Analogi insuliny: Twój zamiennik receptury

• Hipoglikemia

Aby pozbyć się cukrzycy w praktyce medycznej, zwyczajowo stosuje się analogi insuliny.

Z czasem takie leki stają się coraz bardziej popularne wśród lekarzy i ich pacjentów.

Podobny trend można wytłumaczyć:

• wystarczająco wysoka wydajność insuliny przemysłowej;
• doskonały wysoki profil bezpieczeństwa;
• użyteczność;
• zdolność do synchronizacji wstrzyknięcia leku z jego własnym wydzielaniem hormonu.

Pacjenci z cukrzycą drugiego rodzaju po pewnym czasie są zmuszeni do przejścia od tabletek, które obniżają poziom cukru we krwi, do zastrzyków hormonu insuliny. Dlatego kwestia wyboru optymalnego leku dla nich jest najważniejsza.

Funkcje nowoczesnej insuliny

Istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu insuliny ludzkiej, na przykład powolny czas ekspozycji (diabetyk powinien wstrzykiwać 30-40 minut przed posiłkiem) i zbyt długi czas pracy (do 12 godzin), który może być przyczyną opóźnionej hipoglikemii.

Pod koniec ubiegłego wieku stało się konieczne opracowanie analogów insuliny, które zostaną pozbawione tych wad. Rozpoczęto krótką ekspozycję insuliny przy maksymalnym zmniejszeniu okresu półtrwania.

To zbliżyło je do właściwości natywnej insuliny, którą można dezaktywować już po 4-5 minutach po wejściu do krwioobiegu.

Non-peak insuliny warianty mogą być równomiernie i płynnie wchłaniane z tłuszczu podskórnego i nie prowokować nocnej hipoglikemii.

W ostatnich latach nastąpił znaczący przełom w farmakologii, jak zauważono:

• przejście z roztworów kwaśnych do neutralnych;
• uzyskiwanie ludzkiej insuliny przy użyciu technologii rekombinacji DNA;
• tworzenie wysokiej jakości insulinowych substytutów o nowych właściwościach farmakologicznych.

Analogi insuliny zmieniają czas trwania ludzkiego hormonu, aby zapewnić indywidualne fizjologiczne podejście do terapii i maksymalną wygodę dla diabetyków.

Leki zapewniają możliwość osiągnięcia optymalnej równowagi między ryzykiem spadku stężenia cukru we krwi a osiągnięciem docelowego wskaźnika glikemicznego.

Współczesne analogi insuliny do czasu jego działania można podzielić na:

1. ultrakrótki (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. przedłużony (Lantus, Levemir Penfill).

Ponadto istnieją złożone preparaty substytutów, które są mieszaniną ultrakrótkiego i przedłużonego hormonu w określonym stosunku: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

W strukturze tej insuliny zmieniono pozycję proliny i lizyny. Różnica między lekiem i rozpuszczalną insuliną ludzką jest słabą spontanicznością związków międzycząsteczkowych. W związku z tym, lispro może być szybciej wchłaniany do krwiobiegu diabetyków.

Jeśli ukłucie leki w tej samej dawce i w tym samym czasie, Humalog da szczyt 2 razy szybciej. Hormon ten eliminowany jest znacznie szybciej i po 4 godzinach jego koncentracja osiąga pierwotną wartość. Stężenie prostej insuliny ludzkiej zostanie utrzymane w ciągu 6 godzin.

Porównując lispro z prostą insuliną o krótkim czasie ekspozycji, można powiedzieć, że ten pierwszy może znacznie tłumić wytwarzanie glukozy przez wątrobę.

Istnieje kolejna zaleta leku Humalog - jest bardziej przewidywalna i może ułatwić okres adaptacji dawki do ładunku żywności. Charakteryzuje się brakiem zmian w czasie trwania ekspozycji ze zwiększenia objętości wstrzykiwanej substancji.

Stosując zwykłą insulinę ludzką, czas jego pracy może być różny w zależności od dawki. Wynika z tego, że średni czas trwania wynosi od 6 do 12 godzin.

Wraz ze wzrostem dawki insuliny Humalog, czas jego pracy pozostaje prawie na tym samym poziomie i wynosi 5 godzin.

Wynika z tego, że wraz ze wzrostem dawek lepro, ryzyko opóźnionej hipoglikemii nie wzrasta.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ten analog insuliny jest w stanie niemal idealnie symulować odpowiednią reakcję insulinową na przyjmowanie pokarmu. Jego krótki czas działania powoduje stosunkowo słaby efekt między posiłkami, co umożliwia uzyskanie jak największej kontroli nad poziomem cukru we krwi.

Jeżeli porównamy wyniki leczenia analogami insuliny ze zwykłą insuliną ludzką krótko działającą, odnotujemy znaczny wzrost jakości kontroli poposiłkowych poziomów cukru we krwi.

Łączone leczenie z lekami Detemir i Aspart umożliwiają:

• normalizuje dzienny profil insuliny hormonalnej o prawie 100%;
• w celu poprawy poziomu hemoglobiny glikowanej;
• znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych;
• zmniejszyć ilość amplitudy i szczytowe stężenie cukru we krwi u diabetyków.

Warto zauważyć, że podczas terapii przy pomocy analogów insuliny basal-bolus, średni wzrost masy ciała był znacznie niższy niż podczas całego okresu dynamicznej obserwacji.

Glulizin (Apidra)

Analog insuliny ludzkiej Apidra jest lekiem o ultrakrótkiej ekspozycji. Zgodnie z jego właściwościami farmakokinetycznymi, farmakodynamicznymi i biodostępnością, glulicyna jest odpowiednikiem Humalogu. Pod względem aktywności mitogennej i metabolicznej hormon nie różni się od zwykłej insuliny ludzkiej. Dzięki temu można go używać przez długi czas i jest całkowicie bezpieczny.

Z reguły Apidru powinno się stosować w połączeniu z:

1. długotrwała insulina ludzka;
2. analog insuliny podstawowej.

Ponadto lek charakteryzuje się szybszym rozpoczęciem pracy i krótszym czasem działania niż normalny ludzki hormon. Pozwala to na większą elastyczność stosowania przez diabetyków podczas posiłków niż hormony ludzkie. Insulina zaczyna działać natychmiast po podaniu, a poziom cukru we krwi spada 10-20 minut po podaniu produktu leczniczego Apidra podskórnie.

Aby uniknąć stanów hipoglikemii u starszych pacjentów, lekarze zalecają podawanie leku natychmiast po posiłku lub w tym samym czasie. Zmniejszony czas trwania hormonu pomaga uniknąć tak zwanego efektu "nakładki", który umożliwia zapobieganie hipoglikemii.

Glulizyna może być skuteczna u osób z nadwagą, ponieważ jej stosowanie nie powoduje dalszego przybierania na wadze. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem maksymalnego stężenia w porównaniu z innymi typami hormonów i lispro.

Apidra idealnie nadaje się do nadwagi w różnym stopniu ze względu na dużą elastyczność w użyciu. W otyłości typu trzewnego szybkość wchłaniania leku może być różna, co utrudnia popędową kontrolę glikemii.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill jest analogiem insuliny ludzkiej. Różni się średnim czasem pracy i nie ma szczytów. Pomaga to zapewnić podstawową kontrolę glikemii w ciągu dnia, ale podlega podwójnemu użyciu.

Po podaniu podskórnym produkt Detemir tworzy substancje wiążące się z albuminą surowicy w płynie śródmiąższowym. Już po przeniesieniu przez ścianę naczyń włosowatych insulina ponownie wiąże się z albuminą w krwioobiegu.

W preparacie tylko wolna frakcja jest biologicznie aktywna. W związku z tym wiązanie z albuminą i jej powolny rozpad zapewniają długą i pozaszczytową pracę.

Insulina Levemir Penfill działa płynnie na ciało chorej na cukrzycę i wypełnia całkowitą potrzebę podstawowej insuliny. Nie zapewnia wstrząsania przed podaniem podskórnym.

Glargin (Lantus)

Insuline Substitute Glargin jest bardzo szybki. Lek ten może być dobrze i całkowicie rozpuszczalny w lekko kwaśnym środowisku, a w środowisku obojętnym (w tłuszczu podskórnym) jest słabo rozpuszczalny.

Natychmiast po podaniu podskórnym Glargin reaguje w celu zneutralizowania z wytworzeniem mikroprecypitacji, która jest konieczna do dalszego uwalniania heksamerów leku i ich rozszczepienia na monomery i dimery hormonu insuliny.

Ze względu na płynny i stopniowy przepływ Lantus do krwiobiegu chorego na cukrzycę, jego krążenie w kanale następuje w ciągu 24 godzin. Umożliwia to wstrzykiwanie analogów insuliny tylko raz dziennie.

Po dodaniu niewielkiej ilości cynku insulina Lantus krystalizuje w podskórnej warstwie błonnika, co dodatkowo wydłuża jej czas wchłaniania. Absolutnie wszystkie wymienione cechy tego leku gwarantują jego gładki i całkowicie pozaszczytowy profil.

Glargin zaczyna działać po 60 minutach od wstrzyknięcia podskórnego. Stałe stężenie w osoczu krwi pacjenta można zaobserwować w ciągu 2-4 godzin od podania pierwszej dawki.

Bez względu na dokładny czas wstrzyknięcia tego ultraszybkiego leku (rano lub wieczorem) i natychmiastowego miejsca wstrzyknięcia (żołądek, ramię, noga), czas trwania narażenia na ciało będzie wynosił:

• średnia - 24 godziny;
• maksimum - 29 godzin.

Zastąpienie insuliny Glargin może całkowicie odpowiadać fizjologicznemu hormonowi w jego wysokiej skuteczności, ponieważ lek:

1. jakościowo stymuluje spożycie cukru przez zależne od insuliny tkanki obwodowe (szczególnie tłuszcz i mięśnie);
2. hamuje glukoneogenezę (obniża poziom glukozy we krwi).

Ponadto lek znacząco hamuje proces rozszczepiania tkanki tłuszczowej (lipoliza), rozkład białka (proteoliza), jednocześnie zwiększając produkcję tkanki mięśniowej.

Badania medyczne farmakokinetyki leku Glargin wykazały, że beztlenowa dystrybucja tego leku umożliwia prawie 100% symulację podstawowego wytwarzania endogennego hormonu insuliny w ciągu 24 godzin. Jednocześnie znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych i gwałtowne skoki w poziomie cukru we krwi.

Humalog mix 25

Ten lek jest mieszaniną, która składa się z:

• 75% protaminowanej zawiesiny hormonu lispro;
• 25% insuliny Humalog.

Ten i inne analogi insuliny są również łączone zgodnie z mechanizmem ich izolacji. Doskonały czas działania leku jest zapewniony dzięki efektowi zawiesiny protaminowej hormonu Lispro, który umożliwia powtarzanie podstawowej produkcji hormonu.

Pozostałe 25% insuliny lispro jest składnikiem o ultrakrótkim okresie ekspozycji, który ma pozytywny wpływ na wskaźnik glukozy po posiłku.

Warto zauważyć, że Humalog w składzie mieszanki działa znacznie szybciej w porównaniu do krótkiego hormonu. Zapewnia maksymalną kontrolę pozawarstowej glikemii, a zatem jej profil jest bardziej fizjologiczny w porównaniu z insuliną przez krótki czas ekspozycji.

Połączone insuliny są szczególnie polecane osobom z cukrzycą typu 2. Do tej grupy należą pacjenci w podeszłym wieku, którzy mają problemy z pamięcią. Dlatego wprowadzenie hormonu przed jedzeniem lub bezpośrednio po nim pomaga znacząco poprawić jakość życia takich pacjentów.

Badania stanu zdrowia diabetyków w wieku od 60 do 80 lat za pomocą leku Humalog mix 25 wykazały, że udało im się uzyskać doskonałą kompensację metabolizmu węglowodanów. W trybie podawania hormonu przed i po posiłku lekarzom udało się uzyskać niewielki przyrost masy ciała i wyjątkowo małą ilość hipoglikemii.

Czym jest lepsza insulina?

Jeżeli porównamy farmakokinetykę tych leków, to ich recepta przez lekarza prowadzącego jest w pełni uzasadniona w przypadku cukrzycy, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju. Istotną różnicą między tymi insulinami jest brak wzrostu masy ciała na tle przeprowadzonego leczenia i zmniejszenie liczby nocnych spadków stężenia glukozy we krwi.

Ponadto ważne jest, aby zwrócić uwagę na potrzebę tylko jednego zastrzyku w ciągu dnia, co jest znacznie wygodniejsze dla pacjentów. Szczególnie wysoka skuteczność analogu ludzkiej insuliny Glargin w połączeniu z metforminą dla pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Badania wykazały znaczny spadek nocnych skoków stężenia cukru. Pomaga to niezawodnie normalizować codzienną glikemię.

Zbadano połączenie Lantusa z doustnymi lekami w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi u pacjentów, którzy nie mogli zrekompensować cukrzycy.

Muszą jak najszybciej wyznaczyć Glargin. Lek ten może być zalecany do leczenia u lekarza endokrynologa i lekarza rodzinnego.

Intensywna terapia lekiem Lantus pozwala znacząco poprawić kontrolę glikemii we wszystkich grupach chorych na cukrzycę.

Wskazania i sposób stosowania insuliny Glargin

W leczeniu cukrzycy stosowane leki różnych typów. Różnią się składem i sposobem aplikacji.

Wielu diabetyków potrzebuje insuliny, aby znormalizować ich samopoczucie. Jedną z jego odmian stosowanych w postaci iniekcji jest insulina Glargin.

Informacje ogólne

Ten lek należy do grupy insuliny. Jego nazwa handlowa to Lantus. Lek stosuje się w leczeniu cukrzycy insulinozależnej. Występuje w postaci roztworu do wstrzykiwań. Płyn nie ma barwy i jest prawie przezroczysty.

Insulina Glargin jest chemicznie pochodną ludzkiej insuliny analogowej. Różni się od długiego funkcjonowania. Lek pomaga zmniejszyć ilość glukozy we krwi pacjenta.

Głównym składnikiem kompozycji jest insulina glargin.

Oprócz tego rozwiązanie obejmuje:

• glicerol;
• chlorek cynku;
• metakrezol;
• kwas chlorowodorowy;
• wodorotlenek sodu;
• woda

Lek może być stosowany wyłącznie za zgodą specjalisty i w przepisowym dawkowaniu, aby zapobiec powikłaniom.

Właściwości farmakologiczne

Głównym efektem tego leku jest obniżenie poziomu glukozy. Następuje to poprzez tworzenie połączenia między nim a receptorami insuliny. Bardzo podobną zasadę działania charakteryzuje ludzka insulina.

Metabolizm glukozy pod wpływem leku wzrasta, ponieważ tkanki obwodowe zaczynają go aktywnie konsumować.

Ponadto Glargin hamuje wytwarzanie glukozy w wątrobie. Pod jego wpływem przyspiesza proces produkcji białka. Natomiast proces lipolizy zwalnia.

Po wniknięciu roztworu medycznego do organizmu zostaje on zneutralizowany, powstają mikro-osady. Koncentrują substancję czynną, która jest stopniowo uwalniana. Przyczynia się to do czasu trwania działania leku i jego gładkości, bez gwałtownych zmian.

Działanie leku Glargin rozpoczyna się godzinę po wstrzyknięciu. Utrzymuje się przez około jeden dzień.

Wskazania, sposób użycia, dawka

Aby uzyskać skuteczne leczenie, należy postępować zgodnie z instrukcjami użycia tego narzędzia. Zasady przyjmowania są zwykle wyjaśniane przez lekarza prowadzącego.

Insulina Glargin jest przepisywana tylko wtedy, gdy istnieją podstawy. Jego stosowanie jest konieczne w przypadku cukrzycy typu zależnego od insuliny - oznacza to, że choroba ta jest przyczyną jej powołania.

Niemniej jednak, ten lek nie jest zalecany dla wszystkich - specjalista powinien badać kliniczny obraz choroby w każdym konkretnym przypadku.

Jego stosowanie jest dozwolone w przypadku cukrzycy typu pierwszego i drugiego. W pierwszym typie choroby lek jest stosowany jako główny lek. W innym przypadku Glargin może być przepisywany w postaci monoterapii oraz w połączeniu z innymi lekami.

Dawka jest zawsze obliczana indywidualnie. Wpływa na to waga pacjenta, jego wiek, ale najważniejszym aspektem jest charakterystyka choroby. Podczas leczenia, badanie krwi jest okresowo przeprowadzane, aby zrozumieć, jak działa lek, a w czasie, aby zmniejszyć lub zwiększyć dawkę.

Lek stosuje się w postaci zastrzyków, które należy wykonać metodą podskórną. Częstotliwość iniekcji - raz dziennie. Zgodnie z instrukcją, należy wykonywać je mniej więcej w tym samym czasie - zapewnia to skuteczność i brak reakcji niepożądanych. Zastrzyki są umieszczane w barku, udzie lub w podskórnej tkance tłuszczowej brzucha. Aby uniknąć niepożądanych reakcji, należy wprowadzić naprzemienne miejsca do wprowadzenia.

Film instruktażowy dotyczący techniki wstrzykiwania insuliny:

Przeciwwskazania i ograniczenia

Użycie każdego leku musi być ostrożne ze względu na to, że wszystkie mają przeciwwskazania. Stosowanie leków bez uwzględnienia przeciwwskazań i ograniczeń może powodować komplikacje.

Ten środek ma kilka przeciwwskazań. Należą do nich indywidualna nietolerancja składników, dzięki której mogą wystąpić reakcje alergiczne.

Innym przypadkiem, w którym należy porzucić stosowanie tego leku, jest wiek pacjenta poniżej 6 lat. W odniesieniu do dzieci, skuteczność leku nie była badana, dlatego nie ma dokładnych informacji o wykonalności i bezpieczeństwie jego podawania.

Ograniczenia obejmują:

1. Problemy w funkcjonowaniu nerek. Przy takim naruszeniu metabolizm insuliny można spowolnić. Oznacza to, że pacjent będzie potrzebował mniej leków do regulowania glukozy we krwi.
2. Starsze osoby (powyżej 65 lat). Pacjenci w tym wieku pogarszają pracę narządów wewnętrznych, w tym nerek. Dlatego mogą potrzebować zmniejszyć dawkę leku.

Ograniczenia oznaczają ostrożność lekarza przy przepisywaniu leków. Jeśli jest dostępny, lek może być zalecany, ale tylko po weryfikacji.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Jeśli chodzi o stosowanie leku Insulina glargine podczas noszenia dziecka, szczegółowe badania nie zostały przeprowadzone. Wyniki niektórych eksperymentów świadczą o niewielkim negatywnym wpływie substancji czynnej na przebieg ciąży i na rozwój płodu.

Dlatego nie zaleca się stosowania tego narzędzia do leczenia kobiet w ciąży. Może być przepisywany, jeśli korzyść leku dla matki jest większa niż ryzyko dla dziecka.

W tym samym czasie konieczna jest uważna obserwacja medyczna, ponieważ w okresie ciąży poziom cukru we krwi pacjenta może się zmieniać w zależności od okresu. Lekarze powinni stale sprawdzać stężenie cukru, aby dostosować dawkę leku.

Podczas laktacji lek ten jest również przepisywany w razie potrzeby. Prawdopodobieństwo przenikania insuliny do mleka matki nie zostało ustalone.

Niemniej jednak, ta substancja jest uważana za bezpieczną, ponieważ ma ona charakter białkowy, odpowiednio, nie może zaszkodzić noworodkowi. Ale kiedy używasz go w matce karmiącej, musisz znaleźć odpowiednią dawkę, a także postępować zgodnie z zaleceniami dotyczącymi diety.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Nawet przepisując lek przez lekarza, nie można mieć pewności, że jego stosowanie będzie przebiegać bez trudności. Pomimo przestrzegania instrukcji, leki czasami mają nieprzewidywalne skutki, które są związane z indywidualnymi cechami organizmu. Dlatego są efekty uboczne.

Podczas stosowania leku mogą pojawić się takie trudności, jak:

1. Hipoglikemia. Zjawisko to występuje, gdy nadmiar insuliny w organizmie. Zazwyczaj jego pojawienie się wiąże się z nieprawidłowo dobraną dawką leku, ale czasami przyczyną są reakcje organizmu. Takie naruszenie jest bardzo niebezpieczne, ponieważ wpływa na funkcjonowanie układu nerwowego. W przypadku ciężkiej hipoglikemii i braku pomocy pacjent może umrzeć. Odchylenie to charakteryzuje się takimi objawami, jak utrata przytomności, szybkie bicie serca, drgawki, zawroty głowy.
2. Zaburzenia widzenia. W przypadku leczenia insuliną czasami obserwuje się ostre skoki w ilości glukozy, co może prowadzić do retinopatii. Pacjent może pogorszyć widzenie aż do ślepoty.
3. Lipodystrofia. Tak zwane naruszenia w procesie asymilacji substancji leczniczych. Możliwe jest uniknięcie takiej patologii przy pomocy ciągłej zmiany miejsc wprowadzania iniekcji.
4. Alergia. Jeśli konieczne będzie wykonanie testów wrażliwości na leki przed użyciem leku Glargin, takie reakcje rzadko występują i nie różnią się ciężkością. Najbardziej charakterystyczne objawy w tym przypadku: wysypki skórne, zaczerwienienie skóry i swędzenie w miejscu wstrzyknięcia.

Jeśli znajdziesz takie cechy, niezależnie od ich intensywności, powinieneś skonsultować się z lekarzem. W niektórych przypadkach można się ich pozbyć, zmieniając dawkę leku. A czasami potrzebujesz szybkiej wymiany leku.

Zgodność z zaleceniami lekarza ostrzega przed negatywnymi skutkami przedawkowania. Ale czasami to nie pomaga. W przypadku przedawkowania zwykle występuje hipoglikemia. Jego eliminacja zależy od nasilenia objawów. Czasami można zatrzymać atak, jedząc szybko trawiące się węglowodany. Przy silnym ataku potrzebujesz pomocy lekarza.

Interakcje z innymi substancjami, analogi

Kiedy dana osoba ma inne patologie oprócz cukrzycy, konieczne staje się przyjmowanie różnych leków w tym samym czasie. Takie kombinacje nie zawsze są bezpieczne - częściowo z tego powodu nie zaleca się samodzielnego leczenia.

Podczas przyjmowania insuliny Glargin należy zachować ostrożność, ponieważ jej jednoczesne stosowanie z innymi lekami może powodować komplikacje. Dlatego lekarz powinien znać wszystkie leki stosowane przez pacjenta.

Niebezpieczeństwo polega na tym, że przyjmowanie niektórych leków może nasilać działanie hormonu. Prowadzi to do wzmocnienia działania na organizm i stwarza ryzyko hipoglikemii.

Leki te obejmują:

• środki hipoglikemizujące do użytku wewnętrznego;
• Inhibitory ATP;
• salicylany;
• fibraty;
• środki przeciwdrobnoustrojowe pochodzenia sulfanilamidowego;
• inhibitory oksydazy monoaminowej.

Stosowanie tych leków jednocześnie z insuliną Glargin jest dozwolone, ale konieczne jest zmniejszenie ilości wstrzykiwanej substancji.

Podczas stosowania innych leków może wystąpić osłabienie działania tego leku. Rezultatem jest obniżenie jakości kontroli stężenia glukozy.

Wśród tych leków można nazwać:

• estrogeny;
• diuretyki;
• glukokortykosteroidy;
• neuroleptyki (niektóre);
• hormony tarczycy.

Jeśli tych leków nie można anulować, to w celu skutecznego leczenia należy zwiększyć dawkę insuliny glargine.

Najbardziej niebezpieczne są kombinacje, które mogą powodować nieprzewidywalne reakcje organizmu. Podczas stosowania omawianego leku, wraz z beta-blokerami, pentamidyną, klonidyną lub alkoholem, jego działanie może osłabiać się lub zwiększać. Dlatego te leki i substancje wymagają szczególnej ostrożności.

Charakterystyka porównawcza insuliny Lantus i Levemir:

Czasami istnieje potrzeba zastąpienia Glargin innymi lekami. Zazwyczaj przyczyną tego jest nietolerancja tego leku, ale cena leku jest również uważana za równie ważny czynnik.

Można go zastąpić takimi analogami jak Lantus (cena od 690,00 rubli), Lantus Solostar (od 690,00 rubli), Tujeo Solostar (od 951,00 rubli)

Zastąpienie leku na jego odpowiedniku powinien przeprowadzić lekarz po badaniu. Zabronione jest robienie tego samemu.

Insulin Glargin: cechy i metoda aplikacji

Żywienie, aktywność fizyczna i przestrzeganie zaleceń lekarzy nie zawsze dają oczekiwany rezultat. Dlatego diabetycy są często przepisywani na leki zastępujące insulinę. Jednym z nich jest Insulin Glargin. Jest to analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez ludzkie ciało. Jakie są cechy używania tego leku?

Wskazania i formularz zwolnienia

Głównym składnikiem aktywnym leku jest syntetyczna insulina Glargin. Uzyskuje się go przez modyfikację DNA bakterii Escherichia coli (szczep K12). Wskazaniem do tego celu jest cukrzyca insulinozależna u dzieci w wieku powyżej 6 lat, nastolatków i dorosłych.

Odpowiednio zastosowany lek zapewnia:

• normalizacja procesów metabolicznych - wytwarzanie metabolizmu glukozy i węglowodanów;
• stymulacja receptorów insuliny znajdujących się w tkance mięśniowej i podskórnej;
• wchłanianie cukru przez mięśnie szkieletowe, tkankę mięśniową i tłuszcz podskórny;
• aktywacja syntezy brakującego białka;
• zmniejszenie produkcji nadmiaru cukru w ​​wątrobie.

Postać leku - roztwór. Glargin jest sprzedawany w kartuszach 3 ml lub w butelkach 10 ml.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania z indywidualną nietolerancją i nadwrażliwością na składniki leku. Jest również przeciwwskazany dla dzieci w wieku poniżej 6 lat ze względu na brak badań klinicznych.

Jest przepisywany ze szczególną ostrożnością w następujących przypadkach:

• starość pacjenta, na którego tle pogarsza się funkcja nerek;
• patologiczne zaburzenia w wątrobie;
• umiarkowane do ciężkiego zaburzenia czynności nerek.

Podczas leczenia wymagane jest ciągłe monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Równie ważne jest zachowanie dokładności podczas wstrzykiwania hormonu do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Instrukcje użytkowania

Dawkowanie leku dobierane jest indywidualnie dla każdego pacjenta. Roztwór wstrzykuje się podskórnie 1 raz dziennie. Wskazane jest robienie tego w tym samym czasie. Miejsca wstrzyknięcia to podskórna tkanka tłuszczowa uda, brzucha lub barku. Przy każdym wstrzyknięciu leku należy zmienić miejsce wstrzyknięcia.

W cukrzycy typu 1 głównym problemem jest insulina glargin. W przypadku choroby typu 2 stosuje się ją w monoterapii lub w połączeniu z innymi środkami hipoglikemizującymi.

Czasami pacjentom pokazano przejście z insuliny o średniej lub długiej aktywności do Glargin. W takim przypadku będziesz musiał zmienić jednoczesne leczenie lub dostosować dzienną dawkę insuliny wyjściowej.

W przypadku zamiany insuliny na izofan na pojedyncze wstrzyknięcia preparatu Glargin należy zmniejszyć dawkę dobową insuliny podstawowej (o 1/3 w pierwszych tygodniach leczenia). Pomaga to zmniejszyć ryzyko wystąpienia hipoglikemii nocnej. Zmniejszenie dawki przez określony czas jest kompensowane wzrostem ilości insuliny krótkodziałającej.

Skutki uboczne

Glargin jest lekiem ogólnoustrojowym, który wpływa na procesy metaboliczne i poziom cukru we krwi. Ze słabym układem odpornościowym, nieprawidłowym stosowaniem i niektórymi cechami ciała, lek może powodować działania niepożądane.

Lipodystrofia jest powikłaniem, któremu towarzyszy zniszczenie błony tłuszczowej w miejscu wstrzyknięcia hormonu. W tym samym czasie upośledzona jest absorpcja i wchłanianie leku. Aby zapobiec takiej reakcji, konieczne jest nieustanne naprzemienne podawanie insuliny.

Hipoglikemia jest stanem patologicznym, w którym stężenie glukozy we krwi gwałtownie spada (poniżej 3,3 mmol / l). Rozwija się w przypadkach, w których pacjent otrzymuje nadmierną dawkę insuliny. Powtarzające się ataki wpływają na centralny układ nerwowy. Osoba skarży się na zmętnienie i zamieszanie, problemy z koncentracją. W ciężkich przypadkach dochodzi do całkowitej utraty przytomności. Kiedy hipoglikemia o średniej ostrości rąk drży, pojawia się ciągłe uczucie głodu, palpitacji serca i drażliwości. Niektórzy pacjenci mają silną potliwość.

Alergiczne objawy. Są to głównie reakcje miejscowe: bolesność w miejscu wstrzyknięcia, pokrzywka, zaczerwienienie i swędzenie, różne wysypki. Gdy nadwrażliwość na hormon wywołuje skurcz oskrzeli, uogólnione reakcje skórne (dotyczy to większości osłon ciała), nadciśnienie tętnicze, obrzęk naczynioruchowy i stan szoku. Odpowiedź immunologiczna pojawia się natychmiast.

Działania niepożądane z aparatu wzrokowego nie są wykluczone. Kiedy poziom glukozy we krwi jest regulowany, tkanki są pod ciśnieniem i stają się napięte. Załamanie soczewki oka również zmienia się, powodując pogorszenie wzroku. Z biegiem czasu znikają bez interwencji z zewnątrz.

Retinopatia cukrzycowa jest naczyniowym powikłaniem cukrzycy. W połączeniu z uszkodzeniem siatkówki. Z powodu gwałtownego spadku poziomu cukru we krwi, przebieg choroby może się pogorszyć. Istnieje retinopatia proliferacyjna, która charakteryzuje się krwawieniem do ciała szklistego i wzrostem nowo utworzonych naczyń pokrywających plamki. Bez leczenia zwiększa się ryzyko całkowitej utraty wzroku.

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

Spadek poziomu cukru we krwi występuje podczas podawania zbyt dużych dawek leku Glargin. Aby pomóc pacjentowi, pozwól mu zjeść produkt zawierający łatwo przyswajalne węglowodany (na przykład produkt cukierniczy).

Zaleca się również wstrzyknięcie glukaconu domięśniowo lub podskórnie w tkankę tłuszczową. Nie mniej skuteczne dożylne wstrzyknięcie roztworu dekstrozy.

Aktywność fizyczna musi zostać zmniejszona. Lekarz musi dostosować schemat i dietę.

Interakcja z lekami

Glargin jest niekompatybilny z roztworami leczniczymi. Zabrania się mieszania go z innymi lekami lub rozcieńczania go.

Wiele leków wpływa na metabolizm glukozy. W związku z tym należy zmienić dawkę insuliny podstawowej. Takie środki obejmują pentoksyfilinę, inhibitory MAO, doustne środki hipoglikemizujące, salicylany, inhibitory ACE, fluoksetynę, disopyramid, propoksyfen, fibraty, leki sulfanilamidowe.

Środki, które zmniejszają hipoglikemiczne działanie insuliny zawierają somatotropinę, diuretyki, danazol, estrogeny, epinefryna, izoniazyd, inhibitory proteazy, glikokortykosteroidy, olanzapinę, diazoksyd, hormony tarczycy, glukagon, klozapina, salbutamol, terbutalina, gestageny.

Wzmacniając lub osłabiając działanie hipoglikemiczne insuliny mogą być sole litu, beta-blokery, alkohol, klonidyna.

Odbiór podczas ciąży i laktacji

Kobiety niosące dziecko są wyznaczane wyłącznie po konsultacji z lekarzem. Zaleca się stosowanie leku, jeśli potencjalne korzyści dla kobiety w ciąży przewyższają ryzyko dla płodu. Jeśli przyszła mama cierpi na cukrzycę ciążową, wymagane jest regularne monitorowanie procesów metabolicznych.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży wzrasta zapotrzebowanie na hormon. Po porodzie - gwałtownie spada. Korekta dawek leku powinna być przeprowadzona przez specjalistę. W trakcie karmienia piersią konieczna jest również selekcja i kontrola dawek.

Na każdym etapie ciąży ważne jest dokładne rozważenie poziomu glukozy we krwi.

Środki ostrożności

Glargin, będący lekiem długo działającym, nie jest stosowany w cukrzycowej kwasicy ketonowej.

W przypadku hipoglikemii u pacjenta występują objawy wskazujące na gwałtowny spadek stężenia glukozy we krwi, nawet zanim to nastąpi. Jednak u niektórych pacjentów mogą wcale nie pojawić się lub być mniej nasilone. Zagrożone są:

• ludzie biorący inne lekarstwa;
• ludzie starsi;
• pacjenci z prawidłowym poziomem cukru we krwi;
• pacjenci z długotrwałą cukrzycą i neuropatią;
• ludzie cierpiący na zaburzenia psychiczne;
• ludzie z powolnym, stopniowym rozwojem hipoglikemii.

Jeśli te warunki nie zostaną wykryte w czasie, staną się poważne. Pacjent odczuwa utratę przytomności, aw niektórych przypadkach nawet śmierć.

Analogi

Aspart (NovoRapid Penfill). Naśladuje odpowiedź insuliny na przyjmowanie pokarmu. Jest krótkotrwały i raczej słaby. Ułatwia to kontrolowanie poziomu cukru we krwi.

Humalog (Lispro). Skład leku powtarza naturalną insulinę. Substancje czynne są szybko wchłaniane do krwioobiegu. Jeśli pacjent wejdzie do Humalogu w tej samej dawce i o ustalonej porze, zostanie wchłonięty 2 razy szybciej. Po 2 godzinach wskaźniki są znormalizowane. Ważny do godziny 12.

Glulizin (Apidra) jest analogiem insuliny o najkrótszym okresie działania. Pod względem aktywności metabolicznej nie różni się od działania naturalnego hormonu, a właściwości farmakologiczne nie różnią się od Humalogu.

Dzięki licznym badaniom i rozwojowi istnieje wiele skutecznych leków przeciw cukrzycy. Jednym z nich jest Insulin Glargin. Jest on stosowany jako niezależny lek na monoterapię. Czasami jego substancja czynna jest zawarta w innych lekach, na przykład Solostar lub Lantus. Ten ostatni zawiera około 80% insuliny, Solostar - 70%.

Insulina Glargin i analogi z recenzjami i cenami

Międzynarodowa Federacja Cukrzycy przewiduje wzrost o 55 procent pacjentów z cukrzycą (DM), do 2035 roku ich liczba będzie większa niż 590 milionów ludzi. Decyduje czynnik endogeniczny. To bardzo pilny problem naszych czasów. Leczenie wymaga stworzenia najnowszej generacji leków, z których jednym jest glargina. Insulina glargine 300 jest insuliną długo działającą, hormonem stosowanym w leczeniu cukrzycy. W kompozycji jest jak ludzki hormon. Rekombinacja DNA bakterii Escherichia coli pozwoliła nam uzyskać ten środek hipoglikemiczny.

Farmakologia

Glargin jest słabo rozpuszczalny w neutralnym środowisku. W preparatach insuliny Lantus i Tujeo, glargina rozpuszcza się całkowicie z powodu kwaśnego środowiska roztworu do wstrzykiwań. Zawarte w połączeniu ze specyficznymi receptorami insuliny (takie wiązanie jest bliskie tym samym parametrom ludzkiego analogu). Reguluje wymianę cukru, obniża jego zawartość w osoczu, zwiększa jego zużycie przez tkanki obwodowe. Ponadto hamuje tworzenie się glukozy w tkankach wątroby, wzmacnia syntezę białek.

Po wstrzyknięciu do podskórnej tkanki tłuszczowej roztwór jest neutralizowany, tworząc mikroprecypitaty, które uwalniają małe porcje glarginy przez cały czas działania leku, co zapewnia niezbędny schemat stężenia i ciągłego narażenia bez szarpnięć. Po wstrzyknięciu pod skórę 300 sztuk. insulina glargine, zaczyna działać po godzinie. Jednocześnie całkowity czas działania wynosi średnio jeden dzień (dla Lantusa - 29 godzin, dla Tujeo - 35 godzin).

Metoda użycia

Dawkowanie glargine jest wybierane tylko przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. Wstrzyknięcie wykonuje się podskórnie w fałd tłuszczu w jamie brzusznej, biodrach, barkach. Zastrzyk jest wstrzykiwany raz dziennie, w tym samym okresie czasu. Podczas interakcji z innymi lekami przyjmowanymi przez pacjenta efekt może być osłabiony lub wzmocniony.

Konieczna jest zmiana dawki glargine, w przypadku:

• Zmiany w rytmie życia.
• Przyrost masy ciała lub utrata masy ciała.
• Zmiana diety.
• Efekty chirurgiczne.
• Niewydolność nerek.
• Rozwój zakażeń.
• Pojawienie się objawów niedoczynności lub nadczynności tarczycy.

Glargin ma kilka skutków ubocznych:

• Zwiększona potliwość.
• Ból w głowie.
• Kołatanie serca.
• Swędzenie.
• Obrzęk.

Podczas stosowania leku może powodować bóle głowy.

Należy unikać przedawkowania powodującego śpiączkę.

Toujeo SoloStar

Warto zastanowić się nad nowym lekiem Tujeo - nazwą handlową leku insuliny glargine 300 jednostek. Lek jest dostępny do stosowania u dorosłych pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 1 i 2. Lek farmakologiczny stworzony przez firmę Sanofi, wytwarzający większość rodzajów insuliny (na przykład Lantus SoloStar) stosowanych na świecie.

Toujeo SoloStar - insulina podstawowa działająca dłużej niż jeden dzień (do 35 godzin). Wstrzyknięcie wykonuje się raz dziennie. W Toujeo gęstość insuliny glargine wynosi aż 300 jednostek / ml, czyli trzy razy więcej niż w produkowanych analogach (Lantus, Optisulin). Instrukcja ostrzega, że ​​w przypadku pojedynczego wstrzyknięcia potrzebna będzie mniejsza dawka insuliny glargine.

Formą nowego narzędzia jest jednorazowy wkład zawierający 450 sztuk. hormon. Najwyższe dozowanie - 80 IU - zostało ustalone przez firmę na podstawie badania dorosłych pacjentów z cukrzycą typu 1 i 2.

Oznacza to, że w pisaku znajduje się 1,5 ml insuliny glargine - dokładnie połowa objętości zwykłych zagród (3 ml), ale w rzeczywistości jej zawartość jest wyższa.

Ryzyko hipoglikemii jest minimalne

Badania potwierdziły, że Toujeo niezawodnie kontroluje poziom cukru we krwi i zapewnia minimalne szanse wystąpienia hipoglikemii (szczególnie w okresie 24.00 - 7.00) u pacjentów z cukrzycą typu 2. Porównano je z Lantusem. Recenzje osób z cukrzycą są bardzo pozytywne dla tego leku ostatniej generacji.

Badania kliniczne przeprowadzone na pacjentach z cukrzycą wykazały, że przyjmowanie leku Toujeo zmniejszało o 14 procent hipoglikemię dziennie io 31 procent w nocy. Z tego wynika, że ​​nocna hipoglikemia prawdopodobnie wystąpi trzy razy mniej u pacjentów z cukrzycą typu 1.

Lek jest odpowiedni dla dorosłych pacjentów cierpiących na cukrzycę typu 1 i 2.

Do tej pory długo działające insuliny na sprzedaż nie spełniały wszystkich nadziei chorych na cukrzycę. Zatem Lantus, który powinien kontrolować poziom insuliny w ciągu dnia, charakteryzuje się tym, że jego zawartość w osoczu zmniejsza się po 12 godzinach. Wymagało to podawania dodatkowych dawek w nieplanowanych porach, aby uniknąć wzrostu poziomu cukru we krwi.

Jeśli porównamy Tujeo z insuliną glargine Lantus, która jest dziś popularna, pojawią się następujące różnice:

• W Toujeo w 1 ml więcej insuliny trzy razy.
• Toujeo nie leczy kwasicy ketonowej u diabetyków.
• Toujeo nie może być stosowany w dzieciństwie.

Sanofi zakłada, że ​​większość pacjentów z cukrzycą zmieni Lantusa na Tujeo.

Przed rozpoczęciem leczenia Tujeo zaleca się badanie przez endokrynologa. Szczególną ostrożność należy zachować podczas przyjmowania dawek w przypadku chorób nerek i wątroby, podczas ciąży (rzeczywistej lub planowanej), karmienia piersią.

Bez zgody lekarza nie należy kategorycznie dostosowywać dawki i rodzajów insuliny glargine. Wszystkie zmiany w ilości hormonu muszą być wykonywane ostrożnie i pod nadzorem endokrynologa. Aby uzyskać leki, należy skonsultować się z lekarzem.

Zastosowanie hormonów

Nazwy handlowe glargine to Lantus, Lantus SoloStar, Insulina glargine, Tujeo SoloStar. Leki stosowane są w leczeniu cukrzycy insulinozależnej u dorosłych i dzieci powyżej sześciu lat. Glargin i analogi są przeciwwskazane w przypadku nadwrażliwości na ich składniki i dzieci poniżej 6 roku życia. Delikatnie stosowany podczas noszenia dziecka i karmienia piersią.

Zastosowanie glargine pozwala uzyskać znaczące działanie hipoglikemiczne ze znacznym spadkiem wartości glikemii i hemoglobiny glikowanej. Substytut może nie działać tak skutecznie.

Brak istotnych przeciwwskazań, jak również wysoka skuteczność, są wystarczającymi warunkami dla rekomendacji glargine dla osób z cukrzycą typu 2 jako jedynymi środkami leczenia, jak również w połączeniu z pigułkami hipoglikemicznymi i krótkimi insulinami.

najlepiej pocztą

Wszystko w ludzkim ciele podlega hormonom - fakt, który jest trudny do podważenia. Wszelkie zmiany nastroju, siła przyciągania do płci przeciwnej, modyfikacja wyglądu podczas okresu przejściowego i wiele więcej - wszystko to "pod auspicjami" układu hormonalnego. Na naszej stronie internetowej przyjrzymy się bliżej, czym jest endokrynologia, zbadamy wszystkie problemy związane z funkcjami gruczołów dokrewnych, ich strukturą i chorobami, a także współczesnymi metodami leczenia chorób układu hormonalnego.

Przeczytaj cały tekst.

Młoda zieleń

Endokrynologia jako nauka jest stosunkowo młodym przemysłem, więc w kwestiach przyczyn chorób, dlaczego zakłócenia hormonalne występują u mężczyzn i kobiet w różnych okresach wiekowych i na czym jest obarczona, wciąż istnieje wiele białych plam. Próbowaliśmy w ramach poszczególnych artykułów zidentyfikować wszystkie czynniki i przyczyny, które mogą być źródłami i prowokatorami wielu ludzkich chorób endokrynologicznych.

Hormonalne zakłócenia i choroby gruczołów dokrewnych mogą rozwijać się z powodu:

• Dziedziczność.
• Sytuacja ekologiczna w obszarze zamieszkania.
• Mikroklimat (niska zawartość jodu).
• Złe nawyki i niedożywienie.
• Uraz psychiczny (stres).

Te i wiele innych powodów są uważane na naszej stronie internetowej za prowokatorów chorób układu hormonalnego, braku równowagi hormonalnej. Co dokładnie dzieje się w ludzkim ciele, jakie są podstawowe objawy nieprawidłowego funkcjonowania układu hormonalnego, musisz zwrócić uwagę na to, co się stanie, jeśli nie podejmiesz endokrynologii na czas?

Rola w życiu człowieka

To hormony, które człowiek wiele zawdzięcza temu, co na pierwszy rzut oka wydaje się naturalne. Hormony wpływają na wzrost, metabolizm, dojrzewanie i zdolność do produkcji potomstwa. Zakochanie się to także złożony proces działania hormonów. Dlatego na stronie próbowaliśmy dotknąć wszystkich ważnych momentów, za które odpowiedzialny jest system hormonalny.

Choroby endokrynne są osobnym blokiem, można o nich przeczytać na naszej stronie internetowej i traktować je jako całkowicie rzetelną informację. Jakie są podstawy nieprawidłowego funkcjonowania gruczołów dokrewnych, jakie podstawowe środki należy podjąć, z kim się skontaktować, jeśli podejrzewa się niewydolność hormonalną, jakie istnieją metody leczenia.

Możesz dowiedzieć się wszystkiego na naszej stronie internetowej poświęconej nauce o endokrynologii, hormonach i możliwościach zapobiegania i leczenia chorób endokrynologicznych.

UWAGA! Informacje publikowane na stronie służą wyłącznie celom informacyjnym i nie stanowią rekomendacji. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem!

Funkcje i zastosowanie insuliny Glargin

Diabetes mellitus - choroba, której głównym objawem jest naruszenie insuliny. To ostatnie prowadzi do tego, że poziom cukru gwałtownie wzrośnie lub spada do wartości patologicznych. Odżywianie w diecie i przestrzeganie innych zasad nie zawsze przynosi oczekiwane rezultaty, dlatego lekarze często przepisują leki, zastępując hormon podobną substancją.

Insulina Glargin jest analogiem naturalnej insuliny wytwarzanej przez ludzkie ciało. Jest przepisywany w cukrzycy z niewystarczającą produkcją tego hormonu.

Skład i zasada działania

Głównym aktywnym składnikiem leku jest insulina glargin. Jest to składnik syntetyczny otrzymany metodą modyfikacji. W procesie jego tworzenia zostają zastąpione 3 ważne elementy. Amarokwas Asparagina jest zastąpiona przez glicynę w łańcuchu A, a dwie argininy są przyłączone do łańcucha B. Rezultatem tej rekombinacji jest wysokiej jakości roztwór do wstrzykiwań, który ma korzystny efekt przez co najmniej jeden dzień.

Substancja czynna, uzupełniona o składniki pomocnicze, ma korzystny wpływ na organizm pacjenta. Przy właściwym stosowaniu insuliny Glargin:

• Wpływa na receptory insuliny znajdujące się w podskórnej tkance tłuszczowej i mięśniowej. Stymuluje to efekt podobny do działania naturalnej insuliny.
• normalizuje procesy metaboliczne: metabolizm węglowodanów i produkcję glukozy.
• Pobudza wychwyt glukozy podskórną tkanką tłuszczową, tkanką mięśniową i mięśniami szkieletowymi.
• Zmniejsza produkcję nadmiaru glukozy w wątrobie.
• Stymuluje syntezę brakującego białka.

Lek jest dostarczany na półki apteczne w postaci roztworu: w 10 ml fiolkach lub 3 ml wkładów. Zaczyna działać w ciągu godziny po wprowadzeniu.

Maksymalny czas działania wynosi 29 godzin.

Rakotwórczość i wpływ na zdolność poczęcia dziecka

Przed wprowadzeniem na rynek lek został przetestowany pod względem rakotwórczości - zdolność niektórych substancji do zwiększenia prawdopodobieństwa powstania nowotworów złośliwych i innych mutacji. Myszy i szczury otrzymały zwiększoną dawkę insuliny. Doprowadziło to do:

• Wysoka śmiertelność w każdej badanej grupie zwierząt;
• Nowotwory złośliwe u kobiet (w obszarze zastrzyków);
• Brak guzów po rozpuszczeniu w nie kwasowych rozpuszczalnikach.

Testy wykazały wysoką toksyczność spowodowaną zależnością od insuliny.

Zdolność do noszenia i rodzenia zdrowego płodu została osłabiona.

Przeciwwskazania

Lek Glargin nie jest zalecany u pacjentów z nadwrażliwością i indywidualną nietolerancją składników. W wieku 6 lat lek jest przeciwwskazany ze względu na brak badań klinicznych. Lek należy stosować ostrożnie w następujących przypadkach:

• Ciężkie lub umiarkowane zaburzenie czynności nerek;
• Patologiczne zmiany w wątrobie;
• Starość z ciągle pogarszającą się pracą nerek.

W okresie terapii stale monitoruj poziom cukru, zachowaj dokładność podczas wstrzykiwania insuliny do podskórnej tkanki tłuszczowej. Weź pod uwagę charakterystykę pacjenta - w niektórych przypadkach należy zmienić środki dawkowania.

Odbiór podczas ciąży i laktacji

W przypadku kobiet noszących dziecko lek jest przepisywany tylko po wcześniejszej konsultacji. Narzędzie jest przepisywane w przypadkach, w których potencjalna korzyść dla matki jest większa niż ryzyko dla płodu. Jeśli ciężarna kobieta cierpi na cukrzycę ciążową, zaleca się ciągłe monitorowanie procesów metabolicznych.

W drugim i trzecim trymestrze ciąży wzrasta zapotrzebowanie na insulinę. Po urodzeniu zapotrzebowanie na lek spada gwałtownie.

W każdym miesiącu ciąży należy uważnie leczyć poziom cukru we krwi i stale monitorować jego poziom.

Zgodność z innymi lekami

Wiele leków niekorzystnie wpływa na metabolizm węglowodanów. W takich przypadkach należy zmienić dawkę insuliny. W przypadku leków drastycznie obniżających poziom cukru należą:

• Inhibitory ACE i MAO;
• Disopyramide;
• Salicylany i środki sulfanidowe przeciwko drobnoustrojom;
• Fluoksetyna;
• Różne fibraty.

Niektóre leki mogą zmniejszać hipoglikemię hormonu: glukokortykosteroidów, diuretyków, danazolu, glukagonu, izoniazydu, diazoksydu, estrogenów, gestagenu itp. Pełna lista niezgodnych leków znajduje się w instrukcji opakowania.

Możliwe działania niepożądane

Insulin Glargin - lek ogólnoustrojowy, który przechodzi przez całe ciało, wpływa na poziom glukozy i procesy metaboliczne. W przypadku niewłaściwego stosowania, słabego układu odpornościowego i innych cech ciała, lek może powodować działania niepożądane.

Hipoglikemia

Jest to stan patologiczny, w którym poziom cukru we krwi jest znacznie zmniejszony (mniej niż 3,3 mmol / l). Występuje w przypadkach, w których pacjentowi podano nadmierną dawkę insuliny, znacznie przekraczając jego potrzeby. Jeśli hipoglikemia jest ciężka i trwa przez dłuższy czas, stanowi zagrożenie dla życia. Powtarzające się ataki wpływają na układ nerwowy. Ludzki umysł staje się zmętniały i zdezorientowany, pacjent jest trudny do skupienia.

W zaawansowanych przypadkach dana osoba całkowicie traci przytomność. Przy umiarkowanej hipoglikemii dłonie człowieka trzęsą się, jest on stale głodny, łatwo irytuje się i cierpi z powodu bicia serca. Niektórzy pacjenci mają zwiększone pocenie się.

Efekty uboczne z systemu wizualnego

Dzięki regulacji glukozy we krwi, tkanki stają się napięte i pod ciśnieniem. Zmienia się również refrakcja w soczewce oka, co prowadzi do zaburzeń widzenia, które ostatecznie powracają do normy bez żadnej interwencji z zewnątrz.

W retinopatii cukrzycowej (zmiana siatkówki) przebieg choroby może się pogorszyć z powodu ostrych wahań poziomu glukozy we krwi. Podczas retinopatii proliferacyjnej zaleca się regularną fotokoagulację. W przeciwnym razie efekt uboczny w postaci hipoglikemii może prowadzić do utraty wzroku.

Lipodystrofia

Jest to zniszczenie błony tłuszczowej, która rozwija się w miejscu wstrzyknięcia insuliny. Absorpcja i absorpcja są naruszone. Aby zapobiec takiej reakcji, zaleca się ciągłą zmianę / zmianę obszarów wstrzyknięcia insuliny.

Reakcje alergiczne

Są to głównie reakcje miejscowe: pokrzywka, różne wysypki, zaczerwienienie i swędzenie, bolesne odczucia w miejscu wstrzyknięcia. Kiedy rozwija się nadwrażliwość na insulinę: uogólnione reakcje skórne (dotykają prawie całej skóry), skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, wstrząs lub nadciśnienie tętnicze. Takie reakcje rozwijają się natychmiast i stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.

W rzadkich przypadkach wprowadzenie hormonu powoduje dodatkowe reakcje - retencję sodu, powstawanie obrzęków i powstawanie odpowiedzi immunologicznej na podawanie insuliny. W takich przypadkach dawkę leku należy dostosować.

Środki ostrożności

Insulina Glargin nie jest przepisywana na cukrzycową kwasicę ketonową, ponieważ jest to środek o długotrwałym działaniu. W przypadku hipoglikemii pacjent ma objawy, które pomagają rozpoznać gwałtowny spadek poziomu cukru, zanim jeszcze do tego dojdzie. Jednak mogą one być mniej wyraźne lub nawet nieobecne u pacjentów z następujących grup:

• Przy normalnym utrzymywaniu poziomów glukozy we krwi;
• Pacjenci leczeni innymi lekami;
• Z upośledzeniem umysłowym;
• Ze stopniowym, powolnym, obecnym rozwojem hipoglikemii;
• Starsi ludzie;
• Z neuropatią i długim przebiegiem cukrzycy.

W takich przypadkach wzrasta prawdopodobieństwo hipoglikemii

Jeśli przestrzegasz zaleconego schematu, stale monitorujesz poziom cukru we krwi i jesz prawidłowo, prawdopodobieństwo hipoglikemii jest zminimalizowane. Jeśli występują dodatkowe czynniki, należy zmienić dawkę.

Przyczyny, które prowadzą do zmniejszenia stężenia glukozy, obejmują:

• Nadwrażliwość na insulinę;
• Zmień strefę, w której lek jest wstrzykiwany;
• Powiązane choroby z upośledzonym stolcem (biegunka) i wymioty, komplikujące przebieg cukrzycy;
• Aktywność fizyczna, niezwykła dla pacjenta;
• Nadużywanie alkoholu;
• Naruszenie diety i stosowanie zabronionych pokarmów;
• Nieprawidłowe funkcjonowanie tarczycy;
• Wspólne leczenie niezgodnymi lekami.

W przypadku współistniejących chorób i pojawienia się zakażenia, kontrola stężenia glukozy we krwi powinna być dokładniejsza.

Regularnie oddawaj krew i mocz do ogólnej analizy. Jeśli to konieczne, dostosuj dawkę insuliny (szczególnie w przypadku cukrzycy typu 1).

Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania

Ostry spadek poziomu glukozy występuje jako skutek uboczny po podaniu dużej dawki leku. Aby pomóc pacjentowi w następujący sposób:

• Daj mu łatwo przyswajalne węglowodany (np. Słodycze);
• Wprowadź glukacon do podskórnego tłuszczu lub domięśniowo;
• Wprowadzić roztwór dekstrozy (dożylnie).

Zaleca się zmniejszenie aktywności fizycznej. Schemat odbioru środków, a także dieta, muszą zostać poprawione.

Insulin Glargin: instrukcje użytkowania

Narzędzie jest delikatnie wstrzykiwane do ciała w rejonie brzucha, obszarze bioder i ramion. Analog hormonu stosuje się 1 raz dziennie w określonym czasie. Alternatywne miejsca wstrzyknięć w celu uniknięcia fok i innych nieprzyjemnych konsekwencji. Wprowadzanie leku do żyły jest surowo zabronione.

Nazwa handlowa, koszt, warunki przechowywania

Lek jest dostępny pod następującymi markami:

• Lantus - 3700 rubli;
• Lantus SoloStar - 3500 rubli;
• Insulina Glargin - 3535 rubli.

Przechowywać w lodówce, w temperaturze od 2 do 8 stopni. Po otwarciu przechowywać w ciemnym miejscu, w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 25 stopni (nie w lodówce).

Insulina Glargin: analogi

Jeśli cena leku Insulina glargine nie odpowiada Tobie lub gdy po przyjęciu leku pojawi się zbyt wiele niepożądanych efektów, należy wymienić lek na jeden z poniższych analogów:

• Humalog (Lispro) to lek przypominający naturalną strukturę insuliny. Humalog szybko wchłania się do krwioobiegu. Jeśli lek podaje się tylko o określonej porze dnia i w tej samej dawce, Humalog zostanie wchłonięty 2 razy szybciej i osiągnie pożądane wskaźniki po 2 godzinach. Narzędzie jest ważne do 12 godzin. Koszt Humalog - od 1600 rubli.
• Aspart (Novorapid Penfill) to lek, który naśladuje odpowiedź insuliny na przyjmowanie pokarmu. Działa raczej słabo i krótkoterminowo, co ułatwia kontrolowanie poziomu glukozy we krwi. Koszt środków - od 1800 rubli.
• Glulizyna (Apidra) jest medycznym analogiem insuliny o najkrótszym czasie działania. Pod względem właściwości farmakologicznych nie różni się od Humalogu, ale pod względem aktywności metabolicznej nie różni się od naturalnej insuliny produkowanej przez ludzkie ciało. Koszt - 1908 rubli.

Wybór odpowiedniego leku, skupienie się na typie cukrzycy, chorobach współistniejących i indywidualnych cechach ciała.