Strona o fizjoterapii

• Produkty

Plazmafereza jest procedurą mającą na celu czyszczenie osocza krwi poprzez przepuszczenie go przez filtr lub zastąpienie go osoczem dawcy (roztworem).

Odrębna plazmafereza jest techniką stosującą różne pojemniki (polimerowe lub schłodzone), a następnie dzielenie krwi za pomocą wirowania.

Krew ludzka składa się z połączenia jej ciekłego składnika - osocza i elementów komórkowych (erytrocytów, leukocytów i płytek krwi). Technika plazmaferezy opiera się na fakcie, że jest to płynna część krwi, która zawiera wiele różnych cząsteczek i związków, które pełnią różne funkcje w ciele, aw niektórych chorobach może zawierać substancje, które mają negatywny wpływ na kondycję człowieka, i to one są filtrowane i usuwane.

Istnieją podstawowe mechanizmy, które zaczynają działać po plazmaferezie:

• Stymulacja sił odpornościowych organizmu.
• Bezpośrednie oczyszczenie z substancji, które są przyczyną choroby, może potencjalnie spowodować rozwój zmian patologicznych, a także zaostrzyć przebieg obecnej choroby (kreatyniny, toksyn, mocznika, patologicznych immunoglobulin, kwasu moczowego, itp.).
• Korekta reologicznych właściwości krwi, poprawa jej "płynności", aw rezultacie aktywacja głównych procesów metabolicznych i poprawa trofiki tkankowej.

Należy powiedzieć, że z powodu plazmaferezy wielu pacjentów ma zwiększoną wrażliwość na leki, które wcześniej nie działały na nie.

Plazmafereza odnosi się do głównej metody, którą nazywa się pozaustrojową detoksyfikacją, a ponieważ wszystkie metody leczenia mają swoje wskazania i przeciwwskazania. W tej chwili jest to pomocnicza, a czasem nawet nie-alternatywna i główna metoda leczenia około 200 różnych chorób.

Wskazania do plazmaferezy

• Właściwości detoksykacyjne tej techniki, takie jak dyskretna plazmafereza, są szeroko stosowane w toksykologii i inkarologii. Wskazaniem do stosowania tej metody jest nieprawidłowe działanie wątroby u alkoholików i osób uzależnionych od narkotyków.
• Choroby serca i naczyń krwionośnych są bezpośrednio związane z zaburzeniami procesów mikrokrążenia i reologii krwi, w tym w mięśniu sercowym, dlatego plazmafereza może złagodzić stan takich pacjentów. W tym sensie jego właściwości są również użyteczne w zmniejszaniu ilościowego wskaźnika stężenia fibrynogenu w zawale mięśnia sercowego.

Ataki źle dającej się złagodzić dławicy, szczególnie przy podwyższonym poziomie cholesterolu i niemożności przeprowadzenia inwazyjnych metod usuwania łysinek, są również dobrze korygowane po kilku procedurach oczyszczania. Przeprowadzono badania, które wykazały kliniczną poprawę stanu tych pacjentów i zmniejszenie stężenia cholesterolu po wymianie osocza. Dane podane w czasopismach naukowych sugerują, że stanami zakrzepowo-zatorowymi są również wskazania do tej procedury.

• Choroby wątroby, takie jak niewyrównana marskość wątroby, aktywne zapalenie wątroby, objawy niewydolności wątroby mogą być również leczone za pomocą plazmaferezy. Po sesjach odnotowano poprawę stanu tych pacjentów, zmniejszenie żółtaczki i objawy encefalopatii. Obiektywnie, podczas testów, bilirubina, fibrynogen zmniejszyły się, zmniejszyły się OB i cholesterol, co wskazuje na korzyści tej procedury dla ułatwienia czynnościowej czynności wątroby.
• Lekarze zalecają również stosowanie plazmaferezy w niektórych chorobach dróg oddechowych. Już po pierwszej sesji znacznie ułatwiono przebieg hemosyderozy, włóknienia pęcherzyków płucnych i niektórych typów astmy oskrzelowej. Metoda ta jest szczególnie skuteczna w alergicznym zapaleniu pęcherzyków płucnych, co potwierdza się zarówno klinicznie, jak i radiologicznie.
• Choroby jelit związane z upośledzoną pracą układu odpornościowego (choroba Leśniowskiego-Crohna) również dobrze odpowiadają na leczenie w połączeniu z plazmaferezą.
• Choroby związane z nerkami można również leczyć za pomocą tej techniki. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku każdej choroby, której towarzyszy niewydolność nerek, a także w stanach septycznych w odmiedniczkowym zapaleniu nerek i zespole nerczycowym towarzyszącym kłębuszkowemu zapaleniu nerek.
• Choroby reumatyczne mogą również szybko przejść do remisji poprzez zastosowanie plazmaferezy. Tak więc, w reumatoidalnym zapaleniu stawów, które jest oparte na autoimmunologicznej patologii tkanki układowej, szeroko stosowana jest pozaustrojowa technika oczyszczania krwi, która pozwala osłabić proces zapalny z powodu jego właściwości korekcji immunologicznej.
• W przypadku powikłań choroby, takich jak cukrzyca, plazmafereza pomaga w leczeniu retino i angiopatii.
• Technika ta jest również stosowana jako profilaktyka przed zabiegiem chirurgicznym, co znacznie zmniejsza odsetek powikłań, takich jak ropienie ran i tworzenie się skrzepów krwi.
• Wieloletnie doświadczenie kliniczne lekarzy pozwala nam mówić o skutecznym zastosowaniu plazmaferezy w problemach ginekologicznych. Mówimy o przewlekłych procesach zapalnych spowodowanych zarówno przez specyficzną, jak i nieswoistą florę, szczególnie w przypadku przedłużających się procesów, które są podatne na regenerację i są trudne w leczeniu antybiotykami, a także w przypadku oczyszczania krwi, zauważalnej poprawy w gestozie i zespole fosfolipidowym.
• Korzyści z plazmaferezy są niewątpliwie w dermatologicznych, alergicznych i wielu innych typach chorób.

Nie jest to pełna lista chorób i zespołów, które są znacznie łatwiejsze i skuteczniej leczone przy użyciu tej metody.

Jednakże, jak w przypadku każdej metody leczenia, plazmafereza może być szkodliwa.

Komplikacje i przeciwwskazania

Pomimo faktu, że sama procedura, przy zachowaniu pewnych zasad i wystarczająco wykwalifikowanego specjalisty, jest wystarczająco bezpieczna, nie należy zapominać, że plazmafereza jest wciąż opcją do interwencji chirurgicznej i ma własne przeciwwskazania. Podobnie jak w przypadku każdej operacji, istnieje pewne ryzyko. Składa się z następujących elementów:

• Część krwi jest usuwana. W tym samym czasie zmienia się jego skład i formuła. Ponadto komórki na błonach aparatu częściowo umierają, a ich uzupełnienie obciąża układy krwiotwórcze - czerwony szpik kostny i wątrobę. Przez pewien czas tkanki są zmuszane do odczuwania braku płynu, który znajduje się w przestrzeni międzykomórkowej i wchodzi do krwioobiegu, aby ją upłynnić.
• W płynnej części krwi znajdują się nie tylko szkodliwe substancje, ale także witaminy, mikroelementy, aminokwasy, które potrzebują czasu na uzupełnienie.
• Szybkie wydalanie leków lub alkoholu przez plazmaferezę może uszkodzić organizm w postaci rozwoju zespołu odstawienia. Może to powodować zaburzenia aktywności umysłowej, naruszenie serca i naczyń krwionośnych, skoki ciśnienia.

W pewnym momencie plazmafereza stała się popularna jako technika pozwalająca pozbyć się ciała "żużlowania", odzyskać siłę i odmłodzić. Jednak specjaliści w dziedzinie medycyny są coraz bardziej skłonni sądzić, że taka procedura powinna być prowadzona wyłącznie pod ścisłymi wskazaniami medycznymi, i nie używać jej jako środka na wszystkie problemy. Panacea zawsze był marzeniem geniuszy-wynalazców w czasach starożytnych, ale mimo to wciąż nie istnieje, ale takie eksperymenty mogą być szkodliwe.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy:

• Krwawienie z dowolnego pochodzenia.
• Nieodwracalne zmiany w ważnych narządach.

