Klasyfikacja otyłości

• Hipoglikemia

Otyłość jest przewlekłym procesem patologicznym, który ma tendencję do nawrotów i charakteryzuje się zaburzeniami metabolicznymi prowadzącymi do nadmiernej akumulacji tkanki tłuszczowej w ciele ludzkim. Otyłość jest jednym z najpoważniejszych problemów w planie medycznym i społeczno-ekonomicznym, ponieważ wpływa na obniżenie średniej długości życia i pogorszenie jakości życia pacjentów.

Częstość występowania otyłości z roku na rok gwałtownie rośnie. W naszym kraju około jedna trzecia populacji w wieku produkcyjnym jest otyła. Dane z badań statystycznych wskazują, że kobiety otyłe są dwa razy częściej niż mężczyźni.

Otyłość może rozwijać się na tle wielu chorób i można ją łączyć z tak poważnymi procesami patologicznymi, jak cukrzyca, rak i dysfunkcja narządów płciowych. Ponadto otyłość jest jednym z głównych czynników ryzyka rozwoju chorób układu sercowo-naczyniowego.

Klasyfikacja otyłości według wskaźnika masy ciała

Rozpoznanie otyłości, wraz z określeniem jej stopnia, a także ryzyka jej rozwoju, opiera się na wskaźnikach wskaźnika masy ciała, który jest określony przez stosunek masy ciała pacjenta do jego wzrostu w metrach, do kwadratu. Zgodnie z klasyfikacją otyłości według wskaźnika masy ciała, rozróżnia się następujące rodzaje masy ciała:

1. Brak masy ciała - podczas gdy wskaźnik masy ciała jest mniejszy niż 18,5, a ryzyko współistniejących chorób jest minimalne.

2. Normalna masa ciała, gdy wskaźnik masy ciała mieści się w przedziale 18,5 - 25,0

3. Przed otyłością - wskaźnik masy ciała waha się między 25,0 a 30,0. W tym przypadku badane zwiększa ryzyko współistniejących chorób.

4. Otyłość 1 stopień - wskaźnik masy ciała wynosi 30,0 - 35,0

5. Otyłość 2 stopnie - wskaźniki wskaźnika masy ciała mieszczą się w przedziale 35,0 - 40,0

6. Stopień 3 otyłości rozpoznaje się w przypadkach, gdy wskaźnik masy ciała jest równy lub przekracza 40,0. Ryzyko wystąpienia współistniejących chorób jest niezwykle wysokie.

Etiopatogenetyczna klasyfikacja otyłości

Jedną z najbardziej szczegółowych klasyfikacji opartych na przyczynach i mechanizmach otyłości jest etiopatogenetyczna klasyfikacja nadwagi, w której występują dwie główne formy otyłości - pierwotna i wtórna. Zasadnicza otyłość dzieli się z kolei na:

- z wyraźnymi wadami zachowań żywieniowych;

- zespół nocnego jedzenia;

- z objawami zespołu metabolicznego.

Wtórna lub objawowa otyłość dzieli się na:

1. Z ustaloną wadą genu

2. Otyłość mózgowa, rozwinięta na tle nowotworów mózgu, zmian zakaźnych i ogólnoustrojowych. Rozwój tej formy otyłości może przyczynić się do obecności zaburzeń psychicznych u pacjenta.

3. Otyłość endokrynologiczna związana z zaburzeniami tarczycy, nadnerczy, przysadki i podwzgórza, gruczołów płciowych

4. Otyłość medyczna.

Kliniczno - patogenetyczna klasyfikacja otyłości

W zależności od mechanizmów przyczyniających się do rozwoju nadwagi u ludzi wyróżnia się następujące formy otyłości:

- pokarmowa konstytucja, związana z cechami diety, a także z dziedzicznością i zwykle rozwijającą się od dzieciństwa;

- podwzgórzowy, rozwijający się z uszkodzeniem podwzgórza;

- endokrynne, spowodowane takimi patologiami endokrynologicznymi, jak niedoczynność tarczycy, hiperkortyzolizm, hipogonadyzm itp.;

- Jatrogenna lub indukowana lekami otyłość, której rozwój jest promowany przez przyjmowanie wielu leków - kortykosteroidów, niektórych leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, środków antykoncepcyjnych itp.

Klasyfikacja otyłości według rodzaju lokalizacji tkanki tłuszczowej w ciele

Badanie pacjentów z otyłością ujawnia specyficzny rozkład tkanki tłuszczowej, której systematyzacja umożliwia rozróżnienie trzech postaci otyłości:

- na topowej lub androidowej otyłości;

- otyłość dolnego typu lub ginoidalna;

- otyłość mieszana lub pośrednia.

W górnym typie otyłości depozyty tłuszczowe zlokalizowane są głównie w górnej części ciała, głównie w jamie brzusznej, szyi i twarzy. Ten rodzaj otyłości jest typowy dla mężczyzn, u kobiet można znaleźć ten rodzaj otyłości w okresie menopauzy. Rozwija się po okresie dojrzewania. Badania kilku autorów potwierdzają związek tego typu otyłości ze zwiększonym ryzykiem zachorowania na cukrzycę i szereg chorób układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, zawał serca, choroba niedokrwienna serca, itp.). Aby określić ryzyko rozwoju chorób związanych z zaburzeniami metabolicznymi, tomografia komputerowa i tomografia rezonansu magnetycznego są wykorzystywane do ujawnienia przewagi jednego typu tkanki tłuszczowej - podskórnej lub trzewnej (obejmującej wewnętrzne narządy jamy brzusznej). Badania te pozwalają również na ilościowe oszacowanie masy tkanki tłuszczowej i jej zapaści podczas interwencji terapeutycznych.

Otyłość otyłości ginidowej charakteryzuje się umiejscowieniem tkanki tłuszczowej w dolnej części ciała (w rejonie udowym i pośladkowym) i częściej występuje u kobiet, których postać nabiera kształtu "gruszkowatego". Rozwija się najczęściej od wczesnego dzieciństwa. Towarzyszącą patologią tego typu otyłości są choroby kręgosłupa, stawów i naczyń kończyn dolnych.

W przypadku otyłości mieszanej tendencja jest względnie równomiernym rozkładem tkanki tłuszczowej w całym ciele.

Aby odróżnić jedną lub inną formę otyłości, wielu autorów zaleca określenie stosunku obwodu talii i bioder. Jeśli wskaźnik ten przekracza 1,0 dla mężczyzn i 0,85 dla kobiet, możemy mówić o otyłości w górnym typie.

Klasyfikacja otyłości na podstawie zmian morfologicznych w tkance tłuszczowej

W zależności od tego, czy zmiany ilościowe czy jakościowe są komórkami tłuszczowymi - adipocytami, występują następujące formy otyłości:

- hipertroficzna otyłość, która zwiększa wielkość każdej komórki tłuszczowej na tle stabilnego wskaźnika ich liczby;

- hiperplastyczna otyłość, która charakteryzuje się wzrostem liczby adipocytów; Ta postać otyłości rozwija się zwykle od dzieciństwa i jest trudna do skorygowania, ponieważ liczba komórek tłuszczowych pozostaje niezmieniona nawet przy gwałtownym spadku masy ciała.

- mieszana otyłość, gdy wraz ze wzrostem liczby komórek tłuszczowych obserwuje się ich powiększenie ze względu na trzykrotne zwiększenie zawartości tłuszczu.

Otyłość

Otyłość jest przewlekłą chorobą charakteryzującą się nadmierną ilością tkanki tłuszczowej w ciele.

Konsultacja z dietetykiem-endokrynologiem

Najbardziej uzasadnione i uzasadnione jest leczenie otyłości w Petersburgu pod nadzorem lekarza, takiego jak endokrynolog odżywiania. Recenzje pacjentów leczonych z powodu otyłości i przepisanych przez dietetyka-endokrynologa potwierdzają wysoką skuteczność takiego leczenia.

Przegląd klasyfikacji otyłości: jej rodzaje, rodzaje i stopnie w zależności od różnych cech choroby

Otyłość jest poważną i wielostronną chorobą. Różne klasyfikacje badają i badają je pod różnymi kątami. W sercu jednego są podstawowe przyczyny - czynniki, które sprowokowały jego rozwój. Drugi opiera się na lokalizacji osadów. Trzeci koncentruje się na narządach tłuszczowych trzewnej.

Istnieje ogólnie przyjęta typologia - według stopni (etapów). Krótki przegląd każdego z nich pozwoli ci bliżej przyjrzeć się tej patologii i poznać wszystkie jej pułapki.

6 rodzajów

W zależności od przyczyny choroby i umiejscowienia złogów wyróżnia się 6 typów otyłości. Ta klasyfikacja jest dość kontrowersyjna, powoduje ogromną ilość dyskusji i krytyki, ale mimo to istnieje.

Głównym powodem nadwagi jest ogromna ilość jedzenia spożywanego, gdy osoba nie może kontrolować swojego apetytu. Duże porcje, brak posiłków, tj. Jeść, gdy chcesz, co oznacza prawie stale.

W tym przypadku tłuszcz zwykle gromadzi się w górnej części ciała - na klatce piersiowej, ramionach, brzuchu, talii i bokach. Tego typu dzisiaj nazywa się bardzo metaforycznie - McDonalda, ponieważ najczęściej tacy ludzie cierpią z powodu bolesnej tendencji do fast foodów i słodkich napojów gazowanych. Drugą nazwą choroby jest otyłość pokarmowa (związana z pokarmem).

• №2. Nerwowy brzuch

Uważa się, że tłuszcz, który gromadzi się głównie w jamie brzusznej, powstaje w wyniku depresji lub stałego stresu, z którym człowiek musi się codziennie spotykać. Zwykle tworzy się nawyk "zakleszczenia" problemu czymś słodkim i smacznym, co oznacza - dość szkodliwe. Taka otyłość nazywana jest także kompulsywną.

Jeśli dana osoba radzi sobie z dwoma pierwszymi typami, ograniczając apetyt i oszczędzając system nerwowy przed zmartwieniami, wszystko jest znacznie bardziej skomplikowane.

Przyczyną tej choroby jest nierównowaga hormonalna, często związana z ciążą, porodem i menopauzą. Dodatkowe kilogramy gromadzą się na pośladkach i udach. Sytuację pogarsza palenie, alkohol i hipodynamia. Często tę patologię rozpoznaje się u dzieci w wieku dojrzewania w okresie dojrzewania.

• №4. Aterogenna nierównowaga metaboliczna

Według innej klasyfikacji, ten rodzaj otyłości nazywa się trzewną. Tutaj wszystkie złogi są wewnętrzne i gromadzą się głównie w jamie brzusznej. Wpływa to przede wszystkim na oddech.

