Cukrzyca typu 2 - leczenie i dieta

• Hipoglikemia

Cukrzyca typu 2 jest chorobą endokrynną, w której występuje stały wzrost stężenia glukozy we krwi.

Choroba charakteryzuje się upośledzoną wrażliwością komórek i tkanek na insulinę wytwarzaną przez komórki trzustki. Jest to najczęstszy rodzaj cukrzycy.

Przyczyny

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2 i co to jest? Choroba objawia się opornością na insulinę (brak reakcji organizmu na insulinę). U osób chorych produkcja insuliny trwa, ale nie wchodzi w interakcje z komórkami organizmu i nie przyspiesza wchłaniania glukozy z krwi.

Lekarze nie określili szczegółowych przyczyn choroby, ale zgodnie z obecnymi badaniami cukrzyca typu 2 może objawiać się różną objętością komórek lub wrażliwością receptora na insulinę.

Czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 to:

1. Żywność irracjonalna: obecność rafinowanych węglowodanów w żywności (słodycze, czekolada, cukierki, gofry, ciasta itp.) I bardzo mała zawartość świeżych pokarmów roślinnych (warzywa, owoce, zboża).
2. Nadmierna masa ciała, szczególnie w typie trzewnym.
3. Obecność cukrzycy u jednego lub dwóch bliskich krewnych.
4. Siedzący tryb życia.
5. Wysokie ciśnienie
6. Etniczność.

Główne czynniki wpływające na oporność tkanek na insulinę obejmują wpływ hormonów wzrostu w okresie dojrzewania, rasy, płci (większa tendencja do rozwoju choroby obserwuje się u kobiet), otyłość.

Co dzieje się w cukrzycy?

Po posiłku poziom cukru we krwi wzrasta, a trzustka nie może wytwarzać insuliny, co ma miejsce na tle podwyższonego poziomu glukozy.

W rezultacie zmniejsza się czułość ściany komórkowej odpowiedzialnej za rozpoznanie hormonu. W tym samym czasie, nawet jeśli hormon wnika do komórki, naturalny efekt nie występuje. To właśnie ten stan nazywa się insulinoopornością, gdy komórka jest oporna na insulinę.

Objawy cukrzycy typu 2

W większości przypadków cukrzyca typu 2 nie ma wyraźnych objawów, a diagnozę można ustalić tylko w przypadku zaplanowanego badania laboratoryjnego na czczo.

Zazwyczaj rozwój cukrzycy typu 2 rozpoczyna się u osób powyżej 40 roku życia, u osób otyłych, mających wysokie ciśnienie krwi i inne objawy w zespole objawów metabolicznych.

Specyficzne objawy są wyrażone w następujący sposób:

• pragnienie i suchość w ustach;
• wielomocz - obfite oddawanie moczu;
• swędząca skóra;
• ogólne i osłabienie mięśni;
• otyłość;
• słabe gojenie się ran;

Pacjent może być nieświadomy swojej choroby przez długi czas. Czuje lekką suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasami choroba może objawiać się krostkowym zapaleniem skóry i błon śluzowych, pleśniawki, choroby dziąseł, utraty zębów, pogorszenia widzenia. Wyjaśnia to fakt, że cukier, nie pochwycony w komórkach, trafia w ściany naczyń krwionośnych lub przez pory skóry. A na bakteriach i grzybach cukrowych dobrze się rozmnażają.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym zagrożeniem cukrzycy typu 2 jest naruszenie metabolizmu lipidów, które nieuchronnie powoduje naruszenie metabolizmu glukozy. W 80% przypadków u pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się choroba niedokrwienna serca i inne choroby związane z blokowaniem światła naczyń z blaszkami miażdżycowymi.

Ponadto cukrzyca typu 2 w ciężkich postaciach przyczynia się do rozwoju choroby nerek, zmniejsza ostrość widzenia, pogarsza zdolność reparatywną skóry, co znacznie obniża jakość życia.

Etapy

Cukrzyca typu 2 może występować z różnymi wariantami nasilenia:

1. Pierwszym jest poprawa stanu pacjenta poprzez zmianę zasad żywienia lub stosowanie maksymalnie jednej kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
2. Drugi - poprawa następuje, gdy stosuje się dwie lub trzy kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
3. Trzeci - oprócz środków redukujących cukier, konieczne jest uciekanie się do wprowadzenia insuliny.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma tendencji do powikłań, wówczas ten stan uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może jeszcze poradzić sobie z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów.

Diagnostyka

U zdrowej osoby normalny poziom cukru wynosi około 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 godzinach po jedzeniu jest w stanie wzrosnąć do 7-7,8 mmol / l.

Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania:

1. Badanie krwi na obecność glukozy: na czczo określa zawartość glukozy w krwi włośniczkowej (krew z palca).
2. Definicja hemoglobiny glikowanej: jej liczba jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą.
3. Test tolerancji glukozy: około 75 g glukozy rozpuszczonej w 1-1,5 szklankach wody jest pobierane na pusty żołądek, następnie stężenie glukozy we krwi określa się po 0,5.2 godzinach.
4. Analiza ciał glukozy i ketonów w moczu: wykrycie ciał ketonowych i glukozy potwierdza rozpoznanie cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Gdy zdiagnozowano cukrzycę typu 2, leczenie rozpoczyna się od diety i umiarkowanego wysiłku fizycznego. We wstępnych stadiach cukrzycy nawet niewielka utrata wagi pomaga normalizować metabolizm węglowodanów organizmu i zmniejszać syntezę glukozy w wątrobie. Do leczenia późniejszych etapów stosuje się różne leki.

Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 jest otyła, prawidłowe odżywianie powinno mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie późnym powikłaniom, szczególnie miażdżycy.

Dieta niskokaloryczna jest niezbędna dla wszystkich pacjentów z nadmierną masą ciała (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłością (BMI> 30 kg / m2).

Przygotowania

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do produkcji dodatkowej insuliny, a także do osiągnięcia wymaganego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków przeprowadzany jest ściśle przez lekarza.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

1. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w terapii zmniejszania stężenia glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, otyłością i hiperglikemią na czczo. To narzędzie promuje ruch i wchłanianie cukru w ​​tkance mięśniowej i nie uwalnia cukru z wątroby.
2. Miglitol, Glucobay. Leki te hamują wchłanianie polisacharydów i oligonukleotydów. W rezultacie wzrost stężenia glukozy we krwi ulega spowolnieniu.
3. Preparaty grupy sulfonylomocznikowej (SM) drugiej generacji (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid itp.) Stymulują wydzielanie insuliny w trzustce i zmniejszają oporność tkanek obwodowych (wątroby, tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej) na hormon.
4. Pochodne tiazolidynonu (rozyglitazon, troglitazon) zwiększają aktywność receptorów insuliny, a tym samym obniżają poziom glukozy, normalizując profil lipidowy.
5. Novonorm, Starlix. Wpływa na trzustkę, w celu stymulowania produkcji insuliny.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (zażywanie 1 leku), a następnie staje się kombinacją, czyli obejmuje jednoczesne przyjmowanie 2 lub więcej leków hipoglikemizujących. Jeśli powyższe leki stracą swoją skuteczność, należy przełączyć się na stosowanie insuliny.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od diety opartej na następujących zasadach:

• proporcjonalne jedzenie 6 razy dziennie. Wziąć jedzenie powinno być stale w zwykłym czasie;
• nie przekraczaj kaloryczności powyżej 1800 kcal;
• nadwaga wymaga normalizacji;
• ograniczenie stosowania tłuszczów nasyconych;
• zmniejszone spożycie soli;
• zmniejszenie ilości alkoholu;
• jedzenie z dużą ilością witamin i mikroelementów.

Produkty, które powinny zostać wykluczone lub, o ile to możliwe, ograniczone:

• zawierające duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów: słodyczy, bułek itp.
• pikantne, słone, smażone, wędzone i pikantne potrawy.
• masło, margaryna, majonez, gotowanie i tłuszcze mięsne.
• tłusta śmietana, śmietana, ser, ser, ser twarogowy słodki.
• kasza manna, płatki ryżowe, makaron.
• tłuste i mocne buliony.
• kiełbasy, kiełbasy, kiełbasy, ryby solone lub wędzone, tłuste odmiany drobiu, ryby, mięso.

Dawka błonnika dla diabetyków pozostawia 35-40 gramów dziennie i pożądane jest, aby 51% włókien pokarmowych składało się z warzyw, 40% ziaren i 9% jagód, owoców, grzybów.

Przykładowe menu dla diabetyków dziennie:

1. Śniadanie - owsianka, jajko. Chleb Kawa
2. Snack - naturalny jogurt z jagodami.
3. Obiad - zupa jarzynowa, pierś z kurczaka z sałatką (z buraków, cebuli i oliwy z oliwek) i duszona kapusta. Chleb Kompot.
4. Snack - niskotłuszczowy twarożek. Herbata
5. Obiad - morszczuk pieczony w śmietanie, surówka warzywna (ogórki, pomidory, warzywa zielone lub inne warzywa sezonowe) z olejem roślinnym. Chleb Kakao
6. Druga kolacja (kilka godzin przed snem) - jogurt naturalny, pieczone jabłko.

Zalecenia te są ogólne, ponieważ każdy pacjent powinien mieć własne podejście.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami

Podstawowe zasady, które powinien stosować pacjent z cukrzycą:

• jeść zdrowo
• ćwiczyć regularnie
• brać leki
• sprawdź krew na cukier

Ponadto pozbywanie się dodatkowych kilogramów normalizuje zdrowie u osób z cukrzycą typu 2:

• poziom cukru we krwi osiąga normalny poziom
• normalne ciśnienie krwi
• poziom cholesterolu poprawia się
• zmniejszone obciążenie nóg
• osoba odczuwa światło w ciele.

Powinieneś regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Gdy poziom cukru jest znany, podejście do leczenia cukrzycy można dostosować, jeśli stężenie cukru we krwi nie jest prawidłowe.

Cukrzyca typu 2: przyczyny, objawy i leczenie

Około 90% wszystkich przypadków cukrzycy występuje w cukrzycy typu 2. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1, która charakteryzuje się całkowitym zaprzestaniem produkcji insuliny, w cukrzycy typu 2 wytwarzany jest hormon trzustkowy, ale nie jest on prawidłowo stosowany przez organizm. Choroba wpływa na zdolność do przetwarzania glukozy, prowadzi do hiperglikemii i powoduje wiele powikłań. Powiemy Ci, co jeszcze musisz wiedzieć o cukrzycy, jej przyczynach, leczeniu i zapobieganiu.

Co dzieje się w cukrzycy typu 2

Trzustki zdrowej osoby wytwarza hormon insuliny. Zamienia on glukozę pochodzącą z żywności na energię, która odżywia komórki i tkanki. Jednak w przypadku cukrzycy typu 2 komórki wykorzystują insulinę inaczej niż powinny. Ten stan nazywa się insulinoopornością.

Po pierwsze, trzustka produkuje więcej insuliny, aby dostarczyć glukozę komórkom. Jednak zwiększone wydzielanie hormonu zmniejsza liczbę komórek trzustkowych, cukier gromadzi się we krwi i rozwija się hiperglikemia - główny objaw kliniczny cukrzycy, w której zawartość glukozy w surowicy krwi przekracza normę 3,3 - 5,5 mmol / l.

Długotrwałe powikłania hiperglikemii - choroby serca, udar, retinopatia cukrzycowa, ślepota, niewydolność nerek, zaburzenia krążenia i nadwrażliwość kończyn.

Przyczyny cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 ma kilka czynników ryzyka. Wśród nich są:

1. Czynnik genetyczny

Naukowcy opisali ponad 100 genów związanych z ryzykiem rozwoju insulinooporności, otyłości, zaburzeń metabolizmu lipidów i glukozy. Badania bliźniąt i rodzin wielodzietnych wykazały, że jeśli jedno z rodziców cierpi na cukrzycę typu 2, ryzyko rozwoju choroby u dziecka wynosi 35-39%; jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko wzrasta do 60-70%. U bliźniąt jednojajowych cukrzyca typu 2 rozwija się jednocześnie w 58-65% przypadków, a w grupie heterozygotycznej w 16-30%.

2. Nadwaga

Nadwaga może powodować oporność na insulinę. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku otyłości brzusznej, gdy tłuszcz gromadzi się wokół talii. Przytłaczająca liczba (60-80%) pacjentów z cukrzycą typu 2 ma nadwagę (BMI powyżej 25 kg / m2).

Mechanizm cukrzycy u otyłych pacjentów jest dobrze znany. Nadmiar tkanki tłuszczowej zwiększa ilość wolnych kwasów tłuszczowych (FFA) w organizmie. FFA jest jednym z głównych źródeł energii w ciele, ale ich nagromadzenie we krwi prowadzi do rozwoju hiperinsulinemii i insulinooporności. FFA są również toksyczne dla komórek beta trzustki i zmniejszają ich wydzielniczą aktywność. Dlatego do wczesnego diagnozowania cukrzycy typu 2 przy użyciu analizy osocza dla zawartości FFA: nadmiar tych kwasów wskazuje na tolerancję glukozy nawet przed rozwojem hiperglikemii na czczo.

3. Za dużo glukozy w wątrobie.

Niektóre tkanki w ciele potrzebują stałego przepływu glukozy. Ale jeśli dana osoba nie je przez długi czas (6-10 godzin), poziom cukru we krwi kończy się. Następnie wątroba bierze udział w pracy, syntetyzując glukozę z substancji niezwiązanych z węglowodanami. Po zjedzeniu osoby poziom cukru we krwi wzrasta, aktywność wątroby spowalnia i oszczędza glukozę do późniejszego użycia. Ale wątroba niektórych ludzi nie produkuje cukru. Takie procesy często rozwijają się z marskością, hemochromatozą i tak dalej.

4. Zespół metaboliczny

Jednym z synonimów terminu "zespół metaboliczny" jest zespół oporności na insulinę. Charakteryzuje się wzrostem masy trzewnej tkanki tłuszczowej, zaburzeniem gospodarki węglowodanowej, metabolizmem lipidów i puryn, rozwojem nadciśnienia tętniczego. Patologia ta rozwija się na tle nadciśnienia, choroby niedokrwiennej serca, zespołu policystycznych jajników, zaburzeń metabolicznych kwasu moczowego i zaburzeń hormonalnych, menopauzy.

5. Uszkodzenie komórek beta trzustki

Komórki beta wytwarzają hormon insuliny w trzustce. Ich organiczne i funkcjonalne uszkodzenia są istotną przyczyną cukrzycy.

6. Przyjmowanie leków

Istnieje wiele leków związanych z rozwojem cukrzycy typu 2: glukokortykoidów (hormonów kory nadnerczy), tiazydów (diuretyków), beta-blokerów (stosowanych w leczeniu arytmii, nadciśnienia, zapobiegania zawałowi mięśnia sercowego), atypowych leków przeciwpsychotycznych (leków przeciwpsychotycznych), statyn (leki anty-cholesterolowe).

Pokrewne Choroby:

Objawy cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 rozwija się powoli, ponieważ jej pierwszych objawów można łatwo przeoczyć. Obejmują one:

W miarę postępu choroby objawy stają się poważniejsze i potencjalnie niebezpieczne. Jeżeli poziom cukru we krwi jest wysoki od dłuższego czasu, mogą one obejmować:

• rozwój infekcji drożdżowej;
• powolne gojenie cięć i zadrapań;
• ból nóg;
• uczucie drętwienia kończyn.

Cukrzyca ma silny wpływ na serce. U kobiet z cukrzycą typu 2 ryzyko zawału serca wzrasta 2-krotnie, a ryzyko niewydolności serca - 4-krotnie. Cukrzyca może również prowadzić do powikłań w czasie ciąży: choroby zapalne dróg moczowych, późne zatrucie, wielowodzie, poronienie.

Powikłania cukrzycy typu 2

Palenie tytoniu, otyłość, wysokie ciśnienie krwi, nadużywanie alkoholu i brak regularnych ćwiczeń mogą pogorszyć cukrzycę typu 2. Jeśli pacjent ma słabą kontrolę cukru i nie chce zmienić swojego stylu życia, może rozwinąć następujące komplikacje:

• Hipoglikemia - skrajne obniżenie poziomu cukru we krwi. Może wystąpić na tle niewłaściwego leczenia, głodu, przepracowania.
• Zapaść cukrzycowa jest ostrym powikłaniem cukrzycy wymagającym natychmiastowej pomocy medycznej. Rozwija się na tle odwodnienia i podwyższonego poziomu sodu i glukozy we krwi.
• Retinopatia jest zmianą w siatkówce, która może prowadzić do oderwania.
• Polineuropatia - utrata wrażliwości na kończynę. Rozwija się dzięki wielokrotnym uszkodzeniom nerwów obwodowych i naczyń krwionośnych.
• Zaburzenia erekcji u mężczyzn chorych na cukrzycę rozwijają się 10-15 lat wcześniej niż u zdrowych rówieśników. Według różnych szacunków jego ryzyko wynosi od 20 do 85% przypadków.
• Infekcje dróg oddechowych u pacjentów z cukrzycą występują na tle obniżonej odporności. Badania wykazały, że hiperglikemia zmniejsza funkcję komórek odpornościowych, czyniąc ciało słabym i niezabezpieczonym.
• Choroba przyzębia to choroba dziąseł, która rozwija się u pacjentów z cukrzycą na tle zaburzeń gospodarki węglowodanowej i integralności naczyń.
• Wrzody troficzne - niebezpieczne komplikacje, które występują na tle zmian naczyniowych, zakończeń nerwowych i zespołu stopy cukrzycowej. Nawet drobne urazy i zadrapania łatwo ulegają zakażeniu, nie leczą się przez długi czas, przekształcają się w głębokie rany i owrzodzenia.

Rozpoznanie cukrzycy typu 2

Analiza stężenia w osoczu na czczo i tolerancja glukozy pomogą zdiagnozować cukrzycę typu 2.

• Badanie stężenia glukozy w osoczu pomoże określić hiper- i hipoglikemię. Zrób to na czczo, po 8-10 godzinach postu. Normalny poziom cukru we krwi - od 3,9 do 5,5 mmol / l; podwyższony poziom (prediabetes) - od 5,6 do 6,9 mmol / l; cukrzyca - 7 mmol / l i więcej z powtarzającymi się powtórzeniami analizy.
• Test tolerancji glukozy mierzy ilość glukozy we krwi 2 godziny po wypiciu słodkiej wody (75 gramów cukru, rozpuszczonego w 300 ml wody). Cukrzycę wskazuje poziom cukru 11,1 mmol / L i więcej.

Ważne: Nie można zdiagnozować cukrzycy na podstawie pojedynczej analizy i braku objawów klinicznych. Czasami hiperglikemia może rozwinąć się w przypadku infekcji, urazu lub stresu. Aby potwierdzić diagnozę, kilka testów przeprowadza się zawsze o różnych porach dnia, na czczo i po posiłku.

Leczenie cukrzycy typu 2

Pacjenci z cukrzycą typu 2 mogą utrzymać dobre samopoczucie i sprawność aż do zaawansowanego wieku. Głównym warunkiem nie jest naruszenie 4 zasad leczenia cukrzycy:

1. Zjedz w porządku;
2. Utrzymuj aktywność fizyczną;
3. Weź leki przeciwcukrzycowe;
4. Kontroluj poziom cukru we krwi.

Zdrowe odżywianie w cukrzycy typu 2

Wbrew powszechnej opinii nie ma specjalnej diety na cukrzycę. Ważne jest jednak, aby pacjenci wprowadzali pokarmy bogate w błonnik i o niskiej zawartości tłuszczu. Zaleca się koncentrować na owocach, warzywach i pełnoziarnistych ziarnach, jeść mniej czerwonego mięsa, rezygnować z rafinowanych węglowodanów i słodyczy. Pomocna będzie żywność o niskim indeksie glikemicznym: będą chronić pacjenta przed skokami glukozy.

Lekarz pomoże ci sporządzić plan żywienia, nauczy Cię kontrolować spożycie węglowodanów i ustabilizować poziom cukru we krwi.

Ćwicz w cukrzycy typu 2

Umiarkowane ćwiczenia są korzystne dla wszystkich, a diabetycy nie są wyjątkiem. Chodzenie, pływanie, jazda na rowerze lub joga pomogą zmniejszyć wagę i poziom cukru we krwi.

To ważne! Przed rozpoczęciem treningu zaleca się sprawdzenie poziomu cukru we krwi. Jeśli jest zbyt nisko, powinieneś jeść.

Monitorowanie poziomu cukru we krwi

Pacjenci z cukrzycą powinni sprawdzać poziom cukru we krwi kilka razy dziennie. Dokładna kontrola jest jedynym sposobem uniknięcia ataków hiper- i hipoglikemii.

Leki i terapia insulinowa

Niektóre osoby z cukrzycą typu 2 mogą normalizować poziom cukru we krwi poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne, podczas gdy inne wymagają leczenia farmakologicznego lub insulinoterapii. Lekarz jest zawsze zaangażowany w dobór leków: może łączyć leki różnych klas, dzięki czemu możesz kontrolować poziom cukru na kilka różnych sposobów.

Wszystko o cukrzycy typu 2 lub konsekwencjach "słodkiego życia"

Zobaczmy, jaka jest ta podstępna diagnoza?

Pomimo "słodkiej" nazwy, jest to poważna przewlekła choroba układu endokrynologicznego, w wyniku której tkanki pacjenta tracą wrażliwość na insulinę.

Według Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD 10), cukrzyca typu 2 (nieinsulinozależna) to E11.

Choroba ta jest jedną z najczęściej diagnozowanych, co skłania naukowców na całym świecie do pilnego zbadania tej patologii.

Jakie czynniki mogą wywołać chorobę?

• Otyłość, niewłaściwe odżywianie;
• Wiek: starsi ludzie są bardziej bezbronni;
• Stres, stresujący styl życia;
• Dziedziczność;

Choroba ma rozległe objawy, które mogą różnić się w zależności od płci. Brutalny apetyt, zwiększone oddawanie moczu, swędzenie skóry, nagła utrata masy ciała, zmniejszone widzenie, procesy krostkowe i grzybicze, suchość błon śluzowych i skóry - wszystko to powinno ostrzec.

Kiedy osiągniesz 40 lat, zwiększa ryzyko debiutu choroby, niezależnie od płci. Choroba cukrzycy typu 2 u mężczyzn przejawia się wyraźnym osłabieniem funkcji seksualnych.

Najważniejszym objawem jest zwiększenie stężenia cukru we krwi. Warto pamiętać, że wskaźnik ten wynosi od 3,2 do 5,5 mmol / l. Jeśli nie zwracasz uwagi na objawy i spontanicznie chorujesz, pewnego dnia pacjent może zapaść w śpiączkę!

Etiologię i patogenezę cukrzycy typu 2 przedstawiono na wykresie:

Cukrzyca i indeks glikemiczny: co łączy te pojęcia?

Diagnoza jest nierozerwalnie związana z taką koncepcją, jak indeks glikemiczny żywności. Indeks ten określa, w jaki sposób spożycie żywności wpłynie na poziom glukozy i cukru we krwi. Każdy diabetyk powinien mieć to na oku, aby zapobiec większemu wzrostowi wydajności.

Etapy cukrzycy typu 2 dzieli się na trzy stopnie nasilenia, z których każda ma wyraźne granice:

Łagodne nasilenie cukrzycy typu 2 sugeruje niski poziom glukozy we krwi - do 10 mmol / l, jest całkowicie nieobecny w moczu. Ciężkie objawy u pacjenta nie są obserwowane. Poważne komplikacje na tym etapie nie pojawiają się.

Średnie nasilenie charakteryzuje się wzrostem wskaźnika glukozy powyżej 10 mmol / l, pojawia się w płynie moczowym. Pacjent przejawia choroby: osłabienie ciała, zwiększone oddawanie moczu, pragnienie, powolne gojenie się ran, stałe uczucie głodu. W postaci powikłań można uderzyć narządy, takie jak nerki, naczynia krwionośne i aparat wzrokowy.

Jeśli dana osoba ma ciężki stopień T2DM, wówczas w jego ciele zaczyna się nienormalny proces metaboliczny. Poziom cukru we krwi i poziomy moczu są krytyczne. Silne objawy stają się jasne, istnieje ryzyko śpiączki. Widoczne powikłania prowadzące do niewydolności naczyń, zaburzenia neurologiczne.

Diagnostyka różnicowa cukrzycy typu 2: jak rozpoznać chorobę?

Aby wykryć obecność pacjenta w tej chorobie, należy wykonać szereg badań ilustracyjnych.

Test palca pobrane od pacjenta rano i na pusty żołądek wykażą poziom cukru.

Dla osoby dorosłej nadmiar wynosi powyżej 5,5 mmol / l.

W przypadku zagrożenia wskaźnikami endokrynolog zaleca pacjentowi wykonanie testu tolerancji glukozy i leków. Istota tej metody jest następująca: pacjent na czczo może pić koncentrat glukozy. Jeśli po dwóch godzinach poziom glukozy przekroczy 11, pacjent ma cukrzycę.

Istnieje test moczu na zawartość acetonu. Badanie krwi glikohemoglobiny jest również wykorzystywane do diagnozy. Eksperci porównują wartości glukozy i żelaza, identyfikują stopień zaawansowania choroby, a także stanowią protokół leczenia cukrzycy typu 2.

Co powinien zrobić pacjent, aby nie pogorszyć obrazu?

Osoby z tą diagnozą mogą normalnie żyć w spokoju i cieszyć się! Trzeba tylko podążać za najmniejszymi zmianami. Konieczne jest częstsze odwiedzanie lekarza w celu monitorowania postępu choroby, jej postępu.

Ważna zasada - musisz wprowadzić prawidłową codzienną rutynę. Aby uniknąć przejadania się lub niedożywienia, pomaluj każdy posiłek, zredukuj dietę - przestrzegaj diety.

Powinien być ograniczony do napojów alkoholowych z cukrzycą, cukrem, tłuszczami pochodzenia innego niż roślinnego. Ważne jest, aby wprowadzić aktywność fizyczną do swojego życia, ale konsultacja ze specjalistą jest obowiązkowa przed tym!

Lekarz powie szczegółowo, w jaki sposób cukrzyca typu 2 jest niebezpieczna, a co tylko spowoduje szkody i wywoła komplikacje. Częste spacery na świeżym powietrzu będą miłym dodatkiem!

Przydatne wideo

Nie każdy może sobie wyobrazić, jak pilny jest problem cukrzycy typu 1 i 2. Jest to spowodowane gwałtownym wzrostem liczby przypadków, ponieważ wszystko może wpaść w obszar docelowy, od małego do dużego. Zobacz nasze wideo, aby dowiedzieć się więcej.

Wniosek

W 2014 roku liczba diabetyków wynosiła 422 miliony. Liczba ta rośnie z minuty na minutę ze względu na mniej aktywny styl życia ludzi.

T2D jest poważnym problemem zdrowotnym na świecie i każdego człowieka.

Jeśli wszyscy będą monitorować stan swoich bliskich i zauważą jakieś drobne zmiany, ludzkość będzie w stanie zmniejszyć liczbę pacjentów. A wtedy lekarze będą mniej skłonni do wymawiania potwierdzenia choroby.

Cukrzyca typu 2

W cukrzycy drugiego typu lekarze zwykle sugerują metaboliczny typ choroby, wynikający z naruszenia wzajemnych oddziaływań insuliny z komórkami tkankowymi. Insulinooporności tkanek towarzyszy hiperglikemia i szereg charakterystycznych objawów. Zgodnie ze statystykami, cukrzyca typu 2 dotyka większość osób (do 90 procent), u których zdiagnozowano ten rodzaj ogólnej diagnozy. Przyjrzyjmy się przyczynom tej choroby, rozważmy objawy cukrzycy, metody diagnozy i leczenia.

