Test tolerancji glukozy: opis, cel i deszyfracja

• Zapobieganie

Aby zidentyfikować ukryte zaburzenia metaboliczne węglowodanów, przeprowadza się test tolerancji glukozy. Wykonanie takiego testu jest konieczne dla osób po 45 roku życia, a także w czasie ciąży. Badanie to pomaga określić poziom glukozy we krwi i określić cukrzycę na wczesnym etapie.

Opis i wartość testu

Charakterystyka testu tolerancji glukozy

Do prawidłowego funkcjonowania organizm ludzki potrzebuje energii, która jest wytwarzana przez glukozę. Komórki trzustki syntetyzują insulinę, hormon, przez który glukoza dostaje się do komórki, która jest wykorzystywana przez organizm jako energia. Jeśli produkcja insuliny spada, prowadzi to do cukrzycy.

Test tolerancji glukozy jest metodą badań laboratoryjnych, która pozwala ci dowiedzieć się, jak rozkłada się glukoza w organizmie. Test ma na celu wykrycie cukrzycy. Dzięki tej metodzie diagnozowania choroby możliwe jest określenie, w jaki sposób wzrasta poziom glukozy we krwi w ciągu 3 godzin.

Jeśli po badaniu stężenie glukozy wzrośnie i nie powróci do normalnego poziomu, wskazuje to na występowanie cukrzycy.

Jeśli stężenie glukozy oscyluje pomiędzy normalnym a cukrzycowym, wtedy zwykle mówi się o osłabionej tolerancji glukozy. Rozpoznanie cukrzycy w tym przypadku nie jest dokonywane, ale co roku około 5% osób z zaburzeniami tolerancji rozwija cukrzycę.

Przypisanie testu

Badanie jest wskazane, jeśli występują objawy cukrzycy, ale nie ma glukozy w testach moczu. Test jest przeprowadzany, jeśli nie ma oznak cukrzycy, ale cukier jest oznaczany w moczu.

Ten test jest zalecany w następujących przypadkach:

• Wrodzona predyspozycja do choroby
• Tyreotoksykoza
• Choroba wątroby
• Upośledzenie wzroku, jeśli przyczyna nie została ustalona
• Nadciśnienie
• Otyłość
• Choroby sercowo-naczyniowe

Test tolerancji należy wykonać podczas ciąży, w drugim trymestrze ciąży w 24-28 tygodniu.

Grupa ryzyka obejmuje kobiety w ciąży, które mają duży płód, choroby gruczołów dokrewnych, otyłość i glukozurię.

Jeśli cukrzyca ciążowa została zdiagnozowana w ostatniej ciąży, wówczas przepisuje się również test glukozy.

Procedura badania

Badanie krwi pod kątem tolerancji glukozy

Podczas testu tolerancji glukozy konieczne jest spełnienie pewnych warunków. Test glukozy przeprowadza się na czczo. Nie palić ani nie pić kawy przed testem. 8 godzin przed rozpoczęciem testu powinien być ostatnim posiłkiem. Pacjent powinien spożywać w ciągu 3 dni około 125 g węglowodanów z pożywieniem.

Należy pamiętać, że niektóre leki mogą powodować wzrost stężenia glukozy we krwi (dekstroza, glukagon, fenytoina, lit, triamteren itp.). Dlatego przed przekazaniem krwi lekarz powinien zostać ostrzeżony o używaniu narkotyków. Na wyniki testu może również wpływać silny stres, nadmierne ćwiczenia.

Test przeprowadza się w następujący sposób: krew pacjenta pobiera się z żyły 1 godzinę po spożyciu 50 g glukozy. Rozcieńcza się go w szklance wody. Następnie przeprowadza się dwugodzinny test. Pacjent przyjmuje 75 g glukozy doustnie. Następnie po 2 godzinach ponownie pobrać krew do analizy.

Jeśli są odstępstwa od jednogodzinnego testu, kontrola jest badaniem krwi po 3-godzinnym okresie z 100 g glukozy.

Następnie po całej procedurze laboratorium analizuje parametry hiperglikemiczne oraz hipoglikemiczne. Pierwszy określa stosunek glukozy w pół godziny i godzinę. Określ czas największej koncentracji glukozy. Wskaźnik hipoglikemii pokazuje stosunek glukozy po 2-godzinnym przyjęciu z wynikami po krwi na czczo.

Odszyfrowywanie

Dekodowanie: norma i odchylenia

Następujące wskaźniki są uważane za normalne:

• Mniej niż 140 mg / dL po dwugodzinnym teście i nie więcej niż 200 mg / dL po jednogodzinnym badaniu.
• Przy osłabionej tolerancji po badaniu krwi na czczo, poziom glukozy nie powinien przekraczać 126 mg / dl, po dwugodzinnym badaniu wskaźnik powinien znajdować się w przedziale 140-199 mg / dl.
• To normalne, że po wypiciu słodzonej wody wskaźnik stężenia glukozy we krwi zaczyna się zwiększać, a następnie maleje po 60 minutach, a po kolejnej godzinie osiąga wskaźnik początkowy.

Jednostki miary w różnych laboratoriach mogą się różnić, w tym wskaźnik, więc lekarz powie Ci o wynikach testu.

Wskaźnik hiperglikemiczny nie powinien przekraczać 1,7. To jest norma. Norma współczynnika hipoglikemii nie jest większa niż 1,3. Wszystko, co jest powyżej tego wskaźnika, to odchylenie. Jeśli stężenie glukozy przekracza normę, oznacza to rozwój stanu przedcukrzycowego, cukrzycę, cukrzycę ciążową. W rzadkich przypadkach żadna diagnoza nie może zostać ustalona, ​​jeśli poziom glukozy w jednej próbce jest podwyższony. Następnie test przeprowadza się w ciągu roku.

Cukrzyca i cukrzyca ciążowa są diagnozowane po dwóch testach, w których obie stawki były wysokie.

Po pierwszych wynikach uzyskanych z wysokim poziomem glukozy we krwi nie postawiono żadnej diagnozy, ponieważ kobieta w ciąży nie mogła prawidłowo przygotować się do testów.

Więcej informacji o cukrzycy można znaleźć w wideo.

Gdy rozpoznanie cukrzycy u kobiety w ciąży ustanowiło ścisły nadzór medyczny. Istnieją również wyniki fałszywie dodatnie. Jeśli pacjent nie ma przeziębienia, poziom glukozy może być nieznacznie podwyższony. Dlatego konieczne jest wykonanie testu tolerancji glukozy, który jest absolutnie zdrowy.

Jeśli po wynikach ujawni się cukrzyca, chorobę należy leczyć. Robi to endokrynolog. W większości przypadków po urodzeniu dziecka cukrzyca ustępuje. Podczas ciąży w cukrzycy należy przestrzegać diety: ograniczyć spożycie cukru, słodyczy i produktów mącznych, a także wykonywać lekkie ćwiczenia.