Nie zaleca się również wykonywania zabiegu w przypadku skłonności do krwawień lub zakrzepicy, ostrego zawału, niestabilności hemodynamicznej (kryzysy hipertoniczne lub hipotoniczne). Plazmafereza może zaszkodzić pacjentom z zaburzoną funkcją syntezy białek w wątrobie, jak również w zespole z obrzękiem, niezależnie od pochodzenia.

Nie należy również zapominać, że podczas plazmaferezy mogą wystąpić powikłania. Podczas tej procedury istnieje prawdopodobieństwo wystąpienia różnego rodzaju reakcji alergicznych, aż do wstrząsu anafilaktycznego (który na szczęście jest bardzo rzadki), drętwienia i skurczów kończyn. Gdy sesja zostanie usunięta, część białka w osoczu, która przyczynia się do krzepnięcia krwi, dlatego czasami może rozwinąć się krwawienie.

Aby uniknąć możliwych powikłań, a plazmafereza zamiast korzyści nie przyniosła szkody, konieczne jest staranne badanie. Pacjent powinien skonsultować się z lekarzem prowadzącym przed poddaniem się takiej procedurze i zaleca się zdać testy, które obejmują pełne badanie krwi, szczególną uwagę należy zwrócić na sprawdzenie pracy układu krzepnięcia i antykoagulantu.

Gdzie jest najlepsze miejsce do zrobienia plazmaferezy

Aby przeprowadzić taką procedurę, jak plazmafereza najlepiej w specjalistycznych klinikach, gdzie jest nowoczesny sprzęt i wykwalifikowany personel przeszkolony do pracy nad nim. Ta procedura przez niektórych specjalistów należy do kategorii zabiegów chirurgicznych, a jej jakość wykonania zależy bezpośrednio nie tylko od stanu pacjenta, ale także od stopnia przygotowania i doświadczenia transfuzjologa i pielęgniarki-asystenta.

Co musisz wiedzieć

Aby plazmafereza nie powodowała szkód, musisz wiedzieć, co następuje:

• Procedura polega na mechanicznym usuwaniu toksycznych i balastowych substancji z osocza i rzadko wykazuje pozytywne wyniki w postaci monoterapii. W przypadku każdej choroby należy poddać się kompleksowemu leczeniu.
• Nie powinieneś sam przypisywać plazmaferezy. Aby to zrobić, są eksperci, którzy mogą polecić jego przejście w obecności dowodów.
• Jedna procedura plazmaferezy zwykle nie wystarcza do uzyskania wyniku. W niektórych chorobach może wystąpić czasowa ulga. Ale wraca biedny stan. Dlatego należy skonsultować się ze specjalistą, aby ustalić liczbę wymaganych procedur.
• Podczas sesji nie oczyszcza się więcej niż 30% plazmy, usunięcie dużych objętości płynnej części krwi może spowodować uszkodzenie ciała.
• Plazmaferezę można wykonać nie więcej niż dwa razy w roku.
• Aby przygotować się do sesji, należy poddać się pełnej kontroli i konsultacji z lekarzem. Przed zabiegiem należy odpocząć i dobrze zjeść.

Plazmafereza, jaki jest pożytek z oczyszczania krwi

Krew ma ogromne znaczenie dla funkcjonowania organizmu, ponieważ zdrowie człowieka zależy od jego czystości. Z powodu niekorzystnych warunków środowiskowych, niedożywienia i zmian związanych z wiekiem, krew jest stopniowo zanieczyszczana przez toksyny, żużle i różne szkodliwe substancje. Aby pomóc organizmowi w opieraniu się chorobie i poprawie zdrowia, konieczne jest okresowe oczyszczanie krwi. Do tej idealnej procedury plazmaferezy.

Plusy i minusy procedury

Zanim zarejestrujesz się w plazmaferezy, musisz zrozumieć, co to jest. Procedura ta polega na usunięciu plazmy z krwi, która jest starannie filtrowana, a następnie jej niezbędne elementy są ponownie wprowadzane do organizmu. Około 25% całkowitej objętości krwi trafia do filtra. Utracony płyn uzupełnia się solą fizjologiczną.

Plazmafereza ma wiele zalet:

1. Podczas procedury stosuje się materiały sterylne i jednorazowe instrumenty.
2. Ilość krwi do oczyszczenia oblicza się indywidualnie, biorąc pod uwagę wysokość i wagę pacjenta, a także wyniki testów.
3. Stan człowieka jest monitorowany przez wykwalifikowanego specjalistę. Urządzenie służy również do określania ciśnienia, pulsu, nasycenia krwi tlenem, częstości oddechów.
4. Procedura jest całkowicie bezbolesna.
5. Podczas plazmaferezy stosuje się wyłącznie roztwory soli fizjologicznej i substytutów krwi. Inne leki nie są wymagane.

Należy zauważyć, że bezpieczeństwo zapewnione jest tylko w warunkach klinicznych. Tak więc procedura powinna być wykonana przez doświadczonego lekarza z odpowiednim sprzętem.

Korzyści z plazmaferezy są oczywiste:

• odporność zostaje wzmocniona;
• krew nie staje się tak lepka, a to jest doskonałe zapobieganie zawałowi mięśnia sercowego i zakrzepicy;
• płytki cholesterolowe są usuwane;
• ciśnienie wraca do normy;
• metabolizm jest przywracany;
• Narządy mają wystarczającą ilość tlenu.

Jeśli procedura została przeprowadzona zgodnie ze wszystkimi zasadami, nie zaobserwowano powikłań. W większości przypadków cała szkoda plazmaferezy sprowadza się do skutków ubocznych, takich jak ciemnienie oczu, lekkie zawroty głowy i obniżenie ciśnienia krwi. Aby pozbyć się tych nieprzyjemnych objawów, wystarczy pochylić głowę i unieść nogi.

W trakcie jednej sesji z reguły usuwa się około 15-20% szkodliwych substancji. W związku z tym, w ciężkiej postaci choroby, procedura może być nieskuteczna. Z tego powodu zalecane jest zintegrowane podejście obejmujące terapię podtrzymującą i specjalną dietę.

Ważną wadą plazmaferezy jest usuwanie immunoglobulin i innych korzystnych substancji z osoczem. Mimo to po zabiegu nie obserwuje się osłabienia odporności.

Kto skorzysta z plazmaferezy?

Istnieje ponad 200 różnych chorób, dla których wskazana jest metoda oczyszczania krwi. Należą do nich:

• choroby sercowo-naczyniowe, w tym kardiomiopatia, zapalenie serca i wirusowe zapalenie mięśnia sercowego;
• choroby układu oddechowego, mianowicie przewlekła postać zapalenia płuc, astma oskrzelowa, zapalenie pęcherzyków płucnych itp.;
• różne choroby przewodu żołądkowo-jelitowego;
• choroba wątroby i nerek;
• choroby endokrynologiczne;
• choroby skóry, w tym łuszczyca, toksykoderma i opryszczka;
• choroba tkanki łącznej;
• choroby okulistyczne;
• alergie;
• różne choroby układu nerwowego, w tym stwardnienie rozsiane;
• układowe zapalenie naczyń;
• palić chorobę

Zabieg uznawany jest za skuteczny w chorobach zakaźnych, chlamydiach, paradontozie i poważnych zatruciach.

Plazmafereza, której wskazania zostały wymienione powyżej, jest często przepisywana na etapie przygotowania do ciąży. Jest to szczególnie ważne w przypadku kobiet, które palą. Ponadto, procedura jest przeprowadzana jako profilaktyka alergii u kobiet w ciąży. Inne wskazania w czasie ciąży to: przewlekłe infekcje, konflikt Rhusus i inne choroby autoimmunologiczne.

Kiedy nie można wykonać plazmaferezy?

Bezwzględne przeciwwskazanie do stosowania plazmaferezy uważa się za obfite krwawienie, którego nie można powstrzymać. Względne przeciwwskazania obejmują:

• zmniejszone ciśnienie;
• naruszenie rytmu serca lub krzepnięcia krwi;
• wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy;
• niewystarczająca ilość białka w osoczu;
• ostre choroby zakaźne;
• niedorozwinięta sieć żylna;
• miesięcznie

Chociaż przeciwwskazania do plazmaferezy są uważane za względne, należy skonsultować się z lekarzem z góry. Jest to ważne, ponieważ oczyszczanie krwi nie może dać pożądanego efektu, ani nawet pogorszyć stanu pacjenta.

Jaka jest procedura?

Technika oczyszczania krwi obejmuje kilka etapów:

1. pobieranie krwi;
2. podział krwi na frakcje, to znaczy na cząstki krwi i plazmy;
3. powrócić do jednolitych elementów krwi;
4. zastąpienie zajętego osocza roztworem soli fizjologicznej lub zwrot własnego osocza zużytego lub dawcy.

Dodatkowo można przeprowadzić obróbkę elementów kształtowych i plazmy. Ta decyzja jest podejmowana indywidualnie.

Plazmaferezę zawsze przeprowadza się w gabinetach lekarskich za pomocą odpowiedniego sprzętu. Pacjent podczas zabiegu powinien kłamać.

Pobieranie krwi odbywa się metodą jedno lub dwuigłową. Same igły mają większą średnicę niż igły dla zakraplacza.

Rozdzielanie na frakcje odbywa się różnie w zależności od wybranej metody plazmaferezy:

• Membrana lub filtracja. Zebrana krew przepuszczana jest przez specjalne filtry z pustych w środku włókien. Następnie wybrane elementy w kształcie są zwracane do krwiobiegu pacjenta. Osocze może być usuwane lub opcjonalnie filtrowane. Dotyczy to również masy komórek.
• Grawitacyjny lub odśrodkowy. Krew umieszczana jest w specjalnych torbach umieszczonych w wirówce. Tam jednorodne pierwiastki stopniowo osiadają, a krew dzieli się na plazmę i masę komórkową. Następnie plazma jest usuwana z torby, a elementy są wstrzykiwane z powrotem do krwioobiegu.
• Kaskada. Plazma pacjenta jest filtrowana w specjalnym aparacie. W tym samym czasie stosuje się dodatkowy filtr, który przepuszcza tylko albuminy, to znaczy białka o małej masie cząsteczkowej.

Kolejny etap plazmaferezy obejmuje powrót komórek krwi pacjenta. Ponieważ są one dość grube, konieczne jest zrekompensowanie braku plazmy. W tym celu odpowiedni roztwór soli fizjologicznej, a także roztwory zastępujące krew. W niektórych przypadkach pacjent jest wracany do własnego osocza po dodatkowej filtracji. W przypadku stwierdzenia pewnej patologii u danej osoby, dopuszcza się osocze dawcy wzbogacone w frakcje białkowe.

Sposób rozdzielania na frakcje, skład i objętość roztworu ustalane są indywidualnie. W tym przypadku specjalista bierze pod uwagę wiek i stan pacjenta, obecność pewnych chorób i ilość usuniętej plazmy.

Recenzje plazmaferezy

Obecnie plazmafereza jest uważana za dość skuteczną metodę oczyszczania krwi, która przyczynia się do leczenia wielu patologii. Procedura zalecana przez wykwalifikowanego lekarza w większości przypadków daje pożądany efekt. Istnieje bardzo niewiele negatywnych opinii na temat plazmaferezy. Zwykle są one spowodowane ciężkością choroby, ponieważ w tym przypadku samo oczyszczanie krwi nie wystarcza.

Kilka negatywnych wyników odnotowano w obecności chorób dermatologicznych. Przyczyną pogorszenia stanu stali są rany powstałe podczas nieostrożnego usuwania łaty, która unieruchamiała igłę. Niektórzy eksperci nadal rozważają przyczynę plazmaferezy.

Powyższe przypadki są sporadyczne. Prawie wszyscy pacjenci po zabiegu odnotowali poprawę stanu. Wynika to z eliminacji toksyn i szkodliwych substancji, dzięki czemu ładunek jest usuwany z większości narządów. W rezultacie poprawia się funkcjonowanie systemów i poprawia się samopoczucie.

Czas trwania i koszt szkolenia

Liczba zabiegów zależy od pożądanego efektu, wyników testu i nasilenia choroby. Ponadto bierze się pod uwagę obecność uzależnienia od narkotyków i alkoholu, przyjmowanie pewnych leków, wiek, przedłużone narażenie na niekorzystne warunki środowiskowe lub niebezpieczną produkcję.

Z reguły kurs obejmuje 10-12 procedur. W niektórych przypadkach wystarczą 2-3 sesje. Jedna procedura oczyszczania krwi trwa 1-2 godziny. Jego koszt to około 6000 rubli. Cena zależy od ilości pobieranej krwi i dodatkowej filtracji. Ponadto bierze się pod uwagę poziom kliniki, zastosowany sprzęt i kwalifikacje lekarza.

Plazmafereza jest uważana za jedną z najlepszych nowoczesnych metod oczyszczania krwi. Pomimo swoich zalet, należy najpierw skonsultować się ze specjalistą. Należy również pamiętać, że procedura staje się tak skuteczna, jak to możliwe, dzięki zintegrowanemu podejściu do leczenia.

W przypadku jakichkolwiek pytań radzimy skontaktować się z naszymi specjalistami (patrz ankiety lekarzy). Jeśli masz problem z wyborem, opuść aplikację. W ciągu 10 minut nasz operator oddzwoni do Ciebie i doradzi, który lekarz najlepiej jest skontaktować się z Tobą w Twojej sprawie.

Plazmafereza - wskazania i metody postępowania, przeciwwskazania i koszty

Oczyszczanie plazmy za pomocą plazmaferezy zalecane jest nie tylko w przypadku chorób układu krążenia i układu krwiotwórczego, ale także wielu ciężkich dziedzicznych patologii autoimmunologicznych, zaburzeń metabolicznych, ciężkich chorób alergicznych i dermatologicznych. Cel przebiegu procedur i wybór metody ich prowadzenia powinien być przeprowadzony przez doświadczonego specjalistę, w zależności od diagnozy i indywidualnych cech pacjenta.

Co to jest plazmafereza

Metoda oczyszczania sprzętowego krwi wytworzonej za pomocą metody pozaustrojowej (poza ciałem) przeprowadzonej dla celów terapeutycznych lub dawcy nazywa się plazmaferezą. Inne nazwy zabiegu to plazmafereza, plazmocytopereza, plazmafereza, limfofereza, hemafereza. Oczyszczanie krwi za pomocą plazmaferezy przeprowadza się przez podział na ciekły składnik (osocze) i jednorodne elementy (białe krwinki - białe krwinki, czerwone krwinki - czerwone krwinki, płytki krwi - komórki krwi biorące udział w procesie krzepnięcia), po czym:

• komórki krwi wracają do krążenia ogólnego;
• zdalne osocze jest usuwane lub oczyszczane z substancji toksycznych i zawracane do ciała pacjenta lub używane do transfuzji lub do otrzymywania składników preparatów krwi (podczas wymiany osocza dawcy).

Podczas procedury, z plazmy pacjenta pochodzą następujące kategorie substancji toksycznych - przeciwciała, antygeny, hormony, lipidy o wysokiej masie cząsteczkowej, produkty przemiany materii (kwas moczowy, kreatynina, mocznik), mediatory zapalne, które stanowią skuteczną plazmaferezę dla alergii, chorób autoimmunologicznych, chorób skóry, chorób wątroby, aparat nerkowy i przewód pokarmowy (przewód żołądkowo-jelitowy). Po zabiegu obserwuje się następujące zmiany fizjologiczne w ciele:

• zmniejszenie stężenia toksycznych substancji we krwi (efekt utrzymuje się przez kilka godzin);
• zmniejszenie obrzęku (płyny z tkanek uzupełniają niedostateczną objętość krążącego osocza);
• Sztuczna hipowolemia (zmniejszenie objętości krwi w krążeniu systemowym) jest katalizatorem naturalnych mechanizmów obronnych organizmu.

Rodzaje i metody plazmaferezy

Zgodnie z metodą oczyszczania plazmy, istnieje sprzęt (przy użyciu specjalnego wyposażenia) lub dyskretna (ręczna) wymiana plazmy. Różne metody przetwarzania otrzymanego materiału dzieli się na metody oczyszczania plazmy na wirową, membranową, sedymentacyjną, kaskadową wersję wymiany plazmy. Cel procedury dzieli go na typy terapeutyczne i dawcy.

