Lipidogram - badanie krwi na obecność cholesterolu. HDL, LDL, triglicerydy - przyczyny zwiększonego profilu lipidowego. Współczynnik aterogenny, Zły i dobry cholesterol.

• Analizy

Strona zawiera podstawowe informacje. Odpowiednie rozpoznanie i leczenie choroby są możliwe pod nadzorem sumienia lekarza.

Jak zdać test krwi na cholesterol?

Krew pobierana jest z żyły pobranej rano na pusty żołądek w celu określenia wartości profilu lipidowego. Przygotowanie do dostarczenia analizy zwykle - powstrzymywanie się od jedzenia przez 6-8 godzin, unikanie wysiłku fizycznego i obfitych tłustych potraw. Oznaczanie całkowitego cholesterolu odbywa się według jednolitej międzynarodowej metody Abla lub Ilka. Oznaczanie frakcji przeprowadzanych metodami osadzania i fotometrii, co jest dość pracochłonne, ale dokładne, konkretne i dość czułe.

Autor ostrzega, że ​​normalne wartości są uśredniane i mogą się różnić w każdym laboratorium. Materiał ten powinien być używany jako odniesienie i nie powinien podejmować prób samodzielnej diagnozy i rozpoczęcia leczenia.

Lipidogram - co to jest?
Obecnie określa się stężenie następujących lipoprotein we krwi:

1. Całkowity cholesterol
2. Lipoproteiny o dużej gęstości (HDL lub α-cholesterol),
3. Lipoproteiny o niskiej gęstości (cholesterol LDL-beta).
4. Trójglicerydy (TG)

Połączenie tych wskaźników (cholesterol, LDL, HDL, TG) nazywa się lipidogramem. Ważniejszym kryterium diagnostycznym ryzyka miażdżycy jest zwiększenie frakcji LDL, która nazywana jest aterogenną, czyli przyczynia się do rozwoju miażdżycy.

HDL - przeciwnie, są frakcją anty-aterogenną, ponieważ zmniejszają ryzyko miażdżycy.

Trójglicerydy są transportową postacią tłuszczu, więc ich wysoka zawartość we krwi prowadzi również do ryzyka miażdżycy. Wszystkie te wskaźniki, razem lub osobno, są używane do diagnozowania miażdżycy, choroby niedokrwiennej serca, a także do określania grupy ryzyka dla rozwoju tych chorób. Stosowany również jako kontrola leczenia.

Przeczytaj więcej na temat choroby niedokrwiennej serca w artykule: Angina

"Zły" i "dobry" cholesterol - co to jest?

Zbadajmy bardziej szczegółowo mechanizm działania frakcji cholesterolu. LDL nazywa się "szkodliwym" cholesterolem, ponieważ prowadzi to do powstawania blaszek miażdżycowych na ściankach naczyń krwionośnych, które zakłócają przepływ krwi. W wyniku tego, odkształcenie naczynia powstaje z powodu tych płytek, jego światło zwęża się, a krew nie może swobodnie przechodzić do wszystkich narządów, a w wyniku tego rozwija się niewydolność sercowo-naczyniowa.

HDL, przeciwnie, jest "dobrym" cholesterolem, który usuwa płytki miażdżycowe ze ścian naczyń. W związku z tym jest bardziej informacyjny i poprawny w określaniu frakcji cholesterolu, a nie tylko całkowitego cholesterolu. W końcu cholesterol całkowity składa się ze wszystkich frakcji. Na przykład stężenie cholesterolu u dwóch osób wynosi 6 mmol / l, ale jedno z nich ma 4 mmol / l HDL, a drugie ma takie same 4 mmol / l LDL. Oczywiście, osoba, która ma wyższą koncentrację HDL może być spokojna, a osoba, która ma wyższy poziom LDL powinna zadbać o swoje zdrowie. Że taka różnica jest możliwa, z, jak się wydaje, tym samym poziomem cholesterolu całkowitego.

Przeczytaj o chorobie niedokrwiennej serca, zawale mięśnia sercowego w artykule: Choroba niedokrwienna serca

Standardy lipidogram - cholesterol, LDL, HDL, triglicerydy, współczynnik aterogenności

Rozważ profil lipidowy - cholesterol całkowity, LDL, HDL, TG.
Zwiększony poziom cholesterolu we krwi nazywany jest hipercholesterolemią.

Hipercholesterolemia występuje w wyniku niezrównoważonego odżywiania u zdrowych ludzi (nadmierne spożywanie tłustych potraw - tłustych mięs, kokosa, oleju palmowego) lub jako dziedziczna patologia.

Co to jest cholesterol LDL

Krew ludzka zawiera dużą liczbę składników. Jednym z nich jest cholesterol LDL. Odgrywa znaczącą rolę w metabolizmie tłuszczów, budowie błon komórkowych i produkcji hormonów. Dlatego jego odchylenie od normalnego stężenia może być obarczone problemami zdrowotnymi.

Co to jest cholesterol LDL

Cholesterol jest substancją, która jest częścią krwi. Ma strukturę podobną do tłuszczu. Jego synteza zachodzi w wątrobie. Ponadto może być spożywany z pokarmem pochodzenia zwierzęcego.

Istnieją trzy główne odmiany tej substancji: pospolita, LDL i HDL. Cholesterol o niskiej gęstości jest nazywany "szkodliwym". Jego stężenie we krwi zależy od zawartości cholesterolu w osoczu.

Rozmiar cząstek jest bardzo mały, więc mogą swobodnie przenikać przez ściany naczyń krwionośnych. W podwyższonych stężeniach cząstki mogą osadzać się na ścianach, tworząc płytki. Usunięcie ich z ciała jest trudne.

Główne funkcje cholesterolu LDL

Po zapoznaniu się z tym, co to jest, konieczne jest zrozumienie funkcjonalnych zadań takiej substancji. Ma jednocześnie kilka celów:

1. Uczestniczy w budowie membran komórkowych, wpływa na ich przepuszczalność.
2. Bez tego nie można w pełni formować hormonów steroidowych, takich jak estrogeny, kortyzol i inne.
3. Bierze udział w tworzeniu kwasów żółciowych.

Niski i wysoki poziom cholesterolu wpływa negatywnie na zdrowie całego organizmu. Dlatego eksperci zalecają regularne badania krwi.

Wskaźniki regulacyjne

Aby ocenić stężenie cholesterolu LDL we krwi, konieczne jest poznanie wskaźników zdrowej osoby. Stawka dla mężczyzn i kobiet jest inna. Wynika to ze specyfiki tła hormonalnego. Zawartość tej substancji może różnić się wiekiem. Nawet miejsce zamieszkania osoby może wpłynąć na stawkę.

U kobiet powszechne jest stosowanie następujących standardowych wartości:

1. W wieku 20 lat - 60-150 mg / l.
2. W zakresie od 20 do 30 lat wartość 59-160 mg / l uważana jest za normę.
3. Od 30 do 40 lat - 70-175 ml / l.
4. U kobiet w wieku od 40 do 50 lat wartość normalna mieści się w przedziale 80-189 ml / l.
5. Kobiety powyżej 50 roku życia nie mają się czym martwić, jeśli jej postać mieści się w przedziale 90-232 mg / l.

