Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak długo i jak przejść?

• Hipoglikemia

Od samego początku okresu ciąży w ciele kobiety występują istotne zmiany w procesach metabolicznych, w tym w postaci węglowodanów. W celu wykrycia naruszeń tego ostatniego, stosuje się oznaczanie poziomu cukru we krwi w osoczu krwi i doustny test tolerancji glukozy podczas ciąży. W porównaniu z mężczyznami, cukrzyca wśród kobiet jest znacznie częstsza i istnieje wyraźny związek z ciążą i porodem - GDM (ciążowa cukrzyca).

Metody wykrywania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Częstość występowania cukrzycy wśród kobiet w ciąży wynosi średnio 4,5% w Rosji w ogólnej liczbie. W 2012 r. Rosyjski konsensus narodowy określił GDM i zalecił do praktycznego zastosowania nowe kryteria diagnozy, a także leczenie i obserwację poporodową.

Ciąży cukrzyca jest chorobą charakteryzującą się wysokim poziomem cukru we krwi, który jest wykrywany po raz pierwszy, ale nie spełnia kryteriów przyjętych po raz pierwszy (przejawionej) chorobie. Te kryteria są następujące:

• zawartość cukru na czczo jest większa niż 7,0 mmol / l (w dalszej części określane jako te same nazwy jednostek) lub równa tej wartości;
• glikemia, potwierdzona w ponownej analizie, która ma miejsce w ciągu dnia i niezależnie od diety, jest równa lub większa niż 11,1.

W szczególności, jeżeli poziom cukru w ​​krwi żylnej kobieta glukozy w osoczu jest mniejsza niż 5,1, na badanie doustnej tolerancji glukozy po upływie 1 godziny po obciążeniu jest mniejsza niż 10,0, po 2 godzinach - mniej niż 8,5, lecz więcej niż 7,5 - Są to standardowe opcje dla kobiet w ciąży. W tym samym czasie, dla kobiet niebędących w ciąży, wyniki te wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Jaki jest czas trwania testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Wykrywanie metabolizmu węglowodanów odbywa się etapami:

1. Faza I jest wymagana. Jest mianowany na pierwszą wizytę u lekarza dowolnego profilu przez kobietę do 24 tygodni.
2. W etapie II przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy z 75 gramami glukozy przez okres 24-28 tygodni ciąży (optymalnie 24-26 tygodni). W niektórych przypadkach (patrz poniżej) takie badanie jest możliwe do 32 tygodni; jeśli istnieje wysokie ryzyko - od 16 tygodni; w wykrywaniu cukru w ​​testach moczu - od 12 tygodni.

Etap I polega na przeprowadzeniu badania laboratoryjnego stężenia glukozy w osoczu na czczo po 8-godzinnym (nie mniej) poszczeniu. Możliwe jest również zbadanie krwi i niezależnie od diety. Jeśli normy zostaną przekroczone, ale zawartość glukozy we krwi jest mniejsza niż 11,1, to jest to wskazanie, aby powtórzyć badanie na czczo.

Jeśli wyniki testu spełniają kryteria dla nowo zdiagnozowanej (objawowej) cukrzycy, kobieta natychmiast udaje się do endokrynologa w celu dalszej obserwacji i odpowiedniego leczenia. W przypadku zawartości glukozy na czczo powyżej 5,1, ale poniżej 7,0 mmol / l, diagnozuje się GSD.

Jak przeprowadzić test tolerancji glukozy podczas ciąży

Wskazania

Test na tolerancję glukozy jest przeprowadzany dla wszystkich kobiet w następujących przypadkach:

1. Brak odchyleń od normy w wynikach pierwszej fazy badania we wczesnej ciąży.
2. Obecność co najmniej jednego z objawów wysokiego ryzyka HSD, ultrasonograficznych objawów zaburzeń metabolizmu węglowodanów u płodu lub niektórych wymiarów ultrasonograficznych płodu. W takim przypadku test może obejmować 32-ty tydzień.

Objawy wysokiego ryzyka obejmują:

• wysoki stopień otyłości: wskaźnik masy ciała wynosi 30 kg / m 2 i więcej;
• obecność cukrzycy u kolejnych krewnych pierwszego pokolenia;
• obecność w przeszłości ciążowej cukrzycy lub jakichkolwiek zaburzeń metabolizmu węglowodanów; w tym przypadku testy przeprowadza się przy pierwszej wizycie u lekarzy (od 16 tygodni).

Czy test tolerancji glukozy jest niebezpieczny podczas ciąży?

Badanie to nie stanowi zagrożenia dla kobiety i płodu do 32 tygodni. Trzymanie go po określonym czasie może być niebezpieczne dla płodu.

Testowanie nie jest przeprowadzane w przypadkach:

• wczesne zatrucie ciężarnych kobiet;
• przestrzeganie leżenia w łóżku;
• obecność chorób zoperowanego żołądka;
• obecność przewlekłego zapalenia pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie;
• obecność ostrych zakaźnych lub ostrych chorób zapalnych.

Przygotowanie

Warunki testu tolerancji glukozy obejmują:

1. Normalne odżywianie w ciągu ostatnich 3 (co najmniej) dni z dzienną zawartością węglowodanów wynoszącą co najmniej 150 g.
2. Wymagana zawartość węglowodanów w ilości 30-50 gw ostatnim posiłku.
3. Poszczenie (ale nie ograniczenie spożycia wody) przez 8-14 nocy w przeddzień badania.
4. Wykluczenie (jeśli to możliwe) przyjmowania leków zawierających cukier (preparaty farmaceutyczne z witaminami i żelazem, środki przeciwkaszlowe itp.), Jak również preparaty beta-blokujące, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe; należy je pobrać po pobraniu krwi lub poinformować lekarza o potrzebie ich przyjęcia przed badaniem (w celu odpowiedniej interpretacji wyników testu).
5. Ostrzeżenie od lekarza o badaniu na tle przyjmowania progesteronu.
6. Rzucenie palenia i pozycji siedzącej pacjenta do końca testu.

Etapy

1. Pobranie pierwszej próbki krwi z żyły i przeprowadzenie jej analizy. W przypadku, gdy wyniki wskazują na obecność nowo zdiagnozowanej lub ciążowej cukrzycy, badanie zostaje zakończone.
2. Przeprowadź ładunek cukru z normalnymi wynikami pierwszego etapu. Polega ona na tym, że pacjent otrzymuje 75 g proszku glukozy rozpuszczonego w 0,25 l ciepłej (37-40 ° C) wody przez 5 minut.
3. Kolejne pobieranie próbek i analiza kolejnych próbek po 60 minutach, a następnie po 120 minutach. Jeżeli wynik drugiej analizy wskazuje na obecność GSD, wówczas trzecia kolekcja krwi zostaje anulowana.

Interpretacja wyników testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Tak więc, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi jest niższe niż 5,1, jest to normą, a powyżej 7,0 objawia się cukrzyca; jeśli przekracza 5.1, ale w tym samym czasie, poniżej 7,0 lub 60 minut po obciążeniu glukozą - 10,0, lub po 120 minutach - 8,5 - jest to GSD.

