Formetin

• Powody

Formetin: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: Formetine

Kod ATX: A10BA02

Składnik aktywny: Metformina (Metformina)

Producent: Pharmstandard-Leksredstva OJSC (Rosja), Pharmstandard-Tomskkhimpharm OJSC (Rosja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/24/2018

Ceny w aptekach: od 96 rubli.

Formetina jest doustnym środkiem hipoglikemizującym z grupy biguanidów.

Uwolnij formę i skład

Forma dawkowania Formetina - tabletki: 500 mg - okrągłe, płaskie cylindryczne, w kolorze białym, z ryzykiem i sfazowaniem; 850 mg i 1000 mg - owalne, obustronnie wypukłe, białe, z ryzykiem po jednej stronie. Pakowanie: opakowanie blistrowe - 10 szt. Każde, w kartonowym opakowaniu po 2, 6 lub 10 paczek; na 10 i 12 sztuk w kartonowym opakowaniu po 3, 5, 6 lub 10 opakowań.

• substancja czynna: chlorowodorek metforminy, w 1 tabletce - 500, 850 lub 1000 mg;
• dodatkowe składniki i ich zawartość w tabletkach 500/850/1000 mg: stearynian magnezu - 5 / 8,4 / 10 mg, kroskarmeloza sodowa (primeloza) - 8 / 13,6 / 16 mg, powidon (powidon K-30, średniocząsteczkowy poliwinylopirolidon ) - 17/29/34 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Chlorowodorek metforminy jest substancją czynną, Formetina jest substancją hamującą glukoneogenezę w wątrobie, zwiększa wykorzystanie obwodowych glukozy, zmniejsza wchłanianie glukozy z jelita i zwiększa wrażliwość tkanek ciała na insulinę. W tym przypadku lek nie ma wpływu na wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki, a także nie powoduje rozwoju reakcji hipoglikemicznych.

Metformina zmniejsza poziom lipoprotein o niskiej gęstości i trójglicerydów we krwi. Zmniejsza lub stabilizuje masę ciała.

Ze względu na jego zdolność do hamowania tkankowego inhibitora aktywatora plazminogenu, lek ma działanie fibrynolityczne.

Farmakokinetyka

Metformina po podaniu doustnym jest powoli wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Po przyjęciu standardowej dawki, biodostępność wynosi około 50-60%. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga w ciągu 2,5 godziny

Praktycznie nie wiąże się z białkami osocza. Gromadzi się w nerkach, wątrobie, mięśniach i gruczołach ślinowych.

Okres półtrwania wynosi od 1,5 do 4,5 h. Jest wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek może wystąpić kumulacja metforminy.

Wskazania do stosowania

Formetina jest przepisywana na cukrzycę typu II (nieinsulinozależną) u pacjentów, u których dieta okazała się nieskuteczna, szczególnie u pacjentów z otyłością.

Przeciwwskazania

• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• cukrzycowa precoma / śpiączka;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek;
• ciężkie choroby zakaźne;
• kwasica mleczanowa obecnie lub w historii;
• odwodnienie, ostry udar naczyniowo-mózgowy, ostra faza zawału mięśnia sercowego, niewydolność serca i układu oddechowego, przewlekły alkoholizm i inne choroby / stany, które mogą przyczyniać się do rozwoju kwasicy mleczanowej;
• poważne obrażenia lub operacja, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
• ostre zatrucie alkoholowe;
• przestrzeganie diety niskokalorycznej (mniej niż 1000 kcal / dzień);
• ciąża i karmienie piersią;
• Badania radiologiczne i radioizotopowe z zastosowaniem środka kontrastowego zawierającego jod (w ciągu 2 dni przed i 2 dni po);
• nadwrażliwość na lek.

Formetin nie zaleca się wyznaczania osób w wieku powyżej 60 lat, wykonujących ciężką pracę fizyczną, ponieważ mają zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Instrukcja użytkowania Formetina: metoda i dawkowanie

Tabletki formetinowe są wskazane do podawania doustnego. Należy je przyjmować w całości bez żucia, popijając dużą ilością wody podczas lub po posiłku.

Optymalna dawka dla każdego pacjenta jest ustalana indywidualnie i zależy od poziomu glukozy we krwi.

W początkowej fazie terapii przepisuje się zwykle 500 mg 1-2 razy dziennie lub 850 mg 1 raz dziennie. W przyszłości, nie więcej niż 1 raz w tygodniu, dawka jest stopniowo zwiększana. Maksymalna dopuszczalna dawka preparatu Formetin wynosi 3000 mg na dobę.

Osoby starsze nie powinny przekraczać dziennej dawki 1000 mg. W ciężkich zaburzeniach metabolicznych ze względu na wysokie ryzyko kwasicy mleczanowej zaleca się zmniejszenie dawki.

Skutki uboczne

• ze strony układu hormonalnego: w przypadku stosowania w nieodpowiednich dawkach - hipoglikemia;
• metaboliczne: rzadko - kwasica mleczanowa (wymaga odstawienia leku); przy długotrwałym stosowaniu - hipowitaminoza witaminy B.₁₂ (upośledzona absorpcja);
• ze strony układu trawiennego: metaliczny smak w jamie ustnej, biegunka, brak apetytu, nudności, ból brzucha, wzdęcia, wymioty;
• ze strony narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - niedokrwistość megaloblastyczna;
• reakcje alergiczne: wysypka skórna.

Przedawkowanie

Przedawkowanie metforminy może prowadzić do śmiertelnej kwasicy mleczanowej. Kwasica mleczanowa może również rozwijać się z powodu nagromadzenia leku u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Wczesne oznaki tego stanu to: obniżenie temperatury ciała, ogólne osłabienie, ból mięśni i brzucha, biegunka, nudności i wymioty, odruchowa bradyarytmia, obniżenie ciśnienia krwi. Dalsze możliwe zawroty głowy, wzmożone oddychanie, upośledzenie świadomości, śpiączka.

Jeśli wystąpią objawy kwasicy mleczanowej, należy natychmiast przerwać przyjmowanie tabletek preparatu Formetin i hospitalizować pacjenta. Rozpoznanie potwierdza się na podstawie danych dotyczących stężenia mleczanu. Hemodializa jest najskuteczniejszym środkiem do usuwania mleczanu z organizmu. Dalsze leczenie jest objawowe.

Instrukcje specjalne

Pacjenci otrzymujący metforminę powinni być stale monitorowani za pomocą funkcji nerek. Co najmniej 2 razy w roku, a także w przypadku rozwoju bóle mięśni, konieczne jest oznaczenie mleczanu w osoczu.

Jeśli to konieczne, Formetin można podawać w skojarzeniu z pochodnymi sulfonylomocznika. Leczenie powinno być prowadzone pod staranną kontrolą poziomu glukozy we krwi.

Podczas leczenia należy powstrzymać się od picia alkoholu, ponieważ etanol zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

Zgodnie z instrukcjami, Formetina, stosowana jako monodrug, nie wpływa na koncentrację uwagi i szybkość reakcji.

W przypadku równoczesnego stosowania innych środków hipoglikemizujących (insuliny, pochodnych sulfonylomocznika lub innych) istnieje prawdopodobieństwo stanów hipoglikemicznych, w których zdolność do kierowania samochodem i podejmowania potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających szybkości reakcji psychicznych i fizycznych, a także zwiększonej uwagi, pogarsza się.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Okres ciąży i laktacji stanowi przeciwwskazanie do powołania formetyny.

Gdy uszkodzenie nerek

Ciężkie zaburzenie czynności nerek jest przeciwwskazaniem do podawania preparatu Formetin.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Niewydolność wątroby jest przeciwwskazaniem do przepisywania formetyny.

Użyj na starość

U osób w podeszłym wieku lek należy stosować z zachowaniem ostrożności. Nie należy przekraczać dziennej dawki 1000 mg.

U osób w wieku powyżej 60 lat, które wykonują ciężką pracę fizyczną, nie zaleca się przepisywania formetyny ze względu na zwiększone ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Interakcja z lekami

Hipoglikemiczny wpływ metforminy może być wzmocniony przez pochodne sulfonylomocznika, niesteroidowe leki przeciwzapalne, pochodne klofibratu, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, inhibitory monoaminooksydazy, adrenobblery, oksytetracyklinę, akarbozę, cyklofosfamid, insulinę.

Działanie hipoglikemiczne metforminy może zmniejszyć pochodne kwasu nikotynowego, hormony tarczycy, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, diuretyki pętlowe, oraz pochodne fenotiazyny, glikokortykosteroidy, glukagon, epinefryna.

Cymetydyna spowalnia eliminację metforminy iw rezultacie zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej.

Prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej wzrasta przy równoczesnym stosowaniu etanolu.

Kationowe leki wydzielane w kanalikach (chinina, amiloryd, triamteren, morfina, chinidyna, wankomycyna, prokainamid, digoksyna, ranitydyna), konkurować canalicular systemów transportowych, więc długotrwałe stosowanie może zwiększać stężenie do 60% z metforminą.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i maksymalne stężenie metforminy, spowalnia jej wydalanie.

Metformina może zmniejszać działanie antykoagulantów pochodzących z kumaryny.

Analogi

Formetina analogi są: Bagomet, Gliformin, Gliformin Przedłuż, Glucophage, Glucophage Długi Diasfor, Diaformin OD, metadon, Metfogamma 850 Metfogamma1000, metformina, metformina Zentiva, Metformina Długa, Długi Metformina Metformina Canon CF-Teva, Metformina Sandoz, Metformin- Canon, Metformin-Richter, Metformin-Teva, Siofor 500, Siofor 850, Siofor 1000, Sofamet, Formetin Long, Formin Pliva.

Warunki przechowywania

Okres trwałości wynosi nie więcej niż 2 lata od daty produkcji w zalecanych warunkach przechowywania: suche, chronione przed światłem, niedostępne dla dzieci, temperatura - do 25 ° C.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Formetine Recenzje

Opinie Formetine na specjalistycznych forach medycznych, pozostawione przez pacjentów, którzy otrzymali terapię lekową, są sprzeczne: są zarówno pozytywne, jak i negatywne stwierdzenia. Sugeruje to, że ten lek nie jest odpowiedni dla wszystkich, dlatego powinien być stosowany ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza.

Cena Formetin w aptekach

Przybliżona cena Formetin wynosi:

• Tabletki 500 mg - 40-60 rubli. za 30 szt., 75-90 rubli. za 60 szt.;
• Tabletki 850 mg - 95-120 rubli. za 30 szt., 160 rubli. za 60 szt.;
• Tabletki 1000 mg - 130-150 rubli. za 30 szt., 210-240 rubli. na 60 szt.

Formetin: ceny w aptekach internetowych

Formetin 500 mg 60 tabl

Formetin tabletki 850 mg 30 sztuk.

Formetin tabletki 1 g 60 sztuk.

Formetin 1000 mg 60 tabl

Edukacja: Pierwszy Moskiewski Państwowy Uniwersytet Medyczny im. I.M. Sechenov, specjalność "Medycyna".

Informacje na temat leku są uogólnione, mają charakter informacyjny i nie zastępują oficjalnych instrukcji. Samo leczenie jest niebezpieczne dla zdrowia!

Podczas pracy nasz mózg zużywa ilość energii równą 10-watowej żarówce. Tak więc obraz żarówki nad głową w chwili pojawienia się interesującej myśli nie jest tak daleki od prawdy.

Wątroba jest najcięższym narządem w naszym ciele. Jego średnia waga wynosi 1,5 kg.

Alergie w samych Stanach Zjednoczonych wydają ponad 500 milionów dolarów rocznie. Czy nadal wierzysz, że można znaleźć sposób na pokonanie alergii?

Według badań WHO półgodzinna codzienna rozmowa na telefonie komórkowym zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia guza mózgu o 40%.

Większość kobiet jest w stanie czerpać więcej przyjemności z kontemplowania swojego pięknego ciała w lustrze niż z seksu. Tak więc, kobiety, dążyć do harmonii.

Wiele leków sprzedawanych początkowo jako narkotyki. Na przykład heroina była początkowo sprzedawana jako lek na kaszel. Kokaina była zalecana przez lekarzy jako znieczulenie i jako środek zwiększający wytrzymałość.

Cztery kromki ciemnej czekolady zawierają około dwustu kalorii. Więc jeśli nie chcesz być lepszy, lepiej nie jeść więcej niż dwa plasterki dziennie.

Spadając z osła, bardziej prawdopodobne jest złamanie szyi niż upadek z konia. Po prostu nie próbuj obalać tego stwierdzenia.

Naukowcy z University of Oxford przeprowadzili serię badań, w których stwierdzili, że wegetarianizm może być szkodliwy dla ludzkiego mózgu, ponieważ prowadzi do zmniejszenia jego masy. Dlatego naukowcy zalecają, aby nie wyłączać ryb i mięsa z ich diety.

Każdy ma nie tylko unikalne odciski palców, ale także język.

Istnieją bardzo ciekawe zespoły medyczne, na przykład obsesyjne spożycie przedmiotów. W żołądku jednego pacjenta cierpiącego na tę manię znaleziono 2500 ciał obcych.

Najwyższą temperaturę ciała odnotowano w Willie Jones (USA), który został przyjęty do szpitala z temperaturą 46,5 ° C.

Kiedy kochankowie całują się, każdy z nich traci 6,4 kalorii na minutę, ale jednocześnie wymienia prawie 300 rodzajów różnych bakterii.

Według badań kobiety pijące kilka szklanek piwa lub wina w tygodniu mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka piersi.

Jeśli się uśmiechasz tylko dwa razy dziennie, możesz obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko ataków serca i udarów.

Nieprzyjemne uczucie obrzęku znacznie przyciemnia piękny okres oczekiwania na dziecko? Zobaczmy, dlaczego błona śluzowa nosa jest opuchnięta i jak możesz ją złagodzić.

Fort Axen Naproxen

Instrukcja

• Rosyjski
• азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Tabletki, 550 mg

Skład

1 tablet zawiera

składnik aktywny - naproksen sodu 550 mg,

Substancje pomocnicze: Avitsel pH 101, skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodu, poliwinylopirolidon K30, stearynian magnezu.

Opis

Owalne tabletki w kolorze białym, z podziałem ryzyka po jednej stronie tabletki, gładkie po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Kwas propionowy

Kod ATH M01AE02

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym naproksen sodowy ulega hydrolizie w kwasie

sok żołądkowy. Mikrocząstki naproksenu są uwalniane i szybko

rozpuścić się w jelicie cienkim. To prowadzi do przyspieszenia i ukończenia

absorpcję naproksenu, zatem stężenie w osoczu skuteczne dla działania przeciwbólowego osiąga się w zaledwie 15 do 20 minut. Po pojedynczej dawce naproksenu sodu, maksymalne stężenie w osoczu

naproksen osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po pojedynczej dawce naproksenu w ciągu 2-4 godzin, w zależności od pełni żołądka. Chociaż żywność zmniejsza szybkość wchłaniania, nie zmniejsza jej objętości. Stężenie równowagi osiąga się po 5 dawkach, to jest w ciągu 2 do 3 dni. Plazma

Poziomy naproksenu zwiększają się proporcjonalnie do dawki do 500 mg.

Przy wyższych dawkach są one mniej proporcjonalne; Z powodu nasycenia białek osocza wiążących naproksen zwiększa się również klirens kreatyniny.

Dystrybucja Zazwyczaj stosowana jest koncentracja naproksenu w osoczu krwi

zakres od 23 mg / l do 49 mg / l. Przy stężeniach do 50 mg / l, 99%

naproksen wiąże się z białkami osocza. Przy wysokich stężeniach ilość niezwiązanej substancji czynnej wzrasta i przy stężeniu 473 mg / l wynosi 2,4%. Ze względu na rozległe wiązanie białek osocza,

objętość dystrybucji jest niewielka i wynosi zaledwie 0,9 l / kg masy ciała.

Metabolizm i wydalanie

Około 70% substancji aktywnej jest wydalane w postaci niezmienionej, 60% wiąże się z kwasem glukuronowym lub innymi koniugatami. Pozostałe 30% naproksenu wydalane jest jako nieaktywny metabolit 6-dimetylo-naproksenu.

Około 95% naproksenu wydala się z moczem, a 5% z kałem.

Okres półtrwania nie zależy od dawki i stężenia w osoczu krwi i

wynosi 12-15 h. Klirens kreatyniny zależy od stężenia naproksenu w osoczu, prawdopodobnie z powodu wzrostu niezwiązanych cząstek substancji czynnej.

substancje o wyższych stężeniach naproksenu w osoczu krwi.

Farmakodynamika

Fort Aksen to niesteroidowy lek przeciwzapalny. Ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Głównym mechanizmem działania jest hamowanie cyklooksygenazy, enzymu, który bierze udział w tworzeniu prostaglandyn. W rezultacie zmniejsza się poziom prostaglandyny w różnych płynach ustrojowych i tkankach.

Wskazania do stosowania

ząb i ból głowy, ból kręgosłupa, zespół pourazowy i ból pooperacyjny

zapobieganie i leczenie migreny

ból w chorobach ginekologicznych, menstruacja

ból, po wprowadzeniu Marynarki Wojennej i drobnych interwencji chirurgicznych

zespół gorączkowy z przeziębieniami i chorobami zakaźnymi

choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe

młodzieńcze zapalenie stawów, artroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i dna moczanowa, reumatyzm pozastawowy)

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki przyjmuje się doustnie, wyciska się z odpowiednią ilością wody podczas posiłku.

Zwykła dawka dobowa do łagodzenia bólu wynosi od 550 mg do 1100 mg naproksenu. Początkowa dawka wynosi 550 mg, następnie 275 mg co 6 - 8

godziny U pacjentów, którzy dobrze tolerują niskie dawki i nie mają chorób żołądkowo-jelitowych w wywiadzie, dawkę dobową można zwiększyć, maksymalna dawka dobowa wynosi 1650 mg (w przypadku bardzo silnego bólu),

czas trwania leczenia nie przekracza dwóch tygodni. Początkowa dawka przeciwgorączkowa wynosi 550 mg, następnie 275 mg co 6 do 8 godzin. W zapobieganiu migrenie zaleca się 550 mg dwa razy na dobę. Jeśli

Częstotliwość, intensywność i czas trwania bólów głowy z migreną nie zmniejszają się w ciągu 2 tygodni, lek należy zatrzymać. Po pojawieniu się pierwszych objawów ataku migreny pacjent powinien przyjąć 825 mg, a następnie kolejną dawkę od 275 mg do 550 mg w ciągu 30 minut, jeśli

konieczne. Aby złagodzić skurcze i skurcze miesiączkowe, ból po założeniu wkładki i inne bóle ginekologiczne, zalecana początkowa dawka

wytwarza 550 mg, a następnie 275 mg co 6 - 8 godzin, aż ból ustąpi. W ostrych napadach dny początkowa dawka wynosi 825 mg, a następnie 275 mg co 8 godzin do momentu zatrzymania ataku.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, zwyrodnieniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa zwykła początkowa dawka dzienna wynosi od 550 mg do 1100 mg, podzielona na 2 dawki: rano i wieczorem. Pacjenci z ciężkimi bólami nocnymi lub

ciężka sztywność poranna, w przypadku zamiany dużych dawek innych leków przeciwzapalnych na naproksen, u pacjentów z artrozą, u których głównym objawem jest ból, zalecana jest początkowa dawka dobowa od 825 mg do 1650 mg. Dawka podtrzymująca 550 mg - 1100 mg, najlepiej w dwóch dawkach. Rano i wieczorem dawka może nie być taka sama, może być korygowana zgodnie z objawami pacjenta, z nasileniem bólu nocnego - większość podawana jest wieczorem, z przewagą porannej sztywności rano. U niektórych pacjentów może być przyjmowana pojedyncza dawka dobowa (rano lub wieczorem) Działania niepożądane można zminimalizować, przepisując minimalną skuteczną dawkę na jak najkrótszy czas potrzebny do złagodzenia lub złagodzenia bólu.

Aksen Fort: instrukcje użytkowania

Formularz dawkowania

Tabletki, 550 mg

Skład

1 tablet zawiera

składnik aktywny - naproksen sodu 550 mg,

Substancje pomocnicze: Avitsel pH 101, skrobia kukurydziana, kroskarmeloza sodu, poliwinylopirolidon K30, stearynian magnezu.

Opis

Owalne tabletki w kolorze białym, z podziałem ryzyka po jednej stronie tabletki, gładkie po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna

Niesteroidowe leki przeciwzapalne. Kwas propionowy

Kod ATH M01AE02

Właściwości farmakologiczne

Po podaniu doustnym naproksen sodowy ulega hydrolizie w kwasie

sok żołądkowy. Mikrocząstki naproksenu są uwalniane i szybko

rozpuścić się w jelicie cienkim. To prowadzi do przyspieszenia i ukończenia

absorpcję naproksenu, zatem stężenie w osoczu skuteczne dla działania przeciwbólowego osiąga się w zaledwie 15 do 20 minut. Po pojedynczej dawce naproksenu sodu, maksymalne stężenie w osoczu

naproksen osiąga się w ciągu 1-2 godzin, a po pojedynczej dawce naproksenu w ciągu 2-4 godzin, w zależności od pełni żołądka. Chociaż żywność zmniejsza szybkość wchłaniania, nie zmniejsza jej objętości. Stężenie równowagi osiąga się po 5 dawkach, to jest w ciągu 2 do 3 dni. Plazma

Poziomy naproksenu zwiększają się proporcjonalnie do dawki do 500 mg.

Przy wyższych dawkach są one mniej proporcjonalne; Z powodu nasycenia białek osocza wiążących naproksen zwiększa się również klirens kreatyniny.

Dystrybucja
Przy zwykłej dawce stężenie naproksenu w osoczu krwi jest zbliżone

zakres od 23 mg / l do 49 mg / l. Przy stężeniach do 50 mg / l, 99%

naproksen wiąże się z białkami osocza. Przy wysokich stężeniach ilość niezwiązanej substancji czynnej wzrasta i przy stężeniu 473 mg / l wynosi 2,4%. Ze względu na rozległe wiązanie białek osocza,

objętość dystrybucji jest niewielka i wynosi zaledwie 0,9 l / kg masy ciała.

Metabolizm i wydalanie

Około 70% substancji aktywnej jest wydalane w postaci niezmienionej, 60% wiąże się z kwasem glukuronowym lub innymi koniugatami. Pozostałe 30% naproksenu wydalane jest jako nieaktywny metabolit 6-dimetylo-naproksenu.

Około 95% naproksenu wydala się z moczem, a 5% z kałem.

Okres półtrwania nie zależy od dawki i stężenia w osoczu krwi i

wynosi 12-15 h. Klirens kreatyniny zależy od stężenia naproksenu w osoczu, prawdopodobnie z powodu wzrostu niezwiązanych cząstek substancji czynnej.

substancje o wyższych stężeniach naproksenu w osoczu krwi.

Fort Aksen to niesteroidowy lek przeciwzapalny. Ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Głównym mechanizmem działania jest hamowanie cyklooksygenazy, enzymu, który bierze udział w tworzeniu prostaglandyn. W rezultacie zmniejsza się poziom prostaglandyny w różnych płynach ustrojowych i tkankach.

Wskazania do stosowania

- ząb i ból głowy, ból kręgosłupa, zespół pourazowy i ból pooperacyjny

- zapobieganie i leczenie migreny

- ból w chorobach ginekologicznych, menstruacja

ból, po wprowadzeniu Marynarki Wojennej i drobnych interwencji chirurgicznych

- zespół gorączkowy z przeziębieniami i chorobami zakaźnymi

- choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, przewlekłe

młodzieńcze zapalenie stawów, artroza, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i dna moczanowa,
pozastawowy reumatyzm)

Dawkowanie i sposób podawania

Tabletki przyjmuje się doustnie, wyciska się z odpowiednią ilością wody podczas posiłku.

Zwykła dawka dobowa do łagodzenia bólu wynosi od 550 mg do 1100 mg naproksenu. Początkowa dawka wynosi 550 mg, następnie 275 mg co 6 - 8

godziny
U pacjentów, którzy dobrze tolerują niskie dawki i nie mają chorób żołądkowo-jelitowych w wywiadzie, dawkę dobową można zwiększyć, maksymalna dawka dobowa wynosi 1650 mg (w przypadku bardzo silnego bólu),

czas trwania leczenia nie przekracza dwóch tygodni.
Początkowa dawka przeciwgorączkowa wynosi 550 mg, następnie 275 mg co 6 do 8 godzin.
W zapobieganiu migrenie zaleca się 550 mg dwa razy na dobę. Jeśli

Częstotliwość, intensywność i czas trwania bólów głowy z migreną nie zmniejszają się w ciągu 2 tygodni, lek należy zatrzymać. Po pojawieniu się pierwszych objawów ataku migreny pacjent powinien przyjąć 825 mg, a następnie kolejną dawkę od 275 mg do 550 mg w ciągu 30 minut, jeśli

konieczne.
Aby złagodzić skurcze i skurcze miesiączkowe, ból po założeniu wkładki i inne bóle ginekologiczne, zalecana początkowa dawka

wytwarza 550 mg, a następnie 275 mg co 6 - 8 godzin, aż ból ustąpi.
W ostrych napadach dny początkowa dawka wynosi 825 mg, a następnie 275 mg co 8 godzin do momentu zatrzymania ataku.

W reumatoidalnym zapaleniu stawów, zwyrodnieniu stawów i zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa zwykła początkowa dawka dzienna wynosi od 550 mg do 1100 mg, podzielona na 2 dawki: rano i wieczorem. Pacjenci z ciężkimi bólami nocnymi lub

ciężka sztywność poranna, w przypadku zamiany dużych dawek innych leków przeciwzapalnych na naproksen, u pacjentów z artrozą, u których głównym objawem jest ból, zalecana jest początkowa dawka dobowa od 825 mg do 1650 mg. Dawka podtrzymująca 550 mg - 1100 mg, najlepiej w dwóch dawkach. Rano i wieczorem dawka może nie być taka sama, może być korygowana zgodnie z objawami pacjenta, z nasileniem bólu nocnego - większość podawana jest wieczorem, z przewagą porannej sztywności rano. U niektórych pacjentów dozwolona jest jedna dawka dzienna (rano lub wieczorem).
Działania niepożądane można zminimalizować, przepisując minimalną skuteczną dawkę w możliwie najkrótszym czasie.
konieczne do złagodzenia lub złagodzenia bólu.

Skutki uboczne

Często (> 1/100, 1/1 000,

Przeciwwskazania

- nadwrażliwość na składniki leku, salicylany i inne

niesteroidowe leki przeciwzapalne

- historia skurczu oskrzeli, astma oskrzelowa, polipy nosa, zapalenie błony śluzowej nosa, pokrzywka, wstrząs anafilaktyczny lub reakcje anafilaktoidalne związane z kwasem acetylosalicylowym lub innymi niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ)

- wrzód trawienny lub dwunastnicy, żołądkowo-jelitowy

- ciężka niewydolność wątroby lub nerek

- ciężka niewydolność serca, stany po operacji pomostowania tętnic wieńcowych

- dzieci do 6 lat

- ciąża i laktacja

Interakcje leków

Jednoczesne stosowanie kwasu acetylosalicylowego i innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Podczas jednoczesnego stosowania z antykoagulantami, naproksen

zmniejsza agregację płytek krwi i wydłuża czas protrombinowy

Ponieważ naproksen prawie całkowicie wiąże się z białkami osocza, powinien

zachowaj ostrożność podczas stosowania z hydantoiną lub

pochodne sulfonylomocznika.
Naproksen zmniejsza natriuretyczne działanie furosemidu, hipotensyjnego działania leków przeciwnadciśnieniowych. Podczas jednoczesnego stosowania z

leki litowe zwiększają stężenie litu w osoczu. Naproksen zmniejsza wydzielanie kanalikowe metotreksatu, a tym samym zwiększa ryzyko jego toksycznego działania.

W przypadku probenecydu - zwiększa się okres półtrwania naproksenu, co prowadzi do zwiększenia stężenia naproksenu w osoczu.

W przypadku cyklosporyny, wraz z innymi NLPZ, wzrasta ryzyko wystąpienia niewydolności nerek, szczególnie u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE.
Badania in vitro wykazały, że równoczesne podawanie zydowudyny i naproksenu zwiększa stężenie zydowudyny w osoczu.

Instrukcje specjalne

Pacjenci z chorobami przewodu pokarmowego, w szczególności z niespecyficznym wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy lub chorobą Leśniowskiego-Crohna (w tym w wywiadzie), przyjmujący naproksen, powinni być pod ścisłym nadzorem lekarza, ponieważ choroba może ulec zaostrzeniu. Poważny niekorzystny wpływ na przewód pokarmowy może rozwinąć się bez żadnych objawów ostrzegawczych.

Podobnie jak inne niesteroidowe leki przeciwzapalne, skumulowana częstotliwość poważnych działań niepożądanych, krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja wzrasta liniowo wraz z czasem trwania leczenia i stosowaniem dużych dawek leku.

Przeciwzapalne i przeciwgorączkowe działanie naproksenu należy brać pod uwagę w chorobach zakaźnych, ponieważ mogą maskować objawy kliniczne tych chorób.
Jako naproksen jego metabolity są eliminowane głównie przez nerki

przez filtrację kłębuszkową, więc lek należy przyjmować bardzo ostrożnie u pacjentów z niewydolnością nerek. U pacjentów z niewydolnością nerek należy oznaczyć i monitorować klirens kreatyniny podczas leczenia. Jeśli klirens kreatyniny jest

mniej niż 20 ml / min, naproksen nie jest przypisany.

Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z niewydolnością wątroby. W przewlekłych alkoholowych i innych postaciach marskości

w wątrobie, całkowite stężenie naproksenu w osoczu spada, a stężenia niezwiązanego naproksenu w osoczu wzrastają. Tacy pacjenci powinni zalecać niższą skuteczną dawkę.
W przypadku pacjentów z epilepsją lub porfirią, naproksen należy przyjmować pod ścisłym nadzorem lekarza.

Wpływ na układ sercowo-naczyniowy i mózgowy

Należy zachować ostrożność (konsultacje z lekarzem lub farmaceutą) u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub) umiarkowaną niewydolnością serca w

anamneza Objawy, takie jak zatrzymanie płynów, nadciśnienie i obrzęk,

które zostały zgłoszone w leczeniu innych nieselektywnych NLPZ, mogą prowadzić do rozwoju efektów sercowo-naczyniowych i mózgowo-naczyniowych.
Zakłada się, że stosowanie niektórych NLPZ (zwłaszcza w dużych

dawki i długotrwałe leczenie mogą być związane z niewielkim wzrostem ryzyka zakrzepicy tętniczej (na przykład ryzyko zawału mięśnia sercowego lub udaru). Chociaż dane pokazują, że stosowanie naproksenu (1000 mg na dzień) może być związane z niskim ryzykiem, nie można go całkowicie wykluczyć. Wszystkie zagrożenia należy ocenić przed przepisaniem naproksenu pacjentom z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, ustaloną chorobą wieńcową, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobami naczyń mózgowych. Specjalne

Należy zwrócić uwagę na początek długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (na przykład nadciśnienie tętnicze, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).

Działania niepożądane można zminimalizować, stosując minimalną skuteczną dawkę i krótki czas stosowania, co ma szczególne zastosowanie w przypadku pacjentów w podeszłym wieku.

Naproksen należy unikać w przypadku poważnych obrażeń i 48

godziny przed planowaną operacją.

Tabletki Axen Fort zawierają około 50 mg sodu. Należy to wziąć pod uwagę

pacjenci, u których wykazano ograniczone spożycie soli.

Cechy działania leku na zdolność prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Biorąc pod uwagę możliwość wystąpienia takich działań niepożądanych jak zawroty głowy, senność, zmęczenie i zaburzenia widzenia, należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdu lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn.

Przedawkowanie

Objawy: bóle brzucha, nudności, wymioty, zawroty głowy, szum w uszach,

drażliwość, w poważniejszych przypadkach - krwawe wymioty, melena, upośledzenie świadomości, niewydolność oddechowa, drgawki i niewydolność nerek

Leczenie: płukanie żołądka, leczenie objawowe. Hemodializa

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletkach umieść opakowanie blistrowe z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej.

1 opakowanie blister wraz z instrukcją do aplikacji medycznej w języku państwowym i rosyjskim umieścić w paczce z tektury.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nie wyższej niż 25ºС.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Okres przydatności do spożycia

Nie używać po upływie terminu ważności

Tabletki Fortin instrukcje użytkowania

Nazwa handlowa: Fortin
Międzynarodowy niezastrzeżony tytuł: FLURBIPROFEN

Skład i formularz zwolnienia:
Składniki: FLURBIPROFEN 100g
postać uwalniania: 15 tabletek powlekanych

DZIAŁANIE FARMAKOLOGICZNE:
przeciwzapalne, przeciwbólowe.

WSKAZANIA DO STOSOWANIA:

1) Reumatoidalne zapalenie stawów, zniekształcenie zwyrodnienia stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, zapalenie kaletki, zapalenie ścięgna i pochwy.

2) Uszkodzenia tkanek miękkich, którym towarzyszy ból.

3) Zespół bólu o niskiej i średniej intensywności.

Dawkowanie i administracja:
Zalecana dzienna dawka wynosi 150-200 mg w kilku dawkach. W zależności od nasilenia objawów, dzienną dawkę można zwiększyć do 300 mg. Leczenie algomenorrhea: przy pierwszych objawach przepisuje się 100 mg, następnie 50-100 mg co 4-6 h. Maksymalna dzienna dawka wynosi 300 mg.

Przeciwwskazania:
Nadwrażliwość nasilenie erozyjnych i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy, wrzodziejące zapalenie jelita grubego), astmy i nieżytu nosa u pacjentów otrzymujących aspirynę lub inne NLPZ, brak dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej, dzieci w wieku do 12 lat.

Instrukcje specjalne:
Stosowanie podczas ciąży i karmienia piersią jest możliwe wyłącznie po konsultacji z lekarzem.
-----------------------------------
Warunki przechowywania:
W suchym miejscu, w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C Chronić przed wilgocią.

Fort Aethol

Aktywnym składnikiem Fortu Etol jest Etodolac - NLPZ, pochodna kwasu indolooctowego, która różni się od innych NLPZ obecnością rdzenia tetrahydropiranoindolu. Etodolak ma właściwości przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek zmniejsza syntezy prostaglandyny z kwasu arachidonowego poprzez hamowanie enzymów Cox, co zmniejsza wrażliwość receptorów mediatorów bólu (histamina, bradykininy), zmniejszenie wysięku, migracji leukocytów, jak również czułość centrów podwzgórza termoregulacji endogennymi pirogenów (IL-1, itd).. Etodolak ma umiarkowaną selektywność względem COX-2, dlatego działa głównie w ognisku zapalnym. Przy stosowaniu doustnym etodolak jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu krwi osiąga się po 60 minutach i wynosi 18 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza wynosi 95%, wolna frakcja wynosi 1,2-4,7%.T1 / 2 z osocza krwi wynosi około 7 godzin Etodolak jest metabolizowany w wątrobie i jest wydalany głównie przez nerki (do 60% w postaci metabolitów).

Wskazania do stosowania:
Wskazania do stosowania leku Etol Fort to: choroby reumatyczne, takie jak reumatyzm, reumatoidalne zapalenie stawów, dna moczanowa i łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa. Choroba zwyrodnieniowa stawów i choroba zwyrodnieniowa stawów, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna, któremu towarzyszy ból i ograniczenie ruchów. Zespół bólu dowolnej etiologii (ból głowy, stomatologiczny, pooperacyjny, ból pourazowy, algomenorrhea).

Sposób użycia:
U dorosłych i dzieci w wieku powyżej 15 lat zalecana dzienna dawka Etol Fort wynosi 400-1200 mg. Maksymalna dawka dobowa wynosi 1200 mg. Lek jest przepisywany 2 razy dziennie, 1 tabletka rano i wieczorem po posiłku. W razie potrzeby dawkę można zwiększyć do 3 tabletek na dobę, u pacjentów o masie ciała według daty

• przez narzędzie
• według daty
• malejąca ocena
• rosnąca ocena

Fort Aethol: instrukcje użytkowania

Skład

Składnik czynny: etodolak;

1 tabletka zawiera etodolak w dawce 400 mg

Substancje pomocnicze: laktoza, celuloza mikrokrystaliczna, kroskarmeloza sodu, koloidalny ditlenek krzemu, stearynian magnezu, powidon,

Opadry II różowy (85F240035) powłoka: alkohol poliwinylowy, ditlenek tytanu (E 171), czerwony tlenek żelaza (E172), glikol polietylenowy 4000, talk.

Formularz dawkowania

Tabletki powlekane.

Główne właściwości fizyczne i chemiczne: podłużne tabletki w kolorze bladoróżowym, powleczone, z linią uskoku z jednej strony i wytłoczonym "NOBEL" - z drugiej.

Grupa farmakologiczna

Niesteroidowe produkty przeciwzapalne i przeciwreumatyczne. Pochodne kwasu octowego i związki pokrewne. Kod ATH M01A B08.

Właściwości farmakologiczne

Etodolak to NLPZ, pochodna kwasu indoloklowego, która różni się od innych niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ) obecnością rdzenia tetrahydropiranoindolu. Etodolak ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe. Lek zmniejsza syntezę prostaglandyn (PGS) z kwasu arachidonowego poprzez hamowanie enzym cyklooksygenazę (COX), a tym samym zmniejszenie wrażliwości receptorów mediatorów bólu (histamina, bradykininy), zmniejszenie wysięku, migracji leukocytów, jak również czułość centrów podwzgórza termoregulacji endogennymi pirogenów (IL 1). Etodolak ma umiarkowaną selektywność względem COX-2, dlatego działa głównie w ognisku zapalnym.

Po przyjęciu doustnym etodolak jest szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym. Maksymalne stężenie w osoczu osiąga po 1:00 i wynosi 18 μg / ml. Wiązanie z białkami osocza wynosi 95%, wolna frakcja to 1,2-4,7%.

Okres półtrwania w fazie eliminacji osocza wynosi około 7:00. Etodolak jest metabolizowany w wątrobie i wydalany głównie przez nerki (do 60% w postaci metabolitów). Objętość dystrybucji - 0,4 l / kg, klirens - 41 ml / h / kg. Biodostępność Etodolak wynosi co najmniej 80%. Posiłek i leki zobojętniające sok żołądkowy nie wpływają na biodostępność.

Wskazania

Do awaryjnego lub długotrwałego leczenia choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów, zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa.

Zespół bólu o różnym pochodzeniu.

Przeciwwskazania

Zwiększona wrażliwość na lek historia nadwrażliwości (na przykład ataków astmy, pokrzywki, nieżytu nosa, obrzęk naczynioruchowy) wynikających z podania kwas acetylosalicylowy, ibuprofen lub innych NSAID aktywny lub nawracający wrzód / krwawienia historii (dwa lub więcej oddzielnych potwierdzonych przypadków wrzodów lub krwawienie) krwawienie z przewodu pokarmowego lub perforacja związana z wcześniejszym leczeniem NLPZ w historii cytopenii, ciężka wątroba, nerka, serce Jestem porażką.

Przeciwwskazane do leczenia operacji pomostowania tętnic wieńcowych.

Interakcja z innymi lekami i innymi rodzajami interakcji

Ponieważ etodolak wiąże się z białkami krwi, może być konieczna zmiana dawki innych leków, a także wiąże się z białkami krwi.

Inne leki przeciwbólowe, w tym selektywne inhibitory COX-2. Należy unikać jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej NLPZ (w tym kwasu acetylosalicylowego), ponieważ zwiększa to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych (patrz punkt "Charakterystyka stosowania").

Leki przeciwnadciśnieniowe. Zmniejsza działanie obniżające ciśnienie.

Diuretyki. Zmniejsza działanie moczopędne. Diuretyki zwiększają ryzyko nefrotoksyczności NLPZ.

Glikozydy nasercowe. NLPZ mogą nasilać niewydolność serca, zmniejszać filtrację kłębuszkową i zwiększać poziom glikozydów we krwi.

Lit Zredukowane wydalanie litu.

Metotreksat. Zredukowane usuwanie metotreksatu

Cyklosporyna. Nefrotoksyczność związana z cyklosporyną może wzrosnąć.

Mifepristone NLPZ nie powinny być stosowane przez 8-12 dni po zastosowaniu mifepristonu, ponieważ NLPZ mogą zmniejszać działanie mifepristonu.

Kortykosteroidy. Ryzyko wystąpienia wrzodów żołądka i krwawienia zwiększa się (patrz punkt "Osobliwości stosowania").

Leki przeciwzakrzepowe. NLPZ mogą nasilać działanie leków przeciwzakrzepowych, takich jak warfaryna (patrz punkt "Osobliwości użycia"). Czas protrombinowy może być wydłużony w przypadku stosowania etodolaku z innymi NLPZ, więc w przypadku stosowania warfaryny zwiększa się ryzyko krwawienia.

Antybiotyki chinolonowe. Badania na zwierzętach wykazały, że NLPZ zwiększają ryzyko drgawek związanych z antybiotykami chinolonowymi. Pacjenci przyjmujący NLPZ i antybiotyki chinolonowe zwiększają ryzyko wystąpienia drgawek.

Leki przeciwzakrzepowe i selektywne inhibitory wychwytu serotoniny. Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego wzrasta (patrz punkt "Osobliwości stosowania").

Takrolimus. Jednoczesne stosowanie NLPZ z takrolimusem zwiększa ryzyko nefrotoksyczności

Zydowudyna. Ryzyko hematotoksyczności wzrasta przy równoczesnym stosowaniu NLPZ z zydowudyną. Istnieją dowody na zwiększone ryzyko hemarthrosis i krwiak u pacjentów zakażonych HIV z hemofilią, którzy jednocześnie przyjmują zydowudynę i ibuprofen.

Fenylobutazon. Jednoczesne stosowanie fenylobutazonu i etodolaku nie jest zalecane, ponieważ fenylobutazon zwiększa (w przybliżeniu do 80%) wolną frakcję etodolaku. Badania in vivo nie zostały przeprowadzone.

Leki zobojętniające. Przy równoczesnym stosowaniu leków zobojętniających nie ma wpływu na całkowitą absorpcję etodolaku. Środki zobojętniające kwas mogą zmniejszyć szczytowe stężenie etodolaku o 15-20%, ale nie mają decydującego wpływu na szczytowe stężenie.

Dane laboratoryjne. Jeśli stosuje się etodolak, wynik fałszywie dodatni dla bilirubiny jest możliwy z powodu obecności etodolakowych metabolitów fenolowych w moczu.

Funkcje aplikacji

Działania niepożądane można zminimalizować, stosując najmniejszą skuteczną dawkę na jak najkrótszy czas leczenia, niezbędną do opanowania objawów (patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania" oraz poniżej podane zagrożenia żołądkowo-jelitowe i sercowo-naczyniowe).

Należy unikać równoczesnego stosowania etodolaku z NLPZ, w tym selektywnymi inhibitorami cyklooksygenazy-2 (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami i inne rodzaje interakcji").

Należy zachować ostrożność stosując etodolak u pacjentów z astmą oskrzelową, w tym w przeszłości, ponieważ NLPZ mogą powodować skurcz oskrzeli u tych pacjentów.

Niewydolność sercowo-naczyniowa, nerek i wątroby.

U pacjentów stosujących NLPZ można zauważyć zależne od dawki zmniejszenie tworzenia się prostaglandyn i przyczyniać się do rozwoju dekompensacji nerek. Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby, pacjenci przyjmujący leki moczopędne i inhibitory ACE, pacjenci w podeszłym wieku są narażeni na wysokie ryzyko wystąpienia tych reakcji. Konieczne jest zmniejszenie dawki i kontrolowanie czynności nerek u tych pacjentów (patrz punkt "Przeciwwskazania").

Należy zachować ostrożność podczas stosowania etodolaku u pacjentów z zatrzymaniem płynów, nadciśnieniem lub niewydolnością serca.

Przy długotrwałym stosowaniu etodolak konieczne jest regularne monitorowanie czynności wątroby, nerek i krwi obwodowej.

Chociaż NLPZ nie mają bezpośredniego wpływu na płytki krwi, jako kwas acetylosalicylowy, wszystkie te leki mogą hamować biosyntezę prostaglandyn, co może wpływać na czynność płytek krwi. Konieczne jest monitorowanie pacjentów, którzy mogą mieć negatywny wpływ na czynność płytek krwi.

Zasadniczo nie ma potrzeby dostosowywania dawki u pacjentów w podeszłym wieku. Należy jednak zachować ostrożność podczas wybierania dawki, szczególnie podczas zwiększania dawki. Pacjenci w podeszłym wieku zwiększają częstość występowania działań niepożądanych związanych z NLPZ, zwłaszcza krwawienia z przewodu pokarmowego i perforacji (patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania").

Zaburzenia sercowo-naczyniowe i mózgowo-naczyniowe.

Pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i (lub) łagodną do umiarkowanej zastoinowej niewydolności serca w historii zaleca się uważnie monitorować, ponieważ zatrzymywano retencję płynów i obrzęk podczas leczenia NLPZ.

Dane z badań i dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów naczyniowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru). Za mało danych, aby wyeliminować to ryzyko podczas korzystania z etodolak.

Pacjenci z niekontrolowanym nadciśnieniem tętniczym, zastoinową niewydolnością serca, chorobą niedokrwienną serca, chorobą tętnic obwodowych i / lub chorobami naczyniowo-mózgowymi powinni otrzymywać leczenie etodolakiem dopiero po dokładnej analizie.

Taka analiza jest konieczna na początku długotrwałego leczenia pacjentów z czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych (takich jak nadciśnienie, hiperlipidemia, cukrzyca, palenie tytoniu).

Podobnie jak w przypadku innych NLPZ, potencjalnie letalne krwawienie z przewodu pokarmowego, owrzodzenie lub perforacja może wystąpić w dowolnym momencie leczenia, niezależnie od wcześniejszych objawów lub poważnych chorób przewodu pokarmowego w historii.

Ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego, owrzodzenia lub perforacji jest większe wraz ze wzrostem dawki NLPZ u pacjentów z chorobą wrzodową, która jest szczególnie skomplikowana krwawieniem lub perforacją (patrz punkt "Przeciwwskazania") oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Tacy pacjenci powinni rozpocząć leczenie od najmniejszej skutecznej dawki. W przypadku tych pacjentów, a także pacjentów wymagających jednoczesnego podawania niskiej dawki kwasu acetylosalicylowego lub innych leków zwiększających ryzyko ze strony przewodu pokarmowego, należy rozważyć terapię skojarzoną z lekami ochronnymi (takimi jak mizoprostol lub inhibitory pompy protonowej) (patrz informacje poniżej i "Interakcja z innymi lekami i innymi rodzajami interakcji").

Pacjenci z toksycznością żołądkowo-jelitową w wywiadzie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, powinni zgłaszać wszystkie niezwykłe objawy ze strony jamy brzusznej (szczególnie krwawienie z przewodu pokarmowego), głównie w początkowych etapach leczenia.

Należy zachować ostrożność u pacjentów przyjmujących leki zwiększające ryzyko wrzodów lub krwawień, takich jak doustne kortykosteroidy, leki przeciwzakrzepowe, takie jak warfaryna, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny lub leki przeciwpłytkowe, takie jak kwas acetylosalicylowy (patrz punkt "Interakcje z innymi"). narkotyki i inne rodzaje interakcji ").

W przypadku wystąpienia krwawienia z przewodu pokarmowego lub wrzodów u pacjentów stosujących etodolak, leczenie należy przerwać.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne należy stosować ostrożnie u pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego w wywiadzie (wrzodziejące zapalenie jelita grubego, choroba Crohna), ponieważ mogą one ulec pogorszeniu (patrz punkt "Działania niepożądane").

Toczeń rumieniowaty układowy i choroba tkanki łącznej.

Pacjenci z układowym toczniem rumieniowatym i chorobami tkanki łącznej zwiększają ryzyko aseptycznego zapalenia opon mózgowych (patrz punkt "Działania niepożądane").

Ze skóry.

Podczas stosowania NLPZ rzadko obserwowano poważne reakcje skórne, niektóre z nich były śmiertelne, w tym złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka (patrz punkt "Działania niepożądane"). Największe ryzyko takich reakcji obserwowano na początku leczenia, podczas gdy w większości przypadków reakcje takie wystąpiły podczas pierwszego miesiąca leczenia. Przy pierwszym pojawieniu się wysypek skórnych, zmian w błonach śluzowych lub innych oznak nadwrażliwości konieczne jest zaprzestanie stosowania etodolaku.

Etodolac może wpływać na funkcje rozrodcze. Lek nie jest zalecany dla kobiet, które chcą zajść w ciążę. W przypadku kobiet, które planują ciążę lub są badane na niepłodność, należy rozważyć anulowanie etodolak.

Lek zawiera laktozę, dlatego nie powinien być stosowany w przypadku dziedzicznej nietolerancji galaktozy, niedoboru laktazy Lappa lub upośledzonego zaburzenia wchłaniania glukozy-galaktozy.

Stosować w czasie ciąży lub laktacji.

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży lub laktacji.

Możliwość wpływania na szybkość reakcji podczas prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.

Stosowanie etodolaku może powodować zawroty głowy, senność, osłabienie i zaburzenia widzenia (upośledzenie wzroku). Należy to uwzględnić u pacjentów prowadzących pojazdy lub inne mechanizmy. W przypadku takich reakcji pacjenci powinni unikać prowadzenia pojazdów lub innych mechanizmów.

Dawkowanie i sposób podawania

Dorośli powinni przyjmować pojedynczą dawkę Aetolu Fort w dawce 400 mg. Lek stosuje się 2 razy dziennie, 1 tabletkę rano i wieczorem po posiłkach.

Maksymalna dawka dobowa wynosi 1000 mg.

W chorobach reumatycznych przebieg leczenia zależy od skuteczności terapii i charakteru choroby. Przy długim cyklu leczenia dawkę należy dostosowywać co 2-3 tygodnie.

W leczeniu bolesnych stanów z powodu ostrych procesów zapalnych (takich jak ból zębów, zapalenie mięśni, zapalenie ścięgna), jak również pooperacyjnych zespołów bólowych, leczenie trwa 5 dni. Kiedy ból głowy i ból menstruacyjny Aetol Fort przyjmować 1-2 tabletki dziennie, w razie potrzeby, nie więcej niż 3 dni.

Bezpieczeństwo i skuteczność stosowania etodolaku nie było oceniane u dzieci, dlatego jest on stosowany w praktyce pediatrycznej.

Przedawkowanie

Objawy przedawkowania obejmują bóle głowy, nudności, wymioty, ból w nadbrzuszu, krwawienie z przewodu pokarmowego, rzadko biegunka, dezorientacja, pobudzenie, śpiączka, senność, zawroty głowy, szum w uszach, omdlenia i czasami drgawki. W przypadku znacznego przedawkowania możliwa jest ostra niewydolność nerek i uszkodzenie wątroby.

Leczenie objawowe. W ciągu 1:00 po zażyciu potencjalnie toksycznej ilości leku, musisz wziąć aktywowany węgiel drzewny. U dorosłych, w ciągu 1 godziny po przyjęciu liczby leków zagrażających życiu, konieczne jest umycie żołądka. Konieczne jest zapewnienie wystarczającej diurezy. Konieczne jest monitorowanie czynności nerek i wątroby. Pacjenci powinni być monitorowani przez co najmniej 4:00 po przyjęciu potencjalnie toksycznej ilości leku. W przypadku częstych i długotrwałych badań konieczne jest podawanie diazepamu. W zależności od stanu klinicznego pacjenta mogą być konieczne inne środki.

Działania niepożądane

Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były zaburzenia żołądkowo-jelitowe.

Na części układu krwionośnego i limfatycznego: małopłytkowość, neutropenia, leukopenia, pancytopenia, agranulocytoza, niedokrwistość, niedokrwistość aplastyczna, niedokrwistość hemolityczna, zwiększony czas krwawienia, powiększenie węzłów chłonnych.

Ze strony układu immunologicznego: w przypadku stosowania NLPZ obserwowano reakcje nadwrażliwości: niespecyficzne reakcje alergiczne i reakcje anafilaktyczne; reakcje anafilaktoidalne; reaktywność dróg oddechowych, w tym astma oskrzelowa, zaostrzenie astmy oskrzelowej, skurcz oskrzeli i duszność; mieszane schorzenia skóry, w tym różnego rodzaju wysypki, świąd, pokrzywka, plamica, obrzęk naczynioruchowy, rzadsze złuszczające i pęcherzowe zapalenie skóry (w tym martwica rozpływna naskórka i polimorfizm rumienia).

Ze strony układu nerwowego: depresja, ból głowy, zawroty głowy, bezsenność, dezorientacja, zaburzenia świadomości, halucynacje, dezorientacja (patrz punkt "Osobliwości użycia"), parestezja, drżenie, osłabienie, nerwowość, pobudzenie, drgawki, śpiączka, senność, zmiana smak, aseptyczne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych (szczególnie u pacjentów z chorobami autoimmunologicznymi, takimi jak toczeń rumieniowaty układowy, choroby tkanki łącznej) z objawami, takimi jak sztywność mięśni szyi, ból głowy, nudności, wymioty.

Na części narządu wzroku: zaburzenia oka (zaburzenia widzenia), zapalenie nerwu wzrokowego, niewyraźne widzenie, światłowstręt, zapalenie spojówek.

Ze strony aparatu słuchowego i przedsionkowego: szum w uszach, zawroty głowy, głuchota.

Od układu sercowo-naczyniowego: obrzęk, nadciśnienie, arytmia, kołatanie serca, niewydolność serca, zapalenie naczyń, zaczerwienienie twarzy.

Dane badawcze i dane epidemiologiczne sugerują, że stosowanie niektórych NLPZ (szczególnie w dużych dawkach i przy długotrwałym leczeniu) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia zakrzepów naczyniowych (na przykład zawału mięśnia sercowego lub udaru) (patrz punkt "Cechy użytkowe").

Ze strony przewodu pokarmowego: wrzód trawienny, perforacja lub krwawienie z przewodu pokarmowego, czasami ze skutkiem śmiertelnym, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku (patrz punkt "Osobliwości stosowania"), nudności, wymioty, biegunka, niestrawność, ból w nadbrzuszu, ból brzucha, wrzodziejące zapalenie jamy ustnej, zaparcia, wzdęcia, wymioty krwi, melena, wrzody żołądkowo-jelitowe, zaburzenia trawienia, zgaga, krwawienie z odbytu, zaostrzenie zapalenia okrężnicy i choroba Leśniowskiego-Crohna (patrz punkt "Właściwości aplikacyjne"), zapalenie żołądka, zapalenie trzustki, zapalenie języka, pragnienie, suchość to, anoreksja, Blizna, zapalenie dwunastnicy, zapalenie przełyku ze zwężeniami lub bez lub kardiospasm.

Z systemu gepatobilarnoi: wątroba (bilirubinuria) podwyższonych enzymów wątroby, zapalenie wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestatyczne żółtaczka, niewydolność wątroby, martwicy wątroby.

Skóry i tkanki podskórnej: pęcherzowe reakcje w tym zespół Stevensa-Johnsona i toksyczna nekroliza naskórka, nadwrażliwość, nadmierne pocenie się, zabarwienia, łysienie, łuszczenie się skóry, wybroczyny.

Nerki i układu moczowego: trudności w oddawaniu moczu, częste oddawanie moczu, nefrotoksyczność w różnych formach, w tym śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, niewydolność nerek, wzrost poziomów mocznika, zwiększenie stężenia kreatyniny, brodawkowaty nerek martwicy, skąpomoczu / moczu, białkomocz, krwiomocz, zapalenie pęcherza moczowego, kamienie w nerkach.

Ze strony układu oddechowego: naciek układu oddechowego z eozynofilią, zapaleniem oskrzeli, zapaleniem gardła, nieżytem nosa, zapaleniem zatok, depresją oddechową, zapaleniem płuc, krwawieniem z nosa.

Częste zaburzenia: zmęczenie, osłabienie, astenia, dreszcze, gorączka, upośledzona równowaga wody i elektrolitów, hipernatremia, hiperkaliemia.

Inne: leukrotermia, nieregularne krwawienie z macicy, hiperglikemia u pacjentów z kontrolowanym poziomem cukru u pacjentów z cukrzycą, zmiany masy ciała, infekcje, sepsa i przypadki śmiertelne.