Odchylenia od powyższych wskaźników - okazja do zastanowienia się nad swoim zdrowiem. Musisz przejść badania lekarskie i skonsultować się z lekarzem.

W przypadku mężczyzn stawki cholesterolu LDL są następujące:

1. W wieku 20 lat - 60-140 mg / l.
2. Od 20 do 30 lat - 59-174 mg / l.
3. Jeśli wiek mężczyzny wynosi od 30 do 40 lat, wówczas normą jest 80-180 mg / l.
4. W wieku 40-50 lat 90-200 mg / l.
5. W przypadku mężczyzn w wieku powyżej 50 lat dawka od 90 do 210 mg / l jest uważana za prawidłową.

Aby określić dokładną ilość cholesterolu we krwi, wykonuje się lipidogram. Jest to badanie krwi, które pomaga określić stężenie wszystkich lipoprotein we krwi.

Co podnosi poziom cholesterolu LDL?

Przyczyny wysokiego cholesterolu są różne. Pod wieloma względami, rola diety i stylu życia osoby. Często wszelkiego rodzaju patologie prowadzą do tego zjawiska. Do głównych czynników należą:

1. Otyłość. Podniesiony poziom szkodliwego cholesterolu najczęściej mówi o jedzeniu dużych ilości węglowodanów i tłuszczów zwierzęcych, co powoduje przyrost wagi.
2. Czynnik dziedziczny. W niektórych przypadkach takie odchylenie może być dziedziczone. Grupa ryzyka obejmuje osoby, których krewni cierpieli na zawał serca lub udar.
3. Choroby serca i układu naczyniowego.
4. Choroby trzustki. Najczęściej wywołują cukrzycę, zapalenie trzustki i nowotwory złośliwe.
5. Nieprawidłowości w wątrobie i nerkach.
6. Zmiany hormonalne w organizmie spowodowane przez ciążę.
7. Nadużywanie alkoholu i palenie.
8. Siedzący tryb życia.

Jeśli masz takie problemy, powinieneś regularnie wykonywać badanie krwi, aby określić poziom cholesterolu. Po wykryciu zwiększonej koncentracji konieczne jest natychmiastowe podjęcie działań.

Jakie środki podjąć z wysokim poziomem cholesterolu

Jeśli poziom cholesterolu LDL jest podwyższony, musisz działać natychmiast. W przeciwnym razie doprowadzi to do powstawania blaszek naczyniowych, chorób serca i innych problemów zdrowotnych. Istnieje kilka sposobów na zmniejszenie stężenia tej substancji:

• Pierwszym krokiem jest zrewidowanie diety. Całkowicie odmówić tłustej żywności nie może. Ale trzeba go używać w małych ilościach. Do menu dodaj więcej produktów obniżających poziom cholesterolu.
• Użyj żywności zawierającej Omega-3. Takie kwasy tłuszczowe występują w rybach morskich.
• Zachowaj aktywny tryb życia. Zacznij uprawiać sport, chodź na świeżym powietrzu, zapisz się na basen. Codziennie rano gimnastykę. Aktywność fizyczna pomoże nie tylko usunąć lipoproteiny o niskiej gęstości, ale także zapobiegnie rozwojowi wielu chorób.
• Jeśli poziom szkodliwego cholesterolu zostanie znacznie zwiększony, możliwe jest stosowanie specjalistycznych leków. Najczęstsze zastosowanie łóżka - środki, które blokują pracę enzymu odpowiedzialnego za wytwarzanie szkodliwego cholesterolu. Fibraty są również skuteczne. Pomagają niszczyć LDL we krwi. Wybór określonych leków i wymagane dawkowanie można wykonać tylko w połączeniu z lekarzem.

Zmniejszenie poziomu lipoprotein o niskiej gęstości pomoże rozwiązać problemy zdrowotne i znacznie poprawić jakość życia.

Zasady diety

Podstawą skutecznej redukcji cholesterolu we krwi staje się zrównoważona dieta. Przede wszystkim przejrzyj swoje menu. Usuń z niego następujące produkty:

1. Smalec wieprzowy.
2. Stały tłusty ser.
3. Na bazie majonezu i sosów.
4. Każda półprodukcja przemysłowa.
5. Kiełbasy.
6. Produkty mączne, wyroby cukiernicze.
7. Tłuste mięso.
8. Śmietana.
9. Kremowy

Staraj się jeść jak najwięcej warzyw i owoców. W diecie muszą być obecne ryby morskie. Najlepszy ze wszystkich, jeśli to łosoś lub sardynki. W tym samym czasie jedz ryby w postaci gotowanej lub gotowanej. Gotowanie na parze jest idealne.

Następujące produkty pomogą zmniejszyć zawartość LDL we krwi:

1. Zielona herbata. Składa się z flawonoidów, które działają wzmacniająco na ściany naczyń krwionośnych.
2. Pomidory Zawierają one likopen - substancje obniżające poziom cholesterolu. Wystarczy wypić dwie szklanki soku pomidorowego dziennie.
3. Orzechy Ponieważ, przy wszystkich swoich korzyściach, są one zbyt bogate w kalorie, można je spożywać w ilości nieprzekraczającej 10 sztuk dziennie.
4. Marchew Aby pozbyć się problemu, wystarczy jeść dwie małe marchewki dziennie.
5. Czosnek Ten produkt jest szczególnie skuteczny w połączeniu z cytryną. W celu przygotowania środka leczniczego należy przewinąć maszynę do mielenia mięsa z cytryny i czosnku. Stosowanie gotowanego makaronu pomaga obniżyć poziom LDL i oczyścić ściany naczyń krwionośnych.
6. Jajka Najlepiej je się gotować lub gotować omlet.
7. Seler Przed użyciem należy trzymać go we wrzącej wodzie przez nie więcej niż 7 minut i posypać sezamem.

Zgodność z tak prostymi zaleceniami pozwoli ci szybko przywrócić normalny poziom cholesterolu we krwi. Uzupełnij dietę o umiarkowane ćwiczenia.

Co oznacza niski poziom cholesterolu?

Czasami podczas badania krwi okazuje się, że cholesterol LDL jest obniżony. Jest to możliwe w następujących przypadkach:

1. Po długim poście.
2. Pozostań w stresującej sytuacji.
3. Obecność niedokrwistości w postaci przewlekłej.
4. Mukowiscydoza.
5. Nadczynność tarczycy.
6. Używanie leków hormonalnych.
7. Rak szpiku kostnego.
8. Nieprawidłowości w wątrobie.
9. Choroby zakaźne w ostrej postaci.

Aby przywrócić normalne stężenie cholesterolu, należy najpierw ustalić przyczyny problemu i je wyeliminować. W tym celu należy poddać się badaniu lekarskiemu.

