Opis cukrzycy typu 2: objawy i zapobieganie

• Analizy

Cukrzyca typu 2 jest chorobą przewlekłą, która zmniejsza podatność tkanek ciała na insulinę. Głównym objawem charakteryzującym tę chorobę jest naruszenie metabolizmu węglowodanów i wzrost poziomu glukozy we krwi.

Obecnie cukrzyca typu 2 uważana jest za jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego. W krajach rozwiniętych odsetek osób z cukrzycą typu 2 stanowi ponad 5% ogółu ludności kraju. Jest to wystarczająco duża liczba i dlatego przez kilka dziesięcioleci eksperci badali tę chorobę i jej przyczyny.

Przyczyny cukrzycy typu 2

W przypadku tego typu choroby komórki organizmu nie wchłaniają glukozy, która jest niezbędna do ich aktywności życiowej i normalnego funkcjonowania. W przeciwieństwie do cukrzycy typu 1 trzustka produkuje insulinę, ale nie reaguje z ciałem na poziomie komórkowym.

Obecnie lekarze i naukowcy nie potrafią dokładnie nazwać przyczyny powodującej taką reakcję na insulinę. Podczas badań zidentyfikowali szereg czynników zwiększających ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 2. Wśród nich są:

• zmiana poziomów hormonalnych w okresie dojrzewania. Ostre zmiany w poziomie hormonów u 30% osób towarzyszy wzrost poziomu cukru we krwi. Eksperci uważają, że wzrost ten wynika z hormonu wzrostu;
• otyłość lub masa ciała przekraczająca kilka razy normę. Czasami wystarczy schudnąć, aby obniżyć poziom cukru we krwi do standardowej wartości;
• pół osoby. Kobiety częściej chorują na cukrzycę typu 2;
• wyścig Zaobserwowano, że członkowie rasy afrykańsko-amerykańskiej są o 30% bardziej narażeni na cukrzycę;
• predyspozycje genetyczne;
• nieprawidłowa czynność wątroby;
• ciąża;
• niska aktywność fizyczna.

Objawy

Wykrycie choroby we wczesnym stadium pomoże uniknąć długiego leczenia i przyjmowania dużych ilości leków. Jednak dość problematyczne jest rozpoznanie cukrzycy typu 2 w początkowej fazie. Od kilku lat cukrzyca może się nie objawiać, to ukryta cukrzyca. W większości przypadków pacjenci zauważają objawy po kilku latach choroby, kiedy zaczynają się rozwijać. Głównymi objawami choroby są:

1. wielkie pragnienie;
2. zwiększona objętość moczu i częste oddawanie moczu;
3. zwiększony apetyt;
4. gwałtowny wzrost lub spadek masy ciała;
5. słabość ciała.
6. Do rzadszych objawów cukrzycy typu 2 należą:
7. narażenie na choroby zakaźne;
8. drętwienie kończyn i mrowienie w nich;
9. występowanie owrzodzeń na skórze;
10. zmniejszona ostrość wzroku.

Diagnoza i zakres cukrzycy

Bardzo często dana osoba może nie być świadoma obecności takiej choroby. W większości przypadków podwyższony poziom cukru we krwi jest wykrywany w leczeniu innych chorób lub w badaniach krwi i moczu. Jeśli podejrzewasz podwyższony poziom glukozy we krwi, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem i sprawdzić poziom insuliny. To on na podstawie wyników diagnozy określi obecność choroby i jej nasilenie.

Obecność podwyższonego poziomu cukru w ​​organizmie określają następujące testy:

1. Badanie krwi Krew pobierana jest z palca. Analizę przeprowadza się rano, na czczo. Poziom cukru powyżej 5,5 mmol / l jest uważany za przekroczenie normy dla osoby dorosłej. Na tym poziomie endokrynolog zaleca odpowiednie leczenie. Gdy poziom cukru przekracza 6,1 mmol / l, zaleca się wykonanie testu tolerancji glukozy.
2. Test na tolerancję glukozy. Istotą tej metody analizy jest to, że osoba na pustym żołądku pije roztwór glukozy o określonej koncentracji. Po 2 godzinach ponownie mierzy się poziom cukru we krwi. Norma wynosi 7,8 mmol / l, a cukrzyca - ponad 11 mmol / l.
3. Badanie krwi dla glikohemoglobiny. Ta analiza pozwala określić stopień zaawansowania cukrzycy. W przypadku tego typu choroby występuje obniżenie poziomu żelaza w organizmie. Stosunek glukozy i żelaza we krwi determinuje stopień zaawansowania choroby.
4. Analiza moczu pod kątem zawartości cukru i acetonu.

Istnieją trzy stopnie rozwoju cukrzycy typu 2:

• stan przedcukrzycowy. Osoba nie odczuwa żadnych zakłóceń w pracy ciała i odchyleń w jego pracy. Wyniki testu nie wykazują nieprawidłowego poziomu glukozy;
• utajona cukrzyca. Osoba nie ma wyraźnych objawów tej choroby. Poziom cukru we krwi mieści się w normalnych granicach. Choroba ta może być określona jedynie przez analizę tolerancji glukozy;
• zwykła cukrzyca. Istnieje jeden lub więcej objawów choroby. Poziom cukru jest określany na podstawie wyników badań krwi i moczu.

W zależności od ciężkości cukrzycy dzieli się na trzy etapy: łagodny, umiarkowany, ciężki, leczenie każdego osobnika.

W łagodnym stadium choroby odsetek glukozy we krwi nie przekracza 10 mmol / l. Cukier w moczu jest całkowicie nieobecny. Nie ma wyraźnych objawów cukrzycy, nie jest wskazane stosowanie insuliny.

Środkowy etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się objawów cukrzycy u osoby: suchość w ustach, pragnienie, ciągły głód, utrata masy ciała lub przyrost masy ciała. Poziom glukozy jest wyższy niż 10 mmol / l. Po wykryciu cukru moczu.

Na ciężkim etapie choroby wszystkie procesy zachodzące w ludzkim ciele są naruszane. Cukier jest zdefiniowany zarówno we krwi, jak iw moczu, a insulina jest niezbędnym, długotrwałym leczeniem. Główne objawy cukrzycy są dodawane do naruszenia systemów naczyniowych i neurologicznych. Pacjent może wpaść w śpiączkę cukrzycową z powodu cukrzycy typu 2.

Jeśli zdiagnozowano u ciebie cukrzycę, nie jest to powodem do rozpaczy. Naucz się kontrolować swój stan i możesz zarządzać chorobą. Przede wszystkim musisz jasno zrozumieć, jakie wskaźniki cukru we krwi są prawidłowe lub ukierunkowane na Ciebie i starać się je utrzymać w tym zakresie. Bardzo wygodnie jest kontrolować cukier za pomocą nowego miernika OneTouch Select Plus Flex (R) z kolorowymi końcówkami. Od razu mówią, czy poziom cukru jest zbyt wysoki lub niski. Ponadto glukometr pomaga zachować dziennik obserwacji stanu pacjenta, zapamiętując ostatnie 500 pomiarów wraz z datą i godziną.

Leczenie cukrzycy

Po konsultacji i diagnozowaniu poziomu cukru endokrynolog zaleci odpowiednie leczenie. Jeśli jest to leczenie łagodnej i umiarkowanej choroby, wówczas umiarkowana aktywność fizyczna, dieta i zwiększona aktywność będą skuteczną metodą kontrolowania cukrzycy.

Leczenie cukrzycy drugiego typu w wyniku aktywności sportowej polega na zwiększeniu poziomu wrażliwości na glukozę, zmniejszeniu masy ciała i zmniejszeniu ryzyka możliwych powikłań. Wystarczająco dużo, aby uprawiać sport codziennie przez 30 minut, aby zauważyć pozytywny trend w walce z objawami cukrzycy i może być bez insuliny. Może to być pływanie, ćwiczenia aerobowe lub jazda na rowerze.

Dieta jest integralną częścią leczenia cukrzycy typu 2. Pacjent nie powinien rezygnować z wszystkich produktów i natychmiast schudnąć. Utrata masy ciała powinna następować stopniowo. Utrata wagi powinna wynosić około 500 gramów na tydzień. Menu dla każdej osoby opracowywane jest indywidualnie, w zależności od ciężkości cukrzycy, masy ciała i chorób pokrewnych. Istnieje jednak kilka zasad, których muszą przestrzegać wszyscy pacjenci.

Całkowicie wykluczyć ze słodyczy dietetycznych, białego chleba i owoców o wysokiej zawartości cukru, z cukrzycą typu 2.

Posiłki należy przyjmować w małych porcjach 4-6 razy dziennie.

W ciągu dnia spożywaj dużą ilość warzyw i ziół. Wyjątkiem jest ziemniak. Jego dzienna stawka nie przekracza 200 gramów.

W tym dniu można spożywać nie więcej niż 300 gramów owoców innych niż słodkie, aby nie dodawać insuliny, wśród takich produktów mogą być egzotyki, ale można się dowiedzieć, jaki to jest owoc.

Napoje są dozwolone zielona i czarna herbata, naturalne soki o niskiej zawartości cukru, nie mocna kawa.

W początkowej fazie choroby lekarz nie może przepisać leków. Dieta i ćwiczenia fizyczne mogą zmniejszyć zawartość cukru w ​​organizmie, normalizować metabolizm węgla i poprawić funkcjonowanie wątroby, a także konieczne jest stosowanie insuliny.

Jeśli choroba jest na bardziej zaawansowanym etapie, leczenie zakłada przepisanie odpowiednich leków. Aby osiągnąć efekt, wystarczy wziąć 1 tabletkę w ciągu dnia. Często, aby osiągnąć najlepszy wynik, lekarz może łączyć różne leki przeciwcukrzycowe i stosowanie insuliny.

