Nr GTT Test tolerancji glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy we krwi żylnej

• Zapobieganie

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) daje możliwość sprawdzenia, w jaki sposób organizm ludzki reguluje poziom cukru. Jest to standard określania cukrzycy drugiego typu.

Test tolerancji glukozy podczas ciąży jest oferowany kobietom w rozpoznaniu cukrzycy ciążowej, która może rozwinąć się u kobiet w ciąży po około 20 tygodniach, nawet w przypadkach, gdy kobieta przed ciążą, wskaźniki glukozy nigdy nie wzrosły.

Kobieta musi wykonać badanie krwi na cukier i kontrolować różne zmiany, które ma. Szczególnie ważne jest odnotowanie odchyleń od normy. Średnio wskaźnik w czasie ciąży wynosi 3,3 - 6,6 mmol / l.

Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy (GTT) pomaga zidentyfikować ukryte naruszenie metabolizmu węglowodanów.

Aby uzyskać wiarygodne informacje podczas odczytywania wyników, należy wiedzieć, jak zdać ten test. Po pierwsze, dana osoba musi być aktywna fizycznie, mieć dobry stan zdrowia (nawet chłód nie jest dozwolony), nie powinien przyjmować leków wpływających na glukozę i powinien spożywać trzy dni zgodnie z dietą zawierającą węglowodany. Rano przed próbą wykluczone jest palenie i kawa. Właściwe przygotowanie - gwarancja, że ​​wyniki będą tak dokładne, jak to tylko możliwe.

Po pobraniu krwi od pacjenta, spożył glukozę w ilości 75 gramów w 250 ml wody przez pięć minut. Aby zapobiec nudnościom, do roztworu można dodać kwas cytrynowy. Po jednej i dwóch godzinach pobiera się krew, okresy te najbardziej wskazują na stan funkcjonalny wyspiarskiego aparatu.

Problem kontroli glikemii jest istotny w praktyce kardiologa, neuropatologa, endokrynologa, lekarza ogólnego. Laboratorium INVITRO jest zawsze gotowe do przeprowadzenia badań w rozsądnych cenach i na najwyższym poziomie.

Test tolerancji glukozy

Opis

Test tolerancji glukozy jest testem laboratoryjnym stosowanym do wykrywania cukrzycy i stanu przedcukrzycowego. Badanie jest pokazane osobom, które mają poziom glukozy na pusty żołądek w górnej granicy normy lub nieznacznie przekracza to, jak również dla pacjentów z wykrytymi czynnikami ryzyka dla rozwoju cukrzycy (dziedziczności, obecności choroby u krewnych, otyłości). Badanie poziomu glukozy we krwi podczas testu tolerancji glukozy odbywa się w dwóch etapach. Pierwsza krew jest pobierana na pusty żołądek dla pacjenta, po czym pobiera 75 g suchej glukozy rozpuszczonej w szklance wody. Dwie godziny po zażyciu glukozy pobiera się drugą próbkę krwi w celu oznaczenia stężenia glukozy w niej.

Wskazania

• Nadwaga (masa ciała).
• Miażdżyca.
• Nadciśnienie tętnicze.
• Dna moczanowa
• Bliscy krewni chorych na cukrzycę.
• Kobiety, które miały poronienia, przedwczesne porody, bardzo duże noworodki lub dzieci z zaburzeniami rozwojowymi, noworodki martwo urodzone, cukrzyca podczas ciąży.
• Zespół metaboliczny.
• Przewlekła choroba wątroby.
• Polycystic ovary.
• Neuropatia o niejasnej etiologii.
• Długotrwałe stosowanie leków moczopędnych, glikokortykosteroidów, syntetycznych estrogenów.
• Przewlekła paradontoza i choroba.
  

Przygotowanie
Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany u dzieci w wieku poniżej 14 lat.

Krew zalecana jest do oddawania krwi rano, w okresie od 8 do 12 godzin. Pobieranie krwi odbywa się na pusty żołądek lub po 8-12 godzinach postu. Zezwala się na użycie wody bez gazu i cukru. W przeddzień badania należy unikać przeciążenia żywności.

Test jest przeprowadzany wyłącznie na receptę lekarską (wymagane jest skierowanie od lekarza prowadzącego lub konsultanta medycznego biura medycznego).

W ciągu 3 dni poprzedzających dzień testu tolerancji glukozy konieczne jest przestrzeganie zwykłej diety bez ograniczania spożycia węglowodanów; wyeliminować czynniki, które mogą powodować odwodnienie organizmu (nieodpowiedni system picia, zwiększona aktywność fizyczna, obecność zaburzeń jelitowych).

Trzy dni przed badaniem należy powstrzymać się od przyjmowania leków, których stosowanie może wpływać na wynik badania (salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, tiazydy, kortykosteroidy, fenotiazyna, lit, metapiron, witamina "C" itp.). Uwaga! Anulowanie leków odbywa się wyłącznie po uprzedniej konsultacji z lekarzem!

