Vipidia 25 mg

• Hipoglikemia

Vipidia jest lekiem stosowanym zgodnie z instrukcją użycia do leczenia cukrzycy. Pacjenci z tą diagnozą powinni stale monitorować poziom glukozy we krwi za pomocą ścisłej diety, a jeśli to nie wystarczy, to leków.

Forma uwalniania, skład i opakowanie

Lek jest wytwarzany w postaci owalnych tabletek powlekanych. Dawkowanie:

• 12,5 mg tabletki są żółtawe;
• 25 mg - czerwonawy odcień.

Produkt sprzedawany jest w kartonie. Opakowanie: 4 blistry, zawierające 7 tabletek, w sumie 28 sztuk w opakowaniu.

Substancją czynną leku jest alogliptyna. Pomocnicze przedmioty:

• stearynian magnezu;
• kroskarmeloza sodowa;
• celuloza mikrokrystaliczna;
• hyprolosis;

Powłoka filmowa tabletki składa się z:

• hypromeloza;
• barwnik tlenku żelaza;
• dwutlenek tytanu;
• makrogol;
• F1 szary atrament

INN, producenci

Nazwa międzynarodowa (INN): Alogliptyna.

Producent: Takeda Ireland (Irlandia).

Reprezentacja: Takeda (Japonia).

Działanie farmakologiczne

Aogliptyna należy do wysoce selektywnych inhibitorów dipeptydylopeptydazy-4. DPP-4 jest głównym enzymem, który powoduje gwałtowny rozkład hormonów z rodziny inkretyn. W szczególności jest to zależny od glukozy polipeptyd insulinotropowy (HIP) i glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1). Hormony te wytwarzane są w jelitach, a ich poziom zmienia się w zależności od spożywanego pokarmu. Działanie ISU i GLP-1 ma na celu aktywację syntezy insuliny bezpośrednio w trzustce.

Peptyd glukagonopodobny pomaga zmniejszyć ilość glukagonu i spowolnić wytwarzanie glukozy w wątrobie. Przy każdej zmianie poziomu inkretyn pod wpływem alogliptyny wzrasta produkcja insuliny, a glukagon zmniejsza się wraz ze wzrostem cukru. U osób z cukrzycą takie zmiany prowadzą do normalizacji hemoglobiny glikowanej i innych parametrów krwi przed posiłkiem i po posiłku.

Farmakokinetyka

Lek ma taki sam wpływ na zdrową osobę i pacjenta z cukrzycą. Aogliptyna wchłania się w organizmie prawie w 100%, niezależnie od spożywanego pokarmu. Po zażyciu pojedynczej pigułki substancja czynna szybko wchłania się do krwi, gdzie po 1 do 2 godzinach osiąga się maksymalne stężenie leku.

Aogliptinu są dobrze rozmieszczone w tkankach. Związek z białkami osocza wynosi około 20-30%. W przypadku długotrwałego stosowania leku, gromadzenie się w organizmie substancji biologicznie czynnej, zgodnie z danymi klinicznymi, nie jest obserwowane u zdrowych lub chorych osób. W ciągu 21 godzin po przyjęciu leku 70% substancji wydalane jest przez nerki w postaci niezmienionej, 13% w jelitach.

Wskazania

"Vipidia" jest przepisywana na cukrzycę typu 2. Narzędzie skutecznie pomaga pacjentom, nawet w przypadku nieprzestrzegania diety i braku koniecznego wysiłku fizycznego. Lek może być stosowany jako monoterapia. Można go pić w połączeniu z innymi lekami, które pomagają zmniejszyć stężenie cukru we krwi.

Przeciwwskazania

Jak każdy lek "Vipidia" ma swoje ograniczenia. Przeczytaj je uważnie.

Leku nie można pić:

• nadwrażliwość organizmu na jakąkolwiek substancję, która jest częścią leku;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa;
• chroniczna niewydolność serca;
• ciężkie uszkodzenie wątroby;
• ciąża i laktacja;
• dzieci poniżej 18 lat.

Ostrożnie, gdy:

• zapalenie trzustki;
• umiarkowana niewydolność nerek;

Instrukcja użytkowania (dawkowanie)

"Vipidia" należy przyjmować doustnie, zarówno przed posiłkiem, jak i po posiłku. Na dzień zaleca się stosowanie nie więcej niż 25 mg. Czasami przepisywany w połączeniu z innymi lekami, takimi jak:

• Metformina;
• Tiazolidynodion;
• "Insulina".

W przypadku wspólnego przyjmowania "Vipidia" z dawką metforminy lub tiazolidynodionu pozostaje niezmieniona. Aby wyeliminować ryzyko hipoglikemii, gdy lek jest przepisywany jednocześnie z insuliną, wymagane jest zmniejszenie dawki tego drugiego. Jeśli z jakiegoś powodu zapomnisz zażyć lek, musisz go naprawić jak najszybciej. Ale jednocześnie nie można przyjąć podwójnej dawki.

Poziom glukozy we krwi zależy bezpośrednio od zawartości alogliptyny w organizmie. Dlatego pominięcie leku nie jest zalecane.

Skutki uboczne

Zdarzają się przypadki, gdy z powodu leku "Vipidia" występują nieprzyjemne objawy. Pacjent może narzekać na:

• ból głowy;
• infekcja dróg oddechowych;
• zapalenie błony śluzowej nosa i gardła;
• ból w żołądku;
• swędzenie i wysypki skórne;
• rozwój zapalenia trzustki;
• powstawanie niewydolności nerek.

Identyfikacja takich znaków ostrzegawczych powinna być zgłaszana lekarzowi. Tylko on może zdecydować o dalszym leczeniu lekiem, czy nie. Intensywna manifestacja powyższych objawów wymaga natychmiastowego wycofania środków.

Przedawkowanie

Przypadkowy nadmiar jakiegokolwiek zagrożenia dla osoby nie jest. Pomoc lekarska jest wymagana tylko w przypadkach nietolerancji "Vipidii" lub przyjmowania leków przez osoby cierpiące na choroby znajdujące się na liście przeciwwskazań. Pierwsza pomoc w przypadku przedawkowania - płukanie żołądka.

Instrukcje specjalne

Jednoczesne przyjmowanie "Vipidii" z insuliną i innymi lekami, które zmniejszają poziom cukru we krwi, wymaga dostosowania dawki, aby zapobiec rozwojowi hipoglikemii. Według badań klinicznych interakcja alogliptyny z innymi urządzeniami medycznymi nie wykazała znaczących zmian.

Aogliptyna wywiera silny wpływ na organizm, dlatego podczas leczenia należy przestać pić alkohol.

Lek "Vipidia" nie powoduje senności, więc prowadzenie pojazdów i inne czynności wymagające dużej koncentracji uwagi nie są zabronione.

Ważne: Badania wykazały, że lek nie wpływa bardzo dobrze na wątrobę, częściowo zaburzając jego funkcję. Do tego stopnia, że ​​może wystąpić ostre zapalenie trzustki. Dlatego przed użyciem leku należy przejść pełne badanie i porównać wszystkie za i przeciw.

Z powodu braku informacji o niekorzystnych warunkach podczas ciąży i laktacji, lepiej nie pić Vipidii.

Dziecko i starość

Przepisywanie leków dzieciom i młodzieży w wieku do 18 lat jest przeciwwskazane ze względu na brak danych klinicznych w tym wieku.

Pacjenci w wieku powyżej 60 lat mogą pić Vipidię. Normalne dostosowanie dawkowania nie jest wymagane. Należy jednak pamiętać, że prawdopodobieństwo zmniejszenia pracy nerek i wątroby zależy od ustalonej ilości alogliptyny.

Warunki przechowywania

Przechowywać lek powinien być w ciemnym chłodnym miejscu z dala od dzieci. Okres użytkowania wynosi trzy lata od daty wydania. Data produkcji jest wybita na opakowaniu. Zaległy lek jest zabroniony.

Koszt

Cena Vipidii w aptekach różni się w zależności od dawki leku i regionu zamieszkania. Średnio jest to 845 - 1390 rubli.

Lek nie jest dostępny w handlu, można go kupić tylko na receptę.

Porównanie z analogami

Jeśli z jakiegokolwiek powodu lek nie jest odpowiedni dla pacjenta, lekarz szuka leku, który mógłby go zastąpić.

Lista analogów leku "Vipidia":

Vipidia, tabletki 25 mg 28 sztuk

Cechy leczenia starszych pacjentów

Leczenie rozpoczyna się od pojedynczego leku. Następnie możesz przełączyć się na połączone metody terapii. Jeśli nie przyniosą pożądanych rezultatów, lekarz może zalecić leczenie insuliną.

Wybór tabletek na cukrzycę typu 2 u osób starszych powinien być bardzo ostrożny. Najczęściej ludzie ci przepisują leki zawierające metforminę.

Leczenie chorób w tym wieku wiąże się z poważnymi trudnościami:

1. Patologii towarzyszą inne choroby, które kumulują się ze starością;
2. Materialne problemy emerytów utrudniają właściwą terapię;
3. Manifestacje cukrzycy są często mylone z innymi chorobami;
4. Często choroba jest wykryta w zaawansowanych przypadkach.

Aby nie przegapić początku rozwoju patologii, od 45-55 lat konieczne jest systematyczne oddawanie krwi na cukier. Ta choroba stanowi poważne zagrożenie dla zdrowia, ponieważ może prowadzić do chorób serca, nerek i wątroby.

