Ludzka wątroba

• Analizy

Wątroba jest jednym z głównych narządów ludzkiego ciała. Interakcja ze środowiskiem zewnętrznym odbywa się przy udziale układu nerwowego, oddechowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu hormonalnego i układu narządów ruchu.

Różnorodne procesy zachodzące w ciele spowodowane są metabolizmem lub metabolizmem. Szczególnie ważne w zapewnieniu funkcjonowania organizmu są układy nerwowe, hormonalne, naczyniowe i trawienne. W układzie trawiennym wątroba zajmuje jedno z czołowych miejsc, działając jako centrum przetwarzania chemicznego, powstawania (syntezy) nowych substancji, centrum neutralizacji toksycznych (szkodliwych) substancji i narządu endokrynnego.

Substancje wątrobowych zaangażowanych w procesy syntezy i rozkładu w pewnej wzajemnej przemiany w inne substancje, w wymianie podstawowych składników w organizmie, a mianowicie na metabolizm białek, tłuszczy i węglowodanów (cukrów), przy czym środek czynny jest narządem hormonalnego. W szczególności zauważyć, że rozpad zachodzi synteza i osadzania (oddzielania), węglowodanów i tłuszczy, podział białka na amoniak, syntezy hemu (podstawa hemoglobiny) syntezy wielu białek krwi i intensywnej wymiany aminokwasów w wątrobie.

Składniki żywności przygotowane w poprzednich etapach przetwarzania są absorbowane do krwioobiegu i dostarczane głównie do wątroby. Warto zauważyć, że jeśli substancje toksyczne dostaną się do składników żywności, wówczas najpierw wchodzą do wątroby. Wątroba jest największą pierwotną maszyną do przetwarzania chemicznego w organizmie człowieka, w której zachodzą procesy metaboliczne, które wpływają na całe ciało.

Funkcja wątroby

1. Funkcje barierowe (ochronne) i neutralizacyjne polegają na niszczeniu toksycznych produktów przemiany białka i szkodliwych substancji wchłanianych w jelicie.

2. Wątroba jest gruczołem trawiennym, który produkuje żółć, która wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.

3. Udział we wszystkich rodzajach metabolizmu w organizmie.

Rozważ rolę wątroby w procesach metabolicznych organizmu.

1. Metabolizm aminokwasów (białek). Synteza albuminy i częściowo globulin (białek krwi). Spośród substancji wchodzących z wątroby do krwi, na pierwszym miejscu pod względem ich znaczenia dla organizmu, można włożyć białka. Wątroba jest głównym miejscem powstawania wielu białek krwi, zapewniając złożoną reakcję krzepnięcia krwi.

W wątrobie syntetyzuje się wiele białek, które uczestniczą w procesach zapalnych i transporcie substancji we krwi. Dlatego stan wątroby znacznie wpływa na stan układu krzepnięcia krwi, reakcję organizmu na dowolny efekt, któremu towarzyszy reakcja zapalna.

Poprzez syntezę białek wątroba aktywnie uczestniczy w reakcjach immunologicznych organizmu, które są podstawą do ochrony organizmu ludzkiego przed działaniem zakaźnych lub innych czynników aktywnych immunologicznie. Ponadto proces immunologicznej ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego obejmuje bezpośredni udział wątroby.

Kompleksy białkowe z tłuszczami (lipoproteiny), węglowodany (glikoproteiny) i kompleksy nośników (transportery) niektórych substancji (np. Transferyna - transporter żelaza) powstają w wątrobie.

W wątrobie produkty rozpadu białek wchodzących do jelita z pożywieniem są wykorzystywane do syntezy nowych białek potrzebnych organizmowi. Proces ten nazywany jest transaminianem aminokwasów, a enzymy zaangażowane w metabolizm nazywane są aminotransferazami;

2. Udział w rozkładzie białek do ich produktów końcowych, tj. Amoniaku i mocznika. Amoniak jest stałym produktem rozkładu białek, jednocześnie jest toksyczny dla układu nerwowego. systemy substancji. Wątroba zapewnia stały proces przekształcania amoniaku w mocznik o niskiej toksyczności, który jest wydalany przez nerki.

Gdy zmniejsza się zdolność wątroby do neutralizowania amoniaku, następuje jego gromadzenie się w krwi i układzie nerwowym, czemu towarzyszą zaburzenia psychiczne, a kończy się całkowitym wyłączeniem układu nerwowego - śpiączka. Zatem możemy bezpiecznie powiedzieć, że istnieje wyraźna zależność stanu ludzkiego mózgu od prawidłowej i pełnoprawnej pracy jego wątroby;

3. Wymiana tłuszczów (tłuszczów). Najważniejsze są procesy rozszczepiania tłuszczów na trójglicerydy, tworzenie kwasów tłuszczowych, glicerolu, cholesterolu, kwasów żółciowych itp. W tym przypadku kwasy tłuszczowe o krótkim łańcuchu powstają wyłącznie w wątrobie. Takie kwasy tłuszczowe są niezbędne do pełnej pracy mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego jako źródła pozyskiwania znacznej części energii.

Te same kwasy są używane do generowania ciepła w ciele. Z tłuszczu, cholesterol jest w 80-90% zsyntetyzowany w wątrobie. Z jednej strony, cholesterol jest niezbędną substancją dla organizmu, z drugiej strony, gdy cholesterol jest zaburzony w jego transporcie, jest on osadzany w naczyniach i powoduje rozwój miażdżycy. Wszystko to umożliwia prześledzenie połączenia wątroby z rozwojem chorób układu naczyniowego;

4. Metabolizm węglowodanów. Synteza i rozkład glikogenu, konwersja galaktozy i fruktozy w glukozę, utlenianie glukozy itp.;

5. Udział w asymilacji, przechowywaniu i tworzeniu witamin, zwłaszcza A, D, E i grupy B;

6. Udział w wymianie żelaza, miedzi, kobaltu i innych pierwiastków śladowych niezbędnych do tworzenia się krwi;

7. Zaangażowanie wątroby w usuwanie toksycznych substancji. Substancje toksyczne (zwłaszcza te z zewnątrz) są rozprowadzane i nierównomiernie rozmieszczone w całym ciele. Ważnym etapem ich neutralizacji jest etap zmiany ich właściwości (transformacji). Transformacja prowadzi do tworzenia związków o mniejszej lub większej toksyczności w porównaniu do substancji toksycznej przyjmowanej w organizmie.

Eliminacja

1. Wymiana bilirubiny. Bilirubina często powstaje z produktów rozkładu hemoglobiny uwolnionych z starzejących się czerwonych krwinek. Każdego dnia 1-1,5% czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w organizmie człowieka, dodatkowo około 20% bilirubiny powstaje w komórkach wątroby;

Zakłócenie metabolizmu bilirubiny prowadzi do zwiększenia jej zawartości we krwi - hiperbilirubinemii, która objawia się żółtaczką;

2. Udział w procesach krzepnięcia krwi. W komórkach wątroby powstają substancje niezbędne do krzepnięcia krwi (protrombina, fibrynogen), a także wiele substancji, które spowalniają ten proces (heparyna, antiplasmin).

Wątroba znajduje się pod przeponą w górnej części jamy brzusznej po prawej stronie, aw normalnych u dorosłych nie jest wyczuwalna, ponieważ jest pokryta żebrami. Ale u małych dzieci może wystawać spod żeber. Wątroba ma dwa płaty: prawy (duży) i lewy (mniejszy) i jest pokryty kapsułką.

Górna powierzchnia wątroby jest wypukła, a dolna - nieco wklęsła. Na dolnej powierzchni, w centrum, znajdują się osobliwe bramy wątroby, przez które przechodzą naczynia, nerwy i drogi żółciowe. W zagłębieniu pod prawym płatem znajduje się pęcherzyk żółciowy, który przechowuje żółć wytwarzaną przez komórki wątroby, które nazywane są hepatocytami. Codziennie wątroba produkuje od 500 do 1200 mililitrów żółci. Żółć powstaje w sposób ciągły, a jej wejście do jelita wiąże się z przyjmowaniem pokarmu.

Żółć

Żółć jest żółtą cieczą, która składa się z wody, pigmentów żółciowych i kwasów, cholesterolu, soli mineralnych. Przez wspólny przewód żółciowy jest wydzielany do dwunastnicy.

Uwolnienie bilirubiny przez wątrobę poprzez żółć zapewnia usunięcie bilirubiny, która jest toksyczna dla organizmu, wynikającej z ciągłego naturalnego rozpadu hemoglobiny (białka czerwonych krwinek) z krwi. W przypadku naruszeń na. każdy z etapów rozdzielania bilirubiny (w wątrobie lub izolowania wątroby, dróg żółciowych) w krwi i tkankach zgromadzone bilirubiny, która objawia się w postaci żółtego zabarwienia skóry i twardówki, t. e. W rozwoju żółtaczka.

