Analogi insuliny: Twój zamiennik receptury

• Produkty

Aby pozbyć się cukrzycy w praktyce medycznej, zwyczajowo stosuje się analogi insuliny.

Z czasem takie leki stają się coraz bardziej popularne wśród lekarzy i ich pacjentów.

Podobny trend można wytłumaczyć:

• wystarczająco wysoka wydajność insuliny przemysłowej;
• doskonały wysoki profil bezpieczeństwa;
• użyteczność;
• zdolność do synchronizacji wstrzyknięcia leku z jego własnym wydzielaniem hormonu.

Pacjenci z cukrzycą drugiego rodzaju po pewnym czasie są zmuszeni do przejścia od tabletek, które obniżają poziom cukru we krwi, do zastrzyków hormonu insuliny. Dlatego kwestia wyboru optymalnego leku dla nich jest najważniejsza.

Funkcje nowoczesnej insuliny

Istnieją pewne ograniczenia w stosowaniu insuliny ludzkiej, na przykład powolny czas ekspozycji (diabetyk powinien wstrzykiwać 30-40 minut przed posiłkiem) i zbyt długi czas pracy (do 12 godzin), który może być przyczyną opóźnionej hipoglikemii.

Pod koniec ubiegłego wieku stało się konieczne opracowanie analogów insuliny, które zostaną pozbawione tych wad. Rozpoczęto krótką ekspozycję insuliny przy maksymalnym zmniejszeniu okresu półtrwania.

To zbliżyło je do właściwości natywnej insuliny, którą można dezaktywować już po 4-5 minutach po wejściu do krwioobiegu.

Non-peak insuliny warianty mogą być równomiernie i płynnie wchłaniane z tłuszczu podskórnego i nie prowokować nocnej hipoglikemii.

W ostatnich latach nastąpił znaczący przełom w farmakologii, jak zauważono:

• przejście z roztworów kwaśnych do neutralnych;
• uzyskiwanie ludzkiej insuliny przy użyciu technologii rekombinacji DNA;
• tworzenie wysokiej jakości insulinowych substytutów o nowych właściwościach farmakologicznych.

Analogi insuliny zmieniają czas trwania ludzkiego hormonu, aby zapewnić indywidualne fizjologiczne podejście do terapii i maksymalną wygodę dla diabetyków.

Leki zapewniają możliwość osiągnięcia optymalnej równowagi między ryzykiem spadku stężenia cukru we krwi a osiągnięciem docelowego wskaźnika glikemicznego.

Współczesne analogi insuliny do czasu jego działania można podzielić na:

1. ultrakrótki (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
2. przedłużony (Lantus, Levemir Penfill).

Ponadto istnieją złożone preparaty substytutów, które są mieszaniną ultrakrótkiego i przedłużonego hormonu w określonym stosunku: Penfill, Humalog mix 25.

Humalog (lispro)

W strukturze tej insuliny zmieniono pozycję proliny i lizyny. Różnica między lekiem i rozpuszczalną insuliną ludzką jest słabą spontanicznością związków międzycząsteczkowych. W związku z tym, lispro może być szybciej wchłaniany do krwiobiegu diabetyków.

Jeśli ukłucie leki w tej samej dawce i w tym samym czasie, Humalog da szczyt 2 razy szybciej. Hormon ten eliminowany jest znacznie szybciej i po 4 godzinach jego koncentracja osiąga pierwotną wartość. Stężenie prostej insuliny ludzkiej zostanie utrzymane w ciągu 6 godzin.

Porównując lispro z prostą insuliną o krótkim czasie ekspozycji, można powiedzieć, że ten pierwszy może znacznie tłumić wytwarzanie glukozy przez wątrobę.

Istnieje kolejna zaleta leku Humalog - jest bardziej przewidywalna i może ułatwić okres adaptacji dawki do ładunku żywności. Charakteryzuje się brakiem zmian w czasie trwania ekspozycji ze zwiększenia objętości wstrzykiwanej substancji.

Stosując zwykłą insulinę ludzką, czas jego pracy może być różny w zależności od dawki. Wynika z tego, że średni czas trwania wynosi od 6 do 12 godzin.

Wraz ze wzrostem dawki insuliny Humalog, czas jego pracy pozostaje prawie na tym samym poziomie i wynosi 5 godzin.

Wynika z tego, że wraz ze wzrostem dawek lepro, ryzyko opóźnionej hipoglikemii nie wzrasta.

Aspart (Novorapid Penfill)

Ten analog insuliny jest w stanie niemal idealnie symulować odpowiednią reakcję insulinową na przyjmowanie pokarmu. Jego krótki czas działania powoduje stosunkowo słaby efekt między posiłkami, co umożliwia uzyskanie jak największej kontroli nad poziomem cukru we krwi.

Jeżeli porównamy wyniki leczenia analogami insuliny ze zwykłą insuliną ludzką krótko działającą, odnotujemy znaczny wzrost jakości kontroli poposiłkowych poziomów cukru we krwi.

Łączone leczenie z lekami Detemir i Aspart umożliwiają:

• normalizuje dzienny profil insuliny hormonalnej o prawie 100%;
• w celu poprawy poziomu hemoglobiny glikowanej;
• znacznie zmniejszyć prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych;
• zmniejszyć ilość amplitudy i szczytowe stężenie cukru we krwi u diabetyków.

Warto zauważyć, że podczas terapii przy pomocy analogów insuliny basal-bolus, średni wzrost masy ciała był znacznie niższy niż podczas całego okresu dynamicznej obserwacji.

Glulizin (Apidra)

Analog insuliny ludzkiej Apidra jest lekiem o ultrakrótkiej ekspozycji. Zgodnie z jego właściwościami farmakokinetycznymi, farmakodynamicznymi i biodostępnością, glulicyna jest odpowiednikiem Humalogu. Pod względem aktywności mitogennej i metabolicznej hormon nie różni się od zwykłej insuliny ludzkiej. Dzięki temu można go używać przez długi czas i jest całkowicie bezpieczny.

Z reguły Apidru powinno się stosować w połączeniu z:

1. długotrwała insulina ludzka;
2. analog insuliny podstawowej.

Ponadto lek charakteryzuje się szybszym rozpoczęciem pracy i krótszym czasem działania niż normalny ludzki hormon. Pozwala to na większą elastyczność stosowania przez diabetyków podczas posiłków niż hormony ludzkie. Insulina zaczyna działać natychmiast po podaniu, a poziom cukru we krwi spada 10-20 minut po podaniu produktu leczniczego Apidra podskórnie.

Aby uniknąć stanów hipoglikemii u starszych pacjentów, lekarze zalecają podawanie leku natychmiast po posiłku lub w tym samym czasie. Zmniejszony czas trwania hormonu pomaga uniknąć tak zwanego efektu "nakładki", który umożliwia zapobieganie hipoglikemii.

Glulizyna może być skuteczna u osób z nadwagą, ponieważ jej stosowanie nie powoduje dalszego przybierania na wadze. Lek charakteryzuje się szybkim początkiem maksymalnego stężenia w porównaniu z innymi typami hormonów i lispro.

Apidra idealnie nadaje się do nadwagi w różnym stopniu ze względu na dużą elastyczność w użyciu. W otyłości typu trzewnego szybkość wchłaniania leku może być różna, co utrudnia popędową kontrolę glikemii.

