Leczenie lekami na zapalenie trzustki
- Produkty
Metody leczenia przewlekłego zapalenia trzustki.
Kiedy zapalenie trzustki jest głównym lekiem w leczeniu zapalenia trzustki, w oparciu o kompleks leków składających się z blokerów H-2, środków zobojętniających kwas żołądkowy, leków przeciwbólowych w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi i antycholinergicznymi, a także preparatów antyenzymatycznych i enzymatycznych.
Kompleksowe działania terapeutyczne mają na celu normalizację funkcjonowania narządów przewodu pokarmowego, łagodzenie zespołu bólowego i innych objawów choroby.
Najlepszy wynik terapeutyczny wskazuje na receptę leków przeciwrodkowych, które obejmują polipeptyd aprotynowy. Ta naturalnie występująca substancja pochodzi od bydła lekkiego trzymanego w specjalnych warunkach.
Wyżej wymienione leki są przepisywane w schematach terapeutycznych w połączeniu z procedurami obejmującymi oczyszczanie przewodu żołądkowo-jelitowego, a także całego organizmu, z enzymów trzustkowych i produktów ich rozpadu.
Holino i leki przeciwskurczowe w leczeniu zapalenia trzustki
Ta grupa leków obejmuje całkowicie czyste leki, takie jak: gastrocepina, platifillin, atropina, papaweryna, No-shpa oraz leki zawierające analginę i paracetamol.
Wszystkie oznaczone leki są przepisywane podskórnie lub dożylnie w środkowej dawce, głównie w ostrej fazie przewlekłego zapalenia trzustki.
Leczenie zapalenia trzustki preparatami enzymatycznymi
Terapia enzymatyczna jest zalecana po zaprzestaniu ataku zapalenia trzustki, który charakteryzuje się silnym bólem. Leczenie tymi lekami zmniejsza zespół dyspeptyczny, poprawia trawienie, zmniejsza wymioty i mdłości, stabilizuje masę ciała i zatrzymuje biegunkę.
Preparaty z grupy enzymów dzielą się na dwie grupy:
- Leki, które zawierają żółć. Takie leki są uznawane za najbardziej skuteczne.
- Leki bez żółci.
Trypsyna i lipaza są głównymi lekami hamującymi wydzielanie trzustki. Normalizacja aktywności wydzielniczej trzustki umożliwia 150-300 mg trypsyny przez 60 minut w świetle dwunastnicy. Neutralna hydroliza tłuszczu może zapewnić lipazę przekraczającą 20 000 IU.
Powyższe wymagania odpowiadają: CREON 25 000, CREON 8 000, amylazy i enzymów mikrosferycznych.
Dawka preparatów enzymatycznych jest określana przez lekarza prowadzącego indywidualnie dla każdego pacjenta. 2-3 kapsułki leku są przyjmowane standardowo, przyjmowane z posiłkiem lub bezpośrednio po posiłku. W ciężkich i bardzo ciężkich postaciach zapalenia trzustki, a także w ciężkiej stolowacie, dzienna dawka lipazy wzrasta, osiągając 55 000 - 60 000 IU. W przypadku ciężkiej stolowicy należy przepisać witaminy z grup A, B, D, E, K, które mają właściwości rozpuszczalne w tłuszczach. Niewydolność żółciowo-trzustkowa wymaga przepisywania takich leków jak pancurmen i panzinorm. Przedawkowanie preparatów enzymatycznych może skutkować zmniejszeniem aktywności wydzielniczej trzustki, która jest obarczona produkcją enzymów w sposób naturalny w niewystarczających ilościach.
Antycenzowa terapia zapalenia trzustki
Leczenie przeciwbólowe przewlekłego zapalenia trzustki jest zalecane tylko w indywidualnych przypadkach pacjentom, u których zdiagnozowano śródmiąższowe zapalenie trzustki za pomocą ultradźwięków, któremu towarzyszy znaczna hiperememia i obrzęk trzustki.
Stosowanie leków antyenzymatycznych jest ograniczone ze względu na ich wyjątkowo negatywne skutki uboczne, takie jak wstrząs anafilaktyczny i ciężkie reakcje alergiczne.
W grupie leków antyenzymatycznych należy wyróżnić aprotyninę i contrycal. Wszystkie leki antyenzymatyczne podaje się dożylnie w izotonicznym roztworze chlorku sodu.
W rzadkich przypadkach, gdy zatrzymanie uporczywego bólu i łagodzenie obrzęku trzustki innymi metodami terapeutycznymi nie jest możliwe, pacjentowi przepisuje się radioterapię z bliskaogniskowaniem. W klinikach w Niemczech i Izraelu w podobnych przypadkach stosuje się przezskórną blokadę węzłów chłonnych z zastosowaniem sterydów.
Leczenie zapalenia trzustki lekami zobojętniającymi kwas
Leki zobojętniające są przepisywane jako dodatek do leków enzymatycznych w celu zwiększenia skuteczności ich działania terapeutycznego. Obecnie stosuje się takie preparaty zobojętniające kwas, jak fosfalmir, almagel i inne mieszaniny alkaliczne. Zmniejszają ilość enzymów rozpadających się w żołądku i poziom kwasowości soku trzustkowego.
Blokery H-2 w leczeniu zapalenia trzustki
Ciężki ból w przewlekłym zapaleniu trzustki jest skutecznie zatrzymywany przez blokery N-2. Famotydyna i ranitydyna są powszechne.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki antybiotykami
W ostrej fazie przewlekłego zapalenia trzustki, gdy występują takie choroby, jak zapalenie dróg żółciowych i zapalenie trzustki, zaleca się leczenie antybiotykami. Pacjenci ambulatoryjni otrzymują cefoperazon dożylnie lub domięśniowo w dawce 2 g dwa razy dziennie przez tydzień lub ampioks domięśniowo w dawce 2 g cztery razy dziennie również przez jeden tydzień. Ambulatoryjne cefopan podawano doustnie w dawce 0,1 g dwa razy dziennie przez tydzień.
Leczenie ludowych środków zapalenia trzustki
Zgodnie z zaleceniami lekarza, tradycyjne leczenie medyczne można uzupełnić środkami z tradycyjnej medycyny, głównie z ziołowych wywarów jako substancji zapachowej pochodzenia roślinnego.
Od sprawdzonych skutecznych środków Monge'a do przydzielania owsa i sadzenia złotych wąsów. Kiełkujące ziarna owsa należy zmielić lub rozdrobnić i zalać przegotowaną wodą do konsystencji galaretki. Zażywaj trzy razy dziennie przez 4 tygodnie. Złoty wąs normalizuje aktywność trzustki i tłumi w niej procesy zapalne.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie trzustki, wskazania, krótkie instrukcje
Tłumienie naturalnej produkcji enzymów, hormonów i innych substancji w leczeniu niektórych chorób jest niezbędnym i nieodzownym elementem terapii. Typowym przykładem jest zapalenie trzustki lub zapalenie trzustki.
W tym przypadku enzymy wytwarzane przez organizm powodują nieodwracalną szkodę. Substancje aktywne podrażniają powłoki trzustki, proces samo-trawienia. W leczeniu zapalenia trzustki leki antyenzymatyczne są warunkiem zdrowienia.
Istota i mechanizm działania
Leki przeciwwirusowe na zapalenie trzustki
Obecnie szczegółowo badany jest mechanizm produkcji enzymów trawiennych. To pozwoliło nam stworzyć leki hamujące produkcję substancji aktywnych.
Mechanizm działania leków antyenzymatycznych polega na dezaktywacji enzymów proteolitycznych, blokowaniu uwalniania substancji biologicznie czynnych, dezaktywacji kalalliny i bradykininy.
Pomaga to zmniejszyć aktywność procesu zapalnego, obrzęk ciała, poprawiając przepuszczalność naczyń włosowatych trzustki.
Na tle przyjmowania antygenów znajduje się:
- redukcja bólu;
- zmniejszenie zatrucia;
- zapobieganie martwicy trzustki;
- zapobieganie rozwojowi szoku;
- zmniejszona produkcja wysięku;
- zmniejszenie liczby zgonów w procesach zapalnych w trzustce.
Leki w tej grupie nie powinny być przyjmowane profilaktycznie. Wybór leku zależy od ciężkości choroby, wieku pacjenta, historii i reakcji na leczenie.
Lekami z wyboru są:
- Pantokryptyna;
- Traksolan;
- Gordox;
- Contrycal;
- Ingitril;
- Kwas aminokapronowy.
- Zupełnie Dawkowanie, wskazania i przeciwwskazania
Głównym składnikiem aktywnym leku jest aprotynina. Ten polipeptyd hamuje procesy produkcji enzymów trzustkowych, blokuje rozwój stanu szoku.
- proteinazy, która pozwala na jej zastosowanie w leczeniu zapalenia trzustki;
- plazmina - stosowana w leczeniu kardiopatii, krwawienia o różnej etiologii, z rozwojem warunków wstrząsu.
Dzielenie substancji czynnej występuje w nerkach. Okres półtrwania wynosi 2 godziny. Aprotynina jest wydalana przez układ moczowy.
W przypadku ostrego zapalenia trzustki leczenie produktem Kontrikal powinno rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe. Pierwszego dnia pokazano wtrysk strumienia 200-300 tysięcy U substancji aktywnej.
Następnie ta sama dawka jest stosowana w ciągu dnia, ale podawana jedynie w infuzji. Lek stosuje się podczas całego okresu leczenia w celu uzyskania obiektywnych danych w postaci wyników analizy. Anuluj lek po wyraźnej poprawie stanu pacjenta.
W przypadku dzieci dawka jest obliczana na podstawie masy ciała pacjenta i wynosi 14 tysięcy jednostek / 1 kg. Skutki uboczne przeciwko stosowaniu anty-enzymu są rzadkie. Najczęstsze reakcje alergiczne, zaburzenia rytmu serca i pojawienie się duszności.
Lek nie jest stosowany w czasie ciąży w ciągu pierwszych 12 tygodni ani w reakcjach polifergetycznych bez zidentyfikowanego alergenu.
Pantofryptyna - przegląd anty-enzymatyczny
Panthriptn - jeden ze skutecznych leków
Pantokryptyna jest polipeptydem zdolnym do blokowania produkcji i hamowania aktywności trypsyny, chymotrypsyny, kalikreiny, plazmin. Pozwala to na jego zastosowanie w leczeniu ostrego zapalenia trzustki.
Ponadto lek jest stosowany do przewlekłego stanu zapalnego trzustki, po operacji na żołądku, dróg żółciowych.
Lek jest przeznaczony do podawania dożylnego. W łagodnej formie zapalenia trzustki pokazano 12-25 Pantriptina. Dalsze dawki są dostosowywane w zależności od stanu pacjenta.
W ciężkiej postaci choroby początkowa dawka wynosi 100-125 U, rozcieńczona roztworem glukozy. Po zatrzymaniu fazy ostrej podawanie antyenzymy wskazuje na wlew aż do uzyskania całkowitej dawki całkowitej 200-300 j. Na dobę.
W drugim dniu terapii dawka zostaje zredukowana do 120-150 jednostek. Lek jest wskazany do czasu leczenia choroby.
Przeciwwskazania są podobne do "Kontrikalu". Nie zaleca się przepisywania leku osobom podatnym na rozwój reakcji alergicznych.
Podczas leczenia stan pacjenta powinien być monitorowany. Wymagane są analizy biochemiczne moczu i krwi.
Gordox: wskazania i zalecane dawki
Leki przeciwwirusowe na zapalenie trzustki: szeroki wybór
Lek jest kompletnym analogiem "Kontrikala". Głównym składnikiem aktywnym jest aprotynina.
Jest wskazany w leczeniu różnych postaci zapalenia trzustki, w tym wywołanych przez uraz, zabieg chirurgiczny.
W celu złagodzenia pierwotnego ataku u dorosłych pacjentów stosuje się 0,5 miliona jednostek leku. Antygen jest podawany we wlewie.
Przy normalizacji stanu pacjenta dawka podtrzymująca wynosi 200 tysięcy jm co 6 godzin, ale nie mniej niż 1 milion dziennie. Wraz ze wzrostem ogólnej wydajności, reżim dawkowania wynosi 0,5 miliona jm na dzień.
Działania niepożądane podczas leczenia produktem Gordox są niezwykle rzadkie. Najczęściej występują reakcje nadwrażliwości, możliwe jest obniżenie ciśnienia krwi, pojawienie się niestrawności.
Lek jest zabroniony na wizytę w pierwszych 12 tygodniach ciąży. Ponadto leczenie przeprowadza się zgodnie z wskazaniami życiowymi i pod nadzorem lekarza.
To ważne! Lek nie może brać udziału w leczeniu środkami zawierającymi dekstran. Zwiększa to ryzyko reakcji alergicznej.
Lek nie jest kompatybilny z mieszaninami odżywczymi do żywienia pozajelitowego, hormonów steroidowych.
Ingitril: skuteczne dawki, wskazania i przeciwwskazania
Kontrykal - lek antyenzymatyczny
Ta substancja jest otrzymywana przez przetwarzanie tkanki płucnej bydła. Hamuje produkcję plazmin, kininogenazy, trypsyny, chymotrypsyny, kalikreiny.
Lek stosuje się w leczeniu zapalenia trzustki, w celu zapobiegania podczas zabiegów chirurgicznych narządów przewodu pokarmowego, z niespecyficznym zapaleniem gruczołów ślinowych.
Ponadto Intrigue jest wskazany do łagodzenia szoku, z ogromną utratą krwi. Substancja czynna jest wydalana w ciągu 7-10 godzin przez narządy układu moczowego.
Na początkowym etapie leczenia pacjentowi wstrzyknięto 100 jm, a następnie w ciągu dnia kolejne 200 jm. Ponadto dawka zostaje zwiększona do 300 IU. Zabieg przeprowadza się przez 5 dni. Lek podaje się wyłącznie dożylnie.
Przeciwwskazania do powołania:
- ciąża;
- laktacja;
- Zespół DIC;
- indywidualna nietolerancja składników.
Przed pierwszym użyciem leku pożądane jest przeprowadzenie testów skórnych. Jest stosowany z ostrożnością w leczeniu pacjentów, którzy zażyli środki zwiotczające mięśnie w niedawnej przeszłości.
Kwas aminokapronowy w zapaleniu trzustki
Odżywianie - jako podstawa do leczenia zapalenia trzustki
Kwas aminokapronowy hamuje produkcję enzymów trypsyny i chymotrypsyny, soku trzustkowego w trzustce.
Ponadto substancja czynna ma działanie hemostatyczne. Pomaga to zapobiec rozwojowi krwawienia w stanie zapalnym narządu, pojawieniu się obszarów martwicy.
W ostrym okresie lek podaje się we wlewie. Skuteczna dawka dla dorosłych pacjentów wynosi 100 ml co 4 godziny. Szybkość wprowadzania kwasu aminokapronowego nie powinna przekraczać 60 kropli na minutę.
Poprawę stanu pacjenta po dożylnym podaniu leku obserwuje się już 15 minut po rozpoczęciu wlewu.
Kwas aminokapronowy ma obszerną listę przeciwwskazań. Nie jest używany w następujących przypadkach:
- indywidualna nietolerancja;
- krew w moczu;
- patologie nerek związane z upośledzonym usuwaniem płynu z organizmu;
- niedokrwienie serca;
- patologie krążenia mózgowego;
- zwiększone krzepnięcie krwi;
- tendencja do tworzenia się skrzepów krwi, zator.
Kwas aminokapronowy wpływa na szybkość reakcji i koncentrację uwagi. Należy to uwzględnić podczas leczenia.
To ważne! Kwas aminokapronowy jest niekompatybilny w jednej infuzji z innymi lekami.
Główne działania niepożądane wpływają na centralny układ nerwowy. Pacjenci skarżyli się na halucynacje, drgawki, bóle głowy. Ponadto występują objawy niestrawności, arytmie, szum w uszach.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie trzustki są sposobem na awaryjną terapię. Nie są one stosowane do zapobiegania przewlekłej postaci choroby.
Leki te są przepisywane przez lekarza na podstawie aktualnego stanu pacjenta i dostosowują dawkę w razie potrzeby. Samodzielne podawanie i zastąpienie leku analogiem jest niewłaściwe.
Leki na zapalenie trzustki u dorosłych - przegląd wideo leków:
Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.
Leki przeciwwirusowe na zapalenie trzustki
Przewlekłe zapalenie trzustki: leczymy odpowiednimi lekami
Zapalenie trzustki jest jedną z niewielu chorób, których leczenie w przewlekłej i ostrej postaci jest znacząco różne. Jeśli podczas pierwotnego wykrywania przepisywane są antyenzymy i leki przeciwbólowe, podczas gdy z powolnym działaniem zapalenia trzustki, przeciwnie, leki są stosowane w celu pobudzenia wydzielania i przeciwskurczowego. Z tego powodu ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem nie tylko w przypadku pojawienia się jakichkolwiek objawów, ale także bez zaostrzenia w celu przeprowadzenia terapii zapobiegawczej.
W przewlekłym stadium zapalenia trzustki przepisywane są leki przeciwbólowe.
Środki przeciwbólowe
Przewlekły etap charakteryzuje się powolnym przebiegiem, ale mimo to prawie 1/3 pacjentów odczuwa ból. W takich przypadkach przepisane są leki przeciwbólowe, na przykład Baralgin lub Analgin. W przypadku silnego bólu można stosować formy do wstrzykiwania. Przy wyznaczeniu tego ostatniego wystarczy pięć mililitrów, ale pierwszy jest stosowany w ilości 3 ml. Po 2-3 dniach pacjentowi zaleca się porzucić wstrzyknięcia i udać się do tabletkowanego leku. W przypadku nie-ostrego zapalenia trzustki wystarczy przyjmować do trzech sztuk leku przeciwbólowego na dobę.
W przypadku stosowania Paracetamolu na tle uszkodzenia wątroby maksymalna dawka nie powinna przekraczać trzech gramów.
Możliwe, że ból będzie szczególnie wyraźny. Wyjaśnia to fakt, że ognisko zapalne znajduje się obok wiązki nerwów. W tej sytuacji ani pigułki, ani zastrzyki zwykłych środków przeciwbólowych nie pomagają. Dlatego lekarze muszą leczyć przewlekły proces narkotyczny. Dopuszczono wprowadzenie Promedolu w ilości jednego mililitra. Można również użyć Tramadol lub Sintradon. Najnowsze leki są dostępne w postaci roztworu do wstrzykiwań oraz w postaci kapsułek. W niektórych przypadkach konieczne jest uzupełnienie leków przeciwbólowych Stelazinem. Takie leczenie może trwać nie dłużej niż trzy dni.
Wprowadzenie Promedolu, Tramadolu lub Sintradonu jest dozwolone z silnym bólem
Z reguły po 3-4 dniach ból ustępuje, a leczenie przewlekłego procesu trwa bez środków przeciwbólowych. Ale możliwe jest, że przyjmowanie leków będzie miało dłuższy okres.
Określona terapia
Zarówno w ostrej, jak i przewlekłej postaci przepisywane są leki przeciwbakteryjne. Według statystyk, dzięki nim są w stanie zmniejszyć prawdopodobieństwo ponownego wystąpienia patologii i uniknąć niebezpiecznych konsekwencji. Takie tabletki można stosować nawet w przypadkach, gdy pacjent nie ma obecnie objawów zapalenia trzustki.
Najczęściej preferowane są formy tabletek. Można również stosować zawiesiny i zastrzyki. Takie leki jak Biseptol, Tetracyklina i Bactrim są popularne i skuteczne. Są one dostępne w formie tabletek i są często stosowane w leczeniu przewlekłego zapalenia u dorosłych. Jeśli te środki są nieskuteczne, można zastosować wstrzyknięcia ryfampicyny lub ampicyliny.
Leki przeciwbakteryjne są przepisywane na ostre i przewlekłe zapalenie trzustki.
Leczenie antybiotykami z powodu przewlekłego zapalenia trzustki może przynieść następujące efekty:
- eliminacja hipertermii po dniu od rozpoczęcia leczenia;
- normalizacja stanu ogólnego;
- przyspieszenie procesu regeneracji tkanki gruczołów;
- skrócenie czasu trwania kursu.
Leki przeciwbakteryjne są przepisywane wyłącznie po konsultacji ze specjalistą, biorąc pod uwagę możliwe negatywne konsekwencje i wykluczenie przeciwwskazań.
Leczenie farmakologiczne odniesie sukces tylko wtedy, gdy leki będą stosowane prawidłowo. W związku z tym istnieją zasady stosowania antybiotyków w przewlekłym zapaleniu trzustki:
- tabletki dla dorosłych i dzieci są zupełnie inne;
- zawsze lepiej jest zacząć leczenie najbezpieczniejszym lekiem i tylko pod nieobecność silnych leków;
- korzystne są zastrzyki, ponieważ są lepiej wchłaniane;
- czas trwania leczenia przez co najmniej 7 dni;
- Dobór leków przeprowadza się indywidualnie po pełnym badaniu.
Enzymy dla gruczołu
W celu zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki wystarczy przerwa w diecie. Nadmiar tłustych potraw prowadzi do tego, że żelazko po prostu nie ma czasu na wyprodukowanie odpowiedniej ilości soku, co zwiększa obciążenie organizmu i upośledza jego funkcję. W związku z tym, przy przedłużonym cyklu poza ostrym etapem, należy przygotować preparaty enzymatyczne. Szczególnie ważne jest, aby wybrać najbardziej skuteczne w tym przypadku.
Aby gruczoł nie stanął w stanie zapalnym, a napływające pożywienie zostało całkowicie strawione, konieczne jest wyprodukowanie co najmniej 150 miligramów trypsyny na godzinę i 20 tysięcy jednostek lipazy. W przypadku zapalenia trzustki szybkość produkcji spada, a obciążenie wzrasta. W takiej sytuacji szczególnie odpowiednie będą leki zawierające mikrokapsułki, które nie są uwalniane w żołądku, ale w jelicie, normalizujące trawienie. Doskonałym przykładem jest CREON z różnymi dawkami substancji aktywnej.
Możliwe jest leczenie zapalenia trzustki przy użyciu środków enzymatycznych dopiero po usunięciu ostrego okresu. W przeciwnym razie stan narządu może ulec pogorszeniu. Często wyznaczany przez dwie tabletki z posiłkami. Dawkowanie leków określa się wyłącznie na podstawie stosowanej diety. Im większa ilość spożywanego tłuszczu, tym większa powinna być dawka. W niektórych przypadkach przewlekłego zapalenia trzustki leczenie prowadzi się przy użyciu 60 tysięcy jednostek lipazy.
Jeśli produkcja enzymu żółciowego jest osłabiona, zaleca się stosowanie preparatów Panzinorm lub Pankurmen.
Szczególnie ostrożnie musisz podejść do wyboru środków. W przypadku naruszenia funkcji zewnątrzwydzielniczej, Creon będzie odpowiedni. Jeśli równolegle nastąpią zmiany w produkcji enzymu żółciowego, lepiej leczyć zapalenie za pomocą takich leków jak Panzinorm lub Pankurmen. Jeśli zwiększysz ilość tłuszczu w coprogramie, musisz również przypisać rozpuszczalne w tłuszczach witaminy.
Oznaki odpowiednio dobranej dawki to następujące wskaźniki:
- eliminacja niestrawności;
- normalizacja stolca;
- stabilizacja wagi;
- zmniejszenie nasilenia stolca.
Czas trwania leczenia przewlekłego zapalenia trzustki może wynosić od trzech tygodni do kilku lat.
Środki antysekrecyjne i ich konieczność
Terapia antyenzymatyczna jest prowadzona wyłącznie w ostrym stadium zapalenia trzustki, ale w przewlekłym przebiegu może być również konieczna. Z reguły takie leki leczą zapalenie w przypadkach, w których zdiagnozowano postać śródmiąższową z jasnymi oznakami obrzęku. W takiej sytuacji Kontrykal lub Gordoks są mianowani na cały tydzień. Leki są podawane wyłącznie w szpitalu pod kontrolą personelu medycznego.
W ostrym stadium zapalenia trzustki z przewlekłym przebiegiem choroby może pojawić się potrzeba terapii antyenzymatycznej.
Niebezpieczeństwo takich funduszy polega na tym, że wywołują reakcje alergiczne. W przypadkach, w których prawdopodobieństwo powikłań przewlekłego zapalenia trzustki jest większe niż ryzyko alergii, podawane są leki przeciwhistaminowe wraz z czynnikami anty-enzymatycznymi, co zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia wstrząsu i innych negatywnych konsekwencji.
Dodatkowe fundusze
Oprócz powyższego, inne leki są również stosowane w leczeniu zapalenia trzustki. Zespół bólu można usunąć za pomocą środków przeciwskurczowych, takich jak atopina lub papaweryna. Mogą to być pigułki i zastrzyki. Jakie formy są odpowiednie w konkretnym przypadku, decyduje lekarz.
Konieczne będą również leki zobojętniające kwas, takie jak Almagel lub Ranitydyna. Tutaj należy podejść do wyboru środków szczególnie ostrożnie. Faktem jest, że nie ma sensu leczenie choroby za pomocą leków podobnych do Almagel. Narkotyki z powodu zawartości glinu jedynie rozcieńczają istniejącą kwasowość i tworzą film ochronny. Przeciwnie, ranitydyna zmniejsza produkcję soku, co wyklucza podrażnienie śluzu. Stosuje się dwa rodzaje leków naraz, co pozwala na wyeliminowanie zgagi, nudności i bólu żołądka.
Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki często wymaga przepisywania leków zobojętniających kwas.
Odwiedzając lekarza, warto zapytać, jakie inne leki są odpowiednie do leczenia stanu zapalnego u dorosłych. Oprócz tego witaminy są przepisywane, ponieważ zaburzenia trawienne niekorzystnie wpływają na wchłanianie składników odżywczych z pożywienia. Najlepszym rozwiązaniem byłoby stosowanie form wtryskowych ze względu na ich lepszą strawność. W porównaniu do nich tabletki mogą po prostu nie wchłaniać się w żołądek i jelita.
Zalecane środki hipoglikemizujące. Będą konieczne, gdy na tle nieprawidłowego funkcjonowania gruczołu wzrośnie poziom glukozy we krwi. Takiemu leczeniu musi towarzyszyć dieta.
Po przejrzeniu filmu otrzymasz jeszcze więcej przydatnych informacji na temat leczenia i diety na przewlekłe zapalenie trzustki:
Leczenie zapalenia trzustki
W wyniku analizy skuteczności leczenia zapalenia trzustki w różnych postaciach sformułowano schemat leczenia zachowawczego, który obejmował następujące grupy leków:
- 1) dieta i leki hamujące sekrecję (atropina, metacyna);
- 2) miotropowe przeciwskurczowe;
- 3) nie-narkotyczne środki przeciwbólowe, niesteroidowe leki przeciwzapalne;
- 4) enzymy i preparaty antyenzymatyczne;
- 5) leki antycholinergiczne, blokery receptora H2, inhibitory pompy protonowej;
- 6) prokinetyki;
- 7) środki uspokajające i leki psychotropowe.
Biorąc pod uwagę częstość występowania zespołu bólowego o różnej intensywności w zapaleniu trzustki i stopniowe upośledzenie funkcji wydalniczej gruczołu, głównymi kierunkami w leczeniu zapalenia trzustki są ulgę w bólu i tłumienie wydzielania zewnętrznego. Schemat leczenia bólu wynika nie tylko z nasilenia zmian morfologicznych bezpośrednio w miąższu gruczołu, ale także z obecności chorób współistniejących, ponieważ skurcz zwieracza Oddiego lub patologia błony śluzowej żołądka i dwunastnicy znacząco pogarszają nasilenie klinicznych objawów bólu.
Tłumienie sekrecji w leczeniu zapalenia trzustki
Ważnym elementem leczenia ostrego zapalenia trzustki jest dieta. Wraz ze wzrostem bólu i niestrawności, pacjentom podaje się oszczędzającą dietę, a głód i napoje pierwszego dnia. W niektórych przypadkach wskazane jest żywienie pozajelitowe. Zapewni to funkcjonalny spokój trzustki. Równolegle, zgodnie ze standardami leczenia zapalenia trzustki, konieczne jest przepisanie leków hamujących wydzielanie żołądkowe i trzustkowe. Należą do nich atropina, metacyna. W przypadku ciężkich objawów choroby i przyspieszenia działania leków można podawać dożylnie.
Kliniczne zastosowanie różnych farmakologicznych grup leków do leczenia zapalenia trzustki w celu zmniejszenia aktywności zewnętrznego wydzielania trzustki wykazało dobrą skuteczność neuropeptydów - somatostatyny i jej syntetycznych analogów (octreatidu). Wskazaniami do stosowania oktreatide w leczeniu zapalenia trzustki jest supresja wydzielania trzustki i działanie antybiotykowe. Wlew peptydu somatostatynowego powoduje zmniejszenie wydzielania zewnątrzwydzielniczej - kwas solny, enzymy trzustkowe, całkowitą objętość wydzielania trzustkowego i przewodu pokarmowego.
W tym samym celu stosuje się leki antycholinergiczne, blokery receptora H2histaminy H2 i inhibitory pompy protonowej zgodnie z protokołem leczenia zapalenia trzustki. Leczenie podawano przeciwwydzielnicze głównie kwasowej tłumienia żołądka, ponieważ kwas chlorowodorowy jest ważnym stymulatorem syntezy sekretyny, mających wpływ na wydzielanie trzustkowych. Dobre wyniki uzyskano w kompleksowej terapii przewlekłego zapalenia trzustki, esomeprazolu (nexium), który pozwala na łagodzenie bólu, zmniejszenie ekspresji prozapalnych i regulatorowych cytokin, a także stężenie enzymów trzustkowych w surowicy krwi. Ponadto, należy pamiętać, że jeśli zapalenie trzustki jest często patologii żołądka i dwunastnicy, co wymaga korekty szczególnie w okresie zaostrzenia choroby podstawowej. Famotydyna, omeprazol, omez są przepisywane w dawkach terapeutycznych.
Leczenie zapalenia trzustki za pomocą leków przeciwskurczowych i przeciwbólowych
Wykazano, że zastosowanie miotropowych środków przeciwskurczowych (nie-shpa, papaweryna, drotaverin, halidor, duspatalina) łagodzi skurcz mięśni gładkich, a w celu wyeliminowania skurczu zwieracza Oddiego przedstawiono preparaty typu tableyphillin. Dobry efekt można uzyskać dzięki zastosowaniu baralginy, która ma działanie przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
Znaczna intensywność i utrzymywanie się zespołu bólowego w większości przypadków zmusza nas do stosowania leków przeciwbólowych w leczeniu zapalenia trzustki. Wskazane jest stosowanie nie-narkotycznych i niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Dobry efekt przeciwbólowy daje terapię lekową w połączeniu z blokadą okołoporodową lub perirenalną noworodiny.
Leczenie trzustki za pomocą enzymów
Ogromne znaczenie w procesie łagodzenia zespołu bólowego ma mianowanie enzymów i leków antygenowych, które mogą wzmocnić działanie funkcjonalnej ochrony trzustki. Pozytywne wyniki uzyskuje się po zastosowaniu preparatów pankreatyny w złożonym leczeniu zapalenia trzustki; odkrycie regulacji peptydów uwalniających wydzielanie trzustki pozwoliło w uzasadniony sposób włączyć tę grupę leków do reżimu leczenia. Wskazane jest stosowanie preparatów multienzymatycznych, w tym Creona. Creon jest preparatem multienzymatycznym zawierającym amylazę, lipazę i proteazy całkowite. Pozwala to zrekompensować niedobór enzymów trzustkowych, zrekompensować brak funkcji zewnątrzwydzielniczej oraz w leczeniu zapalenia trzustki - aby zapewnić funkcjonalny odpoczynek organizmu. Pozytywnym wynikiem jest użycie mezim, penzital, festal.
Ważnym elementem w leczeniu zapalenia trzustki jest przepis na leki przeciwrodkowe, w tym na trasilol, contrikala, gordoks, ingitril. Mechanizm działania tej grupy ogranicza się do blokowania aktywności enzymów proteolitycznych. Oprócz inaktywacji proteaz antyenzymy zmniejszają aktywność fibrynolityczną krwi.
Leczenie objawowe
Jednym z elementów leczenia zachowawczego przewlekłego zapalenia trzustki jest stosowanie prokinetyki. Każdy proces zapalny narządów wewnętrznych prowadzi do zaburzeń ruchliwości, co znacznie pogarsza ciężkość objawów klinicznych głównego procesu. Ponadto należy wziąć pod uwagę, że jednym z etiopatogenetycznych aspektów rozwoju zapalenia trzustki jest zaburzona ruchliwość dróg żółciowych (cholangiogenne zapalenie trzustki) i choroba wrzodowa dwunastnicy oraz objawia się klinicznymi objawami niestrawności - nudnościami, odbijaniem się, wymiotami. Zastosowanie takich leków, jak motilan, cerukal, metoklopramid pozwala przywrócić ruchliwość w proksymalnym odcinku przewodu pokarmowego, polepszyć ewakuację żołądka i zapobiegać refluksowi dwunastnicy. Metoklopramid (tsercal) ma podobną strukturę chemiczną do neuroleptyków, co zmniejsza nudności i wymioty w wyniku blokowania centralnych receptorów dopaminy, a blokada obwodowych receptorów D2 stymuluje motorykę żołądka i dwunastnicy, co nasila działanie przeciwwymiotne leku.
Biorąc pod uwagę przewlekły, przewlekły charakter przewlekłego zapalenia trzustki, u większości pacjentów rozwijają się warunki psychosomatyczne wymagające korekty leczenia. Drażliwość, łzawienie, podejrzliwość, zaburzenia snu muszą zostać zatrzymane poprzez przepisywanie środków uspokajających i leków psychotropowych, podczas gdy wybór konkretnego leku jest spowodowany ciężkości zaburzeń psychosomatycznych, ogólnego stanu pacjenta i pożądanego rezultatu. W leczeniu zapalenia trzustki przedstawiono leki psychotropowe, uspokajające (waleriany, motherwort, eglonil), które pozwalają nie tylko ustabilizować stan psychiczny pacjenta, ale także przyczynić się do skuteczniejszego łagodzenia bólu.
Zapalenie trzustki Leczenie wspomagające
Po zatrzymanie głównych objawów klinicznych w ostrych i międzynapadowym wskazany okres leczenia podtrzymującego, którego celem - stworzenie korzystnych warunków dla operacji trzustki (reszty funkcji), brak zewnątrzwydzielnicza kompensacji i endokrynologiczne, zapobieganie zaostrzenia. W celu czynnościowego rozładowania trzustki wskazano, poza przestrzeganiem diety za wyjątkiem tłuszczu, smażonego, pieczonego jedzenia, to znaczy wszystkiego, co może powodować znaczącą aktywację produkcji enzymów trzustkowych, stosowanie preparatów enzymatycznych. Ponadto, enzymy są przedstawione dla stosowania i długi przepływającego przewlekłego zapalenia trzustki, bez częste zaostrzenia, ponieważ choroba towarzyszy zanik miąższu trzustki i rozwoju wtórnej niewydolności trzustki, które mogą objawów klinicznych choroby dyspeptyczne (nudności, zaburzeń stolce, wzdęcia). Dawki preparatów enzymatycznych koryguje się w celu uzyskania efektu terapeutycznego.
Często z zapaleniem trzustki, w wyniku zaburzeń trawienia i wchłaniania, występuje niedobór masy ciała ze znacznym zmniejszeniem masy ciała, niedoborem witamin, zaburzeniami elektrolitowymi, niedokrwistością z niedoboru witaminy B12. Aby rozwiązać te zaburzenia, stosuje się różne kombinacje aminokwasów, witamin i hormonów anabolicznych.
Zaburzenia metabolizmu węglowodanów rozwijają się z zapaleniem trzustki w przypadku długiego przebiegu choroby. Wyspiarski aparat prawie zawsze ulega uszkodzeniu trzustki, ale nasilenie niewydolności wyspiarskiej może być inne, co determinuje taktykę terapeutyczną. W niektórych przypadkach hiperglikemia jest przemijająca, występuje tylko w okresie zaostrzenia na tle wzrostu obrzęku miąższu trzustki, a stopniowo poziom glukozy w surowicy jest normalizowany w procesie łagodzenia zaostrzeń. Jeśli niedobór insuliny jest stały i potwierdzony metodami laboratoryjnymi, wówczas konieczne jest leczenie tabletkami zmniejszającymi stężenie glukozy lub insuliną, w zależności od ciężkości cukrzycy.
Wnioski i zalecenia
Jak pokazuje praktyka, leczenie przewlekłego zapalenia trzustki powinno być kompleksowe. Głównym składnikiem terapii zachowawczej są preparaty enzymatyczne, których wybór i definicja dawek powinny być indywidualne, leki antygenowe w wystarczających dawkach terapeutycznych i lekach przeciwbólowych. Pozostałe składniki leku są określane w zależności od obrazu klinicznego i obecności współistniejącej patologii.
Leki o działaniu antyenzymatycznym, stosowane w leczeniu ostrego zapalenia trzustki
Synonimy: Antagozan, Amprotibin, Gordox, Kontrykal, Trasilol, Traskolan.
Działanie farmakologiczne. Inhibitor proteinazy (środek hamujący aktywność enzymów degradujących białka). Inaktywuje plazmotazę w osoczu (plazminę, kininogenazy, trypsynę, chymotrypsynę), komórki krwi i tkanki. Obniża aktywność fibrynolityczną (rozpuszczanie skrzepów krwi). Ma działanie terapeutyczne w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki), martwicy (martwica tkanek) trzustki.
Wskazania do stosowania. Ostre zapalenie trzustki, martwicę trzustki, ostre zapalenie trzustki krwotocznego (występujące z wylewu do ciała zapalenie trzustki), dla zapobiegania działania trzustki trzustki i blisko siebie niej narządów, naczynioruchowy (alergicznej), obrzęk, rozległe i głębokie uszkodzenie tkanek (zwyrodnieniowe z naruszeniem struktury tkanki) zmiany reumatyczne stawów.
Dawkowanie i sposób podawania. W ostrym zapaleniu trzustki i w innych celach terapeutycznych pacjentowi wstrzykuje się dożylnie początkową dawkę 500 000 j., A następnie co godzinę 50 000 j. Pacjent podczas wprowadzania jest w pozycji leżącej. W kolejnych dniach, po poprawie stanu pacjenta i parametrów laboratoryjnych, stopniowo zmniejszać dzienną dawkę do 30 000050 000 IU.
U dzieci stosuje się je zgodnie z powyższym schematem, ale w mniejszych dawkach, w przeliczeniu na 1 kg masy ciała dziecka (zakładając, że w programach dla dorosłych dawka jest wskazana przy średniej masie ciała 70 kg).
W przypadku reumatycznych uszkodzeń stawów zaleca się powtarzanie 20 000 jednostek wstrzyknięć śródstawowych, powtarzanych w razie potrzeby.
Skutki uboczne Reakcje alergiczne.
Przeciwwskazania. Nadwrażliwość na lek, rozsiane wewnątrznaczyniowe krzepnięcie krwi (krzepnięcie krwi), pierwszy trymestr ciąży.
Wydanie formularza. Roztwór do iniekcji 1 000 000 jm w butelkach po 5 ml w opakowaniu po 1 szt. W fiolkach o pojemności 10 000, 30 000 i 50 000 jm w postaci suchej w opakowaniu 10 sztuk z zastosowaniem rozpuszczalnika (izotonicznego
roztwór chlorku sodu). Roztwór do wstrzykiwań w ampułkach 10 ml (1 ampułka - 100 000 jm).
Warunki przechowywania W temperaturze +4 ° C
Lek, pochodzący z płuc bydła.
Działanie farmakologiczne. Podobnie jak pantofrynina hamuje aktywność enzymów proteolitycznych (hamuje aktywność enzymów promujących rozkład białek), zmniejsza aktywność fibrynolityczną krwi (zdolność rozpuszczania skrzepu krwi).
Aktywność leku określa się zmniejszeniem aktywności trypsyny i wyrażeniem w U; 1 g leku zawiera co najmniej 550 jednostek.
Wskazania do stosowania. Stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki i innych wskazań do zmniejszenia aktywności enzymów proteolitycznych (rozszczepienie białka).
Dawkowanie i sposób podawania. Zastosuj dożylnie (strumień lub kroplówkę). W ostrym zapaleniu trzustki najlepiej kroplować lek, aby zapewnić stały przepływ w ciągu dnia z szybkością 200 jm w pierwszym dniu. Ingitril również dodawane do roztworów podawanych pacjentowi w celu wyrównania strat wody detoksykacji (neutralizacji) i m. G, A pożądana dawka rozpuszcza się w 500-1000 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu w przypadku skomplikowane, ostre zapalenie trzustki, przed podaniem powyższych dawek podawanych dożylnie roztwór zatężono lek (100 jm w 10-20 ml izotonicznego roztworu chlorku sodu). Następnie dzienną dawkę ingitrilu zwiększa się do 300 jm W ciągu kolejnych 2-6 dni lek jest przepisywany w tej samej dawce, a gdy pojawiają się oznaki działania terapeutycznego, dawkę dzienną można zmniejszyć do 150-100 IU. Po bańki (usuwanie), ból, wymioty, eliminacja otrzewnowej zjawisk (objawy zapalenia otrzewnej) zniknięcie niedowład jelita (przyciemniania i / lub zakres ruchu), przy czym zakończenie tachykardii (szybkość normalizacja uprzednio zwiększonej częstości akcji serca), normalizacja amylazy (enzym rozkładający skrobię glikogen i pokrewne związki) krwi i moczu, ingitryl podaje się w ciągu 3-4 dni, upuszczając 60 U na dzień. Jeśli to konieczne, dawkę zwiększa się ponownie do 100-150 IU na dzień i kontynuuje leczenie przez kolejne 2-6 dni. Lek odstawia się, gdy tylko osiągnie się trwałą poprawę. Dawka leku ingitril w leczeniu ostrego zapalenia trzustki waha się od 600 do 5000 jm.
W przypadku przetok trzustkowych i wysokich jelit (zwykle brak kanałów łączących narządy wewnętrzne ze środowiskiem zewnętrznym lub między sobą), ingitril stosuje się w dawce 100 j. W tym przypadku lek rozpuszcza się w objętościach izotonicznego roztworu chlorku sodu lub innych rozpuszczalników (roztwór noworodiny, lidokainy, glukozy), wystarczający do 24-godzinnego powolnego wstrzykiwania kroplówki do worka.
Skutki uboczne Podczas leczenia wenitrylem można zaobserwować reakcje alergiczne w postaci pokrzywki, które można łatwo zatrzymać (usunąć) za pomocą leków przeciwhistaminowych.
Przeciwwskazania. Stosowanie leku jest przeciwwskazane w przypadku chorób, którym towarzyszy zwiększone krzepnięcie krwi, oraz u pacjentów, u których wcześniej obserwowano nietolerancję nietolerancji.
Wydanie formularza. Na 15 i 20 SZTUK w butelkach o pojemności 5 ml, zakorkowanych gumowymi korkami z metalowymi kapslami.
Warunki przechowywania W suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nieprzekraczającej +20 ° C.
Lek pochodzący z trzustki bydła.
Działanie farmakologiczne. Panthripin jest substancją polipeptydową o specyficznej zdolności do hamowania (supresji) aktywności trypsyny, chymotrypsyny, kalikreiny, plazmin i innych proteaz (enzymów rozszczepiających białka).
Aktywność panthripiny jest określana metodą biologiczną zgodnie z jej zdolnością do obniżania aktywności trypsyny. 1 g leku zawiera co najmniej 650 j.
Poliwalentna aktywność antypirazowa (aktywność, która zapobiega rozpadowi różnych białek), pantofrynina (podobnie jak inne inhibitory proteazy w jej pobliżu) determinuje jej wysoką aktywność w ostrym zapaleniu trzustki (zapalenie trzustki).
Według współczesnych danych, w ostrym zapaleniu trzustki zmienia się proces aktywacji enzymów trzustkowych (trypsyny, chymotrypsyny, lipazy itp.). W warunkach fizjologicznych enzymy te znajdują się w gruczole w postaci nieaktywnej (zymogennej) i są aktywowane tylko wtedy, gdy dostają się do jelita. zaburzenia metaboliczne i wygląd cytokinezy (wynikające z urazu, infekcji, tworzenie kamienia i in.), może prowadzić do izolacji przewodów trzustkowych w aktywowanych enzymami, które powodują tkanki gruczołu samotrawienia wygląd śródmiąższowego krwotok, obrzęku i innych zmian.
Wskazania do stosowania. Stosowany w leczeniu ostrego zapalenia trzustki i nawrotów (ponownego pojawienia się objawów choroby) przewlekłego zapalenia trzustki, zapobiegania zapaleniu trzustki podczas operacji na żołądku i drogach żółciowych, jeśli istnieje ryzyko uszkodzenia trzustki.
Należy pamiętać, że w ciężkich przypadkach stosowanie panthripiny nie zastępuje interwencji chirurgicznej.
Dawkowanie i sposób podawania. Wstrzyknięto dożylnie. W ciężkich postaciach zapalenia trzustki 100-125 IU podaje się jednocześnie w 10-20 ml 5% roztworu glukozy lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Następnie lek podaje się kroplami w dawce 25-30 IU w 500 ml 5% roztworu glukozy (z dodatkiem insuliny w ilości 1 IU na każde 3-4 g glukozy) lub izotonicznego roztworu chlorku sodu. Kroplowe wstrzyknięcie roztworu Panthripin produkowane z szybkością 40-60 kropli na minutę. Pierwszego dnia lek można ponownie podać do całkowitej dawki 250-300 IU. W następnym dniu wprowadź do 120-150 IU (w zależności od obrazu choroby). Wprowadzenie powtarza się do czasu klinicznego powrotu do zdrowia.
W łagodniejszych postaciach choroby początkowa dawka wynosi 12-25 U, w przyszłości dawka jest ustalana w zależności od stanu pacjenta (podawanego przez kroplówkę).
W żółciowej, dwunastniczej (dwunastnicy), przetoki o wysokim jelitach (powstałe w wyniku choroby, kanały łączące narządy wewnętrzne ze środowiskiem zewnętrznym lub między sobą) i inne są podawane kroplówki przez 6-12 jednostek; dalej dawka zmienia się w zależności od obrazu klinicznego; podawano 1 raz dziennie. Profilaktycznie (podczas operacji na narządach jamy brzusznej) wyznaczyć 50-80 U.
Panthripin jest również stosowany w operacjach usuwania zaćmy (zmętniałe soczewki oka) za pomocą chymotrypsyny w celu zahamowania nadmiernego działania enzymu wprowadzanego do komór oka. 2-3 minuty po wprowadzeniu chymotrypsyny do przedniej i tylnej komory oka, przemywa się je roztworem pantotaminy w izotonicznym roztworze chlorku sodu.
Skutki uboczne Należy zachować ostrożność w przypadku osób podatnych na reakcje alergiczne. Konieczna jest uważna obserwacja stanu pacjenta; leczenie powinno być prowadzone pod kontrolą zawartości amylazy w moczu i krwi oraz innych parametrów biochemicznych, pomiarów temperatury ciała, badań krwi itp. W przypadku objawów nietolerancji lek jest anulowany.
Przeciwwskazania. Taki sam jak w przypadku aprotyniny.
Wydanie formularza. W hermetycznie zamkniętych fiolkach po 6; 12; 15; 20 i 30 U.
Warunki przechowywania W suchym, ciemnym miejscu przy ul. temperatura nie wyższa niż +20 ° C
Jakie leki można przepisać na zapalenie trzustki
Ostre zapalenie trzustki ma nagły początek i krótki czas trwania, podczas gdy chroniczna postać choroby rozwija się stopniowo i pogarsza się z czasem, prowadząc do trwałego uszkodzenia trzustki.
Środki przeciwbólowe
Uśmierzanie bólu jest integralną częścią leczenia ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki. W przypadku zespołu bólowego o umiarkowanym nasileniu stosuje się słabe leki przeciwbólowe, ale wielu pacjentów potrzebuje silnych środków przeciwbólowych lub środków odurzających.
Słabe środki przeciwbólowe
W większości przypadków w przypadku ataków ostrego lub przewlekłego zapalenia trzustki z umiarkowanym bólem stosuje się następujące leki:
- Paracetamol. Lek do leczenia łagodnego bólu z zapaleniem trzustki, który przyjmuje się doustnie w postaci tabletek lub syropu. Lek ten może być stosowany w leczeniu zapalenia trzustki zarówno u dorosłych, jak iu dzieci. Należy zachować ostrożność, aby nie przekraczać zalecanej dawki paracetamolu, ponieważ w takim przypadku istnieje ryzyko uszkodzenia wątroby.
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ). Jest to jeden z najczęstszych środków przeciwbólowych na świecie. Należą do nich Aspiryna, Ibuprofen, Ketoprofen i inne leki. Większość pacjentów przyjmujących te leki na zapalenie trzustki w zalecanej dawce nie wywołuje żadnych poważnych skutków ubocznych. Najczęstszymi powikłaniami ich odbioru są problemy z przewodem pokarmowym, zapaleniem żołądka i owrzodzeniem. Dlatego przy długotrwałym stosowaniu NLPZ należy również pić leki chroniące błonę śluzową żołądka, najczęściej - inhibitory pompy protonowej.
Silne leki przeciwbólowe i odurzające
W przypadku nieskuteczności paracetamolu i NLPZ w eliminacji bólu pacjentom przepisuje się silniejsze leki przeciwbólowe:
Skutki uboczne tych leków obejmują zaparcia, nudności, wymioty i senność. Zaparcia występują w przypadku długotrwałego stosowania leków, ponieważ ich eliminacja często musi pić środki przeczyszczające. Jeśli pacjent, przyjmując jeden z tych środków przeciwbólowych, staje się senny, nie może prowadzić pojazdu ani wykonywać żadnej czynności wymagającej czujności.
Przeciwskurczowe
Są to środki zwiotczające mięśnie gładkie. Leki takie są szeroko stosowane w leczeniu zapalenia trzustki, zwłaszcza gdy choroba jest połączona z zapaleniem pęcherzyka żółciowego i dyskinezą dróg żółciowych.
Najczęściej używane:
- Drotaverinum (No-shpa). Najczęściej stosowany lek przeciwskurczowy w leczeniu zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego. Pomaga złagodzić ból spowodowany skurczem mięśni gładkich dróg żółciowych i trzustkowych. Skutki uboczne Drotaverin obejmują bóle głowy, zawroty głowy, nudności.
- Mebeverin. Jedna z najskuteczniejszych przeciwskurczów. Skutki uboczne tego leku obejmują zgagę, niestrawność, zaparcia, zawroty głowy, bezsenność i utratę apetytu.
Leki zobojętniające
Leki neutralizujące kwas żołądkowy. Ze względu na spadek kwasowości za pomocą tych leków, zawartość żołądka po uwolnieniu do dwunastnicy nie powoduje aktywnej sekrecji enzymów trzustkowych, co przyczynia się do fizjologicznego odpoczynku trzustki w zapaleniu trzustki.
- Preparaty na bazie aluminium.
- Preparaty na bazie magnezu.
Chociaż leki te, ze względu na inaktywację kwasu, zmniejszają aktywność trzustki, praktycznie nie są stosowane w zapaleniu trzustki, ponieważ istnieją skuteczniejsze leki - H2-blokery receptorów histaminowych i inhibitory pompy protonowej.
H2-blokery receptorów histaminowych
Jest to grupa leków, które blokują działanie histaminy na receptory w komórkach żołądka wytwarzających kwas. Dzięki temu działaniu leki na trzustkę zmniejszają syntezę kwasu w żołądku, co jest niezbędne w leczeniu zapalenia trzustki.
Pomimo ich skuteczności, leki te są stopniowo wyciskane z praktyki leczenia zapalenia trzustki za pomocą inhibitorów pompy protonowej.
Inhibitory pompy protonowej
IPP to grupa leków, które nieodwracalnie blokują syntezę kwasu w komórkach żołądka. Najskuteczniej zmniejszają kwasowość zawartości żołądka.
Do nich należą:
Najczęstsze działania niepożądane inhibitorów pompy protonowej to bóle głowy, biegunka, zaparcia, bóle brzucha, wzdęcia, nudności i wymioty. Długotrwałe stosowanie tych leków w dużych dawkach może zwiększać ryzyko złamań kości związanych z osteoporozą.
Preparaty enzymatyczne
U wielu pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości enzymów trawiennych. W takich przypadkach lekarze przepisują sztuczne leki zastępujące enzymy trzustkowe, które mogą poprawić funkcjonowanie przewodu żołądkowo-jelitowego i promować wchłanianie składników odżywczych.
- amylaza;
- lipaza;
- proteazy (pepsyna, trypsyna, chymotrypsyna).
Najbardziej znane preparaty enzymów trzustkowych to: Creon, Mezim, Pancreatism. Efekty uboczne tych środków zaradczych to biegunka, zaparcia, nudności, wymioty i ból brzucha.
Leki antyenzezyjne
Leki anty-enzymatyczne - leki hamujące aktywność enzymów trzustkowych. Leki te są najczęściej włączane w leczenie ostrego zapalenia trzustki.
Do nich należą:
Obecnie leki te są rzadko stosowane w zapaleniu trzustki, ponieważ ich skuteczność nie została potwierdzona w badaniach klinicznych. Skutki uboczne Gordox i Kontrikala obejmują reakcje alergiczne, nudności, wymioty i biegunkę.
Oktreotyd
Jest to sztuczny analog hormonu somatostatyny. Hamuje wydzielanie żołądka i trzustki, co zdaniem wielu lekarzy jest przydatne w zapaleniu trzustki, szczególnie w jej ostrej postaci. Jednak nie było możliwe ostateczne udowodnienie jego skuteczności w tej chorobie, dlatego kwestia celowości stosowania oktreotydu pozostaje kwestią sporną.
Środki uspokajające
W przypadku wyraźnego przewlekłego zespołu bólowego, czasami pacjentom przepisuje się środki uspokajające, do których należą:
Leki te są włączone w leczenie przewlekłego bólu. Nie tylko ułatwiają one depresję u pacjentów, ale także wzmacniają działanie środków przeciwbólowych.
Leki hormonalne
Jeśli przewlekłe zapalenie trzustki jest spowodowane procesem autoimmunologicznym, stosuje się kortykosteroidy (na przykład prednizolon). Jednak długotrwałe stosowanie tych leków może powodować poważne skutki uboczne, w tym osteoporozę i przyrost masy ciała.
Antybiotyki
Są przepisywane tylko w przypadku powikłań infekcyjnych ostrego zapalenia trzustki. Ponieważ w tych przypadkach najczęściej stan pacjenta jest ciężki, stosuje się silne antybiotyki (Meropenem, Doripenem).
Zioła lecznicze
Zioła lecznicze na zapalenie trzustki są najczęściej stosowane jako część terapii skojarzonej. Można je stosować tylko w nieskomplikowanych przypadkach postaci przewlekłej, a nawet wtedy tylko w fazie remisji.
Z reguły przy zapaleniu trzustki stosuje się zioła lecznicze, które stymulują regenerację trzustki, a także mają właściwości przeciwskurczowe i przeciwzapalne. Najbardziej rozpowszechnioną formą ziołolecznictwa jest stosowanie herbat ziołowych i wywarów.
- Zioła, które wzmacniają regeneracyjne właściwości trzustki - rumianek, krwawnik pospolity, banan, skrzyp, dziurawiec, nagietek.
- Zioła o właściwościach antybakteryjnych - ziele dziurawca, krwawnik pospolity, wrotycz pospolity, nagietek lekarski, skrzyp.
- Zioła, które promują eliminację toksyn z organizmu - waleriana, geranium, oman, ziele dziurawca, herbata Ivan, centaury, babka, mięta, rumianek, krwawnik.
- Zioła o działaniu uspokajającym i przeciwskurczowym - mięczak, korzeń kozłka, kwiaty mięty.
Przed leczeniem zapalenia trzustki lub zapalenia pęcherzyka żółciowego za pomocą ziół należy skonsultować się z lekarzem. Pomimo swojej naturalności zioła mogą mieć wyraźny efekt i prowadzić do równie silnych skutków ubocznych.
Leczenie zapalenia trzustki
Schemat leczenia zapalenia trzustki za pomocą środków ludowych, leków i metod nielekowych jest dokonywany wyłącznie przez lekarza prowadzącego na podstawie obrazu klinicznego choroby. Przed rozpoczęciem leczenia zapalenia trzustki konieczne jest przeprowadzenie badań, które pomogą określić, które leki należy przyjmować. Najczęściej inhibitory pompy protonowej, leki przeciwskurczowe i przeciwbólowe są przepisywane podczas zaostrzenia przewlekłego zapalenia trzustki. Przy braku enzymów trzustkowych stosuje się środki enzymatyczne.
Leczenie ostrego zapalenia trzustki odbywa się tylko w warunkach stacjonarnych, ponieważ choroba ta może zagrażać życiu pacjenta.
Leki na przewlekłe zapalenie trzustki
Większość pacjentów z przewlekłym zapaleniem trzustki w remisji potrzebuje tylko diety. Terapię lekową prowadzi się przy zaostrzeniu choroby.
Schemat leczenia najczęściej obejmuje:
- Środki przeciwbólowe i przeciwskurczowe.
- Preparaty enzymatyczne.
- Leki hamujące wytwarzanie kwasu żołądkowego (inhibitory pompy protonowej lub blokery receptora H2-histaminy).
Zapalenie trzustki jest częstą chorobą, w leczeniu której stosuje się leki z różnych grup. Aby znaleźć najlepsze lekarstwo na zapalenie trzustki, lekarze muszą wziąć pod uwagę formę i stadium choroby, objawy i przyczyny zapalenia trzustki, wyniki laboratoryjnych i instrumentalnych metod diagnostycznych. Bez względu na to, jakie leki przepisuje lekarz na zapalenie trzustki, nie można samemu anulować ich stosowania.