Interpretacja wyników
Jednostki miary: mmol / l.

Alternatywne jednostki: mg / 100 ml.

Przeliczanie jednostek: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l

Nie. GTT, test tolerancji glukozy z oznaczeniem stężenia glukozy we krwi żylnej na czczo i po ćwiczeniach po 2 godzinach

• stosować regularną dietę bez ograniczania spożycia węglowodanów;
• wyeliminować czynniki, które mogą powodować odwodnienie (nieodpowiedni system picia, zwiększona aktywność fizyczna, obecność zaburzeń jelitowych);
• powstrzymać się od przyjmowania leków, których stosowanie może wpływać na wynik badania (salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, tiazydy, kortykosteroidy, fenotiazyna, lit, metapiron, witamina "C" itp.).

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Jednostki miary i współczynniki konwersji: patrz test nr 16 - stężenie glukozy we krwi.

Test na tolerancję glukozy in vitro

Od 16 maja 2006 r. Nowe testy przeprowadzane są w każdym biurze medycznym Niezależnego Laboratorium INVITRO:

• Test tolerancji glukozy z oznaczeniem glukozy w krwi żylnej na czczo i po ćwiczeniach po 2 godzinach kosztuje 400 rubli.
• Test tolerancji glukozy z oznaczeniem glukozy i peptydu C w krwi żylnej na czczo i po ćwiczeniach po 2 godzinach kosztuje 900 rubli.

Według ekspertów Światowej Organizacji Zdrowia, ponad 100 milionów ludzi na świecie cierpi na cukrzycę, a do roku 2010 ta liczba podwoi się. Wśród populacji Rosji częstość występowania tej choroby sięga 1,5-3,5%. Ponadto badania masowe pokazują, że pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy są 2 razy bardziej niż pacjenci z jawną cukrzycą.

Wskazaniami do tych badań są epizodyczne lub potwierdzone glukozuria bez klinicznych objawów cukrzycy (wielomocz) oraz z normalnym poziomem glukozy na czczo i po posiłkach; kliniczne objawy cukrzycy, ale bez glikozurii i prawidłowego poziomu glukozy we krwi; stabilne rodzinne predyspozycje do cukrzycy, ale bez wyraźnych oznak cukrzycy. Badanie zaleca się także kobietom, które urodziły duże dzieci (powyżej 4 kg) i noworodkom o masie ciała powyżej 4 kg.

Należy pamiętać, że testy przeprowadzane są ściśle według zaleceń lekarza. Badania prowadzone są rano na czczo, po 10-14 godzinach postu (ale nie więcej niż 16 godzin). Podczas badania zabrania się używania jakichkolwiek płynów innych niż woda, jedzenia, dymu. Do badań wymaga specjalnego przeszkolenia. Termin wykonania testów tolerujących glukozę wynosi 1 dzień (można wykonać w trybie CITO w biurze przy stacji metra Kashirskaja).

Test tolerancji glukozy (GTT) z oznaczeniem glikemii na czczo, 1 godzinę i 2 godziny po wysiłku

Co to jest test tolerancji glukozy (GTT)?

Jest to laboratoryjna metoda badawcza stosowana w endokrynologii do diagnozowania upośledzonej tolerancji glukozy (prediabetes) i cukrzycy.

Istota metody polega na pomiarze poziomu glukozy we krwi pacjenta, a następnie w ciągu 5 minut zaleca się wypicie szklanki ciepłej wody, w której rozpuszcza się glukoza (zwykle 75 gramów, kobiety w ciąży - 100 g). Po 2 godzinach ponownie mierzy się poziom cukru we krwi.

Podczas przeprowadzania testu tolerancji glukozy muszą być spełnione następujące warunki:

• badane przez co najmniej trzy dni przed badaniem muszą przestrzegać normalnej diety i przestrzegać zwykłego wysiłku fizycznego;
• badanie przeprowadza się rano na czczo, po całonocnym poście przez 10-14 godzin (w tym czasie zabrania się palenia i spożywania alkoholu);
• podczas testu pacjent powinien się położyć lub siedzieć cicho, nie palić, nie przechodzić superkołomu i nie wykonywać pracy fizycznej;
• Test jest przeciwwskazany dla osób, u których stężenie glukozy we krwi na czczo jest wyższe niż 11 mmol / l, nie zaleca się po i podczas stresujących działań, wyniszczających chorób, po zabiegu chirurgicznym i porodzie, podczas procesów zapalnych, alkoholowej marskości wątroby, zapalenia wątroby, podczas menstruacji, z zaburzenia żołądkowo-jelitowe z upośledzoną absorpcją glukozy;
• Przed badaniem konieczne jest wykluczenie procedur medycznych i leków (adrenaliny, glukokortykoidów, środków antykoncepcyjnych, kofeiny, diuretyków tiazydowych, leków psychotropowych i antydepresyjnych);

Wskazania do analizy

• glikozuria bez klinicznych objawów cukrzycy (wielomocz) z prawidłowym poziomem glikemii po posiłku i poposiłkowym
• objawy cukrzycy, ale bez glukozurii i prawidłowego poziomu glukozy we krwi
• zidentyfikowane czynniki ryzyka rozwoju cukrzycy pod nieobecność jej wyraźnych objawów (rodzinne predyspozycje, glukozuria w czasie ciąży, tyreotoksykoza, choroby wątroby i / lub infekcje, otyłość itp.)
• W czasie ciąży (24-28 tygodni) przeprowadza się badanie GTT w celu określenia ryzyka rozwoju cukrzycy, ponieważ ciąża jest często czynnikiem prowokującym do rozwoju cukrzycy.

Uwaga! Pamiętaj, aby wysłać skierowanie od lekarza prowadzącego z podpisem i pieczęcią!

Ile kosztuje test tolerancji glukozy: cena w prywatnych laboratoriach Invitro, Gemotest, Helix i instytucjach publicznych

Niestety, światowa statystyka występowania cukrzycy jest rozczarowująca. Coraz więcej osób dostaje tę diagnozę. Cukrzyca jest już nazywana epidemią XXI wieku.

Choroba jest podstępna, ponieważ przepływa niezauważona do pewnego momentu, w stanie utajonym. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie cukrzycy.

W tym celu stosuje się test tolerancji glukozy (GTT) - specjalny test krwi, który pokazuje poziom tolerancji glukozy przez organizm. W przypadku zaburzeń tolerancji można mówić o cukrzycy lub przedcukrzycowej - stanie nie mniej niebezpiecznym niż sama cukrzyca.

Aby stworzyć GTT, możesz uzyskać skierowanie od terapeuty (co wiąże się z jego trudnościami) lub sam możesz przystąpić do analizy w laboratoriach. Ale w tym przypadku powstaje naturalne pytanie: gdzie odbywa się test tolerancji glukozy? A jaka jest jego cena?

Wskazania

Test tolerancji glukozy opiera się na oznaczeniu dwóch poziomów glukozy we krwi: na czczo i po wysiłku. Pod obciążeniem w tym przypadku odnosi się do pojedynczej dawki glukozy.

Aby to zrobić, pewną ilość glukozy rozpuszcza się w szklance wody (dla osób o normalnej wadze - 75 gramów, dla osób z otyłością - 100 gramów, dla dzieci w oparciu o obliczenie 1,75 gramów glukozy na kilogram wagi, ale nie więcej niż 75 gramów) i podać napój do pacjenta.

W ciężkich przypadkach, gdy osoba nie może samodzielnie pić "słodkiej wody", roztwór wstrzykuje się dożylnie. Poziom glukozy we krwi dwie godziny po obciążeniu powinien być równy poziomowi prawidłowemu.

U osób zdrowych wskaźnik glukozy nie może przekroczyć wartości 7,8 mmol / l, a jeśli nagle uzyskana wartość przekracza 11,1 mmol / l, możemy zdecydowanie mówić o cukrzycy. Wartości pośrednie wskazują na upośledzoną tolerancję glukozy i mogą oznaczać "prediabetes".

W niektórych laboratoriach, na przykład w laboratorium Gemotest, poziom glukozy po wysiłku mierzony jest dwukrotnie: po 60 minutach i po 120 minutach. Odbywa się to, aby nie przegapić szczytu, który może sygnalizować utajoną cukrzycę.

Oprócz przekazania analizy, dla samokontroli istnieje wiele wskazań do definicji GTT:

• poziom glukozy we krwi w zwykłej analizie powyżej 5,7 mmol / l (ale nie przekracza 6,7 ​​mmol / l);
• dziedziczność - przypadki cukrzycy u krewnych;
• nadwaga (BMI przekracza 27);
• zespół metaboliczny;
• nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca;
• wcześniej zidentyfikowana upośledzona tolerancja glukozy;
• wiek powyżej 45 lat.

Kobiety w ciąży często otrzymują skierowanie do GTT, ponieważ w tym okresie życia często pojawiają się ukryte owrzodzenia. Ponadto ciąża może rozwinąć tak zwaną ciążową cukrzycę - "cukrzycę ciężarną".

Wraz ze wzrostem płodu organizm musi wytwarzać więcej insuliny, a jeśli tak się nie stanie, poziom glukozy we krwi wzrasta, a cukrzyca ciążowa rozwija się, niosąc ryzyko zarówno dla dziecka, jak i matki (aż do porodu martwego).

Należy pamiętać, że warianty normy poziomu glukozy u kobiet w ciąży różnią się od wskaźników "nie będących w ciąży".

Istnieją jednak przeciwwskazania do podjęcia testu tolerancji glukozy:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• ARVI;
• zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych;
• okres pooperacyjny;
• poziom glukozy we krwi od palca powyżej 6,7 mmol / l - w tym przypadku śpiączka hiperglikemiczna może być możliwa po obciążeniu.

Aby wyniki testu tolerancji glukozy były prawidłowe, konieczne jest przygotowanie się do jego dostarczenia:

• przez trzy dni musisz przestrzegać normalnej diety i ćwiczeń fizycznych, nie możesz jeść ani ograniczać się do cukru;
• badanie przeprowadza się rano na czczo, po 12-14 godzinach postu;
• jeden dzień przed badaniem nie można palić i pić alkoholu.

Gdzie wykonać test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy nie jest niezwykły lub rzadki i można go przeprowadzić w przychodni stanowej w kierunku lekarza lub za opłatą w jednym z prywatnych laboratoriów, które z reguły znajdują się w dowolnym mieście.

Stanowa poliklinika

Z reguły płatne usługi nie są świadczone w klinikach w dystryktach stanu.

Każda analiza, w tym test tolerancji glukozy, może być przeprowadzona w nich tylko po otrzymaniu skierowania od lekarza: lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa lub ginekologa.

Możesz uzyskać wyniki analizy za kilka dni.

Firma medyczna Invitro

Laboratorium Invitro oferuje kilka opcji do wykonania testu tolerancji glukozy:

1. w czasie ciąży (GTB-S) - nazwa mówi sama za siebie: ten test jest wykonywany dla kobiet w ciąży. Invitro zaleca testowanie w 24-28 tygodniu ciąży. Aby przeprowadzić analizę w programie Invitro, musisz mieć skierowanie od lekarza prowadzącego z jego osobistym podpisem;
2. z oznaczeniem glukozy i peptydu C we krwi żylnej na czczo i po ćwiczeniach po 2 godzinach (GTHS) - analiza ta dodatkowo bada poziom tak zwanego peptydu C, który pozwala na oddzielenie cukrzycy insulinozależnej od insuliny, a także przeprowadzenie dokładnej analizy u pacjentów terapia insulinowa;
3. wspólne oznaczanie glukozy w krwi żylnej na pusty żołądek i po ćwiczeniach po 2 godzinach (GTT).

Termin wykonania każdej analizy to jeden dzień (nie licząc dnia, w którym biomateriał został pobrany).

Usługa Helix Lab

Laboratoria Helix mają możliwość wyboru spośród pięciu typów GTT:

1. standard [06-258] to standardowa wersja GTT z kontrolnym pomiarem glukozy w dwie godziny po wysiłku. Nie nadaje się dla dzieci i kobiet w ciąży;
2. zaawansowane [06-071] - pomiary kontrolne są wykonywane co 30 minut przez 2 godziny (w rzeczywistości aż cztery razy);
3. w czasie ciąży [06-259] - pomiary kontrolne wykonuje się na czczo, a także godzinę i dwie godziny po wysiłku;
4. insulina we krwi [06-266] - dwie godziny po obciążeniu pobiera się krew w celu określenia poziomu glukozy i insuliny;
5. z C-peptydem we krwi [06-260] - oprócz poziomu glukozy określa się poziom peptydu C.

Okres analizy to jeden dzień.

Laboratorium medyczne Gemotest

W laboratorium medycznym Gemotest można podać jedną z następujących opcji analizy:

1. standardowy test (0-120) (kod 1.16.) - GTT z pomiarem glukozy dwie godziny po załadowaniu;
2. test tolerancji glukozy (0-60-120) (kod 1.16.1.) - kontrolne pomiary poziomu glukozy we krwi wykonuje się dwukrotnie: jedną godzinę po obciążeniu i dwie godziny po załadowaniu;
3. z oznaczeniem glukozy i insuliny (kod 1.107) - oprócz poziomu glukozy, dwie godziny po obciążeniu, określa się również wartość insuliny: jest to konieczne do oceny wyrównawczej hiperinsulinemii. Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej;
4. z oznaczeniem glukozy, peptydu C, insuliny (kod 1.108.) - określa wartości glukozy, insuliny i peptydu C w celu wyeliminowania działania leków i różnicowania cukrzycy typu 1 i 2. Najdroższy ze wszystkich testów GTT;
5. z oznaczaniem glukozy i peptydu C (kod 1.63.) - określa się poziomy glukozy i peptydu C.

Czas wykonania analizy to jeden dzień. Wyniki można zbierać w laboratorium osobiście lub otrzymywać pocztą elektroniczną lub na osobistym koncie na stronie internetowej Gemotest.

Cena testu tolerancji glukozy

Cena testu tolerancji glukozy różni się w zależności od miasta zamieszkania i laboratorium (lub prywatnej kliniki), w którym test jest wykonywany. Weźmy na przykład koszt GTT w najpopularniejszych laboratoriach w Moskwie.

Koszt w klinice państwowej

W klinice państwowej analiza jest bezpłatna, ale tylko w kierunku lekarza. Za pieniądze na analizę w klinice nie może być.

Ile kosztuje analiza w prywatnej klinice?