Detemir (Levemir Penfill)

Levemir Penfill jest analogiem insuliny ludzkiej. Różni się średnim czasem pracy i nie ma szczytów. Pomaga to zapewnić podstawową kontrolę glikemii w ciągu dnia, ale podlega podwójnemu użyciu.

Po podaniu podskórnym produkt Detemir tworzy substancje wiążące się z albuminą surowicy w płynie śródmiąższowym. Już po przeniesieniu przez ścianę naczyń włosowatych insulina ponownie wiąże się z albuminą w krwioobiegu.

W preparacie tylko wolna frakcja jest biologicznie aktywna. W związku z tym wiązanie z albuminą i jej powolny rozpad zapewniają długą i pozaszczytową pracę.

Insulina Levemir Penfill działa płynnie na ciało chorej na cukrzycę i wypełnia całkowitą potrzebę podstawowej insuliny. Nie zapewnia wstrząsania przed podaniem podskórnym.

Glargin (Lantus)

Insuline Substitute Glargin jest bardzo szybki. Lek ten może być dobrze i całkowicie rozpuszczalny w lekko kwaśnym środowisku, a w środowisku obojętnym (w tłuszczu podskórnym) jest słabo rozpuszczalny.

Natychmiast po podaniu podskórnym Glargin reaguje w celu zneutralizowania z wytworzeniem mikroprecypitacji, która jest konieczna do dalszego uwalniania heksamerów leku i ich rozszczepienia na monomery i dimery hormonu insuliny.

Ze względu na płynny i stopniowy przepływ Lantus do krwiobiegu chorego na cukrzycę, jego krążenie w kanale następuje w ciągu 24 godzin. Umożliwia to wstrzykiwanie analogów insuliny tylko raz dziennie.

Po dodaniu niewielkiej ilości cynku insulina Lantus krystalizuje w podskórnej warstwie błonnika, co dodatkowo wydłuża jej czas wchłaniania. Absolutnie wszystkie wymienione cechy tego leku gwarantują jego gładki i całkowicie pozaszczytowy profil.

Glargin zaczyna działać po 60 minutach od wstrzyknięcia podskórnego. Stałe stężenie w osoczu krwi pacjenta można zaobserwować w ciągu 2-4 godzin od podania pierwszej dawki.

Bez względu na dokładny czas wstrzyknięcia tego ultraszybkiego leku (rano lub wieczorem) i natychmiastowego miejsca wstrzyknięcia (żołądek, ramię, noga), czas trwania narażenia na ciało będzie wynosił:

• średnia - 24 godziny;
• maksimum - 29 godzin.

Zastąpienie insuliny Glargin może całkowicie odpowiadać fizjologicznemu hormonowi w jego wysokiej skuteczności, ponieważ lek:

1. jakościowo stymuluje spożycie cukru przez zależne od insuliny tkanki obwodowe (szczególnie tłuszcz i mięśnie);
2. hamuje glukoneogenezę (obniża poziom glukozy we krwi).

Ponadto lek znacząco hamuje proces rozszczepiania tkanki tłuszczowej (lipoliza), rozkład białka (proteoliza), jednocześnie zwiększając produkcję tkanki mięśniowej.

Badania medyczne farmakokinetyki leku Glargin wykazały, że beztlenowa dystrybucja tego leku umożliwia prawie 100% symulację podstawowego wytwarzania endogennego hormonu insuliny w ciągu 24 godzin. Jednocześnie znacznie zmniejsza się prawdopodobieństwo wystąpienia stanów hipoglikemicznych i gwałtowne skoki w poziomie cukru we krwi.

Humalog mix 25

Ten lek jest mieszaniną, która składa się z:

• 75% protaminowanej zawiesiny hormonu lispro;
• 25% insuliny Humalog.

Ten i inne analogi insuliny są również łączone zgodnie z mechanizmem ich izolacji. Doskonały czas działania leku jest zapewniony dzięki efektowi zawiesiny protaminowej hormonu Lispro, który umożliwia powtarzanie podstawowej produkcji hormonu.

Pozostałe 25% insuliny lispro jest składnikiem o ultrakrótkim okresie ekspozycji, który ma pozytywny wpływ na wskaźnik glukozy po posiłku.

Warto zauważyć, że Humalog w składzie mieszanki działa znacznie szybciej w porównaniu do krótkiego hormonu. Zapewnia maksymalną kontrolę pozawarstowej glikemii, a zatem jej profil jest bardziej fizjologiczny w porównaniu z insuliną przez krótki czas ekspozycji.

Połączone insuliny są szczególnie polecane osobom z cukrzycą typu 2. Do tej grupy należą pacjenci w podeszłym wieku, którzy mają problemy z pamięcią. Dlatego wprowadzenie hormonu przed jedzeniem lub bezpośrednio po nim pomaga znacząco poprawić jakość życia takich pacjentów.

Badania stanu zdrowia diabetyków w wieku od 60 do 80 lat za pomocą leku Humalog mix 25 wykazały, że udało im się uzyskać doskonałą kompensację metabolizmu węglowodanów. W trybie podawania hormonu przed i po posiłku lekarzom udało się uzyskać niewielki przyrost masy ciała i wyjątkowo małą ilość hipoglikemii.

Czym jest lepsza insulina?

Jeżeli porównamy farmakokinetykę tych leków, to ich recepta przez lekarza prowadzącego jest w pełni uzasadniona w przypadku cukrzycy, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju. Istotną różnicą między tymi insulinami jest brak wzrostu masy ciała na tle przeprowadzonego leczenia i zmniejszenie liczby nocnych spadków stężenia glukozy we krwi.

Ponadto ważne jest, aby zwrócić uwagę na potrzebę tylko jednego zastrzyku w ciągu dnia, co jest znacznie wygodniejsze dla pacjentów. Szczególnie wysoka skuteczność analogu ludzkiej insuliny Glargin w połączeniu z metforminą dla pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Badania wykazały znaczny spadek nocnych skoków stężenia cukru. Pomaga to niezawodnie normalizować codzienną glikemię.

Zbadano połączenie Lantusa z doustnymi lekami w celu zmniejszenia stężenia cukru we krwi u pacjentów, którzy nie mogli zrekompensować cukrzycy.

Muszą jak najszybciej wyznaczyć Glargin. Lek ten może być zalecany do leczenia u lekarza endokrynologa i lekarza rodzinnego.

Intensywna terapia lekiem Lantus pozwala znacząco poprawić kontrolę glikemii we wszystkich grupach chorych na cukrzycę.

Analogi Lantusa

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Lantusa w składzie i wskazaniu. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy analog Lantusa: Levemir FlexPen
• Najpopularniejszy analog Lantusa: Tujeo SoloStar
• Klasyfikacja ATC: Insulina glargine
• Składniki aktywne / skład: insulina glargine
  

Tanie analogi Lantus

Obliczając koszt tanich analogów, Lantus został wzięty pod uwagę cenę minimalną, która została znaleziona w cennikach dostarczanych przez apteki

Popularne analogi Lantus

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Lantus

Analogi składu i wskazania

Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty Lantusa, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one taki sam skład składników aktywnych i pokrywają się zgodnie ze wskazaniami do stosowania

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena Lantusa

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Lantus i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.