Do miejsca docelowego

Plazmaferezę przeprowadza się nie tylko w celach terapeutycznych w celu oczyszczenia osocza pacjenta, w celu leczenia chorób krwi i układu krwiotwórczego, ale także w celu pobrania materiału do użytku dawcy. W związku z tym istnieją procedury terapeutyczne (terapeutyczne) i dawcy procedury, które można przeprowadzić za pomocą dowolnej metody pobierania i przetwarzania osocza.

Terapeutyczna wymiana osocza

Terapeutyczna lub terapeutyczna forma plazmaferezy ma na celu wyeliminowanie przyczyn lub konsekwencji różnych patologii. Podczas zabiegu część plazmy pacjenta zastępuje się osoczem dawcy lub specjalnymi solami fizjologicznymi. Zdaniem ekspertów i konsumentów dobry efekt daje plazmafereza w kosmetologii, w obecności poważnych problemów skórnych spowodowanych zaburzeniami hormonalnymi lub metabolicznymi (na przykład w przypadku furunculosis).

Dawca

Ta forma procedury jest przeprowadzana w celu przeniesienia osocza zdrowej osoby (dawcy) do innych pacjentów lub użycia jej składników do wytwarzania produktów krwiopochodnych. Plasmafereza dawcy jest regulowaną procedurą regulowaną w Federacji Rosyjskiej przez Ustawę o dawstwie, która opisuje maksymalną ilość usuwanej plazmy i mnogość procedury.

W drodze

Zastosowanie specjalnego sprzętu w procesie filtrowania materiału pobranego od pacjenta lub oddzielenie osocza krwi od jego elementów w dyskretny sposób (metoda filtracji i sedymentacji) dzieli wymianę plazmy na automatyczną lub dyskretną (ręczną) procedurę. Metody różnią się charakterem, szybkością i kosztem procedury.

Dyskretna plazmafereza

Manualna plazmafereza wymaga pobrania większej ilości materiału biologicznego od pacjenta. Uzyskane osocze umieszcza się w specjalnych pojemnikach hemo lub pudełkach z konserwantami, gdzie za pomocą metody wirowania lub precypitacji dzieli się na elementy kształtowe i część ciekłą. Część komórkowa jest podawana pacjentowi dożylnie, ciecz jest czyszczona lub rozcieńczana specjalnym roztworem przed ponownym podawaniem.

Automatycznie

Zastosowanie specjalnego sprzętu podczas przeprowadzania automatycznej plazmaferezy pozwala na przyspieszenie procedury, użycie mniejszej ilości materiału biologicznego do filtracji, przeprowadzenie oczyszczania plazmy jest mobilne, bez przerw. Dzięki tej metodzie nie ma uszkodzeń elementów komórkowych. Pobieranie krwi odbywa się w taki sam sposób, jak w przypadku metody dyskretnej, poprzez wprowadzenie specjalnej igły lub cewnika do żyły.

Metodą usuwania i obróbki osocza

Różne sposoby przetwarzania powstałego materiału plazmaferezowego dzielą procedurę na metody czyszczenia membranowego, odśrodkowego, kaskadowego, sedymentacyjnego. Istnieje metoda z użyciem zamrażania - krioplazmaferezy. Procedura oczyszczania ciała poprzez usuwanie i oczyszczanie części krwi pacjenta została udoskonalona od czasu zwykłego krwawienia od prostej filtracji materiału do opracowania nowoczesnych technik (metoda kaskadowa z wykorzystaniem technik sprzętowych).

Plazmafereza błony

Do przeprowadzenia plazmaferezy błony stosuje się specjalne urządzenie z filtrami w postaci porów, które przechodzą płynną część (osocze) i zatrzymują elementy krwi (komórki). Metoda wyróżnia się wysokim współczynnikiem przewodzenia, zachowaniem integralności materiału biologicznego (komórki nie są uszkodzone), sterylnością przewodzenia, brakiem przeciwwskazań.

Odśrodkowe

Metoda opiera się na działaniu praw fizyki. Przy pomocy specjalnego aparatu Hemofenixa krew pobrana od pacjenta jest obracana z dużą prędkością, podczas której rozpada się na frakcje. Podczas korzystania z tej metody, tylko struktury komórkowe są zwracane do krwiobiegu pacjenta. Jest uważany za przestarzałą metodę oczyszczania materiału biologicznego, ponieważ elementy krwi są poważnie uszkodzone.

Kaskada plazmaferezy

Materiał biologiczny uzyskany w trakcie plazmaferezy poddawany jest podwójnemu czyszczeniu. Najpierw komórki są filtrowane, a następnie - część płynna. Dzięki tej metodzie uwalniane jest osocze z dużych cząsteczek białek i lipidów. Przefiltrowanie przechodzi tylko białka o niskiej masie cząsteczkowej (albumina). Ta metoda wykazuje wysoką skuteczność w leczeniu ciężkich patologii autoimmunologicznych, chirurgii i resuscytacji.

Uspokajający

W nowoczesnej praktyce medycznej prawie nigdy nie jest używana, jest uważana za najtańszą opcję dla plazmaferezy. Krew dzieli się na frakcje bez dodatkowego wyposażenia lub urządzeń, ale tylko z powodu siły naturalnej grawitacji (metoda osadzania materiału biologicznego). Dużych objętości krwi tą metodą nie można oczyścić, dlatego nadaje się do leczenia bardzo ograniczonej części choroby.

Krioplasma

Po pobraniu materiału od pacjenta, osocze zamrożono w temperaturze -30 ° C, a następnie ogrzano do temperatury + 4 ° C i poddano wirowaniu. Osadzona część płynu jest wykorzystywana lub wysyłana do czyszczenia w celu dalszego użycia przez darczyńca, reszta osocza jest zwracana pacjentowi. Ta metoda jest skuteczna w eliminowaniu skutków ciężkich zmian zatrucia.

Wskazania do stosowania plazmaferezy

Zabieg jest zalecany dla kobiet w ciąży z ciężką toksycznością, konfliktem Rh, niewydolnością krążeniowo-moczową i innymi problemami medycznymi związanymi ze stanem kobiety, które mogą powodować poronienie. Głównymi wskazaniami do plazmaferezy są choroby układu krążenia, w tym genetyczne (dziedziczne):

• zatrucie truciznami, substancjami toksycznymi;
• gruczolistość wewnątrzwydzielnicza (zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje osłabienie i atrofię mięśni);
• trombocytozę (patologia hematologiczna charakteryzująca się zwiększeniem liczby płytek krwi);
• erythroleukemia (forma ostrej białaczki);
• leukocytoza (zmiany w składzie krwi, charakteryzujące się wzrostem liczby leukocytów, reakcją układu krwiotwórczego na czynnik prowokujący (infekcja, odpowiedź immunologiczna, itp.));
• choroba porfirynowa (porfiria) (zaburzenia metabolizmu pigmentu ze znacznym wzrostem liczby porfiryn krwi o charakterze genetycznym);
• DIC (rozsiane wykrzepianie wewnątrznaczyniowe, koagulopatia konsumpcyjna, zespół trombohemorrhagiczny) (zaburzenia krzepliwości wywołane uwalnianiem substancji tromboplastycznych z tkanek ciała);
• mioglobinemia (nadmiar mioglobiny we krwi spowodowany uszkodzeniami mięśni szkieletowych lub na tle innych procesów patologicznych występujących w nich);
• przewlekła polineuropatia (układowe uszkodzenie nerwów obwodowych);
• Choroba Rufusa, Guillain-Barre, Goodpasture, Gasser syndromes;
• anemia sierpowata (dziedziczna forma hemoglobinopatii związana z naruszeniem struktury komórek hemoglobiny);
• zespół hiperwizowolemiczny (charakteryzujący się stanem zwiększonej lepkości krwi);
• dziedziczna postać hipercholesterolemii (wysoki poziom cholesterolu we krwi);
• hemoliza wewnątrznaczyniowa (procesy towarzyszące fizjologicznemu rozpadowi czerwonych krwinek);
• opóźniona trombocytopenia (zmniejszenie produkcji płytek krwi);
• trombocytopeniczna Aroangiothrombosis (choroba autoimmunologiczna łącząca objawy niedokrwistości hemolitycznej, trombocytopenii i zespołu krwotocznego)

Według ekspertów procedura plazmaferezy daje dobry efekt terapeutyczny w wielu chorobach i stanach spowodowanych zmianami w składzie krwi lub nieprawidłowym funkcjonowaniem układu krwiotwórczego. Metoda ta stosowana jest jako dodatek do leczenia następujących chorób:

• niektóre choroby przewodu pokarmowego (przewodu żołądkowo-jelitowego), takie jak wrzodziejące zapalenie okrężnicy, choroba Crohna;
• choroby układu sercowo-naczyniowego - zapalenie mięśnia sercowego, miażdżyca, reumatyzm, zapalenie naczyń, regeneracja po zawale mięśnia sercowego;
• choroby alergiczne lub autoimmunologiczne - atopowe zapalenie skóry, pyłkowica;
• posocznica, ropne infekcje po operacji
• choroby onkologiczne;
• choroba nerek i nerek - infekcje układu moczowo-płciowego, zapalenie kłębuszków nerkowych;
• choroba wątroby - autoimmunologiczne zapalenie wątroby;
• choroby dermatologiczne - opryszczka, pęcherzyca, łuszczyca;
• choroby układu oddechowego - astma oskrzelowa, hemosyderoza.