Jaka jest analiza i jej interpretacja

Najpopularniejszą metodą określania poziomu LDL jest obliczenie według Friedwalda. Jest to dokładna formuła, że ​​lipoproteiny o niskiej gęstości są definiowane jako różnica między całkowitym cholesterolem i trójglicerydami podzielonymi przez 5.

Badanie krwi powinno być wykonywane tylko na czczo. Dopuszcza się użycie niewielkiej ilości czystej wody. Od ostatniego posiłku powinno upłynąć nie mniej niż 12 godzin, ale nie więcej niż 14 godzin.

Kilka tygodni przed analizą należy przerwać przyjmowanie jakichkolwiek leków. Jeśli nie jest to możliwe, należy wymienić wszystkie leki pobrane przez specjalistę i wskazać ich dawkowanie.

Niedawne spożycie tłustych i smażonych potraw, napojów alkoholowych może również spowodować nieprawidłowe wyświetlanie cholesterolu LDL w badaniu krwi. Nie jest konieczne, aby bezpośrednio przed badaniem zaangażować się w ciężką pracę fizyczną.

Poważnie podwyższone poziomy LDL sugerują, że osoba cierpi na miażdżycę i chorobę wieńcową serca. Niewielkie odchylenie od normy wskazuje na początkowy etap rozwoju tych chorób.

Cholesterol LDL jest ważnym wskaźnikiem, który musi być stale monitorowany. Podejmij działanie, nawet przy najmniejszych odchyleniach od normy.

Czym jest cholesterol lipoproteinowy o niskiej gęstości (LDL)?

Patologia sercowo-naczyniowa jest jedną z przyczyn niepełnosprawności i umieralności. I winowajca - cholesterol LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości). Jest niekontrolowany odkładany w grubości ścian tętnic, stopniowo zwężając światło i zmniejszając przepływ krwi w tkankach. W rezultacie - udar, zawał serca, zgorzel... Dlatego osoby skłonne do miażdżycy powinny okresowo wykonywać badanie krwi na obecność LDL (lipoproteina o niskiej gęstości jest międzynarodową nazwą dla LDL).

Tak Częstość lipoprotein o małej gęstości we krwi zmienia się wraz z wiekiem. Zależy również od podłogi. Ale wszystkie te fluktuacje są niewielkie. Kolejna sprawa - przewlekła hipercholesterolemia związana z długotrwałym wpływem czynników miażdżycowych. Kiedy stężenie LDL znacznie wzrośnie.

Co podnosi "zły" cholesterol, czy możemy wyeliminować przyczyny hiperlipidemii, w jaki sposób ten stan przejawia się i co zrobić, jeśli osocze ma podwyższone lipidy o niskiej gęstości fizycznej?

Lipoproteiny o niskiej gęstości - co to jest

Cholesterol wraz z innymi związkami organicznymi potrzebnymi dla organizmu. Wydaje się na budowę membran wszystkich komórek, bierze udział w syntezie hormonalnej, produkcji witaminy D, chroni czerwone krwinki przed działaniem trucizn hemotropowych. Ale, aby dotrzeć do celu, łączy się z białkami transportowymi, nie może poruszać się we krwi bez powodowania zatoru tłuszczowego.

Proces tworzenia LDL występuje w wątrobie. Najpierw powstają lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), składające się z cholesterolu, triglicerydów, prowitamin i białka o niskiej masie cząsteczkowej. Następnie dodaje się niewielką ilość białka (apolipoproteiny beta) do ich formuły, a gęstość związków wzrasta, stają się one LDL. Te ostatnie wchodzą do krwioobiegu i są dostarczane do tkanek. Dlatego LDL jest nośnikiem cholesterolu syntetyzowanego w ciele.

Gdy we krwi, LDL jest kierowany do potrzebujących komórek, na błonie cytoplazmatycznej, której jest specyficzny receptor. Lipoproteiny o niskiej gęstości są utrwalane na powierzchni komórki, nadają jej poziom cholesterolu, w wyniku czego procent ten jest przesunięty w kierunku białka transportowego. Gęstość zmienionego związku wzrasta i jest już nazywana lipoproteiną o dużej gęstości. HDL z przepływem krwi trafia z powrotem do tkanki wątroby, gdzie jest przekształcany w kwas żółciowy i wydalany do jelita.

Jak dotąd wszystko wygląda zbalansowane. Ale gdy tylko metabolizm substancji tłuszczowych w organizmie zostanie zakłócony, poziom LDL wzrośnie. Gdzie można wydać ich nadwyżki?

1. Nie zostanie wydane na dodatkową syntezę hormonów, ponieważ potrzeba steroidów jest regulowana przez "lepsze" gruczoły dokrewne. Nadnercza, jajniki u kobiet i jądra u mężczyzn wytwarzają tak samo aktywne hormony, jak podwzgórze i przysadka mózgowa.
2. Nie nastąpi również wzmożona synteza witaminy D. Jego stężenie we krwi zależy bezpośrednio od ilości prowitaminy wytwarzanej w skórze pod działaniem promieniowania słonecznego.
3. Chronić erytrocyty przed hemotropowymi truciznami cholesterolu w niezwykle rzadkich przypadkach.
4. Pozostaje aktywność regeneracyjna PLNP: "rozbijają" uszkodzenia błony cytoplazmatycznej wszystkich komórek organizmu poprzez cholesterol. Tutaj mają miejsce do wędrowania. Ciągle będąc we krwi, kontakt LDL z wewnętrzną wyściółką naczyń krwionośnych. A wszystko byłoby niczym, gdyby tak często nie ulegała mikroprocesom. Cholesterol jest zbawiennie inkorporowany do błon komórek wewnętrznej wyściółki tętnic, następnie gromadzi się w cytoplazmie, a następnie całkowicie w grubości ścian naczyń, tworząc blaszkę miażdżycową.

Tylko LDL w ich biochemii nadaje się do układania w naczyniach. Inne lipoproteiny nie "przechodzą odlewania" pod względem wielkości, ciężaru właściwego, struktury cząsteczkowej i polarności. Dlatego cholesterol LDL jest nazywany "złym".

Osady te są szczególnie niebezpieczne w naczyniach podstawy mózgu i serca, ponieważ nieuchronnie prowadzą do ataku serca w odpowiednim miejscu (udar jest terminem klinicznym, a nie morfologicznym, i jest tłumaczony jako "udar").

Jak określić poziom LDL we krwi

Cholesterol LDL w biochemicznej analizie laboratoryjnej osocza krwi jest głównym wskaźnikiem ryzyka rozwoju i progresji chorób sercowo-naczyniowych, ponieważ oblicza się z tego współczynnik aterogenny.

Badanie krwi pod kątem zawartości kompleksów lipidowych (lipidogram) obejmuje również VLDL, HDL, TG i cholesterol zawarte we wszystkich typach lipoprotein (ogółem). Jest technicznie szybkie i łatwe określenie OX, HDL i TG, a czas i nieekonomiczne odczynniki są potrzebne do ustalenia poziomu LDL. Aby je zapisać, opracowano metodę matematyczną do obliczania ilości "złego" cholesterolu.

Jeżeli oznaczanie poziomu LDL nie jest przeprowadzane przez bezpośrednie wirowanie, oblicza się je według Friedwalda, stosując następujące formuły zliczania.

Wzór na zliczanie, gdy zawartość triglicerydów we krwi jest mniejsza niż 4,5 mmol / l:

Cholesterol LDL = OX - cholesterol HDL - TG: 2.2

Zliczanie formuły dla wyższych triglicerydów:

Cholesterol LDL = OX - cholesterol HDL - TG × 0,45

CA = (OH-HDL): HDL

Prognozy dotyczące rozwoju miażdżycowej patologii układu sercowo-naczyniowego, a także taktyki korekcji metabolizmu lipidów, zależą od wartości wszystkich tych wskaźników. Dlatego konieczne jest przeprowadzenie analizy poziomu lipidów, szczególnie dla osób zagrożonych.

Wskazania do badania

Bez wyraźnego powodu zaleca się kontrolę metabolizmu lipidów:

• do 45 lat - raz na 5 lat;
• po 45 roku życia - raz na 1 rok.

Ale ludzie z grupy ryzyka muszą wykonać badanie krwi żylnej dla lipoprotein, szczególnie cholesterolu LDL, co sześć miesięcy. Faktem jest, że stały wpływ czynników miażdżycowych prowadzi do progresji i nasilenia miażdżycy. Blaszki miażdżycowe nie tylko nie ulegają regresji, lecz zwiększają wielkość i ilość. W związku z tym zmiany można zaobserwować w jednym naczyniu na różnych etapach rozwoju: od początkowego do skomplikowanego (z owrzodzeniem, rozpadem, osadzaniem się wapna lub skostnieniem).

Grupa ryzyka obejmuje pacjentów z:

• otyłość;
• złe nawyki w postaci palenia i / lub częstego spożywania napojów alkoholowych;
• uzależnienie od żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, fast food, proste węglowodany;
• choroby tarczycy, objawiające się tłumieniem jej czynności funkcjonalnej;
• nadciśnienie (pierwotne lub wtórne);
• cukrzyca obu rodzajów lub wtórnej hiperglikemii;
• choroby wątroby z jej uszkodzeniem;
• choroba nerek, której towarzyszy dysfunkcja.

Jak poprawnie przygotować i przekazać analizę

Możesz przeprowadzić analizę w miejscu zamieszkania lub w prywatnym laboratorium.

W przypadku oddawania krwi w publicznej placówce medycznej konieczne jest skierowanie od lekarza (urzędnika dystryktu, przyjaciela - w jaki sposób). Pobieranie krwi odbywa się tylko rano, prawdopodobnie po długim stanie w szeregu. Wynik badania staje się znany po 1-3 dniach. Ale analiza jest darmowa i złożona (wszystkie wskaźniki zawarte w lipidogramie zostaną określone).

Nie wymaga skierowania do prywatnego laboratorium. Czas oddania krwi jest określany przez pacjenta. Czas wykonania wyniku zależy od listy niezbędnych danych: prywatne laboratoria mogą badać zawartość tylko OX lub HDL itp. Jednak w tym przypadku matematyczna kalkulacja LDL jest wykluczona. Dlatego na przyjęciu należy określić zakres ankiety. Przy okazji można tam znaleźć koszt usług i zostawić własny adres, aby wysłać wynik e-mailem.

W tym i innym przypadku przygotowanie do analizy jest takie samo:

• w ciągu tygodnia przed pójściem do laboratorium ciężki stres fizyczny i psycho-emocjonalny jest zabroniony;
• przez kilka dni stosowanie agresywnego jedzenia i napojów, tłustych produktów pochodzenia zwierzęcego i roślinnego jest zabronione;
• 2-3 dni przed oddaniem krwi zabrania się chodzenia do sauny lub łaźni parowej, poddawania się zabiegom w gabinecie fizjoterapii, badaniu na urządzeniach rentgenowskich i ultradźwiękach;
• Zabrania się spożywania jedzenia i napojów z wyjątkiem niegazowanej czystej wody przez pół dnia, dopóki nie zbierze się biomateriał;
• przez pół godziny tuż przed badaniem należy powstrzymać się od palenia.

Kilka słów o przyjmowaniu leków wpływających na poziom cholesterolu we krwi. Przed analizą należy je anulować przez kilka dni (za zgodą lekarza prowadzącego). Po badaniach może pojawić się pytanie o dalsze przyjmowanie przepisanych leków. Mogą one zostać anulowane, a inna terapia lekowa zostanie przepisana.

Gdziekolwiek wynik zostanie uzyskany, jest on obsługiwany przez specjalistę. Może to być terapeuta rejonowy lub lekarz rodzinny, kardiolog, gastroenterolog, endokrynolog. Ale nadal musisz zacząć od kliniki w społeczności. I tam podadzą kierunek wąskim specjalistom. Ostatnim etapem jest zawsze wizyta u dietetyka, który dostosuje dietę, która odgrywa ważną rolę w rozwoju dyslipidemii.

Norma LDL u mężczyzn i kobiet

Standardowa zawartość LDL w osoczu jest obliczana według płci i wieku. Jest on wymieniony w specjalnej tabeli, z której korzystają lekarze w swojej pracy. Warto zauważyć, że zwiększanie ilości cholesterolu LDL u mężczyzn i kobiet występuje w różny sposób.

1. U mężczyzn szczyt krzywej cholesterolu występuje w wieku dorosłym, ponieważ ilość LDL jest bezpośrednio związana ze stężeniem androgenów. Jak tylko funkcje seksualne zaczną zanikać, poziom cholesterolu zacznie spadać (jeśli nie będzie powodów do hipercholesterolemii).
2. U kobiet niebędących w ciąży krzywa przedstawia prawie płaską linię, stopniowo rozszerzającą się w górę. Każda ciąża na wykresie cholesterolu wykazuje skok LDL, ale jest to proces fizjologiczny: w kilka miesięcy po urodzeniu dziecka profil lipidowy zostaje przywrócony.

Docelowy poziom cholesterolu o niskiej gęstości od urodzenia do starości jest różny: w wieku 10 lat osiąga 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 i 70 - 5,5 mmol / l.

W czasie ciąży wartości referencyjne wynoszą 6,6-11, 6 mmol / l.

Po prostu zmiana normalnych wartości nie jest jeszcze uważana za chorobę. Może być przejściowy i krótkotrwały, nie powodując patologicznych procesów w ciele, ale może być stały z tendencją do pogorszenia. W tym drugim przypadku brak równowagi doprowadzi do pewnej choroby i wszystkich jej następstw.

Stężenie cholesterolu LDL jest podwyższone - co to znaczy

W badaniach można znaleźć zarówno prawdziwą hipercholesterolemię, jak i fałsz.