Koszt analiz w laboratorium Helix w Moskwie jest najniższy: cena standardowego (najtańszego) GTT to 420 rubli, cena najdroższego GTT - z określeniem poziomu peptydu C - to 1600 rubli.

Koszt testów w badaniu krwi wynosi od 760 rubli (GTT z pojedynczym pomiarem poziomu glukozy) do 2430 rubli (GTT z definicją insuliny i peptydu C).

Ponadto należy uzyskać wartość glukozy we krwi przed wysiłkiem fizycznym, na pusty żołądek. Cóż, jeśli masz możliwość korzystania z osobistego glukometru, w innych laboratoriach będziesz musiał przejść kolejną analizę - określającą poziom glukozy - który kosztuje około 250 rubli.

"Test tolerancji glukozy"

Cena: 620 rubli.
Materiał: Krew
Czas zbiórki: 7: 00-12: 00 sob. 7: 00-10: 00
Dostarczenie wyników: W dniu dostawy biomateriału od 16: 00-19: 00, z wyjątkiem sobót i niedziel

Warunki przygotowania do analizy:

Test tolerancji glukozy

Masowe badania wykazują, że pacjenci z upośledzoną tolerancją glukozy są 2 razy bardziej niż pacjenci z jawną cukrzycą. Jedną z grup ryzyka rozwoju cukrzycy są kobiety z cukrzycą w wywiadzie. U kobiet w ciąży badanie to przeprowadza się przed 28. tygodniem ciąży.

Przygotowanie do badania

Test musi być przeprowadzony ściśle zgodnie z zaleceniami lekarza! W ciągu 3 dni poprzedzających analizę konieczne jest przestrzeganie normalnej diety bez ograniczania spożycia węglowodanów. 3 dni przed badaniem konieczne jest anulowanie leków, których stosowanie może wpływać na wynik (salicylany, doustne środki antykoncepcyjne, tiazydy, kortykosteroidy, fenotiazyna, lit, metapiron, witamina C itp.).

W przeddzień badania alkohol jest przeciwwskazany. Test przeprowadza się rano na czczo, po 10-14 godzinach postu (ale nie więcej niż 16 godzin). Podczas badania zabrania się używania jakichkolwiek płynów innych niż woda, jedzenia, dymu. Należy leżeć nieruchomo lub usiąść. Podczas testu pojawienie się słabości, uczucie omdlenia, zwiększona potliwość. W takim przypadku badanie zostaje zawieszone.

Żyjąca krew pobierana jest od badanej osoby na czczo w celu oznaczenia glukozy i peptydu C, po czym doustnie przyjmuje 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml herbaty lub ciepłej wody. Dwie godziny po przyjęciu 75 g glukozy mierzy się ponownie glukozę i peptyd C.

Sibmama - o rodzinie, ciąży i dzieciach

Badanie krwi pod kątem tolerancji glukozy

Post astoria "Wt Cz 14 czerwca 2016 16:41

Wiadomość z EkaterinaV »Czw. 03 listopada 2016 22:40

Wiadomość nsknoskovaea »Czw. 03 listopada 2016 22:50

The Message Hope 2016 »Fri Nov 04, 2016 19:56

Jeśli pediatra wyjaśni ci przyczynę cukrzycy i wysokiego poziomu cukru, dokonaj tej analizy, zmieniając pediatrę. Jaką opowieść ci opowiada? Ta analiza jest przeznaczona dla osób zagrożonych cukrzycą. Przeważnie kobiety mają nadwagę. Czy widziałeś kobiety z cukrzycą ciążową? Widziałem, że podczas jednej reanimacji kłamali, przez 36 tygodni z reguły wykonywali cesarskie cięcie. Nie mieli też żadnych problemów. Tak więc oprócz tego, że wpływa ona na stan kobiety pod względem obrzęku, rozwój dziecka nie jest zgodny z normami, jest późno, z płucami, poza tym, dziecko kobiety z cukrzycą ciężarnych ma wysokie ryzyko problemów. Jeśli jest to możliwe do przewidzenia na wczesnym etapie, podejmuje się środki, w tym formułowanie insuliny. A u dzieci, cukier został podniesiony, w tym dzięki rodzicom, którzy popychają różnego rodzaju małe dzieci z małymi dziećmi. Ponadto, ogólnie rzecz biorąc, liczba osób chorych na cukrzycę przyrosła, a wszystko to z powodu braku żywności i braku umiaru w jedzeniu, miłości dla dziecka chupów, które trzymają się kurczowo.

Dodano po 59 sekundach:

Zrobiliśmy również ten test. I nic nie stało się z cukrem dziecka. Niecały rok później.

Post Astoria »Sob 05 listopada 2016 13:48

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i szybkość, jak przejść, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest wyspowa odpowiedź na spożycie glukozy. Niewątpliwie potrzebujemy węglowodanów, jednak aby mogły spełniać swoją funkcję, dawać siłę i energię, potrzebna jest insulina, która reguluje ich poziom, ograniczając zawartość cukru, jeśli dana osoba zalicza się do kategorii słodkich zębów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość częstych przypadkach (niewydolność wyspiarskiego aparatu, zwiększona aktywność przeciwpadaczkowych hormonów itp.) Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” GTT lub glukoza test tolerancji Jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozowaniu innych chorób.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą na tolerancję glukozy uważa się za pojedynczy wsad spożywanych węglowodanów. Obliczenia są następujące:

• 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, podaje się osobie nieobciążonej dodatkowymi kilogramami;
• Osoby, które mają dużą masę ciała, a także kobiety w ciąży, zwiększają dawkę do 100 g (ale nigdy więcej!);
• Dzieci starają się nie przeciążać, więc liczba jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

2 godziny po wypiciu glukozy poziom cukru jest kontrolowany, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż w niektórych źródłach można wskazać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, dlatego przy rozszyfrowywaniu analiz należy skupić się na konkretnym badania laboratoryjne.

Jeśli w ciągu 2-2,5 godziny zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, wówczas ta wartość już daje podstawy do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne odwiedź endokrynologa.

A oto jak wygląda zmiana danych kryteriów diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów u niektórych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać, aż spadnie do pierwotnego poziomu. Pod tym względem najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przeprowadza się analizę, ale współczesni ludzie nie są już zadowoleni z prostego stwierdzenia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na końcowy wynik i co należy zrobić, aby nie zostać zarejestrowanym u endokrynologa, jako pacjentów, którzy regularnie piszą bezpłatne recepty na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Norma testu obciążenia glukozą ma górną granicę wynoszącą 6,7 mmol / l, za dolną granicę przyjmuje się początkową wartość wskaźnika, do którego przyjmuje się glukozę obecną we krwi - u zdrowych ludzi szybko powraca do pierwotnego wyniku, a u osób chorych na cukrzycę utknie w dużej ilości. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Obniżenie testu obciążenia glukozą (co oznacza, że ​​glukoza nie ma możliwości powrotu do pierwotnej pozycji cyfrowej) może wskazywać na różne stany patologiczne organizmu, prowadzące do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zmniejszenia tolerancji glukozy:

1. Utajniona cukrzyca typu II, która nie manifestuje objawów choroby w normalnym środowisku, ale przypomina o problemach w ciele w niesprzyjających okolicznościach (stres, uraz, zatrucie i zatrucie);
2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), który z kolei pociąga za sobą dość poważną patologię układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często prowadząc do przedwczesnej śmierci osoby;
3. Nadmierna aktywna praca tarczycy i przedniego płata przysadki;
4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto grozi poddaniem się specjalnej kontroli

Test tolerancji glukozy jest przede wszystkim wymagany u osób z ryzykiem (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które są okresowe lub trwałe, ale w większości przypadków prowadzą do zakłóceń metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

• Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
• Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
• Pogorszona historia położnictwa (spontaniczna aborcja, poród martwego płodu, duży płód) lub cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży;
• Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. St);
• Naruszenie metabolizmu tłuszczów (laboratoryjny profil lipidowy);
• Choroba naczyniowa w procesie miażdżycowym;
• Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
• Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psycho-emocjonalnym, operacją, inną patologią) lub okresowe nieuzasadnione zmniejszenie jego poziomu;
• Długotrwale chroniczny przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
• Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, skrzepy krwi);
• Przewlekłe infekcje;
• Neuropatia nieznanego pochodzenia;
• Stosowanie leków diabetogennych (diuretyki, hormony itp.);
• Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest wskazany do przeprowadzenia, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna wiedzieć, że wiele czynników może wpływać na wyniki "krzywej cukrowej", nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

1. Jeśli codziennie będziesz sobie delektować się mąką, ciastami, słodyczami, lodami i innymi słodkimi smakołykami, glukoza dostająca się do organizmu nie będzie miała czasu na wykorzystanie bez patrzenia na intensywną pracę wyspiarskiego aparatu, to znaczy, że szczególna miłość do słodkich pokarmów może znaleźć odzwierciedlenie w spadku tolerancji glukozy;
2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie jest anulowany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do upośledzonej tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
3. Fani dymu tytoniowego mogą się denerwować z uwagi na to, że pojawia się "perspektywa" naruszenia metabolizmu węglowodanów, jeśli nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wystarczyło złego nawyku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które palą kilka papierosów przed badaniem, a następnie pędem wpadają do laboratorium, powodując podwójną szkodę (przed pobraniem krwi, trzeba usiąść przez pół godziny, złapać oddech i uspokoić się, ponieważ wyraźny stres psycho-emocjonalny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
4. W czasie ciąży uwzględniono mechanizm ochronny hipoglikemii podczas procesu ewolucji, który, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja glukozy może oczywiście zostać nieco zmniejszona. "Złe" wyniki (obniżenie poziomu cukru we krwi) można również uznać za fizjologiczną zmianę w metabolizmie węglowodanów, która wynika z faktu, że hormony trzustki dziecka, które zaczęły funkcjonować, są zawarte w pracy;
5. Nadwaga nie jest oznaką zdrowia, otyłość jest zagrożona wieloma chorobami, w których cukrzyca, jeśli nie otwiera listy, nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wskaźników testu nie jest lepsza, można uzyskać od osób obciążonych dodatkowymi kilogramami, ale jeszcze nie cierpiących na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy z czasem sobie przypomnęli i przeszli na sztywną dietę, stali się nie tylko szczupli i piękni, ale również odpadli z liczby potencjalnych pacjentów endokrynologów (najważniejsze jest to, aby nie ulegać rozkładowi i nie stosować się do właściwej diety);
6. Wyniki testu tolerancji na przewód pokarmowy mogą znacząco wpływać na problemy żołądkowo-jelitowe (upośledzoną ruchliwość i / lub wchłanianie).

Te czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą sprawić, że będziesz bardzo zmartwiony (i najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może być zignorowana, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest nie do pogodzenia ze złymi nawykami, nadmierną wagą lub brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Organizm może przez długi czas znosić długotrwały efekt negatywnego czynnika, ale na pewnym etapie może się poddać. A następnie naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test tolerancji glukozy może to potwierdzić. Wszakże nawet taki bardzo fizjologiczny stan, jak ciąża, ale postępująca z upośledzoną tolerancją glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test tolerancji glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna przestrzegać kilku prostych wskazówek:

• 3 dni przed badaniem niepożądane jest, aby znacząco zmienić coś w swoim stylu życia (normalna praca i odpoczynek, zwykła aktywność fizyczna bez zbędnej staranności), jednak dieta powinna być nieco kontrolowana i trzymać się ilości węglowodanów zalecanych przez lekarza dziennie (≈ 125 -150 g) ;
• Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
• Żadne papierosy, kawa i napoje alkoholowe nie powinny trwać co najmniej pół dnia (12 godzin);
• Nie można załadować się nadmierną aktywnością fizyczną (sport i inne zajęcia rekreacyjne powinny być przełożone na dzień lub dwa);
• Konieczne jest pominięcie w przeddzień przyjęcia poszczególnych leków (diuretyki, hormony, neuroleptyki, adrenalina, kofeina);
• Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem u kobiet, badanie należy odłożyć na inny czas;
• Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli krew została oddana podczas silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w szczytowym stadium procesu zapalnego, z marskością wątroby (alkoholem), zmianami zapalnymi miąższu wątroby i chorobami przewodu pokarmowego, które występują z zaburzeniami wchłaniania glukozy.
• Nieprawidłowe cyfrowe wartości GTT mogą wystąpić przy spadku stężenia potasu we krwi, naruszeniu funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
• 30 minut przed pobraniem krwi (pobrana od palca) osoba przychodząca na badanie powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą wykonuje się podając dożylnie, kiedy to należy - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza?

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki przyjmowane są jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się glukozę do picia, której ilość zostanie przypisana w zależności od stanu pacjenta (dzieciństwo, osoba otyła, ciąża).

Dla niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co zapobiegnie nieprzyjemnym odczuciom. W tym samym celu w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba zostaje wysłana na "spacer" niedaleko laboratorium. Kiedy dojdziemy do następnej analizy, pracownicy służby zdrowia powiedzą, że będzie to zależeć od interwałów i częstotliwości, z jaką badanie będzie miało miejsce (za pół godziny, godzinę lub dwie? 5 razy, 4, 2, a nawet raz?). Oczywiste jest, że kłamliwe "krzywa cukru" pacjenta jest wykonywana w oddziale (asystent laboratoryjny przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak dociekliwi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, analiza cukru w ​​domu może być w pewnym stopniu traktowana jako imitacja THG (pomiar na pustym żołądku z glukometrem, śniadanie, odpowiadające 100 gramom węglowodanów, kontrola podniesienia i obniżenie poziomu glukozy). Oczywiście pacjentowi lepiej nie liczyć żadnych współczynników przyjętych do interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje je z uzyskaną wartością, zapisuje je, aby nie zapomnieć, a następnie przekazuje je lekarzowi, aby bardziej szczegółowo przedstawić obraz kliniczny przebiegu choroby.

W warunkach laboratoryjnych krzywa glikemiczna uzyskana po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlająca graficzne przedstawienie zachowania glukozy (wzrost i spadek), oblicza czynniki hiperglikemiczne i inne.

Współczynnik Baudouina (K = B / A) oblicza się na podstawie wartości liczbowej najwyższego poziomu glukozy (piku) w czasie badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aisch, mianownik na czczo). Zwykle wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Współczynnik Rafaleskiego, nazywany postglycemicznym, to stosunek wartości stężenia glukozy 2 godziny po tym, jak osoba wypiła ciecz nasyconą węglowodanami (licznik) do liczbowej ekspresji poziomu cukru na czczo (mianownik). Dla osób, które nie mają problemów z metabolizmem węglowodanów, wskaźnik ten nie wykracza poza granice ustalonej normy (0,9 - 1,04).