Historia przypadku

Wiele zewnętrznych objawów cukrzycy było znanych w czasach wielkiego Imperium Rzymskiego. Następnie choroba została przypisana problemowi nietrzymania wody przez organizm. Dopiero w XX wieku naukowcy i lekarze byli bliscy zrozumienia istoty problemu - naruszenia metabolizmu węglowodanów. Po raz pierwszy postulatem istnienia drugiego rodzaju cukrzycy był G. P. Himsworth pod koniec lat 40. XX w. - to wtedy położyły one fundamenty klasycznej terapii podtrzymującej, które są istotne do dziś, ponieważ pomimo aktywnego rozwoju sektora badawczego nauk medycznych, nie znaleziono jeszcze skuteczniejszych mechanizmów roboczych do przeciwdziałania cukrzycy.

Przyczyny cukrzycy typu 2

W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 z niewystarczającą produkcją insuliny, w przypadku choroby drugiego typu hormonu jest ona alokowana dość często nawet ponad normę, ale praktycznie nie obniża poziomu cukru we krwi, ponieważ komórki tkanek źle ją postrzegają. Jednak wraz z upływem czasu funkcja wysepek Langerans, które nadmiernie produkują insulinę, stopniowo zmniejsza się, a ryzyko cukrzycy z drugiego typu do pierwszego wzrasta.

Współczesna medycyna twierdzi, że cukrzyca typu 2 jest spowodowana kombinacją czynników genetycznych i życiowych, przy czym zdecydowaną większość przypadków tej choroby wykryto u osób z nadwagą, cierpiących na otyłość.

Klasyczne przyczyny cukrzycy typu 2, biorąc pod uwagę powyższe czynniki, to:

1. Problemy genetyczne. Badania pokazują, że 20 procent dzieci, których rodzice mieli cukrzycę typu 2, rozwinęło podobną chorobę.
2. Otyłość w różnym stopniu. Otyłość brzuszna powoduje insulinooporność tkanek, z towarzyszącym wzrostem obciążenia trzustki.
3. Zmiany wieku. Fizjologicznie, z biegiem czasu wszystkie tkanki ciała starszej osoby stopniowo nabierają odporności na insulinę i, jeśli istnieje skłonność do cukrzycy typu 2, ryzyko rozwoju choroby po 40 roku życia gwałtownie wzrasta, szczególnie u osób otyłych.
4. Infekcje wirusowe. "Uruchom proces" może mieć wiele infekcji wirusowych, szczególnie jeśli dotykają one osoby kilka razy w roku.
5. Problemy z trzustką. Zapalenie trzustki, rak i inne choroby, zwłaszcza przewlekłe, powodują wtórną cukrzycę typu 2.
6. Depresja i stres. Stałe sytuacje stresowe i późniejsze depresje są dodatkowym czynnikiem ryzyka.

Objawy cukrzycy typu 2

Za klasyczne objawy cukrzycy typu 2 uważa się:

1. Nadmierne oddawanie moczu i pragnienie.
2. Otyłość.
3. Wysypka i swędzenie skóry.
4. Prywatne infekcje grzybicze (szczególnie u kobiet).
5. Słabe gojenie ran, ran i innych uszkodzeń skóry.
6. Ogólny przewlekły stan niedyspozycji z osłabieniem mięśni, bólami głowy, sennością.
7. Nadmierna potliwość, szczególnie w nocy.

W przypadku braku odpowiedniej terapii i przejścia cukrzycy typu 2 do ciężkiej fazy z wystąpieniem dodatkowych powikłań, pacjent może wykazać obrzęk twarzy, znaczny wzrost ciśnienia, zaburzenia percepcji wzrokowej, ból serca i migrenę, częściowe drętwienie kończyn, negatywne objawy neurologiczne.

Diagnostyka

Podstawową metodą diagnozowania cukrzycy typu 2 jest badanie poziomu cukru we krwi. Wyrabia się go rano na pusty żołądek - na 12 godzin przed badaniem należy porzucić jedzenie, picie alkoholu, palić papierosy, nie angażować się w fizyczny i silny wysiłek emocjonalny oraz nie brać lekarstw i być względnie zdrowym. Przewlekłe choroby w ostrej fazie, a także infekcje i inne problemy mogą zniekształcać wyniki badania. Jeśli analiza wykaże, że poziom glukozy we krwi mieści się w zakresie od 5,5 do 7 mmol / l, pacjent ma problemy z opornością na insulinę, a zatem występuje zespół przedcukrzycowy. Przy wartościach powyżej 7 mmol / l, prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy jest wysokie, oczywiście, jeśli podstawowe zalecenia są przestrzegane przed testem.

Jako uzupełnienie powyższej analizy przeprowadzany jest test wysiłkowy - natychmiast po podaniu krwi na pusty żołądek podaje się 75-gramową dawkę glukozy pacjentowi i pobiera się krew do analizy, badając jej wartości szczytowe przez dwie godziny co 30 minut. Przy wskaźnikach w zakresie 7,8-11 mmol / l lekarz może zdiagnozować stan przedcukrzycowy. Powyżej 11 mmol / l - prawdopodobieństwo wystąpienia cukrzycy jest wysokie.

Jako alternatywę dla podstawowej metody, pacjent może przejść test krwi na hemoglobinę glikowaną - kosztuje znacznie więcej, ale jest dokładniejszy i praktycznie nie zależy od czynników zewnętrznych, takich jak spożycie żywności / leków, ćwiczenia fizyczne itp. Wynik w zakresie 5,7-6,5 procent to podejrzenie cukrzycy. Wartości powyżej 6,5 procent - potwierdzające obecność cukrzycy u pacjenta.

Oprócz głównych testów, lekarz przeprowadza diagnostykę różnicową pacjenta (obecność polidypsji / wielomoczu i innych objawów), a także musi wykluczyć różne patologie o różnym spektrum, które powodują hiperglikemię (USG, EKG, test Rehberga, USG, kapilaroskopię, badanie dna oka i elektrolitów krwi ).

Jeśli potwierdzona zostanie główna diagnoza cukrzycy, typ choroby zostanie wykryty przez lekarza - sprawdzane są pierwsze dodatkowe podgatunki (ciążowe, wtórne itp.), A jeśli nie, wykonuje się test peptydu C, który wskazuje na metaboliczne lub autoimmunologiczne formy cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Współczesna medycyna nie wie, jak w pełni wyleczyć cukrzycę typu 2. Wszystkie główne i dodatkowe środki mają na celu normalizację metabolizmu węglowodanów, zapobieganie dalszemu rozwojowi choroby i zapobieganie powikłaniom na tle cukrzycy.

1. Dietoterapia. Główną metodą leczenia cukrzycy drugiego typu. Opracowany indywidualnie przez endokrynologa na podstawie kilku schematów, biorąc pod uwagę obecny stan pacjenta, nasilenie cukrzycy i inne czynniki. Większość osób z cukrzycą typu 2 cierpi na otyłość, która jest podstawowym czynnikiem w rozwoju insulinooporności, nowocześni lekarze oferują pacjentom diety niskowęglowodanowe - bardziej rygorystyczne w porównaniu z klasycznymi zrównoważonymi kompleksami odżywczymi (tabela nr 9), ale dające maksymalny efekt, aż do fazy długiego remisji.
2. Wykonywane ćwiczenia fizyczne i optymalizacja dziennego rytmu czuwania, snu i odpoczynku.
3. Przygotowania. Najczęściej przepisywanymi środkami hipoglikemicznymi są biguanidy, sulfonylomocznik, PRG i tiazolidynodiony. Oprócz występowania powikłań można stosować inhibitory ACE, moksonidynę, fenofibrat, statyny. Insulina jest podawana jako uzupełnienie nieefektywności klasycznej terapii lekowej oraz w przypadku degradacji funkcjonalnej syntezy komórek beta przez wysepki Langerhansa.
4. Chirurgiczny przeszczep trzustki w przypadku powstawania nefropatii cukrzycowej.

Leczenie środków ludowej

Poniżej znajdują się najbardziej znane i bezpieczne dla ciała receptury cukrzycy tradycyjnej medycyny, które pomogą przywrócić normalny metabolizm węglowodanów, a także zmniejszyć nadwagę. Jednak ich użycie jest wymagane do koordynacji z lekarzem!

1. Sto gramów sproszkowanego cynamonu, napełnić jednym litrem wrzącej wody tylko z pieca. Wymieszaj dokładnie przez minutę i dodaj 150 gr. kochanie Powstałą teksturę należy wlać do nieprzezroczystego naczynia i postawić na zimny dzień. Pij lekarstwo dwa razy dziennie na 200 gramów. w ciągu dwóch tygodni.
2. Jedna sztuka. Łyżkę łyżki starannie posiekanych suchych liści orzecha włoskiego z pół litra czystej wody w temperaturze pokojowej. Połóż powolny ogień, gotuj przez dziesięć minut, a następnie ochłodź i pozwól mu parzyć przez dwie godziny. Odcedź powstałą "herbatę" i wypij ją w pół szklanki kilka razy dziennie.
3. Czy podoba Ci się czarna herbata? Wymień na kolor limonowy, wlewając w imbryczku jedną sztukę. łyżeczki i pić kilka filiżanek dziennie.
4. Jedna trzecia kilograma czosnku i korzeni pietruszki i przebiegają przez maszynę do mięsa z małymi otworami. Dodaj 100 g skórki z cytryny do mieszaniny i dokładnie wymieszaj, aż uzyskasz równomierną masę, następnie włóż do nieprzezroczystego pojemnika, szczelnie zamknij pokrywką i odstaw na 14 dni. Użyj jednego łyżeczki dwa razy dziennie.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Jak wspomniano powyżej, głównym mechanizmem leczenia cukrzycy typu 2 jest dieta. Jest to szczególnie ważne w przypadku współistniejącej otyłości, jako głównego negatywnego czynnika wywołującego insulinooporność tkanek. Pomimo tego, że klasyczna dietetyka w XX wieku zawsze zalecała zrównoważoną i zrównoważoną dietę dla cukrzycy typu 2, nowocześni lekarze są skłonni do jedzenia o niskiej zawartości węglowodanów, co nie tylko zmniejsza ilość glukozy w organizmie, ale także pomaga szybko i skutecznie zwalczać otyłość. Tak, to jest bardziej rygorystyczne, jednak wynik jest zdecydowanie lepszy niż retro "Desk 9", który przyszedł do nas z lat 70. ubiegłego wieku!

Moc

System niskiego spożycia węglowodanów oznacza całkowitą eliminację tak zwanych "szybkich" prostych węglowodanów, które są aktywnie przekształcane w glukozę i jeśli nie są spożywane w tłuszczu. W tym przypadku główny nacisk kładzie się na żywność białkową.

Wszystkie rodzaje mięsa, pieczarki, jaja, warzywa (z wyjątkiem fasoli, grochu, ziemniaków, kukurydzy, fasoli, soczewicy i oliwek i czarnych oliwek), orzechy z nasionami, niskotłuszczowe produkty mleczne, kasza gryczana i brązowy / czarny ryż są zazwyczaj dodawane do wykazu klasycznych dozwolonych produktów. jak również niewielka ilość owoców (z wyłączeniem winogron z bananami).

Słodycze i wyroby cukiernicze, cukier, chleb w dowolnej postaci, wędzone mięso, podroby, kiełbaski z kiełbaskami, sok z kompotami i inne słodkie napoje, alkohol, majonez z keczupem i sosami (tłuszczowe), a także przystawki na bazie skrobi - makaron, ziemniaki, klasyczny biały ryż itp.

Inne typy produktów niewymienione powyżej można spożywać w małych ilościach, biorąc pod uwagę kaloryczność i inne parametry zgodnie ze specjalnymi tabelami jednostek chleba.

Zaleca się gotować dla pary lub piec naczynia w piekarniku, w ekstremalnych przypadkach używać powolnej kuchenki. Smażenie - przy minimalnej ilości oleju roślinnego, spróbuj użyć tej samej śmietanki pochodzenia zwierzęcego. Konieczne jest jeść frakcyjnie, łamiąc codzienną dawkę co najmniej cztery razy.

Przykładowe menu na tydzień z cukrzycą typu 2

Oferujemy ujednolicone menu na 7 dni. Oddzielne posiłki można zmieniać w ramach dopuszczalnych grup i biorąc pod uwagę wielkość porcji / zawartość kalorii.

1. Poniedziałek Mamy śniadanie z dwieście gramów twarożku, jedno małe jabłko i niesłodzoną kawę. Jedzmy pieczone ryby z warzywami - w ilości nie większej niż 250 gramów. Jedliśmy z jedną małą pomarańczą, a my mamy obiad z małym talerzem gryki z kawałkiem wołowiny.
2. Wtorek Jemy omlet z pary jajek na 2,5 procentowym mleku, a także jabłko i herbatę bez cukru. Obiad 200 gram gulaszu wołowego i miska sałatki z zielonych warzyw. Jedliśmy niskotłuszczowy, nie słodki naturalny jogurt jagodowy. Na obiad - zupa grzybowa.
3. Środa Na śniadanie - 100 g zdrowego sera, jedno awokado i kawa bez cukru. Na obiad - zupę w niskiej zawartości tłuszczu bulionu z kurczaka z 100 gramami gotowanego kurczaka. Po południu - jedna mała gruszka. Na obiad - talerz z brązowego, nieoszlifowanego ryżu i kawałek pieczonej ryby.
4. Czwartek Mamy śniadanie z małym talerzem z kaszą gryczaną z mlekiem. Jemy 250 gramów gotowanego indyka z warzywami. Jedliśmy kieliszek kefiru. Mamy duszoną duszoną kapustę z mięsem.
5. Piątek Mamy śniadanie z sałatką warzywną z dwoma gotowanymi jajkami i niesłodzoną herbatą. Zjemy 200 gram chudej wieprzowiny i surówki z kapusty z zieleniną. Mamy obiad z dwoma małymi jabłkami. Mamy obiad z 150 gramami gotowanej ryby.
6. Sobota Mamy talerz twarożku i czarnej kawy bez śmietany i cukru. Mamy obiad z zupą grzybową. Jedliśmy małe dozwolone owoce. Mamy obiad z 150 gramami kurczaka, posypany tartym serem i sałatką warzywną.
7. Niedziela. Na śniadanie - omlet z dwoma jajkami z duszonymi grzybami i szklanką herbaty bez cukru. Na lunch - sałatkę z owoców morza, kapustę i warzywa, a także 100 g pieczonej wołowiny. Czas na herbatę - jeden grejpfrut. Kolacja - talerz zupy jarzynowej, 100 gramów pieczonego indyka i 50 gramów twardego sera.

Cukrzyca typu 2: objawy, leczenie i dieta

Począwszy od wzrostu stężenia glukozy we krwi, cukrzyca nabiera rozszerzonego obrazu choroby, w której zmiany patologiczne dotyczą niemal wszystkich narządów. W cukrzycy cierpi na wymianie najważniejszego substratu energetycznego dla komórek ciała, glukozy (lub cukru).

Ta substancja, którą człowiek otrzymuje z pożywienia. Następnie krew dostarcza ją do komórek. Głównymi konsumentami glukozy są mózg, wątroba, tkanka tłuszczowa, mięśnie. Aby dostać się do komórek, glukoza wymaga insuliny - hormonu.

Wyjątkiem od tej reguły są neurony mózgu. W nich cukier wchodzi bez udziału tego hormonu poprzez specjalne kanały transportowe.

Według ICD-10 cukrzyca typu 2 należy do czwartej klasy - chorób układu hormonalnego i zaburzeń metabolicznych. Choroba jest zakodowana za pomocą E11.

Cukrzyca typu 2 - co to jest?

Insulina jest wytwarzana przez specjalne komórki trzustki (komórki beta endokrynologiczne). W cukrzycy typu 1 obserwuje się bezwzględny spadek insuliny, tj. w ogóle nie jest syntetyzowany.

Dla drugiego typu charakteryzuje się względnym brakiem tego hormonu. Oznacza to, że na początku choroby komórki beta mogą wytwarzać normalną (nawet podwyższoną) ilość insuliny, ale wtedy zmniejsza się ich rezerwa kompensacyjna.

Dlatego praca "pompowania" cukru do komórki nie jest w pełni wdrożona. Nadmiar cukru pozostaje we krwi. A ponieważ organizm nie dostarcza niczego "ekstra" w metabolizmie, nadmiar glukozy zaczyna "cukrować" struktur białkowych, takich jak wewnętrzna wyściółka naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej, co niekorzystnie wpływa na ich funkcjonowanie.

Ten "cukier" (lub naukowo - glikacja) jest głównym czynnikiem w rozwoju powikłań.

Sercem cukrzycy typu 2 jest upośledzona wrażliwość na insulinę w tkankach. Nawet przy wysokim poziomie obserwowanym przy wystąpieniu choroby obserwuje się hiperglikemię. Z reguły wiąże się z wadami receptorów komórkowych. Zazwyczaj ten stan obserwuje się w przypadku otyłości lub defektów genetycznych.

Z biegiem czasu dochodzi do funkcjonalnej depresji trzustki, która nie może produkować hormonów przez długi czas. Na tym etapie cukrzyca typu 2 zamienia się w podtyp zależny od insuliny, tj. leki tabletkowane w celu obniżenia poziomu glukozy nie są już możliwe. W takich przypadkach wymagane jest regularne podawanie insuliny.

Przyczyny

Cukrzyca jest chorobą o złożonej patogenezie (mechanizm powstawania procesu patologicznego). Przyczyną "niskiej jakości" działania insuliny, jak wspomniano powyżej, nie jest sam hormon, ale słaba podatność na komórki insuliny. Ten stan nazywa się insulinoopornością.

Charakteryzuje się obecnością insuliny, ale komórki konsumujące glukozę nie reagują na nią ani nie reagują nieprzewidywalnie i niewystarczająco.

Otyłość w cukrzycy typu 2 stwarza warunki, w których zwykła ilość insuliny po prostu nie wystarcza, aby "utrzymać" wszystkie komórki tłuszczowe. Ponadto, adipocyty (komórki tłuszczowe) niezależnie syntetyzują czynniki sercowo-naczyniowe, które dodatkowo zwiększają poziom glukozy we krwi.

Innym patogenetycznym czynnikiem wzrostu cukru w ​​drugim typie choroby jest brak produkcji insuliny natychmiast po jedzeniu. Prowadzi to do krytycznego wzrostu glukozy, która uszkadza naczynia krwionośne.

W przyszłości obserwuje się hiperglikemię nawet bez komunikacji z żywnością. Wszystko to stwarza warunki do stopniowego wyginięcia funkcjonalnej aktywności komórek beta. W rezultacie poziom insuliny dramatycznie spada, aż do całkowitego braku, kiedy pojawia się zapotrzebowanie na insulinę.

Współczesna medycyna identyfikuje czynniki ryzyka cukrzycy:

• wiek powyżej 40 lat;
• otyłość;
• przejadania się węglowodanów i tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego;
• cukrzyca u krewnych, w obecności których ryzyko zachorowania wynosi 40%. Cukrzyca nie dotyczy jednak chorób genowych. Ma tylko predyspozycje genetyczne, które są realizowane tylko w obecności pewnych czynników zewnętrznych, na przykład nadmiaru węglowodanów w diecie;
• niska aktywność fizyczna, ponieważ normalne skurcze mięśni stymulują wejście glukozy do komórki i jej rozpad zależny od insuliny;
• ciąża U kobiet może rozwinąć się cukrzyca ciążowa, która po porodzie może sama zniknąć lub przekształcić się w chorobę przewlekłą;
• stres psychoemotoryczny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone wytwarzanie hormonów wewnątrzsercowych (adrenaliny, norepinefryny, kortykosteroidów), które zwiększają poziom glukozy we krwi.

Na obecnym poziomie rozwoju medycyny cukrzycę typu 2 uważa się za chorobę dziedziczną, ale za "chorobę stylu życia". Nawet w obecności obciążonej dziedziczności ta choroba węglowodanowa nie rozwija się, jeśli osoba:

• ograniczyło spożycie słodyczy i innych łatwo przyswajalnych węglowodanów;
• monitoruje swoją wagę, nie dopuszczając do jej nadmiaru;
• ćwiczyć regularnie;
• wyklucza przejadanie się.

Objawy cukrzycy typu 2

Objawy cukrzycy typu 2 nie są swoiste. Ich wygląd zwykle nie jest zauważany, ponieważ osoba nie odczuwa znacznego dyskomfortu w byciu.

Znając je, możesz jednak szybko skontaktować się z lekarzem i określić stężenie glukozy we krwi. To będzie klucz do skutecznego wyrównania cukrzycy i zmniejszenia ryzyka powikłań.

Główne objawy tej patologii to:

1. Zwiększenie ilości moczu, które powoduje, że osoba odwiedza toaletę nawet w nocy.
2. Pragnienie ciągłego picia dużej ilości wody.
3. Suche usta.
4. Uczucie swędzenia błon śluzowych (pochwa, cewka moczowa).
5. Zwiększony apetyt związany z zaburzeniami syntezy leptyny.

Słaba zdolność gojenia się ran, fiołek (krosty na skórze), infekcje grzybicze, impotencja są częstymi i ważnymi wskaźnikami obecności cukrzycy. Choroba jest również po raz pierwszy można wykryć tylko w szpitalu na atak serca lub udar. Wskazuje to na rozwój poważnych powikłań.

Klasyczne objawy pojawiają się tylko przy podwyższeniu poziomu glukozy powyżej progu nerkowego (10 mmol / l), tj. na tym poziomie cukier pojawia się w moczu. Nadmiar wartości normatywnych glukozy, ale mniej niż 10 mmol / l krwi, w rzeczywistości nie jest odczuwany przez człowieka.

Dlatego przypadkowe rozpoznanie cukrzycy typu 2 jest bardzo częstym zjawiskiem.

Należy zauważyć, że glikacja białek rozpoczyna się natychmiast, gdy poziom glukozy przekroczy normę. W związku z tym wczesne wykrycie cukrzycy pozwoli uniknąć poważnych powikłań związanych z odkładaniem glikowanych białek w ścianie naczynia.

Stawka cukru przed i po posiłku

Pomiar stężenia cukru we krwi, zdjęcie

W cukrzycy typu 2 odsetek cukru we krwi przed i po posiłku jest różny. Wskaźniki te powinny być ustalane rano na pusty żołądek i po 2-godzinnych odstępach po posiłkach, odpowiednio.

Interpretacja wyniku zależy od rodzaju badanego materiału i czasu spożywania:

1. Na pusty żołądek - 5,5 mmol / l lub mniej we krwi z palca (krew pełna).
2. Na pusty żołądek - 6,1 mmol / l i mniej w plazmie kapilarnej lub żylnej (materiał jest uzyskiwany w laboratorium przez nakłucie żyły lub warknięcie palca).
3. Po 2-godzinnej przerwie po posiłku (w dowolnym pomiarze) - 7,8 mmol / l lub mniej, nie wyżej.

Leczenie cukrzycy typu 2

Współczesne leczenie cukrzycy typu 2 wpływa na różne części procesu patologicznego. Jest on stosowany jako niezależne spożycie leku obniżającego stężenie glukozy, jak również kombinacji. Najbardziej optymalny wybór jest ustalany indywidualnie przez endokrynologa.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2:

1. Biguanidy (substancja czynna Metformina, leki: Siofor, Glucophage). Zmniejszają insulinooporność, wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zwiększają jej wykorzystanie, zmniejszają wchłanianie nadmiaru cukru w ​​przewodzie pokarmowym, a także zmniejszają masę ciała, zwalczając otyłość.

Ostatnio zidentyfikowano jedną pozytywną właściwość tych leków - są one w stanie spowolnić procesy starzenia, które występują u pacjentów z cukrzycą przed czasem. Efekt ten przejawia się nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u zdrowych osób.

2. Tiozolidynodiony (glitazony - pioglitazon, rozyglitazon) - skutecznie zmniejszają insulinooporność, zmniejszają wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zwiększają jej wchłanianie przez komórki, poprawiają profil lipidowy (zmniejszają ilość trójglicerydów i kwasów tłuszczowych).

Leki w tej grupie są preferowane z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.

3. Wytwarzanie sulfonylomocznika (glibenklamid (Maninil), glimepiryd (Amaryl), gliklazyd (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm), środki zwiększające syntezę insuliny przez trzustkę.

Racjonalnie łączone z lekami z grupy biguanidów, które zmniejszają oporność na insulinę.

4. Glony (nateglinid, repaglinid) lub regulatory posiłkowe - preparaty o ultraszybkim i szybkim działaniu, mające na celu przywrócenie wydzielania insuliny natychmiast po jedzeniu, eliminują naruszenie wczesnej fazy wydzielania tego hormonu.

Stosowany, gdy występuje poposiłkowa postać hiperglikemii.

5. Incretomimetic (eksenatyd: Byetta). To nowa klasa leków dla diabetyków. Wzmacniają działanie inkretyn - hormonów żołądkowo-jelitowych, które wpływają na normalne wydzielanie insuliny, hamują działanie wzmacniające cukier glukagonu (hormon produkowany jest w wątrobie).

Dodatkowe pozytywne efekty spowalniają przechodzenie pokarmu przez jelita, co zmniejsza wchłanianie glukozy i utratę wagi.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptyna). Działanie tego leku jest podobne do poprzedniego. Związany jest z inkretynami, które wzrastają. Ma to pozytywny wpływ na hiperglikemię.

7. Inhibitory alfa-glukozydazy (jedynym przedstawicielem jest akarboza), które działają wyłącznie w świetle przewodu pokarmowego. Spowalniają wchłanianie glukozy bez wpływu na wydzielanie insuliny.

Zastosowanie akarbozy w celach profilaktycznych zmniejsza ryzyko choroby o 37% (dane z Stopp NIDDM).

8. Preparaty złożone w jednej tabletce lub kapsułce zawierają substancje czynne różnych grup, na przykład glibenklamid metforminy (Glibomet, Glucovans), dzięki czemu leczenie jest wygodniejsze i łatwiejsze dla pacjenta.

9. Insulina. Przy absolutnym braku hormonu, który rozwija się z upływem czasu, stosuje się podskórne wstrzyknięcia insuliny (opcja zależna od insuliny). Leczenie tym hormonem rozpoczyna się od połączenia preparatów tabletkowych i insuliny z przedłużonym (przeciętnym) działaniem. W przyszłości możliwe jest pełne przejście do terapii hormonalnej.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Zasada żywienia w cukrzycy typu 2, zdjęcie

Jako choroba stylu życia cukrzyca typu 2 jest skutecznie leczona dietą, szczególnie na początku. Redukcja wagi pomaga zmniejszyć oporność na insulinę i wyeliminować względny niedobór insuliny spowodowany otyłością.

Istotą diety w cukrzycy jest maksymalne spowolnienie przepływu cukru z jelita do krwioobiegu. Pozwoli to uniknąć gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi natychmiast po jedzeniu. Dlatego wszystkie szybko trawione węglowodany są wyłączone z diety (zawsze mają słodki smak).

Uzupełnienie ciała rezerwami energii powinno nastąpić w wyniku metabolizmu złożonych węglowodanów, których długie cząsteczki nie mogą zostać natychmiast wchłonięte do krwi i wymagają dłuższego trawienia.

Również w diecie ważne jest ograniczenie stosowania jakichkolwiek tłuszczów i olejów. W związku z tym tłuszcze zwierzęce są wykluczone i preferowane są oleje nierafinowane w ograniczonych ilościach.

Cukrzyca typu 2: co jeść, a co nie (tabela)?