Instrukcja Lantusa

Lantus ®

Przedstawicielstwo grupy Sanofi-Aventis (Francja)

roztwór do podskórnego wstrzyknięcia 100 jm / ml; Wkład 3 ml, system wkładów Opticlik 5, karton 1; Kod EAN: 4030685479170; № П N014855 / 01, 2006-07-21 z Aventis Pharma Deutschland GmbH (Niemcy); Wygasł 2009-01-28

Nazwa łacińska

Aktywny składnik

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Opis postaci dawkowania

Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Charakterystyczne

Insulina długodziałająca. Insulina glargine jest analogiem ludzkiej insuliny, otrzymywanym przez rekombinację DNA bakterii z gatunku Escherichia coli (szczepy K12).

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Insulina glargine jest analogiem insuliny ludzkiej, charakteryzującym się niską rozpuszczalnością w neutralnym środowisku. W składzie leku Lantus jest on całkowicie rozpuszczalny, co zapewnia kwaśny roztwór czynny do wstrzykiwań (pH 4). Po wstrzyknięciu do podskórnej tkanki tłuszczowej roztwór, z powodu jego kwasowości, wchodzi w reakcję zobojętniania z utworzeniem mikro-precypitatów, z których małe ilości insuliny glargine są stale uwalniane, zapewniając przewidywalny, gładki (brak piku) profil krzywej stężenie-czas, jak również dłuższy czas działania.

Komunikacja z receptorami insuliny: parametry wiązania z określonymi receptorami insuliny glargine i insuliny ludzkiej są bardzo bliskie i są w stanie pośredniczyć w działaniu biologicznym podobnym do endogennej insuliny.

Najważniejszym działaniem insuliny, aw konsekwencji insuliny glargine, jest regulacja metabolizmu glukozy. Insulina i jej analogi zmniejszają poziom glukozy we krwi poprzez stymulację wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe (zwłaszcza mięśnie szkieletowe i tkankę tłuszczową), a także hamowanie tworzenia glukozy w wątrobie (glukoneogeneza). Insulina hamuje lipolizę w adipocytach i proteolizę, jednocześnie zwiększając syntezę białek.

Długi czas działania insuliny glargine jest bezpośrednio powodowany przez zmniejszoną szybkość wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku 1 raz dziennie. Po podaniu s / c początek działania rozpoczyna się średnio po 1 h. Średni czas działania wynosi 24 godziny, maksymalny to 29 godzin.

Farmakokinetyka

Badanie porównawcze stężeń insuliny glargine i insuliny-izofanu w surowicy krwi zdrowych osób i pacjentów z cukrzycą, po podaniu c / s leków wykazało opóźnioną i znacznie dłuższą absorpcję, jak również brak maksymalnego stężenia insuliny glargine w porównaniu z insuliną-izofanem.

Po podaniu pojedynczej dawki dziennej leku Lantus, średnie średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiąga się 2-4 dni po pierwszej dawce.

Wraz z wprowadzeniem / okresem półtrwania insuliny glargine i insuliny ludzkiej były porównywalne.

U ludzi, w podskórnej tkance tłuszczowej, insulina glargine jest częściowo odcinana od końca karboksylowego (koniec C) łańcucha B (łańcuch beta) z wytworzeniem 21-Gly-insuliny i insuliny 21-Gly-des-30 B-Thr. Obydwie niezmienione insuliny glargine i jej produkty rozszczepienia są obecne w osoczu.

Wskazania lek Lantus ®

Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na insulinę glargine lub na którąkolwiek substancję pomocniczą;

wiek dzieci do 6 lat (obecnie brak danych klinicznych dotyczących wniosku).

Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

W badaniach na zwierzętach nie uzyskano bezpośrednich ani pośrednich danych dotyczących działania embriotoksycznego lub fetotoksycznego insuliny glargine.

Do tej pory nie ma odpowiednich statystyk dotyczących stosowania leku podczas ciąży. Istnieją dowody na stosowanie Lantus u 100 kobiet w ciąży z cukrzycą. Przebieg i przebieg ciąży u tych pacjentów nie różniły się od tych u ciężarnych kobiet z cukrzycą, które otrzymywały inne preparaty insulinowe.

Powołanie Lantusa u kobiet w ciąży powinno być prowadzone z zachowaniem ostrożności. W przypadku pacjentów z cukrzycą występującą wcześniej lub z cukrzycą ciążową ważne jest utrzymanie odpowiedniej regulacji procesów metabolicznych podczas ciąży. Zapotrzebowanie na insulinę może zmniejszyć się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrosnąć w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Natychmiast po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę szybko spada (zwiększa się ryzyko hipoglikemii). W tych warunkach niezbędne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

U kobiet karmiących piersią może być konieczne dostosowanie schematu dawkowania insuliny i diety.

Skutki uboczne

Hipoglikemia, najczęstsza niepożądana konsekwencja leczenia insuliną, może wystąpić, jeśli dawka insuliny jest zbyt wysoka w porównaniu z jej potrzebą. Napady ciężkiej hipoglikemii, szczególnie nawracające, mogą prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego. Epizody długotrwałej i ciężkiej hipoglikemii mogą zagrażać życiu pacjentów. Objawy przeciwregulacji adrenergicznej (aktywacja układu współczulno-nadnerczowego w odpowiedzi na hipoglikemię) zwykle poprzedzają zaburzenia psycho-neurologiczne na tle hipoglikemii (zmierzch świadomości lub jej utrata, zespół konwulsyjny): głód, drażliwość, zimny pot, tachykardia (szybsza hipoglikemia rozwija się i to jest bardziej znaczące, objawy przeciwregulacyjne adrenergiczne są bardziej wyraźne).

Niekorzystne działanie na oczy. Znaczące zmiany w regulacji stężenia glukozy we krwi mogą powodować przejściowe pogorszenie widzenia z powodu zmian w tkance turgorowej i współczynniku załamania soczewki oka. Długotrwała normalizacja stężenia glukozy we krwi zmniejsza ryzyko progresji retinopatii cukrzycowej. Terapia insuliną, której towarzyszą gwałtowne wahania stężenia glukozy we krwi, może prowadzić do przejściowego pogorszenia retinopatii cukrzycowej. U pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza bez leczenia fotokoagulacyjnego, epizody ciężkiej hipoglikemii mogą prowadzić do przejściowej utraty wzroku.

Lipodystrofia. Podobnie jak w przypadku innych preparatów insuliny, w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia i miejscowa opóźniona absorpcja / wchłanianie insuliny. W badaniach klinicznych z insulinoterapią za pomocą Lantusa lipodystrofię obserwowano u 1-2% pacjentów, podczas gdy lipoatrofia była ogólnie nietypowa. Stała zmiana miejsc wstrzyknięć w obszarach ciała zalecanych do podskórnego wstrzyknięcia insuliny może pomóc zmniejszyć ciężkość tej reakcji lub zapobiec jej rozwojowi.

Reakcje miejscowe w miejscu podania i reakcje alergiczne. W badaniach klinicznych z insulinoterapią za pomocą leku Lantus reakcje w miejscu wstrzyknięcia obserwowano u 3-4% pacjentów. Reakcje te obejmowały zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywkę, obrzęk lub stan zapalny. Większość drobnych reakcji w miejscu podania insuliny zwykle ustępuje od kilku dni do kilku tygodni. Reakcje alergiczne nadwrażliwości typu natychmiastowego na insulinę rzadko się rozwijają. Podobne reakcje na insulinę (w tym insuliny glarginowej) lub substancje pomocnicze mogą przejawiać rozwój uogólnione reakcje skóry, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia tętniczego i wstrząsy i dlatego mogą zagrażać życiu pacjenta.

