętrznych. Ponadto występują choroby współistniejące, takie jak zapalenie żołądka lub zespół drażliwego żołądka. Być może rozwój wrzodów.

Choroba charakteryzuje się procesem zapalnym, który występuje w trzustce z powodu późnej aktywacji enzymów organizmu.

Osobliwością procesu zapalnego w trzustce jest to, że patologia może występować przez długi czas bez widocznych objawów. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest niebezpiecznym stanem. Nie można go powstrzymać bez przyjmowania wielu leków. W przypadku wystąpienia charakterystycznych objawów należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Zapalenie trzustki ma oddzielny kod dla ICD-10. Należy do grupy chorób przewodu pokarmowego (klasa 11). Kombinacja K85 oznacza ostrą formę patologii. Warianty zaczynające się od К86 są przewlekłym przebiegiem choroby.

Patologiczny proces żółciowego zapalenia trzustki wynika z dwóch głównych postaci: przewlekłej i ostrej. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Powody

Przewlekłe zapalenie trzustki rozwija się przez długi czas. W rzadkich przypadkach dziedziczone są predyspozycje do choroby. Częściej jest wynikiem złego stylu życia. Regularne spożywanie smażonych potraw, pasja do pikantnych lub tłustych potraw, pasja do alkoholu, palenie tytoniu i nieprzestrzeganie diety prowadzą do zaburzeń trawiennych.

Alkohol podczas zapalenia trzustki jest zabroniony z powodu zawartości etanolu w napojach alkoholowych, co z kolei ma negatywny wpływ na trzustkę.

Ciało nie jest w stanie poradzić sobie ze zwiększonymi obciążeniami. Dlatego niektóre narządy zawodzą.

Gdy enzymy zapalenia trzustki są niezbędne do trawienia pokarmu, częściowo lub całkowicie pozostają w trzustce. Agresywnie wpływają na tkanki, powodując stan zapalny, podczas gdy pokarm w jelicie cienkim nie jest trawiony. Jeśli w tym okresie zasady zdrowego odżywiania nie będą przestrzegane, konsekwencje mogą być poważne, nawet śmiertelne.

Przyczyny każdej z istniejących form patologii są prawie takie same. Różnica w ostrym zapaleniu trzustki od zaostrzenia przewlekłej choroby leży w szybkim przebiegu pierwszej opcji. Od wystąpienia objawów do nieodwracalnych efektów trwa od 3 do 7 dni.

Regularne spożywanie smażonych potraw, pasja do pikantnych lub tłustych potraw, pasja do alkoholu, palenie tytoniu i nieprzestrzeganie diety prowadzą do zaburzeń trawiennych.

Zaostrzenie nawracającego zapalenia trzustki charakteryzuje się stopniowym wzrostem objawów choroby. Czasami wykluczenie wszystkich czynników prowokujących stan na początkowym etapie pomaga szybko poradzić sobie z konsekwencjami patologii, podczas gdy agresywna postać choroby daje tylko złożoną terapię w warunkach szpitalnych.

Objawy

Objawy ostrego zapalenia trzustki u dorosłych są takie same jak u dzieci. Rozwój niebezpiecznego stanu zaczyna się od ostrego bólu w lewej okolicy podżebrza brzucha. W dolnym odcinku kręgosłupa mogą wystąpić odczucia tnące.

Zaostrzenie zapalenia trzustki wywołuje zażółcenie skóry i wymioty. Pacjent smakuje żółć. Często zdarza się rozstrój żołądka. Wymioty i biegunka są trudne do zatrzymania. Osoba czuje się bardzo słaba i słaba. Czasom zaostrzenie towarzyszą dreszcze i wzrost temperatury ciała do krytycznych poziomów. Ten objaw może sygnalizować poważne uszkodzenie trzustki i rozwój wtórnego zapalenia.

To samo może powodować temperaturę zapalenia trzustki i sposób jej leczenia - o tym można przeczytać w artykule.

Zaostrzenie zapalenia trzustki wywołuje zażółcenie skóry i wymioty. Pacjent smakuje żółć.

Ten stan jest najbardziej niebezpieczny. Często kończy się krwawieniem wewnętrznym. Dlatego pacjent musi być pilnie zabrany do szpitala i zapewnić pomoc medyczną.

Mężczyźni częściej cierpią na zapalenie trzustki. Wynika to ze stylu życia. U kobiet choroba nie jest tak ostra. Jednak patologia jest niebezpieczna dla słabszej płci, nie mniej niż dla silnego.

Ile to trwa

Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się długim okresem zaostrzenia. Trwa od 5 do 7 dni. Ciężka patologia może objawiać się w ostrej fazie do 2 tygodni. Wynika to z niezdolności trzustki do szybkiego powrotu do zdrowia.

Proces regeneracji tkanek organizmu jest powolny. Dlatego pacjent musi przestrzegać zaleceń lekarza i nie przestawać przyjmować przepisanych leków do końca leczenia. W przeciwnym razie przewlekłe zapalenie trzustki może przekształcić się w nawracającą formę. Oznacza to, że zaostrzenia będą dłuższe i częstsze.

Regularne przyjmowanie leków wspomagających pracę trawienia, przestrzeganie specjalnej diety i odpowiedni styl życia może spowodować stabilną remisję.

Regularne przyjmowanie leków, które wspomagają pracę trawienia, przestrzeganie specjalnej diety i prawidłowego trybu życia, może spowodować trwałą remisję i pomóc pacjentowi zapomnieć o nieprzyjemnych odczuciach związanych z zaostrzeniem zapalenia trzustki.

Co zrobić, gdy zaostrzenie zapalenia trzustki

Pierwsze objawy zaostrzenia są sygnałem potrzeby przejścia na dietę umiarkowaną i zapewnienia pacjentowi spokoju. Możesz wziąć leki zatwierdzone przez lekarza, zatrzymując ból, pić więcej wody. Nie możesz przepisać własnego leku. Powinieneś skontaktować się z placówką medyczną.

Pierwsza pomoc

Przed przybyciem brygady pogotowia, musisz zająć pozycję poziomą. Nie powinien brać jedzenia. Obfity drink jest dozwolony (w czasie zaostrzenia jest to bulion wodny lub dogrose). W obszarze lewego podżebrza zaleca się umieścić butelkę z gorącą wodą z lodem. Jeśli te środki nie są wystarczające, aby powstrzymać ból, należy wziąć środki przeciwbólowe.

Aby złagodzić ból podczas zaostrzenia, możesz użyć butelki z gorącą wodą z lodem.

Jak usunąć zaostrzenie

Jeśli stan pacjenta ma umiarkowaną ostrość, wówczas zaostrzenie nie wymaga interwencji chirurgicznej. Szereg środków łagodzących ból i normalizujących dobre samopoczucie obejmuje:

1. Odmowa jedzenia w ciągu pierwszych 2 dni. Dopuszczalna jest alkaliczna woda mineralna.
2. Przejście do frakcyjnej diety składającej się ze zbóż i niskotłuszczowych zup, tłuczonych ziemniaków. Solidne jedzenie lepiej jest wyłączyć przez 14 dni.
3. Przyjmowanie preparatów przeciwskurczowych i enzymatycznych, uzgodnionych z lekarzem prowadzącym. Jeśli ta grupa leków nie została przepisana, należy skontaktować się z gastroenterologiem.

Pierwsze objawy zaostrzenia są sygnałem potrzeby przejścia na dietę umiarkowaną i zapewnienia pacjentowi spokoju.

Ciężki ból podczas zaostrzenia zapalenia trzustki powinien zostać zatrzymany pod nadzorem specjalistów w placówce medycznej. Nie należy odmawiać hospitalizacji, aby nie zaostrzyć niebezpiecznego stanu.

Dieta

Przewlekłe zapalenie trzustki wymaga ciągłego przylegania do diety. Prawidłowe odżywianie jest kluczem do długotrwałej remisji. Podczas zaostrzenia pacjent musi przestrzegać diety nr 5. Obejmuje stosowanie produktów o niskiej zawartości tłuszczu. Posiłki są parzone. W menu znajdziemy owsiankę na wodzie, puree zupy, chudą wołowinę.

Z napojów lepiej jest dać wodę, galaretkę i niesłodzony bulion z owoców dzikiej róży. Owoce pieczone. Pacjent powinien unikać wszelkich produktów drażniących żołądek.

Dieta na zapalenie trzustki zapewnia częste posiłki w małych porcjach. Takie podejście do odżywiania pomaga ustabilizować stan i częściowo przywrócić utracone funkcje trzustki.

Celem diety w zaostrzeniu zapalenia trzustki jest przywrócenie pracy trzustki i pomoc w radzeniu sobie z powikłaniami choroby. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Diagnostyka

Stan trzustki w zapaleniu trzustki w ostrym stadium określa się za pomocą różnych metod badawczych. Najpierw testowany jest pacjent. Jest to standardowa procedura. Lista obejmuje analizę biochemiczną moczu, krwi i kału.

Aby wybrać taktykę leczenia w klinice, konieczne będzie wykonanie gastroskopii, ultrasonografii i radiografii jamy brzusznej. W trudnych przypadkach z zaostrzeniem zapalenia trzustki najbardziej informacyjny wskaźnik jest wynikiem obrazowania metodą rezonansu magnetycznego.

Oprócz instrumentalnych metod badawczych przeprowadzanych jest szereg specjalnych testów, które odzwierciedlają poziom pankreatyny, lipidów i wapnia we krwi. Wszyscy pacjenci z rozpoznaniem zapalenia trzustki są testowani na obecność glukozy, szczególnie cukrzycy.

Aby wybrać taktykę leczenia w klinice, konieczne będzie wykonanie gastroskopii, ultrasonografii i radiografii jamy brzusznej.

Leczenie

Zaostrzenie zapalenia trzustki - wskazanie do hospitalizacji. Zabieg przeprowadza się w szpitalu. Po pierwsze, złagodzić ból. W tym celu stosuje się środki przeciwskurczowe i przeciwzapalne na bazie ibuprofenu, paracetamolu lub diklofenaku.

Wykazano, że pacjent hamuje proteazy i kininy. Do tego umieść zakraplacz. Obrzęk trzustki łagodzą diuretyki, po czym sieć naczyń włosowatych zostaje przywrócona preparatami na bazie heparyny. W przypadku zagrożenia infekcją z powodu ciężkiego uszkodzenia narządu, przepisywane są antybiotyki. Lista i zasady dotyczące przyjmowania niezbędnych antybiotyków są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Funkcja trzustki jest wspierana przez preparaty enzymatyczne, takie jak Creon lub Pangrol. Zapobieganie zaostrzeniu zapalenia trzustki obejmuje przestrzeganie diety i zasad żywienia frakcyjnego. Niemal zawsze pacjent powinien regularnie przyjmować enzymy podczas remisji. Są to pijane kursy przepisane przez lekarza.

Zaostrzenie zapalenia trzustki: co można zjeść (menu)

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą o przebiegu falistym. Ten rodzaj zapalenia trzustki charakteryzuje się okresami remisji: stan ludzki poprawia się i pogarsza.

Podczas zaostrzenia zapalenia trzustki, osoba jest leczona w oddziale gastroenterologicznym lub chirurgicznym.

Jeśli nie ma łagodny przebieg przewlekłego zapalenia trzustki, a następnie osoba może jeździć na pogorszenie choroby, leczenie objawowe i eliminuje objawy jak również poprawę samopoczucia pacjenta dobrze w domu.

W tym przypadku bierze szpital i przeprowadza leczenie za pomocą narkotyków. Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest nadal lepiej nie ignorować i szukać pomocy medycznej.

Ciężka postać choroby może prowadzić do operacji. Niewłaściwe traktowanie jest niebezpieczne dla życia.

Główne powody

Choroba może przejść do ostrej fazy z następujących powodów:

1. Picie dużych ilości napojów alkoholowych;
2. Naruszenie dróg żółciowych.

Ponadto istnieją inne przyczyny, które nie są tak ważne. Jednak te przyczyny poważnie zwiększają częstość zaostrzeń choroby. Najważniejsze z nich to:

• Ciągłe przejadanie się
• Systematyczne spożywanie niewielkiej ilości alkoholu;
• Palenie;
• Nadwaga;
• Stosowanie dużych ilości tłustych pokarmów;
• Przyjmowanie leków;
• Częste stresujące sytuacje;
• Choroby zakaźne.

W większości przypadków objawy zaostrzenia choroby trzustki występują dość szybko. W pierwszym dniu osoba odczuwa znaczne pogorszenie stanu zdrowia, dlatego bierze leki lub odwiedza lekarza, leczenie można kontynuować w szpitalu.

Kluczowe objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Zaostrzenie podczas przewlekłego zapalenia trzustki można podejrzewać za pomocą następujących objawów klinicznych:

• ból brzucha z niewyraźną lokalizacją. Są one podawane z tyłu i wzmacniane po jedzeniu;
• luźne i częste stolce z tłuszczem w kale;
• uczucie goryczy w jamie ustnej, wymioty z żółcią, które nie dają ulgi i są trudne do usunięcia z lekami.

Jeśli dana osoba nie odczuwa po raz pierwszy zaostrzenia choroby, jest już poinformowana, że ​​przyczyną wszystkich objawów jest zapalenie trzustki, które ma swoje własne objawy.

W przypadku pojawienia się bólu w zaburzeniach żołądkowych pożądane jest poddanie się pierwotnemu badaniu przez lekarza, który następnie zaleci leczenie i powie, co należy zrobić.

Z silnym bólem i niemożnością wyeliminowania wymiotów, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe.

Załoga pogotowia dostarczy osobę na oddział intensywnej terapii, ponieważ konieczna jest korekta metabolizmu wody i elektrolitu, co zwykle można wykonać w szpitalu. Warunki te są niebezpieczne dla życia danej osoby, dlatego zabronione jest odkładanie wizyt u lekarza, jeśli takie istnieją.

Istnieje duże prawdopodobieństwo, że zaostrzenie zapalenia trzustki doprowadzi do częściowej dysfunkcji trzustki, która następnie wymagać będzie interwencji chirurgicznej.

Jeśli objawy są łagodne, na przykład, jeśli zapalenie trzustki nasilenie znajdzie się bóle tępy ból, zwiększenie częstości oddawania stolca, nudności, - można poczekać do rana, aby przejść do miejscowej przychodni.

Wiele osób boi się lekarzy i ewentualnego dyskomfortu, więc nie spieszą się z rozpoczęciem leczenia, co jest dużym błędem. Z biegiem czasu, zniszczenie trzustki i zastąpienie tkanki tłuszczowej lub tkanki łącznej staje się szybsze.

Spowoduje to przerwanie procesów trawiennych i może prowadzić do cukrzycy.

Leczenie

Z reguły zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki trwa nie dłużej niż tydzień. Faza ta nie stanowi poważnego zagrożenia dla życia pacjenta i nie prowadzi do całkowitego zakłócenia pracy organizmu, ale jej objawy i objawy uniemożliwiają człowiekowi prowadzenie pełnego życia.

Przede wszystkim konieczne jest określenie celu leczenia w ostrej fazie przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Cure leczyć;
2. Przywróć objętość płynu w ciele;
3. Aby zmniejszyć obciążenie trzustki, zatrzyma to pogorszenie sytuacji.

Kiedy po raz pierwszy udajesz się do lekarza, pacjentowi przepisuje się niesteroidowe leki przeciwzapalne. Z reguły leki zmniejszają wyraźny zespół zapalny.

Paracetamol występuje bardzo często, ma nieznaczny negatywny wpływ na błonę śluzową żołądka. Paracetamol nie może być zażywany, jeśli występuje patologia wątroby. Nie wolno nam zapominać, że lek działa hepatotoksycznie.

Jeśli ból nie ustępuje z pomocą wymienionych środków, pacjent potrzebuje recepty na narkotyczne środki przeciwbólowe. Zwykle jest to tramadol.

Dodatkowe leki do powstrzymania bólu to:

• enzymy trzustkowe: krezol i pangrol;
• środki przeciwskurczowe: papawerynę i drotawinę;
• inhibitory pompy protonowej: rabeprazol, lanzoprazol.

Aby przywrócić równowagę wodno-elektrolitową, pacjent otrzymuje dożylnie roztwór soli: 5% glukozy lub 0,9% chlorku sodu.

Ciężka hipowolemia wymaga wyznaczenia roztworów koloidalnych, mianowicie żelatyny lub reopoliglukiny. W przypadku krwawienia wskazana jest transfuzja krwi pełnej lub wstrzyknięcie krwinek czerwonych.

Aby złagodzić trzustkę, należy podjąć następujące działania:

• dieta o ograniczonej zawartości tłuszczu lub poszczenie przez kilka dni;
• całkowite zaprzestanie palenia i alkoholu;
• przyjmowanie oktreotydu - leku - analogu somatostatyny, hormonu trzustkowego.

Środki zapobiegawcze

Zaostrzenie jest jedną z charakterystycznych cech przewlekłego zapalenia trzustki. Pacjent powinien wykonywać zaostrzenia tak rzadko, jak to możliwe. Doskonały rezultat: nie więcej niż raz na kilka lat.

Co musisz zrobić? Ważne jest, aby dokładnie kontrolować codzienną dietę, całkowicie rezygnując z napojów alkoholowych i palenia.

Ponadto efektywny tryb mocy frakcyjnej. W takim przypadku symptomy i oznaki problemu przez długi czas nie pojawią się. Idealnym wyborem byłoby menu składające się z 5 stolików tygodniowo.

Jeśli przyczyną zapalenia trzustki jest patologia narządów lub układów, wówczas należy jak najszybciej podjąć leczenie.

Aby zapobiec zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki, potrzebujesz:

• ograniczyć spożycie kalorii, zapobiegać przybieraniu na wadze;
• ściśle ograniczyć tłuszcze w diecie;
• jedz często i frakcyjnie;
• nie uczęszczać na święta, w towarzystwie obfitości alkoholu i jedzenia;
• Przed użyciem jakichkolwiek leków skonsultuj się z lekarzem.

Co zrobić w przypadku zaostrzenia choroby, takiej jak zapalenie trzustki: podstawowe środki zaradcze w domu w celu wyeliminowania objawów

Rola trzustki w ludzkim ciele jest nieoceniona. Jest to jeden z nielicznych narządów wewnętrznych, który może jednocześnie spełniać kilka funkcji: produkcję enzymów trawiennych i produkcję hormonów. Aktywuje pracę trzustki jedzącej żywność.

Przy normalnym przepływie funkcjonalności występuje następujący algorytm: trzustka wytwarza odpowiednią ilość enzymów, które początkowo mają postać nieaktywną; wzdłuż przewodów soki trzustkowe wchodzą do dwunastnicy, gdzie są aktywowane.

Ale jeśli przewody z jakiegoś powodu są zatkane, funkcja wydzielnicza zaczyna działać w ciele gruczołu, po czym enzymy niszczą zdrową tkankę trzustki. Proces ten nazywa się zapaleniem trzustki, stan trzustki w stałym lub okresowym stanie zapalnym. Co zrobić, gdy zaostrzenie zapalenia trzustki? Jakie środki należy podjąć w rozwoju choroby?

Formy zaostrzenia zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki istnieją dwie główne formy tej choroby: przewlekłe i ostre zapalenie trzustki. Każda forma ma swoje cechy, przejawy i skalę zniszczenia dla ludzkiego ciała.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Ten podgatunek zapalenia trzustki występuje przez długi czas. Czasami do rozwoju przewlekłego stanu zapalnego trzustki powinno trwać latami. Uważa się, że ta przewlekła postać nie przynosi kardynalnych szkód zdrowiu ludzkiemu - jest to głębokie złudzenie.

W przewlekłym zapaleniu trzustki żywe komórki gruczołu stopniowo zanikają przez wiele lat, zdrowie pacjenta stopniowo się pogarsza i nie jest to natychmiast zauważalne. W tej postaci często obserwuje się naruszenie funkcji wydzielniczej, trzustka może produkować niewystarczającą ilość enzymów, co prowadzi do niedożywienia i wszystkich procesów trawiennych.

Z biegiem czasu, pacjent może cierpieć z powodu skutków ubocznych, takich jak wrzód dwunastnicy, utrzymujące się wzdęcia, nadwaga lub brakująca masa ciała. Objawy przewlekłego zapalenia trzustki z postaci łagodnej, ból występuje tylko podczas zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki i jest tolerancyjny, ale to nie znaczy, że pacjent nie potrzebuje pomocy.

Ostre zapalenie trzustki

W ostrym zapaleniu trzustki objawy wyraźnie różnią się od postaci przewlekłej. Ból jest nie do zniesienia, pacjent nie może prowadzić normalnego życia, wymaga ścisłego leżenia w łóżku. Zły stan zdrowia pacjentów jest bezpośrednio związany z destrukcyjnymi procesami zachodzącymi w trzustce.

Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się tym, że enzymy są lokalnie blokowane w ciele, szybko i nieodwracalnie niszcząc zdrowe komórki. Ten stan obfituje w ludzkie zdrowie i życie. Najczęściej dotyka ostrego zapalenia trzustki małych obszarów trzustki, po czym może ona funkcjonować, ale w ograniczonym stanie - jest sprzeczne z funkcją wydzielniczą, degeneracyjnych zmian tkanek, tworzenie częściami łączącymi i bliznowacenia.

Ale zdarzają się przypadki, gdy zlokalizowana tkanka wymierająca niemal natychmiast pojawia się, gdy trzustka ulega pogorszeniu. Może to prowadzić do martwicy trzustki, czyli do ropienia dotkniętych obszarów. Pankreatononroza jest niebezpieczna nie tylko dlatego, że może zniszczyć całą trzustkę, ale także powoduje zapalenie otrzewnej jamy brzusznej.

W przypadku martwicy trzustki można zaobserwować krwawienie z trzustki, tworzenie się zgnilizn ogniska, które szybko rozprzestrzeniają się na sąsiednie narządy.

Ten stan jest bardzo niebezpieczny dla ludzkiego zdrowia i życia, ponieważ późna pomoc medyczna może doprowadzić do śmierci pacjenta z powodu zatrucia krwi lub zapalenia otrzewnej.

Co zrobić, gdy atak ostrego zapalenia trzustki

Zaostrzenie zapalenia trzustki powinno być pilną wizytą u lekarza. Nie zawsze jednak można umówić się na spotkanie ze specjalistą. Aby uniknąć nieodwracalnych skutków dla trzustki, której zresztą nie można zregenerować, eksperci doradzają przestrzeganie pierwszych zasad samopomocy:

Pokój

W przypadku ostrych bólów w okolicach hipochondrium, wymiotów, nudności pacjenta należy zapewnić całkowity odpoczynek. Pacjent musi być ułożony w wygodnej pozycji, najlepiej położyć się na brzuchu i zacisnąć pod nim łokcie i kolana. Temperatura w pomieszczeniu nie powinna przekraczać 18 stopni, ciepło tylko pogorszy już i tak złe odczucia.

Odmowa jedzenia

Etiologia choroby polega na tym, że gdy tylko pokarm dostaje się do żołądka, trzustka otrzymuje sygnał, że należy wyprodukować pewną ilość soku. Ale z zatkanymi kanałami i obrzękiem gruczołu, enzymy fizycznie nie mogą dostać się w miejsce ich zamierzonego celu.

Ale działanie enzymów ma na celu rozpad żywności w krótkim czasie, a jeśli nie dostaną się do dwunastnicy, wtedy zaczynają pełnić swoje funkcje w ciele tkanki gruczołowej, prowokując w ten sposób jej wymieranie.

Lekarze zdecydowanie doradzają na początku nawrotu, aby przestać jeść jedzenie, nawet najbardziej nieodżywcze. Maksymalna kwota, jaką może sobie pozwolić pacjent, to woda mineralna, aby uniknąć odwodnienia w przypadku wymiotów. Najmniejsze użycie pokarmu spowoduje kolejny napływ enzymów, co tylko zwiększy ból w podskoku.

Zastosuj na zimno

Zimny ​​kompres, może tymczasowo złagodzić ból. Jest to najlepsza metoda, która może być stosowana podczas nawrotów, ponieważ środki przeciwbólowe mogą łagodzić stan tak bardzo, że podczas badania lekarz może nieprawidłowo postawić diagnozę i nie zobaczyć pełnego obrazu choroby.

Kompresuj z zimną wodą, korzystając z butelek z gorącą wodą. W gorącej butelce weź zimną wodę i włóż ją do zamrażarki. Woda nie powinna być całkowicie zamrożona, aby nie uszkodzić skóry pacjenta, ale powinna być wystarczająco zimna. Grzałka jest nakładana na zaatakowany obszar tylko od tyłu przez 15-20 minut.

Zimno spowolni destrukcyjne procesy i nieznacznie usunie obrzęk trzustki. Możesz zrobić kolejny kompres po 1 godzinie, ale powinieneś zwrócić uwagę, aby pacjent nie odczuł hipotermii.

Przy pierwszej okazji należy natychmiast udać się do szpitala. Na własną rękę można spróbować złagodzić objawy zapalenia trzustki w ciągu 24 godzin, jeśli metody przyniosą ulgę. Jeśli zapalenie trzustki będzie się pogarszać, musisz znaleźć sposoby na natychmiastową opiekę medyczną.

Wykwalifikowani lekarze pomogą z pomocą terapii lekowej usunąć obrzęki i bóle, poprawić trawienie, pomóc w neutralizacji zablokowanych enzymów. Zintegrowane podejście lekarzy do większości metod prowadzi do tego, że leczenie zapalenia trzustki jest ograniczone do leków, tylko w bardzo zaawansowanych formach wymagana jest interwencja chirurgiczna i usuwanie martwych części tkanek.

Co należy zrobić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki?

Co zrobić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, jeśli nie można udać się do szpitala, jak złagodzić objawy? Jeśli ostre zapalenie trzustki jest wyjątkowo niebezpieczne, to zaostrzony przewlekły nie powoduje tak gwałtownej i odczuwalnej utraty zdolności do pracy trzustki, chociaż może dość znęcać się nad pacjentem.

Przewlekłe stany zapalne trzustki mogą się pogarszać, najczęściej z powodu niedożywienia. Dlatego przede wszystkim należy zwrócić uwagę na jedzenie, które spowodowało nawrót i natychmiast wyeliminować je z diety.

Od momentu zaostrzenia należy spożywać jedynie żywność dietetyczną, w której nieobecne są tłuszcze zwierzęce, smażone potrawy, wędzone mięso, świeże produkty mączne i wszystkie produkty, które pogarszają przewód pokarmowy. Wszystkie produkty powinny być jak najbardziej szczegółowe i gotowane wyłącznie lub gotowane na parze w wodzie bez octu i kwasu cytrynowego.

Aby zmniejszyć obrzęk tkanki gruczołowej, możesz zacząć pić wywar z bioder. Jedyną rzeczą, która nie może dodać cukru do napoju, ponieważ może to spowodować zwiększenie pracy trzustki. Ponadto, biodra bulionu można wykorzystać wywar z Hypericum z mięty pieprzowej, gorzkiego piołunu lub krwawnika.

W okresie zaostrzenia nie warto angażować się w ciężką pracę fizyczną, ponieważ już osłabiony organizm może reagować negatywnie na wysiłek fizyczny.

Jeśli stan się pogorszył, dalsze leczenie w domu jest nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne. Musisz więc pilnie udać się do lekarza, aby wyznaczyć kurację.

Jeśli pacjent czuje, że postępy się poprawiają, nie powinieneś ryzykować swojego zdrowia i oczekiwać wyimaginowanego wyzdrowienia. Opieka medyczna zapewnia wiele razy więcej gwarancji, że zdrowie pacjenta poniesie minimalne straty, jeśli choroba zostanie leczona na czas.

Przewlekłe zapalenie trzustki: co zrobić podczas zaostrzenia

Przewlekłe zapalenie trzustki jest nawracającą chorobą zapalną trzustki występującą w okresach zaostrzeń i remisji. Jeśli okresy remisji są względnie spokojne, bezbolesne i bezobjawowe, wówczas fazy pogorszenia przynoszą pacjentom bolesne cierpienie, zmuszając ich do natychmiastowego skonsultowania się z lekarzem. Leczenie i pierwsza pomoc w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki odbywa się w szpitalu pod nadzorem chirurga lub gastroenterologa.

Nawet z łagodnym przebiegiem choroby leczenie w domu jest niedopuszczalne. Zapalenie trzustki jest niebezpieczne z powodu powikłań. Aby nie umknąć pogorszeniu stanu pacjenta, przeprowadzić pełną diagnozę i z czasem przyjrzeć się przebiegowi choroby, hospitalizowany jest pacjent ze szpitalnym zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki. W ciężkich postaciach patologii pacjent jest hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii, gdzie udziela mu pierwszej pomocy, a decyzję o operacji podejmuje się. W lekkich formach - w oddziale gastroenterologii. Wszystko to mówi o powadze choroby, dlatego ważne jest, aby znać objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i podstawowe zasady pierwszej pomocy, które możesz podać ofierze.

Etiologia i patogeneza zaostrzeń

Dwa czynniki odgrywają ważną rolę w rozwoju zapalenia trzustki: alkohol i choroby układu żółciowego. Jeśli historia ma długą historię choroby, to nawet przy niewielkim wpływie jednego z tych czynników rozwija się zaostrzenie. W związku z tym można wskazać następujące przyczyny:

• Regularne powtarzane spożycie napojów alkoholowych w małych ilościach lub jednorazowe obfite spożycie alkoholu.
• Jedzenie dużej ilości jedzenia, przejadanie się.
• Błędy w diecie: stosowanie smażonych, tłustych, pikantnych potraw.
• Przyczyny jatrogenne: niekontrolowane przyjmowanie leków.
• Stres, napięcie emocjonalne lub fizyczne.
• Na tle zakaźnego procesu zachodzącego w ciele pacjenta.

Udowodniono, że osoby z nadwagą i niezdrowymi nawykami, w szczególności paleniem tytoniu, zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki występują częściej, postępując w cięższej postaci klinicznej.

Wszystkie powyższe czynniki, po uwolnieniu do organizmu, powodują aktywację funkcji enzymatycznej chorego gruczołu lub bezpośrednio na niego działają, uszkadzając nawet więcej komórek. W odpowiedzi na naruszenie odpływu wydzielin, dodatkowe zniszczenie komórek gruczołowych ciała, reakcja zapalna zostaje wzmocniona. Występuje obrzęk, stan dramatycznie się pogarsza, pojawiają się objawy zaostrzenia.

To ważne!

Główne objawy

Wszystkie objawy klinicznego zaostrzenia zapalenia trzustki pojawiają się już pierwszego dnia, zmuszając pacjenta do natychmiastowego uzyskania pomocy u lekarza. Następujące objawy można uznać za pogorszenie w przebiegu choroby:

• Bolesny ból w całym jamie brzusznej, z dominującą lokalizacją w okolicy nadbrzusza. Bóle to półpasiec lub napromienianie do pleców, dolnej części pleców, łopatki, prawej i lewej hipochondrium. Zespół bólu nie zatrzymuje się, przyjmując zwykłe leki. Pacjent nie może znaleźć miejsca, zajmując pozycję wymuszoną (leżąc na boku z kolanami przyniesionymi do ciała lub pozycją "zarodka"). Ból pojawia się po błędzie w diecie: spożywanie napojów alkoholowych, tłustych potraw, obfitego jedzenia.
• Wymioty poprzedzające ból lub powstające w szczytowym momencie bólu. Charakterystyczna cecha tego objawu - wymioty nie przynoszą ulgi. W przeciwieństwie do tego pacjent zauważa ciągłe nudności.
• Wzdęcia - zwiększone tworzenie się gazów w jelitach.
• Ciekłe pastylek stolec żółty kolor z dużą ilością zanieczyszczeń tłuszczu (steatorrhea).
• Jeśli u pacjenta występuje zależne od dróg żółciowych zapalenie trzustki, wówczas w większości przypadków występuje gorzki smak w jamie ustnej, gorzki smak wymiotów. W niektórych przypadkach badanie ujawnia żółtaczkowe zabarwienie twardówki, błon śluzowych i skóry.
• Zwiększona temperatura ciała, uczucie gorąca, osłabienie, letarg.

W przypadku ciężkiej choroby ważne jest, aby prawidłowo ocenić sytuację, natychmiast rozpocząć udzielanie pierwszej pomocy i wezwać lekarza. W tym przypadku zmniejsza się prawdopodobieństwo operacji i śmierci.
Objawy ciężkiego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki:

1. Ogłuszony stan, letarg lub całkowity brak świadomości.
2. Obniżenie ciśnienia krwi.
3. Częste płytkie oddychanie.
4. Rzadki niczym nić impuls o słabym napięciu i napięciu.
5. Gorączka.
6. Zaburzenia psychiczne: demencja, delirium itp.

Uwaga! Wszystkie te objawy wskazują na poważne zatrucie. Brak szybkiej pierwszej pomocy pacjentowi na tym etapie choroby może doprowadzić do śmierci pacjenta.

Diagnostyka

W szpitalu, jeśli pacjent jest w stabilnym stanie, rutynowo przepisuje się szereg metod badania laboratoryjnego i instrumentalnego. W ciężkich przypadkach monitoruje się hemodynamikę i funkcje życiowe organizmu jako całości.

Badanie krwi pokaże obecność zmian zapalnych.

Biochemiczna analiza krwi określi poziomy wszystkich głównych enzymów (w tym amylazy, transferazy i enzymów wątrobowych), pigmentów (bilirubiny) i białka.

Biochemiczna analiza moczu w celu określenia poziomu diastazy. Jest to jedno z najważniejszych kryteriów diagnostycznych, ponieważ w przypadku rozejścia się trzustki dziesięciokrotnie wzrasta zapalenie trzustki. Objaw jest specyficzny dla zapalenia trzustki.

Badanie ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej w celu określenia zmian w tkance gruczołów. Zobacz także strukturę innych narządów. Ultradźwięki pozwalają na śledzenie choroby w czasie.

Dodatkowe metody: CT, MSCT, laparoskopia. Nie stosuje się tak szeroko, jeśli istnieją na to dowody. Metoda laparoskopowa nie ma charakteru diagnostycznego, ale raczej terapeutycznego, ponieważ podczas zabiegu chirurg może usuwać kamienie, zrosty i zwężenia, które odpowiadają odpływowi soku trzustkowego.

Pierwsza pomoc w domu

Jeśli pojawią się objawy zaostrzenia, natychmiast wezwij pogotowie i stwórz pełny odpoczynek dla pacjenta. Aby złagodzić ból, można stosować leki przeciwskurczowe w postaci tabletek (bez spa, papaweryna, drotaweryna), ale lepiej jest przeziębić okolice nadbrzusza. Jedzenie w tym stanie jest surowo zabronione. Z napojów zaleca się wypicie kilku szklanek alkalicznej wody mineralnej Borjomi, która ma korzystny wpływ na trzustkę.

Leczenie i pierwsza pomoc w szpitalu

Leczenie nielekowe

Leczenie nielekowe odgrywa ważną rolę w skutecznym leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki, jest to jedna z głównych metod udzielania pierwszej pomocy, zarówno w domu, jak i w szpitalu. Przede wszystkim porozmawiamy o diecie, którą pacjent musi obserwować przez całe swoje życie, szczególnie podczas zaostrzeń.

W pierwszych 4-5 dniach pobytu w szpitalu przepisywane jest pełne głodzenie, po którym pacjent otrzymuje tylko ograniczoną liczbę produktów. Taka oszczędna dieta ma na celu zmniejszenie sektorowej funkcji trzustki, co daje jej pełny, funkcjonalny spokój. Dieta wymaga następujących podstawowych zasad:

• Odmowa tłuszczu, smażonych i pikantnych potraw;
• Gotowanie na parze lub gotowanie potraw;
• Odmowa jedzenia tłustych mięs (wieprzowina, wołowina, jagnięcina). Typy mięsa wielkopostnego są dozwolone (kurczak, mały pomysł, królik, cielęcina);
• Niskotłuszczowe ryby są dozwolone. Lepiej podawać na obiad lub na lunch.
• Ograniczenie konsumpcji świeżego pieczywa, lepiej podawać go w postaci suszonej i na małych kawałkach;
• Warzywa są zabronione ostra papryka, czosnek, cebula, rzodkiewka, rzodkiewka. Dozwolone warzywa gotowane lub gotowane na parze;
• Owoce mogą jeść gruszki i jabłka. Podawane są pieczone na lunch lub podwieczorek;
• Ograniczenie spożycia mleka pełnego na rzecz fermentowanych przetworów mlecznych;
• Ograniczając spożycie jaj lepiej jeść tylko białko;
• Napoje wykorzystują zieloną i czarną herbatę, kisiel, kompoty z suszonych owoców lub jagód, buliony, kefir i inne napoje mleczne;
• Odmowa użycia prosa. Reszta zbóż jest dozwolona, ​​lepiej jest je włączyć do menu na śniadanie.
• Porzucenie wszystkich rodzajów orzechów, grzybów, przypraw, cytrusów i imbiru.

Odżywianie pacjenta powinno odbywać się pięć razy dziennie, w małych porcjach. Wszystkie potrawy podawane są w formie ciepła. Dieta jest tak sformułowana, że ​​ma umiarkowaną ilość białka i mniejszą ilość prostych węglowodanów.

To ważne! Nawet po wypisaniu ze szpitala pacjent musi przestrzegać podstawowych zasad oszczędnej diety. Tylko w tym przypadku możliwe jest całkowite wyeliminowanie objawów choroby. Leki medyczne są skuteczne tylko wtedy, gdy ściśle przestrzegana dieta jest ściśle przestrzegana.

Jeśli wszystkie powyższe zasady są przestrzegane, objawy zaostrzenia znikają w ciągu kilku dni, znacznie łagodząc stan pacjenta.

Leczenie farmakologiczne

Pierwsza pomoc w szpitalu za pomocą narkotyków ma miejsce w trybie pilnym. Przede wszystkim zalecana jest terapia objawowa. W tym celu stosuje się leki przeciwskurczowe, preparaty enzymatyczne, leki przeciwwydzielnicze, antybiotyki. W niektórych przypadkach leczenie obejmuje blokery histaminowe, glikokortykosteroidy, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Przeciwskurczowe są stosowane w celu łagodzenia bólu (no-shpa, papaverine, platyphylline). Jeżeli fundusze te nie są skuteczne, zastępowane są przez narkotyczne środki przeciwbólowe. W ciężkich przypadkach, w celu wyeliminowania objawów bólu, można zastosować blokadę pni nerwowych i sploty novokainy.

Preparaty enzymatyczne są zaprojektowane do wspomagania procesu trawienia w obliczu zmniejszonego wydzielania przez trzustkę. Terapia zastępcza jest zalecana do leczenia nie tylko w szpitalu, ale także w domu. Lepiej wziąć te fundusze na całe życie.

Leki przeciwwydzielnicze (famotydyna, ranitydyna, omez, omeprazol) blokują wytwarzanie kwasu solnego w żołądku, który jest głównym czynnikiem drażniącym w produkcji enzymów trzustkowych. Ten rodzaj terapii się opłaci. To tworzy dodatkowy funkcjonalny odpoczynek dla gruczołu, który ostatecznie prowadzi do jego szybszego powrotu do zdrowia i zniknięcia wszystkich objawów.

Antybiotyki są wskazane do zapobiegania infekcjom uszkodzonych obszarów tkanki, a także do wytyczania procesu zapalnego. Wskazano na receptę antybiotyków o szerokim spektrum działania (cefalosporyny 3. generacji, fluorochinolony, metronidazol).

Blokery histaminowe i glikokortykosteroidy hamują odpowiedź immunologiczną organizmu, co prowadzi do zmniejszenia odporności organizmu na tkanki własnego gruczołu.

Leczenie chirurgiczne

Chirurgia - ekstremalna metoda leczenia przewlekłego zapalenia trzustki. Z zasady jest przeprowadzana z przyczyn zdrowotnych jako pierwsza pomoc. Do końca chorego usiłuje się utrzymać, ponieważ trzustka pełni ważne funkcje wewnętrzne i wydalnicze w ciele.

Wskazania do zabiegu

• Rozległa martwica trzustki i rozpad tkanki trzustkowej z dodatkiem (lub groźbą akcesji) sepsy i wstrząsu septycznego.
• Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki (przetoka, cysty, torbiel rzekoma, ropnie w tkance narządu).
• Obecność kamienia, który narusza odpływ tajnego, dużego rozmiaru, którego nie można usunąć za pomocą technik minimalnie inwazyjnych.
• Potwierdzone ultrasonograficznie, CT (MRI), biopsyjny rak trzustki.

Styl życia i zapobieganie zaostrzeniom

Aby zapobiec kolejnym zaostrzeniom, konieczne jest przestrzeganie zasad prawidłowego i zdrowego odżywiania, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Unikanie alkoholu i palenie również znacznie przyczynią się do osiągnięcia stałej remisji choroby przewlekłej.

Maksymalne ograniczenie ilości spożywanego tłuszczu. Zmniejsz zawartość kalorii w diecie, aby zapobiec przybieraniu na wadze. Akceptacja leków, a także leczenie tradycyjnych metod leczenia jest dozwolone tylko po konsultacji ze specjalistą. Wymagana jest coroczna rutynowa kontrola gastroenterologa w celu monitorowania dynamiki procesu patologicznego i zapobiegania występowaniu powikłań i zaostrzeń.

Co robić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki to choroba zwyrodnieniowa zapalna trzustki, charakteryzująca się procesami włóknistymi w miąższu narządu, a następnie utratą czynnościowej czynności.

Trzustka odgrywa kluczową rolę w regulacji endokrynnej i trawieniu. Wytwarza hormony, insulinę i glukagon, metabolizm węglowodanów, wydziela wiele enzymów zaangażowanych w trawienie. W przypadku stwierdzenia objawów zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki, należy rozpocząć leczenie, aby zapobiec rozwojowi niewydolności czynnościowej.

Fakty o chorobie

Głównym mechanizmem występowania zmian zapalnych w tkankach trzustki jest wewnątrzprzewodowa aktywacja enzymów trzustkowych, w szczególności trypsyny, prowadząca do samo-strawienia jej tkanek. Występuje obrzęk tkanek, prowadzący do wtórnego upośledzenia krążenia krwi narządu z rozwojem niedokrwienia, co przyczynia się do postępu stanu zapalnego. Stopniowo proces staje się z natury powolny. Podczas zaostrzenia dochodzi do zwłóknienia, co zmniejsza aktywność czynnościową.

Kiedy pojawiają się objawy zaostrzenia zapalenia trzustki, większość ludzi ma 2 pytania:

1. Jak długo potrwa
2. Co zrobić, aby odzyskać kształt

Aby odpowiedzieć na te pytania, konieczne jest szczegółowe zrozumienie przyczyn, charakteru przebiegu, objawów i leczenia tej choroby.

Powody

Biorąc pod uwagę obszerną listę funkcji wykonywanych przez trzustkę, zakłócenie jej pracy prowadzi do poważnych problemów zdrowotnych i pogorszenia jakości życia.

Zgodnie z nowoczesną klasyfikacją, następujące etiologiczne i wyzwalające przyczyny początku i postępu przewlekłego zapalenia trzustki są nazywane:

1. Toksyczne stosowanie alkoholu, narkotyków, zatrucia solami metali ciężkich, niektóre leki. Istnieją również badania wykazujące, że palacze częściej chorują.
2. Dziedziczna ujawniła dużą liczbę mutacji chromosomalnych prowadzących do rozwoju wczesnego i szybko postępującego zapalenia trzustki.
3. Niedrożność przewodów mechanicznych, rak i niewydolność zwieracza Oddiego.
4. Metaboliczne, takie jak mukowiscydoza, przewlekła niewydolność nerek.
5. Immunologiczne wytwarzanie autoprzeciwciał we własnych komórkach objawia się pierwotnym autoimmunologicznym zapaleniem trzustki i jest następstwem innych chorób ogólnoustrojowych.

Wszystkie czynniki etiologiczne są podzielone warunkowo na kontrolowane i niekontrolowane. Wśród przyczyn powstawania przewlekłego zapalenia trzustki i jego zaostrzeń, tylko pierwsza grupa jest podatna na dostosowanie. Dlatego osoba, która ma historię takiej diagnozy, niezależnie od częstości zaostrzeń, powinna całkowicie zmienić swój styl życia, odmówić przyjęcia alkoholu i zmniejszenia obciążenia funkcjonalnego narządów przewodu pokarmowego.

Objawy

Przewlekłe zapalenie trzustki przez wiele lat może przebiegać bezobjawowo, ale funkcja gruczołu gwałtownie spada. Klinicznie znaczące zaburzenia czynności pojawiają się dopiero po śmierci 90% tkanek narządowych.

Objawy, które rozwijają się z zaostrzeniem zapalenia trzustki, są następujące etapy:

1. etap przedkliniczny, charakteryzujący się całkowitym brakiem objawów. Zmiany morfologiczne w organizmie są wykrywane losowo podczas CT i USG.
2. etap przejawia się czasami ostrymi zaostrzeniami. Kilka lat później nawroty są łatwiejsze, ale objawy pozostają w remisji.
3. etap ból brzucha staje się przewlekły. Zmniejsza się nie tylko funkcje zewnątrzwydzielnicze, ale także endokrynologiczne.
4. etap manifestuje się całkowitą atrofią gruczołu z utratą wszystkich jego funkcji.

Kiedy zaostrzenie zapalenia trzustki jest głównym bólem. Epicentrum bólu znajduje się w okolicy nadbrzusza i promieniuje do tyłu. Czasami ból przyjmuje półpasiec. Intensywność waha się od słabego do trudnego do zniesienia sztyletu.

Większość pacjentów woli zająć pozycję wymuszoną, obejmując brzuch rękami i pociągając kolana do klatki piersiowej, ponieważ łagodzi to cierpienie.

Co do zasady bólowi towarzyszą nudności i gorycz w jamie ustnej, utrata apetytu.

Wielu narzeka na płynny stolec o kałowym charakterze, z charakterystycznym tłustym połyskiem i słabo zmywającym. Ten objaw wskazuje na daleko zaawansowany proces i ciężką niewydolność zewnątrzwydzielniczą.

W niektórych przypadkach następuje wzrost temperatury. Rzadko występuje ponad liczbami podgorączkowymi. Jednak ropne powikłania septyczne, takie jak ropień lub phlegmon, stają się przyczyną gorączkowej gorączki.

Na trzecim i czwartym etapie choroby zaostrzenia nie objawiają się tak jasno. Pacjenci zaczynają tracić na wadze, rozwijają się złe wchłanianie i zmiany w tolerancji glukozy.

Z chwilą rozpoczęcia leczenia we wczesnych stadiach zaostrzenia trwa od 2 do 7 dni.

Diagnostyka

Często rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki, jego zaostrzenia wiąże się z dużymi trudnościami, które są spowodowane anatomicznym położeniem narządu i jego bliskim funkcjonalnym połączeniem z innymi narządami układu trawiennego. Również objawy zaostrzeń, które występują w początkowych stadiach choroby, nie różnią się pod względem swoistości i występują w przypadku porażki wielu narządów trawiennych.

Diagnoza podczas zaostrzenia

Kiedy zaostrzenie, przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Jeśli często występują zaostrzenia, objawy jawne i ostra trwają dłużej niż 3-5 dni, do szczegółowego badania może być potrzebna hospitalizacja.

Oznaczanie enzymów trzustkowych w surowicy i moczu

Ta metoda ze względu na swoją prostotę i dostępność jest badaniem przesiewowym i jest przeprowadzana dla wszystkich pacjentów z bólem brzucha. Najczęściej określana zawartość amylazy

Kolejny minimalnie inwazyjny i niedrogi sposób diagnozowania. Jego dokładność sięga 60-85%. Główne objawy wykryte podczas zaostrzenia zapalenia trzustki: wzrost narządu, nieostrość jego konturów i zmiana struktury ECHO. Wartość diagnostyczna przejawia się jednak tylko w zintegrowanej ocenie danych klinicznych i wyników USG. Izolowane zmiany trzustki na ultrasonografii w przypadku braku objawów nie mogą być przyczyną rozpoznania.

CT (tomografia komputerowa)

Czułość metody sięga 75-90%. Złotym standardem jest multispektralna CT z dożylnym kontrastem.

Endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna

Metoda ta jest dość skomplikowana i jest przeprowadzana w szpitalu, jednak dostarcza wiarygodnych informacji w 95% przypadków. Podczas badania środek kontrastowy jest wstrzykiwany do trzustki i ocenia się stan przewodów, a także prędkość ich opróżniania za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej.

Coprogram

Umożliwia ocenę funkcji wydalniczej trzustki. Podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki w kale ujawniają:

• Steatorrhea - obecność neutralnych tłuszczów
• Creatorrhoea - obecność włókien mięśniowych i tkanki łącznej, co wskazuje na naruszenie trawienia białka
• Wykryto niestrawioną amylojaminę - skrobię zewnątrzkomórkową

Test tolerancji glukozy

Zgodnie z jego wynikami ocenia się bezpieczeństwo funkcji układu hormonalnego.

Leczenie

Wszyscy pacjenci z bólem brzucha powinni skonsultować się z chirurgiem przed przepisaniem leków przeciwbólowych, w przypadku braku danych dotyczących patologii chirurgicznej, zobowiązują się do konsekwentnego leczenia zachowawczego.

Złotym standardem pierwszej pomocy w zaostrzeniu przewlekłego zapalenia trzustki jest "głód, zimno i pokój". Przez pierwsze trzy dni pacjenci otrzymują pełny głód. Wszystkie niezbędne składniki odżywcze są przepisywane pozajelitowo. Pokazano im również odpoczynek w łóżku i chłodzenie miejsca bólu.

• Ulga w bólu
  W celu łagodzenia bólu stosuje się nienarotyczne środki przeciwbólowe.
• Dietoterapia.
  Po zatrzymaniu ostrej fazy stopniowo zacznij rozszerzać dietę. Na początku preferują terapeutyczne mieszanki składników odżywczych. Następnie przepisana dieta 5P. Jest to dieta wysokobiałkowa z ograniczeniem tłuszczów i węglowodanów.
• Terapia enzymami zastępczymi.

Mianowany do wszystkich pacjentów z steatorrhea lub czas trwania zapalenia trzustki ponad 5 lat. A także enzymy trzustkowe są stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium. Lekiem z wyboru we współczesnej praktyce jest Creon. Lekarz prowadzący zaleca dawkowanie w zależności od ciężkości stanu pacjenta. Skuteczność leków stosowanych w terapii zastępczej jest większa, jeśli przyjmowana jest na czas lub bezpośrednio po posiłku.

Leczenie chirurgiczne

Ma bardzo ograniczone wskazania:

• Upośledzona wydajność z powodu trudnego do zniesienia bólu
• Nieskuteczność leczenia zachowawczego przez ponad sześć miesięcy
• Powikłania profilu chirurgicznego
• Szacowany rak trzustki

Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli wystąpią objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i konieczność dostosowania leczenia, należy skontaktować się z lekarzem. Leczenie w domu lub przyjmowanie nieodpowiednich dawek leków prowadzi do pogorszenia stanu i rozwoju ciężkich powikłań.

Zapobieganie

Zapobieganie to modyfikacja stylu życia. Wszystkim pacjentom zaleca się stałe zaprzestanie picia i palenia tytoniu. Konieczne jest także przestrzeganie diety i diety zalecanej w leczeniu zapalenia trzustki. Podjąć terapię zastępczą enzymem na czas, ściśle w określonych dawkach.

Komplikacje

W przypadku przedwczesnego lub całkowitego braku leczenia zaostrzeń przewlekłego zapalenia trzustki ryzyko wystąpienia wielu powikłań zagrażających życiu jest wysokie:

• Rozwój torbieli rzekomej z możliwą kompresją sąsiadujących narządów.
• Żółtaczka blokująca, która, jeśli nie jest leczona, wywołuje rozwój marskości wątroby.
• Pankreatonekroza
• Gruczolakorak przewodowy.

Wszystkie powyższe powikłania są leczone operacyjnie, po czym wymagana jest długa recepta na antybiotyki, szczególnie w przypadku martwicy trzustki.

Głównym objawem rozwoju powikłań jest niemożność usunięcia objawów. Bez względu na to, jak zespół bólu zostanie usunięty podczas zaostrzenia, nie można go całkowicie powstrzymać, nawet przy użyciu narkotycznych środków przeciwbólowych. Ta sytuacja wymaga zwiększonej czujności u lekarza i dodatkowych badań.

Prognoza na rokowanie

Ważne jest, aby zdać sobie sprawę, że zaostrzenie samo w sobie zwykle trwa przez krótki czas, maksymalnie przez tydzień, ale zanik objawów nie oznacza powrotu do zdrowia. Osiągnięcie pełnego wyleczenia zapalenia trzustki jest niemożliwe. Zadanie pacjenta i lekarza łącznie, aby zapobiec wystąpieniu zaostrzeń i rozwojowi niewydolności narządu czynnościowego. Wymaga to całkowitego odrzucenia złych nawyków, długotrwałej diety i okresowych badań zgodnie z harmonogramem zaleconym przez lekarza.

Co należy zrobić w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki?

Zaostrzenie przewlekłego zapalenia trzustki jest jedną z najczęstszych konsekwencji świątecznych wakacji u dorosłych. W takich sytuacjach nie można tego zrobić bez pomocy medycznej w nagłych wypadkach, w przeciwnym razie możliwe są poważne komplikacje. Ostry stan zapalny trzustki, który zdarzył się raz, prawie zawsze staje się przewlekły, albo natychmiast, albo kilka miesięcy lub lat później.

Różne czynniki mogą wywoływać atak, po każdym mniej i normalnie funkcjonującym tkance pozostaje w miąższu narządu. Poza zaostrzeniem objawy nie są tak wyraźne, a leczenie zapalenia trzustki można przeprowadzić w domu, zgodnie z zaleceniami lekarza. Wymaga to przestrzegania zaleceń dietetycznych i żywieniowych oraz stosowania leków w celu przywrócenia funkcji trzustki. Jak leczyć zaostrzenie zapalenia trzustki, warto wiedzieć wszystkim, którzy napotkali ten problem.

Ważne fakty dotyczące choroby

Trzustka znajduje się w ludzkiej jamie brzusznej z tyłu i tuż pod żołądkiem, na granicy między górnymi i dolnymi piętrami przewodu pokarmowego. Jest ściśle związany ze strukturą i funkcją pęcherzyka żółciowego, wątroby, dwunastnicy i jest ważnym narządem do życia.

Aktywność wydzielnicza trzustki realizowana jest w 2 obszarach:

• zewnętrzna (zewnątrzwydzielnicza) - synteza enzymów trawiennych do rozkładania tłuszczów, węglowodanów i białek, a także kwaśnych węglanów w celu zneutralizowania kwasu soku żołądkowego;
• wewnętrzna (endokrynna) - produkcja hormonów insuliny i glukagonu, regulująca równowagę cukru we krwi, polipeptydów i somatostatyny.

To ważne! W zapaleniu trzustki najbardziej wpływa na funkcję zewnątrzwydzielniczą. Enzymy soku trzustkowego wewnątrz gruczołu są pasywne, są aktywowane przez działanie żółci po wejściu do jamy dwunastnicy we wnęce.

Podczas stymulacji pracy gruczołu alkoholem, ostrym, tłustym pokarmem, wytwarzana jest nadmierna ilość wydzieliny. Nie ma czasu, aby opuścić miąższ w optymalnym czasie, integralność przewodów wydalniczych jest zerwana, enzymy wlewa się do tkanki własnego narządu.

To rozpoczyna proces samo-trawienia, prowadzący do rozwoju zapalenia. Obrzęk zastępowany jest przez martwicę, a następnie nagromadzenie tkanki łącznej w miejscu martwych funkcjonalnych komórek gruczołów.

To ważne! Jeśli zalecenia lekarskie zostaną zignorowane, mogą wystąpić nawroty przewlekłego zapalenia trzustki. Po każdym zaostrzeniu obszar włóknienia staje się większy, co wpływa na funkcjonalną żywotność trzustki.

Co wiadomo o przyczynach?

Przewlekłe zapalenie trzustki jest chorobą polietylenową. Ma kod ICD 10 K86.1. Oddzielnie przydzielono ostre (K85) i alkoholowe zapalenie trzustki (K86). Ważną rolę w rozwoju patologii odgrywa predyspozycja genetyczna i nawyki życiowe pacjenta.

Objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki wykrywane są po działaniu pewnych czynników prowokujących. Najważniejsze z nich to:

1. Niezwykle obfite jedzenie z przewagą pikantnych, tłustych potraw - takie jedzenie wymaga od trzustki intensywnej pracy nad produkcją enzymów.
2. Alkohol - etanol z częstym i (lub) długotrwałym stosowaniem ma taki sam efekt, plus przyczynia się do tworzenia pierwiastków wolnych rodników, które uszkadzają komórki narządów.
3. Zatrucie różnymi toksycznymi substancjami, chemikaliami, truciznami. Dotyczy to również niektórych leków.
4. Palenie tytoniu i mieszanki są niezależnymi czynnikami ryzyka zaostrzenia zapalenia trzustki.
5. Współistniejące choroby wątroby i układu żółciowego, szczególnie kamica żółciowa, w których kamienie zapobiegają przepływowi żółci przez przewody.
6. Zespół pocholecystektomii - po operacji usunięcia pęcherzyka żółciowego, funkcja trzustki często zawodzi z powodu nierównomiernego przepływu żółci.
7. Choroby zapalne dwunastnicy - zapalenie dwunastnicy, wrzodziejące patologie, zwężenie bliznowaciejące, uchyłki.
8. Stres, intensywny stres emocjonalny może również prowadzić do zapalenia trzustki.
9. Mechaniczne uszkodzenie miąższu (uszkodzenie, biopsja punkcji).

Uwaga! Szczególnie ważne jest, aby znać czynniki prowokujące osoby z rodzinną podatnością na choroby trzustki. Ustanowiono rolę mutacji w niektórych genach, która jest dziedziczona i realizowana w chorobie pod wpływem niekorzystnych czynników.

Obraz kliniczny

Przewlekłe zapalenie trzustki w ostrej fazie charakteryzuje się żywymi objawami, które prowadzą pacjenta do lekarza. Na wysokości ataku różnią się one nieznacznie od ostrego zapalenia trzustki.

Poważny ból wymaga wykwalifikowanej opieki medycznej. W ciężkich sytuacjach wstrząs może się nawet rozwinąć, ponieważ produkty martwiczego topienia tkanek trzustki dostają się do krwioobiegu i powodują zatrucie.

Przejawia się przez wymioty, spadające ciśnienie krwi, gorączkę i dreszcze. Usuń pogarszanie w tym przypadku, jest to możliwe w szpitalu. Czas trwania tego stanu zależy od przyczyny zapalenia trzustki, od obecności powiązanych chorób, charakterystyki pacjenta, adekwatności leczenia. Zwykle od kilku godzin do kilku dni.

Gdy stan zapalny ustąpi, klinika staje się mniej wyraźna. Subiektywne objawy zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki są dość zróżnicowane. Można je podzielić na grupy.

Zespół dyspepsyczny

Rozwój tego zespołu objawów wynika z faktu, że enzymy trawienne wchodzą do dwunastnicy w niewystarczającej ilości z powodu zapalenia trzustki.

Pacjent martwi się: nudnościami, wymiotami, zgagą, brakiem apetytu, odbijaniem, uczuciem nieprzyjemnego smaku w jamie ustnej. Krzesło jest niestabilne, częściej biegunka, kał ciekły, tłusty, ze względu na dużą ilość tłuszczu jest źle płukany w toalecie.

Czasami obserwuje się zaparcie. Objawy niestrawności przewlekłego zapalenia trzustki w ostrym stadium uzupełniają oznaki zatrucia z powodu złego wchłaniania (naruszenie absorpcji cząsteczek odżywczych) powstającego z braku enzymów. Należą do nich: złe samopoczucie, zawroty głowy, ból głowy, utrata masy ciała, łamliwe paznokcie, włosy.

Zespół bólu

Różni się on rozmaitością, najczęściej nagle pojawia się ostry ból otaczający (od łuków żebrowych do małych grzbietów), czasami jest izolowana lokalizacja w lewym podżebrzu. Taki ból jest charakterystyczny tylko w ostrym okresie, po uciszającym ataku zastępuje go dotkliwość lub bolesne łzawienie w nadbrzuszu (pod łyżką). W dolnej części brzucha mogą występować skurcze związane z upośledzoną perystaltyką.

Zwiększony ból pojawia się, gdy błędy żywności. Różnicę w naturze zespołu bólowego tłumaczy fakt, że podczas zaostrzenia zapalenia trzustki inne części przewodu pokarmowego są zaangażowane w proces patologiczny: pęcherzyk żółciowy, żołądek, dwunastnicę, jelita cienkie i grube. To komplikuje diagnozę.

Funkcje! W niektórych przypadkach, gdy komórki insuliny są uszkodzone, zapaleniu trzustki może towarzyszyć upośledzona funkcja gruczołów trzustkowych, pojawiają się oznaki cukrzycy: polidypsja (pragnienie), wielomocz (zwiększona diureza) lub inne, w zależności od rozwoju hipo- lub hiperglikemii.

Cechy przebiegu zapalenia trzustki

Przewlekłe zapalenie trzustki jest długotrwałą chorobą, której nie można całkowicie wyleczyć, ale przechodzi następującą zmianę:

• początkowy - trwa około 10 lat, charakteryzuje się naprzemiennymi remisjami i zaostrzeniami, podczas których zwiększa się ból;
• Krok zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki - występuje zwykle na pierwszych dziesięciu lat od pierwszego ataku w pierwszej kolejności kliniki niestrawność, zespół złego wchłaniania, biegunka i postępująca utrata masy ciała pacjenta;
• trzustki powikłania - może wystąpić w dowolnym stadium choroby, przez co zwiększa się natężenie bólu, niestrawność ma ciężką postać rozwija hipoglikemii pojawiają się torbieli miąższu procesy zakaźne są możliwe.

Im mniej zaostrzeń choroby pacjent, tym mniej prawdopodobne jest wystąpienie powikłań.

Ostra sytuacja zawsze prowadzi do śmierci obszarów trzustki, a następnie gromadzenia w ich miejsce niedziałającej tkanki łącznej (włóknistej). Kiedy 90% miąższu narządu zostaje zniszczone, dochodzi do poważnej zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki.

Jak długo trwa przewlekłe zapalenie trzustki, zależy od wielu czynników: charakterystyki stylu życia pacjenta, obecności współistniejących chorób, terminowości działań terapeutycznych. Jeśli jest źle i / lub nieregularnie jedz, bardzo się denerwujesz, nie przyjmujesz przepisanych leków, możesz dojść do nawracającego przebiegu choroby.

Pozycja pacjenta z zapaleniem trzustki jest pogarszana przez obecność przewlekłych zapalnych ognisk w innych częściach przewodu pokarmowego (zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie żołądka i dwunastnicy, zapalenie okrężnicy, zapalenie pęcherzyka żółciowego) lub kamieni w pęcherzyku żółciowym i przewodach.

Co zrobić, gdy zaostrzenie przewlekłej postaci?

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki w fazie zaostrzenia płuc i umiarkowane nasilenie przypadków można przeprowadzić w domu.

Wskazania do hospitalizacji są ustalane indywidualnie przez lekarza. W szpitalu objawy zapalenia trzustki (ból, niestrawność) zostają zatrzymane, przeprowadza się detoksyfikację.

Leczenie domowe ma głównie na celu poprawę niewydolności wydzielniczej trzustki i zapobieganie dalszym zaostrzeniom. Głodna pauza trwa 1-2 dni z dalszym stopniowym rozszerzaniem diety. W tej chwili można pić tylko przegotowaną wodę, słabą herbatę lub wodę mineralną o składzie alkalicznym, całkowitą ilość płynu do 1,5 litra na dzień w ułamkowych porcjach w ciągu dnia.

Leczenie lekowe zapalenia trzustki obejmuje następujące leki:

• środki przeciwbólowe - Ketonal, Nurofen, Paracetamol;
• przeciwskurczowe - Baralgin, Drotaverin (No-spa), Papaverin;
• środki przeciwwydzielnicze - Rabeprazol, Lanzoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
• leki zobojętniające sok żołądkowy - Fosfolyugel, Gaviskon;
• antybiotyki (Ampioks, klarytromycyna, Flemoksin) - są one zawarte w kompleksowym leczeniu ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki z zagrożeniem ropnych komplikacji martwicy trzustki;
• enzymy (Creon Likreaz, Mezim pankreatyny) - stosowane w terapii zastępczej u zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki, w dawkach zalecanych przez lekarza.

Uwaga! Co wziąć w przypadku zaostrzenia zapalenia trzustki, decyduje lekarz prowadzący. Każde lekarstwo musi być uzasadnione. Zadaniem pacjenta jest ścisłe wypełnianie wszystkich wizyt, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Schemat leczenia jest wybierany indywidualnie w każdym przypadku.

Porady żywieniowe

Dieta jest ważną częścią terapii zapalenia trzustki. Co można jeść w czasie zaostrzenia po zakończeniu głodnej pauzy, pacjent powinien wiedzieć. Przejście do pełnego odżywiania odbywa się stopniowo.

Dozwolone są wyłącznie środki spożywcze o niskim poziomie zużycia mechanicznego i chemicznym, o obniżonej zawartości tłuszczu i wystarczającej ilości białka oraz nie mniej niż 30% pochodzenia zwierzęcego. Jakie pokarmy można jeść podczas zaostrzenia zapalenia trzustki:

• śluzowate zupy z różnych zbóż;
• płynna kasza mleczna;
• grzanki z białego chleba;
• chude gotowane mięso i ryby;
• omlet na parze;
• świeży niskotłuszczowy i bez kwaśny twarożek;
• pieczone jabłka;
• przecier warzywny;
• niesolone masło do dodawania do owsianki lub tłuczonych ziemniaków;
• wywary ze świeżych i suchych owoców;
• Izotov Kissel jest skutecznym lekarstwem na odbudowę trzustki, istnieje kilka sposobów jego wykonania, podstawą jest owsianka i kefir.

Dieta przewlekłego zapalenia trzustki powinna być ułamkowa, nie można przejadać się, szczególnie w nocy. Stopniowo wprowadzane są nowe produkty, ale pozostaje mechanicznie oszczędna metoda gotowania. Tylko na etapie stabilnej remisji jest ona anulowana. Trzustka powoli odzyskuje przytomność. Zaostrzenie zapalenia trzustki może trwać latami, jeśli nie stosujesz diety, zignoruj ​​recepty lekarza.