Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy

Analizy

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

Cukrzyca typu 1 występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny przez trzustkę,
Cukrzyca typu 2 jest bardziej powszechna. Charakteryzuje się tym, że insulina jest wytwarzana nie tylko w niezbędnej, ale również w większej objętości, ale nie znajduje zastosowania, ponieważ komórki tkanek jej nie przyswajają.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju cukrzycy

Przyczynami cukrzycy są:

predyspozycje genetyczne
nadwaga (otyłość),
częsty stres nerwowy
choroby zakaźne
inne choroby: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze.

Ze względu na to, że przyczyny choroby pierwszego i drugiego rodzaju są różne, środki zapobiegawcze są nieco inne.

Środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy typu 1

Cukrzycy typu 1 nie można zapobiec, ale przestrzeganie niektórych zaleceń może pomóc w opóźnieniu, powstrzymaniu rozwoju choroby. Zapobieganie cukrzycy jest szczególnie konieczne u osób z grupy ryzyka. Są to osoby, które mają predyspozycje genetyczne, czyli są blisko spokrewnione z osobą z cukrzycą pierwszego rodzaju.

Do środków zapobiegawczych należą:

właściwe odżywianie. Konieczne jest monitorowanie ilości sztucznych dodatków stosowanych w żywności, aby zmniejszyć spożycie konserw, bogatych w tłuszcze, węglowodany. Dieta powinna być zróżnicowana, zrównoważona, a także obejmować owoce i warzywa.
zapobieganie chorobom zakaźnym i wirusowym, które są jedną z przyczyn cukrzycy.
zrzeczenie się alkoholu i tytoniu. Wiadomo, że szkody wyrządzone przez te produkty są ogromne dla każdego organizmu, ponieważ odmawiają spożywania napojów alkoholowych, a palenie może znacznie zmniejszyć ryzyko cukrzycy.

Jak zapobiegać cukrzycy u dzieci

Zapobieganie tej chorobie u dzieci należy rozpocząć od momentu narodzin. Ze względu na fakt, że sztuczne mieszanki zawierają dużą ilość białka mleka krowiego (co może negatywnie wpływać na pracę trzustki), przede wszystkim dziecko potrzebuje karmienia piersią przez okres do roku lub półtora roku. To wzmocni odporność dziecka i ochroni je przed chorobami zakaźnymi. Drugim środkiem zapobiegania cukrzycy jest zapobieganie chorobom wirusowym (grypa, różyczka itp.).

Cukrzyca często dotyka kobiety, ale należy również zapobiegać cukrzycy u mężczyzn i zacząć jak najwcześniej.

Jak nie chorować na cukrzycę typu 2

Osoby w wieku 45 lat i osoby z krewnymi chorych na cukrzycę są narażone na cukrzycę typu 2. W takich przypadkach wymagane jest badanie w celu ustalenia poziomu cukru we krwi przynajmniej raz na 1-2 lata. Terminowe oznaczanie poziomu glukozy pomoże zidentyfikować chorobę we wczesnym stadium i rozpocząć leczenie na czas. Konsekwencje cukrzycy mogą objawiać się następującymi komplikacjami:

utrata wzroku
uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego
pogorszenie stanu nerek.

Ponieważ główną przyczyną cukrzycy po otyłości jest otyłość, zapobieganie cukrzycy typu 2 musi się rozpocząć od dostosowania żywienia. Znaną metodą pomiaru nadwagi jest obliczanie BMI (wskaźnik masy ciała). Jeżeli liczba ta przekracza dopuszczalne normy, należy przestrzegać następujących zaleceń dotyczących utraty masy ciała:

niedopuszczalny głód i pasja do trudnych diet,
są lepsze kilka razy dziennie, ale w małych porcjach i o określonych porach,
nie jedz, jeśli nie chcesz
aby urozmaicić menu, włącz do diety świeże warzywa i owoce, usuń tłuste i konserwowe potrawy.

Sport, codzienny umiarkowany wysiłek fizyczny są również jednym z środków ostrożności w walce z cukrzycą. Podczas uprawiania sportu metabolizm jest aktywowany, komórki krwi są aktualizowane, a ich skład ulega poprawie. Należy jednak pamiętać, że sport i poziom obciążenia muszą być dobrane w oparciu o ogólną kondycję fizyczną, najlepiej skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie cukrzycy to zachowanie pozytywnego ducha emocjonalnego. Ciągły stres, depresja, wyczerpanie nerwowe mogą prowadzić do rozwoju choroby. Trzeba unikać sytuacji, które denerwują, szukają możliwości wyjścia z depresyjnego stanu.

Do grupy ryzyka zalicza się kobiety, których waga wzrosła o ponad 17 kg w czasie ciąży, a także tych, których dziecko urodziło się o masie 4,5 kg lub więcej. Zapobieganie cukrzycy u kobiet należy rozpocząć natychmiast po porodzie, ponieważ cukrzyca rozwija się stopniowo i może pojawić się za kilka lat. Środki ostrożności dla kobiet obejmują odzyskiwanie wagi, ćwiczenia i utrzymywanie właściwego stylu życia.

Jak uniknąć powikłań cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której powikłania mogą powodować inne nieodwracalne skutki:

uszkodzenie naczyń różnych narządów,
uszkodzenie siatkówki, które może prowadzić do zmniejszenia i utraty wzroku
niewydolność nerek, która może być spowodowana uszkodzonymi naczyniami nerkowymi,
encefalopatia (uszkodzenie naczyń mózgowych).

Ze względu na dość poważne konsekwencje, pacjenci są niezwykle potrzebną prewencją powikłań cukrzycy.

Środki zapobiegawcze obejmują:

stały regularny monitoring stężenia glukozy we krwi. Gdy przekroczenie dopuszczalnego wskazania rozpoczyna proces zmiany naczyniowej;
utrzymywanie poziomu ciśnienia krwi;
osoby chore na cukrzycę powinny przestrzegać diety;
diabetycy muszą zrezygnować z alkoholu i palenia, co może pogorszyć stan i prowadzić do nieodwracalnych powikłań.

Biorąc pod uwagę, że liczba pacjentów z cukrzycą rośnie, profilaktyka jest pożądana dla każdej osoby.

Wytyczne Diabetes mellitus dotyczące organizacji wykładów, rozmów, szkół zdrowia

Wytyczne dotyczące organizacji wykładów, rozmów, szkół zdrowia

(dla pracowników medycznych i pracowników instytucji edukacyjnych)

GBUZ "Centrum Zapobiegania i Rehabilitacji Medycznej Obwodu Kaliningradzkiego"

Każda osoba może zachorować na cukrzycę, niezależnie od płci, wieku, dziedziczności, budowy ciała i stylu życia. Cukrzyca zaczyna się na różne sposoby. Czasami osoba dosłownie traci 10 kg masy ciała w ciągu dwóch tygodni, pije 4-5 litrów płynów dziennie i wydala prawie tyle samo z moczem. Oznacza to, że sytuacja jest dość poważna i lepiej natychmiast skonsultować się z lekarzem. Czasami wszystkie te same symptomy rozwijają się stopniowo. Od wielu miesięcy osoba martwi się suchymi ustami, zwiększonym pragnieniem, częstym i obfitym oddawaniem moczu, swędzeniem skóry i narządów płciowych. Mogą również wystąpić erupcje krostkowe na skórze i błonach śluzowych, choroba przyzębia, utrata zębów, zmniejszenie widzenia, drętwienie kończyn dolnych i górnych. Czasami możesz czuć się całkowicie zdrową osobą, a tylko badanie krwi ujawni wysoki poziom cukru.

PLAN WYKŁADÓW, ROZMOWY I DZIAŁAŃ

Czym jest cukrzyca: klasyfikacja, przyczyny i mechanizmy rozwoju.

Grupa ryzyka dla cukrzycy.