Kwasy żółciowe (cholaty)

Kwasy żółciowe (cholany) w połączeniu z innymi substancjami zapewniają stacjonarny poziom metabolizmu cholesterolu i jego wydalanie w żółci, natomiast cholesterol w żółci jest w postaci rozpuszczonej lub raczej jest zamknięty w najmniejszych cząstkach, które zapewniają wydalanie cholesterolu. Zakłóceniu metabolizmu kwasów żółciowych i innych składników, które zapewniają eliminację cholesterolu towarzyszy wytrącanie kryształów cholesterolu w żółci i tworzenie kamieni żółciowych.

W utrzymywaniu stabilnej wymiany kwasów żółciowych bierze udział nie tylko wątroba, ale także jelita. W prawej części jelita grubego cholany są wchłaniane we krwi, co zapewnia krążenie kwasów żółciowych w organizmie człowieka. Głównym rezerwuarem żółci jest pęcherzyk żółciowy.

Pęcherzyk żółciowy

Kiedy naruszenia jego funkcji są również oznaczone naruszenie w wydzielaniu żółci i kwasów żółciowych, co jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do tworzenia kamieni żółciowych. Jednocześnie substancje zawarte w żółci są niezbędne do całkowitego trawienia tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Wraz z długotrwałym brakiem kwasów żółciowych i innych substancji żółciowych, powstaje brak witamin (hipowitaminoza). Nadmiernemu nagromadzeniu kwasów żółciowych we krwi z naruszeniem ich wydalania z żółcią towarzyszy bolesne swędzenie skóry i zmiany częstości tętna.

Cechą wątroby jest to, że odbiera żylnej krwi z narządów jamy brzusznej (żołądka, trzustki, jelita, itd. D.), który, działając przez żyłę wrotną i oczyszczone z substancji szkodliwych przez komórki wątroby, i do żyły głównej dolnej rozszerzającej serce Wszystkie inne narządy ludzkiego ciała otrzymują tylko krew tętniczą, a żylną - dają.

W artykule wykorzystano materiały z otwartych źródeł: Autor: Trofimov S. - Book: "Liver Diseases"

Ankieta:

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Udostępnij post "Funkcje wątroby w organizmie człowieka"

Funkcje wątroby: jej główna rola w organizmie człowieka, ich lista i cechy

Wątroba jest brzusznym narządem gruczołowym w układzie pokarmowym. Znajduje się w prawym górnym kwadrancie brzucha pod przeponą. Wątroba jest niezbędnym narządem, który wspiera prawie każdy inny narząd do tego czy innego stopnia.

Wątroba jest drugim co do wielkości narządem ciała (skóra jest największym narządem), ważącym około 1,4 kg. Ma cztery listki i bardzo miękką strukturę, różowo-brązowy kolor. Zawiera również kilka dróg żółciowych. Istnieje szereg ważnych funkcji wątroby, które zostaną omówione w tym artykule.

Fizjologia wątroby

Rozwój ludzkiej wątroby rozpoczyna się w trzecim tygodniu ciąży i osiąga dojrzałą architekturę do 15 lat. Osiąga największą względną wielkość, 10% wagi płodu, około dziewiątego tygodnia. To około 5% masy ciała zdrowego noworodka. Wątroba stanowi około 2% masy ciała u osoby dorosłej. Waży około 1400 g u dorosłej kobiety i około 1800 g u mężczyzny.

Jest prawie całkowicie za klatką piersiową, ale dolna krawędź może być wyczuwalna wzdłuż prawego łuku żebrowego podczas wdechu. Warstwa tkanki łącznej, zwana kapsułką Glissona, pokrywa powierzchnię wątroby. Kapsułka rozciąga się na wszystkie, z wyjątkiem najmniejszych naczyń w wątrobie. Więzadło półkoliste przyczepia wątrobę do ściany brzusznej i przepony, dzieląc ją na duży płat prawy i mały lewy płat.

W 1957 roku francuski chirurg Claude Kuynaud opisał 8 segmentów wątroby. Od tego czasu średnio w dwudziestu segmentach opisano badania radiograficzne oparte na dystrybucji krwi. Każdy segment ma swoje własne niezależne gałęzie naczyniowe. Funkcja wydalnicza wątroby jest reprezentowana przez gałęzie żółci.

Każdy segment jest dalej podzielony na segmenty. Są one zwykle reprezentowane jako dyskretne, heksagonalne skupiska hepatocytów. Hepatocyty zbiera się w postaci płytek, które rozciągają się od żyły centralnej.

Za co odpowiedzialny jest każdy z płatów wątrobowych? Obsługują naczynia tętnicze, żylne i dróg żółciowych na obrzeżach. Plastry ludzkiej wątroby mają niewielką tkankę łączną, która oddziela jeden płat od drugiego. Brak tkanki łącznej utrudnia identyfikację odcinków portalu i granic poszczególnych płatów. Centralne żyły są łatwiejsze do zidentyfikowania ze względu na ich duży prześwit i ponieważ brakuje im tkanki łącznej, która otacza naczynia z procesem portalowym.

1. Rola wątroby w ludzkim ciele jest zróżnicowana i spełnia ponad 500 funkcji.
2. Pomaga w utrzymaniu poziomu glukozy we krwi i innych substancji chemicznych.
3. Delecja żółci odgrywa ważną rolę w trawieniu i detoksyfikacji.

Ze względu na dużą liczbę funkcji wątroba jest podatna na szybkie uszkodzenia.

Jakie funkcje pełni wątroba

Wątroba odgrywa ważną rolę w funkcjonowaniu organizmu, detoksykacji, metabolizmie (w tym regulacji magazynowania glikogenu), regulacji hormonów, syntezie białek, rozszczepianiu i rozkładowi czerwonych krwinek, jeśli krótko. Główne funkcje wątroby obejmują produkcję żółci, substancji chemicznej, która niszczy tłuszcze i czyni je łatwiej strawnymi. Realizuje produkcję i syntezę kilku ważnych elementów plazmowych, a także przechowuje niektóre ważne składniki odżywcze, w tym witaminy (zwłaszcza A, D, E, K i B-12) i żelazo. Następną funkcją wątroby jest przechowywanie prostego cukru glukozy i przekształcenie go w użyteczną glukozę, jeśli poziom cukru we krwi spadnie. Jedną z najbardziej znanych funkcji wątroby jest system detoksykacji, który usuwa toksyczne substancje z krwi, takie jak alkohol i narkotyki. Niszczy również hemoglobinę, insulinę i utrzymuje poziom hormonów w równowadze. Ponadto niszczy stare krwinki.

Jakie inne funkcje pełni wątroba w ludzkim ciele? Wątroba jest niezbędna dla prawidłowej funkcji metabolicznej. Przekształca węglowodany, lipidy i białka w użyteczne substancje, takie jak glukoza, cholesterol, fosfolipidy i lipoproteiny, które są następnie wykorzystywane w różnych komórkach w całym organizmie. Wątroba niszczy nieodpowiednie części białek i zamienia je w amoniak, a ostatecznie w mocznik.

Wymiana

Jaka jest funkcja metaboliczna wątroby? Jest ważnym organem metabolicznym, a jego funkcje metaboliczne są kontrolowane przez insulinę i inne hormony metaboliczne. Glukoza jest przekształcana do pirogronianu poprzez glikolizę w cytoplazmie, a pirogronian jest następnie utleniany w mitochondriach, aby wytworzyć ATP w cyklu TCA i fosforylacji oksydacyjnej. W stanie dostarczonym produkty glikolityczne są wykorzystywane do syntezy kwasów tłuszczowych poprzez lipogenezę. Długołańcuchowe kwasy tłuszczowe są zawarte w triacyloglicerolach, fosfolipidach i / lub estrach cholesterolu w hepatocytach. Te złożone lipidy są przechowywane w kroplach lipidów i strukturach membranowych lub są wydzielane do krążenia w postaci cząstek o niskiej gęstości lipoprotein. W stanie głodzenia wątroba ma zdolność wydalania glukozy poprzez glikogenolizę i glukoneogenezę. Podczas krótkiego postu glukoneogeneza wątroby jest głównym źródłem endogennej produkcji glukozy.

Głód przyczynia się również do lipolizy w tkance tłuszczowej, co prowadzi do uwalniania niezestryfikowanych kwasów tłuszczowych, które w mitochondriach wątrobowych są przekształcane w ciała ketonowe, pomimo β-oksydacji i ketogenezy. Ciała ketonowe dostarczają metabolicznego paliwa do tkanek pozawątrobowych. W oparciu o anatomię człowieka, metabolizm energetyczny wątroby jest ściśle regulowany sygnałami neuronalnymi i hormonalnymi. Podczas gdy układ współczulny stymuluje metabolizm, układ przywspółczulny hamuje glukoneogenezę wątrobową. Insulina stymuluje glikolizę i lipogenezę, ale hamuje glukoneogenezę, a glukagon przeciwdziała działaniu insuliny. Wiele czynników transkrypcyjnych i koaktywatorów, w tym CREB, FOXO1, ChREBP, SREBP, PGC-1α i CRTC2, kontroluje ekspresję enzymów katalizujących kluczowe etapy szlaków metabolicznych, kontrolując w ten sposób metabolizm energetyczny w wątrobie. Nieprawidłowy metabolizm energetyczny w wątrobie przyczynia się do oporności na insulinę, cukrzycę i niealkoholowe stłuszczenie wątroby.

Ochronny

Funkcją bariery wątroby jest zapewnienie ochrony między żyłą wrotną a krążeniem systemowym. Układ siateczkowo-śródbłonkowy stanowi skuteczną barierę przeciwko infekcji. Działa również jako bufor metaboliczny pomiędzy wysoce zmienną treścią jelitową a krwią wrotną i ściśle kontroluje krążenie ogólnoustrojowe. Absorbując, zachowując i uwalniając glukozę, tłuszcz i aminokwasy, wątroba odgrywa istotną rolę w homeostazie. Przechowuje również i uwalnia witaminy A, D i B12. Metabolizuje lub neutralizuje większość biologicznie aktywnych związków wchłanianych z jelit, takich jak leki i toksyny bakteryjne. Wykonuje wiele takich samych funkcji, wprowadzając ogólnoustrojową krew z tętnicy wątrobowej, przetwarzając w sumie 29% pojemności minutowej serca.

Funkcja ochronna wątroby polega na usuwaniu szkodliwych substancji z krwi (takich jak amoniak i toksyny), a następnie neutralizuje je lub przekształca w związki mniej szkodliwe. Ponadto wątroba przekształca większość hormonów i zmienia je w inne, mniej lub bardziej aktywne produkty. Rola bariery wątroby jest reprezentowana przez komórki Kupffera - pochłaniające bakterie i inne obce substancje z krwi.

Synteza i cięcie

Większość białek osocza jest syntetyzowana i wydzielana przez wątrobę, z których najczęstszą jest albumina. Mechanizm jego syntezy i sekrecji został ostatnio przedstawiony bardziej szczegółowo. Synteza łańcucha polipeptydowego jest inicjowana na wolnych polibosomach z metioniną jako pierwszym aminokwasem. Następny segment produkowanego białka jest bogaty w aminokwasy hydrofobowe, które prawdopodobnie pośredniczą w wiązaniu polibosomów syntetyzujących albuminy z błoną endoplazmatyczną. Albumina zwana preproalbuminą jest przenoszona do wewnętrznej przestrzeni granulowanej retikulum endoplazmatycznego. Prealbumina jest redukowana do proalbuminy poprzez hydrolityczne cięcie 18 aminokwasów z N-końca. Proalbumina jest transportowana do aparatu Golgiego. W końcu przekształca się w albuminę bezpośrednio przed wydzieleniem do krwioobiegu poprzez usunięcie sześciu dalszych N-końcowych aminokwasów.

Niektóre funkcje metaboliczne wątroby w organizmie prowadzą syntezę białek. Wątroba jest odpowiedzialna za wiele różnych białek. Białka endokrynne wytwarzane przez wątrobę obejmują angiotensynogen, trombopoetynę i insulinopodobny czynnik wzrostu I. U dzieci wątroba jest głównie odpowiedzialna za syntezę hemu. U osób dorosłych szpik kostny nie jest aparatem do produkcji hemu. Niemniej jednak wątroba dorosła wykonuje syntezę 20% hemu. Wątroba odgrywa kluczową rolę w produkcji prawie wszystkich białek osocza (albuminy, alfa-1-kwasowej glikoproteiny, większości szlaków krzepnięcia i szlaków fibrynolitycznych). Znane wyjątki: globuliny gamma, czynnik III, IV, VIII. Białka wytwarzane przez wątrobę: białko S, białko C, białko Z, inhibitor aktywatora plazminogenu, antytrombina III. Białka zależne od witaminy K syntetyzowane przez wątrobę obejmują: czynniki II, VII, IX i X, białko S i C.

Endokrynologiczne

Każdego dnia około 800-1000 ml żółci jest wydzielanych w wątrobie, która zawiera sole żółciowe, które są niezbędne do trawienia tłuszczów w diecie.

Żółć jest również medium do uwalniania pewnych odpadów metabolicznych, narkotyków i substancji toksycznych. Z wątroby system kanałów transportuje żółć do przewodu żółciowego wspólnego, który jest opróżniany do dwunastnicy jelita cienkiego i łączy się z pęcherzykiem żółciowym, gdzie jest skoncentrowany i przechowywany. Obecność tłuszczu w dwunastnicy stymuluje przepływ żółci z pęcherzyka żółciowego do jelita cienkiego.

Produkcja bardzo ważnych hormonów odnosi się do funkcji hormonalnych ludzkiej wątroby:

• Insulinopodobny czynnik wzrostu 1 (IGF-1). Hormon wzrostu uwalniany z przysadki mózgowej wiąże się z receptorami na komórkach wątroby, co powoduje ich syntezę i wydzielanie IGF-1. IGF-1 ma działanie podobne do insuliny, ponieważ może wiązać się z receptorem insuliny, a także stymulować wzrost ciała. Prawie wszystkie typy komórek odpowiadają na IGF-1.
• Angiotensyna. Jest prekursorem angiotensyny 1 i wchodzi w skład układu renina-angiotensyna-aldosteron. Zmienia się w reninę z angiotensyny, która z kolei zamienia się w inne substraty, które działają w celu zwiększenia ciśnienia krwi podczas niedociśnienia.
• Trombopoetyna. System negatywnego sprzężenia zwrotnego działa w celu utrzymania tego hormonu na odpowiednim poziomie. Umożliwia rozwój komórek progenitorowych szpiku kostnego w megakariocyty, prekursory płytek krwi.

Hematopoietic

Jakie są funkcje wątroby w procesie tworzenia krwi? U ssaków, wkrótce po tym, jak komórki progenitorowe wątroby zaatakują otaczającą mezenchymę, wątroba płodu zostaje skolonizowana przez hematopoetyczne komórki progenitorowe i przejściowo staje się głównym narządem krwiotwórczym. Badania w tym obszarze wykazały, że niedojrzałe komórki progenitorowe wątroby mogą generować środowisko, które wspiera hematopoezę. Jednakże, gdy komórki progenitorowe wątroby są indukowane, aby wejść do dojrzałej postaci, powstałe komórki nie mogą już wspierać rozwoju komórek krwi, co jest zgodne z ruchem hematopoetycznych komórek macierzystych z wątroby płodu do dorosłego szpiku kostnego. Badania te pokazują, że istnieje dynamiczna interakcja między krwią i przedziałami miąższowymi wewnątrz wątroby płodu, która kontroluje czas zarówno hepatogenezy, jak i hematopoezy.

Immunologiczny

Wątroba jest najważniejszym narządem immunologicznym o wysokiej ekspozycji na krążące antygeny i endotoksyny z mikroflory jelitowej, szczególnie wzbogaconej w wrodzone komórki odpornościowe (makrofagi, wrodzone komórki limfoidalne związane z błoną śluzową niezmiennych komórek T). W homeostazie wiele mechanizmów tłumi reakcje immunologiczne, co prowadzi do uzależnienia (tolerancji). Tolerancja ma również znaczenie w przypadku przewlekłego utrzymywania się wirusów hepatotropowych lub przyjmowania alloprzeszczepu po przeszczepieniu wątroby. Funkcja neutralizacji wątroby może szybko aktywować odporność w odpowiedzi na infekcje lub uszkodzenie tkanki. W zależności od podstawowej choroby wątroby, takiej jak wirusowe zapalenie wątroby, cholestaza lub niealkoholowe stłuszczeniowe zapalenie wątroby, różne czynniki wyzwalające pośredniczą w aktywacji komórki odpornościowej.

Mechanizmy zachowawcze, takie jak modele molekularnego ryzyka, sygnały receptorów Toll-podobnych lub aktywacja stanu zapalnego, wywołują reakcje zapalne w wątrobie. Pobudzająca aktywacja hepatocelulozy i komórek Kupffera prowadzi do naciekania neutrofilów, monocytów, komórek NK (NK) i naturalnych komórek T zabójców (NKT) za pośrednictwem chemokin. Końcowy wynik wewnątrzwątrobowej odpowiedzi immunologicznej na zwłóknienie zależy od funkcjonalnej różnorodności makrofagów i komórek dendrytycznych, ale także od równowagi między prozapalnymi i przeciwzapalnymi populacjami limfocytów T. Ogromny postęp w medycynie przyczynił się do lepszego dostrojenia reakcji immunologicznych w wątrobie z homeostazy do choroby, co wskazuje na obiecujące cele w zakresie przyszłych terapii ostrych i przewlekłych chorób wątroby.

Główne funkcje wątroby:

Metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów.

Neutralizacja narkotyków i toksyn.

Skład glikogenu, witaminy A, B, C, E, a także żelazo i miedź.

Zbiornik na krew.

Filtracja bakterii, degradacja endotoksyn, metabolizm mleczanu.

Wydalanie żółci i mocznika.

Funkcja immunologiczna z syntezą immunoglobulin i aktywności fagocytarnej dzięki komórkom Kupffera.

Hematopoeza płodu.

Metabolizm białek. Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie i anabolizmie białek, usuwa aminokwasy z krwi, aby następnie uczestniczyć w procesach glukoneogenezy i syntezy białek, a także wydziela aminokwasy do krwi do wykorzystania przez ich komórki obwodowe. Dlatego też wątroba ma ogromne znaczenie w procesach wykorzystania aminokwasów i usuwania azotu z organizmu w postaci mocznika. Syntetyzuje ważne białka, takie jak albumina (utrzymująca koloidalne ciśnienie osmotyczne w układzie krążenia), globuliny - lipoproteiny i glikoproteiny, które pełnią funkcję transportową (ferrytyna, ceruloplazmina i₁-antytrypsyna,₂-makroglobulina), czynniki dopełniacza i haptoglobiny, które wiążą i stabilizują wolną hemoglobinę. Również w warunkach stresu fizjologicznego białka ostrej fazy syntetyzowane są w wątrobie: antytrombina III, a-glikoproteina i białko C-reaktywne. W wątrobie syntetyzuje się prawie wszystkie czynniki krzepnięcia. Koagulopatie mogą występować zarówno z niewydolnością syntetycznej funkcji wątroby, jak iz niedoborem wydalania żółci, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania witaminy K, która bierze udział w syntezie czynników II (protrombina), VII, IX, X.

Katabolizm białka. Aminokwasy są degradowane przez ich transaminację, deaminowanie i dekarboksylację. Produktem tego rozkładu jest acetylokoenzym A, który wchodzi w skład cyklu powstawania kwasu cytrynowego. Końcowym produktem metabolizmu aminokwasów jest amoniak. Jest toksyczny, dlatego wydalany jest z organizmu jako nietoksyczny produkt - mocznik. Mocznik jest syntetyzowany z amoniaku w cyklu ornityny, który jest procesem endotermicznym (Schemat 7).

Kreatynina jest również syntetyzowana w wątrobie z metioniny, glicyny i argininy. Fosfokreatyna, która jest syntetyzowana w mięśniach, służy jako źródło energii do syntezy ATP. Kreatynina powstaje z fosfokreatyny i wydalana z moczem.

Poszcząc wątrobę utrzymuje homeostazę glukozy poprzez glukoneogenezę i produkcję ciał ketonowych. Pełni także funkcję glikogenu. Występuje glikogenoliza i glukoneogeneza, gdy zapasy glikogenu są wyczerpane.

Metabolizm tłuszczów. Kwasy tłuszczowe i lipoproteiny są syntetyzowane w wątrobie, to także narząd, na którym zachodzi synteza endogennego cholesterolu i prostaglandyny.

Metabolizm bilirubiny. Hemoglobina w procesie metabolizmu rozpada się na hem i globinę. Globin wchodzi do puli aminokwasów. Pierścień tetrapirolu w hemie jest złamany, w wyniku czego z niego uwalniany jest atom żelaza, a hem zmienia się w biliwerdynę. Ponadto, enzym reduktaza biliwerdynowa przekształca biliwerdynę w bilirubinę. Ta bilirubina pozostaje związana z albuminą we krwi jako niezwiązana lub wolna bilirubina. Następnie ulega ona glukuronizacji w wątrobie, a podczas tego procesu powstaje sprzężona bilirubina, z której większość wchodzi do żółci. Reszta sprzężonej bilirubiny jest częściowo reabsorbowana w krążeniu krwi i wydalana przez nerki jako urobilinogen i częściowo wydalana w postaci sterkobiliny i sterkobilinogenu (Schemat 8).

Produkty żółciowe. W ciągu dnia wątroba produkuje około 1 litra żółci, która wchodzi do pęcherzyka żółciowego i koncentruje się w niej do 1/5 pierwotnej objętości. Żółć składa się z elektrolitów, białek, bilirubiny, kwasów żółciowych i ich soli. Kwasy żółciowe powstają w wątrobie z cholesterolu. W zawartości jelitowej, przy udziale bakterii, przekształcają się w wtórne kwasy żółciowe, które następnie wiążą sole żółciowe. Sole żółciowe emulgują tłuszcze i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, E i K, aby zapewnić ich późniejszą absorpcję.

Ostra niewydolność wątroby

Ostra niewydolność wątroby jest patologicznym stanem wynikającym z działania różnych czynników etiologicznych, których patogeneza to martwica komórek wątrobowych i zapalenie z dalszym naruszeniem lub utratą głównych funkcji wątroby. Ostra niewydolność wątroby odnosi się do najcięższych powikłań chorób o profilu terapeutycznym, zakaźnym i chirurgicznym, jak również do ostrego zatrucia jako składnika zespołu niewydolności wielonarządowej w jakimkolwiek stanie krytycznym, w szczególności podczas zaostrzenia przewlekłej choroby wątroby. Wskaźnik przeżycia dzieci w wieku poniżej 14 lat z ostrą niewydolnością wątroby wynosi 35%, powyżej 15 lat - 22%, a dorosłych w wieku powyżej 45 lat - 5%.

Bez względu na przyczynę niewydolności wątroby jej główne objawy są zawsze takie same, ponieważ naruszona jest jedna lub więcej z następujących głównych funkcji wątroby:

1) białko-syntetyczny (produkcja albumin, aminokwasów, immunoglobulin, czynników krzepnięcia krwi);

2) metabolizm węglowodanów (glikogeneza, glikogenoliza, glikoneogeneza) i tłuszczów (synteza i utlenianie trójglicerydów, synteza fosfolipidów, lipoprotein, cholesterolu i kwasów żółciowych);

3) detoksykacji (neutralizacji amoniaku, toksyn i substancji leczniczych);

4) utrzymanie stanu kwasowo-zasadowego w organizmie poprzez metabolizm mleczanu i metabolizm pigmentu (synteza bilirubiny, koniugacja i jej wydalanie do żółci);

5) wymianę substancji biologicznie czynnych (hormonów, amin biogennych), witamin (A, D, E, K) i pierwiastków śladowych.

W zależności od czasu wystąpienia objawów, istnieją:

Piorunująca postać niewydolności wątroby (jej główne objawy niedoboru rozwijają się co najmniej 4 tygodnie przed jej całkowitym objawem klinicznym);

ostra niewydolność wątroby (powstająca na tle różnych chorób wątroby i dróg żółciowych w ciągu 1-6 miesięcy);

przewlekła niewydolność wątroby (rozwija się stopniowo w wyniku ostrej i przewlekłej choroby wątroby lub ruchów wątroby przez ponad 6 miesięcy).

Ostra niewydolność wątroby występuje, gdy wpływ ma 75-80% miąższu wątroby.

Istnieją trzy rodzaje ostrej niewydolności wątroby:

1) ostra niewydolność wątrobowokomórkowa, która jest oparta na dysfunkcji hepatocytów i funkcji odwadniającej dróg żółciowych;

2) niewydolność ostrej portokawuli ("bocznikowej") wynikającej z nadciśnienia wrotnego;

3) mieszana ostra niewydolność wątroby.

Doctor Hepatitis

leczenie wątroby

Krótko wykonaj funkcję wątroby

Wątroba jest niesparowanym narządem ludzkiego ciała, umiejscowionym w jamie brzusznej pod przeponą. Wykonuje wiele ważnych funkcji. Wśród nich są:

Funkcja bariery. Wraz z pożywieniem do przewodu pokarmowego wchodzą wszelkiego rodzaju trucizny i toksyny. Wątroba je neutralizuje. Neutralizuje również produkty rozkładu powstające w ludzkim ciele, a także hormony i bakterie.

Funkcja wydzielnicza. Wątroba jest największym żelazem w ludzkim ciele, które produkuje żółć. Syntetyzuje również bilirubinę, kwasy żółciowe, cholesterol i inne substancje niezbędne do normalnego procesu trawienia.

Funkcja hematopoeza. Zdolność wątroby do wytwarzania czerwonych krwinek odnotowuje się na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego. U osoby dorosłej, wątroba działa jak rezerwuar dla wystarczająco dużej ilości krwi. W przypadku utraty krwi jest ona uwalniana do układu naczyniowego z powodu zwężenia naczyń wątrobowych.

Wątroba jest składnicą wielu witamin (A, B, C, D, E, kwasu foliowego, K, PP) i pierwiastków śladowych.

Należy zauważyć, że wątroba jest jednym z niewielu narządów, które są zdolne do wyzdrowienia. Nawet jeśli większość z nich została zniszczona, po pewnym czasie wątroba może zregenerować się do pierwotnej wielkości. Jednak wraz z wiekiem zdolność ta znika, więc musisz zadbać o zdrowie wątroby. Zaleca się przestrzeganie diety i rezygnację ze złych nawyków. W przypadku jakiegokolwiek dyskomfortu lub bólu w prawym podżebrzu (w tym miejscu znajduje się wątroba), należy skonsultować się z lekarzem.

pobierz dle 12.1

Wątroba jest jednym z głównych narządów ludzkiego ciała. Interakcja ze środowiskiem zewnętrznym odbywa się przy udziale układu nerwowego, oddechowego, przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego, układu hormonalnego i układu narządów ruchu.

Różnorodne procesy zachodzące w ciele spowodowane są metabolizmem lub metabolizmem. Szczególnie ważne w zapewnieniu funkcjonowania organizmu są układy nerwowe, hormonalne, naczyniowe i trawienne. W układzie trawiennym wątroba zajmuje jedno z czołowych miejsc, działając jako centrum przetwarzania chemicznego, powstawania (syntezy) nowych substancji, centrum neutralizacji toksycznych (szkodliwych) substancji i narządu endokrynnego.

Substancje wątrobowych zaangażowanych w procesy syntezy i rozkładu w pewnej wzajemnej przemiany w inne substancje, w wymianie podstawowych składników w organizmie, a mianowicie na metabolizm białek, tłuszczy i węglowodanów (cukrów), przy czym środek czynny jest narządem hormonalnego. W szczególności zauważyć, że rozpad zachodzi synteza i osadzania (oddzielania), węglowodanów i tłuszczy, podział białka na amoniak, syntezy hemu (podstawa hemoglobiny) syntezy wielu białek krwi i intensywnej wymiany aminokwasów w wątrobie.

Składniki żywności przygotowane w poprzednich etapach przetwarzania są absorbowane do krwioobiegu i dostarczane głównie do wątroby. Warto zauważyć, że jeśli substancje toksyczne dostaną się do składników żywności, wówczas najpierw wchodzą do wątroby. Wątroba jest największą pierwotną maszyną do przetwarzania chemicznego w organizmie człowieka, w której zachodzą procesy metaboliczne, które wpływają na całe ciało.

Wątroba jest jednym z największych narządów, waży około 1,5 kg i jest, mówiąc w przenośni, głównym laboratorium ciała. Funkcje wątroby są bardzo zróżnicowane.

1. Funkcje barierowe (ochronne) i neutralizacyjne polegają na niszczeniu toksycznych produktów przemiany białka i szkodliwych substancji wchłanianych w jelicie.

2. Wątroba jest gruczołem trawiennym, który produkuje żółć, która wchodzi do dwunastnicy przez przewód wydalniczy.

3. Udział we wszystkich rodzajach metabolizmu w organizmie.

1. Metabolizm aminokwasów (białek). Synteza albuminy i częściowo globulin (białek krwi). Spośród substancji wchodzących z wątroby do krwi, na pierwszym miejscu pod względem ich znaczenia dla organizmu, można włożyć białka. Wątroba jest głównym miejscem powstawania wielu białek krwi, zapewniając złożoną reakcję krzepnięcia krwi.

W wątrobie syntetyzuje się wiele białek, które uczestniczą w procesach zapalnych i transporcie substancji we krwi. Dlatego stan wątroby znacznie wpływa na stan układu krzepnięcia krwi, reakcję organizmu na dowolny efekt, któremu towarzyszy reakcja zapalna.

Poprzez syntezę białek wątroba aktywnie uczestniczy w reakcjach immunologicznych organizmu, które są podstawą do ochrony organizmu ludzkiego przed działaniem zakaźnych lub innych czynników aktywnych immunologicznie. Ponadto proces immunologicznej ochrony błony śluzowej przewodu pokarmowego obejmuje bezpośredni udział wątroby.

Kompleksy białkowe z tłuszczami (lipoproteiny), węglowodany (glikoproteiny) i kompleksy nośników (transportery) niektórych substancji (np. Transferyna - transporter żelaza) powstają w wątrobie.

W wątrobie produkty rozpadu białek wchodzących do jelita z pożywieniem są wykorzystywane do syntezy nowych białek potrzebnych organizmowi. Proces ten nazywany jest transaminianem aminokwasów, a enzymy zaangażowane w metabolizm nazywane są aminotransferazami;

2. Udział w rozkładzie białek do ich produktów końcowych, tj. Amoniaku i mocznika. Amoniak jest stałym produktem rozkładu białek, jednocześnie jest toksyczny dla układu nerwowego. systemy substancji. Wątroba zapewnia stały proces przekształcania amoniaku w mocznik o niskiej toksyczności, który jest wydalany przez nerki.

Gdy zmniejsza się zdolność wątroby do neutralizowania amoniaku, następuje jego gromadzenie się w krwi i układzie nerwowym, czemu towarzyszą zaburzenia psychiczne, a kończy się całkowitym wyłączeniem układu nerwowego - śpiączka. Zatem możemy bezpiecznie powiedzieć, że istnieje wyraźna zależność stanu ludzkiego mózgu od prawidłowej i pełnoprawnej pracy jego wątroby;

3. Wymiana tłuszczów (tłuszczów). Najważniejsze są procesy rozszczepiania tłuszczów na trójglicerydy, tworzenie kwasów tłuszczowych, glicerolu, cholesterolu, kwasów żółciowych itp. W tym przypadku kwasy tłuszczowe o krótkim łańcuchu powstają wyłącznie w wątrobie. Takie kwasy tłuszczowe są niezbędne do pełnej pracy mięśni szkieletowych i mięśnia sercowego jako źródła pozyskiwania znacznej części energii.

Te same kwasy są używane do generowania ciepła w ciele. Z tłuszczu, cholesterol jest w 80-90% zsyntetyzowany w wątrobie. Z jednej strony, cholesterol jest niezbędną substancją dla organizmu, z drugiej strony, gdy cholesterol jest zaburzony w jego transporcie, jest on osadzany w naczyniach i powoduje rozwój miażdżycy. Wszystko to umożliwia prześledzenie połączenia wątroby z rozwojem chorób układu naczyniowego;

4. Metabolizm węglowodanów. Synteza i rozkład glikogenu, konwersja galaktozy i fruktozy w glukozę, utlenianie glukozy itp.;

5. Udział w asymilacji, przechowywaniu i tworzeniu witamin, zwłaszcza A, D, E i grupy B;

6. Udział w wymianie żelaza, miedzi, kobaltu i innych pierwiastków śladowych niezbędnych do tworzenia się krwi;

7. Zaangażowanie wątroby w usuwanie toksycznych substancji. Substancje toksyczne (zwłaszcza te z zewnątrz) są rozprowadzane i nierównomiernie rozmieszczone w całym ciele. Ważnym etapem ich neutralizacji jest etap zmiany ich właściwości (transformacji). Transformacja prowadzi do tworzenia związków o mniejszej lub większej toksyczności w porównaniu do substancji toksycznej przyjmowanej w organizmie.

Następnym ważnym krokiem w neutralizacji toksycznych substancji w organizmie jest ich usunięcie z organizmu (eliminacja). Eliminacja to kompleks procesów mających na celu usunięcie toksycznych substancji z organizmu wzdłuż istniejących naturalnych dróg wydalania. Substancje toksyczne można usunąć w postaci przekształconej lub niezmienionej.

1. Wymiana bilirubiny. Bilirubina często powstaje z produktów rozkładu hemoglobiny uwolnionych z starzejących się czerwonych krwinek. Każdego dnia 1-1,5% czerwonych krwinek ulega zniszczeniu w organizmie człowieka, dodatkowo około 20% bilirubiny powstaje w komórkach wątroby;

Zakłócenie metabolizmu bilirubiny prowadzi do zwiększenia jej zawartości we krwi - hiperbilirubinemii, która objawia się żółtaczką;

2. Udział w procesach krzepnięcia krwi. W komórkach wątroby powstają substancje niezbędne do krzepnięcia krwi (protrombina, fibrynogen), a także wiele substancji, które spowalniają ten proces (heparyna, antiplasmin).

Wątroba znajduje się pod przeponą w górnej części jamy brzusznej po prawej stronie, aw normalnych u dorosłych nie jest wyczuwalna, ponieważ jest pokryta żebrami. Ale u małych dzieci może wystawać spod żeber. Wątroba ma dwa płaty: prawy (duży) i lewy (mniejszy) i jest pokryty kapsułką.

Górna powierzchnia wątroby jest wypukła, a dolna - nieco wklęsła. Na dolnej powierzchni, w centrum, znajdują się osobliwe bramy wątroby, przez które przechodzą naczynia, nerwy i drogi żółciowe. W zagłębieniu pod prawym płatem znajduje się pęcherzyk żółciowy, który przechowuje żółć wytwarzaną przez komórki wątroby, które nazywane są hepatocytami. Codziennie wątroba produkuje od 500 do 1200 mililitrów żółci. Żółć powstaje w sposób ciągły, a jej wejście do jelita wiąże się z przyjmowaniem pokarmu.

Żółć jest żółtą cieczą, która składa się z wody, pigmentów żółciowych i kwasów, cholesterolu, soli mineralnych. Przez wspólny przewód żółciowy jest wydzielany do dwunastnicy.

Uwolnienie bilirubiny przez wątrobę poprzez żółć zapewnia usunięcie bilirubiny, która jest toksyczna dla organizmu, wynikającej z ciągłego naturalnego rozpadu hemoglobiny (białka czerwonych krwinek) z krwi. W przypadku naruszeń na. każdy z etapów rozdzielania bilirubiny (w wątrobie lub izolowania wątroby, dróg żółciowych) w krwi i tkankach zgromadzone bilirubiny, która objawia się w postaci żółtego zabarwienia skóry i twardówki, t. e. W rozwoju żółtaczka.

Kwasy żółciowe (cholany) w połączeniu z innymi substancjami zapewniają stacjonarny poziom metabolizmu cholesterolu i jego wydalanie w żółci, natomiast cholesterol w żółci jest w postaci rozpuszczonej lub raczej jest zamknięty w najmniejszych cząstkach, które zapewniają wydalanie cholesterolu. Zakłóceniu metabolizmu kwasów żółciowych i innych składników, które zapewniają eliminację cholesterolu towarzyszy wytrącanie kryształów cholesterolu w żółci i tworzenie kamieni żółciowych.

W utrzymywaniu stabilnej wymiany kwasów żółciowych bierze udział nie tylko wątroba, ale także jelita. W prawej części jelita grubego cholany są wchłaniane we krwi, co zapewnia krążenie kwasów żółciowych w organizmie człowieka. Głównym rezerwuarem żółci jest pęcherzyk żółciowy.

Kiedy naruszenia jego funkcji są również oznaczone naruszenie w wydzielaniu żółci i kwasów żółciowych, co jest kolejnym czynnikiem przyczyniającym się do tworzenia kamieni żółciowych. Jednocześnie substancje zawarte w żółci są niezbędne do całkowitego trawienia tłuszczów i witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Wraz z długotrwałym brakiem kwasów żółciowych i innych substancji żółciowych, powstaje brak witamin (hipowitaminoza). Nadmiernemu nagromadzeniu kwasów żółciowych we krwi z naruszeniem ich wydalania z żółcią towarzyszy bolesne swędzenie skóry i zmiany częstości tętna.

Cechą wątroby jest to, że odbiera żylnej krwi z narządów jamy brzusznej (żołądka, trzustki, jelita, itd. D.), który, działając przez żyłę wrotną i oczyszczone z substancji szkodliwych przez komórki wątroby, i do żyły głównej dolnej rozszerzającej serce Wszystkie inne narządy ludzkiego ciała otrzymują tylko krew tętniczą, a żylną - dają.

W artykule wykorzystano materiały z otwartych źródeł: Autor: Trofimov S. - Book: "Liver Diseases"

Na podstawie: health-medicine.info

Jeśli znajdziesz błąd, wybierz fragment tekstu i naciśnij Ctrl + Enter.

Funkcja wątroby w organizmie człowieka

Ostra niewydolność nerek i wątroby

Anatomiczne i fizjologiczne cechy wątroby

Masa wątroby wynosi 1,5-2 kg. Jest podzielony na prawe i lewe płaty. W tym samym czasie prawy płat jest większy niż lewy. Wątroba otrzymuje 1,5 litrów krwi w ciągu 1 minuty, co stanowi około 25% objętości minutowej serca i wykorzystuje tylko 20% całkowitej ilości zużytego tlenu w organizmie.

Wątroba ma podwójny układ krążenia: przez żyłę wrotną i wspólną tętnicę wątrobową. Tętnica wątrobowa jest naczyniem ciśnieniowym i ma wysoki opór obwodowy. Wrotna żyła wrotna nie ma aparatury zastawki. Wątrobowy przepływ krwi jest regulowany przez sympatyczną część autonomicznego układu nerwowego. Hipesympationii towarzyszy zmniejszenie natężenia przepływu krwi w wątrobie. W rezultacie, gdy na uderzenia i inne stany związane z podwyższenie tonu współczulnego część autonomicznego układu nerwowego, naczyń krwionośnych wątroby jest rezerwowy do uzupełnienia objętości krwi.

Wątroba składa się ze zrębu i miąższu. Miąższ jest utworzony przez gruczołowe komórki hepatocytów. Główną funkcjonalną i morfologiczną jednostką wątroby jest zrazik wątrobowy (Schemat 6).

Zraziki wątrobowe są ze sobą połączone podścieliskiem. W żyle wątrobowej strefy środkowe, pośrednie i obwodowe są warunkowo wyróżnione. Pomiędzy segmentami znajduje się portal triada tworzących międzypłatowe żółciowe, międzypłatowe tętnice i żyły (w odniesieniu do systemu wrotnego wątroby). Promieniowe przestrzenie między hepatocytami są nazywane sinusoidami. kierują one mieszane krew tętnicy i żyle wrotnej z wątroby wycinków wątroby do środka, w którym w zbiorniku do żyły centralnej. Centralne żyły łączą się i tworzą żyły wątrobowe wpadające do dolnej żyły głównej.

Hepatocyty są komórkami gruczołowymi wątroby o wielkości 18-40 mikronów. Ich rozmiary mogą się zmieniać w ciągu dnia w zależności od stopnia wypełnienia łożyska naczyniowego krwią i intensywności procesów metabolicznych. Hepatocyty obwodowych części zrazików wątrobowych pełnią funkcję osadzania i uczestniczą w procesach detoksykacji. W hepatocytach centralnych części wątroby przeprowadza się procesy metaboliczne i wydalanie do dróg żółciowych substancji pochodzenia egzogennego i endogennego.

Każda komórka wątroby bierze udział w powstawaniu kilku dróg żółciowych. W żółciowych wątrobach żółciowych substancje są wydalane do dróg żółciowych. Ponad 10% masy wątroby, stanowią gwiazdowaty retikuloendoteliotsity (tak zwane komórki Kupffera). Biotransformację leków, toksyn, produkty przemiany materii występuje w siateczce śródplazmatycznej gładkiej hepatocytów, niezależnie od ich lokalizacji w płacie. Wydalanie żółci procesu zakłócone w przypadku jego uszkodzenia i rozwój hepatocyty miąższowe zapalenie wątroby, co prowadzi do żółtaczki. Bezpośrednie uszkodzenie wątroby elementów strukturalnych (na poziomie aparatu genetycznego, z powodu niedotlenienia, choroby układu krążenia, zatrucia, choroby septyczne, infekcje, choroby dróg żółciowych) determinuje rozwój choroby wątroby i ostra niewydolność wątroby.

Główne funkcje wątroby

Metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów.

Neutralizacja narkotyków i toksyn.

Skład glikogenu, witaminy A, B, C, E, a także żelazo i miedź.

Zbiornik na krew.

Filtracja bakterii, degradacja endotoksyn, metabolizm mleczanu.

Wydalanie żółci i mocznika.

Funkcja immunologiczna z syntezą immunoglobulin i aktywności fagocytarnej dzięki komórkom Kupffera.

Hematopoeza płodu.

Metabolizm białek. Wątroba odgrywa ważną rolę w metabolizmie i anabolizmie białek, usuwa aminokwasy z krwi, aby następnie uczestniczyć w procesach glukoneogenezy i syntezy białek, a także wydziela aminokwasy do krwi do wykorzystania przez ich komórki obwodowe. Dlatego też wątroba ma ogromne znaczenie w procesach wykorzystania aminokwasów i usuwania azotu z organizmu w postaci mocznika. syntetyzuje to tych ważnych białek, takich jak albumina (przeprowadzenia konserwacji ciśnienia koloidalnego i osmotycznego w układzie krążenia), globulinę - lipoprotein i glikoprotein realizacji funkcji transportowych (ferrytyny, ceruloplazminy a1-antytrypsyny, a2-makroglobulina), czynników dopełniacza i wiązania haptoglobina i stabilizowanie wolnej hemoglobiny. Również w warunkach stresu fizjologicznego białka ostrej fazy syntetyzowane są w wątrobie: antytrombina III, a-glikoproteina i białko C-reaktywne. W wątrobie syntetyzuje się prawie wszystkie czynniki krzepnięcia. Koagulopatie mogą występować zarówno z niewydolnością syntetycznej funkcji wątroby, jak iz niedoborem wydalania żółci, co prowadzi do zmniejszenia wchłaniania witaminy K, która bierze udział w syntezie czynników II (protrombina), VII, IX, X.

Katabolizm białka. Aminokwasy są degradowane przez ich transaminację, deaminowanie i dekarboksylację. Produktem tego rozkładu jest acetylokoenzym A, który wchodzi w skład cyklu powstawania kwasu cytrynowego. Końcowym produktem metabolizmu aminokwasów jest amoniak. Jest toksyczny, dlatego wydalany jest z organizmu jako nietoksyczny produkt - mocznik. Mocznik jest syntetyzowany z amoniaku w cyklu ornityny, który jest procesem endotermicznym (Schemat 7).

Kreatynina jest również syntetyzowana w wątrobie z metioniny, glicyny i argininy. Fosfokreatyna, która jest syntetyzowana w mięśniach, służy jako źródło energii do syntezy ATP. Kreatynina powstaje z fosfokreatyny i wydalana z moczem.

Poszcząc wątrobę utrzymuje homeostazę glukozy poprzez glukoneogenezę i produkcję ciał ketonowych. Pełni także funkcję glikogenu. Występuje glikogenoliza i glukoneogeneza, gdy zapasy glikogenu są wyczerpane.

Metabolizm tłuszczów. Kwasy tłuszczowe i lipoproteiny są syntetyzowane w wątrobie, to także narząd, na którym zachodzi synteza endogennego cholesterolu i prostaglandyny.

Metabolizm bilirubiny. Hemoglobina w procesie metabolizmu rozpada się na hem i globinę. Globin wchodzi do puli aminokwasów. Pierścień tetrapirolu w hemie jest złamany, w wyniku czego z niego uwalniany jest atom żelaza, a hem zmienia się w biliwerdynę. Ponadto, enzym reduktaza biliwerdynowa przekształca biliwerdynę w bilirubinę. Ta bilirubina pozostaje związana z albuminą we krwi jako niezwiązana lub wolna bilirubina. Następnie ulega ona glukuronizacji w wątrobie, a podczas tego procesu powstaje sprzężona bilirubina, z której większość wchodzi do żółci. Reszta sprzężonej bilirubiny jest częściowo reabsorbowana w krążeniu krwi i wydalana przez nerki jako urobilinogen i częściowo wydalana w postaci sterkobiliny i sterkobilinogenu (Schemat 8).

Produkty żółciowe. W ciągu dnia wątroba produkuje około 1 litra żółci, która wchodzi do pęcherzyka żółciowego i koncentruje się w niej do 1/5 pierwotnej objętości. Żółć składa się z elektrolitów, białek, bilirubiny, kwasów żółciowych i ich soli. Kwasy żółciowe powstają w wątrobie z cholesterolu. W zawartości jelitowej, przy udziale bakterii, przekształcają się w wtórne kwasy żółciowe, które następnie wiążą sole żółciowe. Sole żółciowe emulgują tłuszcze i rozpuszczalne w tłuszczach witaminy A, E i K, aby zapewnić ich późniejszą absorpcję.

Ostra niewydolność wątroby

Ostra niewydolność wątroby jest patologicznym stanem wynikającym z działania różnych czynników etiologicznych, których patogeneza to martwica komórek wątrobowych i zapalenie z dalszym naruszeniem lub utratą głównych funkcji wątroby. Ostra niewydolność wątroby odnosi się do najcięższych powikłań chorób o profilu terapeutycznym, zakaźnym i chirurgicznym, jak również do ostrego zatrucia jako składnika zespołu niewydolności wielonarządowej w jakimkolwiek stanie krytycznym, w szczególności podczas zaostrzenia przewlekłej choroby wątroby. Wskaźnik przeżycia dzieci w wieku poniżej 14 lat z ostrą niewydolnością wątroby wynosi 35%, powyżej 15 lat - 22%, a dorosłych w wieku powyżej 45 lat - 5%.

Bez względu na przyczynę niewydolności wątroby jej główne objawy są zawsze takie same, ponieważ naruszona jest jedna lub więcej z następujących głównych funkcji wątroby:

1) białko-syntetyczny (produkcja albumin, aminokwasów, immunoglobulin, czynników krzepnięcia krwi);

2) metabolizm węglowodanów (glikogeneza, glikogenoliza, glikoneogeneza) i tłuszczów (synteza i utlenianie trójglicerydów, synteza fosfolipidów, lipoprotein, cholesterolu i kwasów żółciowych);

3) detoksykacji (neutralizacji amoniaku, toksyn i substancji leczniczych);

4) utrzymanie stanu kwasowo-zasadowego w organizmie poprzez metabolizm mleczanu i metabolizm pigmentu (synteza bilirubiny, koniugacja i jej wydalanie do żółci);

5) wymianę substancji biologicznie czynnych (hormonów, amin biogennych), witamin (A, D, E, K) i pierwiastków śladowych.

W zależności od czasu wystąpienia objawów, istnieją:

Piorunująca postać niewydolności wątroby (jej główne objawy niedoboru rozwijają się co najmniej 4 tygodnie przed jej całkowitym objawem klinicznym);

ostra niewydolność wątroby (powstająca na tle różnych chorób wątroby i dróg żółciowych w ciągu 1-6 miesięcy);

przewlekła niewydolność wątroby (rozwija się stopniowo w wyniku ostrej i przewlekłej choroby wątroby lub ruchów wątroby przez ponad 6 miesięcy).

Ostra niewydolność wątroby występuje, gdy wpływ ma 75-80% miąższu wątroby.

Istnieją trzy rodzaje ostrej niewydolności wątroby:

1) ostra niewydolność wątrobowokomórkowa, która jest oparta na dysfunkcji hepatocytów i funkcji odwadniającej dróg żółciowych;

2) niewydolność ostrej portokawuli ("bocznikowej") wynikającej z nadciśnienia wrotnego;

3) mieszana ostra niewydolność wątroby.

Ludzka wątroba znajduje się poniżej przepony, zajmuje prawy podżebrowy, nadbrzusza i część lewego podżebrza.

Ludzka wątroba ma miękką konsystencję, ale gęstą strukturę dzięki powłoce tkanki łącznej pokrywającej ją, zwanej kapsułką glissona, oraz wiele przegród tkanki łącznej wnikających głęboko w narząd.

Na zewnątrz organ jest otoczony otrzewną, z wyjątkiem oddzielnej małej powierzchni z tyłu, szczelnej do przepony. W stawach otrzewnej z fałdami ciała powstają odgrywane w roli więzadeł. Węzły ludzkiej wątroby zapewniają utrwalenie, głównie do przepony, niektóre zapewniają komunikację z sąsiednimi narządami i przednią ścianą brzucha. Największy z nich to organ dzielący w kształcie półksiężyca w płaszczyźnie strzałkowej na dwa największe płaty - prawy i lewy. Lokalizacja wątroby u ludzi jest stabilna ze względu na te wspierające więzadła.

W ludzkiej anatomii wątroby wyróżnia się dolną (trzewną, lekko wklęsłą) i górną (przeponową, wypukłą) powierzchnię, dwie krawędzie, trzy rowki.

Specjalna wzmianka zasługuje na niższą powierzchnię. Znajdujące się tam bruzdy dzielą prawy płat oprócz jądra ogoniastego i kwadratu. W strzałach strzałkowych znajduje się pęcherzyk żółciowy (z prawej) i więzadło okrągłe (przednia część lewej). W poprzecznym rowku (łączy strzałkowy) jest najważniejszą strukturą - bramą wątroby.

Anatomia ludzkiej struktury wątroby jest taka, że ​​wszystkie jej elementy (naczynia, przewody, segmenty) są połączone z sąsiednimi podobnymi strukturami i przechodzą transformacje promieniowe: małe łączą się, łączą w większe, a przeciwnie, duże dzielą się na mniejsze.

Tak więc najmniejsze strukturalne i funkcjonalne elementy wątroby - zraziki wątroby - są ze sobą łączone, tworząc segmenty (8), następnie sektor (5), aw rezultacie - dwa główne udziały.

Zraziki wątrobowe są podzielone przez przegrody tkanki łącznej z przechodzącymi tam naczyniami i przewodem żółciowym, zwanym międzybularnym. Sam prążkowany lobule zawiera grupę komórek wątrobowych (hepatocytów), które są jednocześnie ściankami najmniejszych przewodów żółciowych, naczyń włosowatych i żyły centralnej. W lobules występuje zarówno tworzenie żółci i wymiany składników odżywczych.

Dalsze formowanie dróg żółciowych odbywa się na tej samej zasadzie wstępującej: rowki przechodzą do kanałów międzyzbryłowych, z których utworzono prawą i lewą wątrobę, są połączone we wspólną wątrobę. Po wyjściu przez wrota wątroby, ta ostatnia łączy się z kanałem pęcherzyka żółciowego, a utworzony w ten sposób wspólny przewód żółciowy wchodzi do dwunastnicy.

Anatomia człowieka i lokalizacja wątroby oddziałują w taki sposób, że zwykle narząd nie wykracza poza łuk żebrowy, sąsiaduje z takimi narządami, jak przełyk (sekcja brzuszna), aorta, 10-11 kręgi piersiowe, prawą nerkę z nadnerczem, żołądek, prawą część okrężnicy, górna część dwunastnicy.

Dostarczanie krwi do wątroby w ludzkiej anatomii ma pewne cechy szczególne. Większość krwi wchodzącej do narządu to żyła z żyły wrotnej (około 2/3 krwi), mniejsza część pochodzi z krwi tętniczej dostarczanej przez tętnicę wątrobową (oddział aorty brzusznej). Taki rozkład przepływu krwi przyczynia się do szybkiej neutralizacji toksyn z pozostałych niesparowanych narządów jamy brzusznej (wypływ krwi z nich odbywa się w układzie żyły wrotnej).

Naczynia krwionośne wchodzące do wątroby podlegają tradycyjnemu podziałowi poprzez zstępowanie. Wewnątrz płata wątrobowego obecna jest zarówno krew tętnicza, jak i żylna, dzięki połączeniu naczyń włosowatych i żylnych, które ostatecznie wpływają do żyły centralnej. Te ostatnie opuszczają zraziki wątrobowe i ostatecznie tworzą 2-3 wspólne żyły wątrobowe wpadające do dolnej żyły głównej dolnej.

Wyróżniającą cechą naczyń żylnych wątroby w anatomii jest również obecność licznych zespoleń między żyłą wrotną a sąsiednimi narządami: przełykiem, żołądkiem, przednią ścianą jamy brzusznej, żyłkami krwotocznymi, żyłą główną dolną. Krew żylna doprowadzana do wątroby u ludzi jest taka, że ​​podczas żylnego przeciążenia w układzie żyły wrotnej, odpływ przez blokady jest aktywowany i ma to wiele klinicznych objawów.

Główną funkcją wątroby w organizmie człowieka jest detoksykacja (neutralizacja). Ale pozostałe funkcje są ważne, ponieważ wpływają na pracę praktycznie wszystkich narządów i organizmu jako całości.

Cechy uczestnictwa w procesach wymiany:

Metabolizm węglowodanów: utrzymanie stałego poziomu glukozy we krwi ze względu na jego nagromadzenie w wątrobie w postaci glikogenu. Naruszenie tej funkcji - hipoglikemia, śpiączka hipoglikemiczna.

Metabolizm tłuszczów: rozszczepianie tłuszczu przez żółć w żywności, powstawanie i metabolizm cholesterolu, kwasów żółciowych.

Metabolizm białek: z jednej strony w wątrobie jest rozkład i transformacja aminokwasów, synteza nowych i ich pochodnych. Na przykład syntetyzowane są białka, które biorą udział w reakcjach immunologicznych, tworzeniu skrzepów krwi i procesach krzepnięcia krwi (heparyna, protrombina, fibrynogen). Z drugiej strony powstają końcowe produkty metabolizmu białek wraz z ich detoksyfikacją i eliminacją (amoniak, mocznik, kwas moczowy). Konsekwencją tych zaburzeń jest zespół krwotoczny (krwawienie), obrzęk (z powodu spadku stężenia białek w osoczu, wzrasta jego ciśnienie onkotyczne).

Metabolizm pigmentu: synteza bilirubiny z hemolitycznych erytrocytów, które służyły ich czasowi, konwersja tej bilirubiny i wydalanie żółci. Bilirubina, powstająca bezpośrednio po zniszczeniu krwinek czerwonych, nazywana jest pośrednią lub wolną. Jest toksyczny dla mózgu, a w hepatocytach po połączeniu z kwasem glukuronowym wchodzi do żółci i jest nazywany bezpośrednim. Problemy z metabolizmem pigmentu przejawiają się w żółtaczce, zmianach w kolorze kału, objawach zatrucia.

Wymiana witamin, mikroelementów: wątroba akumuluje witaminę B12, pierwiastki śladowe (żelazo, cynk, miedź), wytwarza formacje biologicznie aktywnych witamin od swoich poprzedników (np. B1), syntezę niektórych białek o określonej funkcji (transport).

Fizjologia wątroby jest taka, że ​​każda z wyżej wymienionych funkcji odpowiada wielu chorobom, zarówno wrodzonym, jak i nabytym. Występują w postaciach ostrych, podostrych i przewlekłych, objawiających się szeregiem powszechnych objawów.

Wiele chorób powoduje rozwój niewydolności wątrobowokomórkowej, marskość wątroby.

Z prawidłową czynnością wątroby zależy od stabilnego funkcjonowania całego organizmu i odwrotnie, wadliwe działanie innych narządów i układów, wpływ czynników zewnętrznych (infekcje, toksyny, żywności) może powodować problemy z wątrobą, dlatego należy zwracać uwagę na swoje ciało jako całość, prowadzić zdrowy styl życia i na czas zwróć się o pomoc lekarską.

Znalazłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter

Wątroba w ludzkim ciele spełnia wiele różnych i ważnych funkcji. Stan całego organizmu w dużej mierze zależy od jego stanu, ponieważ oczyszcza krew z toksyn i eliminuje różne zatrucia.

Ludzka wątroba znajduje się w jamie brzusznej po prawej stronie, tuż pod przeponą. To niesparowany organ. Wszystkie funkcje, które ludzka wątroba wykonuje około siedemdziesięciu, a każda z nich ma absolutne znaczenie dla zdrowia całego organizmu.

Ludzka wątroba ma złożoną strukturę i jest podzielona na dwa płaty, które są połączone ze sobą wiązką. Z kolei obie akcje są podzielone na sektory, a te są już podzielone na segmenty. Łączy wątrobę z więzadłami w otrzewnej i przeponie. Prawy płat ma większy rozmiar w porównaniu do lewego płata, ale składa się z mniejszej liczby segmentów.

Tkanka wątroby jest bardzo miękka i luźna w powłoce tkanki łącznej. Z góry wątroba jest chroniona gęstą surową membraną, która utrzymuje ją w miejscu.

Żółciowe naczynia włosowate, które stanowią wspólny układ dróg żółciowych i przewodów z pęcherzykiem żółciowym, przechodzą przez tkankę wątrobową. Żółć wytwarzana przez wątrobę kończy się w jelicie w kolejnym etapie trawienia pokarmu.

Jak każdy inny ludzki narząd, wątroba ma własny dopływ krwi. Żywi się dwoma naczyniami krwionośnymi. Przez tętnicę wątrobową przepływa krew tętnicza, a krew żylna przechodzi przez żyłę wrotną.

Główne funkcje wątroby:

• trawienie - produkcja żółci;
• utrzymywanie odporności przez komórki Kupffera;
• produkcja niektórych białek osocza;
• przechowywanie składników odżywczych;
• oczyszczanie organizmu z wszelkiego rodzaju trucizn i toksyn;
• utrzymanie metabolizmu.

W ciągu dnia krew przechodzi przez wątrobę ponad czterysta razy. Wątroba zapewnia ochronę organizmu, ponieważ jej komórki są w stanie rozkładać trucizny i toksyny. Wnikając do wątroby z krwią, szkodliwe i niebezpieczne substancje zamieniają się w rozpuszczalne w wodzie formy i są łatwo usuwane z organizmu. Zdrowa wątroba może całkowicie neutralizować wszystkie substancje, które mogą wyrządzić szkodę osobie, w tym nadmiar hormonów i witamin / minerałów.

Trawienie wątroby zapewnia produkcję żółci, enzymów trawiennych, cholesterolu. Bez wydzielania przez wątrobę trawienie jest prawie niemożliwe.

Poziom glukozy we krwi zależy również od funkcjonowania wątroby. Reguluje ilość insuliny potrzebnej dla organizmu.

Prawidłowe krzepnięcie krwi zapewniają specjalne białka, albuminy i globuliny wytwarzane przez wątrobę. Ponadto wciąż jest w stanie pomieścić do dwóch litrów krwi. Transport witamin i hormonów odbywa się za pomocą specjalnych białek, które są również syntetyzowane w wątrobie.

W przypadku jakichkolwiek chorób wątroby lub możliwego podejrzenia ich pojawienia się, konieczne jest natychmiastowe poddanie się jakościowej analizie krwi i wątroby. Leczenie jest przepisywane przez lekarza indywidualnie, w zależności od stopnia zaniedbania choroby i stanu pacjenta.

W celu zapobiegania chorobom wątroby i innym chorobom, które mogą rozwijać się z powodu nieprawidłowych funkcji wątroby, dobrze jest okresowo zażywać bioregulatory peptydowe i herbaty ziołowe do wątroby. Na przykład bioregulator peptydowy Svetinorm zapewnia prawidłowe funkcjonowanie komórek wątroby i utrzymuje jej zdrowy stan. Bioregulator Cytogen Ovagen normalizuje i wspomaga funkcje wątroby i całego przewodu żołądkowo-jelitowego. Geroprotector Ardiliv stymuluje regenerację komórek wątroby. Ponadto firma NPCRiZ ma w swoim katalogu inne cenne produkty poprawiające działanie i kondycję wątroby. Aby skutecznie rozwiązać problemy z wątrobą złożona aplikacja.