Jak wygląda pojawienie się ciał ketonowych w moczu?

• Powody

Następujące ciałka ketonowe mają wartość diagnostyczną: acetocetat, aceton i beta-hydroksymaślan. Są produktami metabolizmu kwasów tłuszczowych i są syntetyzowane z acetylo-CoA w komórkach wątroby.

WAŻNE WIEDZIEĆ! Wróżka, Nina: "Pieniądze zawsze będą w obfitości, jeśli zostaną umieszczone pod poduszką." Czytaj dalej >>

Zwykle ciałka ketonowe są stale obecne w płynach ustrojowych w znikomych ilościach (aceton w osoczu 1-2 mg%), około 20-50 mg jest wydalane z moczem w ciągu dnia. Takiej liczby zwykłych próbek nie wykryto. Podczas wykrywania acetonu i innych ketonów w ogólnej analizie moczu ważne jest, aby natychmiast skonsultować się z lekarzem.

1. Ketonuria i ketonemia

Ciała ketonowe zapewniają metabolizm energetyczny wraz z glukozą. Są rodzajem paliwa dla miocytów, mózgu, narządów wewnętrznych (z wyjątkiem wątroby, erytrocytów) w ekstremalnych warunkach dla organizmu: głodu, wyczerpania, odwodnienia i silnego wysiłku fizycznego.

Kiedy wzrasta stężenie produktów przemiany kwasów tłuszczowych we krwi (0,5 mmol lub więcej), stan ten nazywany jest ketonemią. Występuje, gdy tworzenie się ketonów jest znacznie wyższe w porównaniu do ich wykorzystania.

Przekroczenie normalnego stężenia ciał ketonowych w moczu (powyżej 0,5-1 mmol / l) nazywa się ketonurią. Z moczem, acetooctan i beta-hydroksymaślan są pierwotnie wydalane.

Aceton jest bardziej wydalany z wydychanym powietrzem, jego stężenie w moczu jest najmniejsze w porównaniu do zawartości innych ketonów.

Aceton jest najsilniejszą trucizną komórek. Nieznaczny nadmiar normy powoduje wystąpienie patologicznych objawów narządów oddechowych, serca, układu pokarmowego lub nerwowego.

Zwiększenie ilości acetonu w moczu (acetonuria) wynika przede wszystkim z względnego braku glukozy, gdy zapotrzebowanie komórek na energię znacząco wzrasta. Wynikiem tego postu jest rozkład glikogenu (dostarczanie glukozy), mobilizacja dużych ilości kwasów tłuszczowych z depotu.

Interesujące Słodki zapach acetonu podczas oddychania pojawia się w ketonemii (więcej niż 10 mg% acetonu we krwi) i ketonurii (wykrycie ketonów w moczu)! Często spotykany u chorych na cukrzycę z dekompensacją!

2. Ciała ketonowe w moczu

Ostry spadek zawartości węglowodanów (glukozy) w komórkach organizmu powoduje łańcuch reakcji chemicznych:

1. 1 Dezintegracja glikogenu w mięśniach, wątrobie lub innych tkankach z uwolnieniem glukozy.
2. 2 Glikogeneza (synteza cukrów ze składników niewęglowodanowych, np. Z kwasu mlekowego).
3. 3 Lipoliza (rozszczepianie tłuszczu w celu utworzenia kwasów tłuszczowych).
4. 4 Metabolizm kwasów tłuszczowych z powstawaniem ketonów w wątrobie.

Zatem obniżenie poziomu glukozy we krwi wywołuje serię złożonych reakcji mających na celu utrzymanie równowagi energetycznej komórek.

Poniżej przedstawiono warunki prowadzące do gromadzenia się ciał ketonowych w ciele i wydalania ich z moczem:

1. 1 Cukrzyca typu 1 lub 2 (stopień subskompensacji, dekompensacja, cukrzycowa śpiączka hiperosmiczna).
2. 2 Dieta z całkowitym lub prawie całkowitym ograniczeniem węglowodanów, nadmiar tłuszczu, białka, ścisły post, przedłużony głód (wyczerpanie).
3. 3 Choroby gorączkowe, które występują przy wysokiej temperaturze ciała lub ostrych wahaniach (na przykład dur brzuszny, malaria). U dzieci każda gorączka może powodować gromadzenie się ketonów we krwi i moczu.
4. 4 Choroby zakaźne (szczególnie ostre infekcje jelit z biegunką, wymioty, zaburzenia wchłaniania węglowodanów).
5. 5 Ogromne obrażenia z uszkodzeniem tkanki mięśniowej, zespołem wypadkowym, ciężką operacją.
6. 6 Ostre zatrucia alkoholem, alkoholem izopropylowym, solami metali ciężkich, związkami fosforoorganicznymi, lekami (np. Salicylany).
7. 7 Nowe przyrosty narządów produkujących hormony (tarczyca, nadnercza, trzustka), endokrynopatie (akromegalia, zespół choroby Cushinga, tyreotoksykoza, niedobór kortyzolu).
8. 8 Chirurgia i uszkodzenie mózgu, krwotok podpajęczynówkowy.
9. 9 Warunki fizjologiczne (dowolny trymestr ciąży, okres poporodowy, laktacja, noworodki do 28 dni). U kobiet w ciąży ketonurię może wystąpić w każdym tygodniu, szczególnie we wczesnym stadium (z silną toksykozą) oraz w trzecim trymestrze ciąży (z gestozą, cukrzycą ciążową).
10. 10 Silny wysiłek fizyczny z wyraźnym przeciążeniem układu mięśniowego (często u mężczyzn, sportowców).
11. U dzieci ketonurię można wywołać przez przepracowanie, skazę kwasu moczowego, zakażenia, nieskutecznie wybraną mieszankę dla niemowląt, chorobę psychiczną i inne przyczyny. Zmiany w diecie (odmowa spożycia węglowodanów podczas przyjmowania produktów ketogennych) w połączeniu z przepracowaniem, przeciążeniem, ostrą chorobą zakaźną mogą również powodować ketonurię i wymioty acetonemiczne.
12. 12 Starszy wiek (ponad 70 lat) z wieloma przewlekłymi chorobami.

3. Główne objawy

Przy wysokim poziomie ketonów w organizmie pacjent ma następujące objawy:

1. 1 Astenia, osłabienie mięśni, zmniejszenie wydajności, uwagi, szybkość reakcji, senność, letarg.
2. 2 Pragnienie, suchość w ustach, całkowity brak apetytu, niechęć do jedzenia.
3. 3 Nudności, powtarzające się wymioty.
4. 4 Zapach zapachowy z ust (pot, mocz nie zawsze pachnie jak aceton).
5. 5 Ostry ból głowy, ból brzucha.
6. 6 Zwiększona temperatura ciała, suchość skóry i błony śluzowe, jasny rumieniec.
7. 7 Zwiększona częstość akcji serca.
8. 8 Powiększona wątroba (tymczasowo).

Czasami następuje spontaniczna normalizacja poziomu acetonu we krwi, zaprzestanie jej wydalania z moczem, poprawa stanu pacjenta.

Jeśli nasila się nasilenie objawów (na przykład u pacjentów z cukrzycą, kobiet w ciąży), występują bardziej groźne objawy: letarg, odwodnienie, toksyczne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, zakwaszenie krwi (przesunięcie pH na kwaśną stronę), upośledzenie czynności serca, nerki, drgawki, śpiączka, śmierć.

Kwasica ketonowa rozwija się z reguły nagle po ekspozycji na czynnik prowokujący (nadmiar tłustych potraw, gorączka, ostry stres).

4. Diagnostyka

Rozpoznanie opiera się na objawach klinicznych, a także na laboratoryjnym wykryciu acetonu, beta-hydroksymascyny, kwasów acetooctowych w moczu.

W domu można określić poziom ketonów za pomocą specjalnych pasków testowych z nałożonym odczynnikiem. Zmiana koloru w odpowiedniej skali wskazuje na stężenie ciał ketonowych.

Istnieje wielu producentów pasków testowych: Biosensor-AN LLC (Ketoglyuk-1, Uriket-1), Abbott, BioScan, Lachema, Bayer, itp. Ich czułość jest inna. Wykrywanie ketonów w stężeniu 0-0,5 mmol / l jest uważane za normalne.

Tabela 1 - Porównanie pasków testowych różnych producentów

Ponadto glukozę, białko lub inne składniki moczu można wykryć w ten sam sposób. Diagnostyka laboratoryjna jest niewątpliwie dokładniejsza. Wartości referencyjne (Invitro) - poniżej 1 mmol / l. Ketony, których stężenie w moczu znajduje się poniżej tego poziomu, nie są wykrywane w badaniu.

To ważne! Jeśli oprócz ciał ketonowych wykryto glukozę w analizie moczu, należy podejrzewać cukrzycową kwasicę ketonową u osoby! Ten stan wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej!

Dodatkowo zdiagnozuj poziom ketonów we krwi, wykonaj analizę biochemiczną, przeprowadź badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej.

5. Zdarzenia medyczne

Terapia ma na celu złagodzenie objawów (wymioty, ból głowy, odwodnienie), zmniejszenie poziomu acetonu. W zależności od ciężkości stanu pacjenta leczenie przeprowadza się w domu lub w szpitalu. Czasami pacjent musi być hospitalizowany na oddziale intensywnej terapii.

Przyczyny podwyższonego stężenia ketonów w moczu i ich leczenia

Potrzeby energetyczne organizmu są zaspokajane przez nagromadzony glikogen w wątrobie. W nagłych wypadkach (podczas fizycznego przeciążenia, stresu emocjonalnego lub gdy temperatura wzrasta) zapasy glikogenu są niewystarczające. Następnie ciało syntetyzuje glukozę, dzieląc własne rezerwy tłuszczu. Podczas ich rozkładu powstają ciała ketonowe.

Zdjęcie 1. Pierwszym objawem obecności ciał ketonowych jest zapach acetonu. Źródło: Flickr (biolov).

Czym są ciałka ketonowe?

W wyniku naturalnego metabolizmu w tkance tłuszczowej wątroby powstają:

• Acetooctan (kwas acetooctowy);
• Aceton;
• Kwas beta-hydroksymasłowy.

Ograniczone ilości ketonów są syntetyzowane w wątrobie, ulegają szybkiej dezaktywacji i są eliminowane przez oddychanie, skórę lub mocz.

W przypadku zaburzeń metabolicznych rozkład tłuszczów i białek jest wolniejszy, a we krwi tworzy się aceton.

To ważne! Jeśli organizm nie poradzi sobie z terminowym usuwaniem ciał ketonowych, może wywołać odurzenie, a nawet śpiączkę acetotyczną. Zapach acetonu - ostry sygnał! Odroczenie wizyty u specjalisty jest absolutnie niemożliwe.

Norm Ketones in Urine

Ilość ciał ketonowych w moczu zdrowych ludzi jest tak niewielka, że ​​nie można ich wykryć w badaniu laboratoryjnym. Normą jest całkowity brak takich cząstek w badanym materiale.

Ciała ketonowe w ogólnej analizie moczu (więcej niż 2 mg na 100 ml) wskazują na naruszenie metabolizmu węglowodanów. Nadmiar związków w moczu nazywa się ketonurią.

Przyczyny ketonów w moczu

Aceton we krwi - niezwykle rzadkie zjawisko u dorosłych. Najważniejsze powody jego obecności we krwi należy podkreślić:

• Przymusowe lub umyślne głodzenie;
• Niezrównoważona dieta z przewagą żywności białkowej;
• Diabetes mellitus;
• Hipotermia;
• Doświadczenia emocjonalne;
• Zwiększona aktywność fizyczna;
• Ciąża (najczęściej ciałka ketonowe pojawiają się w 17. tygodniu noszenia dziecka);
• Ostre przeziębienie i choroby zakaźne;
• Procesy nowotworowe w ciele;
• Uszkodzenia wątroby u osób nadużywających alkoholu.

Obecność acetonu w moczu dziecka wskazuje, że dziecko po prostu nie ma wystarczającej ilości pokarmu lub rozwija się choroba onkologiczna.

Czasami przyczyną zespołu acetonemicznego u dzieci może być obecność w diecie napojów, żywności i słodyczy z dodatkiem barwników i konserwantów.

Co może zniekształcać i analizować

Przed pobraniem analizy należy zastosować dietę, użycie wędzonego mięsa, napojów alkoholowych, słony, pikantny pokarm i buraki jest przeciwwskazane. Również zniekształcić wynik analizy można pić w przeddzień leku moczopędnego pigułki.

Błąd jest możliwy przy nieprawidłowo zebranym materiale do analizy. Tylko poranny mocz nadaje się do badań. Przed jej pobraniem należy umyć genitalia mydłem.

Zdjęcie 2. Dieta musi być przestrzegana zarówno przed analizą, jak i po niej, gdy zostanie stwierdzony pozytywny wynik. Źródło: Flickr (joaomc12).

Objawy

Pierwotne objawy ketonurii z reguły nie są specyficzne.

Pacjenci skarżą się na bóle cięcia w dolnej części brzucha, utratę apetytu, niewielki wzrost temperatury ciała, nudności, a nawet wymioty.

Na późniejszych etapach pacjenci wykazują osłabienie, suchość i bladość skóry w połączeniu z niezdrowym rumieńcem i wyraźny zapach acetonu z jamy ustnej i naturalnych wyładowań jest zauważalny.

Zatrucie kwasem może powodować zaburzenia układu nerwowego: od senności i drgawek do śpiączki.

Metody diagnostyczne

Określ obecność ciał ketonowych w laboratorium, badając mocz i krew:

• Analiza moczu pozwala dokładnie określić dane na temat obecności ciał ketonowych, ich liczby lub nieobecności. Oprócz wskaźników fizyko-chemicznych moczu, technicy analizują osad.
• Analiza biochemiczna krwi pokazuje poziom chlorków glukozy, lipoprotein i cholesterolu.

Paski testowe dla acetonu w moczu

W domu można również określić obecność acetonu za pomocą paska testowego wskaźnika. Jest to najszybszy i najbardziej niezawodny sposób poznania stężenia acetonu w moczu bez przechodzenia do laboratorium.

Aby to zrobić, po prostu upuść pasek w moczu na kilka sekund, spójrz na zmianę koloru i porównaj go ze skalą kolorów na opakowaniu. Skala ma trzy stopnie: łagodne, umiarkowane i ciężkie formy zatrucia. Jeśli istnieją trzy znaki plusa, konieczne jest wezwanie brygady pogotowia ratunkowego.

Jeżeli pasek nie zmienia koloru, oznacza to, że nie ma powodów do niepokoju.

Leczenie

Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny acetonu w moczu.

Jako pierwszą pomoc w nagłych wypadkach zaleca się wyeliminowanie odurzenia i podanie pacjentowi roztworu sorbentu.

Zwróć uwagę! Jedzenie na początku lepiej jest zatrzymać, w kolejnych dniach trzymać się diety. Jeśli podjęte działania nie pomogły, skontaktuj się z kliniką w celu pobrania płynów dożylnych.

Dieta

Post jest absolutnie przeciwwskazany. Posiłki powinny być częste, porcje małe. Zaleca się pić niegazowaną wodę mineralną (najlepiej alkaliczną).

Kiedy pojawia się aceton w moczu pacjentów, pożądane jest zmniejszenie spożycia węglowodanów i zwiększenie ilości produktów zawierających białko.

W diecie muszą być obecne świeże warzywa i owoce, zupy w bulionie warzywnym, zboża, niskotłuszczowy twaróg, kefir, jogurt i ryazhenka.

Nie zaleca się wieprzowiny, wołowiny, jagnięciny lub cielęciny. Preferowane jest białe mięso z kurczaka, indyka lub królika.

Chleb i słodkie wyroby cukiernicze będą musiały zostać całkowicie porzucone, czasami do diety można dodać ciastka herbatniki.

Zakazane są: owoce cytrusowe, grzyby, banany, kawa, kakao, czekolada, pomidory, szczaw, a także produkty fast food (krakersy, konserwy, chipsy, napoje gazowane z barwnikami).

Leki

Możliwe jest poprawienie stanu pacjenta poprzez płukanie enterosorbentami, usuwanie toksyn z organizmu. Do najbardziej popularnych i skutecznych należą Regidron, Phosphalugel, Polysorb, Sorbex, Smekta, White coal, Black coal i Enterosgel.

W bardziej złożonych przypadkach leczenie polega na przyjmowaniu leków przeciwbakteryjnych, zastrzyków insuliny (w przypadku cukrzycy), korekcji hipokaliemii i przywracaniu równowagi kwasowej.

Przebieg leczenia jest wybierany przez lekarza, w oparciu o ogólny obraz kliniczny i stan pacjenta.

Procedury oczyszczania ciała

Dobrze radzi sobie z przywracaniem równowagi wodnej i słodkiej herbaty ziołowej z cytryną.

W przypadku zaburzeń jelitowych i kolki w żołądku można umieścić lewatywy oczyszczające z dodatkiem wodorowęglanu sodu.

Ketony w moczu: co to jest KET, przyczyny wzrostu, norma dla kobiet

Zidentyfikowane ciała ketonowe w moczu, co oznacza ten napis? Obecność ketonów w moczu jest reakcją organizmu na niewystarczającą podaż glukozy, która jest niezbędna do zapewnienia jej energii.

Specjaliści Acetonuria wskazują na stan, w którym wskaźniki ketonów są podwyższone u dorosłych iu dziecka. Po ich wykryciu pacjent przechodzi dodatkową diagnostykę laboratoryjną w celu ustalenia źródła odchylenia.

Główną przyczyną obecności ciał ketonowych w analizie jest cukrzyca, różnorodne zatrucia i alkoholizm. Oprócz czynników patologicznych, za problem odpowiadają fizyczne, emocjonalne przeciążenia, niewłaściwy stół dietetyczny.

Ciała ketonowe, co to jest?

Źródłem zaopatrzenia tkanek w ciało jest glikogen i glukoza, których niewielkie rezerwy znajdują się w wątrobie. Ostry spadek ich poziomu prowadzi do przetwarzania tłuszczu.

W procesie rozkładu lipidów w wątrobie dochodzi do tworzenia produktów reakcji ubocznej - zwiększenia objętości ciał ketonowych. Mięsień sercowy, mózg, nerki wykorzystują pierwiastki jako wtórne źródło energii.

Te pierwiastki śladowe są stale wytwarzane przez komórki wątroby, są obecne w moczu i krwi. Ich skład jest reprezentowany przez:

• słaby kwas beta-hydroksymasłowy - 70%;
• silny kwas acetooctowy lub acetooctan - 26%
• aceton - 4%.

Praktyka medyczna używa ogólnego określenia "aceton", bez dzielenia wskaźnika na oddzielne, wyżej wymienione składniki. Początkowo pojawia się w badaniach krwi, ale jest wykrywany w badaniach laboratoryjnych moczu. Badanie stanu moczu - dotyczy prostych i skutecznych źródeł pozyskiwania niezbędnych informacji o stanie organizmu.

Ketonuria w wieku dorosłym powstaje pod wpływem zdekompensowanej lub źle kontrolowanej cukrzycy.

Analiza moczu i jej wskaźniki

Ślady ciał ketonowych w analizie klinicznej moczu są zwykle oznaczane skrótem KET. W sformułowaniu "trace ket" laboratorium mówi o oznaczaniu ciał ketonowych w moczu.

W stanie normalnym organizm w ciągu dnia usuwa do 50 mg ketonów - procesu nie można ustalić w badaniu diagnostycznym. Wyznaczanie niestandardowych wskaźników acetonu w moczu odbywa się za pomocą dwóch powszechnych metod - próbek Lange i Lestrade. Specjalistyczne wskaźniki reagują na jego obecność - jest to podstawą do potwierdzenia patologicznej nieprawidłowości.

Zasady przygotowania do procedury

Początkowe wskaźniki moczu są bezpośrednio zależne od wielu czynników:

• jedzenie, napoje;
• stan psycho-emocjonalny, w zależności od poziomu stresu;
• motor, aktywność fizyczna;
• zużyte leki;
• różne suplementy diety.

Aby uniknąć zniekształceń wyników, eksperci zalecają przygotowanie się do testu moczu:

• dzień przed pobraniem wymaganego biomateriału pacjentowi zabrania się używania produktów, które prowadzą do zmian w zabarwieniu owoców, warzyw, wędzonych, słodkich, marynowanych w kolorze moczu;
• Napoje alkoholowe, napoje o niskiej zawartości alkoholu, kompleksy multiwitaminowe, suplementy diety, diuretyki, kawa mogą być wykluczone;
• jeśli to konieczne, przyjmowanie leków - należy je wcześniej zgłosić lekarzowi;
• odwołanie poddane silnemu wysiłkowi fizycznemu, odwiedzając łaźnie parowe, kąpiele, sauny;
• po cystoskopii testy wykonuje się nie wcześniej niż tydzień po ostatniej manipulacji.

Zakłócenie wyników diagnozy jest spowodowane przez infekcyjne stany patologiczne, podwyższoną temperaturę ciała, cykl menstruacyjny, wysokie ciśnienie krwi. Obecność tych odchyleń prowadzi do konieczności przeniesienia czasu gromadzenia biomateriału.

Ciała ketonowe i inne wskaźniki OAM

Poziomy pierwiastków w danych ogólnej analizy moczu przedstawiono w tabeli:

Standardowa analiza ciał ketonowych polega na ich całkowitej nieobecności lub obecności do 0,5 mmol na litr.

Normy acetonu w moczu u osoby dorosłej

Normatywne wskaźniki acetonu w danych laboratoryjnych wahają się od 10 do 30 mg na litr na dzień - w populacji osób dorosłych. Podobne wyniki są prawie niemożliwe do wykrycia przy standardowych testach.

Oznaczenie zwiększonej objętości ciał ketonowych w moczu jest powodem do przeprowadzenia dodatkowych badań, przeprowadzenia dogłębnej analizy ciała.

Rozszyfrowanie przyczyn ketonów w moczu

Głównymi przyczynami powstawania ketonów w moczu lekarze dzielą się na kilka odmian, w zależności od obecności lub braku stanu patologicznego.

Czynniki niepatologiczne

Źródła problemu są reprezentowane przez następujące wskaźniki:

• ostre zatrucie alkoholowe;
• ciężkie zatrucia różnymi związkami chemicznymi, metale ciężkie;
• przedłużone nadmierne ćwiczenia;
• negatywne skutki leków, działania niepożądane w odpowiedzi na ich stosowanie;
• wyczerpanie ciała - z dietą, postem.

Odchylenie od standardowych wskaźników można zaobserwować w okresie ciąży lub bezpośrednio po porodzie.

Cukrzyca

Choroba patologiczna jest wywołana ostrym spadkiem poziomu glukozy zawartej we krwi. Ciało doświadcza nagłego niedoboru substancji, powstaje anomalia z nieprawidłowo dobranymi dawkami insuliny.

Ketonuria w cukrzycy jest częstym zjawiskiem. Problem powstaje pod wpływem długiego postu, przyjmowania niedopuszczalnie tłustych posiłków.

Inne możliwe patologie

Testy moczu mogą ogłosić niestandardowy wynik na tle następujących chorób:

Zwiększona wartość ciał ketonowych w moczu powstaje przy zmniejszonej absorpcji składników odżywczych przez ściany odcinka przewodu pokarmowego. Problem jest spowodowany przez infekcje w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

Procesy nowotworowe w tarczycy i nadnerczach aktywują mechanizmy rozpadu tłuszczu, procesy tworzenia glukozy z lipidów.

Nieprawidłowości patologiczne w tarczycy powodują naruszenie metabolizmu węglowodanów - zmniejszenie poziomu następuje z powodu przyspieszonych reakcji biochemicznych, zwiększonego spożycia substancji z krwioobiegu. Stężenie ciał ketonowych wzrasta z powodu rozkładu, konwersji lipidów.

Przewlekła postać alkoholizmu wywołuje naruszenia funkcji wątroby, niszczenia struktur komórek wątroby.

Choroby nerek powodują nagromadzenie się moczu, obrzęk tkanek, zaburzony metabolizm w organizmie.

Terapia

Podstawą leczenia tej choroby jest zmiana sposobu życia, który jest zwykle stosowany u pacjenta - w przypadku niepatologicznych przyczyn ketonurii. Terapia farmakologiczna polega na tłumieniu objawów choroby podstawowej. Przed określeniem wymaganego schematu leczenia obowiązkowe są badanie moczu, krwi i indywidualne badania instrumentalne.

Dieta

Aby zmniejszyć ilość obecnych ciał ketonowych, pacjentowi zaleca się przejście na dietę terapeutyczną. Codzienne menu obejmuje indyka, królika, wołowinę, buliony warzywne, zupy, zboża, jagody, soki owocowe, warzywa, owoce, ryby o niskiej zawartości tłuszczu.

Surowy zakaz obejmuje:

• alkoholowe produkty o niskiej zawartości alkoholu;
• soki i owoce cytrusowe;
• napoje kawowe, kakao;
• wszystkie odmiany grzybów;
• pomidory;
• słodki
• podroby;
• tłuste produkty mleczne;
• Wysokotłuszczowe mięso i dania rybne;
• dania z restauracji typu fast food.

Leczenie farmakologiczne

Terapia lekowa obejmuje stosowanie:

Adsorbenty - eksperci zalecają stosowanie węgla aktywnego. Lek pozwala oczyścić organizm z toksycznych produktów rozkładu. Dozwolone jest jednorazowo do 30 gramów substancji: w oparciu o proporcję "tabletki na kilogram masy ciała". Lek nie powoduje działań niepożądanych, przedawkowanie jest niemożliwe.

Aby zwalczyć odwodnienie, do napełnienia płynu stosuje się roztwory glukozy i roztwór chlorku sodu.

W celu przyspieszenia pracy jelit, w celu powstrzymania wymiotów, stosuje się Zeercal, Motilium, Metoklopramid, Ganaton, Motilak. Leki są przepisywane w postaci tabletek, roztworów do wstrzykiwań.

Neutralizacja, usuwanie substancji toksycznych - zaleca się stosowanie Polyphepan, Lignosorb, Entegnin, Polifan, Diosmektit, Enterodez, Enterosorb.

Kompleksy multiwitaminowe, probiotyki, prebiotyki - poprawiają pracę przewodu pokarmowego, funkcjonalność narządów wewnętrznych. Wybór niezbędnych leków przeprowadzany jest indywidualnie przez eksperta, w zależności od dowodów.

Jak usunąć nadmiar acetonu z organizmu? W domu zaleca się zwiększenie objętości napływającego płynu - czystej wody pitnej. W szpitalu zabiegi przeprowadzane są przy pomocy kroplomierzy, w trudnych przypadkach pacjentom podaje się lewatywy oczyszczające.

Wniosek

Czym jest ketonuria, o czym świadczy wzrost wskaźników ketonowych w moczu u kobiet i mężczyzn? Problem charakteryzuje się szczególnym objawem - zwiększony poziom acetonu wywołuje pojawienie się jego specyficznego zapachu wydobywającego się z pacjenta.

Aby zidentyfikować nieprawidłowości w analizie klinicznej moczu, można stosować zarówno techniki laboratoryjne, jak i domowe. Funkcje testowania w domu wymagają użycia specjalistycznych testów, które są swobodnie dystrybuowane w dowolnym łańcuchu aptecznym.

Aby zapobiec występowaniu patologii, lekarze zalecają spożywanie mniej tłustych produktów spożywczych, aby nie angażować się w produkty alkoholowe o niskiej zawartości alkoholu. Niekontrolowane przyjmowanie niektórych leków, będąc w stanie stabilnego stresu, może być również źródłem choroby.

Samo leczenie anomalii jest niedopuszczalne - początkowo należy określić źródło problemu. Zwiększona zawartość kwasów w organizmie wymaga wyznaczenia odpowiedniej terapii przez lekarza prowadzącego.

Ketony w moczu u osoby dorosłej. Metody oznaczania ciał ketonowych w moczu

Acetonuria lub, jak to jest również nazywane ketonurią, jest chorobą, w której ludzie mają ciał ketonowych w moczu. Pojawiają się z powodu reakcji organizmu ludzkiego na niedobór glukozy, który dostarcza nam energii. Związki te są uwalniane z moczem przez cały dzień, ale ketonu w moczu nie można wykryć w tak małych ilościach, stosując standardowe techniki laboratoryjne. Z tego powodu uważa się, że normalnie ketony nie są wykrywalne w moczu.

Przyczyny acetonu w moczu

Jeśli dana osoba jest zdrowa, kwas rozpada się na dwutlenek węgla i wodę. Jednak w przypadkach patologicznych, na przykład w cukrzycy, produkcja insuliny spada, a zatem kwasy tłuszczowe, a także aminokwasy, nie mogą w pełni utleniać się. Takim utlenionym materiałem są ketony.

Na podstawie ogólnej analizy ketony w moczu nie są zawarte w dużych ilościach, jeśli ciało jest zdrowe. Jednakże, jeśli wykryto wzrost ciał ketonowych w moczu, co to oznacza? Z medycznego punktu widzenia jest to swego rodzaju ostrzeżenie, że musisz dostosować swój styl życia.

Jeśli zapach moczu daje aceton z acetonem, oznacza to, że ludzki mocz zawiera zwiększoną ilość ciał ketonowych. Na przykład nadmiar ketonu w moczu można znaleźć u diabetyków. Jeśli zapach acetonu jest silniejszy i wygląda jak owoc, jabłko, wówczas odnotowuje się wyższy poziom glukozy. Należy również zauważyć, że ketonuria bez glikozurii wyklucza cukrzycę. Oznacza to, że jeśli aceton występuje u osoby bez glukozy, wówczas choroba nie jest powiązana z chorobą cukrzycową. Wraz z cukrzycą w moczu dochodzi do naruszenia standardowej zawartości acetonu i cukru.

Dlatego lekarze twierdzą, że w przypadku cukrzycy możliwe są 2 rodzaje chorób. Ketonuria dla dorosłych służy jako wskaźnik wskazujący, że metabolizm jest zaburzony, a to z kolei jest związane ze słabą produktywnością insuliny. Wskazuje to na rozwój cukrzycy typu 1 lub pojawienie się przewlekłego wariantu drugiego typu choroby. Jednak w każdym przypadku musisz zostać sprawdzony przez lekarza, ponieważ mogą pojawić się poważne konsekwencje - oznaczanie ciał ketonowych w moczu ostrzega o przejściu choroby na ostry i niebezpieczny etap, kiedy może wystąpić nawet śpiączka hiperglikemiczna. Jak ustalić przyczyny choroby?

Typowe przyczyny ketonurii to:

• przeciążenie fizyczne i emocjonalne
• przedłużony głód, zatrucie,
• infekcje wirusowe, w tym grypa,
• anemia,
• urazy
• cukrzyca
• alkoholizm,
• diety niskowęglowodanowe
• ciąża
• onkologia,
• nadmierne spożycie białka.

Być może obecność ketonów w moczu dorosłego i dziecka. Co ciekawe, obecność ciał ketonowych w moczu występuje z kilku powodów, które wymieniono powyżej. Jeśli wskaźnik jest wysoki, może on dalej wzrastać, dlatego konieczne jest pilne zidentyfikowanie sposobów, w jakie ketony się pojawiają.
Wygląd ketonów w moczu dziecka

Prawdopodobnie każdy zna przypadki, kiedy dzieci mają keton w moczu, gdy wymiotują zapachem acetonu. Przyczyny choroby u dziecka są możliwe, takie jak złe odżywianie i wchłanianie węglowodanów, problemy z metabolizmem tłuszczu, z trzustką. Jeśli dzieci mają takie objawy, należy udać się do szpitala, ponieważ ciało dziecka sygnalizuje awarię.

Główne przyczyny pojawienia się ciał ketonowych w moczu są następujące:

• wysoka temperatura
• czynnik dziedziczny
• skaza,
• zmniejszona odporność
• czerwonka,
• hipotermia
• podkreśla
• antybiotyki,
• robaki,
• nadmiar składników tłuszczowych i białkowych
• niedobór enzymu
• przepracowanie, u aktywnych dzieci,
• przełożone choroby
• poważne patologie wyzwalające acetonurię,
• głód i złe odżywianie

Jaka jest ilość ketonów u zdrowej osoby?

W ogólnym badaniu moczu ketony są skracane jako KET. W trybie normalnym w ciągu dnia wyświetlane jest do pięćdziesięciu miligramów ketonów, których nie można wykryć w laboratorium. Oznaczenie można przeprowadzić za pomocą dwóch metod diagnostycznych: Lestrade lub Lange. Badanie to opiera się na zastosowaniu specjalnych wskaźników reagujących na aceton - to jest decydujący czynnik.

Analiza moczu - stężenie ketonu

Sprawdź i kontroluj poziom acetonu w domu. Powinieneś wiedzieć, że aby określić ketony w moczu, potrzebujesz testu, który można znaleźć w aptekach. Są to specjalne paski do oznaczania acetonu. Testy Keto są rodzajem wskaźników, dzięki którym mocz jest sprawdzany pod kątem obecności ketonów. Aby sprawdzić wydajność, zalecamy zakup kilku pasków testowych na raz.

Aby przetestować, musisz obniżyć wskaźnik do pojemnika z porannym moczem na trzy minuty. Reakcja może być ujemna lub słabo pozytywna. Zwykle, jeśli ciałka ketonowe w moczu są prawidłowe, choroba nie jest wykrywana. Skupiamy się na tym, że istnieje inna prosta metoda oznaczania ciał ketonowych w moczu - to jest użycie amoniaku. Krople alkoholu są po prostu dodawane do moczu. W przypadku problemu ciecz zmieni kolor na szkarłatny.

Jakie są ketony w moczu?

Ostateczna interpretacja analizy, a także możliwość badania wyników, będą bezpośrednio zależały od sposobu jej przeprowadzenia. Szczegółowa diagnoza zostanie wykonana wyłącznie przez lekarza.

Test próbek domowych daje przybliżony wynik, po opuszczeniu paska w mocz, strefa wskaźnika otrzymuje kolor, który wskazuje wynik, jednak konieczne jest ponowne zdanie testu moczu w laboratorium. Gdy testowanie wykazało stężenie od zera do 15 mmol / l, jednak dokładne dane w tym przypadku nie są dostępne.

Kiedy pojawia się fioletowy odcień, sytuacja staje się krytyczna. W przypadku testowania z amoniakiem kolor moczu może zmienić kolor na czerwony, w tym przypadku ketony w ciele są właśnie tam. W ogólnej analizie moczu można zobaczyć wiele elementów, w tym białko, azotyn, białe krwinki, czerwone krwinki. Ale tylko lekarz z doświadczeniem może powiedzieć, co oznaczają te wskaźniki, jeśli dodatkowo w analizie znaleziono ślady ciał ketonowych.

Badania w laboratorium umożliwiają diagnozę wzmocnienia lub normalnej liczby ketonowej. Aby zidentyfikować cukrzycową kwasicę ketonową, do wykrycia dużej ilości ketonów stosuje się ogólne, a nie ogólne badanie krwi. W tym przypadku konieczne jest przeprowadzenie badań z udziałem kwasu, który jest nazywany kwasem beta-hydroksymasłowym. W tym przypadku jednostka zdefiniowała mmol / l. Jeśli zawartość kwasu mieści się w zakresie od zera do 0,5 mmol / l, jest to normalne, ale jeśli pokazana jest wartość 0,5 mmol / l, jest to podwyższona norma. Ten stan jest na granicy i mówi o prawdopodobieństwie rozwoju choroby. Dlatego, gdy wykrywa się kwas beta-hydroksymasłowy w stężeniu 0,5 mmol / l, konieczne jest powtórzenie badania w celu zwiększenia szans na prawidłową diagnozę. Jeśli wskaźniki do następnej analizy są niższe, jest to już normalny wynik.

Jak usunąć ciałka ketonowe?

Jeśli poziom we krwi kobiet i mężczyzn ma tendencję wzrostową, należy podjąć niezbędne środki w celu zmniejszenia poziomu ketonów. Aby jakościowo monitorować skuteczność procedury, diagnozę należy przeprowadzać co trzy godziny. Jeżeli w moczu znajduje się aceton, to przede wszystkim należy skonsultować się z lekarzem. Aby pozbyć się tej choroby, musisz przestrzegać właściwej diety - dieta z ketonurią jest obowiązkowa. Bardzo ważne jest, aby nie jeść ciężkich i tłustych potraw, myśleć pozytywnie i dbać o swoje zdrowie.

Leczenie acetonurii

Jak leczy się acetonurię? Mechanizm leczenia jest dość prosty. Przy tych objawach aceton musi być zredukowany w moczu. Zabieg odbywa się w następujący sposób, przede wszystkim musisz jeść zdrową żywność, wraz z prawidłowym zarządzaniem codziennej rutyny. Jeśli wskaźniki poziomu acetonu zostaną zwiększone i dalej zwiększone, możliwa będzie hospitalizacja. W szpitalu lekarz przepisuje leczenie, w tym dietę i intensywne picie, jest to pierwsza i najważniejsza zasada. Powinieneś pić 1 łyżeczkę co piętnaście minut - potem po chwili wszystkie elementy zawierające aceton zostaną usunięte.

Moje tabletki

Aceton, nietrzymanie moczu ketony ketonowych, korpus aceton ketonuria, acetonuria - synonimami samym okresie czasu, który jest charakterystyczny dla stanu ludzkiego ciała, w którym istnieje zwiększone zawartości ketonów we krwi.

Normalnie, ciałka ketonowe w organizmie są obecne w małych, nieistotnych ilościach, wydalane z potem, wydychane powietrzem i moczem, nie są wykrywane podczas standardowej analizy laboratoryjnej.

Jeśli aceton w moczu pojawia się w podwyższonych stężeniach, oznacza to, że funkcjonowanie organizmu uległo poważnej awarii.

Aceton w moczu, w 90% przypadków, pojawia się u dzieci i kobiet w ciąży. Przyczyny acetonu w moczu [1], w tych grupach w różnych, ale mają wspólną prowokacji - niezdrowego odżywiania (na cukrzycę ketonurią Choroba innych przyczyn, patrz sekcja „acetonu w moczu u pacjentów z cukrzycą insulinozależną” położony niżej).

Główne przyczyny pojawienia się ketonów (acetonu) w moczu to spożywanie pokarmów bogatych w białko zwierzęce, nieprzestrzeganie zasad picia, wysoka temperatura otoczenia (upał), nadmierne ćwiczenia.

Przyczyną pojawienia się ketonów w moczu u kobiet jest zwykle długotrwała dieta z ograniczonym spożyciem węglowodanów [2].

Acetonuria rozwija się szybko, znikając po 2 do 3 dni, po czym powraca normalna charakterystyka moczu. Jeśli ketony w moczu są przechowywane przez pięć lub więcej dni, należy skonsultować się z lekarzem, przeprowadzić pełne badanie ciała i zdać testy.

Ciała ketonowe w moczu mogą być wynikiem zarówno przejściowego zaburzenia metabolicznego, jak i choroby. Wraz ze wzrostem stężenia ciał ketonowych we krwi, nerki przechodzą do aktywnego usuwania ketonów z moczem.

Przyczyny ketonów w moczu mogą być:

• początkowe stadia raka jelita cienkiego, błony śluzowej żołądka;
• guz mózgu;
• cukrzyca na nieskompensowanym etapie;
• białaczki szpikowej (grupa chorób nowotworowych związanych z anemią, granulocytopenii, limfopenia, małopłytkowość, w wyniku zwiększonego krwawienia, krwawienie, immunosupresja przystąpienie powikłań infekcyjnych) i inne formy raka krwi;
• tyreotoksykoza (zespół związany z nadmiernym powstawaniem hormonów tarczycy, charakteryzujący się przyspieszeniem metabolizmu, w wyniku którego organy zaczynają funkcjonować ze zwiększonym obciążeniem);
• anemia całkowita (ciężka) (niedokrwistość) z zapadnięciem się krwinek (erytrocytów);
• ciężka kacheksja (skrajne wyczerpanie organizmu, charakteryzujące się ogólnym osłabieniem, gwałtowny spadek masy ciała, aktywność procesów fizjologicznych);
• zwężenie przełyku (zmniejszenie średnicy światła przełyku);
• zwężenie odźwiernika;
• wstrząs mózgu;
• uszkodzenie miąższu wątroby w przewlekłym alkoholizmie;
• zatrucie w czasie ciąży.

Acetonurię można wywołać z przyczyn patologicznych [3] (zatrucie solami metali ciężkich), stosując leki (Atropina).

Z wyjątkiem zatrucia podczas ciąży, pozostałe przyczyny acetonurii występują rzadziej, ale należy je wykluczyć z listy możliwych przyczyn, przeprowadzając odpowiednie badania laboratoryjne.

Objawem obecności acetonu w ciele jest obecność oddechu i właściwy smak acetonu w jamie ustnej. Acetonuria u dziecka objawia się na tle niezłomnych wymiotów, niedomykalności, zespołu konwulsyjnego, co jest związane z naruszeniem metabolizmu elektrolitów i wody.

W trybie czczo, zarówno ze względu przeniesionego ostrych infekcji jelitowych, pojawienie się charakterystycznego zapachu acetonu wskazujący potrzebę przywrócenia równowagi wody i elektrolitów we krwi. Objawy eliminuje się przez zastosowanie asparaginianu rehydronowego, potasowego i magnezowego (Asparkam, Panangin). W ciężkich sytuacjach wskazane jest leczenie w placówce medycznej (klinika), hospitalizacja szpitalna (w celu wykonania iniekcji dożylnej, alkalizowanie krwi).

Podejrzeniem mleczanowej [4] (przesunięciem równowagi kwasowo-zasadowej, równowagi kwasowo-zasadowej, Ph) wydalanych w kierunku zwiększenia kwasowości (pH) malejącej powinien sprawdzić moczu jednorazowego użytku pasków testowych wskaźnik kwasowości [5].

Kwasowość moczu (pH) jest wskaźnikiem aktywności jonów wodorowych. W ciężkiej kwasicy, gdy zawartość jonów wodorowęglanowych w osoczu krwi spada (pH krwi jest niższe niż 7,35), kwasowość moczu również przesuwa się na stronę kwasową (do 5,5 i poniżej).

Jeśli pojawią się objawy wskazujące na obecność ketonów w moczu dziecka, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem, aby zaplanować badanie moczu, zwiększyć przyjmowanie płynów.

Ketony

Ketony (ketonowych, ciało aceton, aceton, keton, KET, «Moc") - metabolizm grupa produkty powstające w wątrobie z acetylo-CoA (CoA (beta-hydroksymasłowego i kwasu acetylooctowego i acetonu) - klucz koenzym uczestniczy w reakcjach przenoszenia grup acylowych w syntezie i utlenianiu kwasów tłuszczowych) w procesie syntezy glukozy.

(Beta) Kwas β-hydroksymasłowy jest produktem pośrednim utleniania kwasów tłuszczowych w organizmie, odnosząc się do ciał acetonowych (ketonowych). W tkankach obwodowych kwas beta-hydroksymasłowy utlenia się do kwasu acetooctowego.

Kwas acetooctowy jest bezbarwną, ruchliwą oleistą cieczą uczestniczącą w metabolizmie. Kwas acetooctowy jest wyjątkowo niestabilny: nawet przy słabym ogrzewaniu (w roztworze wodnym) rozkłada się do acetonu i dwutlenku węgla.

Aceton jest substancją organiczną, która jest naturalnym metabolitem [6], najprostszym przedstawicielem nasyconych ketonów. W normalnej krwi, u zdrowej osoby, aceton jest zawsze obecny, jego zawartość nie przekracza 1-2 mg / 100 ml, w codziennym moczu - nie więcej niż 0,01-0,03 gramów. Zaburzenia metaboliczne (najczęściej w cukrzycy) prowadzą do nadmiernego tworzenia się i usuwania acetonu.

Glukoza (od greckiego γλυκύς - «słodki"), często nazywany cukrem, to paliwo, źródło energii dla organizmu ludzkiego i jest utworzona przez rozszczepienie węglowodanów. Kiedy poziom glukozy we krwi spada, organizm zaczyna dzielić własne białka [7] i tłuszcze [8], aby uzyskać glukozę. ketony, utlenianie w tkankach aż produktów zupełnie nie niebezpiecznych, które mogą być wyprowadzane w wydychanym powietrzu, mocz, a następnie - przy zachowaniu pełnego rozkładu tłuszczów i białek powstają toksyczne bodies. Gdy szybkość tworzenia się ketonów zostaje przekroczona w stosunku do stopnia ich wykorzystania, ketony uszkadzają wszystkie komórki organizmu, przede wszystkim komórki mózgu. Ciała ketonowe podrażniają błony śluzowe przewodu pokarmowego, powodując wymioty. Wzrost ketonów we krwi towarzyszy kwasicy metabolicznej, w której reakcja krwi przesuwa się na kwaśną stronę.

Przesunięcie pH krwi po stronie kwasowej zawsze towarzyszy obniżeniu kwasowości moczu, co jest wykrywane przez test kwasowości.

Test prowadzi się stosując kwasowe wskaźnik pasków testowych, które mierzą kwasowość moczu (pH) w zakresie od 5 do 9. Pasek testowy do oznaczania pH moczu dozowany w aptekach bez recepty, ich zastosowania nie ma potrzeby posiadania specjalnej wiedzy i umiejętności lekarza.

Aby skompensować zmiany do boku kwasu konieczne jest stosowanie cieczy alkalicznej (leku „Regidron” w roztworze „” Orsola wody mineralnej).

Najczęstszym synonimem ketonu jest medyczny slang dla acetonu, który pochodzi od łacińskiego słowa acetum (kwas). W 1848 r. Niemiecki profesor medycyny i chemii Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) nazwał ten termin oficjalnym użyciem, używając starego niemieckiego słowa Aketon (keton, aceton), który również wywodzi się z łacińskiego acetum.

Czytając o acetonie, ciałach ketonowych, ketonach, ciałach acetonowych, należy pamiętać, że mówimy o tym samym terminie.

Aceton we krwi

Z reguły aceton we krwi pojawia się z powodu zaburzeń metabolizmu tłuszczów i wchłaniania węglowodanów. Synonimem acetonu we krwi jest acetonemia (ketonemia), schorzenie charakteryzujące się nagromadzeniem w organizmie człowieka (a dokładniej we krwi) znacznej ilości ciał ketonowych. Mówiąc o acetonie w moczu, należy wziąć pod uwagę, że przede wszystkim ketony pojawiają się we krwi, natomiast diagnoza acetonemii jest przeprowadzana za pomocą analizy moczu - najprostszej i najskuteczniejszej metody wykrywania ciał ketonowych.

Norma ciał ketonowych we krwi

Normalnie ciała ketonowe są nieobecne we krwi. Dokładniej mówiąc, zawartość ketonów we krwi jest tak mała (nie więcej niż 1-2 mg / 100 ml), że nie jest wykrywana za pomocą standardowych testów laboratoryjnych. Ketony są produktem pośrednim prawidłowego metabolizmu (metabolizmu) w syntezie glukozy z udziałem tłuszczów i białek. Aceton powstaje w wyniku rozkładu tłuszczów i białek. Zwykle ketony są utleniane w tkankach do produktów innych niż niebezpieczne i są całkowicie eliminowane z organizmu z wydychanym powietrzem, przez skórę przez pot, przez układ moczowy z moczem.

Przyczyny acetonu we krwi

Powodem pojawienia się acetonu we krwi jest gwałtownie pojawiający się niedobór składników pokarmowych, w wyniku którego organizm przechodzi do zwiększonego wykorzystania zasobów wewnętrznych, w szczególności tłuszczów, w wyniku czego do krwi dostarczana jest zwiększona objętość ciał ketonowych. Jeśli aceton jest obecny we krwi przez długi czas - ten stan może prowadzić do wystąpienia zespołu acetonemicznego [9] (kryzys acetonemiczny [10]).

Kliknij i udostępnij artykuł znajomym:

Z tego powodu dzieci z nadwagą nie powinny otrzymywać dni postu, a post jest szczególnie przeciwwskazany. Główną przyczyną acetonu we krwi jest właśnie niewłaściwa i niezdrowa dieta, nadużywanie tłustych potraw, przejadanie się.

Ciała ketonowe (aceton) w moczu w czasie ciąży

Ciała ketonowe (aceton) w moczu w czasie ciąży pojawiają się ze względu na fakt, że ciało kobiety nie zawsze ma czas na dostosowanie się do zachodzących w niej zmian. Ketony, które są produktem rozpadu podczas rozkładu białek, nie mają czasu na szybkie wykorzystanie z powodu znacznych dodatkowych obciążeń wywołanych rozwojem płodu, w wyniku czego występuje ketonemia. Ciało każdego ciężarnego osobnika, jednak w pierwszej połowie ciąży zwykle ma czas na dostosowanie się do większości kobiet. Jeśli aceton w ciele kobiety w ciąży utrzymuje się w drugiej połowie ciąży, należy przyjąć stan przedrzucawkowy [11], ze zwiększonym stężeniem acetonu, co może spowodować poważne konsekwencje.

Ciała ketonowe w moczu znajdują się z reguły w 17. tygodniu ciąży. Z nieznacznym wzrostem ich koncentracji możemy mówić o normalnym przebiegu ciąży. Ostremu wzrostowi zawartości acetonu w organizmie zawsze towarzyszy pogorszenie zdrowia i wymioty.

Ciała ketonowe w analizie moczu kobiety w ciąży mogą być wynikiem naruszenia reżimu i diety, w której przeważają białka i tłuste pokarmy z niedoborem węglowodanów. W większości przypadków testy na obecność ketonów w moczu wskazują na poważne odwodnienie z powodu długotrwałych wymiotów. Kiedy ciężarna kobieta zostaje umieszczona w szpitalu, otrzymuje następujące obowiązkowe egzaminy:

• pełna liczba krwinek
• badanie krwi ciał ketonowych,
• biochemiczne badanie krwi,
• test tolerancji glukozy (krzywa cukrowa),
• USG (USG) narządów wewnętrznych i tarczycy.

Kobieta w ciąży powinna skonsultować się z endokrynologiem, aby zidentyfikować wiarygodną przyczynę wysokiej zawartości acetonu.

Ciąża oczywiście nie wyklucza rozwoju wirusowych, zakaźnych lub bakteryjnych chorób kobiety. Jeśli takim chorobom towarzyszą wymioty i ciężkie zatrucie, wyniki analizy prawie zawsze pokażą zwiększone stężenia ketonów w moczu. W czasie ciąży można zaostrzyć choroby przewlekłe, w tym chorobę wątroby, która bierze udział w neutralizacji substancji niepotrzebnych dla organizmu. Konsekwencją tego będzie pojawienie się we krwi (stąd w moczu) zmian patologicznych, wzrost poziomu ciał ketonowych. Aceton w moczu pojawia się w nowo powstałych lub pogarszających się chorobach nadnerczy, tarczycy i przysadki mózgowej.

Ciała ketonowe w moczu podczas ciąży mogą pojawiać się z następujących powodów:

• zatrucie pierwszego i stan przedrzucawkowy drugiej połowy;
• choroba wątroby;
• post;
• niezrównoważona dieta ścisła, polegająca na stosowaniu znaczących ilości tłuszczu i węglowodanów w połączeniu z niewielką ilością białka;
• choroby zakaźne połączone z ciężkim zatruciem;
• zaburzenia hormonalne;
• choroby onkologiczne.

Najczęściej aceton w moczu podczas ciąży wskazuje na wyraźną i długotrwałą zatrucie, któremu towarzyszą regularne wymioty.

Brak odpowiednich środków w celu zneutralizowania przyczyn pojawienia się ciał ketonowych w moczu może prowadzić do następujących komplikacji:

• zatrucie ciężarnej i płodu;
• przedwczesne porody;
• poronienie;
• śpiączka [12];
• odwodnienie;
• śmierć.

W czasie ciąży ketony w moczu zanikają po rozpoczęciu systematycznego stosowania płynu i przywróceniu równowagi elektrolitowej. Jednak przy ciągłych wymiotach mogą wystąpić pewne trudności, ponieważ nadmierne picie może wywołać powtarzające się nawracające napady wymiotów. W tej sytuacji kobieta w ciąży powinna stosować doustne roztwory nawadniające (płyn zastępczy) w małych porcjach po 5-15 mililitrów co 5-10 minut. Jeśli przez długi czas pozostaje wysoka zawartość ciał ketonowych w moczu, ciężarna kobieta powinna ograniczyć przyjmowanie pokarmu.

Aby nie stworzyć zagrożenia dla płodu, w warunkach szpitalnych płód jest karmiony przez wstrzyknięcie kroplówki dożylnej kobiecie, przez którą dostarczane są witaminy i glukoza. Po normalizacji równowagi elektrolitowej i zapobieganiu ponownemu pojawieniu się acetonu w moczu, kobiety w ciąży powinny stosować specjalną dietę skoordynowaną z lekarzem.

Leczenie acetonu w moczu podczas ciąży z reguły nie wymaga terapii lekowej i ogranicza się do przestrzegania diety i racjonalnej diety. Kiedy ciałka ketonowe pojawiają się w moczu, uprzednio nierozpoznane choroby wymagają leczenia, jeśli zostaną zdiagnozowane.

Jeśli wykrycie acetonu w moczu podczas ciąży w dowolnym czasie, towarzyszy zły stan zdrowia lub obiektywne objawy choroby, lekarze nalegają na natychmiastową hospitalizację kobiety. W warunkach szpitalnych lekarze wybierają odpowiednią dietę, przeprowadzają terapię detoksykacyjną w infuzji.

Cukrzyca jest jedną z przyczyn pojawienia się ciał ketonowych w moczu podczas ciąży:

1. Przy już istniejącej cukrzycy ciało kobiety, otrzymujące znaczące dodatkowe obciążenia, nie radzi sobie ze zmianami w stanie hormonalnym;
2. Rozwój cukrzycy ciążowej (cukrzyca ciężarnej, charakteryzujący się podwyższonym poziomem glukozy we krwi) występuje również na tle dodatkowych obciążeń związanych z rozwojem płodu. Z reguły po urodzeniu poziom glukozy we krwi wraca do normy.

Norma glukozy we krwi jest oficjalną normą zatwierdzoną przez Światową Organizację Zdrowia. Norma glukozy we krwi u dorosłych w wieku 14 do 50 lat wynosi pomiędzy 3,89 - 5,83 mmola / l, szybkość dla ciężarnych 3,33 - 6,6 mmol / L (bardzo często podwyższony poziom cukru we krwi obserwuje się po całym ciąża, normalna po porodzie).

Kiedy aceton pojawia się w moczu w czasie ciąży, należy przeprowadzić pełne badanie z testowaniem, identyfikując przyczyny tego problemu.

Norma ketonów w moczu podczas ciąży

Normalnie, ketony (aceton) w moczu w czasie ciąży, nie występuje (w codziennej moczu - nie więcej niż 0,01-0,03 g, wielkość danych nie wykrywano w standardowych testach laboratoryjnych w ogólnym (klinicznych) do analizy lub badania paska wskaźnikowego w domu warunki). Odchylenie od normy podczas analizy (wynik fałszywie dodatni) może być spowodowane zanieczyszczeniem badanej próbki moczu.

Analiza moczu acetonu (ciał ketonowych) podczas ciąży

Kobieta w ciąży może samodzielnie testować aceton w moczu w domu za pomocą specjalnych pasków testowych z ketonem, sprzedawanych w aptekach bez recepty. Mocz do analizy powinien być rano, bez żadnych zanieczyszczeń. Aby zapewnić bezpłodność podczas pobierania moczu, wejście do pochwy powinno być zamknięte wacikiem. Mocz zbiera się w jałowym pojemniku, po czym bada się go pod kątem ciał ketonowych za pomocą pasków testowych. Możliwe jest również wykonanie testu moczu w laboratorium, wyniki będą znacznie dokładniejsze. Jeśli pojawieniu się ciał ketonowych w moczu kobiety ciężarnej towarzyszy podwyższony poziom glukozy we krwi, należy użyć wielofunkcyjnych pasków testowych do analizy moczu.

Paski testowe do analizy - odczynniki laboratoryjne, osadzone na plastikowym podłożu, przeznaczone do przeprowadzania badań moczu w domu. Wielofunkcyjne paski testowe do analizy moczu pozwalają na badania od kilku parametrów (do 13 opcji), co jest ważne dla kobiet w ciąży, które obserwujemy systematyczne odchylenia w organizmie, spowodowane przez rozwój płodu.

Jeżeli stan zdrowia kobiety w ciąży jest prawidłowy, a testy na obecność acetonu wykazały pozytywny wynik - powtarzane są testy na obecność acetonu, z wyłączeniem wyników fałszywie dodatnich lub fałszywie ujemnych.

Więcej informacji na temat badania można znaleźć poniżej - w sekcji "Analiza moczu na acetonie w domu".

Dieta z acetonem u kobiet w ciąży

Dieta z acetonem u kobiet w ciąży to starannie zbilansowana dieta, która obejmuje racjonalne spożycie pokarmów białkowych i zmniejszenie spożycia pokarmów zawierających węglowodany. Dieta musi zawierać węglowodany, podczas gdy warzywa i owoce powinny być wybierane, jeśli to możliwe, całkowicie porzucając biały chleb i słodkie słodycze. Z dietą ciężarna powinna jeść zupy jarzynowe, zboża z minimalną ilością oleju. Wybierając mięso, należy preferować królika, indyka lub kurczaka. Dopuszcza się włączenie do diety jabłek, ciasteczek galetny, niskotłuszczowego twarogu, innych produktów mlecznych o minimalnej zawartości tłuszczu.

Podstawową zasadą jest, aby zauważyć kobiecie ciężarnej w celu zapobiegania występowaniu acetonu moczu - moc musi być ułamkowa oraz częste i towarzyszy ciecze do picia, gazowana mineralna (alkaliczne) wody w porcjach 5-15 ml.

Aceton (ketony) w moczu dziecka

Aceton (ketony) w moczu dziecka pojawia się z powodu naruszenia wchłaniania węglowodanów i metabolizmu tłuszczów. Rezultatem tych zaburzeń jest nagromadzenie we krwi dzieci o znacznej ilości ciał ketonowych (kwas acetooctowy, aceton), następnie wydalanych z organizmu dziecka z moczem.

Ponadto, ketony mogą być konsekwencją obecności robaków, czerwonki, skazy, przepracowania, zwiększonego wysiłku psychicznego i fizycznego (co powoduje częste stresy).

Ketony w moczu mogą pojawiać się niespodziewanie, w niektórych przypadkach objawy są następujące:

• spastyczny (konwulsyjny) ból brzucha;
• letarg;
• bóle głowy (głowa może boleć zarówno stale, jak i od czasu do czasu);
• zapach acetonu z ust (słodko-kwaśny (owocowy) zapach, przypominający zapach zgniłych jabłek);
• ogólne osłabienie ciała;
• utrata apetytu;
• senność;
• nudności;
• wzrost wielkości wątroby.

Kiedy pojawiają się ciała ketonowe we krwi, dzieci zwykle skarżą się na ból w pępku.

Podwyższony aceton u dziecka może towarzyszyć wzrostowi temperatury ciała do 37-39 stopni Celsjusza. Skóra staje się sucha i blada, pojawia się niezdrowy rumieniec na policzkach, dziecko staje się senne i ospałe.

Głównym objawem rozwoju kryzysu acetonemicznego jest pojawienie się charakterystycznego zapachu acetonu z jamy ustnej. Zapach acetonu występuje również w moczu i wymiocinach.

Ciało ketonowe u dziecka

Aceton (ciała acetonowe, ciała ketonowe) jest związkiem chemicznym, który tworzy się w wątrobie dziecka od substancji spożywczych wchodzących do organizmu. Tworzenie się ciał ketonowych przyczynia się do powstawania tłuszczów, poszczególnych białek. W znaczącej ilości ketony wywierają toksyczny wpływ na ośrodkowy układ nerwowy i inne narządy. Wymioty u dzieci są jednym z przejawów zatrucia, któremu towarzyszy pojawienie się acetonu w moczu.

Normalne ketony w moczu dziecka

Zwykle ketony (ciałka ketonowe) w moczu dziecka powinny być nieobecne (w dziennym moczu - nie więcej niż 0,01-0,03 gramów, objętości te nie są wykrywane przez standardowe testy laboratoryjne podczas przeprowadzania analizy ogólnej (klinicznej) lub paski testowe w dom). Odchylenie od normy podczas analizy (fałszywie dodatnie) może być spowodowane zanieczyszczeniem próbki moczu dziecka.

Przyczyny acetonu w moczu u dzieci

Mówiąc o przyczynach acetonu w moczu u dzieci, należy wziąć pod uwagę, że aceton pojawia się, przede wszystkim w ciele dziecka, we krwi. Nie w pełni wykorzystywany w organizmie, aceton jest wydalany z moczem.

Przyczyny acetonu w moczu u dzieci są następujące czynniki:

• przepracowanie,
• długa męcząca podróż
• obecność przeziębień,
• złe odżywianie,
• stres,
• nadmierna stymulacja emocjonalna.

Najczęstszą przyczyną występowania acetonu jest rozpowszechnienie w diecie żywności zawierającej znaczne ilości tłuszczu.

W młodszym wieku zdolność organizmu do przyswajania tłuszczów u dzieci jest zmniejszona, atak wymiotów acetonizowanych może być wywołany nawet przez jedno przejadanie tłustych pokarmów przez dziecko.

W niektórych przypadkach pojawienie się acetonu w moczu dzieci może być spowodowane brakiem odżywiania. Kiedy ciało dziecka nie ma wystarczającej ilości substancji odżywczych z zewnątrz, organizm zaczyna uciekać się do rezerw, przetwarzając wewnętrzne tłuszcze. W tej sytuacji znaczna ilość acetonu jest uwalniana do krwioobiegu dziecka, co jest przyczyną ataku acetonemicznego. Z tego powodu lekarze nie zalecają surowego ograniczania żywienia dzieci z nadwagą lub nadwagą.

Przyczyną powstawania acetonu w moczu u dzieci z ospą wietrzną (ospą wietrzną) i grypą może być stosowanie aspiryny w leczeniu. Ketony występujące w ospę wietrzną pojawiają się w wyjątkowych przypadkach, gdy u pacjenta pojawia się kwasowość hydroksymetyloglutarowa (rzadka choroba dziedziczna, w której organizm nie jest w stanie prawidłowo przetwarzać aminokwasu leucyny), choroba która zaburza metabolizm ciał ketonowych.

Zespół acetylenowy u dzieci

Zespół acetoniczny (acetonuryczny) u dzieci (bez cukrzycowej kwasicy ketonowej, wymioty z acetonemem, zespół cyklicznych wymiotów z acetonemią) - zespół objawów spowodowany wzrostem poziomu acetonu we krwi.

Acetonemiczne wymioty, w przeważającej większości przypadków, objawiają się u zdrowych dzieci w wieku poniżej jednego roku, towarzyszy dziecku do wieku 12 lat, początek dojrzewania. Z reguły w obecności acetonu w ciele dziecka lekarze rozpoznają "skazę neuro-zapalenia stawów". Kiedy dziecko osiąga wiek 12 lat, zespół acetonemiczny znika u większości dzieci.

Acetoniczne wymioty (zespół acetonemiczny) mogą wynikać z następujących chorób i stanów:

• infekcje jelitowe
• guzy mózgu
• uszkodzenie wątroby,
• cukrzyca
• wstrząs mózgu
• tyreotoksykoza (zespół związany z nadmiernym powstawaniem hormonów tarczycy).

Wymioty mogą być pojedyncze lub wielokrotne (niezłośliwe). Vomit składa się z niestrawionego pokarmu, żółci, przeźroczystej piankowatej śluzu. Kiedy w ciele dziecka pojawia się aceton, nie należy go karmić. Picie dużych ilości płynu również nie powinno być - wywoła to drugi atak wymiotów. W przypadku długotrwałych wymiotów może wystąpić odwodnienie.

Zespół acetoniczny dzieli się na dwa rodzaje w zależności od przyczyn.

Pierwotny zespół acetonemiczny

Pierwotny zespół acetonemiczny występuje u dzieci z skazą neuro-stawową.

Skaza z zapaleniem stawów u dzieci - (skaza kwasowa w moczu, skaza z zapaleniem stawów) - stan ciała dziecka, w którym obserwuje się zaburzenie metaboliczne. Zapalenie sutka u dzieci nie jest chorobą, występowanie tego stanu determinowane jest nieprawidłowościami budowy ciała, predyspozycją do rozwoju reakcji patologicznych w odpowiedzi na bodźce zewnętrzne.

Pierwotny zespół acetonimiczny przejawia się w wyniku niedoboru enzymatycznego [13], niezwykle wysokiej pobudliwości nerwowej dziecka, upośledzonego metabolizmu tłuszczów i białek. Dzieci ze skłonnością do zespołu pierwotnego wykazują nadmierną aktywność i pobudliwość, charakteryzują się niedoborem masy ciała, mogą cierpieć na moczenie (nietrzymanie moczu), defekty mowy (zwykle jąkanie). U tych dzieci mogą wystąpić powikłania w postaci bólu stawów, bólu w jamie brzusznej.

Przyczynami pierwotnego zespołu acetonemicznego u dziecka mogą być następujące okoliczności:

• złe odżywianie;
• stres emocjonalny (z powodu zarówno negatywnych, jak i pozytywnych, niespodziewanie pojawiających się emocji - strach, uczucia, radości);
• nadmierne ćwiczenia w krótkim okresie czasu;
• długie przebywanie w otwartym słońcu podczas upałów.

Wtórny zespół acetonemiczny

Przyczynami wtórnego zespołu acetonemicznego są obecność chorób zakaźnych u dziecka, którym towarzyszy wysoka temperatura ciała i wymioty:

• ból gardła
• grypa
• ostre wirusowe infekcje dróg oddechowych (ARVI),
• infekcje jelitowe.

Drugorzędowy zespół acetonemowy może być skutkiem chorób somatycznych (chorób wywołanych wpływami zewnętrznymi lub wewnętrznych zakłóceń systemów i narządów, które nie są związane z ludzką aktywnością umysłową):

• anemia;
• choroby układu trawiennego;
• choroby nerek, wątroby;
• tyreotoksykoza;
• cukrzyca.

Wtórny zespół acetonemiczny może objawiać się w wyniku przeszłych urazów i operacji.

Leczenie acetonu w moczu u dzieci

Leczenie acetonu w moczu u dzieci ma na celu wyeliminowanie przyczyn i konsekwencji występowania ketonów we krwi i odbywa się w dwóch kierunkach.

Pierwszym kierunkiem leczenia ketonów w moczu u dzieci jest podjęcie działań mających na celu przyspieszenie usuwania acetonu z organizmu. Aby przyspieszyć usuwanie acetonu z moczem, dziecko powinno być stale podlewane, naprzemiennie z umiarkowanie słodzonymi płynami alkaliczną mineralną niegazowaną wodą. Gdy wymioty są nieobecne, bulion ryżowy jest dozwolony; wywar z rodzynek; płynne płatki owsiane lub kasza manna; marchew lub puree ziemniaczane; pieczone jabłko.

Drugim kierunkiem leczenia ketonów w moczu u dzieci jest zapewnienie dziecku wystarczającej ilości glukozy poprzez stosowanie płynów zawierających cukier - herbaty z cukrem, kompotu z suszonych owoców, 5% roztworu glukozy.

Przy pierwszych objawach pojawienia się acetonu konieczne jest energiczne podlewanie dziecka małymi porcjami po 5-10 mililitrów co 10-15 minut. Podczas leczenia należy stosować alkaliczną wodę mineralną; roztwór rehydronowy; słodka herbata z cytryną - średnio.

W leczeniu acetonu u dzieci dozwolone jest stosowanie następujących preparatów toksyn toksyn:

• Enterosgel,
• Phosphalugel,
• Filtrum STI,
• Polifenpan
• Polysorb MT,
• Sorbex,
• Smecta
• Biały węgiel.

Możliwe są lewatywy oczyszczające z zimną wodą lub 1-2% roztworem wodorowęglanu sodu.

Jeśli aceton u dziecka towarzyszą wymioty, nie należy karmić dziecka. W przypadku silnych wymiotów płyny należy wprowadzać do ujścia w trybie kroplowym za pomocą pipety.

Te proste metody leczenia wyeliminują odurzenie, przyspieszą usuwanie acetonu z krwi i tkanek.

Jeśli jest to niemożliwe, aby dziecko wodnej cieczy alkalicznych należy micro enema ciepłym roztworem węglanu sodu (10 g sodu w 200 ml wody).

Podczas leczenia, aby wyeliminować aceton z moczu, dziecko powinno wypijać dzienną objętość płynu 120 ml / kg masy ciała.

Jeśli powyższe środki nie usuwają acetonu z organizmu, dziecko wymaga leczenia szpitalnego, którym będą płyny dożylne.

Dieta z acetonem w moczu u dzieci

Dieta dla acetonu w moczu dzieci jest niezbędne do normalizacji metabolizmu węglowodanów, a także najczęstszą przyczyną wychowywania dziecka jest aceton jest złe odżywianie. Zrównoważone menu dietetyczne pozwoli ci szybko ustabilizować stan dziecka, pozbyć się acetonu i uniknąć możliwych konsekwencji w postaci terapii lekowej.

Menu dietetyczne zależy od tego, czy dziecko cierpi na wymioty spowodowane acetonosem, czy też jest nieobecne. Jeśli występują wymioty, dziecko należy pić często: 20 mililitrów płynu co 5-10 minut. Oprócz wody, niegazowanych alkalicznych wód mineralnych, roztwory elektrolitów rehydronu, kompoty z suszonych owoców i napary z rumianku są dozwolone jako ciecze.

Po ustaniu atsetonemicheskoy wymioty utrwalonych fakty (wykorzystaniem paski testowe), które acetonu w moczu dziecka jest nadal obecne, należy przestrzegać diety.

W pierwszym dniu diety po ustaniu wymiotów dieta składa się wyłącznie z krakersów wykonanych z chleba bez stabilizatorów.

Drugiego dnia do bułki tartej dodaje się bulion ryżowy. Podczas przygotowywania wywaru należy wykluczyć olej lub tłuszcz (dowolnego pochodzenia).

Trzeciego dnia diety można dodać pieczone jabłko i dokładnie oczyszczony ryż, płatki owsiane, kukurydzę lub kasza gryczana gotowane w wodzie na grzanki.

W diecie czwartego dnia można dodać zupę w bulionie warzywnym, o niskiej zawartości tłuszczu barszczu.

Z dietą należy systematycznie monitorować poziom acetonu w moczu dziecka. Możliwości organizmu u wszystkich dzieci są różne, powinny uwzględniać indywidualne cechy i zapobiegać wyczerpaniu dziecka, wzmacniając dietę. Należy pamiętać, że dieta jest częścią terapii, która musi być skoordynowana z lekarzem.

Jeżeli opisane odzyskiwanie dziecka i zmniejszenie stężenia acetonu w moczu, w piątym dniu diety mogą być zawarte w diecie ubogiej ryby i mięso (bydło, króliki i indyków) na parze, duszone lub gotowane (w skrajnych przypadkach - pieczone). W zależności od stanu dziecka można stosować napoje owocowe, soki z miąższem i jogurt domowej roboty.

Dodatkowo najbardziej przydatna pigwa owocowa. Ponieważ dany owoc jest raczej cierpki w smaku, a jeśli dziecko nie jest gotowe do użycia, możesz ugotować dżem lub duszone owoce z pigwy.

Należy pamiętać: aby skutecznie zmniejszyć poziom acetonu w ciele dziecka, diecie powinno towarzyszyć stałe picie płynów.

Stosując dietę, dieta dziecka powinna wykluczać wszystkie ketogenne produkty zwiększające poziom ketonów we krwi:

• owoce cytrusowe (pomarańcze);
• banany;
• grzyby;
• buliony tłuszczowe;
• tłuste mięsa i ryby;
• smażone potrawy;
• produkty marynowane;
• produkty kakaowe;
• produkty wędzone;
• przyprawy;
• pomidory;
• kawa;
• krem;
• kwaśna śmietana;
• podroby [14];
• szczaw

Zabrania się spożywania żywności z restauracji typu fast food; żetony; jakiekolwiek napoje gazowane; krakersy; żywność w puszkach; inne produkty zawierające środki aromatyzujące, barwniki i konserwanty.

Aby zapobiec ponownemu pojawieniu się acetonu w moczu dziecka, w codziennym menu dietetycznym muszą być obecne łatwo przyswajalne (szybkie) węglowodany.

Zapobieganie acetonowi w moczu dzieci

Środki zapobiegawcze zapobiegające pojawianiu się acetonu w moczu dzieci polegają na realizacji szeregu działań.

Pełna i racjonalna dieta jest główną miarą zapobiegania acetonowi w ciele dzieci. Dieta nie powinna zawierać tłustych pokarmów, spożycie żywności powinno być ułamkowe, należy unikać długich przerw pomiędzy posiłkami. Jeśli samodzielny wybór diety dziecka jest trudny, należy skontaktować się z dietetykiem.

Zapobieganie chorobom zakaźnym. To na tle chorób zakaźnych aceton pojawia się w moczu. Należy wykonać obowiązkowe szczepienia ochronne.

Zdrowy styl życia. Dzieci mają regularne i długie przebywanie na świeżym powietrzu, uprawianie sportów, gry na świeżym powietrzu, umiarkowane ćwiczenia i ćwiczenia fizyczne, i nie powinny dopuszczać do przepracowania dziecka. Przeciążenie bez odpowiedniego odżywienia może wywołać aceton w moczu. Dzieci potrzebują codziennego snu co najmniej 8-10 godzin.

Należy jednak wziąć pod uwagę, że aceton może być spowodowany nie tylko przyczynami naturalnymi, ale także objawem cukrzycy. Cukrzyca typu 1 (cukrzyca typu 1) rozwija się we wczesnym dzieciństwie; choroba nazywana jest "młodzieńczą, młodzieńczą, młodzieńczą cukrzycą, młodą cukrzycą". Nawet jeśli dziecko przestało wymiotować, objawy zespołu acetonemicznego (na przykład zapach acetonu z jamy ustnej) nie są już obserwowane, a ketonuria może pozostać. Nie zaniedbuj zdrowia dziecka, trzeba kupić w aptece (lub zamówić w dostawie Internetu apteka głównej) paski diagnostyczne do ketonów (ich cena jest bardziej niż dostępne), przeprowadzić test w domu (opisanej szczegółowo w rozdziale „Analiza moczu aceton warunki domowe "poniżej).

Jeśli zachowana jest ketonuria, należy umówić się na wizytę u endokrynologa i wykonać badanie krwi (w domu lub w laboratorium klinicznym).

Następujące badania krwi są wykonywane dla wczesnego rozpoznania cukrzycy, jak również dla kontroli glikemii w celu zapobiegania: glikemii na czczo (z reguły test wykonywany jest w domu, do badania krwi stosuje się glukometr) oraz laboratoryjne badania krwi, w tym dla tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy), test hemoglobiny glikowanej (hemoglobina glikozylowana, HbA1c) i pełna morfologia krwi (zmniejszona liczba krwinek białych wskazuje na niewydolność tarczycy).

Aceton w moczu dorosłych

Aceton prawie nigdy nie pojawia się w moczu dorosłych. Dorosłe ludzkie ciało ma znaczne rezerwy glukozy w postaci glikogenu [15]. Z drugiej strony dzieci poruszają się bardziej, organizm dziecka rozwija się znacznie szybciej niż człowiek dorosły, a jednocześnie intensywnie wydatkuje zasoby energii. Ciało ciężarnej kobiety wydaje zasoby energii na płód. Przyczyny acetonu w moczu u dorosłych, niezwiązane z ciążą lub dorastaniem, z reguły są powikłaniami niewyrównanej cukrzycy.

Aceton w moczu z cukrzycą

Aceton w moczu z cukrzycą jest objawem podwyższonego poziomu acetonu we krwi. Ten stan nazywa się kwasicą ketonową.

Cukrzyca, cukrzyca, cukrzyca (od greckiego Διαβήτης - «nadmierne wydalanie moczu") - najczęstszą chorobę układu hormonalnego na świecie, które wyróżnia przewlekły wzrost poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia) z powodu względnej (typ 2) lub absolutnej (typ 1) niedoborem insuliny ( trzustkowy hormon białkowy, który reguluje metabolizm węglowodanów w organizmie). Cukrzyca prowadzi do zakłócenia wszystkich rodzajów metabolizmu.

Cukrzycowa kwasica ketonowa (kwasica ketonowa, ketoza) jest rodzajem kwasicy metabolicznej w przypadku zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Węglowodany, które dostają się do organizmu człowieka wraz z pożywieniem, nie przekształcają się, rozkładając się na bazy win z cukrów, które nie biorą udziału w wysokiej jakości metabolizmie tłuszczów i białek. Przyczyną cukrzycowej kwasicy ketonowej jest niedobór insuliny, w którym komórki nie mogą wykorzystywać glukozy jako źródła energii, organizm zaczyna intensywnie konsumować zapasy tłuszczu.

Rezultatem jest kwaśne przesunięcie w systemie humoralnym, zwykle prowadzące do nagromadzenia znacznej ilości acetonu, który jest niepełną (niepełną) transformacją utlenionych białek i tłuszczów. Aby zneutralizować te składniki, organizm ludzki zaczyna stosować rezerwy alkaliczne w komórkach krwi. W wyniku nasilonej lipolizy i wyczerpania zasobów alkalicznych następuje gwałtowny wzrost zawartości acetonu we krwi, aw rezultacie - w moczu. Jeśli leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej jest opóźnione, bardzo prawdopodobne jest wystąpienie śpiączki ketonowej (cukrzycowej).

Cukrzycowa kwasica ketonowa wraz ze śpiączką ketonową i hipoglikemiczną, najczęstszym powikłaniem cukrzycy u dzieci, jest wynikiem późnej diagnozy lub niewystarczających środków terapii.

Aceton w moczu z cukrzycą obserwuje się u osób z pierwszym rodzajem choroby (typ 1) ze wzrostem stężenia cukru we krwi do 13,5 - 16,7 mmol / l i / lub ze wzrostem cukru w ​​moczu powyżej 3%. Jeśli te progi zostaną przekroczone, należy przeprowadzić szybką analizę acetonu w moczu, ponieważ przy wysokim poziomie cukru bez acetonu i przy obecności acetonu, taktyki dalszego postępowania będą się różnić.

Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej polega na przeprowadzeniu następujących działań zmierzających do normalizacji metabolizmu węglowodanów i obniżenia stężenia acetonu we krwi wydalanej z moczem:

• terapia przeciwbakteryjna;
• przywracanie równowagi kwasowo-zasadowej;
• terapia insulinowa;
• korekta hipokaliemii;
• rehydratacja.

Środki zapobiegawcze mające na celu zapobieganie występowaniu acetonu w moczu w cukrzycy to utrzymywanie poziomu glukozy na poziomie nieprzekraczającym progu 12 jednostek (mmol / l).

Aceton w moczu z cukrzycą nie jest jedynym objawem tej choroby: chorobie zawsze towarzyszy wzrost poziomu glukozy we krwi, w wyniku czego w moczu.

Glukoza w moczu (glikozuria, glikozuria) - kiedy cukrzyca występuje, gdy przekroczony jest próg nerkowy, nazywa się to glikozurią trzustkową.

Glukoza i aceton w moczu na cukrzycę - stali towarzysze. Do przeprowadzania testów moczu w tym samym czasie na tych dwóch wskaźnikach znajdują się diagnostyczne paski testowe z dwoma wskaźnikami.

Nie mniej niebezpiecznym objawem cukrzycy jest pojawienie się w moczu z krwi.

Krew w moczu jest synonimem medycznego terminu "krwiomocz", oznaczającego wykrycie w moczu (czerwone krwinki [16] lub hemoglobina [17] w moczu) (składniki krwi). Krew w moczu pojawia się 15-20 lat po przejściu (pierwsza manifestacja) cukrzycy, jest objawem niewydolności nerek, wynikiem długotrwałej filtracji przez nerki krwi z podwyższonym poziomem glukozy.

Konsekwencją nefropatii cukrzycowej (obustronne uszkodzenie nerek) po osiągnięciu stanu nerczycowego jest utrzymujące się białko w moczu.

Białko w moczu (całkowite białko w moczu) jest synonimem terminu "białkomocz", co oznacza wydalanie (eliminacja) białek w moczu, przekraczających normalne wartości (40-80 mg / dzień).

Tak więc mocz w cukrzycy odzwierciedla zmiany w wewnętrznym środowisku organizmu. Analiza moczu acetonu, glukozy, białka i krwi w cukrzycy pozwala zidentyfikować większość zmian.

Acetonuria w klasyfikacji ICD-10

Międzynarodowa klasyfikacja chorób dziesiątej rewizji (ICD-10) jest standardowym narzędziem oceny w zakresie zarządzania zdrowiem, medycyny, epidemiologii, a także analizy ogólnego stanu zdrowia populacji. Od maja 2017 r. W klasyfikacji ICD-10 acetonuria występuje w sekcji "R82.4 Acetonuria. Ketonuria.

Testy krwi i moczu dla acetonu

Pojawienie się acetonu w organizmie potwierdzają następujące testy:

1. Analiza moczu dla acetonu. Pokazuje acetonurię;
2. Biochemiczna analiza krwi. Pokazuje między innymi spadek poziomu chlorków glukozy, wzrost lipoprotein, cholesterolu;
3. Ogólny test krwi. Pokazuje, między innymi, wzrost szybkości sedymentacji erytrocytów (ESR) i liczby leukocytów.

Badanie moczu na obecność acetonu w domu można wykonać za pomocą specjalnych pasków testowych. Biochemiczna i kliniczna analiza krwi i moczu jest przeprowadzana wyłącznie w laboratoriach.

Analiza kliniczna moczu (analiza moczu, OAM) - zestaw testów laboratoryjnych moczu, przeprowadzonych dla celów diagnostycznych. Zaletą analizy klinicznej moczu nad paskami testowymi stosowanymi do szybkiej analizy w domu jest nie tylko ocena właściwości fizykochemicznych i biochemicznych moczu, ale także mikroskopia osadu (za pomocą mikroskopu).

Podczas przeprowadzania analizy klinicznej stosuje się zwykle codzienny mocz.

Dzienny mocz to cały wydalany z ciała mocz w ciągu dnia (24 godziny). Codzienny mocz, w przeciwieństwie do jednorazowego poranka, stosowany w diagnostyce pasków testowych, jest bardziej informacyjnym materiałem do badań.

Analiza moczu acetonu w domu

Analiza moczu acetonu in vitro [18] w domu jest przeprowadzana przy użyciu specjalnych pasków testowych (pasków, słodyczy, pasków testowych, testowych pasków moczowych), które są oparte na teście prawnym (gdy strefa testu wskaźnika wchodzi w kontakt z acetonem, strefa jest namalowana). W zależności od stężenia acetonu w moczu, intensywność koloru paska zmienia się. Rozszyfrowanie wyników analizy moczu odbywa się poprzez porównanie koloru paska wskaźnikowego ze skalą kolorów wydrukowaną na opakowaniu paska testowego. Skala kolorów pasków zawiera od trzech do pięciu plusów (krzyżyków) (od 1,5 do 10 mmol / l).

Paski testowe do acetonu (paski ketonowe) - najprostsza i najtańsza metoda oznaczania acetonu (ciał ketonowych) w domu.

Instrukcje do samodzielnej analizy ketonów w moczu:

1. Zdejmij pasek testowy z tuby, a następnie szczelnie zamknij rurkę;
2. Pasek testowy zanurza się na dwie lub trzy sekundy w badanym moczu na tyle, aby zwilżyć całą powierzchnię strefy testowej, po czym pasek usuwa się;
3. Nadmiar moczu musi zostać usunięty przez przytrzymanie paska na krawędzi pojemnika, bez dotykania pojemności stref wskazania;
4. Rozszyfrowanie wyników analizy moczu odbywa się poprzez porównanie koloru obszaru testowego ze skalą kolorów (tabela).

Wartości plusów (krzyży) i interpretacja wyników testu za pomocą pasków testowych na skali, której maksymalna wartość to trzy plusy (+++):

1. Jeden plus (+) w analizie moczu odpowiada zawartości acetonu w moczu od 0,5 do 1,5 mmol / l, co wskazuje na stan łagodnego nasilenia. Zabieg przeprowadzany jest w domu;
2. Dwa plus (++) w analizie moczu odpowiada zawartości acetonu w moczu

4 mmol / l, wskazując na stan umiarkowanego nasilenia. Zabieg przeprowadzany jest w domu, wymagana jest konsultacja z lekarzem; Ciała ketonowe w moczu trzy plus (+++) w analizie odpowiadają zawartości acetonu w moczu

10 mmol / l, co wskazuje na poważny stan. Leczenie odbywa się wyłącznie w warunkach stacjonarnych, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja.

Przeprowadzenie testu moczu na aceton w domu nie wymaga specjalnej wiedzy medycznej i doświadczenia, nie jest to droga procedura: cena pasków testowych waha się od 200-300 rubli. Testy można nabyć w dowolnej aptece, aptece lub zamówionej dostawie [19] w aptece internetowej, bez recepty lekarskiej.

Paski testowe do analizy moczu acetonu w moczu są wykorzystywane do szybkiej diagnozy w ośrodkach medycznych, placówkach medycznych, klinicznych laboratoriach diagnostycznych i szpitalach (klinikach) w celu kontrolowania procesu utraty wagi, do przepisywania diety.

Paski wskaźnikowe do analizy moczu zostały opracowane w USA w 1941 r. Przez naukowców z Miles Laboratories (dziś, oddział niemieckiej firmy farmaceutycznej Bayer). Paski testowe były modyfikacją odczynnika Benedicta, pierwotnie produkowanego w postaci płynnej, a później w postaci tabletek. To właśnie pigułki stały się pierwszą suchą postacią odczynnika Benedict, przeznaczoną do wykrywania glikozurii u pacjentów z rozpoznaniem cukrzycy. Równoległa produkcja tabletek i pasków testowych do diagnozy glukozy w moczu trwała do końca lat czterdziestych. W latach 50. XX wieku producenci urządzeń medycznych zaczęli stosować nitroprusydek sodu, uzyskując w ten sposób nowy instrument do przeprowadzania analiz moczu w domu.

Paski testowe do oznaczania acetonu w moczu na rynku medycznym są obecnie reprezentowane przez następujących producentów:

• Siemens, Niemcy;
• Pekin Condor-Teco Mediacl Technology, Chiny (sprzedawane na Ukrainie pod marką "Samotest");
• DAC-SpectroMed, Mołdawia;
• Erba LaChema, Republika Czeska;
• YD Diagnostic, Korea;
• Biosensor AN, Rosja;
• Bioscan, Rosja;
• Norma, Ukraina;
• Farmasko, Ukraina.

Podobnie jak w przypadku acetonurii, pH moczu przesuwa się na stronę kwasową, paski testowe dla acetonu można zastąpić papierem lakmusowym [20]. Wadą testu lakmusowego jest niemożność określenia ilościowej zawartości acetonu w moczu: tylko fakt, że reakcja moczu jest kwaśna.

Wpływ poszczególnych leków, innych metabolitów na wyniki analizy za pomocą pasków testowych nie zawsze jest przewidywalny. Wyniki analizy, które nie odpowiadają obrazowi klinicznemu [21] lub pozornie wątpliwe, należy sprawdzić innymi metodami diagnostyki. Analizę acetonu (ketonów) w moczu należy powtórzyć po zakończeniu terapii lekowej.

Samokontrola moczu dla acetonu w domu za pomocą pasków testowych nie zastępuje regularnej oceny stanu zdrowia przez wykwalifikowanego lekarza specjalistę lub lekarza.

Zastrzeżenie

Artykuł o acetonie (ciałach ketonowych) w moczu, ketonurii, portalu medycznym jest kompilacją materiałów pozyskanych z renomowanych źródeł, których lista znajduje się w dziale "Komentarze". Pomimo faktu, że dokładność informacji zawartych w artykule „The acetonu (ciała ketonowe) w moczu (ketonurii)” jest sprawdzana przez wykwalifikowany personel medyczny, treść artykułu jest wyłącznie w celach informacyjnych i nie jest przewodnikiem dla siebie (bez uciekania się do wykwalifikowanego pracownika służby zdrowia, lekarz) diagnozy, diagnoza, wybór środków i metod leczenia.

Redakcja portalu nie gwarantuje prawdziwości i trafności prezentowanych materiałów, ponieważ metody zapobiegania i eliminacji acetonurii (ketonurii) są ciągle ulepszane. Po otrzymaniu pełnej opieki medycznej powinieneś najpierw umówić się na wizytę u lekarza, wykwalifikowanego specjalisty medycznego, endokrynologa [22].

Komentarze do artykułu "Ketonuria"

Komentarze i uwagi do artykułu "Aceton (ketony) w moczu, ketonuria." Aby powrócić do terminu w tekście - naciśnij odpowiedni numer.

• [1] Urina, z łacińskiego "urina", mocz. W praktyce laboratoryjnej mocz jest często nazywany moczem.
• [2] Węglowodany (sacharydy, cukry, węglowodany) - związek organiczny, zawierający w swojej strukturze grupę karbonylową, a niektóre z grup hydroksylowych, które stanowią integralną część komórek i wspólnych węglowodanów tkaney.Naibolee - monosacharydy, oligosacharydy, polisacharydy, glikozaminoglikany (mukopolisacharydy) monosacharydów - glukoza, fruktoza, mannoza, galaktoza; Oligosacharydy (disacharydy) - sacharoza, zwykły cukier, laktoza, laktuloza, maltoza, izomaltoza; Polisacharydy - glikogen, celuloza, skrobia, dekstryna, glukomannan, galaktomannany; Glikozoaminoglikany - kwas hialuronowy, heparynę, siarczan heparanu, siarczan chondroityny, siarczan dermatanu, keratanu sulfat.V humans węglowodany wykonywać różne funkcje, w tym: wsparcie strukturalne oraz uczestniczy w budowie konstrukcji nośnych; plastik, jako część złożonych cząsteczek uczestniczących w budowie ATP, DNA i RNA; przechowywać, działając jako rezerwowy składnik odżywczy - glikogen; osmotyczny - we krwi zawiera 100-110 mg /% glukozy, której stężenie determinuje ciśnienie osmotyczne krwi; receptor - oligosacharydy węglowodanowe są częścią otrzymującej części większości receptorów komórkowych lub cząsteczek ligandów.

Węglowodany są głównym źródłem energii dla ludzkiego ciała. Przy utlenianiu 1 grama węglowodanów uwalniane jest 4,1 kilokalorii energii i 0,4 grama wody.

Głównymi źródłami węglowodanów z żywności są: zboża, pieczywo i makarony, ziemniaki, produkty zawierające cukier, słodycze.

W przypadku naruszenia metabolizmu węglowodanów lub ich niewiele, takie jak diety ketogenicznej nadwozi korpus zaczyna poszukiwania alternatywnych sposobów pozyskiwania energii przez rozkład białka (białek) do glukozy przez glukoneogenezy i tłuszczu (triglicerydów) kwasów tłuszczowych. Procesom tym towarzyszy uwalnianie się ketonów (acetonu), które są produktem niepełnego rozpadu kwasów tłuszczowych w wątrobie. W rezultacie ketony pojawiają się we krwi, a następnie - w moczu.

[3] Patologia, patologia (z greckiego πάθος - "choroba, choroba, ból, cierpienie" i λόγος - "słowo, nauka, wiedza, badanie") jest ogólnym terminem charakteryzującym bolesne odchylenie od normalnego stanu lub procesu rozwoju. Patologii są procesy odchylenia od normy (ketony są zawsze obecne w organizmie ludzkim, lecz w ilości niewystarczającej do określenia paska testowego podczas badania moczu, aceton nie jest odczuwany w wydychanym ludzkich ketonów identyfikacji powietrza mówi odchylenie od normy - patologii.); procesy zakłócające homeostazę; dysfunkcje (patogeneza) i sama choroba. Ponadto patologia jest niezależną sekcją medycyny, która bada naturę i przyczyny chorób, a także powodowane przez nie zmiany strukturalne i funkcjonalne w ciele.

[4] Kwasica, mleczanowa (z kwasu angielskim - «kwas”, łaciński acidus - «kwaśne"), dosłownie - «zakwaszanie» - przesunięcie równowagi kwasowo-zasadowej (AAR) przenika w kierunku zwiększania kwasowości (obniżenie pH poniżej normalnej wartości 6 0). Przyczyną kwasicy jest opóźnienie w organizmie człowieka produktów utleniania kwasów organicznych, zwykle szybko usuwanych z organizmu. Kwasica acetonuria przejawia się w moczu kwasu acetylooctowego i aceton ketonowych: 1) w łagodnych przypadkach - gdy stany gorączkowe, ciąża, zaburzenia jelitowe, na czczo (metaboliczny, wymiana mleczanową kwasicą bez cukrzycy), przy kwasicy nie jest spowodowany cukrzycą; 2) W ciężkich przypadkach - ze względu na zaburzenia metabolizmu węglowodanów, wynikających z niedoboru hormonu trzustki insulinę: wysokie stężenie glukozy (cukru) i ketonowych we krwi, powstaje w wyniku lipolizy (zaburzenia kwasów tłuszczowych, metabolizm) i deaminacyjnej (rozszczepienie grupy aminowej z cząsteczki) aminokwasy (metaboliczne, kwasica metaboliczna, cukrzycowa kwasica ketonowa), gdy kwasica jest konsekwencją cukrzycy. W tym przypadku, w przypadku braku uleczenia kwasicy, rozwija się cukrzycowa śpiączka ketonowa.

[5] Wizualne sensoryczne (wskaźnikowe) jednorazowe paski testowe, wizualne paski wskaźnikowe są wstępnie przygotowanymi odczynnikami laboratoryjnymi nakładanymi na plastikowy lub papierowy podkład, których nie należy mylić z elektrochemicznymi paskami testowymi do glukometrów. W przypadku kwasicy konieczne jest stosowanie nie pasków ketonowych, które mierzą poziom acetonu, ale paski testowe wskaźnikowe dla kwasowości moczu.

[6] Metabolity są pośrednimi produktami metabolizmu w komórkach, które wywierają regulujący wpływ na procesy fizjologiczne i biochemiczne w organizmie.

[7] Białko, białko to substancja organiczna o wysokiej masie cząsteczkowej, oparta na tym lub innym alfa-aminokwasie. Aminokwasy w kompozycji białek łączą wiązanie peptydowe (powstałe w reakcji grupy aminowej jednego aminokwasu i grupy karboksylowej innego aminokwasu z uwolnieniem cząsteczki wody). Istnieją proste białka rozkładające się wyłącznie na aminokwasy podczas hydrolizy, a złożone białka (holoproteiny, proteidy) zawierające grupy prostetyczne (podklasa kofaktorów); podczas hydrolizy złożonych białek, oprócz aminokwasów, uwalniana jest część niebiałkowa lub produkty jej rozkładu. Enzymy białkowe katalizują (przyspieszają) przebieg reakcji biochemicznych, wywierając znaczący wpływ na procesy metaboliczne. Oddzielne białka spełniają funkcję mechaniczną lub strukturalną, tworząc cytoszkielet, który zachowuje kształt komórek. Ponadto białka odgrywają kluczową rolę w systemach sygnalizacji komórkowej, w odpowiedzi immunologicznej iw cyklu komórkowym. Białka są podstawą do tworzenia tkanki mięśniowej, komórek, tkanek i narządów u ludzi.

[8] Tłuszcze, trójglicerydy, triglicerydy są związkami organicznymi, pełnymi estrów glicerynowych i jednozasadowych kwasów tłuszczowych, należących do klasy lipidów, które w organizmie człowieka są głównie strukturalne (będące głównym składnikiem błony komórkowej) i energetyczne (energia jest zachowana w komórkach tłuszczowych) zapas ciała, wartość energetyczna tłuszczu

9,3 kcal / gram. Najczęściej spożywanym tłuszczem jest masło. Podczas postu; niezrównoważone odżywianie; przestrzeganie określonych rygorystycznych diet (np. kulturystów keto-dietetycznych); w okresie po absorpcji; podczas ćwiczeń pod wpływem hormonów: glukagonu, adrenaliny, somatotropiny; w chorobach związanych z zaburzeniami metabolizmu energetycznego (w szczególności w cukrzycy); w przypadku chorób i stanów związanych z drastyczną utratą masy ciała (na przykład w wyniku biegunki) - w celu uzyskania glukozy organizm zaczyna mobilizować rezerwy tłuszczu, co powoduje powstawanie acetonu (ciał ketonowych), które są produktem niepełnego rozpadu kwasów tłuszczowych.

[9] Syndrom - zestaw objawów, które charakteryzują stan chorobowy organizmu.

[10] Kryzys - nagły początek pogorszenia, atak choroby.

[11] Gestoza jest powikłaniem prawidłowej ciąży, która może objawiać się białkomoczem (pojawieniem się białka w moczu), obrzękiem, zwiększonym ciśnieniem, drgawkami (rzucawką). Gestoza jest główną przyczyną umieralności matek.

[12] Śpiączka, śpiączka - stan zagrażający życiu między życiem a śmiercią, charakteryzujący się utratą przytomności, spowolnieniem lub wzrostem pulsu, zmianami napięcia naczyniowego, zaburzoną częstotliwością i głębokością oddychania, wygaśnięciem odruchów, aż znikną całkowicie, zaburzeniem regulacji temperatury, ostrym osłabieniem lub absolutny brak reakcji na jakiekolwiek zewnętrzne podrażnienie. Śpiączkę poprzedza pogorszenie apetytu, nudności (wymioty w niektórych przypadkach), ból głowy, ogólne złe samopoczucie, zaparcia lub biegunka, a czasem ból brzucha. Kiedy pacjent nie rozpoczyna się w określonym czasie, pacjent przechodzi w stan wyczerpania (senność, zapominanie, obojętność), jego świadomość ciemnieje.

[13] Niedobór enzymu jest rodzajem nietolerancji pokarmowej, która powstaje z powodu braku enzymów odpowiedzialnych za trawienie pokarmu i jego wchłanianie.

[14] Produkty uboczne są narządami wewnętrznymi i mniej wartościowymi częściami tusz zwierząt rzeźnych.

[15] Glikogen jest polisacharydem utworzonym z reszt glukozy. Glikogen jest główną formą przechowywania glukozy w komórkach zwierzęcych, osadzaną głównie w komórkach wątroby i mięśni.

[16] Krwinki czerwone, krwinki czerwone, krwinki czerwone, krwinek czerwonych to wysoce zróżnicowane, pozbawione jądra komórki, struktury krwi po komórce, których główną funkcją jest transport tlenu z płuc do tkanek ciała i transport dwutlenku węgla w przeciwnym kierunku. Cytoplazma erytrocytów jest nasycona hemoglobiną (nadając czerwonym krwinkom czerwony kolor) zawierającą atom żelaza zdolny do wiązania tlenu. Czerwone krwinki powstają w szpiku kostnym z prędkością 2,4 miliona czerwonych krwinek co sekundę.

25% wszystkich komórek w ludzkim ciele to czerwone krwinki. Pojawienie się czerwonych krwinek w moczu (krew utajona, krwiomocz) w cukrzycy jest następstwem nefropatii cukrzycowej, obustronnego uszkodzenia nerek, prowadzącego do zmniejszenia ich zdolności funkcjonalnej. Nefropatia cukrzycowa, która rozwija się częściej z cukrzycą 1, niż z cukrzycą 2 (chociaż ta jest częstsza), jest jednym z najniebezpieczniejszych powikłań cukrzycy, która w dużej mierze determinuje rokowanie choroby podstawowej. Należy zauważyć, że krwiomocz (według ICD-10 - N02, R31) jest ogólnym terminem, który implikuje pojawienie się w moczu nie tylko krwinek czerwonych, ale również hemoglobiny (patrz komentarz "Hemoglobina" poniżej), aby zidentyfikować, które z nich należy kupić paski testowe - ukryte paski testowe krwi w moczu (na przykład paski testowe Bioscan Penta, Pentafan / PentaPhan LaChema, Dekafan / DekaPhan LaChema lub Uripolian, umożliwiające badanie moczu pod kątem kilku cech, w tym acetonu (patrz "Testy na ketonach") paski ") lub kupić paski testowe HemoPhan LaChema, rednaznachennye moczu wyłącznie krwiomocz, krwiomocz, przy czym erytrocytów w moczu wykrywa się również określane Krwinkomocz (krwiomoczu, w zależności od ciężkości) lub eritrotsiturii.

[17] Hemoglobina, hemoglobina, hemoglobina, Hb, Hgb to kompleks (to znaczy dwuskładnikowe białko, które oprócz łańcuchów peptydowych (proste białko) zawiera składnik o charakterze nie-aminokwasowym - grupa prostetyczna) jest białkiem zawierającym żelazo z klasy chromoprotein, które można odwracalnie związać z tlenem, zapewniając mu dostawa do tkaniny. Hemoglobina zawarta jest w cytoplazmie czerwonych krwinek, nadając im (i odpowiednio krwi) czerwony kolor. W moczu znajdują się dwa źródła hemoglobiny: 1) erytrocyty uwięzione w moczu i zhemolizowane (zwinięte) oraz 2) hemoglobina (wolna hemoglobina) osocza krwi (na jej wysokim poziomie) przepuszczona przez filtr nerkowy. Co do zasady, wolna hemoglobina pojawia się w moczu (hemoglobinuria), z powodu toksycznych infekcji, chemicznej toksykozy, gdy czerwone krwinki są uszkodzone przez fenylohydrazynę, barwniki anilinowe i / lub sulfonamidy. Hemoglobinurię można łączyć z niedokrwistością hemolityczną (według ICD-10 - D55, D59) lub raczej jej konsekwencją. Powinieneś wiedzieć, że wraz z hemoglobiną mioglobina (białko mięśni szkieletowych i mięsień sercowy, mięsień sercowy) może być obecna w moczu, co ma podobny wpływ na wyniki analizy moczu z pasków testowych dla ukrytej krwi (odniesienie do tych pasków testowych jest wskazane w komentarzach "Erytrocytów"), jak również hemoglobiny.

in vitro "in vitro" in vitro (od łacińskiego "w szkle") to rodzaj badań prowadzonych z mikroorganizmami, komórkami lub cząsteczkami biologicznymi w kontrolowanym środowisku poza ich normalnym kontekstem biologicznym; innymi słowy, in vitro - technologia do badania próbki poza ciałem, uzyskana z żywego organizmu. Zgodnie z tym, przy ocenie skali acetonurii, mocz jest materiałem testowym uzyskanym z ludzkiego ciała, a paski testowe wskaźnika wzrokowego dla acetonurii są narzędziami diagnostycznymi. samo badanie przeprowadzane jest in vitro, w języku angielskim synonimem in vitro jest termin "w szkle", który należy dosłownie rozumieć jako "w szklanej probówce". W znaczeniu ogólnym in vitro przeciwstawia się termin in vivo, oznaczający przeprowadzenie badania na żywym organizmie ( w środku).

[19] Dostarczanie leków (nie mylić z docelową dostawą w transporcie leków w organizmie) - dalsza sprzedaż leków i produktów medycznych, metoda zakupu, gdy pacjent kupuje leki w aptece zdalnie, przez Internet, z dostawą do domu kurierem. W Rosji dostawa do domu leków na receptę (paski testowe do oznaczania acetonu (ciał ketonowych) w moczu) w moczu nie jest lekiem, jest wydawana w aptekach bez recepty lekarskiej) jest przeprowadzana tylko dla preferencyjnej kategorii obywateli. Na Ukrainie, w Kazachstanie, na Białorusi, w Mołdawii, w innych krajach byłego ZSRR dostawa leków jest regulowana przez ustawodawstwo krajowe.

[20] Lakmus, papier lakmusowy, papier lakmusowy to wskaźnik kwasowo-zasadowy, którego odczynnikiem jest barwnik pochodzenia naturalnego oparty na azolinie i erytrytelinie. W kwaśnym moczu lub innej kwaśnej pożywce (pH poniżej 4,5), papieros jest zabarwiony na czerwono, w moczu alkalicznym lub innych środkach zasadowych (pH powyżej 8,3) - na niebiesko.

[21] Obraz kliniczny (wśród lekarzy, skrót "klinika") jest zbiorem objawów i cech przebiegu choroby (w tym w postaci skarg pacjentów), specyficznych i nieswoistych objawów i zespołów jako podstawy diagnozy, rokowania i leczenia. Na przykład ketony moczowe (ketonuria) i glukoza w moczu (glikozuria) są częścią obrazu klinicznego cukrzycy.

[22] Endokrynologia, endokrynologia (z greckiego ἔνδον - "wewnątrz", κρίνω - "wybierz" i λόγος - "wiedza, nauka, słowo, nauka") - nauka o funkcjach i budowie gruczołów dokrewnych (gruczołów dokrewnych), wytwarzanych przez nich hormonów, na temat sposobów ich formowania się i działania na ludzkie ciało. Endokrynologia bada również choroby spowodowane dysfunkcją gruczołów dokrewnych, szukając sposobów ich leczenia. Problemy endokrynologii w taki czy inny sposób dotyczą prawie wszystkich dziedzin medycyny i są ściśle związane z kardiologią, nefrologią, onkologią, neurologią, okulistyka, gastroenterologią i ginekologią. Jedną z sekcji endokrynologii jest diabetologia, nauka badająca przyczyny występowania; procesy rozwojowe i bieżące; aspekty diagnostyki, leczenia i zapobiegania cukrzycy - najczęstsza choroba endokrynologiczna na Ziemi, w której organizm jest zakwaszony z powodu kwasicy ketonowej (z kwasicą ketonową, pH moczu przesuwa się na stronę kwaśną, dodatkowo ketony pojawiają się w moczu). Założycielem endokrynologii jest Thomas Addison (Thomas Addison) - brytyjski naukowiec i lekarz, który jako pierwszy opisał rzadką chorobę endokrynologiczną (choroba Addisona, choroba Addisona, według ICD-10 - E27.1, E27.2), w wyniku której nadnercza tracą zdolność do wytwarzania przede wszystkim hormony, kortyzol.

Podczas pisania artykułu o acetonie (ciałach ketonowych) w moczu wykorzystano materiały z informacyjnych i medycznych portali internetowych, serwisy informacyjne WebMD.com, BiologyReference.com, Diabetes.DiabetesJournals.org, RSMU.ru, Pediatr.GPMA jako źródła. ru, KNMU.edu.ua, Wikipedia, instrukcje użycia pasków testowych do szybkiej analizy moczu na aceton, a także następujące publikacje:

• Kramarenko V.F. "Chemia toksykologiczna". Wydawnictwo "Szkoła Vishcha", 1989, Kijów;
• Efimov A.S., Skrobonskaya N.A. "Diabetologia kliniczna". Wydawnictwo Zdorovya, 1998, Kijów;
• Kasatkina E.P. "Cukrzyca u dzieci". Wydawnictwo Medicina, 1990, Moskwa;
• Ginzburg M.M., Kozupitsa G.S., Kryukov N.N. "Otyłość i zespół metaboliczny. Wpływ na zdrowie, zapobieganie i leczenie ". Wydawnictwo Parus, 2000, Moskwa;
• N. T. Starkova, Endokrynologia kliniczna: Przewodnik. Piter Publishing House, 2001, St. Petersburg;
• Medina F. (kompilator) "Big Medical Encyclopedia". Wydawnictwo AST, 2002, Moskwa;
• Malyshev VD "Stan równowagi kwasowo-zasadowej i wodno-elektrolitowej w intensywnej terapii. Podręczniki dla studentów medycyny. " Wydawnictwo "Medycyna", 2005, Moskwa;
• Laka G. P., Zacharowa T. G. "Diabetes mellitus and pregnancy. Medycyna dla ciebie. Phoenix Publishing, 2006, Rostov-on-Don;
• Loit A. O. "Ogólna toksykologia. Przewodnik dla lekarzy. Wydawnictwo "Elbi-SPB", 2006, St. Petersburg;
• Odinak M. M., Baranow V.L., Litwinienko I.V., Naumov K.M. "Uszkodzenie układu nerwowego w cukrzycy". Wydawnictwo Nordmedizdat, 2008, St. Petersburg;
• Leya Yu, Ya. "Ocena wyników klinicznych badań krwi i moczu." Wydawnictwo "MEDpress-inform", 2009, Moskwa;
• Okorokov A. N. "Rozpoznanie chorób narządów wewnętrznych. Numer tomu 5. Rozpoznanie chorób układu krwionośnego. Rozpoznanie choroby nerek. Wydawnictwo "Literatura medyczna", 2009, Moskwa;
• Henry M. Cronenberg, Shlomo Melmed, Kenneth S. Polonsky, P. Reed Larsen "Cukrzyca i zaburzenia metabolizmu węglowodanów". Wydawnictwo "GEOTAR-Media", 2010, Moskwa;
• Tsynko, T. F. "Diagnostyka chorób przez krew i mocz. Medycyna dla ciebie. Wydawnictwo Phoenix, 2010, Rostów nad Donem;
• L.A. Danilova "Badania krwi, mocz i inne płyny biologiczne osoby w różnych przedziałach wiekowych". Wydawnictwo "SpetsLit", 2013, St. Petersburg;
• P. Glybochko, Yu. G. Alyaev, N. A. Grigoriev (red.) "Urologia. Od symptomów po diagnozę i leczenie. Ilustrowany przewodnik. Przewodnik do nauki. Wydawnictwo "GEOTAR-Media", 2014, Moskwa.