Cukier we krwi jest konieczny, ponieważ pochodzi z naczyń krwionośnych, które dostaje się do wszystkich komórek ciała, gdzie energia jest wytwarzana, gdy jest rozkładana. Glukoza powstaje w jelitach podczas trawienia węglowodanów zawartych w żywności. Dlatego nawet zdrowy człowiek będzie miał więcej cukru we krwi po posiłku niż na pusty żołądek. Przeciętnie u zdrowego człowieka poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 5,5 mmol / l na czczo i 8,9 mmol / l po posiłku. Ale aby glukoza przedostała się do komórek, potrzebna jest ta sama insulina hormonalna, która, podobnie jak klucz, "odblokowuje" ściany komórkowe i wpuszcza cukier do organizmu. Jeśli z jakiegoś powodu "drzwi pozostają zamknięte", cukier gromadzi się w ciele pacjenta "na zapas" (czyli we krwi), a konsumenci (to znaczy komórki) zostają bez niczego. Lekarze nazywają ten stan "głodem pośród obfitości".

Ale kłopoty cielesnego diabetyka nie kończą się na tym. Cukier ściąga wodę z komórek. Płyn nagromadzony w krwiobiegu przechodzi przez nerki, a odwadnianie zachodzi w organizmie. Wyjaśnia to tak zwane "duże objawy" cukrzycy: suchość w jamie ustnej, pragnienie, ciężkie picie (do 4-5 litrów dziennie) oraz takie samo częste i obfite oddawanie moczu. Ponieważ osoba traci dużą ilość wody, a jego komórki praktycznie nie otrzymują pożywienia, jego waga zaczyna spadać. Jeśli w tym etapie nie przystąpić do leczenia choroby, osoba zostanie zabity poprzez śpiączkę cukrzycową (odwodnienie, spadek ciśnienia i samo zatrucia organizmu), charakterystyczną cechą opracowanie śpiączki cukrzycowej, - obecność acetonu w moczu. Jeśli się pojawi, pacjent potrzebuje natychmiastowej hospitalizacji. Cukrzyca rozwija się, gdy insulina z jakiegoś powodu nie przenosi cukru z krwi do komórek.

Cukrzyca insulinozależna lub cukrzyca typu I. Powodem tego jest, oczywiście, wirusowe lub autoimmunologiczne (spowodowane patologią układu odpornościowego - system obronny organizmu) uszkodzenie trzustki - organizmu wytwarzającego insulinę. Jeśli mierzymy insulinę we krwi takich pacjentów, albo jej nie znajdziemy, albo znajdziemy ją w minimalnych ilościach. Przy tej formie cukrzycy leczenie to jedno - insulina. Natychmiast po rozpoczęciu iniekcji insuliny pacjenci dosłownie kwitną. Już w pierwszych dniach ogólny stan zdrowia zostaje przywrócony, wraca do normalnej wagi.

Jeśli chodzi o myśl: "Nigdy nie będę w stanie zrobić sobie zastrzyku!", Odpowiedź jest taka sama: nie lekceważ siebie. Około 30 000 000 ludzi we wszystkich krajach świata nauczyło się tego (mniej więcej tyle samo chorych na cukrzycę typu 1 na całym świecie). Czym jesteś gorszy od nich? A teraz, po tych wszystkich okropnościach, dobre wieści. Tylko 10-15% chorych na cukrzycę cierpi na cukrzycę typu I. Reszta wykrytej cukrzycy typu II. A to jest zupełnie inna choroba, która wymaga zupełnie innego leczenia.

Cukrzyca niezależna od insuliny lub cukrzyca typu II. U pacjentów z cukrzycą typu II zmniejsza się wrażliwość wszystkich komórek na insulinę. A cała insulina wytwarzana przez trzustkę znika bez skutku. Cukier znowu nie wchodzi do komórek, jego zawartość we krwi wzrasta i pojawiają się wszystkie zwykłe objawy cukrzycy. Ale w ciele jest wiele komórek, ich czułość zmniejsza się nierównomiernie, więc choroba jest znacznie łatwiejsza niż cukrzyca typu I. Pacjent może być nieświadomy swojej choroby przez długi czas.

Dlaczego komórki tracą wrażliwość na insulinę? Głównymi powodami są dwa: otyłość i starzenie się. Dlatego też lekarze cukrzycy typu II nazywani są również starą i całkowitą cukrzycą. Ponadto, krewni diabetyków, kobiety, które przebyły patologiczną ciążę lub które urodziły dzieci ważące więcej niż 4 kg, mają wysokie ryzyko zachorowania na cukrzycę.

Pierwszym i głównym leczeniem jest dieta z ograniczeniem węglowodanów i kalorii, mająca na celu zmniejszenie masy ciała i przywrócenie wrażliwości komórek na insulinę. Jeśli nie można wyleczyć pacjenta za pomocą jednej diety, tabletki redukujące cukier są połączone z leczeniem, co również pomaga pacjentowi w rozpoczęciu własnej insuliny. Czasami w leczeniu cukrzycy typu II należy stosować insulinę. Dzieje się tak w przypadkach, gdy pacjent przez wiele lat nie przestrzega diety, nieregularnie przyjmuje przepisane mu leki.

Grupa ryzyka dla cukrzycy. Są to zdrowi ludzie, którzy mimo to mogą rozwinąć cukrzycę i powinni zwracać szczególną uwagę na ich zdrowie.

1. Potencjalne naruszenie metabolizmu węglowodanów.

- Krewni pacjentów z cukrzycą.

- Osoby z otyłością.

- Kobiety z patologicznymi ciążami lub rodzącymi dzieci na dużą skalę.

- Osoby stale przyjmujące glikokortykosteroidy.

- Osoby cierpiące na chorobę Itsenko-Cushinga (guz nadnerczy) lub akromegalię (guz przysadki).

- Osoby wcześnie (u mężczyzn - do 40 lat, u kobiet - do 50) rozwój miażdżycy, nadciśnienie (podwyższone ciśnienie), dławica piersiowa.

- Osoby z wczesną postacią zaćmy.

- Osoby cierpiące na egzemę, neurodermit i inne choroby alergiczne.

2. Wcześniejsze zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Do tej grupy należą osoby, które miały jednorazowy wzrost stężenia cukru we krwi (z powodu ataku serca, udaru, choroby zakaźnej lub ciąży).

Osoby zagrożone powinny okresowo mierzyć poziom cukru we krwi. Cukrzyca rozwinie się w nich lub nie - w dużej mierze kwestią przypadku, a także dziedziczności. Ale wiele zależy od tego, jaki jest ich styl życia, jaka jest ich waga i jaka dieta się podąża. Tutaj każdy decyduje sam.
Sesja 2.

Jak zdać testy. Sposoby samokontroli.

Główne powikłania cukrzycy, ich zapobieganie.
Jak zdać testy. Zawartość cukru we krwi nazywana jest łacińskim terminem glikemia (gliko - "słodki", emia - "krew"). Wysoki poziom cukru we krwi nazywany jest hiperkllikemią (hiper - "duży"), niskim poziomem cukru we krwi - hipoglikemią (niedoborem - "małym").

1. poziom cukru we krwi na pusty żołądek

Przede wszystkim na pusty żołądek - to naprawdę oznacza pusty żołądek: wstajesz rano, nic nie jesz, nie pijesz kawy ani herbaty (można użyć gotowanej wody), nie zażywaj leków (w tym leków przeciwcukrzycowych), nie pal.

2. Cukier we krwi po posiłkach

Bardzo cenny wskaźnik, który pozwala określić poziom cukru we krwi w ciągu dnia oraz czy dawka leków hipoglikemizujących jest wystarczająca. Budzisz się rano. Weź pigułki lub wstrzyknij insulinę (lub nie zażyj niczego, jeśli jesteś traktowany jedną dietą), następnie zjedz śniadanie jak zwykle i udaj się do kliniki. Oczywiście twoja analiza powinna być oznaczona po posiłku. Po zjedzeniu cukier będzie oczywiście wyższy niż na pusty żołądek, ale to nie powinno być przestraszone.

3. Analiza kliniczna krwi (od palca). Analizy biochemiczne (z żyły).

Poddaj się tak samo, jak cukier we krwi na pusty żołądek.

4. Analiza moczu

Wynajmij tylko poranny mocz. Pierwszy strumień moczu do toalety, drugi - w czysty, suchy słoik. Następnie zamykasz słoik i przenosisz go do laboratorium. Nie trzeba zbierać moczu wieczorem lub w nocy. Nie przejmuj się, jeśli poziom moczu jest niski. Do analizy potrzebnych jest tylko kilka mililitrów.

5. Codzienny mocz do utraty białka

Zaczynasz zbierać mocz rano. Pierwszego porannego moczu spłukujesz toaletę. Następnie w ciągu dnia oddajesz mocz w trzylitrowym słoju i kończysz zbiór następnego dnia rano. Następnie cały zebrany mocz, który przynosisz do laboratorium. Jeśli chcesz przynieść tylko część moczu, musisz najpierw zmierzyć jego całkowitą ilość (do mililitra) i zapisać wynik w kierunku analizy.

1. W cukrzycy insulinozależnej najlepszym wyborem byłby glukometr krwi - urządzenie, za pomocą którego można dokonać ilościowego oznaczenia poziomu cukru we krwi. Wśród glukometrów wyróżnia się urządzenia pierwszej i drugiej generacji. Podczas pracy z glukometrem pierwszej generacji należy nałożyć kroplę krwi na pasek testowy, odczekać pewien czas ekspozycji, a następnie delikatnie zwilżyć krew i włożyć pasek do urządzenia. Glukometry drugiej generacji nie wymagają takiej "uwertury". Po prostu na sygnał włóż pasek do urządzenia i nałóż na niego kroplę krwi.

Jednak każdy glukometr może dawać fałszywe wyniki od czasu do czasu. Najczęstsze przyczyny to zakłócenia w działaniu urządzenia, na przykład:

· Niewłaściwy rozmiar i lokalizacja kropli krwi;

· Zły czas ekspozycji;

· Niewłaściwe pobranie krwi z paska testowego;

· Korzystanie z wygasłych pasków;

· Zła dbałość o miernik (brud lub, przeciwnie, wnikanie alkoholu do strefy reakcji).

Dlatego należy okresowo sprawdzać glukometr poprzez pomiar poziomu cukru we krwi w laboratorium.

2. W przypadku cukrzycy insulinoniezależnej (pacjent jest leczony dietą lub dietą i tabletkami) wystarczy zastosować paski testowe, które zmieniają kolor przy różnych stężeniach cukru we krwi.

Jak często należy badać poziom cukru we krwi? Wszystko zależy od zadania, które sam sobie wyznaczyłeś.

1. W sytuacji nagłej, jeśli stan się pogorszył lub został zakażony chorobą zakaźną lub zmieniłeś schemat leczenia, należy sprawdzić poziom cukru we krwi 3-4 razy dziennie przed posiłkami i okresowo 2 godziny po posiłku i 3 godziny przez noc.

2. Ze stabilnym kursem cukrzycy na insulinę - 1-2 badania dziennie na przemian na czczo i po posiłku.

3. Ze stabilnym przebiegiem cukrzycy insulinozależnej - 1-2 badania na tydzień.

Uwaga! Wyniki wszystkich twoich badań powinny być zapisane w dzienniku samokontroli z datą, czasem i (jeśli to konieczne) specjalnymi okolicznościami. W przeciwnym razie lekarz nie będzie w stanie prawidłowo ich ocenić.

Do szczególnych okoliczności przypisujemy stres fizyczny lub emocjonalny, współistniejącą chorobę, naruszenie diety lub leczenia, hipoglikemię itp.

Główne powikłania cukrzycy, ich zapobieganie.

Retinopatia cukrzycowa (patologia siatkówki). Możesz być zaniepokojony pogorszeniem widzenia, ale nawet jeśli widzisz tak wyraźnie, jak wcześniej, musisz przejść badanie profilaktyczne. Pierwsze zmiany w dnie oka są widoczne tylko dla optyka, a leczenie należy rozpocząć jak najszybciej.

W pierwszym etapie okulista widzi tylko nieregularnie rozszerzone naczynia dna. Najważniejszym leczeniem na tym etapie będzie ścisłe wyrównanie cukrzycy. Jeśli nie zostanie osiągnięty, a proces idzie dalej, naczynia krwionośne pękają, a okulista dostrzega krwotoki. Na tym etapie lekarze najczęściej przepisują wiązanie laserowe - kauteryzację naczyń tkankowych. Ta procedura nie przywraca ostrości wzroku, ale chroni przed rozwojem dalszych komplikacji. Jeśli nie utrzymasz go w porę i nie przestaniesz "torturować" dna z wysokimi cukrami, blizny rosną w miejscu krwotoku, co ostatecznie prowadzi do ślepoty.

Uwaga! W przypadku niespodziewanego pogorszenia ostrości wzroku lub pojawienia się "much" przed oczami, należy natychmiast zbadać specjalistę okulistę. Najlepszym sposobem zapobiegania ślepocie w cukrzycy jest dobra kontrola cukrzycy i regularne badanie przez okulistę.

Nefropatia cukrzycowa (patologia nerek). Nefropatia jest spowodowana tymi samymi zmianami w naczyniach: ścianka najmniejszych naczyń staje się sztywna i porowata, filtracja moczu z krwi zostaje przerwana, duże cząsteczki białka zaczynają wpadać w pory, a zatem zwykle skład białek krwi jest łamany. Coraz trudniej serce przepycha krew przez twarde i trombowane naczynia krwionośne, a żeby nerki jakoś działały, ciało zwiększa ciśnienie krwi. Jednak wzrost ciśnienia, podobnie jak młotek, przenosi glukozę i cholesterol do ścian naczynia, przyspiesza przepływ krwi i zakłóca prawidłową filtrację, a tym samym błędne koło zamyka się. Na ostatnim etapie rozwija się niewydolność nerek - to znaczy zatruwa się samo ciało.

Niebezpieczeństwo tego powikłania polega na tym, że rozwija się raczej powoli i nie powoduje dyskomfortu u pacjentów przez długi czas. Pacjent zaczyna czuć się źle tylko w późniejszych etapach, kiedy już jest mu trudno pomóc. Dlatego nawet przy dobrym zdrowiu powinieneś być regularnie badany i otrzymywać odpowiednie leczenie profilaktyczne.

Mikroangiopatia cukrzycowa (uszkodzenie najmniejszych naczyń nóg). Zmiany już nam znane rozwijają się w najmniejszych naczyniach kończyn dolnych. Prowadzi to do tego, że najmniejsza rana lub tarcie na stopie nie może samo się zagoić i grozi przekształceniem w owrzodzenie. W przypadku większych naczyń może dojść do rozwoju gangreny - martwicy obszaru stopy (najczęściej jednego z palców).

Neuropatia cukrzycowa. Tkanka nerwowa jest również w stanie wchłonąć glukozę z krwi, a ponadto pnie nerwu są podziurawione najmniejszymi naczyniami krwionośnymi, które są puste z ciągłą dekompensacją cukrzycy. W związku z tym tkanka nerwowa nie działa tak, jak powinna, a wrażliwość zmniejsza się u chorych na cukrzycę.

Początkowo pojawiają się nocne bóle jak pieczenie, raczkowanie i drętwienie stóp od palców do kolan, maleje temperatura i wrażliwość na ból (tak zwane "skarpety" lub "pończochy"). Tak więc, nawet z pojawieniem się wrzodu, cukrzyca może nie odczuwać bólu, a jeśli nie regularnie kontroluje nogi, nie jest świadomy obecności wady owrzodzenia. Możesz także niezauważalnie doznać poważnego oparzenia (na przykład umieszczając w łóżku gorącą butelkę).

Uwaga! Te same zmiany występują na rękach! Dlatego należy zachować ostrożność w kuchni lub podczas prasowania odzieży. Nie możesz czuć oparzenia, więc zawsze obserwuj swoje ręce.

Zapobieganie owrzodzeniom kończyn dolnych.

1. Noś buty, które są wąskie, ciasne lub ścierają się. Staraj się wybierać buty ze skóry naturalnej, na niskim obcasie lub całkowicie bez obcasa, skarpetka powinna być wystarczająco szeroka. Nie używaj wkładek magnetycznych.

2. Nosić skarpetki lub pończochy za pomocą ciasnej gumki. Wskazane jest, aby wybrać bawełniane skarpetki. Łatki i cerowanie na palcach są również niebezpieczne.

3. Dym. Palenie istotnie upośledza krążenie krwi w nogach.

4. Chodzenie boso w domu i na ulicy. Możesz nie zauważyć małej rany lub cięcia.

5. Rozgrzej stopy przez ogień lub urządzenia grzewcze. Jeśli chcesz ogrzać łóżko, zdejmij poduszkę grzewczą przed położeniem się pod kocem.

6. Niezależnie lub przy pomocy operatora kukurydzy odciąć odciski. Powinna to zrobić specjalnie przeszkolona pielęgniarka zgodnie z wszystkimi zasadami antyseptycznymi. Nie używaj tynków kukurydzianych.

7. Spalić ranę alkoholem lub alkoholem jodem i jaskrawą zielenią. Lepiej jest stosować nadtlenek wodoru i emulsję synthomycyny.

8. Poszybuj nogami i połóż musztardowe plastyki na piętach.

9. Przycinaj rogi paznokci.

Konieczne jest:
1. Codziennie myj stopy w ciepłej wodzie i wytrzyj je dokładnie. (Najlepiej opuścić je na kilka minut do basenu z ciepłą wodą - to doskonale usuwa napięcie). Roztwór rumianku można dodać do wody.

2. Codziennie sprawdzaj nogi. Sprawdzaj stopę, stawiając lustro na podłodze. Zwracamy szczególną uwagę na przestrzenie międzypalcowe, czubki palców, krawędź pięty. Najczęściej występują owrzodzenia. Zwróć uwagę, czy ślady twoich stóp są śliskie.

nadmierne wąskie buty. Jeśli tak, buty muszą zostać zmienione. Jeśli zmniejszyłeś wzrok, poproś krewnego, aby zbadał twoje stopy.

3. Codziennie sprawdzaj buty, sprawdź ręką, czy są małe kamienie, fałdy, kolce wewnątrz butów.

4. Codziennie smaruj nogi kremem, z wyjątkiem przestrzeni międzypalcowych.

5. Codziennie gimnastyka na nogi i masaż.

6. Docinaj gwoździe poziomo, bez narożników. Ostre krawędzie ostrożnie obsługują pilnik do paznokci.

7. Ciepłe mrożone stopy z wełnianymi skarpetkami.

8. Noś nowe buty nie dłużej niż jedną godzinę dziennie.

9. Prowadzić dwa razy w roku kursy witamin (domięśniowo) w leczeniu neuropatii. Poddać się fizjoterapii.

Leczenie wrzodów na stopie. Chirurg zajmuje się leczeniem. Endokrynolog pomaga osiągnąć ścisłe wyrównanie cukrzycy (często za pomocą insulinoterapii).

1. Dotkniętą nogę należy rozładować. Aby to zrobić, użyj specjalnych butów ortopedycznych, gipsu lub wózka inwalidzkiego.

2. Owrzodzenie oczyszcza się i opatrunki maści nakłada się na nie zgodnie z zaleceniami lekarza (w żadnym przypadku nie należy samoleczać!).

3. Ponieważ infekcja zwykle rozwija się w owrzodzeniu, przeprowadzany jest cykl antybiotyków.

4. Aby przywrócić krążenie krwi, stosuje się leki rozszerzające naczynia krwionośne.

5. Ścisłe odszkodowanie za cukrzycę jest warunkiem powrotu do zdrowia.

6. Niestety, z gangrenami trzeba uciekać się do amputacji.

7. Po wyzdrowieniu prawdopodobnie będziesz musiał nosić obuwie ortopedyczne.

beseda_sakh_diabet

Rozmowa na ten temat: Cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą endokrynną, w której rozwija się zaburzenie wszystkich rodzajów metabolizmu z powodu braku insuliny w trzustce. Niedobór insuliny może być bezwzględny (ze zmniejszeniem jego produkcji przez komórki wyspiarskiego aparatu trzustki) i względny (ze zmniejszeniem aktywności insuliny, zwiększonym rozpadem, zwiększonym zapotrzebowaniem tkanki na insulinę, itp.).

W przypadku cukrzycy ważną rolę odgrywa dziedziczność, regularne przejadanie się, nadmierne spożywanie łatwo przyswajalnych węglowodanów. W niektórych przypadkach cukrzyca jest spowodowana stanem zapalnym trzustki, naczyń krwionośnych, urazów i innych.

Przy braku insuliny w organizmie, wątroba i mięśnie tracą zdolność do przekształcania nadchodzącego cukru w glikogen, dlatego tkanki nie chłoną cukru i nie mogą go używać jako źródła energii, co prowadzi do wzrostu jego poziomu we krwi (hiperglikemia) i jego wydalania z moczem (glikozuria) ).

Pierwsze skargi dotyczą z reguły uporczywego, silnego pragnienia, dużej ilości moczu (do 6 litrów dziennie).

W przypadku braku pełnego leczenia zaburzenie metaboliczne postępuje stopniowo, ciało gromadzi produkty niecałkowitego utleniania tłuszczów - tak zwane ciała ketonowe, których stężenie we krwi prowadzi do zatrucia organizmu. Stopniowo pacjenci zmniejszają apetyt, zwiększają pragnienie, osłabienie, swędzenie, suchą skórę i błony śluzowe, zwiększają wydalanie z moczem, nudności, wymioty, ból brzucha, zapach acetonu z jamy ustnej. Stan zdrowia stopniowo pogarsza się, letarg, senność tracą przytomność: rozwija się najcięższy stan - śpiączka cukrzycowa

Leczenie cukrzycy odbywa się pod stałym nadzorem lekarza przez całe życie pacjenta. Celem leczenia jest uzyskanie normalizacji procesów metabolicznych w organizmie, czego wskaźnikiem jest obniżenie poziomu cukru we krwi do wartości zbliżających się do normy, brak lub minimalna zawartość cukru w moczu. Dobre samopoczucie pacjenta poprawia się: pragnienie, osłabienie, ilość wydalanego moczu itp.

Głównymi środkami leczniczymi są: dieta, leki hipoglikemizujące, insulina.

Zapobieganie cukrzycy - zrównoważona dieta, która eliminuje przejadanie się, nadużywanie słodyczy i pieczenia, utrzymywanie prawidłowej masy ciała, szybkie leczenie chorób zapalnych dróg żółciowych i trzustki. W przypadku dziedzicznej predyspozycji do cukrzycy, konieczne jest okresowe badanie lekarskie w celu wczesnego wykrycia wczesnych oznak zaburzeń metabolicznych i ich korekcji. Wraz z rozwojem cukrzycy, profilaktyka ma na celu zapobieganie zaostrzeniom choroby i jej powikłaniom. Aby zapobiec stwardnieniu skóry, pacjenci powinni monitorować jej czystość, uważać na niewielkie obrażenia, otarcia, zadrapania, ponieważ jakiekolwiek uszkodzenie skóry może prowadzić do nie gojącego się wrzodu. Należy pamiętać, że wstąpienie jakiejkolwiek innej choroby, zmęczenie fizyczne, przeciążenie neuropsychiatryczne może pogorszyć stan zdrowia i przebieg cukrzycy, prowadzić do jej dekompensacji. Pacjent z wyrównaną cukrzycą może pozostać w stanie sprawności i być w stanie żyć pełnią życia przez wiele lat.

Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy.

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

· Cukrzyca typu 1 występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny przez trzustkę,

· Cukrzyca typu 2 jest bardziej powszechna. Charakteryzuje się tym, że insulina jest wytwarzana nie tylko w niezbędnej, ale również w większej objętości, ale nie znajduje zastosowania, ponieważ komórki tkanek jej nie przyswajają.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju cukrzycy

Przyczynami cukrzycy są:

· Predyspozycje genetyczne

· Nadmiar dopuszczalnej wagi (otyłość),

· Częsty stres nerwowy

· Choroby zakaźne

· Inne choroby: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze.

Ze względu na to, że przyczyny choroby pierwszego i drugiego rodzaju są różne, środki zapobiegawcze są nieco inne.

Środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy typu 1

Do środków zapobiegawczych należą:

· Prawidłowe odżywianie. Konieczne jest monitorowanie ilości sztucznych dodatków stosowanych w żywności, aby zmniejszyć spożycie konserw, bogatych w tłuszcze, węglowodany. Dieta powinna być zróżnicowana, zrównoważona, a także obejmować owoce i warzywa.

· Zapobieganie chorobom zakaźnym i wirusowym, które są jedną z przyczyn cukrzycy.

· Unikanie alkoholu i tytoniu. Wiadomo, że szkody wyrządzone przez te produkty są ogromne dla każdego organizmu, ponieważ odmawiają spożywania napojów alkoholowych, a palenie może znacznie zmniejszyć ryzyko cukrzycy.

Jak zapobiegać cukrzycy u dzieci

Cukrzyca często dotyka kobiety, ale należy również zapobiegać cukrzycy u mężczyzn i rozpocząć tak szybko, jak to możliwe.

Jak nie chorować na cukrzycę typu 2

Osoby w wieku 45 lat i osoby z krewnymi chorych na cukrzycę są narażone na cukrzycę typu 2. W takich przypadkach wymagane jest badanie w celu ustalenia poziomu cukru we krwi przynajmniej raz na 1-2 lata. Terminowe badanie poziomu glukozy pozwoli na wczesne wykrycie choroby i rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie. Konsekwencje cukrzycy mogą objawiać się następującymi komplikacjami:

· Uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego,

· Pogorszenie stanu nerek.

· Niedopuszczalny głód i pasja do ciężkich diet,

· Jedz lepiej kilka razy dziennie, ale w małych porcjach i o określonych porach,

· Nie jedz, jeśli nie chcesz

· Aby urozmaicić menu, włącz do diety świeże warzywa i owoce, wykluczając tłuste i konserwowe potrawy.

Jak uniknąć powikłań cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której powikłania mogą powodować inne nieodwracalne skutki:

· Uszkodzenie naczyń różnych narządów,

· Uszkodzenie siatkówki, co może prowadzić do zmniejszenia i utraty wzroku,

· Niewydolność nerek, która może być spowodowana uszkodzonymi naczyniami nerkowymi,

· Encefalopatia (uszkodzenie naczyń krwionośnych mózgu).

Ze względu na dość poważne konsekwencje, pacjenci są niezwykle potrzebną prewencją powikłań cukrzycy.

Środki zapobiegawcze obejmują:

· Regularne regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi. Gdy przekroczenie dopuszczalnego wskazania rozpoczyna proces zmiany naczyniowej;

· Utrzymywanie poziomów ciśnienia krwi;

· Osoby z cukrzycą powinny przestrzegać diety;

· Diabetycy muszą porzucić alkohol i palić, co może pogorszyć stan i prowadzić do nieodwracalnych powikłań.

Biorąc pod uwagę, że liczba pacjentów z cukrzycą rośnie, profilaktyka jest pożądana dla każdej osoby.

Zapobieganie zakażeniom HIV i AIDS dla personelu medycznego.

Pomoc społeczna i wsparcie dla dzieci,

Masaż astmy oskrzelowej.

Plan masażu

· Masaż obroży, pleców i klatki piersiowej.

· Jeśli to konieczne, masaż brzucha, głowy, nosa, zatok wokół nosa.

Technika masażu

Metoda masażu dobierana jest w zależności od okresu choroby i jej nasilenia.

Masaż w remisji

WSTECZ MASAŻ PRZY BRONOWYM ASTMIE

Plecy masowane w pozycji - leżąc na brzuchu. Wykonaj:

· Płaskie powierzchowne i głębokie głaskanie, prasowanie grzbietu, począwszy od górnych części w kierunku od linii talii do pachowych obszarów;

· Delikatne tarcie grzbietu w kierunku podłużnym i poprzecznym za pomocą dłoniowej dłoni, ocieranie spirali palcami lub szczotką;

· Pocieranie spiralne kolczystych procesów kręgów palcami, gniecenie w rodzaju prowizji i otarcie kręgosłupa między kręgosłupem. Masaż strefy przykręgowej odcinka piersiowego kręgosłupa: płaskie głaskanie, prasowanie; tarcie dłoni, podtrzymywanie części szczotki, palców; tarcie proste, spiralne, piłowanie, cieniowanie; ugniatanie przez naciśnięcie; delikatne stabilne i labilne wibracje w miejscach wyjścia z nerwów rdzeniowych; przesuwając mięśnie od kręgosłupa palcami na zewnątrz, wykonując ruchy rąk w lewo-w prawo palcami (przez mięśnie z góry zrelaksowane), pocierając stawy kostno-kostne, zaczynając od dolnych. Pocieranie palcami i wspierającą częścią ostrza łopatek, ich krawędzi i ławy. Delikatne ugniatanie poprzez pierwsze naciśnięcie i przesunięcie powierzchni. a po ich rozluźnieniu - głęboko osadzone grupy mięśni grzbietu. Krawędzie mięśnia trapezowego i mięśnia łokciowego grzbietu są zagniatane poprzez ugniatanie wzdłużne i poprzeczne, miejsca ich mocowania są trące o spiralnym kształcie.

· Pocieranie żeber palcami i częścią podtrzymującą dłoń, wibrujące dociskanie klatki piersiowej. Ciągłe wibracje, stabilna wibracja w biologicznie aktywnych punktach, labilne wibracje w punktach wyjścia nerwów kręgowych, delikatne potrząsanie mięśniami pleców. Zakończ wibracyjnym głaskaniem. Intensywne wibracje nie są wyświetlane. W chorobie niedokrwiennej serca należy zmniejszyć intensywność technik masażu w obszarze międzyłopatkowym po lewej stronie.

Masuj okolice szyi.

Stanowisko pacjenta - leżące na brzuchu, ręce pod głową lub siedzące przy stole do masażu, głowa spoczywa na dłoniach pacjenta lub na zagłówku. Planarne i ukłonne głaszczące plecy i boczne okolice szyi. Pocieranie spiralnego regionu potylicznego w kierunku od wyrostka sutkowatego do zewnętrznego grzbietu potylicznego i odwrotnie. Tarcie grzbietu i bok obszarów szyjki macicy, płaskie, spiralne pocieranie. Ugniatanie zstępującej części mięśnia czworobocznego przez naciskanie, przesuwanie, ugniatanie wzdłużne, mięśnie mostkowo-obojczykowe z ugniataniem. Tarcie palcami kolczastego procesu VII kręgu szyjnego i sąsiednich tkanek - ze słońcem.

Masuj okolice klatki piersiowej

Pozycja pacjenta - leżącego na plecach, pod kolanami walca. Planarne i chwytające głaskanie przodu i boku klatki piersiowej w kierunku pachowych obszarów, omijając piersi u kobiet. Pocieranie palcami i podtrzymującą część kości klatki piersiowej ruchami prostoliniowymi i spiralnymi; pocierania prostoliniowe i spiralne palce, wylęgając sternalno-żebrowe i stawowo-obojczykowe staw. Głaskanie i tarcie miejsc nad- i podobojczykowymi palcami w kierunku stawów nadobojczykowych.

Masaż dużych mięs klatki piersiowej i postrzępionych: otarcie palcami, podpieranie części ręki, ugniatanie poprzez naciskanie, przesuwanie, brzegi dużych mięśni piersiowych - przez ugniatanie wzdłużne, punkty mocowania - przez ocieranie się spirali. Ciągłe labilne wibracje w obszarze połączenia żeber z mostkiem (wzdłuż mostka), przebieg mięśni piersiowych. Bingowanie, wycinanie, poklepywanie okolicy piersi nie jest pokazane. W chorobie niedokrwiennej serca masaż mięśnia piersiowego dużego po lewej odbywa się ostrożnie, kontrolując dobre samopoczucie pacjenta. Tarcie palców i część podtrzymującą żebra szczotkowe, łuki brzegowe, rzut miejsca mocowania membrany.

MASAŻ STREFY DRZWI POD BRONOWYM ASTMEM

Kliknięcie na dolne krawędzie żebra podczas dłuższego wygaśnięcia. Pocieranie przestrzeni międzyżebrowych przypominających chwyt w kierunku kręgosłupa. Ugniatanie przypominające chwytanie i rozciąganie mięśni międzyżebrowych. Aby uzyskać dokładniejszy masaż mięśni międzyżebrowych i zębatych, pacjent jest konsekwentnie zwracany na jedną, a następnie na drugą stronę. W tej samej pozycji, ciągłe labilne wibracje są wykonywane w sekcjach żeber, wibracje dociskane do klatki piersiowej, delikatne wibracje klatki piersiowej podczas wydechu.

Teraz kaszel pacjenta jest skuteczny. Obowiązkowym elementem zabiegu masażu jest masaż drenujący (połączenie masażu z drenażem krtaniowym). Jeśli pozwala na to stan pacjenta, otrzymuje pozycję kolanowo-łokciową i proponuje okresowy kaszel. Masażysta w tym czasie delikatnie trzęsie skrzynią. Następnie pacjentowi zaleca się wykonanie trzykrotnego kaszlu, podczas którego masażysta, przytulając klatkę piersiową, ramiona, wyciska ją w rytmie kaszlu. Jednocześnie naciska dłonie na przednią ścianę brzucha. Powtórz 3-5 razy. Należy zauważyć, że brak produktywnego kaszlu jest przeciwwskazaniem do kaszlu, ponieważ trudne przejście plwociny może powodować skurcz oskrzeli.

Następnie pacjent umieszcza się na kanapie z podniesionym stopą. Wykonaj tłoczenie w obszarze stref pływowych, naciskając zwykłe i wibrujące na symetrycznych obszarach i przeciwległe kwadraty klatki piersiowej podczas wydechu. Po krótkim odpoczynku pacjentowi zaleca się wykonanie ćwiczeń drenażowych z pozycji stojącej: zginanie ciała do przodu, przysiady, obniżanie końca głowy poniżej miednicy i naciskanie przedniej ściany brzucha i kaszel, wymowy dźwięków wymowy (gimnastyka dźwiękowa). W tym przypadku oddech powinien być krótki i zawsze z nosem, a wydech powinien być dłuższy. Jeśli oddychanie przez nos jest utrudnione, należy masować okolice nosa i okolicy przynosowej oraz specjalne ćwiczenia oddechowe opisane w masażu u dzieci z astmą oskrzelową. Wszystkie techniki masażu wykonywane są delikatnie, bez gwałtownych ruchów, pod stałą kontrolą jakości oddechu pacjenta.

Czas trwania masażu wynosi 15-25 minut. Przebieg leczenia wynosi 10-12 procedur. Przy ostrych procesach - codziennie, z przewlekłym - możliwe jest co drugi dzień.

Rozmowa z pacjentem o cukrzycy

beseda_sakh_diabet

Rozmowa na ten temat: Cukrzyca

Pierwsze skargi dotyczą z reguły uporczywego, silnego pragnienia, dużej ilości moczu (do 6 litrów dziennie).

Głównymi środkami leczniczymi są: dieta, leki hipoglikemizujące, insulina.

1 duża encyklopedia medyczna (1978)

2 Burak I.I. Valeology.-2008.

Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy

Istnieją dwa rodzaje cukrzycy:

Cukrzyca typu 1 występuje z powodu niewystarczającej produkcji insuliny przez trzustkę,
Cukrzyca typu 2 jest bardziej powszechna. Charakteryzuje się tym, że insulina jest wytwarzana nie tylko w niezbędnej, ale również w większej objętości, ale nie znajduje zastosowania, ponieważ komórki tkanek jej nie przyswajają.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju cukrzycy

Przyczynami cukrzycy są:

predyspozycje genetyczne
nadwaga (otyłość),
częsty stres nerwowy
choroby zakaźne
inne choroby: choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze.

Ze względu na to, że przyczyny choroby pierwszego i drugiego rodzaju są różne, środki zapobiegawcze są nieco inne.

Środki zapobiegawcze dotyczące cukrzycy typu 1

Do środków zapobiegawczych należą:

właściwe odżywianie. Konieczne jest monitorowanie ilości sztucznych dodatków stosowanych w żywności, aby zmniejszyć spożycie konserw, bogatych w tłuszcze, węglowodany. Dieta powinna być zróżnicowana, zrównoważona, a także obejmować owoce i warzywa.
zapobieganie chorobom zakaźnym i wirusowym, które są jedną z przyczyn cukrzycy.
zrzeczenie się alkoholu i tytoniu. Wiadomo, że szkody wyrządzone przez te produkty są ogromne dla każdego organizmu, ponieważ odmawiają spożywania napojów alkoholowych, a palenie może znacznie zmniejszyć ryzyko cukrzycy.

Jak zapobiegać cukrzycy u dzieci

Cukrzyca często dotyka kobiety, ale należy również zapobiegać cukrzycy u mężczyzn i zacząć jak najwcześniej.

Jak nie chorować na cukrzycę typu 2

utrata wzroku
uszkodzenie układu sercowo-naczyniowego
pogorszenie stanu nerek.

niedopuszczalny głód i pasja do trudnych diet,
są lepsze kilka razy dziennie, ale w małych porcjach i o określonych porach,
nie jedz, jeśli nie chcesz
aby urozmaicić menu, włącz do diety świeże warzywa i owoce, usuń tłuste i konserwowe potrawy.

Jak uniknąć powikłań cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą przewlekłą, której powikłania mogą powodować inne nieodwracalne skutki:

uszkodzenie naczyń różnych narządów,
uszkodzenie siatkówki, które może prowadzić do zmniejszenia i utraty wzroku
niewydolność nerek, która może być spowodowana uszkodzonymi naczyniami nerkowymi,
encefalopatia (uszkodzenie naczyń mózgowych).

Ze względu na dość poważne konsekwencje, pacjenci są niezwykle potrzebną prewencją powikłań cukrzycy.

Środki zapobiegawcze obejmują:

stały regularny monitoring stężenia glukozy we krwi. Gdy przekroczenie dopuszczalnego wskazania rozpoczyna proces zmiany naczyniowej;
utrzymywanie poziomu ciśnienia krwi;
osoby chore na cukrzycę powinny przestrzegać diety;
diabetycy muszą zrezygnować z alkoholu i palenia, co może pogorszyć stan i prowadzić do nieodwracalnych powikłań.

Biorąc pod uwagę, że liczba pacjentów z cukrzycą rośnie, profilaktyka jest pożądana dla każdej osoby.

ZASADY ŚWIADCZENIA POMOCY DOTYCZĄCEJ PIELĘGNIARKI U PACJENTA Z 1 TYPEM CUKRZYCY

Prowadząc opiekę pielęgniarską nad chorymi na cukrzycę, pielęgniarka wraz z pacjentem opracowuje plan interwencji pielęgniarskich, w tym celu należy pamiętać o następujących kwestiach:

Podczas wstępnej oceny (badanie pacjenta) konieczne jest uzyskanie informacji o stanie zdrowia i określeniu specyficznych potrzeb pacjenta w opiece pielęgniarskiej, a także możliwościach samopomocy.

Źródłem informacji jest:

- pacjent i jego krewni;

Przechodząc do obiektywnego badania pacjentów z cukrzycą, należy zwrócić uwagę na:

1. Kolor i suchość skóry;

2. Utrata wagi lub nadwaga;

3. W diecie (konieczne jest ustalenie, jaki jest apetyt pacjenta, czy może on samodzielnie jeść, czy nie, potrzebny jest specjalistyczny dietetyk w zakresie żywienia, a także dowiedzieć się).

4. W funkcjach fizjologicznych (regularny stolec);

5. We śnie i odpoczynku (zależność zasypiania od tabletek nasennych);

6. W pracy i odpoczynku.

Wszystkie wyniki pierwszej oceny pielęgniarskiej są rejestrowane przez pielęgniarkę w "Liście oceny pielęgniarskiej". Kolejnym krokiem w działaniach pielęgniarki jest synteza i analiza otrzymanych informacji, na podstawie których wyciąga wnioski. To ostatnie staje się problemem pacjenta i przedmiotem opieki pielęgniarskiej. Tak więc problemy pacjenta pojawiają się, gdy występują trudności w zaspokajaniu potrzeb.

Opracowując plan opieki z pacjentem i rodziną, pielęgniarka powinna być w stanie zidentyfikować priorytetowe problemy w każdym indywidualnym przypadku, wyznaczyć konkretne cele i sporządzić prawdziwy plan opieki z motywacją każdego kroku.

Pielęgniarka powinna znać miejsca podania zastrzyków insuliny pacjentom.

Strefy wstrzyknięcia insuliny i kinetyka wchłaniania insuliny:

"Brzuch" - strefa pasa po lewej i prawej stronie pępka z przejściem do tyłu; "Ramię" - zewnętrzna część ramienia od ramienia do łokcia; "Noga" - przód uda od pachwiny do kolana; "Łopatka" to tradycyjne miejsce zastrzyków "pod łopatką". Okazuje się, że skuteczność insuliny zależy od miejsca wstrzyknięcia i tej zależności, którą musisz znać:

-90% wstrzykniętej dawki insuliny jest wchłaniane z "brzucha" i idzie do pracy, a ponadto insulina zaczyna działać szybciej (rozwijać się);

-70% wstrzykniętej dawki jest wchłaniane z "ramienia" lub "stopy", a insulina obraca się wolniej;

- Tylko 30% podanej dawki jest wchłaniane ze łopatki, a insulina najwolniej.

Do zadań pielęgniarki w szpitalu w związku z opieką nad pacjentem należą:

· Monitorowanie dobrego samopoczucia i stanu pacjenta;

· Pielęgnacja skóry dla ciężko chorych pacjentów w celu zapobiegania chorobom skóry i odleżynom;

· Rendering pierwszej pomocy przedmedycznej w rozwoju państwa kamatoz;

· Edukacja pacjenta w zakresie zasad aseptyki i antyseptyków podczas pozajelitowego podawania preparatów insuliny w domu;

· Kontrola masy ciała, kontrola diurezy, pomiar ciśnienia krwi i tętna.

· Nauczenie pacjenta, jak gromadzić dzienną ilość moczu na cukier;

· Wyjaśnienie znaczenia diety. Poznanie zasad selekcji i przygotowania produktów.

Kontrola nad przeniesieniami krewnych i rozmowa z nimi na temat konieczności przestrzegania diety, schematu leczenia i monitorowania stanu ich dziecka

Pielęgniarka wprowadza pacjenta i jego krewnych do zasad żywienia i zestawu produktów wykazanych w cukrzycy typu 1. Wyjaśnia, że dieta dla każdego pacjenta jest indywidualna i jest wybierana indywidualnie przez endokrynologa i dietetyka, w oparciu o krew, mocz i stan fizjologiczny pacjenta.

Pielęgniarka z oddziału pediatrycznego monitoruje stan i samopoczucie dziecka, przeprowadza wizyty u lekarza i prowadzi działania wyjaśniające, aby dostosować się do życia w domu i środowisku społecznym. Po zatrzymaniu kwasicy ketonowej zadaniem pielęgniarki jest monitorowanie przestrzegania następujących środków: dieta dziecka nr 5 bez tłuszczu przez 3 dni, a następnie 9 stolików. Kontrola obfitego picia, w tym roztworów alkalicznych (woda mineralna, roztwór 2% sody), soki o pomarańczowo-czerwonym kolorze, ponieważ zawierają duże ilości potasu. Zastosowanie 4% roztworu chlorku potasu przez dziecko przez usta na stole 1 des.-1. łyżka 4 razy dziennie przez 7-10 dni, ponieważ korekta hipokaligistii jest dość długa.

Pielęgniarka przeprowadza iniekcje insuliny, które są przepisywane w 5 zastrzykach w następujący sposób: o 6 rano, a następnie przed śniadaniem, obiadem, kolacją i nocą. Pierwsza dawka to 1-2 Ed., Ostatnia dawka to 2-6 Ed., W pierwszej połowie dnia - 2/3 dawki dobowej. Dzienna dawka jest równa dawce do eliminacji z kwasicy ketonowej, zwykle 1 U / kg masy ciała. Taką terapię insulinową prowadzi się przez 2-3 dni, a następnie dziecko przechodzi do podstawowej terapii bolusowej, a jeśli jest taka możliwość, instaluje się pompę insulinową.

Pielęgniarka monitoruje poziom glukozy we krwi kapilarnej w ciągu dnia. Pielęgniarka zbiera OAM, ciała ketonowe, białko i bakterie. 1 raz w ciągu 5-6 dni i przed wypisem.

Zbiera mocz w Zimnitsky.

Przeprowadza pobieranie próbek krwi żylnej do biochemii (mocznik, chlorki, wodorowęglany, lipidy, cholesterol).

Monitoruje terminowe badanie pacjenta, konsultacje wąskich specjalistów, dynamikę EKG, badanie ultrasonograficzne przewodu pokarmowego i nerek.

Wprowadza dziecko w pojęcie XE, jego obliczenia w przygotowaniu menu, z kalkulacją dawki insuliny dla XE.

Wprowadza dziecko i uczy korzystania z pompy insulinowej.

Pielęgniarka wykonała ogromną pracę nad nauczeniem pacjenta, jak sam monitorować, jak się czuje, jego stanem, poziomem glukozy we krwi w ciągu dnia, adekwatnością stresu fizycznego i psychicznego.

Edukacja pielęgniarska w zakresie cukrzycy obejmuje: pomoc z brakiem wiedzy na temat choroby (cukrzyca). Cel: Pacjent wykazuje się wiedzą na temat swojej choroby (cukrzyca).

Prowadzi rozmowy z pacjentem i krewnymi na temat cech choroby. Rozmowy z krewnymi i pacjentami na temat objawów hipo i hiperstatów. Prowadzi rozmowę z krewnymi pacjenta o potrzebie wsparcia psychologicznego dla niego przez całe życie. Wybiera popularną literaturę o życiu pacjenta z cukrzycą i wprowadza do niego krewnych. Wyjaśnia krewnym potrzebę uczęszczania do "Szkoły chorego na cukrzycę" (jeśli taka istnieje).

Zapewnia wypełnienie wizyt lekarskich.

Wyjaśnia pacjentowi i jego bliskim trwającą całe życie adaptację dostosowanej diety (Dieta №9).

Organizacja obserwacji: Większość życia pacjenta z cukrzycą jest w domu, dlatego też przebieg cukrzycy zależy w dużej mierze od kompetencji zawodowych lekarza i pielęgniarki. Rodzina musi nauczyć się żyć z dzieckiem, które jest przewlekle chore. Pomaganie rodzinom w nauce "życia z cukrzycą" jest ważną częścią badania klinicznego.

Pielęgniarka pomaga chorym dziecku przystosować się w domu, rozwija poczucie odpowiedzialności za leczenie, przekonuje go, że jest to jedyny i bardzo skuteczny sposób na uratowanie długiego życia.

Pielęgniarka uczy pacjenta i jego bliskich umiejętności samokontroli w przebiegu choroby: dziennego porcjowanego glukozurii za pomocą pasków testowych, oznaczania poziomu cukru we krwi za pomocą indywidualnego glukometru. Edukacja specyficzna dla pacjentów w "szkołach diabetologicznych" w ramach specjalnych programów.

Badania pediatry i endokrynologa co najmniej 1 raz w miesiącu.

Raz do roku hospitalizacja w celu dostosowania dawki insuliny, ocena stanu funkcjonalnego oczu, wątroby, serca. Raz w roku - konsultacja phthisiatrician, prześwietlenie klatki piersiowej, 1 raz na 6 miesięcy. - Reakcja Mantoux. Dzieci są zarejestrowane u dentysty.

Dziecko otrzymuje jeden dodatkowy dzień wolny w szkole - w środę. Zwolnienie z możliwych do przekazania egzaminów szkolnych. Zdobądź darmowe leki, masz prawo najpierw odebrać telefon.

2.1 Taktyka zapewniania opieki pielęgniarskiej pacjentom z cukrzycą na prawdziwych przykładach

Przypadek kliniczny 1

Pacjent numer 10 lat został przewieziony karetką do wydziału pediatrycznego KGBUZ "Dziecięcy Regionalny Szpital Kliniczny" im. A.K. Piotrowicz. Przy przyjęciu skarżył się na znaczną słabość, drżenie ciała, ból głowy, obfite pocenie się, wyraźną drażliwość i agresywność, dezorientację.

Z anamnezy wiadomo, że cierpi na cukrzycę pierwszego rodzaju przez 5 lat. Objawy te pojawiły się po tym, jak pacjent N. wprowadził poranną dawkę prostej insuliny i nie spożywał śniadania. Według matki wiadomo, że w domu dostarczono następującej pomocy - szklankę składanej herbaty i łyżeczkę miodu, jednak nie nastąpiła poprawa stanu zdrowia dziecka i pojawiły się skargi na silne bicie serca i narastającą słabość. Podobny stan pacjentki N. wystąpił około miesiąc temu i został zatrzymany w domu. Lekarz medycyny ratunkowej wstrzyknął 20 ml 40% glukozy do strumienia, co nieco poprawiło samopoczucie pacjenta. Ze względu na ciężką hipoglikemię i precomę pacjent został przewieziony do szpitala.

W poczekalni: zdezorientowana świadomość, skóra jest lepka, wilgotna, przytłumione dźwięki serca, ESD 140 uderzeń / min. HELL 90/60 mm.rt.st. BH 22 na minutę, poziom cukru we krwi 3,6 mmol / l, analiza moczu, aglucosuria, brak ciał ketonowych.

Zdiagnozowano hipoglikemię, prekomie, pacjent N. był hospitalizowany.

W departamencie odbyły się następujące wydarzenia:

5% roztwór glukozy w / w kroplówce 500 ml,

kokaroksylaza 100 mg / kroplówka,

5% kwasu askorbinowego 5 ml / m,

0,5 glukagonu sc.

Zdrowie i stan pacjenta N. poprawiły się.

Pacjent N. był badany przez endokrynologa, neurologa i okulistę. Dostosowano dawkę insuliny, przepisano terapię witaminową, cykle koksoksylazy, angioprotekory.

Pacjent został wypisany ze szpitala w celu dalszego leczenia i obserwacji w miejscu zamieszkania.

Konieczna jest pomoc matce w dostosowaniu dziecka do przyszłego życia - wybór zawodu, który nie powinien być związany z zagrożeniami, podróżami, stresem, lepszymi szkołami średnimi.

Opis przypadku 2

Pacjent A. od 8 lat jest chory przez ostatni rok, dziewczynka martwiła się ciągłym uczuciem suchości w ustach, częstym oddawaniem moczu, wymiotami, nudnościami, osłabieniem i utratą wagi. W związku z tymi skargami została przewieziona do badania pediatrycznego KGBUZ "Wojewódzki Szpital Dziecięcy". W KGBUZ postawiono diagnozę: cukrzyca typu 1, na podstawie wykonanych badań poziom glukozy we krwi w badaniu krwi wynosił 16 mmol / l. W ciągu ostatnich dwóch tygodni stan dziecka pogorszył się.

Obecny stan pacjenta: Temperatura wynosi 36,7 s, ogólny stan pacjenta jest zadowalający, pozycja w łóżku jest aktywna, wyraz twarzy jest spokojny, znaczący.

Rozwój fizyczny: Dziewczyna w wieku 8 lat. Wysokość: 134 cm, masa ciała 26 kg.

Na podstawie obiektywnego badania: stan umiarkowanego stanu dziecka, dobrostan cierpi z powodu zwiększonego wielomoczu, suchości w jamie ustnej, osłabienia, dyskomfortu, nudności, bólów głowy.

Na podstawie powyższych danych postawiono diagnozę: cukrzyca pierwszego rodzaju, etap dekompensacji, czas trwania choroby wynoszący 1 rok.

- kontrola stężenia glukozy we krwi przed posiłkami i 2 godziny po spożyciu

- kontrola ciał ketonowych w moczu, 1 raz dziennie

Podstawowa: 0,5 U / kg x 26 = 13 U

Insulina długo działająca: Levemir -8: 00 i 22: 00-6,5 U

Ultrasportowa insulina: Novoropid-6,5 U

śniadanie-50% -3,25 U, obiad-20% -1,3 U, popołudniowa przekąska-10% -0,65 U, kolacja-20% -1,3 U

- korekta diety, stosunek białek, tłuszczów i węglowodanów w dziennej dawce:

Węglowodany-50% -900 kcal: 4 = 225 g = 18,7 XE, białka -30% -540 kcal-135 g = 11

HEH, Fat-20% -360 kcal-90 gr-7.6 HEE

-korekta stosunku XE do dawki insuliny.

Po zabiegu dziecko zostało wypisane w zadowalającym stanie.

1. Diety (tabela nr 9);

2. Zgodność ze schematem leczenia (insulinoterapia, terapia witaminowa, terapia enzymatyczna);

3. Konsultacja okulisty, neurologa w celu obserwacji dynamiki rozwoju powikłań na tle głównej diagnozy;

4. Regularne leczenie szpitalne (co najmniej 2 razy w roku) w celu monitorowania dynamiki choroby;

5. Leczenie sanatoryjne w fazie remisji choroby;

6. Aktywność fizyczna (odpowiadająca wiekowi i rozmiarowi choroby).

Cukrzyca to choroba na całe życie. Pacjent musi nieustannie ćwiczyć wytrwałość i samodyscyplinę, a to może psychicznie złamać kogokolwiek. W leczeniu i opiece nad chorymi na cukrzycę potrzebna jest również wytrwałość, ludzkość i ostrożny optymizm; w przeciwnym razie nie będzie można pomóc pacjentom pokonać wszystkich przeszkód w ich stylu życia.

Najważniejszym osiągnięciem diabetologii w ciągu ostatnich trzydziestu lat była rosnąca rola pielęgniarek i organizacja ich specjalizacji w diabetologii; takie pielęgniarki zapewniają opiekę diabetologiczną wysokiej jakości; organizować interakcje między szpitalami, lekarzami ogólnymi i pacjentami obserwowanymi w warunkach ambulatoryjnych; prowadzić dużą liczbę badań i edukację pacjentów.

Główne objawy kliniczne cukrzycy 1tipa uważane przeze mnie w praktyce, a także zidentyfikowane i stosowane metody opieki pielęgniarskiej dla pacjentów z tym typem cukrzycy. Podczas monitorowania pacjentów pediatrycznych zindywidualizowany plan opieki dla pacjentów i badali wyniki badania i oceny skuteczności istniejących środków powstały obecnych i potencjalnych problemów zidentyfikowanych problemów systemowych priorytetowych celów, opracowanych.

W oparciu o praktyczne materiały ustalono przyczyny, które powodują chorobę i wzrost częstości występowania cukrzycy. Należą do nich częstotliwość przenoszonych chorób zakaźnych, częstotliwość stresujących sytuacji u dziecka, kultura żywnościowa, dynamika procesów życiowych.

Praca nad tą pracą pomogła mi głębiej zrozumieć materiał i stała się kolejnym etapem w podnoszeniu moich umiejętności i wiedzy. Pomimo trudności w pracy i niedostatecznego doświadczenia staram się wykorzystywać swoją wiedzę i umiejętności w praktyce, a także korzystać z procesu pielęgnowania podczas pracy z pacjentami.

1. Davlitzarova K.E. Podstawy pielęgniarstwa. Pierwsza pomoc: Przewodnik po studiach.- M.: 2010; Infra-M, Forum.

2. Dedov I.I., Melnichenko G.A., Fadeev V.F. Endokrynologia. GEOTAR-Media. 2007

3. Dedov I.I. Shestakova M.V. Cukrzyca: rozpoznanie, leczenie, profilaktyka. Agencja Informacji Medycznej. M. 2011.

4. Noskov S.M. "Diabetes mellitus" - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 574 s.

5. Smolev E.V. Pielęgnowanie w terapii. - Rostov n / D: Phoenix, 2007 - 473 s.

6. Scherbakova TS.: Handbook. Pielęgniarstwo: Phoenix, 2010.

7. Yarovich I.V. "Sprzęt do pielęgnacji i obsługi"

Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy

Wytyczne Diabetes mellitus dotyczące organizacji wykładów, rozmów, szkół zdrowia

beseda_sakh_diabet

Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy.

Rozmowa z pacjentem o cukrzycy

beseda_sakh_diabet

Rozmowa na temat zapobiegania cukrzycy

ZASADY ŚWIADCZENIA POMOCY DOTYCZĄCEJ PIELĘGNIARKI U PACJENTA Z 1 TYPEM CUKRZYCY

Czytaj Więcej Na Temat Cukrzycy

Objawy Cukrzycy

Indeks Glikemiczny