Metformina - instrukcje użytkowania, szkody i korzyści

• Powody

W zaostrzonym okresie hiperglikemii lekarze muszą wprowadzić leczenie farmakologiczne. Oczywiście, przede wszystkim dotyczy to diabetyków. Dlatego Metformin, jego mechanizm działania, korzyści i szkody, metody odbioru, wszystkie te pytania będą głównymi tematami tego artykułu.

Metformina - szkoda i korzyści

Jak czasami nie ma woli u tych pacjentów, którzy muszą wykluczyć z jedzenia niezdrową żywność. Należą do nich przede wszystkim produkty słodkie, mączne, słone, tłuste i wędzone. Tak, jest to dość duża lista, ale w przypadku wielu poważnych dolegliwości, takich jak otyłość, cukrzyca, zapalenie pęcherzyka żółciowego i wiele innych, ten koszyk żywnościowy jest nie tylko ograniczeniem, ale całkowitym zakazem. I szkoda, że ​​ludzie cierpiący na wiele dolegliwości nie mogą zrozumieć, że jedzenie to ten sam kompletny lek.

Słabe strony mogą powodować poważne problemy u diabetyków drugiego typu, niezdolność do wytrzymania "przynajmniej niewielkiej próby" prowadzi do zauważalnego postępu choroby i katastrofalnego wyniku. Za swobody i słabości ludzie płacą za zdrowie, a czasem za życie.

Rezultatem "przynajmniej odrobiny wysiłku" jest podwyższony poziom cholesterolu, cukru we krwi, hemoglobiny glikowanej, bilirubiny, mocznika i innych wskaźników, co wymownie wskazuje, że nadszedł czas na podjęcie pilnych działań i zmniejszenie tych wskaźników za pomocą skutecznych środków. Metformina jest jedną z nich.

Czym jest metformina i jaki jest jej mechaniczny efekt

Lek Metformin należy do klasy biguanidów, które mogą zapobiegać wzrostowi stężenia glukozy we krwi. Muszę powiedzieć, że on, podobnie jak wielu innych przepisanych na cukrzycę (DM), jest zdolny do efektów ubocznych i ma poważne przeciwwskazania.

Przy każdej możliwości kontrolowania cukrzycy bez przyjmowania leków, musisz obyć się bez nich tak długo, jak to możliwe. Podawanie leków nie jest bezpieczne dla wielu wewnętrznych układów ludzkiego ciała.

Jak zmniejsza się poziom glukozy przez przyjmowanie metforminy?

• Głównie zmniejsza się oporność na insulinę. Zdarza się dość szybko po zażyciu leku. Komórki stają się bardziej wrażliwe na insulinę, a glukoza zaczyna trawić znacznie szybciej. Wraz z tym, cukier jest wykorzystywany, u niektórych pacjentów do 50%.
• Jeśli zażyjesz lek doustnie, pigułki, to przewód pokarmowy wchłonie go wolniej. Zapobiega to glikemii poposiłkowej, ostrym skokom cukru, szczególnie podczas insulinoterapii, co pozwala uniknąć śpiączki hipoglikemicznej.
• Metformina spowalnia produkcję glukozy z wątroby jako alternatywnego źródła energii.
• Wpływa na zmniejszenie apetytu. Dla dobrego efektu odchudzania przyjmowanie Metforminy może trwać do sześciu miesięcy w połączeniu ze zwiększoną aktywnością.
• Lek wpływa na eliminację "złego" cholesterolu z krwi.
• Przeciwstawia się utlenianiu tłuszczów, hamując proces, ważne jest, aby z kolei wolne rodniki z powodu utleniania lipidów mogą prowokować do onkologii.
• W otyłości metfomin może mieć korzystny wpływ, ponieważ zmniejsza apetyt.
• W przypadku zespołu metabolicznego i zaburzeń metabolizmu lipidów wpływ metforminy jest bardzo zauważalny. Ponieważ u pacjenta występuje zaburzenie wymiany węglowodanów, obserwuje się nadciśnienie tętnicze, występuje zespół i ryzyko chorób układu sercowo-naczyniowego. Insulinooporność znajduje się w punkcie wyjścia takiego stanu, który wpływa na uszkodzenia ścian naczyń krwionośnych i cukrzycę.

Metrofomine może być wskazany dla:

• Do odmłodzenia
• Aby przedłużyć młodość
• Do profilaktyki raka
• Kulturystyka
• O otyłość
• Z policystycznymi jajnikami
• W ginekologii
• Po wyschnięciu
• W przypadku chorób wątroby
• Z obwodowym zapaleniem jelita

Forma uwalniania i dawkowanie

Lek jest dostępny w postaci tabletek 500, 850 i 1000 mg, są one powlekane w bieli, po 10 sztuk w blistrze. Obróbkę przeprowadza się podczas posiłku i po wypraniu tabletek wodą. Terapia rozpoczyna się od dwóch tabletek, po dwóch tygodniach dawka może stopniowo wzrastać, ale zależy to od działania cukru we krwi. Utrzymując poziom przyjmowany trzy lub cztery tabletki dziennie. Instrukcja nie zaleca stosowania takiej dawki u osób starszych.

Nie ma sensu dzielenie tabletki metforminy w dawce 500 mg, ponieważ połowa nie będzie miała efektu, skorupa zostanie złamana.

Metformina, możliwe szkody i działania niepożądane

Korzyści dla diabetyków tego leku są ogromne, ale, jak już napisano, im więcej możesz zrobić bez jego przyjmowania, tym lepiej. Jakie są ważne powody takiego rozumowania?

• Przede wszystkim musisz dokładnie przestudiować instrukcje dotyczące kombinacji tego narzędzia z innymi lekami. Istnieje szereg poważnych zakazów w tym zakresie.
• To ważne! Bez konsultacji z lekarzem nie możesz sam zażyć tego leku!
• Pamiętaj, aby przestrzegać właściwego zachowania, które jest spowodowane przyjęciem metforminy, diety i ćwiczeń fizycznych.
• Nie można radykalnie zmniejszyć poziomu cukru, ponieważ może to doprowadzić do śpiączki.
• Jeśli masz problemy z nerkami, przyjmuj lek z najwyższą ostrożnością, możesz spowodować niewydolność nerek.
• Jego przyjęcie na wczesnym etapie może przedłużyć życie diabetyków typu 2 przez wiele lat. Łatwo radzi sobie z uzależnieniem od insuliny iw małych dawkach nie może zaszkodzić osobie.

Bez szczegółowej rozmowy z endokrynologiem nie możesz sam zażywać tego leku!

Wiele negatywnych zjawisk to:

• Problemy żołądkowo-jelitowe, w postaci biegunki, wymiotów, wzdęcia brzucha.
• Zakłócenia smaku i metalicznego smaku podczas jedzenia.
• Niedobór witaminy B 12, więc witaminy są przepisywane jako suplement.
• Anemia
• Efekt hipoglikemiczny.

Metformina w cukrzycy

Dzisiaj jest najlepszym lekarstwem na cukrzycę. Jego zaleta jest szczególnie wskazująca na drugi typ. Jest to pokazane wraz z przyjmowaniem insuliny i dawkowanie jest przepisane na wskaźniki cukru we krwi.

Jeśli choroba utrzymuje się, lek ten jest podawany przez całe życie, ale aby uniknąć hipoglikemii, glukoza musi być stale monitorowana. Lek ten przyjmuje się w skojarzeniu z innymi lekami redukującymi cukier.

Jeśli pacjent ma pierwszy typ cukrzycy, metformina jest przepisywana jako dodatek do podstawowego sposobu leczenia cukrzycy. Oddzielnie, przyjmuje się tylko drugi typ, a następnie środki hipoglikemii są usuwane przez ich leczenie farmakologiczne.

