Przyczyny i leczenie otyłości brzusznej u kobiet

• Produkty

Kiedy tłuszcz jest skoncentrowany w jednej części ludzkiego ciała, nawet 2-3 kg może spowodować poważne problemy zdrowotne. Jeśli depozyty zlokalizowane są w jamie brzusznej, u osoby rozpoznaje się otyłość brzuszną. Ilość tkanki tłuszczowej stopniowo wzrasta, powodując zmęczenie, duszność i inne nieprzyjemne objawy. Leczenie choroby odbywa się głównie metodami zachowawczymi i gimnastycznymi. W cięższych przypadkach należy skorzystać z zabiegu chirurgicznego.

Co to jest otyłość brzuszna

Od łacińskiego "brzucha" jest tłumaczone jako żołądka. Otyłość brzuszna jest stanem, w którym gromadzą się w tym obszarze złogi tłuszczu. Sylwetka osoby zaczyna przypominać jabłko, a wskaźnik masy ciała (BMI) u poszczególnych pacjentów pozostaje w normalnym zakresie i nie przekracza wartości 25. W codziennym życiu ten rodzaj dystrybucji tłuszczu nazywany jest również męskim lub "piwnym brzuchem".

Częściej mężczyźni cierpią na taką chorobę. Otyłość brzuszna u kobiet występuje rzadziej, ale takie przypadki również istnieją. Ta forma nadwagi uważana jest za jedną z najniebezpieczniejszych, ponieważ z czasem tłuszcz otacza organy wewnętrzne:

Większość depozytów jest zlokalizowana w jelitach, dlatego zmienia się przednia ściana otrzewnej. Wszystko to zwiększa obciążenie tych narządów, zaburza metabolizm i przepływ krwi, co prowadzi do nieprawidłowego działania wielu układów ciała. Ponadto warstwa tłuszczowa emituje wiele toksycznych substancji, na które obfituje rozwój nowotworów złośliwych i krwawienie wewnętrzne. Otyłość męska u kobiet może powodować zakłócenia cyklu lub wzrost włosów na ciele, pojawianie się wyglądu i charakteru mężczyzny.

Powody

Otyłość podobna do jabłka jest często wynikiem złego odżywiania, zwłaszcza jeśli przejadanie się łączy się z siedzącym trybem życia. Często zaokrąglone formy są dziedziczone od rodziców do dzieci, więc nie wyklucza się predyspozycji genetycznych. W takich przypadkach żywność powinna być kontrolowana przez wszystkich członków rodziny. Istnieją inne przyczyny rozwoju otyłości brzusznej:

• nierównowaga hormonalna;
• nieprawidłowe działanie podwzgórza;
• brak serotoniny (hormonu odpowiedzialnego za odporność psychiczną i pozytywne emocje);
• złe nawyki przez długi czas;
• irracjonalne leki, w tym hormony i leki psychotropowe.

Otyłość brzuszna u mężczyzn

Najczęstszą przyczyną tej choroby u mężczyzn jest zwyczaj regularnego picia napojów alkoholowych, zwłaszcza piwa. Nie ma bezpośredniego wpływu na ilość tłuszczu. Depozyty gromadzą się ze względu na wysoką kaloryczność piwa i jego zdolność do zwiększania apetytu. Ciało nie może wydać tak wielu kalorii, z powodu tego, co pozostały, zlokalizowane w jamie brzusznej. Ponadto piwo zawiera fitoestrogeny, które stopniowo sprawiają, że mężczyzna wygląda jak kobieta. To samo dzieje się z niedoborem męskiego ciała hormonu płciowego - testosteronu.

U kobiet

Grupa ryzyka obejmuje kobiety, które mają nadwagę przed porodem lub te, które zyskały dodatkową wagę podczas ciąży. Występuje u 40% ciężarnych kobiet. Po porodzie sytuacja pogarsza się przez karmienie piersią, w którym występuje intensywna produkcja prolaktyny, hormonu, który przekształca glukozę w tłuszcz. Otyłość brzuszna u kobiet może się rozwinąć, jeśli podczas porodu wystąpi znaczna utrata krwi, powodująca uszkodzenie komórek przysadki mózgowej. Oprócz tych czynników przyczyną lokalizacji złogów tłuszczowych w jamie brzusznej są:

• policystycznych jajników;
• stres;
• zaburzenia tarczycy, niedoczynność tarczycy;
• początek menopauzy, w której zmniejsza się produkcja estradiolu w jajnikach, co prowadzi do redystrybucji tłuszczu.

Klasyfikacja

U zdrowej osoby trzewna masa tłuszczowa wynosi około 3 kg. W przypadku otyłości brzusznej jej ilość znacznie wzrasta. Patologia powstaje na jeden z dwóch sposobów:

• Tkanka tłuszczowa otacza ważne organy. Jest to otyłość centralna, której trudno jest schudnąć. Ponadto tłuszcz wokół narządów jest niebezpieczny, ponieważ z czasem powoduje awarie w ich pracy. Leczenie w tym przypadku obejmuje najostrzejszą dietę połączoną ze sportem i przyjmowaniem leków przepisanych przez lekarza.
• Złoża tłuszczu gromadzą się pod skórą. Jest to peryferyjna otyłość, którą łatwiej się pozbyć. Terapia opiera się na ćwiczeniach fizycznych i diecie niskokalorycznej.

Ogólnie rzecz biorąc, można podejrzewać o otyłość brzuszną w domu. Aby to zrobić, zmierz objętość talii i bioder. Patologia jest potwierdzona, jeśli ich stosunek jest równy lub większy od 1 u mężczyzn, równy lub większy od 0,85 u kobiet. Dodatkowo można określić stopień zaawansowania patologii:

1. Pierwszy. Rozpoznano, czy obwód talii przekracza 80 cm u kobiet i 94 cm u mężczyzn.
2. Drugi. Na tym etapie obwód talii waha się pomiędzy 81,2-88,6 cm u kobiet i 94,2-101,3 cm u mężczyzn.
3. Trzeci. Ostatni etap, kiedy objętość w talii u mężczyzn przekracza 102,6 cm, u kobiet - 88,9 cm.

Objawy

Charakterystyczną cechą jest duży obwód talii ze względu na zwiększenie objętości jamy brzusznej. Pacjenci z tą diagnozą mają kołatanie serca nawet po niewielkim wysiłku fizycznym. Na tym tle wzrasta potliwość, wzdęcia i odbijanie, których wcześniej nie było. Inne charakterystyczne objawy otyłości brzusznej to:

• stan depresji;
• zgaga;
• dysfunkcja układu pokarmowego;
• żylaki;
• bezdech;
• dyslipidemia - naruszenie metabolizmu tłuszczów;
• niepłodność;
• zaburzenia miesiączkowania u kobiet;
• zmniejszona wydajność;
• zmniejszenie aktywności seksualnej;
• zmiana w składzie krwi;
• ociężałość w żołądku po jedzeniu;
• zwiększony apetyt;
• skłonność do chorób nieżytu;
• wysokie ciśnienie krwi.

Możliwe powikłania

Głównym zagrożeniem związanym z gromadzeniem nadmiaru trzewnej tkanki tłuszczowej jest ściskanie narządów wewnętrznych, co zakłóca ich pracę, upośledza drenaż limfatyczny i krążenie krwi. Według niektórych badań, takie depozyty powodują produkcję kortyzolu, hormonu stresu. Z powodu tej substancji człowiek stale odczuwa napięcie. W rezultacie narządy działają jeszcze intensywniej.

Inną substancją zsyntetyzowaną z tłuszczu trzewnego jest hormon stanu zapalnego, dzięki któremu nawet przeziębienie może być trudne. Następujące patologie znajdują się również na liście powikłań otyłości brzusznej:

• zmniejszona moc;
• niewydolność serca;
• dna;
• metaboliczny kwas moczowy;
• cukrzyca;
• astma oskrzelowa;
• Choroba Alzheimera;
• niepowodzenie cyklu miesiączkowego;
• pojawienie się na ciele kobiety niechcianych włosów;
• niepłodność;
• zespół policystycznych jajników;
• udar, atak serca;
• stłuszczenie wątroby;
• złogi soli w stawach;
• obfite zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Diagnostyka

Pierwszym etapem diagnozy tej patologii jest badanie historii medycznej pacjenta: w ten sposób lekarz może określić czynnik przyczyniający się do rozwoju otyłości. Dodatkowo specjalista przeprowadza anamnezy. Aby to zrobić, uczy się informacji na temat diety i aktywności fizycznej pacjenta, wyjaśnia obecność złych nawyków. Określanie stopnia otyłości jest następujące:

1. Lekarz pyta pacjenta o objawy i czas ich pojawienia się.
2. Następnie specjalista wykonuje badanie palpacyjne i perkusję przedniej ściany jamy brzusznej.
3. Kolejnym etapem jest pomiar obwodu brzucha, ważenie i pomiar wskaźnika masy ciała.

Drugi etap diagnozy - testy laboratoryjne. Pacjentowi przepisuje się ogólne i biochemiczne badanie krwi. Pomagają one identyfikować nieprawidłowości w składzie tego ludzkiego płynu biologicznego, które są charakterystyczne dla otyłości brzusznej. Test krwi jest wykonywany na poziomach trójglicerydów, insuliny, glukozy, cholesterolu. W moczu pacjenta bada się ilość kortyzolu. Z instrumentalnych metod diagnostycznych są stosowane:

• Radiografia za pomocą środka kontrastowego. W przypadku otyłości badanie to nie ma charakteru informacyjnego, ale może wykryć gruczolaka przysadki.
• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (CT, MRI). Badania te są prowadzone w celu identyfikacji zmian lub stopnia uszkodzenia narządów wewnętrznych.
• Badanie ultrasonograficzne jamy brzusznej. Ta procedura jest niezbędna do pomiaru ilości trzewnej tkanki tłuszczowej.
• Gastroskopia. Mianowany do prawie wszystkich pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego. Procedura polega na zbadaniu ścian przewodu pokarmowego endoskopem, który wprowadza się przez jamę ustną do przełyku.

Leczenie otyłości brzusznej

Terapia przeciwko takiej otyłości jest złożona. Leczenie może zająć dużo czasu, ponieważ pacjenci muszą schudnąć o dużą liczbę kilogramów. Ogólnie rzecz biorąc, schemat leczenia obejmuje następujące obszary:

• zmiana stylu życia;
• przejście do prawidłowej, niskokalorycznej, ale zrównoważonej diety;
• wprowadzenie wystarczającej ilości ćwiczeń do reżimu dziennego;
• leczenie współistniejących chorób;
• leki przepisane przez lekarza.

Kompleks fizjoterapii dobierany jest indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę stopień otyłości i stan zdrowia. Ważnym warunkiem sukcesu terapii jest postawa emocjonalna. Pacjent musi zrozumieć, że schudnięcie i poprawa jakości życia jest możliwe tylko dzięki osobistemu pragnieniu. Jeśli osoba nie zastanawia się nad swoją dietą, nawykami, aktywnością fizyczną, żadne leki nie pomogą mu utrzymać zdrowia. Leki są również częścią leczenia, ale tylko w połączeniu z dietą i sportem. Lekarze mogą przepisać takie leki:

• Metformina. Głównym wskazaniem do stosowania jest cukrzyca typu 1 i 2. Ponadto zaleca się stosowanie metforminy u pacjentów ze współistniejącą otyłością. Kobiety są przepisywane na policystyczne jajniki, ale tylko pod ścisłym nadzorem lekarza. Głównym działaniem preparatu Metformin jest zmniejszenie wchłaniania glukozy z jelita na tle zwiększonej wrażliwości tkanek na insulinę.
• Orlistat Substancja o tej samej nazwie w składzie leku blokuje przepływ trójglicerydów do krwioobiegu, co powoduje deficyt energii. Dzięki temu organizm ludzki mobilizuje tłuszcze ze swoich własnych rezerw. Lek stosuje się w leczeniu otyłości, aby zmniejszyć i utrzymać wagę, ale tylko w stosunku do diety.
• Sibutramina. Ten lek ma działanie anoreksogenne, dlatego jest stosowany do leczenia pacjenta o wskaźniku masy ciała 30 lub więcej. Ze względu na spożycie Sibutramina zwiększa uczucie pełności, zmniejszenie apetytu.

Tryb zasilania

Przestrzeganie diety niskokalorycznej jest ważnym warunkiem leczenia otyłości. Zawartość kalorii zmniejsza się o 300-500 jednostek w porównaniu ze zwykłą ludzką dietą. Utrata masy ciała odbywa się nie tylko poprzez obniżenie wartości energetycznej diety, ale również przez zastąpienie szkodliwych produktów przydatnymi. W związku z upadkiem banów:

• cukier;
• ciasto;
• słodka soda;
• słodycze;
• wyroby cukiernicze;
• smażone ziemniaki;
• wieprzowina;
• majonez, keczup;
• produkty mleczne o wysokiej zawartości tłuszczu;
• półprodukty.

Posiłki powinny być parzone, duszone lub pieczone. Nie należy całkowicie rezygnować z tłuszczów - można je uzyskać z olejów roślinnych, awokado, nasion, orzechów, tłustych ryb. Do diety zaleca się następujące pokarmy:

• produkty mleczne o niskiej zawartości tłuszczu;
• owoce morza;
• jajka;
• chude mięso;
• rośliny strączkowe;
• świeże warzywa i owoce;
• chleb pełnoziarnisty;
• zboża.

Aktywność fizyczna

Ponieważ nadwaga często wiąże się z brakiem aktywności fizycznej (siedzący tryb życia), ważnym warunkiem jego zmniejszenia jest wzrost aktywności fizycznej. Powinieneś skonsultować się z lekarzem na temat konkretnego sportu, ponieważ nie wszystkie z nich są odpowiednie dla osób z nadwagą. Przy zbyt dużej wadze możesz skorzystać z następujących opcji aktywności fizycznej:

• Mniej stresu na stawach jest inny pływanie. Do skutecznej utraty wagi wystarczy 3-4 klasy w tygodniu przez 45-60 minut.
• Najłatwiejszym sposobem na zwiększenie aktywności fizycznej jest chodzenie. To nie jest nawet tempo, które jest ważne, ale czas. Na 1 godzinę marszu ciało wydaje około 400 kcal.
• Praca w ogrodzie, spacery, aktywne gry na świeżym powietrzu.

Dopiero po znacznej utracie wagi możesz dodać siły do ​​ćwiczeń - ćwiczenia z hantlami i innym sprzętem. Jest to konieczne, aby wyeliminować zwiotczenie skóry po utracie wagi. Wszystkie treningi powinny być podzielone na dni tygodnia. Na przykład w poniedziałek, aby załadować mięśnie nóg, w środę - z tyłu, w sobotę - obręczy barkowej. Pod koniec każdej sesji możesz ćwiczyć swoje brzucha. Ważne jest, aby nie przesadzić, w przeciwnym razie objętość brzucha zwiększy się tylko dlatego, że pod tłuszczową masą będą również rosły mięśnie.

Leczenie chirurgiczne

W przypadku każdego rodzaju otyłości leczenie chirurgiczne wskazane jest tylko z nieskutecznością leczenia zachowawczego. Wskazania do tak radykalnej metody leczenia - przez 3 miesiące ścisłe przestrzeganie diety nie dawało rezultatów. W takim przypadku, biorąc pod uwagę stan pacjenta, lekarz może zaoferować kilka opcji leczenia chirurgicznego:

• Bandowanie. Jest to chirurgiczne leczenie otyłości, w której bandaż jest nakładany na górną część żołądka. Jest to pierścień, który w miejscu nałożenia zapewnia zwężenie ciała. Z tego względu żołądek dzieli się na 2 części - małe i duże. Receptory saturacji znajdują się w górnej części narządu, który jest niewielki. Ze względu na oddzielenie od dolnej części, osoba jest szybciej nasycona.
• Manewrowanie W takiej operacji wpływa nie tylko na żołądek, ale także na jelito cienkie. Z jamy brzusznej chirurg przyjmuje małe fragmenty tkanki, które później tworzą nowy mały żołądek: umieszcza się go nad głównym żołądkiem. Z tego powodu pacjent nie może spożywać zbyt dużo jedzenia.
• Pionowy plastik. Jest to rodzaj abdominoplastyki. Istotą operacji jest wykonanie pionowego nacięcia na brzuchu w celu usunięcia dużych obszarów nadmiernej tkanki lub leczenia ciężkiej otyłości.
• Wprowadzenie do jamy żołądka balonu. Ta procedura jest również nazywana baloniarstwem. Po wstrzyknięciu do balonu żołądka z gumy silikonowej o objętości 400-700 ml. Tam urządzenie puchnie i zajmuje większość organów. Zabieg nie jest traumatyczny, pacjent nie musi nawet przebywać w szpitalu. Cylinder nie tylko nie pozwala jeść dużo, ale także drażni receptory saturacji, dzięki czemu szybciej przychodzi.

Metody ludowe

Medycyna niekonwencjonalna może być stosowana jedynie jako uzupełnienie głównego leczenia zaleconego przez lekarza. Przepisy ludowe pomagają zmniejszyć apetyt, zmniejszyć poziom cholesterolu we krwi, normalizować trawienie. Następujące środki są uważane za skuteczne:

• 250 ml wody zażywa 1 łyżkę. l posiekany korzeń łopianu. Surowy materiał zagotować wrzącą wodą, pozostawić na 30-60 minut. Przed użyciem odcedź, wypij środek 0,5. pół godziny przed każdym posiłkiem.
• Świeże czyste liście babki lub rozgwiazdy są codziennie dodawane do sałatek. Ta zieleń pasuje do ziemniaków, chrzanu, cebuli.
• Zmielić na proszek 2-3 łyżki stołowe. l nasiona kozieradki. Lek należy stosować 2-3 razy dziennie na 1 łyżeczkę.
• Wymieszaj 1 łyżkę. l pokruszona pokrzywa, mniszek lekarski, pietruszka, liście senesu, mięta i koperek. Weź 2 łyżki. l zbierać, wlać im szklankę wrzącej wody. Zawiń pojemnik z wywaru, pozostaw na 2 godziny. Pij produkt rano, 2 łyżki.
• Wlać 1 łyżkę. l suszone owoce dzikiej róży 200 ml gorącej wody, doprowadzić do wrzenia, a następnie pot przez około 10 minut. Korzystaj z produktu w ciągu dnia, pij w postaci ciepła.

Zapobieganie

Ważnym warunkiem zapobiegania otyłości i nadwagi jest zdrowa i pożywna dieta. Zamiast prostych węglowodanów (słodyczy) musisz jeść wolno w postaci płatków zbożowych. Dieta powinna zawierać duże ilości owoców i warzyw, ponieważ są bogate w błonnik. Przydatne i nabiał o niskiej zawartości procentowej tłuszczu. Oprócz normalizacji żywienia, profilaktyka obejmuje następujące działania:

• odpowiednie leki są ściśle przepisywane przez lekarza;
• przestrzeganie aktywnego stylu życia;
• odrzucenie złych nawyków;
• wykluczenie stresu i emocjonalnego przepięcia;
• wzmacnianie mięśni brzucha;
• leczenie poważnych chorób, w których istnieje ryzyko uzyskania nadwagi.

Przyczyny i leczenie otyłości brzusznej

Otyłość brzuszna jest jednym z rodzajów otyłości, której nieodłącznym elementem jest gromadzenie się tłuszczu w górnej części ciała i w jamie brzusznej. Ta poważna choroba może powodować różne typy onkologii, cukrzycy i innych chorób.

Ten rodzaj nadwagi jest niezwykle niebezpieczny dla zdrowia, a jeśli nie podejmuje się żadnych działań, to oprócz niebezpieczeństwa dla zdrowia i całego ciała prawdopodobieństwo zgonu jest wysokie.

Choroba jest znacznie częstsza u przedstawicieli silniejszego seksu, ale, jak pokazują statystyki, również u kobiet jest często.

Czym jest otyłość brzuszna?

Ten typ otyłości oznacza nadmierne odkładanie tłuszczu w górnej części ciała iw okolicy brzucha. Choroba ta staje się główną przyczyną poważnego pogorszenia pracy większości narządów.

Osoby cierpiące na tę formę nadmiaru tłuszczu mają wysokie ryzyko niebezpiecznych patologii, aż do najbardziej smutnego wyniku.

Praktyka i badania medyczne pozwalają nam przedstawić następujące prognozy:

• prawdopodobieństwo onkologii wzrasta 15 razy;
• prawdopodobieństwo niedokrwienia serca wzrasta do 35 razy;
• 56 razy częściej występuje udar;
• jama brzuszna jest owinięta tłuszczem 10 razy wyższym niż normalnie.

U osób o prawidłowej wadze, tkanki tłuszczowej zajmuje tylko przestrzeń wokół narządów. Ci, którzy cierpią na tę chorobową tkankę tłuszczową, tak ciasno otulają wszystkie narządy wewnętrzne, że są w stanie depresji i są zmuszeni do pracy na granicy (tak zwana - otyłość trzewna).

Odnosi się to także do płuc, które stale pracują jak najwięcej, co prowadzi do częstej duszności, upośledzonego krążenia krwi, odpływu limfy i innych negatywnych aspektów, które utrudniają pełny rozwój sportu.

Chorobę rozpoznaje się za pomocą wskaźników obwodu talii dla mocnej połowy - na 102 centymetry, dla kobiet - od 80 lat i powyżej.

Przyczyny rozwoju patologii u kobiet

Otyłość brzuszna, którą lekarze nazywają otyłością na zasadzie męskiej, często znajduje się w pięknej połowie ludzkości. Z biegiem czasu choroba stopniowo pogarsza funkcje rozrodcze, co może prowadzić do niepłodności, jednak praca układu moczowego również staje się niestabilna.

Choroba ta charakteryzuje się silnym spadkiem serotoniny, hormonu odpowiedzialnego za stan psycho-emocjonalny kobiet. Jest to niebezpieczne dla zdrowia w ogólności, dlatego konieczne jest rozpoczęcie leczenia tak szybko, jak to możliwe.

Choroba prowadzi do:

• depresja;
• brak zainteresowania otaczającą rzeczywistością;
• zaburzenia psychiczne;
• nieprzytomne przejadanie się;
• podkreśla.

Jednym z podstawowych powodów, dla których istnieje stały, niekontrolowany odbiór masy tłuszczowej, jest ciągłe przejadanie się spowodowane dysfunkcją podwzgórza. Odpowiada za uczucie pełności podczas posiłku. Z nadmiarowym tłuszczem brzucha jest niestabilny i nawet po kilku posiłkach kobieta może nadal odczuwać głód.

Materiał wideo na temat przyczyn otyłości brzusznej:

Niska zawartość serotoniny może wywoływać zły nastrój, który można skorygować, jedząc niezdrowe jedzenie. Z czasem staje się to nawykiem i tylko pogarsza problem. Predyspozycje genetyczne są czasami uważane za jedną z najtrudniejszych do kontrolowania sytuacji wymagających trudnych środków rozliczeniowych.

Przyczyną intensywnej zbiórki tłuszczu może być poród. Wynika to ze zmiany poziomu hormonów i restrukturyzacji układów ciała. Również dość trudny reżim dzienny dla matki niemowlęcia prowadzi do nagromadzenia dodatkowych kilogramów w okolicy brzucha i talii, co jest bardzo trudne do zwalczenia. Z powodu przybrania na wadze, narządy wewnętrzne i wszystkie systemy w ciele zaczynają cierpieć.

Może to prowadzić do negatywnych wyników:

• cukrzyca;
• problemy z ciśnieniem;
• liczne problemy z sercem;
• słabe narządy rozrodcze lub ich pełna dysfunkcja.

Niuanse rozwoju otyłości u mężczyzn

Męska wersja otyłości brzusznej charakteryzuje się wielkością obwodu brzucha od 100 centymetrów lub więcej.

Takie wskaźniki zwiększają prawdopodobieństwo poważnych komplikacji zdrowotnych, pogarszają metabolizm i powodują takie choroby i stany, jak:

• cukrzyca;
• naczyniowa miażdżyca;
• silne zmęczenie przy niskim wysiłku fizycznym;
• chroniczna deprywacja snu;
• pogorszenie funkcji seksualnych;
• nieprawidłowości w pracy mięśnia sercowego.

Męski przyrost masy brzusznej może być spowodowany dziedziczną predyspozycją. Jeśli dziecko ma krewnych z nadwagą, to jest prawdopodobne, że ten problem wpłynie na niego z czasem.

Jeśli chodzi o inne czynniki prowadzące do choroby u mężczyzn, mogą być następujące:

• hipodynamia;
• problemy z przyczepnością i stres;
• niedoczynność tarczycy i inne choroby endokrynologiczne;
• przyjmowanie hormonów i narkotyków.

Z biegiem czasu patologia rozwija się w postać przewlekłą. W takim przypadku leczenie staje się trudnym zadaniem, wymagającym wyjątkowej siły woli.

Ponieważ organizm nie jest już w stanie odpowiednio rozprowadzać przychodzących energii, szczególną uwagę należy zwrócić na ustanowienie bardzo ścisłej diety i regularnego wysiłku fizycznego.

Funkcje leczenia

Zarówno dla mężczyzn, jak i dla kobiet otyłość jest równie niebezpieczna, a różnice w skutkach są minimalne. Ważne jest, aby rozpocząć leczenie od całkowitej zmiany stylu życia.

Rozwiązanie problemu powinno rozpocząć się od wizyty u lekarza z kolejną diagnozą. Zdecydowanie zaleca się, aby co najmniej na okres leczenia zrezygnować z używania alkoholu, i całkowicie.

Faktem jest, że alkohol zawiera zbyt dużo szkodliwych substancji, które znacznie hamują utratę wagi, a nadmierne spożycie prowadzi do odwodnienia, które jest absolutnie przeciwwskazane dla osób z otyłością brzuszną.

Pozytywne wyniki zapewnią:

• chodzi na świeżym powietrzu (pomaga zwiększyć metabolizm);
• wietrzenie pokoju, zwłaszcza sypialni (trzeba robić przy każdej pogodzie);
• przestrzeganie snu i odżywiania (normalizacja snu zminimalizuje stres i ograniczy przywieranie);
• wykonywać regularnie (standardy muszą być ustalone przez specjalistę).

Rzucenie palenia również pomoże w leczeniu, ale biorąc pod uwagę, że przytłaczająca większość nie może po prostu zrezygnować z tego nawyku, musisz go zminimalizować.

Oczywiście ograniczenie diety jest warunkiem wstępnym na wszystkich etapach, bez których nie może tego zrobić, ale produkty spożywcze muszą zawierać:

• włókno;
• minerały;
• witaminy;
• minimalne tłuszcze i węglowodany.

Kobietom nie zaleca się samodzielnego leczenia, szczególnie w pierwszych tygodniach, ponieważ potrzebne jest wsparcie i pomoc psychoterapeuty.

Potrzebujesz pomocy strony trzeciej zgodnie z zasadami diety i ćwiczeń fizycznych. Pomoże to normalizować metabolizm.

Jeśli chodzi o serotoninę, takie produkty pomogą przywrócić ją do normalnego stanu:

• owoce cytrusowe;
• truskawki;
• suszone owoce;
• masy serowe;
• ser (twardy);
• pomidory;
• inne owoce.

Ale tylko jedna dieta nie wystarczy, trzeba przeprowadzić pełne badanie ciała na USG. Chodzi o sprawdzenie, które narządy już zostały dotknięte. Konieczne jest także poznanie dynamiki zmian ciśnienia i funkcji serca. Wszystkie te badania pomogą stworzyć program leczenia, który organizm może przenieść, biorąc pod uwagę, że przy utracie wagi, szczególnie krótkoterminowej, doświadczy on jeszcze większego stresu, a w rzeczywistości już jest wysoki.

Fabuła wideo od dr Malysheva - jak pomóc sobie z otyłością?

Jak radzić sobie z chorobą?

Dopiero osiągnięcie 4 stopni otyłości będzie wymagało operacji chirurgicznej. Wcześniej wszystko można rozwiązać poprzez odżywianie i ćwiczenia fizyczne.

Aby wygrać dodatkową wagę, musisz połączyć ścisłą dietę i trening siłowy. Konieczne jest dokładne przestrzeganie wszystkich zaleceń lekarskich, całkowicie wykluczając wszelkiego rodzaju koncesje i pokusy, na przykład czasami bułka z masłem. To jedyny sposób, aby poradzić sobie z tym trudnym zadaniem.

Wskazówki dietetyczne i żywieniowe

Wszystkie posiłki uznane przez światowych dietetyków zawierają szereg podobnych cech, na przykład:

• dzienna racja nie powinna przekroczyć wartości 2000 kilokalorii;
• tłuszcze i węglowodany powinny być bliskie zeru (zaleca się zastąpienie błonnika);
• maksymalne białko 400 kcal (zawarte w rybach, mięsie, jajach itp.).

Pokarmy białkowe mają korzystny wpływ na organizm, pomagają znaleźć uczucie pełności, a energia jest zużywana na właściwe wchłanianie. Ważne jest, aby pamiętać, że przejście na inną dietę powinno być płynne, aby organizm mógł się przyzwyczaić i nie ma nagłych zakłóceń na podstawie nieoczekiwanych zmian.

Przybliżona tygodniowa dieta

Złożone ćwiczenia do rozwiązania problemu

Ćwiczenia z taką otyłością powinny mieć coraz większy charakter. Przy każdym kolejnym treningu obciążenie wzrośnie w czasie. Do tego trzeba przygotować się moralnie i zrozumieć, że nie będzie to łatwe.

Zajęcia dadzą radość i przypływ energii, ale to jest po adaptacji. Następnie zacznie stopniowo zmniejszać się i ważyć. Ćwiczenia są wybierane indywidualnie przez specjalistę.

Materiały wideo z przykładowym zestawem ćwiczeń dla mężczyzn:

Przykład zestawu prostych ćwiczeń dla kobiet:

1. 2-minutowy spacer z podniesionymi biodrami.
2. Ręce na talii, pochylenie ciała w prawo i na lewo (5-6 powtórzeń).
3. W pozycji stojącej rozłóż ramiona na boki i musisz sięgnąć kolana naprzeciwko każdej ręki (5-6 powtórzeń).
4. Dłonie z tyłu głowy, skręcając w lewo i w prawo (10 powtórzeń).
5. Przyjmij pozycję na brzuchu, ramiona do bioder, ugnij kolana i rozciągnij do klatki piersiowej (6 razy na każdą nogę).
6. W pozycji leżącej musisz pedałować wyimaginowany rower (50-100 razy).
7. Leżąc, aby położyć ręce za głową i rozciągnąć się do brzucha (wzmacnia mięśnie brzucha).
8. Usiądź na podłodze, nogi wyprostowane. Końcówki palców, aby uzyskać czubki palców (6 powtórzeń).
9. Stojąc musisz wdychać powietrze, wznosząc się w tym samym czasie na palcach, a podczas wydechu delikatnie zejdź na półsiedzące.
10. 10 przysiadów w średnim tempie, dzięki czemu oddychanie nie pozostaje w tyle.
11. Maszerując, podnosząc wysoko kolana.

Czym jest otyłość brzuszna i jak ją leczyć?

Nadwaga w nowoczesnym społeczeństwie jest bardzo częstym problemem. Ale jeśli kilka kilogramów nadmiaru tłuszczu, równomiernie rozmieszczonych w całym ciele - jest to problem natury estetycznej, nagromadzenie dużej ilości tkanki tłuszczowej w określonym obszarze może stanowić poważne zagrożenie.

Wraz z rozwojem medycyny i częstszymi problemami otyłość zaczęła być utożsamiana z liczbą chorób, ponieważ nagromadzenie nadwagi może wystąpić z wielu powodów, prowokować rozwój chorób i poważnie szkodzić zdrowiu. Jednym z najniebezpieczniejszych i najczęstszych rodzajów chorób jest otyłość brzuszna. Dowiedzmy się, czym jest to zjawisko, jakie problemy i konsekwencje mu towarzyszą i jak sobie z tym poradzić.

Informacje ogólne

Otyłość brzuszna w medycynie nazywa się akumulacją nadmiaru tkanki tłuszczowej w określonym obszarze ciała. W szczególności mówimy o górnej części tułowia, ale głównie o okolicy brzucha. Zewnętrznie manifestacje te są klasyfikowane jako ciało w kształcie gruszki, czasami sylwetka osoby przypomina jabłko, a ludzie często nazywają to "brzuchem piwnym".

W przypadku otyłości brzusznej osoba nie tylko odczuwa niewielki dyskomfort, ale gromadzenie tłuszczu w okolicy tułowia stanowi poważne zagrożenie nie tylko dla zdrowia, ale także dla życia. Zwiększone ryzyko jest po prostu wyjaśnione - tłuszcz stopniowo otula organy wewnętrzne, między innymi:

• Serce;
• Wątroba;
• Pączki;
• Płuca;
• Trzustka;
• Żołądek i inne.

W tym przypadku większa część masy tłuszczowej jest skoncentrowana w jelicie, nagromadzenie tłuszczu zmienia przednią ścianę otrzewnej. Wszystko to zwiększa obciążenie tych narządów, ściska je, zaburza metabolizm, dopływ krwi i tlenu, powoduje zakłócenia w funkcjonowaniu.

Ciekawy fakt! W zdrowym ciele ludzkim całkowita masa tkanki tłuszczowej pokrywającej narządy wynosi około trzech kilogramów. W przypadku otyłości brzusznej, w zależności od jej nasilenia, liczba ta może wzrosnąć dziesięciokrotnie.

Przyczyny dużego brzucha

Wielu jest przekonanych, że duży brzuch, czyli otyłość brzuszna - jest konsekwencją złej diety, objadania się i siedzącego trybu życia. Wszystko to jest prawdą, ale w takich osądach uderza tylko czubek góry lodowej.

Jeśli kopiesz głębiej, staje się jasne, że przyczyny gromadzenia nadmiaru tłuszczu w okolicy otrzewnej są następujące:

1. Przejadanie się - ten powszechny termin ludowy często kryje nie dobry apetyt, ale złe funkcjonowanie centrum pokarmowego podwzgórza, które jest odpowiedzialne za terminowe manifestowanie poczucia pełności. Przy takich problemach żadna dieta nie daje właściwych rezultatów, ponieważ bez względu na to, ile je osoba, zawsze chce jeść, a przezwyciężenie uczucia głodu w takich przypadkach jest niezwykle trudne.
2. Genetyka - otyłość typu brzusznego może być przyczyną genetycznej, wywodzącej się od rodziców. Mając to na uwadze, ludzie planujący rodzinę muszą dbać o swoje zdrowie. Ale jeśli dziecko już urodziło się z podobną predyspozycją do nadwagi, wszyscy członkowie rodziny będą musieli podjąć działania w celu jego wyeliminowania.
3. Niska aktywność fizyczna - najczęstszą przyczyną otyłości jest niezdolność organizmu do wydania ładunku energii przeznaczonego na cały dzień. Takie problemy napotykają ludzie, którzy są w stagnacji w siedzącym trybie pracy, z niepełnosprawnością fizyczną, którzy zaniedbują uprawianie sportu.
4. Niedobór serotoniny - to jest hormon radości, który również odpowiada za mentalną stabilność osoby. Częste narażenie na stres i depresję nie może być niedoszacowane, ponieważ w takich przypadkach człowiek często zaczyna jeść zbyt dużo, zaburzenia psychiczne powodują zaburzenia w metabolizmie, jest nawet specjalny termin - psychogenne przejadanie się.

Obecnie rozważano jedynie główne mechanizmy rozwoju otyłości typu brzusznego, w rzeczywistości istnieje znacznie więcej warunków wstępnych, w tym różnice między płciami.

Cechy otyłości u kobiet

Oprócz tych przyczyn otyłość brzuszna u kobiet często wiąże się ze szczególnymi okolicznościami, które są unikalne dla przedstawicieli słabszej płci. Przede wszystkim mówimy o ciąży, ponieważ w tym przypadku ciało kobiety przechodzi najsilniejsze zmiany, przebudowane jest tło hormonalne.

Może to prowadzić do niekorzystnych zmian w metabolizmie, w wyniku czego zwiększa się nie tylko obwód talii, ale dodatkowe centymetry pojawiają się bezpośrednio w jamie brzusznej, co będzie bardzo trudne do usunięcia.

Innym powodem gromadzenia nadmiaru tkanki tłuszczowej jest menopauza wieku, która często powoduje jeszcze więcej szkód dla kobiecego ciała. W takich przypadkach wzrost obwodu talii jest spowodowany innymi czynnikami, ale mechanizm rozwoju otyłości może nadal wiązać się z pewnymi zmianami fizjologicznymi.

Zarówno po porodzie, jak iw okresie menopauzy z rozpoznaną otyłością brzuszną istnieje ryzyko wystąpienia groźnych chorób, wśród których na niektóre wskaźniki najsilniejsze są:

• Diabetes mellitus;
• Wady serca;
• Zaburzenia układu rozrodczego.

Cechy wzrostu brzucha u mężczyzn

Otyłość brzuszna u mężczyzn jest faktem jeszcze częstszym niż w przypadku słabszej płci. Ale jeśli kobiety można zidentyfikować oddzielne mechanizmy rozwoju otyłości, mężczyźni są tylko wspólnymi czynnikami wymienionymi wcześniej.

Główną różnicą jest to, że kobiety często próbują pozbyć się zbędnych kilogramów, a męska część populacji nie jest tak zaniepokojona ich wyglądem. Jednocześnie przedstawiciele silniejszego seksu zapominają o problemach związanych ze wzrostem brzucha, wśród których oprócz rozwoju miażdżycy i problemów z sercem często dochodzi do naruszenia siły, a nawet całkowitej impotencji seksualnej.

Takie naruszenia są pogarszane przez fakt, że problemy metaboliczne stają się chroniczne. W takich przypadkach, aby odwrócić ten proces, konieczne jest ciągłe stosowanie rygorystycznych diet, ściśle rozprowadzane regularne ćwiczenia i konkretne ćwiczenia.

Szczegóły dotyczące skutków otyłości

Jak wspomniano wcześniej, nadwaga w pewnym obszarze ciała, szczególnie w tułowiu, jest niezwykle niebezpieczna. Konsekwencje otyłości u kobiet i mężczyzn mogą prowadzić do pewnych naruszeń, ale głównym problemem pozostaje pogorszenie pracy narządów.

Jeśli na początkowych etapach otyłości brzusznej skutki są słabo wyrażone, to w miarę postępu patologii trudno nie zauważyć pogorszenia, dotyczy to nie tylko problemów z normalnym funkcjonowaniem poszczególnych narządów i układów, ale także całkowitej odmowy pracy w przyszłości.

Do najbardziej niebezpiecznych czynników należą złogi tłuszczu w naczyniach wieńcowych i sercu, które z biegiem lat prowadzą do niewydolności serca i zwiększają ryzyko zawału serca. W przypadku "porastania" tłuszczowymi masami wątroby lub trzustki wzrasta stężenie toksycznych substancji we krwi, zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy. Innymi słowy, w zależności od tego, który organ cierpi bardziej, ryzyko wystąpienia odpowiednich chorób wzrasta.

Jeśli chodzi o ogólne trendy, otyłość brzuszna jest często diagnozowana z następującymi komplikacjami:

1. Wysokie ciśnienie krwi;
2. Przerwanie cyklu menstruacyjnego;
3. Brak równowagi zwężenia naczyń krwionośnych i substancji rozszerzających naczynia krwionośne w organizmie;
4. Rozwój dny moczanowej;
5. Zmniejszona moc u mężczyzn;
6. Zaburzenia metabolizmu kwasu moczowego i tak dalej.

Otyłość brzuszna, a mianowicie charakterystyczne dla niej złogi tłuszczowe, ostatecznie zaczynają wpływać na pracę nadnerczy - narządów wydzielania wewnętrznego, które produkują hormon stresu - kortyzol. Zjawisko to wpływa również na pracę narządów wewnętrznych, prowokuje ich zwiększone napięcie i sprawia, że ​​pracują w trybie rozszerzonym.

Rodzaje otyłości brzusznej

Biorąc pod uwagę przyczyny wzrostu brzucha i powikłania związane z procesem nadmiernego tłuszczu, można wyróżnić dwa odrębne schematy złogów tłuszczu:

• Masy tłuszczowe gromadzą się w przestrzeni podskórnej. Jest to tak zwana łagodna otyłość lub jej początkowy etap. W tym przypadku nie ma praktycznie żadnego zagrożenia dla narządów wewnętrznych, ale obwód ciała już wzrasta i przewiduje się dalsze komplikacje. Na tym etapie łatwiej jest się oprzeć, wystarczy trzymać się diety terapeutycznej i opracować program treningu fizycznego.
• Drugi przypadek jest bardziej niebezpieczny, ponieważ tkanki tłuszczowe tworzą się wokół ważnych narządów. W takich sytuacjach praca narządów ulega pogorszeniu, mogą rozwinąć się poważne choroby i znacznie trudniej będzie pozbyć się nadmiaru masy. Oprócz diety niskokalorycznej i wysiłku fizycznego, dana osoba wymaga odpowiedniego leczenia farmakologicznego.

Aby określić jeden z dwóch rodzajów otyłości, konieczna jest konsultacja ze specjalistą, instrumentalna (ultrasonografia) i testy laboratoryjne (badania krwi). To ostatnie narzędzie diagnostyczne może również pomóc w wykrywaniu chorób związanych z otyłością.

Ważne, aby wiedzieć! Zidentyfikuj fakt otyłości typu brzusznego jest łatwe. Nawet jeśli nie jest to zbyt widoczne gołym okiem, wymagany będzie tylko "centymetr". Zmierz obwód brzucha i ud, dla mężczyzn zgodność obu wartości równa się jeden, dla kobiet wskaźniki te są równe lub przekraczają 0,85.

Metody leczenia

Podstawą leczenia otyłości brzusznej jest walka z otyłością i spalanie zgromadzonego tłuszczu, taki sąd jest oczywisty. Z tego powodu, pierwszą rzeczą, którą człowiek powinien zrobić, oprócz nastroju i wypracowania pragnienia - aby dostosować dietę, przejdź na dietę niskokaloryczną.

1. Zaletą niskokalorycznej żywności, która nie zawiera tłuszczów zwierzęcych;
2. Ograniczanie spożycia węglowodanów i cukru;
3. Normalizacja bilansu wody i soli.

Osoba, która zmaga się z otyłością, powinna wyeliminować ze swojej diety tłuste, smażone, wędzone, kwaśne, zbyt słone potrawy. Wskazane jest gotowanie wszystkich potraw, gotowanie lub pieczenie. Ponadto, musisz zwiększyć liczbę posiłków dziennie do 5-6, ale warto po trochu.

Równolegle z dietą należy regularnie ćwiczyć, równomiernie rozkładając obciążenie. Ważne jest, aby nie przesadzić, jednak stopniowo zajęcia powinny stać się bardziej intensywne. Ponadto otyłość u mężczyzn wymaga większych obciążeń, a aby nie skrzywdzić siebie, lepiej zwrócić się do instruktora lub trenera fitness. Zawodowiec wyśle ​​program treningowy i uratuje cię przed nadmiernym obciążeniem, które w pierwszej kolejności może wpłynąć na pracę serca.

W niektórych przypadkach może być wymagane leczenie farmakologiczne, ale takie metody są stosowane tylko wtedy, gdy dieta i ćwiczenia nie dają wyników w ciągu 12-15 tygodni. Jednak nawet w takich przypadkach należy najpierw zdiagnozować stopień otyłości i dopiero wtedy lekarz przepisuje leki, które eliminują uczucie głodu i przyspieszają uczucie sytości. Istnieje również wiele leków, które zmniejszają wchłanianie tłuszczu.

Metody ludowe

Najskuteczniejsze środki ludowe do walki z otyłością są uważane za nasiona siana kozieradki i różnych roślin z rodziny motylkowatych. Wyblakłe na proszek i pobrane na podstawie zeznań lekarskich składników pomagają obniżyć poziom cholesterolu w organizmie. Podobny efekt uzyskuje się dzięki zawartości garbników, pektyn, hemicelulozy i saponiny w roślinach.

Otyłość typu brzusznego można leczyć świeżymi liśćmi babki lancetowatej, kłączami łopianu i gwiazdkami. Z łopianu wywar jest przygotowywany do spożycia przed jedzeniem, a dwa inne zioła dodawane są do sałatek, co pomaga zmniejszyć apetyt.

Teraz wiesz, jak radzić sobie z otyłością, ale warto też zrozumieć, że systematyczne podejście i stałość są tutaj ważne. Nawet osiągając pożądane rezultaty, musisz zachować sprawność i kontrolować tę patologię przez całe życie, ponieważ od niej zależy twoje zdrowie.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna jest chorobą, której towarzyszy odkładanie się nadmiaru tłuszczu w tułowiu i narządach wewnętrznych. Główne cechy to obwód talii większy niż 100 cm, systematyczne objadanie się, pragnienie słodyczy, zwiększone pragnienie. Nadciśnienie tętnicze, zespół bezdechu sennego, apatia, senność, zmęczenie, przewlekłe zaparcia i inne zaburzenia trawienia są często identyfikowane. Endokrynolog zajmuje się diagnozą, stosuje się badanie kliniczne, badanie z pomiarem obwodu talii, obliczanie BMI. Leczenie obejmuje dietę, regularny wysiłek fizyczny i dodatkowo przepisuje się farmakoterapię.

Otyłość brzuszna

Otyłość brzuszna nazywana jest również otyłością centralną, trzewną, męską i otyłością typu jabłkowego. W ICD-10 zalicza się do kategorii zaburzeń endokrynologicznych, zaburzeń odżywiania i zaburzeń metabolicznych. Problem nadwagi znany jest od czasów Hipokratesa, jednak sukces w leczeniu tej choroby jest bardzo skromny, a wskaźniki epidemiologiczne stopniowo rosną. Ten ostatni fakt związany jest z rozwojem przemysłu spożywczego, niezdrowymi nawykami żywieniowymi i brakiem mobilności ludzi. Według WHO 30% światowej populacji ma nadwagę. Otyłość brzuszna jest bardziej podatna na mężczyzn, w ostatnich dziesięcioleciach wzrosła częstość występowania tej choroby wśród dzieci i młodzieży.

Przyczyny otyłości brzusznej

Zgodnie z podstawami etiologicznymi otyłość jest pokarmowo-konstytucyjna i objawowa. Pierwsza opcja jest bardziej powszechna, ze względu na dziedziczność i styl życia. Według doświadczenia klinicznego lekarzy przyrost masy ciała w oparciu o patogeny wewnątrzwydzielnicze i inne patologie jest mniej powszechny. Lista przyczyn otyłości brzusznej obejmuje następujące elementy:

• Cechy konstytucyjne. Predyspozycje genetyczne są jedną z przyczyn choroby w 25-70% przypadków. Charakterystyka procesów metabolicznych, czynniki rozwoju zespołu metabolicznego i cukrzycy są dziedziczone.
• Rodzaj żywności. Nadmierne spożycie kalorii przyczynia się do otyłości, spożywając jej duże ilości wieczorem i wieczorem, przechodząc z tradycyjnego żywienia narodowego do przemysłowego. W diecie pacjentów przeważają tłuszcze, lekkie węglowodany i alkohol.
• Zaburzenia żywieniowe. Uzależnienia od jedzenia determinowane są przez rodzinne i narodowe stereotypy dotyczące zdrowia żywności i zdrowia psychicznego. W zaburzeniach emocjonalnych metabolizm endorfin i serotoniny zostaje zakłócony, spożycie słodyczy i alkoholu staje się "dopingiem", a powstaje uzależnienie.
• Hipodynamia. Wzrost ilości tłuszczu jest często spowodowany bezczynnością w życiu codziennym - niewystarczającym wydatkiem energii pochodzącej z żywności. Tłuszcze i węglowodany, nie wydawane przez organizm na aktywność fizyczną, są przetwarzane i deponowane w "depot".
• Zaburzenia endokrynologiczne. Hiperkortyzia, insulinoma, hipogonadyzm i niedoczynność tarczycy prowadzą do otyłości. Choroba jest wywoływana przez zmianę w wydzielaniu hormonów, w wyniku czego zwiększa się apetyt, powstaje nawyk przejadania się i lipoliza zwalnia.

Patogeneza

W większości przypadków otyłość brzuszna jest egzogenna pod względem konstytucyjnym przez mechanizm pochodzenia. Choroba opiera się na czynnikach dziedzicznych, regularnym objadaniu się i braku aktywności fizycznej. Nadmierne spożycie pokarmu prowadzi do wzrostu stężenia glukozy we krwi i rozwoju hiperinsulinemii - zwiększonego wytwarzania insuliny, stymulacji apetytu, aktywacji liposyntezy. W ten sposób powstaje błędne koło, które przyczynia się do wzrostu spożycia żywności.

Pojawienie się głodu i sytości zależy od aktywności podwzgórzowo-brzuszno-podwzgórzowych jąder. Aktywność ośrodka głodu jest kontrolowana przez układ dopaminergiczny, centrum funkcji sytości zgodnie z regulacją adrenergiczną. Wraz z rozwojem otyłości brzusznej, pierwotne lub wtórne (egzogenne) nieprawidłowości są określane we wszystkich częściach regulacji neuroendokrynnej - w trzustce, podwzgórzu, przysadce, tarczycy, nadnerczach i gruczołach płciowych.

Klasyfikacja

W praktyce komunikacji między lekarzami i pacjentami dochodzi do spontanicznego podziału otyłości brzusznej na pierwotną, pokarmową i wtórną, wywołaną przez endokrynę lub inną chorobę, leki. Pierwszy typ jest bardziej powszechny, ze względu na odżywianie i charakter fizycznej aktywności pacjenta, wymaga zastosowania wolicjonalnych wysiłków na rzecz wyzdrowienia. W drugim przypadku konieczne jest leczenie choroby podstawowej, odpowiedzialność za pozytywny wynik jest przekazywana lekarzowi przez pacjenta, na skutek działania leków. Istnieje bardziej złożona klasyfikacja kliniczna i patogenetyczna, zgodnie z którą rozróżnia się 4 formy otyłości:

• Konstytucja brzuszna. Związany z cechami diety, bezczynności fizycznej i dziedzicznego warunkowania gromadzenia się tłuszczu. BMI zwykle nie przekracza 40 punktów.
• Podwzgórze. Opracowany w patologiach podwzgórza. Opiera się na wzmacnianiu poczucia głodu, stępiając uczucie sytości.
• Endokrynologiczne. Występuje w wyniku niewydolności hormonalnej. Charakterystyka niedoczynności tarczycy, hiperkortyzolizmu, hipogonadyzmu. BMI przekracza 40-50 punktów.
• Jatrogenny. Otyłość medyczna. Jego rozwój jest sprowokowany przez stosowanie leków - kortykosteroidów, leków przeciwdepresyjnych, leków przeciwpsychotycznych, antykoncepcyjnych.

Objawy otyłości brzusznej

Kluczowym objawem choroby jest nadmierne nagromadzenie złogów tłuszczu w jamie brzusznej, górnej połowie ciała. Sylwetka pacjenta staje się zaokrąglona, ​​stąd powszechna nazwa dla tego typu otyłości - jabłka. Obwód talii mężczyzn przekracza 94 cm, kobiety - 80 cm, przy czym BMI może pozostać w normalnym zakresie, ponieważ w innych częściach ciała warstwa tłuszczu jest normalna lub hypotroficzna, tkanka mięśniowa jest słabo rozwinięta. Dieta składa się z wysokokalorycznych pokarmów. Zachowania żywieniowe charakteryzują się częstymi przekąskami, obfitymi obiadami, posiłkami w nocy, nadużywaniem słodyczy, wędzonymi i smażonymi potrawami oraz niskimi napojami alkoholowymi. Często pacjenci nie zauważają ani nie błędnie oceniają wysokiej wartości kalorycznej żywności: nie biorą pod uwagę okazjonalnych przekąsek, dodawania tłustych sosów, sposobu gotowania (smażenia w głębokim tłuszczu, zwykłego smażenia).

Inną charakterystyczną cechą pacjentów jest przeszacowanie ich codziennej aktywności. Wiele osób ma niską tolerancję na wysiłek fizyczny - brak sprawności ciała, niezdolność do wykonywania ćwiczeń na rozwój wytrzymałości i siły mięśni. Przyczynia się to do tworzenia energooszczędnego sposobu działania. Osoby otyłe odmawiają chodzenia na rzecz transportu, nie uczestniczą w grach zespołowych lub pozostają w nich nieaktywne, unikają prac domowych wymagających wysiłku fizycznego (mycie podłóg, czyszczenie).

Często pacjenci są obserwowani naruszenia innych systemów ciała. Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, cukrzyca typu 2 i jej powikłania, obturacyjny bezdech senny, kamica żółciowa, zaparcia, zespół policystycznych jajników, kamica moczowa, zwyrodnienie stawów są związane z otyłością. Zaburzenia układu nerwowego objawiają się apatią, sennością, zmęczeniem. Pacjenci skarżą się na depresję, zwiększony niepokój, problemy z komunikacją, poczucie braku bezpieczeństwa i kompleks niższości związany z nadwagą.

Komplikacje

Osoby z centralną postacią otyłości zwiększają prawdopodobieństwo cukrzycy typu 2, która występuje w wyniku upośledzonej tolerancji glukozy, pojawienia się stabilnej hiperinsulinemii i nadciśnienia tętniczego. Większość powikłań jest związana z zespołem metabolicznym, który charakteryzuje się hiperglikemią, nieprawidłowym metabolizmem węglowodanów i dyslipidemią. Na tle zaburzeń metabolicznych na ścianach naczyń krwionośnych tworzą się blaszki miażdżycowe. U kobiet otyłość brzuszna wywołuje dysfunkcje hormonalne, w szczególności - prowadzi do zwiększenia aktywności nadnerczy produkujących androgeny. Przejawia się to wzrostem włosów na twarzy, klatce piersiowej i plecach (typ męski). W późnych stadiach otyłości diagnozuje się niepłodność u mężczyzn, upośledzenie siły działania, upośledzenie funkcji rozrodczych.

Diagnostyka

Badanie pacjentów jest przeprowadzane przez endokrynologa. Inni specjaliści - kardiolog, neurolog, lekarz diagnostyki funkcjonalnej, asystenci laboratoriów biorą udział w procesie diagnostyki różnicowej i wykrywania chorób towarzyszących. Kompleks procedur obejmuje:

• Zbieranie historii. Specjalista dowiaduje się o obecności otyłości, cukrzycy typu II, zespołu oporności na insulinę wśród najbliższych krewnych. Pyta o cechy odżywiania, aktywność fizyczną pacjenta. Ponieważ pacjenci mają tendencję do niedoszacowywania zawartości kalorii w swojej diecie i przeszacowywania stresu, wpisy do pamiętnika są zaplanowane na tydzień z późniejszą analizą.
• Inspekcja. Specjalista wizualnie i przy pomocy zacisku ocenia obecność nadmiaru tłuszczu, charakter jego rozkładu (w górnej części ciała, w okolicy talii). Pacjenci często mają zwiększoną aktywność potu i gruczołów łojowych, co przejawia się w blasku skóry, tłustości, erupcjach krostkowych, czyrakach, piodermach.
• Pomiar objętości, ważenie. Pomiar masy, wzrostu, obwodu bioder i talii. W otyłości brzusznej u dziewcząt i kobiet OT przekracza 80-84 cm, stosunek OT / AB jest większy niż 0,85; u chłopców i mężczyzn OT ponad 94-98 cm, wskaźnik OT / OB jest wyższy niż 1,0. Na podstawie danych dotyczących wzrostu i masy ciała obliczany jest wskaźnik masy ciała. W przypadku otyłości związanej z odżywianiem charakterystyczne jest BMI powyżej 30, dla endokrynologicznego - ponad 40.
• Testy laboratoryjne. Aby zdiagnozować powikłania związane z otyłością, należy zidentyfikować przyczyny choroby przypisane do badania profilu lipidowego. Charakteryzuje się wzrostem stężenia triglicerydów w osoczu (≥ 150 mg / dL) i poziomem glukozy (> 5,6 mmol / L), zmniejszeniem stężenia lipoprotein o dużej gęstości (cholesterol (estradiol, nieprawidłowy LH / FSH).
• Studia instrumentalne. Oszacowanie liczby i umiejscowienia warstwy tłuszczu wykonuje się za pomocą tomografii komputerowej i obrazowania metodą rezonansu magnetycznego w rejonie brzucha, absorpcjometrii rentgenowskiej o podwójnej energii. Obliczono powierzchnię i objętość tkanki tłuszczowej. Obszar trzewnej tkanki tłuszczowej najczęściej znajduje się na poziomie 3 i 4 lub 4 i 5 kręgów lędźwiowych.

Leczenie otyłości brzusznej

W przypadku wtórnej lub objawowej otyłości wymagane jest leczenie choroby podstawowej. Znaczna część pacjentów ma postać choroby o charakterze pokarmowym, w której najważniejsza jest korekta stylu życia - zmiana nawyków żywieniowych, wprowadzenie regularnej aktywności fizycznej. Schemat leczenia jest opracowywany indywidualnie przez endokrynologa, dietetyka, instruktora sportowego. Uwzględnia się stopień otyłości, obecność ciężkich patologii somatycznych (CHD, osteoarthrosis, cukrzyca i inne). Program może zawierać:

• Dieta. Podstawową zasadą żywienia terapeutycznego jest ograniczenie spożycia kalorii: dla kobiet do 1200-1500 kcal, dla mężczyzn do 1400-1800 kcal. Spożycie tłuszczów i prostych węglowodanów jest zminimalizowane, menu zawiera żywność zawierającą białka i błonnik. Plan żywienia jest przygotowywany przez dietetyka, a dziennik żywieniowy jest zalecany do monitorowania jego realizacji.
• Zwiększona aktywność fizyczna. Stopień obciążenia i tryb treningu zależą od ogólnego treningu fizycznego, stanu zdrowia pacjenta. W przypadku ciężkiej otyłości zajęcia rozpoczynają się od wzrostu długości chodu, w drugim etapie wyznaczane są zespoły gimnastyczne i pływackie, aw trzecim etapie wizyty w salach fitness, joggingu, innych sportach o średniej i wysokiej intensywności.
• Korekta leków. Leki są wskazane w przypadku ciężkiej otyłości, nieskuteczności diety, obecności powikłań, które nie pozwalają na zwiększoną aktywność fizyczną. Zabieg ma na celu ograniczenie procesu rozszczepiania i wchłaniania tłuszczów, zwiększając aktywność receptorów serotoninowych i adrenalinowych (przyspieszając nasycenie, tłumiąc apetyt, zwiększając produkcję termiczną). Leczenie prowadzi się za pomocą inhibitorów reduktazy HMG-CoA (statyny), fibratów, inhibitorów ACE.
• Chirurgia bariatryczna. Leczenie chirurgiczne może być stosowane w przypadku ciężkiej otyłości, braku ogólnych przeciwwskazań do zabiegu. Pozytywny wynik można osiągnąć, tworząc mały żołądek, omijając obejście żołądka, wycinając część jelita.

Prognozy i zapobieganie

Zgodność z dwiema głównymi wizytami lekarza - dieta i zwiększona aktywność motoryczna - pozwala radzić sobie z otyłością brzuszną w zdecydowanej większości przypadków klinicznych. Profilaktyka obejmuje wizyty lekarskie, umiarkowane spożycie pokarmu, regularne ćwiczenia. Osoby z predyspozycją do pełności zaleca się, aby ograniczyć spożywanie wysokiej zawartości węglowodanów i tłuszczów, zwiększyć ilość warzyw, owoców, chudego mięsa i produktów mlecznych, przestać jeść 3 godziny przed snem, wziąć czas na piesze wycieczki, poranną gimnastykę i 2-3 razy w tygodniu - dla sportu.