Inne reakcje. Zastosowanie insuliny może powodować powstawanie przeciwciał. W badaniach klinicznych w grupach leczonych insuliną i insuliny glarginowej, izofanom tworzenia przeciwciał reagujących krzyżowo z ludzką insulinę, zaobserwowano przy tej samej częstotliwości. W rzadkich przypadkach, obecność przeciwciał na insulinę może spowodować konieczność dostosowania dawki w celu wyeliminowania tendencji do rozwoju hipo- lub hiperglikemii. Rzadko insuliny może prowadzić do opóźnienia wydalanie sodu i powstawanie obrzęku, zwłaszcza neuropatia na insulinę prowadzi do niewystarczającej poprawę wcześniej regulacji procesów metabolicznych.

Interakcja

Wiele leków wpływa na metabolizm glukozy, co może wymagać dostosowania dawki insuliny glargine.

Do leków, które mogą zwiększać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększenia podatności na rozwój hipoglikemii obejmują doustne środki hipoglikemiczne, inhibitory ACE, dizopiramid, fibraty, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany przeciwdrobnoustrojowych sulfonamidy. Do leków, które mogą osłabić działanie hipoglikemiczne insuliny obejmują kortykosteroidy, danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny, progestyny, pochodne fenotiazyny, somatostatyny, takich sympatykomimetyki, takie jak epinefryny (adrenaliny), salbutamol, terbutaline i hormony tarczycy, inhibitory proteazy, niektóre neuroleptyki (na przykład olanzapina lub klozapina).

Beta-blokery, klonidyna, sole litu lub alkohol mogą zarówno wzmacniać, jak i osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Pentamidyna może powodować hipoglikemię, która czasami jest zastępowana przez hiperglikemię.

Ponadto, pod wpływem działania tych leków sympatykolityczne jak beta-blokery, klonidynę, guanfacynę i rezerpina kontrregulyatsii objawów adrenergiczne mogą być zmniejszone lub nieobecne.

Przedawkowanie

Objawy: ciężka, a czasem długotrwała hipoglikemia, zagrażająca życiu pacjenta.

Lecznicze: epizody umiarkowanej hipoglikemii zwykle przycięte przez spożyciu węglowodanów. Może być konieczna zmiana schematu dawkowania leku, diety lub aktywności fizycznej. Epizody ciężkiej hipoglikemii towarzyszy śpiączka, drgawki lub zaburzeń neurologicznych, wymagają / m lub p / podaniu glukagonu, na / w stężonym roztworze dekstrozy. Może wymagać długotrwałego przyjmowania węglowodanów i specjalistycznego nadzoru, ponieważ hipoglikemia może nawrócić po widocznej poprawie klinicznej.

Środki ostrożności

Instrukcje dotyczące zgodności. Lantusa nie można mieszać z żadnymi innymi lekami. Musisz upewnić się, że strzykawki nie zawierają pozostałości innych leków.

Instrukcje specjalne

Lantus nie jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takich przypadkach zaleca się we wprowadzeniu insuliny krótkodziałającej. Ze względu na ograniczone doświadczenie stosowania preparatu Lantus ® nie można ocenić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką ciężką niewydolnością nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone z powodu osłabienia jego procesów eliminacji. U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do utrzymującego się spadku zapotrzebowania na insulinę. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć ze względu na zmniejszenie zdolności do glukoneogenezy i biotransformacji insuliny. W przypadku nieskutecznej kontroli poziomu glukozy we krwi, a także tendencji rozwoju hipo- lub hiperglikemii, przed przystąpieniem do korekty schematu dawkowania należy sprawdzić dokładność zgodnie z ustalonym schematem i miejsc podawania właściwy sztuki p / wstrzyknięcie biorąc pod uwagę wszystkie czynniki istotne dla problemu.

Hipoglikemia. Czas rozwoju hipoglikemii zależy od profilu działania stosowanej insuliny i dlatego może ulec zmianie po zmianie schematu leczenia. Ze względu na czas wzrostem ekspozycji długodziałające insuliny przy użyciu Lantus ® zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nocnej hipoglikemii, a rano, to może zwiększyć prawdopodobieństwo. Pacjenci, u których występują epizody hipoglikemii może mieć szczególne znaczenie kliniczne, takie jak pacjenci z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgu (ryzyko sercowych i mózgowych powikłania hipoglikemii), a także u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie jeśli nie otrzymają stosowania fotokoagulacji (ryzyko przejściowa utrata wzroku z powodu hipoglikemii), należy zachować szczególne środki ostrożności i zaleca się intensyfikację monitorowania stężenia glukozy we krwi. Pacjenci powinni być świadomi okoliczności, w których objawy - prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać, stają się mniej wyraźne lub nie występują w niektórych grupach ryzyka. Te grupy obejmują:

- pacjenci, którzy znacznie poprawili poziom glukozy we krwi;

- pacjenci, u których hipoglikemia rozwija się stopniowo;

- starsi pacjenci;

- pacjenci z neuropatią;

- pacjenci z długim przebiegiem cukrzycy;

- pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;

- pacjenci otrzymujący jednoczesne leczenie innymi lekami (patrz "Interakcje").

Takie sytuacje mogą prowadzić do rozwoju ciężkiej hipoglikemii (z możliwą utratą przytomności), zanim pacjent zda sobie sprawę, że rozwija się hipoglikemia.

W przypadku stwierdzenia prawidłowego lub zmniejszonego stężenia hemoglobiny glikowanej, należy rozważyć możliwość nawrotu nierozpoznanych epizodów hipoglikemii (szczególnie w nocy).

Dostosowanie się pacjenta do schematu dawkowania, diety i diety, właściwe stosowanie insuliny i kontrola pojawiania się objawów hipoglikemii przyczynia się do znacznego zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. Czynniki, które zwiększają podatność na hipoglikemię wymagają szczególnie uważnej obserwacji, ponieważ może wymagać dostosowania dawki insuliny. Czynniki te obejmują:

- zmiana miejsca podawania insuliny;

- zwiększona wrażliwość na insulinę (na przykład przy eliminacji czynników stresowych);

- niezwykła, zwiększona lub długotrwała aktywność fizyczna;

- choroby współistniejące z towarzyszącymi wymiotami, biegunką;

- naruszenie diety i diety;

- pomijane posiłki;

- niektóre nieskompensowane zaburzenia endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy, niewydolność adenohophii lub kory nadnerczy);

- jednoczesne leczenie niektórymi innymi lekami.

Choroby współistniejące. Kiedy choroby współistniejące wymagają bardziej intensywnej kontroli nad zawartością glukozy we krwi. W wielu przypadkach pokazano analizę obecności ciał ketonowych w moczu i często wymagana jest również korekta schematu dawkowania insuliny. Zapotrzebowanie na insulinę często wzrasta. Pacjenci z cukrzycą typu 1 powinni nadal regularnie spożywać co najmniej niewielką ilość węglowodanów, nawet jeśli są w stanie spożywać jedzenie tylko w niewielkich ilościach lub w ogóle nie mogą jeść, jeśli mają wymioty itp. Pacjenci ci nigdy nie powinni całkowicie zaprzestać podawania insuliny.

Warunki przechowywania leku Lantus ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności leku Lantus ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

"Tujeo" - podstawowa insulina poza szczytem w celu zastąpienia "Lantus"

Z insuliną "Tujeo" Rosjanie spotkali się stosunkowo niedawno. Jednak wielu pacjentów, którzy zostali przeniesieni do nowej ulepszonej glargine, zauważyło, że kompensacja z nią jest lepsza. Lek jest podobny do stężonego analogu "Lantus", który jest odpowiedni dla dorosłych chorych na cukrzycę typu 1 i typu 2. Ale jego główną różnicą i godnością jest nie-maksymalny profil glikemiczny i czas działania do 36 godzin.

Co wykazały badania?

Insulinę badano w czterech etapach w ramach badania EDYCJA w celu potwierdzenia skuteczności i bezpieczeństwa. Grupy kontrolne obejmowały 3500 pacjentów z niekontrolowaną cukrzycą typu 1 i 2.
Okres testu wyniósł 6 miesięcy. W tym czasie odkryli, że Tujeo jest skuteczny w kontrolowaniu glikemii u cukrzyków typu 1 i typu 2. Gdy stężenie glarginy wynosiło 300 U, spadek hemoglobiny glikowanej nie różnił się od spadku Lantusa. Porównując dwie insuliny w grupach kontrolnych wykazano, że procent osiągnięcia docelowego poziomu HbA1c jest taki sam.
Jednak ryzyko wystąpienia ciężkiej hipoglikemii (w tym w nocy) podczas stosowania produktu Tujeo jest o 31% niższe. Osiąga się to poprzez stopniowe uwalnianie insuliny z osadu.

W rezultacie "Tujeo" o stężeniu 300 U / ml było bardziej stabilne i przedłużone w porównaniu do "Lantus" o stężeniu 100 U / ml.
Istnieją pułapki w stosowaniu insuliny. W badaniu nie zbadano kwestii bezpieczeństwa i skuteczności u dzieci i kobiet w ciąży.

- oś pionowa pokazuje szybkość infuzji glukozy, mg / kg · min;
- na osi poziomej - czas po iniekcji, h.
Linia ciągła na wykresie oznacza leczenie lekiem Tujeo 0,4 U / kg; linia kropkowana - leczenie insuliną glargine 100 j./ml.

Uwaga!
Insuliny nie wolno mieszać z innymi insulinami.
Nie jest przeznaczony do stosowania w pompach insulinowych.
Lek glargine 100ED i "Tujeo" nie są biorównoważne i nie można ich stosować zamiennie. Przejście z Lantusa przeprowadza się za pomocą obliczeń 1 do 1, inne insuliny długo działające - 80% dziennej dawki.

Insulina jest podawana podskórnie. Do iniekcji dożylnych nie jest przeznaczony. Dawka i czas podawania są ustalane indywidualnie przez endokrynologa. Wstrzyknięcie wykonuje się 1 raz dziennie w tym samym czasie.

Insulina Lantus: instrukcja, porównanie z analogami, cena

Większość preparatów insuliny w Rosji jest importowana. Wśród długich analogów insuliny Lantus, produkowany przez jedną z największych firm farmaceutycznych Sanofi, jest najbardziej rozpowszechniony.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Pomimo faktu, że lek ten jest znacznie droższy niż insulina NPH, jego udział w rynku wciąż rośnie. Wynika to z dłuższego i bardziej płynnego efektu obniżania zawartości cukru. Prick Lantus może być raz dziennie. Lek pozwala na lepszą kontrolę cukrzycy obu typów, unikanie hipoglikemii, znacznie mniej wywołuje reakcje alergiczne.

Instrukcja

Insulina Lantus zaczęła być stosowana w 2000 roku, w Rosji została zarejestrowana 3 lata później. Od tego czasu lek udowodnił swoje bezpieczeństwo i skuteczność, został wymieniony w VED, więc diabetycy mogą go otrzymać za darmo.

Substancją czynną jest insulina glargine. W porównaniu z ludzkim hormonem, cząsteczka glarginy jest nieznacznie zmodyfikowana: jeden kwas jest zastąpiony, dwa są dodawane. Taka insulina łatwo tworzy złożone związki pod skórą - heksamery. Roztwór ma kwaśne pH (około 4), tak że szybkość zaniku heksamerów jest niska i przewidywalna.

Oprócz insuliny glargine insulina Lantus zawiera wodę, substancje antyseptyczne m-krezol i chlorek cynku, stabilizator glicerolu. Wymaganą kwasowość roztworu osiąga się przez dodanie wodorotlenku sodu lub kwasu chlorowodorowego.

Pomimo osobliwości cząsteczki, glargina jest zdolna do wiązania się z receptorami komórek w taki sam sposób, jak insulina ludzka, dlatego ich zasada działania jest podobna. Lantus pozwala regulować metabolizm glukozy z niedoborem własnej insuliny: stymuluje mięśnie i tkanki tłuszczowe do wchłaniania cukru, hamuje syntezę glukozy w wątrobie.

Ponieważ Lantus jest długo działającym hormonem, jest wstrzykiwany w celu utrzymania glukozy na czczo. Z reguły w przypadku cukrzycy w połączeniu z Lantusem przepisywane są krótkie insuliny - Insuman tego samego producenta, jego analogi lub ultrakort Novorapid i Humalog.

Dawka insuliny jest obliczana na podstawie zeznania testera przez licznik przez kilka dni. Uważa się, że Lantus osiąga pełną wytrzymałość w ciągu 3 dni, więc dostosowanie dawki jest możliwe dopiero po tym czasie. Jeśli średni dzienny poziom glukozy na czczo> 5,6, dawka Lantusa zwiększa się o 2 jednostki.

Dawka jest uważana za odpowiednio dobraną, jeśli nie występuje hipoglikemia i hemoglobina glikowana (HG) po 3 miesiącach stosowania w temperaturze 30 ° C).

W sprzedaży znajdziesz 2 opcje insuliny Lantus. Najpierw wyprodukowany w Niemczech, zapakowany w Rosji. Drugi pełny cykl produkcyjny odbył się w Rosji w zakładzie Sanofi w regionie Orzeł. Według opinii pacjentów jakość leków jest identyczna, przejście z jednej opcji do drugiej nie powoduje żadnych problemów.

Ważne informacje dotyczące stosowania leku Lantus

Insulina Lantus to długi lek. To prawie nie ma szczyt i działa średnio 24 godziny, maksymalnie - 29 godzin. Czas trwania, siła działania, zapotrzebowanie na insulinę zależą od indywidualnych cech i rodzaju choroby, dlatego schemat leczenia i dawki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Instrukcja użytkowania zaleca nakłucie Lantusa raz dziennie, w tym samym czasie. Według opinii diabetyków, podwójne podawanie jest bardziej skuteczne, ponieważ pozwala na stosowanie różnych dawek na dzień i na noc.

Obliczanie dawki

Ilość Lantus niezbędna do normalizacji stężenia glukozy na czczo zależy od dostępności insuliny własnej, insulinooporności, charakterystyki wchłaniania hormonu z tkanki podskórnej, poziomu aktywności cukrzycowej. Nie ma uniwersalnego reżimu leczenia. Średnio całkowite zapotrzebowanie na insulinę wynosi od 0,3 do 1 jednostki. za kilogram, udział Lantusa w tym przypadku wynosi 30-50%.

Najprostszym sposobem obliczenia dawki Lantus według wagi, przy użyciu podstawowego wzoru: 0,2 x masa w kg = pojedyncza dawka Lantusa w pojedynczej dawce. Takie obliczenia są niedokładne i prawie zawsze wymagają korekty.

Obliczanie insuliny według glikemii daje z reguły najlepszy wynik. Najpierw należy ustalić dawkę wstrzyknięcia wieczornego, aby zapewnić równomierne tło insuliny we krwi przez noc. Prawdopodobieństwo hipoglikemii u pacjentów z Lantus jest niższe niż w przypadku insulin NPH. Jednak ze względów bezpieczeństwa wymagają okresowej kontroli cukru w ​​najbardziej niebezpiecznym czasie - wczesnym rankiem, kiedy aktywowane jest wytwarzanie hormonów insulino-antagonistycznych.

Rano Lantus podawany jest w celu utrzymywania cukru na czczo przez cały dzień. Jego dawka nie zależy od ilości węglowodanów w diecie. Przed śniadaniem zarówno Lantus, jak i krótka insulina będą musiały zostać wbite. Co więcej, dodanie dawki i wprowadzenie tylko jednego rodzaju insuliny jest niemożliwe, ponieważ ich zasada działania jest radykalnie odmienna. Jeśli potrzebujesz nakłuć długi hormon przed snem, a poziom glukozy jest podwyższony, jednocześnie podaje się 2 zastrzyki: Lantus w zwykłej dawce i krótkiej insulinie. Dokładną dawkę krótkiego hormonu można obliczyć za pomocą wzoru Forshem'a, przybliżonej dawki, w oparciu o fakt, że 1 jednostka insuliny zredukuje poziom cukru o około 2 mmol / l.

Czas wprowadzenia

Jeśli zdecydujesz się kłuć Lantus SoloStar zgodnie z instrukcjami, to znaczy, raz dziennie, lepiej zrobić to około godzinę przed snem. W tym czasie pierwsze porcje insuliny będą miały czas na dostanie się do krwi. Dawkę wybiera się w taki sposób, aby zapewnić normalną glikemię w nocy i rano.

W przypadku podwójnego wstrzyknięcia pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się po przebudzeniu, a drugie przed snem. Jeśli w nocy cukier jest normalny, a rano jest nieznacznie podwyższony, można spróbować przenieść obiad na wcześniejszy czas, około 4 godziny przed snem.

Połączenie z pigułkami hipoglikemicznymi

Częstość występowania cukrzycy typu 2, trudności w przestrzeganiu diety o niskiej zawartości węglowodanów, liczne skutki uboczne stosowania leków obniżających stężenie glukozy doprowadziły do ​​pojawienia się nowych podejść do jej leczenia.

Zaleca się teraz rozpoczęcie wstrzykiwania insuliny, jeśli stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 9%. Liczne badania wykazały, że wcześniejsze rozpoczęcie insulinoterapii i jej szybsze przejście na intensywny schemat daje lepsze wyniki niż leczenie przeciwzmęczeniowe czynnikami hipoglikemizującymi. Takie podejście może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy typu 2: liczba amputacji zmniejsza się o 40%, mikroangiopatia oczu i nerek zmniejsza się o 37%, liczba zgonów zmniejsza się o 21%.

Udowodniony skuteczny reżim leczenia:

1. Po diagnozie - dieta, sport, metformina.
2. Kiedy ta terapia nie wystarczy, należy dodać sulfonylomoczniki.
3. Wraz z dalszym postępem - zmiany stylu życia, metformina i długa insulina.
4. Następnie do długiej insuliny dodawana jest krótka insulina, stosowany jest intensywny schemat insulinoterapii.

Na etapie 3 i 4 możesz z powodzeniem zastosować Lantus. Ze względu na długie działanie w przypadku cukrzycy typu 2 wystarcza jedno wstrzyknięcie dziennie, brak piku pomaga utrzymać insulinę podstawową przez cały czas na tym samym poziomie. Ustalono, że po przejściu na Lantus u większości chorych na cukrzycę z GG> 10%, po 3 miesiącach jego poziom zmniejsza się o 2%, po sześciu miesiącach osiąga normę.

Analogi

Insuliny długo działające produkują tylko 2 producentów - Novo Nordisk (leki Levemir i Tresiba) oraz Sanofi (Lantus i Tujeo).

Charakterystyka porównawcza leków w strzykawce:

Insulina Lantus i sposób jej wymiany

Sztuczna insulina jest niezbędna w leczeniu cukrzycy, szczególnie w postaci zależnej od insuliny patologii.

Firmy farmaceutyczne oferują szeroką gamę leków do podawania pozajelitowego.

Lantus jest jednym z leków regulujących procesy metaboliczne węglowodanów i ma silny efekt hipoglikemiczny. Popularne są również analogi i substytuty tego leku.

Lantus

Lantus jest bezbarwnym, przezroczystym roztworem zawierającym insulinę glargine w ilości równej 100 jednostkom międzynarodowym insuliny ludzkiej. Lek ma właściwości hipoglikemiczne i charakteryzuje się długotrwałym działaniem. Główną (aktywną) substancją są rozcieńczone składniki pomocnicze:

• woda;
• glicerol;
• wodorotlenek sodu;
• Koncentrat kwasu chlorowodorowego.

Firmy farmaceutyczne sprzedają lek na cukrzycę w trzech postaciach dawkowania: wstrzykiwaczu do strzykawek, wkładach i strzykawce ze zintegrowanym wkładem uszczelniającym po jednej stronie.

Lek jest przeznaczony do podawania pozajelitowego lub podskórnego. Właściwości farmakologiczne z uwagi na całkowite rozpuszczenie substancji czynnej w procesie mikroneutralizacji.

W rezultacie powstaje substancja biologiczna podobna do endogennej insuliny ludzkiej. Lantus przejmuje funkcję kompensacji i reguluje metabolizm węglowodanów, normalizuje wartości stężenia glukozy we krwi.

Insulina jest produkowana w częściach, więc lek podaje się raz, efekt terapeutyczny trwa 26-29 godzin.

Wskazania i przeciwwskazania

Głównym celem sztucznej insulinoterapii jest obniżenie poziomu glukozy w ludzkim ciele i zapobieganie niepożądanym działaniom. Lek Lantus stosuje się w leczeniu cukrzycy typu 1 i 2. Dozwolony wiek stosowania to 6 lat. Dawka jest ustalana indywidualnie, jeśli to konieczne, regulowana w górę lub w dół.

Przeciwwskazanie - indywidualna nietolerancja składników obecnych w składzie środka przeciwcukrzycowego. Nie należy także stosować insuliny bez uprzedniej konsultacji z endokrynologiem. Przekroczenie dopuszczalnej dawki lub nieprawidłowe podanie leku może prowadzić do rozwoju hipoglikemii.

Wprowadzenie leku przeciwcukrzycowego

W przypadku hiperglikemii wykonuje się podskórne wstrzyknięcie leku Lantus: brzuch, uda i ramiona - miejsca wstrzyknięcia roztworu insuliny. Miejsca wstrzyknięcia należy zmieniać od czasu do czasu, ponieważ w miejscu wstrzyknięcia tworzą się małe podskórne krwiaki.

Dlaczego apteka nadal nie ma wyjątkowego narzędzia do leczenia cukrzycy.

Analogi

Lantus nie jest jedynym lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy. Ma substytuty i analogi, różniące się od producenta, koszt i czas trwania efektu. Analogi są rozróżniane według czasu działania:

1. Przedłużone fundusze. Należą do nich Lantus Solostar, Levemere Penfill i Tresiba.
2. Ultrahigh środki hipoglikemiczne. Lista obejmuje leki o krótkim, ale nie mniej skutecznym działaniu: Humalog i Apidra.

Czas ekspozycji na przedłużone fundusze - do 60 minut, efekt terapeutyczny jest stabilny i trwa co najmniej jeden dzień. Ultrakrótkie (szybkie) leki na cukrzycę niemal natychmiast redukują stężenie glukozy (do 15 minut). Efekt jest krótki - średnio 5 do 8 godzin, więc insulina podawana jest kilka razy dziennie.

Levemir Penfill

Aktywnym składnikiem leku przeciwcukrzycowego jest insulina detemir, która jest równa 100 jm insuliny. Właściwości farmakologiczne i farmakodynamika są identyczne. Przy podawaniu pozajelitowym lub podskórnym wytwarza się substancje biologiczne, przyspieszając procesy metaboliczne w układzie węglowodanowym, białkowym i lipidowym.

Analog insuliny prowokuje zwiększoną sekrecję enzymów, a komórki beta otrzymują dodatkową energię, zapewniając wolny dostęp do obrzeżnych narządów docelowych. Jest realizowany w postaci pojedynczego strzykawki.

Preparat Levemir Penfill stosuje się w leczeniu cukrzycy 1, 2 i typu ciążowego. Średni koszt MSK wynosi 3000 rubli za 5 strzykawek. Schemat dawkowania ustalany jest indywidualnie i dostosowywany w następujących przypadkach:

• intensywne ćwiczenia;
• choroby o etiologii zakaźnej;
• brak efektu terapeutycznego;
• naruszenie diety;
• dysfunkcja wątroby i nerek.

Samokorygacja jest niedozwolona. Ciężka hipoglikemia lub gwałtowny spadek cukru wiąże się z przedawkowaniem leku, podobny efekt pojawia się, gdy jest podawany dożylnie, co jest nie do przyjęcia. Analog ma wspólne cechy, różnica polega na cenie.

Tresiba

Popularny substytut leku przeciwcukrzycowego. Działanie hipoglikemiczne obserwuje się 40 minut po podaniu i utrzymuje się przez 25 godzin.

Tresiba - analogowa insulina ludzkiej trzustki. Wywodzi się z inżynierii genetycznej z bakterii kwasu deoksyrybonukleinowego - szczep Saccharomycescerevisiae.

Hipoglikemiczny lek otrzymał wiele pozytywnych informacji zwrotnych od pacjentów z zaburzeniami endokrynologicznymi.

Skład leku jest reprezentowany przez składnik aktywny - insulinę degludek w dawkach 100 i 200 IU (w 1 ml). Lek jest długopisem z małą igłą. Wstrzyknięcie podskórne wykonuje się głównie na przedniej ścianie brzucha.

Czytelnicy naszej strony oferują zniżkę!

Analog insuliny, który został otrzymany z zewnątrz, reaguje z komórkami tkanki tłuszczowej i mięśniowej cukrzycy, spowalniając syntezę glikogenu i przywracając równowagę węglowodanową. Koszt (dla MSC) wynosi od 7200 do 8500 rubli. na 5 długopisów strzykawkowych (w jednym wkładzie znajduje się 3 ml składnika aktywnego).

Humalog

Insulina Humalog, w przeciwieństwie do insuliny Lantus, ma krótki czas trwania. Składnikiem aktywnym jest insulina Lispro, która w połączeniu ze składnikami pomocniczymi zwiększa skuteczność leku. Humalog syntetyzowany syntetycznie, jego znakiem rozpoznawczym jest połączenie aminokwasów w łańcuchach B insulino-podobnego hormonu.

Działanie leku rozpoczyna się pół godziny po podaniu. Dawkowanie i działanie hipoglikemiczne zależy od kilku czynników:

• pora dnia;
• temperatura otoczenia;
• masa pacjenta i jego fizyczna "gotowość".

Podstawą do stosowania pióra strzykawkowego HUMALOG jest insulino-oporne insulino-zależne insulino-cukrzycowe.

Przeciwwskazania: hipoglikemia i nadwrażliwość na składniki leku. Jeśli lekceważysz przeciwwskazania, zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych w postaci spadku stężenia cukru we krwi do krytycznych parametrów i reakcji alergicznej ogólnego i miejscowego działania. Humalog jest analogiem budżetowym Lantusa, ponieważ cena (według MSK) wynosi od 1700 do 2400 rubli.

Lantus lub Tresiba - co jest lepsze

Insulina Tresiba i Lantus - wymienne leki do wstrzykiwań w cukrzycy. Aby zrozumieć, który lek jest bardziej skuteczny, należy przeprowadzić analizę porównawczą.

Insulina Lantus i jej równie skuteczne odpowiedniki

Insulina glargine jest analogiem ludzkiego hormonu trzustkowego, który jest uzyskiwany przez rekombinację DNA-bakterii pewnego rodzaju.

Wyróżnia się minimalną rozpuszczalnością w neutralnym środowisku. Substancja ta jest głównym składnikiem leku o nazwie Lantus.

Lek ten ma silne działanie hipoglikemiczne i jest stosowany do regulowania metabolizmu glukozy. Poniższy artykuł zawiera pełne informacje na temat leku Lantus, którego analogi można znaleźć tutaj.

Opis leku

Jest stosowany, gdy u pacjenta występuje cukrzyca, którą należy leczyć insuliną. Szczególnie często lek jest przepisywany dorosłym, nastolatkom i dzieciom powyżej drugiego roku życia. Sam środek hipoglikemiczny ma wygląd przezroczystej i bezbarwnej cieczy.

Po wstrzyknięciu podskórnym reakcja kwasowa roztworu jest całkowicie neutralizowana, co prowadzi do pojawienia się mikroporów, z których regularnie uwalniane są minimalne ilości insuliny glargine. Substancję czynną transformuje się do dwóch aktywnych metabolitów M1 i M2.

W tej chwili sprawdzona wysoka skuteczność tego leku. U dzieci w wieku powyżej dwóch lat z cukrzycą typu 1 znacznie poprawia się ogólne samopoczucie po ich podaniu.

Przeciwwskazania

Lek nie jest zalecany do stosowania z:

• wysoka wrażliwość na aktywny składnik leku;
• dzieci do dwóch lat;
• z ostrożnością dla kobiet, które są na wszystkich etapach ciąży.

Skutki uboczne

Jednym z najbardziej uderzających efektów stosowania leku jest hipoglikemia.

Jest to najczęstsza reakcja organizmu na leczenie insuliną. Jest to możliwe w przypadkach, w których dawka tego hormonu jest bardzo duża w porównaniu z potrzebami organizmu.

Objawy tej choroby pojawiają się zupełnie nagle. Jednak często zaburzenia neuropsychiatryczne na tle neuroglikopenii poprzedzone są znakami przeciwregulacyjnymi adrenergicznymi.

Jak wejść?