Zauważyłeś błąd? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter, aby nam powiedzieć.

Dekodowanie analizy cukru z ładunkiem: normy i przyczyny upośledzonej tolerancji glukozy

Poziom cukru we krwi osoby jest bardzo ważnym wskaźnikiem stabilnego funkcjonowania organizmu, a odchylenie jej wartości od normy może prowadzić do nieodwracalnych zmian, które podważają zdrowie. Niestety, nawet niewielkie wahania wartości są bezobjawowe, a ich wykrycie jest możliwe tylko przy użyciu metod laboratoryjnych, tj. Oddania krwi do testów.

Jednym z tych badań jest test tolerancji glukozy (znany wśród lekarzy jako test tolerancji glukozy-GTT).

To z powodu braku objawów początkowych zmian w pracy trzustki lekarze zalecają poddanie się takiemu testowi mężczyznom i kobietom zagrożonym cukrzycą.

O tym, kto musi przejść analizę, i jak rozszyfrować uzyskane wyniki zostaną omówione w tym artykule.

Wskazania do analizy

Testowanie pod kątem tolerancji glukozy jest testem w zakresie, w jakim szczytowe wydzielanie insuliny jest upośledzone.

Jego zastosowanie jest ważne w wykrywaniu ukrytych wad w procesie metabolizmu węglowodanów i wystąpienia cukrzycy.

Pozornie zdrowych osób (w tym dzieci) w wieku poniżej 45 lat zaleca się wziąć GTT testową raz na trzy lata, a w starszym wieku - co roku od wykrycia choroby we wczesnym stadium jest traktowana najbardziej efektywnie.

Eksperci tacy jak terapeuta, endokrynolog i ginekolog (rzadziej neurolog i dermatolog) zwykle kierują testami na tolerancję glukozy.

Pacjenci poddawani leczeniu lub badaniu są kierowani, jeśli zdiagnozowano lub zanotowano następujące zaburzenia:

Osoby cierpiące na powyższe dolegliwości i mające na celu zdanie testu GTT muszą przestrzegać pewnych zasad, przygotowując się do interpretacji wyników, aby były jak najbardziej dokładne.

Zasady przygotowania obejmują:

1. Przed badaniem należy dokładnie zbadać pacjenta pod kątem obecności chorób, które mogą wpływać na uzyskane wartości;
2. przez trzy dni przed badaniem pacjent musi przestrzegać normalnego odżywiania (z wyłączeniem diet) z obowiązkowym spożyciem węglowodanów co najmniej 150 g na dzień, a także nie zmieniać poziomu normalnej aktywności fizycznej;
3. przez trzy dni przed badaniem wykluczyć stosowanie leków, które mogą zmienić rzeczywiste analizę wskaźników (np, adrenalina, kofeina, środki antykoncepcyjne, diuretyki, leki przeciwdepresyjne, leki psychotropowe, kortykosteroidami);
4. Na 8-12 godzin przed badaniem należy wykluczyć spożycie żywności i alkoholu, a także zakaz palenia. Jednak powstrzymanie się od jedzenia przez ponad 16 godzin jest również przeciwwskazane;
5. podczas pobierania próbki pacjent musi być spokojny. Nie należy również poddawać się hipotermii, odczuwać wysiłku fizycznego i palić;
6. nie jest możliwe przeprowadzenie testu w trudnych warunkach lub wyniszczających, a po nich po operacji, poród, choroby zapalne, zapalenie wątroby i marskość wątroby, podczas miesiączki, zaburzenia wchłaniania glukozy w przewodzie pokarmowym.

Podczas testu laboranci pobierają krew na pusty żołądek, po czym glukoza jest wstrzykiwana do organizmu osobnika na jeden z dwóch sposobów: doustnie lub dożylnie.

Zazwyczaj dorośli mogą pić roztwór w stosunku glukozy i wody w dawce 75 g / 300 ml, podczas gdy na każdy kilogram wagi powyżej 75 kg dodaje się 1 g, ale nie więcej niż 100 g

W przypadku dzieci stosunek ten wynosi 1,75 g / 1 kg, ale nie powinien przekraczać 75 g.

Wprowadzenie glukozy przez żyłę zastosowanie wyłącznie w przypadku, gdy pacjent nie może fizycznie słodkich roztworów do picia, na przykład, kiedy są wyrażane w zatrucia ciążowego lub zaburzenia żołądkowo-jelitowe. W tym przypadku glukoza rozpuszcza się z szybkością 0,3 g na 1 kg masy ciała i wstrzykuje się ją do żyły.

Po wprowadzeniu glukozy kolejną analizę stężenia cukru we krwi przeprowadza się według jednego z dwóch schematów:

• klasyczny, w którym próbki są pobierane co 30 minut. w ciągu 2 godzin;
• uproszczone, w którym pobieranie krwi odbywa się w ciągu godziny i dwóch godzin.

Rozszyfrowanie wyników testu tolerancji glukozy

Wskaźnik glikemii na czczo wynosi 7,8 mmol / l, ale 6,1 mmol / li> 11,1 mmol / l po obciążeniu glukozą.

Kiedy wskaźnik poziomu glukozy we krwi, który określa upośledzoną tolerancję glukozy lub cukrzycę, wymagane są dodatkowe badania krwi w celu potwierdzenia rozpoznania.

Jeśli dwa lub więcej badań przeprowadzonych w odstępach co najmniej 30 dni wykazują podwyższony poziom glukozy, diagnoza zostaje potwierdzona.

Test na tolerancję glukozy: norma według wieku

Tempo pomiaru stężenia glukozy we krwi na pusty żołądek i po zastosowaniu obciążenia glukozą zmienia się w różnych przedziałach wartości, w zależności od wieku i kondycji fizycznej osoby.

Tak więc normalny poziom cukru we krwi w wyniku analizy biochemicznej wynosi:

• od 2,8 do 4,4 mmol / l - dla dziecka w wieku do dwóch lat;
• od 3,3 do 5,0 mmol / l - dla dzieci w wieku od dwóch do sześciu lat;
• od 3,3 do 5,5 mmol / l - dla dzieci w wieku szkolnym;
• od 3,9, ale nie więcej niż 5,8 mmol / l - dla dorosłych;
• od 3,3 do 6,6 mmol / l - w czasie ciąży;
• do 6,3 mmol / l - dla osób w wieku 60 lat.

W przypadku analizy z obciążeniem glukozą granicę normy określono na poziomie poniżej 7,8 mmol / l dla wszystkich kategorii wiekowych.

Jeśli kobieta jest w pozycji, następujące wskaźniki analizy po obciążeniu glukozą wskażą na obecność cukrzycy:

• po 1 godzinie - równy lub większy niż 10,5 mmol / l;
• po 2 godzinach - równy lub większy niż 9,2 mmol / l;
• po 3 godzinach - równy lub większy niż 8,0 mmol / l.

Przyczyny odchyleń wyników testu od tolerancji glukozy od normy

Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!

