Czas trwania prostej insuliny w ciągu kilku godzin

• Powody

Prosta insulina jest również nazywana insuliną krótkodziałającą lub insuliną rozpuszczalną.

Insulina długo działająca nazywana jest również insuliną przedłużoną.

1. Prosta insulina
Prosta insulina zaczyna działać szybko, ale działa krótko.

Cechy działania:
Początek działania: od pół godziny do 1 godziny po wstrzyknięciu.

Szczytowe działanie: 2 - 3 godziny po wstrzyknięciu.

Czas działania: 4 - 6 godzin po wstrzyknięciu.

Prosta insulina jest przepisywana w przypadku, gdy trzeba szybko uzyskać insulinę.

Prosta insulina jest stosowana w ostrych sytuacjach, na przykład w przypadku cukrzycowej kwasicy ketonowej.

Prostą insulinę można łączyć z insuliną o przedłużonym działaniu.

Prosta insulina w niektórych przypadkach może być mieszana w tej samej strzykawce z innymi rodzajami insuliny.

Należy pamiętać, że w tym ostatnim przypadku insuliny muszą być tego samego typu (na przykład insulina ludzka nie może być mieszana z insuliną świńska), a insulina musi pochodzić od tego samego producenta.

Prosta insulina: jakie są typy, zdjęcia

W przypadku cukrzycy lekarze mogą przepisać codzienne wstrzyknięcie insuliny przez wstrzyknięcie. W zależności od tego, jaki efekt jest potrzebny, stosuje się inny rodzaj hormonu.

Jednak, jak udowodnili naukowcy, nie ważny jest rodzaj insuliny, ale jej zdolność do kompensowania choroby. Ważne jest, aby właściwie dobrać dawkę i codziennie, aby niezależnie monitorować poziom glukozy we krwi. Aby w porę dostosować wskaźniki, zapobiegając rozwojowi choroby.

Prostemu rodzajowi insuliny przepisuje się diabetykom, gdy konieczne jest zapewnienie szybkiego dostarczania wstrzykniętego hormonu do organizmu. Ten rodzaj insuliny jest również stosowany przez lekarzy w sytuacji krytycznej, na przykład gdy pacjent ma śpiączkę cukrzycową lub cukrzycową kwasicę ketonową.

Jeśli spojrzeć na zdjęcie, z wyglądu jest przezroczystą, bezbarwną cieczą. Te rodzaje hormonów insuliny mają bardzo szybki wpływ na organizm i nie trwają długo. Dlatego instrukcja wskazuje, że taki lek ma szybki początek i krótki czas działania.

Proste rodzaje preparatów insuliny można kupić w sklepie specjalistycznym. Należą do nich hormony takie jak:

• Gensulin R,
• Actrapid NM Penfil,
• Insumar Rapid GT,
• Rinsulin, Actrapid NM,
• Insura P,
• Humulin Regulyar.

Prosta insulina zaczyna działać na organizm około pół godziny lub godzinę po jej wprowadzeniu. Szczyt ekspozycji występuje w ciągu dwóch do trzech godzin. Ogólnie czas ekspozycji wynosi od czterech do sześciu godzin.

Hormony takie, jeśli to konieczne, stosuje się w połączeniu z długo działającą insuliną wskazaną na zdjęciu. W niektórych przypadkach diabetycy mieszają prostą insulinę z innymi hormonami w jednej strzykawce, aby uzyskać najlepszy efekt.

Tymczasem ważne jest, aby wiedzieć, że nie można mieszać różnych rodzajów preparatów insuliny przedstawionych na zdjęciu. Jak wiecie, hormon jest świńską i ludzką i nie wolno im łączyć się ze sobą.

Należy również mieszać preparaty insulinowe od jednego producenta.

Zastosowanie prostej insuliny

Używając prostej insuliny krótkiej, musisz przestrzegać kilku zasad, które pomogą uniknąć błędów.

Pomiędzy okresem wprowadzania prostej insuliny do organizmu a przyjmowaniem pokarmu nie powinno trwać dłużej niż trzydzieści minut, należy o tym pamiętać i nie zakłócać interwału. Taki system, wskazany na zdjęciu, służy zapewnieniu, że szczyt działania hormonu występuje w momencie, gdy poziom cukru we krwi pacjenta wzrośnie do maksimum.

Czterdzieści minut po wstrzyknięciu prostej insuliny konieczne jest jedzenie. W takim przypadku należy spożywać ściśle określoną porcję w oparciu o dawkę podawanego hormonu.

Jeśli zjesz mniej niż to konieczne, poziom glukozy we krwi może znacznie zmniejszyć się i doprowadzić do hipoglikemii. Natomiast zwiększona część powoduje gwałtowny wzrost poziomu cukru we krwi i powoduje hiperglikemię, jak w przykładzie na zdjęciu.

W tym wymagane przekąski między posiłkami.

1. Wynika to z faktu, że prosta insulina działa na organizm znacznie dłużej niż okres wzrostu poziomu glukozy we krwi.
2. Z tego powodu, jeśli dwie do trzech godzin po podaniu hormonu do pomiaru krwi do poziomu cukru, okazuje się, że organizm nadal ma wymaganą dawkę insuliny. Jednak, jak pokazuje wykres na zdjęciu, wskaźniki cukru są raczej niskie.
3. Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, należy okresowo robić przekąski.

Ultrakrótkowa insulina

Ostatnio diabetycy często stosują nowe rodzaje insuliny, takie jak Humalog, NovoRapid, Apidra i Aspart. Stanowią one zmodyfikowany analog krótkiej insuliny ludzkiej i są klasyfikowane jako ultrakrótkie hormony, można je zobaczyć na zdjęciu.

Jeśli prosta, krótkodziałająca insulina zaczyna oddziaływać na organizm po półgodzinie, najnowsze hormony zaczynają wpływać na organizm już po piętnastu minutach od wstrzyknięcia leku.

W tym samym czasie taka insulina ma nie mniej skuteczne właściwości obniżające stężenie glukozy. Dzięki ulepszonej formule szybko obniża poziom glukozy we krwi po wejściu do organizmu.

Czas trwania takich leków wynosi od trzech do czterech godzin. Szczegółowe informacje o każdym narzędziu można znaleźć w sklepach internetowych do sprzedaży artykułów medycznych, gdzie zamieszczono pełne charakterystyki i zdjęcia.

Ultra-cienka insulina jest zwykle używana w taki sam sposób jak krótki, aby szybko obniżyć poziom glukozy we krwi do niezbędnej szybkości, jeśli nagle gwałtownie wzrosły, a pacjent wymaga interwencji w nagłych wypadkach.

W tym czasami diabetyków używać go przed jedzeniem, gdy nie można czekać 45 minut przed jedzeniem. Taka sytuacja może wystąpić w restauracji lub podczas podróży.

Krótka i ultrakrótka insulina

Leki ultraczystkowe są aktywowane w organizmie dużo wcześniej niż zakończenie asymilacji białek i ich przekształcenie w glukozę. Dlatego wygodniej jest stosować krótką insulinę w diecie, która jest wstrzykiwana 45 minut przed posiłkiem i trwa kilka godzin. Jest to czas, który wystarczy, aby żywność została całkowicie strawiona.

Oba rodzaje insuliny można stosować przed posiłkami z cukrzycą pierwszego lub drugiego typu. Dodatkowo należy przestrzegać diety terapeutycznej i stosować leki przepisane przez lekarza.

Przed podjęciem decyzji, jaki rodzaj insuliny należy wprowadzić, o której godzinie iw jakiej ilości należy przez tydzień monitorować cukier. Na podstawie przedstawionego schematu na zdjęciu lekarz przepisze leczenie i leczenie insuliną.

Ważne jest, aby pamiętać, że ultracienka insulina ma silniejszy efekt niż krótki. Tak więc, przy stosowaniu 1 U leku Humalog, poziom cukru we krwi zmniejszy się około 2,5 razy więcej niż przy stosowaniu podobnej dawki hormonu o krótkim czasie działania.

Z tego powodu mniejsza ilość leku jest wymagana do ekspozycji ultrakrótkiej, którą należy wziąć pod uwagę, aby uniknąć przedawkowania.

Współczesne analogi insuliny mają zarówno zalety, jak i wady:

• Ultra-cienka insulina działa na organizm znacznie szybciej niż krótka, w międzyczasie wskaźniki poziomu cukru we krwi z takim zastrzykiem znacznie spadają.
• Ponieważ szczyt jest ostrzejszy wraz z wprowadzeniem ultrakrótkiej insuliny, bardzo trudno jest diabetykowi określić dokładnie ilość węglowodanów, które należy spożywać w celu normalizacji glukozy.
• Czasami cukrzycowa krótka insulina może być wchłaniana do krwi bardzo powoli. Z tego powodu wstrzyknięcie należy wykonać półtorej godziny przed posiłkiem. W tym przypadku może pomóc najnowszy lek, z którego najszybszym jest Humalog.

Rodzaje insuliny

W czasie, gdy dana osoba nie je, trzustka uwalnia do krwi tylko bardzo małą ilość insuliny (insuliny podstawowej), niezbędnej do utrzymania aktywności życiowej. Podczas leczenia insuliną staramy się zapewnić, aby jego stężenie we krwi było zbliżone do fizjologicznego rytmu jego wydzielania u zdrowych ludzi. Maksymalny wpływ insuliny powinien pokrywać się ze szczytem poziomu cukru we krwi po posiłku. Aby to osiągnąć, istnieje kilka różnych rodzajów insuliny. Do czasu działania wszystkie preparaty insuliny można podzielić na następujące grupy:

• Ululashort-insuliny: Humalog, NovoRapid - w swoim działaniu przypomina reakcję organizmu na wzrost poziomu cukru we krwi po jedzeniu, wchłaniany równolegle z przyjętym pokarmem. Początek akcji to 0-15 minut, co pozwala na wprowadzenie jej bezpośrednio przed posiłkiem, kiedy jesteś gotowy, aby zacząć jeść i wiesz, ile jesz. W niektórych przypadkach, gdy trudno jest określić z wyprzedzeniem liczbę spożywanych pokarmów, w tym małych dzieci, można podać zastrzyk po posiłku, wybierając dawkę zależnie od ilości pokarmu. Z uwagi na to, że czas działania takich insulin (4 godziny) w przybliżeniu odpowiada czasowi wzrostu poziomu cukru we krwi po posiłku, nie można ugryźć głównego posiłku. Szczytowa akcja - 1-1,5 godziny po podaniu.

• Insuliny krótkodziałające (insulina prosta lub insulina szybko działająca): Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT - ze względu na powolny początek działania tego rodzaju insuliny, należy zachować odstęp 20-40 minut między wstrzyknięciem a przyjmowaniem pokarmu. Konieczne jest, aby szczyt działania zbiegł się ze szczytem wzrostu stężenia cukru we krwi. Musisz jeść ściśle określoną ilość pokarmu, którym jest zaprojektowana dawka insuliny. Mniejsza ilość pożywienia doprowadzi do spadku poziomu cukru (hipoglikemia), a większa ilość doprowadzi do zwiększenia (hiperglikemia). Pomiędzy głównymi posiłkami, przekąski są koniecznie potrzebne (drugie śniadanie, popołudniowa przekąska, druga kolacja). Wynika to z faktu, że czas trwania prostej insuliny (6-8 godzin) jest znacznie dłuższy niż czas zwiększania poziomu cukru we krwi po posiłku i 2-3 godziny po posiłku, nadchodzi okres, kiedy we krwi jest jeszcze wystarczająca ilość insuliny i nie ma rezerw cukrowych. Aby uniknąć hipoglikemii w tym okresie, konieczna jest przekąska. Szczyt akcji po 2-4 godzinach od wprowadzenia.

• Insuliny długo działające: Humulin NPH, Protafan NM, Insuman Basal - te insuliny są wymagane do utrzymania prawidłowego poziomu cukru we krwi między posiłkami, a także w nocy, działają od 1 do 3 godzin, a ich działanie utrzymuje się do 10-14 godzin. Dlatego muszą wejść co najmniej 2 razy dziennie - przed śniadaniem i przed kolacją (lub przed snem). Należy wziąć pod uwagę, że czas działania podawanej insuliny zależy od jej dawki, tj. Jeśli wstrzykniesz dużą dawkę insuliny, potrwa ona nieco dłużej niż niewielka dawka. Szczyt akcji po 6-8 godzinach od wprowadzenia

• Non-peak przedłużone insuliny (do 24 godzin): Lantus, Levemir - długie i ważne (bez tradycyjnych "szczytów") działanie tych insuliny maksymalnie imituje działanie insuliny, która jest wytwarzana w zdrowej trzustce. Lantus podaje się tylko 1 raz dziennie, czas podawania może być dowolny i dla każdego pacjenta dobierany jest indywidualnie w zależności od wskaźników stężenia cukru we krwi w ciągu dnia. Dawkę Lantusa wybiera się w zależności od ilości cukru we krwi w nocy i godzinach porannych. Levemir można podzielić na 2 zastrzyki.

Insulina zaczyna działać tylko wtedy, gdy dostaje się z miejsca wstrzyknięcia do krwi i jest transportowana przez całe ciało. Proces wchłaniania insuliny jest stopniowy, dlatego mówi o działaniu insuliny, wykorzystuje pojęcia "początku działania", "maksimum działania lub szczyt działania" i "czas działania".

Najbardziej ścisłe fizjologiczne wydzielanie odpowiada tak zwanemu schematowi intensywnej insulinoterapii. Prolog insuliny podaje się jako insulinę podstawową, której celem jest utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi w przerwach między posiłkami iw nocy (insulina jest wstrzykiwana 1 do 3 razy na dobę, w zależności od rodzaju przedłużonej insuliny). Rola insuliny "spożywczej" jest wykonywana przez insuliny o krótkim lub ultrakrótkim działaniu. Insuliny te powstają, gdy potrzebne jest szybkie działanie insuliny, to jest przed posiłkiem, aby zapobiec wzrostowi poziomu cukru we krwi po posiłku. Dlatego te insuliny podaje się co najmniej 3 razy dziennie - przed śniadaniem, przed lunchem i przed kolacją.

W zależności od rodzaju użytej insuliny "spożywczej" i poziomu cukru we krwi przed posiłkiem, występują różnice w odstępie między posiłkami.

Zasady insuliny

Ponieważ wykryto hormon odpowiedzialny za regulację poziomu glukozy we krwi, czas minął, więc pojawiły się różne rodzaje insuliny. Różnią się czasem działania, szybkością pojawienia się efektu, sposobem podawania i tak dalej. Zastanów się, która insulina jest lepsza i co powinieneś wiedzieć na temat stosowania leków krótko- i długodziałających.

Od wielu lat badam problem cukrzycy. To straszne, gdy tak wielu ludzi umiera, a jeszcze więcej staje się niepełnosprawnymi z powodu cukrzycy.

Pośpiesznie informuję dobrą nowinę - Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się opracować lek, który całkowicie leczy cukrzycę. Obecnie skuteczność tego leku zbliża się do 100%.

Kolejna dobra wiadomość: Ministerstwo Zdrowia wprowadziło specjalny program, który rekompensuje całkowity koszt leku. W Rosji i krajach WNP diabetycy mogą otrzymać DARMOWY lek.

Klasyfikacja hormonów

Prosta insulina została wyodrębniona z trzustki zwierząt około pół wieku temu. Od tego czasu jest stosowany w leczeniu cukrzycy do dziś. Teraz naukowcy są w stanie wytwarzać insulinę w sposób niezależny, bez uciekania się do ekstrakcji hormonu z trzustki zwierząt. Jest to tak zwany sposób rekombinacji. W tym czasie powstało wiele wariantów tych preparatów hormonalnych. Mają różny czas działania, skład i inne cechy.

Insuliny krótkodziałające są podzielone na 2 typy:

• Krótkie preparaty insuliny - Aktrapid NM, Humodar R, Monodar, Biogulin R, Aktrapid MS, Monosuinsulin MK, itp.
• Ultrakrótkowa insulina - Humalog i Apidra.

Jeśli chodzi o długie insuliny, obejmują one insuliny o średnim czasie trwania i bardzo długie. Są to insulina cynkowa, insulina izofanowa i inne leki.

Zastosowanie krótko działających leków na cukrzycę

Insulinę krótkodziałającą pobiera się pół godziny przed posiłkiem. Kiedy wszedł, pacjent jest zobowiązany do jedzenia, w przeciwnym razie poziom cukru we krwi spadnie gwałtownie, co może nawet doprowadzić do utraty przytomności. Każdy pacjent samodzielnie decyduje o czasie wprowadzenia krótkiej insuliny, w zależności od harmonogramu posiłku.

Z uwagi na to, że krótka insulina ma wyraźny czasowy szczyt aktywności, bardzo ważne jest wstrzyknięcie jej tak, aby szczyt ten zbiegł się z maksymalną ilością cukru we krwi po zjedzeniu posiłku. Jeśli hormon zostanie podany w niewystarczającej ilości, wystąpi hiperglikemia (nadmiar glukozy we krwi), natomiast w nadmiernej ilości wystąpi hipoglikemia (odpowiednio niedobór). Obie sytuacje są niebezpieczne dla pacjenta.

Lekarze przepisują iniekcje krótkiej insuliny tym chorym na cukrzycę, którzy mają gwałtowny wzrost stężenia cukru we krwi po posiłku. Zastosowanie tego hormonu powinno być odpowiedzialne, ponieważ preparaty insulinowe o krótkim czasie działania dłużej niż wzrost poziomu cukru we krwi. Oznacza to, że po kilku godzinach po spożyciu należy zjeść coś innego i wyeliminować objawy hipoglikemii.

Insuliny o krótkim i ultrakrótkim działaniu

Bądź ostrożny

Według Światowej Organizacji Zdrowia 2 miliony ludzi umiera z powodu cukrzycy i powikłań spowodowanych przez nią każdego roku. W przypadku braku wykwalifikowanego wsparcia organizmu, cukrzyca prowadzi do różnego rodzaju powikłań, stopniowo niszcząc ludzkie ciało.

Najczęściej spotykanymi powikłaniami są zgorzel cukrzycowa, nefropatia, retinopatia, owrzodzenie troficzne, hipoglikemia, kwasica ketonowa. Cukrzyca może również prowadzić do rozwoju raka. W prawie wszystkich przypadkach cukrzyca umiera, zmagając się z bolesną chorobą lub zmienia się w prawdziwą niepełnosprawną osobę.

Co robią ludzie z cukrzycą? Centrum Badań Endokrynologicznych Rosyjskiej Akademii Nauk Medycznych udało się uczynić lekarstwo całkowicie leczącą się cukrzycą.

Obecnie trwa federalny program "Zdrowe państwo", w ramach którego każdy mieszkaniec Federacji Rosyjskiej i WNP otrzymuje ten lek ZA DARMO. Szczegółowe informacje można znaleźć na oficjalnej stronie internetowej Ministerstwa Zdrowia.

Zdobądź paczkę
środki na cukrzycę ZA DARMO

Zasady stosowania krótkiej insuliny

Istnieją pewne zasady dotyczące używania ultrakrótkiej (lub krótkiej) insuliny. Są one następujące:

• spożycie hormonów powinno odbywać się przed głównym posiłkiem;
• insulina ultrakrótkowa najlepiej działa po podaniu doustnym;
• wykluczyć masaż w miejscu wstrzyknięcia przed jego wprowadzeniem, ponieważ może to powodować nierównomierne wchłanianie hormonu;
• liczba jednostek insuliny dla każdego pacjenta jest obliczana indywidualnie w zakresie 8-24 dla dorosłych i do 8 dla dzieci na dzień.

Dawkowanie hormonu jest łatwe do obliczenia. Aby to zrobić, musisz wiedzieć, ile glukozy zostało przekroczone we krwi w czasie głodu, a także ile jednostek chleba będzie obecnych w pożywieniu, które zostanie spożyte. Na przykład, jeśli pacjent z pustym żołądkiem ma poziom glukozy 11,4 mmol / l, musi pobrać 2 jednostki insuliny, aby przywrócić normalny poziom cukru, a także kilka jednostek do przetwarzania cukru z pożywienia.

Rodzaje krótkiej insuliny

W aptekach można kupić różne krótkie insuliny. Są to Humulin, Actrapid, Insuman Rapid, Homoral i wyżej wymienione leki. Wszystkie mają swoje cechy, które należy wziąć pod uwagę przy wyborze konkretnego leku. Tak więc trzustkowe preparaty świni często powodują działania niepożądane z powodu odrzucenia tego produktu przez organizm pacjenta.

Aby efekty uboczne były minimalne, konieczne jest wstrzyknięcie klarownej dawki leku, aby nie przegapić czasu podania, wybrać nowe miejsca wstrzyknięcia i właściwie przechowywać sam hormon.

Jak wstrzykiwać krótką insulinę, jeśli cukier wzrośnie

Istnieją różne przyczyny wzrostu stężenia glukozy we krwi. W każdym razie, jeśli pacjent z cukrzycą ma ten poziom powyżej 10 mmol / l, należy wprowadzić krótką insulinę. Obliczyć pożądaną dawkę leku jest bardzo proste, gdy poziom cukru około 10 mmol / l jest podawany 1 jednostka, z 11 mmol / l - 2 jednostki, itp.

Nasi czytelnicy piszą

W wieku 47 lat zdiagnozowano cukrzycę typu 2. W ciągu kilku tygodni zyskałem prawie 15 kg. Ciągłe zmęczenie, senność, uczucie osłabienia, wzrok zaczął siadać. Kiedy skończyłem 66 lat, stabilnie wstrzykiwałem sobie insulinę, wszystko było bardzo złe.

Choroba nadal się rozwijała, zaczęły się okresowe ataki, karetka dosłownie zwróciła mnie z następnego świata. Cały czas myślałem, że tym razem będzie ostatni.

Wszystko się zmieniło, gdy moja córka dała mi jeden artykuł w Internecie. Nie mam pojęcia, ile jej za to dziękuję. Ten artykuł pomógł mi całkowicie pozbyć się cukrzycy, rzekomo nieuleczalnej choroby. Ostatnie 2 lata zaczęły się zwiększać, wiosną i latem codziennie jeżdżę do kraju, uprawiam pomidory i sprzedaje je na rynku. Ciotki zastanawiają się, jak sobie z tym poradzę, skąd bierze się cała moja siła i energia, nigdy nie uwierzą, że mam 66 lat.

Kto chce żyć długo, energicznie i zapomnieć o tej strasznej chorobie na zawsze, weź 5 minut i przeczytaj ten artykuł.

Ale nie powinieneś podejmować pochopnych decyzji i bezmyślnie wstrzykiwać hormon. Konieczne jest zrozumienie, dlaczego poziom cukru we krwi wzrósł, a następnie wstrzykiwać lek powoli i dokładnie w dawce. W przeciwnym razie, jeśli jest go dużo we krwi, gwałtownie zmniejszy się ilość glukozy, a następnie znowu gwałtownie wzrośnie. Takie skoki nie doprowadzą do niczego dobrego.

Maksymalna liczba jednostek, które można wprowadzić, to 7, nawet jeśli poziom glukozy przekracza 16 mmol / l. Po czterech godzinach wykonaj ponownie analizę i, jeśli to konieczne, ponownie wstrzyknij resztę hormonu. W przypadku braku efektu terapeutycznego (jeśli przez długi czas, pomimo podawania leków, cukier nadal jest wysoki), należy udać się do szpitala, gdzie przeanalizują ciałka ketonowe. Możesz również przeprowadzić szybką analizę za pomocą pasków testowych Uriket i Uriglyuk.

Paski cukru z moczu

Krótka insulina i aceton w moczu

Jeśli organizm pobiera małe węglowodany, musi je wydobywać z tłuszczu. W trakcie tych przemian biochemicznych tworzy się aceton, który następnie wykrywa się w moczu. Nie ma znaczenia, jaki poziom węglowodanów obserwuje się we krwi. Często jest nawet zmniejszona.

W przypadku wykrycia acetonu w moczu i podwyższenia poziomu cukru we krwi stwierdza się, że nie ma insuliny. Jest podawany ponownie w dawce 20% dziennej dawki krótkiej postaci hormonu. Po trzech godzinach powtórz analizę, a jeśli wszystko będzie kontynuowane, procedura zostanie ponownie wykonana.

Historie naszych czytelników

Pokonana cukrzyca w domu. Minął miesiąc, odkąd zapomniałem o skokach cukru i przyjmowaniu insuliny. Och, jak kiedyś cierpiałem, ciągłe omdlenia, wezwania pogotowia ratunkowego. Ile razy chodziłem do endokrynologów, ale mówią tylko jedno - "weź insulinę". A teraz minął już 5 tydzień, ponieważ poziom cukru we krwi jest normalny, a nie pojedynczy zastrzyk insuliny, a wszystko dzięki temu artykułowi. Każdy, kto ma cukrzycę - koniecznie przeczytaj!

Przeczytaj cały artykuł >>>

Jak wiadomo, aceton niekorzystnie wpływa na cząsteczki tego hormonu. Niszczy je i uniemożliwia im działanie. A jeśli spadek stężenia glukozy podczas wstrzyknięcia nie zostanie zaobserwowany, jest on podawany do czasu normalizacji wskaźników. Należy również poczekać, aż uwolni się aceton z organizmu. Ale jednocześnie nadal monitoruj wydajność cukru, tak aby były normalne.

Czy podwyższona temperatura wpływa na dawkowanie leku?

Gdy pacjent z cukrzycą osiąga temperaturę powyżej 37,5 stopnia, konieczne jest poprawienie terapii zastępczej. Aby to zrobić, zmierzyć poziom glukozy, obliczyć odpowiednią ilość leku, zwiększając dawkę o 10%. Tak samo przed każdym posiłkiem, aż temperatura ciała zostanie znormalizowana.

Jeśli nagle temperatura ciała znacznie wzrośnie (na przykład do 39 stopni), wówczas dawka zostanie skorygowana bardziej rygorystycznie, zwiększając ją o 20-25%. Przestają też przyjmować długie preparaty insuliny, ponieważ w wysokich temperaturach po prostu się zawalą.

Obliczona dawka jest rozkładana równomiernie na 3-4 dawki w ciągu dnia, wiążąc podawanie leku bezpośrednio z odbiorem łatwo przyswajalnych węglowodanów. Terapia ta jest kontynuowana, dopóki temperatura nie ustabilizuje się. Jeśli po tym jest nadmiar acetonów we krwi, przejdź do specjalnych podejść wspomnianych nieco wyżej.

Jak obliczyć dawkę podczas ćwiczeń

Ćwiczenia pomagają zwiększyć poziom cukru we krwi. Mięśnie potrzebują więcej energii, więc wątroba uwalnia związane cząsteczki glukozy i wrzuca je do krwi. Dlatego, jeśli analiza wskazuje na obecność cukru w ​​stężeniu 16 mmol / l lub wyższym, jakiekolwiek obciążenie jest zabronione przed normalizacją tego wskaźnika. I dopiero potem możesz coś zrobić.

Jeśli poziom cukru jest mniejszy niż 10 mmol / l, ćwiczenie może nawet pomóc zmniejszyć jego ilość. Tutaj również musisz przestrzegać tego środka, aby nie uzyskać stanu hipoglikemii. Jeśli wysiłek fizyczny jest krótki, nie można dostosować dawki. Aby to zrobić, wystarczy karmić ciało szybkimi węglowodanami co 30 minut.

W przypadku długotrwałego wysiłku fizycznego dawka hormonu zmniejsza się o 10-50% w zależności od czasu trwania ćwiczenia i ciężkości ładunku. Czasami nawet dostosować dawkę długiej insuliny.

Znane leki długo insulina

Drugą grupą hormonów podawanych diabetykom jest szereg długich insulin. Ich wprowadzenie jest bardzo ważne. W końcu organizm w sposób naturalny postrzega tę terapię, która jest podobna do jej naturalnej aktywności życiowej. Hormon w zdrowym ciele nie jest produkowany jednocześnie - jego poziom we krwi utrzymuje się na odpowiednim poziomie. Insulina o przedłużonym działaniu pozwala maksymalnie przyporządkować terapię zastępczą do tego przypadku. Diabetycy nazywają ten cel także frazą "utrzymuj stabilne tło".

Przedłużona insulina

Tak więc długotrwała insulina jest używana w celu zorganizowania naśladowania dla organizmu, tak jakby on sam opracował ten hormon. Do tej pory stworzono wiele narzędzi, które mogą osiągnąć ten efekt. Przede wszystkim są to preparaty insulinowe o średnim czasie działania (do 16 godzin). Należą do nich:

• Biosulin N;
• Humulin NPH;
• Gensulin N;
• Insuman Bazal itp.

Również w sprzedaży jest insuliną długo działającą, która ma czas pracy ponad 16 godzin. To jest Lantus, Tresiba, Levemir. Te leki zostały opracowane na końcu i są naprawdę dobre. Wszystkie inne hormony są nieco niejasne, więc ampułka z nimi jest zwijana w dłonie, aby równomiernie wymieszać roztwór. Ta wydłużona insulina jest całkowicie przezroczysta i nie zawiera wtrąceń, które mogą powodować mętnienie.

Średnia insulina jest również określana jako insulina szczytowa, a także krótka. Ale insulina nie ma długotrwałego działania. Dlatego przy obliczaniu dawki leku należy wziąć pod uwagę ten czynnik. W przeciwnym razie w przypadku stosowania wszystkich hormonów obowiązują ogólne zasady, których należy przestrzegać.

To ważne! Insulina o przedłużonym działaniu jest podawana w dawce, która pozwala utrzymać poziom glukozy we krwi w ciągu dnia, kiedy pokarm nie jest przyjmowany. Odchylenia od normy nie mogą być większe niż 1-1,5 mmol / l. Oznacza to, że jeśli wszystko zostanie wybrane poprawnie, ilość cukru powinna pozostać w określonych granicach, nie przekraczać ich, a nie zmniejszać. Stabilność jest jednym z ważnych kryteriów skutecznej terapii zastępczej cukrzycy.

Przedłużona insulina jest zwykle wstrzykiwana w okolice pośladków i ud, w przeciwieństwie do krótkich form, które są nakłute w ramię lub żołądek. Nie należy wybierać innych miejsc, ponieważ pośladki lek będzie się rozprzestrzeniał w organizmie bardziej równomiernie, zapewniając gładki efekt. Ale szczytowe formy hormonów są wstrzykiwane do żołądka, tak że są wchłaniane do krwi mniej więcej w tym samym czasie co jedzenie.

Insuliny długo działające i długo działające

Wybór dawkowania insuliny w nocy

Jeśli wykazano stosowanie długiej insuliny, konieczne jest przede wszystkim wybranie dawki na noc. Aby to zrobić, musisz dowiedzieć się, jak zachowuje się glukoza we krwi w tym czasie. Procedura jest prosta, ale niewygodna, ponieważ co 3 godziny, począwszy od 21:00, musisz się obudzić i wykonać pomiary cukru do 6 rano.

Przez cały ten czas poziom glukozy we krwi z wprowadzeniem długiego typu hormonu powinien być taki sam. Jeśli występują wahania, konieczne jest dostosowanie dawki w kierunku zwiększania lub zmniejszania.

Zwróć uwagę na tymczasowy obszar, w którym wystąpiło odchylenie. Na przykład, gdy pacjent idzie spać, jego poziom cukru wynosi 6 mmol / l, o północy - 6,5 mmol / l, ale o 03:00 już wzrasta do 8,5 mmol / l. Oznacza to tylko jedno - za mało insuliny na noc insuliny, a pacjent obudzi się z przesadnymi liczbami. Dlatego dawkę należy dostosować w górę. Ale są też wyjątki.

W niektórych przypadkach wzrost poziomu węglowodanów niekoniecznie musi wskazywać na brak hormonów regulujących ich poziom. Zdarza się, że taki skok jest związany z hipoglikemią, więc w nocy organizm próbuje odzyskać sytuację i zwiększyć poziom glukozy, aby zrekompensować jej niedobór w innym czasie.

W tym przypadku sugeruje się kilka wskazówek:

• Jeśli wątpisz w przyczyny wzrostu cukru w ​​nocy, warto ponownie przeanalizować konkretny okres (w naszym przypadku - 24: 00-3: 00), ale już z częstotliwością testów o godzinie 1. Jeśli są chwile w tym przedziale, gdy stężenie glukozy spadnie poniżej stabilnego poziomu, całkiem możliwe jest stwierdzenie, że organizm próbuje się wycofać. Następnie należy zmniejszyć ilość hormonu.
• Konieczne jest wzięcie pod uwagę pokarmu spożywanego na dzień, ponieważ wpływa on również na skuteczność leczenia długimi postaciami hormonu.
• Aby właściwa ocena reakcji krwi na insulinę w nocy wykluczyć obecność krótkiej insuliny i resztkowej glukozy z jedzenia w nim. Aby to osiągnąć, najlepiej pominąć obiad lub wydać go dużo wcześniej niż zwykle.
• Zaleca się sporządzanie kolacji w taki sposób, aby zawierała wyłącznie żywność zawierającą węglowodany, ponieważ obecność tłuszczu i obfitość białek mogą wpływać na wynik badania. Jak wiadomo, metabolizm tłuszczów i białek jest znacznie wolniejszy niż węglowodanów, więc ich obecność we krwi może podnieść poziom cukru i sprawić, że ocena skuteczności rozszerzonych postaci insuliny jest fałszywa.

Wybór dziennej dawki długiej insuliny

Dzienna dawka insuliny podstawowej (długiej) jest określana w taki sam sposób, jak dawka nocna. Aby to osiągnąć, głodują przez cały dzień i przeprowadzają analizy co godzinę. Dzięki takiemu podejściu można stwierdzić, w którym okresie obserwuje się wzrost wartości glukozy, iw którym to czasie następuje recesja.

Ale są też pacjenci (na przykład małe dzieci), którzy nie mogą być poddani tak radykalnym badaniom. Wtedy nie głodują, a krew jest im odbierana tylko w określonych odstępach czasu. Na przykład, pewnego dnia możesz pominąć śniadanie i dokonać porannych pomiarów, drugie - obiad, a trzecie - obiad.

Przedłużone insuliny są zwykle podawane 2 razy dziennie, a bardziej nowoczesny lek Lantus podaje się tylko raz.

Jak już wspomniano, większość leków jest szczytowych. Oznacza to, że po upływie 6-8 godzin po wstrzyknięciu stężenie tego hormonu we krwi będzie wysokie, więc należy zjeść coś w takiej ilości, aby hipoglikemia nie rozwinęła się.

Należy pamiętać, że jeśli z jakiegoś powodu należy zmienić dawkę insuliny podstawowej, należy powtórzyć badania w celu upewnienia się, że wszystkie obliczenia są dokładnie takie, jakich potrzebuje organizm. Po wybraniu ilości długiego rodzaju hormonu określa się dawkowanie krótkich form.

Tak więc opracowano dwa rodzaje insuliny - długie i krótkie. Pierwsi są potrzebni do ciągłego utrzymywania poziomu hormonu we krwi na odpowiednim poziomie. Drugi - aby organizm szybko poradził sobie z przypływem glukozy po posiłku. W obu przypadkach ważne jest, aby prawidłowo dobrać dawkę, czyniąc ją eksperymentalnie. Ten krok jest bardzo ważny, ponieważ utrzymanie poziomu glukozy w normalnym zakresie jest gwarancją, że cukrzyca nie rozwinie się i nie pogorszy.

Wyciągaj wnioski

Jeśli czytasz te linie, można wywnioskować, że ty lub twoi bliscy masz cukrzycę.

Przeprowadziliśmy dochodzenie, zbadaliśmy kilka materiałów i, co najważniejsze, sprawdziliśmy większość metod i leków na cukrzycę. Werdykt brzmi:

Jeśli podano wszystkie leki, to tylko tymczasowy wynik, gdy tylko leczenie zostało zatrzymane, choroba dramatycznie wzrosła.

Jedynym lekiem, który dał znaczący wynik jest Dianormil.

W tej chwili jest to jedyny lek, który może całkowicie wyleczyć cukrzycę. Dianormil wykazał szczególnie silny efekt we wczesnych stadiach rozwoju cukrzycy.

Zapytaliśmy Ministerstwo Zdrowia:

A dla czytelników naszej strony mają teraz okazję
Pobierz Dianormil za DARMO!

Uwaga! Nie było częste sprzedaży fałszywego leku Dianormil.
Składając zamówienie na powyższych linkach, masz gwarancję otrzymania wysokiej jakości produktu od oficjalnego producenta. Ponadto, zamawiając na oficjalnej stronie internetowej, masz gwarancję zwrotu pieniędzy (w tym koszty transportu), jeśli lek nie ma efektu terapeutycznego.

Rodzaje insuliny

Różne rodzaje insuliny są stosowane w leczeniu cukrzycy. Istnienie dużej liczby leków ze względu na unikalną charakterystykę różnych rodzajów insuliny, a zatem nie zawsze te leki są wymienne. Każdy rodzaj insuliny ma określony czas działania, po pewnym czasie zaczyna działać i osiąga szczyt aktywności. W zależności od ciężkości i przebiegu choroby dla każdego pacjenta opracowano indywidualny schemat iniekcji różnych rodzajów insuliny. W tym artykule omówiono główne rodzaje insuliny na czas ich działania.

Rodzaje insuliny i ich różnice

Podczas jedzenia trzustka u pacjentów z cukrzycą wytwarza niewystarczającą ilość podstawowej insuliny, która jest niezbędna do prawidłowego funkcjonowania (Objawy cukrzycy). Dlatego głównym celem leczenia insuliną jest zwiększenie jego stężenia do fizjologicznego rytmu wydzielania zdrowej osoby, a głównym kryterium jest koincydencja działania insuliny i szczytowy wzrost poziomu cukru we krwi spowodowany przyjmowaniem pokarmu.

Z pochodzenia insuliny dzielą się na:

• Wieprzowina
• Człowiek
• Bydło

W zależności od początku, czasu trwania i szczytów działania, w chwili działania istnieją 4 główne rodzaje insuliny:

1. Szybki
2. Ultrashort
3. Średniozaawansowany
4. Trwałe.

Insulina o wysokiej prędkości (insulina prosta) wygląda jak bezbarwny przezroczysty płyn. Ten rodzaj insuliny zaczyna działać powoli, więc po wstrzyknięciu powinien zająć 20-40 minut przed posiłkiem. Ten odstęp jest konieczny, aby dopasować szczyty działania insuliny i zwiększenie stężenia cukru we krwi. Należy pamiętać, że pewna porcja żywności wymaga pewnej dawki insuliny. Zatem hipoglikemia (niski poziom cukru we krwi) może powodować niedostateczną ilość pożywienia, a jego nadmiar, wręcz przeciwnie, prowadzi do hiperglikemii (zwiększonego cukru).

Od czasu działania insuliny z grupy prostych dłuższych niż przerwa wzrostu poziomu cukru we krwi, która wystąpiła po posiłku, zdecydowanie powinieneś mieć przekąski 2-4 godziny po wstrzyknięciu. W tym czasie szczyt działania insuliny i dodatkowe spożycie pokarmu zapobiega hipoglikemii.
Proste insuliny obejmują leki:

• Actrapid NM,
• Insuman GT,
• Humulin Regulyar.

Istnieje osobna grupa ultrakrótko działających insuliny, które niemal natychmiast reagują na wzrost zawartości cukru we krwi i są wchłaniane podczas dostarczania żywności. Ponieważ mają szybki początek działania, powinny być podawane przed jedzeniem. Jeśli nie można wstępnie obliczyć dawki insuliny, w oparciu o ilość pokarmu, wstrzyknięcie można wykonać natychmiast po zakończeniu posiłku. Ponieważ przedział działania ultrasportowych insulin pokrywa się z czasem wzrostu poziomu cukru we krwi spowodowanym przyjmowaniem pokarmu, przekąski mogą być wyłączone z diety.

Ta grupa obejmuje insuliny:

Insuliny pośrednie (średni czas działania) mają na celu utrzymanie naturalnego poziomu cukru we krwi w ciągu dnia między posiłkami i podczas nocnego odpoczynku. Początek ich działania przypada na 1-3 godziny po wstrzyknięciu. Całkowity czas działania wynosi od 10 do 14 godzin, dlatego w celu uzyskania jednolitej dawki insuliny w ciągu dnia należy wykonać 2 zastrzyki - zwykle rano, przed śniadaniem, wieczorem, przed kolacją, aw przypadku wczesnej kolacji - przed snem. Czas działania tej grupy insuliny jest proporcjonalny do ich dawki. Szczyt akcji następuje po około 6-8 godzinach. Ta grupa jest reprezentowana przez leki:

Zawierają specjalne substancje hamujące wchłanianie insuliny, najczęściej roztwór cynku. Dlatego te insuliny mają wygląd mętnej cieczy, a przed wstrzyknięciem zawiesinę należy dokładnie wymieszać, aby stężenie insuliny stało się jednorodne.

Długotrwałe działania insuliny nie mają wyraźnych szczytów i są analogami insuliny wytwarzanej przez zdrową trzustkę, co decyduje o czasie trwania efektu. Początek działania takich insulin wynosi 1-2 godziny po podaniu. Zwykle stosuje się go raz lub dwa razy dziennie, w zależności od zaleceń lekarza. Te insuliny wyglądają jak przezroczysty płyn.

Ta grupa obejmuje:

Lantus charakteryzuje się czasem działania wynoszącym 24 godziny, więc wystarczy 1 wstrzyknięcie tego leku dziennie. Levemir jest ważny przez 17-20 godzin, a jego dzienna dawka podzielona jest na dwa zastrzyki. W medycynie i farmakologii istnieje również grupa połączonych insulin.

Należą do nich:

Leki te są połączeniem insuliny o różnym czasie działania przygotowanym wcześniej w dokładnych proporcjach. Ampułka lub długopis wskazuje procent każdego rodzaju insuliny. Połączone insuliny zaczynają działać po 10-30 minutach, a całkowity czas działania wynosi od 14 do 24 godzin. Z reguły wstrzykiwanie tych leków odbywa się dwa razy dziennie przed posiłkami.

W niektórych przypadkach połącz insuliny pośrednie i proste (lub ultrakrótkie). Terapia insulinowa uwzględnia rodzaj cukrzycy, wiek i nawyki żywieniowe pacjenta, podatność organizmu na różne rodzaje insuliny.

Rodzaje insuliny i metody insulinoterapii w cukrzycy

W tym artykule dowiesz się:

W przypadku choroby, takiej jak cukrzyca, wymagane są stałe leki, czasami jedynym sposobem leczenia są zastrzyki insuliny. Obecnie istnieje tak wiele rodzajów insuliny, a każdy pacjent cierpiący na cukrzycę musi być w stanie zrozumieć tę różnorodność leków.

W cukrzycy ilość insuliny jest zmniejszona (typ 1) lub wrażliwość tkanki na insulinę (typ 2), a aby pomóc organizmowi normalizować glukozę, stosuje się terapię zastępczą tym hormonem.

W przypadku cukrzycy typu 1 jedynym lekiem jest insulina. W cukrzycy typu 2 rozpoczyna się leczenie innymi lekami, ale wraz z postępem choroby przepisywane są również zastrzyki hormonalne.

Klasyfikacja insuliny

Pochodzenie insuliny wynosi:

• Wieprzowina Jest ekstrahowany z trzustki tych zwierząt, bardzo podobny do człowieka.
• Od bydła. Ta insulina jest często reakcją alergiczną, ponieważ ma znaczące różnice w stosunku do ludzkiego hormonu.
• Człowiek Zsyntetyzowane za pomocą bakterii.
• Inżynieria genetyczna. Otrzymuje się go z trzody chlewnej, stosując nowe technologie, dzięki czemu insulina staje się identyczna z ludzką.

Na czas działania:

• działanie ultrakrótkie (Humalog, Novorapid, itp.);
• krótkodziałające (Actrapid, Humulin Regulyar, Insuman Rapid i inne);
• średni czas działania (Protafan, Insuman Bazal, itp.);
• długo działający (Lantus, Levemir, Tresiba i inni).

Insulina ludzka

Krótko i bardzo długo działające insuliny są stosowane przed każdym posiłkiem w celu uniknięcia skoku glukozy i normalizacji jego poziomu.Normalna i długo działająca insulina jest stosowana jako tak zwana terapia podstawowa, są przepisywane 1-2 razy dziennie i utrzymują cukier w normalnych granicach przez długi czas..

Ultrakrótka i krótkodziałająca insulina

Należy pamiętać, że im szybciej rozwija się działanie leku, tym krótszy jest czas jego działania. Ultrakrótkie insuliny zaczynają działać po 10 minutach podawania, dlatego powinny być stosowane bezpośrednio przed lub bezpośrednio po jedzeniu. Mają bardzo silny efekt, prawie 2-krotnie silniejszy niż krótkodziałające leki. Działanie obniżające cukier trwa około 3 godzin.

Leki te są rzadko stosowane w złożonym leczeniu cukrzycy, ponieważ ich działanie jest niekontrolowane i efekt może być nieprzewidywalny. Są jednak niezastąpione, jeśli jedzą cukrzycę i zapomnieli wprowadzić insulinę krótkodziałającą. W tej sytuacji wstrzyknięcie leku o bardzo krótkim czasie rozwiąże problem i szybko znormalizuje poziom cukru we krwi.

Krótkodziałająca insulina zaczyna działać po 30 minutach, wstrzykuje ją 15-20 minut przed posiłkiem. Czas działania tych funduszy wynosi około 6 godzin.

Harmonogram działania insuliny

Dawkę szybkodziałających leków oblicza lekarz indywidualnie, a on naucza pacjenta o jego szczególnych cechach i przebiegu choroby. Również podawana dawka może być dostosowywana przez pacjenta w zależności od ilości użytych jednostek chleba. Na 1 chlebie wprowadzono 1 U insuliny krótkodziałającej. Maksymalna dopuszczalna dawka dla pojedynczego zastosowania wynosi 1 jm na 1 kg masy ciała, jeśli ta dawka zostanie przekroczona, możliwe są poważne komplikacje.

Leki o krótkim i ultrakrótkim działaniu są wstrzykiwane podskórnie, to jest podskórną tkankę tłuszczową, co przyczynia się do powolnego i równomiernego przepływu leku do krwi.

W celu dokładniejszego obliczenia krótkiej dawki insuliny użyteczne dla diabetyków jest prowadzenie pamiętnika, który wskazuje na spożycie pokarmu (śniadanie, lunch itp.), Poziom glukozy po posiłku, podawany lek i jego dawkę, stężenie cukru po wstrzyknięciu. Pomoże to pacjentowi zidentyfikować wzór, w jaki lek wpływa na glukozę od niego.

Insuliny o krótkim i ultrakrótkim działaniu są stosowane w nagłych wypadkach w rozwoju kwasicy ketonowej. W tym przypadku lek podaje się dożylnie, a działanie przychodzi natychmiast. Szybki efekt sprawia, że ​​leki te są nieodzownym pomocnikiem lekarzy pogotowia i oddziałów intensywnej terapii.

Jak wybrać krótką insulinę

Cześć, drodzy przyjaciele. Kto jeszcze mnie nie zna, chcę się przedstawić. Nazywam się Dilyara Lebiediewa, jestem autorem tego projektu.

Po artykule "Jak wybrać insulinę o przedłużonym działaniu?" Prawdopodobnie wiele osób miało uzasadnione pytanie: "Jak obliczyć dawkę insuliny krótkodziałającej?". To właśnie teraz zrobimy z wami. Przez długi czas nie śmiałem pisać tego artykułu, ponieważ temat jest bardzo złożony i obszerny, a ja po prostu nie wiedziałem, w jaki sposób podejść do niego.

Problem, który zostanie wyrażony w artykule, jest nie tylko bliski osobom z cukrzycą typu 1, ale także z typem 2, którzy otrzymują intensywną insulinoterapię. Tak więc, kiedy już podniosłeś właściwą dawkę przedłużonej insuliny, musisz iść dalej i zacząć przyjmować dawkę do jedzenia lub, jak to mówią, insuliny w bolusie.

Insulina bolusowa kłujemy tylko wtedy, gdy chcemy coś zjeść, a żywność zawiera węglowodany. Z reguły osoba ma trzy posiłki w ciągu dnia: śniadanie, lunch i kolację. Nie rozważamy jeszcze nieplanowanych przekąsek. W moim artykule "Insulina w leczeniu cukrzycy" powiedziałem, że insulina bolus składa się z 2 rodzajów: zwykłej insuliny ludzkiej (ACTRAPID, HUMULIN R itp.) I analogów insuliny ludzkiej (NOVORAPID, HUMALOG, APIDRA).

Dzieci częściej otrzymują analogi, podczas gdy dorośli zwykle częściej stosują insulinę ludzką. Jak już wspomniałem w tym artykule, te insuliny różnią się długością działania i koniecznością podjadania. Natychmiast wyjawię mi moje słowa, że ​​wolę analogi, ponieważ nie wymagają one podjadania i ciągłego noszenia jedzenia z nimi, chociaż insulina ludzka ma również pewne pozytywne cechy.

Na początek powiem ci, jak obliczyć dawkę dla danej ilości pokarmu, pod warunkiem, że znasz dokładną ilość węglowodanów w gramach lub w XE. Jak liczyć XE, napisałem w artykule "Ile wisieć w gramach." Mówię ci, jak to zrobić ręcznie, ale teraz są różne programy, które są zainstalowane na komputerze lub w telefonie. Jakiś czas później na pewno Cię do nich wprowadzę. Zapisz się, by nie przegapić aktualizacji.

Aby łatwo zmienić dawkę insuliny, w zależności od ilości węglowodanów, opracowano system współczynników. Współczynnik to dawka insuliny, która absorbuje 1 XE lub 10-12 g węglowodanów. Ten współczynnik dla żywności można pomnożyć przez ilość węglowodanów lub HEE, które masz zamiar zjeść, i uzyskać liczbę, która oznacza ilość insuliny potrzebną do danego posiłku.

Jak widać, 1 XE zawiera 10-12 g węglowodanów. Ale ile wziąć: 10, 11 lub 12 g? Mam taką opinię w tej sprawie. Wybierz jeden numer i zawsze używaj go tylko. Jest to wygodne dla nas, aby wziąć 10 gramów węglowodanów na 1 XE. Dlatego musisz wiedzieć, ile insuliny potrzebujesz, aby wchłonąć 10 g węglowodanów. Jak dokładnie się dowiedzieć, powiem ci trochę później.

Kursy nie są stałe przez cały dzień, tj. Na śniadanie, lunch i kolację, mogą być potrzebne inne wskaźniki. Z reguły liczba ta jest wyższa rano, a następnie spada wieczorem. Sądzę, że zgadłeś, że wynika to z odmiennego zapotrzebowania na insulinę o różnych porach dnia. Każda osoba będzie miała swój własny współczynnik, ponieważ zależy ona od resztkowego wydzielania insuliny w organizmie i indywidualnych cech metabolizmu.

Konieczna jest większa dawka insuliny rano, ponieważ rano wytwarzane są różne hormony przeciwpadaczkowe: kortyzol, TSH, hormon wzrostu, które powodują pewną oporność na insulinę. Te procesy są fizjologiczne, to znaczy odbywają się w doskonale zdrowej osobie. Trzustka natychmiast reaguje na stężenie tych hormonów i zwiększa wydzielanie insuliny. Musimy to zrobić sami.

Oblicz dawkę insuliny krótkodziałającej

Współczynnik, to znaczy dawka insuliny, która całkowicie pokryje 1 XE (10 g węglowodanów), może być określona tylko eksperymentalnie. Teraz to robimy. Zacznijmy od stawki za śniadanie. Musisz wykonać następujące czynności tylko wtedy, gdy prawidłowo wybierzesz przedłużoną insulinę. Wyobraź sobie, że obudziłeś się z poziomem glukozy wynoszącym od 4,0-6,5 do 8,0 mmol / l, na ogół, z dowolnym poziomem, ale byłoby lepiej, gdyby poranny cukier nie był wysoki, ponieważ przy wysokich cukrach metry są zwykle lepsze, a dane są nieprawidłowe.

Więc obudziłeś się z pewnym poziomem cukru. Na śniadanie myślisz ile węglowodanów jesz, mierząc je na wadze. Pamiętaj, że obliczenie dawki insuliny, którą ci proponuję, może być dokonane tylko wtedy, gdy dokładnie wiesz, ile gramów węglowodanów masz na talerzu, mierzonych nie łyżeczkami, nie okularami czy kawałkami, ale wagą.

Aby było jasne, wytłumaczę ci przykład. Załóżmy, że na śniadanie chcemy zjeść owsiankę bez mleka. My bierzemy pewną ilość wody, mierzymy na łuskach tyle suchych płatków, ile chcemy jeść, liczymy ile węglowodanów w tej ilości zboża. Aby to zrobić, spójrz na cechy opakowania owsianki. Jesteśmy zainteresowani węglowodanami, więc patrzymy na ich liczbę na 100 g. Na przykład 100 g naszej owsianki to 65 g węglowodanów. Ale mieliśmy zamiar gotować owsiankę z 40 g płatków. Następnie składa się część:

100 g owsianki - 65 g węglowodanów

40 g owsianka - X g węglowodanów

Okazuje się, że w naszym 40 g płatków zawiera 26 węglowodanów, a w HE będzie 26/10 = 2,6 XE. To ćwiczenie może okazać się zbyt nudne i trudne do zapamiętania. Ale zapewniam cię, że to dopiero początek. Później użyjecie już wykorzystanych figurek, czyli codziennie będziecie mierzyć 40 gramów owsianki dla siebie i już wiecie, że to jest 2,6 XE.

Ale nie lubię pracować z liczbami nieokrągłymi, więc myślę trochę inaczej. Przedstawiam wam 2 opcje, z których korzystam. Najpierw dowiaduję się, ile zająć produkt (ta sama owsianka) za 1 XE. Aby to zrobić, robię tę proporcję:

100 g owsianki - 65 g węglowodanów

Kasza X g - 10 g węglowodanów (1 XE)

Okazuje się, że 1 XE zawiera się w 15,3 g owsianki, wtedy można zaokrąglić do 15 g owsianki. W rezultacie biorę 30 gram owsianki każdego ranka i wiem, że to 2 XE, czyli codziennie rano mam to samo śniadanie. Ja też mierzę 30 gramów chleba i już wiem, że to 1,5 XE, a ja robię owsiankę na 100 g mleka równą 0,5 XE. Całość okazuje się, że całe śniadanie z nami - 4 XE. Plus, pomnożę przez współczynnik (0,75) i uzyskuje się stałą ilość insuliny (3 jednostki). I tak każdego ranka. Zauważ, że nie noszę rano z kalkulatorem, kiedy nie ma czasu. Przygotowuję już wydane śniadanie na ilość insuliny, którą wypracowałem.

Podobnie liczę wszystkie produkty. Patrzę, ile węglowodanów jest w produkcie (na opakowaniu) i wykonuję obliczenia (1000 / liczba węglowodanów). Teraz mogę wziąć dowolną ilość XE.

Teraz dalej, kiedy wiemy, ile jedzonych węglowodanów, zapisujemy to. Następnie musimy wytworzyć wystarczającą ilość insuliny, aby prawidłowo zrekompensować ten bałagan. Co oznacza "prawo"? Zgadza się - po aktywnym czasie działania insuliny poziom cukru we krwi powrócił do swojej pierwotnej wartości. Aktywny czas działania insuliny zależy od marki insuliny. W przypadku zwykłej insuliny (na przykład Humulin R) wynosi ona 5-6 godzin, a dla ultrakrótkiej (Humalog) 4 godziny.

Przykład z życia. Początkowy poranny poziom cukru we krwi wynosi 5,0 mmol / l. Nakłuwam 3 jednostki Humalogu na 4 XE (jak rozważaliśmy powyżej), po 4 godzinach poziom cukru we krwi wynosi 8,5 mmol / l. Oznacza to, że dawka insuliny bolusowej jest niewystarczająca, ponieważ poziom cukru we krwi na insulinie jest wyższy niż poziom wyjściowy. Następnym razem, gdy spróbuję zwiększyć dawkę Humalogu do 3,5 jednostek na tę samą ilość HE, czyli na to samo śniadanie. Jutro nie ma znaczenia, jaki będzie poranny poziom cukru, o ile wróci do swojej pierwotnej wartości.

Robię więc 3,5 jednostki Humalogu i za 4 godziny dostaję 3,5 mmol / l. Ta sytuacja oznacza, że ​​taka dawka insuliny jest zbyt duża, ponieważ cukier się wylewa. Potem decyduję się wziąć następnego dnia rano 3,25 jednostki insuliny (można to zrobić na rękach niektórych dzieci) i uzyskać 4 godziny po wstrzyknięciu insuliny 5,2 mmol / l. Jest to dokładnie odpowiednia dawka dla całego śniadania.

Teraz wiemy, że 4 XE jest trawiony przy 3,25 jednostek Humalogi. A teraz obliczamy, ile jednostek insuliny pochłania 1 XE. W tym celu uzupełniamy proporcję:

4 XE - 3,25 jednostki

1 jednostki XE - X

Okazuje się, że aby poprawnie nauczyć się 1 XE, potrzebujesz 0,8 jednostki Humalog. To jest twój stosunek śniadaniowy. Następnie po prostu pomnóż ten czynnik przez ilość HE w swoim śniadaniu i uzyskaj potrzebną ilość insuliny. Możesz usunąć lub dodać coś na śniadanie, ale proporcja pozostanie niezmieniona, dopóki coś się nie stanie, co będzie wymagało zwiększenia lub zmniejszenia zapotrzebowania na insulinę.

Od razu czujesz, że jest za wysoki lub za niski cukier. Będzie to oznaczało, że proporcja musi zostać zmieniona: zwiększyć lub zmniejszyć. Mamy fluktuacje współczynnika występujące przy 0,1-0,3, ale każdy ma swoją własną charakterystykę.

W ten sposób bierzesz pod uwagę współczynniki dla wszystkich innych posiłków. Nie zapominaj, że ci, którzy stosują prostą insulinę powinni robić przekąski po 2 godzinach, ponieważ osobliwość tej insuliny jest taka, że ​​ma odległy szczyt (w przeciwieństwie do ultrakrótkiej, która ma pik, który pokrywa się z szczytem wchłaniania węglowodanów) i zatrzymuje jej działanie kiedy wszystkie węglowodany są już strawione. Prosta insulina nadal działa przez 2-4 godziny, a jeśli nie dotrze nowa porcja węglowodanów, może dojść do hipoglikemii.

Po podaniu krótko działającej insuliny

Przy jednej selekcji krótkiej insuliny cała historia się nie kończy, trzeba także wiedzieć, jak i kiedy ukłuć tę dawkę insuliny. Duże znaczenie ma miejsce wstrzyknięcia i czas pomiędzy wstrzyknięciem a przyjmowaniem pokarmu. Teraz powiem wam bardziej szczegółowo, co mam na myśli.

Jak powiedziałem, rano jest naturalna insulinooporność, wieczorem nie jest. Dlatego potrzeba więcej czasu, aby wdrożyć działanie krótkiej insuliny niż wieczorem. Aby nie czekać 15-20 minut lub nawet dłużej (wszystko to jest również określone eksperymentalnie), konieczne jest wykonanie zastrzyku w miejscu, z którego jest szybciej wchłaniany. Ze wszystkich miejsc dopuszczonych do wstrzyknięć insuliny obszar brzucha jest najbardziej odpowiedni. Po wstrzyknięciu w jamie brzusznej insulina jest wchłaniana szybciej niż z innych miejsc (rąk, ud i pośladków).

W naszym przypadku eksperymentalnie udowodniono, że poranną dawkę insuliny należy wykonać w żołądku i odczekać około 15 minut (przy średnim stężeniu cukru 4,5-6,0 mmol / l). Jeśli poranny poziom cukru we krwi jest niski, na przykład 3,5 mmol / l, wtedy czas może się zmniejszyć, ale nadal trzeba zrobić w żołądku. Odwrotnie, jeśli poranny cukier jest wysoki, czas jest potrzebny więcej, a zastrzyk jest jeszcze bardziej w żołądku.

Ponadto w ciągu dnia zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę i zmniejsza się oporność na insulinę. Na obiad zmniejsza się do minimum, a insulina działa niemal natychmiast. Tak szybko, że zdarzają się sytuacje, w których insulina musi zostać nakłuta po jedzeniu. Dlatego miejsce wstrzyknięcia nie powinno być tak "szybkie", na przykład ręce lub pośladki.

Kłujemy naszą porę obiadową, czekamy tylko 5 minut ze średnim cukrem, znowu w zależności od początkowego poziomu cukru. Przed obiadem również ukłuwamy drugie ramię, ale siadamy, aby zjeść prawie natychmiast. Używamy ultrashort Novorapid, więc podałem przykład dokładnie tego typu insuliny.

Osoby stosujące prostą insulinę powinny zachowywać się nieco inaczej. Po pierwsze, ten rodzaj insuliny zaczyna działać znacznie później, po około 20-30 minutach, więc rano będzie większa przerwa między wstrzyknięciem a przyjmowaniem pokarmu. Ale jeśli chodzi o ich zdolność ssania, nie różnią się.

Kolejny taki moment jak ćwiczenie. Podczas wysiłku zmniejsza się zapotrzebowanie na insulinę, dlatego należy wziąć pod uwagę ten fakt - w celu zmniejszenia współczynnika.

Inną kwestią, którą muszą wziąć pod uwagę osoby, które jednocześnie używają insuliny krótko i insuliny średniej, np. Protafan. Obie insuliny mają wyraźne szczyty działania, które występują po południu lub po południu. Fakt ten należy również wziąć pod uwagę, a współczynnik należy zmniejszyć.

Mam to wszystko. Jeśli coś nie jest jasne, zapytaj w komentarzach. W następnych artykułach przedstawię wam programy, które automatycznie uwzględniają insulinę bolusową. Radzę więc subskrybować aktualizacje bloga, aby nie przegapić.

Z ciepłem i troską, endokrynolog Dilyara Lebiediewa