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Lek ten różni się w czasie ekspozycji, więc o wiele bardziej korzystnie jest go wybrać niż na przykład inne analogi insuliny Lantus. Jest on przydzielany pacjentom z cukrzycą insulinozależną iw tym przypadku jest to nie tylko pierwszy rodzaj choroby.

Najczęstsze, zastępujące analogi insuliny Lantus - Novorapid, Humalog i Apidra.

Lantus, podobnie jak niektóre analogi tej insuliny, podaje się we wstrzyknięciu podskórnym. Nie jest przeznaczony do podawania dożylnego, ale czas działania tego leku jest odnotowywany tylko wtedy, gdy jest wprowadzany do tłuszczu podskórnego.

Jeśli zaniedbamy tę zasadę i wstrzykniemy ją dożylnie, wówczas możliwe jest wywołanie wystąpienia ciężkiej hipoglikemii. Musi zostać wstrzyknięty do warstwy tłuszczowej brzucha, ramion lub pośladków.
Ważne jest, aby nie zapominać, że niemożliwe jest ukłucie zastrzyku insuliny w tym samym miejscu, ponieważ jest to obarczone powstawaniem krwiaków.

Analogi Lantusa, jak on sam, nie są zawieszeniem, ale całkowicie jasnym rozwiązaniem.

Ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem na temat używania nie samego leku, ale jego popularnych odpowiedników, które mają identyczne efekty.

Analogi

Aby pozbyć się negatywnych przejawów cukrzycy, eksperci przepisują lek Lantus i jego popularne odpowiedniki. Przez bardzo długi czas takie leki stopniowo zyskały uznanie iw chwili obecnej są uważane za numer jeden w walce z tym zaburzeniem endokrynologicznym.

Kilka korzyści ze sztucznego hormonu trzustkowego:

1. jest bardzo skuteczny i może zmniejszyć objawy cukrzycy;
2. ma doskonały profil bezpieczeństwa;
3. wygodny w użyciu;
4. Możesz zsynchronizować zastrzyki leku z własnym wydzielaniem hormonu.

Analogi tego leku przekształcają czas ekspozycji ludzkiego hormonu trzustki, aby zapewnić indywidualne fizjologiczne podejście do leczenia i maksymalny komfort dla pacjenta cierpiącego na zaburzenia endokrynologiczne.

Leki te pomagają osiągnąć akceptowalną równowagę między ryzykiem spadku stężenia cukru we krwi a osiągnięciem docelowego poziomu glikemii.

Obecnie istnieje kilka najpopularniejszych analogów ludzkiej hormonalnej trzustki:

• ultrakrótki (Humalog, Apidra, Novorapid Penfill);
• przedłużony (Lantus, Levemir Penfill).

Przedłużony lek Lantus Solostar ma z kolei również odpowiednik - Tresiba jest uważana za jedną z najbardziej znanych.

Lantus lub Tresiba: co jest lepsze?

Na początek należy rozważyć każdy z nich osobno. Aktywnym składnikiem leku o nazwie Tresiba jest insulina dehude. Podobnie jak Lantus, jest analogiczny do hormonu ludzkiego trzustki. Dzięki ciężkiej pracy naukowców, ten lek otrzymał unikalne właściwości.

Aby go stworzyć, zastosowano specjalne rekombinowane biotechnologie DNA z udziałem szczepu Saccharomyces cerevisiae i zmodyfikowano strukturę cząsteczkową ludzkiej insuliny.

W chwili obecnej lek ten może być stosowany przez pacjentów, zarówno pierwszego, jak i drugiego rodzaju cukrzycy. Ważne jest, aby zauważyć, że ma on pewne zalety w porównaniu z innymi analogami insuliny, których obecnie jest duża liczba.

Zgodnie z obietnicami producentów, podczas stosowania leku Tresiba nie powinna wystąpić hipoglikemia. Istnieje kolejna zaleta leku: mniejsza zmienność poziomów glukozy we krwi w ciągu dnia. Innymi słowy, podczas terapii terapeutycznej za pomocą leku Tresiba stężenie cukru we krwi utrzymuje się przez dwadzieścia cztery godziny.

Jest to bardzo cenna zaleta, ponieważ użycie tego analogu Lantusa pozwala nie myśleć o insulinie, nie tylko w ciągu dnia, ale także w nocy.

Ale ten środek ma jedną poważną wadę: nie jest zalecany do stosowania przez osoby poniżej osiemnastego roku życia, kobiety w ciąży i karmiące piersią. Nadal nie można go podawać we wstrzyknięciu dożylnym. Dozwolone jest tylko podanie podskórne.

Jeśli chodzi o Lantusa, wszystkie jego zalety zostały przedstawione powyżej. Ale jeśli narysujemy paralelę między tymi substytutami insuliny, wówczas możemy wywnioskować, że poziom hemoglobiny glikowanej zmniejsza się w większym stopniu przy stosowaniu leku Tresiba, niż w przypadku Lantusa. Dlatego analogi tych ostatnich są znacznie bardziej skuteczne.

Analogi Lantusa w Rosji

W chwili obecnej w naszym kraju najpopularniejszymi odpowiednikami tego sztucznego substytutu ludzkiej insuliny są Tresiba i Detemir (Levemir).

Ponieważ pozytywne aspekty leku Tresiba zostały opisane powyżej, kilka słów należy powiedzieć o Levemirze. Uważa się go za tak zwany niekróchniczy analog długo działającej insuliny ludzkiej, podawanej około raz lub dwa razy dziennie.

W chwili obecnej lek Levmir stosuje się w celu rozpoczęcia leczenia insuliną w cukrzycy drugiego rodzaju. Jest w stanie zapewnić i utrzymać wystarczającą dawkę insuliny we krwi. To pozwala kontrolować glikemię.
Zaletą tego analogu jest to, że gwarantuje mniejsze ryzyko pojawienia się niskiego poziomu glukozy we krwi ludzkiej.

Ponadto, w odniesieniu do jego przydatności w nocy, w porównaniu z innymi lekami, pozwala na dokładniejsze wybieranie dawki w celu uzyskania pożądanego stężenia cukru w ​​osoczu. Ponadto nie prowokuje zestawu dodatkowych kilogramów.

Co do czasu trwania leczenia, to zależy od dawki. Na początek użyj Levemir raz dziennie. Początkowa dawka dla pacjentów, którzy wcześniej nie otrzymywali insuliny wynosi około 9 U lub 0,1-0,2 U / kg dla prawidłowej masy ciała.

Podobne filmy

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

Szczegółowy opis i zalecenia dotyczące stosowania insuliny Lantus w wideo:

Producent Lantusa nie jest w jednym kraju, ale dwa - Niemcy i Rosja. Można go kupić w niektórych aptekach, ale ostatnio często używa się jego analogów lub samej substancji czynnej. Jest tak dlatego, że lek w ostatnich latach jest bardzo trudny do zdobycia. Receptura Lantusa po łacinie wygląda z reguły następująco: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Intensywna terapia za pomocą tego leku może znacznie poprawić zdrowie i kontrolować glikemię u osób z cukrzycą obu typów. Ważne jest ostrożne podejście do odbioru, aby uniknąć jakichkolwiek skutków ubocznych. Należy przestrzegać zaleceń lekarza, aby zapobiec różnego rodzaju powikłaniom i konsekwencjom stosowania.

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę