Glyukofazh Long 500, 750, 1000 - instrukcje i recenzje pacjentów

• Diagnostyka

Metformina jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę. Skutecznie obniża hemoglobinę glikowaną i ryzyko powikłań makrologicznych i mikronaczyniowych, ale jedna czwarta pacjentów z rozpoznaniem zaburzeń trawiennych twarzy, do 10% chorych z cukrzycą odmawia leczenia z tego powodu. Nowy lek z Metformin Glucophage Long został stworzony przez Merk Sante specjalnie w celu rozwiązania tych problemów. Znacząco poprawia tolerancję tabletek, zwiększa przyleganie diabetyków do przepisanego leczenia.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Ten wynik został osiągnięty przy użyciu specjalnej postaci dawkowania Glucophage Long, która pozwala spowolnić przepływ metforminy do krwi, aby osiągnąć bardziej jednorodne stężenie, a tym samym zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. W tym samym czasie działanie leku wcale się nie pogarsza. Kilka wieloośrodkowych badań wykazało, że obniżająca glukozę aktywność Glucophage i Glucophage Long jest identyczna.

Jak działa Glucophage Long

Metformina jest obecnie zalecana przez wszystkie społeczności endokrynologiczne w celu rozpoczęcia leczenia cukrzycy typu 2. Nie wywołuje on hipoglikemii, która jest szczególnie niebezpieczna dla starszych pacjentów, nie powoduje przyrostu masy ciała, a wręcz przeciwnie przyczynia się do utraty wagi.

Tabletki Glucophage Long zmniejszają zarówno poposiłkową, jak i glukozową glukozę, nie stymulując wydzielania insuliny. Instrukcje użycia odzwierciedlają trzy czynniki powodujące jego działanie hipoglikemiczne:

1. Zmniejszenie uwalniania glukozy z wątroby uzyskuje się poprzez hamowanie tworzenia glukozy ze związków niewęglowodanowych i glikogenu.
2. Poprawa wychwytu glukozy w mięśniach i jej wykorzystanie ze względu na zmniejszenie insulinooporności w tkankach.
3. Zmniejszenie wchłaniania glukozy w przewodzie żołądkowo-jelitowym, stymulując jego konwersję do mleczanu. Podczas przyjmowania leku następuje spowolnienie ewakuacji pokarmu z żołądka, które zwykle przyspiesza u chorych na cukrzycę. Liczne recenzje wskazują, że to działanie pozwala pacjentom zmieniać zachowania żywieniowe, ułatwia odchudzanie.

Przy codziennym stosowaniu leku znacznie zmniejsza częstotliwość i ciężkość powikłań cukrzycy. Ryzyko powikłań naczyniowych, zawału serca, ogólnej śmiertelności pacjentów z nadwagą zmniejsza się o jedną trzecią, a śmiertelność z powodu cukrzycy - o 42%. Takich doskonałych wyników nie można wytłumaczyć jedynie kompensacją cukrzycy. W wyniku badań okazało się, że metformina ma wyraźne właściwości angioprotekcyjne, które nie są związane z działaniem leku na glikemię. Wśród leków stosowanych w cukrzycy, właściwości te są unikalne.

Dodatkowe efekty tabletek Glucophage Long, przydatne w cukrzycy:

Glucophage Long

Glyukofazh Long: instrukcje użytkowania i recenzje

Nazwa łacińska: długi glukofag

Kod ATX: A10BA02

Składnik aktywny: Metformina (Metformina)

Producent: Merck, KGaA (Niemcy), Merck Sante, s.a.s. (Francja)

Aktualizacja opisu i zdjęcia: 10/23/2018

Ceny w aptekach: od 259 rubli.

Glucophage Long - lek o działaniu hipoglikemicznym.

Uwolnij formę i skład

Postać dawkowania Glucophage Long - tabletki o przedłużonym działaniu: w kształcie kapsułki, obustronnie wypukłe, prawie białe lub białe, z jednej strony grawerowane "500", "750" lub "1000" (w zależności od dawki); Po 750 i 1000 mg - z drugiej strony grawer "Merck" (7 sztuk w blistrach, w kartonowym opakowaniu 4 lub 8 blistrów, 10 sztuk w blistrach, w tekturowym pakiecie 3 lub 6 blistrów, 15 sztuk w blistrach w opakowaniu kartonowym zawierającym 2 lub 4 pęcherze, symbol "M" nakłada się na opakowanie blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Składniki 1 tabletka:

• substancja czynna: chlorowodorek metforminy - 500, 750 lub 1000 mg;
• składniki pomocnicze (500/750/1000 mg): karmeloza sodowa - 50 / 37,5 / 50 mg; celuloza mikrokrystaliczna - 102/0/0 mg; hypromeloza 2208 - 358 / 294,24 / 392,3 mg; hypromeloza 2910 - 10/0/0 mg; stearynian magnezu - 3,5 / 5,3 / 7 mg.

Właściwości farmakologiczne

Farmakodynamika

Glucophage Long należy do doustnych leków hipoglikemizujących z grupy biguanidów, które obniżają poziomy glukozy we krwi w popiele podstawowym i poposiłkowym.

Metformina nie stymuluje wydzielania insuliny i nie prowadzi do rozwoju hipoglikemii. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Ze względu na hamowanie glikogenolizy i glukoneogenezy, zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina, działając na syntazę glikogenu, stymuluje syntezę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Substancja ma pozytywny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom trójglicerydów, lipoprotein o niskiej gęstości (LDL) i cholesterolu całkowitego.

Podczas terapii masa pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie.

Farmakokinetyka

Wchłanianie metforminy po doustnym podaniu produktu Glucophage Long jest powolne w porównaniu z tabletkami o regularnym uwalnianiu. T_max (czas do osiągnięcia maksymalnego stężenia substancji) po przyjęciu 500 mg wynosi 7 godzin (przy przyjęciu 1500 mg T_max może wahać się od 4 do 12 godzin), T_max dla tabletek o regularnym uwalnianiu - 2,5 godziny.

W równowadze C_max (maksymalne stężenie substancji) i AUC (pole pod krzywą stężenie-czas) nie zwiększają się proporcjonalnie do dawki. Po pojedynczej dawce 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu AUC, jest podobny do tego po przyjęciu 1000 mg metforminy 2 razy dziennie w postaci tabletek o normalnym uwalnianiu.

U niektórych pacjentów fluktuacje w C_max i AUC w przypadku przyjmowania Glucophage Long są podobne do tych samych wskaźników, co w przypadku przyjmowania tabletek o normalnym profilu uwalniania.

Wchłanianie metforminy z tabletek o przedłużonym działaniu nie zależy od przyjmowania pokarmu.

Wiązanie substancji z białkami osocza jest nieznaczne. C_max w krwi poniżej osocza C_max i osiągnąć w przybliżeniu w tym samym czasie. Średni V_d (objętość dystrybucji) mieści się w zakresie od 63 do 276 litrów.

Nie zaobserwowano kumulacji metforminy z wielokrotnym stosowaniem do 2000 mg na dobę.

Nie wykryto metabolitów substancji.

T_1/2 (okres półtrwania w fazie eliminacji) po podaniu doustnym wynosi około 6,5 godziny. Wydalany przez nerki w niezmienionej postaci. Klirens nerkowy substancji wynosi> 400 ml / min (metformina pochodzi z wydzielania cewkowego i przesączania kłębuszkowego).

Klirens metforminy u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, T_1/2 w tej grupie pacjentów wzrasta, co może powodować wzrost stężenia w osoczu.

Wskazania do stosowania

Glucophage Long jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2 w przypadkach nieefektywności terapii dietetycznej i wysiłku fizycznego (szczególnie w przypadku otyłości).

Lek może być stosowany jako monoterapia lub w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

Przeciwwskazania

niewydolność nerek lub niewydolność nerek (klirens kreatyniny 10% - bardzo często,> 1% i 0,1% i 0,01% i 5 mmol / l, zwiększony stosunek mleczan / pirogronian i zwiększona szczelina anionowa, jeśli podejrzewa się kwasicę mleczanową Glucophage Long natychmiast anulowane.

Lek należy przerwać na 48 godzin przed planowanymi operacjami chirurgicznymi. Wznowienie leczenia jest możliwe po 48 godzinach, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Przed rozpoczęciem leczenia i regularnie klirens kreatyniny należy oznaczyć w przyszłości: w przypadku braku zaburzeń, co najmniej 1 raz w roku, u pacjentów w podeszłym wieku, oraz u pacjentów z klirensem kreatyniny w dolnej granicy normy, od 2 do 4 razy w roku. Kiedy klirens kreatyniny jest mniejszy niż 45 ml / min, stosowanie długiego Glucophage jest przeciwwskazane.

W związku z możliwym zaburzeniem czynności nerek na tle skojarzonego stosowania z lekami przeciwnadciśnieniowymi, diuretykami lub niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi u pacjentów w podeszłym wieku, należy zachować szczególną ostrożność.

Wyższe ryzyko hipoksji i niewydolności nerek obserwuje się u pacjentów z niewydolnością serca. Ta grupa pacjentów podczas terapii wymaga regularnego monitorowania czynności serca i czynności nerek.

Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień.

Jeśli masz nadwagę, powinieneś kontynuować dietę niskokaloryczną (ale nie mniej niż 1000 kcal dziennie). Ponadto pacjenci muszą ćwiczyć regularnie.

Wszelkie choroby zakaźne (infekcje dróg oddechowych i układu oddechowego) oraz leczenie należy zgłaszać do lekarza.

Aby kontrolować cukrzycę, standardowe testy laboratoryjne powinny być wykonywane regularnie.

W przypadku monoterapii Glucophage Long nie powoduje hipoglikemii, jednak w przypadku jej stosowania w skojarzeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi zaleca się zachowanie ostrożności. Główne objawy hipoglikemii: zwiększone pocenie się, osłabienie, zawroty głowy, bóle głowy, szybkie bicie serca, zaburzenia koncentracji uwagi lub wzroku.

Nieaktywne składniki Glucophage Long można wydalać w postaci niezmienionej przez jelita, co nie ma wpływu na działanie terapeutyczne leku.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i złożone mechanizmy

W trakcie przeprowadzania terapii skojarzonej z innymi lekami hipoglikemii (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid) może wystąpić hipoglikemia, które muszą być rozpatrywane w zarządzaniu pojazdami samochodowymi.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

• ciąża: terapia jest przeciwwskazana, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych i śmierci okołoporodowej;
• Okres laktacji: Glucophage Long można stosować ostrożnie po ocenie stosunku korzyści do ryzyka.

Używaj w dzieciństwie

Pacjenci w wieku poniżej 18 lat nie są przepisywani na lek, ponieważ nie ma wiarygodnych informacji potwierdzających jego skuteczność / bezpieczeństwo.

Gdy uszkodzenie nerek

• niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min), ostre stany występujące z ryzykiem zaburzeń czynności nerek (w tym odwodnienie w ciężkiej / przewlekłej biegunce, liczne nawroty wymiotów), ciężkie choroby zakaźne, wstrząs: stosowanie Glucophage Long jest przeciwwskazane;
• niewydolność nerek (klirens kreatyniny 45-59 ml / min): leczenie należy prowadzić z zachowaniem ostrożności.

Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby

Zgodnie z instrukcjami, Glucophage Long nie jest przepisywany z powodu nieprawidłowej czynności wątroby i niewydolności wątroby.

Użyj na starość

Pacjenci w wieku powyżej 60 lat podczas wykonywania ciężkiej pracy fizycznej Lek Glucophage Long jest przepisywany z zachowaniem ostrożności (ze względu na zwiększone prawdopodobieństwo kwasicy mleczanowej).

Interakcja z lekami

Badanie radiologiczne z użyciem zawierających jod środków nieprzepuszczających promieniowania z funkcjonalną niewydolnością nerek u pacjentów z cukrzycą może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej. 48 godzin przed badaniem produkt Glucophage Long powinien zostać anulowany. Jeśli podczas badania czynność nerek została uznana za prawidłową, leczenie można wznowić po 48 godzinach.

Podczas przyjmowania etanolu zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia kwasicy mleczanowej podczas ostrego zatrucia alkoholowego, zwłaszcza w niewydolności wątroby, a także w przypadkach przestrzegania diety niskokalorycznej i niedożywienia. Podczas leczenia nie należy stosować leków zawierających etanol.

Kombinacje wymagające ostrożności:

• diuretyki, danazol, beta₂-adrenomimetyki, chloropromazyna (w dawkach 100 mg na dobę), leki o pośrednim działaniu hiperglikemicznym (w szczególności glukokortykosteroidy i tetrakozaktydy do stosowania miejscowego / ogólnoustrojowego): może być konieczne częstsze kontrolowanie stężenia glukozy we krwi, zwłaszcza na początku leczenia; w razie potrzeby w procesie leczenia można dostosować dawkę Glucophage Long;
• Diuretyki "Loopback": rozwój kwasicy mleczanowej (związany z możliwą funkcjonalną niewydolnością nerek);
• pochodne sulfonylomocznika, insulina, akarboza, salicylany: rozwój hipoglikemii;
• nifedypina: zwiększona absorpcja i C_max metformina;
• Koła: Zwiększone stężenie metforminy we krwi (zwiększenie AUC bez istotnego zwiększenia stężenia C)_max);
• leki kationowe (chinina, triamteren, ranitydyna, chinidyna, amiloryd, digoksyna, prokainamid, morfina, wankomycyna i trimetoprim), które są wydzielane w kanalikach nerkowych: konkurują z metforminą w kanałowych systemach transportu, co może spowodować wzrost jej stężenia C_max.

Analogi

Analogi długiego glukofagów to: Formetin, Metformin, Metadien, Formin Pliva, Diasfor, Bagomet, Gliformin, Glucophage, Sofamet i inne.

Warunki przechowywania

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci w temperaturze do 25/30 ° C (tabletki 500 i 750 mg / 1000 mg).

Okres przydatności do spożycia - 3 lata.

Warunki sprzedaży aptek

Recepta.

Glyukofazh Long Recenzje

Według opinii Glucophage Long jest skutecznym lekiem przeznaczonym do długotrwałego stosowania. Rozwój działań niepożądanych jest rzadko zgłaszany. Jeśli masz nadwagę, stopniowo maleje.

Cena leku Glucophage Long w aptekach

Orientacyjna cena produktu Glucophage Long wynosi (30 lub 60 tabletek w opakowaniu):

• 500 mg: 254-287 lub 384-455 rubli;
• 750 mg: 283-338 lub 569 rubli;
• 1000 mg: 324 lub 676 rubli.

Glyukofazh and Glyukofazh Long: instrukcje użytkowania tabletek

Lek Glucophage został opracowany w celu leczenia cukrzycy typu II (szczególnie wskazanej u pacjentów otyłych), jeśli poprzednia dieta i aktywność fizyczna zakończyły się niepowodzeniem:

• Dla dorosłych w monoterapii lub jako dodatkowy środek w kompleksowym leczeniu innymi lekami lub insuliną
• Dla dzieci po 10 latach (w monoterapii lub z insuliną).

Glyukofazh Long jest przeznaczony do leczenia dorosłych pacjentów cierpiących na cukrzycę typu II, jeśli poprzednia korekta stanu diety i aktywności fizycznej była niejednoznaczna. Lek może być podawany jako jedyny środek terapii lub w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi, insuliną.

Skład i postaci dawkowania uwalniania

Lek jest produkowany w różnych stężeniach: 500, 850 lub 1000 mg metforminy w jednej tabletce.

Glucophage 500 mg

• Dodatkowe elementy: powidon, E572
• Składniki powłoki: Hypromeloza.

Tabletki są okrągłe, wypukłe po obu stronach. Po rozbiciu tabletki widoczna jest biała jednolita zawartość. Narzędzie jest pakowane w blistry po 10, 15 lub 20 sztuk. W opakowaniu z instrukcją stosowania - płytki 2/3/4/5. Średnia cena: (30 szt.) - 104 rubli, (60 szt.) - 153 rubli.

Glucofage 850 mg

• Dodatkowe elementy: powidon, E572
• Skorupa: hypromeloza.

Tabletki są okrągłe, wypukłe po obu stronach, pokryte białą folią. Na uskoku widać białą jednolitą zawartość. Narzędzie jest pakowane w blistry po 15 lub 20 sztuk. W paczce tektury - 2/3/4/5 nagrań, abstrakt. Średni koszt Glucophage 850: nr 30 to 123 ruble, nr 60 -208 rubli.

Glucophage 1000 mg

• Dodatkowe składniki: powidon, E572
• Składniki powłoki: opadające czysto.

Tabletki są owalne, wypukłe po obu stronach, zamknięte w białej powłoce. Podczas łamania - biała zawartość. Narzędzie jest pakowane w blistry po 10 lub 15 sztuk. W paczce tektury - 2/3/4/5 płytek, przewodnik do stosowania w terapii. Średnia cena: nr 30 - 176 rub., Nr 60 - 287 rub.

Gluconage Long

Składnik aktywny: 500, 750 lub 1000 mg metforminy w jednej tabletce

• Glukonage Long 500 mg: karmeloza sodowa, hypromeloza-2910, hypromeloza-2208, MCC, E572.
• Glukonage Long 750 i 1000 mg: karmeloza sodowa, hypromeloza-2208, E572.

Lek 500 mg - białawe lub białe tabletki w kształcie kapsułki, wypukłe po obu stronach. Na jednej z powierzchni występuje wrażenie dawkowania - liczba 500. Produkt pakowany jest w 15 sztuk w opakowanie komórkowe. W paczce - 2 lub 4 płytki, abstrakt. Średnia cena: (30 kart.) - 260 str., (Karta 60.) - 383 str.

Tabletki 750 mg to białawe lub białe tabletki w kapsułkach. Wypukły po obu stronach. Jedna powierzchnia jest oznaczona nadrukiem wskazującym dawkę - 750, a druga - ze skrótem MERCK. Pigułki pakowane są w blistry po 15 sztuk. W paczce - 2 lub 4 rekordy, instrukcje. Średnia cena: (30 tab.) - 299 rubli., (60 tab.) - 493 ruble.

Tabletki Glucophage 1000 mg mają podobny kolor i kształt jak tabletki 750 mg. Na jednej powierzchni znajduje się również wydruk MERCK, z drugiej strony - wskazane jest dawkowanie 1000. Lek umieszczany jest w blistrach po 15 sztuk każdy. W paczce tektury - 2 lub 4 płyty, abstrakt w użyciu. Średnia cena: (30 kart.) - 351 rub., (60 tab.) - 669 rub.

Właściwości lecznicze

Lek ma działanie hipoglikemiczne ze względu na właściwości jego głównego składnika - metforminy. Substancja należy do grupy biguanidów, które mają zdolność zmniejszania zawartości glukozy. Nie wpływa na produkcję insuliny przez organizm, a zatem nie wywołuje hipoglikemii. Jednocześnie zwiększa wrażliwość receptorów na insulinę i poprawia wykorzystanie glukozy, zmniejsza jej syntezę w wątrobie i hamuje wchłanianie.

Dzięki temu waga pacjenta pozostaje na tym samym poziomie lub zaczyna spadać, a zatem lek odchudzający Glucophage jest obecnie jednym z najpopularniejszych środków wśród osób chcących być szczupłym. Oprócz redukcji dodatkowych kilogramów, Metformina poprawia metabolizm lipidów, obniża poziom "złego" cholesterolu i TG.

Metoda użycia

Tabletki Glucophage należy pić zgodnie z instrukcją użycia lub zgodnie z wizytą lekarską. Dokładniej, jak wziąć Glyukofazh (ile razy dziennie i dzienną ilość) powinien określić specjalista. Tabletki należy pić codziennie, unikając przerw i spóźnień. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba nie zdążyła przyjąć leku na czas, nie jest konieczne wypełnianie luki podwójną dawką, ponieważ może to spowodować gwałtowne pogorszenie. Utraconą pigułkę należy wypić przy następnym przyjęciu. Jeśli pacjent przestał przyjmować lek, powinien o tym poinformować swojego lekarza.

Terapia (mono lub kompleks z lekami hipokli-pemicznymi) w cukrzycy typu II

Tabletki 500 mg lub Glyukofazh 850 mg przyjmują 2-3 p. / S. podczas posiłku lub bezpośrednio po posiłku.

Zwiększenie dawkowania można przeprowadzić raz na 10-15 dni zgodnie ze wskaźnikami glikemii. Zaleca się stopniowe zwiększanie dawki, aby zminimalizować działania niepożądane ze strony przewodu pokarmowego.

W przypadku leczenia podtrzymującego dzienna dawka wynosi 1500-2000 mg. Aby zmniejszyć negatywną reakcję przewodu żołądkowo-jelitowego, należy podzielić na kilka równoważnych technik. Najwyższa ilość leków, jaką może przyjąć pacjent, to 3000 mg na dobę.

Przy przenoszeniu pacjenta z innych leków hipoglikemizujących początkową dawkę Glucophage określa się w taki sam sposób, jak w przypadku osób, które wcześniej nie przyjmowały metforminy.

Połączenie insuliny

Połączone stosowanie dwóch leków prowadzi się w celu uzyskania lepszej kontroli glikemii. W początkowej fazie leczenia dawka Glyukofazu wynosi również 500-850 mg, która jest przyjmowana w ciągu dnia w kilku etapach, a insulina jest dobierana zgodnie z reakcją organizmu i poziomem glukozy.

Dla dzieci (po 10 latach), początkowy CH - 500-850 mg X 1 p. wieczorem. Po 10-15 dniach można ją skorygować w górę. Maksymalna ilość leków - 2 g w kilku dawkach (2-3).

Prediabetes

Jeśli Glyukofazh stosuje się w monoterapii, zazwyczaj na początku kursu przepisuje się 1-1,7 g / s. w dwóch etapach.

Pacjenci z chorobą nerek

Lek może być przepisywany pacjentom z umiarkowaną niewydolnością nerek. I tylko jeśli nie ma czynników ryzyka, które mogą wywołać kwasicę mleczanową. W przypadku leków przeprowadzana jest regularna kontrola funkcjonowania nerek (3-6 miesięcy).

Wybierając Glucophage na starszych pacjentów, dawkowanie jest zawsze dostosowywane indywidualnie, w zależności od wskaźników glikemicznych.

Glucophage Long

Tabletki ze stopniowym uwalnianiem substancji są przyjmowane doustnie tylko w całości. Żucie lub gryzienie nie jest dozwolone. Narkotyki należy przyjmować raz dziennie, najlepiej wieczorem, podczas obiadu lub bezpośrednio po nim. Dawka pigułki dobierana jest osobno dla każdego pacjenta zgodnie z jej wskaźnikami stężenia glukozy.

Glucophage 500 mg

Jeśli pacjentowi przepisano najpierw lek z metforminą, zalecaną dawką początkową jest 1 tabletka. Lek przyjmuje się jednorazowo, najlepiej na obiad lub bezpośrednio po posiłku. Następnie, w razie potrzeby, można zwiększyć wartość CH. Aby zapobiec negatywnej reakcji przewodu żołądkowo-jelitowego, wzrost prowadzi się gładko, dodając 0,5 g do wlotu raz na 10-15 dni.

Jeśli pacjent miał już doświadczenie w leczeniu metforminą, dawkowanie tabletek o przedłużonym uwalnianiu substancji powinno odpowiadać tabletkom z typową wydajnością. Jeśli w poprzednim kursie pacjent zażywał zwykłe tabletki w dawce 2 g metforminy dziennie, wówczas nie zaleca się stosowania długich pigułek. Jeśli konieczne jest przeniesienie pacjenta z innych leków hipoglikemizujących, lek należy anulować, a początkowa ilość leku Glucophage Long powinna wynosić 500 mg.

Glyukofazh 750 mg długości

Początkowa zakładka CH-1. Weź na obiad lub zaraz po nim. Dostosowanie dawki przeprowadza się raz na 10-15 dni, aby uniknąć ujemnej reakcji żołądkowo-jelitowej.

Zalecana dzienna dawka Glyukofazha 750 zgodnie z instrukcją - 2 tabletki. x 1 p. / d. Jeśli organizm normalnie przenosi lek, to przy stałej kontroli glikemii możliwe jest doprowadzenie leku do zakładki maksymalnej cukrzycy - 3. x 1 p. / s.

Jeśli pacjent zażywał już wcześniej lek z metforminą o zwykłym uwalnianiu substancji, wówczas dawkę należy przepisać w odpowiedniej dawce. Przeniesienie na długotrwałe tabletki nie jest zalecane, jeśli w poprzednim kursie pacjent zażywał regularne tabletki w dawce 2 g. Po przeniesieniu do terapii innymi lekami hipoglikemizującymi, początkowe stężenie CH - 750 mg.

Glucophage Long 1000mg

Lek jest przepisywany jako środek do leczenia podtrzymującego u pacjentów, którzy poprzednio otrzymywali lek z normalną dawką metforminy w dawce 1 lub 2 g. Przy przenoszeniu z jednej formy do drugiej konieczne jest przestrzeganie identycznej dziennej dawki leku.

Jeśli pacjent zażyczył CH ponad 2 g metforminy, wówczas Glucophage Long 1000 mg nie jest przepisywany.

Jeśli na początku terapii pacjent był leczony długimi tabletkami w mniejszej dawce, to możliwe jest zwiększenie dziennej dawki (raz na 10-15 dni) zgodnie z poziomem glikemii.

Połączenie z insuliną

Przy wyznaczaniu tabletek o przedłużonym działaniu ilość insuliny dobiera się zgodnie ze wskaźnikami glikemii. Maksymalna dawka metforminy jaką może przyjąć pacjent to 2 g. W przypadku braku prawidłowego działania, dzienną ilość można podzielić na dwie dawki. Jeśli w tym przypadku lek Long nie pomoże poradzić sobie z glikemią, wówczas pacjent może zostać przeniesiony do tego samego leku, ale przy zwykłym uwalnianiu substancji.

Upośledzona czynność nerek

Dozwolony do stosowania z umiarkowaną niewydolnością nerek tylko w przypadku braku warunków, które wywołują kwasicę mleczanową. Początkowa dzienna dawka wynosi 0,5 g, maksymalna to 1 g. Przebieg leczenia i stan narządu powinny być sprawdzane przez lekarzy co 3-6 miesięcy.

Co zrobić, gdy pominięto dawkę

Jeśli pacjent zapomniał wypić lek, należy wykonać następujące czynności o zwykłej porze. Zdecydowanie nie zaleca się stosowania podwójnej ilości.

Glucophage Long for Weight Loss

Oprócz bezpośredniego celu terapeutycznego leku w celu normalizacji poziomu cukru w ​​cukrzycy, często stosuje się go w celu pozbycia się dodatkowych kilogramów. Wynika to ze zdolności substancji czynnej do normalizowania poziomu glikemii w organizmie, w wyniku czego eliminowane jest zwiększone uczucie głodu. Lekarze mają podwójne podejście do tego zastosowania, ponieważ ci, którzy chcą schudnąć, często biorą to na siebie. Ale ignorowanie tego, jak działa glukofag, ignorowanie przeciwwskazań i skutków ubocznych może spowodować poważne uszkodzenie ciała. Ponadto musimy pamiętać, że Metformina nie jest przeznaczona do odchudzania. Neutralizuje proces dzielenia węglowodanów, co z kolei negatywnie wpływa na metabolizm. Przy częstym stosowaniu tabletek, naruszenie wewnętrznych procesów spowoduje zakłócenia układu hormonalnego i dalsze komplikacje.

Glyukofazh Long 500 do utraty wagi

Rozpoczęcie picia tabletek powinno odbywać się przy najmniejszej dawce - 1 tabletka dziennie. Aby zwiększyć lub nie ilość leku po kursie tygodniowym powinien być lekarz. Kurs na odchudzanie trwa od 10 do 20 dni, po czym trzeba zrobić przerwę na 1-2 miesiące. Możliwość dalszego stosowania Glucophage Long 500 w celu zmniejszenia masy ciała powinna zostać ustalona przez lekarza, ponieważ zbyt długo stosowanie metforminy powoduje, że ciało staje się uzależniające i niekorzystnie wpływa na zdolność do wykorzystania tłuszczu.

Glyukofazh Long 750 mg do utraty wagi

Lek zawiera więcej substancji aktywnych, a zatem działa bardziej aktywnie. W przypadku powołania przyjmuje się posiłki raz lub dwa razy dziennie. Czas trwania kursu leży w gestii lekarza. Po jego zakończeniu należy wytrzymać kilkumiesięczną przerwę, a możliwość powtórzenia cyklu powinna zostać omówiona ze specjalistą.

Podczas ciąży, laktacji

Cukrzyca, której nie można naprawić, gdy dziecko się rodzi, zwiększa ryzyko wad wrodzonych i anomalii oraz umieralności okołoporodowej. Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania leków z metforminą u kobiet w ciąży, w których nie ma wskazań do przypadków wrodzonych wad. Badania przedkliniczne również nie wykazały niekorzystnego wpływu leków na tworzenie zarodka / płodu, pracę i dalszy rozwój. Ponieważ jednak niemożliwe jest całkowite odrzucenie hipotetycznego ryzyka, picie Glucophage podczas przygotowania do zapłodnienia, jak również w czasie ciąży podczas leczenia metforminą w stanie przedcukrzycowym i cukrzycy typu 2, jest wysoce niepożądane, należy ją zastąpić insulinoterapią. Wymagane jest stałe monitorowanie i utrzymywanie poziomu glukozy na poziomie, na którym nie ma zagrożenia dla zarodka / płodu.

Wiadomo, że metformina swobodnie przenika do mleka ludzkiego. I chociaż nie ma dowodów na to, że lek może zaszkodzić noworodkowi lub niemowlęciu, niezwykle niepożądane jest łączenie laktacji i leczenia. Wraz z lekarzem prowadzącym należy rozważyć kwestię stosowania leku u kobiety i możliwej szkody dla dziecka, a dopiero potem podjąć decyzję o zażyciu leku.