Musisz się tylko zgłosić.

Test tolerancji glukozy jest dwugodzinną szczegółową analizą, w której zarejestrowane wyniki reakcji trzustki na wprowadzenie glukozy w różnych odstępach czasu (tzw. "Krzywa cukrowa") mogą wskazywać na dużą liczbę patologii i chorób różnych układów ciała. Każde odchylenie w górę lub w dół oznacza określone naruszenia.

Zwiększona stawka

Zwiększenie poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia) może wskazywać na takie zaburzenia w ciele, jak:

• obecność cukrzycy i jej rozwój;
• choroby układu hormonalnego;
• choroby trzustki (zapalenie trzustki, ostre lub przewlekłe);
• różne choroby wątroby;
• choroba nerek.

Przy interpretacji ciasta z cukrem wskaźnik przekraczający normę, czyli 7,8-11,1 mmol / l, wskazuje na naruszenie tolerancji glukozy lub stanu przedcukrzycowego. Wynik ponad 11,1 mmol / l wskazuje na rozpoznanie cukrzycy.

Niska wartość

Jeśli poziom cukru we krwi jest poniżej wartości prawidłowych (hipoglikemia), choroby takie jak:

• różne patologie trzustki;
• niedoczynność tarczycy;
• choroba wątroby;
• zatrucie alkoholem lub narkotykami, a także zatrucie arszenikiem.

Ponadto mniejsza liczba wskazuje na obecność niedokrwistości z niedoboru żelaza.

Kiedy wynik fałszywego pomiaru cukru we krwi może wystąpić z obciążeniem?

Przed badaniem pod kątem tolerancji glukozy lekarz musi wziąć pod uwagę szereg istotnych czynników, które mogą wpływać na wyniki badania.

Wskaźniki mogące zniekształcić wyniki badania obejmują:

• przeziębienia i inne infekcje w ciele;
• gwałtowna zmiana poziomu aktywności fizycznej przed badaniem, a jej zmniejszenie i jej wzrost mają ten sam skutek;
• przyjmowanie leków wpływających na zmiany poziomu cukru;
• spożywanie napojów alkoholowych, które nawet w najniższej dawce zmieniają wyniki testu;
• palenie tytoniu;
• ilość spożywanych słodkich pokarmów, a także ilość zużytej wody (normalne nawyki żywieniowe);
• częste stresy (wszelkie uczucia, załamania nerwowe i inne stany psychiczne);
• odbudowa pooperacyjna (w tym przypadku tego typu analiza jest przeciwwskazana).

Podobne filmy

Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.

O normach testu tolerancji glukozy i odchyleniach analizy wynika wideo:

Jak można zauważyć, test tolerancji glukozy jest raczej kapryśny w odniesieniu do czynników wpływających na jego wynik i wymaga specjalnych warunków dla jego zachowania. Dlatego wszystkie objawy, stany lub istniejące choroby u pacjenta muszą zostać uprzedzone przez lekarza prowadzącego.

Nawet niewielkie odchylenia od normalnego poziomu tolerancji glukozy mogą pociągać za sobą wiele negatywnych konsekwencji, dlatego regularne testowanie testu GTT jest kluczem do szybkiego wykrycia choroby, a także zapobiegania cukrzycy. Pamiętaj: długotrwała hiperglikemia wpływa bezpośrednio na charakter powikłań cukrzycy!

• Stabilizuje poziom cukru na długo
• Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę

Po co określać tolerancję glukozy?

Test tolerancji glukozy określa, w jaki sposób organizm pochłania węglowodany z pożywienia. W tym celu pacjent przyjmuje roztwór glukozy, a następnie mierzy jego zawartość we krwi. Analiza pomaga zidentyfikować ukrytą postać cukrzycy i prawdopodobieństwo jej rozwoju w przyszłości. Dowiedz się więcej o zasadach przygotowania i oddawania krwi, jak również o normalizacji wskaźników, zapoznaj się z tym artykułem.

Przeczytaj w tym artykule.

Kiedy określić tolerancję glukozy

Cechą przebiegu cukrzycy typu 2 jest dość długi okres ukryty. W tej chwili istnieje już oporność tkanek na wytwarzaną insulinę, ale nadal nie ma klasycznych objawów (pragnienie, obfitość moczu, poważne osłabienie, napady głodu).

Normalny test glikemii nie jest wystarczający do określenia zaburzeń metabolizmu węglowodanów, ponieważ często wskazuje to na normalny poziom.

Pierwszą grupą osób, które wymagają testu tolerancji glukozy są pacjenci z niespecyficznymi objawami i mogą być w cukrzycy:

• krostkowa wysypka na skórze, nawracająca choroba, świąd;
• niewyraźne widzenie, migoczące punkty na twoich oczach;
• drozdy, swędzenie w kroczu;
• zmęczenie, senność, pogarsza się po posiłku;
• dysfunkcja seksualna - impotencja, niepowodzenie cyklu miesiączkowego, zmniejszenie libido, niepłodność;
• łamliwe włosy i paznokcie, łysina, suchość skóry, przedłużone gojenie się ran;
• mrowienie i drętwienie kończyn, nocne drżenie mięśni;
• pocenie się, zimne dłonie i stopy;
• otyłość z dominującym odkładaniem się tłuszczu wokół talii;
• krwawiące dziąsła, luźne zęby.

Druga grupa obejmuje pacjentów z ryzykiem rozwinięcia się cukrzycy w obecności lub bez objawów. Należą do nich:

• w wieku powyżej 45 lat;
• posiadanie cukrzycy w rodzinie (wśród krewnych);
• pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, dławicą piersiową, encefalopatią dysko-cytową, obwodową miażdżycą kończyn, policystycznym jajnikiem;
• cierpiących na nadwagę (wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m2), zespół metaboliczny;
• prowadzenie nieaktywnego trybu życia, palenie, nadużywanie alkoholu;
• jedzenie słodyczy, tłustych potraw, fast foodów;
• po wykryciu wysokiego cholesterolu we krwi, kwasu moczowego (dna moczanowa), insuliny, przyspieszonej agregacji płytek;
• ludzie z przewlekłymi chorobami nerek i wątroby;
• pacjenci z chorobą przyzębia, zarazy;
• przyjmowanie leków hormonalnych.

W przypadku grupy ryzyka cukrzycy, analizę należy przeprowadzać co najmniej raz w roku, aby wyeliminować błąd, zaleca się jej przeprowadzenie dwukrotnie w odstępie 10 dni. W przypadku chorób przewodu pokarmowego lub w wątpliwych przypadkach glukoza nie jest podawana doustnie (w napoju), ale dożylnie.

A tutaj więcej o analizie nadciśnienia.

Przeciwwskazania do analizy

Ponieważ badanie to jest obciążeniem ciała, nie jest zalecane w takich sytuacjach:

• ostry proces zapalny (może prowadzić do progresji, ropienia);
• wrzód trawienny, upośledzone przyjmowanie pokarmu lub funkcja motoryczna układu trawiennego z powodu gastrektomii;
• objawy "ostrego brzucha", konieczność pilnej operacji;
• poważny stan z zawałem mięśnia sercowego, udarem, obrzękiem mózgu lub krwotokiem;
• naruszenie równowagi elektrolitowej lub kwasowej krwi;
• choroby nadnerczy, tarczycy, przysadki mózgowej ze wzrostem stężenia glukozy we krwi;
• stosowanie diuretyków tiazydowych, hormonów, środków antykoncepcyjnych, beta-blokerów, leków przeciwdrgawkowych;
• miesiączka, poród;
• marskość wątroby;
• wymioty, biegunka.

Niektóre z tych stanów można wyeliminować, a następnie można wykonać doustny test tolerancji glukozy. Ze względu na rozpoznaną cukrzycę lub wykrycie wysokiego poziomu cukru we krwi na pusty żołądek z innych powodów test nie ma sensu.

Wynik ten uważa się za fałszywie dodatni, ale oznacza to, że pacjent nadal ma tendencję do zakłócania metabolizmu węglowodanów. Tacy ludzie koniecznie wymagają zmian stylu życia i właściwego odżywiania w celu zapobiegania cukrzycy.

Dlaczego w czasie ciąży

W okresie przenoszenia dziecka, nawet u zdrowej kobiety, na tle zmian hormonalnych może dojść do zaburzeń metabolizmu węglowodanów. Głównym objawem cukrzycy ciążowej jest wzrost stężenia glukozy we krwi po posiłku, a wskaźnik na czczo może być całkowicie w prawidłowym zakresie.

Tolerancja glukozy w ciąży jest badana, jeśli:

• poprzedni kontynuował cukrzycę ciążową;
• waga dziecka w chwili urodzenia przekroczyła 4,5 kg;
• były porody martwe, poronienia, poród przedwczesny, wielowodzie;
• wiek matki przed 18 lub po 30;
• nieprawidłowości rozwojowe stwierdzono u noworodków;
• przed zajściem w ciążę był policystycznym jajnikiem;
• jest otyłość;
• kobieta pali, używa alkoholu, narkotyków.

Pierwsze objawy cukrzycy u kobiet w ciąży pojawiają się od drugiego lub trzeciego trymestru i trwają do porodu, a następnie wskaźniki powracają do normy. Łamanie metabolizmu węglowodanów jest niezwykle niebezpieczne, ponieważ jest czynnikiem ryzyka niewłaściwego tworzenia się narządów.

Jak przystąpić do testu ustnego

Poziom cukru we krwi podlega fluktuacjom. Różni się w zależności od pory dnia, stanu układu nerwowego, diety, powiązanych patologii, aktywności fizycznej. Dlatego, aby zdać test, niezwykle ważne jest dokładne przestrzeganie wytycznych dotyczących przygotowania:

• trzy dni przed diagnozą nie dokonuje radykalnej zmiany stylu żywienia;
• co najmniej 1,5 litra czystej wody powinno być dostarczane dziennie;
• nie poddawać się całkowicie węglowodanom, ponieważ trzustka stopniowo zmniejsza syntezę insuliny, a poziom cukru we krwi wzrasta pod wpływem obciążenia;
• tryb ćwiczeń powinien pozostać standardowy;
• Przerwa między posiłkami wynosi co najmniej 8, a maksymalnie 14 godzin. W tym przedziale czasowym alkohol i nikotyna są całkowicie wykluczone;
• podczas diagnozy (zajmie to około 2 godzin) należy zachować odpoczynek ruchowy i emocjonalny, surowo zabrania się palenia, jedzenia i picia (z wyjątkiem niewielkiej ilości wody pitnej);
• jeśli leki są przepisywane pacjentowi, ich ewentualne anulowanie jest uzgadniane z wyprzedzeniem. Dotyczy to zwłaszcza hormonów, leków moczopędnych, leków psychotropowych;
• Badanie przeprowadza się rano przed wszelkimi procedurami diagnostycznymi i terapeutycznymi.

Przeprowadzanie testów tolerancji glukozy

Podczas diagnozy pacjent kilka razy pobiera krew z glukozy. Początkowo jest to początkowy poziom postu. Następnie, wersja testowa rozwijana (pełna), co pół godziny przez 2 godziny po załadowaniu. W przypadku standardowego badania rejestruje się tylko wartości podstawowe i po 2 godzinach.

75 g glukozy w szklance wody stosuje się jako roztwór węglowodanów. Musi pić przez 3 - 5 minut. Ten test imituje przyjmowanie pokarmu. Insulina jest wydzielana z trzustki w odpowiedzi na cukier dostający się do krwiobiegu. Pod jego wpływem glukoza z krwi zaczyna wchodzić do komórek, a jej stężenie maleje. Tempo tego spadku ocenia również test tolerancji glukozy.

Na podstawie uzyskanych danych wykreślono wykres zmian. Wzrost poziomu po obciążeniu nazywa się hiperglikemią, a spadek nazywany jest fazą hipoglikemiczną. Tempo tych zmian charakteryzuje się odpowiednimi wskaźnikami.

Zobacz film o teście tolerancji glukozy:

Test tolerancji glukozy

Metabolizm węglowodanów można uznać za prawidłowy, jeśli podczas badania krwi ujawnione zostaną takie zmiany stężenia glukozy w mmol / l:

• poszczenie - 4,1 - 5,8;
• 30 minut po załadowaniu - 6,1 - 9,4;
• po godzinie - 6,7 - 9,4;
• po 1,5 godziny - 5,6 - 7,8;
• po zakończeniu drugiej godziny - 4.1 - 6.7.

W przypadku kobiet w ciąży tolerancja glukozy jest normalna, jeśli glikemia na czczo jest nie większa niż 6,6 mmol / l, a po obciążeniu w dowolnym momencie jego poziom nie powinien przekraczać 11 mmol / l.

Naruszenie tolerancji

Kryteria do stwierdzenia naruszenia oporności na glukozę są następujące:

• cukier na czczo jest normalny (czasami nieznacznie zwiększony do 6 mmol / l);
• po 2 godzinach glikemia waha się od 7,8 do 11,1 mmol / l (cukrzyca jest wyższa).

Ten stan odnosi się do stanu przedcukrzycowego. Trzustka u takich pacjentów może wytworzyć wystarczającą ilość insuliny, ale receptory komórkowe tracą na nią wrażliwość (insulinooporność). Z tego powodu poziom glukozy we krwi pozostaje podwyższony przez długi czas po spożyciu pokarmu.

Krzywe cukrów podczas testu tolerancji glukozy

Nawet przy braku cukrzycy wysokie stężenie glukozy ma destrukcyjny wpływ na naczynia krwionośne, co prowadzi do wcześniejszych i bardziej rozpowszechnionych zmian miażdżycowych w tętnicach, progresji nadciśnienia tętniczego, dusznicy bolesnej, zaburzeń krążenia mózgowego i obwodowego.

Upośledzona tolerancja glukozy jest stanem przejściowym, w którym istnieją dwa możliwe sposoby rozwoju - powrót do normy lub przejście na cukrzycę typu 2.

Co robić w przypadku odchyleń od normy

Podobnie jak w przypadku cukrzycy najważniejszą metodą normalizacji metabolizmu węglowodanów jest odżywianie. Żaden z leków nie zapobiega ostrym fluktuacjom glikemii, wystarczająco wysoki poziom cząsteczek uszkadza ścianę naczynia. Dlatego produkty, które powodują gwałtowny wzrost cukru są ściśle przeciwwskazane:

• produkty z białej mąki;
• winogrona, banany, miód, figi, rodzynki, daktyle;
• cukier, słodycze, lody, słodki twaróg;
• kasza manna, ryż rafinowany;
• wszystkie gotowe soki, sosy, napoje gazowane.

Ogranicz także mięso tłuste, Navarę, smażone i pikantne potrawy. Źródłem węglowodanów mogą być warzywa (ziemniaki, marchew i buraki w ograniczonych ilościach), niesłodzone owoce, jagody. Zamiast cukru można stosować substytuty, najlepiej naturalne - fruktozę, stewię.

Błędem jest opinia o bezpieczeństwie gotowych wyrobów cukierniczych dla diabetyków. Są tylko nieznacznie lepsze od tych, które zawierają cukier, mogą być spożywane w bardzo małych ilościach.

Aby zapobiec zaburzeniom naczyniowym i stanom przedcukrzycowym w klasycznej postaci choroby, konieczne jest wykonywanie co najmniej 30 minut dziennie, chodzenie, rzucenie palenia i alkoholu oraz normalizacja masy ciała.

A tutaj więcej o lekach na zapobieganie udarom.

Upośledzona tolerancja glukozy występuje podczas utajonej cukrzycy. Wykrywanie wymaga testu tolerancji glukozy. Dla niego ważne jest właściwe przygotowanie i uwzględnienie wszystkich ograniczeń postępowania. Zgodnie z uzyskanymi wynikami, możliwe jest wykluczenie lub potwierdzenie niedostatecznego poboru glukozy przez komórki, co stanowi zagrożenie w niedalekiej przyszłości chorób serca, naczyń krwionośnych, patologii metabolicznych. W przypadku wykrycia odchyleń zaleca się korektę dietetyczną i stylu życia.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) jest metodą badawczą, która ujawnia upośledzoną wrażliwość na glukozę i we wczesnych stadiach umożliwia diagnozowanie stanu przedcukrzycowego i choroby - cukrzycy. Jest również przeprowadzana w czasie ciąży i ma takie samo przygotowanie do zabiegu.

Pojęcia ogólne

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia glukozy do organizmu:

• doustnie lub doustnie, pijąc roztwór o określonym stężeniu;
• dożylnie lub za pomocą zakraplacza lub wstrzyknięcia dożylnego.

Celem testu tolerancji glukozy jest:

• potwierdzenie diagnozy cukrzycy;
• diagnozowanie hipoglikemii;
• rozpoznanie zespołu zaburzeń wchłaniania glukozy w prześwicie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem lekarz musi przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą z pacjentem. Wyjaśnij szczegóły przygotowań i odpowiedz na wszystkie pytania. Szybkość glukozy dla każdego ma swój własny, więc powinieneś poznać poprzednie pomiary.

1. Lekarz powinien zapytać o leki pobrane przez pacjenta i wykluczyć te, które mogą zmienić wyniki testu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, warto wybrać alternatywę lub wziąć pod uwagę ten czynnik przy dekodowaniu wyników.
2. W ciągu 3 dni przed zabiegiem nie należy ograniczać spożycia węglowodanów, jedzenie powinno być normalne. Ilość węglowodanów powinna wynosić 130-150 gramów (jest to norma dla diety).
3. Ostatni wieczór przed zabiegiem polega na zmniejszeniu ilości węglowodanów do 50-80 gramów.
4. Bezpośrednio przed samym testem tolerancji glukozy powinno upłynąć 8-10 godzin postu. Dopuszcza się picie tylko niegazowanej wody. Palenie i picie alkoholu oraz kawy jest zabronione.
5. Ćwiczenie nie musi być wyczerpujące. Należy jednak unikać hipodynamii (zmniejszona aktywność fizyczna).
6. Wieczorem przed badaniem należy unikać dużego wysiłku fizycznego.
7. Podczas konsultacji z lekarzem jest konieczny, aby dowiedzieć się dokładne miejsce i czas pobierania krwi z żyły przed podaniem glukozy (za pomocą doustnie lub dożylnie).
8. Podczas pobierania krwi może wystąpić dyskomfort, zawroty głowy, nudności, podrażnienie spowodowane użyciem opaski uciskowej.
9. Konieczne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza lub młodszego personelu medycznego o stanie hipoglikemii (nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, skurcze rąk i nóg).

Procedura testowa

1. Rano, zwykle o godzinie 8, pobierana jest krew od pacjenta. Wcześniej było szybkie 8-10 godzin, więc ta próbka będzie kontrolna. Krew pobierana jest z palca (kapilary) lub z żyły. Przy użyciu dożylnej metody podawania glukozy zamiast podawania doustnego stosuje się cewnik, który pozostaje w żyle do końca testu.
2. Mierzy się poziom glukozy w moczu. Słoik z analizą można sprowadzić do pacjenta samodzielnie lub przetestować bezpośrednio w szpitalu.
3. Pacjentowi podaje się 75 gramów rozpuszczonej glukozy w 300 ml czystej ciepłej niegazowanej wody. Zaleca się wypicie objętości płynu w ciągu 5 minut. Od tego momentu rozpoczynają się badania i bieg czasowy.
4. Następnie co godzinę i, jeśli to konieczne, co 30 minut, zbiera się krew do analizy. Stosowanie doustnej drogi podania - z palca, dożylnie - z żyły za pomocą cewnika.
5. Ponadto mocz jest pobierany w regularnych odstępach czasu.
6. W celu wytworzenia wystarczającej ilości moczu zaleca się picie czystej ciepłej wody.
7. Jeśli podczas testu pacjent zachorował, konieczne jest położyć go na kanapie.
8. Po zakończeniu badania personel medyczny musi sprawdzić, czy pacjent dobrze spożywał posiłki, nie wyłączając węglowodanów z diety.
9. Natychmiast po zakończeniu badania warto wznowić przyjmowanie leków, które mogłyby wpłynąć na wynik analizy.

W czasie ciąży test nie jest wykonywany, jeśli stężenie glukozy przed posiłkiem przekracza 7 mmol / l.

Również podczas ciąży jest zmniejszenie stężenia glukozy w napoju. W trzecim trymestrze stosowanie 75 mg jest niedopuszczalne, ponieważ będzie miało wpływ na zdrowie dziecka.

