Zgorzel stóp: etapy, objawy, przyczyny i leczenie. Sucha zgorzel nogi

Diagnostyka

Gangren to martwica tkanek ciała. Patologia powstaje w wyniku całkowitego zaprzestania dostarczania tlenu do części ciała. Zwykle obserwuje się w obszarach najbardziej oddalonych od serca. W tym artykule opowiemy o tym, jak zgorzel nóg jest inna i jakie objawy towarzyszą.

Informacje ogólne

Zgorzel z kończyn dolnych jest dość poważną patologią, która często zagraża życiu człowieka. Rozwija się na tle ograniczonego dopływu tlenu do tkanek lub jego całkowitego zaprzestania. Dotknięty obszar jest zwykle dość oddalony od serca. Z powodu niedoboru tlenu zaczyna się nieodwracalny proces śmierci komórkowej. W rezultacie stopniowo rozwija się zło nóg. Zdjęcia tej patologii i jej główne typy przedstawiono w dalszej części tego artykułu.

Etapy rozwoju gangreny

Źródłem procesu patologicznego w tkankach obwodowych kończyn jest ograniczenie lub ostateczne zatrzymanie przepływu krwi i zaopatrzenia w tlen. Na tej podstawie lekarze rozróżniają dwa etapy gangreny nogi:

Stopniowy rozwój. Śmierć tkanki występuje konsekwentnie. Początkowo na stopie lub palcu komórki zaczynają wymierać. Jeśli na tym etapie nie zostaną podjęte niezbędne działania w celu wyeliminowania problemu, martwica rozwija się jeszcze bardziej, rozprzestrzeniając się już na tkankę podskórną i kości. W przypadku pojawienia się zakażenia zgorzela staje się mokra, stopniowo przechodzi do innych tkanek, powodując poważne zatrucie organizmu. Z reguły taki obraz kliniczny obserwuje się w cukrzycy.
Rozwój błyskawicy. Nagłe ustanie krążenia krwi w nogach przyczynia się do powstawania zakrzepów krwi w tętnicach dotkniętej kończyny. W rezultacie tkanka umiera. Brak tak zwanego ograniczającego granulatu wałka pociąga za sobą szybkie wchłanianie produktów rozpadu. Pod względem oszczędności nóg, rachunek idzie dosłownie do zegara.

Etiologia gangreny

Główne przyczyny choroby można podzielić na zewnętrzne i wewnętrzne. Pierwsze z nich są następujące:

Uszkodzenie mechaniczne i obrażenia.
Odleżyny
Promieniowanie jonizujące, oparzenia / odmrożenia.
Narażenie na czynniki chemiczne (fosfor, alkalia, arsen).

Przyczynami wewnętrznymi są wszelkie patologiczne procesy zachodzące przy niedożywieniu tkanek. Zwykle towarzyszą im odkształcenia naczyń krwionośnych i zmiany anatomiczne, które często obserwuje się w miażdżycy tętnic, cukrzycy.

Czasami zgorzel nóg rozwija się bez udziału mikroorganizmów. W tym przypadku mówimy o aseptycznej formie patologii. Jeśli w patogenezie bierze udział flora beztlenowa, mówią o zgorzel septycznym.

Jakie objawy wskazują na chorobę?

Pierwszą oznaką patologii jest silny ból. Dyskomfort jest tak silny i bolesny, że pacjent stara się złagodzić jego stan w jakikolwiek możliwy sposób. Z biegiem czasu intensywność bólu wzrasta i utrzymuje się aż do końcowej martwicy włókien nerwowych.

Kolejnym symptomem jest zmiana koloru skóry. Kolor dotkniętego obszaru może różnić się od niebieskawego do zielonkawego. Pacjenci skarżą się również na drętwienie kończyn, utratę czucia, ciężkie skurcze. Stopy cały czas marzną, nawet w ciepłe dni. Na skórze stopniowo rozwijają się małe rany, które goją się bardzo powoli.

Objawy zgorzeli kończyn mogą się różnić w zależności od postaci patologii. Obecnie lekarze rozróżniają trzy typy choroby: mokra zgorzel, sucha i gazowa. Następnie rozważamy każdą opcję bardziej szczegółowo.

Mokra zgorzel nogi (zdjęcie)

Początkowy etap tej patologii charakteryzuje się szybkim rozwojem, któremu towarzyszy szybkie blokowanie naczyń dotkniętego narządu.

Mokra zgorzel nóg (patrz zdjęcie poniżej) zwykle występuje z powodu urazów, oparzeń lub odmrożeń. Martwa tkanka nie ma czasu na wysuszenie i zaczyna gnić. Służy to jako sprzyjająca pożywka dla wielu mikroorganizmów, co tylko pogłębia patologię. Gnijąca a następnie dezintegracja produktów odpadowych bakterii prowadzi do zatrucia organizmu.

W wyniku rozwoju choroby wpływa nie tylko na kończyny, ale także na układ narządów wewnętrznych (jelit, pęcherzyka żółciowego, płuc). Stopniowo powiększają się, uzyskują niebieskawy odcień. Patologia objawia się bladością skóry, pojawieniem się ciemnych plam, naskórkiem stopniowo zaczyna złuszczać. W miarę postępu, w ognisku uszkodzenia pojawia się mokra i cuchnąca masa składająca się z martwiczej tkanki.

Pacjenci skarżą się na gwałtowny wzrost temperatury, suchość w ustach, niskie ciśnienie krwi. Proces patologiczny rozprzestrzenia się bardzo szybko na zdrowe tkanki i narządy, co może prowadzić do sepsy i śmierci. Mokra zgorzel stóp jest szczególnie niebezpieczna w przypadku cukrzycy, gdy organizm nie jest w stanie całkowicie oprzeć się dolegliwościom.

Zgorzel gazowa

Ta postać patologii rozwija się w miejscu zmiażdżenia tkanki z powodu zakażenia rany. Gangrenie towarzyszy aktywność drobnoustrojów beztlenowych, które po zmultiplikowaniu wytwarzają określony gaz. Bakterie bardzo szybko rozprzestrzeniają się na mokre rany i martwą tkankę. Infekcja zwykle rozwija się w ciągu kilku dni i pociąga za sobą silne odurzenie organizmu. Rana puchnie, gaz stopniowo gromadzi się w tkankach, zaczyna się rozkład mięśni. Takiemu obrazowi klinicznemu towarzyszy zgorzel gazowa nogi.

Objawy zatrucia mogą być następujące:

Wysoka temperatura
Nudności
Niskie ciśnienie krwi.
Szybki oddech.
Tachykardia.

Po naciśnięciu dotkniętego miejsca pojawia się nieprzyjemny zapach. Wyjaśnia to uwolnienie pęcherzyków gazu spod skóry.

Sucha zgorzel

Choroba dotyka głównie kończyn dolnych u pacjentów bardzo wyczerpanych. Początkowej fazie zgorzeli nóg towarzyszą zaburzenia w układzie krążenia, zablokowanie naczyń krwionośnych. Jest to bardzo powolny proces, który może trwać miesiące a nawet lata. Początkowo pacjenci skarżą się na silny dyskomfort bólowy stóp i stóp, kończyna nabiera marmurowego odcienia, staje się zimna. W miarę postępu choroby tkanki powoli umierają. Najpierw wysychają i kurczą się, a następnie kondensują i stają się niebieskawe. Zewnętrznie granica między zdrowymi i już martwymi tkankami jest wyraźnie rozróżnialna.

Suchy zgorzel nie towarzyszy odurzeniu organizmu, ponieważ nie ma procesu ropienia. Dopóki nie przekształci się w postać mokrą, nie zagraża życiu pacjenta. Zwykle sucha zgorzel nogi nie rozciąga się na sąsiednie tkanki, ale zatrzymuje się na ograniczonej części kończyny. W tym czasie organizmowi udaje się reagować i "włączać" mechanizmy obronne w celu odizolowania zdrowych obszarów od martwiczych.

Jak zdiagnozować gangrenę?

W celu uzyskania najbardziej pouczającej i dokładnej diagnozy procesu patologicznego lekarze używają dzisiaj kilku skutecznych technik. Należą do nich:

Diagnostyka mikrobiologiczna. Pozwala określić rodzaj patogenu, jego wrażliwość na antybiotyki.
CT
RTG. Pomaga ustalić obecność nawet niewielkich ilości gazu w dotkniętych tkankach.
Bronchoskopia.

Na podstawie wyników testu lekarz może potwierdzić rozpoznanie "zgorzeli nogi". Zdjęcia patologii i jej możliwości leczenia przedstawiono w tym artykule.

Terapia farmakologiczna

Sposoby leczenia patologii określa się indywidualnie. Przywrócenie dotkniętego obszaru zwykle nie jest możliwe. Priorytetowym zadaniem lekarza jest określenie przyczyn rozwoju patologii, zachowanie wszystkich zdrowych tkanek. Jeżeli upośledzenie wynika ze zmian ogólnych wskaźników zdrowotnych, interwencje medyczne są zwykle złożone.

Jeśli zgorzela nogi jest ustalona na początkowych etapach rozwoju, zmiana nie jest olbrzymia, można uratować kończynę i przejść przez konserwatywne metody leczenia. Terapia taka zwykle obejmuje:

Przyjmowanie leków zmniejszających stan zapalny i blokujących infekcje w zdrowych obszarach. Mogą to być środki przeciwbakteryjne, maści o złożonym działaniu ("Iruksol") i inne leki.
Zmiana diety, przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych i leków w celu pobudzenia układu odpornościowego. Metoda wzmacniania funkcji ochronnych organizmu jest wybierana jednocześnie przez kilku specjalistów.
Fizjoterapia Uważa się za celowe użycie szeregu sprzętu (na przykład działania w podczerwieni) w celu usunięcia martwych komórek, stymulowania funkcji regeneracyjnych tkanek i zapobiegania dalszemu rozprzestrzenianiu się martwicy.
Fizyczna terapia fizyczna. Gimnastyka jest zwykle przepisywana w okresie rehabilitacji, gdy terapia lekowa daje pozytywne wyniki.

Jeśli obecne są ropnie, zgorzel nóg rozprzestrzenia się na dużych obszarach, nie można tego zrobić bez interwencji chirurgicznej. W takim przypadku ważne jest, aby wyeliminować wszystkie martwe tkanki i przywrócić dopływ krwi konieczny do prawidłowego odżywienia komórek.

Kiedy pokazano operację?

U niektórych pacjentów często obserwuje się szybki rozwój martwicy. Czasami śmierć tkanki prowadzi do "wysychania" kończyn i późniejszego zakażenia dotkniętego obszaru. W takich sytuacjach lekarze podejmują decyzje o amputacji w celu ratowania życia pacjenta.

Obecnie w praktyce medycznej stosuje się następujące opcje chirurgiczne:

Protetyka Przywrócenie przepływu krwi poprzez wprowadzenie protezy jest dość popularną techniką. Chirurg umieszcza go w tętnicy lub naczyniu, dzięki czemu krew jest następnie dostarczana do wszystkich tkanek i komórek. Ta opcja pozwala zapobiec nawrotowi tej patologii, jak gangrena nogi.
Leczenie przetoką. To dość poważna operacja. Jego głównym celem jest zapewnienie, że krew przepływa do tkanek poprzez specjalną przetokę - naczynie, które jest sztucznie formowane.
Chirurgia wewnątrznaczyniowa. Jest to nowoczesna technika przywracania przepuszczalności naczyń. Chirurg wprowadza cewnik z wbudowanym balonem. Następnie urządzenie porusza się wzdłuż tętnicy do dotkniętego obszaru i rozszerza ją. Aby uniknąć ponownego zwężenia, lekarze zwykle instalują specjalny stent.

Jeśli rozwinie się gangrena ze względu na obecność płytek, które zakłócają normalne przyjmowanie składników odżywczych, wykonywana jest trombendarterektomia.

Leczenie gangreny jest dość skomplikowanym procesem, który nie zawsze pozwala na uratowanie kończyny. Jeśli istnieją czynniki predysponujące do rozwoju patologii (cukrzyca, nieprawidłowy skład krwi, urazy mechaniczne i uszkodzenia), wymagana jest dodatkowa konsultacja z wąskimi specjalistami. Specjalna kategoria obejmuje pacjentów łóżek i pacjentów w podeszłym wieku, u których zgorzela nóg może rozwijać się z dużym prawdopodobieństwem. Takie osoby wymagają specjalnej opieki, okresowego badania oceny drożności naczyń.

Pomóż tradycyjnej medycynie

Doświadczeni zielarze zalecają wykorzystanie siły natury do leczenia zgorzeli. Najbardziej skuteczne i jednocześnie skuteczne metody obejmują:

Olej z białej lilii. To narzędzie można kupić w aptece. Folk Healerzy zalecają zwilżanie tkaniny olejem i wykonywanie kompresów. Powinny być zmieniane co trzy godziny. Pomiędzy kompresami ważne jest przepłukanie dotkniętego obszaru roztworem manganu.
Chleb żytni. Kromki chleba żytniego należy żuć i mieszać z niewielką ilością soli. Otrzymaną mieszaninę można stosować jako kompres do patologii, takich jak zgorzel stopy.
Objawy tej choroby można usunąć specjalną maścią. Do jego przygotowania będziesz musiał mieszać kalafonię, miód, mydło do prania w równych proporcjach (około 50 g każdy). Następnie uzyskaną kompozycję należy zagotować, dodać czosnek, cebulę i aloes w tych samych proporcjach. W rezultacie powinieneś otrzymać maść, która przed bezpośrednią aplikacją powinna być podgrzewana w łaźni wodnej.

Nie używaj powyższych przepisów jako jedynego leczenia zgorzeli. Ponadto przed zastosowaniem metod tradycyjnej medycyny należy skonsultować się z lekarzem.

Środki zapobiegawcze

Wiele osób interesuje się wyglądem zgorzeli stopy (zdjęcie). Początkowy etap tej patologii zwykle rozwija się powoli, co umożliwia konsultację z lekarzem i poddanie się kuracji. Czy można zapobiec tej chorobie?

Przede wszystkim lekarze zalecają przestrzeganie podstawowych zasad higieny, ponieważ zgorzela często występuje po przeniknięciu zakażenia i zabrudzeniu do otwartej rany. Ponadto, gdy pojawiają się objawy lękowe, należy natychmiast zwrócić się o pomoc medyczną do lekarza. Po badaniu diagnostycznym tylko wykwalifikowany specjalista będzie w stanie potwierdzić diagnozę i zalecić odpowiednie leczenie.

Ważne jest, aby ostrożnie i na czas traktować powierzchnię rany. Jeśli istnieje ryzyko zachorowania na zgorzele, konieczne jest poddanie się okresowym badaniom stanu zdrowia i terminowe leczenie chorób współistniejących (cukrzyca, zapalenie trzustki).

Zgorzelina kończyn dolnych: przyczyny, etapy i metody leczenia

Gangren jest znany od czasów starożytnych. Choroba często pochłaniała życie z powodu bolesnego rozwoju martwicy tkanek kończyn, całego ciała. Choroba często rozwijała się po urazach na polu bitwy z powodu braku antyseptycznych rozwiązań. Rozwój gangreny, w tym kończyn dolnych w innych warunkach, badano we współczesności. Gangren jest uważany za najcięższą chorobę przewlekłą, której leczenie w 80% przypadków odbywa się poprzez amputację nekrotycznego kikuta, w 15% cała kończyna jest amputowana, a pozostałe 5% jest śmiertelne. Dlatego bardzo ważne jest rozpoznanie początkowego procesu zgorzelinowego na początkowym etapie, w tym celu przedstawiamy w artykule zdjęcia choroby.

Gangrene i jego rodzaje

Gangren jako choroba chirurgiczna jest stopniowym procesem ginięcia komórek ludzkiego ciała, począwszy od miejscowych, kończąc na uogólnionym rozprzestrzenianiu martwicy w częściach ciała, narządach i układach ciała. Stan patologiczny rozwija się w wyniku różnych chorób, urazów tkankowych różnego pochodzenia. Zazwyczaj zmiany gangreniczne odnotowuje się na kończynach dolnych, zaczynając od palców stóp.

Gangren jest klasyfikowany zgodnie z etapami rozwoju i rodzajami:

Sucha zgorzel. Ma najkorzystniejszy przebieg, gdy proces martwicy tkanek jest lokalny i nie rozprzestrzenia się w organizmie. Wygląd ciała przypomina mumię o gęstej strukturze, bez wilgoci, z pomarszczoną skórą.

Mokra postać choroby. Procesom martwicy tkanek towarzyszy silny zanik, zmiękczenie obszaru zmiany, wyraźny obrzęk i nieprzyjemny zapach.

Gaz lub beztlenowy. Typ zgorzeli dzieli się na osobną grupę, pomimo tego, że beztlenowa zgorzel jest typem choroby typu mokrego. Rozwój patologii jest możliwy dzięki aktywacji określonych drobnoustrojów - Clostridia. Forma choroby stanowi poważne zagrożenie dla życia. Jeśli pacjentowi uda się uratować życie, zostanie mu udzielona głęboka nieodwracalna niepełnosprawność.

Odleżyny i stagnacja. Zmiany martwicze występują głównie w podskórnej tkance tłuszczowej skóry, która rozwija się od ciągłego ucisku masy ciała z jednego obszaru do drugiego. Odleżyny występują u obłożnie chorych pacjentów w przypadku braku odpowiedniej opieki ze strony personelu medycznego lub krewnych. Jeśli pacjent nie jest odwrócony i nie otrzymuje innej pozycji, to z czasem może pojawić się ta forma gangreny.

"Noma" lub etap biegu. Jest często obserwowany u dzieci i osób o osłabionej odporności, z historią zakażenia wirusem HIV, na tle przebiegu ciężkiej choroby. "Noma" to rodzaj wilgotnej zgorzeli, która charakteryzuje się martwicą tkanek twarzy, warg i podskórnej tkanki tłuszczowej. Ten etap choroby prawie zawsze kończy się bolesną śmiercią pacjenta.

Jeśli podejrzewasz rozwój zgorzeli w początkowej fazie jej powstawania, możesz nie tylko uratować kończynę, ale także życie pacjenta. W obecności warunków wstępnych i czynników wywołujących chorobę ważne jest, aby szczególnie dokładnie monitorować stan zdrowia.

Przyczyny

Pomimo rzadkości choroby w dzisiejszych czasach, może być wiele przyczyn rozwoju zgorzeli kończyny dolnej i całego ciała.

Zwykle pojawienie się patologicznej zmiany w tkankach ma złożone pochodzenie, więc wszystkie czynniki można łączyć w całe grupy przyczynowe:

Wpływ przyczyn chemicznych i fizycznych. Rozległe uszkodzenia tkanki łącznej i chrząstki (zmiażdżenie, wielokrotne pęknięcia kompleksu ścięgno-mięśnie), skutki odmrożeń lub głębokich oparzeń, błyskawica lub silny wstrząs elektryczny (skóra ma czarny kolor i zwęgloną strukturę na wylocie), działanie silnych odczynników chemicznych (kwas alkalia, inne agresywne media).
Infekcja. Rany po nożu, rany postrzałowe, zgniecenia tkanki łącznej i kości, owrzodzenia troficzne z żylakami i odleżynami mogą wywołać zakażenie. Warunkowo patogenna lub patogenna mikroflora (na przykład Escherichia, Streptococcus lub Staphylococcus aureus, Enterococci, Clostridia) może dostać się do organizmu z otoczenia zewnętrznego i rozpocząć ich destrukcyjną aktywność w uszkodzeniu. Zwykle rozpad tkanki prowadzi do progresji choroby i przejścia do gangreny gazowej.
Patologia naczyniowa. Choroby naczyniowe i nieprawidłowości w ich strukturze prowadzą do systematycznego upośledzenia krążenia krwi, co może wywołać ogniska martwicze w kończynach dolnych. Inne poważne choroby mogą również prowadzić do powstawania zgorzeli kończyn dolnych: miażdżycy tętnic, wyrównanej cukrzycy, braku leczenia niewydolności serca, zakrzepicy i zatoru. Gangrena może również wystąpić z długotrwałym skurczem niektórych narządów, z silnym ściskaniem naczyń krwionośnych (ucisk przepukliny pachwinowej, nałożenie ciasnego bandaża lub bandaża medycznego).
Uraz naczyń krwionośnych. Każde uszkodzenie naczyń krwionośnych, prowadzące do zakłócenia prawidłowego zaopatrzenia w krew, może być czynnikiem wyzwalającym rozwój nekrotycznych zmian w tkankach miękkich.

Pośrednie przyczyny to gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała, obecność ciężkiej niedokrwistości, choroby endokrynologiczne, niedobór witamin, obniżona odporność, przewlekłe choroby zakaźne.

Objawy gangreny na początkowym etapie

Przejawy choroby mają charakter stopniowy, więc pacjent ma czas na poznanie pierwszych oznak patologii. Terminowe wykrycie martwicowej transformacji tkanek miękkich pozwoli pacjentowi utrzymać normalną jakość życia.

Główne objawy suchości zgorzeli to:

częściowa lub całkowita utrata wrażliwości skóry w centrum zmian;
zmniejszenie aktywności mięśniowo-szkieletowej;
bladość i nadmierna suchość skóry;
utrata włosów w uszkodzeniu;
zachowanie bólu z powodu niepełnej śmierci komórki.

Jeżeli leczenie suchych zgorzel o takich objawach nie jest wykonywane, następny etap zaczyna się od charakterystycznego obrazu klinicznego:

utrata pulsu i końcowa martwica tkanek;
całkowita utrata aktywności motorycznej;
ściemnienie skóry (od niebieskawej do ciemnoszarej);
mimowolna amputacja kończyny.

Dalszy rozwój gangreny

Jeśli czynniki zakaźne połączą się z procesem patologicznym, wtedy nasilenie choroby zacznie gwałtownie się rozwijać. Należy pamiętać, że nawet przy takim rozwoju obrazu klinicznego można uratować życie danej osoby. Warto zauważyć, że nie obserwuje się szczególnego pogorszenia stanu ogólnego pacjenta. Inną rzeczą jest, gdy gangrenę modyfikuje się w celu zmoczenia.

Objawy mokrej zgorzeli:

ciężkie zatrucie organizmu (głębokie zatrucie produktami rozkładu umierającej tkanki);
ostre bolesne zlokalizowanie początku procesu patologicznego;
wystawanie wzoru naczyniowego przez skórę;
pojawienie się pęcherzyków z zawartością skrzepów wewnątrz;
miejscowy lub rozległy obrzęk kończyny;
śmierdzący zapach;
zespół gorączkowy, ogólne osłabienie i złe samopoczucie;
powtarzające się wymioty, ciągłe uczucie mdłości.

Żywoty z mokrą gangreną są znacznie zmniejszone. Współczesna medycyna może pomóc pacjentowi w osiągnięciu pełnego wyzdrowienia z suchą postacią zgorzeli. Niektóre techniki sprzętowe mogą całkowicie uratować ludzką kończynę. Dzięki terminowemu leczeniu u lekarza możesz zapobiec śmiertelnej fazie gangreny.

Manifestacje zgorzeli beztlenowej (gazowej):

gwałtowny wzrost temperatury ciała do wysokich wartości;
bradykardia (zwiększenie częstości akcji serca);
dezorientacja w przestrzeni;
rana płacząca w obrębie zmiany ogniskuje się z ropniem, krwią (czasami suchą);
bolesność i obrzęk.

Stopień manifestacji różnych objawów na różnych etapach choroby jest wyłącznie indywidualny. Ważnym aspektem określania stadium zgorzeli są wizualne zmiany na skórze, zmiany koloru, a następnie zmiany strukturalne i morfologiczne.

Środki diagnostyczne

Dokładna diagnoza wystarcza, aby na podstawie skarg pacjenta uzyskać wyniki oględzin i obmacywania kończyny. Metody badań laboratoryjnych są prowadzone wyłącznie w celu wyjaśnienia ogólnego stanu pacjenta, określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki.

Aby ocenić stan zdrowia, należy przeprowadzić szereg następujących badań:

biochemia krwi pod kątem stopnia zapalenia (liczba leukocytów, mocznik / kreatynina, białko reaktywne i inne wskaźniki);
analiza moczu (białko i glukoza, gęstość);
wymaz z ognisk zmian gangralnych;
Test Bete (umieszczenie części tkanki w chlorku sodu 6% w celu określenia zgorzeli beztlenowej - w przypadku pojawienia się tkanki, możemy mówić o zgorzeli gazowej).

Jeśli istnieją wątpliwości dotyczące określenia stopnia zgorzelinowej zmiany kończyny, wykonuje się badanie rentgenowskie lub USG. Proces beztlenowy potwierdza obecność pęcherzyków gazowych w migawce lub monitorze komputerowym. Wszystkie środki diagnostyczne są przeprowadzane szybko w celu natychmiastowego określenia leczenia terapeutycznego lub chirurgicznego.

Taktyka leczenia zgorzeli

Metody leczenia są całkowicie zależne od stopnia rozwoju zgorzeli kończyn dolnych, a także od stopnia uszkodzenia tkanki miękkiej. Na początkowych etapach rozwoju suchych zgorzel staraj się przeprowadzić leczenie zachowawcze.

Wraz z postępem choroby zwykle stosuje się radykalną metodę - operację.

Leczenie zachowawcze

Leczenie farmakologiczne obejmuje wyznaczanie leków przeciwbakteryjnych, lokalnych leków, okładów zawierających aktywne leki. Dla skuteczności wielu leków lekarze zalecają przeprowadzenie fizjoterapii, na przykład masażu drenażu limfatycznego, terapii pneumostresowej, ćwiczeń terapeutycznych. Warto zauważyć, że leczenie metodami zachowawczymi stosuje się w wyjątkowych przypadkach. Pacjent zwykle widzi lekarza o postępującej postaci choroby.

Chirurgia

Leczenie chirurgiczne wskazuje na rozwój zgorzeli, dodanie różnych powikłań.

Chirurgia ma dwa główne etapy techniczne:

usunięcie martwych tkanek kończyn (amputacja kikuta do zdrowej tkanki):
przywrócenie prawidłowego ukrwienia w zdrowych tkankach.

Procedura przywrócenia krążenia krwi jest wykonywana po ustaleniu przyczyny jej naruszenia (zakrzepica, zwężenie prześwitu i inne patologie).

Główne działania obejmują:

Manewrowanie Przepływ krwi jest kierowany wokół zmiany za pomocą tętnicy za pomocą bocznika (czyli sztucznego naczynia) lub zdrowego światła żylnego.
Procedura trombendarterektomii. Usunięcie blaszki miażdżycowej ze światła tętnicy, które spowodowało uszkodzenie tkanki.
Protetyka Zatkaną tętnicę zastępuje się sztucznym naczyniem (lub przetoką).
Balonowe rozciąganie tętnicy (śródnaczyniowe). Działanie dylatacyjne na zwężone tętnice za pomocą cewnika i balonu.
Umieszczenie stentu w tętnicy. Stent eliminuje jakiekolwiek zwężenie światła tętnicy.

Warto zauważyć, że nie ma innych sposobów leczenia gangreny. Odwoływanie się do uzdrowicieli, do receptur tradycyjnej medycyny, do innych wątpliwych metod leczenia może prowadzić do poważnych powikłań, niepełnosprawności lub śmierci pacjenta.

Poważne komplikacje i zapobieganie

Nadmierną sepsę i zatrucie organizmu można odróżnić od najniebezpieczniejszych komplikacji, zarówno ze względu na gnijące produkty tkanek miękkich, jak i w wyniku zakażenia zmian. Częstym powikłaniem zgorzeli jest niewydolność nerek. Zwiększenie poziomu kreatyniny i mocznika we krwi pacjenta wskazuje na zmniejszenie czynności nerek. Głównym powikłaniem suchej zgorzeli jest jej progresja, rozwój i przekształcenie w postać mokrą, a następnie w postać beztlenową. Do środków zapobiegawczych należy wykluczenie czynników wywołujących rozwój gangreny. Terminowe leczenie chorób przewlekłych, unikanie odmrożeń, obrażeń, oparzeń, przestrzegania zdrowego stylu życia i reżimu ochronnego.

Rzuty na suchą gangrenę są zwykle korzystne. Wraz z rozwojem procesu patologicznego cierpi nie tylko kończyna, ale także wszystkie narządy i układy. Nie można przewidzieć, w których stanach chorobowych rozpoczną się zmiany martwicze, dlatego nie należy wprowadzać go do mokrej lub zgorzeli gazowej. W późnych stadiach rozwoju choroby rokowanie jest niekorzystne. W prawie 60% występuje niepełnosprawność, w prawie 20% pacjent umiera po pewnym czasie.

Zgorzel z kończyn dolnych - leczenie gangreny za pomocą środków ludowej dla zdrowego stylu życia.

RECENZJE: 0 Rubryka: GANGRENA

Zgorzelina kończyn dolnych - przyczyny, leczenie, zapobieganie

Od rozmowy z chirurgiem V.N. Kapralov

Przyczyny zgorzeli: stres, uraz skóry, choroby przewlekłe (cukrzyca), noszenie obcisłych butów, zwłaszcza po nogach z hipotermią, alkoholem i paleniem.

Pierwsze objawy zgorzeli: ból w palcach, pieczenie podeszwy, zaczerwienienie, obrzęk, nogi zaczynają zamarzać nawet w ciepłym pomieszczeniu, pojawia się ból w łydkach podczas chodzenia, czarna szkarłatna czerń

Jeśli zostaniesz złapany na mrozie, a stopy są zimne, musisz podjąć natychmiastowe kroki i przywrócić krążenie krwi. Ciepłe (ale nie gorące) kąpiele z ekstraktem pokrzywy, musztardą, terpentyną pomogą - rozgrzać stopy i je masować.

Zapobieganie gangrenom:
1. Kurs aspiryny (domowy) na 1/2 tabletki 2 razy dziennie w ciągu miesiąca
2. Przestronne buty
3. Codzienne mycie stóp w zimnej wodzie, po czym masaż jest czerwony za pomocą ręcznika frotte
4. Przenieś więcej i zjedz mniej.
5. Nie spożywaj tłuszczów zwierzęcych bogatych w cholesterol, które osadzają się w naczyniach i utrudniają krążenie krwi.
6. Odmawiać pikantnych i słonych potraw, alkoholu i palenia
7. Nie tnij paznokci krótko, nie siadaj ze stopami na nodze, naciskając naczynia
8. Często chodź boso
(HLS 2010, №10, s. 14-15)

Leczenie zgorzeli stopy pijawkami
W latach pięćdziesiątych mężczyzna miał nogę, która była obolała, opuchnięta, niebieska, powstały wrzody, a zgorzeli zaczęły się rozwijać wszystkie objawy. Pewnego razu, wędkując, poszedł do wody po kolana, a kiedy wyszedł, zobaczył, że jego obolała noga była całkowicie pokryta pijawkami. Długo zerwał je ze skóry. Ale zdarzył się cud - obrzęk spał, stopniowo noga wyzdrowiała całkowicie. (Przepisy kulinarne HLS 2012, nr 18, s. 41)

Leczenie gangreny za pomocą aloesu
Mężczyzna w pracy przebił palec. Po chwili palec nabrzmiewał, pojawił się ból. Następnego dnia lekarz zdiagnozował różyczkę. Zostali przyjęci do szpitala, leczeni antybiotykami, ale palec był bardziej bolesny i ropiejący. Ropa została usunięta chirurgicznie, wkrótce z palca pozostał czarny, nieugięty kikut z nieprzyjemnym zapachem. Ponadto cała ręka zachorowała, zaczęła się gangrena, a lekarze nie mogli zatrzymać tego procesu. Następnie żona tego pacjenta postanowiła leczyć gangrenę zgodnie z metodą Bołotowa. Aby to zrobić, zagniotła miąższ liść aloesu (1 część) solą (9 części), oblała palec pacjenta nadtlenkiem wodoru i opatrzyła bandaż słoną miazgą aloesu. Opatrunek zmieniany co 2 dni. Powtórzyłem to 10 razy. I zaczęło się ożywienie! Palec przestał palić, ciemność zniknęła, zapach zgnilizny zniknął, po 1,5 miesiącu palec pokryty różową skórą, ból zniknął. Bandaże z aloe nadal stosowane, stopniowo wyrosły nowe paznokcie. (HLS 2011, №24, s. 30)

Zgorzel dolnych kończyn - leczenie złotymi wąsami
Kiedy mężczyzna zaczął czarną nogę, pomagał złotym wąsom. Liście i wąsy ze złotym wąsem przeskakują w maszynce do mięsa, rozcieńczając zmieloną masę alkoholem 1: 1. Dzień i noc robił kompresy, zwilżając tkaninę w tej nalewce, tak że tkanina była stale mokra, polietylen nie może być zamknięty. (Przepisy kulinarne HLS na rok 2011, nr 6, s. 38,)

Pielęgnacja żywokostu
Żywokost - świetny środek ludowy do leczenia gangreny. Aktywnie pobudza tworzenie nowych komórek uszkodzonych tkanek, przyspiesza ich gojenie. Po zastosowaniu zewnętrznym, maść żywokostu ma najbardziej uzdrawiające właściwości. Maść może być zrobiona z jednego żywokostu, ale lepiej zrobić to w połączeniu z kwiatami kasztanowca i kwiatami białej akacji. Oto jeden z popularnych przepisów na maść z zgorzeli cukrzycowej: wymieszaj 5 części korzenia żywokostu i 1 część kwiatów kasztanowca i kwiatów akacji, zwilż go wódką, odstaw na 30 minut w ciepłe miejsce. Dodaj 3-4 części tłuszczu wieprzowego i dusić w piekarniku przez 2-3 godziny, unikając wrzenia. Ten środek ludowy może również leczyć żylaki, siniaki, ostrogi, bóle stawów. W celu leczenia maść należy nałożyć na uszkodzoną powierzchnię i przykryć liściem łopianu (w zimie - szmatką lub listkiem kapusty) i zabandażować (HLS 2011, nr 10, s. 28)

Ale więcej niż zwykły ludowy środek na gangrenę, który czytelnik znalazł w starej ludowej przychodni zdrowia: 2 łyżki. l pokruszone korzenie żywokostu zalewano 1 szklanką gorącej wody, gotowano przez 10 minut i przygotowywano kompres z przefiltrowanej brzeczki (2006, nr 17, s. 30)

Uzdrawiająca Maść z Gangrenem
Mężczyzna długo chorował na cukrzycę. Pomimo faktu, że pacjent podążał za poziomem cukru, a po zjedzeniu cukier miał 6-7 jednostek, zaczęły się komplikacje, a mianowicie zgorzel kończyn dolnych. Wykonano operację, założono stent, poprawiono krążenie krwi w nogach, ale wrzód na nodze nie goi się, zaczyna się zapalenie szpiku kostnego palca. Chirurg nalegał na amputację palca, ale pacjent się nie zgadzał. Przygotowano maść na gangrenę zgodnie z receptą na zdrowy styl życia (nr 19 na rok 2004), zaczęto stosować opatrunki z maścią 2 razy dziennie, obserwując sterylność. Potem opatrunki zaczęły się zmieniać raz dziennie. Wiosną, gdy pojawiła się pierwsza babka, pojawił się łopian, zaczęli dodawać liście temu ludowemu lekarstwu na gangrenę. Powrót do zdrowia był powolny, trwając około 4-5 miesięcy. Lekarz nie uwierzył własnym oczom, mówiąc, że nie widział ani jednego przypadku wyleczenia z zapalenia kości.

Oto przepis na uzdrawiającą maść.
Wszystkie składniki są pobierane w równych częściach - po 50 g: kalafonii, wosku, miodu, niesolonej smalcu, mydła, oleju słonecznikowego - wszystko jest miażdżone i doprowadzane do wrzenia, dokładnie wymieszane. Gdy masa nieco ostygnie, dodaj cebulę, czosnek i aloes starty na drobnej tarce - również po 50 g. Maść należy przechowywać w lodówce, ale przed nałożeniem na ranę ogrzać porcję w kąpieli wodnej. (HLS 2010, №23, s. 23).

Kolejny przykład działania tej maści. Starsza kobieta z cukrzycą ze zgorzelą na ostatnim etapie została wysłana do domu na śmierć, ponieważ miała przeciwwskazania do operacji amputacji. Babka ze wsi pomogła wyleczyć gangrenę - poinformowała o recepturze maści opisanej powyżej. Zaczęli nakładać tę maść na ból nogi każdego dnia. Ból nie ustępował przez 30 dni. 31. dnia zaczęło się krwawienie. Czarna krew płynęła, ale ból ustał. Krwawienie zostało otwarte jeszcze kilka razy. Stopniowo rana się zagoiła. Z czasem nawet młody paznokieć urósł. Nie pozostał ani ślad czarnej zgnilizny, która była zamiast nogi. (HLS 2004, №19, s. 26).

Maść z gangstera z oleju, wosku i żółtka
Wlać 1 szklankę oleju roślinnego do emaliowanej miski, dodać wosk o wymiarach pudełka zapałek. Nałóż małe ciepło, aby stopić wosk. Weź połowę żółtka z jajka na twardo, pocieraj je i wrzuć na małe kawałki we wrzącej mieszaninie. Mieszanina natychmiast zaczyna się pienić i wybiega ze zbiornika - musisz szybko usunąć z ognia. Kiedy gotujesz się uspokoić, rzuć następną porcję żółtka. Następnie odcedź powstałą mieszaninę przez nylonową tkankę Maść jest gotowa. Przed użyciem podgrzej pożądaną konsystencję w łaźni wodnej.

Ta maść traktuje owrzodzenia troficzne i zgorzeli - nakładaj chusteczki z maścią na rany, zmieniaj co 2 godziny. Od rany ropa będzie obficie chodzić (przepisy na zdrowy styl życia 2004 r., Nr 23, s. 10)

Jak leczyć gangrenę z pokrzywą i łopianem
Podczas spawania człowiek iskrzy z kropelkami gorącego metalu na skórze tuż nad kostką. Miejsce oparzenia zmieniło się na czerwone, poczuł silny ból, wkrótce uszkodzona powierzchnia oparzenia odpadła, zdecydowano, że to będzie koniec. Ale nie, noga od kostki do pachwiny była rozpalona, spuchnięta, stała się purpurowa. Ale człowiek nie skarżył się nikomu, po prostu leżał w łóżku i odpowiadał "Jestem chory" dla wszystkich. Kiedy temperatura wzrosła do 40 stopni, a ból stał się nie do zniesienia, poprosił o wezwanie lekarza. Kiedy lekarz i krewni zobaczyli jej nogę, była w okropnym stanie - była opuchnięta i zaczęła czernieć. Zabrali go do szpitala. a tam, widząc osoby po amputacji, pacjent zdecydował się uciec. W domu wyjął z szafki plik "HLS", wybrał przepisy i zaczął leczyć gangrenę za pomocą ludowych środków zaradczych. Rankiem chodziłem boso do ogrodu w rosie, rąbałem tam pokrzywy i mocowałem całą nogę. Potem zebrał liście łopianu, zmiażdżył je tak, by sok wyszedł, zarzucił na te liście obolałą nogę i zabandażował stare prześcieradła. Zrobiłem to 4-5 razy dziennie. Brał również mieszankę Szewczenki 4 razy dziennie. Stopniowo zaczerwienienie zniknęło, guz ustąpił, gangrenę nogi minęło (HLS 2010, №12 s. 4).

Jeśli zaczyna się zgorzel, oderwij liście łopianu, spłucz, posiekaj w maszynce do mięsa i kleiku, zawiń uszkodzony obszar, przymocuj folią i szmatką. Bandaże zmieniają się rano i wieczorem. (HLS 2005, №10 s. 26).

Mężczyzna został hospitalizowany z powodu gangreny, w poniedziałek zaplanowano operację. Jego żona przyszła do niego w piątek z torbą suchych liści łopianu i zaczęła leczyć nogę. Wstawiłem liście łopatek do wrzącej czajni po 2-3 sztuki, natychmiast położyłem na arkuszu, tak aby szklanka była wodą i położyłem kilka liści na chorej nodze, a następnie owinąłem folią, szmatami i ciepłym szalem. Zmieniono bandaże rano i wieczorem. Kiedy lekarze przyszli w poniedziałek, zobaczyli wyspy różowej skóry. Operacja nie była wymagana (HLS 2002, nr 22, s. 5).

Zgnilizna stóp po udarze
Kobieta miała udar, lewa strona została sparaliżowana. Wkrótce sparaliżowana noga zaczęła puchnąć. Cała noga nabrzmiała i zaczerwieniła się, a pięta zrobiła się niebieska, stan pogorszył się gwałtownie. Krewni już przygotowywali się na najgorsze, ale podpowiadał im przepis z gangreny.

Trzeba wziąć bawełnianą tkaninę, zwilżyć ją wódką, owinąć stopę, grubo rozmazać maść Vishnevsky'ego na tkaninie, przykryć papierem pergaminowym i zapiąć paskami z tkaniny.
Przez trzy noce z rzędu, na noc pacjent zrobił taki kompres na całą nogę, rano usunięto kompres, a skórę wycięto wódką. Czwartego dnia guz ustąpił. (HLS 2009, № 6, s. 31)

Jak leczyć gangrenę za pomocą żaby
Kobieta miała cukrzycę, noga zaczęła się czarna, lekarze zasugerowali amputację. Ale przyjaciele sugerowali ludowy środek na gangrenę. Załóż pończochę na obolałą nogę i włóż żabę w pończochę. Żaba, pełzająca po skórze, wchłaniała toksyny i szybko umierała. Potem zasadzono kolejną żabę itd. Tak więc kobieta zmieniła żaby na trzy dni, skóra nabrała normalnego koloru, zgorzała nóg zniknęła. (2008, nr 19, s. 31-32)

Olej rokitnika w leczeniu środków ludowych
Mężczyzna, przycinając paznokcie u nóg, niechcący odciął część skóry, krwawiąc. Nie zwracał na to uwagi, nie pracował, aby nie poplamić łóżka krwią, założyć skarpetę i położyć się do łóżka. Rano zdjął skarpetę i stwierdził, że uszkodzony palec zrobił się czarny i zaczęła się gangrena. Nie mógł iść do szpitala, ponieważ był inwalidą pierwszej grupy, postanowił leczyć gangrenę za pomocą środków ludowych. Spośród odpowiednich środków ludowych miał tylko olej z rokitnika. Z tym olejem rozłożył nogę na noc, potrząsnął polietylenem i założył skarpetę. Po 20 minutach silny ból w nodze, od palca po kolano. Pacjent wypił Pentalgina, po 10 minutach ból zniknął. Kontynuował rozmaz oliwy z rokitnika przez 5 dni - piątego dnia zniknęła czerń palca (2008, №10, s. 25)

Leczenie zgorzeli gliny
Ludowy uzdrowiciel z Czuwasji leczy gangrenię za pomocą gliny. Lepiej jest rozcieńczyć glinę w klaczy lub krowim moczu, można również użyć własnego moczu, cienkiej gliny z wodą z cienkimi końmi: z 3 kg gliny - 3 litry płynu. Mieszaj glinę do gęstej śmietany, zostaw na noc. Rano smaruj chore obszary koi, nakładając roztwór glinki bezpośrednio na rany. Następnie przykryj folią przez 2 godziny. Po 2 godzinach delikatnie spłucz stwardniałą glinę wodą. Jeśli rany są głębokie, trzymaj glinę przez 3-4 godziny. taka procedura do zrobienia codziennie. Po 10 dniach wynik będzie widoczny. Ten środek ludowy pomaga wyleczyć tę samą artrozę kończyn dolnych, zakrzepowe zapalenie żył. (HLS 2007, s. 28, nr 13).

Oto przypadek, w którym kobieta może uratować ręce przy pomocy gliny. Zimą zamroziła je surowo, zrobiły się czarne i zaczęły ropieć, bała się iść do szpitala, bo uznała, że amputowano tam jej ręce, zaczęła szukać sposobów leczenia gangreny za pomocą ludowych środków zaradczych. Sąsiadka powiedziała, że była w stanie wyleczyć swoją 80-letnią matkę z zgorzeli z gliną. Glina powinna być rozcieńczona wodą do takiej konsystencji, aby można ją było nanieść na bolące miejsce o grubości 2-3 cm. Nałóż glinkę na poczerniałą skórę przez 1 warstwę gazy, na wierzchu papieru kompresującego, a następnie przymocuj wszystko za pomocą wełnianego szalika. Wskazane jest, aby położyć się do łóżka i przykryć ciepłym kocem. Przechowywać kompres przez 2-3 godziny. Z ciężkimi bólami, zachowaj tyle, ile możesz tolerować. Po krótkim odpoczynku ponownie zastosuj kompres. (2005, №8, str. 26).

Leczenie gangreny w jogurtach domowych
Mężczyzna w wieku około 20 lat chorował na cukrzycę. Choroba dała powikłanie - nogi zaczęły puchnąć, potem duży palec u nogi stawał się czarny, a cała podeszwa stała się ciemnoniebieska, zagrożona gangreną i amputacją. Zaczął szukać środków ludowej, skłonił go do przepisu z jogurtem. Mężczyzna wziął mleko z wioski, zakwasił, zwilżoną gazę w 4 warstwach i owinął stopę oraz obszar wyzdrowienia. Od góry położyć na plastikowej torbie, zapiąć wszystko szmatką. Ten kompres pozostawiono na noc. Rano umyłem nogi bez mydła. Wieczorem powtórzyłem procedurę. Prowadzone leczenie przez miesiąc. Pomogło mu to - jego noga miała normalny wygląd, skóra stała się miękka. (Przepisy HLS 2007, nr 9, s. 31, 2008, nr 14, s. 9)

Mężczyzna zranił się w nogę i nie zwracał na nią uwagi, dopóki nie zaczęła mu przeszkadzać, poszła do lekarzy, rozpoznali gangrenę i przepisali operację amputacji, ale mężczyzna odmówił operacji i wrócił do domu. Nie spałem w domu przez kilka nocy - ból w nodze nie dawał. Jedno spojrzenie padło na kwaśne mleko, postanowił położyć jogurt na nodze, żeby nie spłonął tak bardzo. Zrobiłem kompres i spałem przez dwa dni. Kiedy się obudziłem i rozwinąłem bandaż, zobaczyłem, że stan mojej nogi znacznie się poprawił, obrzęk zasnął. Zaczął dalej leczyć nogę kompresami, zniknęła zgorzel nogi. (HLS 2004, № 2, str. 10)

Napój iglasty - lekarstwo na gangrenę
Igły pomagały wyleczyć nogę ze zgorzeli. 5 łyżek. l posiekane igły zalać 0,5 litra wody, gotować w emaliowanym rondlu przez 10 minut, a następnie owijać rondel i pozostawić na noc. Pij ciepłe zamiast wody przez cały dzień. Ta recepta została podana choremu lekarzowi z Symferopola. Mężczyzna dodał kilka dziko rosnących jagód i garść cebulowej skórki do igieł. (HLS 2004, №16, str. 23)

Zamuruj pałkę.
Infuzja tej rośliny pomaga w przypadku zgorzeli, z bólem fantomowym. 2 łyżki. l suche zioła wlać 200 ml wrzącej wody, nalegać 30 minut. Weź 1/3 szkła 3 razy dziennie. (Z rozmów z herbatą Klarą Doroniną w zdrowym stylu życia 2004, nr 18, s. 23)

Olej z białej lilii
Napełnij szklany słoik kwiatami lilii białej, razem z łodygami, zalej nieoczyszczonym olejem słonecznikowym i wstaw do ciemnego chłodnego miejsca na 2 tygodnie. Następnie odcedź. Na dotkniętym obszarze narzuć płótno zanurzone w tym oleju, na wierzchu pergaminu. Co trzy godziny, aby zmienić bandaż i ból miejsce do obsługi roztworu nadmanganianu potasu. Za pomocą tego ludowego środka pacjentowi udało się wyleczyć palec u nogi poczerniały od zgorzeli. (HLS 2003, nr 8, str. 19).

Leczenie zgorzeli kończyn dolnych
Kobieta cierpiała na zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych. Na skórze pojawiły się liczne owrzodzenia, nogi spuchnięte do kolan, skóra była purpurowo-niebieska, wrzody wydzielały limfę. Leki nie pomogły, pacjentka nie mogła wyjść z łóżka przez miesiąc, przygotowując się do amputacji nóg. Kiedyś przyszła do mnie przyjaciółka i była w stanie wyleczyć jej nogi. Potarła różowe ziemniaki skórką, owinęła nogi, polietylen i zabezpieczyła bandaże. Rano nogi stały się lekkie, rany się zagoiły, kobieta mogła wstać z łóżka. Wieczorem procedura została powtórzona, a więc co wieczór, tydzień później, nogi stały się normalne. (HLS 2003, nr 17, str. 11).

Odzyskiwanie soku z marchwi
Mężczyzna zastygł nogami, zaczęła się gangrena, operacja została przepisana, ale pielęgniarka poradziła pacjentowi, by zrezygnował z operacji i obiecał leczyć gangrenę. Codziennie karmiła go świeżo wyciśniętym sokiem z marchwi. Trzy miesiące później zgorzel wycofała się.

Pozostali mężczyźni zostali już amputowano nogę, szybko zauważyłem, że oni zaczęli zwracać niebieskie klocki na dłoniach, zaczął pić sok z marchwi, czarny gone (HLS 2001, nr 19, str. 6).

Nalewka Amanita
Kobieta przyszła do szpitala z bólem stopy, stopa była czarna i niebieska. Zdiagnozowaliśmy "gangrenę kończyn dolnych" i przepisaliśmy operację. Ktoś z jej współlokatorów poradził jej, żeby wytrzepała grzyb. Jej mąż przyniósł jej wódkę i muchomory, ułożyła wszystko razem i nie czekając, aż nalegał, zaczęła leczenie. Przetrzyj tę masę stopy, wytrzymaj, zrób sobie przerwę i znowu ściera. W nocy mokra masa wódki i masy grzybowej owinięta wokół nogi. Kilka dni później stopa się rozjaśniła, stała się wrażliwa, lekarze postanowili odroczyć operację na 10 dni. W ciągu tych 10 dni zgorzel stopy całkowicie zniknęła. (HLS 2001, nr 23, str. 23).

Przyczyny stóp i palców stóp

Zgorzel, która rozwija się na palcach lub stopach, zaczyna się od objawów pierwotnych, które w większości przypadków nie przypominają martwicy tkanek miękkich, ale mogą być podobne do skutków siniaka lub jakiegokolwiek innego uszkodzenia mechanicznego. Dopiero po pewnym czasie pacjent zaczyna zdawać sobie sprawę, że proces zapalny w tej części kończyny ulega dynamicznemu nasileniu i wykracza poza granice stabilnego przebiegu z oznakami zdrowienia. W pierwszych dniach zgorzeli skóra na palcu lub dowolnym segmencie stopy staje się blada, nabiera martwego wyglądu, a następnie białka stopniowo zmieniają się w ciągłe zaczerwienienie, niebieskawe plamki i jednolite zaczerwienienie nogi, której część bierze udział w procesie nekrozy. Dzięki terminowemu leczeniu w zakładzie opieki zdrowotnej w 15% przypadków można uratować kończynę. W większości sytuacji klinicznych jedynym skutecznym sposobem leczenia jest chirurgiczne oczyszczenie stopy lub palca, ropne oczyszczanie, odcięcie martwej tkanki lub całkowita amputacja powyżej linii demarkacyjnej oddzielającej zdrową część kończyny od zniszczonej martwicy.

Objawy zgorzeli stopy i stóp w początkowej fazie

Choroba zaczyna się dynamicznie, więc prawie niemożliwe jest jej zmylenie z innymi patologiami kończyn dolnych. Zwłaszcza jeśli diagnoza i badanie podstawowe są przeprowadzane przez doświadczonego chirurga. We wczesnych etapach rozwoju zgorzeli martwicy stopy lub palca objawy są następujące.

Nadmierny obrzęk

Skóra w miejscu przyszłej zmiany najpierw powiększa się i pęcznieje. Osoba, która nie wie o możliwym początku zgorzeli (jeśli nie było żadnego urazu), wydaje się, że gdzieś uderzył lub potarł palcem w bliskie buty. Stopniowo obrzęk zwiększa się, a chora część kończyny staje się całkowicie obrzękła, jak po użądleniu przez pszczołę.

Zespół bólu

Gdy proces zapalny przebiega wewnątrz palca lub stopy, zaczyna odczuwać ból. Zawsze ma ostry charakter długiego ataku lub kilku sekund lumbago. Sugeruje to, że istnieje ropień miękkich tkanek, a ropny wysięk aktywnie gromadzi się w warstwie podskórnej.

Wzrost temperatury

Zgorzel prawie zawsze wywoływany jest przez patogeny, które przedostały się z otoczenia wraz z zakażoną wodą, drobinkami kurzu, ziemią lub brudnymi rękami. O wiele rzadziej, martwica występuje na tle takich wtórnych patologii, takich jak cukrzyca lub zakrzepica głównych naczyń krwionośnych. Wraz ze wzrostem liczby mikroorganizmów i ich aktywnością temperatura ciała wzrasta do 39 stopni Celsjusza i więcej. Wszystko zależy od tego, który szczep mikroflory pasożytuje i systematycznie niszczy miękkie tkanki kończyny.

Paleta skóry

Wraz z obrzękiem pierwsze oznaki zgorzeli palców stóp stanowią nienaturalnie bladą powierzchnię nabłonka. Noga w zaatakowanym obszarze staje się jak wosk i bez życia. Podczas badania palpacyjnego stwierdza się, że puls jest nieobecny, nie ma dopływu krwi lub jest minimalny i nie można go naprawić.

Szybka zmiana koloru

Stara bladość zaczyna się zmieniać na jednolity czerwony odcień pokrywający cały palec lub stopę. Wtedy zaczerwienienie ciemnieje, staje się niebieskawe, a następnie każdego dnia kolor kończyny zmienia się tylko przy ciemnieniu kończyny. Czarny odcień wskazuje, że proces martwicy osiągnął swój szczyt, a sytuacja jest godna ubolewania.

Wzdęcia

Ropny wysięk zaczyna gromadzić się w podskórnej warstwie chorej kończyny, z którą tworzy się pewna ilość gazów. W wyniku tego palec rozprzestrzenia się i rośnie 3-4 razy. Być może pojawienie się owrzodzenia, z którego płynie ropa.

zgorzel stopy i palców u nogi na zdjęciu

Na tym etapie rozwoju choroby pierwotne objawy zgorzeli kończą się. Wszystkie dalsze procesy odnoszą się do późniejszych okresów martwicy i towarzyszy im ciężkie zatrucie, destrukcyjny rozkład tkanki i inne oznaki masowej śmierci komórek w kończynie dolnej. Opis teorii zwoju stopy w teorii i tym, co czeka człowieka na praktyczny plan, wciąż jest nieco inny.

Dlatego rzeczywisty kliniczny obraz przebiegu choroby wygląda bardziej intensywnie niż wskazano w podręcznikach.

Przyczyny choroby

Na pojawienie się zgorzeli na palcach wpływa duża liczba czynników sprawczych, które występują w codziennym życiu pacjenta. Uważa się, że martwica zaczyna się z następujących przyczyn patologicznych.

Uszkodzenie mechaniczne

Infekcja beztlenowa, która najczęściej staje się źródłem ropnego uszkodzenia tkanek z oznakami martwicy, rozwija się po tym, jak osoba zraniła palec lub stopę z naruszeniem integralności tkanek. Po dostaniu się do organizmu mikroby dostosowują się do nowego siedliska i rozpoczynają podział, tworząc nowe kolonie. W 90% przypadków zgorzeli stóp prowokuje clostridia (bakteria należąca do najprostszych jednokomórkowych organizmów żyjących w glebie). Dlatego tak ważne jest prowadzenie antyseptycznego leczenia ran po zranieniu organizmu.

Cukrzyca

Jedną z przyczyn zgorzelinowego uszkodzenia kończyny dolnej jest zablokowanie wielkich naczyń nogi, jak również najmniejszych naczyń włosowatych. Gdy nadmierna ilość kryształów cukru blokuje stabilne krążenie krwi, komórki tkanki miękkiej palców i stóp zaczynają głodować, nie otrzymują niezbędnej ilości tlenu i składników odżywczych. Kiedy stan patologiczny osiąga poziom krytyczny, rozpoczyna się ich śmierć.

Choroby naczyniowe

Żylaki, zakrzepica i zmniejszona intensywność procesu krążenia prowadzą do podobnego efektu jak w przypadku powyższych powikłań cukrzycy, ale jedynym powodem jest blokowanie siły pewnej części kończyny za pomocą skrzepów krwi powstałych ze skrzepów krwi pacjenta.

Patologia układu odpornościowego

U osób, które cierpią na choroby autoimmunologiczne związane z naruszeniem procesu dzielenia komórek układu odpornościowego, dostanie się do rany na nodze jakiejkolwiek infekcji staje się trudną i długą walką o zachowanie integralności kończyny. Wynika to z faktu, że funkcja ochronna układu immunologicznego po prostu nie jest w stanie zapewnić odpowiedniej odporności na drobnoustroje, a ta ostatnia tworzy skupienie ostrego zapalenia, które stopniowo przechodzi w gangrenę z uwolnieniem surowiczego wysięku.

Wśród wszystkich przyczyn tej choroby czynnik zakaźny jest dominujący i taki, który jest najczęściej rejestrowany przez lekarzy na podstawie wyników badań diagnostycznych stanu kończyny przychodzącego pacjenta.

Jak i czym jest leczenie zgorzeli palców u nóg?

Na wszystkich etapach leczenia martwicy tkanek głównym zadaniem lekarza chirurga, a mianowicie specjalisty tego profilu, jest leczenie zgorzeli w celu ratowania chorej części kończyny, aby zapobiec jej odcięciu. W tym celu podejmowane są następujące manipulacje i działania terapeutyczne w odniesieniu do pacjenta:

wyznaczenie silnych leków przeciwbakteryjnych, które są skuteczne w zwalczaniu bakterii określonego szczepu (lek dobierany jest indywidualnie w zależności od wyników bakteriologicznego wysiewu uprzednio wybranej wymazy z powierzchni gnijącej rany);
oczyszczanie krwi egzotoksyn, które zatruwają krew w procesie gnicia miąższu i patogennej aktywności zakaźnych mikroorganizmów (dożylne kroplówki na bazie chlorku sodu, roztworu osocza, glukozy są stosowane codziennie, a czasami kilka razy dziennie, aby powstrzymać rozwój nerek );
chirurgiczne rozwarstwienie ropnego ropnia zrogowirówki przy czyszczeniu tkanek z wysięku i ich ryzmem (w razie potrzeby odcięte są martwe fragmenty tkanki);
usunięcie palca (skrajna metoda terapii, gdy wszystkie metody zostały już wypróbowane i nie przyniosły pozytywnego rezultatu lub pacjent początkowo wszedł do jednostki stacjonarnej z niezadowalającym stanem palca na kończynie dolnej, którego nie można było zapisać z medycznego punktu widzenia);
transfuzja krwi (przeprowadzona tylko w przypadku zatrucia i pierwsze objawy sepsy już się rozpoczęły).

W praktyce medycznej zdarzało się, że najczęściej spotyka się gangrenę dużego palca, która już rozprzestrzenia się na stopę i zbliża się do dolnej części nogi kończyny dolnej. W większości przypadków chirurg w kompleksie wykorzystuje wszystkie opisane powyżej elementy kursu terapeutycznego, aby zatrzymać postęp choroby w najkrótszym możliwym czasie, a jednocześnie przywrócić pacjenta do normalnego stylu życia, nie tracąc części nogi.

Rokowanie i możliwe powikłania

Tylko 20% wszystkich przypadków zgorzeli palca lub stopy kończy się całkowitym wyzdrowieniem bez poważnych powikłań dla zdrowia pacjenta, a także w celu uniknięcia amputacji. W innych przypadkach choroba kończy się chirurgicznym odcięciem palca lub części stopy. Z tego względu rokowanie w przypadku zgorzeli nie jest zadowalające i zależy bezpośrednio od czynników, takich jak stopień, w jakim osoba prosiła o pomoc medyczną, czy ma silny układ odpornościowy i jaki rodzaj mikroflory bakteryjnej spowodował tak ostry proces zapalny.

Oprócz amputacji pacjent nadal narażony jest na następujące komplikacje złuszczającego uszkodzenia palca lub stopy:

niewydolność nerek spowodowana przedłużającą się obecnością we krwi nadmiernej koncentracji substancji toksycznych wytwarzanych przez bakterie i bezpośrednio przez proces rozkładu miąższu (przez pewien okres czasu nerki radzą sobie z obciążeniem nałożonym na nie i oczyszczają krew z trucizn, ale w jednym fatalnym momencie w przypadku krytycznego przeciążenia dochodzi do naruszenia ich funkcjonowania i po prostu odmawiają, co zagraża osobie trwającej całe życie zależności od sztucznego aparatu nerkowego);
uszkodzenie komórek układu odpornościowego wraz ze śmiercią większości z nich, rozwój niedoboru i wrażliwości organizmu na nawet najprostsze drobnoustroje;
zakażenie krwi i potrzeba jej okresowej transfuzji przez następne 3-6 miesięcy;
zapalenie mięśnia sercowego, procesy reumatoidalne w zaworach;
uszkodzenie dużych naczyń krwionośnych znajdujących się w pobliżu ogniska płynącej martwicy.

Jakikolwiek z powyższych rodzajów powikłań nie występuje, każdy z nich jest uważany za poważny i taki, który znacząco podważa zdrowie pacjenta, obniża jakość życia, aw niektórych przypadkach prowadzi nawet do niepełnosprawności.

Zapobieganie i odzyskiwanie

Najlepszym rozwiązaniem problemu zgorzeli stopy, jak również tkanek palców jest zapobieganie rozwojowi choroby. Aby to zrobić, musisz zadbać o swoje zdrowie i przestrzegać prostych środków zapobiegawczych, które polegają na przestrzeganiu następujących zasad:

przeprowadzić antyseptyczne leczenie ran i urazów nadtlenkiem wodoru, jasnozielonym, jodem, roztworem nadmanganianu potasu;
unikać zimnych stóp w sezonie zimowym i poza sezonem, gdy temperatura powietrza spada poniżej zera;
monitorować poziom glukozy we krwi i zdrowie naczyń krwionośnych;
przy najmniejszym podejrzeniu zgorzeli, natychmiast skontaktuj się z kliniką i umów się z chirurgiem.

Przywrócenie kończyny po operacji ma na celu zminimalizowanie obciążenia nogi, przyjmowanie witamin, minerałów i leków przepisanych przez lekarza prowadzącego. Jeśli stopa została amputowana, to po 3-4 miesiącach wybiera się protezę. Po odcięciu palca protetyka nie jest wymagana.