Tab. 1 Progi glukozy w surowicy żylnej do rozpoznania GSD

Tab. 2 Wartości progowe glukozy w osoczu żylnym dla rozpoznania jawnej cukrzycy podczas ciąży

Prawidłowe podejście do identyfikacji, a także leczenia cukrzycy (jeśli to konieczne) znacznie zmniejsza ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu oraz stopień ryzyka rozwoju cukrzycy w odległej przyszłości wśród kobiet z nią predysponowanych.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży, za i przeciw?

Test na tolerancję glukozy lub, jak to się często nazywa "ładunek cukru" - jest jedną ze szczególnych metod badania, która pozwala określić tolerancję organizmu na glukozę (odczyt - cukier). Test tolerancji glukozy umożliwia ujawnienie nawet skłonności do cukrzycy, a także cukrzycy, która zachodzi w postaci utajonej. W związku z tym umożliwia interweniowanie w czasie i podejmuje wszelkie niezbędne kroki, aby wyeliminować zagrożenie związane z chorobą. Dlaczego i kto może wymagać testu tolerancji glukozy podczas ciąży? Często kobieta otrzymuje skierowanie na test tolerancji glukozy podczas ciąży, w tym przypadku w kierunku określanym jako GTT. Ciąża to bardzo trudny okres dla kobiety, kiedy zwiększony stres na ciele może wywołać zaostrzenie istniejących chorób lub rozwój nowych, które można odczuć tylko podczas noszenia dziecka. Choroby te obejmują cukrzycę ciążową lub cukrzycę ciężarną: według statystyk około 14% ciężarnych kobiet jest narażonych na tę chorobę. Przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest naruszenie produkcji insuliny, jej synteza w organizmie w mniejszych niż konieczne ilościach. To insulina wytwarzana przez trzustkę jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi i zachowanie jej rezerw (jeśli nie ma potrzeby przekształcania cukru w ​​energię). W czasie ciąży, wraz z rozwojem dziecka, organizm zwykle musi produkować więcej insuliny niż zwykle. Jeśli tak się nie stanie, insulina nie wystarcza do normalnej regulacji cukru, wzrost poziomu glukozy, a to oznacza rozwój cukrzycy w ciąży. Obowiązkowa miara testu tolerancji glukozy podczas ciąży powinna być dla kobiet: które doświadczyły tego stanu w poprzednich ciążach; o wskaźniku masy 30 i powyżej; którzy wcześniej urodziły duże dzieci ważące więcej niż 4,5 kg; jeśli ktoś od krewnych kobiety w ciąży choruje na cukrzycę. Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, ciężarna kobieta będzie wymagać wzmożonego monitorowania przez lekarzy.

Zdałem, wszystko było normalne. Glukoza nie była słodka, dwie godziny na nudę, ale ogólnie nic specjalnego.

Dzięki za komentarz)

Przeszedłem, czułem się dobrze, ale po obiedzie moja głowa pękła

Dziękuję, jeśli wiem, że nie wpadnę w panikę)

Minęłam... ale lekarz powiedział mi, żeby nie pić glukozy, ale żeby zjeść dobre śniadanie i pić słodką herbatę... Czułem się tylko głupi, zawijając naleśniki z dżemem w szpitalnym korytarzu... cóż, 2 godziny w szpitalu nie były szczęśliwe, ponieważ było dużo pracy.

Nie to, co to jest))), ale powiedziano mi, aby pić glukozę. musisz przynieść ze sobą cytrynę, nie wiem dlaczego, może dlatego, że glukoza jest bardzo słodka))

Lekarz powiedział, że tak samo nie jem tak dużo, co to glukoza równa się... i jeśli jest cukrzyca, wtedy to wystarczy)) cóż, mam insulinooporność, może dlatego.

Czuła się świetnie. Tylko to wszystko jest długie i nużące. Cóż, nieprzyjemne jest pić słodko słodką wodę, ale to wszystko jest dla mnie straszne

Normalnie czytałem również recenzje, myślałem, że będzie gorzej, ale z głodem wszystko poszło dobrze)

Cóż, dziewczyna powiedziała mi, że jest dłuższa niż ona już dawała. Po prostu wykonała płatny test krwi i nie piła, nie siedziała. Jaka jest to analiza i dlaczego jej nie zaoferowano?

Poproszę lekarza o płatne, może prawda jest lepsza do przekazania! A kiedy dostałeś tę analizę?

Nawet nie powołany. Mam 25 lat na odbiór w LCD, może wyznaczyć. A teraz na razie daję pełną morfologię krwi, pomoce i mocz. Jutro pójdę ((moje krovushki poyut?

Dla mnie najstraszniejsza analiza pochodzi z żyły, ale też z palca. Jestem na prędkości i oddałem mocz w 21 tygodniu. Ale 25 do tej analizy. Moje G wcześniej przypisuje

Och, napisałem to do ciebie na górze.

I może mi się to nie podobać, całe moje rżenie ze mną, ale uwielbiam podejmować wszelkiego rodzaju testy))))? krew wcale mnie nie przeraża ani z żyły, ani z palca. Poszedłem z mężem, gdy na początku on także oddawał mi krew, więc uspokoiłem go i zaśmiałem się? boi się?

. dobrze zrobione, a ja strasznie nie lubię tej procedury ((

Przekazałem tę analizę wczoraj. Dali 2 szklanki do picia. Myślałem, że nie mogę. Pierwszy wypił jednym haustem, drugi już był mdły. Wyobraź sobie, że to tylko woda i zmusiłeś się? ok tolerowane. Dom nie może tam siedzieć. Jutro prawdopodobnie będzie odpowiedź. Powodzenia?

Dziękuję bardzo) dobre wyniki dla ciebie)

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Test na tolerancję glukozy lub, jak to się często nazywa "ładunek cukru" - jest jedną ze szczególnych metod badania, która pozwala określić tolerancję organizmu na glukozę (odczyt - cukier). Test tolerancji glukozy umożliwia ujawnienie nawet skłonności do cukrzycy, a także cukrzycy, która zachodzi w postaci utajonej. W związku z tym umożliwia interweniowanie w czasie i podejmuje wszelkie niezbędne kroki, aby wyeliminować zagrożenie związane z chorobą.

Dlaczego i kto może wymagać testu tolerancji glukozy podczas ciąży?

Często kobieta otrzymuje skierowanie na test tolerancji glukozy podczas ciąży, w tym przypadku w kierunku określanym jako GTT. Ciąża to bardzo trudny okres dla kobiety, kiedy zwiększony stres na ciele może wywołać zaostrzenie istniejących chorób lub rozwój nowych, które można odczuć tylko podczas noszenia dziecka. Choroby te obejmują cukrzycę ciążową lub cukrzycę ciężarną: według statystyk około 14% ciężarnych kobiet jest narażonych na tę chorobę.

Przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest naruszenie produkcji insuliny, jej synteza w organizmie w mniejszych niż konieczne ilościach. To insulina wytwarzana przez trzustkę jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi i zachowanie jej rezerw (jeśli nie ma potrzeby przekształcania cukru w ​​energię). W czasie ciąży, wraz z rozwojem dziecka, organizm zwykle musi produkować więcej insuliny niż zwykle. Jeśli tak się nie stanie, insulina nie wystarcza do normalnej regulacji cukru, wzrost poziomu glukozy, a to oznacza rozwój cukrzycy w ciąży.

Obowiązkowa miara testu tolerancji glukozy podczas ciąży powinna być dla kobiet:

• którzy doświadczyli tego stanu w poprzednich ciążach;
• o wskaźniku masy 30 i powyżej; którzy wcześniej urodziły duże dzieci ważące więcej niż 4,5 kg;
• jeśli ktoś od krewnych kobiety w ciąży choruje na cukrzycę.

Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, ciężarna kobieta będzie wymagać wzmożonego monitorowania przez lekarzy.

Obowiązkowe lub nie: test tolerancji glukozy podczas ciąży i jej znaczenie

Testy wrażliwości na glukozę są przepisywane pacjentom z cukrzycą, osobom otyłym cierpiącym na choroby tarczycy.

Wiele przyszłych matek na tle zmian hormonalnych występuje w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów.

Osobom zagrożonym przepisuje się test tolerancji glukozy, aby zapobiec rozwojowi cukrzycy ciążowej, a kwestia, czy jest to konieczne podczas ciąży, leży w gestii ginekologa.

Decyzja o zaliczeniu testu bierze kobietę, w zależności od tego, jak bardzo martwi się o zdrowie przyszłego dziecka.

Test tolerancji glukozy w czasie ciąży: Obowiązkowe czy nie?

Test na tolerancję glukozy musi być przepisywany tylko w niektórych klinikach przedporodowych, aw innych ze względów zdrowotnych.

Zanim zdecydujesz, czy potrzebujesz go w czasie ciąży, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem, a także dowiedzieć się, kto jest pokazywany.

GTT jest ważną częścią diagnozy zdrowia przyszłej matki. Dzięki niemu możesz określić poprawność asymilacji glukozy przez organizm i zidentyfikować możliwe odchylenia w procesie metabolizmu.

To właśnie u kobiet w ciąży lekarze diagnozują cukrzycę ciążową, która stanowi zagrożenie dla zdrowia płodu. Aby wykryć chorobę, która nie ma charakterystycznych objawów klinicznych we wczesnych stadiach, możliwe jest tylko w laboratorium. Wykonaj test między 24. a 28. tygodniem ciąży.

Wczesny test jest przewidziany, jeśli:

• kobieta ma nadwagę;
• po teście moczu wykryto w nim cukier;
• pierwsza ciąża pogorszyła się z powodu cukrzycy ciążowej;
• duże dziecko urodziło się wcześniej;
• USG pokazało, że płód jest duży;
• są diabetycy w bliskim środowisku rodzinnym kobiety w ciąży;
• Pierwsza analiza wykazała nadmiar prawidłowych poziomów glukozy we krwi.

GTT po wykryciu powyższych objawów wyznacza się na 16 tygodni, powtórz to w 24-28 tygodniu, zgodnie ze wskazaniami - w trzecim trymestrze. Po 32 tygodniach obciążenie glukozą jest niebezpieczne dla płodu.

Cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy poziom cukru we krwi po teście przekracza 10 mmol / L jedną godzinę po przyjęciu roztworu i 8,5 mmol / L dwie godziny później.

Ta postać choroby rozwija się, ponieważ rosnący i rozwijający się płód wymaga wytwarzania większej ilości insuliny.

Trzustka nie produkuje wystarczająco dużo dla tej sytuacji, ilość hormonu, tolerancja glukozy u ciężarnej kobiety jest na tym samym poziomie.

Poziom glukozy w surowicy wzrasta, rozwija się cukrzyca ciążowa.

Jeżeli przy pierwszym pobieraniu próbek osocza zawartość cukru wynosi 7,0 mmol / l, nie jest wymagane badanie tolerancji glukozy. U pacjenta rozpoznano cukrzycę. Po porodzie jest ona również zalecana do zbadania w celu ustalenia, czy choroba była związana z ciążą.

Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej

Zgodnie z rozporządzeniem z dnia 1 listopada 2012 r. N 572n analiza tolerancji glukozy nie znajduje się na liście obowiązkowej dla wszystkich kobiet w ciąży. Jest przepisywany z powodów medycznych, takich jak wielowodzie, cukrzyca, problemy z rozwojem płodu.

Czy jest możliwe, aby odmówić testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Kobieta ma prawo odmówić wykonania GTT. Przed podjęciem decyzji należy zastanowić się nad możliwymi konsekwencjami i zasięgnąć porady u różnych specjalistów.

Kiedy analiza jest zabroniona?

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Ponieważ kobieta będzie pić bardzo słodki roztwór przed oddaniem krwi, a to może wywołać wymioty, test nie jest przepisywany na wyraźne objawy wczesnej zatrucia.

Przeciwwskazania do analizy obejmują:

• choroby wątroby, trzustka w okresie zaostrzenia;
• przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
• wrzód żołądka;
• zespół ostrej brzucha;
• przeciwwskazania po operacji żołądka;
• potrzeba odpoczynku w łóżku zgodnie z zaleceniami lekarza;
• choroby zakaźne;
• ostatni trymestr ciąży.

Nie można przeprowadzić badania, jeśli odczyt glukometru na czczo przekracza 6,7 ​​mmol / l. Dodatek słodyczy może wywołać śpiączkę hiperglikemiczną.

Jakie inne testy należy przeprowadzić w ciąży

Cały okres ciąży kobieta jest pod obserwacją wielu lekarzy.

Kobiety w ciąży są zalecane do następujących testów:

1. pierwszy trymestr Podczas rejestracji w ciąży należy przepisać standardowy zestaw badań: analizę moczu, krew. Pamiętaj, aby określić grupę krwi i jej czynnik Rh (z negatywną analizą, mąż jest również przepisywany). Badania biochemiczne są niezbędne do identyfikacji białka całkowitego, obecności mocznika, kreatyniny, określenia poziomu cukru, bilirubiny, cholesterolu. Kobietę wykonuje się koagulogramem w celu określenia krzepnięcia krwi, czasu trwania procesu. Wymagany do oddania krwi na kiłę, zakażenie HIV i zapalenie wątroby. W celu wykluczenia infekcji narządów płciowych pobierany jest wacik z pochwy na grzyby, gonokoki, chlamydie, ureaplasmosis i badanie cytologiczne. Białko osocza określa się w celu wykluczenia poważnych wad rozwojowych, takich jak zespół Downa, zespół Edwardsa. Wymagany również test krwi na różyczkę, toksoplazmozę;
2. drugi trymestr Przed każdą wizytą u ginekologa kobieta podaje pełną morfologię krwi, badanie moczu, koagulogram, o ile jest wskazany. Biochemię wykonuje się przed urlopem macierzyńskim, cytologią, gdy wykrywane są problemy podczas pierwszej analizy. Wyznacz również wymaz z pochwy, szyjki macicy na mikroflory. Powtórzyć badania przesiewowe pod kątem HIV, zapalenia wątroby, kiły. Oddana krew na przeciwciała;
3. trzeci trymestr Zaleca się również ogólną analizę moczu, badanie krwi, wymaz z gonokokami po 30 tygodniach, badanie na obecność wirusa HIV i zapalenie wątroby. Według wskazań - różyczka.

Podobne filmy

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

W badaniu poziomu glukozy we krwi z obciążeniem podczas ciąży w filmie:

Test tolerancji glukozy jest zalecany kobietom w ciąży z podejrzeniem cukrzycy. W grupie ryzyka pacjenci z nadwagą, z dolegliwościami endokrynologicznymi, mają krewnych z podobnymi chorobami. Niemożliwe jest wykonanie analizy w przypadku ostrej toksykozy, po zabiegach chirurgicznych na żołądku, podczas zaostrzenia zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży nie znajduje się na liście obowiązkowych badań, jest przepisywany zgodnie ze wskazaniami. Kobieta, która dba o siebie i dziecko, będzie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przejdzie niezbędne testy.

Jeśli wykryty zostanie nadmiar normalnego poziomu cukru we krwi, wykryte zaburzenia metaboliczne w czasie pomogą uniknąć problemów zdrowotnych podczas ciąży, jak również zapobiegną ich pojawieniu się u przyszłego dziecka.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Test tolerancji glukozy podczas ciąży

Przez 9 miesięcy noszenia dziecka, ciężarna kobieta musi przejść przez wiele różnych badań. Czasami nawet nie rozumie, dlaczego są potrzebne i dlaczego są przetrzymywane. Co więcej, w ostatnich latach wszystkie nowe analizy były stale dodawane do tradycyjnego kompleksu diagnostycznego.

Dzisiaj omówimy GTT - analizę tolerancji (czyli braku wrażliwości) na glukozę podczas ciąży: to badanie jest obowiązkowe i ogólnie takie.

Dlaczego test tolerancji glukozy podczas ciąży

Sformułowanie to przeraża wiele kobiet, ale samo badanie jest bardzo cenne i ważne, a dzisiaj, w wielu klinikach położniczych, konieczne jest, aby każda ciężarna kobieta przechodziła (dla niektórych, tylko na świadectwo).

GTT (zwany również testem O'Salivana lub "ładunkiem cukru") pozwala określić, w jaki sposób glukoza jest wchłaniana przez organizm kobiety w ciąży, oraz czy w tych procesach występują nieprawidłowości.

Ta informacja ma szczególną wartość ze względu na fakt, że wszystkie kobiety w ciąży są narażone na ryzyko zachorowania na cukrzycę z powodu zmian w przebiegu reakcji metabolicznych w tym okresie. Ten typ cukrzycy nazywa się ciążowy. Z reguły nie jest niebezpieczny i znika po urodzeniu dziecka, ale w przypadku braku terapii wspomagającej stanowi ryzyko dla ciąży i płodu, aw niektórych przypadkach jest w stanie przejść w jawną cukrzycę drugiego rodzaju w przyszłości.

Ponadto ciążowej cukrzycy rzadko towarzyszą jaskrawe specyficzne objawy, dlatego bardzo trudno jest ją zidentyfikować w odpowiednim czasie bez badania. W rzeczywistości GTT pozwala zidentyfikować cukrzycę, występującą w formie utajonej.

Jak długo trwa test tolerancji glukozy podczas ciąży

Najbardziej optymalnym okresem dla GTT jest okres 24-26 tygodni. Ogólnie rzecz biorąc, test przeprowadza się od 24 do 28 tygodni dla wszystkich kobiet w ciąży.

Zgodnie z zeznaniami, badanie to przeprowadza się wcześniej, jeśli matka oczekująca jest zagrożona, to znaczy, jeśli obecny jest przynajmniej jeden z tych warunków:

• ciężarna ma nadwagę (wskaźnik masy ciała przekracza 30);
• Zgodnie z wynikami analizy, cukier znaleziono w moczu ciężarnej;
• u kobiety zdiagnozowano ciążową cukrzycę podczas poprzednich ciąż;
• wśród najbliŜszych dzieci nienarodzonego dziecka są chorzy na cukrzycę;
• niosąc duży owoc;
• narodziny dużego dziecka w przeszłości;
• Analiza przy rejestracji ujawniła poziom glukozy w osoczu krwi powyżej 5,1 mmol / l.

W każdym z powyższych przypadków analizę tolerancji glukozy przeprowadza się przez okres 16-18 tygodni (nie ma sensu prowadzenie wcześniejszego badania, ponieważ insulinooporność u kobiet w ciąży zaczyna rosnąć dopiero od drugiego trymestru). Następnie po 24-28 tygodniach jest powtarzany. Jeśli to konieczne, GTT można również przeprowadzić w trzecim trymestrze ciąży, ale nie później niż 32 tygodnie, ponieważ obciążenie glukozą jest w tym czasie niebezpieczne dla płodu.

W jaki sposób test tolerancji glukozy podczas ciąży: przygotowanie

GTT wykonuje się poprzez żylną krew na czczo. Jeśli wynik jest podwyższony, wówczas test zostaje zakończony - u kobiety ciężarnej diagnozowana jest cukrzyca ciążowa. Jeśli wskaźnik glukozy znajduje się poniżej górnej granicy normy, przeprowadza się doustny test tolerancji glukozy. Kobieta pije roztwór glukozy (w tym celu 75 g suchej glukozy rozcieńcza się w 250-300 ml ciepłej wody), a po upływie jednej godziny badanie krwi się powtarza. Jeśli uzyska się normalne wyniki, analizę można również przeprowadzić po raz trzeci i czwarty - po 2 godzinach lub więcej od momentu pobrania roztworu glukozy. Tak więc istnieje jeden, dwa i trzy godziny testu O'Salivana.

Przed wykonaniem testu tolerancji glukozy podczas ciąży nie należy spożywać niczego poza zwykłą wodą 10-14 godzin przed oddaniem krwi. Należy zauważyć, że każda terapia lekami (w tym terapia witaminowa) może zniekształcić wyniki testu, a zatem konieczne jest również powstrzymanie się od przyjmowania leków w tym czasie. W przeddzień analizy zabrania się spożywania alkoholu i palenia papierosów.

Dieta może również wpływać na wyniki testu: przez co najmniej trzy dni przed badaniem kobieta powinna jeść normalnie, spożywając co najmniej 150 gramów węglowodanów dziennie.

Brak potasu lub magnezu w organizmie, niektóre zaburzenia endokrynologiczne i inne choroby, stres fizyczny i emocjonalny może powodować fałszywe wyniki GTT.

Pracownicy laboratorium powinni ostrzec kobietę w ciąży, że powinna zachować spokój fizyczny, aż do zakończenia testu. Jest to również ważny warunek, że kobieta pije cały roztwór glukozy nie dłużej niż 5 minut.

Należy zauważyć, że jest to bardzo słodki, słodki napój, a kobieta może zwymiotować od niego. Z tego powodu test tolerancji glukozy podczas ciąży nie jest przeprowadzany u pacjentów z ciężką wczesną toksycznością. Istnieją inne przeciwwskazania do tego badania:

• zaburzenia wątroby (w szczególności zapalenie trzustki w ostrej postaci);
• zespół zrzutowy;
• Choroba Crohna;
• wrzody trawienne;
• "Ostry brzuch";
• przestrzeganie ciąży w łóżku z powodów medycznych (do momentu, gdy zaczyna się poruszać);
• przebieg procesów infekcyjnych i zapalnych w ciele ciężarnej kobiety;
• późna ciąża (po 32 tygodniach).

Test tolerancji glukozy podczas ciąży: wynik, normy, zapis

Pomimo faktu, że poziom glukozy w osoczu krwi kobiety noszącej płód naturalnie wzrasta (to jest fizjologiczna potrzeba płodu dla normalnego rozwoju), ustalono wskaźnik, że wskaźnik ten nie powinien przekraczać:

• 5,1 mmol / l - podczas pobierania krwi na pusty żołądek;
• 10 mmol / l - 1 godzina po podaniu glukozy;
• 8,6 mmol / l - 2 godziny po podaniu glukozy;
• 7,8 mmol / l - 3 godziny po podaniu glukozy.

Wyniki GTT powyżej wartości normalnej lub równej wartości progowej w co najmniej dwóch z tych testów są uznawane za upośledzoną tolerancję glukozy podczas ciąży, czyli obecność cukrzycy ciążowej. Jeśli poziom glukozy w osoczu żylnym (po pobraniu krwi) przekracza 7,0 mmol / l, podejrzewa się rozwój cukrzycy typu 2, a test doustny (z przyjmowaniem słodkiego roztworu) nie jest już przeprowadzany.

Jeśli istnieją powody, aby podejrzewać rozwój cukrzycy u przyszłej matki, test prawdopodobnie zostanie powtórzony (około 2 tygodnie po pierwszym), aby zapobiec fałszywym wynikom. Potwierdzając diagnozę, należy wykonać test tolerancji glukozy nawet po porodzie, aby ustalić, czy zdiagnozowana cukrzyca jest związana z ciążą, czy nie.

I w końcu. Niektóre kobiety w ciąży uważają, że test tolerancji glukozy może wyrządzić im szkodę dla dziecka lub dziecka. Takie niepokoje są całkowicie bezpodstawne, chyba że istnieją jakiekolwiek przeciwwskazania do tej analizy. Nawet jeśli kobieta ma cukrzycę, a ona o tym nie wie, część glukozy zużytej podczas testu nie zaszkodzi jej. Jednak odmowa tego badania niesie pewne niebezpieczeństwo: niezidentyfikowane nieprawidłowości w reakcjach metabolicznych mogą niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży, zdrowie matki i dziecka.

Nie musisz się o nic martwić: test tolerancji glukozy podczas ciąży zawsze osiąga wyjątkowo dobre cele. I nawet jeśli okaże się to pozytywne, to znaczy, że jeśli zdiagnozowana zostanie cukrzyca ciążowa, zgodność z zaleceniami zaleconymi przez lekarza pozwoli bezpiecznie rodzić zdrowe dziecko!

Jak wykonać test glukozy podczas ciąży? Dlaczego przepisano tę procedurę?

Autor: Rebenok.online · Zamieszczone 05/08/2018 · Aktualizacja 08/26/2018

W trzecim trymestrze ciąży przepisuje się kilka obowiązkowych testów, w tym test tolerancji glukozy. W trakcie tego badania sprawdzany jest metabolizm węglowodanów w organizmie.

Wszelkie odchylenia od normy mogą powodować komplikacje u dorastającego dziecka i wymagają terminowego monitorowania. Zdanie tego egzaminu podczas ciąży jest szczególnie ważne, gdy na przykład osoby z grupy ryzyka mają zwiększoną wagę.

O analizie

Glukoza jest jedynym źródłem energii i odżywiania czerwonych ciałek krwi, które są odpowiedzialne za dostarczanie krwi do ludzkiego mózgu. Glukoza wnika do organizmu podczas konsumpcji żywności, która składa się z węglowodanów. Są zawarte nie tylko w słodyczach, ale także w naturalnych produktach: owocach, jagodach, warzywach.

Gdy we krwi, węglowodany są rozkładane i przekształcane w cukier. Stałe poziomy glukozy są wspomagane przez specjalne hormony insuliny, które produkuje się w trzustce. Jego ilość można sprawdzić za pomocą analizy cukru. Do prawidłowego funkcjonowania mózgu w ciele wystarczy 5 gramów cukru.

Podczas ciąży można zakłócić procesy organiczne w ciele przyszłej mumii. Zwiększone obciążenie hormonalne podczas ciąży wpływa na równowagę metabolizmu węglowodanów, a czasem powoduje nieprawidłowości. Stężenie glukozy we krwi wzrasta lub spada, a insulina nie radzi sobie już z kontrolą cukru w ​​organizmie. Wynikające z tego zaburzenie równowagi może wywołać rozwój cukrzycy ciążowej.

Dlaczego jest przepisywany?

Badanie poziomu glukozy we krwi wykonuje się w okresie 24-28 tygodni ciąży w celu zdiagnozowania poziomu metabolizmu węglowodanów. Badanie kliniczne ilości cukru pozwala na szybkie wykrycie nieprawidłowości i zapobieganie pojawieniu się utajonej cukrzycy.

Test krzywej cukru pokazuje stan kobiecego ciała. Dzięki pobieraniu krwi pod ładunkiem cukru można dowiedzieć się, czy wytwarzana jest wymagana ilość insuliny.

Ponieważ badanie jest prowadzone w celu zapobiegania, kobieta w ciąży może napisać odstąpienie, aby go przejść. Ale są przypadki, kiedy konieczne jest wykonanie badania krwi na glukozę:

Obecność nadwagi lub otyłości.

Jak wziąć?

Aby zdać test na krzywą cukru, należy przynieść kubek, łyżeczkę, butelkę czystej wody bez gazu o pojemności 0,5 litra i specjalny koncentrat glukozy w postaci 75 gramów proszku, który należy wcześniej kupić w aptece. Procedura potrwa kilka godzin, więc możesz zabrać ze sobą książkę lub czasopismo. Analizę podaje się rano na pusty żołądek.

Badanie obejmuje kilka etapów:

Kobieta w ciąży pobiera krew z palca, aby natychmiast określić aktualny wskaźnik cukru za pomocą glukometru lub krwi z żyły.

Przygotowanie do procedury

Nie wszyscy lekarze przedstawiają pacjentowi cechy badania. Aby prawidłowo przejść test tolerancji glukozy i uzyskać najdokładniejsze wyniki, ciężarna kobieta powinna przestrzegać następujących zasad:

Nie przechodź na dietę przed przejściem analizy.

Stawki w zależności od trymestru

W przypadku kobiet w każdym wieku ciążowym dopuszczalny jest wskaźnik cukru wynoszący od 3,3 do 5,5 mmol / l, gdy pobiera się próbkę krwi z palca i od 4,0 do 6,1 podczas przyjmowania żyły.

2 godziny po obciążeniu węglowodanami normalne wartości stężenia glukozy we krwi nie przekraczają 7,8 mmol / l. Jeśli te liczby zostaną przekroczone, diagnozowana jest cukrzyca ciążowa.

Naruszenie poziomu cukru we krwi w pierwszej połowie ciąży może prowadzić do poronienia. W drugiej połowie terminu odchylenia od normalnej zawartości glukozy pociągają za sobą naruszenia w tworzeniu narządów wewnętrznych płodu. Test na tolerancję glukozy jest najskuteczniejszą metodą wczesnego diagnozowania ryzyka dla płodu i jego matki.

Odszyfrowanie wyniku

Zgodnie z wynikami analizy stężenia glukozy określa się, czy ciężarna kobieta ma warunek wstępny do późnej toksyny i cukrzycy ciążowej.

Technik laboratoryjny sprawdza pobierane próbki krwi z żyły w regularnych odstępach czasu po spożyciu syropu glukozowego dla zgodności ze standardowymi wskaźnikami. U zdrowej osoby poziom cukru we krwi po wypiciu słodkiego koktajlu po 1-2 godzinach wraca do normy.

Jeżeli podczas testu liczba cukru przekroczy dopuszczalne wartości, ciężarna zostanie skierowana do drugiej procedury w celu wyjaśnienia. W przypadku naruszenia reguł przygotowania do analizy mogą wystąpić fałszywe wskaźniki.

Przy powtarzających się pozytywnych wynikach endokrynolog powołuje kompleksowe badanie. Jeśli występuje stały wzrost stężenia cukru we krwi, ciężarna kobieta będzie musiała przestrzegać specjalnej diety i codziennie monitorować poziom glukozy w swoim ciele.

Przeciwwskazania

Niektóre kobiety w ciąży nie powinny sprawdzać krwi pod względem metabolizmu węglowodanów, aby nie powodować powikłań. Każde zaostrzenie i złe samopoczucie w ciele może prowadzić do nieprawidłowych wyników. Ta metoda diagnostyki laboratoryjnej nie jest zalecana nawet w przypadku nieżytu nosa, aby uniknąć zniekształcenia wskaźników.

Wyróżnia się następujące przeciwwskazania do testu glukozy:

Poziom cukru we krwi przekracza 7 mmol / l.

W czasie ciąży ciało kobiece doświadcza zwiększonego stresu. Monitorowanie poziomu cukru we krwi jest konieczne, aby wyeliminować lub zmniejszyć ryzyko zaburzeń syntezy insuliny. Przy przestrzeganiu instrukcji prowadzenia i braku indywidualnych przeciwwskazań, test tolerancji glukozy nie stanowi zagrożenia dla matki i płodu, a szybko zdiagnozowane przyczyny cukrzycy ciążowej skorygują metabolizm węglowodanów w organizmie.

Cechy testu tolerancji glukozy podczas ciąży

Podczas całego okresu ciąży kobieta przechodzi wiele różnych badań, a jednym z nich jest test tolerancji glukozy lub "ładunek cukru". W czasie ciąży tego typu badanie pozwala zidentyfikować nie tylko cukrzycę, ale także tendencję do jej rozwoju. Kto jest przypisany do analizy i jakie są ich wskaźniki?

Wskazania dla

Test tolerancji glukozy podczas ciąży jest przerażający dla wielu kobiet, ponieważ niewiele osób wie, dlaczego bierze i co pokazuje. Test tolerancji glukozy pozwala lekarzowi na interweniowanie w odpowiednim momencie z sytuacją i podjęcie odpowiednich działań w celu wyeliminowania ewentualnego zagrożenia. Przewodzone obciążenie cukrem podczas ciąży dla każdej kobiety. GTT (test na tolerancję glukozy) pozwala określić, w jaki sposób cukier jest wchłaniany w organizmie oraz czy występują nieprawidłowości w tych procesach.

W czasie ciąży ciało kobiece zmienia reakcje metaboliczne, które mogą prowadzić do rozwoju choroby, takiej jak cukrzyca. Dlatego wszystkie zagrożone kobiety są zagrożone. Ten rodzaj choroby nie jest niebezpieczny i idzie po porodzie. Jednak bez leczenia podtrzymującego istnieje ryzyko dla przyszłej matki i jej płodu, że choroba zamieni się w manifestującą się postać (drugi etap cukrzycy).

Test tolerancji glukozy podczas ciąży musi zostać przyjęty, gdy:

• otyłość;
• nieprawidłowe funkcjonowanie nadnerczy lub trzustki;
• dolegliwości endokrynologiczne;
• podejrzenie cukrzycy ciążowej;
• stan przedcukrzycowy.

Test tolerancji glukozy może być również przeprowadzony w celu samokontroli. Do analizy potrzebny jest przenośny biochemiczny analizator krwi lub glukometr. Domowy test glukozy pozwala na pewną ilość błędów, ponieważ analizuje krew pełną. Dlatego wyniki testu przenośnego analizatora i badań laboratoryjnych krwi żylnej będą różne.

Jednak test tolerancji glukozy podczas ciąży nie jest widoczny dla wszystkich. Nawet 32 ​​tygodnie testu nie są niebezpieczne dla żadnej kobiety lub płodu. Przeprowadzenie analizy po określonym czasie jest przeciwwskazane. GTT również nie jest przeprowadzane, gdy:

• nietolerancja glukozy;
• Choroba Crohna;
• Choroba Cushinga;
• akromegalia;
• wrzód trawienny;
• choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroby zapalne i zakaźne.

Zasada

Jak test tolerancji glukozy podczas ciąży? Do analizy pobiera się krew z żyły. Przekaż krew dla postu. Test tolerancji glukozy jest dość kapryśny, ponieważ na jego wynik wpływa szereg czynników. Przed pobraniem krwi zaleca się wykluczenie stosowania leków, które obejmują cukier, leki beta-adrenolityczne, beta-adrenomimetyczne i glikokortykosteroidowe.

Przygotowanie do analizy implikuje również ograniczenie żywienia. Dzienne spożycie węglowodanów wynosi 150 g. Przez 10-12 godzin przed pobraniem krwi wolno pić tylko wodę bez gazu. 24 godziny przed badaniem należy ograniczyć stres fizyczny i emocjonalny. Na wyniki testu mogą również wpływać choroby zakaźne (przeziębienie, ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych, ostre infekcje dróg oddechowych, grypa, ból gardła).

Test na tolerancję glukozy jest złożony i wieloetapowy. Analiza zajmuje około 2 godzin. Dzieje się tak, ponieważ poziom glukozy we krwi jest zmienny. Aby uzyskać wiarygodny wskaźnik pierwotny, krew musi być podarowana wcześnie rano na pusty żołądek.

Drugi etap to pobieranie krwi z obciążeniem glukozy. Po 5-7 minutach do kobiety wstrzyknięto dożylnie słodki roztwór lub zaproszono ją do wypicia "syropu glukozowego". Dożylny roztwór jest wstrzykiwany bardzo powoli. Specjalny 50% roztwór glukozy sprzedawany jest w każdej aptece. Po podaniu doustnym wypijamy 250 ml słodkiej ciepłej wody o zawartości 75 g. Glukozy. Przeprowadzanie obciążenia glukozą w domu jest zabronione. Roztwór glukozy jest słodki, więc w ciąży może czuć się źle. Przy silnej toksykozie nie wykonuje się analizy tolerancji glukozy.

W końcowym etapie pobiera się kilka próbek krwi. Pierwsze ogrodzenie odbywa się po 1 godzinie, drugie po 2 godzinach, a trzecie po 3 godzinach. Jest to konieczne, aby sprawdzić wahania poziomu glukozy we krwi.

Test tolerancji glukozy jest pobierany od 24 do 26 tygodnia tego terminu. Jednakże, jeśli kobieta jest szczególnie zagrożona, badanie przeprowadza się we wcześniejszym okresie od 16 do 18 tygodni.

Interpretacja wyników

Szybkość testu na tolerancję glukozy u kobiet w ciąży jest zwiększona. Jest to konieczne do normalnego rozwoju dziecka. Ale wciąż istnieją wskaźniki, które są uważane za krytyczne. Lekarze diagnozują cukrzycę, jeśli wynik badania krwi przekracza wskaźniki:

• 5,1 mmol / l - podczas pobierania krwi żylnej na pusty żołądek;
• 10 mmol / l - gdy krew żylna jest pobierana 60 minut po obciążeniu glukozą;
• 8,6 mmol / l - przy pobieraniu krwi żylnej 120 minut po obciążeniu glukozą;
• 7,8 mmol / l - przy pobieraniu krwi żylnej 180 minut po obciążeniu glukozą.

Jeśli pierwszy wskaźnik wskazuje na wysoki poziom glukozy, kobieta w ciąży ma zaplanować powtórzenie analizy w innym dniu. Jeśli wynik analizy powtórzy się, u kobiety rozpoznano cukrzycę ciążową. Jeśli lekarz podejrzewa cukrzycę, ale wskaźniki są prawidłowe, kobieta będzie musiała zostać ponownie zbadana po 14 dniach, aby wykluczyć błędne wyniki.

Cukrzyca może przebiegać bezobjawowo, a kobieta w ciąży może nawet nie być świadoma choroby. Wraz z postępem choroby może pojawić się silne pragnienie, głód, częste i obfite opróżnianie pęcherza, niewyraźne widzenie. W przypadku ciążowej cukrzycy ciężarnej zalecana jest specjalna dieta, która wyklucza "proste" węglowodany (słodycze, dżemy, słodycze) i ogranicza konsumpcję "złożonych" węglowodanów. Umiarkowane ćwiczenia są również uważane za korzystne. Zwiększają przepływ tlenu do krwi. Codzienne ćwiczenia pomagają wydać nadmiar cukru we krwi.

Jeśli dieta i ćwiczenia nie przynoszą rezultatów, lekarze przepisują insulinę. Ale wcześniej kobieta w ciąży otrzymuje dodatkowe badanie ultrasonograficzne. Urodziny są zwykle zaplanowane na tydzień 37-38.

Z rozpoznaniem cukrzycy test jest również zalecany po porodzie. Jest to konieczne, aby ustalić przyczynę i ustalić, czy choroba jest związana z ciążą.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Testy na tolerancję glukozy prowadzone w domu lub w laboratorium mogą wykazywać wyniki fałszywie ujemne lub fałszywie dodatnie. Dlaczego tak się dzieje. Istnieje kilka powodów. Fałszywie ujemny wskaźnik może wystąpić, gdy:

• zaburzone wchłanianie, to jest, cukier nie dostał się do krwiobiegu w wystarczających ilościach;
• dieta niskokaloryczna, gdy kobieta przed przepisaną procedurą wyczerpała się ścisłą dietą i nie spożywała wystarczającej ilości węglowodanów z pożywienia;
• zwiększona aktywność fizyczna, która zawsze obniża poziom cukru we krwi.

Fałszywie dodatni wskaźnik, tj. Wysoki poziom glukozy we krwi można zaobserwować po długotrwałym głodzeniu lub przy łóżku.

Test glukozy wapniowej służy jedynie dobrym celom. Nie bój się pozytywnego wyniku. Z zastrzeżeniem medycznych zaleceń choroby nie jest niebezpieczne dla zdrowia dziecka.

Test na tolerancję glukozy podczas ciąży. Jak przekazać analizę GTT?

W ciele kobiety niosącej serce dziecka, czasami mają miejsce takie dramatyczne zmiany, które mogą negatywnie wpłynąć na jej zdrowie i samopoczucie. Oprócz zatrucia, obrzęków, niedokrwistości i innych problemów, mogą również wystąpić zaburzenia metabolizmu węglowodanów sklasyfikowane jako cukrzyca ciążowa (GDM). Aby zidentyfikować lub wykluczyć takie stany, pomagasz w testowaniu tolerancji glukozy podczas ciąży.

Wskazania i przeciwwskazania

Zgodnie z protokołami Ministerstwa Zdrowia badanie to powinno być przeprowadzone przez wszystkie przyszłe matki przez okres od 24 do 28 tygodni. Najważniejsza jest analiza krzywej cukru podczas ciąży dla kobiet, które należą do kategorii ryzyka. Na przykład, jeśli rodzina odnotowała przypadki cukrzycy lub pacjentka sama ma już problemy z metabolizmem węglowodanów. Badanie warte jest matki w analizie moczu, w którym wykryto glukozę. Grupa ryzyka obejmuje także kobiety z nadwagą.

Test na tolerancję glukozy (GTT) u kobiet w ciąży z czynnikami ryzyka jest przeprowadzany natychmiast po rejestracji, a następnie ponownie od 24 do 28 tygodni.

Skierowanie do badania jest prowadzone przez lekarza prowadzącego, wskazując dawkowanie monosacharydu. Istnieje kilka przeciwwskazań do GTT:

• Obciążenie glukozą jest przeciwwskazane u kobiet, których stężenie cukru we krwi na czczo przekracza 7,0 mmol / l (w niektórych laboratoriach, 5,1 mmol / l).
• Nie testuj u pacjentów młodszych niż 14 lat.
• W trzecim trymestrze ciąży, po okresie ciąży w 28. tygodniu, ładunek węglowodanów jest niebezpieczny dla płodu, a zatem odbywa się ściśle według zeznań lekarza. Po 32 tygodniach nigdy nie jest wyznaczony.
• Nie ma testu na procesy zapalne, infekcje, zaostrzenia zapalenia trzustki, zespołu wysypowego.
• Nie ma sensu prowadzenie badań nad naruszeniem tolerancji glukozy na tle leków farmakoterapeutycznych, które zwiększają poziom glikemii.
• Dla kobiet w ciąży z ciężką toksycznością test jest niebezpieczny z wieloma konsekwencjami. Ładowanie węglowodanów przynosi niewiele przyjemnych doznań i może tylko zwiększyć nudności i inne objawy.

Przygotowanie do testowania

Aby wyniki testu tolerancji glukozy podczas ciąży były wiarygodne, należy odpowiednio przygotować się do badania. Ważne jest, aby nie zmieniać zwykłej diety przez trzy dni przed GTT, jeść wystarczająco dużo węglowodanów. Normalny tryb aktywności fizycznej w tym okresie jest również obowiązkowy. W nocy, przed badaniem tolerancji glukozy, przez co najmniej 8 godzin można pić tylko wodę, a pokarmu nie należy spożywać. Ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z alkoholu na 11-15 godzin przed rozpoczęciem badania. Palenie w tym czasie jest również zabronione. W ostatnim posiłku należy uwzględnić przynajmniej 30 gramów węglowodanów.

Jeśli zastosujesz się do kilku z tych obowiązkowych reguł, dostarczenie GTT przejdzie normalnie, a wyniki będą wiarygodne. Lepiej skontaktować się z lekarzem, aby szczegółowo powiedzieć, jak prawidłowo przejść dwugodzinny test. Powinieneś również skonsultować się z nim na temat możliwych zagrożeń, szkód dla nienarodzonego dziecka, wykonalności badania i możliwości jego porzucenia.

Procedura dla GTT

Jak wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży? Po pierwsze, należy odpowiednio przygotować się do badania, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarza. Testowanie zaczyna się od faktu, że analiza pobiera krew z żyły na pusty żołądek i ustala poziom cukru, a następnie wykonuje ładunek węglowodanów. W niektórych laboratoriach próbka jest pobierana z palca, a poziom glukozy mierzony jest za pomocą pasków testowych. Jeżeli uzyskana wartość przekracza wartość 7,5 mmol / l, nie przeprowadza się załadunku węglowodanów.

Najprostszą opcją jest doustny test tolerancji glukozy (PGTT), gdy pacjent pije roztwór glukozy z wodą przez 5 minut. Zgodnie z pewnymi wskazaniami, gdy nie można przeprowadzić takiego testu, na przykład z powodu ostrej zatrucia, glukoza jest podawana dożylnie. Dawka monosacharydu w różnych laboratoriach jest inna, zdarza się 75g lub 100g. Musi ustalić lekarza.

Po obciążeniu węglowodanami wskaźniki cukru mierzy się w dwóch etapach: po 1 godzinie, a następnie po 2 godzinach. Do końca testu nie wolno palić i zwiększać aktywności fizycznej. Jeśli wartości krzywej cukru w ​​czasie ciąży są poza normalnym zakresem, może to świadczyć o cukrzycy ciążowej. Ostateczną diagnozę można jednak postawić dopiero po konsultacji z endokrynologiem. Aby wyjaśnić nasilenie metabolizmu węglowodanów, przeprowadź badanie krwi hemoglobiny glikowanej.

Dekodowanie i interpretacja wyników

Kryteria diagnostyczne dla nieprawidłowości glikemicznych są ustalane przez WHO. Wskaźniki prawidłowej glukozy w osoczu krwi z żyły (obciążenie 75 g):

• rano na czczo - mniej niż 5,1 mmol / l,
• po 1 godzinie - mniej niż 10 mmol / l,
• po 2 godzinach - mniej niż 8,5 mmol / l.

Upośledzona tolerancja glukozy (IGT) zależy od następujących wskaźników:

• rano na czczo - od 5,1 do 7 mmol / l,
• w godzinę po obciążeniu węglowodanami - 10 mmol / l i więcej,
• lub dwie godziny później - od 8,5 do 11,1 mmol / l.

Wskaźniki poziomu węglowodanów w osoczu krwi powyżej normy wskazują na cukrzycę ciążową. Jednak nieprawidłowy przebieg krzywej cukru podczas ciąży jest czasami fałszywie dodatnim wynikiem związanym z niedawną operacją, ostrą infekcją, przyjmowaniem pewnych leków i dużym stresem. Aby uniknąć błędnej diagnozy nietolerancji glukozy, należy przestrzegać zasad przygotowania do testów i poinformować lekarza o czynnikach, które mogą zniekształcić wyniki.

Wyraźnym wskaźnikiem cukrzycy jest przekroczenie granicy 7 mmol / l w próbce pobranej na pusty żołądek lub na granicy 11,1 mmol / lw dowolnej innej próbce.

Czy warto się zgodzić na testowanie?

Wiele kobiet jest zaniepokojonych przejściem testu tolerancji glukozy w czasie ciąży. Przyszłe matki obawiają się, że będzie to miało negatywny wpływ na płód. Sama procedura często powoduje dyskomfort w postaci nudności, zawrotów głowy i innych objawów. Nie wspominając o tym, że musisz przydzielić test obciążenia glukozą przez co najmniej 3 godziny rano, podczas którego nie możesz jeść. Dlatego kobiety w ciąży często pragną porzucić naukę. Należy jednak zdać sobie sprawę, że taka decyzja lepiej koordynować z lekarzem. Oceni wykonalność badania pod kątem różnych czynników, w tym terminu pacjenta, przebiegu ciąży, itp.

W przeciwieństwie do nas, w Europie i Stanach Zjednoczonych, badania przesiewowe na obecność glukozy nie są wykonywane przez kobiety z niskim ryzykiem wystąpienia zaburzeń glikemicznych. Dlatego odmowa przetestowania wydaje się uzasadniona dla kobiet w ciąży, które należą do tej kategorii. Aby spełnić definicję niskiego ryzyka, wszystkie następujące stwierdzenia muszą być prawdziwe:

• Nigdy nie miałeś sytuacji, w której test wykazałby, że poziom glukozy we krwi jest powyżej normy.
• Twoja grupa etniczna ma niskie ryzyko cukrzycy.
• Nie masz krewnych pierwszego stopnia (rodzice, brat lub dziecko) z cukrzycą typu 2.
• Jesteś młodszy niż 25 lat i masz normalną wagę.
• Nie masz złych wyników GTT podczas poprzedniej ciąży.

Przed zakończeniem badań pomyśl o konsekwencjach nie zdiagnozowanej cukrzycy ciążowej. Niesie ze sobą dużą liczbę powikłań dla dziecka i samej matki, a także zwiększa ryzyko rozwoju cukrzycy typu 2 u osób w ciąży z czasem.

Statystyki mówią, że około 7% kobiet na tym stanowisku zmaga się z tym problemem. Dlatego, jeśli istnieje nawet najmniejszy strach, lepiej jest określić profil glikemiczny. Następnie, nawet przy zwiększonym wysiłku, lekarze mogą zminimalizować ryzyko dla własnego zdrowia i rozwoju dziecka. Specjalna dieta jest zwykle zalecana w przypadku upośledzonej tolerancji glukozy i wielu indywidualnych wizyt.