Ocena wyniku

W większości przypadków podaje się wyniki testu tolerancji, który przeprowadzono przy doustnym podawaniu glukozy. Istnieją 3 ostateczne wyniki, według których diagnoza jest wykonywana.

1. Tolerancja glukozy jest normalna. Charakteryzuje się poziomem cukru we krwi żylnej lub włośniczkowej 2 godziny po rozpoczęciu badania, nie więcej niż 7,7 mmol / l. To jest norma.
2. Upośledzona tolerancja glukozy. Charakteryzuje się wartościami od 7,7 do 11 mmol / l dwie godziny po wypiciu roztworu.
3. Cukrzyca. Wartości wyników w tym przypadku są wyższe niż 11 mmol / l po 2 godzinach, przy zastosowaniu doustnej drogi podawania glukozy.

Co może wpłynąć na wynik testu

1. Nieprzestrzeganie zasad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej. Wszelkie odchylenia od wymaganych ograniczeń spowodują zmianę wyniku testu na tolerancję glukozy. Przy pewnych wynikach możliwa jest błędna diagnoza, chociaż w rzeczywistości nie ma patologii.
2. Choroby zakaźne, przeziębienia, przenośne w czasie zabiegu lub kilka dni przed nim.
3. Ciąża
4. Wiek Szczególnie ważny jest wiek emerytalny (50 lat). Każdego roku zmniejsza się tolerancja glukozy, co wpływa na wyniki testu. Jest to norma, ale należy ją wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.
5. Odmawianie węglowodanów przez określony czas (choroba, dieta). Trzustka, która nie jest przyzwyczajona do regularnego uwalniania insuliny z glukozy, nie jest w stanie szybko dostosować się do gwałtownego wzrostu glukozy.

Przeprowadzanie testu ciążowego

Cukrzyca ciążowa to stan podobny do cukrzycy, który występuje w czasie ciąży. Jest jednak prawdopodobne, że stan pozostanie po urodzeniu dziecka. Jest to dalekie od normy, a taka cukrzyca podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno dziecka, jak i samej kobiety.

Cukrzyca ciążowa wiąże się z hormonami wydzielającymi łożysko, więc nawet podwyższone stężenie glukozy nie powinno być postrzegane jako nie norma.

Test w czasie ciąży na tolerancję glukozy przeprowadza się nie wcześniej niż 24 tygodnie. Istnieją jednak czynniki, dla których możliwe jest wczesne testowanie:

• otyłość;
• obecność krewnych z cukrzycą typu 2;
• wykrycie glukozy w moczu;
• wczesne lub rzeczywiste zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany:

• wczesna toksyna;
• niemożność wydostania się z łóżka;
• choroby zakaźne;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Test tolerancji glukozy jest najbardziej wiarygodną metodą badań, której wyniki mogą dokładnie powiedzieć o obecności cukrzycy, predyspozycji do niej lub jej braku. W czasie ciąży cukrzyca ciążowa występuje u 7-11% wszystkich kobiet, co również wymaga takiego badania. Aby przejść test tolerancji glukozy po 40 latach jest co trzy lata, a w obecności predyspozycji - częściej.

Test na tolerancję glukozy, krzywą cukru: analiza i szybkość, jak przejść, wyniki

Wśród testów laboratoryjnych do wykrywania zaburzenia metabolizmu węglowodanów, bardzo ważną rolę nabyte testu tolerancji glukozy glukozy (glyukozonagruzochny) Test - GTT, lub jak to jest często bardzo dobrze nazwać -. „Krzywej cukier”

Podstawą tego badania jest wyspowa odpowiedź na spożycie glukozy. Niewątpliwie potrzebujemy węglowodanów, jednak aby mogły spełniać swoją funkcję, dawać siłę i energię, potrzebna jest insulina, która reguluje ich poziom, ograniczając zawartość cukru, jeśli dana osoba zalicza się do kategorii słodkich zębów.

Prosty i niezawodny test

W innych, dość częstych przypadkach (niewydolność wyspiarskiego aparatu, zwiększona aktywność przeciwpadaczkowych hormonów itp.) Poziom glukozy we krwi może znacznie wzrosnąć i prowadzić do stanu zwanego hiperemią. Zakres i dynamika hiperglikemii warunkach może wpływać wiele czynników, jednak już dawno przestał wątpić w fakt, że główną przyczyną niedopuszczalne wzrost cukru we krwi jest niedobór insuliny - dlatego test tolerancji glukozy, „krzywa cukru” GTT lub glukoza test tolerancji Jest szeroko stosowany w diagnostyce laboratoryjnej cukrzycy. Chociaż GTT jest stosowany i pomaga w diagnozowaniu innych chorób.

Najwygodniejszą i najczęstszą próbą na tolerancję glukozy uważa się za pojedynczy wsad spożywanych węglowodanów. Obliczenia są następujące:

• 75 g glukozy, rozcieńczonej szklanką ciepłej wody, podaje się osobie nieobciążonej dodatkowymi kilogramami;
• Osoby, które mają dużą masę ciała, a także kobiety w ciąży, zwiększają dawkę do 100 g (ale nigdy więcej!);
• Dzieci starają się nie przeciążać, więc liczba jest obliczana ściśle według ich wagi (1,75 g / kg).

2 godziny po wypiciu glukozy poziom cukru jest kontrolowany, przyjmując jako parametr początkowy wynik analizy uzyskanej przed ładunkiem (na pusty żołądek). Norma cukru we krwi po spożyciu takiego słodkiego "syropu" nie powinna przekraczać poziomu 6,7 mmol / l, chociaż w niektórych źródłach można wskazać niższą wartość, na przykład 6,1 mmol / l, dlatego przy rozszyfrowywaniu analiz należy skupić się na konkretnym badania laboratoryjne.

Jeśli w ciągu 2-2,5 godziny zawartość cukru wzrośnie do 7,8 mol / l, wówczas ta wartość już daje podstawy do zarejestrowania naruszenia tolerancji glukozy. Wyniki powyżej 11,0 mmol / L - zawodzi: glukozy do normalnego szczególnie nie w pośpiechu, a jednocześnie nadal pozostają na wysokich wartościach, które stawia pytania o diagnozie nie jest dobra (DM), zapewniając pacjent nie słodkie życie - z glyukozimetrom, pigułki diety i regularne odwiedź endokrynologa.

A oto jak wygląda zmiana danych kryteriów diagnostycznych w zależności od stanu metabolizmu węglowodanów u niektórych grup ludzi:

Tymczasem, używając pojedynczego określenia wyników z naruszeniem metabolizmu węglowodanów, można pominąć szczyt "krzywej cukru" lub nie czekać, aż spadnie do pierwotnego poziomu. Pod tym względem najbardziej niezawodne metody uwzględniają pomiar stężenia cukru 5 razy w ciągu 3 godzin (1, 1,5, 2, 2,5, 3 godziny po przyjęciu glukozy) lub 4 razy co 30 minut (ostatni pomiar po 2 godzinach).