Prognozy medyczne

Kilka godzin po zabiegu poziom toksycznych substancji we krwi pacjenta zostaje przywrócony do wartości sprzed plazmaferezy. W związku z tym lekarze zalecają wzięcie udziału w kursach medycznych składających się z 4-6 sesji. Przy każdym następnym przeprowadzeniu wskaźniki krwi się wyrównują, a lepkość spadnie, dzięki czemu wzrośnie szybkość dostarczania tlenu do tkanek i narządów. Oczyszczenie organizmu nastąpi stopniowo, od poprawy naczyń i tkanek, kończąc na zmianach w strukturach komórkowych.

Przeciwwskazania

Plazmaferezie można łączyć z negatywnymi konsekwencjami dla organizmu, niepożądanymi reakcjami i zjawiskami. Zmniejszenie ryzyka powikłań zależy od profesjonalizmu i doświadczenia specjalisty przeprowadzającego zabieg, indywidualnych cech pacjenta, warunków metody. Plazmafereza jest przeciwwskazana w następujących stanach i diagnozach;

• zmniejszona lepkość krwi;
• patologiczne procesy naczyń żylnych;
• niedokrwistość w starszym wieku;
• patologie krzepnięcia krwi;
• niektóre choroby wątroby;
• udary ciśnienia krwi;
• wrzód żołądka;
• nieodwracalne patologie narządów wewnętrznych;
• krwawienie wewnętrzne;
• zaburzenia rytmu serca (arytmia, tachykardia);
• warunki wstrząsu.

Według opinii pacjentów, po zabiegu, niektórzy z nich odczuwali nudności, spadki ciśnienia krwi, bóle głowy. Do poważniejszych skutków ubocznych należą:

• szok anafilaktyczny;
• reakcje alergiczne na osocze dawcy lub substancje zastępujące;
• reakcje autoimmunologiczne ze strony aparatu nerkowego w reakcji na osocze dawcy;
• infekcja przez wymianę plazmy;
• sepsa z naruszeniem zasad antyseptyki i aseptyki;
• usunięcie z krwi nie tylko toksycznych, ale także przydatnych elementów;
• krwawienie wewnętrzne z problemami z krzepnięciem;
• zmniejszona odporność podczas zabiegu i dzień po nim;
• zaburzenia metaboliczne;
• zakrzepica na tle niewystarczającej ilości antykoagulantów stosowanych podczas zabiegu (na przykład heparyna).

Cena plazmaferezy

Koszt postępowania zależy od metody oczyszczenia uzyskanego materiału, jakości sprzętu, z którym przeprowadzana jest plazmafereza, kwalifikacji specjalistów i poziomu placówki medycznej, w której wykonywana jest procedura. Zakres cen plazaferezy w klinikach w Moskwie przedstawiono poniżej:

Cztery nieporozumienia dotyczące plazmaferezy

Dziesięć lat temu plazmafereza była uważana za procedurę wyłącznie medyczną i została przepisana tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się "oczyszczanie krwi". Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się "żużli" i, ogólnie, "oczyścić na głębokim poziomie komórkowym".

Dziesięć lat temu plazmafereza była uważana za procedurę wyłącznie medyczną i została przepisana tylko w przypadku niektórych chorób. Dziś jest oferowany na każdym rogu i nazywa się "oczyszczanie krwi". Przy pomocy plazmaferezy obiecują nam odmłodzić, pozbyć się "żużli" i, ogólnie, "oczyścić na głębokim poziomie komórkowym".

Do czego naprawdę służy plazmafereza? Jak uniwersalna jest ta procedura? Jak bezpieczne jest to? Na te inne pytania odpowiada Kuzmin Jurij Aleksandrowicz, anestezjolog z najwyższej kategorii kwalifikacji, specjalista ds. Wymiany plazmy w Skandynawskim Centrum Medycznym.

Błąd 1. Plasmafereza to oczyszczanie krwi z żużlu.

Często nazywamy się pytaniem: "Czy oczyszczacie krew?". W takich przypadkach odpowiadam: "Nie oczyszczam krwi, wykonuję zabieg medyczny - plazmaferezę". To jest pierwsze. Po drugie, pojęcie "żużlu" w medycynie nie istnieje. I oczyścić ich krew, co najmniej dziwne.

- Czym jest plazmafereza?

Technika ta opiera się na filtracji osocza (ciekłej części krwi pacjenta) przez specjalną membranę. Membrana ma określony kaliber otworów, a w filtrze pozostają zbyt duże cząsteczki białka, które zawierają toksyczne substancje lub elementy zapalne.

- Czy mogę je zobaczyć?

Tak Przy każdej procedurze pokazuję pacjentowi filtr "przed" (nieskazitelnie biały) i "po", aby naprawdę zobaczyć, co na nim osiadło.

Błędna intuicja 2. Plasmafereza jest najprostszą procedurą, którą można wykonać nawet w porze lunchu.

- Jurij Aleksandrowicz, proszę powiedz nam, jak wykonuje się plazmaferezę.

W przypadku plazmaferezy stosuje się specjalne urządzenie - pracuję dla Gemos-PF. Jest to podstawowe urządzenie Ministerstwa Sytuacji Nadzwyczajnych, które pomaga w sytuacjach awaryjnych.

Pacjent leży na kanapie, lekarz umieszcza plastikową cewnik przez żyłę na ramieniu, przez którą zostanie pobrana krew.

- W grę wchodzi tylko jedna żyła?

Istnieją różne techniki: w niektórych zaangażowana jest jedna żyła, w niektórych - dwie, powiedzmy, peryferyjne i centralne. Metoda plazmaferezy błony, którą wydaję, obejmuje tylko jedną żyłę. Jak mówią lekarze, jest to minimalna inwazja.

- Cewnik jest dostarczany - co dalej?

Ponadto krew pacjenta jest "napędzana" przez aparat.

- Wszystko?

Zwraca ilość pobranej krwi. Każda osoba ma własną objętość krwi. Dlatego też ilość krwi, która "przepuszcza" się w trakcie jednej sesji, jest obliczana indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę kliniczną analizę krwi, masy ciała i wzrostu. Istnieje program komputerowy do takich obliczeń.

- Jak długo trwa procedura?

Około godziny. W tym czasie monitoruje się stan pacjenta: mierzy się ciśnienie krwi, szybkość oddychania, puls i utlenowanie krwi. Oznacza to, że pacjent jest nie tylko pod nadzorem lekarza, ale także pod kontrolą sprzętu.

- Plazmaferezę można wykonać ambulatoryjnie?

- W porze lunchu?

Plazmafereza nie jest tak prostą procedurą, jak jej przeprowadzenie w porze lunchu. To nie jest zastrzyk: nakłuty - i poszedł. Ludzie mają różną plazmaferezę, więc po zabiegu (od pół godziny do godziny) istnieje pewien okres czasu, podczas którego obserwuję stan pacjenta. Jeśli wszystkie wskaźniki są stabilne - dana osoba może wrócić do domu.

Błąd 3. Plasmafereza jest niebezpieczna

- Porozmawiajmy o bezpieczeństwie plazmaferezy, ale teraz horrory opowiadają o pugałkach, że ludzie umierają z tego...

Zespół Turchinsky'ego, dlatego został wezwany przez dziennikarzy.

- Tak

Prawdopodobnie cię rozczaruję - plazmafereza nie ma z tym nic wspólnego. Vladimir Turchinsky umarł zupełnie inaczej. Miał problemy hormonalne, które prowadziły do ​​zakrzepicy i ataku serca. Powiem więcej, plazmafereza to zapobieganie zakrzepicy i zawałowi serca, ponieważ podczas zabiegu usuwa się "grubą" część plazmy, w wyniku czego krew ulega upłynnieniu, krążenie krwi staje się znacznie lepsze.

- To jest zespół Turchinsky'ego...

- A jednak skupmy się na bezpieczeństwie plazmaferezy.

Po pierwsze podczas tej procedury stosuje się jednorazowe instrumenty medyczne. Otwieram jednorazowy zestaw dla każdego pacjenta i pokazuję, że to wszystko dla niego.

Po drugie, jeszcze raz skupię twoją uwagę na tym, że plazmafereza nie jest przenośnikiem, kiedy lekarz łączy urządzenie i wychodzi. Ciągle komunikuję się z pacjentem podczas zabiegu i po nim, kontroluję jego stan zdrowia. Ponieważ od ponad trzydziestu lat pracuję na oddziale intensywnej terapii, podchodzę poważnie do takich rzeczy.

Po trzecie, plazmafereza nie powoduje żadnych nieprzyjemnych wrażeń, ponieważ cały proces odbywa się w fizjologicznym trybie serca. W skurczu pewna ilość krwi jest wydalana z serca, w rozkurczu dochodzi do rozluźnienia - krew wraca. Plazmafereza zachowuje wszystkie cechy prawidłowego przepływu krwi.

Po czwarte, podczas zabiegu nie są stosowane żadne leki, tylko fizjologiczny roztwór soli do mycia linii, przez które przepływa krew, aby się nie skrzepła. Ponadto, jeśli pacjent jest "przesycony" lekami hormonalnymi, wówczas są one włączone w kompleksy białkowe osocza, a także osadzają się na filtrze. Oznacza to, że usuwamy dodatkowe hormony, z których pacjent korzystał podczas leczenia.

- Kiedy plazmafereza jest używana osoczem dawcy? Wielu się tego boi.

Nie Błonowa plazmafereza błony, którą wykonujemy w Skandynawskim Centrum Zdrowia, nie implikuje użycia osocza dawcy. Podobno masz na myśli kaskadową plazmaferezę, w której bierze się od 400 do 800 ml plazmy i zastępuje ją substytuty krwi. Nie używam tej techniki.

- Czy błona plazmaferezy ma przeciwwskazania?

Bezwzględne przeciwwskazanie - wrzód trawienny w żołądku z krwawieniem. Niestabilność układu krzepnięcia krwi jest względnym przeciwwskazaniem. Ponadto nie będę nalegał na przeprowadzenie plazmaferezy u pacjenta, który ma słabo rozwiniętą obwodową sieć żylną.

• Czy trudno jest znaleźć żyłę?

Tak, z tego powodu.

Błąd 4. Plasmafereza jest uniwersalna, pomaga we wszystkich chorobach

- Teraz w sieci jest dużo reklam, które mówią, że plazmafereza jest niezbędna dla wszystkich mieszkańców metropolii, że pomaga walczyć z negatywnym wpływem stresu i złej ekologii. A dzięki niej możesz odmłodzić. Czy tak jest?

Żartujesz? Plazmafereza jest procedurą medyczną, która uzupełnia główne leczenie choroby. Tylko lekarz może to przepisać, jeśli istnieją oznaki tego. Czy plazmafereza jest bez znaczenia.

- Kiedy lekarz może przepisać plazmaferezę?

Jest przepisywany jako dodatkowa metoda dla niektórych chorób w przypadkach, gdy leczenie główne było nieskuteczne.

• Yuri, i może być bardziej konkretny? Na przykład dla których chorób skóry zalecana jest plazmafereza?

Przy nieskuteczności terapii lekowej plazmafereza jest stosowana w alergicznym zapaleniu skóry, fekaliach, łuszczycy itp.

Każda choroba skóry nie stanowi problemu jednego dnia. Efekt leczenia nie nadchodzi natychmiast. Najczęściej w leczeniu chorób skóry przechodzą od prostych metod - maści są, leki - do bardziej złożonych. Jednym z następujących etapów z nieskutecznością terapii "tabletką" jest plazmafereza - metoda, w której czynniki powodujące objawy choroby są usuwane bezpośrednio z krwi.

- Ile sesji jest potrzebnych, aby poprawić stan skóry? Jeden wystarczy?

Liczba procedur, które pacjent będzie potrzebował, lekarz oblicza indywidualnie, w zależności od choroby, czasu jej trwania, ogólnego samopoczucia. Według statystyk, które mam, przy chorobach skóry, potrzeba średnio od 5 do 7 zabiegów. Chociaż z alergicznym zapaleniem skóry efekt jest zauważalny po 1-2 sesjach.

• Wyobraźmy sobie taką sytuację: ktoś przeczytał artykuł o plazmaferezie, zdecydował, że tego potrzebuje i przyszedł do ciebie.

Najpierw porozmawiam z pacjentem - w tym celu przeprowadza się podstawową konsultację z lekarzem prowadzącym plazmaferezę, dowiaduję się, jaka jest jego choroba, jak został potraktowany, dlaczego nie było pozytywnego efektu. Następnie wspólnie planujemy taktykę dalszych działań: albo powinniśmy zacząć od zwykłego leczenia przez dermatologa, albo, jeśli możliwości leczenia uzależnień są wyczerpane, a dermatolog zaleca, wykonać plazmaferezę.

- A jeśli ktoś przyszedł do ciebie, aby nie być leczonym, ale żeby "oczyścić" i wyglądać młodziej?

Plazmafereza nie jest magią, ale "czysta" krew nie jest wskaźnikiem zdrowia. Wierzę, że aby czuć się dobrze, nie potrzebujesz plazmaferezy, ale zdrowego stylu życia.

Plazmafereza (plazmafereza): cechy metody, wskazania i przeciwwskazania do jej zastosowania

Plazmafereza jest procesem oczyszczania krwi wykonywanym na zewnątrz ciała. Jest przeznaczony do usuwania toksycznych substancji, które zatruwają organizm lub w przyszłości do stosowania plazmy - plazmaferezy dawcy.

Pojęcie metody i jej rodzaje

Plazmafereza, a także plazmafereza i plazmafereza są procedurą pozaustrojową, produkowaną głównie w celu oczyszczania krwi z toksycznych substancji. Istota procedury jest dość prosta: krew pobrana od pacjenta umieszczona jest w pojemniku hemo, w którym jest on podzielony na elementy w osoczu i kształcie - czerwone krwinki, białe krwinki i płytki krwi. Następnie komórki krwi są zwracane do organizmu, a osocze jest wykorzystywane lub wykorzystywane do innych potrzeb - transfuzji, wytwarzania produktów krwiopochodnych i tak dalej.

Aby powrócić do pacjenta o taką samą ilość krwi, niedobór osocza jest wypełniony solą fizjologiczną lub inną cieczą, jeśli wymaga tego leczenie choroby. W ten sposób krew oczyszcza się ze wszystkich toksyn rozpuszczonych w osoczu i nie traci swoich funkcjonalnych komórek.

Plazmafereza jest klasyfikowana według kilku kryteriów.

Pojęcie plazmaferezy jest poświęcone temu wideo:

Klasyfikacja

Do miejsca docelowego

Procedura służy do rozwiązania 2 problemów:

• medyczna plazmafereza - jej celem jest oczyszczenie krwi z toksycznych substancji. W tym przypadku stosuje się plazmę, chociaż zdarza się, że po kilku dodatkowych filtrach osocze jest zawracane wraz z krwią;
• dawcy - w tym przypadku procedura jest przeprowadzana w celu uzyskania czystego osocza dawcy. Komórki krwi są zwracane, a plazma jest używana do transfuzji lub podczas przyjmowania pewnych leków.

Wyróżnia się także krioforezę. W takim przypadku uzyskana plazma zostaje najpierw zamrożona i powraca po zamrożeniu.

Przez czyszczenie

Wszystkie stosowane metody oczyszczania krwi są podzielone na 2 grupy: ręczną i automatyczną.

• Ręczny - lub dyskretny. Raczej dużą ilość krwi zbiera się raz, którą umieszcza się w sterylnym pojemniku hemo i oczyszcza. Pozostałe komórki po usunięciu osocza są rozcieńczane solą fizjologiczną i podawane pacjentowi. Metoda ręczna jest podzielona na 2 typy:
  • sedymentacja - osocze jest oddzielane od masy komórkowej przez osiadanie, a następnie wytrąca się;
  • grawitacyjny - lub odśrodkowy. Krew w pojemniku umieszczana jest w wirówce, gdzie jest podzielona na elementy, ponieważ prędkość obrotowa jest inna. Ta metoda jest uważana za przestarzałą i jest rzadko używana.
• Sprzęt - proces ogrodzenia. Czyszczenie i powrót krwi odbywa się w sposób ciągły. Krew pobierana jest w małych porcjach, podawana do aparatu separacyjnego i zwracana również w małych porcjach. Ta metoda jest znacznie łatwiejsza do zaakceptowania przez pacjentów, ponieważ nie powoduje obciążenia.

Istnieje kilka rodzajów sprzętowej plazmaferezy - membrany, kaskady i tak dalej.

Według technologii wykonania

Istnieją dwie metody oczyszczania krwi w urządzeniach i kompleksach sprzętowych, dlatego wszystkie metody są podzielone na dwie główne grupy.

• Odwirowanie - jest najczęściej używane. Nowoczesne wirówki są regulowane za pomocą specjalnych programów, które umożliwiają obserwowanie dokładnej prędkości obrotowej i hamowania. W ten sposób komórki krwi zostają zachowane w stanie nienaruszonym, jak również struktury białek osocza i węglowodanów. Po odwirowaniu, komórki krwi z substytutem krwi lub oczyszczone przez filtry w plazmie są zwracane ciału pacjenta. Dzisiaj ta procedura wykonywana jest znacznie szybciej i nie stanowi obciążenia dla ludzkiego ciała. Oczyszczanie krwi przez odwirowanie jest aktywnie stosowane w pulmonologii dla wielu chorób górnych dróg oddechowych, w endokrynologii do leczenia cukrzycy, na przykład, choroby Addisona i, oczywiście, w dermatologii dla zapalenia skóry i opryszczki, wywołanej przez upośledzony układ odpornościowy.
• Separacja przez filtry membranowe jest bezbolesną i całkowicie bezpieczną metodą. Krew dostaje się do pojemnika hemo i przechodzi przez jednorazowy filtr. W tym przypadku plazma jest oddzielana razem z fragmentami ścian komórkowych, toksynami, alergenami, lipoproteinami i tak dalej.

Wariacją metody membranowej jest kaskada. W tym przypadku krew przechodzi przez 2 filtry: na pierwszym zachowana jest masa komórkowa, na drugiej - duże cząsteczki organiczne. W ten sposób oczyszczone osocze można wprowadzić z powrotem do pacjenta. Kaskada plazmaferezy jest uważana za bardziej skuteczną w ciężkich chorobach autoimmunologicznych.

Plusy i minusy

Plazmafereza pozwala pozbyć się nagromadzonych lub uwolnionych toksyn, w tym alergenów, antygenów, patogenów mediatorów stanu zapalnego i tak dalej. Ale jako metoda leczenia plazmaferezy ma swoje zalety i wady.

• W niektórych chorobach ta metoda jest niezbędna - w przypadku ostrego zatrucia, na przykład, zakażenia krwi, dysfunkcji wątroby, kiedy krew nie jest po prostu oczyszczona, i tak dalej.
• Zabieg poprawia krążenie krwi i usuwa nie tylko produkty przemiany materii, ale także hormony, mediatory, antygeny, przeciwciała i tak dalej. Jest to jedna z najlepszych metod tłumienia ciężkich reakcji alergicznych.
• Krew staje się mniej lepka, zwiększa się krążenie krwi, dostarczając żywność i tlen do wszystkich tkanek ciała.
• Efekty uboczne są minimalne, powikłania są niezwykle rzadkie.
• Gdy krew jest pobierana, płyn z otaczających tkanek pędzi do naczyń, aby zrekompensować brak objętości. Tak więc procedura rozwiązuje problem różnego rodzaju obrzęków.

Wady procedury są związane z cechami ćwiczenia.

• Efekt czyszczenia jest krótkotrwały, jeśli chodzi o chorobę. Po zatruciu wystarczającą ilością 1-2 procedur w celu usunięcia toksyn. Ale jeśli nadal to robią, efekt utrzymuje się przez około jeden dzień, to znaczy plazmaferezę należy przeprowadzić z kursem co najmniej 10 zabiegów.
• Koszt plazmaferezy jest znaczny. Chociaż różni się znacznie w zależności od metody realizacji: cena metody grawitacyjnej jest zauważalnie niższa niż metoda kaskadowa.
• Procedura ma wiele przeciwwskazań, ponieważ immunoglobuliny, fibronogen i inne białka są usuwane razem z toksynami.

Wskazania dla

Plazmafereza jest stosowana wyłącznie szeroko.

• Nie ma żadnych ograniczeń co do wieku i płci: nawet najmniejszym pacjentom przepisuje się oczyszczanie krwi z błon, jeśli jest to konieczne ze względu na stan dziecka.
• W starszym wieku ta procedura jest o wiele bardziej skuteczna w leczeniu dolegliwości, zwłaszcza skóry.
• Plazmaferezę stosuje się również w czasie ciąży, głównie w celu zapobiegania chorobom autoimmunologicznym, w szczególności konfliktowi czynników Rh, a także z niewydolnością łożyska.

W przypadku procedury istnieją wskazania bezwzględne i względne. W pierwszym przypadku odrzucenie wymiany plazmy może być śmiertelne. Należą do nich:

• erytroleukemia;
• anemia sierpowata;
• zakrzepica i leukocytoza;
• myasthenia gravis;
• zatrucie jakiegokolwiek rodzaju;
• dziedziczna hipercholesterolemia;
• Choroba Rufusa, zespół Guillaina-Barre'a, i tak dalej.

Wskazania względne to:

W dermatologii plazmafereza jest przepisywana na:

Procedura pozwala w jak najkrótszym czasie pozbyć się głównego czynnika prowokującego - alergenu, przeciwciał i tak dalej. Oczywiście jedna sesja nie rozwiąże problemu: średni przebieg chorób dermatologicznych to 5-7 zabiegów, chociaż efekt, szczególnie w przypadku alergicznego zapalenia skóry, pojawia się po 2 sesjach.

Przeciwwskazania do stosowania plazmaferezy

Istnieje wiele przeciwwskazań do plazmaferezy. Niektóre z nich nie mogą być w jakikolwiek sposób naruszone, w innych przypadkach należy ocenić potencjalne ryzyko i korzyści.

Bezwzględne przeciwwskazania obejmują:

• krwawienie - wewnętrzne lub zewnętrzne. Takie obciążenie jest poza mocą ciała;
• nieodwracalne zmiany w sercu i mózgu;
• poważne obrażenia narządów wewnętrznych;
• brak koagulacji krwi powoduje, że procedura jest niemożliwa.

Nie zaleca się stosowania plazmaferezy w przypadku takich chorób:

• arytmii i niskiego ciśnienia krwi, ponieważ po sesji ciśnienie spada;
• wrzody żołądka;
• niedokrwistość, zwłaszcza w starszym wieku;
• ostre choroby zakaźne;
• warunek szoku.

Przygotowanie do procedury

Plazmafereza nie jest łatwą procedurą. Trwa co najmniej godzinę i ma wiele przeciwwskazań, tak więc przed zaleceniem takiej procedury należy zbadać pacjenta. Obejmuje:

• badanie przez lekarza pierwszego kontaktu i wiodącego lekarza o innym profilu. Ważne jest ciśnienie krwi, stan serca, obecność wrzodów trawiennych i tak dalej;
• wymagane jest badanie poziomu glukozy we krwi, test Wassermana ma na celu wykluczenie kiły;
• biochemiczne badanie krwi - umożliwia ocenę poziomu białek w celu wykluczenia hipoproteinemii. Podczas plazmaferezy usuwa się pewną liczbę białek wraz z osoczem, a więc przy ich niskim stężeniu tę metodę należy odrzucić;
• koagulogram - pozwala ocenić krzepnięcie krwi: skłonność do zakrzepicy - wtedy procedura jest pokazana lub do zwiększonego krwawienia;
• EKG - z silnymi nieprawidłowościami w pracy plazmaferezy serca nie jest dozwolone.

Właściwie przygotowuję się do bardzo prostego. Kilka dni przed sesją musisz zrezygnować z alkoholu i kawy i pić więcej płynów. Przed sesją musisz wziąć jedzenie - lekkie i zrównoważone.

Jaka jest procedura

Plazmafereza jest dość długą, ale bezbolesną procedurą, która nie powoduje żadnych niedogodności. Sesja odbywa się w specjalnie wyposażonym pokoju.

1. Pacjent umieszcza się na kanapie lub krześle - leżąc lub opierając się.
2. Igła lub cewnik wprowadza się do żyły, przez którą pobierana jest krew. Najczęściej płot prowadzi z żyły w zgięciu łokcia.
3. W nowoczesnych urządzeniach konieczne jest zainstalowanie 2 igieł: krew jest pobierana przez pierwszą, pacjent zwraca krew przez drugą.
4. Krew jest przenoszona do pojemnika hemo, a następnie dzielona na frakcje. Metoda separacji zależy od rodzaju użytej aparatury. W takim przypadku osocze usuwa się, zastępując roztworem soli, roztworem glukozy, chlorkiem potasu, osoczem dawcy lub innymi substytutami krwi w odpowiedniej objętości.
5. Przez drugą igłę krew jest zwracana pacjentowi dokładnie w takiej samej objętości, w jakiej została pobrana. Możesz wprowadzić przepisane leki równolegle z powrotem krwi.

Czas trwania sesji - 1-2 godziny. Ilość oczyszczonej krwi określa się za pomocą metody czyszczenia i zaleceń lekarskich. Procedura jest przeprowadzana przez anestezjologa, który przeszedł specjalne szkolenie lub transfuzjologa. Średnio 1 sesja oczyszcza do 30% krwi.

Podczas sesji lekarz lub pielęgniarka zawsze towarzyszy pacjentowi. Ciągle monitorowany stan: wskaźniki ciśnienia, częstości akcji serca, składu krwi i tak dalej.

Konsekwencje i możliwe komplikacje

Celem procedury jest oczyszczenie krwi. Plazmafereza pozwala pozbyć się przeciwciał, antygenów, patologicznych kompleksów immunologicznych, produktów rozpadu, mediatorów stanu zapalnego i tak dalej. W ten sposób można szybko pozbyć się odurzenia organizmu, przywrócić odporność, tłumić różne reakcje alergiczne.

Ponadto, plazmafereza poprawia krążenie krwi, w tym obwodowe, a także przyczynia się do drenażu limfatycznego, zmniejszając liczbę obrzęków. W czasie ciąży plazmafereza jest często zalecana jako środek zapobiegawczy. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku kobiet palących.

Jednak procedura może mieć negatywne konsekwencje:

• wraz z wprowadzeniem leków, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi, jak również osoczu dawcy, reakcja alergiczna jest możliwa aż do wstrząsu anafilaktycznego;
• niedociśnienie - gdy duża objętość krwi jest pobierana, możliwy jest gwałtowny spadek ciśnienia. Z reguły dotyczy to metod manualnych;
• krwawienie - może wystąpić po wprowadzeniu leków, które zmniejszają zdolność do koagulacji;
• tworzenie się skrzepów krwi - przy niedostatecznej dawce takich leków możliwe jest rozprzestrzenianie się skrzepów krwi i ich wnikanie w naczynia o mniejszej średnicy;
• infekcja jest możliwa, jeśli procedura zostanie naruszona. W metodach sprzętowych prawdopodobieństwo to jest praktycznie wykluczone;
• niewydolność nerek jest możliwa, jeśli zamiast soli fizjologicznej stosuje się osocze dawcy, ponieważ istnieje ryzyko niekompatybilności.

Komplikacje po wymianie plazmy omówiono w poniższym wideo:

Odzyskiwanie i opieka po zabiegu

Pomimo, że plazmafereza jest bezpieczna, nadal wpływa ona na stan pacjenta, dlatego aby zminimalizować możliwe konsekwencje, należy przestrzegać kilku prostych zasad.

• Po sesji zaleca się pozostać w pozycji leżącej na plecach do 1 godziny, w zależności od ogólnego stanu.
• Następnego dnia nie można brać gorących kąpieli, a także unikać przegrzania na słońcu.
• Wskazane jest wyłączenie gorących potraw i napojów.
• W niektórych przypadkach zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Koszt

Koszt procedury - 1 sesja, waha się od 4300 do 7000 p. Kurs zawsze składa się z kilku procedur. Z reguły kliniki oferują zniżki, jeśli liczba sesji przekracza 5.

Recenzje

Plazmafereza jest jedną z najskuteczniejszych metod oczyszczania krwi i usuwania alergenów. Jednak ta metoda jest pomocnicza, ponieważ sama w sobie nie ma żadnego efektu terapeutycznego. Plazmafereza jest uwzględniona w leczeniu złożonym, aw niektórych przypadkach w profilaktyce.

Plazmafereza nie jest przepisywana do czasu wyczerpania nieinwazyjnych metod leczenia. Niezależnie od tego, procedura ta jest traktowana jako odpowiednik zabiegu chirurgicznego, dlatego rozsądne jest przepisanie tego środka leczniczego tylko za pomocą właściwych wskazań.

Gdzie w Rosji można uzyskać takie leczenie?

Plazmafereza jest oferowana przez ośrodki medyczne wyposażone w specjalne pokoje. Nie ma darmowego programu plazmaferezy.

Często zadawane pytania

Plazmafereza, będąc na "szczycie mody", okazała się mieszać we wszelkiego rodzaju skandalach. W rzeczywistości jest to czysto medyczna technologia, nieodpowiednia do jakichkolwiek innych celów.

• Czy zabieg ma działanie odmładzające? Badania pokazują, że plazmafereza tego nie robi. Poprawa stanu skóry, którą uzyskuje się przy alergicznym zapaleniu skóry, łuszczycy itp., Jest związana z usuwaniem alergenów i kompleksów immunologicznych, a nie z prawdziwą zmianą w skórze.
• Czy czyszczenie może być stosowane w celu zmniejszenia masy ciała lub normalizacji substancji? To samo nie jest. Taka definicja jak "żużel" w medycynie nie istnieje. Plazma usuwa duże cząsteczki białka. W przeważającej części jest to produkt rozkładu toksyny, antygenów przeciwciał i tak dalej. Na przykład niektóre rodzaje peptydów niezbędne do prawidłowego funkcjonowania organizmu należą do tej kategorii. To ostatnie ogranicza zarówno stosowanie procedury, jak i liczbę sesji. Oczywiste jest, że takie oczyszczenie nie wpływa na wagę, a metabolizm nie normalizuje się, ponieważ jest to po prostu mechaniczne usuwanie szkodliwych substancji. Źródło toksyn, jeśli jest związane z chorobą, pozostaje.
• Plazmafereza i aktywność fizyczna nie są zgodne - to stwierdzenie jest dyskusyjne. Jeśli odnosisz się do nie-ekstremalnych obciążeń, które są znane danej osobie - od dawna ustalonego programu ćwiczeń, regularnych spacerów i biegania, to pożądane jest porzucenie ich tylko w dniu wymiany plazmy. Jeśli mówimy o dużych sportach i nadmiernych obciążeniach - na przykład przygotowanie do wykonania, wtedy nie można zastosować wymiany plazmy. A ładunek i procedura wpływa na serce, a obciążenie stawów może być nadmierne.
• Poprawa mikrokrążenia w tkankach jest prawdą, ale tylko ze względu na fakt, że heparyna jest używana w wymianie osocza.
• Czy dzięki tej metodzie można pozbyć się uzależnienia od alkoholu lub narkotyków? Nie Co więcej, to właśnie plazmafereza nie jest zalecana do stosowania w zatruciu: ten stan jest utożsamiany z zaburzeniami neuropsychiatrycznymi. Plazmaferezy w tym stanie nie można przeprowadzić. Jest to niebezpieczne dla życia pacjenta.

Plazmafereza to zabieg medyczny do oczyszczania krwi z toksyn, alergenów, antygenów i innych rzeczy. Jest wyznaczana przez lekarza, przeprowadzana tylko w warunkach stacjonarnych, zgodnie z wszystkimi zasadami bezpieczeństwa.

Czy plazmafereza może zaszkodzić ciału, powiedz wideo poniżej: