Glibenklamid (Glibenklamid)

• Produkty

Opis na dzień 02.11.2015

• Nazwa łacińska: Glibenklamid
• Kod ATX: A10BB01
• Składnik aktywny: glibenklamid (glibenklamid)
• Producent: Akrikhin HFK, ALSI Pharma, Antiviral, Biwitech, Biosintez (Rosja), Health (Ukraine)

Skład

Lek zawiera substancję czynną glibenklamid - 5 mg.

Formularz zwolnienia

Glibenklamid jest produkowany w postaci tabletek zapakowanych w 120 sztuk w butelce, umieszczonej w opakowaniu.

Działanie farmakologiczne

Lek ma działanie przeciwzakrzepowe, hipolipidemiczne i hipoglikemiczne.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Glibenklamid jest doustnym lekiem hipoglikemicznym związanym z pochodnymi sulfonylomocznika. Mechanizm działania glibenklamidu polega na stymulacji wydzielania insuliny przez komórki β w trzustce, co zwiększa uwalnianie insuliny. Przeważnie wydajność przejawia się w drugim etapie produkcji insuliny. Zwiększa to wrażliwość tkanek obwodowych na działanie insuliny, a także jej połączenie z komórkami docelowymi. Ponadto glibenklamid charakteryzuje się działaniem obniżającym poziom lipidów i zmniejszeniem właściwości krwiopochodnych.

Wewnątrz organizmu obserwuje się szybkie i całkowite wchłanianie substancji z przewodu pokarmowego. Komunikacja z białkami osocza odpowiada prawie 95%. Lek jest metabolizowany w wątrobie, co powoduje powstawanie nieaktywnych metabolitów. Wydalanie występuje głównie w składzie moczu i części żółci, w postaci metabolitów.

Wskazania do stosowania

Glibenklamid jest przepisywany pacjentom z cukrzycą typu 2, gdy nie jest możliwe zrekompensowanie hiperglikemii dietą, utratą masy ciała i aktywnością fizyczną.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania z:

• nadwrażliwość na glibenklamid lub sulfonamidy i diuretyki tiazydowe;
• cukrzycowa prekoczoza lub stan śpiączki;
• kwasica ketonowa;
• rozległe oparzenia;
• urazy i operacje;
• niedrożność jelit i niedowład żołądka;
• różne formy zaburzonej konsumpcji żywności;
• rozwój hipoglikemii;
• laktacja, ciąża;
• cukrzyca typu 1 i tak dalej.

Skutki uboczne

W leczeniu glibenklamidem mogą pojawić się objawy niepożądane, które mogą wpływać na układ hormonalny, trawienny, nerwowy, obwodowy i hematopoetyczny. Dlatego może wystąpić: hipoglikemia o różnym nasileniu, nudności, biegunka, zaburzenia czynności wątroby, cholestaza, ból głowy, osłabienie, zmęczenie i zawroty głowy.

Także manifestacja reakcji alergicznych i dermatologicznych w postaci: wysypki skórnej, swędzenia, nadwrażliwości na światło i innych objawów.

Instrukcja użytkowania Glibenklamid (metoda i dawkowanie)

Instrukcje dotyczące stosowania glibenklamidu informują, że dawka leku ustalana jest indywidualnie i zależy od wieku, nasilenia choroby i poziomu glikemii. Tabletki przyjmuje się doustnie, na pusty żołądek lub 2 godziny po posiłku.

Średnia dzienna dawka w zakresie 2,5-15 mg, z częstotliwością 1-3 razy dziennie.

Dawki dobowe powyżej 15 mg są rzadko stosowane i nie ma znaczącego wzrostu efektu hipoglikemii. Pacjenci w podeszłym wieku na początku leczenia ustalili dzienną dawkę 1 mg. Wszelkie przejścia z jednego leku na drugi, manipulacje dawkami itp. Muszą być przeprowadzane pod nadzorem specjalisty.

Przedawkowanie

W przypadku przedawkowania mogą rozwijać hipoglikemii, która może towarzyszyć uczucie głodu, osłabienie, niepokój, bóle głowy, zawroty głowy, pocenie, kołatanie serca, drżenie mięśni, obrzęk mózgu, zaburzenia mowy i widzenia i tak dalej.

Leczenie polega na pilnym zastosowaniu cukru, soków owocowych, słodkiej gorącej herbaty, syropu kukurydzianego, miodu - w łagodnych przypadkach.

Ciężkie przypadki wymagają wprowadzenia roztworu glukozy 50%, ciągłego wlewu do żyły roztworu dekstrozy 5-10%, wprowadzenia domięśniowego glukagonu, diazoksydu do środka. Ponadto niezbędna kontrola glikemii, pH, kreatyniny, azotu mocznikowego, elektrolitów.

Interakcja

Połączenie leków przeciwgrzybiczych w stanie nasilać hipoglikemię.

Jednoczesne stosowanie barbituranów, fenotiazyny, diazoksyd, glukokortykoidem i hormony tarczycy, estrogeny, progestyny, glukagon, adrenomimetic leków, sole litu, pochodne kwasu nikotynowego i może osłabić saluretikami hipoglikemiczne.

Środki zdolne do zakwaszenia moczu, na przykład: chlorek wapnia, chlorek amonu, duże dawki kwasu askorbinowego mogą nasilać działanie leku. Kombinacje z ryfampicyną przyspieszają inaktywację i zmniejszają jej skuteczność.

Instrukcje specjalne

Zaleca się ostrożność w leczeniu pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek, gorączką, patologicznym funkcjonowaniem nadnerczy lub tarczycy, przewlekłym alkoholizmem.

W celu wypłynięcia pełnoprawnego procesu terapeutycznego konieczna jest staranna kontrola poziomu glukozy we krwi i wydalanie glukozy.

Jeśli hipoglikemia wystąpi u pacjentów świadomych, cukier lub glukoza podaje się doustnie. W przypadku utraty przytomności glukoza jest podawana dożylnie, a glukagon podaje się domięśniowo, podskórnie lub dożylnie.

Po przywróceniu świadomości pacjent otrzymuje natychmiast pokarm nasycony węglowodanami, aby uniknąć powtarzającej się hipoglikemii.

Warunki sprzedaży

Recepta na glibenklamid.

Warunki przechowywania

Normalne warunki są odpowiednie do przechowywania leków. W tym samym czasie miejsce powinno być niedostępne dla dzieci.

Lek Glibenklamid z cukrzycą - instrukcje użytkowania

Cukrzyca typu 2 jest powszechną, wieloczynnikową chorobą, która przejawia się w naruszeniu metabolizmu węglowodanów. Główną metodą leczenia jest aktywność fizyczna, terapia dietetyczna, leczenie farmakologiczne. Jednym z leków przepisanych na cukrzycę 2 jest glibenklamid.

Ogólne informacje o leku

Glibenklamid jest znanym lekiem hipoglikemicznym, który był stosowany w różnych krajach, szczególnie w Rosji, od wczesnych lat 70-tych. Jest przedstawicielem pochodnych sulfonylomocznika (2. generacji). Lek jest aktywnie stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.

Przedstawia lek wykazuje dodatkowe korzystne właściwości dla organizmu. W ciągu ostatnich 45 lat na rynku farmakologicznym pojawiły się ulepszone leki przeciwcukrzycowe i leki o innym mechanizmie działania. Ale Glibenklamid jest nadal przepisywany przez lekarzy i nie traci znaczenia.

W przeciwieństwie do swoich poprzedników, lek jest bardziej tolerancyjny i aktywny. Jest przepisywany pod nieobecność efektu nielekowego leczenia i oporności na inne leki.

Właściwości farmakologiczne i skład

Efektem leku jest hipocholesterolemia, hipoglikemia. Zwiększenie wymaganej dawki insuliny przez trzustkę aktywnie pobudza pracę komórek beta wyspiarskiego aparatu. Substancja blokuje kanały potasowe, które są zależne (kanały ATP).

Stymulacja wydzielniczych granulek za pomocą insuliny powoduje, że substancje biologiczne przenikają do krwi i płynu pozakomórkowego.

Substancja ma oprócz głównego działania trombogennego, obniża poziom cholesterolu. EFEKT: szybkie rozpuszczanie i wchłanianie w przewodzie pokarmowym. Prawie całkowite wiązanie z białkami osocza (98%). Lek jest metabolizowany w wątrobie. Maksymalne stężenie we krwi osiąga się w ciągu 2 godzin.

Substancja jest ważna przez 12 godzin. Okres półtrwania w fazie eliminacji po podaniu doustnym wynosi 7 godzin, kończy się po 2-3 dniach. Pochodzi głównie z żółcią i moczem, a gdy funkcjonowanie wątroby się zmniejsza, wydalanie znacznie spada, aw przypadku umiarkowanej niewydolności nerek, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Nazwa substancji czynnej w języku łacińskim to glibenklamid. Forma wydania: okrągłe płaskie tabletki. Każdy zawiera 5 mg substancji aktywnej.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazania do stosowania: cukrzyca insulinoniezależna, pod warunkiem, że nie następuje korekta glikemii za pomocą terapii nielekowej.

Przeciwwskazania do stosowania obejmują:

• nietolerancja na substancję czynną;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• metabolizm z tendencją do zakwaszania organizmu;
• prekoma lub śpiączka cukrzycowa;
• ciąża;
• dysfunkcja nerek;
• okres laktacji;
• całkowita powtarzająca się awaria leczenia;
• cukrzyca insulinozależna (DM 1);
• osoby poniżej 18 lat.

Instrukcje użytkowania

Przejście na glibenklamid przebiega sprawnie, lek jest przepisywany za pomocą 0,5 tabletki dziennie. Starsze osoby z zaburzonym funkcjonowaniem narządów zaleca się powolne zwiększanie planowanego dawkowania.

Dotyczy to szczególnie osób o wadze do 50 kg. Na dzień odbioru jest 2,5-5 mg leku (do 1 tabletki). Jeśli to konieczne, stopniowo zwiększaj dawkę. Dzienne spożycie - do 3 tabletek.

Lek jest przyjmowany przed posiłkami. Przy dawce większej niż 1 tabletka zaleca się przyleganie do stosunku 2: 1 (rano: wieczorem). Odbiór odbywa się za jednym razem bez ostrych przerw. W trakcie leczenia monitorowany jest stan metabolizmu.

Ostrożnie lek powinien być stosowany w następujących kategoriach pacjentów:

• starość;
• osoby z zaburzeniami czynności wątroby;
• pacjenci z obniżoną czynnością tarczycy;
• z objawami twardziny mózgowej.

Alkohol podczas leczenia w sposób systematyczny może mieć niejednoznaczny wpływ na wzmocnienie lub osłabienie działania leku. Barwnik E124 powoduje alergie - predysponowani pacjenci. Jeśli wystąpi jakakolwiek choroba (lub istniejąca), należy poinformować o tym lekarza. Pacjenci nie powinni samodzielnie przerywać przyjmowania leku ani dostosowywać dawki bez konsultacji z lekarzem.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Wśród zaobserwowanych skutków ubocznych:

• przybranie na wadze;
• wymioty, nudności, ociężałość w przewodzie pokarmowym, biegunka;
• świąd skóry, wysypka, niedokrwistość;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• wzrost parametrów biochemicznych;
• zaburzenie oka;
• hipoglikemia;
• reakcje alergiczne;
• małopłytkowość, leukocytopenia, erytrocytopenia, granulocytopenia;
• słabe działanie moczopędne.

Przedawkowanie (długotrwałe niewielkie lub jednorazowe zwiększenie dawki) w wielu przypadkach prowadzi do hipoglikemii.

• pocenie;
• blada skóra;
• zaburzona mowa i wrażliwość;
• kołatanie serca, dreszcze;
• z postępującym stanem - śpiączka hipoglikemiczna.

W ciężkich warunkach konieczne jest przepłukanie żołądka i wstrzyknięcie glukozy. W razie potrzeby wprowadza się glukagon. Łagodna hipoglikemia może być wyeliminowana sama przez spożywanie cukru.

Interakcje z innymi lekami i analogami

Leki zwiększające działanie glibenklamidu to: mikonazol, antybiotyki tetracyklinowe, sterydy anaboliczne, leki przeciwdepresyjne, insulina i wiele leków na cukrzycę, hormony męskie.

Leki obniżające ciśnienie obejmują: hormony tarczycy, kortykosteroidy, nikotyniany, glukagon, beta-andrenoblockery, hormony żeńskie, diuretyki, barbiturany.

Leki, które mogą niejednoznacznie wpływać na glibenklamid (wzrost lub przeciwnie, spadek) obejmują: klonidynę, rezerpinę, blokery receptora H2, pentamidynę.

Leki o podobnym działaniu:

• absolutnym analogiem jest Maninil (substancja czynna jest taka sama);
• grupa leków z glimepirydem - Amapirid, Amaryl, Glibetik, Glimax, Diaprid;
• preparaty z gliklazydem - Glidia, Glycada, gliklazyd, Diagliside, Panmicron-MB;
• fundusze z Glipizid - Glínez, Midiniab.

Materiały wideo od dr Malysheva na temat produktów, które redukują cukrzycę w cukrzycy i mogą być stosowane jako uzupełnienie leków:

Opinie pacjentów

Z recenzji pacjentów przyjmujących glibenklamid można wywnioskować, że cena leku jest dość przystępna i dobrze redukuje cukier, ale po jego zastosowaniu często występują działania niepożądane w postaci nudności i utraty apetytu.

Cierpię na cukrzycę od 12 lat. Leki były przepisywane, ale to Glibenklamid okazał się najbardziej odpowiedni. Początkowo leczono je Metforminą - nie było specjalnych wyników dotyczących normalizacji cukru nawet po zwiększeniu dawki. Po zwolnieniu Glibenklamidu. Efekty uboczne w postaci utraty apetytu i nudności były w pierwszym miesiącu, po czym wszystko wróciło do normy. Poziom cukru przy stosowaniu leku spada i utrzymuje się w ciągu 6. W ciągu dnia czuję się normalnie i to mi się podoba.

Irina, 42 lata, Samara

Moja mama niedawno miała cukrzycę typu 2. Lekarz prowadzący natychmiast przepisał Glibenklamid i wypisał receptę. Około tygodnia po jej użyciu zaczęła odczuwać mdłości i brak apetytu. Ale, jak mówi, jest to nieistotne w porównaniu z faktem, że poziom glukozy jest na poziomie 6-7. Podczas leczenia konieczne jest monitorowanie wskaźników wątrobowych oprócz poziomu glukozy. Ale mama z Glibenkleminom czuje się dobrze.

Sergey, 34, Ekaterinburg

Moja cukrzyca ma około 6 lat. Nie było możliwe naturalne dostosowanie glukozy. Musiałem odebrać narkotyk. Czuję efekt tylko z Glibenklemin - cukier spada do 6,5. (Ciągle używam licznika). Wcześniej nie mogła osiągnąć takiego wskaźnika przez długi czas, a cukier nigdy nie spadł poniżej 7. W końcu podniosłem mój lek. Na początku zyskałem trochę na wadze, ale potem poprawiłem dietę. Wśród działań niepożądanych: czasami nudności, czasami biegunka i utrata apetytu.

Oksana, 51 lat, Niżny Nowgorod

Cena oryginalnego leku waha się od 90 do 120 rubli. Lek na receptę jest dostępny.

Glibenklamid jest dość skutecznym lekiem obniżającym poziom glukozy. Aktywnie powołany przez lekarzy i nie traci na znaczeniu, pomimo dostępności leków z nowej próbki.

Glibenklamid - instrukcja, co jest niebezpieczne i jego substytuty

Glibenklamid jest najbardziej znaną i powszechnie stosowaną pochodną sulfonylomocznika o właściwościach obniżających cukier. W 2010 roku zdobył prestiżową nagrodę Kreuzfeld, przyznawaną za osiągnięcia farmakologiczne. Lek jest w pełni zgodny z surowymi kryteriami ustalonymi przez komisję selekcyjną, a jego skuteczność potwierdzają lata badań i praktyki klinicznej.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Niewiele leków może pochwalić się 20-letnimi obserwacjami i dokładnym przestudiowaniem opóźnionych skutków jego stosowania. Niska cena tabletek znacząco zmniejsza całkowite koszty leczenia cukrzycy. To właśnie zgodnie z kryteriami taniości i skuteczności glibenklamid znajduje się na liście niezbędnych leków stosowanych w cukrzycy. Oprócz niego honorowane były tylko metformina i insulina.

Wskazania do powołania

Drugi rodzaj cukrzycy to postępująca choroba wymagająca ciągłego leczenia. Nawet w warunkach dobrej kontroli glikemicznej funkcja komórek beta stopniowo ulega pogorszeniu, a produkcja insuliny w nich spada. Przy ciągle podwyższonym cukrze procesy niszczenia komórek są przyspieszane. Pierwsze zmiany w wydzielaniu insuliny można wykryć w momencie rozpoznania. U niektórych pacjentów nie wpływają one znacząco na poziom cukru i aby zrekompensować cukrzycę wystarczy jedynie odpowiednie odżywianie, metformina i wychowanie fizyczne.

Dla diabetyków, u których zdrowe komórki beta nie są w stanie pracować dla siebie i swoich zmarłych braci, muszą przepisać leki pobudzające. Pobudzają syntezę insuliny, zmuszając komórki do cięższej pracy.

Kiedy glibenklamid jest przepisywany:

1. Lek jest uważany za jeden z najpotężniejszych leków pobudzających wydzielanie, dlatego jest wskazany dla pacjentów z cukrzycą ze znacznie zmniejszoną syntezą własnej insuliny, o czym świadczy bardzo wysoka glikemia w chwili rozpoznania. W przypadku niewyrównanej cukrzycy poprawa nie następuje natychmiast, glukoza stopniowo zmniejsza się w ciągu około 2 tygodni. Nie zaleca się cukrzyków z niewielką hiperglikemią natychmiast po rozpoznaniu leczenia cukrzycy.
2. Glibenklamid jest wskazany do intensyfikacji leczenia w uzupełnieniu do innych środków. Od dawna udowodniono, że kilka leków hipoglikemicznych działających pod różnymi kątami na przyczyny hiperglikemii jest znacznie skuteczniejszych niż jeden. Aby poprawić wyrównanie metaboliczne, glibenklamid można łączyć z insuliną i dowolnymi tabletkami obniżającymi stężenie cukru, z wyjątkiem PSM i glinidów.

Podczas przepisywania leku należy pamiętać, że zachęca komórki beta do pracy z większą intensywnością. Według badań, taka stymulacja prowadzi do niewielkiej redukcji ich życia. Ponieważ glibenklamid jest najsilniejszy w swojej grupie, ten niepożądany efekt jest bardziej wyraźny niż w bardziej współczesnym PSM. Jeśli cukrzyca stara się zachować syntezę insuliny tak długo, jak to możliwe, leczenie glibenklamidem należy odłożyć do czasu, aż słabsze leki przestaną monitorować cukrzycę.

Jak działa glibenklamid

Mechanizm działania glibenklamidu jest dobrze zbadany i szczegółowo opisany w instrukcji leku. Substancja blokuje kanały KATF, które znajdują się na membranie komórek beta, co prowadzi do zatrzymania potasu w komórkach, osłabienia polaryzacji błony i penetracji jonów wapnia. Zwiększenie stężenia wapnia w komórce stymuluje proces wydalania insuliny z niego do płynu międzykomórkowego, a następnie do krwi. Glukoza jest zmniejszona ze względu na zdolność insuliny do przenoszenia jej z naczyń do tkanki. Glibenklamid jest bardziej aktywny niż inne wiązania PSM z receptorami komórek beta, dlatego ma najlepszy efekt obniżania zawartości cukru.

Siła leku zwiększa się wraz ze wzrostem jego dawki. Działanie glibenklamidu nie zależy od glikemii, lek działa z nadmierną glukozą i jest niewystarczający, dlatego podczas jego stosowania należy zachować ostrożność i mierzyć cukier pod kątem jakichkolwiek objawów podobnych do hipoglikemii.

Dla wszystkich PSM, oprócz głównej hipoglikemii, charakterystyczny jest dodatkowy efekt obwodowy. Zgodnie z instrukcjami, glibenklamid nieznacznie zmniejsza oporność na insulinę komórek mięśniowych i tłuszczu, co przyczynia się do dodatkowego zmniejszenia stężenia glukozy.

Wpływ leku na układ sercowo-naczyniowy badano osobno. Okazało się, że glibenklamid może blokować kanały KATF nie tylko na komórkach beta, ale także na komórkach sercowych - kardiomiocytach. Teoretycznie takie działanie może pogorszyć skutki ataku serca u diabetyków. W badaniach klinicznych ten efekt uboczny nie został potwierdzony. Ponadto stwierdzono wyraźny efekt antyarytmiczny w glibenklamidzie, który umożliwia zmniejszenie śmiertelności w ostrym okresie niedokrwienia. Według lekarzy, wielu z nich boi się przepisać lek Glibenklamid na wszelkie rozpoznane choroby serca, pomimo danych z badań.

Preparaty z glibenklamidem

Dla większości diabetyków glibenklamid jest znany z leku Maninil, który jest wytwarzany w Niemczech przez firmę Berlin-Chemie. Ten lek jest oryginalny, przy współudziale olbrzymiej liczby badań oceniających skuteczność i bezpieczeństwo glibenklamidu. Maninil ma 3 opcje dawkowania. W tabletkach 1,75 i 3,5 mg substancji czynnej znajduje się w specjalnej postaci mikronizowanej, co pozwala zmniejszyć glikemię przy niższej dawce leku. Maninil 5 mg zawiera klasyczny glibenklamid.

Analogi w Rosji to:

• Statiglin z Farmasintez-Tyumen i Glibenclamide ze spółki Ozone (certyfikat rejestracyjny należy do firmy Atoll LLC). Leki te mają takie same dawki, ale producenci nie zgłosili obecności mikronizowanego glibenklamidu w żadnej z opcji.
• Tabletki Producenci glibenklamidów Moskhimpharmpreparaty, Pharmstandart-Leksredstva, Biosynthesis, Valena Pharmaceuticals mają pojedynczą dawkę 5 mg. Można je podzielić, aby uzyskać połowę dawki 2,5 mg.

Należy zauważyć, że są one jedynie warunkowo odpowiednikami krajowymi, ponieważ firmy kupują glibenklamid za granicą, głównie w Indiach. Jedynym wyjątkiem jest Statiglin, zarejestrowany w 2017 roku. Glibenklamid jest produkowany w Rosji w przedsiębiorstwie BratskChemSynthesis.

Wszystkie analogi Maninilu są testowane na biorównoważność i mają podobny skład. Opinie pacjentów wskazują, że leki te są równie skuteczne, ale diabetycy wolą kupować oryginalny lek, co tłumaczy się większą sławą i raczej niską ceną.

Sądząc po recenzjach, popularna jest także kombinacja glibenklamidu i metforminy. Obie substancje są częścią dwuskładnikowych leków Glucovans, Glimekomb, Glukonorm. Metglib, Glibomet i inne.

Instrukcje użytkowania

Instrukcja użycia zaleca ustalenie potrzeby indywidualnego glibenklamidu dla każdego pacjenta:

1. Bezpieczna dawka początkowa wynosi nie więcej niż 2,5 mg, a ciężka hiperglikemia - 5 mg. Dozwolone jest rozpoczęcie leczenia glibenklamidem tylko z możliwością częstej kontroli glikemii i wyłącznie zgodnie z przeznaczeniem oraz pod nadzorem lekarza. Nie wolno nam zapominać, że lek może powodować hipoglikemię, w tym ciężką. Lek w minimalnej dawce jest pijany raz dziennie, 20 minut przed śniadaniem. Mikronizowany glibenklamid bierze się tuż przed posiłkami.
2. Jeśli cukier nie wróci do normy w ciągu tygodnia, dawkę stopniowo zwiększa się dodając 1,75-2,5 mg raz na tydzień. Przy dawce do 10 mg glibenklamid jest pijany rano. Jeśli potrzebna jest duża dawka, aby zrekompensować cukrzycę, lek jest pity przed śniadaniem i przed kolacją. Odbiór glibenklamidu przed snem jest zabroniony przez instrukcję, ponieważ może prowadzić do nocnej hipoglikemii.
3. Maksymalna dawka - 3 tabletki po 5 mg. Dwóch z nich pije rano, jeden - przed kolacją.

Skutki uboczne

Częstość niepożądanych skutków w leczeniu lekiem Glibenklamid jest niska. Przy prawidłowym doborze dawek i przestrzeganiu instrukcji stosowania, działania niepożądane występują u około 1% pacjentów z cukrzycą, co wskazuje na wysokie bezpieczeństwo leku.

Słodzik: glibenklamid

Glibenklamid to lek o właściwościach hipoglikemicznych z klasy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji. Ma działanie obniżające stężenie leku i lipidów, zmniejsza ryzyko zakrzepicy naczyniowej.

Ogólna charakterystyka

Nazwa leku Glibenklamid w formacie międzynarodowym po łacinie - Glibenklamid. Zewnętrznie lek jest lekką różową pigułką w postaci krążka z linią podziału. Powłoka może mieć marmurową strukturę z niewielkimi łatami.

Zapakowane tabletki w blistrach po 10 sztuk. W jednym pudełku może znajdować się do 12 takich płyt.

Uwalnianie glibenklamidu na receptę, przechowywane w normalnych warunkach, bez dostępu dzieci. W instrukcjach podano okres trwałości leku - 5 lat. Zaległych leków nie można zabrać.

Każda tabletka zawiera 5 mg glibenklamidu i wypełniaczy w postaci monohydratu laktozy, skrobi ziemniaczanej, stearynianu magnezu, poliwinylopirolidonu, E 124.

Środek obniżający cukier wytwarzany przez krajowe firmy farmaceutyczne:

Zostaje wydany przez ukraińską firmę Health. Na glibenklamid cena w rosyjskiej sieci aptek wynosi 270-350 rubli.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika leku

Doustny lek obniżający stężenie glukozy. W glibenklamidzie mechanizm działania opiera się na stymulacji wytwarzania insuliny przez komórki β trzustki. Równocześnie zmniejsza się insulinooporność tkanek obwodowych. Lek działa, jeśli w trzustce, która syntetyzuje endogenny hormon, jest wystarczająco dużo aktywnych komórek β. Zmniejsza liczbę leków i agregację płytek krwi.

Właściwości farmakokinetyczne

Z przewodu żołądkowo-jelitowego po podaniu doustnym na pusty żołądek lek jest szybko wchłaniany, w 95% związany z białkami krwi. Przekształcenie substancji czynnej w obojętne metabolity następuje w wątrobie. Wydalanie jest kontrolowane przez nerki i drogi żółciowe. Okres półtrwania w krwiobiegu wynosi od półtora do trzech i pół godziny. Cukier jedna dawka leku kontrolnego co najmniej 12 godzin.

W patologiach wątrobowych eliminacja leku jest hamowana. Jeżeli niewydolność wątroby jest wyrażana w słabej postaci, nie ma to wpływu na proces wydalania metabolitów, w trudniejszych warunkach ich akumulacja nie jest wykluczona.

Kto pokazuje Glibenklamid

Opracowano środek redukujący cukier dla diabetyków z drugim rodzajem choroby. Zalecane leki, pod warunkiem, że żywność o niskiej zawartości węglowodanów i znormalizowane obciążenia mięśni nie przynoszą pożądanego rezultatu.

Dawki i metody leczenia

Instrukcje użycia glibenklamidu zaleca się stosować natychmiast po posiłku. Endokrynolog oblicza dawkę w zależności od wyników badań krwi na cukier, wieku pacjenta, nasilenia choroby podstawowej, współistniejących chorób i ogólnego stanu zdrowia.

W pierwszym stadium choroby standardowa dawka wynosi 2,5-5 mg / dzień. Zażyj lek raz, po śniadaniu. Jeśli nie można uzyskać pełnej wyrównania glikemii, lekarz może dostosować dawkę, dodając 2,5 mg leku po tygodniu. Wskaźnik krańcowy (do 15 mg / dzień) jest równoważny trzem tabletkom. Maksymalna dawka jest rzadko przepisywana, a znaczny wzrost poziomu glikemii nie jest ustalony.

Jeśli masa ciała chorego na cukrzycę nie przekracza 50 kg, pierwszą dawkę przepisuje się w dawce 2,5 mg, co odpowiada połowie tabletki. Jeżeli stawka dzienna nie przekracza dwóch sztuk, są oni pijani przez cały ranek na śniadanie, w innych przypadkach lek jest dystrybuowany dwa razy, rano i wieczorem w stosunku 2: 1.

Po przeniesieniu na glibenklamid po skutecznym leczeniu alternatywnymi lekami hipoglikemizującymi dawka początkowa wynosi 2,5 mg raz na dobę, rano.

Ze słabą skutecznością można dostosować stawkę co tydzień, dodając 2,5 mg.

Jeśli wynik leczenia innymi lekami przeciwcukrzycowymi jest niezadowalający, dawka początkowa wyniesie 5 mg rano, po posiłkach. Jeśli to konieczne, dopuszczalna jest korekta 2,5-5 mg na tydzień. Stopa krańcowa w tym samym czasie pozostaje taka sama - 15 mg / dzień.

Jeśli maksymalna dzienna dawka glibenklamidu, przy jednoczesnym przestrzeganiu diety niskowęglowodanowej i optymalnej aktywności fizycznej, nie zapewnia 100% kompensacji cukrów, diabetyk przechodzi do kompleksowego schematu leczenia. Główny lek jest uzupełniany przez biguanidy, insulinę i inne środki hipoglikemizujące.

Jeśli endogenna produkcja hormonu insuliny u diabetyków z drugim rodzajem choroby zostanie całkowicie zahamowana, złożone leczenie nie gwarantuje takiego samego wyniku jak przy monoterapii preparatami insuliny.

Jeśli z jakiegoś powodu czas glibenklamidu nie zostanie przekroczony o więcej niż godzinę lub dwie, nie można go zażyć w przyszłości. Następnego dnia rano, weź standardową dawkę, aby zwiększyć częstość nie jest zalecane.

Skutki uboczne

W przypadku przedawkowania leków możliwe są stany hipoglikemii o różnym nasileniu, w tym śpiączka. Przy nadużywaniu alkoholu i dwóch posiłków możliwe są również niepożądane konsekwencje zmęczenia, problemy z wątrobą, tarczycą i nerkami.

Przeciwwskazania do stosowania leku

Lek tej klasy nie jest przepisywany diabetykom z pierwszym rodzajem cukrzycy, a także jej labilnymi postaciami, kwasicą ketonową, śpiączką cukrzycową i stanem poprzednim.

Lek nie jest wskazany dla pacjentów z patologią wątroby i nerek, jeśli czynność nerek jest zmniejszona do wartości klirensu kreatyniny poniżej 30 ml / min.

Jeśli cukrzyca ma alergię, nadwrażliwość na tiazydowe leki moczopędne i sulfonamidy, lekarz musi również wziąć to pod uwagę.

W okresie chorób zakaźnych przepisywane są inne leki, w tym insulina, w celu wyrównania cukrzycy. Terapia insuliną jest również wskazana w przypadku rozległych oparzeń, niebezpiecznych urazów, poważnych operacji, w tym resekcji trzustki.

Ze słabą absorpcją składników odżywczych, niedowład żołądka, niedrożność jelit jest przeciwwskazany.

Znieść Glibenclamine oraz podczas ciąży i karmienia piersią.

Przedawkowanie glibenklamidu

Systematyczne podawanie zbyt drogich porcji leku wywołuje ciężką hipoglikemię, zagrażającą życiu ofierze.

Podobny wynik można uzyskać stosując lek na tle nieregularnego odżywiania, fizycznego zmęczenia, działania niektórych leków przyjmowanych w połączeniu z glibenklamidem.

Objawy stanu hipoglikemii:

• Niekontrolowany głód;
• Pogorszenie jakości snu;
• Nerwowość;
• Awaria;
• Nadmierna potliwość;
• Ból głowy;
• Zaburzenia dyspeptyczne;
• Hypertonus;
• Drżenie rąk;
• Tachykardia.

Odchylenia w psychice z problemami gospodarkę hormonalną mogą być wyrażone w dezorientacja, senność, drgawki, słabych gesty chwytające, pogorszenie uwagi, bifurkacji naciskiem, panika, gdy napędowy pojazdu lub zarządzanie dokładnego mechanizmu, stany depresyjne, agresywność, problemów naczyniowych i układu oddechowego, śpiączka

Zarówno w bezwzględnych jak i względnych postaciach przedawkowania hipoglikemia będzie bardziej wyraźna w porównaniu do przedawkowania pochodnych sulfonylomocznika pierwszej generacji.

Aby złagodzić stan ofiary o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu ataku, można szybko wziąć szybkie węglowodany - cukierki, pół filiżanki herbaty z cukrem lub sokiem (bez sztucznych słodzików). Jeśli takie środki nie są wystarczające, glukoza (40%) lub dekstroza (5-10%) jest wstrzykiwana do żyły, a glukagon (1 mg) wstrzykuje się do mięśni. Diazoksyd można przyjmować doustnie. Jeśli ofiara przyjęła akarbozę, doustna hipoglikemia może być regulowana jedynie glukozą, ale nie oligosacharydami.

Jeśli ofiara hipoglikemii jest wciąż przytomna, cukier jest przepisywany do użytku wewnętrznego. W przypadku utraty przytomności glukoza jest wprowadzana w / in, glukagon - in / in, in / m oraz under the skin. Jeśli powróci świadomość, aby zapobiec nawrotom, diabetykowi należy zapewnić szybki pokarm oparty na węglowodanach.

Monitorowanie stężenia glukozy, pH, kreatyniny, elektrolitów, azotu mocznikowego odbywa się w sposób ciągły.

Funkcje leczenia glibenklamidem

1. Podczas leczenia leku diabetycy powinni przestrzegać ścisłej diety.
2. W przypadku zaburzeń przepływu krwi w mózgu, gorączka, leki na alkoholizm zalecane z zachowaniem ostrożności.
3. Diabetyk powinien stale monitorować swoje parametry życiowe. Odczyty glukometru powinny być rejestrowane co najmniej dwa razy dziennie (najlepiej, gdy profil glikemiczny jest badany 5 razy dziennie). Codziennie konieczne jest monitorowanie stanu moczu pod kątem obecności cukrów i acetonu.
4. W hemodializie, bez jedzenia po zażyciu lekarstwa, stres przeciążenie fizyczne, nerek i wątroby patologii, nadużywanie alkoholu, brak przysadki i nadnerczy, a zwłaszcza połączenie kilku czynników, ryzyko ciężkiej niekontrolowanej glikemii wzrosła. W takich warunkach obowiązkowe jest ciągłe monitorowanie wskaźników liczników z terminową korektą dawki leku.
5. Block-adrenoreceptory, leki wpływające niekorzystnie na centralny układ nerwowy, są w stanie maskować objawy hipoglikemii.
6. W wieku dorosłym lek zalecany jest w dawce minimalnej (od 1 mg / dobę), ponieważ szanse na uzyskanie glikemii w tej kategorii są wyższe ze względu na funkcje układu moczowego osłabione chorobą.
7. Przy pierwszych objawach alergii lek jest anulowany i przepisywane są leki przeciwhistaminowe. Przez cały okres leczenia należy unikać agresywnego promieniowania ultrafioletowego.
8. Grypy, zapalenia płuc, posocznicy, chorób zakaźnych zaostrzenia charakter przewlekłego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek) i innych ciężkich warunkach naczyniowych mięśnia sercowego, ostry CVD gangreny cukrzycowej poważne działania przekształcane na insulinę.
9. Ogólnie rzecz biorąc, glibenklamid nie wpływa na zarządzanie transportem, ale w nietypowych sytuacjach (praca w trudnych warunkach, stres, wzrost itp.) Należy zachować ostrożność, ponieważ stan wywołany wahaniami poziomu cukru we krwi może w dowolnym momencie postępować.
10. Należy zachować szczególną ostrożność podczas zmiany leków, wybierając optymalną dawkę, nieregularne stosowanie leków.

Analogi glibenklamidu

Zgodnie z kodem ATC czwartego poziomu z lekiem Glibenklamid pokrywa się:

Glibex, Gilemal, Glibamid, leki Glidanil odpowiadają różnym znakom towarowym glibenklamidu jako synonimów.

Wyniki interakcji glibenklamidu z lekami

Wyciągnąć usunięcie glimenklamida przy jednoczesnym zwiększeniu jego hipoglikemiczne możliwie azopropanon, mikonazol, preparaty kwas kumarowy, oksyfenbutazon, leki sulfonamidowe grupy, fenylobutazon, sulfapirazonfeniramidol.

Podobne wyniki wykazują również kompleksowe leczenie alternatywnymi lekami obniżającymi poziom cukru, łagodzące insulinooporność.

W zastosowaniu równoległego środki anaboliczne, allopurynol, cymetydyna, blokery β-adrenergicznych, cyklofosfamid, guanetydyna, kwas klofibrowy, inhibitory oksydazy monoamin, sulfonamidy o przedłużonym działaniu, salicylany, tetracykliny, alkohol hipoglikemiczne leku możliwie jak glibenklamid wzmocniony.

Jeżeli schematem leczenia obecnych barbiturany, chlorpromazyna, ryfampicyna, diazoksyd, epinefryna, acetazolamid, i inne leki sympatykomimetyczne, kortykosteroidy, glukagon, indometacyna, diuretyki, tym acetazolamid, nikotyniany (w wyższych dawkach), fenotiazyny, fenytoina, antykoncepcyjne, estrageny, preparaty tarczycowe, saluretyki, sole litu, duże dawki alkoholu i środki przeczyszczające zmniejszają działanie glymencamidu.

Nieprzewidywalne wyniki interakcji z użyciem równoległym pokazują antagonistów receptorów H2.

Glibenclamide - opinie

Na temat forów, diabetycy i lekarze najczęściej omawiają skuteczność różnych schematów leczenia uzależnień od narkotyków. Ci, którzy są przepisani na monoterapię, skarżą się na niepełną rekompensatę cukrów. Przy złożonym leczeniu niektórzy zauważyli nadmierną aktywność glibenklamidu.

Lekarze podkreślają, że wybór optymalnej dawki dla glibenklamidu, która pozwoli na utrzymanie prawidłowego stanu zdrowia przez długi czas, wymaga indywidualnego podejścia, wymaga czasu i stałego monitorowania odczytów licznika dla różnych stanów pacjenta. W takich przypadkach poradnictwo na odległość może być nie tylko nieskuteczne, ale także niebezpieczne.

Informacje na temat leku na stronie mają charakter referencyjny i generalizujący, zebrane z dostępnych źródeł, a podstawą diagnozy i samoleczenia nie jest. Konsultacja endokrynologa, nie zastępuje.

Glibenklamid - forma uwalniania, instrukcje użytkowania, analogi

Trudno spotkać osobę, która nigdy nie stosowała leków pochodzenia farmakologicznego. Niestety, ludzie są podatni na choroby, które wymagają regularnej terapii w domu lub w warunkach szpitalnych, a jedną z tych chorób jest cukrzyca.

W leczeniu tej choroby eksperci często przepisują glibenklamid, ale przed przystąpieniem do jego stosowania pacjenci zapoznają się z instrukcjami, zapoznają się z recenzjami, sposobem działania, aby przygotować się nie tylko na pozytywne działanie tabletek, ale także na możliwe działania niepożądane.

Mechanizm działania

Glibenklamid jest wysoce skutecznym środkiem hipoglikemizującym, który działa stymulująco na trzustkę, co zwiększa wydzielanie insuliny we krwi zdrowej osoby lub choruje na cukrzycę typu 2. Według naukowców efekt ten osiąga się w wyniku wpływu glukozy na organizm pacjenta.

Formularz zwolnienia

W aptekach glibenklamid jest dostępny w postaci różowawych tabletek z fasetką i paskiem na każdej tabletce, która ma płaski cylindryczny kształt.

Dodatkowe elementy składające się na tablety to:

• Stearynian magnezu.
• Laktoza.
• Ponso E 124 4R.
• Powidon.
• Skrobia ziemniaczana.

Każda tabletka jest wytwarzana na bazie substancji farmakologicznej - glibenklamidu 5 mg.

Grupa farmakologiczna

Lek ten należy do pochodnych sulfonylomocznika, a mianowicie do grupy sulfonamidów.

Instrukcje użytkowania

Glibenklamid odnosi się do leków wymagających stałego nadzoru medycznego, dlatego przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem należy przepuścić badanie krwi i moczu, aby ocenić aktualny poziom cukru. Następnie, po omówieniu cech leczenia ze specjalistą, można rozpocząć stosowanie glibenklamidu.

Po zbadaniu całego obrazu klinicznego pacjenta, wykwalifikowani lekarze zalecają rozpoczęcie leczenia małą dawką glibenklamidu - 0,5-1 tabletki 1 p. dziennie (do 5 mg substancji czynnej glibenklamidu). Szczególnie ważne jest, aby zacząć od minimalnej dawki dla ludzi:

• O wadze mniejszej niż 50 kg.
• Tendencja do hipoglikemii.

Jeśli ta norma nie przynosi pożądanego efektu, wymagane jest zwiększenie dawki pod kontrolą specjalisty do 15 mg. substancja czynna na dzień (do 3 tabletek). Zwiększenie dawki można wykonać w ciągu tygodnia, aż do uzyskania pożądanego efektu.

Przenoszenie pacjentów z innych tabletek na glibenklamid

Nawet jeśli ktoś wcześniej zażywał inne leki, które korygują stężenie cukru we krwi, należy ostrożnie przejść na Glibenklamid, rozpoczynając od dawki minimalnej 0,5 karty. i w razie potrzeby zwiększyć dawkę.

Wybór wymaganej dawki

Musisz również ostrożnie dobrać dawkę glibenklamidu do takich kategorii osób:

• Starsi ludzie.
• Słabi ludzie cierpiący na niedobory żywności.
• Po zaburzeniu czynności wątroby lub nerek.

Takie kategorie pacjentów są podatne na rozwój hipoglikemii, dlatego podczas leczenia ludzie powinni regularnie wykonywać badania i monitorować parametry krwi i moczu, aw razie potrzeby dostosowywać dawkę, zmniejszając ilość spożywanych mg. substancja czynna na dzień.

Należy również dostosować dawkowanie i dawkę, jeśli pacjent szybko traci masę ciała lub zmienia styl życia.

Połączenie glibenklamidu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi

Gdy pacjent jest wrażliwy na metforminę, dopuszczalne jest dodatkowe stosowanie środków farmakologicznych należących do grupy glitazonowej (pioglitazon).

Akarbozę można łączyć z glibenklamidem, ponieważ lek nie działa stymulująco, przyczyniając się do uwalniania endogennej insuliny przez komórki beta.

Jeśli przy zmniejszeniu liczby komórek beta leczenie glibenklamidem nie przyniosłoby pożądanego efektu, konieczne będzie połączenie leku z insuliną. Jeśli badania wykazały, że organizm nie wytwarza własnej insuliny, pacjent potrzebuje monoterapii insulinowej.

Czas trwania terapii i sposób stosowania leku

Aby zmaksymalizować skuteczność glibenklamidu, należy przestrzegać podstawowych zasad:

• Pij pigułki bez żucia.
• Każdą dawkę należy popić dużą ilością oczyszczonej wody (co najmniej 1 szklanka).
• Jeśli potrzebujesz 2 lub więcej tabletek dziennie, podziel je na 2 dawki, w proporcjach 2: 1.
• Glibenklamid należy pić codziennie o tej samej porze.

Czasami, w szczególnych okolicznościach, ludzie tracą pigułki i decydują się na kolejną sztuczkę, aby nadrobić zaległości. Instrukcje dotyczące stosowania stanów glibenklamidów nie mogą w żadnym przypadku przekraczać pojedynczej dawki wskazanej przez lekarza, w przeciwnym razie działanie leku może być szkodliwe dla pacjenta.

Analogi

Współczesna medycyna rozszerzyła swoje granice, więc zakres apteki dzieli się na podstawowe leki i ich analogi. Analogi są lekami, które mają podobne właściwości jak główny lek i inny aktywny składnik. Istnieją również analogiczne synonimy o absolutnie identycznym składzie w stosunku do głównego leku.

Analogi z innego aktywnego składnika są stosowane w takich przypadkach:

• Gdy pacjent nie toleruje substancji czynnej - glibenklamidu.
• W wyniku przyzwyczajenia osoby do aktywnych składników.
• Jeśli istnieją przeciwwskazania do głównego leku.

Narkotyki, synonimy są przepisywane w celu leczenia osób o różnych statusach społecznych, na przykład emerytowany glibenflamid może być drogi, następnie eksperci przepisują tańszy odpowiednik, odnosząc się do synonimów. Są też ludzie, którzy uważają tanie leki za nieskuteczne i odmawiają leczenia glibenklamidem. W takim przypadku lekarze przepisują inne podobne leki z zagranicy i zaspokajają chęć pacjentów.

Dziś w aptece można kupić takie analogi glibenklamidów:

• Glibenklamid Nycomed.
• Antibet.
• Glibenclamide AWD 5.
• Apo-Gliburid.
• Glibex.
• Betanaz.
• Glibenklamid-Teva.
• Maniglide.
• Gliboral.
• Cukrzyca.
• Maninil 1,75 / 3,5 / 5.
• Glidanil
• Kontrola Diab
• Glimistad
• Daonil.
• Glucomide.
• Glitisol.
• Euglucon.

W związku z tym każda osoba będzie mogła wybrać dla siebie najbardziej odpowiedni lek, zmniejszając ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i wspierając przekonania moralne. Jednak wszelkie manipulacje związane z wyborem leków, zmianą lub zaleceniem dawkowania powinny być przeprowadzane wyłącznie przez lekarza prowadzącego, ponieważ niewłaściwa terapia może spowodować pogorszenie lub odrzucenie leku przez organizm.

Po raz pierwszy spotkałem się z cukrzycą 15 lat temu i od tego czasu przepisywano mi różne leki, które normalizują poziom cukru. Zostałem przepisany na Glibenklamid ponad miesiąc temu i wydaje mi się, że w porównaniu z innymi lekami jest najbardziej odpowiedni dla mnie pod względem ceny i skuteczności. Pierwsze 2 tygodnie glibenklamidu powodowało działania niepożądane, a następnie wszystko wróciło do normy i byłem zadowolony z wyniku leczenia. Jedyną wadą leczenia tym lekiem jest regularna kontrola cukru, ale biorąc pod uwagę powagę choroby, lepiej upewnić się, że wszystko jest w porządku, niż cierpieć na cukrzycę.

Około 4 lata temu, podczas hospitalizacji, zdiagnozowano cukrzycę i od tego czasu piłem różne pigułki. Po przeprowadzce do innej okolicy miejscowy lekarz zalecił mi zmianę leku na Glibenklamid. Na początku nie byłam zadowolona z leku, ponieważ cierpiałam na biegunkę i nudności, ale po 1,5-2 tygodni moje ciało przyzwyczaiło się do tego i poczułem ulgę, ponieważ efekty uboczne zniknęły, przez cały dzień nie odczuwałem objawów cukrzycy Zmierzając poziom cukru za pomocą glukometru, zobaczyłem normalne wskaźniki.

Mam cukrzycę 5 lat temu. Początkowo piłem dwukrotnie większą dawkę metforminy, ale wyniki były rozczarowujące, a następnie przepisano mi glibenklamid w skojarzeniu z metforminą. Od 2 lat stosuję te leki w połączeniu. Od tego czasu mój stan zdrowia nigdy się nie pogorszył, nie wystąpiły żadne skutki uboczne, a poziom cukru nie wzrósł powyżej 7 moli.

Glibenklamid jest wysoce skutecznym lekiem, który zyskał przychylność wielu osób chorych na cukrzycę, ponieważ lek pomaga ludziom przeżyć, nawet jeśli organizm nie jest w stanie prawidłowo wykonywać swoich funkcji i wytwarzać odpowiednią ilość insuliny. Jest przepisywany, jeśli korekta diety jest nieskuteczna i nie przynosi pożądanego efektu. Oczywiście, najlepiej jest używać w celach leczniczych jest glibenklamid, ale jeśli istnieją przeciwwskazania lub poważne skutki uboczne wywołane przez lek, potrzebne natychmiast skierować do lekarza i odebrać analogi wyeliminować objawy cukrzycy, nie powodując pogorszenie stanu zdrowia.