Powrócimy do pytania o to, w jaki sposób przeprowadza się analizę, ale współczesni ludzie nie są już zadowoleni z prostego stwierdzenia istoty badań. Chcą wiedzieć, co się dzieje, jakie czynniki mogą mieć wpływ na końcowy wynik i co należy zrobić, aby nie zostać zarejestrowanym u endokrynologa, jako pacjentów, którzy regularnie piszą bezpłatne recepty na leki stosowane w cukrzycy.

Norma i odchylenia testu tolerancji glukozy

Norma testu obciążenia glukozą ma górną granicę wynoszącą 6,7 mmol / l, za dolną granicę przyjmuje się początkową wartość wskaźnika, do którego przyjmuje się glukozę obecną we krwi - u zdrowych ludzi szybko powraca do pierwotnego wyniku, a u osób chorych na cukrzycę utknie w dużej ilości. W związku z tym dolna granica normy w ogóle nie istnieje.

Obniżenie testu obciążenia glukozą (co oznacza, że ​​glukoza nie ma możliwości powrotu do pierwotnej pozycji cyfrowej) może wskazywać na różne stany patologiczne organizmu, prowadzące do upośledzenia metabolizmu węglowodanów i zmniejszenia tolerancji glukozy:

1. Utajniona cukrzyca typu II, która nie manifestuje objawów choroby w normalnym środowisku, ale przypomina o problemach w ciele w niesprzyjających okolicznościach (stres, uraz, zatrucie i zatrucie);
2. Rozwój zespołu metabolicznego (zespół oporności na insulinę), który z kolei pociąga za sobą dość poważną patologię układu sercowo-naczyniowego (nadciśnienie tętnicze, niewydolność wieńcową, zawał mięśnia sercowego), często prowadząc do przedwczesnej śmierci osoby;
3. Nadmierna aktywna praca tarczycy i przedniego płata przysadki;
4. Cierpienie ośrodkowego układu nerwowego;
5. Zaburzenie aktywności regulacyjnej (przewaga działania jednego z oddziałów) autonomicznego układu nerwowego;
6. Cukrzyca ciążowa (w czasie ciąży);
7. Procesy zapalne (ostre i przewlekłe), zlokalizowane w trzustce.

Kto grozi poddaniem się specjalnej kontroli

Test tolerancji glukozy jest przede wszystkim wymagany u osób z ryzykiem (rozwój cukrzycy typu II). Niektóre stany patologiczne, które są okresowe lub trwałe, ale w większości przypadków prowadzą do zakłóceń metabolizmu węglowodanów i rozwoju cukrzycy, znajdują się w strefie szczególnej uwagi:

• Przypadki cukrzycy w rodzinie (cukrzyca u krewnych);
• Nadwaga (BMI - wskaźnik masy ciała powyżej 27 kg / m 2);
• Pogorszona historia położnictwa (spontaniczna aborcja, poród martwego płodu, duży płód) lub cukrzyca ciężarnych w czasie ciąży;
• Nadciśnienie tętnicze (ciśnienie krwi powyżej 140/90 mm Hg. St);
• Naruszenie metabolizmu tłuszczów (laboratoryjny profil lipidowy);
• Choroba naczyniowa w procesie miażdżycowym;
• Hiperurykemia (zwiększone stężenie kwasu moczowego we krwi) i dna moczanowa;
• Epizodyczny wzrost stężenia cukru we krwi i moczu (ze stresem psycho-emocjonalnym, operacją, inną patologią) lub okresowe nieuzasadnione zmniejszenie jego poziomu;
• Długotrwale chroniczny przebieg chorób nerek, wątroby, serca i naczyń krwionośnych;
• Manifestacje zespołu metabolicznego (różne opcje - otyłość, nadciśnienie, metabolizm lipidów, skrzepy krwi);
• Przewlekłe infekcje;
• Neuropatia nieznanego pochodzenia;
• Stosowanie leków diabetogennych (diuretyki, hormony itp.);
• Wiek po 45 latach.

Test na tolerancję glukozy w takich przypadkach jest wskazany do przeprowadzenia, nawet jeśli stężenie cukru we krwi pobranej na pusty żołądek nie przekracza normalnych wartości.

Co wpływa na wyniki GTT

Osoba podejrzana o upośledzoną tolerancję glukozy powinna wiedzieć, że wiele czynników może wpływać na wyniki "krzywej cukrowej", nawet jeśli w rzeczywistości cukrzyca jeszcze nie zagraża:

1. Jeśli codziennie będziesz sobie delektować się mąką, ciastami, słodyczami, lodami i innymi słodkimi smakołykami, glukoza dostająca się do organizmu nie będzie miała czasu na wykorzystanie bez patrzenia na intensywną pracę wyspiarskiego aparatu, to znaczy, że szczególna miłość do słodkich pokarmów może znaleźć odzwierciedlenie w spadku tolerancji glukozy;
2. Intensywne obciążenie mięśniowe (trening dla sportowców lub ciężka praca fizyczna), który nie jest anulowany dzień wcześniej iw dniu analizy, może prowadzić do upośledzonej tolerancji glukozy i zniekształcenia wyników;
3. Fani dymu tytoniowego mogą się denerwować z uwagi na to, że pojawia się "perspektywa" naruszenia metabolizmu węglowodanów, jeśli nie ma wystarczająco dużo czasu, aby wystarczyło złego nawyku. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku osób, które palą kilka papierosów przed badaniem, a następnie pędem wpadają do laboratorium, powodując podwójną szkodę (przed pobraniem krwi, trzeba usiąść przez pół godziny, złapać oddech i uspokoić się, ponieważ wyraźny stres psycho-emocjonalny prowadzi również do zniekształcenia wyników);
4. W czasie ciąży uwzględniono mechanizm ochronny hipoglikemii podczas procesu ewolucji, który, zdaniem ekspertów, przynosi więcej szkody dla płodu niż stan hiperglikemiczny. Pod tym względem tolerancja glukozy może oczywiście zostać nieco zmniejszona. "Złe" wyniki (obniżenie poziomu cukru we krwi) można również uznać za fizjologiczną zmianę w metabolizmie węglowodanów, która wynika z faktu, że hormony trzustki dziecka, które zaczęły funkcjonować, są zawarte w pracy;
5. Nadwaga nie jest oznaką zdrowia, otyłość jest zagrożona wieloma chorobami, w których cukrzyca, jeśli nie otwiera listy, nie jest na ostatnim miejscu. Tymczasem zmiana wskaźników testu nie jest lepsza, można uzyskać od osób obciążonych dodatkowymi kilogramami, ale jeszcze nie cierpiących na cukrzycę. Nawiasem mówiąc, pacjenci, którzy z czasem sobie przypomnęli i przeszli na sztywną dietę, stali się nie tylko szczupli i piękni, ale również odpadli z liczby potencjalnych pacjentów endokrynologów (najważniejsze jest to, aby nie ulegać rozkładowi i nie stosować się do właściwej diety);
6. Wyniki testu tolerancji na przewód pokarmowy mogą znacząco wpływać na problemy żołądkowo-jelitowe (upośledzoną ruchliwość i / lub wchłanianie).

Te czynniki, które choć w różnym stopniu oddziałują na fizjologiczne objawy, mogą sprawić, że będziesz bardzo zmartwiony (i najprawdopodobniej nie na próżno). Zmiana wyników nie zawsze może być zignorowana, ponieważ chęć zdrowego stylu życia jest nie do pogodzenia ze złymi nawykami, nadmierną wagą lub brakiem kontroli nad swoimi emocjami.

Organizm może przez długi czas znosić długotrwały efekt negatywnego czynnika, ale na pewnym etapie może się poddać. A następnie naruszenie metabolizmu węglowodanów może stać się nieobiektywne, ale rzeczywiste, a test tolerancji glukozy może to potwierdzić. Wszakże nawet taki bardzo fizjologiczny stan, jak ciąża, ale postępująca z upośledzoną tolerancją glukozy, może ostatecznie doprowadzić do definitywnej diagnozy (cukrzyca).

Jak wykonać test tolerancji glukozy, aby uzyskać odpowiednie wyniki.

Aby uzyskać wiarygodne wyniki testu ładowania glukozy, osoba w przeddzień wyjazdu do laboratorium powinna przestrzegać kilku prostych wskazówek:

• 3 dni przed badaniem niepożądane jest, aby znacząco zmienić coś w swoim stylu życia (normalna praca i odpoczynek, zwykła aktywność fizyczna bez zbędnej staranności), jednak dieta powinna być nieco kontrolowana i trzymać się ilości węglowodanów zalecanych przez lekarza dziennie (≈ 125 -150 g) ;
• Ostatni posiłek przed badaniem należy ukończyć nie później niż 10 godzin;
• Żadne papierosy, kawa i napoje alkoholowe nie powinny trwać co najmniej pół dnia (12 godzin);
• Nie można załadować się nadmierną aktywnością fizyczną (sport i inne zajęcia rekreacyjne powinny być przełożone na dzień lub dwa);
• Konieczne jest pominięcie w przeddzień przyjęcia poszczególnych leków (diuretyki, hormony, neuroleptyki, adrenalina, kofeina);
• Jeśli dzień analizy zbiega się z miesięcznikiem u kobiet, badanie należy odłożyć na inny czas;
• Test może wykazywać nieprawidłowe wyniki, jeśli krew została oddana podczas silnych doświadczeń emocjonalnych, po operacji, w szczytowym stadium procesu zapalnego, z marskością wątroby (alkoholem), zmianami zapalnymi miąższu wątroby i chorobami przewodu pokarmowego, które występują z zaburzeniami wchłaniania glukozy.
• Nieprawidłowe cyfrowe wartości GTT mogą wystąpić przy spadku stężenia potasu we krwi, naruszeniu funkcjonalnych zdolności wątroby i niektórych patologii endokrynologicznych;
• 30 minut przed pobraniem krwi (pobrana od palca) osoba przychodząca na badanie powinna siedzieć cicho w wygodnej pozycji i myśleć o czymś dobrym.

W niektórych (wątpliwych) przypadkach obciążenie glukozą wykonuje się podając dożylnie, kiedy to należy - decyduje lekarz.

W jaki sposób przeprowadzana jest analiza?

Pierwsza analiza jest wykonywana na pustym żołądku (jej wyniki przyjmowane są jako pozycja wyjściowa), następnie podaje się glukozę do picia, której ilość zostanie przypisana w zależności od stanu pacjenta (dzieciństwo, osoba otyła, ciąża).

Dla niektórych osób słodki syrop podany na pusty żołądek może wywoływać uczucie mdłości. Aby tego uniknąć, zaleca się dodanie niewielkiej ilości kwasu cytrynowego, co zapobiegnie nieprzyjemnym odczuciom. W tym samym celu w nowoczesnych klinikach można zaoferować smakową wersję koktajlu glukozowego.

Po otrzymaniu "napoju" badana osoba zostaje wysłana na "spacer" niedaleko laboratorium. Kiedy dojdziemy do następnej analizy, pracownicy służby zdrowia powiedzą, że będzie to zależeć od interwałów i częstotliwości, z jaką badanie będzie miało miejsce (za pół godziny, godzinę lub dwie? 5 razy, 4, 2, a nawet raz?). Oczywiste jest, że kłamliwe "krzywa cukru" pacjenta jest wykonywana w oddziale (asystent laboratoryjny przychodzi sam).

Tymczasem indywidualni pacjenci są tak dociekliwi, że starają się prowadzić badania samodzielnie, nie wychodząc z domu. Cóż, analiza cukru w ​​domu może być w pewnym stopniu traktowana jako imitacja THG (pomiar na pustym żołądku z glukometrem, śniadanie, odpowiadające 100 gramom węglowodanów, kontrola podniesienia i obniżenie poziomu glukozy). Oczywiście pacjentowi lepiej nie liczyć żadnych współczynników przyjętych do interpretacji krzywych glikemicznych. Po prostu zna wartości oczekiwanego wyniku, porównuje je z uzyskaną wartością, zapisuje je, aby nie zapomnieć, a następnie przekazuje je lekarzowi, aby bardziej szczegółowo przedstawić obraz kliniczny przebiegu choroby.

W warunkach laboratoryjnych krzywa glikemiczna uzyskana po badaniu krwi przez określony czas i odzwierciedlająca graficzne przedstawienie zachowania glukozy (wzrost i spadek), oblicza czynniki hiperglikemiczne i inne.

Współczynnik Baudouina (K = B / A) oblicza się na podstawie wartości liczbowej najwyższego poziomu glukozy (piku) w czasie badania (B - max, licznik) do początkowego stężenia cukru we krwi (Aisch, mianownik na czczo). Zwykle wskaźnik ten mieści się w przedziale 1,3 - 1,5.

Współczynnik Rafaleskiego, nazywany postglycemicznym, to stosunek wartości stężenia glukozy 2 godziny po tym, jak osoba wypiła ciecz nasyconą węglowodanami (licznik) do liczbowej ekspresji poziomu cukru na czczo (mianownik). Dla osób, które nie mają problemów z metabolizmem węglowodanów, wskaźnik ten nie wykracza poza granice ustalonej normy (0,9 - 1,04).

Oczywiście sam pacjent, jeśli naprawdę chce, może również ćwiczyć, narysować coś, obliczyć i założyć, jednak musi pamiętać, że w laboratorium inne metody (biochemiczne) są używane do mierzenia stężenia węglowodanów w czasie i wykreślania wykresu.. Miernik stężenia glukozy we krwi stosowany przez diabetyków jest przeznaczony do szybkiej analizy, dlatego obliczenia oparte na jego wskazaniach mogą być błędne i tylko mylące.