Oczywiście sam pacjent, jeśli naprawdę chce, może również ćwiczyć, narysować coś, obliczyć i założyć, jednak musi pamiętać, że w laboratorium inne metody (biochemiczne) są używane do mierzenia stężenia węglowodanów w czasie i wykreślania wykresu.. Miernik stężenia glukozy we krwi stosowany przez diabetyków jest przeznaczony do szybkiej analizy, dlatego obliczenia oparte na jego wskazaniach mogą być błędne i tylko mylące.

Test tolerancji glukozy (0-60-120)

Test na tolerancję glukozy - oznaczanie poziomu glukozy we krwi na czczo i co godzinę przez 2 godziny po obciążeniu węglowodanami (1 godzina i 2 godziny po przyjęciu 75 g suchej glukozy) jest stosowany do diagnozowania cukrzycy, upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy u kobiet w ciąży.

Test tolerancji glukozy jest wskazany dla osób z glikemią na czczo na górnej granicy normy lub nieco powyżej niej, jak również dla osób z rozpoznanymi czynnikami ryzyka cukrzycy (obecność tej choroby u bliskich krewnych, otyłość itp.).
Test tolerancji glukozy jest możliwy tylko wtedy, gdy wynik testu glukozy na czczo z glukometrem nie przekracza 6,7 ​​mmol / l. Takie ograniczenie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śpiączki hiperglikemicznej z wyższym początkowym poziomem glukozy na czczo. To badanie nie jest wliczone w koszt testu tolerancji glukozy i jest dodatkowo płatne. Badanie stężenia glukozy we krwi podczas testu odbywa się w dwóch etapach.

W zależności od sytuacji analizę można przeprowadzić w trzech lub dwóch punktach.
Test 0-60-120 jest częściej stosowany do wykrywania cukrzycy u kobiet w ciąży. W czasie ciąży zwiększone obciążenie ciała może wywołać zaostrzenie lub rozwój nowych, które pojawiają się podczas noszenia dziecka. Takie choroby obejmują cukrzycę ciążową lub cukrzycę ciężarną. Według statystyk około 14% ciężarnych kobiet jest narażonych na tę chorobę. Przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest naruszenie produkcji insuliny, jej synteza w organizmie w mniejszych niż konieczne ilościach. To insulina wytwarzana przez trzustkę jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi i zachowanie jej rezerw (jeśli nie ma potrzeby przekształcania cukru w ​​energię).
W czasie ciąży, wraz z rozwojem dziecka, organizm zwykle musi produkować więcej insuliny niż zwykle. Jeśli tak się nie stanie, insulina nie wystarcza do normalnej regulacji cukru, wzrost poziomu glukozy, a to oznacza rozwój cukrzycy w ciąży. Obowiązkowa miara testu tolerancji glukozy podczas ciąży powinna być dla kobiet: które doświadczyły tego stanu w poprzednich ciążach; o wskaźniku masy 30 i powyżej; którzy wcześniej urodziły duże dzieci ważące więcej niż 4,5 kg; jeśli ktoś od krewnych kobiety w ciąży choruje na cukrzycę. Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, ciężarna kobieta będzie wymagać wzmożonego monitorowania przez lekarzy.

• Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 11, SILNIE OSOBISTE NATO po 12-16 godzinach postu, wodę można pić jak zwykle, w przeddzień badania lekką kolację z ograniczonym spożyciem tłustych potraw.
• UWAGA! Przekazując krew na glukozę (oprócz podstawowych wymagań przygotowania do analizy), nie można myć zębów i żuć gumy, pić herbatę / kawę (nawet niesłodzoną). Poranna kawa zmieni wskaźniki glukozy. Mają także działanie środki antykoncepcyjne, diuretyki i inne leki.
• W przeddzień badania (w ciągu 24 godzin), wykluczyć alkohol, intensywny wysiłek fizyczny, przyjmowanie leków (w porozumieniu z lekarzem Przez 1-2 godziny przed oddaniem krwi, powstrzymać się od palenia, nie pić soku, herbaty, kawy, można pić niegazowaną wodę. napięcie (bieganie, szybkie wchodzenie po schodach), podniecenie emocjonalne 15 minut przed oddaniem krwi zaleca się odpoczynek, uspokojenie.
• Nie należy oddawać krwi do badań laboratoryjnych bezpośrednio po zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniu instrumentalnym, badaniach rentgenowskich i ultrasonograficznych, masażach i innych procedurach medycznych.
• Krew do badań należy przekazać przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 10-14 dni po ich anulowaniu.
• Jeśli zażywasz leki, pamiętaj, aby ostrzec o tym lekarza.