Opinie pacjentów Levemir flekspen

• Diagnostyka

Wytwarzane przez biotechnologię rekombinowanego DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae. Jest rozpuszczalnym podstawowym analogiem długo działającej insuliny ludzkiej o płaskim profilu aktywności.

Profil leku Levemir® FlexPen® jest znacznie mniej zmienny w porównaniu do insuliny izofanowej i insuliny glargine.

Przedłużone działanie leku Levemir® FlexPen® wynika z wyraźnego samosprzężenia cząsteczek insuliny detemir w miejscu wstrzyknięcia i wiązania cząsteczek leku z albuminą poprzez połączenie z bocznym kwasem tłuszczowym. Insulina detemir w porównaniu z insuliną izofanową do docelowych tkanek obwodowych działa wolniej. Te połączone mechanizmy opóźnionej dystrybucji zapewniają bardziej powtarzalny profil wchłaniania i działania leku Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową.

Dla dawek 0,2-0,4 U / kg 50% maksymalne działanie leku występuje w zakresie od 3-4 godzin do 14 godzin po podaniu. Czas działania wynosi do 24 godzin w zależności od dawki, co daje możliwość wprowadzenia 1 raz / dobę lub 2 razy / dobę. Przy podawaniu dwa razy na dobę C_ss osiąga się po wprowadzeniu 2-3 dawek leku.

Po podaniu s / c obserwowano reakcję farmakodynamiczną, proporcjonalną do podawanej dawki (maksymalny efekt, czas działania, ogólny efekt).

W badaniach długoterminowych wykazano niskie wskaźniki zmian stężenia dobowego.
Glukoza w osoczu na pusty żołądek w leczeniu pacjentów z lekiem Levemir ® FlexPen ® w przeciwieństwie do insuliny izofanowej.

W długotrwałych badaniach u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy otrzymywali podstawową insulinoterapię w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, wykazano, że kontrola glikemii (w odniesieniu do hemoglobiny glikozylowanej - HbA_1s) na tle leczenia za pomocą Levemir® FlexPen®, było porównywalne z leczeniem insuliną izofanową i insuliną glargine z niewielkim przyrostem masy ciała.

Tabela 1. Zmiany masy ciała podczas leczenia insuliną

W badaniach, zastosowanie terapii skojarzonej preparatem Levemir® FlexPen® i doustnymi lekami hipoglikemizującymi zmniejszyło ryzyko wystąpienia łagodnej nocnej hipoglikemii o 61-65%, w przeciwieństwie do insuliny izofanowej.

Przeprowadzono otwarte, randomizowane badanie kliniczne z udziałem pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy nie osiągnęli docelowego poziomu glikemii podczas doustnej terapii doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Badanie rozpoczęto od 12-tygodniowego okresu przygotowawczego, podczas którego pacjenci otrzymywali terapię skojarzoną z liraglutydem w skojarzeniu z metforminą, a na tle których 61% pacjentów osiągnęło HbA_1s ® FlexPen ® w pojedynczej dawce dziennej; inny pacjent nadal przyjmował liraglutyd w skojarzeniu z metforminą przez następne 52 tygodnie. W tym czasie grupa terapeutyczna, która oprócz otrzymywania Liraglutide z metforminą, otrzymywała codzienne pojedyncze wstrzyknięcie Levemir® FlexPen®, wykazała dalszy spadek HbA_1s od wartości wyjściowej 7,6% do 7,1% pod koniec 52-tygodniowego okresu, bez epizodów ciężkiej hipoglikemii. Dodając dawkę Levemir® FlexPen ® do terapii liraglutydem, ta ostatnia zachowała przewagę nad statystycznie istotną utratą masy ciała u pacjentów (patrz Tabela 2).

Tabela 2. Dane z badań klinicznych - leczenie lekiem Levemir ®, przepisanym w połączeniu ze skojarzonym schematem leczenia liraglutydem z metforminą

Wyniki badań klinicznych oceniających schemat leczenia insuliną w trybie początkowym / bolusowym wskazują na porównywalną częstość występowania hipoglikemii jako całości podczas leczenia lekiem Levemir ® FlexPen ® i insuliną izofanową. Analiza rozwoju nocnej hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą typu 1, wykazywały znaczące zmniejszenie występowania płuc nocnej hipoglikemii podczas przygotowania leczenia Levemir ® FleksPen ® (gdy własnym pacjenta można wyeliminować stan hipoglikemii, a gdy hipoglikemia potwierdziły wyniki w kapilarze do pomiaru stężenia glukozy we krwi poniżej 2,8 mmol / l lub wynik pomiaru stężenia glukozy w osoczu krwi poniżej 3,1 mmol / l) w porównaniu z tym, gdy stosuje się insulinę izofanową; jednocześnie nie było różnic w częstości występowania hipoglikemii nocnej u pacjentów z cukrzycą typu 2 między dwoma badanymi lekami.

Profil nocnej glikemii jest bardziej płaski i bardziej równomierny w preparacie Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową, co znajduje odzwierciedlenie w mniejszym ryzyku wystąpienia hipoglikemii nocnej.

Podczas stosowania leku Levemir® FlexPen® obserwowano wytwarzanie przeciwciał. Jednak fakt ten nie wpływa na kontrolę glikemii.

W randomizowanym, kontrolowanym badaniu klinicznym z udziałem 310 ciężarnych kobiet z cukrzycą typu 1 oceniano skuteczność i bezpieczeństwo preparatu Levemir ® FlexPen ® w trybie leczenia bazowego / bolusowego (152 pacjentów) w porównaniu z insuliną izofanową (158 pacjentów). w połączeniu z insuliną aspart, stosowaną jako insulina prandialna.

Wyniki badania wykazały, że u pacjentów leczonych produktem Levemir ® FlexPen ® obserwowano podobny spadek wartości HbA w porównaniu z grupą otrzymującą insulinę izofanową._1s w 36 tygodniu ciąży. Grupa pacjentów leczonych lekiem Levemir® FlexPen® i grupa leczona insuliną izofanową przez cały okres ciąży wykazała podobieństwo w całkowitym profilu HbA_1s.

Poziom docelowy HbA_1s ≤ 6% w 24. i 36. tygodniu ciąży osiągnięto u 41% pacjentów w grupie leczonej Levemir ® FlexPen ® oraz u 32% pacjentów z grupy insulin insulinopodobnych.

Stężenie glukozy na czczo w okresach ciąży 24 i 36 tygodni było statystycznie istotnie niższe w grupie kobiet, które przyjmowały lek Levemir ® FlexPen ® w porównaniu do grupy otrzymującej insulinoterapię izofanem.

Podczas całego okresu ciąży nie było statystycznie istotnych różnic między pacjentami, którzy otrzymywali Levemir ® FlexPen® i insulinę izofanową w częstości występowania epizodów hipoglikemii.

Obie grupy kobiet w ciąży leczonych preparatem Levemir® FlexPen® i insuliną izofanową wykazywały podobne wyniki w zakresie częstości występowania zdarzeń niepożądanych podczas całego okresu ciąży; Jednakże, stwierdzono, że w sensie ilościowym częstość występowania ciężkich działań niepożądanych u pacjentów, w trakcie całego okresu ciąży (61 (40%) w porównaniu z 49 (31%)) u dzieci w okresie rozwoju płodowego i po urodzeniu (36 (24%) z 32 (20%)) był wyższy w grupie leczonej produktem Levemir® FlexPen® w porównaniu z grupą leczenia insuliną izofanową.

Liczba żywo urodzonych przez matki zaszły w ciążę po randomizowano do grup leczenia w leczeniu jednego z tych badanych leków wynosiła 50 (83%) w leczeniu Levemir ® FleksPen ® i 55 (89%), w grupie leczenia izofanowej -insulina.

Liczba dzieci urodzonych z wrodzonymi wadami rozwojowymi wynosiła 4 (5%) w grupie leczonej Levemir® FlexPen® i 11 (7%) w grupie leczonej insuliną izofanową. Spośród nich poważne wady wrodzone stwierdzono u 3 (4%) dzieci w grupie leczonej Levemir ® FlexPen ® i 3 (2%) w grupie leczonej insuliną izofanową.

Dzieci i nastolatki

Skuteczność i bezpieczeństwo leku Levemir® FlexPen® u dzieci badano w dwóch kontrolowanych badaniach klinicznych trwających 12 miesięcy z udziałem młodzieży i dzieci w wieku powyżej 2 lat cierpiących na cukrzycę typu 1 (łącznie 694 pacjentów); Jedno z tych badań obejmowało 82 dzieci z cukrzycą typu 1 w wieku od 2 do 5 lat. Wyniki tych badań wykazały, że kontrola glikemii (HbA_1s) na tle leczenia lekiem Levemir ®, FlexPen® był porównywalny do tego w leczeniu insuliną izofanową, gdy podawano go w terapii początkowej / bolusowej. Ponadto odnotowano mniejsze ryzyko wystąpienia hipoglikemii nocnej (w oparciu o stężenie glukozy w osoczu mierzone niezależnie przez pacjenta) oraz brak przyrostu masy ciała (odchylenie standardowe dla masy ciała skorygowanej zgodnie z płcią i wiekiem pacjenta) odnotowano podczas leczenia lekiem Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową.

Jedno z badań klinicznych zostało przedłużone o kolejne 12 miesięcy (uzyskano 24-miesięczne dane kliniczne) w celu uzyskania pełniejszej bazy danych do oceny powstawania przeciwciał u pacjentów na tle długotrwałego leczenia za pomocą Levemir® FlexPen®.

Wyniki uzyskane podczas badania wskazują, że podczas pierwszego roku leczenia podczas przyjmowania leku Levemir® FlexPen® wystąpiło zwiększenie miana przeciwciał w stosunku do insuliny detemir; ale pod koniec drugiego roku leczenia Miano przeciwciał w preparacie Levemir ® ® FleksPen zmniejszeniu u pacjentów na poziomie nieco wyższym niż źródło na początku leczenia Levemir FleksPen ®. Zatem, dowiedziono, że tworzenie przeciwciał u chorych na cukrzycę w leczeniu tła z Levemir FleksPen ® ® nie ma negatywnego wpływu na poziom stężenia glukozy we krwi i insuliny detemir.

Farmakokinetyka

C_max osiąga się po 6-8 godzinach od wstrzyknięcia. Przy podawaniu dwa razy na dobę C_ss osiąga się po 2-3 zastrzykach. Wewnątrzosobnicza zmienność wchłaniania jest mniejsza w przypadku preparatu Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z innymi podstawowymi preparatami insuliny.

Średni V_d Insulina detemir (około 0,1 l / kg) wskazuje, że większość insuliny detemir krąży we krwi.

Badania wiązania białek in vitro i in vivo nie wykazują klinicznie istotnych interakcji między insuliną detemir a kwasami tłuszczowymi lub innymi lekami, które wiążą się z białkami.

Nie stwierdzono interakcji farmakokinetycznych ani farmakodynamicznych pomiędzy liraglutydem i Levemir® FlexPen® w stanie równowagi, przy jednoczesnym podawaniu pacjentom z cukrzycą typu 2 Levemir® FlexPen® w pojedynczej dawce 0,5 j./kg i liraglutydu 1,8 mg.

Inaktywacja insuliny detemir jest podobna do insuliny ludzkiej; wszystkie utworzone metabolity są nieaktywne.

Terminal T_1/2 po wstrzyknięciu s / c określa się stopień wchłaniania z tkanki podskórnej i wynosi 5-7 godzin, w zależności od dawki.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interseksalnych różnic w farmakokinetyce leku Levemir ® FlexPen ®.

Właściwości farmakokinetyczne leku Levemir® FlexPen ® badano u dzieci (6-12 lat) i młodzieży (w wieku 13-17 lat) oraz w porównaniu z właściwościami farmakokinetycznymi u dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1. Nie stwierdzono różnic.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce produktu Levemir ® FlexPen® pomiędzy osobami w podeszłym wieku i młodymi pacjentami lub między pacjentami z zaburzeniami czynności nerek i wątroby a zdrowymi pacjentami.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Badania in vitro na ludzkiej linii komórkowej, w tym badania dotyczące wiązania receptorów insuliny i IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu), wykazały, że insulina detemir ma niskie powinowactwo do obu receptorów i ma niewielki wpływ na wzrost komórek w porównaniu z insuliną ludzką.

Dane przedkliniczne, oparte na zwykłych badaniach dotyczących bezpieczeństwa farmakologicznego, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego, toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze, nie wykazały żadnego zagrożenia dla ludzi.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Roztwór do wstrzykiwania SC jest przezroczysty, bezbarwny.

Cukrzyca i wszystko na ten temat!

Wiadomości o świecie cukrzycy, nowościach, produktach.

Insulina Levemir

Insulina Levemir

Przesłanie Kaya "04/15/2006, 16:52

The Lena Message »04/15/2006, 16:57

Wiadomość Tabletka »04/15/2006, 17:06

Kaya, po pierwsze, jeśli istnieje taka możliwość, nie powinieneś zmuszać ciała i lepiej wrócić do Humulin i Humalogi.
Następnie, sądząc po wysokim cukrze, niezniszczalnym, a zwłaszcza w tych dawkach koni, które próbujesz znokautować, to KURCZAK. Dzięki temu, przy pozytywnym sprzężeniu zwrotnym, ogromna ilość insuliny, organizm reaguje z uwalnianiem glikogenu, który ubija się z jeszcze większą ilością insuliny itp.
Nie panikuj, a jeśli nie tylko 15 jednostek. Zestrzel go płynnie. Żarty i 2-3 jednostki.
Jaka była dawka wieczorem i rano Humulin NPH?
Nawet insulina może ci nie odpowiadać.
Krótko mówiąc, gdybym był tobą, na pewno wrócę.

Kłuję Levemir 2 razy, w odstępach 12 godzin (o 10 wieczorem i 10 rano).
Kiedyś był na Protafanie. W nocy ukradł 8 jednostek, teraz jest tyle Levemirów, a rano 5 więcej jednostek. Szczyt jest naprawdę zauważalny, ale w porównaniu z Protafanem dla mnie jest to niebo i ziemia.
W nocy zachowuje się idealnie, bez porażek. Tj Mogę iść z cukrem 5 i wstać z tym samym.
Dla mnie przeciwieństwo było koszmarem na protafanie.
Tj tutaj jest sprawa indywidualna. Każdy jest inny.

Message Mary "04/15/2006, 17:06

Przesłanie Kay "04/15/2006, 17:09

Przesłanie Kaya "04/15/2006, 17:18

Message YuM "04/15/2006, 17:30

Kai!
Protafan jest również czysto teoretyczny do 24 godzin (patrz wkładka), ale znam bardzo niewielu ludzi o niskim wydzielaniu insuliny, którzy mogą zarządzać 1 wstrzyknięciem Protaphan na dobę. Myślę, że odnosi się to do Levemir w takim samym stopniu.

Pisałem już o innych cechach dowcipów Novorapida w innych tematach: dla niektórych osób, w szczególności dla mnie, Novorupid praktycznie nie ma wpływu na wysokie wartości SC. Najwyraźniej jest to jedna z jego niedoświetlonych właściwości: znaczny spadek wydajności wraz ze wzrostem poziomów SC.

Wiadomość Tabletka »04/15/2006, 18:13

Przesłanie Rimvydasa »04.04.2006, 20:13

Wiadomość Transer 04/22/2006, 17:23

Wiadomość kolganova »04/29/2006, 17:52

Wiadomość Rimvydas "04/29/2006, 18:23

OlegGa Message »04/30/2006, 20:39

Wiadomość na tabletce »04/30/2006 23:17

Przesłanie Rimvydasa "01.05.2006, 08:08

Nazwy pozostałych grup są numerami liczb. È È î î (

1,5 ãîäà) Â ãèïó aua íåïîïàäàë (òïôó, òïôó, òïôó) IO ìîæåò áûòü îäèí DAC Â ãîñòÿõ çàðàíåå óêîëîâøèñü íåäîæäàëñÿ óãîùåíèÿ è ÷ oi oi IA ÷ ae ÷ óâñòâîâàòü íåõîðîøåå -. Ïðèøëîñü ïðîñèòü øîêîëàäêó (çíàþ, çíàþ - íàäî áûëî podrzucać). Zwiększenie rozmiaru domu

3

Wiadomość kolganova »05/01/2006, 17:39

Recenzje leku Levemir® flekspen®

Wskazania do stosowania

Cukrzyca u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 1 roku.

Omówienie leku Levemir® flekspen® w zapisach matek

Dziękuję! Nie zrozumiałem, co to znaczy krótko lub długo insulina. Wskaźniki: gł. 5.4-5.6; po zjedzeniu 6,6-7,2 (z dietą) Wybraliśmy Levemir flekspen (bardzo wygodnie w rączce) rano 6 jednostek / wieczorem 7 jednostek.

Jestem w 29 szpitalu położniczym, jestem zarejestrowany, chodzę co 2-3 tygodnie, pierwsze USG, następnie do endokrynologa. Dano mi też levemir, wziąłem receptę, ale jeszcze go tam nie było, dzwonili z apteki z prośbą o pentfil lub flekspen. Powiedziałem flekspen, lekarz nie przeszedł

Flekspen Levemir. Dieta w ogóle mi nie pomogła, więc musiałem kłuć. Wszyscy, których powiedziano, byli zastraszani, że insulina jest skrajną miarą i jeśli zaczniesz ją kłuć, najprawdopodobniej pozostanie ona do końca życia. Aż do tego, że w szpitalu technik laboratorium powiedział tak samo, kto przyszedł, by wziąć krew. Ale odnosi się to do zwykłej cukrzycy, a nie do ciążowej. W przypadku zwykłej cukrzycy, to naprawdę lepiej z tabletkami i innymi rzeczami, a insulina jest środkiem ekstremalnym. A w czasie ciąży żadne tabletki nie są.

Levemir

Insulina Levemir (detemir): dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz szczegółowe instrukcje użytkowania napisane w przystępnym języku. Dowiedz się:

Levemir jest insuliną o przedłużonym działaniu (podstawowym), która jest wytwarzana przez znaną i szanowaną międzynarodową firmę Novo Nordisk. Lek ten był stosowany od połowy 2000 roku. Udało mu się zdobyć popularność wśród diabetyków, chociaż insulina Lantus ma większy udział w rynku. Zapoznaj się z prawdziwymi recenzjami pacjentów z cukrzycą typu 2 i typu 1, a także z funkcjami stosowania u dzieci.

Dowiedz się także o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymać stężenie cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pozwala dorosłym i dzieciom chorym na cukrzycę chronić się przed okropnymi komplikacjami.

Długa insulina Levemir: szczegółowy artykuł

Szczególną uwagę zwraca się na kontrolę cukrzycy ciążowej. Levemir jest lekiem z wyboru dla kobiet w ciąży, które mają wysoki poziom cukru we krwi. Poważne badania dowiodły jego bezpieczeństwa i skuteczności u kobiet w ciąży, a także u dzieci w wieku od 2 lat.

Należy pamiętać, że zepsuta insulina pozostaje przezroczysta jak świeża. Jakość leku nie może być określona przez jego wygląd. Dlatego nie kupuj Levemir z rąk, zgodnie z prywatnymi ogłoszeniami. Pobierz je w dużych renomowanych aptekach, których pracownicy znają zasady przechowywania i nie są leniwi, aby ich przestrzegać.

Instrukcje użytkowania

Podczas wykonywania wstrzyknięć pre-lewitiru, podobnie jak każdego innego rodzaju insuliny, należy przestrzegać diety.

Wielu diabetyków leczonych insuliną uważa, że ​​nie można uniknąć ataków hipoglikemii. W rzeczywistości tak nie jest. Możesz utrzymać stabilny normalny cukier nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznie przeceniać poziomu glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem.

Poniżej znajdują się dodatkowe szczegóły.

Levemir to insulina, jakie działania? Czy to długi czy krótki?

Levemir jest insuliną długo działającą. Każda podawana dawka obniża poziom cukru we krwi przez 18-24 godzin. Jednak diabetycy, którzy są na diecie niskowęglowodanowej potrzebują bardzo niskich dawek, 2-8 razy mniej niż standard. Podczas stosowania takich dawek efekt leku kończy się szybciej, w ciągu 10-16 godzin. W przeciwieństwie do median insuliny Protafan, Levemir nie wykazuje wyraźnego szczytu działania. Zwróć uwagę na nowy lek Tresiba, który działa nawet dłużej, do 42 godzin i bardziej płynnie.

Levemir nie jest krótką insuliną. Nie nadaje się do sytuacji, w których trzeba szybko obniżyć zawartość cukru. Przed jedzeniem nie powinno też być mrowienia, aby wchłonąć pokarm, który diabetycy zamierzają zjeść. Do tych celów używaj krótkich lub ultrakrótkich leków. Przeczytaj więcej w artykule "Rodzaje insuliny i ich skutki".

Zobacz wideo doktora Bernsteina. Dowiedz się, dlaczego Levemir jest lepszy od Lantusa. Zrozum, ile razy dziennie potrzebujesz go nakłuć i o której godzinie. Sprawdź, czy insulina jest przechowywana w prawidłowy sposób, aby nie uległa pogorszeniu.

Jak wybrać dawkę?

Dawkę leku Levemir i wszystkie inne rodzaje insuliny należy dobierać indywidualnie. W przypadku dorosłych chorych na cukrzycę istnieje standardowa rekomendacja, aby zacząć od 10 U lub 0,1-0,2 U / kg. Jednak dla pacjentów, którzy są na diecie niskowęglowodanowej, dawka ta będzie zbyt wysoka. Obserwować stężenie cukru we krwi przez kilka dni. Wybierz optymalną dawkę insuliny, korzystając z uzyskanych informacji. Przeczytaj więcej w artykule "Obliczanie dawek insuliny w zastrzykach w nocy i rano".

Ile leku należy podać 3-letniemu dziecku?

To zależy od diety, jaką podąża dziecko z cukrzycą. Gdyby został przeniesiony na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, wówczas potrzebne byłyby bardzo niskie dawki, tak jak homeopatyczne. Prawdopodobnie konieczne będzie podawanie leku Levemir rano i wieczorem w dawkach nie większych niż 1 j. Możesz zacząć od 0.25 ED. Aby dokładnie nakłuć tak niskie dawki, konieczne jest rozcieńczenie fabrycznego roztworu do wstrzykiwań. Przeczytaj więcej na ten temat tutaj.

Podczas zimnego zatrucia pokarmowego i innych chorób zakaźnych dawki insuliny należy zwiększyć około 1,5 razy. Należy pamiętać, że Lantus, Tujeo i Tresiba nie mogą być rozcieńczone. Dlatego dla małych dzieci z długich rodzajów insuliny pozostają tylko Levemir i Protafan. Przeczytaj artykuł "Cukrzyca u dzieci". Dowiedz się, jak przedłużyć okres miesiąca miodowego, aby ustanowić dobre codzienne monitorowanie wymiany glukozy.

Jak nakłuć Levemir? Ile razy dziennie?

Levemir nie wystarczy, aby kłuć 1 raz dziennie. Lek należy podawać dwa razy na dobę - rano i wieczorem. A działanie wieczornej dawki często nie wystarcza na całą noc. Z tego powodu diabetycy mogą mieć problemy z poziomem glukozy na czczo rano. Przeczytaj artykuł "Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy". Przestudiuj również materiał "Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak prawidłowo nakłuwać".

Czy możesz porównać ten lek i Protafan?

Levemir jest znacznie lepszy niż Protafan. Zastrzyki insuliny Protafan działają zbyt długo, szczególnie jeśli dawki są niskie. Lek zawiera proteaminę białka zwierzęcego, która często powoduje reakcje alergiczne. Lepiej odmówić użycia insuliny. Nawet jeśli ten lek jest wydawany za darmo, będziesz musiał kupić inne rodzaje insuliny o przedłużonym działaniu za pieniądze. Idź do Levemir, Lantus lub Tresiba. Przeczytaj więcej w artykule "Rodzaje insuliny i ich efekty".

Co jest lepsze: Levemir czy Khumulin NPH?

Humulin NPH to insulina o średnim czasie trwania, podobnie jak Protafan. NPH to neutralna protaminowa Hagedorn, to samo białko, które często powoduje alergie. reakcja. Humulin NPH nie powinien być stosowany z tych samych powodów, co Protafan.

Levemere Penfill i Flekspen: jaka jest różnica?

Flekspen to markowe przybory do strzykawek, w które wkłada się wkłady z insuliną Levemir. Penfill jest lekiem Levemir sprzedawanym bez pióra strzykawkowego, dzięki czemu można używać zwykłych strzykawek insulinowych. Uchwyty Flexspin mają stopień dozowania 1 U. Może to być niewygodne w leczeniu cukrzycy u dzieci wymagających niskich dawek. W takich przypadkach wskazane jest znalezienie i użycie Penfill.

Analogi

Lek Levemir nie ma tanich analogów. Ponieważ jego wzór jest chroniony patentem, którego ważność jeszcze się nie skończyła. Istnieje kilka podobnych rodzajów długich insuliny od innych producentów. Są to leki Lantus, Tujeo i Tresiba. Możesz studiować szczegółowe artykuły na temat każdego z nich. Jednak wszystkie te leki nie są tanie. Niedrogie insuliny o średnim czasie działania, na przykład Protafan. Ma jednak istotne wady, dzięki którym dr Bernstein i strona internetowa endocrin-patient.com nie zalecają korzystania z niego.

Levemir lub Lantus: która insulina jest lepsza?

Szczegółowa odpowiedź na to pytanie znajduje się w artykule na temat insuliny Lantus. Jeśli Levemir lub Lantus są dla Ciebie odpowiednie, kontynuuj ich używanie. Nie zmieniaj jednego leku na inny, chyba że jest to absolutnie konieczne. Jeśli planujesz tylko zacząć mrugać długą insuliną, spróbuj najpierw Levemir. Nowa insulina Tresiba jest lepsza niż Levemere i Lantus, ponieważ działa dłużej i gładko. Jednak kosztuje prawie 3 razy droższe.

Levemir podczas ciąży

Przeprowadzono zakrojone na szeroką skalę badania kliniczne potwierdzające bezpieczeństwo i skuteczność przepisywania leku Levemir podczas ciąży. Konkurencyjne rodzaje insuliny Lantus, Tujeo i Tresiba nie mogą pochwalić się takim solidnym dowodem ich bezpieczeństwa. Pożądane jest, aby kobieta w ciąży, która ma wysoki poziom cukru we krwi, zrozumiała, jak obliczyć odpowiednią dawkę.

Insulina nie jest niebezpieczna dla matki ani płodu, pod warunkiem prawidłowego doboru dawki. Z drugiej strony, cukrzyca ciężarna, jeśli nie jest leczona, może powodować poważne problemy. Więc zadzwoń do Levemir, jeśli twój lekarz kazał ci to zrobić. Postaraj się obejść bez leczenia insuliną, przestrzegając zdrowej diety. Przeczytaj więcej o artykułach "Cukrzycowe kobiety w ciąży" i "Cukrzyca ciążowa".

Recenzje

Levemir był stosowany do kontrolowania cukrzycy typu 2 i typu 1 od połowy 2000 roku. Chociaż ten lek ma mniej fanów niż Lantus, z biegiem lat zebrało się wystarczająco dużo informacji zwrotnych. Ogromna większość z nich jest pozytywna. Pacjenci zauważają, że insulina detemir dobrze obniża poziom cukru we krwi. Jednak ryzyko ciężkiej hipoglikemii jest bardzo niskie.

Większość recenzji jest napisana przez kobiety, które stosowały Levemir podczas ciąży w celu kontrolowania cukrzycy ciążowej. Zasadniczo ci pacjenci są zadowoleni z leku. Nie uzależnia, po porodzie zastrzyki można bez problemu anulować. Dba, aby nie pomylić się z dawką, ale z innymi preparatami insuliny to samo.

Według pacjentów główną wadą jest to, że wkład należy zużyć w ciągu 30 dni. To zbyt krótki termin. Zazwyczaj trzeba wyrzucać duże niewykorzystane salda, ale pieniądze zostały za nie zapłacone. Ale wszystkie konkurencyjne leki mają ten sam problem. Recenzje diabetyków potwierdzają, że Levemir przewyższa średnią insulinę Protafan we wszystkich ważnych parametrach.

Roztwór do wstrzykiwań Levemir 100 mg / pF / ml do podawania podskórnego. Strzykawki (insulina detemir) - przegląd

Insulina, która w ciąży nie powinna się bać.

Bóg, mój Boże, usłyszeć diagnozę "cukrzycy", a nawet prawie ostatni miesiąc ciąży był dla mnie bardzo, bardzo przerażający. Tak, nawet jeśli przepisujesz tak zwaną insulinę, o której czytasz w Internecie i znajdujesz takie recenzje. że włosy stoją na końcu, strumień łez. I najważniejsze jest przerażające, nie dla siebie, ale dla dziecka. Tak więc, moja droga, chcę cię uspokoić, ponieważ okazało się, że nic w tym złego. Właśnie nasza trzustka zdecydowała się trochę odpocząć..))) a do jej pracy potrzebny jest hormon - Insulina.

Levemir (lub inaczej mówiąc, Detemir) jest przepisywany kobietom w ciąży. Zostałem przepisany z dawką 6, następnie stopniowo dodawałem i osiągałem 10.

Dozownik wygodnie umieścić na prawym tsiferku i wszystkim. Miałem też strzykawkę bez igły, kupiłem je oddzielnie. Razem pióro do strzykawki zawiera 300 sztuk, a więc wystarcza na miesiąc użytkowania, jeśli założysz 10 sztuk.

Levemir to insulina o długim działaniu, wkładam ją w nocy, ponieważ rano miałem najwyższy cukier. I zmierzyłem to za pomocą glukometru, oto link do niego https://irecommend.ru/content/glyukometr-arkray-gl.

Postawiłem nogę w nogę, więc jest to dla mnie wygodniejsze, niemożliwe w żołądku, ale jakoś nie spróbowałem w ramieniu. Powiem ci od razu, że moje ręce trzęsły się przez tydzień, więc nawet złamałem igłę, ponieważ nie byłem w nodze, po prostu mocno pociągnąłem za rękę i wyciągnąłem zastrzyk, odrzucając go na bok, naprawdę nie wiem, jak to się stało. Kolejny trzymam w lodówce. )))

Nie powinieneś się go bać, ale myślę, że powinienem go użyć. Więc to, co radzę. Ale to jest moja opinia, każdy ma swój wybór. Dziękuję wszystkim i życzę powodzenia.

Levemir ® FlexPen ®: opinie

Oficjalna strona Grupy firm RLS ®. Główna encyklopedia asortymentu leków i aptek w rosyjskim Internecie. Informacyjny podręcznik leków Rlsnet.ru zapewnia użytkownikom dostęp do instrukcji, cen i opisów leków, suplementów diety, wyrobów medycznych, wyrobów medycznych i innych towarów. Farmakologiczny informator zawiera informacje o składzie i formie uwalniania, działaniu farmakologicznym, wskazaniach do stosowania, przeciwwskazaniach, działaniach niepożądanych, interakcjach leków, sposobie stosowania leków, firmach farmaceutycznych. Książka porównawcza leków zawiera ceny leków i produktów rynku farmaceutycznego w Moskwie i innych miastach Rosji.

Przekazywanie, kopiowanie, rozpowszechnianie informacji jest zabronione bez zgody RLS-Patent LLC.
Przy cytowaniu materiałów informacyjnych opublikowanych na stronie www.rlsnet.ru wymagane jest podanie źródła informacji.

Jesteśmy w sieciach społecznościowych:

© 2000-2018. REGISTRY OF MEDIA RUSSIA ® RLS ®

Wszelkie prawa zastrzeżone.

Komercyjne wykorzystanie materiałów jest zabronione.

Informacje przeznaczone dla pracowników służby zdrowia.

Levemir flekspen

Działanie farmakologiczne

Lek hipoglikemiczny. Jest rozpuszczalnym podstawowym analogiem długo działającej insuliny ludzkiej o płaskim profilu aktywności. Wytwarzane przez biotechnologię rekombinowanego DNA przy użyciu szczepu Saccharomyces cerevisiae.

Profil leku Levemir® FlexPen® jest znacznie mniej zmienny w porównaniu z insuliną izofanową i insuliną glargine.

Przedłużone działanie preparatu Levemir ® FlexPen® wynika z wyraźnego samoistnienia cząsteczek insuliny detemir w miejscu wstrzyknięcia i wiązania cząsteczek leku z albuminą poprzez połączenie z łańcuchem bocznym. Insulina detemir w porównaniu z insuliną izofanową do obwodowych tkanek docelowych jest wolniejsza. Te połączone mechanizmy opóźnionej dystrybucji zapewniają bardziej powtarzalny profil wchłaniania i działania leku Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową.

Oddziałuje z określonym receptorem zewnętrznej błony komórkowej cytoplazmy i tworzy kompleks receptor-receptor stymulujący procesy wewnątrzkomórkowe, w tym synteza szeregu kluczowych enzymów (heksokinaza, kinaza pirogronianowa, syntetaza glikogenu).

Obniżenie poziomu glukozy we krwi spowodowane jest zwiększeniem wewnątrzkomórkowego transportu, zwiększoną absorpcją tkanek, stymulacją lipogenezy, glikogenogenezą oraz zmniejszeniem szybkości wytwarzania glukozy przez wątrobę.

Dla dawek 0,2-0,4 U / kg 50% maksymalne działanie leku występuje w zakresie od 3-4 godzin do 14 godzin po podaniu. Czas działania wynosi do 24 godzin w zależności od dawki, co daje możliwość wprowadzenia 1 raz / dobę lub 2 razy / dobę.

Po podaniu s / c obserwowano reakcję farmakodynamiczną, proporcjonalną do podawanej dawki (maksymalny efekt, czas działania, ogólny efekt).

W długotrwałych badaniach u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy otrzymywali podstawową insulinoterapię w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi, wykazano, że kontrola glikemii (w odniesieniu do hemoglobiny glikozylowanej - HbA_1s) na tle leczenia za pomocą Levemir® FlexPen®, było porównywalne do leczenia insuliną izofanową i insuliną glargine z niewielkim przyrostem masy ciała.

Zmiana masy ciała podczas leczenia insuliną

W badaniach stosowanie terapii skojarzonej preparatem Levemir® FlexPen® i doustnymi lekami hipoglikemizującymi powodowało zmniejszenie ryzyka wystąpienia łagodnej hipoglikemii nocnej w 61-65% przypadków, w przeciwieństwie do insuliny izofanowej.

W badaniach długoterminowych (≥6 miesięcy) stężenie glukozy w osoczu na czczo u pacjentów z cukrzycą typu 1 było lepsze w przypadku preparatu Levemir® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową przepisaną w terapii początkowej / bolusowej, w tym z dzieci i młodzież w wieku od 6 do 17 lat. Kontrola glikemii (HbA_1s) na tle leczenia produktem Levemir® FlexPen® było porównywalne z leczeniem insuliną izofanową, przy mniejszym ryzyku wystąpienia hipoglikemii nocnej i braku wzrostu masy ciała podczas stosowania preparatu Levemir® FlexPen®.

Nocny profil kontroli glikemii jest bardziej płaski i bardziej równomierny w przypadku preparatu Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z insuliną izofanową, co znajduje odzwierciedlenie w mniejszym ryzyku wystąpienia hipoglikemii nocnej.

Podczas stosowania leku Levemir® FlexPen® obserwowano wytwarzanie przeciwciał. Jednak fakt ten nie wpływa na kontrolę glikemii.

Farmakokinetyka

Po podaniu s / c stężenia w surowicy były proporcjonalne do podanej dawki (C._max, stopień absorpcji).

C_max osiąga się po 6-8 godzinach od wstrzyknięcia. Przy podawaniu dwa razy na dobę C_ss osiąga się po 2-3 zastrzykach.

Wewnątrzosobnicza zmienność wchłaniania jest mniejsza w przypadku preparatu Levemir ® FlexPen ® w porównaniu z innymi podstawowymi preparatami insuliny.

Średni V_d Insulina detemir (około 0,1 l / kg) wskazuje, że wysoki odsetek insuliny detemir krąży we krwi.

Badania wiązania białek in vitro i in vivo nie wykazują klinicznie istotnych interakcji między insuliną detemir a kwasami tłuszczowymi lub innymi lekami, które wiążą się z białkami.

Biotransformacja insuliny detemir jest podobna jak w przypadku preparatów insuliny ludzkiej; wszystkie utworzone metabolity są nieaktywne.

Terminal T_1/2 po wstrzyknięciu s / c określa się stopień wchłaniania z tkanki podskórnej i wynosi 5-7 godzin, w zależności od dawki.

Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych

Nie stwierdzono istotnych klinicznie interseksalnych różnic w farmakokinetyce leku Levemir ® FlexPen ®.

Właściwości farmakokinetyczne leku Levemir ® FlexPen ® badano u dzieci (w wieku 6-12 lat) i młodzieży (w wieku 13-17 lat) i porównano. Nie stwierdzono różnic we właściwościach farmakokinetycznych w porównaniu z dorosłymi pacjentami z cukrzycą typu 1.

Nie stwierdzono klinicznie istotnych różnic w farmakokinetyce produktu Levemir ® FlexPen® pomiędzy osobami w podeszłym wieku i młodymi pacjentami lub między pacjentami z zaburzeniami czynności nerek i wątroby a zdrowymi pacjentami.

Przedkliniczne dane o bezpieczeństwie

Badania in vitro na ludzkiej linii komórkowej, w tym badania dotyczące wiązania receptorów insuliny i IGF-1 (insulinopodobnego czynnika wzrostu), wykazały, że insulina detemir ma niskie powinowactwo do obu receptorów i ma niewielki wpływ na wzrost komórek w porównaniu z insuliną ludzką.

Dane przedkliniczne, oparte na zwykłych badaniach dotyczących bezpieczeństwa farmakologicznego, toksyczności po podaniu wielokrotnym, genotoksyczności, potencjalnego działania rakotwórczego, toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze, nie wykazały żadnego zagrożenia dla ludzi.

Wskazania

Schemat dawkowania

Levemir ® FleksPen ® jest przeznaczony do iniekcji s / c.

Dawka i częstość podawania leku Levemir ® FlexPen ® jest ustalana indywidualnie w każdym przypadku.

Leczenie za pomocą Levemir ® FlexPen ® w połączeniu z doustnymi lekami hipoglikemizującymi zaleca się rozpoczynać od 1 raz / dobę w dawce 10 IU lub 0,1-0,2 U / kg. Dawka preparatu Levemir ® FlexPen ® powinna być dobierana indywidualnie na podstawie wartości stężenia glukozy w osoczu. W oparciu o wyniki badań, zalecenia dotyczące miareczkowania dawki przedstawiono poniżej:

U pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z niewydolnością nerek lub wątroby, poziom glukozy we krwi powinien być uważniej monitorowany, a dawka powinna być dostosowana.

Dostosowanie dawki może być również wymagane, gdy zwiększa się aktywność fizyczna pacjenta, jego zwykła zmiana diety lub współistniejąca choroba.

Przy przenoszeniu insuliny średniej długości i przedłużonych insulin do insuliny Levemir ® FlexPen ® może być konieczne dostosowanie dawki i czasu. Zaleca się uważne monitorowanie poziomu glukozy we krwi podczas tłumaczenia oraz w pierwszych tygodniach nowego podawania leku. Konieczna może być korekta jednoczesnej hipoglikemii (dawki i czasu podania preparatów insuliny o krótkim czasie działania lub dawki doustnych leków hipoglikemicznych).

Warunki stosowania leku Levemir ® FlexPen ®

Levemir ® FlexPen ® długopis z dozownikiem. Dawka insuliny podawana od 1 do 60 jednostek może się zmieniać co 1 jednostkę. Igły Novofine® i NovoTvist® o długości do 8 mm są przeznaczone do stosowania z Levemir ® FlexPen ®. Ze względów bezpieczeństwa należy zawsze mieć przy sobie zapasowe urządzenie do wstrzykiwania insuliny w przypadku utraty lub uszkodzenia FlexPen ®.

Przed użyciem Levemir ® FlexPen ®, upewnij się, że wybrany został właściwy rodzaj insuliny.

Preparaty do wstrzykiwań: nasadka powinna zostać usunięta; zdezynfekować gumową membranę za pomocą wacika zwilżonego alkoholem medycznym; usunąć naklejkę ochronną z jednorazowej igły; ostrożnie i mocno wkręć igłę w Levemir ® FlexPen ®; Zdejmij dużą zewnętrzną (nie wyrzucaj) i wewnętrzne (wyrzucić) czapki z igły. Do każdego wstrzyknięcia należy zawsze używać nowej igły. Igły nie zginają się ani nie uszkadzają. Aby uniknąć przypadkowego ukłucia, nie zakładaj wewnętrznej nasadki na igłę.

Wstępne usunięcie powietrza z wkładu. Podczas normalnego użytkowania powietrze może gromadzić się w igle iw zbiorniku przed każdym wstrzyknięciem. Aby uniknąć pęcherzyków powietrza i wprowadzić przepisaną dawkę leku, należy postępować zgodnie z następującymi instrukcjami:

- wybierz 2 jednostki leku;

- umieść Levemir ® FlexPen ® pionowo, podnosząc igłę i kilkakrotnie lekko uderzaj palcem w zbiornik palcem, aby pęcherzyki powietrza przesuwały się do górnej części wkładu;

- trzymając Levemir ® FlexPen ® za pomocą igły w górę, naciśnij przycisk Start do oporu; selektor dawkowania powróci do zera;

- kropla insuliny powinna pojawić się na końcu igły; jeśli tak się nie stanie, powtórz procedurę, ale nie więcej niż 6 razy. Jeśli insulina nie pochodzi z igły, oznacza to, że wstrzykiwacz jest wadliwy i nie może być dalej używany.

Ustaw dawkę. Sprawdzić, czy selektor dozowania jest ustawiony na "0". Wybierz ilość AU potrzebną do wstrzyknięcia. Dawkę można regulować, obracając wybierak dawki w dowolnym kierunku. Podczas obracania pokrętła dozowania należy uważać, aby nie przypadkowo nacisnąć przycisku start, aby uniknąć uwolnienia dawki insuliny. Ustaw dawkę przekraczającą liczbę jednostek pozostałych we wkładzie, jest to niemożliwe. Nie można użyć skali pozostałości, aby zmierzyć dawkę insuliny.

Wprowadzenie leku. Wprowadź igłę podskórnie. Aby wykonać iniekcję, naciśnij przycisk uruchamiania do końca, aż "0" pojawi się naprzeciwko wskaźnika dawki. Wraz z wprowadzeniem leku należy nacisnąć tylko przycisk uruchamiania. Po włączeniu selektora dawka nie pojawi się. Po wstrzyknięciu igłę należy pozostawić pod skórą na 6 sekund (to zapewni wprowadzenie pełnej dawki insuliny). Podczas wyjmowania igły należy trzymać wciśnięty przycisk spustowy w pełni wciśnięty, co zapewni wprowadzenie pełnej dawki leku.

Usuwanie igieł. Zamknij igłę zewnętrzną nasadką i odkręć ją od uchwytu strzykawki. Wrzuć igłę, zachowując środki ostrożności. Po każdym wstrzyknięciu usunąć igłę. W przeciwnym razie płyn może wyciekać z uchwytu strzykawki, co może skutkować niewłaściwą dawką.

Personel medyczny, krewni i inni opiekunowie powinni przestrzegać ogólnych zasad ostrożności przy wyjmowaniu i wyrzucaniu igieł, aby uniknąć ryzyka przypadkowego nakłucia igłą.

Zużyty Levemir ® FlexPen ® należy wyrzucić po odłączeniu igły.

Przechowywanie i pielęgnacja. Powierzchnię strzykawki można czyścić wacikiem zamoczonym w alkoholu medycznym. Nie należy zanurzać wstrzykiwacza w alkoholu, myć go i smarować. Może to spowodować uszkodzenie urządzenia. Unikać uszkodzenia wstrzykiwacza strzykawką z dozownikiem Levemir ® FlexPen ®. Nie wolno ponownie napełnić strzykawki.

Skutki uboczne

Działania niepożądane obserwowane u pacjentów stosujących Levemir ® FlexPen ® zależą głównie od dawki i rozwijają się z powodu działania farmakologicznego insuliny. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hipoglikemia, która rozwija się wraz z wprowadzeniem zbyt dużych dawek leku w stosunku do zapotrzebowania organizmu na insulinę. Z badań klinicznych wiadomo, że ciężka hipoglikemia, określana jako konieczność interwencji osób trzecich, rozwija się u około 6% pacjentów otrzymujących Levemir ® FlexPen®.

Reakcje w miejscu wstrzyknięcia można obserwować częściej w przypadku leczenia Levemir ® FlexPen ® niż po wprowadzeniu ludzkiej insuliny. Reakcje te obejmują zaczerwienienie, stany zapalne, zasinienie, obrzęk i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia. Większość reakcji w miejscu podania jest nieznaczna i czasowa. znikają z ciągłym leczeniem przez kilka dni do kilku tygodni.

Odsetek pacjentów otrzymujących lek Levemir ® FlexPen ®, u których oczekuje się wystąpienia działań niepożądanych, szacuje się na 12%. Częstość występowania działań niepożądanych, które przez ogólną ocenę odnoszą się do leku Levemir® FlexPen®, podczas badań klinicznych, przedstawiono poniżej.

Działania niepożądane związane z wpływem na metabolizm węglowodanów: często (> 1/100, 1/100, 1/1000, 1/1000, 1/1000, 1/10 000, ® FlexPen ® u dzieci w wieku poniżej 6 lat, t Badania kliniczne w tej grupie pacjentów nie zostały przeprowadzone.

Ciąża i laktacja

Doświadczenie kliniczne dotyczące stosowania insuliny detemir w okresie ciąży i karmienia piersią jest ograniczone.

Badanie funkcji reprodukcyjnej u zwierząt nie wykazało różnic między insuliną detemir a insuliną ludzką pod względem embriotoksyczności i teratogenności.

Zasadniczo konieczna jest uważna obserwacja kobiet w ciąży z cukrzycą podczas całego okresu ciąży, a także podczas planowania ciąży. Zapotrzebowanie na insulinę w pierwszym trymestrze ciąży zazwyczaj spada, a następnie wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Krótko po porodzie zapotrzebowanie na insulinę szybko wraca do poziomu sprzed ciąży.

U kobiet w okresie laktacji może być wymagana dawka insuliny i dostosowanie diety.

Instrukcje specjalne

W przeciwieństwie do innych insulin, intensywna terapia za pomocą Levemir ® FlexPen ® nie prowadzi do zwiększenia masy ciała.

Niższe ryzyko nocnej hipoglikemii w porównaniu z innymi insulinami pozwala na bardziej intensywny dobór dawki w celu osiągnięcia docelowego poziomu glukozy we krwi.

Levemir ® FlexPen ® zapewnia lepszą kontrolę glikemiczną (na podstawie stężenia glukozy w osoczu na czczo) w porównaniu z insuliną izofanową. Niewystarczająca dawka leku lub przerwanie leczenia, szczególnie w cukrzycy typu 1, może prowadzić do rozwoju hiperglikemii lub cukrzycowej kwasicy ketonowej. Z reguły pierwsze objawy hiperglikemii pojawiają się stopniowo, przez kilka godzin lub dni. Objawy te obejmują: pragnienie, częste oddawanie moczu, nudności, wymioty, senność, zaczerwienienie i suchość skóry, suchość w ustach, utratę apetytu, zapach acetonu w wydychanym powietrzu. W cukrzycy typu 1 bez odpowiedniego leczenia hiperglikemia prowadzi do rozwoju cukrzycowej kwasicy ketonowej i może prowadzić do śmierci.

Hipoglikemia może rozwinąć się, jeśli dawka insuliny jest zbyt wysoka w stosunku do zapotrzebowania na insulinę.

Pomijanie posiłków lub nieplanowane intensywne ćwiczenia mogą prowadzić do hipoglikemii.

Po wyrównaniu metabolizmu węglowodanów, na przykład w przypadku nasilonej insulinoterapii, typowe dla nich objawy hipoglikemii mogą się zmieniać u pacjentów, o których należy informować pacjentów. Zwykłe objawy prekursorów mogą zniknąć wraz z długotrwałym rozwojem cukrzycy.

Choroby współistniejące, szczególnie zakaźne i którym towarzyszy gorączka, zwykle zwiększają zapotrzebowanie organizmu na insulinę.

Przeniesienie pacjenta na nowy typ lub lek insuliny od innego producenta musi odbywać się pod ścisłym nadzorem lekarza. W przypadku zmiany stężenia, producenta, rodzaju, gatunku (zwierzęcia, człowieka, analogów insuliny ludzkiej) i / lub metody jego produkcji (genetycznie modyfikowanej lub insuliny pochodzenia zwierzęcego) może być wymagana modyfikacja dawki. Pacjenci, którzy przechodzą na leczenie produktem Levemir ® FlexPen ®, mogą potrzebować zmienić dawkę w porównaniu do dawek wcześniej stosowanych preparatów insuliny. Konieczność dostosowania dawki może wystąpić już po pierwszej dawce lub w ciągu pierwszych kilku tygodni lub miesięcy.

Podobnie jak w przypadku innych preparatów insuliny, reakcje mogą powstawać w miejscach podania, co objawia się bólem, swędzeniem, pokrzywką, obrzękiem, stanem zapalnym. Zmiana miejsca wstrzyknięcia w tym samym obszarze anatomicznym może zmniejszyć objawy lub uniemożliwić rozwój reakcji. Reakcje zwykle zanikają w ciągu kilku dni do kilku tygodni. W rzadkich przypadkach reakcje w miejscu wstrzyknięcia wymagają przerwania leczenia.

Levemir ® FlexPen ® nie powinien być podawany w / in, ponieważ może to prowadzić do ciężkiej hipoglikemii.

Wchłanianie podczas i / m podawania występuje szybciej i w większym stopniu w porównaniu z iniekcją podskórną.

Jeśli Levemir ® FlexPen ® zostanie zmieszany z innymi preparatami insuliny, profil działania jednego lub obu składników ulegnie zmianie. Mieszanie leku Levemir® FlexPen® z szybko działającym analogiem insuliny, takim jak insulina aspart, prowadzi do profilu działania o zmniejszonym i opóźnionym działaniu maksymalnym w porównaniu do oddzielnego podawania.

Levemir ® FlexPen ® nie jest przeznaczony do stosowania w pompach insulinowych.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Zdolność pacjentów do koncentracji i szybkość reakcji mogą być osłabione podczas hipoglikemii i hiperglikemii, co może być niebezpieczne w sytuacjach, w których zdolności te są szczególnie potrzebne (na przykład podczas jazdy lub pracy z maszynami i mechanizmami). Pacjentom należy zalecić podjęcie środków zapobiegających rozwojowi hipoglikemii i hiperglikemii podczas prowadzenia samochodu i pracy z mechanizmami. Jest to szczególnie ważne w przypadku pacjentów z brakiem lub zmniejszeniem nasilenia objawów, prekursorami rozwijającej się hipoglikemii lub cierpiących na częste epizody hipoglikemii. W takich przypadkach należy rozważyć wykonalność takich prac.

Przedawkowanie

Nie ustalono konkretnej dawki wymaganej do przedawkowania insuliny, jednak hipoglikemia może rozwijać się stopniowo, jeśli u danego pacjenta podano nadmierną dawkę.

Leczenie: pacjent może sam wyeliminować niewielką hipoglikemię poprzez spożywanie pokarmów bogatych w glukozę, cukier lub węglowodany. Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni stale nosić ze sobą cukier, słodycze, ciasteczka lub słodki sok owocowy.

W przypadku ciężkiej hipoglikemii, gdy nieprzytomny pacjent jest wprowadzić od 0,5 do 1 mg glukagonu / m lub M / k (który można podawać przeszkolona osoba) lub / w dekstrozy (glukozy) (można wprowadzić tylko pracownik medyczny). Konieczne jest również wprowadzenie dekstrozy w / w przypadku, gdy pacjent nie odzyska przytomności 10-15 minut po podaniu glukagonu. Po odzyskaniu przytomności pacjentowi zaleca się przyjmowanie pokarmów bogatych w węglowodany, aby zapobiec nawrotom hipoglikemii.

Interakcja z lekami

Hipoglikemiczny wpływ organizmu zawierające etanol.

Hipoglikemiczne działanie insuliny upośledzonej doustnej antykoncepcji, kortykosteroidy, zawierające jod hormonów tarczycy, somatotropiny, tiazydowe środki moczopędne, heparyna, trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki sympatykomimetyczne, danazol, klonidyna, blokery kanału wapniowego, powolne, diazoksydu, morfina, fenytoina, nikotyny.

Pod wpływem rezerpiny i salicylanów możliwe jest osłabienie i wzmocnienie działania leku.

Oktreotyd, lanreotyd może zarówno zwiększać, jak i zmniejszać zapotrzebowanie organizmu na insulinę.

Beta-blokery mogą maskować objawy hipoglikemii i opóźnić powrót do zdrowia po hipoglikemii.

Etanol może nasilać i przedłużać działanie hipoglikemiczne insuliny.

Niektóre leki, na przykład te zawierające grupy tiolowe lub siarczynowe, po dodaniu do leku Levemir® FlexPen®, mogą spowodować zniszczenie insuliny detemir.

Levemir ® FlexPen ® nie powinien być dodawany do roztworów do infuzji.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania

Lista B. Lek należy przechowywać w lodówce w temperaturze od 2 ° do 8 ° C (w lodówce, ale z dala od zamrażarki); nie zamrażać. Data ważności - 30 miesięcy.

Aby chronić przed światłem, wstrzykiwacz powinien być przechowywany z założoną nasadką.

Po pierwszym użyciu Levemir ® FlexPen ® nie może być przechowywany w lodówce. Używany lub przenoszony jako zapasowa strzykawka z lekiem Levemir® FlexPen ® powinien być przechowywany w temperaturze nie wyższej niż 30 ° C przez okres do 6 tygodni.

Lek należy przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Lantus czy Levemere?

V. Człowiek z cukrzycą

Zainteresowani drodzy użytkownicy forum, twoja opinia, co jest lepsze niż Lantus czy Levemir? Za tańsze tańsze Levemer i opinie o nim, jakby były lepsze i przypisać je dzieciom i ciąży? Dlaczego więc w naszym kraju kupujemy Lantusa, który jest droższy, a poza tym, wraz z tą insuliną w kraju, w którym występuje problem?

Niedawno zostałem przeniesiony do Lantusa, byłem na Aktrapid i Protofan, w związku z częstymi napięciami, przeniesiono do Novorapida i Lantusa. Problem polega na tym, że bliżej do 21.00 - 23.00 cukru rośnie, muszą zmniejszyć Novorapid. Jeśli przed Lantus cukru 9.1, umieścić 12 jednostek w nocy. Insulina rano cukru, 7,6 - 8,0 (kategoryczne nie, mają od 4 do 5 mmol / litr), jeśli zestaw ed.Lantusa 14 - 100% rano Giep (cukrów 2,6 do 3,9 mmoli / l)?

Może powinieneś pojechać do Levemir, zdecydowanie piszą o nim, który jest fajniejszy?

Inna Shakirddinova napisała 27 listopada 2014: 114

Dzień dobry, Veronica.
Lantus i Levemir są uważane za insuliny nie będące szczytami (jeśli porównamy
z Protafanem). A zmniejszenie rano w Wielkiej Brytanii nie jest ich zadaniem. Jeśli chcesz mieć SC rano = 4-5 mmol, to powinno być mniej więcej takie samo podczas pracy z obiadem. A nawet masz dawkę 12 jednostek, nieznacznie zmniejszając SC.
Sprawdziłbym to na dawce 11 jednostek i dobrze służył na nocną kolację..
Pamiętaj, aby zobaczyć, jak Lantus pracuje dla Ciebie w ciągu dnia. Oznacza to, że należy pominąć lunch i sprawdzać w Wielkiej Brytanii co godzinę. Jeśli dawka jest prawidłowa, SC będzie w przybliżeniu na tym samym poziomie.
Teraz o Novorapid. Różni się od Actrapid i jest bardzo silny. Nie może pracować w tle, jak Actrapid. Novorapid, podobnie jak inne ultrasportowe insuliny (Apidra, Humalog),
może pracować do 5 godzin. Może 4 godziny. Trzeba dokładnie sprawdzić, jak to działa.
Odstępy między posiłkami przez 5 godzin. Dokonaj kontroli SK (przed posiłkami, na szczycie, aby ćwiczyć).
Novorapid działa znacznie szybciej Aktrapida. A czy w tym przypadku potrzebujesz przerwy przed zjedzeniem?
trzeba obejrzeć. Ponadto Novorapid można kłuć podczas posiłków i po posiłku (a nawet pauzy
po jedzeniu).
Jeśli IC wzrośnie do 21-23 godzin, musisz znaleźć przyczynę wzrostu. Być może na kolację gdzieś jest hipoteka. Może jest jakiś inny powód. Musisz sprawdzić
jak lantus działa w tym czasie. To znaczy anuluj lub cofnij obiad i sprawdź w Wielkiej Brytanii.
-------------------------------------
Zarówno Levemir, jak i Lantus są bardzo dobrymi insulinami. Kolejna rzecz, jeśli masz bardzo różne
potrzeba tła w dzień iw nocy, to lepiej Levemir.

V. napisał w dniu 27 listopada 2014: 18

Dziękuję za wyjaśnienia. Jakbym nie mógł dostosować cukru do 5 - 6 po obiedzie. Możliwość gipy ukryte I rządzić, ale nigdy nie zauważyłem, że na cukier Gypea wstąpił określone powyżej położeniu)) Istnieje, oczywiście, w momencie gipy go wykorzystać i dużo cukru, tak, cukier i od 12 do 17, ale jeśli jesz minimum, wtedy poziom nie będzie zbyt wysoki (sprawdziłem poziom cukru 3,9 przy jednej łyżce miodu, 1,5 godziny później, cukier 5.3). Po południu na Lantusie wszystko jest tak, jak opisujesz, praktycznie na tym samym poziomie. Wieczorem zawsze problem, nie mogę dopasować go do pożądanego poziomu, a czasami cukru, 9,4 umieścić 5 ed.Novorapida i jeść 1 XE 22.00 - cukier 9,8, i poszły w górę, pomimo faktu, że mogę umieścić krótkie insuliny więcej niż jeść naprawdę! Jeśli jesz według schematu (który został zabrany do szpitala), tj. spożywaj tyle samo co zestaw - raster cukru! Na czym polega problem, którego nikt nie może zrozumieć, w tym mnie!

Inna Shakirddinova napisała 27 listopada 2014: 17

Wysoki SK może być PO ZAKOŃCZENIU. W przypadku połknięcia lub zahamowania późno.
To, co zostało odebrane w szpitalu, możesz z czystym sumieniem zapomnieć. W domu kolejne jedzenie, inny tryb.
I dawkę, którą musisz wypracować.
Załóżmy, że śniadanie i lunch sprawdziły się dobrze. Dalszy obiad. Ile jednostek Hp idzie na 1 XE?
Kolacja z reguły wymaga szybkich węglowodanów. Niech to będą ziemniaki. Policzyli, kłuli, jedli. Następnie wykonuj pomiary co godzinę i zobacz, co się stanie. Dzięki dodatkowej dawce Hp można również wypić podczas posiłków. Po kolacji wyjdzie wysoki poziom SC. Może wcześniej. W trakcie opracowywania Hp.
Tutaj piszesz, że Wielka Brytania wzrasta do 21-23 godzin. Ile kosztuje obiad?
A może twoja sytuacja. O 21:00 CK = 9.4. Zjedz 1HE i zapalenie okrężnicy 5 jednostek Hp. Podejrzewam, że to za dużo. Jeszcze przed szczytem Wielkiej Brytanii może zacząć spadać. O 22:00 SK prawie na tym samym poziomie. A co o 23:00? O 02:00? O godzinie 02:00 okazuje się, że nie ma pracy. A co w Wielkiej Brytanii
w tym czasie. to ma być rano. Pod warunkiem, że dawka Lantusa jest optymalna w nocy.
W takim razie nie rozumiem, dlaczego na podwyższonym SC coś zjeść, a potem go zabić?
Lantus nie jest Protaphan. Kefir lub kanapka w nocy nie wymaga.
Po zjedzeniu Wielkiej Brytanii i powinien rosnąć. I do wypracowania powinien przejść do pierwotnego poziomu.
Jeśli przed posiłkiem SC = 5,5, ten na szczycie nie jest większy niż 8,0 - 8,5. Au po ćwiczeniu ponownie około 5,5.
Hp nie wymaga podjadania. Całą dawkę kutasa natychmiast. Ale kiedy kutas zależy od jedzenia, na poziomie IC, w porach dnia. W porze lunchu można dosłownie kłuć nad talerzem, a na obiad można
potrzeba podczas posiłków lub nawet później. I to pomimo faktu, że w Wielkiej Brytanii, a jedzenie będzie takie samo jak na lunch.

V. napisał w dniu 27 listopada 2014 r.: 312

Kolacja o 18.00 - 19.00 później nie jedz. Makarony, pieczywo, ziemniaki są całkowicie wykluczone, ponieważ cukier, nawet z małych dawek, znacznie się zwiększył. Na śniadanie 1,5 jednostki insuliny na 1 XE, (obiad i kolacja, 1 jednostka + 1 XE) + 1 jednostka insuliny. Na obiad jest dość, ale nie ma obiadu, powiedziałem lekarzom w szpitalu, nie słuchałem i zrobiłem normalne cukry, mimo że odmówiła kompletnego obiadu. Lekarz ze szpitala zasugerował, a ty wkładasz insulinę i nie jesz, jak możesz wytrzymać, jeśli obiad był o 14.00, a śniadanie będzie o 8.00? Tutaj rośnie razem ze mną, ale nie wraca do pracy, może do tak cholernego ciała - szczerze mówiąc, sam jestem już torturowany! Tak wielu lekarzy zmieniło się - i nie ma sensu dla profesorów i poszli do lekarzy i wszystkich bezużytecznych, ponieważ skaczą z 2, 3 do 13,8 i skaczą!

Inna Shakirddinova napisała 27 listopada 2014: 117

Na śniadanie 1,5 jednostki insuliny na 1 XE, (obiad i kolacja, 1 jednostka + 1 XE) + 1 jednostka insuliny.
I dlaczego jeszcze jedna insulina? Współczynnik dla żywności, który musisz sprawdzić.

jak skakać z 2, 3 do 13,8 i skakać!
Więc hipo i czego chcesz? Gdy pojawi się hipo, dawki nie są odpowiednio dobrane.
SK po prostu nie pojedzie.

Najpierw sprawdź tło. Noc, a potem dzień. Z alternatywną przepustką obiadu i kolacji.
Następnie sprawdź dawkę na jedzenie. Z pomiarami co godzinę. I przerwy między posiłkami. Wtedy możesz zobaczyć, czy podczas posiłku jest niedobór insuliny, czy też insulina nie wystarcza.
SC rośnie wieczorem. A ile je dziennie?

V. napisał w dniu 27 listopada 2014: 29

Nie miałem wcześniej żadnego współczynnika pokarmu - zostało to obliczone dla mnie w szpitalu, ale wrzucę więcej do domu, ale jem mniej, jeśli jem, bo mnie policzyli, będą to około 12-15 mmol / l! W ciągu dnia XE 9 -12, jeśli jest ich więcej, odpowiednio, a cukier zacznie rosnąć. Na Novorapidzie nie ma żadnej hipnozy, hypa jest obecna tylko na Lantusie. Ale jedno mi się podoba, że ​​zdiagnozowano u mnie hipotermię i do ostatniej zimy zyskałem dużą wagę (przez 6 miesięcy + 20 kg). Teraz w szpitalu przez 15 dni wystartowałem - 5 kg. i zgodnie z tym, jak jem trochę w domu, nadal tracę na wadze, ale zacząłem zauważać, że brakuje mi siły i słabości. A do lata chcę wrócić do fizycznej formy i zacząć biegać, do jesieni muszę prowadzić swoją stajnię 10 km!

V. napisał w dniu 27 listopada 2014: 217

Niepoprawnie to ujął, ujawnił hipotezę, przybrał na wadze! A teraz pewnie przegrywam, wkrótce będę mógł dostać się do mojego rodzinnego 46!

Inna Shakirddinova napisała 27 listopada 2014: 112

Tak napisałem wcześniej. Konieczne jest sprawdzenie wszystkich dawek. A przy optymalnych dawkach waga będzie stabilna. Jeśli specjalnie nie schudniesz.
Nie trzeba kłuć więcej, ale jest mniej. Pamiętaj, że się nie dzieje. Dlaczego warto hypo, a następnie przynieść?

Strona usunięta. Julia Ayub (Liban) napisała 27 listopada 2014: 38

Veronica, miałem podobny problem z lantusrm, ale zaczęło się dopiero po pierwszej ciąży. Mam nadzieję, że zrozumiałem poprawnie, czytałem płynnie, ponieważ jestem z telefonu, naprawdę mi się to nie podoba. Ogólnie rzecz biorąc, twoim problemem jest to, że po prostu nie trzymasz lantusa. Przed pierwszą i pierwszą ciążą byłam na niej. Przed zajściem w ciążę wszystko było względnie w porządku, podczas ber.n. nie był szczególnie zadowolony, a po nim, wyważony problem zaczął się, nie sięgał, więc ja, jak niektórzy, podzieliłem lantus i nakłułem go dwa razy dziennie, jednak nie zniknęło, bo Yen i tak nocna dawka jest minimalna, a tutaj dwie dawki zostały nałożone jedna na drugą i byłem jeszcze bardziej hypvallah, więc przerzuciłem się na Lehemira i do tej pory jestem zadowolony z zasady, byłem drugi do pompy, a trzeci był po prostu czerwony. Nawiasem mówiąc, dostałem hipotermię również do drugiej, ale ciężar zawsze był normalny. Masz więc dwie możliwości: albo krótkie przypięcie, zanim cukry zaczną rosnąć przed następnym zastrzykiem, albo zmień się na lewoman. I fakt, że nie osiąga tego powszechnego zjawiska, nie widzę tu sensu z dawkami)

Inna Shakirddinova napisała 27 listopada 2014: 29

Veronica, ja, w zasadzie, myślałem, że Lantus nie wytrzymuje.
To nie boli, aby sprawdzić pominięcie kolacji. Aby zobaczyć ostatnie 4-5 godzin Lantusa
przed następnym wstrzyknięciem. A jeśli tak, to naprawdę możesz spróbować redystrybuować Lantusa.
Lub udaj się do Levemir.