PRZEWODNIK SPORTOWY

  • Diagnostyka

Od owsianki na śniadanie do ziemniaków na obiad, węglowodany w menu będą wiodącym źródłem energii. W procesie trawienia węglowodany rozkładają się na glukozę. Glukoza wnika do krwioobiegu, gdzie jest nazywana również cukrem we krwi, a mózg i układ nerwowy są wykorzystywane jako źródło energii. Jeśli w komórkach mózgowych brakuje glukozy, cierpi na aktywność umysłową, a osłabienie można odczuć w ciele. Jeżeli sytuacja jest odwrotna, a poziom cukru we krwi jest zbyt wysoki, może wystąpić senność. Tylko normalny poziom glukozy we krwi pozwala poczuć energię i wydajność.

Węglowodany w naszym menu pochodzą głównie z pokarmów roślinnych. Jedynym wyjątkiem jest mleko, które zawiera znaczną ilość węglowodanów w postaci laktozy.

Proste i złożone węglowodany

Węglowodany można podzielić na 2 grupy - złożone i proste. Złożone węglowodany (zwane również polisacharydami) obejmują skrobię i błonnik pokarmowy. Skrobia występuje głównie w zbożach - ryżu, pszenicy, kaszy gryczanej. Źródłem błonnika pokarmowego są również rośliny - zboża, owoce, rośliny strączkowe, warzywa.

Proste węglowodany (inne nazwy to monosacharydy (glukoza, fruktoza, galaktoza) i disacharydy (sacharoza, laktoza, maltoza)) to cukier, który występuje naturalnie w świeżych owocach, w niektórych warzywach, mleku i produktach mlecznych, a także dodany cukier, taki jak miód, zwykły cukier, syrop kukurydziany.

Wchłanianie węglowodanów zaczyna się w jamie ustnej za pomocą śliny. Enzymy w żołądku i jelicie cienkim kontynuują proces trawienia. Trzustka wydziela enzymy rozkładające polisacharydy do disacharydów. W jelicie cienkim proces trwa nadal, a disacharydy są rozkładane na monosacharydy. Następnie glukoza przenika przez ścianę jelita do krwi i trafia do wątroby. Wątroba reguluje ilość glukozy krążącej we krwi w odpowiedzi na hormony insuliny i glukagonu.

Po okresie od 1 godziny do 4 po posiłku wszystkie skrobie są trawione, wchłaniane i wchodzą do komórek w postaci glukozy. Jeśli do krwiobiegu dostanie się więcej glukozy niż potrzeba, wątroba i mięśnie przyjmują nadmiar i przechowują je w postaci polisacharydu glikogenu. Dwie trzecie zapasów glikogenu w organizmie znajduje się w mięśniach, a jedna trzecia w wątrobie. Podczas ćwiczeń mięśnie wykorzystują zmagazynowany glikogen, przekształcając go poprzez serię procesów z powrotem w glukozę.

Jeśli istnieje już zbyt wiele węglowodanów i zapasów glikogenu, to węglowodany mogą zostać przekształcone w wątrobę w tłuszcz. Z wątroby tłuszcz dostaje się do tkanki tłuszczowej organizmu, gdzie jest przechowywany. (Komórki tłuszczowe mogą również wykorzystywać nadmiar glukozy do magazynowania ich w postaci rezerw tłuszczu).

Utrzymuj poziom cukru we krwi

Dla dobrego zdrowia i wysokiej wydajności (zarówno umysłowej, jak i fizycznej) ważne jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. W tym pomagają nam następujące mechanizmy.

Kiedy poziom cukru (glukozy) we krwi wzrasta (bezpośrednio po posiłku, na przykład), organizm zaczyna gromadzić "nadwyżkę". Trzustka reaguje na wysoki poziom cukru i produkuje hormon insuliny. Większość komórek w organizmie, w odpowiedzi na insulinę, "pobiera" glukozę z krwi i magazynuje ją jako glikogen w wątrobie i mięśniach lub jako tłuszcz. Następnie poziom cukru we krwi spada.

Hormon, przeciwieństwo działania insuliny, nazywany jest glukagonem. Jest również produkowany przez trzustkę, ale w przeciwnym przypadku, jeśli poziom cukru we krwi jest zbyt niski. Glukagon udostępnia wcześniej przechowywaną glukozę jako glikogen, który uwalnia się do krwi pod wpływem jej działania.

Kiedy poziom cukru we krwi spada, a zasoby wyczerpują się, najbardziej sensowną rzeczą byłoby ukąszenie, aby nadrobić koszty energii. Idealne danie zawiera zarówno węglowodany (w tym błonnik), jak i białka i tłuszcze. Ta kombinacja jest najkorzystniejsza, ponieważ:
• Węglowodany zapewniają szybkie źródło glukozy.
• Białka stymulują wytwarzanie glukagonu, odwrotny efekt insuliny i zapobiegają zbyt szybkim zapasom glukozy.
• Błonnik pokarmowy i tłuszcz spowalniają trawienie, a zatem glukoza przedostaje się do krwi stopniowo, a nie za jednym zamachem.

Jako ilustratywny przykład, możesz przynieść 2 dobre opcje śniadaniowe, które łączą białka, tłuszcze, węglowodany:
1. Płatki owsiane na odtłuszczonym mleku + 1 owoc
2. Omlet z warzywami + 2 kromki chleba żytniego +1 owoc

Glukoza i skrobia: metabolizm i rola w organizmie człowieka

Dzisiaj całkowicie dedykuję artykuł glukozie i skrobi. Dowiesz się, gdzie idzie glukoza i jak jest metabolizowana w ludzkim ciele. Ten materiał jest ważny dla zrozumienia procesów fizjologicznych, a także dla znalezienia przyczyn niektórych problemów zdrowotnych.

Kolejny artykuł będzie równie ważny. Dowiesz się więcej o fruktozie! Nie przegap. Sprawdź swój adres e-mail i SPAM, umieść listy z [email protected] na białej liście, aby się tam nie dostać.

Jak trawi się skrobię

Przypomnijmy więc, że skrobia to wiele, wiele sklejanych cząsteczek połączonych ze sobą. Wszyscy wiecie, że węglowodany zaczynają trawić w ustach. Tak, ale tak się dzieje tylko ze skrobią i glikogenem. Disacharydy i oligosacharydy są trawione tylko w jelicie cienkim.

Ślina zawiera enzym amylazowy, który może rozbijać wiązania tylko w skrobi i glikogenie, miażdżąc je na mniejsze reszty (maltoza, maltotrioza, a-końcowa dekstryna), ale nie na glukozę. Pełne cięcie trwa w jelicie pod wpływem amylazy PJ i disacharydazy (maltaza i izomaltaza).

Dla innych di- i oligosacharydów mają swoje własne enzymy: dla sacharozy - sacharozy, dla laktozy - laktazy itp. Tylko monomery mogą dostać się do krwi; glukoza, fruktoza, galaktoza itp. mniej znaczące...

Dzieje się to poprzez aktywne zasysanie przez współsąki transportujące sód-glukozę SGLT1 do enterocytu, a następnie bierną dyfuzję do krwi za pomocą białek transportujących GLUT 2 i 5.

Po wejściu do krwi cała glukoza dostaje się do wątroby, gdzie niewielka jej część jest opóźniona w celu uzupełnienia glikogenu, a ktoś jest odkładany w tłuszczu, wszystko inne jest rozprowadzane po całym organizmie.

Jak glukoza dostaje się do komórek

Glukoza wchodzi do komórek organizmu przez te same białka nośnika GLUT.

  • GLUT-1 zapewnia stabilny przepływ glukozy do mózgu, do czerwonych krwinek, tkanek płodu, nerek i jelita grubego
  • GLUT-2 znajduje się w komórkach organów, które uwalniają glukozę do krwi (jelito cienkie i wątroba), a także uczestniczy w transporcie glukozy do komórek β PZHP
  • GLUT-3 znajduje się w neuronach, łożysku i jądrach
  • GLUT-4 - w mięśniach i tkance tłuszczowej
  • GLUT-5 - w jelicie cienkim, plemnikach, jądrach, a także toleruje fruktozę

Obecnie znanych jest 12 różnych GLUT. Pokazałem tylko ich najbardziej przebadanych.

Szybkość wchłaniania monosacharydów ze światła jelitowego do komórki nabłonkowej nie jest taka sama. Jeśli szybkość absorpcji glukozy zostanie przyjęta jako 100%, wówczas wskaźnik galaktozy wyniesie 110%, fruktozy - 43%, mannozy - 19%.

Będąc obecnym na błonach komórek β trzustki, GLUT2 transportuje glukozę do wewnątrz w stężeniu większym niż 5,5 mmol / 1, a dzięki temu generowany jest sygnał zwiększający produkcję insuliny!

Tylko GLUT4 są wrażliwe na działanie insuliny. Kiedy insulina działa na komórkę, dochodzi ona do powierzchni błony i przenosi glukozę do wnętrza. Te tkanki są nazywane insulinozależnymi i tak zapamiętujemy tkankę mięśniową i tłuszczową. Dlatego też insulinooporność jest związana z tymi tkankami, ponieważ są najważniejszymi konsumentami energii w ciele.

Glukoza wchodzi do pozostałych tkanek wzdłuż gradientu stężenia.

Niektóre tkanki są całkowicie niewrażliwe na działanie insuliny, są nazywane insulinozależnymi. Należą do nich: tkanka nerwowa, ciało szkliste, soczewka, siatkówka, kłębuszkowe komórki nerkowe, komórki śródbłonka, jądra i czerwone krwinki.

Na co przeznaczona jest glukoza?

Po przejściu do komórki glukoza jest natychmiast fosforylowana i przekształcana w glukozo-6-fosforan, który przechodzi do:

  • synteza glikogenu
  • rozpadu, aby utworzyć ATP do CO2 i H2O lub mleczanu (tworzenie energii)
  • synteza pentozy rybozy i NAD-f (związanej z podziałem komórek)
  • synteza wymiennych aminokwasów
  • synteza kwasów tłuszczowych, trójglicerydów i cholesterolu (z nadmiarem)

Tak więc, glukozo-6-fosforan jest nie tylko substratem do utleniania, ale także materiałem budowlanym do syntezy nowych związków.

Glukoza nie jest substancją niezbędną dla organizmu, ponieważ może być syntetyzowana z substancji niewęglowodanowych, na przykład z aminokwasów lub gliceryny. Proces ten nazywa się glukoneogenezą, ale o tym jakoś następnym razem.

Glukoza w specjalny sposób przechodzi przez nerki. Większość z nich jest odsysana z kanalików nerkowych przy użyciu współsózników sodowo-glukozowych SGLT2. W moczu, który widzimy w toalecie, glukoza dostaje się tylko ze wzrostem stężenia we krwi powyżej 9-10 mmol / l. Nazywa się to próg nerkowy.

Próg nerkowy może się zmniejszyć, ale jest to również inna historia. I to wszystko!

Z ciepłem i troską, endokrynolog Lebiediewa Dilyara Ilgizovna

Co to jest szkodliwy cukier?

Szkodliwość cukru to nie tylko wysoka zawartość kalorii i zwiększone ryzyko próchnicy. Jak i dlaczego cukier rozkłada metabolizm i prowadzi do szybkiego przyrostu masy ciała.

Jak szkodliwy jest cukier?

Należy rozumieć, że w dosłownym tego słowa znaczeniu cukier nie szkodzi zdrowiu - dlatego jest on swobodnie dostępny do sprzedaży i jako kluczowy składnik zawarty jest w ogromnej ilości produktów. Nawet jeśli zjecie funta cukru na raz, nie umrzecie natychmiastową śmiercią.

Ale mimo to cukier nadal jest szkodliwy dla organizmu. I wcale nie jest w jego wysokiej zawartości kalorii, jak wielu uważa, ale raczej w tym, że cukier jest całkowicie nietypowym produktem do metabolizmu. Jeszcze pięćdziesiąt lat temu (nie mówiąc już o stuleciach) ludzie jedli dziesiątki lub setki razy mniej cukru.

Cukier w naturze

Przez prawie całą historię ludzkości produkty o słodkim smaku uważane były za przysmak - błędem było zakładanie, że owoce i miód są łatwo dostępne. Jeśli teraz możesz kupić brazylijskie mango lub chilijski banan w supermarkecie o dowolnej porze roku, nie oznacza to, że zawsze było.

Czysty cukier sam w sobie nie występuje w naturze - najczęściej wiąże się z włóknem "równoważącym" jego działanie (jak w przypadku owoców). Z kolei miód, składający się w 80-85% z cukru, jest kontrowersyjnym przykładem - nie był dostępny wszędzie i tylko w ograniczonych ilościach.

Dlaczego kochamy słodycze?

Ludzki mózg uważa, że ​​słodki smak "zachęca" - wysoki poziom cukru we krwi stymuluje produkcję hormonów poprawiających nastrój. Dlatego sytuacja jest tak typowa, gdy próbuje się rozpieszczać, a nawet zagłuszać smutek cukierkami, czekoladą lub lodami.

Trudność polega na tym, że efekt ten osiąga się tylko przez krótki okres czasu, po którym następuje nie tylko gwałtowny spadek poziomu serotoniny i innych hormonów radości, ale także ogólne załamanie - które powoduje, że człowiek ponownie sięgnie po słodycze. To główna szkoda cukru.

Czy cukier jest lekiem?

Z definicji lek jest substancją, która prowadzi do otępienia. Dlatego z formalnego punktu widzenia niewłaściwe jest nazywanie cukru narkotykiem. Jest to jednak zdecydowanie uzależniające, ponieważ trudno jest odmówić spożycia cukru i wszyscy o tym wiedzą.

Większość ludzi nie wyobraża sobie życia bez słodyczy, próbując znaleźć najbardziej "nieszkodliwy" rodzaj cukru (niestety, biały i brązowy cukier działają na to samo ciało) lub uważają, że substytuty cukru mogą rozwiązać problem. Na tle typowego przykładu zależności.

Szkodliwość cukru dla zdrowia

Konieczne jest oddzielenie szkód bezpośrednich i pośrednich od cukru i innych słodyczy. Badania naukowe sugerują, że cukier bezpośrednio uszkadza tylko zęby (zwiększając ryzyko rozwoju próchnicy) i jelit (powodując procesy gnilne i upośledzając wchłanianie witamin z grupy B).

Jednak główną szkodą dla cukru jest gładkie, ale znaczące naruszenie procesów metabolicznych. Objawami takich zaburzeń są przyrost masy ciała (nawet przy normalnym spożyciu kalorii), obrzęk twarzy, zły nastrój, ciągłe uczucie zmęczenia i niekontrolowany głód.

Lepsetyn hormonu jest głównym powodem otyłych ludzi nie może kontrolować ich apetytu.

Czy cukier jest dobry dla mózgu?

Jednym z głównych mitów na temat cukru jest to, że jest on przydatny do funkcjonowania mózgu. Jest to jednak wielki błąd - organizm jest w stanie uzyskać glukozę nie tylko bezpośrednio z cukru, ale także z innych produktów zawierających węglowodany (warzywa, ziemniaki, różne zboża, makaron itp.).

Co więcej, im szybciej wchłaniany jest węglowodan, tym gorzej dla organizmu - dietetycy od dawna ostrzegają, że szybkie (lub proste) węglowodany są szkodliwe dla zdrowia. Jeśli chcesz schudnąć lub pokonać uzależnienie od cukru, powinieneś wybrać węglowodany o niskim IG.

Bezpieczna wymiana cukru

Jak wspomnieliśmy, problem cukru nie występuje w cukrze, ale w zależności od słodkiego smaku. Próba zastąpienia białego rafinowanego cukru "bardziej użyteczną" laską jest po prostu samo-oszustwem. Jeśli chcesz mieć szczupłą sylwetkę i dobre zdrowie, musisz całkowicie zrezygnować z cukru.

Jednocześnie aktywność sportowa normalizuje przemianę materii i przyspiesza proces "oduczania" ciała z cukru. Efekt ten najwyraźniej przejawia się w długotrwałym treningu cardio o niskiej intensywności (np. Długie spacery) i treningu siłowym dla wzrostu mięśni.

Szkodliwość cukru nie polega na jego wysokiej zawartości kalorii ani na zwiększeniu ryzyka próchnicy, ale w ten sposób cukier w sposób złożony rozkłada metabolizm i prowadzi do uzależnienia od słodyczy. Jednak zastąpienie białego cukru brązowym (lub nawet miodu) nie rozwiązuje w ogóle problemu.

Metabolizm glukozy u ludzi

Wprowadzenie

We współczesnym świecie cukrzyca jest jedną z chorób, które są klasyfikowane jako poważne problemy medyczne i społeczne w skali globalnej, ponieważ ma wysoki stopień rozpowszechnienia, poważne komplikacje, a także wymaga znacznych nakładów finansowych na przeprowadzenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych. chory całe moje życie. Dlatego masa sił i środków całego sektora zdrowia ma na celu pogłębienie przyczyn i mechanizmów rozwoju cukrzycy, a także znalezienie nowych skutecznych metod jej zapobiegania i kontrolowania.

Cukrzyca (łac. Diabetes mellītus) to grupa chorób endokrynologicznych związanych z upośledzonym wychwytem glukozy i rozwijających się w wyniku bezwzględnej lub względnej (upośledzonej interakcji z komórkami docelowymi) niewydolności hormonu insuliny, w wyniku czego rozwija się hiperglikemia - utrzymujący się wzrost stężenia glukozy we krwi.

Epidemiologia

Częstość występowania cukrzycy w populacjach ludzkich wynosi średnio 1-8,6%, częstość występowania u dzieci i młodzieży wynosi około 0,1-0,3%. Biorąc pod uwagę niezdiagnozowane formularze, w niektórych krajach ta liczba może osiągnąć 6%. Według Rosyjskiego Towarzystwa Diabetologicznego, od 1 stycznia 2016 r. Na świecie żyje około 415 milionów osób w wieku od 20 do 79 lat, a połowa z nich nie wie o swojej chorobie.

Należy również zauważyć, że z czasem wzrasta odsetek osób cierpiących na cukrzycę typu 1. Wynika to z poprawy jakości opieki medycznej dla ludności i wzrostu życia osób z cukrzycą typu 1.

Należy zauważyć niejednorodność występowania cukrzycy w zależności od rasy. Cukrzyca typu 2 jest najczęstsza wśród mieszkańców Mongolii; na przykład w Wielkiej Brytanii wśród osób rasy mongoloidów powyżej 40 lat, 20% cierpi na cukrzycę typu 2, na drugim miejscu są ludzie rasy murzyńskiej, a wśród osób powyżej 40. roku życia odsetek pacjentów z cukrzycą wynosi 17%. Również heterogeniczna częstotliwość powikłań. Przynależność do rasy mongoloidalnej zwiększa ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej i choroby niedokrwiennej serca, ale zmniejsza ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej. Ludzie rasy Negroida częściej charakteryzują się ciężkim, źle leczonym nadciśnieniem tętniczym i częstszym rozwojem cukrzycy ciążowej.

Metabolizm glukozy u ludzi

Żywność zawiera różne rodzaje węglowodanów. Niektóre z nich, takie jak glukoza, składają się z jednego sześcioczłonowego heterocyklicznego pierścienia węglowodanowego i są wchłaniane w postaci niezmienionej w jelicie. Inne, takie jak sacharoza (disacharyd) lub skrobia (polisacharyd), składają się z dwóch lub więcej połączonych pięcioczłonowych lub sześcioczłonowych heterocykli. Substancje te są odcinane przez różne enzymy przewodu żołądkowo-jelitowego, cząsteczki glukozy i inne proste cukry, i ostatecznie są również absorbowane do krwi. Oprócz glukozy, do krwi dostają się również proste cząsteczki, takie jak fruktoza, które w wątrobie ulegają konwersji do glukozy. Tak więc glukoza jest głównym węglowodanem krwi i całego organizmu. Ma wyjątkową rolę w metabolizmie ludzkiego ciała: jest głównym i uniwersalnym źródłem energii dla całego organizmu. Wiele narządów i tkanek (na przykład mózg) może używać tylko glukozy jako źródła energii.

Główną rolę w regulacji metabolizmu węglowodanów organizmu odgrywa hormon trzustki - insulina. Jest to białko syntetyzowane w komórkach β wysepek Langerhansa (nagromadzenie komórek endokrynnych w tkance trzustki) i ma stymulować przetwarzanie glukozy przez komórki. Prawie wszystkie tkanki i narządy (na przykład wątroba, mięśnie, tkanka tłuszczowa) są w stanie przetwarzać glukozę tylko w jej obecności. Te tkanki i narządy są nazywane insulinozależnymi. Inne tkanki i narządy, takie jak mózg, nie potrzebują insuliny, aby przetwarzać glukozę i dlatego są nazywane insulinozależnymi.

Nieprzetworzona glukoza jest odkładana (przechowywana) w wątrobie i mięśniach w postaci polisacharydu glikogenu, który może być później przekształcony w glukozę. Ale aby zmienić glukozę w glikogen, potrzebna jest również insulina.

Zwykle poziom glukozy we krwi mieści się w dość wąskich granicach: od 70 do 110 mg / dl (miligramy na decylitr) (3,3-5,5 mmol / l) rano po śnie i od 120 do 140 mg / dl po posiłku. Wynika to z faktu, że trzustka produkuje więcej insuliny, tym wyższy poziom glukozy we krwi.

Gdy niedobór insuliny (cukrzyca typu 1) lub naruszenie mechanizmu interakcji insuliny z komórkami ciała (cukrzyca typu 2), glukoza gromadzi się we krwi w dużych ilościach (hiperglikemia), a komórki ciała (z wyjątkiem organów niezależnych od insuliny) są pozbawione głównego źródła energia.

Etiologia

Obecnie uważane za sprawdzone genetyczne predyspozycje do cukrzycy. Zidentyfikowano szereg zmian genetycznych, które występują znacznie częściej w genomie pacjentów z cukrzycą niż w pozostałej części populacji. Należy jednak zauważyć, że w cukrzycy typu 1 występuje heterogeniczność genetyczna, to znaczy choroba może być spowodowana przez różne grupy genów.

Patogeneza

W patogenezie cukrzycy istnieją dwa główne ogniwa:

· Niewystarczająca produkcja insuliny przez trzustkowe komórki endokrynologiczne;

· Naruszenie interakcji insuliny z komórkami tkanek ciała (insulinooporność).

Istnieje genetyczna predyspozycja do cukrzycy. Jeśli jedno z rodziców jest chore, prawdopodobieństwo odziedziczenia cukrzycy typu 1 wynosi 10%, a cukrzyca typu 2 - 80%.

Patogeneza powikłań

Niezależnie od mechanizmów rozwoju, wspólną cechą wszystkich typów cukrzycy jest ciągły wzrost poziomu glukozy we krwi i zaburzenia przemiany materii w tkankach organizmu, które nie są w stanie wchłonąć glukozy.

Niezdolność tkanek do stosowania glukozy prowadzi do zwiększonego katabolizmu tłuszczów i białek wraz z rozwojem kwasicy ketonowej (ostre powikłanie cukrzycy).

Zwiększenie stężenia glukozy we krwi prowadzi do zwiększenia ciśnienia osmotycznego krwi, co powoduje poważną utratę wody i elektrolitów w moczu.

Trwały wzrost stężenia glukozy we krwi negatywnie wpływa na stan wielu narządów i tkanek, co ostatecznie prowadzi do rozwoju ciężkich powikłań, takich jak nefropatia cukrzycowa, neuropatia, oftalmopatia, mikro- i makroangiopatia, różne typy śpiączki cukrzycowej i inne.

U pacjentów z cukrzycą obserwuje się spadek reaktywności układu odpornościowego i ciężki przebieg chorób zakaźnych.

Cukrzyca często łączy się z gruźlicą płuc. U pacjentów z cukrzycą gruźlica może wystąpić w wyniku infekcji lub endogennej aktywacji ukrytych ognisk. Opór organizmu zmniejsza się, a pacjenci z cukrzycą najczęściej chorują na gruźlicę płuc w młodym wieku.

W przypadku cukrzycy wpływ na genitalia. U mężczyzn pożądanie seksualne często maleje lub zanika, pojawia się impotencja; kobiety mają bezpłodność, spontaniczne poronienia, przedwczesne porody, śmierć płodu, brak miesiączki, zapalenie sromu, zapalenie pochwy.

W cukrzycy występują następujące formy zaburzeń nerwowo-mięśniowych:

1) symetryczna polineuropatia;

2) pojedyncze lub mnogie neuropatie;

3) amyotrofil cukrzycowy.

Najczęstszym i szczególnym uszkodzeniem układu nerwowego w cukrzycy jest obwodowa neuropatia cukrzycowa lub cukrzycowe zapalenie wielonerwowe (symetryczna polineuropatia).

Diagnostyka

Główną metodą diagnostyczną jest określenie stężenia glukozy we krwi. Test tolerancji glukozy służy do określenia stopnia dekompensacji metabolizmu węglowodanów.

Rozpoznanie cukrzycy dokonuje się w przypadku zbiegu tych objawów:

· Stężenie cukru (glukozy) we krwi kapilarnej na pustym żołądku przekracza 6,1 mmol / l (milimole na litr), a 2 godziny po posiłku (glikemia poposiłkowa) przekracza 11,1 mmol / l;

· W wyniku testu tolerancji glukozy poziom cukru we krwi przekracza 11,1 mmol / l;

· Poziom hemoglobiny glikowanej przekracza 5,9%;

· Cukier jest obecny w moczu;

· W moczu zawiera aceton (aceton może być obecny bez cukrzycy).

Cukrzyca typu 1

Mechanizm patogenetyczny cukrzycy typu 1 opiera się na niewydolności syntezy i wydzielania insuliny przez komórki trzustkowe wewnątrzwydzielnicze (komórki β trzustki) spowodowane ich zniszczeniem w wyniku ekspozycji na określone czynniki (infekcja wirusowa, stres, agresja autoimmunologiczna itp.).

Częstość występowania cukrzycy typu 1 w populacji sięga 10-15% wszystkich przypadków cukrzycy. Choroba ta charakteryzuje się objawami głównych objawów w dzieciństwie lub okresie dojrzewania, szybki rozwój powikłań w tle dekompensacji metabolizmu węglowodanów. Główną metodą leczenia są iniekcje insuliny, normalizujące metabolizm organizmu. W przypadku braku leczenia cukrzyca typu 1 rozwija się szybko i powoduje poważne powikłania, takie jak kwasica ketonowa i śpiączka cukrzycowa.

Cukrzyca typu 2

Podstawą patogenezy tego typu choroby jest zmniejszenie wrażliwości tkanek zależnych od insuliny na działanie insuliny (insulinooporność). W początkowej fazie choroby insulina jest syntetyzowana w normalnych lub nawet zwiększonych ilościach. Podczas progresji choroby zmniejsza się biosynteza insuliny przez komórki β trzustki, co powoduje konieczność przepisania hormonalnej terapii zastępczej preparatami insuliny.

Cukrzyca typu 2 osiąga 85-90% wszystkich przypadków cukrzycy w populacji osób dorosłych i najczęściej występuje u osób powyżej 40. roku życia, którym zwykle towarzyszy otyłość. Choroba rozwija się powoli, przebieg jest łatwy. Obraz kliniczny jest zdominowany przez współistniejące objawy; rzadko rozwija się kwasica ketonowa. Utrzymująca się hiperglikemia na przestrzeni lat prowadzi do rozwoju mikro- i makroangiopatii, nefro- i neuropatii, retinopatii i innych powikłań.

MODY Diabetes

Choroba ta jest heterogenną grupą autosomalnych dominujących chorób spowodowanych defektami genetycznymi prowadzącymi do pogorszenia funkcji wydzielniczej komórek β trzustki. Cukrzyca MODY występuje u około 5% pacjentów z cukrzycą. Różni się na początku w stosunkowo młodym wieku. Pacjent potrzebuje insuliny, ale w przeciwieństwie do pacjentów z cukrzycą typu 1, ma niskie zapotrzebowanie na insulinę, z powodzeniem osiąga wyrównanie. Choroba ta może być warunkowo przypisana do "pośrednich" rodzajów cukrzycy: ma cechy charakterystyczne dla cukrzycy typu 1 i 2.

Komplikacje

Cukrzycowa kwasica ketonowa jest poważnym stanem, który rozwija się w wyniku nagromadzenia się produktów pośredniego metabolizmu we krwi. Występuje z towarzyszącymi chorobami, przede wszystkim - zakażeń, urazów, operacji, z niewystarczającym odżywianiem. Może prowadzić do utraty przytomności i zakłócenia funkcji życiowych.

Hipoglikemia - obniżenia poziomu glukozy we krwi poniżej normalnej wartości (zwykle poniżej 3,3 mmol / l), to z powodu przedawkowania leków przeciwcukrzycowych, choroby współistniejące, niezwyczajne wykonania lub niedostatecznego pożywienia, alkoholi godzinę.

Śpiączka hiperosmolarna. Występuje głównie u pacjentów w podeszłym wieku z cukrzycą typu 2 z cukrzycą lub bez cukrzycy i zawsze wiąże się z ciężkim odwodnieniem.

Często obserwuje się wielomocz i polidypsję, trwającą od dni do tygodni przed rozwojem zespołu. Starsi ludzie są predysponowani do śpiączki hiperosmolarnej, ponieważ częściej doświadczają naruszenia percepcji pragnienia.

Kolejny trudny problem - zmiana czynności nerek (zwykle występująca u osób w podeszłym wieku) - zapobiega usuwaniu nadmiaru glukozy z moczu. Oba czynniki przyczyniają się do odwodnienia i znacznej hiperglikemii.

Laktatsidoticheskaya śpiączka u pacjentów z cukrzycą z powodu gromadzenia się kwasu mlekowego we krwi i zazwyczaj występuje u pacjentów w wieku powyżej 50 lat, na tle chorób sercowo-naczyniowych, wątroby i niewydolności nerek, zmniejszenie dopływu tlenu do tkanek, a w konsekwencji do akumulacji w tkankach kwasu mlekowego. Głównym powodem rozwoju śpiączki kwasu mlekowego jest gwałtowne przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej w stronę kwaśną; odwodnienie z reguły nie obserwuje się w przypadku tego typu śpiączki. Klinicznie zaznaczone ogłuszenie (od ospałości do całkowitej utraty przytomności), niewydolność oddechowa, obniżenie ciśnienia krwi, bardzo mała ilość wydalanego moczu (skąpomocz) lub jego całkowity brak (bezmocz). Późno

Retinopatia cukrzycowa - uszkodzenie siatkówki w postaci mikronaczyniaków, krwotok punktowy i kropkowany, twarde wysięki, obrzęki, tworzenie nowych naczyń krwionośnych. Kończy się krwotokiem w dnie, może prowadzić do odwarstwienia siatkówki.

Mikro i makroangiopatia cukrzycowa - naruszenie przenikalności naczyniowej, zwiększenie ich kruchości, tendencja do zakrzepicy i rozwój miażdżycy.

Polineuropatia cukrzycowa - najczęściej w postaci obustronnej neuropatii obwodowej, rozpoczynającej się w dolnych częściach kończyn. Utrata bólu i wrażliwość na temperaturę jest najważniejszym czynnikiem w rozwoju owrzodzeń neuropatycznych i zwichnięcia stawów. Objawami neuropatii obwodowej są odrętwienie, pieczenie lub parestezja, rozpoczynające się w dalszych częściach kończyny. Objawy nasilają się w nocy. Utrata czucia prowadzi do łatwo występujących obrażeń.

Nefropatia cukrzycowa - uszkodzenie nerek, najpierw w postaci mikroalbuminurii (wyładowanie albuminy z moczu), a następnie białkomocz. Prowadzi do rozwoju przewlekłej niewydolności nerek.

Artropatia cukrzycowa - ból stawów, "zgniatanie", ograniczenie ruchomości, zmniejszenie ilości mazi stawowej i zwiększenie jej lepkości.

Oftalmopatia cukrzycowa, oprócz retinopatii, obejmuje wczesny rozwój zaćmy (zmętnienia soczewki).

Encefalopatia cukrzycowa - zmiany w psychice i nastroju, chwiejność emocjonalna lub depresja, neuropatia cukrzycowa.

Stopa cukrzycowa - uszkodzenie zatrzymać chorego na cukrzycę w postaci procesów martwiczych, wrzodów i urazów kości i stawów, występujące w kontekście zmian w nerwach obwodowych, naczyń krwionośnych, skóry i tkanek miękkich, kości i stawów. Jest to główna przyczyna amputacji u pacjentów z cukrzycą.

W cukrzycy istnieje zwiększone ryzyko rozwoju zaburzeń psychicznych - depresji, zaburzeń lękowych i zaburzeń odżywiania. Depresja występuje u pacjentów z pierwszym i drugim typem cukrzycy dwukrotnie częściej niż średnia dla populacji. Duże zaburzenie depresyjne i cukrzyca typu 2 wzajemnie zwiększają wzajemne prawdopodobieństwo.

Leczenie

· Kompensacja metabolizmu węglowodanów.

· Zapobieganie i leczenie powikłań.

· Normalizacja masy ciała.

Kompensację metabolizmu węglowodanów osiąga się dwojako: dostarczając komórki insulinie, na różne sposoby, w zależności od rodzaju cukrzycy, i zapewniając jednolite, takie samo spożycie węglowodanów, które osiąga się poprzez przyleganie do diety.

Bardzo ważną rolą w kompensacji cukrzycy jest edukacja pacjentów. Pacjent powinien zdawać sobie sprawę z tego, czym jest cukrzyca, jak niebezpieczny jest, co powinien zrobić w przypadku epizodów hipo- i hiperglikemii, jak ich unikać, być w stanie samodzielnie kontrolować poziom glukozy we krwi i mieć jasny obraz rodzaju żywności, która jest dla niego do przyjęcia.

Zadaniem terapii dietetycznej w cukrzycy jest zapewnienie jednolitego i odpowiedniego wysiłku związanego z przyjmowaniem węglowodanów w organizmie pacjenta. Dieta powinna być zbilansowana pod względem białka, tłuszczu i kalorii. Łatwo strawne węglowodany powinny być całkowicie wyłączone z diety, z wyjątkiem przypadków hipoglikemii. W przypadku cukrzycy typu 2 często konieczna jest korekta masy ciała.

Podstawową koncepcją w diecie cukrzycy jest jednostka chleba. Jednostka chleba jest miarą warunkową równą 10-12 g węglowodanów lub 20-25 g chleba. W ciągu dnia liczba chleba zużywanego przez pacjenta powinna pozostać stała; Średnio zużywa się 12-25 jednostek chleba dziennie, w zależności od masy ciała i aktywności fizycznej. W przypadku jednego posiłku nie zaleca się stosowania więcej niż 7 sztuk chleba, pożądane jest zorganizowanie przyjmowania pokarmu, tak aby liczba jednostek chleba w różnych pożywieniu była w przybliżeniu taka sama.

Leczenie insuliną ma na celu maksymalne wyrównanie metabolizmu węglowodanów, zapobieganie hipo- i hiperglikemii, a tym samym zapobieganie powikłaniom cukrzycy. Leczenie insuliną jest niezbędne dla osób z cukrzycą typu 1 i może być stosowane w wielu sytuacjach u osób z cukrzycą typu 2.

Wskazania do powołania insulinoterapii:

· Cukrzyca typu 1

· Kwasica ketonowa, cukrzycowa hiperosmolarna, śpiączka hiperlakienna.

· Ciąża i poród z cukrzycą.

· Znaczna dekompensacja cukrzycy typu 2.

· Brak efektu leczenia innymi metodami cukrzycy typu 2.

· Znaczne zmniejszenie masy ciała w cukrzycy.

Przy wyborze insulinoterapii należy dążyć do maksymalnej możliwej kompensacji metabolizmu węglowodanów, a im mniej znaczące dzienne wahania poziomu glukozy we krwi, tym mniejsze ryzyko różnych powikłań cukrzycy.

W przypadku braku otyłości i silnego stresu emocjonalnego insulina jest podawana w dawce 0,5-1 jednostek na 1 kilogram masy ciała na dzień. Wprowadzenie insuliny ma na celu naśladowanie fizjologicznego wydzielania w związku z następującymi wymaganiami:

Dawka insuliny powinna wystarczyć do wykorzystania glukozy dostającej się do organizmu.

Wstrzyknięte insuliny powinny naśladować podstawowe wydzielanie trzustki.

Wstrzyknięte insuliny powinny naśladować poposiłkowe poziomy wydzielania insuliny.

Pod tym względem istnieje tak zwana intensyfikacja insulinoterapii. Dzienna dawka insuliny jest podzielona na insulinę długodziałającą i krótkodziałającą. Insulina przedłużona jest zwykle podawana rano i wieczorem i naśladuje podstawowe wydzielanie trzustki. Insuliny krótkodziałające są podawane po każdym posiłku zawierającym węglowodany, dawka może się różnić w zależności od jednostek chleba spożywanych podczas danego posiłku.

Insulina jest wstrzykiwana podskórnie za pomocą strzykawki insulinowej, strzykawki lub specjalnego dozownika.

Samokontrola

Samokontrola poziomu glukozy we krwi jest jednym z głównych środków, które pozwalają osiągnąć skuteczną długoterminową kompensację metabolizmu węglowodanów.

Samokontrolę glikemii można przeprowadzić na dwa sposoby. Pierwszy z nich jest przybliżony za pomocą pasków testowych, które określają poziom glukozy w moczu za pomocą reakcji jakościowej: jeśli w moczu znajduje się glukoza, należy sprawdzić mocz pod kątem obecności acetonu. Acetonuria jest wskazaniem do hospitalizacji i objawów kwasicy ketonowej. Ta metoda oceny glikemii jest dość przybliżona i nie pozwala w pełni monitorować stanu metabolizmu węglowodanów.

Bardziej nowoczesną i adekwatną metodą oceny stanu jest stosowanie glukometrów. Glukometr to urządzenie do pomiaru poziomu glukozy w płynach organicznych (krwi, płynie mózgowo-rdzeniowym itp.).

Prognoza

Obecnie prognozy dla wszystkich rodzajów cukrzycy są warunkowo korzystne, z odpowiednim leczeniem i przestrzeganiem diety, pozostaje zdolność do pracy. Postęp komplikacji znacznie spowalnia lub zatrzymuje się całkowicie. Należy jednak zauważyć, że w większości przypadków w wyniku leczenia przyczyna choroby nie jest wyeliminowana, a terapia jest tylko objawowa.

Wprowadzenie

We współczesnym świecie cukrzyca jest jedną z chorób, które są klasyfikowane jako poważne problemy medyczne i społeczne w skali globalnej, ponieważ ma wysoki stopień rozpowszechnienia, poważne komplikacje, a także wymaga znacznych nakładów finansowych na przeprowadzenie procedur diagnostycznych i terapeutycznych. chory całe moje życie. Dlatego masa sił i środków całego sektora zdrowia ma na celu pogłębienie przyczyn i mechanizmów rozwoju cukrzycy, a także znalezienie nowych skutecznych metod jej zapobiegania i kontrolowania.

Cukrzyca (łac. Diabetes mellītus) to grupa chorób endokrynologicznych związanych z upośledzonym wychwytem glukozy i rozwijających się w wyniku bezwzględnej lub względnej (upośledzonej interakcji z komórkami docelowymi) niewydolności hormonu insuliny, w wyniku czego rozwija się hiperglikemia - utrzymujący się wzrost stężenia glukozy we krwi.

Epidemiologia

Częstość występowania cukrzycy w populacjach ludzkich wynosi średnio 1-8,6%, częstość występowania u dzieci i młodzieży wynosi około 0,1-0,3%. Biorąc pod uwagę niezdiagnozowane formularze, w niektórych krajach ta liczba może osiągnąć 6%. Według Rosyjskiego Towarzystwa Diabetologicznego, od 1 stycznia 2016 r. Na świecie żyje około 415 milionów osób w wieku od 20 do 79 lat, a połowa z nich nie wie o swojej chorobie.

Należy również zauważyć, że z czasem wzrasta odsetek osób cierpiących na cukrzycę typu 1. Wynika to z poprawy jakości opieki medycznej dla ludności i wzrostu życia osób z cukrzycą typu 1.

Należy zauważyć niejednorodność występowania cukrzycy w zależności od rasy. Cukrzyca typu 2 jest najczęstsza wśród mieszkańców Mongolii; na przykład w Wielkiej Brytanii wśród osób rasy mongoloidów powyżej 40 lat, 20% cierpi na cukrzycę typu 2, na drugim miejscu są ludzie rasy murzyńskiej, a wśród osób powyżej 40. roku życia odsetek pacjentów z cukrzycą wynosi 17%. Również heterogeniczna częstotliwość powikłań. Przynależność do rasy mongoloidalnej zwiększa ryzyko rozwoju nefropatii cukrzycowej i choroby niedokrwiennej serca, ale zmniejsza ryzyko rozwoju zespołu stopy cukrzycowej. Ludzie rasy Negroida częściej charakteryzują się ciężkim, źle leczonym nadciśnieniem tętniczym i częstszym rozwojem cukrzycy ciążowej.

Metabolizm glukozy u ludzi

Żywność zawiera różne rodzaje węglowodanów. Niektóre z nich, takie jak glukoza, składają się z jednego sześcioczłonowego heterocyklicznego pierścienia węglowodanowego i są wchłaniane w postaci niezmienionej w jelicie. Inne, takie jak sacharoza (disacharyd) lub skrobia (polisacharyd), składają się z dwóch lub więcej połączonych pięcioczłonowych lub sześcioczłonowych heterocykli. Substancje te są odcinane przez różne enzymy przewodu żołądkowo-jelitowego, cząsteczki glukozy i inne proste cukry, i ostatecznie są również absorbowane do krwi. Oprócz glukozy, do krwi dostają się również proste cząsteczki, takie jak fruktoza, które w wątrobie ulegają konwersji do glukozy. Tak więc glukoza jest głównym węglowodanem krwi i całego organizmu. Ma wyjątkową rolę w metabolizmie ludzkiego ciała: jest głównym i uniwersalnym źródłem energii dla całego organizmu. Wiele narządów i tkanek (na przykład mózg) może używać tylko glukozy jako źródła energii.

Główną rolę w regulacji metabolizmu węglowodanów organizmu odgrywa hormon trzustki - insulina. Jest to białko syntetyzowane w komórkach β wysepek Langerhansa (nagromadzenie komórek endokrynnych w tkance trzustki) i ma stymulować przetwarzanie glukozy przez komórki. Prawie wszystkie tkanki i narządy (na przykład wątroba, mięśnie, tkanka tłuszczowa) są w stanie przetwarzać glukozę tylko w jej obecności. Te tkanki i narządy są nazywane insulinozależnymi. Inne tkanki i narządy, takie jak mózg, nie potrzebują insuliny, aby przetwarzać glukozę i dlatego są nazywane insulinozależnymi.

Nieprzetworzona glukoza jest odkładana (przechowywana) w wątrobie i mięśniach w postaci polisacharydu glikogenu, który może być później przekształcony w glukozę. Ale aby zmienić glukozę w glikogen, potrzebna jest również insulina.

Zwykle poziom glukozy we krwi mieści się w dość wąskich granicach: od 70 do 110 mg / dl (miligramy na decylitr) (3,3-5,5 mmol / l) rano po śnie i od 120 do 140 mg / dl po posiłku. Wynika to z faktu, że trzustka produkuje więcej insuliny, tym wyższy poziom glukozy we krwi.

Gdy niedobór insuliny (cukrzyca typu 1) lub naruszenie mechanizmu interakcji insuliny z komórkami ciała (cukrzyca typu 2), glukoza gromadzi się we krwi w dużych ilościach (hiperglikemia), a komórki ciała (z wyjątkiem organów niezależnych od insuliny) są pozbawione głównego źródła energia.

Metabolizm glukozy u ludzi

Metabolizm glukozy. Glukoza jest głównym metabolitem i transportową formą węglowodanów w ludzkim ciele. Źródłem glukozy są węglowodany spożywcze, glikogen tkankowy oraz proces glukoneogenezy w wątrobie i korowej substancji nerek. Aby włączyć glukozę do metabolizmu, należy go fosforylować, tworząc glukozo-6-fosforan (G-6-F), który można następnie przekształcić za pomocą różnych szlaków metabolicznych. H

Żywność zawiera różne rodzaje węglowodanów. Niektóre z nich, takie jak glukoza, składają się z jednego sześcioczłonowego heterocyklicznego pierścienia węglowodanowego i są wchłaniane w postaci niezmienionej w jelicie. Inne, takie jak sacharoza (disacharyd) lub skrobia (polisacharyd), składają się z dwóch lub więcej połączonych pięcioczłonowych lub sześcioczłonowych heterocykli. Substancje te są odcinane przez różne enzymy przewodu żołądkowo-jelitowego, cząsteczki glukozy i inne proste cukry, i ostatecznie są również absorbowane do krwi.

Oprócz glukozy, do krwi dostają się również proste cząsteczki, takie jak fruktoza, które w wątrobie ulegają konwersji do glukozy. Tak więc glukoza jest głównym węglowodanem krwi i całego organizmu. Ma wyjątkową rolę w metabolizmie ludzkiego ciała: jest głównym i uniwersalnym źródłem energii dla całego organizmu. Wiele narządów i tkanek (na przykład mózg) może używać tylko glukozy jako źródła energii.

Główną rolę w regulacji metabolizmu węglowodanów organizmu odgrywa hormon trzustki - insulina. Jest to białko syntetyzowane w komórkach β wysepek Langerhansa (nagromadzenie komórek endokrynnych w tkance trzustki) i ma stymulować przetwarzanie glukozy przez komórki. Prawie wszystkie tkanki i narządy (na przykład wątroba, mięśnie, tkanka tłuszczowa) są w stanie przetwarzać glukozę tylko w jej obecności. Te tkanki i narządy są nazywane insulinozależnymi. Inne tkanki i narządy, takie jak mózg, nie potrzebują insuliny, aby przetwarzać glukozę i dlatego są nazywane insulinozależnymi.

Nieprzetworzona glukoza jest odkładana (przechowywana) w wątrobie i mięśniach w postaci polisacharydu glikogenu, który może być później przekształcony w glukozę. Ale aby zmienić glukozę w glikogen, potrzebna jest również insulina.

Zwykle poziom glukozy we krwi mieści się w dość wąskich granicach: od 70 do 110 mg / dl (miligramy na decylitr) (3,3-5,5 mmol / l) rano po śnie i od 120 do 140 mg / dl po posiłku. Wynika to z faktu, że trzustka produkuje więcej insuliny, tym wyższy poziom glukozy we krwi.

Gdy niedobór insuliny (cukrzyca typu 1) lub naruszenie mechanizmu interakcji insuliny z komórkami ciała (cukrzyca typu 2), glukoza gromadzi się we krwi w dużych ilościach (hiperglikemia), a komórki ciała (z wyjątkiem organów niezależnych od insuliny) są pozbawione głównego źródła energia.

10 powoduje przyspieszenie lub spowolnienie metabolizmu - część 1


Istnieją dwa główne problemy związane z osobą z nadwagą, która powinna zwrócić uwagę: nadmiar tłuszczu i brak wody.

Pierwszy problem spowodowany jest wadami układu hormonalnego (gruczołów hormonalnych).

Drugi jest wywołany brakiem równowagi w obecności potasu i sodu w organizmie, co może być spowodowane, w szczególności, nieprawidłowym działaniem nadnerczy. Aby rozwiązać te problemy, musisz dowiedzieć się, jaki jest ich powód. Następnie konieczne jest przywrócenie prawidłowego funkcjonowania gruczołów hormonalnych. To nie tylko włączenie hormonów odpowiedzialnych za spalanie tłuszczu. O wiele ważniejsze jest wyeliminowanie zaburzeń w organizmie, blokowanie spalania tłuszczu i prawidłowego metabolizmu.

Jeśli zaczniesz produkcję hormonów odpowiedzialnych za spalanie tłuszczu, ale nie zmniejszaj poziomu hormonów, które przyczyniają się do gromadzenia tłuszczu - nie będziesz w stanie zrzucić wagi.

Istnieje kilka obszarów, które możesz wybrać, próbując schudnąć. Dieta oparta na pokarmach bogatych w białko i o niskiej zawartości węglowodanów pomaga zmniejszyć produkcję insuliny.

Jednocześnie taka dieta powoduje brak równowagi potasu i sodu, co z kolei prowadzi do obniżenia poziomu hormonów odpowiedzialnych za spalanie tłuszczu. Diety niskokaloryczne zapewniają jedynie tymczasową utratę wagi. Następnie, ze względu na stres nadnerczy, metabolizm spowalnia i wraca masa. Diety niskotłuszczowe uniemożliwiają organizmowi produkcję hormonów spalających tłuszcz. Dieta wysokotłuszczowa hamuje czynność wątroby. Właściwa funkcja wątroby jest ważna dla wszystkich sześciu hormonów odpowiedzialnych za spalanie tłuszczu. Dieta warzywna i owocowa przywraca równowagę potasu i sodu, ale nie przyczynia się do utraty wagi z powodu braku białka w kompozycji niezbędnej do stymulowania spalania tłuszczu. Połączona dieta warzywna i białkowa również nie działa. Selektywna żywność oparta na grubych warzywach, pokarmach zbożowych (jako zdrowe) i winie, naturalnych sokach, cukrze, łatwo prowokuje hormony do blokowania procesu utraty tłuszczu.

W naszym zaawansowanym programie odchudzania podejmiemy maksymalne działania w celu zachowania zdrowia układu hormonalnego, unikając technik, które prowadzą do zaburzeń hormonalnych organizmu.

Następnie rozważmy 10 czynników, które są ważne dla osiągnięcia celu.

Czynnik # 1 - cukier i metabolizm


Cukier ma decydujący wpływ na metabolizm. Cukier jest przyczyną zwiększonego poziomu insuliny - hormonu, który bezpośrednio powoduje tworzenie się i gromadzenie tłuszczu. Obecność insuliny w organizmie nie tylko zapobiega wykorzystywaniu tłuszczu jako źródła energii, ALE i cukier zamienia się w rezerwy tłuszczu.

Cukier to węglowodan. Dlatego "odmowa cukru" jest bardzo skutecznym sposobem na pozbycie się nadmiaru tłuszczu.

Ciało zawsze preferuje cukier przy wyborze źródła energii. Oznacza to, że eliminując cukier z diety, nie zostawiamy wyboru ciału i trzeba będzie zacząć spalanie tłuszczu.

W ukrytej formie cukier zawiera: waniliowy lub smakowy jogurt, gumę do żucia, mocny alkohol, wino, piwo. A także w naturalnych sokach (szczególnie w kolorze pomarańczowym), napojach energetycznych, wodzie sodowej, sosach. Nawet w keczupie. Ludzie po prostu nie wiedzą, ile naprawdę konsumują cukru.

Niektórzy ludzie mają opinie na temat korzyści zdrowotnych wynikających z wina i czekolady, ponieważ zawierają przeciwutleniacze. Ale szkody wyrządzone przez te hormonalne gruczoły przewyższają korzyści, jakie przynoszą antyutleniacze.

Produkty zawierające rafinowane ziarna są również bogate w cukier. Są to wszelkiego rodzaju zboża, chleb, pizza, ciastka, ciasta, gofry.

Na podstawie sugestii producentów jest to błędne przekonanie, że całe ziarna i produkty pełnoziarniste są bardziej użyteczne niż zwykłe ziarna rafinowane. Na przykład, biały chleb i pełnoziarniste zboża zawierają dużo cukru. Oba gatunki mogą powodować alergie, brak równowagi w ciele i utrudniać trawienie. Stwierdzono jednak, że łuska ziaren odgrywa ważną rolę w procesie odchudzania. Zatem jedynym dopuszczalnym produktem zbożowym do utraty wagi są otręby i w ograniczonych ilościach. Korzyści z otrębów w wysokiej zawartości błonnika pokarmowego. Włókna roślinne są jeszcze bardziej korzystne, ponieważ są bardziej odżywcze. Ciało praktycznie nie reaguje na produkcję insuliny z błonnikiem pokarmowym.

Skrobia w warzywach jest również przetwarzana na tłuszcz. Jest dużo skrobi w zwykłych i słodkich ziemniakach, kukurydzy, chipsach ziemniaczanych, frytkach, płatkach kukurydzianych itp.

Jeśli chodzi o owoce: melon i jagody zawierają więcej cukru niż w warzywach i powodują produkcję insuliny. Chociaż zawierają błonnik hamujący ten proces. Banany, daktyle, figi, rodzynki, owoce w puszkach, suszone owoce i mango są pełne cukrów, ale zawierają znacznie mniej błonnika. Dlatego przy stosowaniu tych owoców insulina jest uwalniana bardziej intensywnie. W poprzedniej edycji książki polecono jabłka i inne owoce. Jednak jedzenie owoców może zatrzymać proces utraty wagi, jeśli masz powolny metabolizm. Nie jedz owoców, zwłaszcza jabłek, jeśli zdecydujesz się schudnąć. Jedno jabłko zawiera około 19 gramów cukru i możesz być pewien - proces odchudzania się skończy. (Niektóre owoce mogą nie przyczyniać się do przyrostu masy ciała, ale, oczywiście, nie pozwalają na jego zmniejszenie). Gdy cel utraty wagi zostanie osiągnięty, będzie można zwrócić owoc do diety. Jedynym wyjątkiem dla niektórych osób może być mała filiżanka owoców dodana do koktajlu witaminowego. Ale w większości przypadków filiżanka jagód dziennie jest niedozwolona.

Odmawianie cukru oznacza wyeliminowanie słodyczy z diety (lody, ciasta, czekolada), zaprzestanie dodawania cukru do kawy i herbaty oraz nie spożywania owoców i syropów owocowych. Odmowa cukru pozwala ciału przejść na przetwarzanie tłuszczu, ponieważ wyeliminował przeszkodę w tym procesie.

Odmawianie cukru wzmacnia wszystkie aspekty procesu spalania tłuszczu. Poprzez eliminację cukru w ​​czystej i ukrytej formie z diety automatycznie pobudzamy produkcję hormonów odpowiedzialnych za przetwarzanie tłuszczu. Najlepszym substytutem cukru jest stewia (polecam go w czystej postaci). Dalej są erytrytol, ksylitol i inne substancje słodzące. Jednak nie wszystko jest tak różowe. Wiele substytutów cukru działa przeczyszczająco. Więc dla większości ludzi nie jest to możliwe. Substytuty nie powinny zawierać GMO. Nie jedz miodu, agawy i fruktozy. W przypadku braku cukru aktywowany jest hormon zwany glikogenem. Glikogen jest całkowitym przeciwieństwem insuliny. Jeśli insulina powoduje, że jesteśmy grubsi, wtedy glikogen pomaga schudnąć. Produkcja glikogenu przyczynia się do białka (w niewielkich ilościach) i ćwiczeń fizycznych.

Ciało ludzkie jest w stanie przechowywać tylko niewielką ilość cukru; cały nadmiar zostanie zamieniony na tłuszcz i cholesterol. Potas jest niezbędny do przechowywania cukru w ​​organizmie. Przy deficycie potasu cukier praktycznie nie jest magazynowany, a tłuszcz osadza się. Cukier trzcinowy zawiera dużo potasu. Ale w procesie przetwarzania potasu jest tracone. Z tego powodu użycie białego cukru trzcinowego nie prowadzi do gromadzenia cukru i zwiększa zapas tłuszczu.

Spróbuję wyjaśnić w inny sposób: kiedy dieta jest uboga w potas, gromadzi się więcej tłuszczu. Jeśli w pożywieniu jest wystarczająco dużo potasu, organizm przechowuje cukier i zamienia go w mniej tłuszczu.

Oczyszczony cukier pomaga zatrzymywać sód i wodę w organizmie, zmniejszając ilość potasu.

Potas łagodzi napięcie ciała i normalizuje częstość akcji serca. Spożycie cukru zmniejsza zasoby cukru, co prowadzi do zwiększenia częstości akcji serca. Może to objawiać się pulsującym szumem w uszach wieczorem, przed snem.

Nawet jeśli w diecie jest dość dużo cukru, a poziom insuliny jest tuż powyżej normy - to już uniemożliwia organizmowi przekształcenie rezerw tłuszczu w energię.

Trochę czegoś słodkiego przed snem usunie wszystkie korzyści płynące z jedzenia zdrowej żywności przez cały dzień.

Nawyk zjedzenia niewłaściwej diety prowadzi do tego, że dana osoba nieustannie odkłada decyzję o prawidłowym rozpoczęciu jedzenia na jutro, mówiąc: "Jutro, zrekompensuję moje ciało za szkodę dzisiejszego braku ćwiczeń z odpowiednim odżywianiem". I tak się dzieje każdego dnia.

Cukier neutralizuje także korzyści płynące z ćwiczeń fizycznych na spalanie tłuszczu. Na przykład niewielka ilość soku, pobrana przed wysiłkiem, blokuje produkcję hormonów spalających tłuszcz (w tym hormonu wzrostu).

Aby dieta osiągnęła swój cel, cukier musi zostać całkowicie wyeliminowany. Dopiero po przywróceniu zdrowia i osiągnięciu idealnej wagi możesz pozwolić sobie na okazjonalne spożycie cukru.

Nawet małe wino wieczorem sprawi, że twoja wątroba odzyska kilka dni.

Wiele osób nawet nie podejrzewa, że ​​nadmiar tłuszczu w ich ciałach nie pojawił się z powodu spożycia tłustych pokarmów, ale jest konsekwencją użycia cukru.

To samo dotyczy cholestenryny.

Przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu w organizmie nie jest tłuste jedzenie lub boczek, ale nadmierne stosowanie rafinowanych ziaren, skrobi i cukru.

Jest to wynikiem wpływu tego, co jemy na produkcję hormonów.

Wraz z wiekiem wzrasta przemiana cukru w ​​tłuszcz. Coraz trudniej powstrzymać się od słodyczy. Jest to spowodowane spowolnieniem metabolizmu i starzeniem się narządów, w szczególności regulatorów hormonów. W młodości można sobie pozwolić na słabe jedzenie, przynajmniej tymczasowo. W wieku 40 lat jest to niedopuszczalne. Możesz po prostu spojrzeć na kawałek cukru i dodać 4-5 kg ​​wagi! Doradzam młodym ludziom, którzy czytają te słowa, aby uczyć się na błędach innych.

Nadmiar cukru w ​​połączeniu z nadmiarem białka doskonale zwiększa poziom insuliny (hormonu, który stymuluje produkcję tłuszczu).

Słodki deser, po zjedzeniu soczystego dużego steku, z pewnością doprowadzi do dużego skoku poziomów insuliny. Inne przykłady mogą służyć potrawom o wysokiej zawartości cukru, panierowanego mięsa, pieczeń, szynki. Niektóre rodzaje pysznych dań mięsnych zawierających dekstrozę i ziemniaki. Białko wolne od cukru prowokuje produkcję insuliny całkiem sporo; w tym samym czasie aktywowane są dwa inne hormony spalające tłuszcz - glikogen i hormon wzrostu.

Insulina jest produkowana w odpowiedzi na spożycie węglowodanów i cukru. Jest to kluczowy hormon do gromadzenia tłuszczu. W jego obecności wszystkie hormony spalające tłuszcz są zablokowane. Oznacza to, że proces spalania tłuszczu zatrzymuje się i rozpoczyna gromadzenie tłuszczu.

Czynnik # 2 - Białka i metabolizm

W ograniczonych ilościach białko doskonale przyczynia się do produkcji hormonów spalających tłuszcz - glikogenu i hormonu wzrostu. Są dwa fakty, które należy omówić.

Pierwszy dotyczy ilości białka. Zbyt duża ilość białka z pożywienia powoduje wybuchy produkcji insuliny (hormonu, który sprzyja gromadzeniu się tłuszczu). Nadmiar białka działa w tym przypadku, podobnie jak węglowodany. Dla wielu będzie to nowość, że ma miejsce następujący schemat: mniej białka - mniej tłuszczu - więcej produkcji insuliny. Więcej na ten temat później.

Nasz organizm może wchłonąć maksymalnie 35 gramów białka na posiłek. Tyle białka znaleziono w 5-6 uncji steku. Wszystkie nadwyżki mają tendencję do przekształcania się w insulinę, która zwiększa poziom cukru we krwi. Zwłaszcza jeśli tym dodatkowym białkiem jest kazeina lub serwatka.

Należy pamiętać, że 35 gramów jest limitem dla osoby ze zdrową wątrobą. Większość osób cierpiących na nadwagę ma problemy z wątrobą, więc ich układ trawienny nie poradzi sobie z jeszcze mniejszą ilością białka.

Tak więc, mając chorą wątrobę, ogranicz ilość białka. Ponadto, wątroba nie może poradzić sobie z dużą porcją białka, jeśli organizm ma niski poziom hormonów tarczycy.

Nie polecam już spożywania pokarmów bogatych w białko, z częstotliwością 4-5 razy dziennie. Dlaczego? Ponieważ insulina jest wytwarzana przy każdym posiłku. A te wybuchy insuliny prawie gwarantowane pozbawiają nas możliwości utraty wagi. Powstrzymaj się od przekąsek między głównymi posiłkami i dodaj więcej zdrowych tłuszczów do swojej podstawowej diety.

Określenie IGF oznacza insulino-podobny czynnik wzrostu. Hormon ten jest wytwarzany przez wątrobę, aby utrzymać poziom cukru we krwi między posiłkami, wydając na tę zmagazynowaną energię (np. Tłuszcz). Jego praca przypomina hormon wzrostu, a nawet jego produkcja jest stymulowana przez hormon wzrostu.

Gdy wątroba jest chora, jej hormony nie działają, a trzustka zaczyna wytwarzać więcej insuliny, co prowadzi do cukrzycy. Zatem insulina i IGF (insulinopodobny czynnik wzrostu) działają parami.

Insulina odpowiada za poziom cukru we krwi podczas posiłków oraz IGF - między posiłkami.

Każdy organizm inaczej reaguje na białko w żywności. Wątroba jest centralnym elementem trawienia. W przypadku dysfunkcji wątroby bardzo łatwo jest przeciążać ją białkiem, zwłaszcza zawartym w gotowanym jedzeniu. Przy powiększonej wątrobie zużywaj mniej białka (3 uncje na posiłek), aby nie obciążać go dodatkowym ciężarem. Zmniejsz ilość białka i daj pierwszeństwo temu, który jest poddawany minimalnej obróbce. Na przykład podobne białko znajduje się w małym steku, gotowanych jajach, surowych rybach (tatarach rybnych).

Jeśli masz typ nadnerczy, potrzebujesz więcej białka. Faktem jest, że hormon aktywnie wytwarzany przez nadnercze w tego typu organizmie przyczynia się do zniszczenia białka, szczególnie w mięśniach. Konieczne jest uzupełnienie tego zniszczonego białka pokarmem (3-6 uncji na recepcję).

Typ tkanki tarczycy charakteryzuje się powolnym metabolizmem, więc białko jest trudne do strawienia. Dla takich osób wystarczy 3 uncje białka na posiłek.

Ovariomichny typ ciała, o wysokim poziomie estrogenu, musi kontrolować ilość białka (od 3 do 6 uncji na recepcję).

Drugi ważny czynnik dotyczący białka dotyczy formy jego zawartości. Gdzie są węglowodany, zawsze jest białko. Dotyczy to białek serwatkowych i białkowych. Co ciekawe, chude, niskotłuszczowe białko serwatkowe powoduje większy skok insuliny niż pełnowartościowe białko, które jest spożywane z tłuszczami. Jeśli zrobię koktajl białek serwatkowych, dodaję do niego tłuszcze. Najlepiej nadaje się źródło czystego białka: surowe jajka, naturalny ser, mięso dietetyczne, ryby, kurczak ze skórą.

Pasja do pokarmów bogatych w białko (wołowina, piwo, mleko pasteryzowane, prażone orzechy, masło orzechowe) może stanowić poważne wyzwanie dla układu hormonalnego organizmu. Podczas jedzenia oleju z orzeszków ziemnych możesz potrzebować leków, które poprawiają trawienie. Uważam, że olej migdałowy jest bardziej korzystny.

Jeśli jesz żywność bogatą w białko, musisz również jeść dużo owoców. Jogurt, kefir i ser są nasycone enzymami i mikro-kulturami i można je uznać za częściowo surowe (naturalne) produkty. Zawierają enzymy (enzymy żywe). Ale nawet naturalny jogurt zawiera zbyt dużo cukru - natychmiast go wyrzuć. Naturalny kefir, na który możesz sobie pozwolić od czasu do czasu. Ale ser zawiera niewiele cukru i jest dozwolony w tym programie. Oczywiście nie będziesz jadł surowego kurczaka. Ale jaja na twardo można jeść w dowolnym momencie.

Bloki budulcowe dla białka to aminokwasy. Arginina, glicyna, tryptofan, walina są doskonałymi stymulantami dla hormonów odpowiedzialnych za spalanie tłuszczu. Pomimo rozpowszechnienia tych aminokwasów w postaci narkotyków, dlaczego nie je z żywności? Należy pamiętać, że produkty polecane przez nasz program są bogate, w tym aminokwasy. Aminokwasy obecne są w następujących produktach: ser brie, jogurt, awokado, orzechy kokosowe, orzechy pekan, orzechy włoskie i migdały, orzechy brazilskoy, orzechy laskowe, orzechy piniowe, pestki dyni, nasiona sezamu, nasiona słonecznika, wołowina, drób (kurczak i indyk), dziki drób (bażant i przepiórka), owoce morza (łosoś, halibut, tuńczyk, krewetki, małże, homar), jaja, fasola, dynia i grzyby zimowe.

Białko może powodować wzrost złogi tłuszczu, ale tylko przy nadmiernym spożyciu (od 9 do 12 uncji i więcej na odbiór). Rząd zalecił spożycie białka jest zbyt wysoka. Tak więc nadmiar białka nie jest wykorzystywany jako paliwo, ale służy do wymiany w mięśniach, kościach, komórkach itp.

Ostatnim aspektem białka zwierzęcego jest jego jakość. Wykorzystanie produktów ekologicznych (niezawierających hormonów), mięsa zwierząt z wybiegu, ryb złowionych w naturalnym środowisku, najlepiej komercyjnych odpowiedników tych produktów. Jest to bardziej korzystne dla organizmu, gdy korzystne kwasy tłuszczowe omega są obecne w żywności we właściwych proporcjach. W tym przypadku ich właściwości ochronne są lepiej widoczne (zapobieganie rozwojowi raka).

Ciekawostka związana z kolagenem jest następująca. Kolagen to białko obecne w skórze, stawach, krążkach międzykręgowych, więzadłach i ścięgnach. A kiedy masz takie problemy, jak luźna skóra, słabe stawy, rozszczepianie lub wypadanie włosów, rozszczepianie paznokci, a następnie w nadziei na poprawę swojego stanu, zwiększasz spożycie białka. Może to jednak nie działać, ponieważ problemy te nie zawsze wiążą się z brakiem białka. Istnieje kilka powodów:

  1. Za mało pierwiastków śladowych (minerały potrzebne w małych ilościach); minerały i pierwiastki śladowe są ściśle związane z reakcją biochemiczną białek i enzymów.
  2. Podwyższony poziom hormonu stresu kortyzolu, który rozkłada białko.
  3. Problemy z produkcją soku żołądkowego; powoduje to, że środowisko żołądka nie jest wystarczająco kwaśne i powoduje utratę kolagenu, tworzenie się gazów, niestrawność, zgagę, a nawet chorobę żołądka i przełyku.
  4. U chorych na cukrzycę i przedcukrzycowych białko potrzebne do wzrostu mięśni jest blokowane przez insulinę.

Czynnik # 3 - Warzywa i metabolizm

Nazwa warzywa (warzywa) pochodzi od łacińskiego vegetare (ożywiać), vegere (animacja).

Istnieje kilka ważnych powodów, dla których warzywa (bez zawartości skrobi) są uwzględniane w czynnikach, które rozważamy.

Jeśli problem nadwagi spowodowany jest wadami układu hormonalnego, musisz jeść zdrową żywność o zawartości białka. W tym przypadku warzywa przychodzą na ratunek. Surowe warzywa są bogate w witaminy, minerały i korzystne składniki odżywcze pochodzenia roślinnego. Mają mało cukru i dużo błonnika pokarmowego, który hamuje produkcję insuliny.

Ciepło rozkłada białko. Jeśli naszym celem jest poprawa układu hormonalnego, to im więcej jemy surowych warzyw, tym szybciej nastąpi powrót do zdrowia. Gotowane warzywa (gotowane, pieczone itd.) Nie przyczyniają się do wyzdrowienia. Warzywa na parze są dozwolone, ale powinny być minimalne. W codziennej diecie udział surowych warzyw powinien wynosić 80%.

Warzywa są bardzo zbalansowane w składzie mineralnym. Zawierają dużo wapnia i mało sodu. Tabela na następnej stronie zawiera informacje na temat zawartości potasu i sodu w różnych warzywach (w miligramach). Nietrudno zauważyć, że przeważnie zawartość potasu przeważa w warzywach. Jednak w niektórych warzywach (na przykład buraczkach lub selerze) sód jest zawarty w stężeniu potasu. Takie warzywa będą przydatne dla osób cierpiących na odkładanie się soli wapnia (kamica żółciowa, kamienie nerkowe). Sód pomaga utrzymać równowagę wapnia w organizmie.

Ważnym problemem z nadwagą jest niewystarczające zaopatrzenie w wodę komórek ciała, pomimo obfitego i regularnego picia. Czasami spożywanie dużej ilości warzyw trwa do sześciu miesięcy, aby potas mógł dostać się do komórek za pomocą wody. Ciało dostaje potas z pożywienia. Zastosowanie potasu nie rozwiązuje problemu. Jedzenie gotowanej lub puszkowanej żywności ma odwrotny skutek: występuje opóźnienie w wypływie płynu z organizmu z powodu wysokiej zawartości sodu i niskiego poziomu potasu.