• №5. Zmiana kanałów żylnych

Zgodnie z tradycyjną opinią, pulchne, opuchnięte nogi - to konsekwencja złego stylu życia. Istnieje jednak inny punkt widzenia. Mówi się, że ten typ otyłości jest dziedziczony genetycznie. Szczególnie ten problem nasila się w czasie ciąży.

W tym przypadku nagromadzenie dodatkowych kilogramów występuje głównie u mężczyzn, którzy wcześniej aktywnie uprawiali sport lub pracowali fizycznie. Ale z biegiem czasu musieli zmienić styl życia i stać się, na przykład, pracownikami biurowymi, porzucić symulator. Tak więc tkanka mięśniowa stopniowo przekształca się w tłuszcz.

Klasyfikacja hormonalna

Poniższa klasyfikacja sugeruje rodzaje otyłości, które są spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układu hormonalnego - gruczołów dokrewnych, które uwalniają hormony syntetyzowane przez nich bezpośrednio do krwi.

Jeśli tłuszcz trzewny wychwytuje wątrobę i uniemożliwia jej prawidłowe funkcjonowanie, istnieje typ choroby wątroby. Dzieje się tak najczęściej z powodu przejadania się węglowodanów. Kończąc bez leczenia, wszystko jest bardzo żałosne - albo cukrzyca, albo całkowita niewydolność wątroby.

Jednym z najczęstszych typów jest nadnercza. Jest tak nazwany, ponieważ najczęściej zdiagnozowany jest u osób z guzem lub po prostu nadnerczem. Ciało zazwyczaj pochłania jedzenie zbyt szybko, a zatem waga może wzrosnąć, nawet jeśli ograniczasz odżywianie. Tacy ludzie wyróżniają się gęstą i muskularną sylwetką. Depozyty powstają głównie z cukrów, tłuszczów i skrobi.

Trzeci typ to tarczycy. Głównym objawem jest obrzęk nóg. W towarzystwie osłabionej wątroby i nadnerczy. Druga nazwa to tarczycy, ponieważ choroba rozwija się na tle obniżenia poziomu trijodotyroniny i tyroksyny, hormonów tarczycy. W rezultacie wszystkie części metabolizmu są hamowane.

Okresowe pragnienie, zwiększony apetyt, wielomocz lub zaburzenia snu nie są charakterystyczne dla tej patologii. Ale jednocześnie obserwuje się objawy niedoczynności tarczycy: osłabienie, słabą pamięć, obrzęk, utratę apetytu, zaparcia, wzdęcia, suchą skórę, chłód kończyn, duszność podczas chodzenia, kruchość i utratę włosów, ból w sercu i za mostkiem.

Jeśli przedni płat przysadki zmniejsza wytwarzanie folliculiny i hormonu luteiny, powoduje to pogrubienie uda. U ludzi ten rodzaj osadu nazywa się "bryczesami". Zwykle obserwuje się to u nastolatków w okresie dojrzewania z powodu niewystarczającego rozwoju jajników (jąder). Ta choroba ma inną nazwę - otyłość typu przysadkowego, w zależności od części mózgu, której praca jest upośledzona.

Według płci

Ta klasyfikacja oferuje najbardziej znane rodzaje otyłości, w zależności od lokalizacji złogów tłuszczu.

Typ ginoidowy występuje wtedy, gdy figura przypomina gruszkę, to znaczy złogi tłuszczu są zlokalizowane głównie na udach i pośladkach. Nawet przy odchudzaniu kilogramy przede wszystkim opuszczą górną część ciała, co znacznie komplikuje cały proces.

Główną przyczyną choroby - zwiększonej produkcji żeńskich hormonów płciowych. Dlatego najczęściej zdiagnozowana jest u kobiet. Od czasu do czasu zdarza się to u mężczyzn, gdy ich ciało częściowo lub całkowicie zakłóca syntezę testosteronu. Konsekwencje otyłości typu gruszki - żylaki, hemoroidy, choroby układu mięśniowo-szkieletowego (zapalenie stawów, osteochondroza, spondyloza, koksografia), niewydolność żylna, zapalenie tkanki łącznej.

Co do zasady, u mężczyzn zdiagnozowano typ androida, kiedy gromadzą się głównie w górnej części torsu i powstaje tzw. "Piwo". Mimo tak miłej nazwy choroba stanowi poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Większość złogów zlokalizowana jest w narządach wewnętrznych, co prowadzi do zwiększonego ciśnienia, niepłodności, impotencji, cukrzycy i zaburzeń czynności wątroby i nerek. Tworzy postać jak jabłko.

Tłuszcz, który gromadzi się w otrzewnej, jest brzuszny (łaciński brzuch - "brzuch").

Ta, która wchodzi do wnętrza ciała i wikła narządy (wątroba, serce, nerki), jest trzewna (łacina wnętrzności - wnętrzności). Oba te pojęcia są często używane w odniesieniu do typu android.

Zwykle obserwuje się u dzieci, chociaż u niektórych dorosłych również występuje. Tłuszcz jest równomiernie rozprowadzany po całym ciele. Niebezpieczeństwo polega na tym, że trudno jest rozpoznać chorobę z powodu jej niewidocznego przebiegu. Po pierwsze przyrost masy nawet o 10 kg jest praktycznie niewidoczny. Po drugie powstaje tłuszcz trzewny, który zakłóca funkcjonowanie wielu narządów wewnętrznych.

Według postaci kobiecych

Ta klasyfikacja otyłości wpływa na problem nadwagi tylko u kobiet.

Typ ginekologiczny jest najczęstszy u kobiet. Główną cechą jest kształt gruszki. Tłuszcz osadza się na udach, pośladkach, w dolnej części brzucha na poziomie kości łonowej. W tym samym czasie w mniejszych ilościach, ale jest też w skrzyni. Tkanka tłuszczowa jest nierówna, grudkowata, co nieuchronnie kończy się cellulitem. Zwiększona produkcja estrogenu jest diagnozowana w organizmie (w jajnikach).

Nadmierne osady zlokalizowane są w dolnej części otrzewnej i bioder, a szczyt pozostaje szczupły. Ma tę nazwę ze względu na zwiększoną aktywność sekrecyjną tarczycy, która syntetyzuje hormon tyroksyny.

Często kobiety mają typ limfatyczny, kiedy powstaje obrzęk ciała z powodu gromadzenia się tłuszczu w tkankach. Jest rozprowadzany po całym ciele i jest bardzo szkodliwy dla pracy narządów wewnętrznych. Są to zwykle nazywane bułeczki i zbyt późno zauważają problem nadwagi.

Męski typ sylwetki często występuje u kobiet uprawiających sport. Jeśli są tęgi, złogi tłuszczu są zlokalizowane w górnej części ciała, głównie na brzuchu. Uda i nogi pozostają muskularne i szczupłe. Może sprawiać wrażenie "ciąży". Androidy mają tendencję do dojrzewania na wadze w młodym wieku, jeśli opuszczą sport i zaczynają prowadzić aktywny tryb życia.

Stopień klasyfikacji

Podstawą najsłynniejszej klasyfikacji jest otyłość określana na podstawie wskaźnika masy ciała (BMI), obliczanego według wzoru:

BMI = m (waga w kg) / h 2 (wysokość wm)

Następnie potrzebna jest tabela, w której wskazane są wartości BMI i odpowiadające im etapy otyłości. Jest to klasyfikacja WHO, opracowana w 1997 roku i nie straciła na aktualności.

Każda osoba może niezależnie dokonać obliczenia stopnia otyłości przez BMI, tak że nawet przed pójściem do lekarza, przynajmniej w przybliżeniu znać jego diagnozę.

Początkowy etap choroby. Waga przekracza normę, talię traci swój kształt. Coraz częściej wzrasta ciśnienie, wzrasta potliwość, nie można już chodzić kilkaset metrów pieszo bez duszności.

Jeśli zmienisz styl życia i rozpoczniesz leczenie pod nadzorem specjalistów, te dodatkowe funty mogą zniknąć i nigdy nie wrócić. Odzyskanie jest możliwe.

Widoczne gołym okiem. Bardzo trudno jest chodzić i wykonywać podstawowe czynności fizyczne. Coraz częściej płuca zawodzą. Nawet pochylenie się, aby umyć podłogi lub zawiązać sznurowadła jest trudne. Czas zacząć coś robić. Są szanse na wyleczenie, choć zajmie to dużo czasu (od 1 do 3 lat).

To nie tylko choroba, ale prawdziwa patologia trudna do leczenia. Równocześnie wzrasta ciśnienie, bóle stawów, rozwija się cukrzyca i wiele innych chorób. Istnieje drażliwość, kompleksy i depresja. Główne metody leczenia są chirurgiczne, ponieważ pozostałe są nieskuteczne.

Ta klasyfikacja otyłości według stopni (etapów) jest używana przez lekarzy w celu określenia ciężkości choroby i przepisania prawidłowego leczenia.

Więcej na temat każdego z nich, w naszych poprzednich artykułach: "Otyłość pierwszego, drugiego, trzeciego stopnia".

I inne klasyfikacje

W praktyce medycznej istnieje również klasyfikacja ze względu na charakter choroby:

• stabilny, gdy waga nie zmienia się przez długi czas;
• postępowe, gdy stale rośnie;
• resztkowe, gdy nawet po zrzuceniu wagi miejscowe złogi tłuszczu i niektóre komplikacje zdrowotne pozostają jako efekty resztkowe.

Zgodnie z lokalizacją tłuszczu trzewnego:

• serce (inna nazwa to rodzaj otyłości typu płytkowego z powodu rozwoju miażdżycy): tkanka tłuszczowa wpływa na torebkę serca;
• wątroba (tłuszczowa wątrobioza): zaburzenia w wydzielaniu żółci, ogólne zatrucie organizmu może rozpocząć się w dowolnym momencie;
• nerki: występuje stagnacja moczu, tworzenie kamieni, rozwój zakażeń i stanów zapalnych;
• trzustka: zakłóciła pracę całego układu trawiennego.

Aby wyjaśnić rozpoznanie otyłości ciała, pomagają laboratoryjne metody MRI i USG.

Pytanie-odpowiedź

Często ludzie mają pytania dotyczące rodzajów, rodzajów i etapów choroby.

Ile jest stopni otyłości i co jest największe?

Istnieją trzy stopnie otyłości: 1, 2 i 3. Maksymalnie - trzeci. Jest również nazywany chorobliwym.

Jaki jest najbardziej niebezpieczny typ otyłości i dlaczego?

1. Visceral Z dwóch powodów: rozwija się niepostrzeżenie i zakłóca pracę ważnych narządów, które mogą odmówić w dowolnym momencie - w takich przypadkach śmierć jest nieunikniona.
2. Morbid Ponieważ praktycznie nie można go leczyć i prowadzi do poważnych komplikacji zdrowotnych.

Jaka jest najbardziej poprawna klasyfikacja?

Każda z nich odzwierciedla pewną stronę choroby: rodzaj figury, umiejscowienie tłuszczu, przyczyny, charakter przebiegu, płeć itd. Nie ma więc dokładnej odpowiedzi na to pytanie. Najczęściej stosowaną klasyfikacją dla otyłości jest BMI, ponieważ pozwala ona określić złożoność patologii i wybrać odpowiednie leczenie.

Według różnych klasyfikacji otyłość może być bardzo wielostronna. Pomimo faktu, że każdy z nich opiera się na różnych cechach choroby, konieczne jest zrozumienie jednej rzeczy - jest to bardzo niebezpieczne. I nie tylko pod względem zdrowia, ale także życia.

W przypadku braku odpowiedniego leczenia otyłość przekłada się na stan przewlekły. Nie trzeba myśleć, że problem sam zniknie: im szybciej go złapiecie i podejmiecie niezbędne kroki, tym łatwiej będzie sobie z nim poradzić.

Otyłość BMI: stopnie i obliczanie wskaźników według formuły

Jednym ze sposobów obliczania dodatkowych kilogramów, odpowiednich dla mężczyzn i kobiet, jest formuła, dzięki której można określić otyłość według BMI (wskaźnik masy ciała). Zgodnie z uzyskanymi danymi można ustalić, czy masa ciała jest normalna, czy jest chory na anoreksję, czy ma nadmiar masy. Jeśli ta ostatnia zostanie ujawniona, wyniki pokażą, jaki to jest stopień (1-4) i jak niebezpieczny jest dla zdrowia. Stół dla dorosłych na wskazaniach różni się od przedszkola, co należy wziąć pod uwagę przy obliczaniu wyników.

Czym jest otyłość

Każda osoba ma pewną ilość tkanki tłuszczowej, ponieważ jest ważnym składnikiem do utrzymania aktywności życiowej. Tłuszcze są przekształcane w energię, uczestniczą w tworzeniu hormonów, termoregulacji, są składnikiem ścian komórkowych. Otyłość jest przewlekłym przeciążeniem tkanki, naruszeniem metabolizmu tłuszczów. Nadmierne depozyty mogą prowadzić do poważnych chorób:

• nadciśnienie;
• cukrzyca;
• zawał mięśnia sercowego;
• rak.

Jak określić otyłość

Aby określić obecność i stopień otyłości, lekarze stosują metody ze specjalnym wyposażeniem (ważenie hydrostatyczne pod wodą, pomiar skóry i fałd tłuszczu za pomocą zacisku, specjalne urządzenie do wychwytywania) lub metody dostępne w domu. Obejmują one ocenę stopnia odkładania się tkanki tłuszczowej przez stosunek talii do bioder, zakładanie fałdu skórnego palcami, ale można również obliczyć BMI (wskaźnik masy ciała).

Wskaźnik masy ciała

Jednym ze sposobów określenia obecności i rodzaju otyłości jest formuła BMI - obliczanie wskaźnika masy ciała. Wskaźnik koreluje stosunek wysokości i wagi, co wskazuje, na jakim poziomie jest waga osoby: normalna, niewystarczająca lub nadmierna. Sportowcy, kobiety w ciąży, osoby starsze nie mogą obliczyć swoich parametrów za pomocą tej metody. W przypadku dzieci istnieje osobna klasyfikacja, z którą obliczany jest BMI.

Jak obliczyć wskaźnik masy ciała

Wzór na obliczanie wskaźnika masy ciała wynosi: BMI = masa (w kg) / wysokość (w metrach do kwadratu). Oprócz obliczenia nadmiaru tłuszczu według tego wzoru, BMI może być użyty do określenia ilości złogów w jamie brzusznej. U osób z prawidłowym wskaźnikiem BMI, drugie obliczenie może ujawnić zwiększone nagromadzenie tłuszczu, co wskazywałoby na odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej. To konstytucyjne nadmierne nagromadzenie tkanki w górnej połowie ciała, zwiększa ryzyko nadciśnienia, cukrzycy, zawału serca, udaru, raka.

Normalny indeks masy ciała

Formuła obliczeniowa zakłada wynik w postaci cyfry, można ją uzyskać za pomocą kalkulatora indeksu masy ciała lub niezależnie. Jeśli uzyskane wyniki będą się zmieniać w liczbach od 18,5-24.99 - jest to uważane za normalny wskaźnik BMI. Waga nie stanowi zagrożenia dla zdrowia, a regulacja odbywa się w celach estetycznych przy pomocy ćwiczeń sportowych. Jeśli przy normalnym BMI obwód w talii jest większy niż 80-94 cm, istnieje prawdopodobieństwo zachorowania na metabolizm miażdżycy, choroby związane z nadwagą.

Stopień otyłości według wskaźnika masy ciała

Zgodnie z wynikami obliczeń BMI wykrywa się rodzaj otyłości lub predyspozycji do niego. Wskaźniki 30-34.9 mówią o pierwszym stopniu otyłości w BMI, przy którym ryzyko wystąpienia cukrzycy, chorób serca i miażdżycy zwiększa się dwukrotnie. Wynik obliczenia 35-39.9 - II stopnia, w którym ryzyko choroby jest potrojone, w tym przypadku należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania pomocy.

BMI 40 lub wyższy - Stopień III (otyłość o podłożu chorobowym), zagrażający życiu, działający negatywnie na narządy wewnętrzne. W takim przypadku należy stosować dietę pod ścisłym nadzorem lekarza, leki są możliwe. Jeśli BMI przekracza 50 - stopień IV, wymagający interwencji chirurgicznej. Ten typ zagraża życiu, więc przed operacją lekarz przepisuje:

• leczenie uzależnień;
• przestrzeganie zasad żywienia;
• minimalne ćwiczenia.

1 stopień

Oznaki otyłości pierwszego stopnia to obecność duszności, pojawianie się kompleksów na glebie wyglądu. Zauważają spadek samooceny, zaburzenia emocjonalne, depresję. Przyczynami pierwotnej otyłości mogą być siedzący tryb życia, przejadanie się, stres, zaburzenia metaboliczne itp. Ten stopień odkładania się tłuszczu jest najtrudniejszy do wykrycia, ale łatwiej się go pozbyć. Konieczne jest:

• dodaj aktywność fizyczną;
• jeść zdrową żywność;
• jeśli to konieczne, po badaniu lekarskim pić kurację lekarską.

2 stopnie

Kołatanie serca, duszność przy minimalnym wysiłku fizycznym, osłabienie normalnego rytmu życia, zwiększona potliwość, ciężki obrzęk kończyn latem - oznaki otyłości drugiego stopnia. Leczenie tego typu powinno być wykonywane przez lekarza specjalistę, który najpierw bada pacjenta, a następnie zaleca dietę, ćwiczenia lub leki, jeśli są potrzebne.

3 stopnie

Objawy trzeciego stopnia otyłości, oprócz dużej ilości widocznego tłuszczu i ograniczonej ruchliwości, to szybkie bicie serca, duszność, osłabienie, bóle głowy i drażliwość. W przypadku leczenia ważne jest, aby przejść pełne badanie, skonsultować się z endokrynologiem, aby znaleźć przyczyny, które mogą leżeć w chorobach endokrynologicznych i poziomie hormonów. Samoleczenie trzeciego etapu otyłości jest niebezpieczne, tylko lekarz może przepisać lek i dietę.

4 stopnie

Odkładanie tłuszczu jest nie tylko zewnętrzne, ale także wewnętrzne, wpływa na pracę narządów, co utrudnia. W stadium 4 otyłości występują problemy z funkcjonowaniem serca, układu oddechowego, występują patologie stawów lub kręgosłupa. Leczenie jest przepisywane przez lekarza, często po zabiegu chirurgicznym, przed którym następuje przygotowanie w formie diety, wysiłku fizycznego, a także leków.

Tabela stanu zdrowia w zależności od BMI

Wzór na wskaźnik masy ciała oblicza poziom zdrowia. Gdy wyniki BMI mniejsze niż 17,5 waga są uważane za 15% niższe niż oczekiwano, co wskazuje na anoreksję o wysokim ryzyku dla zdrowia. Wymaga przybrania na wadze i sprawności fizycznej. Zwiększony stopień zagrożenia obejmuje nadwagę (25-30 dla BMI) i otyłość stopnia 1 (30-35). Wysoki, bardzo wysoki, bardzo wysoki stopień niebezpieczeństwa z pilnymi zaleceniami konsultacji z lekarzem na temat otyłości 1, 2 i 3 stopni, co może prowadzić do powikłań dla zdrowia.

Klasyfikacja typów otyłości

Medycyna dzieli tkankę tłuszczową na dwa rodzaje: konstytucyjny (wpływa na dziedziczność lub przejadanie się) i egzogenny (występuje, rozwija się pod wpływem zewnętrznych przyczyn). W zależności od tego, gdzie znajduje się tłuszcz, ta typologia otyłości jest podzielona na 4 typy:

• Typ Androida. Zasadniczo, tkanka tłuszczowa jest odkładana w górnej części ciała (brzuch, region pachowy). Obraz kliniczny obserwuje się u pacjentów z cukrzycą lub z upośledzoną tolerancją glukozy, zaburzeniami metabolizmu lipidów, nadciśnieniem tętniczym, u kobiet z hiperandrogenizmem i nadmiernym owłosieniem.
• Brzuszny lub centralny. Nagromadzenie tłuszczu następuje najlepiej pod skórą brzucha. Zwiększa ilość tkanki tłuszczowej otaczającej narządy wewnętrzne. Ten typ jest widoczny nawet na zdjęciu: żołądek, w porównaniu do reszty ciała, silnie się wybrzusza.
• Typ ginoidów Nadmiar tkanki tłuszczowej koncentruje się w dolnej części ciała pod skórą brzucha, pośladków, w obszarze uda. Częściej u kobiet.
• Typ mieszany. Nadmiar tkanki tłuszczowej osadza się równomiernie na ciele.

U kobiet

Otyłość, oprócz dodatkowych kilogramów, wpływa na kobietę poprzez zwiększony wzrost włosów w całym ciele, lokalną atrofię skóry, zaburzenia miesiączkowania, obecność wysokiej glukozy we krwi. Na skórze jest dużo rozstępów w szkarłatnym kolorze. Mogą pojawić się problemy z poczęciem dziecka, może to spowodować bezpłodność. W zależności od stopnia lekarz przepisuje indywidualne leczenie dietą, ćwiczeniami, pigułkami lub za pomocą interwencji chirurgicznej.

U mężczyzn

Odkładanie tkanki tłuszczowej u mężczyzn określa się mierząc obwód talii, w którym wynik ponad 94 cm jest alarmującym sygnałem. Otyłość dla BMI u mężczyzn pokrywa się z kobietami, te same liczby mają zastosowanie. Niebezpieczne choroby pokrywają się również z kobietami: nadciśnienie, niewydolność serca, udar, zawał mięśnia sercowego, żylaki. U mężczyzn ze zwiększonym depozycją, zmniejsza się erekcja, cierpi pożądanie seksualne, jakość nasienia, tj. im wyższa masa ciała, tym mniejsza szansa na zostanie ojcem.

Klasyfikacja otyłości według BMI, WHO, 2007.

Otyłość (głównie trzewna) jest głównym składnikiem tak zwanego zespołu metabolicznego (MS). Ten ostatni to kompleks często związany z chorobami otyłości, powikłaniami i zaburzeniami metabolicznymi. Termin MC ma kilka synonimów: Syndrom X, Zespół Insulinooporności, "kwartet śmierci".

Zestaw składników SM według różnych klasyfikacji jest inny, jednak jego głównymi składnikami są otyłość wisceralna, upośledzona tolerancja glukozy lub cukrzyca typu 2, dyslipidemia aterogenna, nadciśnienie tętnicze i hiperandrogenizm u kobiet. W ostatnich latach jako składnik SM włączono obturacyjny bezdech senny, hiperurykemię i dnę, wątrobową wątrobę wątrobową (stłuszczenie wątroby), otyłość nasierdziową.

Głównym patogenetycznym mechanizmem, który łączy wszystkie składniki MS, jest insulinooporność i wyrównawcza hiperinsulinemia, ponieważ tkanka tłuszczowa nie jest wrażliwa na insulinę i wymagana jest zwiększona ilość insuliny do wychwytywania glukozy przez komórki. Przedłużająca się hiperinsulinemia prowadzi do wyczerpania się aparatu trzustkowego na wysepce, co prowadzi do zaburzeń metabolizmu węglowodanów (upośledzona tolerancja glukozy i cukrzyca typu 2).

Kliniczne znaczenie wykrytych naruszeń polega na tym, że ich połączenie wiąże się z wysokim ryzykiem rozwoju CVD i cukrzycy typu 2.

Z drugiej strony, stwardnienie rozsiane jest stanem odwracalnym i przy odpowiednim leczeniu i wzmacnianiu środków zapobiegawczych możliwe jest osiągnięcie zniknięcia lub, co najmniej, zmniejszenia nasilenia jego objawów.

Częstość występowania SM w populacji ogólnej wynosi od 15% do 25%. W Stanach Zjednoczonych, wśród osób w wieku 20-29 lat, jest zarejestrowany w 7%, w 60-69 lat - w 43,5%, w wieku 70 lat i starszych - w 42%. Częstość występowania SM w Rosji w starszych grupach wiekowych wynosi do 40%.

Główną metodą diagnozy otyłości trzewnej jest pomiar obwodu talii. Podczas pomiaru obwód talii wykonywany jest w pozycji stojącej, pacjent powinien być tylko bielizną. Punkt pomiarowy jest środkiem odległości między wierzchołkiem grzebienia biodrowego a dolną boczną krawędzią żeber. To nie musi być w pępku. Taśma miernicza powinna być trzymana poziomo.

Wraz ze wzrostem tego wskaźnika powyżej 80 cm dla kobiet i 94 cm dla mężczyzn, diagnozuje się otyłość brzuszną.

Dokładniej, określenie masy tłuszczu trzewnego jest możliwe podczas CT i / lub NMRT w specjalnych trybach. W ostatnich latach oznaczanie tłuszczu nasierdziowego za pomocą echokardiogramu, MRI i / lub CT o wysokiej rozdzielczości było bardzo obiecujące.

W 2005 r. Międzynarodowa Federacja Diabetologiczna zaproponowała kryteria diagnozowania SM, w tym otyłość centralną, zdefiniowaną przez kryterium obwodu talii dostosowane do pochodzenia etnicznego (Europejczycy mają 94 cm lub więcej dla mężczyzn i 80 cm lub więcej dla kobiet) w połączeniu z dowolnymi dwoma z następujących znaki:

· Podwyższone stężenie trójglicerydów w surowicy (≥ 1,7 mmol / L) lub leczenie tego zaburzenia;

· Zmniejszenie cholesterolu o dużej gęstości lipoprotein (cholesterol HDL) (

Data dodania: 2015-06-12; Liczba wyświetleń: 2383; ZAMÓW PISANIE PRACY

Klasyfikacja otyłości

We współczesnym świecie liczba osób skłonnych do korpulencji rośnie wykładniczo. Wynika to z siedzącego trybu życia, fast food i złych nawyków danej osoby. Nadwaga stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia ludzkiego. Otyłość staje się punktem krytycznym. Klasyfikacja otyłości jest wykorzystywana przez lekarzy do określenia stopnia otyłości. W ostatnich latach do klasyfikacji otyłości stosowano stosunek wzrostu i wagi osoby. Współczesna klasyfikacja otyłości pozwala dokładniej określić stopień zagrożenia i przepisać odpowiednie leczenie.

Klasyfikacja otyłości. Otyłość to duża ilość nadmiaru tłuszczu w ludzkim ciele. Niestety nadwaga może powodować rozwój bardzo poważnych chorób. I jak mówią statystyki, znaczna otyłość powoduje wysoki wzrost śmiertelności wśród osób podatnych na otyłość. Otyłość może wywoływać rozwój takich poważnych chorób, jak: cukrzyca, udar, marskość wątroby. Ponadto otyłość ma bardzo poważne konsekwencje dla ludzkiej psychiki: rozwijanie kompleksów, wrogość wobec siebie. A reklama wszelkiego rodzaju cudownych pigułek, aby pozbyć się nadwagi, stanowi poważne zagrożenie dla życia i zdrowia osób otyłych.

Wiele lat dla klasyfikacji otyłości wykorzystano tabelę proporcji masy i wzrostu osoby. Jednak dokładność tej klasyfikacji jest często wątpliwa. Średnia waga dla osób w określonym wieku została wykorzystana do skompilowania tabeli. Z czasem ta klasyfikacja uległa poważnym zmianom. Skala wieku została wykluczona, zdefiniowano trzy typy ciała: duże, średnie, małe. Brak jednoznacznej klasyfikacji typów ciała pozostawia bardzo zauważalną lukę w obliczaniu pożądanej wagi. Ponadto, jak naukowcy potwierdzili, pojęcia otyłości i nadwagi są całkowicie przeciwne. Dzięki tej klasyfikacji sportowiec może być zaliczany do grupy osób z otyłością, ze względu na dużą objętość mięśni, a nie ze względu na nadmiar tłuszczu.

Aby określić ilość nadmiaru tłuszczu w organizmie za pomocą różnych technik. Możesz przeprowadzić ważenie pod wodą, aby dokładnie określić gęstość ciała. Wyjaśnia to fakt, że tłuszcz jest bardzo lekki, a tkanki miękkie i kości są znacznie cięższe niż woda. Dlatego ta metoda pozwala bardzo dokładnie określić dokładną ilość nadmiaru tłuszczu w ciele. Również do klasyfikacji metody otyłości należy zastosować metodę, w której za pomocą promieniowania rentgenowskiego określa się stosunek kości, tkanki miękkiej i tłuszczu. Również do pomiaru ilości tłuszczu używane jest specjalne urządzenie - mikrometr. Dzięki niemu możesz zmierzyć ilość tkanki tłuszczowej w różnych częściach ciała.

Naukowcy wykazali, że mierzenie ilości tłuszczu na fałdach skóry w obszarze mięśnia trójgłowego pozwala na dość trafne oszacowanie całkowitej zawartości tłuszczu w ciele. W większości przypadków limit otyłości można uznać za ilość tłuszczu w całkowitej masie ciała, równą 30% dla kobiet i dla mężczyzn 25%.

Przy klasyfikacji otyłości jedną z najbardziej niezawodnych metod jest badanie nagiego ciała osoby. Ilość tłuszczu w tym przypadku jest określona przez proste skoki. W razie potrzeby tę kontrolę uzupełnia się, określając grubość fałd tłuszczu za pomocą mikrometru. Aby określić idealną wagę pacjenta w tym przypadku, jego waga jest podejmowana pod koniec okresu wzrostu, około 25 lat. Wszystkie pozostałe kilogramy można uznać za zbędne. Porównanie wagi w tym przypadku jest bardzo wygodne i pozwala wyznaczyć rozsądną i realną wartość wagi. Jednakże, jeśli pacjent miał już nadwagę przed 25 rokiem życia, znacznie trudniej byłoby wykonać takie pomiary.

Klasyfikacja otyłości określa następujące typy. Brzuszny typ otyłości, udo-pośladkowy i mieszany. Typ brzucha to odkładanie się związków tłuszczowych w jamie brzusznej i górnej części ciała ludzkiego. Udo-pośladki, odpowiednio w udach i pośladkach, a typ mieszany oznacza równomierny rozkład tkanki tłuszczowej w ciele człowieka.

Klasyfikacja otyłości IMT

(w kg) do wysokości (w metrach) do kwadratu: BMI =

Klasyfikacja otyłości przez imt (WHO, 1997)

Rodzaje masy ciała

Ryzyko współistniejących chorób

Brak masy ciała

1. Zwiększenie masy ciała o więcej niż 20% należnej kwoty.

2. Wskaźnik masy ciała  30

3. Stosunek obwodu talii (OT) do obwodu bioder (OT) - w przypadku otyłości brzusznej (z BMI poniżej 35) jest większy niż 0,9 u mężczyzn, większy niż 0,83 u kobiet.

4. Obwód talii (z otyłością brzuszną) ponad 94 cm u mężczyzn, ponad 80 cm u kobiet.

Obwód talii mierzy się w pozycji stojącej, w połowie drogi między dolną krawędzią klatki piersiowej a grzebieniem biodrowym w linii środkowej pachowej (nie w rozmiarze maksymalnym, a nie w poziomie pępka), obwodem bioder w najszerszym obszarze na wysokości kręta większego.

Powody: nieprawidłowy stereotyp żywieniowy (szczególnie w połączeniu z niską aktywnością fizyczną), zaburzenia psychogenne (bulimia, depresja, zespół nocnego jedzenia), zmiany podwzgórza, choroba i zespół Itsenko-Cushinga, niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm, insulinoma, leki ( kortykosteroidy, neuroleptyki, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne, leki przeciwserotoninowe, medroksyprogesteron).

Odróżnij od: masywny obrzęk (anasarki).

Zespół metaboliczny

- grupa chorób i stanów patologicznych, które są oparte na insulinooporności. Zespół metaboliczny charakteryzuje się zwiększeniem masy tłuszczu trzewnego, zmniejszeniem wrażliwości tkanek obwodowych na insulinę i hiperglikemią, które powodują rozwój zaburzeń gospodarki węglowodanowej, lipidowej, purynowej i nadciśnienia tętniczego.

Znaki (kryteria diagnostyczne):

Główny objaw otyłości centralnej (brzusznej) -> 80 cm u kobiet i> 94 cm u mężczyzn.

1. Nadciśnienie tętnicze (BP ≥ 140/90 mmHg).

2. Zwiększone stężenie trójglicerydów (≥ 1,7 mmol / L)

3. Redukcja cholesterolu-HDL (3,0 mmol / l)

5. Hiperglikemia na czczo (stężenie glukozy w osoczu ≥ 6,1 mmol / l)

6. Upośledzona tolerancja glukozy (stężenie glukozy w osoczu 2 godziny po obciążeniu glukozą w obrębie (≥ 7,8 i ≤ 11,1 mmol / l.

Obecność u pacjenta głównych i dwóch dodatkowych kryteriów wskazuje na SM.

Klasyfikacja otyłości według BMI (WHO, 1997)

Moralne: jeśli udajemy i przekonujemy samych siebie, że jedzenie jest niczym innym, jak tylko okazją do wypełnienia żołądka próżnią społeczną i emocjonalną, ryzykujemy całkowitą utratą kultury jedzenia oraz nieocenioną pomocą i wsparciem, jakie możemy sobie sami zapewnić. a twoje dzieci zyskują zdrowie i szczupłe ciało.

Wiek również odgrywa ważną rolę w rozwoju otyłości. Przeznaczyć szczególny rodzaj otyłości - wiek. Ustalono, że maksymalną potrzebą kaloryczną obserwuje się u osób w wieku poniżej 30 lat, po których następuje obniżenie poziomu metabolizmu o 0,5% rocznie i jest kilka przyczyn takiego stanu. Jeśli dieta nie zmieni się wraz z wiekiem, może to prowadzić do stopniowego i niedostrzegalnego, początkowo, zwiększenia masy ciała.

Po 30 latach, przy braku aktywnej aktywności fizycznej, masa mięśniowa zaczyna zmniejszać się w tempie około 250 g na rok. Ponieważ tkanka mięśniowa ma wyższy metabolizm, a zatem zużywa więcej energii, zmniejszając jej objętość (w wyniku wysiłku fizycznego), przy zachowaniu zwykłego schematu żywienia prowadzi do zmniejszenia wymiany energii i dalszego odkładania tłuszczu.

Ponadto otyłość związana z wiekiem wiąże się ze zmianami w aktywności wielu ośrodków mózgowych, w tym ośrodków głodu i sytości. Aby zaspokoić głód, z wiekiem wymagana jest większa ilość jedzenia. Bardzo często, nieświadomie, wiele osób na przestrzeni lat zaczyna jeść więcej niż to konieczne, to znaczy przejadać się. Jest to częściowo spowodowane faktem, że wraz z upływem czasu wrażliwość kubków smakowych jamy ustnej maleje, a osoba jest zmuszona do dodawania większej ilości soli i przypraw do potraw, aby poprawić wrażenia smakowe. Nadmiar soli i przypraw nieuchronnie prowadzi do zatrzymania płynów i zwiększenia masy ciała. Ponadto, wraz z wiekiem, aktywność tarczycy, która produkuje hormony, które są zaangażowane w metabolizm, pogarsza się. Zmiany hormonalne w okresie przedmenopauzalnym i okresie menopauzy również nieuchronnie prowadzą do zestawu dodatkowych trzech lub czterech kilogramów. Dlatego z wiekiem powinniśmy zwracać większą uwagę na to, co jemy, kiedy jemy i ile jemy za jednym razem, aby znacznie zmniejszyć ilość spożywanego jedzenia, aby nie stać się tłustym i pozostać zdrowym.

Nie wolno nam zapominać o tak ważnej rzeczy jak aktywność fizyczna. Powszechnie wiadomo, że na wzrost masy ciała duży wpływ ma siedzący tryb życia. Im mniej się ruszamy, tym mniej energii wydajemy. Jednak większość ludzi w naszej epoce przemysłowej jest osiadłych. W rezultacie, z powodu braku wysiłku fizycznego, spożywane kalorie z jedzeniem nie są spalane, ale zamieniają się w tłuszcz. Szczególnie szkodliwym zajęciem jest długie oglądanie programów telewizyjnych. Dla wielu ta kompletna bezczynność jest zaostrzona przez wchłanianie dużej ilości fast foodów - frytek, krakersów, popcornu.

Wszystkie te przyczyny prowadzą do tak zwanej pierwotnej otyłości. Ale nadal istnieje wtórna, która występuje w wielu chorobach i jest czynnikiem towarzyszącym. Często na metabolizm mają wpływ utajone choroby, które występują na pewnym etapie, zwłaszcza tarczycy. Choroby endokrynologiczne, takie jak choroba Cushinga, niedoczynność tarczycy, hipogonadyzm, izolacja, a także uszkodzenia i niektóre choroby mózgu, zwykle towarzyszy otyłość. Obecność takich chorób może negować wszystkie wysiłki zmierzające do zmniejszenia masy ciała, jeśli nie dokonasz wstępnej diagnozy i nie wybierzesz odpowiedniej terapii dla choroby podstawowej. Tutaj nie można pomóc w samych dietach - potrzebny jest kompleks środków terapeutycznych, ponieważ nadwaga jest tylko jednym z objawów choroby podstawowej. Dlatego konieczne jest wstępne badanie każdej osoby, która decyduje się zmniejszyć masę ciała.

Ale pominiemy otyłość spowodowaną chorobami endokrynologicznymi. W takich przypadkach dieta jest praktycznie bezsilna bez poważnej interwencji medycznej. Interesuje nas przede wszystkim otyłość pierwotna lub pokarmowa, która występuje w przeważającej większości przypadków. To jest problem, który możemy rozwiązać.

Pamiętaj, że indywidualna aktywność metaboliczna jest dziedziczona przez nas od rodziców. Jeśli oboje rodzice mają nadwagę, to w 80% przypadków ich dziecko jest podatne na otyłość. Jeśli rodzice mają prawidłową masę ciała, nadwaga występuje tylko u 14% dzieci. Ogólnie rzecz biorąc, ustalono, że dziedziczność dotyczy tylko 33% masy ciała człowieka. Reszta to rodzinny stereotyp żywienia, wpływ środowiska zewnętrznego, zwłaszcza stylu życia i nawyków żywieniowych (głównie nadmierne spożycie kalorii z przewagą tłuszczu w diecie z zaburzonym dziennym rytmem żywienia), a także niewystarczająca aktywność fizyczna. Zepsuta natura jedzenia, odejście od tradycyjnej dla ludzi kuchni, "fast food" doprowadziły do ​​groźnego rozprzestrzeniania się otyłości.

Biorąc pod uwagę najczęstsze przyczyny rozwoju nadwagi, możemy opracować podstawowe zasady, których należy ściśle przestrzegać, jeśli chcesz schudnąć.

1. Aby nie przejadać się, na zawsze zrezygnuj z następujących przyzwyczajeń:

• nie mają nic wspólnego z zabiciem czasu;

• jeść, aby się uspokoić i rozweselić;

• jeść podczas oglądania programów telewizyjnych i filmów;

• ma wszystko na talerzu; t spożywać resztki z talerzy domowych;

• przygotować wiele posiłków na posiłek i wypróbować każdy;

• Zakleić każdy posiłek deserem lub chlebem.

2. Porzuć słodycze jako samopomoc. Wybierz coś innego do tego celu, które może nie być związane z jedzeniem.

3. Jeśli nie możesz obyć się bez słodyczy, nie torturuj się i kupuj, co chcesz. Ale nie spiesz się, aby zjeść wszystko na raz: zjedz mały kawałek, przytrzymaj go dłużej w ustach. Być może to wystarczy, aby zaspokoić pragnienie.

4. Jedz powoli. Aby zmniejszyć prędkość jedzenia, połóż urządzenia na stole przed odgryzieniem kolejnego plastra. Spróbuj jeść chińskie pałeczki. Pamiętaj, im wolniej jesz, tym szybciej się nasycasz.

5. Wstań od stołu, jak tylko skończysz jeść. Nie pozostań długo nad ostatnimi okruchami jedzenia.

6. Poproś kogoś blisko, aby podał ci stół, aby porcje były małe.

7. Jeśli przekąski w Twoim mieszkaniu znajdują się w niewłaściwym miejscu, postaraj się je jak najszybciej usunąć. Wstrząsnąć cukierkami z szuflad biurka, zdjąć filiżankę orzechów ze stolika i tym podobne.

8. Jedz tylko w wyznaczonym miejscu i w wyznaczonym czasie.

9. Zamiast jeść zakazane cukierki, idź i myć zęby. Słodki smak pasty do zębów odpycha pragnienie osłodzenia.

10. Kiedy uczucie głodu wydaje się nie do pokonania, a zjadłeś niedawno, poczekaj kilka minut przed jedzeniem. Być może ten czas wystarczy, abyś chciał jeść.

11. Cokolwiek jesz, staraj się jeść za pomocą urządzeń - nawet tych produktów spożywczych, które są zwykle spożywane rękami, na przykład owocami.

12. Noś specjalny pas lub pas, który poinformuje Cię, kiedy jesz, kiedy przestaniesz.

13. Zabroń sobie chodzenia do kuchni w dowolnym momencie, z wyjątkiem gotowania.

14. Podczas gotowania obiadu weź kogoś do kuchni, który kontroluje proces degustacji posiłku.

15. Pamiętaj, że nie ma nic złego w mówieniu zdecydowanie osobie, która oferuje ci przekąskę: "Dziękuję, jestem pełna".

Oczywiście przestrzeganie tych zasad nie wystarczy do szybkiego i zrównoważonego usuwania nadmiaru tłuszczu. Ale jeśli nauczysz się podążać za nimi, zrób pierwszy duży krok na drodze do szczupłej sylwetki.

Następnym krokiem jest poprawne obliczenie liczby kalorii, które możesz spożyć, bez narażania się na tucz. Omówimy to dalej.

Teraz odejdźmy od fizjologii i zróbmy matematykę. Zanim zaczniemy opracowywać prawidłową dietę, musimy określić, ile energii potrzebuje dana osoba, aby utrzymać prawidłowy stan organizmu w ciągu dnia?

Jak już powiedziałem, energia w ciele jest wytwarzana przez przetwarzanie składników odżywczych. Nie ma innych sposobów jego przyjmowania i formowania w ciele. Ale jest ona wydatkowana na różne procesy życiowe i, w zależności od stylu życia, nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej, i jej spożycie u różnych ludzi może się znacznie różnić. Dlatego przy tym samym odżywianiu można schudnąć, a innym - przytyć.

Tradycyjnie jednostką procesu przemiany energii jest kaloria. Jest to bardzo mała wartość, równa ilości energii potrzebnej do podgrzania jednego mililitra wody o jeden stopień Celsjusza. Dla wygody wszystkie procesy energetyczne w ciele mierzone są w kilokaloriach (jedna kilokaloria równa się 1000 kalorii), które są oznaczone jako: kcal.

Aby odpowiedzieć na pytanie, dlaczego podnoszę nadmiar masy ciała i ile kalorii potrzebuję, aby zmniejszyć moją codzienną dietę, aby schudnąć, muszę obliczyć, ile energii potrzebuje organizm i ile energii faktycznie pochodzi z pożywienia.

Aby określić normalną zawartość kalorii w codziennej diecie, stosuje się następującą formułę:

18-30 lat (0,0621 x masa ciała (kg) + 2,0357) x 240 (kcal)

31-60 lat (0,0342 x masę ciała (kg) + 3,5377) x 240 (kcal)

więcej niż 60 lat (0,0377 x masa ciała (kg) + 2,7545) x 240 (kcal)

18-30 lat (0,0630 x masa ciała (kg) + 2,8957) x 240 (kcal)

31-60 lat (0,0484 x masa ciała (kg) + 3,6534) x 240 (kcal)

więcej niż 60 lat (0,0491 x masa ciała (kg) + 2,45587) x 240 (kcal)

Przy obliczaniu całkowitego zużycia energii, dostosowanego do aktywności fizycznej, wskaźnik metabolizmu podstawowego należy pomnożyć przez współczynnik aktywności fizycznej:

1,1 - niska aktywność

1,3 - umiarkowana aktywność

1,5 - wysoka aktywność

Chociaż te formuły są raczej uciążliwe i oczywiście nie da się tego zrobić bez kalkulatora, lepiej jest z nich korzystać, ponieważ najdokładniej odzwierciedlają dzienne nakłady energetyczne niezbędne dla organizmu.

Na przykład dla 40-letniego mężczyzny, który waży 80 kg i ma umiarkowaną aktywność fizyczną, przeprowadzimy następujące obliczenia: (0,0484 x 80) + 3,6534) x 240 = 1807 kcal x 1,3 = 2345 kcal. Okazuje się, że aby zapewnić normalne funkcjonowanie organizmu, człowiek ten musi otrzymać 2345 kcal z pokarmu, a jednocześnie masa ciała pozostanie stabilna.

Teraz zróbmy podobne obliczenia dla kobiety w tym samym wieku i o masie ciała z aktywnością fizyczną o podobnej intensywności. Zastosuj następującą formułę: (0,0342 x 80) + 3,5377) x x 240 = 1506 kcal x 1,3 = 1957 kcal. Tak więc kobieta potrzebuje znacznie mniej energii, a zatem musi jeść mniej.

Dzienny metabolizm energetyczny można przedstawić następująco:

СЭЦП = (00 + ЭР + ЭД + СДДП + Ш + Т) х К + ЭЖ

SCSF to dzienna wartość energetyczna żywności;

00 - podstawowy metabolizm;

ER - koszty energii związane z działalnością zawodową;

ED - koszty energii podczas wypoczynku;

SDDP - specyficzny dynamiczny efekt żywności;

W - energia w niestrawionych produktach spożywczych (żużelach);

T - zużycie energii w celu zapewnienia termoregulacji (praktycznie brak komfortu w komfortowych warunkach);

K - współczynnik wymiany energii;

EJ to nadmiar energii przechowywany w ciele jako tłuszcz.

Podstawowa przemiana materii utrzymuje witalność organizmu na najniższym możliwym poziomie, to znaczy bez wysiłku, w komfortowych warunkach i na pustym żołądku. W przypadku mężczyzn jego szybkość wynosi 1 kcal na 1 kg masy ciała na godzinę. W przypadku kobiet wartość ta wynosi 0,9 kcal na 1 kg masy ciała na godzinę. Ta różnica wynika z obecności większej masy mięśniowej u mężczyzn, w celu utrzymania odpowiedniego tonu, co więcej, jest więcej energii.

Ustalono, że do 26% podstawowej energii metabolicznej zużywa się na utrzymanie napięcia mięśniowego. Ponadto, funkcjonowanie wątroby pochłania również 26% energii podstawowego metabolizmu, ponieważ wątroba odgrywa główną rolę w procesach metabolicznych. 18% energii zużywa się na aktywność mózgu, 9% na czynność serca, 7% na nerki, podczas gdy tylko 14% podstawowej energii metabolicznej odpowiada za inne narządy.

Z siedzącym trybem życia energia mająca na celu utrzymanie napięcia mięśniowego jest mniej więcej taka sama. Przy aktywnej kulturze fizycznej lub pracy związanej z dużym wysiłkiem fizycznym wzrasta masa mięśniowa, co prowadzi do zwiększenia podstawowego metabolizmu i spalania tłuszczu, nawet w spoczynku.

Ilość energii zużytej na realizację działań zawodowych zależy od charakteru tych ostatnich. W 8-godzinnym dniu roboczym stosuje się pięciostopniową skalę poziomów aktywności fizycznej:

Etap 1 jest charakterystyczny dla pracy siedzącej. W ciągu dnia roboczego zużywa około 500 kcal. Właśnie ta intensywność pracy występuje u większości osób z nadwagą i otyłością.

Etap 2 - dla pracowników zmechanizowanej pracy przy minimalnym wysiłku fizycznym (pracownicy medyczni, handlowcy, trenerzy itp.). Aby zapewnić takie działania podczas zmiany pracy, potrzebne jest 1000 kcal.

Etap 3 - dla pracowników z umiarkowanie ciężką pracą fizyczną, ale głównie zmechanizowaną (kierowcy transportu, pracownicy maszyn itp.). Do realizacji swojej działalności zawodowej potrzeba około 1500 kcal na zmianę.

Czwarty i piąty etap występują u ciężkich robotników fizycznych i zawodowych. Spożywają 2000 kcal lub więcej. W większości przypadków osoby te nie cierpią na nadwagę i mogą je uzyskać dopiero po przejściu na emeryturę lub na emeryturę, jeśli nie zmieniają swoich zachowań żywieniowych.

Zwiększenie spożycia kalorii poprzez zwiększenie intensywności pracy jest niewdzięcznym zadaniem. Jak wydać więcej kalorii w ciągu dnia roboczego, powiedzmy, pracownika biurowego? Nie w biegu, aby zawrzeć umowy! Ale wypełnienie wolnego czasu aktywnością fizyczną to siła każdego. Czas wolny od pracy jest świetny do wytrząsania tłuszczu. Ale będziemy mówić o tym więcej w osobnym rozdziale.

Co jeszcze każdego dnia wydaje się na energię wytwarzaną w ciele z pożywienia? Tak, do przetwarzania tych samych produktów! Zwiększony metabolizm w przyswajaniu produktów żywnościowych nazywany jest specyficznym dynamicznym efektem żywności. Wielkość tego działania zależy od ilości zjedzonego jedzenia i od jego jakościowego składu. Wzrost intensywności metabolizmu po posiłku może trwać do 12 godzin, a po posiłku białkowym - do 18 godzin. Mieszane pokarmy zwiększają metabolizm o około 6,5%, a pokarmy białkowe - nawet o 30% i więcej. Węglowodany i tłuszcze zwiększają metabolizm tylko o 2-3%.

Obliczając dzienny bilans energetyczny, musimy wziąć pod uwagę, że większość żywności nie jest w pełni strawiona. Dotyczy to zwłaszcza produktów zawierających dużą ilość włókien roślinnych, które praktycznie nie są w ogóle trawione. W przypadku diety mieszanej poprawa niepełnej absorpcji pokarmu wynosi około 6,5%. Dzięki diecie wegetariańskiej wartość ta może osiągnąć 50%. Fakt ten jest szeroko stosowany w różnych dietach mających na celu utratę wagi. Wszakże przy wysokiej zawartości błonnika w jedzeniu można "oszukać" pusty żołądek, a jednocześnie nie wykorzystać dodatkowych kalorii.

Należy uwzględnić przy obliczaniu dziennego zużycia energii i regulacji termicznej. W naszych warunkach cieplarnianych, aby utrzymać termoregulację, zużycie energii jest minimalne i można je zignorować w naszych obliczeniach.

Współczynnik metabolizmu energetycznego pochodzi z naszej formuły, ponieważ wyróżnia się kilka rodzajów metabolizmu energetycznego. Oznacza to, że procesy metaboliczne mogą zachodzić w różnym tempie.

W pierwszym rodzaju wymiany energii (K = 1,2) istnieje niewielka zdolność do akumulowania energii w tkance tłuszczowej. Kalorie żywności palą się prawie całkowicie. U osób z tego rodzaju wymianą energii, z reguły nawet w przypadku wysokokalorycznej diety występuje spadek masy ciała i niskie prawdopodobieństwo wystąpienia otyłości. To jest wieczne cienkie.

Drugi rodzaj wymiany energii (K = 1,0) charakteryzuje się wysoką plastycznością procesów metabolicznych w ciele i wysoką odpornością na zewnętrzne zmiany w środowisku i reżimem żywieniowym. Jeśli osoba spożywa tyle energii, ile wydaje, otyłość nie zagraża mu. Rozwija się tylko w przypadkach długiego przejadania się i braku aktywności fizycznej.

Trzeci typ (K = 0,8), w przeciwieństwie do innych, ma wymianę energii z tendencją do gromadzenia się złogów tłuszczu. Ten rodzaj wymiany energii najczęściej obserwuje się u osób z otyłością. Ten rodzaj wymiany energii występuje u 5-10% wszystkich ludzi.

Teraz, aby wszystkie te formuły i figury były dla ciebie bardziej zrozumiałe, przeprowadzimy definicję bilansu energetycznego za pomocą konkretnego przykładu.

Naszym pacjentem będzie 35-letni mężczyzna o masie ciała 90 kg i wysokości 178 cm np. W ciągu ostatniego roku, po przejściu na stanowisko kierownicze, zyskał 8 kg. Wcześniej masa ciała pozostawała stabilna w normalnym trybie silnika. Nasz człowiek nie przestrzegał żadnych specjalnych diet. Zawsze miał swój główny posiłek po 20 godzinach.

Najpierw określamy prawidłową masę ciała naszego pacjenta. Oblicza się ją za pomocą wzoru Brocka i wynosi 178 - 100 = 78 kg.

Podstawowy metabolizm (00) oblicza się, mnożąc normalną masę ciała przez 1 kcal i przez 24 godziny. Otrzymujemy: 78 x 1 x 24 = 1872 kcal. Zatem podstawowa przemiana materii wynosi 1872 kcal.

Następnie obliczamy zużycie energii dla pracy i czasu wolnego. Ponieważ nasz pacjent ma siedzący tryb życia, który charakteryzuje się I etapem profesjonalnej aktywności zawodowej, spędza na nim około 500 kcal dziennie. Po pracy nie ma dużej mobilności, a do wypoczynku nie potrzeba więcej niż 500 kcal. Powinniśmy również dodać 6,5% na każdy konkretny efekt dynamiczny żywności i taką samą ilość na niepełną absorpcję żywności, która wyniesie 187 kcal x 2 = 374 kcal. Nasz pacjent ma drugi rodzaj wymiany energii, dla którego charakterystyczny jest współczynnik K = 1,0.

Wprowadzając wszystkie składniki codziennej wymiany energii, otrzymujemy: (1872 + 500 + 500 + 374) x 1,0 = 3246 kcal, czyli dzienny bilans energetyczny człowieka wynosi około 3246 kcal. Jest to dokładnie wymiana energii, w której masa ciała powinna wynosić 78 kg, aw naszym przypadku to 90 kg - czyli dodatkowe 12 kg.

Teraz zobaczmy, co należy zrobić, aby znormalizować masę ciała. Przede wszystkim należy określić, ile dodatkowych kilokalorii zgromadziło się w organizmie. Wiadomo, że wartość energetyczna 1 kg tkanki tłuszczowej wynosi około 7500 kcal. Biorąc pod uwagę, że nasz pacjent ma 12 dodatkowych kilogramów, obliczamy nadwyżkę kcal poprzez pomnożenie 7500 kcal przez 12 kg i otrzymujemy 90 000 kcal.

Zauważalny przyrost masy ciała odnotowano w ciągu ostatniego roku, kiedy to wzrósł o 8 kg, tj. O 60 000 kcal. W dniu, w którym nasz człowiek dodał tylko 166 kcal. Wydawałoby się - drobiazg! Ale tak po prostu, stopniowo przejadać się każdego dnia, zaoszczędził dodatkowe 8 kilogramów! Aby odzyskać poprzednią wagę w ciągu roku, można zjeść 166 kcal niedożywienia. Ale można to osiągnąć znacznie szybciej za pomocą specjalnych niskokalorycznych programów żywieniowych. Znając ich codzienne kalorie, możesz obliczyć, ile kalorii dziennie zajmie dana osoba. Następnie musisz podzielić liczbę dodatkowych kalorii przez wynik, a tym samym obliczyć, ile dni możesz zwrócić utracone formularze. Ale to tylko połowa sukcesu! Nie powinniśmy zapominać, że konieczne jest ciągłe regulowanie codziennej diety w celu utrzymania osiągniętych wyników.

Jeśli nie lubisz arytmetyki i jesteś po prostu leniwy, to uwierz mi na słowo: zawartość kalorii w żywności dla osoby abstrakcyjnej, która ma skłonność do nadwagi, nie powinna przekraczać 2200 kcal dziennie.

Ale liczenie kalorii to tylko połowa sukcesu. Nie wystarczy wiedzieć, ile jedzenia należy jeść dziennie. Musisz mieć wskazówkę i formę masy ciała, która Ci odpowiada. To znaczy wyobraź sobie, ile musisz ważyć normalnie, ile kilogramów musisz się pozbyć i czy w ogóle musisz się ich pozbyć.

Poniższy rozdział poświęcony jest tym pytaniom. W nim nauczymy się określać rodzaj i stopień otyłości, a także - odpowiemy na pytanie, czy trzeba schudnąć.

GORSKI LUB NIE CIĘŻKI

Nie było nic skomplikowanego, bo za dwa tygodnie pozbyłem się wszystkich problemów. Możesz jeść często i trochę - bez trudności. Potrzebujesz tylko odpowiedzialnego podejścia do biznesu.

Przed utratą wagi musisz zrozumieć, i czy musisz to zrobić w ogóle. Oznacza to, że musisz dowiedzieć się, czy masz do czynienia z problemem nadwagi. I tutaj wszystko nie jest tak proste, jak mogłoby się wydawać na pierwszy rzut oka.

Ogólnie, nigdy nie kieruję nikogo w żadnej ramie. Nie lubię tego robić. Mam na myśli ramy zdefiniowane przez parametry 90 x x 60 x 90. I nie mówię, że waga osoby powinna być koniecznie obliczona przez jakieś skomplikowane formuły. Suche numery nie gwarantują zdrowia, właśnie o to chodzi.

Ta waga jest idealna dla osoby (chyba, że ​​ta waga nie jest patologiczna), w której czuje się świetnie. Jest to podstawowa zasada, którą przestrzegam podczas pracy z moimi pacjentami. Nie jest ważne, czy dana osoba ma jakiekolwiek fałdy na brzuchu, czy nie. Jeśli budzi się i czuje się zdrowy, szczęśliwy, jeśli patrzy na własne odbicie w lustrze, i to mu odpowiada, jeśli żyje w ten dzień z przyjemnością, jeśli jest skuteczny, pozytywny, pewny siebie - to jaki jest cel zmiany czegoś w sobie? ? Dlaczego? Aby spełnić pewne nieznane standardy, które wymyślili? Czy przyniesie radość? Wszakże dla takiej korespondencji konieczna jest zmiana samego siebie, zmiana własnego Ja. To jest w istocie, porzucenie własnej Jaźni, aby zadowolić niezrozumiałe normy, zasady i wymagania. Tak, oczywiście, osoba może stracić kilka kilogramów wagi, ale jednocześnie może stracić poczucie radości, pełnię życia.

Dlatego, jeśli wszystko jest w doskonałym porządku ze zdrowiem, a osoba jest zadowolona z siebie, zwykle mówię, że nie ma potrzeby mojej pomocy.

Ale jeśli dana osoba ma dużą, naprawdę dużą wagę i stan zdrowia jest daleka od zadowalającej, wtedy możemy mówić o kilku liczbach. Faktem jest, że na pewnym etapie nadwaga staje się poważnym problemem, który pociąga za sobą wiele chorób. I w zasadzie cios spada na układ sercowo-naczyniowy.

Przy znacznym otyłości tłuszcz gromadzi się w jamie brzusznej, a wszystkie narządy wewnętrzne znajdują się na dużej poduszce tłuszczowej. A to prowadzi do manifestacji tzw. Zespołu metabolicznego. To znaczy - w całym kompleksie różnych problemów o charakterze medycznym, które znacznie zmniejszają wydajność, pogarszają jakość ludzkiego życia i czas jego trwania.

Tak dzieje się w organizmie, gdy gromadzi się w nim duży nadmiar tłuszczu. Powstaje tłuszczowa hepatoza, a wątroba powiększa się. Wytwarzana jest duża ilość szkodliwych lipidów, co prowadzi do ich osadzania się na ścianie naczynia. Przepona unosi się, serce rozwija się i przyjmuje pozycję poziomą, płuca są podciągnięte, a płuca są ściśnięte, dzięki czemu zmniejsza się ich objętość. W związku z tym objętość tlenu dostającego się do płuc, a następnie do krwi również gwałtownie spada. Niedotlenienie, niedokrwienie i niewystarczające dopływy krwi do narządów i komórek rozwijają się. W ten sposób ich normalna praca zostaje przerwana. Serce próbuje dostarczyć tlen do narządów i zaczyna pracować w trybie podwyższonym, pompując więcej krwi. Działa na tym samym obciążeniu, co serce profesjonalnego sportowca.

Ale zasoby serca nie są nieskończone. Pogrubienie ścian serca, rozwija się nadciśnienie tętnicze. Po drodze zmniejsza się wrażliwość receptorów mięśni i innych na insulinę i nie można już utrzymać prawidłowego poziomu glukozy we krwi, co prowadzi do rozwoju insulinooporności i cukrzycy typu II.

Wszyscy razem - jest to tak zwany zespół metaboliczny, który można nazwać chorobą naszego stulecia. Ludzie, którzy stawiają taką diagnozę, mają wiele problemów w życiu codziennym.

Te zmiany, które są funkcjonalne, można wprowadzić w normalnym zakresie za pomocą odpowiednio dobranego odżywiania, aktywności fizycznej i ogólnie zdrowego trybu życia. Ale zmiany, które stały się organiczne, trudno normalizować z powodu odżywiania, wymagają poważnego leczenia lekami. Oznacza to, że człowiek nie może sobie pomóc, potrzebuje pomocy lekarza.

Jak widać, dodatkowy ciężar to nie tylko problemy z garderobą i powiązane z nimi kompleksy niższości. Jest to absolutnie prawdziwa choroba, która, podobnie jak wiele innych chorób, łatwiej jest zapobiegać niż leczyć.

Ale skąd wiadomo, że nadwaga staje się poważnym problemem?

Jeśli spojrzysz na osoby z nadwagą, możesz zauważyć, że mogą się one znacząco różnić od siebie. Zależy to nie tylko od ilości tłuszczu, ale także od tego, w których miejscach gromadzi się głównie tłuszcz. Na przykład u mężczyzn, złogi tłuszczu pojawiają się częściej w jamie brzusznej, a ich postać przyjmuje postać jabłka. To odkładanie tłuszczu wynika z aktywności męskich hormonów płciowych i jest nazywane otyłością androidową. U kobiet tłuszcz osadza się głównie na biodrach i pośladkach. To odkładanie tłuszczu zależy również od aktywności hormonów płciowych, ale w tym przypadku kobiety. Sylwetka kobiety staje się jak gruszka, a otyłość nazywa się ginidem. Ten tłuszcz, który gromadzi się w dolnej części ciała, jest rodzajem rezerwy strategicznej, rezerwowym źródłem energii w przypadku ciąży i laktacji.

Przydzielenie innej mieszanej postaci otyłości, którą obserwuje się przy dużych ilościach tłuszczu.

Odkładanie tłuszczu w jamie brzusznej niesie większe zagrożenie dla zdrowia, ponieważ znacznie częściej rozwija się choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, cukrzyca i niektóre formy raka.

Ale nie tylko czynniki genetyczne i hormony determinują formę otyłości. Stwierdzono, że osadzanie się tłuszczu w jamie brzusznej przyczynia się do palenia i nadużywania alkoholu, a także stresu.

Określenie rodzaju otyłości jest dość proste. Aby to zrobić, zmierz obwód talii i bioder i oblicz ich stosunek.

Obwód w talii powinien być mierzony między półkulistą a kością miednicy wzdłuż linii środkowej pachowej. Do tego nadaje się zwykła taśma miernicza. Wstań prosto i rozluźnij ramiona. Upewnij się, że taśma pomiarowa pasuje ciasno do ciała, ale nie wciska się w skórę i jest równoległa do podłogi. Teraz wydech i wstrzymaj oddech - obwód w talii zawsze mierzy się na wstrzymanym oddechu, to bardzo ważne.

Zwykle obwód talii (OT) dla kobiet nie powinien przekraczać 80 centymetrów, a dla mężczyzn - 94 centymetrów. Jeśli te wartości są wyższe, wówczas nadmiar tkanki tłuszczowej występuje w okolicy brzucha. Aby zdiagnozować otyłość typu brzusznego, obwód talii u mężczyzn powinien wynosić więcej niż 102 centymetry, a u kobiet ponad 88 centymetrów.

* Typ otyłości brzusznej - nadmiar tkanki tłuszczowej głównie w jamie brzusznej lub w jamie ustnej.

Następnie musisz zmierzyć obwód bioder (ON). Obwód uda powinien być mierzony na najbardziej wysuniętej części pośladków, przy jednoczesnym zachowaniu taśmy centymetrowej równolegle do podłogi.

Teraz pozostaje tylko podzielić talię przez biodra. Jeśli stosunek przekracza 0,8 u kobiet i 0,9 u mężczyzn, otyłość jest androidem.

Ale tomy to nie wszystko. Poznanie formy otyłości jest oczywiście ważne. Ale równie ważne jest określenie ciężkości otyłości. Tak daleko zaszedł biznes. Teraz najbardziej informatywnym wskaźnikiem stopnia otyłości jest wskaźnik masy ciała (BMI). Łatwo to obliczyć - musisz podzielić wagę ciała na wysokość w kwadracie. Należy jednak pamiętać, że wskaźnik ten może nie być całkowicie dokładny u osób, które mają dobrze rozwinięte mięśnie, a także u tych, którzy z jakiegoś powodu utracili dużą ilość tkanki mięśniowej.

Tak więc, aby obliczyć wskaźnik masy ciała, pierwszą rzeczą, którą musisz znać swój wzrost i wagę.

Wydaje się, że może to być łatwiejsze niż zmierzenie swojej wagi? Wystarczy stanąć na łuskach, a już po chwili jesteś już zdenerwowany lub, przeciwnie, jesteś zadowolony z siebie. W rzeczywistości wszystko nie jest takie proste. Nawet przy tak pozornie elementarnej procedurze można popełnić wiele błędów. Aby ich uniknąć, musisz przestrzegać następujących zasad.

Musisz odważyć się rano, po opróżnieniu jelita i pęcherza, na pusty żołądek, w tym samym lekkim ubraniu domowym. Ponadto musisz używać tych samych skal. I nie powinieneś ważyć więcej niż raz dziennie. Faktem jest, że w ciągu dnia może nastąpić znacząca zmiana masy ciała. Jesz w ciągu dnia, prawda? A część jedzenia zjedzona wygodnie w żołądku może bardzo łatwo dodać do ciebie dodatkowe gramy. Generalnie lepiej jest zważać raz lub dwa razy w tygodniu. To wystarczy, aby nie przegapić momentu, kiedy waga zaczyna się zmieniać w tym czy innym kierunku.

Jednocześnie ważne jest ustalenie dla siebie nie przeszacowanych, ale całkiem realistycznych celów, aby przy częstej obserwacji dynamiki wagi nie było niezadowolenia z wolnego tempa jego redukcji. W przeciwnym razie można odmówić dalszej terapii, rozczarowania i szybkiego zwrotu utraconych kilogramów. Powodem jest nieznajomość praw fizjologii własnego organizmu i mechanizmu jego samoregulacji z okresowym przejściem do bardziej ekonomicznego sposobu wydawania kalorii i tworzenia "plateau wagi" *. Znajomość takich cech fizjologicznych ułatwia pokonanie "plateau" i uzyskanie dobrych wyników w procesie utraty wagi.

Wzrost powinien być mierzony w tym samym czasie, najlepiej rano. W ciągu dnia wzrost osoby może spaść o 0,5-2 cm, a u niektórych nawet więcej.

* "Weight plateau", czyli punkt ciężaru stojącego, - okres, w którym ciało przełącza się na bardziej ekonomiczny sposób zużycia energii, dostosowując się do nowych warunków metabolizmu. Może trwać od jednego do trzech miesięcy.

Teraz, gdy masz wszystkie niezbędne informacje o swojej ukochanej, musisz zrobić matematykę. Oto wzór stosowany do określenia wskaźnika masy ciała:

Na przykład ważysz 70 kg, a wysokość 180 centymetrów, czyli 1,8 metra. Rozważamy: 70 dzieli się na 1,8 x 1,8 (3,24), otrzymujemy około 21,6.

Czy to dużo czy trochę? Aby odpowiedzieć na to pytanie, spójrz na poniższą tabelę:

Klasyfikacja otyłości według BMI (WHO, 1997)

W naszym przykładzie wskaźnik 21.6 pasuje do normy. Więc wszystko jest w porządku, nie ma się czym martwić.

Jeśli wskaźnik jest większy i pasuje do linii "z nadwagą", nie należy wpadać w panikę, ale jest to powód do myślenia o przyszłości. Nadwaga nie stanowi jeszcze otyłości jako stanu klinicznego i nie stanowi poważnego zagrożenia dla zdrowia. Ale nadal przyniesie korzyści utrata wagi. Może powinieneś zmienić coś w diecie lub zwiększyć aktywność fizyczną.

Jak widać, metoda jest bardzo prosta. Wszystko, co musisz mieć pod ręką, to skala, centymetrowa taśma i kalkulator. Ale, podobnie jak wszystkie dostępne proste metody, ma swoje wady. Powiedziałem już, że nadmierny lub niewystarczający rozwój mięśni może wpływać na dokładność określania wskaźnika masy ciała. To znaczy, może się zdarzyć, że u osoby z dobrze rozwiniętymi mięśniami wskaźnik BMI będzie wykazywał nadwagę. Ale przecież nie mamy nadmiaru tłuszczu, ale napompujemy mięśnie. I to jest zupełnie inna sprawa, masa mięśniowa nie stanowi żadnego zagrożenia dla zdrowia, wręcz przeciwnie. Więc myślenie o utracie wagi nie jest konieczne.

Nadmierna woda w ciele może wpływać na dokładność BMI. Nadmiar wody pojawia się, na przykład, podczas intensywnych ćwiczeń siłowych, a także w niektórych chorobach.

Czy istnieją dokładniejsze sposoby określania nadmiaru tłuszczu? Oczywiście, że jest. Zwykle mięśnie stanowią około 42% całkowitej masy ciała, około 16% dla szkieletu, 18% dla skóry, około 8% dla narządów wewnętrznych i 16% dla tkanki tłuszczowej. Tak więc przy otyłości ilość tkanki tłuszczowej wzrasta do 50% lub więcej! Tak więc, musimy tylko określić procent tkanki tłuszczowej do całkowitej masy ciała. Brzmi to skomplikowanie, ale w rzeczywistości - proste.

Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnego narzędzia - zacisku lub zwykłego zacisku. Suwmiarki mierzą grubość fałd tłuszczu łatwiej, a wynik jest dokładniejszy. Trudność polega na tym, że nie można kupić tego narzędzia w każdym sklepie. Będziemy musieli szukać.

Cóż, załóżmy, że znalazłeś zacisk. Co dalej?

Na początek należy odsłonić obszar brzucha, fałdu tłuszczowego nie można zmierzyć przez ubranie. Stań prosto, nie garb się. Weź zacisk w prawej ręce. Kciukiem i palcem wskazującym lewej dłoni delikatnie chwyć fałd skóry za pomocą podskórnej tkanki tłuszczowej i lekko pociągnij ją do przodu, oddzielając od mięśni. Miejsce, w którym należy złożyć fałd skóry, znajduje się po prawej lub lewej stronie pępka, najlepiej po prawej (zawsze z jednej strony, aby śledzić dynamikę).

Teraz umieść końce suwaka pośrodku między podstawą a górną częścią zakładki. Trzymając lewą ręką zagniecenie, powoli naciśnij prawy kciuk na platformie zacisku, aż usłyszysz kliknięcie. Wszystko, możliwe jest odczytywanie odczytów i weryfikacja przy pomocy tabeli, którą podam poniżej.

Przed wywołaniem konkretnych numerów, wspomnę o kilku zasadach, które muszą być przestrzegane podczas pomiaru fałdy tłuszczu za pomocą zacisku. Przede wszystkim zmierz zagięcie na prawej połowie ciała. Będziesz więc znacznie wygodniejszy. Nie używaj zacisku w obszarach o uszkodzonej lub chorej skórze. Dodatkowe problemy, których nie potrzebujesz. Aby łatwiej uchwycić fałdę prawidłowo, nie używaj kremów i balsamów przed pomiarem. Skóra powinna być sucha i czysta. Nie mierz fałdu tłuszczowego natychmiast po ćwiczeniach lub wizytach w saunie - płyn może gromadzić się pod skórą, a wyniki będą niedokładne. Lepiej zmierzyć zagięcie w tym samym czasie za pomocą tego samego narzędzia.

Pomiary zakończyły się sukcesem, co teraz? A teraz musisz spojrzeć na liczby. Zwykle grubość fałdów tłuszczowych poniżej 30 roku życia nie powinna przekraczać 2-3 cm, a po 30 latach może wzrosnąć do 3-4 cm.

Ale jest jeden problem - tkanka tłuszczowa może być rozprowadzana w ciele na różne sposoby. Aby uzyskać dokładniejsze wyniki, lepiej zmierzyć grubość fałdy tłuszczowej w czterech miejscach, a nie w jednym. Mianowicie: w pobliżu pępka, pod łopatką, w okolicy bicepsu i tricepsa. No to wszystkie liczby, które musisz dodać.

Otrzymana ilość dość dokładnie odzwierciedla procent tkanki tłuszczowej. Teraz, mając pod ręką numery, możesz spojrzeć na stół: