Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL: co to jest, norma, jak zmniejszyć wydajność

• Diagnostyka

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane szkodliwym lub złym cholesterolem. Zwiększone stężenie LDL powoduje odkładanie się tłuszczu na ściankach naczyń krwionośnych. Prowadzi to do zwężenia, czasem całkowitego zablokowania tętnic, zwiększa prawdopodobieństwo rozwoju miażdżycy z niebezpiecznymi powikłaniami: zawał serca, udar, niedokrwienie narządów wewnętrznych.

Skąd pochodzą lipoproteiny o niskiej gęstości?

LDL powstają podczas reakcji chemicznej z VLDL - lipoprotein o bardzo małej gęstości. Wyróżnia je niska zawartość trójglicerydów, wysokie stężenie cholesterolu.

Lipoproteiny o niskiej gęstości o średnicy 18-26 nm, 80% jądra stanowią tłuszcze, w tym:

• 40% - estry cholesterolu;
• 20% białka;
• 11% - wolny cholesterol;
• 4% - trigliceryny.

Głównym zadaniem lipoprotein jest przeniesienie cholesterolu do tkanek i narządów, gdzie jest używany do tworzenia błon komórkowych. Połączenie służy jako apolipoproteina B100 (składnik białkowy).

Defekty apolipoprotein powodują awarie metabolizmu tłuszczów. Lipoproteiny stopniowo gromadzą się na ściankach naczyń krwionośnych, powodując ich rozwarstwienie, a następnie tworzenie się płytek. Tak więc istnieje miażdżyca, prowadząca do upośledzenia krążenia krwi.

Postępująca choroba powoduje ciężkie, zagrażające życiu konsekwencje: niedokrwienie narządów wewnętrznych, udar, atak serca, częściową utratę pamięci, demencję. Miażdżyca może wpływać na tętnice i narządy, ale często cierpi na serce, kończyny dolne, mózg, nerki i oczy.

Wskazania do badań krwi dla cholesterolu LDL

Aby zidentyfikować liczbę lipoprotein o małej gęstości, należy wykonać biochemiczny test krwi lub profil lipidowy.

Badania laboratoryjne muszą przejść:

• Pacjenci cierpiący na cukrzycę dowolnego stopnia. Niewystarczająca produkcja insuliny jest szkodliwa dla całego organizmu. Cierpi serce, naczynia krwionośne, pamięć pogarsza się. Zwiększone stężenie lipoprotein o małej gęstości tylko pogarsza sytuację.
• Jeśli badanie krwi ujawniło podwyższone stężenie cholesterolu, dodatkowy profil lipidowy jest przepisywany w celu określenia stosunku HDL i LDL.
• Osoby z rodzinną predyspozycją do chorób serca i naczyń krwionośnych. Jeśli istnieją krewni cierpiący na miażdżycę, zespół wieńcowy, który doznał zawału mięśnia sercowego, mikrochip w młodym wieku (do 45 lat).
• Z problemami z ciśnieniem krwi, nadciśnieniem.
• Osoby cierpiące na otyłość brzuszną spowodowaną niewłaściwą dietą.
• W przypadkach oznak zaburzeń metabolicznych.
• Osoby w wieku powyżej 20 lat powinny być najlepiej poddawane kontroli co 5 lat. Pomoże to zidentyfikować pierwsze oznaki miażdżycy, choroby serca z predyspozycjami genetycznymi.
• Osoby z chorobą niedokrwienną serca, po ataku serca, udarze, zaawansowanej morfologii krwi powinny być zażywane 1 raz w ciągu 6-12 miesięcy, chyba że lekarz wyznaczy inną kolejność.
• Pacjenci poddawani leczeniu lub leczeniu zachowawczemu w celu zmniejszenia stężenia LDL - jako miary skuteczności leczenia.

Norma LDL we krwi

Stosuje się dwie metody ustalania ilości szkodliwego cholesterolu w surowicy: pośredniej i bezpośredniej.

W pierwszym jego stężenie określa się za pomocą obliczeń za pomocą wzoru Friedwalda:

LDL = cholesterol całkowity - HDL - TG / 2,2 (dla mmol / l)

Przy obliczaniu bierze się pod uwagę, że cholesterol całkowity (cholesterol) może składać się z trzech frakcji lipidowych: niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Dlatego też badanie przeprowadzono trzy razy: na LDL, HDL, triglicerynie.

Ta metoda jest istotna, jeśli TG (ilość triglicerydów) jest poniżej 4,0 mmol / l. Jeśli liczby są zbyt wysokie, osocze krwi jest przesycone surowicą cholowatą, ta metoda nie jest stosowana.

W metodzie bezpośredniej mierzy się ilość LDL we krwi. Wyniki są porównywane z międzynarodowymi standardami, które są takie same dla wszystkich laboratoriów. Na formularzach wyników analizy dane te znajdują się w kolumnie "Wartości referencyjne".

Norma LDL według wieku:

Wraz z wiekiem, podczas zmian hormonalnych, wątroba produkuje więcej cholesterolu, więc jego ilość wzrasta. Po 70 latach hormony nie mają już tak silnego wpływu na metabolizm lipidów, dlatego spadają wartości LDL-LDL.

Jak odszyfrować wyniki analizy

Głównym zadaniem lekarza jest zmniejszenie stężenia złego cholesterolu do indywidualnej stopy pacjenta.

Ogólne wskaźniki normy LDL:

• 1,2-3,0 mmol / l jest normą cholesterolu dla osoby dorosłej, która nie ma przewlekłych chorób narządów wewnętrznych.
• do 2,50 mmol / l - wskaźnik cholesterolu dla osób z cukrzycą dowolnego typu, o niestabilnym ciśnieniu krwi lub genetycznych predyspozycjach do hipercholesterolemii;
• do 2,00 mmol / l jest normą cholesterolu dla tych, którzy mieli zawał serca, udar, którzy cierpią na chorobę wieńcową lub przewlekły stan miażdżycy.

U dzieci, LDL, całkowity poziom cholesterolu różni się od dorosłych. Rozszyfrowanie testów dziecięcych dotyczyło pediatry. Odchylenia są bardzo często obserwowane w okresie dojrzewania, ale nie wymagają specjalnego leczenia. Wskaźniki powracają do normy po regulacji hormonalnej.

Jak przygotować się do ankiety

Badanie wykonane w zadowalającym stanie zdrowia pacjenta. Nie zaleca się przyjmowania leków przed analizą, trzymania się ścisłej diety lub, przeciwnie, pozwalania sobie na przejadanie się.

Krew na cholesterol pochodzi z żyły. Pożądane jest, aby pacjent nie jadł ani nie pił nic na 12 godzin przed zabiegiem. Badanie nie jest prowadzone z przeziębieniem i infekcjami wirusowymi oraz 2 tygodnie po całkowitym wyzdrowieniu. Jeśli pacjent niedawno doznał zawału serca, krew jest pobierana przez trzy miesiące po wypisaniu ze szpitala.

U kobiet w ciąży poziom LDL jest podwyższony, dlatego badanie przeprowadza się co najmniej sześć tygodni po porodzie.

Równolegle z badaniem dotyczącym LDL należy określić inne rodzaje testów:

• profil lipidowy;
• biochemiczne badanie wątroby, testy na nerki;
• analiza moczu;
• analiza białka, albumina.

Przyczyny fluktuacji poziomu LDL

Ze wszystkich rodzajów lipoprotein LDL jest bardziej aterogenny. Mając małą średnicę łatwo wnikają do wnętrza komórki, wchodząc w reakcje chemiczne. Ich niedobór, a także nadmiar, negatywnie wpływa na pracę organizmu, powodując zakłócenia w procesach metabolicznych.

Jeśli LDL jest wyższy niż normalnie, to ryzyko miażdżycy, chorób serca i naczyń krwionośnych również jest wysokie. Przyczynami mogą być dziedziczne patologie:

• Hipercholesterolemia genetyczna - defekt w receptorze LDL. Cholesterol jest powoli eliminowany przez komórki, gromadzi się we krwi, zaczyna osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych.
• Wrodzona hiperlipidemia. Zredukowana produkcja HDL prowadzi do akumulacji triglicerydów, LDL, VLDL z powodu ich opóźnionego wycofania z tkanek.
• Wrodzona patologia apolipoproteiny. Niepoprawna synteza białek, zwiększona produkcja apolipoproteiny B. Charakteryzuje ją wysoka zawartość LDL, VLDL, niski poziom HDL.

Wtórna hiperlipoproteinemia, spowodowana chorobami narządów wewnętrznych, może być przyczyną zwiększenia stężenia lipidów:

• Niedoczynność tarczycy - zmniejszenie poziomu hormonów tarczycy. Powoduje naruszenie receptorów apolipoprotein.
• Choroby nadnerczy przyczyniają się do zwiększenia produkcji kortyzolu. Nadmiar tego hormonu prowokuje wzrost LDL, VLDL, triglicerydów.
• Zaburzenia czynności nerek charakteryzują się upośledzonym metabolizmem, zmianami w profilu lipidowym, dużą utratą białka. Ciało, próbując zrekompensować utratę ważnych substancji, zaczyna wytwarzać dużo białka, LDL, VLDL.
• Cukrzyca. Niedobór insuliny, wzrost stężenia glukozy we krwi spowalnia przetwarzanie cholesterolu, ale jego objętość, wytwarzana przez wątrobę, nie zmniejsza się. W rezultacie lipoproteiny zaczynają gromadzić się w naczyniach.
• Cholestaza rozwija się na tle chorób wątroby, zaburzeń hormonalnych, charakteryzuje się niedoborem żółci. Narusza przebieg procesów metabolicznych, powoduje wzrost złego cholesterolu.

Gdy poziom LDL jest zwiększony, w 70% przypadków przyczyną są tak zwane czynniki odżywcze, które są łatwe do wyeliminowania:

• Niewłaściwe odżywianie. Przewaga żywności bogatej w tłuszcze zwierzęce, tłuszcze trans, żywność wygodną, ​​fast food niezmiennie powoduje wzrost szkodliwego cholesterolu.
• Brak aktywności fizycznej. Hipodynamia negatywnie wpływa na całe ciało, zaburza metabolizm lipidów, co prowadzi do spadku HDL, wzrostu LDL.
• Leki. Kortykosteroidy, sterydy anaboliczne, hormonalne środki antykoncepcyjne pogarszają metabolizm, powodując zmniejszenie syntezy HDL. W 90% przypadków profil lipidowy zostaje przywrócony po 3-4 tygodniach po odstawieniu leku.

Rzadko, podczas profilu lipidowego, u pacjenta można zdiagnozować hipocholesterolemię. Może to być spowodowane chorobami wrodzonymi:

• Abetalipoproteinemia - zaburzenia wchłaniania, transport lipidów do tkanek. Zmniejszenie lub całkowity brak LDL, VLDL.
• Choroba Tangiera jest rzadką chorobą genetyczną. Charakteryzuje się naruszeniem metabolizmu lipidów, gdy krew zawiera niewiele HDL, LDL, ale wykrywa się wysokie stężenie trójglicerydów.
• Rodzinna hiperchilomycronemia. Pojawia się z powodu naruszenia lizy chylomikronowej. HDL, obniżone LDL. Chylomikrony, trójglicerydy wzrosły.

Jeśli LDL jest obniżony, wskazuje również na choroby narządów wewnętrznych:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy, zwiększona produkcja tyroksyny, trijodotyronina. Powoduje obniżenie syntezy cholesterolu.
• Choroby wątroby (zapalenie wątroby, marskość) prowadzą do poważnych zaburzeń metabolicznych. Powodują obniżenie poziomu cholesterolu całkowitego, lipoprotein o wysokiej i niskiej gęstości.
• Zakaźne choroby wirusowe (zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok) wywołują przejściowe zaburzenia metabolizmu lipidów, nieznaczny spadek lipoprotein o małej gęstości. Zwykle profil lipidowy przywracany jest 2-3 miesiące po wyzdrowieniu.

Niewielki spadek lipoprotein całkowitego cholesterolu i niskiej gęstości wykryto również po długotrwałym głodzeniu, w okresach silnego stresu, depresji.

Jak obniżyć poziom cholesterolu LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony i nie jest związany z czynnikami dziedzicznymi, pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest zmiana zasad żywienia, stylu życia. Głównym celem jest przywrócenie metabolizmu, obniżenie poziomu cholesterolu LDL, zwiększenie dobrego cholesterolu. Pomoże to:

• Aktywność fizyczna Podczas wysiłku krew wzbogaca się w tlen. Spala LDL, poprawia krążenie krwi, zmniejsza obciążenie serca. Ci, którzy wcześniej prowadzili siedzący tryb życia, muszą stopniowo wprowadzać aktywność fizyczną. Na początku może chodzić, łatwo biegać. Następnie można dodać gimnastykę rano, na rowerze, pływanie. Ćwicz najlepiej codziennie przez 20-30 minut.
• Prawidłowe odżywianie. Podstawą diety powinny być produkty, które poprawiają pracę przewodu pokarmowego, metabolizm, przyspieszając produkcję LDL z organizmu. Tłuszcze zwierzęce są stosowane oszczędnie. Całkowicie wykluczyć je z diety nie może być. Tłuszcze zwierzęce, białko dostarczają organizmowi energii, uzupełniają rezerwy cholesterolu, ponieważ 20% tej substancji musi pochodzić z pożywienia.

Podstawą menu o wysokim poziomie LDL i cholesterolu całkowitego powinny być następujące produkty:

• świeże lub gotowane warzywa, owoce, świeże jagody;
• ryby morskie - zwłaszcza czerwone, zawierające dużo kwasów omega-3;
• beztłuszczowy kefir, mleko, naturalny jogurt z suplementami diety;
• zboża, zboża - z których lepiej jest ugotować owsiankę, pożądane jest użycie warzyw do dekoracji;
• warzyw, oliwy, oleju lnianego - można dodać do sałatek, podjęte na pusty żołądek rano, 1 łyżka. l.;
• soki z warzyw, owoców, jagód, smoothie, zielona herbata imbirowa, ekstrakty ziołowe, napoje owocowe, kompoty.

Zasada gotowania - prostota. Produkty gotowane, pieczone w piecu bez skórki, gotowane w podwójnym kotle. Gotowe posiłki mogą być lekko solone, dodać olej, zioła, orzechy, nasiona lnu, sezam. Smażone, ostre, wędzone - wyłączone. Optymalna dieta jest 5-6 razy dziennie w małych porcjach.

Jeśli zmiana w diecie, aktywność fizyczna nie przyczyniła się do normalizacji poziomu LDL lub gdy jego wzrost jest spowodowany czynnikami genetycznymi przepisanymi lekami:

• Statyny obniżają poziom LDL we krwi z powodu hamowania syntezy cholesterolu w wątrobie. Dziś jest głównym lekiem w walce z podwyższonym poziomem cholesterolu. Ma znaczące wady - wiele efektów ubocznych, efekt tymczasowy. Po zakończeniu leczenia poziom cholesterolu całkowitego powraca do poprzednich wartości. Dlatego pacjenci z dziedziczną postacią choroby są zmuszeni do poświęcenia im całego życia.
• Fibraty zwiększają produkcję lipazy, zmniejszając ilość LDL, VLDL, triglicerydów w tkankach obwodowych. Poprawiają profil lipidowy, przyspieszają wydalanie cholesterolu z osocza krwi.
• Substancje wiążące kwasy żółciowe stymulują wytwarzanie tych kwasów przez organizm. Przyspiesza to eliminację toksyn, żużli, LDL poprzez jelita.
• Kwas nikotynowy (niacyna) działa na naczynia, przywraca je: rozszerza zwężone szczeliny, poprawia przepływ krwi, usuwa niewielkie nagromadzenia lipidów o niskiej gęstości z naczyń.

Zapobieganie odchyleniom od normy LDL jest zgodne z zasadami prawidłowego odżywiania, odrzucania złych nawyków, umiarkowanego wysiłku fizycznego.

Po 20 latach wskazane jest wykonanie badania krwi co 5 lat w celu monitorowania możliwych zaburzeń metabolizmu lipidów. Starszym osobom zaleca się sporządzenie profilu lipidowego co 3 lata.

Literatura

1. Michael Pignone, MD, MPH. Postępowanie z podwyższonym poziomem cholesterolu lipoprotein o niskiej gęstości (LDL-C) w pierwotnej profilaktyce chorób sercowo-naczyniowych, 2018
2. Y. L. Tyuryumin, V. Shanturov, E. E. Tyuryumina, Fizjologia Cholesterolu (Przegląd), 2012
3. Nikiforov N.G., Grachev A.N., Sobenin I.A., Orekhov A.N., Kzhyshkovska Yu.G. Interakcja natywnych i zmodyfikowanych lipoprotein o małej gęstości z komórkami błony wewnętrznej w miażdżycy, 2013

Materiał przygotowany przez autorów projektu.
zgodnie z polityką redakcyjną strony.

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL): jaka jest norma, jak zmniejszyć

LDL (lipoproteiny o niskiej gęstości) nie jest przypadkowo nazywany "złym cholesterolem". Zatykanie naczyń krwionośnymi za pomocą skrzepów (do całkowitej blokady) znacznie zwiększa ryzyko miażdżycy z najpoważniejszymi powikłaniami: zawał mięśnia sercowego, choroba wieńcowa, udar i śmierć.

LDL - co to jest

Lipoproteiny o niskiej gęstości są wynikiem wymiany lipoprotein o bardzo niskiej i pośredniej gęstości. Produkt zawiera ważny składnik: apolipoproteinę B100, która służy jako łącznik do kontaktu z receptorami komórek i zdolność do penetracji wewnątrz.

Ten typ lipoproteiny syntetyzowany jest we krwi przez enzym lipazę lipoproteinową i częściowo w wątrobie, przy udziale lipazy wątrobowej. Rdzeń LDL 80% składa się z tłuszczu (głównie - z cholesterolu estrowego).

Głównym zadaniem LDL jest dostarczanie cholesterolu do tkanek obwodowych. Podczas normalnej pracy dostarczają cholesterol do komórki, gdzie jest używany do tworzenia stałej membrany. Prowadzi to do zmniejszenia jego zawartości we krwi.

W składzie produktu:

1. 21% białka;
2. 4% trigliceryny;
3. 41% estrów cholesterolu;
4. 11% darmowego cholesterolu.

Jeśli receptory dla LDL działają z uszkodzonymi lipoproteinami złuszczają naczynia krwionośne, gromadząc się w kanale. W ten sposób rozwija się miażdżyca, której główną cechą jest zwężenie światła w naczyniach i nieprawidłowości w układzie krążenia.

Patologiczny proces prowadzi do poważnych konsekwencji w postaci choroby wieńcowej, ataku serca, demencji związanej z wiekiem, udaru. Miażdżyca rozwija się w każdym narządzie - sercu, mózgu, oczach, przewodzie pokarmowym, nerkach, nogach.

Spośród wszystkich rodzajów lipoprotein, LDL jest najbardziej aterogenny, ponieważ przyczynia się najbardziej do progresji miażdżycy.

Kto jest przepisywany na LDL?

Obowiązkowe LDL w analizie biochemicznej krwi należy określić:

• Młodzież w wieku powyżej 20 lat co 5 lat: muszą sprawdzić stopień ryzyka miażdżycy;
• Jeśli testy wykazały podwyższony poziom cholesterolu całkowitego;
• Osoby zagrożone chorobami serca (gdy rodzina odnotowała fakty nagłej śmierci, zawał serca u młodych (poniżej 45) osób, zespół wieńcowy);
• Gdy ciśnienie krwi przekracza próg nadciśnienia wynoszący 140/90 mm Hg;
• Diabetycy z cukrzycą dowolnego typu, pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy powinni być badani corocznie;
• W otyłości z obwodem żeńskiej talii 80 cm i 94 cm - mężczyzna;
• Jeśli wykryje się objawy metabolizmu lipidów;
• Co sześć miesięcy - z IHD, po udarze i ataku serca, tętniak aorty, niedokrwienie nogi;
• Półtora miesiąca po rozpoczęciu diety terapeutycznej lub terapii lekowej w celu obniżenia LDL - w celu kontrolowania wyników.

Norma LDL we krwi

Opracowano dwie metody pomiaru poziomów LDL: pośrednie i bezpośrednie. W przypadku pierwszej metody użyj wzoru: LDL = cholesterol całkowity - HDL - (TG / 2.2). Obliczenia te uwzględniają fakt, że cholesterol może być w 3 frakcjach - o niskiej, bardzo niskiej i wysokiej gęstości. Aby uzyskać wyniki, prowadzone są 3 badania: dla cholesterolu całkowitego, HDL i triglicerolu. Przy takim podejściu istnieje ryzyko błędu analitycznego.

Dokładne określenie stężenia cholesterolu LDL we krwi osoby dorosłej nie jest ogólnie rzecz biorąc łatwe do założenia, że ​​w cholesterolu VLDL około 45% całkowitej objętości triglicerydów. Wzór jest odpowiedni do obliczeń, gdy zawartość trójgliceryny nie przekracza 4,5 mmol / l, i nie ma chylomikronów (skrzepu krwi).

Alternatywna metoda polega na bezpośrednim pomiarze LDL we krwi. Normy tego wskaźnika określają międzynarodowe standardy, są takie same dla wszystkich laboratoriów. W formie analiz można je znaleźć w dziale "Wartości referencyjne".

Jak odszyfrować wyniki

Wiek, choroby przewlekłe, obciążone dziedziczenie i inne kryteria ryzyka dostosowują parametry normy LDL. Wybierając dietę lub leczenie farmakologiczne, zadaniem lekarza jest zredukowanie LDL do indywidualnych standardów danego pacjenta!

Cechy poszczególnych norm LDL:

1. Do 2,5 mmol / l - dla pacjentów z niewydolnością serca, cukrzycą, pacjentami z nadciśnieniem, którzy stosują leki zmniejszające ciśnienie krwi, a także predyspozycje dziedziczne (w rodzinie byli krewni z CVD - mężczyźni poniżej 55 lat, kobiety w wieku do 65 lat).
2. Do 2,0 mmol / l - dla pacjentów, którzy mieli już udar, zawał serca, tętniak aorty, tranzystorowe ataki niedokrwienne i inne poważne następstwa miażdżycy tętnic.

Cholesterol LDL we krwi kobiet może nieznacznie różnić się od normy męskiej w kierunku wzrastania. Dzieci mają własne grupy ryzyka. Dekodowanie takich wyników testu wiązało się z pediatrą.

Jak przygotować się do ankiety

Analizę przeprowadza się w stosunkowo zdrowym stanie zdrowia. W przeddzień nie powinno się zalecać specjalnej diety dla siebie, brać suplementów diety lub leków.

Krew pobiera się z żyły na pusty żołądek, 12 godzin po ostatnim posiłku. Pacjent powinien odpoczywać: na tydzień przed badaniem nie można aktywnie uprawiać sportu, nie polecać go i wykonywać ciężkiego wysiłku fizycznego.

Podczas zaostrzenia przewlekłych dolegliwości, po zawale serca, operacjach, urazach, po diagnostyce chirurgicznej (laparoskopowej, bronchoskopowej itp.) Można wykonać badania nie wcześniej niż sześć miesięcy.

U kobiet w ciąży poziom LDL obniża się, więc sensowne jest prowadzenie badań nie wcześniej niż sześć tygodni po urodzeniu dziecka.

Analiza LDL przeprowadzana jest równolegle z innymi rodzajami badań:

• Analiza biochemiczna krwi, składająca się z próbek wątroby i nerek.
• Ogólna analiza moczu
• Ogólny test krwi.
• Lipidogram (całkowity CL, triglicerydy, HDL, VLDL, apoliproteinom A i B-100, chylomikrony,
• współczynnik aterogenności).
• Zwykłe białko, albumina.

Co musisz wiedzieć o LDL

Część tego typu lipoprotein przemieszcza się wraz z krwią, traci zdolność wiązania się z receptorami. Rozmiar cząstek LDL wynosi tylko 19-23 nm. Zwiększenie poziomu przyczynia się do ich akumulacji po wewnętrznej stronie tętnic.

Czynnik ten zmienia strukturę naczyń krwionośnych: zmodyfikowana lipoproteina jest absorbowana przez makrofagi, zmieniając ją w "komórkę spienioną". Ten moment powoduje miażdżycę.

Największa grupa aterogenności występuje w tej grupie lipoprotein: o małych wymiarach swobodnie wnikają do komórek, szybko wchodząc w reakcje chemiczne.
Fakt oznaczania LDL jest typowy dla wysokich stężeń triglicerydów.

LDL obniżone - co to oznacza? Na wyniki mogą mieć wpływ następujące czynniki:

• Tyroksyna tarczycy, estrogeny i progesteron (hormony żeńskie), niezbędne fosfolipidy, witaminy C i B6, małe dawki napojów alkoholowych, odmierzona systematyczna aktywność fizyczna, zrównoważona dieta obniżają wskaźniki.
• A jeśli HDL jest podniesiony, co to znaczy? Zwiększenie stężenia cholesterolu - blokerów, estrogenu, diuretyków pętlowych, hormonalnych środków antykoncepcyjnych, nadużywania alkoholu i tytoniu, przejadania się przy użyciu posiłków z tłuszczem i kaloriami.

Przyczyny zmian poziomów LDL

Konieczne może być spełnienie warunków obniżenia stężenia LDL
wrodzona patologia metabolizmu lipidów:

• Abetalipoproteinemia jest zaburzeniem metabolicznym apolipoproteiny, która jest białkiem, które wiąże cholesterol w cząstki lipoprotein.
• Patologia Tangiera jest rzadką patologią, gdy estry cholesterolu gromadzą się w makrofagach, które są komórkami odpornościowymi stworzonymi do zwalczania ciał obcych. Objawy - wzrost wątroby i śledziony, zaburzenia psychiczne; zawartość HDL i LDL w osoczu jest prawie zerowa, całkowity cholesterol jest obniżony; triacyloglicerydy są nieco zawyżone.
• Dziedziczna hiperchilomycronemia - wysoka zawartość chylomikronów, przy jednoczesnym wysokim wskaźniku triacyloglicerydów, obniża HDL i LDL, niebezpieczeństwo mimowolnego zapalenia trzustki.

Jeśli LDL jest zmniejszony, przyczyną mogą być wtórne patologie:

• Nadczynność tarczycy - nadczynność tarczycy;
• Patologie wątroby - zapalenie wątroby, marskość, zastoinowa choroba sercowo-naczyniowa z nadmiarem krwi w wątrobie;
• Stany zapalne i choroby zakaźne - zapalenie płuc, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, ropień okołokonstrukcyjny.

Jeśli poziom LDL jest podwyższony, przyczyną musi być wrodzona hiperlipoproteinemia:

• Dziedziczna hipercholesterolemia - zaburzenia metabolizmu tłuszczów, wysoki poziom LDL z powodu ich zwiększonego wytwarzania i zmniejszonej szybkości eliminacji komórek z powodu dysfunkcji receptora.
• Genetyczna hiperlipidemia i hiper-lipoproteinemia - równoległa akumulacja triacyloglicerolu i cholesterolu, obniża HDL we krwi; zwiększona produkcja B100 - białka wiążącego cholesterol z cząsteczkami lipoprotein w transporcie.
• Hipercholesterolemia spowodowana wzrostem całkowitego cholesterolu we krwi z kombinacją przyczyn genetycznych i nabytych (złe nawyki, zachowania żywieniowe, brak aktywności fizycznej).
• Wrodzona patologia apolipoproteiny związanej z zaburzeniami syntezy białek. Tempo odstawiania HDL z tkanki zmniejsza się, jego zawartość we krwi wzrasta.

Wtórna hiperlipoproteinemia w postaci:

• Niedoczynność tarczycy, charakteryzująca się niską czynnością tarczycy, dysfunkcją receptorów komórkowych dla LDL.
• Choroby nadnerczy, gdy zwiększona gęstość kortyzolu wywołuje wzrost cholesterolu i triacyloglicerydów.
• Zespół nerczycowy w postaci zwiększonej utraty białka, któremu towarzyszy aktywna produkcja w wątrobie.
• Niewydolność nerek - odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kłębuszków nerkowych.
• Cukrzyca jest najniebezpieczniejszą zdekompensowaną postacią, gdy z powodu niedoboru insuliny, przetwarzanie lipoprotein o dużej zawartości tłuszczu jest spowolnione, a wątroba mimo wszystko syntetyzuje je coraz bardziej.
• Nerwowa anoreksja.
• Przerywana porfiria, charakteryzująca się zaburzeniem procesów metabolicznych porfiryny, która jest pigmentem czerwonych krwinek.

Zapobieganie zaburzeniom równowagi HDL

Jak leczyć podwyższone poziomy HDL?

Podstawa stabilizacji wskaźników LDL - Restrukturyzacja stylu życia:

• Zmiana w zachowaniu żywieniowym w kierunku diety niskokalorycznej z minimalną ilością tłuszczu.
• Kontrola wagi, środki jej normalizacji.
• Systematyczny trening aerobowy.

Zgodność z prawidłowym odżywianiem (spożycie kalorii z tłustych produktów spożywczych nie przekracza 7%), a aktywny tryb życia może obniżyć poziom LDL o 10%.

Jak normalizować LDL, jeśli w ciągu dwóch miesięcy od przestrzegania tych warunków, wydajność LDL nie osiągnęła pożądanego poziomu? W takich przypadkach należy przepisać leki - lowastatynę, atorwastatynę, symwastatynę i inne statyny, które należy przyjmować w sposób ciągły pod nadzorem lekarza.

Jak zmniejszyć prawdopodobieństwo agresywnych skutków "złego" cholesterolu, spójrz na wideo

"Bardzo zły" cholesterol

Jednym z 5 głównych nośników cholesterolu są lipoproteiny o bardzo niskiej gęstości (VLDL), które mają największy potencjał aterogenny. Są syntetyzowane w wątrobie, a rozmiar substancji tłuszczowej białkowej wynosi od 30 do 80 nm.

Ponieważ krew zawiera do 90% wody, tłuszcze potrzebują "opakowania" - białka do transportu. Ilość białka i tłuszczu w lipoproteinach i wskazuje ich gęstość.

Im więcej lipoprotein, tym większa zawartość tłuszczu, a tym samym zagrożenie dla naczyń krwionośnych. Z tego powodu, VLDL są "najgorszymi" ze wszystkich analogów. Wywołują poważne konsekwencje miażdżycy (zawał serca, choroba wieńcowa, udar).

W ramach VLDL:

• 10% białka;
• 54% triglicerydów;
• 7% cholesterolu wolnego;
• 13% zestryfikowanego cholesterolu.

Ich głównym celem jest transport trójglicerydów i cholesterolu wytwarzanego w wątrobie, tłuszczu i mięśniach. Dostarczając tłuszcz, VLDL tworzą potężny magazyn energii we krwi, ponieważ ich przetwarzanie wytwarza najwięcej kalorii.

W kontakcie z HDL wydzielają trójglicerydy i fosfolipidy i biorą estry cholesterolu. Tak więc VLDL przekształca się w rodzaj lipoproteiny o gęstości pośredniej, której wysoki wskaźnik zagraża miażdżycy, CVD, katastrofom mózgu.

Zmierz ich stężenie we krwi według tych samych wzorów, dla normy VLDL - do 0,77 mmol / l. Przyczyny odchyleń od normy są podobne do zmian fluktuacji LDL i triglicerydów.

Jak zneutralizować "zły" cholesterol - napomina doktor nauk biologicznych Galina Grossman o tym wideo

LDL - co to jest w biochemicznej analizie krwi, powody jej wzrostu

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) to frakcje cholesterolowe o wysokim poziomie aterogenności. Podwyższony poziom cholesterolu LDL i VLDL wskazuje na obecność lub wysokie ryzyko rozwoju zmian miażdżycowych ścian naczyń, choroby niedokrwiennej serca, ostrego zawału mięśnia sercowego i udarów mózgu.

Należy zauważyć, że w ostatnim czasie nastąpiła wyraźna tendencja do odmłodzenia patologii sercowo-naczyniowych. Jeśli u pacjenta w wieku powyżej 55-60 lat rozwinęła się wcześniej poważna miażdżyca i jej powikłania, obecnie patologia ta występuje u osób w wieku 25-30 lat.

Czym jest LDL w analizie biochemicznej krwi?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są nazywane frakcjami "złego" cholesterolu, który ma wysoki poziom aterogenności i prowadzi do rozwoju zmian miażdżycowych w ściankach naczyń krwionośnych. We wczesnych stadiach zaburzeń równowagi lipidowej, gdy lipoproteiny o niskiej gęstości zaczynają gromadzić się w błonie naczyniowej, HDL jest "wychwytywany" i transportowany do wątroby, gdzie zamieniają się w kwasy żółciowe.

W ten sposób organizm utrzymuje naturalną równowagę lipidową. Jednakże, długotrwałe podwyższenie LDL i zmniejszenie liczby HDL lipoprotein o małej gęstości gromadzą się nie tylko w ścianie naczynia, ale również wywołują rozwój reakcji zapalnych towarzyszy niszczenie włókien elastycznych, a następnie przez zastąpienie sztywnej tkanki łącznej.

Jaki jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Postęp miażdżycy towarzyszy znaczące zmniejszenie elastyczności ściany naczynia, zdolność naruszeniu naczynie rozciągnięcia krwi, jak również zwężenie światła naczynia z powodu wzrostu rozmiaru płytek miażdżycowych (klastry LDL, VLDL i triglicerydów, itd.). Wszystko to prowadzi do upośledzenia przepływu krwi, wzmożonego tworzenia mikroukładów i upośledzonego mikrokrążenia.

W zależności od umiejscowienia ognisk zmian miażdżycowych naczyń, objawy rozwijają się:

• IHD (miażdżyca tętnic wieńcowych);
• INC (niedokrwienie kończyn dolnych z powodu miażdżycowej zmiany naczyniowej i aorty brzusznej);
• niedokrwienie mózgu (zwężenie światła szyi i naczyń mózgowych) itp.

W jakich przypadkach jest zalecana diagnoza LDL?

Poziom LDL i ryzyko rozwoju chorób serca i naczyń krwionośnych ma bezpośredni związek. Im wyższy poziom lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, tym większe prawdopodobieństwo wystąpienia u pacjenta ciężkich patologii układu sercowo-naczyniowego.

Regularne badanie krwi dla LDL pozwala na wykrycie zaburzeń równowagi lipidowej w czasie i wybrać dietę obniżającą poziom lipidów dla pacjenta i, jeśli to konieczne, schemat do medycznej korekty poziomów cholesterolu.

Analiza ta jest zalecana raz w roku dla wszystkich osób w wieku powyżej 35 lat. W obecności czynników ryzyka rozwoju chorób sercowo-naczyniowych, badania profilaktyczne mogą być przeprowadzane częściej. Analiza jest również pokazywana, gdy pacjent:

• otyłość;
• cukrzyca;
• choroba wątroby;
• nieprawidłowości tarczycy;
• przewlekłe zapalenie trzustki i zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• skargi na duszność, stałe osłabienie mięśni, zmęczenie, zawroty głowy, utrata pamięci;
• dolegliwości bólowe w nogach, nasilające się podczas chodzenia, poruszające kulawizny, stały chłód stóp i dłoni, bladość lub zaczerwienienie nóg itp.

Lipoproteiny o niskiej gęstości w badaniu krwi są również oceniane podczas ciąży. Należy zauważyć, że umiarkowany wzrost poziomu cholesterolu podczas rodzenia jest normalny i nie wymaga leczenia. Jednak ze znacznym wzrostem poziomu lipoprotein o małej gęstości wzrasta ryzyko samoistnej aborcji, upośledzonego przepływu krwi w łożysku płodowym, zanikania ciąży, wewnątrzmacicznego wzrostu płodu, przedwczesnego porodu itp.

Zmniejszony poziom cholesterolu LDL i HDL w czasie ciąży może również wskazywać na wysokie ryzyko późnej zatrucia, a także krwawienie podczas porodu.

Czynniki ryzyka miażdżycy i patologii układu sercowo-naczyniowego

Co do zasady poziom cholesterolu LDL jest podwyższony:

• palacze;
• pacjenci, którzy nadużywają napojów alkoholowych, tłustych, smażonych i wędzonych potraw, słodyczy, mąki itp.;
• pacjenci z otyłością, cukrzycą;
• osoby prowadzące siedzący tryb życia;
• pacjenci cierpiący na bezsenność i częsty stres;
• pacjenci z obciążonym wywiadem rodzinnym (krewni z wczesnymi patologiami sercowo-naczyniowymi).

Ponadto, LDL we krwi zwiększa się w obecności chronicznych patologii wątroby, trzustki, niedoborów witamin, dziedzicznej równowagi lipidowej, itp.

Wskazania do badania lipoprotein o małej gęstości

Profil lipidowy ocenia się:

• potwierdzić lub odrzucić obecność miażdżycowych zmian naczyniowych;
• kompleksowe badanie pacjentów z chorobami wątroby, trzustki, żółtaczki i patologii układu dokrewnego;
• podczas badania pacjentów z podejrzeniem dziedzicznej nierównowagi lipidów;
• do oceny ryzyka rozwoju choroby wieńcowej i określania aterogenności.

Obliczanie współczynnika miażdżycowego stosuje się do oszacowania stosunku cholesterolu całkowitego (OX) i lipoprotein o dużej gęstości, a także ryzyka wystąpienia ciężkich zmian naczyniowych w naczyniach krwionośnych. Im wyższy wskaźnik, tym wyższe ryzyko.

Współczynnik aterogenności = (OH-HDL) / HDL.

Zwykle stosunek HDL i cholesterolu całkowitego (LDL + VLDL i HDL) wynosi od 2 do 2,5 (maksymalne wskaźniki dla kobiet wynoszą -3,2, a dla mężczyzn - 3,5).

Norma lipoprotein o małej gęstości

Normy zawartości LDL zależą od płci pacjenta i jego wieku. Częstość występowania LDL we krwi kobiet w czasie ciąży zwiększa się w zależności od terminu noszenia dziecka. Możliwa jest również niewielka różnica w działaniu w czasie testów w różnych laboratoriach (wynika to z różnicy w wyposażeniu i używanych odczynnikach). W związku z tym ocena poziomu LDL we krwi powinna być przeprowadzana wyłącznie przez specjalistę.

Jak przetestować cholesterol LDL?

Pobieranie krwi powinno odbywać się rano, na czczo. Pół godziny przed analizą zabronione jest palenie. Eliminuje również stres fizyczny i emocjonalny.

Na tydzień przed badaniem konieczne jest wykluczenie alkoholu i pokarmów bogatych w cholesterol.

LDL jest normą u mężczyzn i kobiet

Różnice w analizie płci są spowodowane różnicami w podłożu hormonalnym. U kobiet przed menopauzą wysoki poziom estrogenu obniża poziom cholesterolu LDL we krwi. Przyczynia się to do powstawania naturalnej hormonalnej ochrony przed miażdżycą i chorobami sercowo-naczyniowymi. U mężczyzn, ze względu na występowanie androgenów, poziom LDL we krwi jest nieco wyższy niż u kobiet. W związku z tym mają znacznie bardziej wyraźną miażdżycę we wczesnym wieku.

Poziom cholesterolu LDL w tabeli według wieku dla mężczyzn i kobiet:

Lipoproteiny o niskiej gęstości - LDL

Lipoproteiny o niskiej gęstości (LDL) to najbardziej aterogenna klasa lipoprotein we krwi, które powstają z lipoprotein o bardzo niskiej gęstości. Ich główną funkcją jest transport cholesterolu z wątroby do komórek i tkanek ciała, dlatego ich obecność we krwi jest tak ważna dla prawidłowego funkcjonowania organizmu.

Jednakże, jeśli poziom lipoprotein o niskiej gęstości jest podwyższony, stwarza to pewne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego, zwłaszcza dla układu sercowo-naczyniowego, dlatego druga nazwa tych składników we krwi jest "złym" cholesterolem. Niewielki rozmiar tych lipoprotein pozwala im swobodnie przenikać przez ścianę naczyń krwionośnych, ale wraz ze wzrostem ich stężenia we krwi mogą pozostawać w naczyniach śródbłonkowych, gromadząc się tam w postaci blaszek cholesterolu.

Określenie poziomu LDL przeprowadza się w celu ustalenia ryzyka miażdżycy i innych poważnych chorób. Jednak aby w pełni ocenić procesy zachodzące w organizmie, lekarze zalecają stosowanie lipoprotein o małej gęstości w połączeniu z innymi frakcjami cholesterolu.

Jak określić poziom LDL?

Aby określić stężenie lipoprotein o małej gęstości, pacjent musi sporządzić profil lipidowy, którego materiałem jest krew żylna. Analiza ta pokaże nie tylko poziom LDL, ale także inne ważne wskaźniki do oceny metabolizmu lipidów w organizmie oraz ryzyko rozwoju patologii naczyń i serca. W szczególności oblicza się współczynnik miażdżycy, który określa stosunek HDL i LDL we krwi i na podstawie tych danych pokazuje ryzyko zmian naczyniowych miażdżycy.

Pacjent powinien wiedzieć, że przed podjęciem takiej analizy nie można jeść bardzo tłustego pokarmu przez jeden dzień, aby wykonywać ciężką pracę fizyczną. Ostatni posiłek przed oddaniem krwi do badania nie powinien być krótszy niż 12 godzin, ale nie później niż 14 godzin. Niektóre leki mogą również zniekształcać wyniki profilu lipidowego, więc pytanie to należy omówić z lekarzem, który prześle ci dane badanie, oraz wskazać leki i ich dawkowanie, które pacjent aktualnie przyjmuje.

Ocena LDL we krwi

Lipoproteiny o niskiej gęstości najbardziej wpływają na poziom całkowitego cholesterolu we krwi, ponieważ LDL jest najbardziej aterogenną frakcją cholesterolu. Dlatego badając profil lipidowy danego pacjenta, lekarze zwracają dużą uwagę na ten wskaźnik. Oceniając je, bierze się pod uwagę indywidualne cechy organizmu, dlatego też dla różnych kategorii osób normalne wartości LDL i ich wydzielanie z normy mogą się nieznacznie różnić.

Tak więc, dla pacjenta w wieku 20-35 lat bez patologii układu sercowo-naczyniowego i prawidłowego wskaźnika masy ciała, ocena poziomu "złego" cholesterolu we krwi będzie wyglądać następująco:

Z reguły poziom LDL zdefiniowany jako wysoki lub bardzo wysoki niesie szczególne zagrożenie dla zdrowia. W takim przypadku konieczna jest natychmiastowa korekta, w tym celu pacjentowi przepisuje się leki i zaleca się dostosowanie trybu życia. Jeśli ilościowy wskaźnik LDL jest wyższy niż 4,14 mmol / l, istnieje prawdopodobieństwo zwężenia prześwitu naczyń i rozwoju miażdżycy. Jeśli wskaźnik przekracza 4,92 mmol / l, prawdopodobieństwo to znacznie wzrasta.

W innych przypadkach poważna interwencja nie jest wymagana, możesz jedynie dostosować swoją codzienną dietę i wykonać ćwiczenia fizyczne. W związku z tym wartości LDL poniżej krytycznego poziomu 4,92 mmol / l są przypisywane przez lekarzy do normalnych wariantów, ponieważ wskaźnik "złego" cholesterolu w zakresie 4,14-4,92 mmol / l może wynikać z cech stylu życia lub czynników dziedzicznych.

Lipoproteiny o niskiej gęstości: normalne

Do pewnego momentu uważano, że im niższy poziom lipoprotein o małej gęstości, tym lepiej. Jednak w trakcie licznych badań udowodniono, że obniżenie poziomu LDL może również wskazywać na patologiczne procesy zachodzące w organizmie. W związku z tym ustalono zakres wartości - normę lipoprotein o niskiej gęstości we krwi, która charakteryzuje prawidłowy metabolizm lipidów w organizmie i wskazuje na niskie ryzyko rozwoju patologii sercowo-naczyniowych.

Warto zauważyć, że wskaźnik LDL u kobiet i mężczyzn jest nieco inny. Jest to w dużej mierze spowodowane różnicami w poziomach hormonalnych, co znajduje odzwierciedlenie w procesach metabolicznych zachodzących w organizmie.

Uwzględniono również wiek pacjenta, obecność w jego historii niektórych chorób (głównie patologii serca lub naczyń), wagę, przyjmowanie pewnych leków i niektóre inne cechy, które są omawiane indywidualnie z lekarzem prowadzącym.

Poniższa tabela pokazuje poziom "złego" cholesterolu, tj. LDL dla kobiet w różnych kategoriach wiekowych:

W przypadku mężczyzn, norma lipoprotein o niskiej gęstości mieści się w następującym zakresie (biorąc pod uwagę wiek):

Wraz z wiekiem zwiększa się produkcja cholesterolu w wątrobie, co jest związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie mężczyzn i kobiet po 40 latach. Dlatego poziom krytyczny LDL przesuwa się w górę. Ale po 70 latach procesy metaboliczne nie podlegają już wpływowi hormonów, więc poziom "złego" cholesterolu staje się taki sam jak u ludzi młodych.

Jeśli u pacjenta zdiagnozowano problemy z sercem, naczynia krwionośne, czynność trzustki, ryzyko CVD lub wysoki poziom cholesterolu stwierdza się we krwi, musi dążyć do uzyskania niższego limitu stężenia LDL - poniżej 3 mmol / l. To samo zalecenie dotyczy pacjentów, u których już rozwinęła się choroba wieńcowa z powodu wysokiego stężenia cholesterolu we krwi. Tacy pacjenci powinni być zarejestrowani u kardiologa i regularnie monitorować poziom cholesterolu we krwi.

LDL jest podwyższony we krwi.

W przypadku kobiet poziom lipoprotein we krwi jest wyższy niż 4,52 mmol / l, a dla mężczyzn powyżej 4,92 mmol / l jest uważany za zbyt wysoki. Oznacza to, że pacjent z takimi wskaźnikami ma zwiększone ryzyko wystąpienia patologii w pracy serca i naczyń krwionośnych.

Przyczyny wzrostu liczby lipoprotein o niskiej gęstości we krwi zwykle stają się nieprawidłowym trybem życia lub chorobami różnych narządów i układów. Dlatego częstymi sprawcami rozwoju podobnego procesu w ciele są:

• niezdrowa dieta: częste spożywanie żywności wygodnej, żywność bogata w tłuszcze trans i tłuszcze nasycone (twarde sery, czerwone mięso, smalec, ciastka, śmietana, herbatniki itp.), margaryna, majonez, frytki, smażone i tłuste potrawy naturalnie prowadzi do wzrostu "złego" cholesterolu we krwi;
• siedzący tryb życia: hipotonia ma negatywny wpływ na wiele procesów zachodzących w organizmie, w tym na produkcję hormonów, pracę serca itp. Udowodniono, że brak regularnych ćwiczeń prowadzi do zmniejszenia produkcji lipoprotein o dużej gęstości i zwiększenia stężenia LDL we krwi;
• otyłość: jest to jeden z głównych czynników rozwoju patologii układu sercowo-naczyniowego, który w konsekwencji wpływa na poziom "złego" cholesterolu we krwi. Szczególnie niebezpieczne są "nagromadzenia" tłuszczu w jamie brzusznej;
• leki: niektóre leki mogą pogorszyć profil lipidowy, tj. obniżyć poziom "dobrego" cholesterolu i zwiększyć poziom "złego". Takie leki obejmują sterydy anaboliczne, kortykosteroidy, hormonalne środki antykoncepcyjne i kilka innych;
• dziedziczność: choroba ogólnoustrojowa, taka jak rodzinna hipercholesterolemia, jest dziedziczna i podnosi poziom cholesterolu we krwi.

Wysoki poziom LDL we krwi - hiperlipidemię - może być wywołany przez poważne choroby:

1. Zaburzenia endokrynologiczne: nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy, przysadki, jajników u kobiet.
2. Niedoczynność tarczycy.
3. Genetyczne upośledzenie metabolizmu tłuszczów.
4. Jadłowstręt psychiczny.
5. Cukrzyca.
6. Choroby wątroby i nerek, przewlekła niewydolność nerek.
7. Nadciśnienie tętnicze.
8. Kamienie lub zastoinowe procesy w woreczku żółciowym.
9. Nowotwór złośliwy zlokalizowany w trzustce lub gruczole krokowym u mężczyzn.
10. Zespół Cushinga.

Innym ważnym powodem zwiększenia poziomu LDL jest naruszenie reakcji metabolicznych w organizmie, co jest związane z funkcją wychwytywania różnych związków krwi przez komórki organizmu. Cholesterol wytwarzany przez wątrobę nie jest dostarczany do tkanek ciała, lecz osadza się na śródbłonku naczyniowym, dzięki czemu wątroba zaczyna wytwarzać cholesterol w jeszcze większych ilościach.

Warto zauważyć, że wysoki poziom "złego" cholesterolu jest fizjologiczną normą dla kobiet w ciąży, co wiąże się ze złożonymi zmianami hormonalnymi w organizmie w tym okresie.

Jaki jest niebezpieczny wysoki poziom LDL?

Lipoproteiny o niskiej gęstości są najbardziej aterogenną frakcją lipidów we krwi, więc z ich wysokim poziomem istnieje ryzyko rozwoju chorób naczyniowych i sercowych, przede wszystkim miażdżycy. U takich pacjentów często obserwuje się chorobę naczyniową mózgu, deformację struktury serca i inne poważne patologie, których uniknięcia wymaga natychmiastowe leczenie.

Mechanizm powstawania wszystkich konsekwencji wysokiego poziomu "złego" cholesterolu jest identyczny: złogi cholesterolowe na ściankach naczyń krwionośnych w postaci skrzepów, z chorobą wieńcową głównie dotkniętą. Takie płytki powiększają się i znacznie utrudniają przepływ krwi, co zaburza normalne funkcjonowanie narządów i układów ciała.

Największym niebezpieczeństwem związanym ze zwiększeniem całkowitego cholesterolu i LDL jest w szczególności fakt, że dana osoba nie może wykryć rozwijających się patologii na wczesnych etapach tego procesu, ponieważ charakterystyczne objawy są w większości przypadków nieobecne. Dlatego po 30 latach lekarze zalecają corocznie przyjmowanie lipidogramu. Jeśli pacjent jest zagrożony (dziedziczność, zwiększona masa ciała itp.), Taka analiza powinna być przeprowadzana częściej, zgodnie ze świadectwem lekarza prowadzącego.

Krytyczny wskaźnik LDL może powodować rozwój następujących niekorzystnych warunków zdrowotnych:

1. Zmiany miażdżycowe w sercu. W tym przypadku pojawiają się objawy dusznicy bolesnej, gdy organizm nie otrzymuje niezbędnej ilości tlenu do normalnej pracy.
2. Choroba niedokrwienna serca. Jest to najczęstsze powikłanie, które występuje na tle wysokiego cholesterolu we krwi. Jeśli zostanie obniżony w czasie, możesz zaoszczędzić serce i zapobiec zawałowi serca. Wysoki poziom LDL jest szczególnie niebezpieczny dla kobiet w okresie menopauzy, kiedy w ich ciałach dochodzi do poważnych zmian hormonalnych. Cholesterol jest aktywniej osadzany na ściankach naczyń krwionośnych, co prowadzi do wielu problemów z naczyniami krwionośnymi i sercem. Dlatego kobiety po 45 roku życia powinny być regularnie kontrolowane przez kardiologa i muszą wykonać niezbędne testy.
3. Choroby naczyń krwionośnych. Ta patologia może być łatwo określona przez pacjenta: podczas wykonywania jakiegokolwiek ćwiczenia w kończynach pojawia się zauważalny ból, nawet może wystąpić kulawość. Objaw ten wiąże się z pogorszeniem krążenia krwi w samych kończynach z powodu blokowania naczyń krwionośnych przez cholesterol.
4. Zmniejszono dopływ krwi do mózgu. Gdy cholesterol jest uwalniany z cholesterolu LDL, małe tętnice mózgu zauważalnie zwężają się, a większe tętnice mogą być blokowane przez płytki cholesterolowe. Taki proces w mózgu może wywołać gwałtowny spadek krążenia krwi, który jest obarczony występowaniem przejściowego ataku niedokrwiennego.
5. Zwężenie światła innych tętnic (nerek, krezki itp.) Może również powodować poważne komplikacje. Tak więc pogorszenie krążenia krwi w tętnicach nerkowych może prowadzić do tętniaka, zakrzepicy lub zwężenia.
6. Ostry zawał mięśnia sercowego i udar mózgu. Obie te patologie są związane z tworzeniem skrzepliny, całkowicie blokując dopływ krwi do serca lub mózgu.

Należy rozumieć, że tablica cholesterolowa może odpaść w dowolnym momencie i całkowicie zablokować naczynie lub tętnicę, prowadząc do śmierci. Dlatego ważne jest, aby regularnie sprawdzać i utrzymywać poziom cholesterolu we krwi (w szczególności LDL) w normalnym zakresie.

Jak zmniejszyć LDL we krwi?

Aby osiągnąć ten cel, konieczne jest kompleksowe podejście do problemu, biorąc pod uwagę indywidualne cechy organizmu. Ważne jest ustalenie metabolizmu lipidów w organizmie, czyli obniżenie poziomu LDL i zwiększenie HDL. Aby to zrobić, postępuj zgodnie z następującymi zaleceniami lekarzy:

1. Umiarkowane ćwiczenia. Umiarkowane - oznacza to wykonalność dla każdego pacjenta indywidualnie, tj. Zaleca się codzienne szybkie bieganie przez 30-40 minut, podczas gdy inne mogą przebywać tylko 40 minut w normalnym tempie. Głównym kryterium oceny "umiarkowania" jest wzrost pulsu: podczas ćwiczeń nie powinien on rosnąć o więcej niż 80% normalnego wskaźnika.
2. Prawidłowe odżywianie. Konieczne jest jedzenie w małych porcjach, ale często. Unikaj tłustych, ostrych, konserwowych potraw, wygodnych potraw, wszystkich tłustych mięs i produktów mlecznych, jaj, tłuszczów zwierzęcych, serów, ciastek, słodyczy. Daj pierwszeństwo pokarmom o niskim indeksie glikemicznym, zbożom bogatym w gruboziarniste włókna nierozpuszczalne, świeże warzywa, jagody i owoce, niskotłuszczowe produkty mleczne, ryby morskie, niskotłuszczowe mięso, zielona herbata. Dziś ustalono, że istnieją produkty, których codzienne stosowanie może znormalizować stosunek "dobrego" i "złego" cholesterolu:

• czosnek;
• soja;
• kapusta;
• jabłka;
• awokado;
• orzechy;
• zboża;
• olej kukurydziany;
• nasiona słonecznika.

Aby osiągnąć stabilną normalizację metabolizmu lipidów, musisz schudnąć. Zalecenie to dotyczy szczególnie pacjentów ze zwiększonym wskaźnikiem masy ciała.

Jednocześnie nie można całkowicie wykluczyć produktów zawierających cholesterol: może to dodatkowo zaburzyć procesy metaboliczne w organizmie. Lepiej jest stosować zrównoważoną dietę zalecaną przez lekarza indywidualnie.

1. Rzuć palenie i przestań pić. Te złe nawyki prowadzą do utleniania produktów rozkładu LDL we krwi, co powoduje tworzenie się osadów na ściankach naczyń krwionośnych i blaszek cholesterolu.

Ponadto konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która może prowadzić do nasilenia się lipoprotein o niskiej gęstości: mogą to być zarówno czynniki pokarmowe (nadużywanie tłuszczów, brak aktywności fizycznej itp.), Jak i poważne choroby wymagające specjalnego leczenia.

Jeśli opisane metody nie dają wyraźnego wyniku, kardiolog zaleci specjalne leczenie przy użyciu leków. W złożonej terapii można przypisać:

• statyny;
• fibraty;
• kwas nikotynowy;
• suplementy diety wzbogacone w kwasy tłuszczowe omega-3;
• inhibitory wchłaniania cholesterolu;
• substancje wiążące kwasy żółciowe.

Przyjmowanie leków w połączeniu z opisaną powyżej terapią obniży poziom LDL we krwi i normalizuje metabolizm tłuszczów w organizmie. Jeśli po leczeniu przestrzegane będą podstawowe wytyczne dotyczące zdrowego stylu życia, możliwe będzie utrzymanie cholesterolu w normalnym zakresie bez podawania leków.

Obniżono LDL

Kiedy poziom LDL jest podwyższony, zawsze alarmuje zarówno lekarzy, jak i pacjentów, którzy wiedzą o niebezpieczeństwach wysokiego poziomu cholesterolu. Ale jeśli liczba ta jest poniżej normy, czy warto się martwić, czy można zignorować taki wynik analizy?

Jeśli LDL jest poniżej 1,55 mmol / l, doświadczony lekarz zawsze będzie przepisywać dodatkowe badania i poleci cię kilku wąskim specjalistom w celu wykrycia innych chorób, które nie są związane z metabolizmem tłuszczu w organizmie. Tak więc następujące choroby można wykryć u pacjenta z niską lipoproteiną o małej gęstości:

• przewlekła niedokrwistość;
• marskość wątroby;
• rak wątroby;
• szpiczak;
• chroniczna niewydolność serca;
• przewlekłe choroby płuc, często zmiany w obturacyjnej tkance;
• Zespół Raynauda;
• ostry stres wymagający interwencji medycznej;
• choroba stawów (w ostrej fazie), na przykład zapalenie stawów;
• ostre choroby zakaźne, posocznica, zatrucie krwi.

W tym drugim przypadku zwykle występują ciężkie objawy, które prowokują pacjenta do konsultacji z lekarzem w celu uzyskania pomocy w czasie.

Ponadto u pacjentów z niską zawartością LDL we krwi można zaobserwować następujące schorzenia:

1. Nadczynność tarczycy.
2. Hypobetainemia.
3. Niedobór enzymu: alfa-lipoproteiny, lipaza lipoproteinowa, acylotransferaza lecytynowo-cholesterolowa.
4. Abetaproteinemia.

Najbardziej nieszkodliwą przyczyną prowadzącą do trwałego spadku LDL może być odżywianie, ubogie w pokarmy o umiarkowanej lub wysokiej zawartości nasyconych kwasów tłuszczowych i cholesterolu. W takim przypadku lekarz zaleci dostosowanie diety: obliczyć dopuszczalne porcje produktów zawierających cholesterol, które należy spożywać codziennie, biorąc pod uwagę zwykłą dietę.

Lekarze powinni konsultować się nie tylko wtedy, gdy poziom LDL jest podwyższony, ale także wtedy, gdy "zły" cholesterol jest poniżej normy. Zarówno w pierwszym, jak i drugim przypadku istnieje ryzyko, że pacjent już rozwinął pewne choroby wymagające natychmiastowego leczenia.