1. Fałszywe liczby w analizie mogą wynikać z niewłaściwego przygotowania, słabej jakości odczynników, niedoświadczenia asystenta laboratorium. Jeśli czynnik ludzki przeszkadza, lepiej jest powtórzyć analizę. Jeśli cholesterol frakcji lipoprotein niskiej gęstości jest ponownie powyżej normy, oznacza to, że wyniki są prawdziwe i nie wystąpiły żadne błędy.
2. Prawdziwa hipercholesterolemia wskazuje na obecność określonej choroby, która przyczynia się do wzrostu poziomów LDL. Następnie prowadzi do rozwoju miażdżycy tętnic u większości populacji dorosłych.

Przyczyny braku równowagi

Przyczyny wzrostu stężenia cholesterolu LDL są podzielone na pierwotne, wtórne i pokarmowe. Głównymi przyczynami są wrodzone upośledzenie wiązania LDL z białkiem, często połączone z działaniem czynników zewnętrznych. Wtórny - z powodu jednego lub kombinacji kilku chorób przewlekłych. Przewlekła hipercholesterolemia jest spowodowana nadmiarami pokarmów.

Dyslipidemia, w której frakcja cholesterolu LDL, sama lub w połączeniu z innymi lipoproteinami, jest podwyższona, jest najbardziej niebezpieczna pod względem miażdżycy. Jeśli przejdziemy do klasyfikacji Fredrickson, odpowiada to typowi hiperlipidemii II a, II in i III:

• II a - złego cholesterolu zwiększa się z powodu naruszenia diety i chorób przewlekłych (cukrzyca, nadciśnienie, patologia tarczycy, wątroba, nerki, otyłość);
• II c - wzmożone powstawanie złego cholesterolu występuje ze względu na zwiększony poziom jego prekursorów - lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości;
• III - hipercholesterolemia z powodu dziedziczności LDL z natury, powikłana miażdżycą tętnic w młodym wieku.

Możliwe konsekwencje

Jeśli poziom cholesterolu o niskiej gęstości w osoczu krwi jest podwyższony, jest on z pewnością osadzony w grubości ścian naczyń krwionośnych. Ale on jest tylko "pionierem". W przypadku LDL, a następnie białek, płytek i niektórych innych utworzonych pierwiastków, sole wapnia. Zatem blaszki miażdżycowe stają się stabilne i nie ulegają regresji, dlatego wzrasta ryzyko rozwoju patologii naczyniowej.

W wyniku ciągłego zwężania światła tętnic i utraty ścian tętniczych poprzedniej elastyczności, odżywianie tkanek zostaje zakłócone, kruchość naczyń wzrasta i nie ma adekwatnej odpowiedzi na zmiany ciśnienia krwi. Dlatego miażdżyca tętnic mózgowych jest powikłana udarem (krwotok lub martwica rdzenia), choroba niedokrwienna serca - zawał serca, zablokowanie naczyń kończyn i jelit - zgorzel. Dlatego poziom "złego" cholesterolu powinien być utrzymywany w normalnym zakresie.

Jak doprowadzić cholesterol LDL do normy

Plan korekcji metabolizmu lipidów opracowywany jest indywidualnie przez lekarza na podstawie wyników badania orgazmu lipidowego. Jego główne punkty to:

• zmiany stylu życia poprzez wprowadzenie zrównoważonej diety, zwiększoną aktywność fizyczną, odmowę palenia i używanie alkoholu;
• korekta wagi za pomocą powyższych metod, leków lub operacji (nie przez liposukcję, ale przez wyłączenie części przewodu pokarmowego z procesu trawienia);
• wprowadzenie chorób przewlekłych na etapie stabilnej remisji;
• obniżenie cholesterolu za pomocą środków ludowych i preparatów farmaceutycznych (fibratów i statyn).

Niskie wartości LDL

Rzadko, ale także hipocholesterolemia. Jest to spowodowane niezdolnością wątroby do syntezy wymaganej ilości prekursorów lipoprotein (w przypadku marskości, guza) i naruszenia wchłaniania cholesterolu w jelitach w dietach hipocholesterolowych. Ponieważ lipidy o niskiej gęstości spełniają określoną funkcję w organizmie, ich niedobór przejawia się również na poziomie komórkowym, tkankowym i narządowym:

• redukcja procesów regeneracyjnych;
• selektywna hypowitamina D;
• zmniejszenie stężenia hormonów nadnerczy i gruczołów płciowych;
• niestrawność;
• przewlekła depresja;
• zmniejszenie zdolności umysłowych, aż do choroby Alzheimera.

Okazuje się, że obniżenie poziomu cholesterolu ma negatywny wpływ na zdrowie, a także na wzrost. A przy korygowaniu metabolizmu tłuszczów ważne jest, aby nie przesadzić i nie osiągnąć minimalnych wartości HLNP. Nie bądź samoleczący, ale zwróć się do specjalistów.

LDL mają niezależne znaczenie w metabolizmie, ale lekarze oceniają stopień skłonności do zmian naczyniowych w kompleksie. Dlatego muszą znać poziom wszystkich innych składników profilu lipidowego i niektórych innych parametrów biochemicznych krwi. Mogą więc przepisać najbardziej odpowiednie leczenie lub zalecić odpowiednie środki, aby zapobiec hipercholesterolemii.

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL: co to jest, norma, jak zmniejszyć wydajność

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane szkodliwym lub złym cholesterolem. Zwiększone stężenie LDL powoduje odkładanie się tłuszczu na ściankach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zwężenia, czasem całkowitego zablokowania tętnic, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy z niebezpiecznymi powikłaniami: zawał serca, udar, niedokrwienie narządów wewnętrznych.

Skąd pochodzą lipoproteiny o niskiej gęstości?

LDL powstają podczas reakcji chemicznej z VLDL - lipoprotein o bardzo małej gęstości. Wyróżnia je niska zawartość trójglicerydów, wysokie stężenie cholesterolu.

Lipoproteiny o niskiej gęstości o średnicy 18-26 nm, 80% jądra stanowią tłuszcze, w tym:

• 40% - estry cholesterolu;
• 20% białka;
• 11% - wolny cholesterol;
• 4% - trigliceryny.

Głównym zadaniem lipoprotein jest przeniesienie cholesterolu do tkanek i narządów, gdzie jest używany do tworzenia błon komórkowych. Połączenie służy jako apolipoproteina B100 (składnik białkowy).

Defekty apolipoprotein powodują awarie metabolizmu tłuszczów. Lipoproteiny stopniowo gromadzą się na ściankach naczyń krwionośnych, powodując ich rozwarstwienie, a następnie tworzenie się płytek. Tak więc istnieje miażdżyca, prowadząca do upośledzenia krążenia krwi.

Postępująca choroba powoduje ciężkie, zagrażające życiu konsekwencje: niedokrwienie narządów wewnętrznych, udar, atak serca, częściową utratę pamięci, demencję. Miażdżyca może wpływać na tętnice i narządy, ale często cierpi na serce, kończyny dolne, mózg, nerki i oczy.

Wskazania do badań krwi dla cholesterolu LDL

Aby zidentyfikować liczbę lipoprotein o małej gęstości, należy wykonać biochemiczny test krwi lub profil lipidowy.

Badania laboratoryjne muszą przejść:

• Pacjenci cierpiący na cukrzycę dowolnego stopnia. Niewystarczająca produkcja insuliny jest szkodliwa dla całego organizmu. Cierpi serce, naczynia krwionośne, pamięć pogarsza się. Zwiększone stężenie lipoprotein o małej gęstości tylko pogarsza sytuację.
• Jeśli badanie krwi ujawniło podwyższone stężenie cholesterolu, dodatkowy profil lipidowy jest przepisywany w celu określenia stosunku HDL i LDL.
• Osoby z rodzinną predyspozycją do chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli istnieją krewni cierpiący na miażdżycę, zespół wieńcowy, który doznał zawału mięśnia sercowego, mikrochip w młodym wieku (do 45 lat).
• Z problemami z ciśnieniem krwi, nadciśnieniem.
• Osoby cierpiące na otyłość brzuszną spowodowaną niewłaściwą dietą.
• W przypadkach oznak zaburzeń metabolicznych.
• Osoby w wieku powyżej 20 lat powinny być najlepiej poddawane kontroli co 5 lat. Pomoże to zidentyfikować pierwsze oznaki miażdżycy, choroby serca z predyspozycjami genetycznymi.
• Osoby z chorobą niedokrwienną serca, po ataku serca, udarze, zaawansowanej morfologii krwi powinny być zażywane 1 raz w ciągu 6-12 miesięcy, chyba że lekarz wyznaczy inną kolejność.
• Pacjenci poddawani leczeniu lub leczeniu zachowawczemu w celu zmniejszenia stężenia LDL - jako miary skuteczności leczenia.

Norma LDL we krwi

Stosuje się dwie metody ustalania ilości szkodliwego cholesterolu w surowicy: pośredniej i bezpośredniej.

W pierwszym jego stężenie określa się za pomocą obliczeń za pomocą wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - TG / 2,2 (dla mmol / l)

Przy obliczaniu bierze się pod uwagę, że cholesterol całkowity (cholesterol) może składać się z trzech frakcji lipidowych: niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Dlatego też badanie przeprowadzono trzy razy: na LDL, HDL, triglicerynie.

Ta metoda jest istotna, jeśli TG (ilość triglicerydów) jest poniżej 4,0 mmol / l. Jeśli liczby są zbyt wysokie, osocze krwi jest przesycone surowicą cholowatą, ta metoda nie jest stosowana.

W metodzie bezpośredniej mierzy się ilość LDL we krwi. Wyniki są porównywane z międzynarodowymi standardami, które są takie same dla wszystkich laboratoriów. Na formularzach wyników analizy dane te znajdują się w kolumnie "Wartości referencyjne".

Norma LDL według wieku:

Wraz z wiekiem, podczas zmian hormonalnych, wątroba produkuje więcej cholesterolu, więc jego ilość wzrasta. Po 70 latach hormony nie mają już tak silnego wpływu na metabolizm lipidów, dlatego spadają wartości LDL-LDL.

Jak odszyfrować wyniki analizy

Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie stężenia złego cholesterolu do indywidualnej stopy pacjenta.

Ogólne wskaźniki normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l jest normą cholesterolu dla osoby dorosłej, która nie ma przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
• do 2,50 mmol / l - wskaźnik cholesterolu dla osób z cukrzycą dowolnego typu, o niestabilnym ciśnieniu krwi lub genetycznych predyspozycjach do hipercholesterolemii;
• do 2,00 mmol / l jest normą cholesterolu dla tych, którzy mieli zawał serca, udar, którzy cierpią na chorobę wieńcową lub przewlekły stan miażdżycy.

U dzieci, LDL, całkowity poziom cholesterolu różni się od dorosłych. Rozszyfrowanie testów dziecięcych dotyczyło pediatry. Odchylenia są bardzo często obserwowane w okresie dojrzewania, ale nie wymagają specjalnego leczenia. Wskaźniki powracają do normy po regulacji hormonalnej.

Jak przygotować się do ankiety

Badanie wykonane w zadowalającym stanie zdrowia pacjenta. Nie zaleca się przyjmowania leków przed analizą, trzymania się ścisłej diety lub, przeciwnie, pozwalania sobie na przejadanie się.

Krew na cholesterol pochodzi z żyły. Pożądane jest, aby pacjent nie jadł ani nie pił nic na 12 godzin przed zabiegiem. Badanie nie jest prowadzone z przeziębieniem i infekcjami wirusowymi oraz 2 tygodnie po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli pacjent niedawno doznał zawału serca, krew jest pobierana przez trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest podwyższony, dlatego badanie przeprowadza się co najmniej sześć tygodni po porodzie.

Równolegle z badaniem dotyczącym LDL należy określić inne rodzaje testów:

• profil lipidowy;
• biochemiczne badanie wątroby, testy na nerki;
• analiza moczu;
• analiza białka, albumina.

Przyczyny fluktuacji poziomu LDL

Ze wszystkich rodzajów lipoprotein LDL jest bardziej aterogenny. Mając małą średnicę łatwo wnikają do wnętrza komórki, wchodząc w reakcje chemiczne. Ich niedobór, a także nadmiar, negatywnie wpływa na pracę organizmu, powodując zakłócenia w procesach metabolicznych.

Jeśli LDL jest wyższy niż normalnie, to ryzyko miażdżycy, chorób serca i naczyń krwionośnych również jest wysokie. Przyczynami mogą być dziedziczne patologie:

• Hipercholesterolemia genetyczna - defekt w receptorze LDL. Cholesterol jest powoli eliminowany przez komórki, gromadzi się we krwi, zaczyna osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych.
• Wrodzona hiperlipidemia. Zredukowana produkcja HDL prowadzi do akumulacji triglicerydów, LDL, VLDL z powodu ich opóźnionego wycofania z tkanek.
• Wrodzona patologia apolipoproteiny. Niepoprawna synteza białek, zwiększona produkcja apolipoproteiny B. Charakteryzuje ją wysoka zawartość LDL, VLDL, niski poziom HDL.

Wtórna hiperlipoproteinemia, spowodowana chorobami narządów wewnętrznych, może być przyczyną zwiększenia stężenia lipidów:

• Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy. Powoduje naruszenie receptorów apolipoprotein.
• Choroby nadnerczy przyczyniają się do zwiększenia produkcji kortyzolu. Nadmiar tego hormonu prowokuje wzrost LDL, VLDL, triglicerydów.
• Zaburzenia czynności nerek charakteryzują się upośledzonym metabolizmem, zmianami w profilu lipidowym, dużą utratą białka. Ciało, próbując zrekompensować utratę ważnych substancji, zaczyna wytwarzać dużo białka, LDL, VLDL.
• Cukrzyca. Niedobór insuliny, wzrost stężenia glukozy we krwi spowalnia przetwarzanie cholesterolu, ale jego objętość, wytwarzana przez wątrobę, nie zmniejsza się. W rezultacie lipoproteiny zaczynają gromadzić się w naczyniach.
• Cholestaza rozwija się na tle chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych, charakteryzuje się niedoborem żółci. Narusza przebieg procesów metabolicznych, powoduje wzrost złego cholesterolu.

Gdy poziom LDL jest zwiększony, w 70% przypadków przyczyną są tak zwane czynniki odżywcze, które są łatwe do wyeliminowania:

• Niewłaściwe odżywianie. Przewaga żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, żywność wygodną, ​​fast food niezmiennie powoduje wzrost szkodliwego cholesterolu.
• Brak aktywności fizycznej. Hipodynamia negatywnie wpływa na całe ciało, zaburza metabolizm lipidów, co prowadzi do spadku HDL, wzrostu LDL.
• Leki. Kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, hormonalne środki antykoncepcyjne pogarszają metabolizm, powodując zmniejszenie syntezy HDL. W 90% przypadków profil lipidowy zostaje przywrócony po 3-4 tygodniach po odstawieniu leku.

Rzadko, podczas profilu lipidowego, u pacjenta można zdiagnozować hipocholesterolemię. Może to być spowodowane chorobami wrodzonymi:

• Abetalipoproteinemia - zaburzenia wchłaniania, transport lipidów do tkanek. Zmniejszenie lub całkowity brak LDL, VLDL.
• Choroba Tangiera jest rzadką chorobą genetyczną. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów, gdy krew zawiera niewiele HDL, LDL, ale wykrywa się wysokie stężenie trójglicerydów.
• Rodzinna hiperchilomycronemia. Pojawia się z powodu naruszenia lizy chylomikronowej. HDL, obniżone LDL. Chylomikrony, trójglicerydy wzrosły.

Jeśli LDL jest obniżony, wskazuje również na choroby narządów wewnętrznych:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy, zwiększona produkcja tyroksyny, trijodotyronina. Powoduje obniżenie syntezy cholesterolu.
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość) prowadzą do poważnych zaburzeń metabolicznych. Powodują obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
• Zakaźne choroby wirusowe (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) wywołują przejściowe zaburzenia metabolizmu lipidów, nieznaczny spadek lipoprotein o małej gęstości. Zwykle profil lipidowy przywracany jest 2-3 miesiące po wyzdrowieniu.

Niewielki spadek lipoprotein całkowitego cholesterolu i niskiej gęstości wykryto również po długotrwałym głodzeniu, w okresach silnego stresu, depresji.

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony i nie jest związany z czynnikami dziedzicznymi, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zmiana zasad żywienia, stylu życia. Głównym celem jest przywrócenie metabolizmu, obniżenie poziomu cholesterolu LDL, zwiększenie dobrego cholesterolu. Pomoże to:

• Aktywność fizyczna Podczas wysiłku krew wzbogaca się w tlen. Spala LDL, poprawia krążenie krwi, zmniejsza obciążenie serca. Ci, którzy wcześniej prowadzili siedzący tryb życia, muszą stopniowo wprowadzać aktywność fizyczną. Na początku może chodzić, łatwo biegać. Następnie można dodać gimnastykę rano, na rowerze, pływanie. Ćwicz najlepiej codziennie przez 20-30 minut.
• Prawidłowe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego, metabolizm, przyspieszając produkcję LDL z organizmu. Tłuszcze zwierzęce są stosowane oszczędnie. Całkowicie wykluczyć je z diety nie może być. Tłuszcze zwierzęce, białko dostarczają organizmowi energii, uzupełniają rezerwy cholesterolu, ponieważ 20% tej substancji musi pochodzić z pożywienia.

Podstawą menu o wysokim poziomie LDL i cholesterolu całkowitego powinny być następujące produkty:

• świeże lub gotowane warzywa, owoce, świeże jagody;
• ryby morskie - zwłaszcza czerwone, zawierające dużo kwasów omega-3;
• beztłuszczowy kefir, mleko, naturalny jogurt z suplementami diety;
• zboża, zboża - z których lepiej jest ugotować owsiankę, pożądane jest użycie warzyw do dekoracji;
• warzyw, oliwy, oleju lnianego - można dodać do sałatek, podjęte na pusty żołądek rano, 1 łyżka. l.;
• soki z warzyw, owoców, jagód, smoothie, zielona herbata imbirowa, ekstrakty ziołowe, napoje owocowe, kompoty.

Zasada gotowania - prostota. Produkty gotowane, pieczone w piecu bez skórki, gotowane w podwójnym kotle. Gotowe posiłki mogą być lekko solone, dodać olej, zioła, orzechy, nasiona lnu, sezam. Smażone, ostre, wędzone - wyłączone. Optymalna dieta jest 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Jeśli zmiana w diecie, aktywność fizyczna nie przyczyniła się do normalizacji poziomu LDL lub gdy jego wzrost jest spowodowany czynnikami genetycznymi przepisanymi lekami:

• Statyny obniżają poziom LDL we krwi z powodu hamowania syntezy cholesterolu w wątrobie. Dziś jest głównym lekiem w walce z podwyższonym poziomem cholesterolu. Ma znaczące wady - wiele efektów ubocznych, efekt tymczasowy. Po zakończeniu leczenia poziom cholesterolu całkowitego powraca do poprzednich wartości. Dlatego pacjenci z dziedziczną postacią choroby są zmuszeni do poświęcenia im całego życia.
• Fibraty zwiększają produkcję lipazy, zmniejszając ilość LDL, VLDL, triglicerydów w tkankach obwodowych. Poprawiają profil lipidowy, przyspieszają wydalanie cholesterolu z osocza krwi.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe stymulują wytwarzanie tych kwasów przez organizm. Przyspiesza to eliminację toksyn, żużli, LDL poprzez jelita.
• Kwas nikotynowy (niacyna) działa na naczynia, przywraca je: rozszerza zwężone szczeliny, poprawia przepływ krwi, usuwa niewielkie nagromadzenia lipidów o niskiej gęstości z naczyń.

Zapobieganie odchyleniom od normy LDL jest zgodne z zasadami prawidłowego odżywiania, odrzucania złych nawyków, umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Po 20 latach wskazane jest wykonanie badania krwi co 5 lat w celu monitorowania możliwych zaburzeń metabolizmu lipidów. Starszym osobom zaleca się sporządzenie profilu lipidowego co 3 lata.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Postępowanie z podwyższonym poziomem cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) w pierwotnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, 2018
2. Y. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fizjologia Cholesterolu (Przegląd), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcja natywnych i zmodyfikowanych lipoprotein o małej gęstości z komórkami błony wewnętrznej w miażdżycy, 2013

Materiał przygotowany przez autorów projektu.
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

LDL - co to jest w biochemicznej analizie krwi, powody jej wzrostu

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) to frakcje cholesterolowe o wysokim poziomie aterogenności. Podwyższony poziom cholesterolu LDL i VLDL wskazuje na obecność lub wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń, choroby niedokrwiennej serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.

Należy zauważyć, że w ostatnim czasie nastąpiła wyraźna tendencja do odmłodzenia patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli u pacjenta w wieku powyżej 55-60 lat rozwinęła się wcześniej poważna miażdżyca i jej powikłania, obecnie patologia ta występuje u osób w wieku 25-30 lat.

Czym jest LDL w analizie biochemicznej krwi?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane frakcjami "złego" cholesterolu, który ma wysoki poziom aterogenności i prowadzi do rozwoju zmian miażdżycowych w ściankach naczyń krwionośnych. We wczesnych stadiach zaburzeń równowagi lipidowej, gdy lipoproteiny o niskiej gęstości zaczynają gromadzić się w błonie naczyniowej, HDL jest "wychwytywany" i transportowany do wątroby, gdzie zamieniają się w kwasy żółciowe.

W ten sposób organizm utrzymuje naturalną równowagę lipidową. Jednakże, długotrwałe podwyższenie LDL i zmniejszenie liczby HDL lipoprotein o małej gęstości gromadzą się nie tylko w ścianie naczynia, ale również wywołują rozwój reakcji zapalnych towarzyszy niszczenie włókien elastycznych, a następnie przez zastąpienie sztywnej tkanki łącznej.

Jaki jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Postęp miażdżycy towarzyszy znaczące zmniejszenie elastyczności ściany naczynia, zdolność naruszeniu naczynie rozciągnięcia krwi, jak również zwężenie światła naczynia z powodu wzrostu rozmiaru płytek miażdżycowych (klastry LDL, VLDL i triglicerydów, itd.). Wszystko to prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, wzmożonego tworzenia mikroukładów i upośledzonego mikrokrążenia.

W zależności od umiejscowienia ognisk zmian miażdżycowych naczyń, objawy rozwijają się:

• IHD (miażdżyca tętnic wieńcowych);
• INC (niedokrwienie kończyn dolnych z powodu miażdżycowej zmiany naczyniowej i aorty brzusznej);
• niedokrwienie mózgu (zwężenie światła szyi i naczyń mózgowych) itp.

W jakich przypadkach jest zalecana diagnoza LDL?

Poziom LDL i ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych ma bezpośredni związek. Im wyższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego.

Regularne badanie krwi dla LDL pozwala na wykrycie zaburzeń równowagi lipidowej w czasie i wybrać dietę obniżającą poziom lipidów dla pacjenta i, jeśli to konieczne, schemat do medycznej korekty poziomów cholesterolu.

Analiza ta jest zalecana raz w roku dla wszystkich osób w wieku powyżej 35 lat. W obecności czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, badania profilaktyczne mogą być przeprowadzane częściej. Analiza jest również pokazywana, gdy pacjent:

• otyłość;
• cukrzyca;
• choroba wątroby;
• nieprawidłowości tarczycy;
• przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• skargi na duszność, stałe osłabienie mięśni, zmęczenie, zawroty głowy, utrata pamięci;
• dolegliwości bólowe w nogach, nasilające się podczas chodzenia, poruszające kulawizny, stały chłód stóp i dłoni, bladość lub zaczerwienienie nóg itp.

Lipoproteiny o niskiej gęstości w badaniu krwi są również oceniane podczas ciąży. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu cholesterolu podczas rodzenia jest normalny i nie wymaga leczenia. Jednak ze znacznym wzrostem poziomu lipoprotein o małej gęstości wzrasta ryzyko samoistnej aborcji, upośledzonego przepływu krwi w łożysku płodowym, zanikania ciąży, wewnątrzmacicznego wzrostu płodu, przedwczesnego porodu itp.

Zmniejszony poziom cholesterolu LDL i HDL w czasie ciąży może również wskazywać na wysokie ryzyko późnej zatrucia, a także krwawienie podczas porodu.

Czynniki ryzyka miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego

Co do zasady poziom cholesterolu LDL jest podwyższony:

• palacze;
• pacjenci, którzy nadużywają napojów alkoholowych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, słodyczy, mąki itp.;
• pacjenci z otyłością, cukrzycą;
• osoby prowadzące siedzący tryb życia;
• pacjenci cierpiący na bezsenność i częsty stres;
• pacjenci z obciążonym wywiadem rodzinnym (krewni z wczesnymi patologiami sercowo-naczyniowymi).

Ponadto, LDL we krwi zwiększa się w obecności chronicznych patologii wątroby, trzustki, niedoborów witamin, dziedzicznej równowagi lipidowej, itp.

Wskazania do badania lipoprotein o małej gęstości

Profil lipidowy ocenia się:

• potwierdzić lub odrzucić obecność miażdżycowych zmian naczyniowych;
• kompleksowe badanie pacjentów z chorobami wątroby, trzustki, żółtaczki i patologii układu dokrewnego;
• podczas badania pacjentów z podejrzeniem dziedzicznej nierównowagi lipidów;
• do oceny ryzyka rozwoju choroby wieńcowej i określania aterogenności.

Obliczanie współczynnika miażdżycowego stosuje się do oszacowania stosunku cholesterolu całkowitego (OX) i lipoprotein o dużej gęstości, a także ryzyka wystąpienia ciężkich zmian naczyniowych w naczyniach krwionośnych. Im wyższy wskaźnik, tym wyższe ryzyko.

Współczynnik aterogenności = (OH-HDL) / HDL.

Zwykle stosunek HDL i cholesterolu całkowitego (LDL + VLDL i HDL) wynosi od 2 do 2,5 (maksymalne wskaźniki dla kobiet wynoszą -3,2, a dla mężczyzn - 3,5).

Norma lipoprotein o małej gęstości

Normy zawartości LDL zależą od płci pacjenta i jego wieku. Częstość występowania LDL we krwi kobiet w czasie ciąży zwiększa się w zależności od terminu noszenia dziecka. Możliwa jest również niewielka różnica w działaniu w czasie testów w różnych laboratoriach (wynika to z różnicy w wyposażeniu i używanych odczynnikach). W związku z tym ocena poziomu LDL we krwi powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę.

Jak przetestować cholesterol LDL?

Pobieranie krwi powinno odbywać się rano, na czczo. Pół godziny przed analizą zabronione jest palenie. Eliminuje również stres fizyczny i emocjonalny.

Na tydzień przed badaniem konieczne jest wykluczenie alkoholu i pokarmów bogatych w cholesterol.

LDL jest normą u mężczyzn i kobiet

Różnice w analizie płci są spowodowane różnicami w podłożu hormonalnym. U kobiet przed menopauzą wysoki poziom estrogenu obniża poziom cholesterolu LDL we krwi. Przyczynia się to do powstawania naturalnej hormonalnej ochrony przed miażdżycą i chorobami sercowo-naczyniowymi. U mężczyzn, ze względu na występowanie androgenów, poziom LDL we krwi jest nieco wyższy niż u kobiet. W związku z tym mają znacznie bardziej wyraźną miażdżycę we wczesnym wieku.

Poziom cholesterolu LDL w tabeli według wieku dla mężczyzn i kobiet: