Objawy i metody leczenia neuropatii kończyny dolnej

• Analizy

Neuropatia kończyn dolnych jest jedną z najczęściej występujących powikłań cukrzycy. Stan ten charakteryzuje się licznymi uszkodzeniami nerwów obwodowych.

Rozpoznanie neuropatii zwykle nie jest trudne. Leczenie rozpoczęte na niewydolnym etapie manifestacji jest przytłaczająco skuteczne i prowadzi do całkowitego wyzdrowienia. Rozpoczęte formy neuropatii są trudne do leczenia, więc nie wszystkie objawy można wyeliminować.

Przyczyny neuropatii kończyny dolnej

Występowanie zmian patologicznych występuje z różnych przyczyn, powodując zakłócenia w funkcjonowaniu zakończeń nerwów obwodowych.

Czynniki, które mogą powodować neuropatię:

• przedłużona ekspozycja na toksyny;
• zaburzenia metaboliczne, w tym cukrzyca, zmiany patologiczne w nerkach lub w pracy tarczycy;
• niedobór witaminy;
• urazy;
• stosowanie niektórych leków (na przykład przeciwnowotworowych);
• różne choroby zakaźne i somatyczne;
• autoimmunologiczne procesy patologiczne, w wyniku których komórki nerwowe ulegają zniszczeniu pod wpływem układu odpornościowego organizmu;
• predyspozycje genetyczne;
• nadużywanie alkoholu lub palenie;
• zatrucie upojeniem zatruciem wywołanym pracą z ołowiem, arsenem, rtęcią;
• hipotermia

Neuropatia zaczyna się od uszkodzenia długich zakończeń nerwowych. Fakt ten wyjaśnia pojawienie się pierwszych objawów w nogach, które dopiero wtedy rozprzestrzeniają się na inne obszary.

Objawy patologii

Manifestacje neuropatii zależą od jej rodzaju. Istnienie kilku gatunków wyjaśniono przez bezpośrednie uszkodzenie pewnych włókien nerwowych.

• wrażliwy;
• autonomiczna neuropatia;
• silnik;
• mieszane (wpływające na wszystkie rodzaje włókien nerwowych).

Znaki mogą być różne, ponieważ zależą od źródła występowania, a także są determinowane przez ogrom nerwów biorących udział w procesie. Na przykład neuropatia cukrzycowa i patologia wywołana zatruciem ołowiem mają różne objawy.

Późne stadia choroby charakteryzują się najsilniejszym zanikiem włókien mięśniowych i powstawaniem owrzodzeń troficznych. Najczęściej objawy manifestują się w obu kończynach.

Młodzi pacjenci z tą patologią mają większą szansę na wyleczenie dzięki skierowaniu do lekarza we wczesnych stadiach jego rozwoju. Starsi ludzie często ignorują objawy choroby, biorąc pod uwagę ich naturalne zmiany w nogach w wyniku starzenia się organizmu, więc ich zabiegi terapeutyczne mają niewielki wpływ.

Wrażliwe zaburzenia

Takie zmiany występują z powodu uszkodzenia włókien nerwowych czuciowych.

Towarzyszą im następujące objawy:

1. Bóle, które mają charakter jęczący, skręcający lub strzelający. Ich lokalizacja występuje w projekcji dotkniętych nerwów.
2. Gęsia skórka lub obecność obcego ciała pod powierzchnią skóry. Takie uczucia są stabilne i utrzymują się nie tylko podczas ruchu, ale nawet w spoczynku. Wiele osób uważa te objawy za bardziej bolesne niż zwykłe uczucie bólu.
3. Zaburzenia niektórych rodzajów wrażliwości (niezdolność do odróżnienia gorąca od zimna, obniżenie lub podwyższenie progu bólu, utrata rozpoznawania cech powierzchni ziemi podczas chodzenia). Takie objawy komplikują ruch pacjentów, więc często potykają się, a nawet upadają, wkraczając na mały kamyk.

Ludzie z tymi zaburzeniami muszą stale patrzeć pod nogi podczas chodzenia. Największa trudność powoduje ruch w nocy.

Zaburzenia ruchowe

Takie patologiczne zmiany występują z powodu uszkodzenia nerwów włókien mięśniowych motorycznych.

1. Zredukowany refleks, szczególnie kolano i Achillesa. Naruszenia te są określane tylko przez lekarza neurologa, ponieważ w normalnym życiu nie występują. Jeśli leczenie rozpocznie się na tym etapie patologii, wtedy szanse na pełne wyzdrowienie wzrastają. Postęp zaburzeń może doprowadzić do ostatecznego i nieodwołalnego wygaśnięcia odruchów.
2. Skurcze i skurcze w dotkniętych mięśniach.
3. Słabość mięśni. Ten rodzaj objawu objawia się w późniejszym okresie w porównaniu ze zmniejszeniem odruchów. Początkowo słabość jest tymczasowa i pojawia się dopiero w momencie wysiłku, a następnie jest nasilona i odczuwana nawet w spokojnym stanie. Wystrzelonym formom tego typu neuropatii towarzyszy brak zdolności do wykonywania jakichkolwiek ruchów. Słabość mięśni często staje się powodem chodzenia z laską.
4. Rozwój atrofii, przerzedzenie mięśni. Proces przebiega powoli i może trwać nawet kilka lat (w zależności od źródła patologii).

Zmiany wegetatywne i troficzne

Ten typ zaburzeń jest spowodowany uszkodzeniem włókien nerwowych w tkankach wegetatywnych.

• sucha powierzchnia skóry;
• utrata włosów;
• występowanie plam starczych pokrywających skórę;
• naruszenie procesu pocenia;
• powolne gojenie otarć;
• ropiejące rany;
• obrzęk nóg;
• ciężkie owrzodzenia troficzne powodujące gangrenę.

Objawy nerwu strzałkowego:

• częściowa utrata wrażliwości w boku podudzia, a także w tylnej części stopy;
• ból;
• osłabienie tkanki mięśniowej stopy i palców;
• trudność w próbach utrzymania się na pięcie.

Objawy uszkodzenia nerwu zewnętrznego:

• ból;
• utrata wrażliwości wzdłuż zewnętrznej powierzchni ud, bez przejawów osłabienia mięśni, a także zmiany odruchów.

Neuropatia nóg u każdego pacjenta ma różne objawy, dlatego nie zawsze towarzyszą mu wszystkie wymienione objawy.

Diagnoza choroby

Nowoczesne techniki badawcze ułatwiają diagnozowanie neuropatii. Zmiany odruchów, utrata czułości, a także zmiany troficzne są określane przez neurologa w czasie wstępnego badania. Potwierdzenie diagnozy wymaga dodatkowych badań.

1. Elektroneuromyografia. Badanie pozwala ustalić stopień uszkodzenia układu nerwowego i uszkodzonych oddziałów.
2. Odruchy badawcze.

Po potwierdzeniu diagnozy ważne jest ustalenie źródła uszkodzenia nerwów.

Będzie to wymagało następujących badań:

• biochemia krwi;
• USG miednicy, a także narządów wewnętrznych;
• pobranie biopsji tkanki lub przebicie kręgosłupa;
• prześwietlenie kręgosłupa.

Pełna lista procedur zalecanych pacjentowi jest ustalana przez lekarza na podstawie wyników wcześniej uzyskanego badania. Po doskonałych zabiegach diagnostycznych lekarz może potwierdzić lub zaprzeczyć rozwojowi neuropatii.

Leczenie i rokowanie

Metody terapeutyczne mają ogólną tendencję ze względu na podobieństwo objawów różnych rodzajów neuropatii.

Cele manipulacji terapeutycznych:

• odzysk włókien nerwowych;
• wznowienie na nich wymaganej przewodności;
• eliminacja zaburzeń krążenia krwi w dotkniętych obszarach.

Sposoby leczenia patologii:

• przyjmowanie narkotyków;
• wykonywanie zabiegów fizjoterapeutycznych.

Zastosowanie metod medycznych i procedur fizjoterapeutycznych w kompleksie pozwala wyeliminować objawy neuropatii u większości pacjentów.

• środki do poprawiania przejścia impulsów przez włókna;
• preparaty hormonalne, które tworzą grupę glukokorkosteroidów;
• Witaminy z grupy B - te narzędzia pomagają poprawić przewodnictwo włókien, leczyć ich błony, a także mają działanie przeciwbólowe;
• leki przeciwdepresyjne;
• leki przeciwdrgawkowe;
• środki przeciwbólowe stosowane w celu łagodzenia bólu;
• leki wazoaktywne (przywracają moc włókien nerwowych);
• przeciwutleniacze, w tym wszystkie preparaty zawierające kwas tioktyczny;
• leki antycholinesterazowe, są one zgodne z wieloma lekami, dlatego lekarze łatwo mogą je zalecić jako podstawowe leki;
• środki odurzające, które stosuje się tylko w przypadku zaniedbanej formy patologii, gdy konwencjonalne środki przeciwbólowe nie pomagają już w łagodzeniu bólu.

Znieczulenie może być wykonane nie tylko z efektami ogólnoustrojowymi, ale także poprzez nałożenie kremu lub maści na uszkodzone obszary nóg.

Zawierają również substancje, które mają właściwości znieczulające, przeciwzapalne. Ten sam efekt co maści ma plastry ("Voltaren", "Versatis"), które są przyklejone na 12 godzin. Przyczyniają się one do przenikania aktywnych składników funduszy do znajdujących się w pobliżu tkanek, bez wpływu ogólnoustrojowego na organizm.

• elektroforeza;
• magnetoterapia;
• wykorzystanie błota do naprawienia wyników;
• różne rodzaje masażu;
• akupunktura;
• fizykoterapia (utrzymuje napięcie w tkankach mięśni).

Oprócz środków terapeutycznych równie ważne jest, aby pacjenci zwracali uwagę na swoją dietę.

• menu powinno zawierać warzywa, owoce i produkty mleczne;
• powinien zaprzestać używania alkoholu i wyrobów tytoniowych;
• w neuropatii cukrzycowej pacjent musi stosować dietę zgodną z chorobą podstawową i monitorować poziom glikemii, starając się, aby jej wartości były jak najbardziej zbliżone do normy;
• jeśli rozwój neuropatii rozpoczął się w wyniku zatrucia lekami, alkoholem lub toksynami, wówczas pacjent musi przyjmować więcej płynów, a także produktów mlecznych;
• zawierają pokarmy bogate w błonnik w diecie.

Do leczenia tej choroby, jako metody pomocnicze, można stosować środki ludowe - koper, korzeń łopianu, orzechowy - z nich należy przygotować wywary i napary. Oleje rącznikowe i musztardowe mają dobry efekt, muszą być nakładane na skórę i pocierane.

Materiały wideo na temat ludowych metod leczenia neuropatii:

Terminowe rozpoczęcie interwencji terapeutycznych i przestrzeganie zaleceń lekarskich zwiększa szansę na pomyślny wynik, aw niektórych przypadkach pozwala pacjentowi na powrót do zdrowia.

Jeśli pacjent ma dziedziczne patologie, wyleczenie nie występuje całkowicie, ale postęp neuropatii zwalnia. Ignorowanie metod terapeutycznych staje się przyczyną niepełnosprawności, a także różnych poważnych komplikacji.

Neuropatia kończyn dolnych - główne rodzaje terapii

Wśród problemów, z którymi boryka się współczesna neurologia, duże miejsce zajmuje neuropatia kończyn dolnych: leczenie, rehabilitacja i zapobieganie nawrotom.

Stale rosnące odsetki tej patologii stanowią dziś połowę wszystkich chorób obwodowego układu nerwowego.

Pomimo szerokiego zakresu przyczyn prowadzących do systemowego uszkodzenia nerwów kończyn dolnych, proces ten opiera się na podobnych mechanizmach patologicznych.

Dlatego też współczesne metody leczenia tej choroby, mające na celu przede wszystkim wyeliminowanie powstałych naruszeń silnika, wrażliwej wegetatywno-troficznej natury.

Metody leczenia

Głównym celem leczenia pacjentów z NNK jest poprawa ich jakości życia: zmniejszenie dyskomfortu psychicznego i poprawa samopoczucia fizycznego. Osiąga się to poprzez przywrócenie osłabionej ruchliwości ruchów, zwiększenie wrażliwości nóg, a także łagodzenie zespołu bólowego.

W przypadku częściowej lub całkowitej utraty jednego lub kilku rodzajów czułości, ochrona kończyn dolnych przed ewentualnymi uszkodzeniami łączy te zadania.

W leczeniu NN istnieją trzy główne podejścia:

• etiotropowy;
• patogenetyczny;
• objawowe.

Przy ustalonej przyczynie choroby terapia etiotropowa jest najbardziej skuteczna i jest w stanie zminimalizować lub całkowicie wyeliminować objawy choroby. Przede wszystkim mówimy o wyeliminowaniu wpływu czynnika sprawczego lub zmniejszeniu jego patogennego działania.

W zależności od rodzaju NNC może to być normalizacja poziomu cukru we krwi (w przypadku neuropatii cukrzycowej kończyn dolnych), odmowa przyjęcia produktów zawierających alkohol (w alkoholowych NN), tłumienie reakcji autoimmunologicznych (neuropatia w chorobach ogólnoustrojowych) lub wykluczenie kontaktu z toksycznymi substancjami w toksynach uszkodzenie nerwów obwodowych (ołów, rtęć itp.).

Podejścia patogenetyczne do leczenia NNK są najbardziej powszechne, ponieważ pozwalają wpływać na mechanizm rozwoju choroby spowodowany jakimkolwiek czynnikiem etiologicznym, a także w przypadkach, gdy przyczyna neuropatii pozostaje nieznana.

Główne kierunki leczenia patogenetycznego zespołu neuropatycznego to poprawa mikrokrążenia w kończynach dolnych, zwiększenie tempa procesów metabolicznych, terapii witaminowej, a także leków o działaniu neurotroficznym.

Ponadto skutecznie stosuje się leki o złożonym działaniu na nerwy obwodowe, takie jak kwas alfa-liponowy.

Wskazane jest leczenie objawowe, aby wyeliminować specyficzne objawy NNK u jednego lub drugiego pacjenta. Ma głównie na celu łagodzenie zespołu bólu neuropatycznego, eliminowanie skutków zaburzeń troficznych (wrzodów, erozji), zmniejszanie objawów zespołu niespokojnych nóg itp.

Istnieje kilka metod leczenia choroby, określanych głównie przez etiologię NNK:

• chirurgiczne;
• leki;
• fizjoterapia;
• ortopedyczny;
• leczenie uzdrowiskowe.

Taktyka chirurgiczna jest stosowana w traumatycznym charakterze neuropatii, która powstała w wyniku ucisku nerwu z guzami lub krwiakami, złamaniami kończyn dolnych, dyslokacjami stawów lub urazami. Podczas przeprowadzania pilnej (awaryjnej) lub planowej operacji eliminuje się skutki urazowego uszkodzenia nerwów. Ponadto grupa metod chirurgicznych obejmuje blokadę terapeutyczną za pomocą środków przeciwbólowych, glikokortykosteroidów i leków neurotropowych.

Skuteczną fizjoterapeutyczną metodą leczenia NN jest elektromiostymulacja stosowana do atrofii i osłabienia mięśni.

Wykazano, że kursy masażu przywracają atroficzne grupy mięśniowe.

Regularne ćwiczenia fizyczne pomagają utrzymać napięcie mięśni, a także zapobiegają powstawaniu przykurczy.

Metoda ortopedyczna za pomocą specjalnych butów i przyrządów (ortez) pozwala zapobiegać owrzodzeniom i kolanom (na przykład w stopie cukrzycowej), a także normalizować biomechanikę i poprawiać jakość życia pacjentów z zanikami mięśni i deformacjami kończyn na tle NNC.

W przewlekłych postaciach NNC pacjenci w stanie remisji podlegają leczeniu sanatoryjnemu.

Leczenie farmakologiczne neuropatii

Ze względu na to, że podstawą choroby jest proces degeneracyjno-dystroficzny, wyznaczenie leków z NNK ma na celu regenerację nerwów i przywrócenie ich funkcji.

Osiąga się to przez:

• przywrócenie struktury włókien nerwowych;
• przyspieszenie procesów metabolicznych w tkankach;
• poprawić ukrwienie;
• stymulacja przewodnictwa nerwowo-mięśniowego.

W przypadkach ciężkiej choroby stosuje się leki hormonalne.

Aby poprawić przepływ krwi, przepisuje się pentoksyfilinę, preparaty kwasu nikotynowego, emoksypinę, trental, instenon, vazonit.

Aby przywrócić czuciową funkcję nerwów, w celu poprawy transmisji nerwowo-mięśniowej impulsów, stosuje się środki antycholinesterazowe (prozerynę, ipidakrynę, neuromidynę).

Aby zneutralizować wolne rodniki niszczące tkankę nerwową, z powodzeniem stosowane są leki przeciwutleniające (actovegin, mexidol, cytochrom C, cytoflawina). Stosowanie leków neuroprotekcyjnych (mildronianu, piracetamu) poprawia trofizm tkanki nerwowej.

Jednym ze środków o udowodnionej skuteczności w eliminacji zaburzeń nerwowych są preparaty kwasu alfa-liponowego.

Ich złożone działanie jest następujące:

• poprawa procesów metabolicznych w tkance nerwowej;
• silny efekt antyoksydacyjny (tłumienie wolnych rodników);
• poprawa przepływu krwi w części ciała;
• przyspieszając regenerację i wzrost nerwu;
• stabilizacja błon komórkowych neurocytów.

Najczęściej stosowane preparaty kwasu alfa-liponowego (tioctowego) stosuje się w praktyce medycznej diabetycznego NNK, ponieważ udowodniono jego pozytywny wpływ na metabolizm glukozy.

Innym ważnym składnikiem terapii lekowej dla większości NNC jest podawanie witamin neutrotropowych:

• tiamina (witamina B1);
• pirydoksyna (witamina B6);
• Cyjanokobalamina (witamina B12).

Głównym celem stosowania tych witamin w chorobach nerwowych jest kompensacja ich niedoboru, który jest następstwem chorób nerwów obwodowych, zwłaszcza w neuropatii alkoholowej.

Ponadto niedobór witaminy B rozwija się z uszkodzeniem nerwów na tle niezrównoważonego odżywiania, zespołu złego wchłaniania, toksycznych neuropatii dolnych kończyn leku lub natury chemicznej.

Oprócz monopreparacji zaleca się stosowanie kompleksów witaminowych, wśród których warto zwrócić uwagę na preparat neurobion i milgamma.

Do znieczulenia miejscowego przepisywane maści i aplikacje zawierające środki znieczulające (lidokaina, versatis) i lokalne środki drażniące (kapsaicyna). Wewnątrz przepisuj leki przeciwdrgawkowe (convalis), a także leki łagodzące niepokój, poprawiające sen i zapobiegające rozwojowi depresji:

• leki przeciwdepresyjne (amitryptylina, simbalta);
• syntetyczne opioidowe środki przeciwbólowe (tramadol, oksykodon).

Fizjoterapia w leczeniu neuropatii

Efekt terapii lekowej jest wielokrotnie wzmacniany przy równoczesnym stosowaniu metod fizjoterapii. Ponadto ta kombinacja pozwala znacznie szybciej zatrzymać przejawy NNK.

Jest to ułatwione dzięki szerokiemu arsenałowi nowoczesnych technik fizjoterapeutycznych:

• techniki fal uderzeniowych;
• fonoforeza z hydrokortyzonem;
• sesje magnetoterapii;
• akupunktura;
• terapia laserowa;
• terapia błotna;
• Terapia UHF;
• enzymatyczna elektroforeza;
• aromaterapia;
• balneoterapia (prysznic, błoto, ozokeryt).

Cukrzyca, alkoholizm, niektóre choroby immunologiczne mogą prowadzić do tak groźnej dolegliwości, jak polineuropatia kończyn dolnych, która jest wyrażana w obumieraniu osłonek mielinowych włókien nerwowych.

Mechanizm rozwoju drżenia samoistnego jest tutaj szczegółowo opisany.

Pracując w niektórych branżach, nie należy zapominać o środkach bezpieczeństwa, ponieważ przy stałym narażeniu na szkodliwe czynniki można uzyskać chorobę zawodową. Link http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/nervno-myshechnye-patologii/profzabolevanie-vibracionnaya-bolezn.html omówi chorobę jako chorobę wibracyjną.

Leczenie środków ludowej

Tradycyjna medycyna oferuje własne metody leczenia NNK. Przed ich użyciem lepiej skonsultować się z lekarzem - pomoże to w wyborze najskuteczniejszych środków i uniknie komplikacji. Tak więc mieszanina jajowo-oliwnych jest uważana za skuteczny środek ludowy w leczeniu alkoholowej NN. Przygotuj to tak:

Ubij surowe żółtko jajek za pomocą dwóch łyżek oliwy (nierafinowanej).

Dodaj do mieszaniny świeżo wyciśnięty sok z marchwi (100 ml). Następnie zmieszaj powstałą masę z dwiema łyżeczkami miodu.

Konieczne jest przyjmowanie tak smacznego leku dwa razy dziennie, zawsze na pusty żołądek.

Niedrogą i skuteczną metodą pozbycia się zespołu neuropatycznego jest zwykła sól. Należy go wlać do ciepłej wody w proporcji - szklankę soli na pół wiadra wody podgrzanej do około 40 stopni. Ostatnią rzeczą do nalania jest niepełna szklanka octu stołowego (stężenie 9%). Codzienne kąpiele stóp w tym roztworze w ciągu miesiąca pomagają znacznie zmniejszyć objawy choroby.

Przy stałym użyciu alkoholu komórki nerwowe w ludzkim ciele tracą funkcję prawidłowego przekazywania impulsów. Neuropatia alkoholowa jest konsekwencją tego procesu. Przeczytaj o wszystkich zagrożeniach związanych z tą chorobą.

Co może doprowadzić do pęknięcia tętniaka mózgu, przeczytaj na tej stronie.

Latem możesz wypróbować dość "ekstremalny" przepis na pozbycie się choroby. Do tego potrzebne są tylko świeże pędy zwykłej pokrzywy. Deptanie na tak "palącym lekarstwie" jest radykalnym sposobem na wyleczenie z neuropatii.

Wszystko o leczeniu polineuropatii kończyn dolnych za pomocą narkotyków

Do leczenia polineuropatii kończyn dolnych stosuje się leki z różnych grup. Leczenie jest zwykle złożone, wprowadza się od razu lub etapami (w zależności od głównej przyczyny polineuropatii). Stosuje się następujące grupy leków:

1. Środki metaboliczne;
2. Środki przeciwbólowe (mogą to być leki przeciwdepresyjne i narkotyczne środki przeciwbólowe);
3. Witaminy;
4. Preparaty poprawiające krążenie krwi w włóknach nerwowych;
5. Preparaty poprawiające konduktywność tkanki nerwowej.

Rozważmy bardziej szczegółowo wszystkie grupy środków i metod leczenia neuropatii.

Przeczytaj więcej o leczeniu farmakologicznym.

Polineuropatia kończyn dolnych jest zaburzeniem neurologicznym, które nie jest uważane za odrębną chorobę w medycynie.

Pod wpływem różnych przyczyn w ludzkim ciele dochodzi do zniszczenia tkanek nerwowych, w wyniku czego przekazywane są impulsy nerwowe i dopływ krwi do uszkodzonej części ciała.

Neuropatia kończyn jest niebezpieczna, ponieważ paralizy i niedowład rozwijają się wraz z biegnącymi formami. W przypadku cukrzycy i tak zwanego zespołu stopy cukrzycowej choroba ta grozi amputacją kończyny. Wszystkie te komplikacje można uniknąć, jeśli pójdziesz do lekarza na czas.

Oto kilka przyczyn rozwoju tej choroby - zależy od nich wybrany schemat leczenia:

1. Diabetes mellitus;
2. Alkoholizm;
3. Zatrucie toksynami;
4. Rozległe procesy zapalne narządów wewnętrznych;
5. Zaburzenia układowe w układzie nerwowym itp.

Po ustaleniu przyczyny lekarz wybiera najbardziej odpowiedni rodzaj leczenia dla pacjenta, stosując różne metody diagnostyczne. Składa się z czterech etapów, które można wprowadzać stopniowo, i można je przypisywać jednocześnie:

1. Eliminacja lub korekta przyczyny choroby;
2. Odzyskiwanie tkanki nerwowej i przewodzenie impulsów nerwowych;
3. Przywrócenie dopływu krwi;
4. Terapia bólu.

Do leczenia każdej choroby, przyczyny ich własnych rodzajów terapii.

W tym samym artykule przyjrzymy się głównym lekom i metodom leczenia polineuropatii. Najczęstszy reżim leczenia obejmuje mianowanie leków i fizjoterapii. Zadania leczenia:

1. Odzyskiwanie tkanki nerwowej;
2. Poprawić przewodność impulsową;
3. Eliminacja nieprzyjemnych objawów (ból, mimowolne drganie, brak wrażliwości itp.).

Nowoczesne leki skutecznie radzą sobie ze wszystkimi zadaniami.

Przedstawiamy krótki przegląd grup leków i ich roli w leczeniu tej choroby.

Leczenie neuropatią kończyny dolnej

Poważną chorobą układu nerwowego jest neuropatia kończyn dolnych. Jej leczenie odbywa się za pomocą różnych leków, a także fizjoterapii, specjalnych procedur, wychowania fizycznego.

Czym jest neuropatia kończyn dolnych?

Neuropatia jest uszkodzeniem nerwów obwodowych i naczyń, które je odżywiają. Początkowo ta choroba nie jest zapalna, ale później może na nią narastać zapalenie nerwów - zapalenie włókien nerwowych. Neuropatia kończyn dolnych znajduje się w grupie polineuropatii, które są oparte na zaburzeniach metabolicznych, niedokrwieniu tkanek, uszkodzeniach mechanicznych i reakcjach alergicznych.

Według rodzaju przepływu wydzielają neuropatię:

Według rodzaju procesu patologicznego w włóknach nerwowych neuropatia może być aksonalna (obejmuje procesy neuronów - aksony) i demielinizacyjna (dotyczy osłon włókien nerwowych). Objawy patologii to:

1. Sensory. Objawy i zaburzenia zespołu bólowego przeważają.
2. Motor. Przejawia się głównie w zaburzeniach ruchowych.
3. Wegetatywny. Istnieją oznaki zaburzeń wegetatywnych i troficznych.

Przyczyny patologii są różne. Tak więc postać cukrzycowa jest charakterystyczna dla zaburzeń metabolicznych w neuronach w cukrzycy. Toksyczny, alkohol spowodowany zatruciem, zatruciem. Innymi możliwymi przyczynami są guzy, niedobór witaminy C, niedoczynność tarczycy, HIV, urazy, obciążone dziedziczenie.

Choroby wrażliwe - główna grupa objawów

Manifestacje patologii w nogach mogą się różnić, często zależą od przyczyny neuropatii. Jeśli choroba jest spowodowana urazem, objawy obejmują jedną kończynę. W cukrzycy, choroby autoimmunologiczne, znaki rozciągają się na obie nogi.

Wrażliwe zaburzenia mogą być tak nieprzyjemne, że powodują stany depresyjne u pacjenta.

Zaburzenia sensoryczne występują we wszystkich przypadkach neuropatii kończyn dolnych. Objawy są zwykle obserwowane stale, nie zależą od pozycji ciała, trybu dnia, odpoczynku, często powodują bezsenność.

Poza opisanymi objawami często dochodzi do zaburzeń czułości - powolne rozpoznawanie zimna, gorąca, zmiana progu bólu, regularna utrata równowagi z powodu niższej wrażliwości stóp. Ponadto często pojawia się ból - ból lub cięcie, słaby lub dosłownie nie do zniesienia, są zlokalizowane w strefie dotkniętego obszaru nerwowego.

Inne oznaki choroby

W miarę rozwoju patologii kończyn włókna nerwowe są uszkodzone, więc inne zaburzenia łączą się. Należą do nich skurcze mięśni, częste skurcze w nogach, zwłaszcza w łydkach. Jeśli pacjent odwiedza neurologa na tym etapie, lekarz zauważa zmniejszenie odruchów - kolana, Achillesa. Im niższa moc odruchu, tym dalej choroba minęła. W końcowym stadium odruchy ścięgien mogą być całkowicie nieobecne.

Osłabienie mięśni jest ważnym objawem neuropatii nóg, ale jest charakterystyczne dla późnych stadiów choroby. Początkowo uczucie osłabienia mięśni jest przejściowe, a następnie staje się trwałe. W zaawansowanych stadiach powoduje to:

• zmniejszona aktywność kończyn;
• trudności w poruszaniu się bez wsparcia;
• rozrzedzenie mięśni, ich atrofia.

Choroby trofotokologiczne - kolejna grupa objawów w neuropatii. Kiedy występuje wegetatywna część nerwów obwodowych, pojawiają się następujące objawy:

• na nogach wypadają włosy;
• skóra staje się cienka, blada, sucha;
• pojawiają się obszary nadmiernej pigmentacji;

U pacjentów z neuropatią, skaleczenia i otarcia nóg nie goją się dobrze, prawie zawsze się palą. Tak więc, w neuropatii cukrzycowej zmiany w trofmie są tak poważne, że pojawiają się owrzodzenia, czasem proces jest skomplikowany przez gangrenę.

Procedura diagnozowania patologii

Doświadczony neurolog może łatwo postawić diagnozę wstępną zgodnie z opisanymi objawami ze słów pacjenta i zgodnie z istniejącymi obiektywnymi objawami - zmianami skórnymi, zaburzeniami odruchów itp.

Metody diagnostyczne są bardzo zróżnicowane, oto niektóre z nich:

Podstawową metodą diagnozowania problemów z włóknami nerwowymi pozostaje prosta technika elektrroneuromii - pomaga to w wyjaśnieniu diagnozy.

Podstawy leczenia neuropatii

Konieczne jest leczenie tej choroby w kompleksie, koniecznie z korektą głównej patologii. W przypadku chorób autoimmunologicznych przepisywane są hormony i leki cytostatyczne, w cukrzycy, hipoglikemii lub insulinie, a także w toksycznych typach choroby, w technikach oczyszczania (hemosorpcja, wymiana osocza).

Celami leczenia neuropatii kończyny dolnej są:

• naprawa tkanki nerwowej;
• wznowienie przewodnictwa;
• korekta zaburzeń krążenia;

Istnieje wiele metod leczenia, z których głównym jest leczenie.

Leczenie chirurgiczne jest praktykowane tylko w obecności guzów, przepuklin, po urazach. Aby zapobiec atrofii mięśni, wszystkim pacjentom przedstawiono ćwiczenia fizyczne ze specjalnego kompleksu terapii wysiłkowej, początkowo wykonywane są one pod nadzorem rehabilitologa.

Kiedy neuropatia powinna podążać za dietą ze wzrostem zawartości witamin gr.V, a także należy wykluczyć alkohol, produkty z dodatkami chemicznymi, marynaty, smażone, wędzone.

Choroba jest skutecznie leczona za pomocą fizjoterapii. Masaż, magnetoterapia, błoto lecznicze, refleksoterapia i stymulacja mięśniowa sprawdziły się dobrze. Aby zapobiec powstawaniu wrzodów, należy nosić specjalne obuwie, używać ortezy.

Podstawowe leki stosowane w leczeniu patologii

W leczeniu neuropatii narkotyki odgrywają wiodącą rolę. Ponieważ jest on oparty na degeneracji tkanki nerwowej, konieczne jest uzupełnienie struktury korzeni nerwowych lekiem. Osiąga się to poprzez stosowanie takich leków:

Neuroprotektory, przyspieszacze metaboliczne w komórkach nerwowych - Piracetam, Mildronat. Poprawiają trofizm tkanki nerwowej, pomagając poprawić jej strukturę.

Obowiązkowe w trakcie terapii są witaminy z grupy B, szczególnie pokazane B12, B6, B1. Najczęściej przepisywanymi lekami skojarzonymi są: zapalenie nerwu irek, milgamma w tabletkach, wstrzyknięcia. Po zażyciu zaburzenia nadwrażliwości są eliminowane, wszystkie objawy zmniejszają nasilenie.

Co jeszcze traktuje neuropatię?

Jest to bardzo przydatne dla organizmu, w dowolnej postaci neuropatii kończyn dolnych witamin są silne przeciwutleniacze - kwas askorbinowy, witamina E, A. Ich koniecznie stosowane w leczeniu chorób, w celu ograniczenia niszczącego wpływu wolnych rodników.

Przy silnych skurczach mięśni, środki zwiotczające mięśnie pomogą w działaniu zwiotczających mięśnie - Sirdalud, Baclofen, które są stosowane tylko z zaleceniem lekarza - jeśli są nadużywane, mogą zwiększać osłabienie mięśni.

Istnieją inne leki przeciw tej patologii. Są one wybierane indywidualnie. Są to:

1. środki hormonalne hamujące ból, stany zapalne - prednizolon, deksametazon;
2. leki naczyniowe poprawiające krążenie krwi w tkankach - Pentoksyfilina, Trental;

Lokalnie zaleca się stosowanie maści z nowokainą, lidokainą, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi, a także rozgrzewającymi maściami z czerwoną papryką, truciznami zwierząt. W przypadku zmian bakteryjnych skóry nóg i nóg stosuje się bandaże z antybiotykami (maść tetracyklinowa, maść oksacylinowa).

Leczenie Neuropatii Ludowej

Leczenie środków ludowych stosuje się ostrożnie, zwłaszcza w cukrzycy. Przepisy mogą być:

1. Połącz surowe żółtko jaja i 2 łyżki oliwy z oliwek. Dodaj 100 ml soku z marchwi, łyżkę miodu. Pić 50 ml trzy razy dziennie po posiłkach. Kurs trwa 14 dni.
2. Zalej 2/3 szklanki octu 9% w wiadrze ciepłej wody, wlej szklankę soli. Trzymaj stopy w wodzie przez 15 minut. Kurs odbywa się raz dziennie w miesiącu.

Dzięki szybkiemu leczeniu choroba ma dobre rokowanie. Nawet jeśli przyczyna neuropatii jest bardzo ciężka, może spowolnić lub zatrzymać postęp, a także poprawić jakość ludzkiego życia.

Neuropatia kończyn dolnych

Neuropatia kończyn dolnych jest kolektywną koncepcją, która oznacza, że ​​występują problemy z obwodowym układem nerwowym w nogach. Zbiorowy, ponieważ termin ten odzwierciedla nie jedną chorobę, ale istotę problemu jako całości. Przyczyny neuropatii kończyn dolnych są duże, objawy obejmują wrażliwe, motoryczne i autonomiczne zaburzenia troficzne. Rozpoznanie neuropatii kończyny dolnej nie jest tak trudne. Leczenie jest szczególnie skuteczne, gdy rozpoczyna się we wczesnym stadium choroby. Wtedy prawie zawsze pojawia się 100% wynik w postaci odzysku. Jeśli choroba zostanie rozpoczęta, nawet wielokrotne cykle leczenia mogą być bezużyteczne, a całkowite wyeliminowanie objawów staje się niemożliwe. Co rozumie się przez pojęcie "neuropatii kończyn dolnych", jakie są jej przyczyny, objawy, metody diagnozy i leczenia, dowiesz się, czytając ten artykuł.

Tak więc neuropatia jest wynikiem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego, jednego lub więcej nerwów. Przez uszkodzenie rozumie się nieprawidłowe działanie włókien nerwowych, rozwój procesów degeneracyjnych w nich i ich błonach. Konsekwencją tego jest naruszenie funkcji nerwów, słabe przekazywanie impulsów do unerwionych tkanek. Podobne zmiany wynikają z wielu powodów. Co może być źródłem rozwoju neuropatii kończyn dolnych? Zobaczmy.

Przyczyny neuropatii kończyny dolnej

Najczęstsze przyczyny neuropatii kończyny dolnej to:

• długotrwałe narażenie na substancje toksyczne (na przykład alkohol, narkotyki, ołów, aceton, arsen, rtęć itp.);
• zaburzenia metaboliczne (cukrzyca, przewlekła niewydolność nerek, zwiększenie lub zmniejszenie czynności tarczycy);
• urazy;
• przedłużony brak witamin w żywności;
• przyjmowanie pewnych leków (na przykład Amiodaron w leczeniu arytmii serca, izoniazyd na gruźlicę, leki przeciwnowotworowe na raka itp.);
• choroby zakaźne (na przykład HIV, świnka, ospa wietrzna, błonica);
• choroby autoimmunologiczne (gdy komórki obwodowego układu nerwowego są postrzegane jako obcy czynnik i są atakowane przez układ odpornościowy);
• obciążona dziedziczność (choroby genetyczne, których jednym objawem jest polineuropatia kończyn dolnych, w szczególności amyotrofia Charcot-Marie-Tuta).

Każdy z powyższych powodów może być źródłem uszkodzenia obwodowego układu nerwowego. Ponieważ nerwy kończyn dolnych są najdłuższe w ludzkim ciele, są one pierwszymi, które reagują w odpowiedzi na szkodliwy czynnik.

Uważa się, że neuropatia w obrębie kończyn dolnych może być kilku rodzajów:

• wrażliwy;
• silnik;
• wegetatywny;
• mieszane

Klasyfikacja ta opiera się na bezpośrednim uszkodzeniu niektórych włókien w nerwie. A objawy mogą być zgodne z tym wrażliwym na rozdzielanie, motorycznym, autonomicznym i mieszanym. Najczęściej neuropatia kończyn dolnych jest mieszana, to znaczy z udziałem wszystkich rodzajów włókien.

Rozróżnia się również aksonopatię i mielinopatię. W przypadku aksonopatii rdzeń samego włókna nerwowego jest "chory", a wraz z mielinopatią cierpi jego błona. Mielinopatie są nieco łatwiejsze w leczeniu, a powrót do zdrowia następuje szybciej niż przy aksonopatii. Jest to jednak ogólny trend, który nie powinien być brany dosłownie. Wszakże jeśli mielinopatia nie będzie leczona przez długi czas, rozwiną się nieodwracalne procesy. W takim przypadku nie ma potrzeby rozmawiania o odzyskiwaniu.

Objawy

Manifestacje neuropatii kończyn dolnych mogą być bardzo różne. Jest to w dużej mierze zdeterminowane bezpośrednią przyczyną choroby. Oznacza to, że w różnych chorobach objawy neuropatii będą nieco inne. Na przykład neuropatia w cukrzycy charakteryzuje się pewnymi objawami, a neuropatia w przypadku zatrucia ołowiem jest nieco inna. Powinieneś także wziąć pod uwagę rozległość zaangażowania w proces niektórych nerwów nóg. W końcu, na przykład, przy urazie, jeden nerw może zostać uszkodzony, a być może kilku, a cukrzyca "zjada" wszystkie nerwy obu kończyn dolnych.

Niemniej jednak, jeśli ogólnie biorąc bierzesz pod uwagę objawy neuropatii kończyn dolnych, mogą one wyglądać następująco:

• zaburzenia wrażliwości;
• zaburzenia ruchu;
• zmiany wegetatywne-troficzne.

Przeanalizujmy każdą grupę bardziej szczegółowo.

Wrażliwe zaburzenia

Takie zaburzenia rozwijają się, gdy uszkodzone są włókna nerwu czuciowego. Klinicznie czuje się przez pojawienie się:

• ból skomlenie, skręcanie, czasami strzelanie postaci. Ból jest zlokalizowany zgodnie z projekcją uszkodzonego nerwu. Oznacza to, że każdy nerw ma własną strefę unerwienia, w której pojawia się ból, gdy jest uszkodzony;
• tylko nieprzyjemne doznania, których nie da się opisać słowem "ból". Objawy te obejmują pełzanie, obecność ciała obcego pod skórą, bieganie owadów i tym podobne. Uczucia te są dość stabilne, przeszkadzają pacjentowi zarówno w spoczynku, jak i podczas chodzenia, czasami są trudne do zniesienia, ponieważ nie pozwalają zasnąć w nocy. Czasami nawet pacjenci twierdzą, że byłoby lepiej, gdyby po prostu doświadczyli bólu, więc mogą pojawić się nieprzyjemne doznania;
• zaburzenie niektórych rodzajów wrażliwości. W szczególności może to być naruszenie rozpoznawania zimna i gorąca, naruszenie w ogóle odczucia dotyku, podnosząc lub obniżając próg bólu. Możliwe jest również naruszenie poczucia powierzchni pod stopami Mówiąc obrazowo, można powiedzieć, że w tym przypadku ziemia pozostawia pacjenta spod nóg. Podeszwowa powierzchnia nóg traci rozpoznanie indywidualnych cech powierzchni, dlatego pacjenci potykają się, a nawet upadają, a wchodząc na mały kamyk, natychmiast tracą równowagę. Aby poruszać się normalnie, pacjenci muszą zawsze patrzeć pod nogi, kontrolując ruch przez wzrok. U takich pacjentów chodzenie po ciemku, gdy grunt pod stopami jest po prostu niewidoczny, staje się szczególnie problematyczne.

Zaburzenia ruchowe

Zaburzenia te występują, gdy uszkodzenie włókien motorycznych (motorycznych) w składzie nerwów kończyn dolnych. Klinicznie objawia się to następującymi zmianami:

• zmniejszenie odruchów (głównie Achillesa i kolana). Nie objawia się to w zwykłym życiu i ujawnia się dopiero po zbadaniu przez neurologa. Ale takie zmiany są początkowym stadium zaburzeń ruchowych, co oznacza ogromny potencjał redukcji leczenia. Wraz z postępem procesu odruchy zamierają całkowicie i nie powstają w ogóle;
• skurcze mięśni i skurcze w dotkniętych mięśniach;
• osłabienie mięśni. Ten objaw pojawia się nieco później niż spadek odruchów. Słabość objawia się w mięśniach unerwionych przez dotknięty nerw (lub nerwy). Początkowo słabość może być tymczasowa, pojawiając się z dużym obciążeniem danego mięśnia, a następnie zostaje wzmocniona i znajduje się nawet w spoczynku. W zaawansowanych przypadkach osłabienie mięśni może być tak wyraźne, że ruchy nie są wykonywane w ogóle (jest to szczególnie charakterystyczne dla traumatycznych uszkodzeń z uszkodzeniem włókien nerwowych). Słabość mięśni prowadzi do upośledzenia chodu, czasami pacjent musi się poruszać z dodatkowym wsparciem (trzcina);
• przerzedzenie (utrata masy) mięśni wraz z rozwojem ich atrofii. Proces ten rozwija się dość wolno przez kilka miesięcy lub nawet lat (co w dużej mierze zależy od przyczyny neuropatii).

Zmiany wegetatywne i troficzne

Występują wraz z porażką wegetatywnych włókien tworzących nerw. Przejawia się to przez przerzedzenie i wysuszenie skóry, utratę włosów, pojawienie się zabarwionych miejsc na skórze, upośledzenie pocenia, słabe gojenie drobnych skaleczeń i otarć, ich ropienie. Możliwy obrzęk nóg. W zaawansowanych przypadkach zaburzenia troficzne są tak wyraźne, że mogą prowadzić do gangreny.

Jak widać, objawy neuropatii kończyny dolnej są dość liczne. Każdy pacjent będzie miał własną listę objawów, a nie wszystkie z powyższych. Na przykład, gdy pacjent jest neuropatia nerwu strzałkowego będzie przeszkadzać naruszenie wrażliwości przednio-boczną powierzchnię kości piszczelowej oraz na tylnej części stopy, może być ból w tym samym obszarze, słabość mięśni prostowników stopy i palców, trudności, próbując dostać się na pięcie. Kiedy neuropatia nerwu skórnego zewnętrzna kości udowej pacjenta znajdzie się ból i utrata czucia na zewnętrznej powierzchni kości udowej bez jakichkolwiek oznak osłabienia mięśni, zmiany odruchów i zmian troficznych.

Diagnostyka

Dzięki nowoczesnym metodom badawczym neuropatia kończyn dolnych stała się łatwo rozpoznawalnym stanem. Neurolog podczas wstępnego badania może podejrzewać neuropatię, ujawniając zmiany w sferze odruchów, zaburzenia wrażliwości i wykrywanie problemów troficznych. Aby potwierdzić diagnozę, pacjent jest kierowany do elektroneuromii. Jest to metoda elektrofizjologiczna, za pomocą której ustala się uszkodzenie różnych części układu nerwowego: od centralnego do obwodowego. Electroneuromyography w celu określenia, z problemów związanych z dostępnymi u pacjenta: do pokonania mięśni włókien nerwowych lub neuronów w różnych częściach ciała układu nerwowego (na przykład w mózgu lub rdzenia kręgowego). W neuropatii kończyn dolnych źródło choroby stwierdza się na poziomie nerwów obwodowych nóg. Gdy diagnoza zostanie potwierdzona, nadal konieczne jest ustalenie podstawowej przyczyny prawidłowego i skutecznego leczenia, czyli ustalenie, co dokładnie stało się źródłem uszkodzenia nerwów. Konieczne jest określenie taktyki leczenia neuropatii. Aby znaleźć prawdziwych naruszeń przyczyną mogą wymagać różnych metod badawczych (i biochemiczne badania krwi i USG narządów wewnętrznych i punkcji lędźwiowej i więcej). Pełna lista badań zostanie ustalona przez lekarza zgodnie z wynikami istniejących badań.

Leczenie

Biorąc pod uwagę podobieństwo objawów klinicznych różnych rodzajów neuropatii, taktyki medyczne mają wspólne tendencje. Wszystkie środki mają na celu przywrócenie włókna nerwowego, przywrócenie prawidłowego przewodnictwa nerwowego przez niego, korygowanie zaburzeń krążenia w obszarze zakończeń nerwowych. Jednocześnie istnieją subtelności procesu terapeutycznego, dla którego w rzeczywistości ustala się prawdziwa przyczyna neuropatii. Tak więc, w chorobach autoimmunologicznych, będzie to hormonalne lub cytostatyczne leczenie, w przewlekłej niewydolności nerek, może być przeprowadzona hemodializa, w formie toksycznej, plazmaferezy i tak dalej. Bez tych "subtelności" całkowite wyleczenie nie wchodzi w rachubę.

Spójrzmy na podstawowe zasady leczenia neuropatii kończyny dolnej.

Ponieważ procesy mocy neuropatia włókien nerwowych nieuchronnie rozbita, wówczas w celu poprawy tej sytuacji, gdy pacjent jest określone przebiegi leków rozszerzających naczynia (Pentoksyfilina (Trental, doniczki) Emoksipin, Instenon, niacyna i inne). Ponadto jako środki neurotropowe oraz działające na naczynia, mogą być stosowane antyutleniacze (witaminy E Meksidol preparaty kwas liponowy (Oktolipen Valium) Aktovegin, cytochromu C, itd.).

Zostało udowodnione przez naukę, że w przypadku neuropatii kończyn dolnych konieczne jest przepisanie witamin z grupy B (B1, B6, B12). Poprawiają przewodnictwo włókien nerwowych, stymulują gojenie się błon, działają przeciwbólowo.

Aby poprawić szybkość przekazywania impulsów nerwowych, przepisywane są leki antycholinesterazowe. Wcześniej stosowano Proserin, ale dzisiaj podawanie Ipidacrine (neururidyna, amiridyna) jest bardziej skuteczne. Bardzo dogodny jest fakt, że Ipidakryna jest kompatybilna z lekami wazoaktywnymi i przeciwutleniającymi, witaminami z grupy B. Pozwala to jednocześnie wpływać na prawie wszystkie źródła problemów z neuropatią, co znacznie zwiększa szanse pacjenta na sukces. Ipidakryna pomaga przywrócić wrażliwość i zminimalizować osłabienie mięśni.

Problem bólu w neuropatii kończyn dolnych może być dość ostry, będąc niemal głównym dla pacjenta. W celu uśmierzenia bólu można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne (Ketoprofen, Ksefokam, Meloxicam, Nimesulide i wiele innych), a także leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne. Od leków przeciwdrgawkowych preferowane są Gabapentyna (Neurontin) i Pregabalina (Liryka), ponieważ leki te są dobrze tolerowane. Spośród leków przeciwdepresyjnych często stosuje się selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i norepinefryny (sertralina, duloksetyna, wenlafaksyna i inne). Niedawno doszło do zastosowania leku Katadolon, leku znieczulającego o centralnym mechanizmie działania, który nie uzależnia. Wszystkie te leki są przyjmowane doustnie.

Lokalnie, w celu uśmierzenia bólu, pacjenci mogą stosować różne kremy i maści. Mogą zawierać te same niesteroidowe leki przeciwzapalne (żel Ketoprofen, maść Diclofenac itp.), Miejscowe środki znieczulające (lidokaina), drażniące (kapsaicyna, kapsikam, finalgon). Aby nie brudzić ubrań, farmaceuci opracowali metodę nakładania, na przykład, miejscowych środków znieczulających i niesteroidowych leków przeciwzapalnych w postaci plastra (Versatis, Voltaren). Plaster utknął na 12 godzin i zapewnia przenikanie substancji czynnej do pobliskich tkanek bez narażenia ogólnoustrojowego (a więc bez skutków ubocznych). W zaawansowanych przypadkach, z silnym bólem w niektórych rodzajach neuropatii kończyn dolnych (na przykład w cukrzycy), możliwe jest stosowanie środków odurzających w celu łagodzenia bólu, gdy inne leki są bezsilne. Środki te są oczywiście przepisywane przez lekarza (leki takie jak tramadol, oksykodon).

W przypadku wyraźnych skurczów mięśni stosuje się środki zwiotczające mięśnie (Baclofen, Mydocalm). Jednak musisz być bardzo ostrożny, ponieważ zwiększają one osłabienie mięśni.

Tylko skutki lecznicze w neuropatii kończyn dolnych nie są ograniczone. Aktywnie stosowane techniki fizjoterapii. Obejmuje to elektroforezę, magnetoterapię i procedury elektryczne oraz terapię błotną. Masaż i akupunktura są również bardzo skuteczne w neuropatii kończyn dolnych. Pamiętaj, aby korzystać ze złożonej fizykoterapii. W większości przypadków, w połączeniu z lekami i nielekowymi metodami leczenia, możliwe jest osiągnięcie zaniku objawów neuropatii kończyny dolnej.

Tak więc neuropatia kończyn dolnych jest problemem wielostronnym, ponieważ może występować w wielu różnych chorobach. To musi być zdiagnozowane na czas, abyś mógł szybko pozbyć się choroby. Do leczenia może wymagać zarówno leków i technik fizjoterapii, a także cierpliwości i wytrwałości.

Neuropatia dolnych kończyn - objawy, leczenie

Objawy neuropatii kończyny dolnej są różne. Ta patologia powstaje w wyniku wielu przyczyn, które prowadzą do zakłócenia obwodowych zakończeń układu nerwowego. Polecenia są przekazywane wzdłuż włókien nerwowych, przechodząc do określonej grupy mięśni.

Jeśli włókna te są uszkodzone, ciało nie może już w pełni funkcjonować.

Objawy kliniczne neuropatii kończyny dolnej

Wszystkie włókna nerwowe w ludzkim ciele podzielone są na trzy rodzaje: zmysłowy, motoryczny i wegetatywny. Objawy neuropatii kończyn dolnych zależą od rodzaju włókien zaangażowanych w proces patologiczny.

Klęska każdego z nich będzie miała swoje charakterystyczne objawy:

• Neuropatia ruchowa będzie typowa: osłabienie niektórych grup mięśni kończyn dolnych, wywołujące trudności w poruszaniu się, połączone z drgawkowymi drgawkami. Rozproszone od dołu do góry. W ciężkiej postaci prowadzi do absolutnej niemożności samodzielnego poruszania się.
• Występuje neuropatia czuciowa: bolesne odczucia, osobnicza bardzo wysoka podatność na czynniki zewnętrzne, na przykład dotykowe dotykanie skóry stopy powoduje znaczące bolesne odczucia.
• Neuropatia wegetatywna - występuje nietypowy wzrost potliwości, w ciężkich przypadkach brak równowagi w oddawaniu moczu, a także impotencja.

Objawy kliniczne neuropatii charakteryzują się kombinacją oznak braku równowagi włókien motorycznych i czuciowych:

• Częściowe porażenie tkanki mięśniowej.
• Płonący, przeszywający, rozdzierający ból w długich włóknach nerwowych.
• Obrzęk tkanek nóg.
• Uczucia pełzania "gęsiej skórki" na skórze.
• Nietypowe osłabienie wiązek mięśni.
• Zmiany w indywidualnym chodzie wynikające z destrukcyjnych procesów w włóknach mięśniowych.
• Znaczny spadek lub całkowity brak odruchów.
• Hipotezje - nawet niewielki dotykowy kontakt wywołuje maksymalną intensywność bólu.
• Hipostezia - w rzadkich przypadkach występuje zmniejszona wrażliwość skóry na poszczególne obszary lokalne.

W późniejszych stadiach patologii występuje maksymalny zanik włókien mięśniowych w stopniu nasilenia, pojawienie się troficznych wrzodziejących wad tkanek zróżnicowanych pod względem manifestacji.

Z większą kategorią wiekową osób - uzyskanie porady jest znacznie mniejsze. Wszystkie objawy są interpretowane na korzyść początku starczych zmian w nogach. W przyszłości znacznie komplikuje to manipulacje terapeutyczne, aby uzyskać wyraźny pozytywny efekt.

Obejrzyj wideo

Przyczyny i czynniki prowokujące

Nie zawsze można ustalić główną przyczynę neuropatii kończyny dolnej.

Częściej ustanawia się kombinację kilku przyczyn źródłowych i czynników prowokujących:

• Przewlekłe zatrucie organizmu człowieka (nadmierny entuzjazm dla produktów alkoholowych, palenie tytoniu, działania związane z ołowiem, rtęcią, arsenem).
• Przesunięte patologie zapalne obwodowego układu nerwowego wywołane przez czynniki bakteryjne lub wirusowe.
• Ciężkie choroby somatyczne.
• Zaburzenia metaboliczne organizmu.
• Awitaminoza.
• Długie niekontrolowane przyjmowanie niektórych grup leków.
• Obciążona historia rodziny.
• Nowotwór.
• Procesy autoimmunologiczne, w których własne komórki układu nerwowego są postrzegane jako element wroga.
• Trauma.
• Hipotermia

Neuropatia rozpoczyna się od pokonania długich zakończeń nerwowych. Dlatego początkowe objawy pojawiają się w odległych obszarach ciała - w nogach. Następnie patologia rozprzestrzenia się od dołu do góry.

Formy i rodzaje patologii

Wyróżnia się następujące rodzaje i formy neuropatii:

• Zapalne - są spowodowane stanem zapalnym w tkance nerwowej.
• Toksyczne - w przypadku zatrucia organizmu ludzkimi środkami toksycznymi.
• Alergiczny - w wyniku indywidualnej zwiększonej podatności na określone czynniki środowiskowe.
• Traumatyczne - po urazach kończyn dolnych.
• Axonal - z niszczeniem osiowego cylindra włókna nerwowego.
• Demielinizacja - ze względu na patologię włókna osłonki mielinowej.

Na czas trwania przepływu wyemituj:

• ostra patologia,
• opcja chroniczna.

Lokalizacja wyróżnia:

• dystalne (dotyczy to odległych części kończyn dolnych),
• proksymalny (brak równowagi funkcjonalnej w wyższych partiach nóg).

Przydatne wideo na ten temat

Co czytać

• ➤ Jakie środki zaradcze stosowane są w przypadku stanu nerwu twarzowego?
• ➤ Jakie są objawy rwy kulszowej i jakiego leczenia używasz!
• ➤ Jakie leczenie stosuje się w przypadku zespołu hiperkinetycznego?

Różne rodzaje diagnostyki

Neuropatia kończyn dolnych jest patologią o licznych różnorodnych objawach klinicznych, które występują w obecności wielu innych patologii. Dlatego specjalista przeprowadza badania diagnostyczne w celu wykluczenia najczęstszych z nich.
Uważne pytania i badania fizyczne pomagają zidentyfikować istniejące objawy i historię rodzinną, która jest pogłębiona przez tę patologię.

Instrumentalne metody diagnostyczne obejmują:

• Elektroneuromyografia - ujawniła odchylenia w prędkości impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Badanie odruchów.
• Punkcja rdzeniowa do badania płynu mózgowo-rdzeniowego.
• Badania krwi - biochemiczne i ogólne.
• Diagnostyka ultrasonograficzna narządów wewnętrznych, zwłaszcza w rejonie miednicy.
• Badanie rentgenowskie kręgosłupa.
• Biopsja tkanki.

Dokładne zbadanie uzyskanych obiektywnych danych po manipulacji diagnostycznej pozwala specjalisty na ustalenie właściwej pełnej diagnozy i przepisanie odpowiedniego skutecznego leczenia.

Taktyka i metody leczenia

Leczenie neuropatii kończyny dolnej wymaga zintegrowanego podejścia. Jeśli podczas badania diagnostycznego ustalono, że patologia jest spowodowana przez główny nacisk w narządach wewnętrznych, wymagana jest obowiązkowa korekta tego stanu.

Taktyki lecznicze pierwotnej neuropatii obejmują:

• Leki, które poprawiają przewodzenie impulsów wzdłuż włókien nerwowych.
• Hormonalne leki z grupy glikokortykosteroidów.
• Kompleksy witaminowe.
• Leki przeciwdrgawkowe.
• Środki do leczenia przeciwdepresyjnego.
• Środki przeciwbólowe i niesteroidowe leki przeciwzapalne do najbardziej kompletnego złagodzenia bólu.
• Leki zwiotczające mięśnie.
• Plazmoforeza - z toksyczną naturą występowania neuropatii.

Szczególną uwagę w kompleksowej terapii neuropatii kończyny dolnej poświęca się fizjoterapii:

• Elektrostymulacja włókien nerwowych.
• Magnetoterapia.
• Różnorodny masaż.
• Terapia ruchowa - regularna aktywność fizyczna pomaga utrzymać napięcie mięśni.

Zaleca się monitorowanie odżywiania osoby z tą patologią kończyn - dodać więcej warzyw i owoców do diety, a także produktów mlecznych. Konieczne jest całkowite wyeliminowanie alkoholu i wyrobów tytoniowych.
Różnorodność balneoterapii i kąpieli błotnych pomaga skonsolidować efekt terapeutyczny.

• ➤ Jak usunąć płatki wieku na twarzy?
• ➤ Kiedy rozwija się zakażenie ureaplasma u kobiet?
• ➤ Dlaczego ludzie mają uszy?
• ➤ Co to jest udar niedokrwienny lewej półkuli mózgu!

Prognoza choroby

W przypadku terminowej terapii, zgodnej ze wszystkimi zaleceniami specjalisty, rokowanie w kierunku neuropatii kończyn dolnych jest całkiem korzystne.
Wyjątkiem może być podgrupa dziedzicznych patologii - nie będzie pełnego wyleczenia, ale możliwe jest osiągnięcie maksymalnego spowolnienia progresji objawów i optymalnego przedłużenia aktywności zawodowej danej osoby.

Ciężkie formy patologii są prognostycznie niekorzystne - występuje wysoki stopień niepełnosprawności i rozwój poważnych powikłań.

Cechy żywieniowe w tej patologii

Po wykryciu tej choroby należy rozpocząć leczenie i dostosować dietę, w zależności od przyczyny upośledzenia czynnościowego kończyn dolnych.

Przede wszystkim odżywianie pacjenta musi być prawidłowe, zrównoważone. Zawiera wszystkie niezbędne pierwiastki śladowe, witaminy, zdrowe tłuszcze, węglowodany i białka, aby utrzymać cały organizm w stanie roboczym i zdolność do opierania się chorobie.

Postaraj się wyeliminować z diety jedzenie, które może zaszkodzić ciału i pogorszyć stan tej choroby. Na przykład są to bardzo ostre, wędzone, solone lub solone potrawy, różne konserwy, majonez, keczup, sosy do przechowywania. Ogranicz spożycie kiełbasy i pieczywa do minimum. Nie pij alkoholu, napojów gazowanych, nie pal papierosów. Każda żywność z barwnikami musi być również wykluczona z diety.

Jeśli cukrzyca stała się przyczyną rozwoju tej patologii, konieczne jest wybranie specjalnej diety, która obniży poziom cukru we krwi i utrzyma ją na normalnym poziomie. Z reguły przy takiej diecie należy jeść często iw małych porcjach. Zaleca się nie jeść słodyczy i produktów mącznych. Staraj się unikać uczucia głodu. Aby go ugasić, lepiej zrobić przekąskę z lekkich potraw.

Jeśli przyczyną tej choroby było zatrucie organizmu toksycznymi substancjami, narkotykami, alkoholem, pacjentowi zaleca się stosowanie większej ilości płynów i produktów mlecznych, działających jak sorbenty. Jedz pokarmy bogate w błonnik. Korzystanie z napojów alkoholowych jest surowo zabronione.

Dieta w neuropatii kończyn dolnych odgrywa ważną rolę. Podczas jedzenia zdrowej żywności i prowadzenia terapii medycznej zwiększają się szanse na wyzdrowienie.

Pomoc środków ludowych

Istnieje wiele metod leczenia neuropatii kończyny dolnej środkami ludowymi. Przed ich użyciem należy skonsultować się ze specjalistą.

Poniżej znajdują się najbardziej skuteczne przepisy.

1. Napój z jajek i miodu. Do jego przygotowania będzie potrzebne surowe żółtko jaja i 4 łyżeczki oliwy z oliwek. Produkty te należy mieszać i ubijać za pomocą blendera lub trzepaczki. Następnie w otrzymanej mieszaninie dodać 100 ml. świeżo przygotowany sok z marchwi i 2 łyżeczki miodu. Wymieszaj wszystko i pij dwa razy dziennie przed posiłkami.
2. Napar z kozieradki z liśćmi laurowymi. Gotować trzeba 6 łyżeczek nasion kozieradki zmieszanych z 2 łyżeczkami pokruszony liść laurowy, wszystko zalać litrem wrzącej wody i pozostawić do zaparzenia w termosie przez 2 godziny. Po infuzji należy filtrować i używać w małych porcjach przez cały dzień.
3. Roztwór soli fizjologicznej. Przepis na jego przygotowanie jest następujący: zalej gorącą wodę w wiadrze, napełnij ją na pół, dodaj 200 gramów soli i 2/3 szklanki 9% octu. Trzymaj stopy w tym roztworze codziennie, przez 20 minut, przez jeden miesiąc.
4. Kompres z gliny. Do jego przygotowania konieczne jest rozcieńczenie 100-150 gramów zielonej lub niebieskiej glinki do stanu gęstej śmietany. Następnie nałóż mieszaninę na obolałe miejsce i utrzymuj aż do całkowitego wyschnięcia. Przed użyciem zawsze używaj świeżo przygotowanego kompresu.
5. Leczenie olejem kamforowym. Olej kamforowy należy nakładać za pomocą ruchów masujących na dotkniętym obszarze i pozostawić na 10-15 minut. Po wchłonięciu oleju, pocierać ten obszar alkoholem i owijać w ciepłą szmatkę. Robić codziennie, najlepiej przed snem, przez miesiąc.
6. Napar z nagietka. Aby go przygotować, potrzebujesz 2 łyżek stołowego napoju nagietka w szklance wrzącej wody. Niech rysuje przez 25-30 minut. Zażywaj 100 ml dziennie przez miesiąc.
7. Wanny na bazie czerwonej papryki i igieł sosnowych. Aby przygotować taką kąpiel, potrzebujesz 500 gramów. gotuj igły w trzech litrach wody przez 30 minut. Po schłodzeniu wywaru dodaj 2 łyżki. łyżki czerwonej papryki, wstępnie ją zmielić. Następnie dodaj do tego roztworu niezbyt gorącą wodę i zanurz stopy w niej na około 20-30 minut. Ta procedura może być wykonywana codziennie.

Inna, bardzo skuteczna metoda leczenia narodowego jest następująca: konieczne jest deptanie młodych pokrzyw z bosymi stopami.

Wszystkie te metody leczenia tradycyjnej medycyny doprowadzą do pozytywnego wyniku tylko wtedy, gdy będą stosowane jako uzupełnienie podstawowej terapii.

Możliwe konsekwencje i powikłania neuropatii kończyn dolnych

Choroba ta może poważnie wpływać na zdrowie ludzi.

Negatywne konsekwencje i komplikacje obejmują:

1. Wrażliwe zaburzenia. Występują, gdy uszkodzone są włókna nerwu czuciowego. Manifestowane w formie:

• obecność silnego bólu w obszarze dotkniętego nerwu, który strzela w naturze;
• pojawienie się nieprzyjemnych wrażeń, przypominających obecność obcego ciała pod skórą, które stale niepokoi, zarówno w spoczynku, jak iw ruchu;
• utratę niektórych typów wrażliwości, na przykład niezdolność do odróżnienia gorąca od zimna lub wyczuwanie powierzchni pod stopami.

1. Zmiany wegetatywne i troficzne. Pojawiają się z powodu porażki wegetatywnych włókien, które są częścią nerwu. Te uszkodzenia prowadzą do takich konsekwencji, jak:

• suchość i ścieńczenie skóry;
• utrata włosów;
• tworzenie się plam starczych na skórze;
• naruszenie gruczołów potowych;
• nie leczy ran, skaleczeń, z dalszym ropieniem i zgorzeli kończyn.

1. Zaburzenia ruchowe. Pojawiają się w wyniku uszkodzenia włókien silnika (silnika). Takie zmiany prowadzą do następujących konsekwencji:

• redukcja kolana i odruchu Achillesa;
• pojawienie się skurczów i skurczów mięśni;
• osłabienie mięśni i wyniszczenie mięśni, prowadzące do niepełnosprawności.

Zapobieganie temu patologicznemu procesowi

Aby zapobiec rozwojowi tej choroby, konieczne jest przestrzeganie szeregu zaleceń i zaleceń, które ostrzegą przed pojawieniem się zaburzeń obwodowego układu nerwowego.

Należy przestrzegać następujących środków:

• nie spożywaj napojów alkoholowych;
• podczas pracy z substancjami toksycznymi należy stosować leki ochronne, aby uniknąć ich przenikania do organizmu;
• kontrolować jakość spożywanych produktów, aby zapobiec ich zatruciu;
• nie używać narkotyków z uzasadnionych powodów, aby monitorować ich dawkowanie;
• z chorobami wirusowymi i zakaźnymi w celu poddania się szybkiemu leczeniu;
• stosować wysokiej jakości, niezawodne produkty do pielęgnacji skóry (odżywcze, nawilżające kremy);
• nie trenuj chodzić boso po ziemi, aby uniknąć mechanicznego uszkodzenia stopy;
• nosić wygodne buty, które pasują do rozmiaru twoich stóp, wykonane z naturalnych materiałów;
• zapobiegać pojawianiu się nadwagi lub, jeśli istnieje, podejmować środki w celu jej zmniejszenia;
• kontrolować ciśnienie krwi, podejmować konieczne działania, aby zmniejszyć lub zwiększyć jego szybkość;
• monitorować stan i higienę stóp, aby zapobiec hipotermii kończyn dolnych;
• prowadzić zdrowy i aktywny tryb życia, zalecać codzienne ćwiczenia gimnastyczne, 20 minut lub uczestniczyć w zajęciach sportowych.

Z zastrzeżeniem powyższych postanowień ryzyko wystąpienia tej choroby jest minimalne.