Przeciwwskazania i środki ostrożności

Leki z metforminą są zabronione, gdy:

• Indywidualna nadwrażliwość na zawarte w niej składniki
• Powikłania cukrzycy: kwasica ketonowa, prekomoza, śpiączka
• Niewydolność nerek, zaburzenie prawidłowej czynności narządowej
• Zaostrzenia stanów, w których możliwe jest zaburzenie czynności nerek (odwodnienie spowodowane wymiotami i / lub biegunką, ciężkie postaci chorób zakaźnych (na przykład, narządy oddechowe lub układ moczowy), wstrząs
• Choroby, które przyczyniają się do niedotlenienia tkanek (niewydolność serca i / lub układu oddechowego, zawał serca)
• Rozległe operacje i urazy wymagające leczenia insuliną
• Niewystarczające funkcjonowanie wątroby, zaburzenia czynności narządu
• Zależność od alkoholu, ostre zatrucie etanolem
• Ciąża
• Kwasica mleczanowa (w tym obecność w historii choroby)
• Stosowanie środków kontrastowych zawierających jod przy prowadzeniu badań radioizotopowych / radiologicznych (2 dni przed wydarzeniem i 2 dni po nim)
• Dieta niskokaloryczna (poniżej 1000 Kcal / s.).

Jest to niepożądane, ale można przepisać leki:

• W podeszłym wieku (60+) ze względu na niski poziom wiedzy na temat wpływu leków na stan pacjentów w tej kategorii oraz brak dowodów na bezpieczeństwo leków
• Jeśli pacjent wykonuje ciężką pracę fizyczną, ponieważ przyczynia się do zwiększonego zagrożenia kwasicą mleczanową
• Z niewydolnością nerek
• Kiedy GW.

Dodatkowo dla tabletów Long:

Glucophage (w dowolnej dawce) nie powinien być przepisywany osobom poniżej 18 roku życia z powodu braku dowodów na bezpieczeństwo produktu i możliwych szkód dla zdrowia.

Interakcje między lekami

Podczas leczenia układowym i długotrwałym działaniem leków zawierających metforminę należy wziąć pod uwagę zdolność substancji do wchodzenia w interakcję z komponentami innych leków:

Przeciwwskazania

Środki kontrastowe zawierające jod, w połączeniu z Glucophagus, wywołują kwasicę mleczanową. Leki z metforminą nie powinny być stosowane przez dwa dni przed badaniami radiologicznymi i przez dwa dni po (tylko jeśli czynność nerek była na normalnym poziomie).

Glucophage and Alcohol: Niezalecana kompatybilność

Napoje lub leki zawierające alkohol w połączeniu z metforminą dramatycznie zwiększają ryzyko kwasicy mleczanowej. Szczególnie silnie rozwija się stan patologiczny:

• Zubożona dieta, przestrzeganie diety niskokalorycznej
• Niewydolność wątroby.

Podczas leczenia należy unikać alkoholu lub narkotyków z etanolem.

Kombinacje leków, które wymagają szczególnej troski

Kiedy Glucophage jest połączony z Danazolem, efekt hiperglikemiczny ostatniego leku zwiększa się wielokrotnie. Jeśli to konieczne, jego stosowanie jest konieczne w celu dostosowania dawki metforminy zgodnie ze wskaźnikami stężenia glukozy podczas leczenia i przez pewien czas po zakończeniu leczenia danazolem.

Stosowanie dużych dawek chloropromazyny i metforminy zwiększa poziom glukozy i jednocześnie zmniejsza uwalnianie insuliny. Podczas leczenia lekami neuroleptycznymi i po ich usunięciu, dzienna norma dla metforminy powinna być dostosowana do poziomu glukozy we krwi.

Glukokortykosteroidy (stosowane miejscowo i ogólnoustrojowo) zmniejszają tolerancję glukozy, zwiększając w ten sposób jej zawartość, co może wywoływać ketozę. Aby zapobiec niekorzystnym warunkom, należy stale monitorować i dostosowywać dawkę Glucophage podczas i po terapii GCS.

W połączeniu z diuretykami pętlowymi może rozwinąć się kwasica mleczanowa ze względu na zmniejszenie czynności nerek. Glyukofazh nie zaleca się wyznaczać, gdy QA jest mniejsze niż 60 ml na minutę.

Wstrzyknięcie beta-2-adrenomimetikova zwiększa zawartość glukozy, ponieważ leki mają stymulujący wpływ na receptory β2-adrenergiczne. Dlatego konieczna jest zmiana dawkowania produktu Glyukofazh lub stosowanie leczenia insuliną.

Inhibitory ACE i inne leki przeciwnadciśnieniowe mają zdolność obniżania poziomu glukozy, dlatego konieczne jest kontrolowanie zawartości i terminowa zmiana dawki metforminy.

Połączenie z pochodnymi sulfonylomocznika, a także insuliną, salicylanami i akarbozą może przyczynić się do wystąpienia hipoglikemii.

Leki kationowe konkurują z metforminą w kanalikach nerkowych, w wyniku czego może wzrosnąć jej maksymalne stężenie.

Kolesewelam w połączeniu z tabletkami Long przyczynia się do zwiększenia zawartości metforminy w osoczu.

Skutki uboczne

Podczas kursu terapeutycznego tabletki Glucophage i Glufofage mogą wywoływać niekorzystne warunki w postaci różnych zaburzeń funkcjonowania narządów i układów wewnętrznych.

• Procesy wymiany: kwasica mleczanowa, o długim przebiegu - zmniejszenie strawności cyjanokobalaminy (witamina B12). Jest to szczególnie ważne, aby wziąć to pod uwagę u pacjentów cierpiących na niedokrwistość megaloblastyczną.
• NA: zaburzenie percepcji smaku, metaliczny smak.
• Układ pokarmowy: nudności, napady wymiotów, biegunka, bóle brzucha, utrata lub utrata apetytu. Zwykle objawy te pojawiają się na początkowych etapach leczenia i z czasem ustępują bez żadnego leczenia. Jeśli pojawią się takie objawy, możesz je wyeliminować, jeśli zażyjesz lek kilka razy dziennie (2-3 p.) Wraz z posiłkiem. Możliwe jest polepszenie tolerancji leku przez narządy przewodu żołądkowo-jelitowego przez powolne zwiększanie dawki.
• Skóra: wysypka, swędzenie, rumień.
• Układ wątrobowo-żółciowy: w rzadkich przypadkach - naruszenie normalnego funkcjonowania wątroby i / lub nerek. Po odstawieniu leków stan narządów zostaje przywrócony w sposób naturalny.

Według obserwacji klinicznych skutki uboczne leków u dzieci nie różnią się od warunków rozwijających się u dorosłych.

W przypadku tych lub innych niepożądanych objawów działania leków konieczne jest poinformowanie o tym lekarza prowadzącego.

Przedawkowanie

Istnieją dowody na to, że po przyjęciu dużej ilości leku (do 85 g, co stanowi prawie 43-krotność dziennej normy) hipoglikemia nie rozwija się, ale występuje kwasica mleczanowa. Oprócz przedawkowania to niepożądane zdarzenie może być wywołane przez inne czynniki ryzyka.

W przypadku objawów przedawkowania należy natychmiast przerwać stosowanie leku. Ofiara musi być hospitalizowana. Po określeniu poziomu zawartości mleczanu diagnoza zostaje wyjaśniona i, w zależności od wskaźników, przepisane jest odpowiednie leczenie farmakologiczne. Hemodializa jest uważana za najskuteczniejszą metodę oczyszczania organizmu z mleczanu i metforminy. Aby wyeliminować inne objawy niepożądane, prowadzi się leczenie objawowe.

Analogi

Jeśli pacjent nie może zażyć glukofagów w cukrzycy typu 2, a następnie zastąpić go innym lekiem, należy skontaktować się z lekarzem.

Gliformin

Średnia cena: 0,5 g (60 kart.) - 113 rubli, tab. p / obol. 0,85 g (60 szt.) - 200 rub.

Lek oparty na metforminie stosowanej w leczeniu cukrzycy typu 2 u osób dorosłych, jeśli wcześniejsze leczenie lekami zawierającymi pochodne sulfonylomocznika było nieskuteczne. Produkowane w tabletkach z regularnym i przedłużonym uwalnianiem substancji czynnej.

Schemat terapii i inne cechy leków odpowiadają Glucophage.

rzetelne recenzje

"Glyukofazh Long 750" - Instrukcja stosowania leku "Metformin" - Kompletne instrukcje medyczne do "Glucophage Long 750" przedłużone działanie

Oficjalna instrukcja stosowania leku "Glyukofazh Long" w dawce 750 mg do użytku medycznego. Aktualna wersja na 2018.

Jedna tabletka o przedłużonym działaniu zawiera następujące aktywne składniki i składniki pomocnicze:

Składnik czynny: chlorowodorek metforminy - 750 mg.

Substancje pomocnicze i wypełniacze: karmeloza sodowa - 37,5 mg; hypromeloza 2208 - 294,24 mg; stearynian magnezu - 5,3 mg.

Wygląd tabletów

Kapsułkowe obustronnie wypukłe tabletki w białym lub prawie białym kolorze, z "grawerunkiem" 750 na jednej stronie i "Merck" - na odwrocie.

Kod ATX: A10BA02.

Środek hipoglikemizujący grupy biguanidu do podawania doustnego.

Właściwości farmakologiczne

Metformina jest biguanidem z hipoglikemicznym działaniem, które zmniejsza zarówno podstawowe jak i poposiłkowe stężenie glukozy w osoczu krwi. Nie stymuluje wydzielania insuliny. Pod tym względem nie powoduje hipoglikemii po zastosowaniu zalecanych instrukcji dawkowania. Zwiększa wrażliwość receptorów obwodowych na insulinę i wykorzystanie glukozy przez komórki. Zmniejsza produkcję glukozy przez wątrobę w wyniku hamowania glukoneogenezy i glikogenolizy. Opóźnia wchłanianie glukozy w jelicie.

Metformina stymuluje syntezę glikogenu poprzez działanie na syntazę glikogenu. Zwiększa zdolność transportową wszystkich rodzajów membranowych transporterów glukozy.

Na tle techniki "Glucophage Long 750" masa ciała pacjenta pozostaje stabilna lub zmniejsza się umiarkowanie (obserwuje się umiarkowaną utratę masy ciała).

Metformina ma korzystny wpływ na metabolizm lipidów: obniża poziom cholesterolu całkowitego, lipoprotein o niskiej gęstości i trójglicerydów.

Średni czas osiągnięcia maksymalnego stężenia metforminy (1193 ng / ml) w osoczu krwi wynosi pięć godzin (4-12 godzin) po doustnym podaniu 1500 mg leku Glucophage Long w postaci tabletki o przedłużonym uwalnianiu 750 mg.

W stanie równowagi, który jest identyczny ze stanem równowagi metforminy z normalnym uwalnianiem, maksymalne stężenie (Cmax) i pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) wzrastają nie proporcjonalnie do przyjętej dawki. Po jednorazowym przyjęciu 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu AUC jest podobny do obserwowanego po przyjęciu 1000 mg metforminy w postaci tabletek ze zwykłą dawką uwalniania dwa razy na dobę.

W stanie równowagi, który jest identyczny ze stanem równowagi metforminy z normalnym uwalnianiem, maksymalne stężenie (Cmax) i pole pod krzywą stężenie-czas (AUC) wzrastają nie proporcjonalnie do przyjętej dawki. Po jednorazowym przyjęciu 2000 mg metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu AUC jest podobny do obserwowanego po przyjęciu 1000 mg metforminy w postaci tabletek ze zwykłą dawką uwalniania dwa razy na dobę.

Zmienność osobnicza Cmax i AUC po przyjęciu metforminy w postaci tabletek o przedłużonym działaniu jest podobna do obserwowanej po przyjmowaniu metforminy w postaci tabletek o regularnym uwalnianiu.

Wchłanianie metforminy z tabletek o przedłużonym działaniu nie zmienia się w zależności od składu spożytego pokarmu.

Nie ma kumulacji z wielokrotnym stosowaniem do 2000 mg metforminy w postaci długo działających tabletek "Glucophage Long".

Komunikacja z białkami osocza jest znikoma. Cmax we krwi jest niższe niż Cmax w osoczu i jest osiągane po mniej więcej tym samym czasie. Średnia objętość dystrybucji (Vd) waha się w zakresie 63-276 litrów.

Metabolizm metabolizmu

Nie wykryto metabolitów metforminy u ludzi.

Usuwanie metforminy

Metformina jest wydalana w postaci niezmienionej przez nerki. Klirens nerkowy metforminy wynosi> 400 ml / min, co wskazuje, że metformina jest wydalana z powodu przesączania kłębuszkowego i wydzielania kanalikowego. Po podaniu doustnym okres półtrwania wynosi około 6,5 godziny.

W przypadku upośledzenia czynności nerek klirens metforminy zmniejsza się proporcjonalnie do klirensu kreatyniny, zwiększa się okres półtrwania, co może prowadzić do zwiększenia stężenia metforminy w osoczu.

Cukrzyca typu 2 u dorosłych, szczególnie u pacjentów z otyłością i nadwagą, z nieskutecznością diety i ćwiczeń fizycznych:

• jako monoterapia;
• w połączeniu z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi lub insuliną.

• Nadwrażliwość na metforminę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa, cukrzycowe zapalenie przedsionków, śpiączka;
• Niewydolność nerek lub upośledzona czynność nerek (klirens kreatyniny poniżej 45 ml / min);
• Ostre stany, u których występuje ryzyko zaburzeń czynności nerek: odwodnienie (z przewlekłą lub ciężką biegunką, powtarzające się nawroty wymiotów), ciężkie choroby zakaźne (np. Infekcje dróg oddechowych, infekcje dróg moczowych), wstrząs;
• Klinicznie wyraźne objawy ostrych lub przewlekłych chorób, które mogą prowadzić do rozwoju niedotlenienia tkanek (w tym ostra niewydolność serca, przewlekła niewydolność serca z niestabilnymi parametrami hemodynamicznymi, niewydolność oddechowa, ostry zawał mięśnia sercowego);
• Intensywne operacje i urazy, gdy wskazana jest terapia insulinowa (patrz rozdział "Specjalne instrukcje");
• Niewydolność wątroby, nieprawidłowa czynność wątroby;
• Przewlekły alkoholizm, ostre zatrucie alkoholowe;
• Ciąża;
• Kwasica mleczanowa (w tym i w wywiadzie);
• Należy zastosować mniej niż 48 godzin przed i w ciągu 48 godzin po przeprowadzeniu badań radioizotopowych lub rentgenowskich po podaniu środka kontrastowego zawierającego jod (na przykład do urografii dożylnej, angiografii) (patrz punkt dotyczący interakcji z innymi lekami);
• Zgodność z dietą niskokaloryczną (mniej niż 1000 kcal / dzień);
• Dzieci poniżej 18 lat z powodu braku danych dotyczących aplikacji

Ostrożnie

Lek "Glucophage Long 750" należy stosować z ostrożnością w następujących kategoriach pacjentów:

• U pacjentów w wieku powyżej 60 lat wykonujących ciężką pracę fizyczną, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju kwasicy mleczanowej;
• U pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 45-59 ml / min);
• Podczas karmienia piersią

Odstąpienie od cukrzycy w czasie ciąży wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wrodzonych wad rozwojowych i śmierci okołoporodowej.

Ograniczona ilość danych sugeruje, że przyjmowanie metforminy u kobiet w ciąży nie zwiększa ryzyka wrodzonych wad rozwojowych u dzieci.

Planując ciążę, jak również w przypadku ciąży na tle stosowania leku Glucophage Long (i jakiegokolwiek innego leku z metforminą), lek należy anulować, a przepisać insulinoterapię. Konieczne jest utrzymanie stężenia glukozy w osoczu krwi na poziomie najbliższym normie, aby zmniejszyć ryzyko wad rozwojowych płodu.

Pacjent powinien poinformować lekarza o wystąpieniu ciąży podczas stosowania leku Glucophage Long.

Metformina przenika do mleka kobiecego. Nie obserwowano działań niepożądanych u noworodków podczas karmienia piersią podczas stosowania metforminy. Jednak ze względu na ograniczoną ilość danych nie zaleca się stosowania leku podczas karmienia piersią. Decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią należy podjąć, biorąc pod uwagę korzyści płynące z karmienia piersią i potencjalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u dziecka.

Lek "Glyukofazh Long" w postaci tabletek o przedłużonym działaniu 750 mg przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, bez żucia, ściśnięte wystarczającą ilością płynu, 1 raz dziennie podczas obiadu.

Dawkę leku "Glyukofazh Long 750" w postaci tabletek o przedłużonym działaniu wybiera lekarz indywidualnie dla każdego pacjenta na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.

Monoterapia i terapia skojarzona w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi

• W przypadku pacjentów, którzy nie przyjmują metforminy, zalecana dawka początkowa leku Glucophage Long wynosi 750 mg raz na dobę podczas posiłku.
• Co 10-15 dni leczenia zaleca się dostosowanie dawki w oparciu o wyniki pomiaru stężenia glukozy w osoczu krwi. Powolny wzrost dawki przyczynia się do zmniejszenia skutków ubocznych z przewodu żołądkowo-jelitowego.
• Zalecana dawka leku Glucophage Long to 2 tabletki po 750 mg raz na dobę. Jeśli, przyjmując zalecaną dawkę, nie można uzyskać odpowiedniej kontroli glikemii, można zwiększyć dawkę do maksymalnie 3 tabletek po 750 mg leku Glucophage Long 1 raz dziennie.
• W przypadku pacjentów, którzy już otrzymują leczenie metforminą, początkowa dawka leku Glucophage Long powinna być równoważna dziennej dawce tabletek metforminy o regularnym uwalnianiu.
• Pacjenci przyjmujący metforminę w postaci tabletek ze zwykłym uwalnianiem substancji czynnej w dawce przekraczającej 2000 mg nie są zalecane do przejścia na Long Glucophage.
• W przypadku planowania przejścia od innego środka hipoglikemizującego, konieczne jest zaprzestanie przyjmowania innego leku i rozpoczęcie przyjmowania leku Glucophage Long w dawce wskazanej w powyższych instrukcjach.

Połączenie metforminy z insuliną

Aby osiągnąć lepszą kontrolę stężenia glukozy we krwi, metformina i insulina mogą być stosowane jako terapia skojarzona. Zazwyczaj stosowana dawka początkowa leku Glucophage Long 750 to jedna tabletka 750 mg raz na dobę podczas posiłku, natomiast dawka insuliny jest dobierana na podstawie wyników pomiaru stężenia glukozy we krwi.

Maksymalna zalecana dawka leku Glyukofazh Long 750 wynosi 3 tabletki 750 mg na dobę (całkowita 2250 mg substancji czynnej).

Jeśli odpowiednia kontrola glikemii nie osiąga się przy odbiorze maksymalną zalecaną dawkę „750 długi Glyukofazh” preparatów (tabletek o spowolnionym uwalnianiu), przejścia do konwencjonalnej kompozycji metforminy uwalniania składnika czynnego (na przykład, tabletki pokrytej błony powłoki Glyukofazh) o maksymalnej dawki 3000 mg.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Metformina może być stosowana u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 45-59 ml / min) tylko w przypadku braku stanów, które mogą zwiększać ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej. Początkowa dawka wynosi 750 mg raz na dobę. Maksymalna dawka wynosi 1000 mg na dzień. Funkcję nerek należy dokładnie monitorować co 3-6 miesięcy.

Jeśli klirens kreatyniny wynosi poniżej 45 ml / min, należy natychmiast przerwać stosowanie leku Glucophage Long.

Pacjenci w podeszłym wieku

Ze względu na możliwe zmniejszenie czynności nerek dawka metforminy jest dostosowywana na podstawie oceny, która musi być przeprowadzana regularnie (patrz rozdział dotyczący instrukcji specjalnych).

Glucophage Long należy przyjmować codziennie, bez przerwy. W przypadku przerwania leczenia, pacjent powinien poinformować lekarza.

Komentarz edytora: Czas trwania leczenia jest ograniczony wyłącznie zaleceniem lekarza prowadzącego. W niektórych przypadkach maksymalny czas trwania leczenia może trwać przez całe życie. Przerwy w leczeniu, bez lekarza, nie są wymagane.

Pomiń dawkę

W przypadku pominięcia kolejnej dawki pacjent powinien przyjąć następną dawkę o zwykłej porze. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku "Glucophage Long".

Częstotliwość działań niepożądanych leku jest następująca:

Bardzo często:> 1/10
Częste:> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

Podczas stosowania metforminy w dawce 85 g (42,5-krotność maksymalnej dawki dobowej) nie obserwowano hipoglikemii. Jednak w tym przypadku zaobserwowano rozwój kwasicy mleczanowej. Znaczne przedawkowanie lub związane z nim czynniki ryzyka mogą prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej (patrz rozdział "Specjalne instrukcje").

Leczenie: jeśli występują oznaki kwasicy mleczanowej, leczenie lekiem należy natychmiast przerwać, pacjenta należy niezwłocznie hospitalizować, a po ustaleniu stężenia mleczanu należy wyjaśnić rozpoznanie. Najskuteczniejszą metodą eliminacji mleczanu i metforminy z organizmu jest hemodializa. Przeprowadza się także leczenie objawowe.

Środki jonoselektywne zawierające jod: na tle czynnościowej niewydolności nerek u pacjentów z cukrzycą, badania radiologiczne z użyciem środków kontrastowych zawierających jod mogą powodować rozwój kwasicy mleczanowej. Leczenie produktem Glucophage Long należy przerwać w zależności od czynności nerek na 48 godzin przed lub na czas badania rentgenowskiego za pomocą środków kontrastowych zawierających jod i nie należy wznawiać go wcześniej niż 48 godzin po warunku, że czynność nerek była uznawana za prawidłową podczas badania.

Alkohol: w przypadku ostrego zatrucia alkoholem zwiększa ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej, szczególnie w przypadku:

• niedożywienie, dieta niskokaloryczna;
• niewydolność wątroby.

Podczas przyjmowania leku należy unikać spożywania alkoholu i leków zawierających etanol.

Kombinacje wymagające ostrożności

Leki pośrednie działanie giperglikeicheskim (na przykład glukokortykosteroidy (GCS) i tetrakozaktid (miejscowe i układowe) beta2 adrinomimetiki, dinazol chlorpromazyna wzięte w dużych dawkach (100 mg dziennie) i diauretiki: może wymagać bardziej częste monitorowanie stężenia glukozy krwi, szczególnie na początku leczenia, jeśli to konieczne, dawkę leku Glucophage Long można dostosować w trakcie procesu leczenia i po jego zakończeniu, w oparciu o poziom glikemii.

Diuretyki: jednoczesny odbiór "pętli" diuretyków może prowadzić do rozwoju kwasicy mleczanowej z powodu możliwej czynnościowej niewydolności nerek.

Przy równoczesnym stosowaniu leku Glyukofazh Long z pochodnymi sulfonylomocznika może rozwinąć się insulina, akarboza, salicylany, hipoglikemia.

Nifedypina zwiększa wchłanianie i Cmax metforminy.

leki kationowe (amiloryd, digoksyna, morfina, prokainamid, chinina, ranitydyna, triamteren, trimetoprym i wankomycynę), wydzielone w kanalikach nerkowych konkurować z metforminy canalicular systemów transportu, co może prowadzić do zwiększenia jego Cmah.

Colesevelem z jednoczesnym stosowaniem z metforminą w postaci tabletek o przedłużonym działaniu zwiększa stężenie metforminy w osoczu krwi (zwiększenie AUC bez istotnego zwiększenia Cmax).

Kwasica mleczanowa jest rzadkim, ale poważnym powikłaniem (wysoka śmiertelność w przypadku braku leczenia w trybie nagłym), które może wystąpić z powodu kumulacji metforminy. Przypadki kwasicy mleczanowej podczas stosowania metforminy występowały głównie u pacjentów z cukrzycą z ciężką niewydolnością nerek.

Należy wziąć pod uwagę inne powiązane czynniki ryzyka, takie jak niewyrównana cukrzyca, ketoza, przedłużony głód, alkoholizm, niewydolność wątroby i wszelkie stany związane z ciężkim niedotlenieniem. Może to pomóc zmniejszyć częstość występowania kwasicy mleczanowej.

Należy zwrócić uwagę na ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej w przypadku niespecyficznych objawów, takich jak ból mięśni, skurcze, którym towarzyszą zaburzenia dyspeptyczne, ból brzucha i ciężkie osłabienie.

Kwasica mleczanowa charakteryzuje się silnym złym samopoczuciem i ogólną słabością, kwasową dusznością, wymiotami, bólem brzucha, skurczami mięśni i hipotermią, a następnie śpiączką. Diagnostyczne parametry laboratoryjne obniżają pH krwi (poniżej 7,25), stężenie mleczanu w osoczu powyżej 5 mmol / l, podwyższoną lukę anionową i stosunek mleczan / pirogronian. Jeśli podejrzewasz kwasicę metaboliczną, musisz przerwać przyjmowanie leku i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Stosowanie metforminy należy przerwać na 48 godzin przed planowanym zabiegiem chirurgicznym i można kontynuować nie wcześniej niż 48 godzin po, pod warunkiem, że czynność nerek została uznana za normalną podczas badania.

Ponieważ metformina jest eliminowana przez nerki, konieczne jest określenie klirensu kreatyniny: co najmniej raz w roku u pacjentów z prawidłową czynnością nerek i 2-4 razy w roku u pacjentów w podeszłym wieku, a także u pacjentów z klirensem kreatyniny do dolna granica normy.

Należy zachować szczególną ostrożność w przypadku zaburzeń czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, przy jednoczesnym stosowaniu leków hipotensyjnych, diuretyków lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych.

Pacjenci z niewydolnością serca mają wyższe ryzyko wystąpienia niedotlenienia i niewydolności nerek. Pacjenci z przewlekłą niewydolnością serca powinni regularnie monitorować czynność serca i czynność nerek podczas przyjmowania metforminy. Metformina w przypadku ostrej niewydolności serca i przewlekłej niewydolności serca o niestabilnych parametrach hemodynamicznych jest przeciwwskazana.

Inne środki ostrożności

• Pacjenci są zachęcani do kontynuowania diety ze stałym spożyciem węglowodanów przez cały dzień. Pacjentom z nadwagą zaleca się kontynuowanie diety niskokalorycznej (ale nie mniejszej niż 1000 kcal / dzień). Ponadto wszyscy pacjenci powinni regularnie wykonywać ćwiczenia fizyczne, aby poprawić samopoczucie i zmniejszyć nadwagę (umiarkowana utrata masy ciała).
• Pacjenci powinni poinformować lekarza o każdym przeprowadzonym leczeniu i wszelkich chorobach zakaźnych, takich jak przeziębienie, infekcje dróg oddechowych lub infekcje dróg moczowych.
• Zaleca się regularne przeprowadzanie standardowych badań laboratoryjnych w celu kontroli cukrzycy.
• Metformina z monoterapią nie powoduje hipoglikemii, zaleca jednak ostrożność podczas stosowania go w połączeniu z insuliną lub innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi (na przykład pochodnymi sulfonylomocznika lub repaglinidem itp.). Objawy hipoglikemii obejmują osłabienie, bóle głowy, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, palpitacje serca, niewyraźne widzenie lub problemy z koncentracją.
• Należy ostrzec pacjenta, że ​​nieaktywne składniki preparatu Glucophage Long mogą być wydalane w postaci niezmienionej przez jelita, co nie wpływa na działanie terapeutyczne preparatu.

Monoterapia za pomocą Glucophage Long nie powoduje hipoglikemii, dlatego nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i pracy z mechanizmami.

Niemniej jednak, hipoglikemia może rozwijać się przy użyciu metforminy w połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi (pochodne sulfonylomocznika, insulina, repaglinid, itp.). Gdy pojawiają się objawy hipoglikemii, środki transportu i mechanizmy nie powinny być kontrolowane.

Tabletki o przedłużonym działaniu, 750 mg.

15 tabletek w blistrze z folii PVC / aluminium lub folii PVC / PVDC / aluminium, 2 lub 4 pęcherze wraz z instrukcją użycia umieszcza się w tekturowym pudełku.
Symbol "M" jest nakładany na opakowanie typu blister i karton w celu ochrony przed oszustwami.

Warunki przechowywania "Glyukofazh Long 750"

Przechowywać lek w temperaturze nie przekraczającej 25 ° C w oryginalnym opakowaniu.

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres przydatności do spożycia

Nie należy stosować "Glucophage Long 750" po upływie daty ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Lek jest dostępny na receptę.

Posiadacz certyfikatu rejestracji

Merck Sante SAO, Francja
Adres prawny:
37 rue Saint Romain, 69379 Lyon Cedex 08, Francja

Producent "Glyukofazh Long 750"

Produkcja gotowych postaci i opakowań (opakowanie pierwotne):

Merck Sante SAO, Francja
Center de Productions Semois, 2 rue du Prestoire Ver, 45400 Semois, Francja

Wtórny (opakowanie konsumenckie) i wydający kontrolę jakości:

LLC Nanolek, Rosja. 612079, Kirov region, Orichevsky district, pgt. Levintsy, kompleks biomedyczny "Nanolek".

Oświadczenia konsumenckie oraz informacje o niepożądanych efektach ubocznych i wydarzeniach należy przesyłać na adres:

Merck LLC
115054 Moskwa, ul. Gross, 35
Telefon: +7 495 937 33 04
Faks: +7 495 937 33 05
E-mail: ten adres e-mail jest chroniony przed botami spamowymi. Musisz mieć włączony javascript do przeglądania.