Jeśli nie od razu pobierzesz skuteczne leki hipoglikemizujące na cukrzycę typu 2, istnieje ryzyko poważnych konsekwencji. Dlatego wszelkie objawy patologii powinny zmusić daną osobę do konsultacji z lekarzem.

Po przeanalizowaniu obrazu klinicznego specjalista wybierze niezbędne badania w celu ustalenia zawartości cukru. Najprostszym z nich jest badanie krwi pobranej z żyły lub palca.

Tylko zintegrowane podejście do rozwiązania problemu pozwala ci kontrolować ilość cukru i zapobiegać niebezpiecznym komplikacjom.

Jeśli nie podejmiesz skutecznych leków na cukrzycę typu 2, istnieje ryzyko poważnych konsekwencji:

1. Powikłana niewydolność nerek;
2. Rozwój retinopatii cukrzycowej - jest zaburzeniem widzenia z powodu zapalenia siatkówki;
3. Neuropatia cukrzycowa;
4. Gangrene - w tej sytuacji istnieje ryzyko utraty kończyny;
5. Śpiączka glikemiczna;
6. Udar;
7. Zawał serca.

Odpowiednio dobrane leki do leczenia cukrzycy typu 2 pozwalają osiągnąć doskonałe wyniki i poprawić stan pacjenta.

Aby terapia była tak skuteczna, jak to tylko możliwe, lekarz powinien zająć się wyborem takich środków.

Główne kategorie leków

Aby terapia była skuteczna, bardzo ważne jest przestrzeganie wytycznych dotyczących stylu życia - przestrzeganie specjalnej diety i uprawianie sportu.

Jednak nie wszyscy ludzie są w stanie przestrzegać takich zasad przez długi czas. Ponieważ terapia lekami na cukrzycę typu 2 jest często stosowana.

Zgodnie z zasadą działania, tabletki na cukrzycę można podzielić na różne kategorie:

1. Środki, które eliminują oporność na insulinę - ta kategoria obejmuje tiazolidynodiony, biguanidy;
2. Stymulatory syntezy insuliny - obejmują one środki poślizgowe i zawierające sulfonylomocznik;
3. Substancje łączone - Increstinomimetics są uwzględnione w tej kategorii.

Leki do nowej generacji cukrzycy typu 2 obejmują inhibitory DPP-4. Substancje takie nie wpływają na produkcję insuliny przez komórki beta. Przyczyniają się one do ochrony określonego polipeptydu podobnego do glukanu przed destrukcyjną aktywnością enzymu DPP-4.

Ten polipeptyd aktywuje trzustkę. Przyczynia się to do bardziej aktywnej syntezy insuliny. Ponadto substancja ta wykazuje przeciwdziałanie pojawieniu się glukagonu, co niekorzystnie wpływa na aktywność hormonu obniżającego stężenie glukozy.

Preparaty do nowej generacji cukrzycy typu 2 mają wiele zalet. Należą do nich:

1. Niezdolność do rozwoju hipoglikemii, ponieważ lek kończy się po zoptymalizowaniu zawartości glukozy;
2. Eliminacja ryzyka przybrania na wadze z powodu używania tabletek;
3. Możliwość kompleksowego stosowania z dowolnymi lekami - jedynym wyjątkiem jest insulina i agoniści receptora tego polipeptydu do wstrzykiwań.

Głównym negatywnym skutkiem takich substancji jest naruszenie procesu trawienia. Zazwyczaj towarzyszy mu ból brzucha i nudności.

Nie należy przyjmować takich leków w przypadku zaburzeń czynności nerek lub wątroby. Ta kategoria obejmuje narzędzia, takie jak sitagliptyna, saksagliptyna, wildagliptyna.

Agoniści receptora GLP-1 są substancjami hormonalnymi, które aktywują syntezę insuliny i normalizują strukturę dotkniętych komórek. Ten rodzaj leków prowadzi do utraty wagi u osób otyłych.

Substancji takich nie można nabyć w postaci tabletek. Są one wykonane wyłącznie w formie roztworów do wstrzykiwań. Ta kategoria obejmuje leki, takie jak Victoza i Baja.

Połączone fundusze

Takie leki na cukrzycę obejmują amaril, yanumet, glibomet. Substancje te zmniejszają insulinooporność i aktywują produkcję insuliny.

Amaryl prowadzi do stymulacji sekrecji i uwalniania insuliny z trzustki. Pomaga zwiększyć wrażliwość tłuszczu i mięśni na działanie insuliny.

Glybomet stosuje się w przypadku nieskuteczności przestrzegania diety i leczenia środkami hipoglikemizującymi. Janumet pomaga kontrolować hipoglikemię, co pozwala uniknąć zwiększenia ilości cukru.

Lek pomaga zwiększyć skuteczność diety i obciążeń sportowych.

Czasem eksperci uzupełniają dietetyczną monoterapię z użyciem suplementów diety, których aktywność ma na celu zminimalizowanie ilości cukru. Poszczególni pacjenci uważają je za leki przeciwcukrzycowe. Ale to nie jest prawda, ponieważ nie ma leków, które całkowicie wyeliminują tę patologię.

Jednak substancje biologicznie czynne, które zawierają tylko naturalne składniki, pomagają osiągnąć namacalne wyniki w kompleksowym leczeniu choroby. Poprawiają sytuację w obecności prediabetes.

Vipidia ® (Vipidia)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład

Działanie farmakologiczne

Dawkowanie i sposób podawania

Wewnątrz, niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, nie w płynie, ściśniętej wodzie.

Zalecana dawka Vipidiya ® formulacja 25 mg raz dziennie w monoterapii lub w uzupełnieniu do metforminy, sulfonylomocznika i tiazolidynodionu insuliny lub trójskładnikowej kombinacji z metforminą, tiazolidynodiony i insuliny.

Lek Vipidia ® można przyjmować niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, nie w płynie, ściśniętej wodzie. Jeśli pacjentka nie przyjmuje leku Vipidia, powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku Vipidia ® w tym samym dniu.

Podczas przepisywania leku Vipidia ® oprócz metforminy lub tiazolidynodionu, dawkę ostatnich leków należy pozostawić bez zmian.

Podczas łączenia leku Vipidiya ® z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną dawkę tego leku należy zmniejszyć w celu zmniejszenia ryzyka hipoglikemii.

Ze względu na ryzyko hipoglikemii należy podjąć podczas przypisywania trójskładnikowej kombinacji leku Vipidiya ® z metforminą i tiazolidynodionu. W przypadku hipoglikemii możliwe jest zmniejszenie dawki metforminy lub tiazolidynodionu.

Skuteczność i bezpieczeństwo alogliptyny podczas potrójnej kombinacji z metforminą i pochodną sulfonylomocznika nie zostały ostatecznie ustalone.

Niewydolność nerek. Pacjenci z łagodną niewydolnością nerek (Cl kreatyniny od> 50 do ≤ 80 ml / min) nie wymagają dostosowania dawki Vipidia ®. U pacjentów z niewydolnością nerek, umiarkowane (Cl kreatyniny ≥30 do ≤50 ml / min) Vipidiya ® dawka leku wynosi 12,5 mg raz dziennie.

Alogliptyna nie może być stosowany u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek w końcowym stadium niewydolności nerek wymagającej hemodializie (Cl kreatyniny od ® i okresowo w trakcie leczenia.

Niewydolność wątroby. Nie jest konieczne dostosowanie dawki produktu Vipidia ® u pacjentów z łagodną do umiarkowanej niewydolnością wątroby (od 5 do 9 punktów w skali Child-Pugh). Leku nie badano u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (więcej niż 9 punktów w skali Child-Pugh), dlatego nie należy go stosować w tej grupie pacjentów.

Pacjenci w wieku powyżej 65 lat. Nie jest konieczne dostosowanie dawki produktu Vipidia ® u pacjentów w wieku powyżej 65 lat. Konieczne jest jednak staranne dobranie dawki alogliptyny ze względu na możliwość zmniejszenia czynności nerek w tej grupie pacjentów.

Formularz zwolnienia

Tabletki powlekane, 12,5 mg i 25 mg. Na 14 karcie. w blistrze Al / Al, 2 bl. umieszczone w pudełku kartonowym.

Producent

Takeda Island Limited. Bray Business Park, Kilraddery, Co. Wicklow, Irlandia.

Właściciel rejestracyjny: Takeda Pharmaceuticals USA, Inc. One Takeda Parkway, Deerfield, Illinois 60015, USA.

Reklamacje konsumentów należy przesyłać na adres: Takeda Pharmaceuticals LLC. 119048, Moskwa, ul. Usacheva, 2, s. 1.

Tel: (495) 933-55-11; fax: (495) 502-16-25.

Warunki sprzedaży aptek

Warunki przechowywania leku Vipidia ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Okres trwałości leku Vipidia ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

VIPIDIA

Tabletki powlekane żółte, owalne, dwustronnie wypukłe, z napisem "TAK" i "ALG-12.5" po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: rdzeń: mannitol - 96,7 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 22,5 mg, hipoliza - 4,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 7,5 mg, stearynian magnezu - 1,8 mg.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza 2910 - 5,34 mg, dwutlenek tytanu - 0,6 mg, tlenek żelaza barwnik żółty - 0,06 mg, makrogol 8000 - śladowe ilości, szary atrament F1 (szelak - 26%, czarny tlenek żelaza - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - ilości śladowe.

7 sztuk - blistry aluminiowe (4) - opakowania kartonowe.

Tabletki powlekane światłem czerwonym, owalnym, dwustronnie wypukłym, z napisem "TAK" i "ALG-25" po jednej stronie.

Substancje pomocnicze: rdzeń: mannitol - 79,7 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 22,5 mg, hipoliza - 4,5 mg, kroskarmeloza sodowa - 7,5 mg, stearynian magnezu - 1,8 mg.

Skład powłoki powłoki: hypromeloza 2910 - 5,34 mg, dwutlenek tytanu - 0,6 mg, czerwony tlenek żelaza - 0,06 mg, makrogol 8000 - śladowe ilości, szary atrament F1 (szelak - 26%, czarny tlenek żelaza - 10%, etanol - 26 %, butanol - 38%) - ilości śladowe.

7 sztuk - blistry aluminiowe (4) - opakowania kartonowe.

Hipoglikemiczny lek, silny i wysoce selektywny inhibitor dipeptydylopeptydazy-4 (DPP-4). Jego selektywność wobec DPP-4 jest ponad 10 000 razy większa niż jego wpływ na inne pokrewne enzymy, w tym DPP-8 i DPP-9. DPP-4 jest głównym enzymem biorącym udział w szybkim niszczeniu hormonów z rodziny inkretyn: glukagonopodobny peptyd-1 (GLP-1) i zależny od glukozy polipeptyd insulinowy (HIP).

Hormony z rodziny inkretyn są wydzielane w jelicie, ich stężenie zwiększa się w odpowiedzi na przyjmowanie pokarmu. GLP-1 i HIP zwiększają syntezę insuliny i jej wydzielanie przez komórki β trzustki. GLP-1 hamuje także wydzielanie glukagonu i zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę. Dlatego zwiększając stężenie inkretyn, alogliptyna zwiększa zależne od glukozy wydzielanie insuliny i zmniejsza wydzielanie glukagonu przy podwyższonych stężeniach glukozy we krwi. U pacjentów z cukrzycą typu 2 z hiperglikemią zmiany w wydzielinie insuliny i glukagonu prowadzą do obniżenia stężenia hemoglobiny glikowanej hemoglobiny HbA_1C oraz zmniejszenie stężenia glukozy w osoczu zarówno na czczo, jak i poposiłkową glukozę.

Farmakokinetyka alogliptyny ma podobny charakter u osób zdrowych i pacjentów z cukrzycą typu 2.

Całkowita dostępność biologiczna alogliptyny wynosi około 100%. Jednoczesne przyjmowanie z dietą wysokotłuszczową nie miało wpływu na AUC alogliptyny, więc można ją przyjmować niezależnie od przyjmowanego pokarmu. U zdrowych osób po podaniu pojedynczej dawki doustnej do 800 mg alogliptyny obserwuje się szybką absorpcję leku przy osiągnięciu średniej wartości T_max w zakresie od 1 do 2 godzin od momentu przyjęcia.

AUC alogliptyny wzrasta proporcjonalnie do pojedynczej dawki w zakresie terapeutycznym dawek od 6,25 mg do 100 mg. Zmienność AUC alogliptyny wśród pacjentów jest niewielka (17%). AUC_(0-inf) alogliptyna po pojedynczej dawce była podobna do AUC _(0-24) po przyjęciu tej samej dawki 1 raz / dobę przez 6 dni. Wskazuje to na brak zależności czasowej w kinetyce alogliptyny po wielokrotnym podawaniu.

Wiązanie z białkami osocza wynosi około 20-30%. Po pojedynczym podaniu dożylnym alogliptyny w dawce 12,5 mg u zdrowych ochotników V_d w fazie końcowej wynosiła 417 l, co wskazuje, że alogliptyna jest dobrze rozmieszczona w tkankach.

Ani u zdrowych ochotników, ani u pacjentów z cukrzycą typu 2 nie stwierdzono klinicznie znaczącej kumulacji alogliptyny po wielokrotnym podawaniu.

Aogliptyna nie podlega intensywnemu metabolizmowi, od 60 do 70% alogliptyny jest wydalane w postaci niezmienionej przez nerki.

Po podaniu alogliptyny znakowanej 14C zidentyfikowano dwa główne metabolity: N-demetylowaną alogliptynę, MI (99%) i in vivo lub w małych ilościach, lub w ogóle nie ulegającą chiralnej transformacji do (S) -enancjomeru. (S) -enancjomer nie jest wykrywany podczas przyjmowania alogliptyny w dawkach terapeutycznych.

Po doustnym podaniu alogliptyny znakowanej 14C, 76% całkowitej radioaktywności zostało wydalone przez nerki, a 13% przez jelita. Średni klirens nerkowy alogliptyny (170 ml / min) jest większy niż średni współczynnik filtracji kłębuszkowej (około 120 ml / min), co sugeruje, że alogliptyna jest częściowo wydalana z powodu aktywnego wydalania przez nerki. Średni terminal T_1/2 około 21 godzin

Farmakokinetyka w niektórych grupach pacjentów

Pacjenci z niewydolnością nerek. Badanie alogliptyny w dawce 50 mg / dobę przeprowadzono u pacjentów z różnym stopniem nasilenia przewlekłej niewydolności nerek. Pacjenci włączeni do badania zostali podzieleni na 4 grupy według formuły Cockroft-Gault: pacjenci z łagodnymi (CK od 50 do 80 ml / min), umiarkowanym nasileniem (CK od 30 do 50 ml / min) i ciężkim (CK mniej 30 ml / min), jak również pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek, którzy wymagają hemodializy.

AUC alogliptyny u pacjentów z łagodną niewydolnością nerek zwiększyło się około 1,7 razy w porównaniu z grupą kontrolną. Jednak zwiększenie AUC mieściło się w granicach tolerancji dla grupy kontrolnej, dlatego dostosowanie dawki u tych pacjentów nie jest wymagane.

Zwiększenie AUC alogliptyny około 2 razy w porównaniu z grupą kontrolną obserwowano u pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością nerek. Około czterokrotne zwiększenie wartości AUC zaobserwowano u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek, a także u pacjentów z krańcową przewlekłą niewydolnością nerek w porównaniu z grupą kontrolną. Pacjenci ze schyłkową niewydolnością nerek otrzymywali hemodializę natychmiast po przyjęciu alogliptyny. Około 7% dawki zostało usunięte z organizmu podczas 3-godzinnej sesji dializacyjnej.

Dlatego w celu osiągnięcia terapeutycznego stężenia alogliptyny w osoczu, podobnego do tego u pacjentów z prawidłową czynnością nerek, konieczne jest dostosowanie dawki u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek. Nie zaleca się stosowania leku Aogliptin u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek oraz ze schyłkową niewydolnością nerek wymagającą hemodializy.

Pacjenci z niewydolnością wątroby. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością wątroby AUC i C_max Alohliptyna zmniejsza się odpowiednio o około 10% i 8% w porównaniu z pacjentami z prawidłową czynnością wątroby. Wartości te nie mają znaczenia klinicznego. W związku z tym nie jest wymagane dostosowanie dawki w przypadku łagodnej do umiarkowanej niewydolności wątroby (od 5 do 9 punktów w skali Child-Pugh). Brak danych klinicznych dotyczących stosowania alogliptyny u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (więcej niż 9 punktów w skali Child-Pugh).

Inne grupy pacjentów. Wiek (65-81 lat), płeć, rasa, masa ciała pacjentów nie miały klinicznie istotnego wpływu na parametry farmakokinetyczne alogliptyny. Dostosowanie dawki leku nie jest wymagane.

Nie badano farmakokinetyki u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 18 lat.

Cukrzyca typu 2 u osób dorosłych w celu poprawy kontroli glikemicznej dzięki nieskuteczności diety i aktywności fizycznej:

- jako monoterapia;

- w połączeniu z innymi doustnymi środkami hipoglikemizującymi lub insuliną.

- nadwrażliwość na alogliptynę lub jakąkolwiek substancję pomocniczą lub ciężkie reakcje nadwrażliwości na jakikolwiek inhibitor DPP-4 w przeszłości, w tym reakcje anafilaktyczne, wstrząs anafilaktyczny i obrzęk naczynioruchowy;

- cukrzyca typu 1;

- przewlekła niewydolność serca (FC NYHA klasa III-IV);

- ciężka niewydolność wątroby (ponad 9 punktów w skali Child-Pugh) z powodu braku danych klinicznych dotyczących stosowania;

- ciężka niewydolność nerek;

- ciąża (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących wniosku);

- okres karmienia piersią (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących wniosku);

- dzieci i młodzieży w wieku do 18 lat (ze względu na brak danych klinicznych dotyczących stosowania).

- ostre zapalenie trzustki w historii;

- u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek;

- w połączeniu z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną;

- przyjęcie trójskładnikowej kombinacji leku Vipidia z metforminą i tiazolidynodionem.

Lek Vipidiya można przyjmować niezależnie od posiłku. Tabletki należy połykać w całości, nie w płynie, ściśniętej wodzie.

Zalecana dawka produktu Vipidia to 25 mg 1 raz na dobę w monoterapii lub oprócz metforminy, tiazolidynodionu, pochodnych sulfonylomocznika lub insuliny lub w postaci trójskładnikowej kombinacji z metforminą, tiazolidynodionem lub insuliną.

Jeśli chory nie zażyje leku Vipidia, powinien jak najszybciej przyjąć pominiętą dawkę. Nie należy przyjmować podwójnej dawki leku Vipidia w tym samym dniu.

Podczas przepisywania leku Vipidiya oprócz metforminy lub tiazolidynodionu, dawkę ostatnich leków należy pozostawić bez zmian.

Podczas łączenia leku Vipidiya z pochodną sulfonylomocznika lub insuliną dawkę tego leku należy zmniejszyć, aby zmniejszyć ryzyko hipoglikemii.

W związku z ryzykiem hipoglikemii należy zachować ostrożność przy wyznaczaniu trójskładnikowej kombinacji Vipidii z metforminą i tiazolidynodionem. W przypadku hipoglikemii można rozważyć zmniejszenie dawki metforminy lub tiazolidynodionu.

Nie badano skuteczności i bezpieczeństwa stosowania alogliptyny w potrójnej kombinacji z metforminą i pochodną sulfonylomocznika.

Pacjenci z niewydolnością nerek

Pacjenci z łagodną niewydolnością nerek (CK> 50 do ≤ 80 ml / min) nie wymagają dostosowania dawki produktu Vipidia. U pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek (CC ≥30 ≤50 ml / min), dawka Vipidia wynosi 12,5 mg 1 raz na dobę.

Leki na cukrzycę

Leki na cukrzycę: Dowiedz się, czego potrzebujesz. Dowiedz się, jak wybrać właściwe pigułki i wykorzystuj je odpowiednio, aby uzyskać więcej korzyści niż szkód. Przeczytaj o najnowszych środkach najnowszej generacji - o ile są one lepsze niż starsze i tańsze leki. Wielu pacjentów obawia się skutków ubocznych leczenia cukrzycy. Dowiedz się o pigułkach, które warto wziąć, ponieważ są bezpieczne, obniżają poziom cukru we krwi i zwiększają długowieczność.

Poniżej opisano skuteczny system leczenia, który pozwala utrzymać stężenie cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l przez 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. Metoda dr. Bernsteina, który choruje na cukrzycę od ponad 70 lat, pomaga chronić przed poważnymi komplikacjami. Przyjmowanie tabletek należy łączyć z przestrzeganiem odżywczej i smacznej diety oraz umiarkowanej aktywności fizycznej. Przeczytaj więcej o krok po kroku w leczeniu cukrzycy typu 2.

Leki na cukrzycę typu 2 i 1: szczegółowy artykuł

Wiele popularnych tabletek na cukrzycę typu 2 jest szkodliwych i zaleca się zaprzestanie ich leczenia. Przeczytaj ich listę tego, co zastąpić, jakie leki są bezpieczne i niedrogie.

Znajdź odpowiedzi na pytania:

Jakie leki leczy cukrzycę typu 1?

Głównym środkiem leczniczym dla cukrzycy typu 1 jest insulina. U niektórych pacjentów upośledzony metabolizm glukozy jest skomplikowany z powodu nadwagi. W takim przypadku lekarz może przepisać tabletki zawierające metforminę, oprócz wstrzyknięć insuliny. Ten lek u osób z nadwagą zmniejsza zapotrzebowanie na insulinę i poprawia przebieg cukrzycy. Nie należy polegać na iniekcji insuliny za pomocą tabletek.

Należy pamiętać, że metformina jest przeciwwskazana u osób, u których zdiagnozowano nefropatię cukrzycową i które mają współczynnik filtracji kłębuszkowej poniżej 45 ml / min. Chorzy na cukrzycę typu 1 przyjmują ten lek w każdym przypadku bezużytecznie. Oprócz metforminy wszelkie inne tabletki na T1DM nie są skuteczne. Wszystkie inne leki obniżające poziom cukru we krwi są przeznaczone do leczenia tylko cukrzycy typu 2.

Jak leczyć cukrzycę typu 2 bez lekarzy i leków?

Co musisz zrobić:

1. Przejdź do diety niskowęglowodanowej.
2. Zrozum, jakie popularne tabletki na cukrzycę są szkodliwe. Natychmiast odmawiaj ich przyjęcia.
3. Najprawdopodobniej warto zacząć przyjmować jeden z niedrogich i nieszkodliwych leków, którego aktywnym składnikiem jest metformina.
4. Ćwicz przynajmniej jakiś rodzaj ćwiczeń fizycznych.
5. Aby przynieść cukrom zdrowym ludziom 4,0-5,5 mmol / l, w małych dawkach mogą być potrzebne nawet dawki insuliny.

Ta metoda pozwala zachować kontrolę nad cukrzycą typu 2, nie przyjmowanie szkodliwych tabletek i minimalną komunikację z lekarzami. Konieczne jest codzienne obserwowanie reżimu, prowadzenie zdrowego trybu życia. Nie ma prostszego sposobu obrony przed powikłaniami cukrzycy.

Insulina lub leki: jak ustalić metodę leczenia?

Celem leczenia cukrzycy jest utrzymanie poziomu cukru we krwi na poziomie 4,0-5,5 mmol / l, jak u zdrowych ludzi. Przede wszystkim stosuje się dietę o niskiej zawartości węglowodanów. Uzupełnia ją kilka tabletek, których aktywnym składnikiem jest metformina.

Aktywność fizyczna jest również przydatna - przynajmniej chodzenie i lepsze bieganie. Te środki mogą zmniejszyć cukier do 7-9 mmol / l. Muszą dodawać dawki insuliny w małych dawkach, aby doprowadzić poziom glukozy we krwi do celu.

Nie bądź leniwcem, aby ukłuć insulinę, jeśli jej potrzebujesz. W przeciwnym razie powikłanie cukrzycy będzie się nadal rozwijać, choć powoli.

Jeśli nauczysz się dawać zastrzyki szybko, natychmiast, wtedy staną się całkowicie bezbolesne. Czytaj dalej "Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak kłuć."

Oficjalna medycyna zachęca cukrzyków do jedzenia niezdrowego jedzenia, a następnie nakłuwania dużych dawek insuliny, aby pokonać wysoki poziom cukru. Metoda ta przenosi pacjentów do grobu w wieku średnim, zmniejszając obciążenie funduszu emerytalnego.

Czy możesz zalecić lek w początkowej fazie cukrzycy, aby nie pogorszyła się?

Dowiedz się, jak skutecznie leczyć cukrzycę typu 2. Jeśli zaczniesz go stosować w początkowej fazie choroby, możesz być w stanie utrzymać poziom cukru we krwi, podobnie jak u zdrowych ludzi, bez zastrzyków insuliny.

Nie próbuj wyleczyć cukrzycy raz na zawsze za pomocą pigułek cudownych. Bardziej skuteczne i bezpieczniejsze leki niż preparaty metforminy jeszcze nie istnieją.

Modne nowoczesne i drogie leki mają ograniczony zakres. Ich skuteczność jest niewielka, a działania niepożądane mogą być poważne.

Jakie leki obniżające poziom cukru we krwi należą do najnowszej generacji?

Najnowsze leki obniżające poziom cukru we krwi to inhibitory kotransportu sodu typu 2. Do tej klasy należą leki Forsig, Jardins i Invokana. Nie spiesz się, aby kupić je w aptece lub zamówić przez Internet z dostawą. Te tabletki mają wysoką cenę, a także powodują poważne skutki uboczne. Przestudiuj szczegółowe informacje na ich temat, a następnie zdecyduj, czy warto je wyleczyć.

Jakie leki na cukrzycę typu 2 nie powodują skutków ubocznych?

Lek Metformin dobrze pomaga diabetykom i zwykle nie powoduje poważnych skutków ubocznych. Od użycia tych tabletek jest biegunka. Ale można tego uniknąć, stosując zalecany schemat ze stopniowym zwiększaniem dawki. Ze wszystkimi swoimi zaletami metformina nie jest panaceum na cukrzycę i nie może zastąpić przejścia do zdrowego stylu życia.

Metformina jest praktycznie bezpieczna dla wszystkich pacjentów, z wyjątkiem pacjentów z ciężką niewydolnością nerek i marskością wątroby. Zbadaj przeciwwskazania przed rozpoczęciem leczenia tym lekiem. Glucophage jest oryginalnym importowanym lekiem metformin. Galvus Meth i Yanumet to potężne, ale bardzo drogie tabletki złożone.

Praktycznie wszystkie inne rodzaje leków na cukrzycę typu 2, z wyjątkiem metforminy, powodują nieprzyjemne i szkodliwe skutki uboczne. Lub nie pomagaj, to manekiny. O każdej z istniejących grup leków, przeczytaj szczegółowo poniżej na tej stronie.

A co, jeśli żadne leki nie pomogą obniżyć cukru?

Cukrzyca typu 2 wynika głównie z nietolerancji dietetycznych węglowodanów, a także z siedzącego trybu życia. Zwiększony poziom cukru we krwi powinien zachęcać pacjenta do prowadzenia zdrowego trybu życia, a nie tylko przyjmowania leków.

Jeśli diabetycy nadal używają niedozwolonych pokarmów, jego trzustka może być całkowicie wyczerpana. Rozwój własnej insuliny całkowicie ustanie. Po tym czasie żadne tabletki, nawet te najnowsze i najdroższe, nie pomogą zredukować cukru. Trzeba pilnie zacząć pękać insulinę, w przeciwnym razie dojdzie do śpiączki cukrzycowej i śmierci.

Pacjenci z cukrzycą typu 2 rzadko żyją, aby zobaczyć, że leki przestają pomagać. Zwykle zawał serca lub udar przenoszą ich do grobu, zanim trzustka zostanie całkowicie wyczerpana.

Jakie są najlepsze leki na cukrzycę typu 2 u pacjentów w podeszłym wieku?

Głównym problemem starszych pacjentów z cukrzycą typu 2 jest brak motywacji. Jeśli nie ma ochoty przestrzegać reżimu, to nawet najlepsze i najdroższe pigułki nie pomogą. Młodzież zwykle nie udaje się poprawić kontroli cukrzycy u starszych rodziców ze względu na brak motywacji tych osób, a czasami z powodu demencji starczej. Starsi ludzie, którzy są zmotywowani do życia długo i bez niepełnosprawności, z powodzeniem stosują schemat leczenia cukrzycy opisany na tej stronie. Leki metforminowe są dla nich korzystne.

Te leki mogą być przyjmowane przez diabetyków, którzy nie mieli czasu na rozwój niewydolności nerek.

Przeczytaj także szczegółowy artykuł "Cukrzyca w podeszłym wieku". Dowiedz się o środkach folk, pigułki na wysokie ciśnienie krwi i poziom cukru we krwi. Dowiedz się, jak naprawdę pomóc osobom starszym z cukrzycą.

Jakie są dobre leki moczopędne dla diabetyków?

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów usuwa nadmiar płynu z organizmu, zmniejsza obrzęki lub całkowicie je eliminuje, normalizuje ciśnienie krwi. Ten efekt jest szybki i silny. Staje się zauważalny po dwóch lub trzech dniach. Z dużym prawdopodobieństwem, z powodu zmian w odżywianiu, będziesz mógł odmówić przyjmowania leków moczopędnych, a jednocześnie innych leków na nadciśnienie i niewydolność serca.

Jeśli jednak od czasu do czasu będzie ci przeszkadzał niewielki obrzęk, zapytaj, co to jest tauryna. To narzędzie odnosi się do suplementów diety. Oficjalne leki moczopędne z wyjątkiem Indapamidu nie zaburzają leczenia cukrzycy typu 2. A wszystkie pozostałe mają negatywny wpływ na poziom cukru we krwi. Po przejściu na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, prawdziwa potrzeba ich przyjmowania pozostaje tylko u pacjentów z bardzo ciężką niewydolnością serca. Przeczytaj tutaj, jak kompleksowo leczyć tę chorobę, aby osiągnąć dobry efekt.

Czy istnieje skuteczny lek do mycia naczyń z cukrzycą?

Leki i metody oczyszczania naczyń dzisiaj jeszcze nie istnieją. Tylko szarlatani mogą obiecać oczyścić naczynia z blaszek miażdżycowych. Najprawdopodobniej za kilka lat zostaną opracowane metody skutecznego czyszczenia i odmładzania naczyń. Ale wciąż musimy żyć do tego czasu. Do tego czasu starannie prowadzić zdrowy tryb życia w celu zapobiegania miażdżycy. Codziennie przestrzegaj zaleceń dotyczących leczenia cukrzycy, których nauczyłeś się na tej stronie.

Jakie zimne pigułki można przyjmować dla diabetyków?

Ćwicz profilaktykę i leczenie przeziębień zgodnie z metodami opisanymi w książce Komarowskiego "Zdrowie dziecka i wspólny zmysł jego bliskich".

Metody te działają nie tylko dla dzieci, ale także dla dorosłych. Przez większość czasu ludzie przyjmują paracetamol lub aspirynę na przeziębienia. Zwykle leki te nie wpływają na poziom cukru we krwi u pacjentów z cukrzycą. Nie powinny być w formie słodkiego syropu. Nie daj się ponieść pigułkom przeciwgorączkowym sprzedawanym bez recepty. Jeśli stan pacjenta nie poprawi się w ciągu kilku dni, skonsultuj się z lekarzem.

Zwykłe przeziębienie i inne choroby zakaźne z reguły znacznie zwiększają poziom cukru we krwi u chorych na cukrzycę i obniżają wrażliwość tkanek na insulinę. Pacjenci z cukrzycą typu 2 powinni wstrzykiwać insulinę, nawet jeśli zazwyczaj jej nie stosują. W przeciwnym razie przeziębienie może pogorszyć przebieg choroby do końca życia. Pij dużo wody i herbaty ziołowej, ponieważ podczas przeziębienia zwiększa się ryzyko śpiączki cukrzycowej spowodowanej odwodnieniem.

Czy możesz polecić lek na nogi z cukrzycą?

Przeciwko drętwieniu nóg spowodowanym neuropatią cukrzycową, żadne lekarstwo nie pomaga. Jedynym skutecznym lekiem jest dokładne leczenie cukrzycy zgodnie z metodami opisanymi na tej stronie. Cukier należy przechowywać w granicach 4,0-5,5 mmol / l. Jeśli zdołasz opanować swój poziom glukozy, objawy neuropatii w końcu przeminą. Dobra wiadomość jest taka, że ​​jest to odwracalna komplikacja. Niektórzy lekarze lubią przepisywać kwas nikotynowy, reopoliglukinę, pentoksyfilinę, actovegin i wiele innych podobnych środków. To nie są leki, ale suplementy diety o nieudowodnionej skuteczności. Nie pomagają, mogą powodować reakcje alergiczne i inne działania niepożądane.

Aby ulżyć w bólu nóg, lekarz może przepisać:

• leki przeciwdepresyjne (inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny);
• opiaty (tramadol);
• leki przeciwdrgawkowe (pregabalina, gabapentyna, karbamazepina);
• lidokaina.

Wszystkie te leki mają poważne skutki uboczne. Mogą być używane wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Spróbuj się bez nich obejść. Problemy z naczyniami nóg są zwykle związane z ogólnoustrojową miażdżycą, która zaburza krążenie krwi w organizmie. Najprawdopodobniej po wykonaniu badań krwi na obecność cholesterolu lekarz zaleci przyjmowanie statyn.

Co jest dobrym lekarstwem na wysoki poziom cholesterolu?

Głównymi lekami na wysoki poziom cholesterolu są statyny. Są przepisane w celu zahamowania rozwoju miażdżycy, zapobiegania zawałowi i udarowi. U pacjentów z cukrzycą leki te zwiększają stężenie cukru we krwi o 1-2 mmol / l. Mogą jednak znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru mózgu. Dlatego stosunek szkodliwości do korzyści zwykle sprzyja leczeniu tymi tabletkami. Przeczytaj więcej o statynach tutaj. Dowiedz się, czy warto je wziąć.

Inne klasy leków to fibraty, substancje maskujące kwasy żółciowe, a także lek Ezetimib, który hamuje wchłanianie cholesterolu w jelicie w jelitach. Te leki mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi, ale nie zmniejszają śmiertelności, w przeciwieństwie do statyn. Nie należy ich zabierać, aby nie marnować pieniędzy na drogie pigułki i nie narażać ich na skutki uboczne.

Zobacz wideo doktora Bernsteina na temat związku cukrzycy, wysokiego poziomu cholesterolu i braku hormonów tarczycy. Dowiedz się, jak obliczyć ryzyko zawału serca na wskaźniki "złego" i "dobrego" cholesterolu we krwi. Dowiedz się, jakie czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego musisz monitorować, oprócz cholesterolu.

Czy człowiek z cukrzycą może przyjmować Viagrę lub inne leki na impotencję?

Wyniki badań mówią, że Viagra, Levitra i Cialis nie wpływają niekorzystnie na przebieg cukrzycy, a nawet nie poprawiają jej kontroli. Przede wszystkim wypróbuj oryginalne leki sprzedawane w aptekach. Następnie możesz zaryzykować zamawianie tanich hinduskich odpowiedników online i porównać ich skuteczność z oryginalnymi tabletami. Wszystkie te narzędzia działają indywidualnie na każdego człowieka, nie można przewidzieć wyniku z góry. Przed użyciem Viagry, Levitry i Cialisa należy zbadać przeciwwskazania.

Zapytaj, w jaki sposób poziom testosteronu we krwi różni się od normy wieku. W razie potrzeby skonsultuj się z urologiem, jak go poprawić. Dr Bernstein poinformował, że wzrost stężenia testosteronu we krwi do połowy normy poprawił poziom cukru we krwi u mężczyzn z cukrzycą typu 2. Nie próbuj przyjmować "podziemnych" tabletek na potencję, które są sprzedawane w sklepach erotycznych, a nawet bardziej, eksperymentując z testosteronem bez pozwolenia.

Cukrzyca typu 2 Leki: Klasyfikacja

Możesz przejść bezpośrednio do instrukcji używania leku, który Cię interesuje. Ale lepiej jest najpierw przeczytać, jakie grupy leków na cukrzycę typu 2 istnieją, jak działają, jak różne są, ich zalety i wady. Oto ważne informacje, które lekarze i producenci tabletów chcieliby ukryć przed pacjentami. Leki na cukrzycę typu 2 to ogromny rynek, miliardy dolarów rocznie w przepływach pieniężnych. Dziesiątki leków rywalizują o nie. Wiele z nich jest niepotrzebnie drogich, źle pomaga, a nawet szkodzi chorym. Rozumiem, dlaczego lekarz przepisał ci jakieś leki, a nie inne.

Pigułki dla diabetyków: najskuteczniejsze i najtańsze leki na cukrzycę

Lekarze klasyfikują cukrzycę w następujący sposób: zależny od insuliny i niezależny od insuliny. Leki są przepisywane przez lekarza w zależności od rodzaju patologii. W tym artykule przyjrzymy się najbardziej skutecznym i nowym tabletkom dla diabetyków.

Lekarz przepisuje leki w zależności od rodzaju choroby.

Kiedy przepisywane są leki?

Badanie to pomaga w ocenie stężenia cukru we krwi. Test przeprowadza się na czczo, 120 minut po posiłku.

Lekarz przepisuje leki po pierwszych negatywnych wynikach badania. Jeśli choroba postępuje, pacjentowi przypisuje się dodatkowe leki. Jeśli stężenie glukozy pozostanie niezmienione, reżim terapeutyczny się nie zmieni.

Tabletki na cukrzycę klasyfikuje się warunkowo w następujący sposób:

• leki stymulujące produkcję insuliny;
• leki skojarzone;
• leki hormonalne;
• leki na mdłości;
• leki obniżające ciśnienie krwi.

Lista podstawowych leków

Lista zalecanych leków jest następująca:

Są to nowe leki przepisywane podczas złożonej terapii.

Przeciwwskazania i skutki uboczne

Terapia farmakologiczna nie jest dla wszystkich. Główne przeciwwskazania przedstawiono w tabeli.

Tabela 1. Przeciwwskazania do prowadzenia terapii lekowej:

Zwróć uwagę! Z wielką ostrożnością leki są przepisywane osobom cierpiącym na inne patologie endokrynologiczne, a także alkoholikom i osobom starszym.

Możliwe działania niepożądane obejmują:

• pojawienie się alergicznych wysypek;
• nudności;
• rozwój anemii;
• hiponatremia;
• nadmierna potliwość;
• hiponatremia;
• cholestaza.

Pigułki, które pomagają obniżyć poziom glukozy

Jeśli przestrzeganie sztywnej diety niskowęglowodanowej, z ograniczeniem spożycia węglowodanów od 20 do 40 g na dzień, nie przynosi pożądanego rezultatu - nie ma utrwalenia poziomu glukozy w granicach 4,6 mmol / l ± 0,6 i hemoglobiny glikowanej. Dawkowanie tabletek metforminy leży w gestii lekarza

Przede wszystkim przepisywane są tabletki zawierające metforminę. Związek ten został zsyntetyzowany z dimetilbiguanida, który z kolei jest izolowana z roślin galeginovogo specjalny ekstrakt francuskiej lilii.

Metformina ma następujące działanie na organizm:

• zakłóca wchłanianie węglowodanów w przewodzie pokarmowym;
• zmniejsza syntezę węglowodanów w wątrobie;
• pomaga zwiększyć oporność na insulinę w tkankach obwodowych;
• zwiększa komórkowe wykorzystanie glukozy.

Uwaga. Jednym z objawów cukrzycy jest wysokie ciśnienie krwi. W większości przypadków nie jest konieczne picie specjalnych tabletek uciskowych w cukrzycy typu 2. Leki zawierające metforminę doskonale radzą sobie z normalizacją zarówno ciśnienia skurczowego, jak i rozkurczowego.

Najbardziej popularnymi tabletkami glukozy-zapalnych dla cukrzycy typu 2 są tabletki leków ze znakami towarowymi Siofor i Glucophage. Jednak według statystyk, te pigułki wykazują dobre wyniki tylko u 75% chorych na cukrzycę.

Reszta może mieć trwałe skutki uboczne, z którymi nie każdy może sobie poradzić:

• nudności, nudności, nudności i wymioty;
• uporczywy metaliczny smak w ślinie;
• wzdęcia (wzdęcia), nieustanne biegunki;
• Siofor może powodować kwasicę mleczanową.

Dlatego najlepszą pigułką dla cukrzycy typu 2, która pomaga zredukować cukier, jest Glucofage® Long. Są droższe od innych. Jednak technologia rozpraszania GelShield pozwala uniknąć powyższych negatywnych objawów ze względu na przedłużone działanie.

Tabletka jest pijana raz dziennie, podczas gdy metformina nie wchodzi do krwi od razu i nie powoduje gwałtownego wzrostu stężenia glukozy w osoczu. Specjalna membrana zapewnia ciągłe przyjmowanie metforminy we krwi, w ciągu 24 godzin, w równych, małych dawkach.

Jeśli leki hipoglikemizujące nie przynoszą pożądanego efektu, kolejnym krokiem jest wybór "pomocy" dla metforminy nowych leków z grupy inkretyn.

Leki z serii Incretin

Wstrzyknięcia tego hormonu należy wykonywać na 60 minut przed każdym posiłkiem. Nie tylko płynnie stymulują wytwarzanie hormonu insuliny, ale także znacznie zmniejszają apetyt.

Viktoza - odpowiednik Bayety, ale o przedłużonym działaniu (1 raz dziennie)

Uwaga! Aby nakłuć nowego Viktozu lub Byetu i jednocześnie pić Yanuviyu, Ongliyazu lub Galvus zabronione. Tabletki zawierające DPP-IV zawierają enzym, który niszczy hormonalny DPP-1 zawarty w strzykawkach.

Jeśli dieta o niskiej zawartości węglowodanów + wstrzyknięcia metforminy + inkretyny lub tabletki nie są w stanie utrzymać prawidłowego poziomu glukozy, pacjent zostaje wybrany jako indywidualny kompleks ćwiczeń terapeutycznych, który koniecznie obejmuje zarówno ćwiczenia beztlenowe z muszlami lub na symulatorze, jak i aerobowe ćwiczenia cykliczne ( jogging, nordic walking, dawkowanie kąpieli, jazda na rowerze).

Jeśli po 1-2 miesiącach uprawiania sportu, poziom cukru we krwi nie może być obniżony do normy i kontrolowany za pomocą wyżej wymienionego kompleksu terapeutycznego, wówczas pacjent zacznie wybierać inny poziom terapii lekowej.

Uwaga. Nie powinieneś się dziwić, ale dla pacjentów w wieku podeszłym, osób powyżej 65. roku życia, lekarz może natychmiast zacząć wybierać leki z następujących, pomijając 3 etapy leczenia cukrzycy typu 2.

Prowadzenie terapii homeopatycznej

Jakie pigułki na cukrzycę są skuteczne i bezpieczne? Pacjentowi zaleca się przyjmowanie leków homeopatycznych. Takie leki nie powodują uzależnienia od narkotyków, są dobrze połączone z innymi lekami i są łatwo wchłaniane przez organizm.

Tabela 2. Zalecane leki homeopatyczne.

Leki i tabletki na cukrzycę ostatniego pokolenia

Cukrzyca została zdefiniowana przez Światową Organizację Zdrowia jako epidemia chorób niezakaźnych. Choroba rozprzestrzenia się szybko na całym świecie, jej rozwój powoduje wiele powikłań.

Podstawą leczenia cukrzycy jest zmiana stylu życia - zrównoważona dieta i zwiększona aktywność fizyczna. Jednak utrata masy ciała rzadko wystarcza, aby zapobiec rozwojowi powikłań. Potrzebujesz leków. Leki na receptę, które obniżają poziom cukru w ​​cukrzycy typu 2, zależą od początkowego wskaźnika stężenia hemoglobiny glikowanej (oznaczającego stężenie cukru we krwi przez 3-4 miesiące), ustalonego w chwili rozpoznania, jak również od dominującego problemu klinicznego, który spowodował cukrzycę u pacjenta.

Co trzy miesiące sprawdzana jest skuteczność leku na cukrzycę typu 2. Jeśli poziom cukru we krwi nie wraca do normy, po kolejnych sześciu miesiącach przepisywany jest inny, bardziej skuteczny lek.

Cechy przebiegu cukrzycy typu 2 u osób starszych

Przebieg cukrzycy typu 2 u osób starszych jest inny niż u młodych pacjentów. Choroba ma następujące cechy:

• przebiega bez objawów zewnętrznych charakterystycznych dla cukrzycy - nie ma objawów częstego oddawania moczu, uczucie pragnienia, suchość w jamie ustnej;
• występują powszechne, niespecyficzne objawy choroby - zaburzenie pamięci, ogólne osłabienie;
• zmiany strukturalne w ścianach naczyń krwionośnych są wykrywane już w momencie rozpoznania;
• rozwija się patologiczne uszkodzenie kilku układów narządów;
• U wielu pacjentów w podeszłym wieku analiza laboratoryjna nie wykazała podwyższonego poziomu glukozy we krwi na czczo.

To, czy leczenie osób starszych będzie skuteczne, zależy od wielu czynników:

• ogólny stan pacjenta;
• obecność lub brak głębokich patologii sercowo-naczyniowych;
• zrozumienie pacjenta i umiejętność wykonywania niezbędnych codziennych czynności - kontrola poziomu cukru we krwi, przyjmowanie tabletek, diety;
• ryzyko hipoglikemii - gwałtowny spadek poziomu cukru we krwi poniżej granicy normalnych wartości;
• stopień upośledzenia funkcji poznawczych u pacjenta to utrata pamięci, zachowanie umysłu, trzeźwość psychiczna.

Samotność, niskie emerytury, zapomnienie, trudności w nauczaniu środków koniecznych dla cukrzycy, aby podjąć środki dla samokontroli choroby, stwarzają pewne trudności w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku.

Leki na cukrzycę typu 2, obniżające poziom cukru

Leki obniżające cukier dzielą się na kilka grup zgodnie z mechanizmem działania. Lista klas leków na cukrzycę jest następująca:

• biguanidy (metformina);
• preparaty sulfonylomocznikowe;
• glinidy (meglitynidy);
• tiazolidynodiony (glitazony);
• inhibitory a-glukozydazy;
• agoniści receptora glukagonopodobnego -1-receptora (aGPP-1);
• inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (IDPP-4, gliptiny);
• inhibitory krotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (INHTL-2, gliflozyny);
• insuliny.

W przypadku tabletek stosowanych w leczeniu cukrzycy u osób starszych w wieku 2 lat obowiązują specjalne wymagania:

• należy zminimalizować ryzyko wystąpienia hipoglikemii - nagły, nagły spadek cukru poniżej wartości normalnej;
• brak toksyczności w wątrobie, nerkach, sercu;
• lek nie powinien wchodzić w interakcje z innymi lekami;
• zażywanie tabletek powinno być wygodne.

W leczeniu cukrzycy typu 2 u starszych pacjentów najbezpieczniejszym lekiem są inhibitory dipeptydylopeptydazy-4. Po zastosowaniu ryzyko hipoglikemii zmniejsza się do minimum.

Metformina jest przepisywana osobom zarówno młodym, jak i starszym, jeśli pacjent nie ma przeciwwskazań do jej podawania.
Ostrożnie pacjenci uzależnieni od wieku powinni przyjmować leki sulfonylomocznikowe, ponieważ ryzyko hipoglikemii zwiększa się wraz ze starzeniem. Po 61 latach nie zaleca się stosowania gibenklamidu - tabletek należących do tej grupy leków.

Z ostrożnością przepisano inhibitory kranogenu sodowego typu 2. Nie należy ich stosować z lekami moczopędnymi.
Tiazolidinedione jako lekarstwo na cukrzycę w starszym wieku nie jest zalecane.

Biguanidy

Biguanidy stosowane w leczeniu cukrzycy są stosowane od ponad 50 lat. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są metformina i fenformina. Jednak fenformina została anulowana ze względu na zwiększone ryzyko powstawania kwasicy mleczanowej na tle jej podawania. Kwas mlekowy (śpiączka mleczna) - niebezpieczna komplikacja związana z naruszeniem równowagi kwasowo-zasadowej organizmu w kierunku zwiększania kwasowości. Kwasica mleczanowa wywołana przez metforminę występuje niezwykle rzadko. Dlatego od 2005 r., Zgodnie z zaleceniami międzynarodowych stowarzyszeń diabetologicznych, metformina jest lekiem pierwszego rzutu w leczeniu cukrzycy typu 2.

Oryginalne leki z metforminą są lekami pod handlowymi nazwami Siofor (Berlin-Chemie AG, Niemcy), Glucophage (Nycomed, Austria). Tabletki zawierają wiele leków generycznych - leki generyczne.

Metformina jest skuteczną pigułką obniżającą poziom cukru we krwi, najczęściej przepisywaną w wielu krajach. Lek jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2 przez długi czas, więc mechanizm jego działania przeciwhiperglikemii został dokładnie zbadany. Ustalono, że lek powoduje:

• zmniejszenie wchłaniania węglowodanów w jelitach;
• zwiększenie konwersji glukozy do mleczanu w przewodzie żołądkowo-jelitowym;
• zwiększone wiązanie receptora insulinowego;
• zwiększony transport glukozy przez błonę w mięśniach;
• obniżenie poziomu cukru we krwi, trójglicerydów i lipoprotein o małej gęstości;
• podwyższony poziom lipoprotein o dużej gęstości.

Metformina pokonuje oporność, niewrażliwość (oporność) tkanek obwodowych na insulinę, szczególnie na mięśnie i wątrobę. W wyniku stosowania leku:

• produkcja glukozy jest hamowana przez wątrobę;
• zwiększa wrażliwość na insulinę i wychwyt glukozy przez mięśnie;
• utlenianie kwasów tłuszczowych występuje

Zmniejszenie obwodowej insulinooporności pod wpływem metforminy prowadzi do poprawy przetwarzania glukozy w wątrobie, mięśniach i tkance tłuszczowej. Z tego powodu hiperglikemia nie rozwija się, co jest niebezpieczne dla rozwoju powikłań choroby.

Wśród skutków ubocznych metforminy należy wymienić biegunkę i inne zaburzenia żołądka: metaliczny smak w jamie ustnej, nudności, jadłowstręt, które na początku terapii obserwuje się u prawie 20% pacjentów, ale zanikają w ciągu kilku dni. Zaburzenia te są związane ze spowolnieniem wchłaniania glukozy w jelicie cienkim pod wpływem metforminy. Gromadząc się w przewodzie pokarmowym węglowodany powodują fermentację i wzdęcia. Stopniową adaptację pacjenta do metforminy zapewnia wyznaczenie minimalnej dawki leku (500 mg), najpierw przed snem, a następnie razem lub po posiłku z szklanką wody. Metformina zwiększa zawartość mleczanu w tkance jelita cienkiego i prawie dwukrotnie zwiększa jego stężenie we krwi, co zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.

Badania wykazały, że w leczeniu cukrzycy metformina jest skutecznym lekiem, który obniża poziom cukru we krwi przy mniejszym ryzyku rozwoju hipoglikemii w porównaniu z pochodnymi sulfonylomocznika i insuliny. Ziofor jest skutecznym lekiem, który zmniejsza wytwarzanie glukozy przez wątrobę, a zatem wpływa na główny mechanizm zwiększania poziomu glukozy we krwi na czczo.

Metformina jest obecnie głównym lekiem w leczeniu cukrzycy typu 2. Nie można go nazwać najnowszym lekiem, środkiem ostatniego pokolenia, ale zainteresowanie lekiem nie słabnie. Wiele badań jest prowadzonych z medycyną. Lek jest wyjątkowy, ponieważ otwiera nowe możliwości jego stosowania.
Ustalono, że oprócz działania przeciwhiperglikemicznego, metformina ma inne skutki. Lek wpływa na główne mechanizmy progresji miażdżycy:

• poprawia funkcję śródbłonka - warstwę komórek wyściełających wewnętrzną powierzchnię krwi i naczyń limfatycznych, jam serca;
• leczy przewlekłe zapalenie;
• zmniejsza nasilenie stresu oksydacyjnego - proces uszkodzenia komórki w wyniku utleniania;
• korzystny wpływ na metabolizm tłuszczu i proces rozpuszczania skrzepów we krwi.

Metformina jest nie tylko skuteczną metodą leczenia cukrzycy typu 2, ale także lekiem, który ma zapobiegawczy wpływ na choroby serca. Lek jest w stanie zahamować wzrost komórek nowotworowych, a także spowolnić proces starzenia. Konieczne są jednak dalsze badania, aby potwierdzić te efekty.

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 (gliptiny) - nowe leki na cukrzycę

Inhibitory dipeptydylopeptydazy-4 to nowe leki obniżające poziom cukru we krwi. Leki opracowano biorąc pod uwagę znajomość fizjologii inkretyny w XXI wieku, hormony produkowane po posiłku i stymulujące wydzielanie insuliny. Zgodnie z mechanizmem działania tej grupy leków, gdy są one brane:

• zależna od glukozy stymulacja wydzielania insuliny;
• zależne od glukozy hamowanie wydzielania glukagonu - hormonu trzustkowego;
• zmniejszenie produkcji glukozy przez wątrobę.

Jedną z głównych zalet nowej klasy tabletek obniżających poziom cukru jest to, że nie ma ryzyka hipoglikemii. W stanie starczym stany hipoglikemiczne mogą wywoływać rozwój kryzysu nadciśnieniowego, skurcz naczyń wieńcowych z rozwojem ostrego zawału mięśnia sercowego, nagłą utratę wzroku.
Glyptiny można przypisać:

• do leczenia pacjentów ze świeżo rozpoznaną cukrzycą;
• ze słabą tolerancją lub przeciwwskazaniami do mianowania biguanidów;
• w połączeniu z innymi tabletkami, które zmniejszają poziom cukru we krwi.

Leki mają niewiele skutków ubocznych, nie powodują wzrostu masy ciała, spowalniają opróżnianie żołądka. Przyjmowaniu gliptiny nie towarzyszy rozwój obrzęku. Te leki na cukrzycę typu 2 można przyjmować na wszystkich etapach przewlekłej choroby nerek. Metformina, agoniści receptora glukagonopodobnego receptora i inhibitory α-glukozydazy powodują zaburzenia żołądkowo-jelitowe, podczas gdy gliptiny są dobrze tolerowane przez pacjentów.
Ale nowe narzędzie do leczenia cukrzycy ma poważną wadę. Lek jest drogi.
Należy zachować ostrożność, leki przeciwcukrzycowe należące do grupy "inhibitory peptydazy dipeptydowej-4" są przepisywane:

1. w ciężkiej niewydolności wątroby (z wyjątkiem saksagliptyny, linagliptyny);
2. z niewydolnością serca.

Tabletki gliptin z cukrzycą typu 2 są przeciwwskazane do kwasicy ketonowej - powikłania cukrzycy, rozwijającego się na tle braku insuliny; podczas ciąży i laktacji.
W praktyce klinicznej od 2005 r. Stosuje się inhibitory dipeptydylopeptydazy-4. Lista leków należących do grupy IDPP-4, zarejestrowana w Rosji, została przedstawiona w Tabeli 1.
Tabela 1

Wśród gliptin różnią się czasem działania, interakcją z innymi lekami, możliwością zastosowania u niektórych kategorii pacjentów. W zależności od stopnia obniżenia poziomu cukru we krwi, bezpieczeństwo i tolerancja tych tabletek na cukrzycę typu 2 są identyczne.

Te leki przeciwcukrzycowe są przepisywane w połączeniu z metforminą. Wildagliptynę i sitagliptynę można przepisać preparatami insuliny, co otwiera nowe możliwości leczenia skojarzonego u pacjentów z długotrwałą chorobą.

Od czasu pojawienia się inhibitorów peptydazy dipeptydylowej udało się zająć silne miejsce wśród leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2. Niskie ryzyko hipoglikemii, brak wpływu na masę ciała, brak działań ubocznych z przewodu pokarmowego odróżnia tę klasę leków od innych leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2.

Sulfonylowe preparaty mocznikowe

Zgodnie z mechanizmem działania, leki sulfonylomocznikowe są środkami aktywującymi wydzielanie insuliny (leki pobudzające wydzielanie). Przez wiele lat leki z tej klasy były głównymi spośród wszystkich tabletek, które obniżają poziom cukru we krwi. Tabletki stymulują produkcję insuliny we krwi i są skutecznym sposobem kontrolowania poziomu glukozy we krwi.

Jednak stosowanie pochodnych sulfonylomocznika wiąże się z umiarkowanym zwiększeniem masy ciała i ryzykiem hipoglikemii, a odporność organizmu gwałtownie się rozwija. Dlatego ta grupa leków jest stronnicza w kierunku alternatywnego leku, który obniża poziom cukru we krwi. Ale jeśli istnieją przeciwwskazania do stosowania metforminy, leki sulfonylomocznikowe są przepisywane jako główne tabletki.

Pacjenci w podeszłym wieku ze względu na zwiększone ryzyko hipoglikemii, leki sulfonylomocznikowe są zalecane, aby rozpocząć przyjmowanie z dawkami dwukrotnie niższymi niż w młodszym wieku i zwiększyć dawkowanie w wolnym tempie.

Lista leków należących do tej grupy jest długa. Leki są podzielone na dwa pokolenia. Najbardziej typowymi przedstawicielami pochodnej sulfonylomocznej drugiej generacji są glimepiryd, glibenkopamid, gliklazyd, glipizyd, glikyvidone. Preparaty pierwszego pokolenia w praktyce klinicznej nie mają zastosowania.
Lista grup leków sulfonylomocznikowych została przedstawiona w Tabeli 2.
Tabela 2

Mogą istnieć pewne trudności, które tabletki najlepiej nadają się dla konkretnego pacjenta, które leki z listy są bardziej skuteczne. Między pigułkami różnią się:

• obniżenie poziomu glukozy we krwi;
• czas trwania działania;
• schemat dawkowania;
• bezpieczeństwo.

Przeprowadzono wiele badań, w których skuteczne leki na cukrzycę, pochodne sulfonylomocznika w cukrzycy, zostały przebadane pod kątem bezpieczeństwa. Jednak Światowa Organizacja Zdrowia i Ministerstwo Zdrowia Rosji przyznają jedynie glibenklamid jako najlepsze lekarstwo zalecane do stosowania w leczeniu cukrzycy, od wszystkich przedstawicieli leków tej klasy.

Glibenklamid to skuteczna pigułka na cukrzycę, która uratowała wielu pacjentów na całym świecie. Lek ma unikalny mechanizm działania, a także jest jedynym lekiem sulfonylomocznikowym, którego bezpieczeństwo jest testowane podczas stosowania u kobiet w ciąży. Skuteczność i bezpieczeństwo glibenklamidu w leczeniu cukrzycy typu 2 zostały potwierdzone długotrwałymi badaniami dowodów wysokiego poziomu. Obserwowano dodatkowy wpływ leku na redukcję powikłań mikronaczyniowych przy jego długotrwałym stosowaniu. Przez wiele dziesięcioleci leczenie glibenklamidem było uważane za priorytetowe, niekiedy jedyne skuteczne leczenie.

Ponad 10 lat temu powstała zmikronizowana forma glibenklamidu, która ma najlepszą, prawie 100% biodostępność, która zaczyna się znacznie szybciej.

Osoby starsze ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia hipoglikemii nie zalecają przepisywania długo działających leków sulfonylomocznikowych. Zamiast tego lepiej jest wziąć gliklazyd, glikvdropon.

Glina (meglitinidy)

Glony stymulują trzustkowe wydzielanie insuliny. W praktyce klinicznej ta klasa cukrzycy typu 2 jest stosowana rzadziej: są one mniej skuteczne niż leki sulfonylomocznikowe i są droższe. Zasadniczo, glinidy są przepisywane, gdy poziom cukru we krwi wzrasta po posiłku (glikemia poposiłkowa). Leki stymulują przeważnie wczesną fazę wydzielania insuliny. Po zażyciu tabletek szybko się wchłaniają, osiągając najwyższe stężenie w osoczu krwi w ciągu godziny.
Charakterystykę leku, listę zalet i wad stosowania leków z klasy glinidów zestawiono w Tabeli 3.
Tabela 3

Inhibitory Α-glukozydazy - nowe leki

Mechanizm działania inhibitorów α-glukozydazy klasy leków opiera się na spowalnianiu uwalniania glukozy ze złożonych węglowodanów. Zmniejsza to hiperglikemię po posiłku. Regulując wchłanianie glukozy z jelita, inhibitory alfa-glukozydazy zmniejszają jej codzienne wahania w osoczu krwi.

Leki w tej grupie nie stymulują wydzielania insuliny, a zatem nie prowadzą do hiperinsulinemii, nie powodują hipoglikemii. Powolna absorpcja glukozy w krwi pod wpływem klasy leków inhibitorów α-glukozydazy ułatwia funkcjonowania trzustki i chroni go przed przepięciami i zubożenia.

Klasa inhibitorów α-glukozydazy obejmuje akarbozę, miglitol i woglibozę. Nowym lekiem z tej grupy jest vogliboza. Według badań klinicznych przeprowadzonych wogliboza szczególnie skuteczne w leczeniu pacjentów z cukrzycą typu 2 w umiarkowanie podwyższonych poziomów glukozy na czczo (7,7 mmol / L) oraz wysokie poposiłkowe stężenie glukozy (ponad 11,1 mmol / L). Zaletą leku - brak reakcji hipoglikemicznych, co jest szczególnie ważne u pacjentów w podeszłym wieku.
W Rosji tylko akarboza jest zarejestrowana na leki tej klasy. Handlowa nazwa czynnika z tą substancją czynną to Glucobay. Tabletki są dostępne w dawkach 50 i 100 mg, muszą być zażywane trzy razy dziennie.

Hipoglikemii podczas terapii z inhibitorami a-glukozydazy nie rozwija się, ale jeśli to zostało opracowane z innego powodu, inhibitory a-glukozydazy może znacznie wolniejsze wchłanianie węglowodanów spożytych korekcji hipoglikemii, które jest mimo przy węglowodany (cukier, mąkę) hipoglikemia może się nasilić. W takim przypadku do korekty hipoglikemii należy stosować napoje zawierające glukozę (słodkie napoje) lub glukozę tabletkową.
Inhibitory Α-glukozydazy nie zmniejszają skutecznie ogólnego poziomu glikemii jako metforminy lub pochodnych sulfonylomocznika. Zawartość hemoglobiny glikowanej, gdy są przyjmowane, zmniejsza się o 0,5 - 0,8%.

Najczęstszymi skutkami ubocznymi przyjmowania inhibitorów α-glukozydazy są wzdęcia, wzdęcia i biegunka, których nasilenie zależy od dawki leków i ilości węglowodanów. Skutków tych nie można nazwać niebezpiecznymi, ale są one częstą przyczyną zaprzestania stosowania leków tej klasy. Efekty uboczne rozwijają się z powodu dużej ilości węglowodanów, które są tam fermentowane w jelicie grubym. Nasilenie działań niepożądanych można zmniejszyć, rozpoczynając leczenie małymi dawkami i stopniowo zwiększając dawkę.

Głównym przeciwwskazaniem do stosowania inhibitorów α-glukozydazy klasy leków - chorób przewodu pokarmowego.

Agoniści receptora peptydowego typu glukagonopodobnego -1 - leki przeciwcukrzycowe ostatniej generacji typu 2

Glikonagonopodobny agonista receptora -1 (AG) (GLP-1) to najnowsze leki stosowane w leczeniu cukrzycy.
Głównym efektem stosowania leków tej klasy jest stymulacja wydzielania insuliny przez komórki beta trzustki. Leki spowalniają opróżnianie żołądka. Zmniejsza to wahania glikemii poposiłkowej. Leki tej klasy zwiększają uczucie pełności i zmniejszają spożycie żywności, zmniejszają ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.
Lista leków klasy agonistów receptora glukagonu-peptyd-1 wymieniono w Tabeli 4.
Tabela 4