Instrukcje dotyczące metforminy do użytku z Myasnikov

Zaangażuj się i przyjmuj odbiór tego narzędzia, twierdząc, że "im więcej tym lepiej" nie może być! Konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji i zapamiętanie właściwej dawki leku, w przeciwnym razie można poważnie zaszkodzić zdrowiu.

Terapia trwa nie dłużej niż trzy miesiące, po czym wymagana jest przerwa. Możliwe jest stosowanie metforminy jako środka do utraty wagi, ale konieczne jest zważenie zalet i wad i zawsze należy skonsultować się z lekarzem. Dopiero po dokładnym zbadaniu ciała możemy mówić o wykorzystaniu funduszy.

Żywność nie powinna zawierać więcej niż 2500 kcal dziennie, a korzystanie z czystej wody co najmniej 2 litry dziennie.

Połączenie przepisów dotyczących odżywiania z utratą wagi, codziennych ćwiczeń i właściwego stosowania leków pozwala osiągnąć pożądane rezultaty.

Analogi Metforminy

Z reguły pacjenci są przede wszystkim zainteresowani bardziej ekonomicznymi środkami, które mogą zastąpić metforminę. Tak, są one dostępne i mogą w pełni zastąpić ten lek. Najlepiej wybrać indywidualnie, więc wszystkie mają wiele funkcji. Najbliższy naszemu bohaterowi, Glucophage i Siofor. Są również aktywne i mają te same wskaźniki i przeciwwskazania.

Wśród nich można zauważyć następujące leki:

Glyminfor, heksal, metospanina, dianormet, orabet, formetin, novoformin, langerine, methogamma, glycon, sofamet, bagomit i inne.

Jaka jest różnica między gforminą a metforminą?

W gliforminie metformina jest podstawą leków. Jego ilość oraz w preparacie służy jako punkt wyjścia do dozowania leku.

Jest dostępny w trzech dawkach: 250, 500 i 850 mg. Jak widać, dawkowanie różni się od tabletek metforminy, w przeciwnym razie ma podobne wskaźniki i działa na zasadzie redukcji cukru, nadmiernej ilości glukozy w wątrobie, jej wchłaniania przez jelita i innych ogólnych wskaźników.
Przeciwwskazania

• Niewydolność serca, nerek i płuc.
• Choroby wątroby i dróg żółciowych.
• Uszkodzenie narządów oddechowych.
• Stan po urazach i operacjach.
• Niedokrwistość w ciężkiej postaci, przewlekłe choroby dowolnego rodzaju.
• Ciąża i laktacja.
• Limit wieku do 18 lat.
• Zanieczyszczenie alkoholem.
• Diety i post.
• Osoby powyżej 60 roku życia, o ile występuje silny wysiłek fizyczny.

Przedawkowanie może prowadzić do wymiotów, wzdęć, bólu w jamie brzusznej, utraty apetytu. Może wystąpić duszność, swędzenie i łuszczenie się skóry. Naruszenie wątroby może być spowodowane przez przedłużone leczenie. Kompatybilność jest koniecznie obliczana przez endokrynologa, który nadzoruje rozwój chorób. Jeśli podczas leczenia insuliną przyjmowane są środki zawierające cukier, konieczne jest utrzymanie prawidłowej dawki.

Wzmocnienie działania leku występuje, gdy: pochodne sulfonylomocznika, niesteroidowe leki przeciwdepresyjne, oksytetracykliny i inne.

Efekt zmniejsza się za pomocą: diuretyków, hormonów tarczycy, kortykosteroidów, fenytoiny, kwasu nikotynowego, estrogenów, antagonistów wapnia i innych.

Metformina nie jest panaceum, pomimo tego, że może jakościowo wpływać na stan zdrowia w cukrzycy, zmniejszać masę ciała i mieć pozytywny wpływ na skuteczność zmniejszania zawartości glukozy. Lepiej jest zachować zdrowie dzięki naturalnym metodom - sport, zdrowe odżywianie i styl życia!

Metformina

Doustny lek hipoglikemiczny

Białe tabletki powlekane dojelitowo są okrągłe, obustronnie wypukłe.

1 zakład Chlorowodorek metforminy 500 mg

Substancje pomocnicze: Povidone K90, skrobia kukurydziana, krospowidon, stearynian magnezu, talk.

Skład powłoki: kwas metakrylowy i kopolimer metakrylanu metylu (Eudragit L 100-55), makrogol 6000, dwutlenek tytanu, talk.

10 szt. - blistry (3) - pakuje karton.

Metformina hamuje glukoneogenezę w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, zwiększa wykorzystanie obwodowej glukozy, a także zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wywiera wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, nie wywołuje reakcji hipoglikemicznych. Obniża poziom trójglicerydów i niskiej gęstości linoprotein we krwi. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała. Ma działanie fibrynolityczne z powodu zahamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu.

Po podaniu doustnym, metformina jest wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po przyjęciu standardowej dawki wynosi 50-60%. C_max w osoczu krwi osiąga 2,5 godziny po spożyciu. Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i nerkach. Wydalany w postaci niezmienionej przez nerki. T_1/2 wynosi 9-12 h. W przypadku upośledzenia czynności nerek możliwe jest kumulowanie leku.

- cukrzyca typu 2 bez tendencji do kwasicy ketonowej (szczególnie u pacjentów z otyłością) z nieskutecznością terapii dietetycznej;

- w połączeniu z insuliną - z cukrzycą typu 2, szczególnie z wyraźnym stopniem otyłości, której towarzyszy wtórna insulinooporność.

- cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomie cukrzycowe, śpiączka;

- zaburzona czynność nerek;

- ostre stany związane z ryzykiem dysfunkcji nerek: odwodnienie (biegunka, wymioty), gorączki, choroby zakaźnej, ciężkiej, stanu niedotlenienia (wstrząs, posocznicę, infekcje nerek, chorób oskrzelowo-płucnych);

- klinicznie wyraźne objawy ostrych i przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (niewydolność serca lub niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);

- poważne operacje i urazy (gdy wskazana jest terapia insulinowa);

- nieprawidłowa czynność wątroby;

- przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholem;

- stosowanie przez co najmniej 2 dni przed i w ciągu 2 dni po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich z wprowadzeniem środka kontrastowego zawierającego jod;

- kwasica mleczanowa (w tym historia);

- przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kalorii dziennie);

- Nadwrażliwość na lek.

Nie zaleca się stosowania leku u osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej.

Dawka leku ustalana jest indywidualnie przez lekarza, w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Początkowa dawka wynosi 500-1000 mg / dzień (1-2 tab.). Po 10-15 dniach możliwe jest dalsze stopniowe zwiększanie dawki w zależności od poziomu glukozy we krwi.

Dawka podtrzymująca leku wynosi zwykle 1500-2000 mg / dzień. (3-4 tab.) Maksymalna dawka - 3000 mg / dzień (6 tabletek).

U pacjentów w podeszłym wieku zalecana dawka dobowa nie powinna przekraczać 1 g (2 tab.).

Tabletki Metformin należy przyjmować w całości podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku, popijając niewielką ilością płynu (szklanką wody). Aby zmniejszyć skutki uboczne z przewodu pokarmowego, dawkę dzienną należy podzielić na 2-3 dawki.

Ze względu na zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej dawkę leku należy zmniejszyć w przypadku ciężkich zaburzeń metabolicznych.

Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, metaliczny smak w jamie ustnej, brak apetytu, biegunka, wzdęcia, ból brzucha. Objawy te występują szczególnie często na początku leczenia i z reguły same ustępują. Objawy te można zmniejszyć, przepisując antrocyty, pochodne atropiny lub przeciwskurczowe.

Metabolizm: w rzadkich przypadkach - laktacidoza (wymaga przerwania leczenia); z długotrwałym leczeniem - hipowitaminoza B₁₂ (upośledzona absorpcja).

Od strony narządów krwiotwórczych: w niektórych przypadkach niedokrwistość megaloblastyczna.

Ze strony układu hormonalnego: hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna.

W przypadku przedawkowania leku Metformin może rozwinąć się kwasica mleczanowa z wynikiem śmiertelnym. Przyczyną rozwoju kwasicy mleczanowej może być również kumulacja leku z powodu upośledzenia czynności nerek.

Objawy kwasicy mleczanowej: nudności, wymioty, biegunka, obniżenie temperatury ciała, ból w jamie brzusznej, ból mięśni, w przyszłości może być zwiększone oddychanie, zawroty głowy, zaburzenia świadomości i rozwój śpiączki.

Leczenie: W przypadku objawów kwasicy mleczanowej, leczenie metforminą należy natychmiast przerwać natychmiast hospitalizować pacjenta i określić stężenie mleczanu, potwierdzić diagnozę. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu i metforminy z organizmu. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

W leczeniu skojarzonym z pochodnymi sulfonylomocznika metforminy może rozwinąć się hipoglikemia.

Nie zaleca się jednoczesnego przyjmowania danazolu w celu uniknięcia hiperglikemicznego działania tego drugiego. Jeśli to konieczne, leczenie danazolem i po jego odstawieniu wymaga dostosowania dawki kontroli glikemii metforminą.

Kombinacje wymagające szczególnej ostrożności: chlorpromazyna - w dużych dawkach (100 mg / dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając uwalnianie insuliny.

Podczas leczenia neuroleptyków i po odstawieniu tych ostatnich konieczne jest dostosowanie dawki metforminy pod kontrolą poziomu glikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi sulfonylomocznika, akarbozą, insuliną, NLPZ, inhibitorami MAO, oksytetracykliną, inhibitorami ACE, pochodnymi klofibratu, cyklofosfamidem, blokerami β-adrenergicznymi, można zwiększyć działanie hipoglikemiczne metforminy.

Przy równoczesnym stosowaniu z GCS, doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, adrenaliną, sympatykomimetyki, glukagonem, hormonami tarczycy, diuretykami tiazydowymi i pętlowymi, pochodnymi fenotiazyny, pochodnymi kwasu nikotynowego, hipoglike-miczny wpływ metforminy można zmniejszyć.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej.

Metformina może osłabiać działanie leków przeciwzakrzepowych (pochodnych kumaryny).

Spożycie alkoholu zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, szczególnie w przypadkach głodu lub diet niskokalorycznych, a także niewydolności wątroby.

W okresie leczenia konieczne jest monitorowanie czynności nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśniowe powinny określać zawartość mleczanu w osoczu. Ponadto, niezbędny jest 1 raz w ciągu 6 miesięcy kontroli stężenia kreatyniny w surowicy (szczególnie u pacjentów w podeszłym wieku). Metforminy nie należy podawać, jeśli poziom kreatyniny we krwi jest wyższy niż 135 μmol / L u mężczyzn i 110 μmol / L u kobiet.

Być może zastosowanie leku Metformin w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. W takim przypadku konieczna jest szczególnie ostrożna kontrola poziomu glukozy we krwi.

48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po radiopaque (urografia, w / w angiografii) należy przerwać stosowanie metforminy.

Kiedy pacjent ma zapalenie oskrzeli lub zakażenie narządów moczowych, należy natychmiast poinformować lekarza prowadzącego.

Podczas leczenia powinieneś powstrzymać się od przyjmowania alkoholu i narkotyków zawierających etanol..

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Stosowanie leku w monoterapii nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Po skojarzeniu produktu Metformin z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodnymi sulfonylomocznika, insuliny) mogą rozwinąć się stany hipoglikemiczne, które pogarszają zdolność do kontrolowania pojazdów i podejmowania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkich reakcji psychomotorycznych.

Planując ciążę, a także w przypadku zajścia w ciążę podczas przyjmowania leku Metformin, należy ją anulować i przepisać insulinoterapię. Ponieważ nie ma danych na temat przenikania do mleka kobiecego, lek ten jest przeciwwskazany podczas karmienia piersią. Jeśli to konieczne, należy przerwać stosowanie produktu leczniczego Metformin podczas karmienia piersią.

Metformina

Opis na dzień 18 września 2015 r

• Nazwa łacińska: Metformin
• Kod ATC: A10BA02
• Składnik aktywny: Metformina (Metformina)
• Producent: Atoll LLC (Rosja)

Skład

W skład leku wchodzi substancja czynna Metformina, a także dodatkowe substancje: skrobia, stearynian magnezu, talk.

Formularz zwolnienia

Lek jest wytwarzany w postaci tabletek pokrytych powłoką filmową. Wytwarzane tabletki 500 mg i 850 mg. W blistrze może być 30 lub 120 sztuk.

Działanie farmakologiczne

Metformina jest substancją z grupy biguanidów, jej mechanizm działania objawia się z powodu zahamowania glukoneogenezy w wątrobie, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita, wzmaga proces obwodowego wykorzystania glukozy, zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę. Nie wpływa na proces wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki, nie prowokuje objawów reakcji hipoglikemicznych. W rezultacie zatrzymuje on hiperinsulinemię, która jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do zwiększenia masy ciała i postępu powikłań naczyniowych w cukrzycy. Pod jego wpływem stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Narzędzie redukuje poziomy triglicerydów i linoprotein o niskiej gęstości we krwi. Zmniejsza intensywność utleniania tłuszczu, hamuje produkcję wolnych kwasów tłuszczowych. Obserwuje się jego działanie fibrynolityczne, hamujące PAI-1 i t-PA.

Lek zawiesza rozwój proliferacji elementów mięśni gładkich ściany naczynia. Ma pozytywny wpływ na stan układu sercowo-naczyniowego, zapobiega rozwojowi angiopatii cukrzycowej.

Farmakokinetyka i farmakodynamika

Po doustnym przyjęciu metforminy najwyższe stężenie odnotowano w osoczu po 2,5 godzinach. U osób, które przyjmowały lek w maksymalnych dawkach, najwyższa zawartość aktywnego składnika w osoczu nie była wyższa niż 4 μg / ml.

Wchłanianie składnika aktywnego zatrzymuje się 6 godzin po podaniu. W rezultacie stężenie w osoczu zmniejsza się. Jeśli pacjent przyjmuje zalecaną dawkę leku, to w ciągu 1-2 dni obserwuje się stabilne stałe stężenie substancji czynnej w osoczu w granicach 1 μg / ml lub mniej.

Jeśli lek przyjmowany jest w trakcie jedzenia, zmniejsza się wchłanianie substancji czynnej. Kumuluje się głównie w ścianach przewodu pokarmowego.

Jego okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny. Poziom biodostępności u zdrowych osób wynosi 50-60%. W przypadku białek osocza jego połączenie jest nieistotne. Około 20-30% dawki przechodzi przez nerki.

Wskazania do stosowania Metformina

Wskazano następujące wskazania do stosowania metforminy:

• cukrzyca pierwszego i drugiego typu.

Lek jest przepisywany jako dodatkowy środek do głównego leczenia insuliny, a także innych środków przeciw cukrzycy. Również przypisany jako monoterapia.

Stosowanie leku jest zalecane, jeśli pacjent cierpi na towarzyszącą mu otyłość, jeśli pacjent musi monitorować poziom glukozy we krwi, a nie można tego osiągnąć za pomocą diety lub ćwiczeń fizycznych.

Narzędzie to jest również stosowane w przypadku policystycznych jajników, ale można to zrobić tylko pod ścisłym nadzorem lekarza.

Przeciwwskazania

Następujące przeciwwskazania do stosowania leku Metformin są określone:

• wiek pacjenta do 15 lat;
• wysoki stopień wrażliwości na składnik czynny lub inne składniki leku;
• ciężka choroba nerek (dysfunkcja, niewydolność);
• cukrzycowa precoma;
• zgorzel;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• odwodnienie (w przypadku ciągłych wymiotów i biegunki);
• zespół stopy cukrzycowej;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• odwodnienie, ciężkie choroby zakaźne, wstrząsy i inne stany, które mogą prowadzić do pogorszenia czynności nerek;
• niewydolność kory nadnerczy;
• niewydolność wątroby;
• dieta, w której osoba spożywa nie więcej niż 1000 kcal dziennie;
• kwasica mleczanowa;
• przewlekły alkoholizm;
• choroby, w których pacjent cierpi na niedotlenienie tkanek;
• gorączka;
• dożylne lub dotętnicze podawanie leków nieprzepuszczających promieniowania, które zawierają jod;
• zatrucie alkoholem;
• ciąża i okres karmienia piersią.

Skutki uboczne

Najczęściej, podczas przyjmowania leku, występują działania niepożądane w funkcjach układu trawiennego: nudności, biegunka, wymioty, ból brzucha, utrata apetytu, pojawienie się metalicznego smaku w jamie ustnej. Z reguły takie reakcje rozwijają się podczas pierwszego przyjmowania leku. W większości przypadków same znikają wraz z dalszym stosowaniem leku.

Jeśli dana osoba ma wysoką wrażliwość na lek, może rozwinąć się rumień, ale dzieje się tak tylko w rzadkich przypadkach. Wraz z rozwojem rzadkiego działania niepożądanego - umiarkowanego rumienia - konieczne jest anulowanie odbioru.

Przy długotrwałym leczeniu niektórzy pacjenci mają pogorszenie wchłaniania witaminy B12. W rezultacie zmniejsza się jego poziom w surowicy, co może prowadzić do upośledzenia hematopoezy i rozwoju niedokrwistości megaloblastycznej.

Tabletki Metformina, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Konieczne jest połknięcie tabletek w całości i picie dużej ilości wody. Pij lek po posiłku. Jeśli trudno jest połknąć tabletkę 850 mg, można ją podzielić na dwie części, które są brane natychmiast, jedna po drugiej. Początkowo przyjmuje się dawkę 1000 mg na dobę, dawkę tę należy podzielić na dwie lub trzy dawki, aby uniknąć działań niepożądanych. Po 10-15 dniach dawka stopniowo wzrasta. Maksymalne dozwolone spożycie 3000 mg leku na dzień.

Jeśli metformina jest przyjmowana przez osoby starsze, należy stale monitorować stan swoich nerek. Pełną aktywność terapeutyczną można uzyskać po dwóch tygodniach od rozpoczęcia leczenia.

Jeśli konieczne jest rozpoczęcie przyjmowania leku Metformin po przyjęciu innego leku hipoglikemizującego do podawania doustnego, należy najpierw przerwać leczenie tym lekiem, a następnie rozpocząć stosowanie leku Metformin we wskazanej dawce.

Jeśli pacjent łączy insulinę i metforminę, przez pierwsze kilka dni nie powinien zmieniać zwykłej dawki insuliny. Ponadto dawka insuliny może być stopniowo zmniejszana pod nadzorem lekarza.

Instrukcja użytkowania Metformin Richter

Dawka leku jest ustalana przez lekarza, zależy to od poziomu glukozy we krwi pacjenta. Podczas przyjmowania tabletek początkowa dawka 0,5 g wynosi 0,5-1 g na dzień. Dalszą dawkę, jeśli to konieczne, można zwiększyć. Najwyższa dawka na dzień wynosi 3 g.

Podczas przyjmowania tabletek 0,85 g początkowej dawki wynosi 0,85 g na dzień. Ponadto, jeśli to konieczne, zwiększa się. Najwyższa dawka wynosi 2,55 g na dzień.

Instrukcja użytkowania Metformin Canon

Instrukcje dotyczące stosowania tego leku zapewnia podobne instrukcje. Indywidualnie dawkę ustala lekarz prowadzący.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą wystąpić pewne działania niepożądane, dlatego zaleca się przyjmowanie tabletek tylko we wskazanej dawce. Podczas odbioru metforminy w dawce 85 g odnotowano w przypadku przedawkowania, w wyniku czego powstaje kwasicy metabolicznej, w którym obserwuje się wymioty, nudności, bóle mięśni, biegunkę, bóle brzucha. Jeśli pomoc nie zostanie dostarczona w odpowiednim czasie, może dojść do rozwoju zawrotów głowy, upośledzenia świadomości i śpiączki. Najskuteczniejszą metodą usuwania metforminy z organizmu jest hemodializa. Następnie przeprowadź leczenie objawowe.

Interakcja

Metformina i pochodne sulfonylomocznika powinny być ostrożnie łączone ze względu na ryzyko hipoglikemii.

hipoglikemiczne zmniejsza się podczas odbierania miejscowe i układowe glukokortykosteroidów, glukagon, sympatykomimetyki, progestagenów, epinefryna, hormony tarczycy, estrogeny, pochodne kwasu nikotynowego, tiazydowe środki moczopędne, fenotiazyny.

Jednoczesne zażywanie leku Zimetidina spowalnia wydalanie metforminy, w rezultacie zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Wzmaga działanie hipoglikemiczne antagonistów p2-adrenergiczne, inhibitory konwertazy czynnik, klofibrat pochodne, inhibitory oksydazy monoamin, niesteroidowe leki przeciwzapalne i oksytetracyklinę, cyklofosfamid, pochodne cyklofosfamid.

Podczas stosowania dożylnych lub dożylnych kontrastowych leków zawierających jod, które są stosowane do przeprowadzania badań rentgenowskich, pacjent może rozwinąć niewydolność nerek razem z metforminą i zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej. Ważne jest, aby zawiesić dopuszczenie przed przeprowadzeniem takiej procedury, podczas niej i przez dwa dni po. Ponadto, lek można przywrócić, gdy czynność nerek zostanie ponownie oceniona jako normalna.

Podczas przyjmowania chloropromazyny neuroleptycznej w dużych dawkach, wzrasta wskaźnik stężenia glukozy w surowicy i hamowane jest uwalnianie insuliny. W rezultacie może być konieczne zwiększenie dawki insuliny. Ale przedtem ważne jest kontrolowanie zawartości glukozy we krwi.

Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy łączyć z Danazolem.

Z jednoczesnym długoterminowe leczenie metforminą wankomycyny, amiloryd, chinina, morfina, chinidyna, ranitydyna, cymetydyna, prokainamid, nifedypina, triamteren zwiększa stężenie metforminy w osoczu w 60%.

Wchłanianie metforminy jest spowalniane przez guar i cholestyraminę, dlatego jednocześnie przyjmując te leki zmniejsza się skuteczność metforminy.

Wzmacnia działanie wewnętrznych antykoagulantów, które należą do klasy kumaryn.

Warunki sprzedaży

Możesz kupić receptę.

Warunki przechowywania

Narzędzie należy do listy B. Musi być chronione przed dziećmi i przechowywane w temperaturze t 25 stopni.

Okres przydatności do spożycia

Okres trwałości Metforminy wynosi 3 lata.

Instrukcje specjalne

W przypadku monoterapii metforminą nie obserwuje się hipoglikemii. W związku z tym pacjent może pracować z precyzyjnymi mechanizmami lub napędzać pojazdy. Jednak w połączeniu z przyjmowaniem leku z insuliną lub innymi lekami stosowanymi w leczeniu cukrzycy może wystąpić hipoglikemia, która z kolei prowadzi do zaburzeń psychicznych i koordynacji ruchów.

Nie przepisuj tabletek osobom po 60 roku życia, jeśli ciężko pracują fizycznie. W takim przypadku może rozwinąć się kwasica mleczanowa.

Pacjenci, którzy przyjmują lek, należy określić zawartość kreatyniny we krwi przed leczeniem, a następnie regularnie podczas leczenia. W normalnym tempie należy to robić raz w roku, przy podwyższonym początkowym poziomie kreatyniny, takie badania powinny być przeprowadzane 2-4 razy w roku. Podobne badania przeprowadzane są z tą samą częstotliwością u osób starszych.

Jeśli pacjent ma nadwagę, ważne jest przestrzeganie zrównoważonej diety podczas procesu leczenia.

Po operacji zabieg można wznowić po 2 dniach.

Analogi Metforminy

Analogs - metforminy chlorowodorek metforminy jest Richter metformina, metformina Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformina Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Istnieje również wiele leków o podobnym działaniu (glibenklamid itp.), Ale z innymi składnikami aktywnymi.

Co jest lepsze - Metformina lub Glucophage?

Glucophage to oryginalny lek produkowany we Francji, Metformin jest jego krajowym odpowiednikiem. Który lek jest preferowany, powinien być określony tylko przez specjalistę.

Dla dzieci

Nie ma wystarczającego doświadczenia z tym lekiem dla dzieci.

Z alkoholem

Alkoholu i metforminy nie należy łączyć, ponieważ taka kombinacja znacznie zwiększa prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej. Dlatego w procesie leczenia należy unikać spożywania alkoholu, a także leków zawierających etanol.

Metformina do utraty masy ciała

Pomimo faktu, że Forum Metformin Richter i inne zasoby często otrzymują opinie o metforminie w celu zmniejszenia masy ciała, to narzędzie nie jest przeznaczone do użytku przez osoby, które chcą schudnąć. Lek ten jest stosowany do utraty masy ciała z powodu jego działania związanego ze spadkiem poziomu cukru we krwi i jednoczesnym zmniejszeniem masy ciała. Jednak, jak wziąć Metformin do utraty wagi, można dowiedzieć się tylko z niewiarygodnych źródeł w sieci, ponieważ eksperci nie radzą, aby to praktykować. Czasami jednak osoby przyjmujące lek Metformin mogą leczyć cukrzycę, aby zmniejszyć wagę tego leku.

Podczas ciąży i laktacji

Przyjmowanie leku Metformin podczas ciąży jest przeciwwskazane. Jeśli ciąża pojawia się na tle leczenia tym lekiem, należy ją przerwać i przepisać insulinę. Karmienie piersią zostaje przerwane, jeśli konieczne jest leczenie tym lekiem.

Recenzje Metforminy

Recenzje tabletek Metforminy tych pacjentów, którzy cierpią na cukrzycę, wskazują, że lek jest skuteczny i pozwala kontrolować poziom glukozy. Fora mają również przegląd pozytywnej dynamiki po leczeniu tych leków na PCOS. Ale najczęściej są opinie i opinie na temat tego, w jaki sposób leki Metformin Richter, Metformin Teva i inne pozwalają kontrolować masę ciała.

Wielu użytkowników zgłasza, że ​​leki zawierające metforminę naprawdę pomogły w radzeniu sobie z dodatkowymi kilogramami. Jednocześnie często pojawiały się efekty uboczne związane z funkcjami żołądkowo-jelitowymi. Podczas dyskusji o tym, jak metformina jest używana do odchudzania, opinie lekarzy są w większości negatywne. Kategorycznie nie zalecają używania go w tym celu, a także picie alkoholu podczas leczenia.

Cena Metformin, gdzie kupić

Cena Metforminy w aptekach zależy od leku i jego opakowania.

Cena Metformin Teva 850 mg wynosi średnio 100 rubli za opakowanie po 30 sztuk.

Można kupić Metformin Canon 1000 mg (60 szt.) Za 270 rubli.

Ile kosztuje Metformin w zależności od liczby tabletek w opakowaniu: 50 sztuk. Możesz kupić w cenie 210 rubli. Należy wziąć pod uwagę przy zakupie leku do utraty wagi, że jest sprzedawany na receptę.

Metformina (Metformina)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Metformin

Nazwa chemiczna

N-N-dimetylimidodikarbonoimidowy diamid (jako chlorowodorek)

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Metformin

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyka substancji Metformina

Chlorowodorek metforminy jest białym lub bezbarwnym krystalicznym proszkiem. Jest rozpuszczalny w wodzie i praktycznie nierozpuszczalny w acetonie, eterze i chloroformie. Masa cząsteczkowa 165,63.

Farmakologia

Obniża stężenie glukozy (na czczo i po posiłkach) we krwi i poziomie hemoglobiny glikowanej, zwiększa tolerancję glukozy. Zmniejsza wchłanianie glukozy w jelitach, jej wytwarzanie w wątrobie, wzmacnia wrażliwość tkanek obwodowych na insulinę (wzrasta wchłanianie glukozy i jej metabolizm). Nie zmienia wydzielania insuliny przez komórki beta wysepek trzustkowych (poziom insuliny, mierzony na pusty żołądek, a dzienna odpowiedź na insulinę może nawet spadać). Normalizuje profil lipidowy osocza krwi u pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną: zmniejsza zawartość trójglicerydów, cholesterolu i LDL (określanych na pusty żołądek) i nie zmienia poziomów lipoprotein o innych gęstościach. Stabilizuje lub zmniejsza masę ciała.

Eksperymentalne badania na zwierzętach w dawkach, które są 3 razy wyższe niż MRDC pod względem powierzchni ciała, nie wykazały właściwości mutagennych, rakotwórczych, teratogennych i wpływu na płodność.

Szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego. Całkowita biodostępność (na czczo) wynosi 50-60%. C_max w osoczu osiągnięto po 2 h. Jedzenie obniża C_max 40% i spowalnia jej osiągnięcie przez 35 minut. Stężenie metforminy w stanie równowagi we krwi osiąga się w ciągu 24-48 godzin i nie przekracza 1 μg / ml. Objętość dystrybucji (dla pojedynczej dawki 850 mg) wynosi (654 ± 358) litrów. Nieznacznie wiąże się z białkami osocza, zdolnymi do gromadzenia się w gruczołach ślinowych, wątrobie i nerkach. Wydalany przez nerki (głównie przez wydzielanie kanalików) w niezmienionej postaci (90% na dzień). Nerek Cl - 350-550 ml / min. T_1/2 wynosi 6,2 h (osocze) i 17,6 h (krew) (różnica tłumaczy się zdolnością do akumulacji w krwinkach czerwonych). Starsze przedłużone T_1/2 i zwiększa C_max. W przypadku upośledzenia funkcji nerek T jest przedłużony_1/2 i zmniejszony klirens nerkowy.

Zastosowanie substancji Metformin

Cukrzyca typu 2 (szczególnie w przypadkach otyłości) z nieskutecznością korekty hiperglikemii poprzez terapię dietą, w tym w połączeniu z sulfonylomocznikami.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, choroba nerek lub niewydolność nerek (poziom kreatyniny jest większy niż 0,132 mmol / l u mężczyzn i 0,123 mmol / l u kobiet), oznaczający upośledzenie funkcji wątroby; stany towarzyszące niedotlenieniu (w tym niewydolność serca i niewydolność oddechowa, ostra faza zawału mięśnia sercowego, ostra niewydolność naczyń mózgowych, niedokrwistość); odwodnienie, choroby zakaźne, rozległy zabieg i urazu, przewlekłe alkoholizm, ostre lub przewlekłe kwasica metaboliczna, w tym cukrzycowej kwasicy ketonowej ze śpiączką lub bez kwasicy mleczanowej historii przestrzeganie diety, niskokalorycznych (mniej niż 1000 kcal / dzień), badaniach z zastosowaniem radioaktywnych izotopów jodu, ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wiek dzieci (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie są określone), osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat) (ze względu na powolny metabolizm konieczne jest oszacowanie stosunku korzyści do ryzyka). Nie wyznaczaj osób wykonujących ciężką pracę fizyczną (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

W czasie ciąży możliwe jest, jeśli oczekiwany efekt terapii przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu (nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań dotyczących stosowania w czasie ciąży).

Kategoria działania na płód przez FDA - B.

W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne Metforminy

Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: na początku leczenia - anoreksja, biegunka, nudności, wymioty, wzdęcia, ból brzucha (zmniejszone podczas przyjmowania posiłków); metaliczny smak w jamie ustnej (3%).

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi (hematopoeza, hemostaza): w pojedynczych przypadkach - niedokrwistość megaloblastyczna (wynik naruszenia wchłaniania witaminy B)₁₂ i kwas foliowy).

Metabolizm: hipoglikemia; w rzadkich przypadkach - kwasica mleczanowa (osłabienie, senność, niedociśnienie, oporna bradyarytmia, zaburzenia oddechowe, bóle brzucha, bóle mięśni, hipotermia).

Dla skóry: wysypka, zapalenie skóry.

Interakcja

Wpływ metforminy jest osłabiony przez tiazyd i inne leki moczopędne, kortykosteroidy, fenotiazyny, glukagon, hormony tarczycy, estrogeny, w tym. jako część doustnych środków antykoncepcyjnych, fenytoiny, kwasu nikotynowego, sympatykomimetyki, antagonistów wapnia, izoniazydu. W pojedynczej dawce u zdrowych ochotników, nifedypina zwiększała wchłanianie, C_max (o 20%), AUC (o 9%) metforminy, T_max i t_1/2 to się nie zmieniło. Działanie hipoglikemiczne zwiększenia insuliny, sulfonylomoczniki, akarboza, niesteroidowe leki przeciwzapalne, inhibitory MAO, oksytetracyklina, inhibitory ACE, klofibrat pochodne, cyklofosfamid, beta-blokerów.

Badanie interakcji pojedynczej dawki u zdrowych ochotników wykazało, że furosemid zwiększa C_max (o 22%) i AUC (o 15%) metforminy (bez istotnych zmian klirensu nerkowego metforminy); metformina zmniejsza C_max (o 31%), AUC (o 12%) i T_1/2 (o 32%) furosemid (bez znaczących zmian w klirensie nerkowym furosemidu). Dane dotyczące interakcji metforminy i furosemidu z długotrwałym stosowaniem nie są dostępne. Preparaty (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren i wankomycynę), wydzielone w kanalikach konkurować rurowych systemu transportowego i długotrwałej terapii może zwiększać C_max metformina w 60%. Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy, co powoduje zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej. Niekompatybilny z alkoholem (zwiększone ryzyko kwasicy mleczanowej).

Przedawkowanie

Leczenie: hemodializa, leczenie objawowe.

Droga podania

Środki ostrożności metformina

Czynność nerek, filtracja kłębuszkowa, poziomy glukozy we krwi powinny być stale monitorowane. Szczególnie ostrożne monitorowanie stężenia glukozy we krwi jest konieczne w przypadku stosowania metforminy w skojarzeniu z sulfonylomocznikiem lub insuliną (ryzyko hipoglikemii). Leczenie skojarzone z metforminą i insuliną powinno być prowadzone w szpitalu w celu ustalenia odpowiedniej dawki każdego leku. U pacjentów kontynuujących leczenie metforminą konieczne jest ustalenie zawartości witaminy B raz w roku.₁₂ z powodu możliwego zmniejszenia jego absorpcji. Konieczne jest określenie poziomu mleczanu w osoczu co najmniej 2 razy w roku, a także pojawienie się bóle mięśni. Wraz ze wzrostem zawartości mleczanu leku jest anulowane. Nie należy stosować przed zabiegami chirurgicznymi i przez 2 dni po ich wdrożeniu, a także przez 2 dni przed i po przeprowadzeniu badań diagnostycznych (w urografii, angiografii itp.).

Czy metformina przedłuża życie i czy można ją stosować do odchudzania?

W przypadku postępującej cukrzycy, gdy zwiększona glikemia, zwana hiperglikemią, utrzymuje się przez długi czas, lekarze mają pilną potrzebę wprowadzenia leków, fizjoterapii i diety w główny nurt leczenia.

W przeważającej części potrzeba ta powstaje z winy samych pacjentów, ponieważ wielu z nich nie chce odmówić sobie słodkiego, mączystego, tłustego, mocno słonego, wędzonego jedzenia. Takie liczne zakazy, które są nakładane na większość produktów żywnościowych, które wcześniej były używane bez strachu lub ograniczeń, są obecnie zakazane. Ponadto niewielu z nas jest w stanie postrzegać jedzenie w postaci lekarstw. Jedzenie dla osoby jest bardziej zabawne!

Dlatego jeśli cukrzyca i narusza dietę, to z reguły z jedną myślą lub słowami: "Żyję raz! Jeszcze tylko trochę! "A jednak jest to tylko trochę więcej i zawiera zwrot bez powrotu, kiedy nawet niewielka ilość produktów z czerwonej listy wystarcza, aby zarobić wiele problemów zdrowotnych, które postępują tylko na naszych słabości.

Jest to typowy problem dla pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy albo robią niewiele, albo nie mają diety, albo czasami biorą udział w wolności.

Wcześniej czy później przychodzą do lekarza z reklamacjami o pogarszającym się stanie zdrowia, a endokrynolog nie ma innego wyjścia, jak napisać formularz recepty dla szeregu standardowych leków obniżających poziom cukru po badaniach krwi dla cukru, hemoglobiny glikowanej, cholesterolu, pH, bilirubiny całkowitej, kreatyniny, mocznika, i OAM (analiza moczu) dla ciał ketonowych.

Ta lista zawiera metforminę już znaną wielu diabetykom.

Czym jest metformina i jaki jest mechanizm jej oddziaływania

Z góry zauważamy, że wszelkie leki przepisane na cukrzycę mają szereg poważnych przeciwwskazań i skutków ubocznych.

Jeśli możliwe jest kontrolowanie cukrzycy bez tabletek, najlepiej zrobić wszystko, co możliwe i niemożliwe, aby opóźnić przejście na leczenie!

Opisana przez nas substancja również nie jest bezpieczna, ale opowiemy o tym nieco później.

Należy do leków hipoglikemizujących (klasa biguanidu), tj. te, które są w stanie tłumić, obniżać poziom glukozy we krwi.

Co sprawia, że ​​tak się dzieje?

Jak się później okazało, jego wpływ na organizm jest dość szeroki:

• Jego główną zaletą jest to, że bezpośrednio wpływa na oporność na insulinę.

Efekt ten obserwuje się niemal natychmiast po zażyciu leków zawierających chlorowodorek metforminy. Dzieje się tak, ponieważ zwiększa wrażliwość komórek na insulinę i konsumpcję, absorpcja glukozy znacznie wzrasta. Oczywiście, u wielu pacjentów obserwuje się wzrost wykorzystania cukru (w niektórych przypadkach około 50%).

• Kiedy przyjmowane są tabletki doustne (tj. Połknięte z wodą), lek jest wchłaniany (wchłaniany lub wchłaniany) przez przewód pokarmowy, a wchłanianie glukozy przez staw z jelita jest nieco powolne.

W związku z tym ma korzystny wpływ na glikemię poposiłkową bez ostrych skoków (czyli na poziom cukru we krwi po posiłkach). Wpływ ten powinien być brany pod uwagę przez osoby stosujące insulinę i razem z nią przyjmować leki zawierające metforminę. Jeśli wprowadzisz zwiększoną (nie dostosowaną do tego przypadku) dawkę krótkiej insuliny, wówczas zwiększa się prawdopodobieństwo hipoglikemii, która szybko przekształca się w śpiączkę hipoglikemiczną.

• Hamuje glukoneogenezę w wątrobie - proces metaboliczny odzyskiwania glukozy z alternatywnych źródeł energii, które nie zawierają związków węglowodanowych, co ma miejsce na tle długiego, szybkiego, twardego ograniczenia węglowodanów lub nadmiernego wysiłku fizycznego.

W naszym przypadku występuje powolne wytwarzanie glukozy z mleczanu (z kwasu mlekowego). Może to spowodować poważne komplikacje skutkujące śpiączką.

• Wpływa na apetyt i go redukuje.

Z tego powodu jest najczęściej przepisywany diabetykom z otyłością. Ze względu na jego zdolność wpływania na apetyt, człowiek zaczyna spożywać mniej pożywienia, ale aby uzyskać rzeczywiste wyniki dla utraty wagi (stabilizacji masy ciała lub jego redukcji), należy go przyjąć w ciągu 6 miesięcy i połączyć odbiór z odpowiednim wysiłkiem fizycznym.

• Ponadto lek ma korzystny wpływ na poziom cholesterolu we krwi

Z tego powodu dyslipidemia jest zmniejszona, ponieważ zmniejsza się poziom trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości.

• Hamuje proces peroksydacji tłuszczu.

Jeśli proces utleniania lipidów zostanie przyspieszony, to powoduje wzrost cząsteczek wolnych rodników, które powodują raka.

Skutki uboczne (możliwe szkody)

Wraz z wyżej opisanymi korzyściami metforminy nie wyklucza się prawdopodobieństwa spowodowania poważnego uszkodzenia ciała przez przyjmowanie tych tabletek.

Podstawowym niebezpieczeństwem leku jest przestrzeganie podstawowego stylu zachowania diabetyków, gdy są oni zmuszeni do kontrolowania poziomu glukozy we krwi poprzez ograniczanie spożycia węglowodanów i zwiększanie aktywności fizycznej.

Bez węglowodanów normalne funkcjonowanie wszystkich narządów wewnętrznych człowieka, zwłaszcza mózgu, który jest używany do jedzenia wyłącznie czystej energii, glukozy, jest niemożliwe. Jeśli drastycznie zmniejszysz podaż cukru, jego poziom krwi spadnie do krytycznego poziomu, który doprowadzi do śpiączki.

Ale w naszym ciele znajdują się zapasowe dźwignie, które regulują takie awarie, które mogą zrekompensować nadmiernie ostry brak czegoś. Jedną z takich ekspozycji narażonych na ryzyko wystąpienia hipoglikemii jest glukoneogeneza wątrobowa, gdy glukagon zaczyna odwracać produkcję glukozy z rezerw wątrobowych, które były wcześniej przechowywane, ale kiedy przyjmujesz ten lek, proces ten znacznie spowalnia proces!

W tym samym czasie lek ten może powodować kwasicę mleczanową, jeśli duża jej ilość gromadzi się w organizmie (w rzadkich przypadkach, ponieważ wraz z przyjmowaniem podobnych leków, wątroba zachowuje zdolność do samodzielnej syntezy glukozy).

Kwasica mleczanowa (lub kwasica mleczanowa, śpiączka kwasu mlekowego) rozwija się znacznie szybciej wraz z istniejącymi problemami z nerkami (z postępującą nefropatią cukrzycową, która rozwija się w przewlekłą postać niewydolności nerek), ponieważ chlorowodorek metforminy gromadzi się w gruczołach ślinowych, mięśniach, wątrobie i tkankach nerkowych, i wydalane wyłącznie przez nerki. W przypadku naruszenia ich pracy, 90% tego leku pozostaje niezmienione w organizmie człowieka. Ale z tym wszystkim, nie mniej niebezpieczne powikłanie cukrzycy - kwasica ketonowa, z reguły nie rozwija się.

Dlatego niebezpieczne jest przyjmowanie leków zawierających metforminę w przypadku ostrej niewydolności nerek lub jakichkolwiek problemów z nerkami, ale wielu endokrynologów nadal przepisuje to, motywując je faktem, że zmniejszenie glikemii i walka z opornością na insulinę są najważniejsze, ponieważ wraz ze zwiększonym poziomem cukru we krwi rozwijają się liczne powikłania, które przyczyną zwiększonej śmiertelności diabetyków.

W praktyce międzynarodowej leki zawierające metforminę są przepisywane natychmiast po rozpoznaniu i bardzo pomocne jest przedłużenie życia chorych na cukrzycę. W Rosji przepisuje się go już na zaawansowanym etapie choroby, gdy metformina staje się kolejną dodatkową przyczyną pogorszenia stanu pacjentów, oprócz nasilenia się powikłań cukrzycowych w czasie, gdy wczesna umiarkowana (w małych dawkach) recepcja może poprawić stan zdrowia i opóźnić nieuniknione. W łagodnej postaci cukrzycy dominuje zależna od insuliny oporność tkanek, dlatego głównym leczeniem jest zmniejszenie insulinooporności. Dzięki temu nasz bohater z łatwością radzi sobie nawet w małych dawkach, które nie są w stanie w znacznym stopniu zaszkodzić ludzkiemu ciału.

Jednak bez problemu możesz poprawić swoje zdrowie bez tabletek! Wystarczy przestrzegać specjalnej diety (na przykład tabela 9) i urozmaicić swoje życie częstymi wycieczkami rowerowymi, wszelkimi przydatnymi ćwiczeniami fizycznymi!

Niestety zastrzega wydzielania insuliny w cukrzycy typu 2 wyczerpania (czyli insulina nie wytwarza się niezależnie w zakresie koniecznym), a następnie dodać terapii lekarze mają wydzielanie insuliny - sulfonamid. Później, jeśli okażą się nieskuteczne leczenie obejmują preparaty insulinowe są zwykle w połączeniu z lekami, które zwiększają wrażliwość tkanek insulinozależną na insulinę (to jest nasz główny bohater ze sobą).

Inne działania niepożądane obejmują:

• problemy z przewodem pokarmowym (nudności, wymioty, wzdęcia brzucha, gaz, biegunka)
• anoreksja
• zaburzenia smaku (na przykład smak metaliczny w spożywanym pokarmie)
• brak witaminy B12 (dlatego zalecane suplementowanie witamin w cukrzycy)
• anemia
• hipoglikemia

Jak zażywać (dawkowanie)

W instrukcji stosowania dla metforminy wskazana jest początkowa dawka leku (przedłużone działanie), która nie powinna przekraczać objętości od 500 do 850 mg / dobę. Warto wziąć podczas największego posiłku. Następnie leczenie jest nieznacznie rewidowane w zależności od stanu zdrowia, w razie potrzeby, zwiększone do maksymalnych dopuszczalnych wartości 2500 mg / dobę.

Odbywa się to stopniowo i po 1 tygodniu dodaj 1 tabletkę.

Standardowy schemat leczenia wynosi od 800 do 1000 mg / dzień. Jest znacznie lepiej, jeśli dawka ta jest podzielona na kilka dawek (2 razy dziennie, rano i wieczorem).

Lek o przedłużonym działaniu jest przepisywany w dawce 500 mg raz na dobę przy maksymalnej ilości przyjmowanego pokarmu. Następnie dostosowuje się dawkę, aby osiągnąć maksymalną wydajność dzięki pojedynczemu dodatkowi (jedna tabletka) na tydzień. Dawka nie powinna przekraczać 2000 mg na dobę, przyjmowana wieczorem.

Tabletki są przyjmowane podczas lub po posiłku, nie są żute i popijane dużą ilością wody.

Tabletki leku Metformin (analogi - leki generyczne i oryginały)

• Bagomet (Bagomet) - przedłużony
• Gliformin (Glif0rmin)
• Glucophage (Glucophage)
• Glukofazh Long (Glucophage Log) - długotrwałe działanie
• Siofor
• Formetin (Formetin)
• Metfogamma
• Bagomet
• Metformin-Richter (Metformin-Richter)
• Metformin Canon (Metformit Kanon)
• Novoformin (Novoformin)
• Vero-Metformin (Vero-Metformin)
• Glycomet (Glicomet)
• Glucovance
• Glyminfor (Gliminfor)
• Gliforin Prolong (Gliphorin Prolong)
• Dianormet (Dianormet)
• Diafor (Diafor)
• Diformin (Diformin)
• Diaformin OD (Diformin Od)
• Langerin (Landgerin)
• Metadien (Metadien)
• Metospanin (Metospanin)
• Chlorowodorek metforminy (Metformina Gidrohlorid)
• Metformina-BMS (Metformina-BMC)
• Nova Met (Nova Met)
• Orabet
• Glycon (Glicon)
• Sofamet (Sophamet)
• Formin Pliva (Formin Pliva)

Oryginalnym lekiem sprzedawanym w Rosji jest Glucophage. Oczywiście jego cena będzie wyższa niż koszt podobnych leków z kategorii leków generycznych.

Czym są generics?

Jest to specjalna grupa leków, których nazwa pochodzi od samej substancji czynnej.

Jeśli nie wiesz, co jest lepsze, powiedzmy, Formetin lub Metformin-Richter, zwróć uwagę na cenę i zaróbki zawarte w tabletkach. Im mniej "dodatkowych" środków stabilizujących w pigułce, tym lepiej dla zdrowia!

Nasz bohater jest międzynarodową niezastrzeżoną nazwą leku, która opiera się na aktywnym składniku - chlorowodorku metforminy z tylko jedną różnicą. Inne substancje pomocnicze zostaną dodane do tańszych tabletek (są one zwykle znacznie tańsze w tańszych odpowiednikach niż w droższych lekach, dlatego za pomocą jednej pigułki będziesz zużywać mniej niepotrzebnego "brudu" w postaci barwników, stabilizatorów, zagęszczaczy, talku i innych rzeczy).

Ponieważ nasz bohater z tobą jest głównym lekarstwem, używamy go w leczeniu cukrzycy typu 2, każda firma farmaceutyczna nie przegapi szansy na zarobienie dodatkowych pieniędzy na nasze rany i dolegliwości. Dlatego na współczesnym rynku podobnych leków istnieje ogromna różnorodność, a wymieniona wcześniej lista jest daleka od zakończenia.

Niestety, jeśli nie znasz nazwy tańszego odpowiednika, oferuje najpopularniejsze (lub raczej drogie) leki dostępne w przedziale, ale najtańszy z oczywistych względów umolchat, ograniczając klientom w ich właściwym wyborem.

Dlatego istnieje powód, aby szukać nazwy samych generyków. Jeśli znasz jakieś inne leki, będziemy szczęśliwi, jeśli opowiesz o nich w ramach komentarza do tego artykułu.

Jeśli chodzi o cenę metforminy, rozważymy tylko część wymienionych powyżej, aby uzyskać ogólną koncepcję zróżnicowania cen.

• Glucophage 1000mg, 60 tab. - od 274 rubli.
• Glucophage Długotrwałe działanie 750 mg, 60 tabl.- z 496 rubli.
• Metformin -Teva 850mg, 60 stolik. - od 196 rubli.
• Metformina 1000 mg, 60 tab. - od 221 rubli.
• Metformin-Canon 1000 mg, 60 kart. - od 235 rubli.
• Metformin-Richter 850 mg, 60 tab. - od 204 rubli.
• Siofor 1000mg, 60 tab. - od 385 rubli.

Przeciwwskazania

• ostra lub przewlekła kwasica
• nadwrażliwość alergiczna
• niewydolność serca
• problemy z nerkami (przewlekła lub ostra niewydolność nerek)
• zawał mięśnia sercowego
• wiek powyżej 80 lat
• niedotlenienie
• alkoholizm
• niewydolność wątroby
• odwodnienie przeciwko chorobom zakaźnym
• dieta niskokaloryczna
• nadmierne ćwiczenia
• bezpośrednio przed zbliżającymi się badaniami radiograficznymi za pomocą środków kontrastowych lub przed operacją

Hipoglikemiczny lek działa na błonę śluzową żołądka, a w przypadku wrzodu trawiennego lub jakichkolwiek innych problemów z przewodem pokarmowym nie można go stosować.

Ponadto, środek przeciwcukrzycowy, to całkowicie sprzeczne z alkoholem, ponieważ ich symbioza może powodować kwasicę - poważne naruszenie pH równowagi kwasowo-zasadowej (2 krwi z metforminą jest przeciwwskazane!

Wskazania

• zespół metaboliczny
• stan przedcukrzycowy (w tych dwóch przypadkach leczenie metforminą nie należy do standardowej konwencjonalnej terapii medycznej, ale raczej jest eksperymentalnym rozwiązaniem)
• otyłość (nie dłużej niż 6 miesięcy)
• Cukrzyca typu 2
• policystyczny jajnik

Zgodność z innymi lekami i środkami

Ponieważ substancja jest wydalana bez zmian w ilości 90% w nerkach, a niewielka część tego gromadzi się w mięśniach, ślina, wątroby, choroby nerek z jego wydalanie trudne. Gromadzenie go staje się przyczyną poważnych powikłań z zaburzonym pH krwi. Prowadzi to do śpiączki, o której pisaliśmy wcześniej w podrozdziale o szkodliwości metforminy.

Należy jednak pamiętać, że jego działanie hipoglikemiczne może być wzmocnione przez inne leki przyjmowane razem z nim.

Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które oprócz leków obniżających poziom glukozy stosują leczenie insuliną i wymagają dokładnej kalibracji dawki insuliny. Wraz ze wspólnym wprowadzeniem insuliny i przyjmowaniem metforminy zwiększa się jej efekt.

Ponadto, podobnie jak insulina, działanie hipoglikemiczne zwiększa się przy przyjmowaniu następujących leków:

• pochodne sulfonylomocznika
• akarboza
• NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne)
• Inhibitory MAO (oksydaza monoaminowa - leki przeciwdepresyjne)
• oksytetracyklina
• Inhibitory ACE (enzym konwertujący angiotensynę)
• pochodne klofibratu
• cyklofosfamid
• β-blokery

• diuretyki
• kortykosteroidy
• analogi samostanin
• hormony tarczycy
• fenytoina
• glukagon
• hormony tarczycy
• estrogeny (w tym doustne środki antykoncepcyjne)
• kwas nikotynowy
• sympatykomimetyki
• antagoniści wapnia
• izoniazyd

Cymetydyna jest w stanie spowolnić wydalanie substancji z organizmu, więc ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej znacznie wzrasta.