Metformina do odchudzania: przegląd leków i szczegółowe instrukcje ich stosowania

• Diagnostyka

Coraz częściej leki stosowane w leczeniu cukrzycy i otyłości są stosowane w walce z otyłością. Nie są wyznaczani, jeśli chcesz stracić kilka kilogramów, ale są bardzo skuteczne, jeśli chodzi o wskaźnik masy ciała powyżej 28. Jednym z tych narzędzi jest Metformin do utraty wagi, produkowany w postaci tabletek.

Istota leku

Metformina jest biguanidem, tabletkowanym lekiem obniżającym poziom cukru we krwi. Jest stosowany w leczeniu cukrzycy typu II. Praktycznie bezpieczne dla zdrowia skutki uboczne są minimalne i bardzo rzadkie. Zmniejsza śmiertelność diabetyków z chorób układu krążenia. Według WHO jest to najważniejszy lek.

Przez strony historii. Odkrycie metforminy jako oddzielnej substancji nastąpiło w 1922 r., Ale jej korzystne właściwości zostały odkryte znacznie później. Jako środek przeciwcukrzycowy wszedł na rynek dopiero w 1958 r. Nazywa się Glucophage (amerykańska firma Bristol-Myers Squibb była na sprzedaż licencjonowana).

Działanie na ciele

Metformina nie jest spalaczem tłuszczu. Jego mechanizm działania wynika wyłącznie z tworzenia odpowiednich warunków dla eliminacji złogów tłuszczu.

Lek działa w następujący sposób:

• obniża poziom cukru we krwi;
• blokuje tworzenie się węglowodanów z dostarczonej żywności;
• obniża odsetek strawnych węglowodanów;
• zmniejsza produkcję insuliny, co prowadzi do zmniejszenia apetytu.

W tym samym czasie musisz wiedzieć, że sam nie może przyczynić się do utraty wagi, ponieważ musisz zmienić dietę swojej diety. Lek działa tylko na tle diety, która zapewnia niedobór energii z powodu całkowitego odrzucenia jakichkolwiek węglowodanów (nawet tych prostych). Tylko w takich warunkach organizm zacznie spalać nie masę mięśniową, ale tłuszcz podskórny.

To jest interesujące. Początkowo metformina była stosowana jako lek na... grypę.

Wskazania i przeciwwskazania

Ponieważ lek ten jest pełnoprawnym lekiem, jego przyjmowanie polega na przepisywaniu lekarza i sprzedaży w aptekach na receptę zgodnie ze wskazaniami i przeciwwskazaniami. W praktyce, ponieważ ta substancja ma minimalne ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, jest ona komercyjnie dostępna.

• cukrzyca ciążowa;
• bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby;
• otyłość;
• stan przedcukrzycowy;
• przedwczesne dojrzewanie;
• ryzyko raka trzustki;
• cukrzyca typu II;
• zespół policystycznych jajników (często powodujący nadwagę).

• alkoholizm;
• ciąża;
• wiek do 15 i powyżej 60 lat;
• zgorzel;
• śpiączka hiperglikemiczna;
• nadwrażliwość;
• dieta hipokaloryczna;
• niedotlenienie;
• odwodnienie;
• choroby nerek, płuc, wątroby;
• infekcje;
• kwasica ketonowa;
• kwasica mleczanowa i ryzyko jej rozwoju;
• laktacja;
• gorączka;
• ostry zawał mięśnia sercowego;
• Badanie radiograficzne z wprowadzeniem jodu dla kontrastu;
• ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej;
• niewydolność serca;
• ciężka praca fizyczna.

Należy wziąć pod uwagę przeciwwskazania i wskazania do użycia narzędzia. To nie tylko ochroni cię przed niepożądanymi efektami i nieprzyjemnymi efektami ubocznymi. Przede wszystkim przyczyni się do osiągnięcia maksymalnych rezultatów przy odchudzaniu.

Inne nazwy. W różnych źródłach można znaleźć różne nazwy leków: Metformina, Glucophage ATX, Glucophage, Dimethylbiguanide, Metformin hydrochloride.

Plusy i minusy

Planujesz używać Metforminy do odchudzania, ale wątpisz w jej skuteczność? Lepiej z wyprzedzeniem ocenić wszystkie zalety i wady leku. To podejmie ostateczną decyzję, ważąc wszystkie za i przeciw.

• bezpieczny dla zdrowia;
• przystępne;
• jest dostępny bezpłatnie (sprzedawany w aptekach bez recepty);
• zdał liczne testy, ma wiele certyfikatów;
• skuteczne przeciw diecie bez węglowodanów i treningom;
• poprawia stan w wielu chorobach;
• ryzyko wystąpienia działań niepożądanych jest minimalne;
• brak komplikacji;
• można łączyć z innymi lekami na odchudzanie, jednocześnie spożywając suplementy spalające tłuszcz.

• nieskuteczne bez diety;
• długa lista przeciwwskazań;
• jego przeznaczeniem nie jest leczenie otyłości, ale cukrzyca;
• długotrwałe stosowanie tabletek uzależnia, w wyniku czego lek traci swoje korzystne właściwości.

Pomimo wielu pozytywnych opinii na temat Metforminy, należy zwrócić uwagę na jej wady. Pozwoli to uniknąć niepotrzebnej frustracji i wstępnie ocenić własną siłę.

Przygotowania

Na współczesnym rynku farmaceutycznym wytwarzane są różne leki, których aktywnym składnikiem jest metformina. Musisz wybrać leki z minimalną ilością pomocniczych składników.

1. Canon. 1000 mg. 30 tabletek. Produkcja Kanonfarm. Rosja 1,4- 3,2 USD.
2. Zanza. 500 mg. Zanza. Włochy 2,1 USD.
3. Zentiva (Zentiva). 500 mg. 60 tabletek. Zentiva. Republika Czeska 2,4 USD.
4. Metformin Stada. 850 mg. 180 kapsułek. Stada. Rosja 23,5 USD.
5. Teva. 500, 850, 1000 mg. 30 i 60 tabletek. Teva. Izrael Około 2 USD za 30 sztuk.
6. Tabletki Metforminy. 500, 1000 mg. 60 tabletek. Actavis. Islandia. 19,2 USD.
7. Richter 500, 850 mg. 60 tabletek. Gedeon Richter Ltd. Węgry 2,9 USD.

Trudno powiedzieć, który Metformin jest lepszy. Zalecana jest objętość 500 mg dla osób, które muszą stracić do 10 kg masy ciała, 850 mg - od 10 do 15 kg, 1000 mg - więcej niż 15 kg. Wiele pozytywnych opinii zbiera izraelski lek od firmy Teva. Medycyna premium z islandzkiej firmy Actavis jest droga, ale nie znaleziono żadnych specjalnych zalet w stosunku do innych analogów.

Instrukcje użytkowania

Bardzo ważne jest zbadanie informacji - jak zażywać ten lek do utraty wagi, aby uzyskać pożądany efekt.

Ta informacja zawiera szczegółową instrukcję użycia dołączoną do każdego leku:

• optymalna pojedyncza dawka wynosi 500 mg (jedna kapsułka);
• dzienna dawka wynosi 1500 mg, tj. trzy razy dziennie (trzy tabletki 500 mg);
• w różnych źródłach istnieją sprzeczne informacje na temat tego, kiedy dokładnie wypić Metformin w celu zmniejszenia masy ciała - przed lub po posiłku, ale instrukcje wyraźnie stwierdzają, że jest PRZED;
• przybliżony schemat odchudzania: pić 3 tabletki po 500 mg przez 3 tygodnie, następnie zrobić przerwę 1-2 miesięcy i powtórzyć lek;
• Druga metoda podawania: 2 kapsułki o objętości 850 mg rano i wieczorem (przez noc), czas trwania kursu jest taki sam.

Picie leku przez ponad 3 tygodnie nie ma sensu z dwóch powodów. Po pierwsze, po tym okresie traci skuteczność. Po drugie, życie bez węglowodanów przez tak długi czas jest bardzo niezdrowe. Po trzecie, istnieje informacja, że ​​organizm może przyzwyczaić się do pigułek i przestać na nie reagować.

1. Podczas stosowania leku Metformin należy stale monitorować stan nerek.
2. Przed utratą wagi lepiej jest przeprowadzić analizę w celu wykrycia mleczanu w osoczu.
3. Ćwiczenia beztlenowe osiągną lepsze wyniki w utracie wagi.

Jeśli dokładnie przestrzegasz wszystkiego, co jest zapisane w instrukcji użycia Metforminy, to utrata wagi będzie szybka i łatwa. Ale jeśli dawka zostanie przekroczona (wielu uważa, że ​​im więcej tym lepiej), istnieje ryzyko wystąpienia wszystkich skutków ubocznych i zepsucia końcowego wyniku całego kursu.

Moc

Oprócz podstawowych instrukcji ze szczegółowym opisem dawek i schematów stosowania tabletek, eksperci podają szereg użytecznych zaleceń. Mają one na celu osiągnięcie najlepszych rezultatów przy odchudzaniu, a nie w leczeniu cukrzycy.

Jak wspomniano powyżej, podczas przyjmowania preparatu Metformin ważna jest specjalna dieta. Nie znajdziesz siły woli, aby ograniczyć dietę bez pokarmów zawierających węglowodany - nie możesz nawet dostać tych tabletek, ponieważ nie uzyskasz żadnego efektu od nich.

Postaraj się dowiedzieć, jakie nawyki żywieniowe będą musiały zmienić:

1. Rozważ dania kaloryczne. Im mniejsze, tym lepiej.
2. Nie toleruj uczucia głodu. Zmiksuj z orzechami lub owocami.
3. Przestrzegać trybu picia w 1,5 litra wody dziennie.
4. Dieta bez węglowodanów sugeruje ułamek, pięć posiłków dziennie.
5. Ostatni raz możesz jeść 4 godziny przed snem.
6. Produkty mogą być gotowane, duszone, pieczone, grillowane lub gotowane na parze, ale nie smażone.
7. Lepiej dla mężczyzn oprzeć się na mięsie, dla kobiet - na owocach, warzywach, jagodach.

Listy dozwolonych i zabronionych produktów

Teraz możesz znaleźć wiele opcji menu diety węglowodanowej i niskowęglowodanowej, przeciwko którym spożycie kapsułek przyczyni się do maksymalnej utraty wagi.

Przykładowe menu

Skutki uboczne

Pomimo faktu, że utrata wagi z tymi tabletkami jest uznana za całkowicie bezpieczną dla zdrowia, nadal istnieje ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Jednak według badań i recenzji są one niezwykle rzadkie, a nawet wtedy dopiero na początku przebiegu odchudzania, a po 2-3 dniach mijają niezależnie.

Najczęstsze są:

• alergie na wysypkę;
• bóle głowy - napadowe i szybko mijające;
• biegunkę rozpoznaje się, jeśli nie stosujesz diety i nadal spożywasz duże ilości węglowodanów;
• zaburzenia żołądkowo-jelitowe: smak metalu w jamie ustnej, kolka jelitowa, utrata apetytu, wymioty;
• kwasica mleczanowa - nagromadzenie kwasu mlekowego w organizmie (najniebezpieczniejsze powikłanie);
• niedokrwistość megaloblastyczna;
• zwiększone tworzenie gazu nie zagraża, jeśli wyłączymy z diety węglowodany;
• obniżony poziom testosteronu u mężczyzn;
• skurcze brzucha;
• nudności są objawem przedawkowania narkotyków.

W większości przypadków utrata wagi jest odpowiedzialna za manifestację działań niepożądanych. Jeśli traktujesz ten lek jako normalny suplement diety do odchudzania (w którym nie możesz przestrzegać diety, niekoniecznie przestrzegaj zalecanych dawek), nie można uniknąć takich nieprzyjemnych konsekwencji.

Analogi

Metformina w swoim składzie zawiera wiele leków. I wszystkie mogą być używane do utraty wagi:

• Bagomet;
• Glikon;
• Glyminfor;
• Gliformin;
• Glucophage;
• Langerine;
• Metadien;
• Metospanin;
• Metthogamma;
• Novorforin;
• Siofor;
• Sofamet;
• Formetin.

Co jest lepsze dla utraty wagi...

• ... Metformina lub Siofor?

W Siofor lista przeciwwskazań jest dłuższa niż w przypadku Metforminy. On jest droższy. Różni niemiecka jakość: jej producent - Berlin-Chemie AG (Niemcy). W kompozycji są dodatkowe składniki. Wybór specjalistów - Metformin.

• ... Metformina lub Glucophage?

Glucophage ma więcej skutków ubocznych i są one znacznie bardziej powszechne. Cena tego leku jest kilka razy wyższa. Ale przebieg odchudzania z nim można przedłużyć do 2 miesięcy. Specjaliści ds. Zaleceń: rozpocznij odchudzanie z Metforminą, aw przypadku braku efektu przejdź do Glucophage.

Jeśli interesuje Cię Metformin jako środek do utraty wagi, należy ocenić własne siły przed tym etapie. Tak, z tych tabletek nie zaszkodzi zdrowie. Ale w przypadku braku odpowiedniej diety i efektu, nie możesz tego zobaczyć - po prostu marnuj swój czas i pieniądze. To tylko zależy od ciebie ile kilograma możesz stracić z tym unikalnym lekiem.

Inne leki, które przyczyniają się do walki z nadwagą:

Jak działa metformina na organizm ludzki? Jego działania niepożądane i przeciwwskazania

W tym materiale opisano mechanizm działania metforminy, popularnego doustnego leku hipoglikemicznego, który jest przepisywany w leczeniu cukrzycy typu 2, a także osobom z nadwagą i otyłością. Metformina zapobiega rozwojowi chorób sercowo-naczyniowych i powikłań cukrzycy, pomaga organizmowi zwiększyć wrażliwość na insulinę.

Pomimo popularności, wpływ metforminy na ludzkie ciało nie jest w pełni zrozumiały. Metformina jest również nazywana "bestsellerem, a nie czytana do końca". Do dziś aktywnie prowadzone są różne badania, a naukowcy odkrywają nowe aspekty tego leku, ujawniając jego dodatkowe korzystne właściwości i skutki uboczne.

Wiadomo, że Światowa Organizacja Zdrowia uznała metforminę za jeden z najbardziej skutecznych i bezpiecznych leków stosowanych w systemie opieki zdrowotnej.

Z drugiej strony, choć Metformin został odkryty w 1922 roku, dopiero w 1995 roku został użyty w Stanach Zjednoczonych. W Niemczech metformina nadal nie jest lekiem na receptę, a niemieccy lekarze nie przepisują go.

Mechanizm działania metforminy

Metformina aktywuje wydzielanie enzymu aktywowanego AMP kinazy białkowej (AMPK), odpowiedzialnego za metabolizm glukozy i tłuszczu. Aktywacja AMPA jest konieczna dla hamującego wpływu metforminy na glukoneogenezę w wątrobie.

Oprócz hamowania procesu glukoneogenezy w wątrobie, metformina zwiększa wrażliwość tkanki na insulinę, zwiększa obwodowy wychwyt glukozy, zwiększa utlenianie kwasów tłuszczowych, jednocześnie zmniejszając wchłanianie glukozy z przewodu pokarmowego.

Mówiąc prościej, po podaniu dużej ilości węglowodanów do organizmu, insulina trzustkowa zaczyna być wydzielana w celu utrzymania poziomu cukru we krwi w prawidłowym zakresie. Węglowodany zawarte w żywności są trawione w jelitach i przekształcane w glukozę, która dostaje się do krwioobiegu. Dzięki insulinie jest on dostarczany do komórek i staje się dostępny dla energii.

Wątroba i mięśnie mają zdolność magazynowania nadmiaru glukozy, a w razie potrzeby można je łatwo uwolnić do krwioobiegu (na przykład podczas hipoglikemii, podczas wysiłku fizycznego). Ponadto wątroba może przechowywać glukozę z innych składników odżywczych, na przykład z tłuszczów i aminokwasów (bloków budulcowych białek).

Najważniejszym działaniem metforminy jest zahamowanie (supresja) wytwarzania glukozy przez wątrobę, co jest charakterystyczne dla cukrzycy typu 2.

Innym efektem leku wyrażono jako absorpcji opóźnienie glukozy w jelicie, co pozwala na uzyskanie niskiego poziomu glukozy we krwi po posiłku (po posiłku stężenia glukozy we krwi), a także w celu zwiększenia wrażliwości komórek na insulinę (komórkami docelowymi stają się bardziej wrażliwe na insulinę wydalany przez wychwyt glukozy).

Uwagi doktora R. Bernsteina na temat metforminy: "Przyjmowanie metforminy ma pewne dodatkowe pozytywne właściwości - zmniejsza częstość występowania raka i tłumi hormon głodowy - grelinę, przez co zmniejsza skłonność do przejadania się. Jednak z mojego doświadczenia nie wszystkie analogi metforminy są równie skuteczne. Zawsze przepisuję Glucophage, chociaż jest nieco droższy niż jego odpowiedniki "(Diabetes Soluton, wydanie 4).

Jak szybko działa metformina?

Po podaniu doustnym tabletka Metformin jest wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Działanie substancji czynnej rozpoczyna się 2,5 godziny po spożyciu, a po 9-12 godzinach jest wydalane przez nerki. Metformina może gromadzić się w wątrobie, nerkach i tkance mięśniowej.

Dawkowanie

Na początku leczenia metformina jest zwykle przepisywana dwa do trzech razy dziennie przed posiłkiem lub po posiłku w dawce 500-850 mg. Po 10-15-dniowym kursie ocenia się skuteczność jego działania na poziom cukru we krwi i, jeśli to konieczne, dawkę leku zwiększa się pod nadzorem lekarza. Dawka metforminy może zostać zwiększona do 3000 mg. dziennie, podzielone na 3 równoważne dawki.

Jeśli poziom cukru we krwi nie spadnie do normy, rozważa się kwestię wyboru terapii skojarzonej. Kombinacje metforminy są dostępne na rynku rosyjskim i ukraińskim, obejmują one: pioglitazonem wildagliptynę sitagliptyna, saksagliptyna i glibenklamid. Możliwe jest również powołanie skojarzonego leczenia insuliną.

Metformina długo działająca i jej analogi

Aby pozbyć się zaburzeń żołądkowo-jelitowych i poprawić jakość życia pacjentów we Francji, metforminę opracowano w celu przedłużonego działania. Glyukofazh Long - lek o powolnym wchłanianiu substancji czynnej, który można przyjmować tylko 1 raz dziennie. Ta procedura zapobiega występowaniu szczytowych stężeń metforminy we krwi, ma korzystny wpływ na tolerancję metforminy i zmniejsza występowanie problemów z trawieniem.

Wchłanianie przedłużonej metforminy występuje w górnym odcinku przewodu pokarmowego. Naukowcy opracowali żelowy system dyfuzji GelShield ("żel wewnątrz żelu"), który pomaga metforminie stopniowo i równomiernie uwalniane z postaci tabletki.

Analogi Metforminy

Pierwotnym lekiem jest francuski Glyukofazh. Istnieje wiele analogów (rodzajów) metforminy. Należą do nich rosyjskie leki Gliformin, Novoformin, Formetin i Metformin-Richter, niemiecki Metfohamma i Siofor, chorwacki Formin pliva, argentyński Bagomet, izraelski Metformin-Teva, słowacki Metformin Zentiva.

Analogi długo działającej metforminy i ich koszt

Skutki uboczne metforminy

• Dość często (w ponad 10% przypadków) występują problemy z przewodem pokarmowym (wymioty, nudności, biegunka, wzdęcia, bóle brzucha). W takich przypadkach metformina musi być przyjmowana z posiłkami, aby zmniejszyć podrażnienie przewodu pokarmowego. W przypadku ostrego zaburzenia żołądkowo-jelitowego należy przerwać stosowanie metforminy.
• Silne obniżenie poziomu cukru we krwi (hipoglikemia) może wystąpić po nadmiernym spożyciu alkoholu podczas leczenia metforminą (sam alkohol obniża poziom cukru we krwi).
• Niedobór witaminy B12 obserwuje się u około 5% wszystkich osób przyjmujących metforminę, która jest około dwukrotnie wyższa niż zwykle. Ryzyko niedoboru witaminy B12 zwiększa się wraz z długotrwałym stosowaniem leku - u 30% pacjentów przyjmujących Metformin przez 10-12 lat występował pewien niedobór tej witaminy. Dlatego zaleca się dodatkowe spożycie witaminy B12.
• Zmiana smaku.
• Przy długotrwałym stosowaniu, jak również podczas przyjmowania leku, wraz z dużymi dawkami alkoholu, może występować wysoki poziom kwasu mlekowego we krwi (kwasica mleczanowa).

Kwasica mleczanowa i metformina

Kwasica mleczanowa (kwas mlekowy, śpiączka mlekowa, kwasica mleczanowa, kwasica mleczanowa) jest rzadką, ale bardzo niebezpieczną chorobą, często śmiertelną. Ciało zakwasza się kwasem mlekowym, blokuje się mechanizm wykorzystania mleczanu przez wątrobę i mięśnie. Połowa przypadków ciężkiej kwasicy mleczanowej występuje u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Ryzyko kwasicy mleczanowej wzrasta wraz z połączeniem przyjmowania metforminy z dużą ilością alkoholu. Dlatego przyjmowanie metforminy jest przeciwwskazane u pacjentów z alkoholizmem.

Pacjenci przyjmujący metforminę lub jej analogi mogą pić alkohol w umiarkowanych ilościach z rzadkim pokarmem zawierającym węglowodany.

Istnieje ryzyko rozwoju kwasicy mleczanowej u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby i nerek. Istnieje również ryzyko chorób, w których występuje niedotlenienie tkanek (niewydolność serca, zatorowość płucna, zawał serca, stany szoku).

Przeciwwskazania

Metformina jest przeciwwskazana w następujących przypadkach:

• Przy bezwzględnym niedoborze insuliny - przy cukrzycy typu 1, cukrzycowej kwasicy ketonowej lub śpiączce cukrzycowej metformina jest całkowicie niedopuszczalna (przeciwwskazana).
• W ciężkiej chorobie nerek (ostre zapalenie nerek, stwardnienie zanikowe) i niewydolności nerek.
• Kiedy niewydolność wątroby.
• Kiedy alkoholizm, ponieważ Alkohol prowokuje zakwaszenie organizmu za pomocą kwasu mlekowego, więc istnieje ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Z niestabilną niewydolnością serca, zawałem mięśnia sercowego, sercem (wstrząs kardiogenny).
• Z ciężką infekcją ciała.
• Jeśli podejrzewasz, że rozedma płuc u pacjenta zwiększa ryzyko kwasicy mleczanowej.
• Przed zabiegiem, w którym planuje się znieczulenie lub znieczulenie, przed badaniem medycznym za pomocą iniekcji donosowych środków kontrastowych przez krew, metforminę należy przerwać na 24-48 godzin przed rozpoczęciem leczenia ze względu na ryzyko wystąpienia kwasicy krwi.

Jak metformina wpływa na wątrobę i nerki?

Metformina może powodować działania niepożądane na wątrobę i nerki, dlatego nie wolno jej przyjmować u pacjentów z przewlekłymi chorobami (z przewlekłą niewydolnością nerek, zapaleniem wątroby, marskością wątroby itp.).

Należy unikać stosowania metforminy u pacjentów z marskością wątroby, ponieważ działanie leku następuje bezpośrednio w wątrobie i może powodować zmiany w nim lub prowadzić do ciężkiej hipoglikemii, blokując syntezę glukoneogenezy. Być może powstawanie otyłości wątroby.

Jednak w niektórych przypadkach metformina ma pozytywny wpływ na chorobę wątroby, dlatego stan wątroby podczas przyjmowania tego leku powinien być dokładnie monitorowany.

W przewlekłym zapaleniu wątroby, metformina powinna zostać porzucona, ponieważ choroba wątroby może się pogorszyć. W takim przypadku zaleca się stosowanie insulino terapii, ponieważ insulina wchodzi bezpośrednio do krwi, omijając wątrobę lub przepisuje leczenie sulfonylomocznikiem.

Nie znaleziono żadnych skutków ubocznych metforminy na zdrową wątrobę.

Możesz przeczytać więcej na naszej stronie internetowej na temat przyjmowania metforminy w chorobie nerek.

Jak metformina działa na ciężarne kobiety z cukrzycą ciążową?

Powołanie metforminy na kobiety w ciąży nie jest bezwzględnym przeciwwskazaniem, niewyrównana cukrzyca ciążowa jest o wiele bardziej szkodliwa dla dziecka. Jednak insulina jest częściej przepisywana w leczeniu cukrzycy ciążowej. Wyjaśnia to kontrowersyjne wyniki badań nad wpływem metforminy na ciężarnych pacjentów.

Jedno z badań przeprowadzonych w Stanach Zjednoczonych wykazało, że metformina jest bezpieczna w czasie ciąży. Kobiety z cukrzycą ciążową, które przyjmowały metforminę, miały mniejszy przyrost masy ciała w czasie ciąży niż pacjenci z insuliną. Dzieci urodzone przez kobiety, które otrzymywały metforminę, miały mniejszy wzrost trzewnej tkanki tłuszczowej, co czyni je mniej podatnymi na insulinooporność w późniejszym okresie życia.

W doświadczeniach na zwierzętach nie obserwowano niekorzystnego wpływu metforminy na płodowy rozwój płodu.

Mimo to w niektórych krajach nie zaleca się stosowania metforminy u kobiet w ciąży. Na przykład w Niemczech przepisanie tego leku podczas ciąży i cukrzycy ciążowej jest oficjalnie zabronione, a pacjenci, którzy chcą go zażywać, podejmują całe ryzyko i sami za to płacą. Według niemieckich lekarzy metformina może wywierać szkodliwy wpływ na płód i stwarza jego predyspozycje do insulinooporności.

Kiedy laktacja powinna porzucić metforminę, ponieważ dostaje się do mleka matki. Należy przerwać karmienie piersią metforminą.

Jak działa metformina na jajniki?

Metformina jest najczęściej stosowana w leczeniu cukrzycy typu 2, ale jest również zalecana w przypadku zespołu policystycznych jajników (PCOS) ze względu na wzajemne powiązania między tymi chorobami, ponieważ zespół policystycznych jajników często wiąże się z opornością na insulinę.

W badaniach klinicznych zakończonych w latach 2006-2007 stwierdzono, że skuteczność metforminy w policystycznych schorzeniach jajników nie była lepsza niż w przypadku placebo, i że metformina w połączeniu z klomifenem nie była lepsza od samego klomifenu.

W Wielkiej Brytanii nie zaleca się przepisywania metforminy jako leczenia pierwszego rzutu w przypadku zespołu policystycznych jajników. Jako zalecenie wskazuje się na klomifen i podkreśla się potrzebę zmian stylu życia, niezależnie od terapii lekowej.

Metformina w leczeniu niepłodności u kobiet

Wiele badań klinicznych wykazało skuteczność metforminy w niepłodności wraz z klomifenem. Metformina powinna być stosowana jako lek drugiego rzutu, jeśli leczenie klomifenem okaże się nieskuteczne.

Inne badanie zaleca przepisanie metforminy bez zastrzeżeń jako głównej opcji leczenia, ponieważ ma ona pozytywny wpływ nie tylko na brak owulacji, ale również na insulinooporność, hirsutyzm i otyłość, co często obserwuje się w PCOS.

Prediabet i metformina

Metformina może być podawana osobom przed cukrzycą (osobom zagrożonym rozwojem cukrzycy typu 2), co zmniejsza ich szanse na rozwój choroby, chociaż intensywne ćwiczenia i dieta o ograniczonej zawartości węglowodanów są o wiele bardziej korzystne w tym celu.

W Stanach Zjednoczonych przeprowadzono badanie, zgodnie z którym jedna grupa pacjentów otrzymywała metforminę, a druga - sport i stosowała dietę. W rezultacie, w grupie zdrowego stylu życia częstość występowania cukrzycy była o 31% mniejsza niż w przypadku prediabetyki przyjmującej metforminę.

Oto, co piszą o prediabet i metforminie w jednym przeglądzie naukowym opublikowanym w PubMed, anglojęzycznej bazie publikacji medycznych i biologicznych (PMC4498279):

"Osoby z podwyższonym poziomem cukru we krwi, które nie są chore na cukrzycę, są zagrożone rozwojem cukrzycy typu 2, tzw." Stanem przedcukrzycowym ". Określenie" stan przedcukrzycowy "zwykle dotyczy granicy stężenia glukozy na czczo na czczo (nieprawidłowy poziom glukozy na czczo) i / lub glukoza w osoczu, dostarczona 2 godziny po doustnym teście tolerancji glukozy z 75 g cukru (upośledzona tolerancja glukozy) W USA nawet górny poziom granicznej hemoglobiny glikowanej (HbA1c) zaczął być uważany za przedcukrzycę.
Osoby z przedcukrzycą mają zwiększone ryzyko uszkodzenia mikronaczyniowego i rozwoju powikłań makronaczyniowych, podobnie jak w przypadku długotrwałych powikłań cukrzycy. Wstrzymywanie lub cofanie postępu zmniejszonej wrażliwości na insulinę i zaburzenia funkcji komórek beta jest kluczowe dla osiągnięcia zapobiegania cukrzycy typu 2.

Opracowano wiele środków mających na celu zmniejszenie masy ciała: leczenie farmakologiczne (metformina, tiazolidynodiony, akarboza, podstawowe wstrzyknięcia insuliny i leki odchudzające), a także chirurgia bariatryczna. Środki te mają na celu zmniejszenie ryzyka rozwoju cukrzycy typu 2 u osób z przedcukrzycą, chociaż pozytywne wyniki nie zawsze są osiągane.

Metformina nasila działanie insuliny w wątrobie i mięśniach szkieletowych, a jej skuteczność w opóźnianiu lub zapobieganiu cukrzycy została udowodniona w różnych dużych, dobrze zaplanowanych, randomizowanych badaniach,

w tym programy zapobiegania cukrzycy. Dziesięciolecia klinicznego stosowania wykazały, że metformina jest ogólnie dobrze tolerowana i bezpieczna. "

Czy mogę przyjmować lek Metformin w celu zmniejszenia masy ciała? Wyniki badań

Według badań metformina może pomóc niektórym osobom w zrzuceniu wagi. Jednak wciąż nie jest jasne, w jaki sposób metformina prowadzi do utraty masy ciała.

Jedna z teorii głosi, że metformina zmniejsza apetyt, dlatego też dochodzi do utraty wagi. Pomimo faktu, że Metformin pomaga schudnąć, lek ten nie jest przeznaczony bezpośrednio do tego celu.

Zgodnie z randomizowanym długotrwałym badaniem (patrz: PubMed, PMCID: PMC3308305), utrata masy ciała z powodu stosowania metforminy ma tendencję do występowania stopniowo, przez okres od jednego do dwóch lat. Liczba zrzuconych kilogramów różni się także w zależności od różnych osób i wiąże się z wieloma innymi czynnikami - konstytucją ciała, ilością spożywanych kalorii dziennie oraz stylem życia. Zgodnie z badaniem, badani średnio stracili od 1,8 do 3,1 kg po dwóch lub więcej latach przyjmowania metforminy. W porównaniu z innymi metodami odchudzania (dieta niskowęglowodanowa, wysoka aktywność fizyczna, głód), jest to więcej niż skromny wynik.

Bezmyślne leczenie bez przestrzegania innych aspektów zdrowego stylu życia nie prowadzi do utraty wagi. Ludzie, którzy przestrzegają zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych, przyjmując metforminę, zwykle tracą na wadze. Wynika to z faktu, że metformina zwiększa tempo spalania kalorii podczas ćwiczeń. Jeśli nie uprawiasz sportu, prawdopodobnie nie będziesz miał takiej przewagi.

Ponadto każda utrata wagi będzie kontynuowana tak długo, jak przyjmujesz lek. Oznacza to, że jeśli przestaniesz przyjmować metforminę, istnieje wiele szans na powrót do pierwotnej wagi. Nawet jeśli nadal przyjmujesz lek, możesz powoli zacząć przybierać na wadze. Innymi słowy, metformina nie jest "magiczną pigułką" na odchudzanie, w przeciwieństwie do oczekiwań niektórych osób. Przeczytaj więcej na ten temat w naszym materiale: Zastosowanie metforminy do odchudzania: recenzje, badania, instrukcje

Czy metformina jest przepisywana dla dzieci?

Dopuszczalne jest przyjmowanie metforminy przez dzieci i młodzież w wieku powyżej 10 lat - zostało to potwierdzone w różnych badaniach klinicznych. Nie ujawniły żadnych szczególnych skutków ubocznych związanych z rozwojem dziecka, ale leczenie musi być prowadzone pod nadzorem lekarza.

Wnioski

• Metformina zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie (glukoneogeneza) i zwiększa wrażliwość tkanek ciała na insulinę.
• Pomimo wysokiej komercyjności leku na świecie, jego mechanizm działania nie jest w pełni zrozumiały, a wiele badań jest ze sobą sprzecznych.
• Przyjmowanie metforminy w ponad 10% przypadków powoduje problemy jelitowe. Aby rozwiązać ten problem, opracowano metforminę o długotrwałym działaniu (oryginał to Long Glucophage), która spowalnia wchłanianie substancji czynnej i łagodzi jej działanie na żołądek.
• Nie należy przyjmować metforminy w przypadku ciężkich chorób wątroby (przewlekłe zapalenie wątroby, marskość) i nerek (przewlekła niewydolność nerek, ostre zapalenie nerek).
• W połączeniu z alkoholem metformina może wywoływać śmiertelną kwasicę mleczanową, więc alkoholicy nie mogą jej przyjmować podczas picia dużych ilości alkoholu.
• Długotrwałe podawanie metforminy powoduje brak witaminy B12, dlatego zaleca się dodatkowo przyjmowanie suplementów tej witaminy.
• Nie zaleca się podawania metforminy podczas ciąży i cukrzycy ciążowej, a także podczas karmienia piersią, ponieważ przenika do mleka.
• Metformina nie jest "magiczną pigułką" na utratę wagi. Utrata wagi jest lepsza ze zdrową dietą (w tym z ograniczeniem węglowodanów), a także z aktywnością fizyczną.

Źródła:

1. Petunina N.A., Kuzina I.A. Analogi długotrwałego działania metforminy // lekarz prowadzący. 2012. №3.
2. Czy metformina powoduje kwasicę mleczanową? / Cochrane Systematic Review: Fundamentals // Aktualności medyczne i farmaceutyczne. 2011. №11-12.
3. Długoterminowe bezpieczeństwo, tolerancja i utrata masy ciała związane z przyjmowaniem metforminy w profilaktyce cukrzycy (badanie) / Długoterminowe bezpieczeństwo, tolerancja i leczenie cukrzycy. 2012 kwietnia; 35 (4): 731-737. PMCID: PMC3308305.

Metformina przedłuża życie?

W ostatnich latach naukowcy doszli do wniosku, że starość jest tylko chorobą, którą można wyleczyć. Każdy lek farmakologiczny poddawany jest badaniom nie tylko pod kątem jego wpływu na zamierzony cel, ale także na działanie przeciwstarzeniowe. Istnieje już wiele leków na świecie, które mogą przedłużyć życie ludzkie, a jednym z nich jest Metformin, opracowany przez rosyjskich naukowców ponad 60 lat temu. Więc jak to przedłuża życie?

Efekt odmładzający metforminy

Aktywnym składnikiem leku jest chlorowodorek metforminy, który ma działanie spowalniające starzenie się.

Początkowo metformina była przeznaczona do leczenia cukrzycy w drugim typie. Zostało odkryte przez rosyjskich naukowców 60 lat temu. Od tego czasu uzyskano wiele danych na temat udanego efektu terapeutycznego. Osoby chore na cukrzycę przyjmujące substancję Metformina żyły o 25% dłużej niż osoby, które nie chorowały na tę chorobę. Takie dane skłoniły naukowców do zbadania leku, jako sposobu na przedłużenie życia.

Obecnie na całym świecie prowadzone są liczne badania nad metforminą jako lekiem na starość. W szczególności w 2005 r. W Instytucie Badawczym Onkologii. N.N. Petrova, w laboratorium do badania starzenia się i karcynogenezy, przeprowadzono badanie, które wykazało, że metformina przedłuża życie. To prawda, eksperyment przeprowadzono tylko na zwierzętach. Dodatkową zaletą w wyniku badania było odkrycie, że substancja chroni zwierzęta przed rakiem.

Po tym badaniu cała globalna społeczność naukowa zainteresowała się efektem metforminy. Od tego czasu przeprowadzono wiele badań, które potwierdziły wynik eksperymentu z 2005 roku.

To ważne! Aktywnie obserwowani i ludzie przyjmujący lek. Okazało się, że przy przyjmowaniu substancji ryzyko rozwoju onkologii zmniejsza się o 25-40%.

Instrukcje użytkowania nie mogą zobaczyć formuły, która odzwierciedla wpływ leku na przedłużenie życia. Ale wynika to tylko z faktu, że oficjalnie starość nie jest jeszcze uznawana za chorobę.

Jak metformina wpływa na organizm?

Uwolnienie naczyń krwionośnych z blaszek cholesterolu. Prowadzi to do prawidłowego funkcjonowania układu krążenia, zapobiega zakrzepicy i zwężeniom naczyń. Ten efekt leku przyczynia się do przedłużenia młodości układu sercowo-naczyniowego. Wiadomo, że największy odsetek zgonów pochodzi z chorób tego konkretnego systemu.

Udowodniono, że metformina hamuje rozwój chorób starczych.

Poprawiony metabolizm, ze względu na podwyższony poziom dobrego cholesterolu i mniej szkodliwych. W związku z tym istnieje zrównoważony metabolizm w organizmie. Tłuszcze są prawidłowo trawione, jest stopniowe, nie traumatyczne, pozbycie się nadmiaru tłuszczu i wagi. W rezultacie zmniejsza się obciążenie wszystkich najważniejszych systemów. Jeśli równocześnie z zażyciem leku osoba zacznie poprawiać swój styl życia, zwiększy się działanie leku.

Zmniejszony apetyt. Kluczem do długiego życia jest utrata wagi. Jest to udowodniony fakt. Metformina pomaga osiągnąć to zadanie, tłumiąc nadmierne pragnienie jedzenia.

Zmniejszenie wchłaniania glukozy z układu pokarmowego. Zdolność cukru do przyspieszania procesów sklejania cząsteczek białek przyczynia się do przedwczesnego starzenia się i powstawania wielu chorób.

Poprawa przepływu krwi. To działanie zmniejsza ryzyko powstawania zakrzepów, udaru i zawału serca. Choroby te prowadzą do listy przyczyn przedwczesnej śmierci.

Skład leku

• liliowy;
• koziej rutyny;
• talk;
• stearynian magnezu;
• skrobia;
• dwutlenek tytanu;
• krospowidon;
• Povidone K90;
• makrogol 6000.

Głównym składnikiem aktywnym leku jest chlorowodorek metforminy, wytworzony z naturalnych składników roślinnych: bzu i koziej ruty. Ten sam lek zawiera kompleks dodatkowych składników, w szczególności talku, stearynianu magnezu, ditlenku tytanu i tych wymienionych powyżej.

Instrukcje dotyczące przyjmowania leku

Aby stosować metforminę w celu spowolnienia procesu starzenia, należy zażyć lek w połowie dawki określonej w instrukcji użycia. Istnieją dawki terapeutyczne do leczenia cukrzycy i innych chorób. Ale jeśli takie dawki są używane przez zdrową osobę, mogą wyrządzić więcej szkody niż pożytku.

To ważne! Zanim zdecydujesz się na stosowanie metforminy, musisz przejść pełne badanie. Jest to konieczne, aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych i zidentyfikować indywidualne dawki profilaktyczne.

Aby zastosować lek jako lekarstwo na starzenie, należy wziąć pod uwagę następujące wskazówki:

1. wiek nie powinien być krótszy niż 30 lat, ale nie dłuższy niż 60 lat;
2. nadwaga i otyłość;
3. poziom cholesterolu i / lub cukru jest wyższy niż normalny.

Prawidłowa dawka powinna skłonić lekarza i wyjaśnić, jak przyjmować metforminę. Dla porównania zaleca się przyjmowanie nie więcej niż 250 mg metforminy na dzień.

Instrukcje specjalne

Tabletek nie można żuć i przyjmować podczas posiłków. W tym samym czasie żywność nie powinna zawierać grubych włókien, a także błonnika. Pamiętaj, aby zażywać tabletki wyłącznie z wodą. Podczas kuracji profilaktycznej należy zażywać dodatkową witaminę B12.

Czym jest metformina najlepiej dla odmłodzenia?

Metformina jest dostępna pod różnymi markami i jest produkowana przez wiele firm:

• Metformina;
• Glikon;
• Metospanin;
• Siofor;
• Glucophagus;
• Gliformin i inne.

Najbardziej jakościowa metformina jest produkowana pod marką Glucophage.

Glucophage jest uważany za najbezpieczniejszy i zatwierdzony w Ameryce, Rosji i 17 innych krajach europejskich. Dozwolone jest przyjmowanie nawet 10-letnich dzieci. Udowodniono, że Glucophage wywołuje minimalne skutki uboczne, a w zapobieganiu starzeniu jest prawie w 100% bezpieczny.

Konieczne jest jednak skonsultowanie się z lekarzem, który z nich przyjmuje lek zawierający metforminę.

Skutki uboczne

Jeśli lek przyjmuje się w zmniejszonych dawkach, nie należy obserwować żadnych działań niepożądanych. Jednak można o nich wspomnieć:

1. smack metalu;
2. anoreksja;
3. zaburzenia jelitowe (biegunka);
4. zaburzenia żołądkowe (wymioty, nudności);
5. niedokrwistość (jeśli nie bierzesz dodatkowej witaminy B12 i kwasu foliowego);
6. kwasica mleczanowa.

Uwaga! Jeśli dana osoba jest aktywnie obciążona fizycznie lub nie jadła przed użyciem metforminy, wówczas poziom cukru we krwi może spaść. Objawy: drżenie rąk, osłabienie, zawroty głowy. W takim przypadku musisz zjeść coś słodkiego.

Przeciwwskazania

1. ostre choroby zakaźne;
2. wiek powyżej 60 lat, kiedy w tym samym czasie osoba doświadcza fizycznie ciężkich ładunków;
3. okres pooperacyjny;
4. atak serca;
5. spożycie alkoholu lub alkoholizm.

Co Malysheva mówi o leku?

Malyszheva mówi bardzo szczegółowo o metforminie w swoim programie "Zdrowie", gdzie podchodzi do pytania z punktu widzenia używania tego leku specjalnie do odmłodzenia. W programie uczestniczy również grupa ekspertów, która udziela odpowiedzi na wiele pytań dotyczących działania i charakterystyki leku.

Wideo: Elena Malysheva o metforminie, jako lekarstwo na starość.

Wniosek

Pomimo wszystkich wymienionych w tym artykule korzyści płynących z metforminy nie powinieneś uciekać się do samoleczenia. Niezależne eksperymenty z własnym organizmem mogą powodować niepotrzebne ryzyko i kosztować zbyt wiele.

Lek Metformin - co to jest i dlaczego

O cukrzycy

Cukrzyca stała się jedną z największych epidemii naszych czasów. Liczba osób chorych na cukrzycę rośnie stopniowo - jeśli w 1994 r. Na świecie było 110 milionów diabetyków, to już w 2000 r. 177 milionów, i zgodnie z oczekiwaniami do 2030 r., Znak ten osiągnie 550 milionów ludzi.

Zasadniczo wzrost częstości występowania choroby jest spowodowany cukrzycą typu 2. Cukrzyca typu 2 jest związana z dwoma głównymi wadami patofizjologicznymi - naruszeniem wydzielania insuliny i naruszeniem obwodowego działania insuliny.

Rozwój choroby następuje z powodu zmniejszenia tolerancji glukozy, a następnie prowadzi do cukrzycy. Insulinooporność jest nadal obecna w stanie przedcukrzycowym, ale gdy zaburza się profil wydzielania insuliny, rozwija się cukrzyca.

Cukrzyca typu 2 jest leczona dietą, aktywnością fizyczną i doustnymi środkami hipoglikemizującymi. Jeśli działanie leków doustnych nie jest obserwowane lub jest przeciwwskazane, rozpoczyna się terapia insulinowa.

Leki doustne to trzy główne grupy:

Leki, które stymulują wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki (zwiększają wydzielanie insuliny) - są podzielone na dwie grupy:

• Preparaty sulfonylomocznika - glibenklamid, maninil, glipizyd, minidiab, gliklazyd, glimepiryd (amaril);
• Prandial regulatory glukozy - repaglinid.

Leki, które poprawiają obwodowe działanie insuliny (wrażliwość na insulinę):

• Biguanidy - Metformina;
• Tiazolidinedione - Rozyglitazon (Avandia).

Leki wpływające na resorpcję glukozy - inhibitory alfa glukozydazy - Acarbose (Glucobay)

Co to jest Metformin

Metformina jest doustnym lekiem przeciwcukrzycowym, należy do grupy biguanidów. Jego działanie hipoglikemiczne ustalono w 1929 r.

Opracowywane są trzy preparaty z grupy biguanidu - fenformina, buformina, metformina. W 1957 roku rozpoczęto próby kliniczne z biguanidami, podczas których ustalono związek pomiędzy stosowaniem tych leków i rozwojem kwasicy mleczanowej, fenformina miała 50-krotnie wyższe ryzyko choroby niż metformina.

W wyniku badania zakazano stosowania fenforminy i buforminy, a następnie metforminy. W 1977 r. W USA, w 1978 r. - w Niemczech, Szwajcarii, Austrii, krajach skandynawskich, w 1982 r. - w Wielkiej Brytanii. W 1993 r., Po ponownej ocenie właściwości metforminy w oparciu o rozległe międzynarodowe badania, została ponownie zarejestrowana przez Food and Drug Administration w Stanach Zjednoczonych, a także w Europie. Jest on jedynym przedstawicielem grupy biguanidów, która jest obecnie używana.

Jak to działa

Metformina zawiera chlorowodorek metforminy, zmniejsza wytwarzanie glukozy w wątrobie (glukoneogeneza) i zwiększa obwodowe wydalanie glukozy z mięśni. Poprawia peryferyjną wrażliwość na insulinę, głównie wpływając na poziomy insuliny.

Użyj w cukrzycy typu 2

Terapia metforminą jest selektywnym patofizjologicznym podejściem do cukrzycy typu 2, ponieważ poprawia obwodowe działanie insuliny, a tym samym zmniejsza insulinooporność. Zgodnie z zaleceniami Konsensusu w sprawie leczenia cukrzycy, osoby z cukrzycą typu 2 i nadwagą lub otyłością powinny wybrać to lekarstwo.

Głównym celem w leczeniu cukrzycy typu 2 jest uzyskanie dobrej kontroli glikemii. Dane z wielu badań wykazały, że metformina znacząco poprawia kontrolę glikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2 (znacząco obniża poziom HbA1c - wskaźnika kontroli stężenia glukozy we krwi).

Dane z Prospective Diabetes Study w Wielkiej Brytanii (United Kingdom Prospective Diabetes Study - UKPDS) wyraźnie pokazały, że poprawa kontroli glikemii w cukrzycy typu 2, niezależnie od tego, jak to osiąga, znacząco zmniejsza ryzyko i postęp powikłań choroby.

Stwierdzono, że każde zmniejszenie HbA1c o 1% znacząco zmniejsza ryzyko wszystkich powikłań cukrzycy. Istnieją dowody, że wzrost HbA1c powyżej 6,5% wiąże się z ryzykiem rozwoju powikłań makroangiopatycznych cukrzycy, a ponad 7,5% z ryzykiem powikłań mikronaczyniowych.

Dlatego celem leczenia cukrzycy jest osiągnięcie doskonałej kontroli glikemii - HbA1c jest poniżej 6,5%. Wyniki UKPDS pokazały również, że metformina powoduje znaczne zmniejszenie ryzyka powikłań cukrzycy i udaru mózgu, co prowadzi do niższej śmiertelności w porównaniu z pochodnymi sulfonylomocznika i insuliny w grupie cukrzycowej wspomagającej dobrą kontrolę glikemii.

Potwierdza to tezę, że oprócz poprawy kontroli glikemii lek ten ma również dodatkowe zalety w porównaniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi. Współczesna koncepcja w leczeniu cukrzycy typu 2 polega na tym, że nie można leczyć wyłącznie podwyższonego poziomu glukozy we krwi, konieczne jest wywieranie wpływu na wszystkie czynniki ryzyka cukrzycy - masy ciała, ciśnienia krwi, lipidów, stanu protrombotycznego.

Według danych z wielu badań, metformina prowadzi do utraty masy ciała, poprawia wskaźnik lipidowy (cholesterol całkowity, cholesterol LDL, cholesterol HDL, triglicerydy), nadciśnienie tętnicze, fibrynoliza.

Używaj w cukrzycy typu 1

Dziwne, ale metformina może być stosowana w przypadku cukrzycy typu 1. Jest to jedyny doustny lek hipoglikemiczny, który stosuje się w cukrzycy typu 1. Powinien być stosowany wyłącznie w połączeniu z konwencjonalną insulinoterapią. Metformina jest odpowiednia dla pacjentów z cukrzycą typu 1, którzy mają nadwagę lub otyłość, lub którzy stopniowo zwiększali swoją wagę podczas leczenia insuliną; Osoby z insulinoopornością i stopniowo zwiększającą się dawką insuliny bez poprawy kontroli glikemii.

Metformina do odchudzania i zapobiegania otyłości

W wielu badaniach z udziałem osób otyłych bez cukrzycy stwierdzono, że po zażyciu metforminy zmniejsza się masa ciała i stężenie cukru we krwi, a poziom leptyny, cholesterolu całkowitego i LDL obniża się. Dlatego otyłość i związane z nią insulinooporność, wskazania do stosowania metforminy. Wiele osób w tym przypadku, na odchudzanie pije metforminę, a recenzje - efekt jest wspaniały!

Ogólnie rzecz biorąc, lek działa w ten sposób - redukuje glukoneogenezę w wątrobie, zwiększa pojemność obwodową i wchłanianie, zmniejsza resorpcję jelit - wszystkie te mechanizmy mogą prowadzić do utraty wagi.

Jeśli chodzi o przyjmowanie tego leku wyłącznie w celu utraty wagi... lepiej, skonsultuj się z endokrynologiem lub dietetykiem.

Podstawowe działania

• Obniża poziom cukru we krwi;
• Zmniejsza masę ciała;
• Zmniejsza oporność na insulinę;
• Zmniejsza insulinemię;
• Ma korzystny wpływ na lipidy (cholesterol całkowity, cholesterol HDL, cholesterol LDL, triglicerydy);
• Ma korzystny wpływ na fibrynolizę (poprzez PAI-1);
• Ma korzystny wpływ na dysfunkcję śródbłonka;
• Zmniejsza ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe.

Dawka metforminy

Metformina w tabletkach 500 i 850 mg. Maksymalna dzienna dawka wynosi 2550 mg, podzielona na trzy dawki. Lek przyjmuje się podczas posiłków. W badaniu UKPDS ponad 50% pacjentów otrzymywało maksymalną dawkę leku - 2550 mg na dzień i ponad 30% - 1700 mg.

Skutki uboczne

Najczęstsze działania niepożądane po zażyciu metforminy są związane z przewodem pokarmowym - biegunka, wzdęcia, wzdęcia, dudnienie w jelitach. Występuje u 20% osób.

Przy odpowiedniej dawce miareczkowania - zaczynając od mniejszej dawki i stopniowo ją zwiększając, a także przyjmując lek podczas posiłku, odsetek ten jest znacznie zmniejszony.

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym leczenia metforminą jest kwasica mleczanowa, która występuje z częstością od 2 do 9 przypadków na 100 000 pacjentów. Obserwowano go u osób ze współistniejącymi ciężkimi chorobami związanymi z niedokrwieniem tkanek i niedotlenieniem, które same w sobie mogą powodować kwasicę mleczanową.

Dlatego te choroby są przeciwwskazaniami do metforminy. Kwasicy mleczanowej można uniknąć, gdy ściśle przestrzegane są wskazania do leczenia metforminą. W przeciwieństwie do innych doustnych środków przeciwcukrzycowych (które stymulują wydzielanie insuliny), lek ten prawie nie prowadzi do hipoglikemii.

Dzięki temu jest odpowiedni do stosowania z opornością na insulinę i otyłością, nawet bez cukrzycy, a także u dzieci.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniami do leczenia metforminą są choroby związane z ciężkim niedotlenieniem tkanek i niedokrwieniem - niewydolność serca, ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność wątroby i nerek. W świetle danych z UKPDS należy pamiętać, że choroba niedokrwienna serca, której nie towarzyszy niewydolność serca, jest wskazaniem do stosowania, a nie przeciwwskazaniem do stosowania metforminy.

Metformina jest wydalana głównie przez nerki, dlatego nie powinna być stosowana w zaburzeniach nerek. Odbieranie metforminy powinno być zatrzymane 3 dni przed operacją i przywrócone po pobudzeniu i podczas normalnej czynności nerek.

Konieczne jest przerwanie przyjmowania leku 1-2 dni przed badaniem kontrastu pozajelitowego. Starszy wiek, któremu towarzyszy poważne uszkodzenie narządów wewnętrznych, jest również przeciwwskazaniem do stosowania metforminy.

Lista przeciwwskazań do leku Metformin

• Nadwrażliwość na metforminę lub inne składniki pomocnicze;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa i prekomika cukrzycowa;
• Choroba nerek, uszkodzenie nerek lub dysfunkcja;
• Niewydolność nerek, stan ostry z ryzykiem upośledzenia czynności nerek, taki jak odwodnienie, ciężkie zakażenia, wstrząs, dożylne podawanie środków kontrastowych zawierających jod;
• Ostre lub przewlekłe choroby, które mogą powodować niedotlenienie tkanek, takie jak: niewydolność serca lub układu oddechowego, niedawny zawał mięśnia sercowego, wstrząs;
• Niewydolność wątroby;
• Ostre zatrucie alkoholowe, alkoholizm.

Połączenie z innymi lekami w leczeniu cukrzycy

Badanie UKPDS wykazało potrzebę wczesnego leczenia skojarzonego w przypadku cukrzycy typu 2. W trzecim roku po rozpoznaniu 50% pacjentów było poddanych terapii skojarzonej, a w dziewiątym - 75%.

Metformina, jeśli nie redukuje cukru, może być przyjmowana i łączona z innymi grupami leków przeciwcukrzycowych, ponieważ jej mechanizm działania jest inny i jest uzupełniony innymi lekami:

• W przypadku sulfonylomoczników stymulujących wydzielanie insuliny - Maninil, Mini-Diab, Glucotrol XL, Diaprrel MP, Diabreside, Amaryl, w cukrzycy typu 2 można przyjmować metforynę i gliklazyd;
• Z dodatkowymi regulatorami poziomu glukozy, które stymulują wczesne wydzielanie insuliny - NovoNorm;
• Z tiazolidynodionami, które poprawiają obwodowe działanie insuliny, ale z innym mechanizmem - Avandia;
• Z insuliną. Połączenie metforminy i insuliny poprawia obwodową oporność na insulinę i prowadzi do znacznego zmniejszenia dawki insuliny.

Metformina do zapobiegania cukrzycy

Cukrzycy typu 2 można zapobiec! Jest to wniosek z amerykańskiego badania dotyczącego osób z upośledzoną tolerancją glukozy, opublikowanego na początku 2002 roku.

Naturalny przebieg cukrzycy typu 2 przebiega wieloetapowo - od normalnej tolerancji glukozy ⇒ upośledzonej glukozy na czczo ⇒ zmniejszonej tolerancji glukozy ⇒ cukrzycy. Osoby z obniżoną tolerancją glukozy są narażone na ryzyko rozwoju cukrzycy - 5,8% z nich choruje każdego roku.

Program zapobiegania cukrzycy (DPP) przeprowadzono na 3234 ochotnikach z upośledzoną tolerancją glukozy, obserwowano je przez 2 lata i 8 miesięcy.

Zostały one podzielone na trzy grupy za pomocą trzech różnych podejść:

1. Pierwsza grupa - 1079 osób, zmieniła styl życia, aby schudnąć o co najmniej 7%; aktywność fizyczna 150 minut tygodniowo;
2. Druga grupa, 1073 pacjentów, otrzymała placebo;
3. Trzecia grupa, 1082 osoby, otrzymywała metforminę w dawce 1 700 mg na dobę.

Wyniki badania wykazały, że zmiany stylu życia zmniejszają ryzyko rozwoju cukrzycy o 58%, a metforminy o 31% w porównaniu z placebo. Spośród 100 uczestników badania cukrzyca rozwinęła się tylko u 4,8 osób w grupie stosującej zdrowy styl życia; 7,8 z grupy metforminy i 11 z grupy placebo.

Główne nowoczesne wskazania do stosowania leku

Lek stosuje się nie tylko w cukrzycy typu 2, ale w innych przypadkach.

• Cukrzyca typu 2 jest pierwszym lekiem na pacjentów z nadwagą i otyłością;
• Cukrzyca typu 1 w połączeniu z insuliną, pacjenci z nadwagą lub otyłością; ludzie z insulinoopornością i wysokimi dawkami insuliny; lub które stopniowo zwiększają dawki insuliny bez poprawy kontroli glikemii;
• W zapobieganiu cukrzycy - u osób z podwyższonym ryzykiem rozwoju choroby (z zaburzeniami glikemii na czczo, ze zmniejszoną tolerancją glukozy);
• Z otyłością, nawet bez upośledzonej tolerancji glukozy - w celu zwiększenia oporności na insulinę, co wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób sercowo-naczyniowych;
• U pacjentów z ekstremalną opornością na insulinę, na przykład, zespół czarnych akantów;
• Z zespołem policystycznych jajników.

Analogi leku

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Metformina nie jest zalecana podczas ciąży. Z reguły insulina jest przepisywana podczas ciąży, ponieważ zapewnia najlepszy poziom glukozy we krwi. Bezpieczeństwo leku dla matki karmiącej nie zostało potwierdzone podczas leczenia metforminą, dlatego konieczna jest konsultacja z lekarzem.
Nie ma dokładnych informacji na temat stosowania metforminy przez dzieci. Typ cukrzycy leczonej tym lekiem jest rzadki u dzieci.