U niektórych pacjentów regularne przyjmowanie leków i insulina uzależniają, a ich skuteczność zmniejsza się. Tylko w takich przypadkach możliwe jest przeniesienie pacjentów z cukrzycą typu 2 na stosowanie insuliny. Może to być środek tymczasowy, w okresie zaostrzenia choroby, lub może być stosowany jako główny lek do regulowania poziomu glukozy w organizmie.

Podobnie jak wszystkie choroby, cukrzycy typu 2 łatwiej zapobiegać niż leczyć. Nawet jeśli leczenie insuliną trwa długo. Aby to zrobić, wystarczy zachować wagę w normie, unikać nadmiernego spożycia słodyczy, alkoholu, więcej czasu na uprawianie sportu, a także obowiązkowej konsultacji z lekarzem, jeśli podejrzewasz tę chorobę.

Objawy cukrzycy typu 2, jej objawy i leczenie

Najczęstszą przyczyną zaburzeń endokrynologicznych jest cukrzyca typu 2 (DM), ale zrozumienie, jak to jest nazwać chorobę prostym językiem, aw medycynie - patologią niezależną od insuliny, która ma swoje charakterystyczne objawy, dietę i leczenie. O tej chorobie stała się znana przed dwoma tysiącami lat, ale do dziś jest ona nieuleczalna.

Ludzie cierpiący na tę chorobę są najbardziej zaniepokojeni możliwymi powikłaniami związanymi z nogami, wzrokiem, układem sercowo-naczyniowym i narządami trawiennymi, ponieważ bez odpowiednio dobranej diety, ćwiczeń i złożonego leczenia nie można ich uniknąć. Z tego powodu, aby zapobiec tym problemom, musisz zmienić swój styl życia, gdy wykryje się zaburzenie endokrynologiczne.

Jednocześnie rozumiem, czym jest cukrzyca typu 2 i jakiego rodzaju terapia może nawet dziecko kieruje się informacją znalezioną w Internecie, na przykład w Wikipedii, gdzie można znaleźć metody leczenia nóg, techniki wstrzykiwania insuliny i diety skompilowanej dla tej choroby.

Dlaczego występuje choroba

Cukrzyca, która ma drugi stopień, jest niezależna od insuliny i ma swoje przyczyny. Rozwój choroby następuje na tle stale podwyższonego poziomu glukozy we krwi (hiperglikemia), a jednocześnie organizm przestaje postrzegać wytwarzaną insulinę trzustkową, co prowadzi do różnych powikłań, w tym zakłóceń metabolizmu.

Lekarze nazywają pierwszy etap nadmierną ilością wytworzonego hormonu, co ostatecznie prowadzi do wyczerpania komórek trzustki. Z tego powodu podawana jest dodatkowa insulina, aby zrekompensować jej brak. Działania te wywołują zakłócenia w metabolizmie węglowodanów i zwiększają ilość glukozy produkowanej przez wątrobę.

Kiedy poziom cukru we krwi staje się większy, a hormon odpowiedzialny za jego transport nie spełnia swoich funkcji lub nie wykonuje go całkowicie, wówczas proces ten prowadzi do ciągłej potrzeby oddawania moczu. Z powodu dużej utraty wody i soli organizm zaczyna się odwadniać, a niedobór anionów i kationów jest niewystarczający. Ponadto nadmiar cukru powoduje zaburzenia metabolizmu, które mogą powodować zakłócenia narządów wewnętrznych.

Przyczyny, które mogą powodować cukrzycę typu 2, są nadal niejasne, ale istnieją grupy ryzyka i ludzie, którzy są w nich, cierpią na tę patologię znacznie częściej i są:

• Dziedziczne predyspozycje, zwłaszcza jeśli matka miała chorobę;
• Kompletność;
• Choroby endokrynologiczne, na przykład problemy z tarczycą;
• Przełożone choroby wirusowe;
• Z trzustką i innymi procesami zapalnymi trzustki.

Cechy cukrzycy typu 2

Cukrzyca typu 2 dzieli się na kilka rodzajów i różnią się one swoim przebiegiem, a mianowicie:

• W łagodnej formie specjalnych odchyleń i ostrych skoków w cukrze nie obserwuje się i do leczenia wystarczy podążać za dietą, mierzyć poziom glukozy i brać tabletki w celu lepszego postrzegania, organizm wytwarza insulinę;
• Leczenie średniej formy nasilenia nie jest tak łatwe, ponieważ charakteryzuje się powikłaniami w układzie naczyniowym. W trakcie terapii, oprócz tych metod, będziesz musiał dodać leki, które obniżają poziom cukru lub stosują insulinę krótkodziałającą;
• Ciężka postać oznacza obfitość powikłań i chorób współistniejących, a do leczenia konieczne będzie stosowanie insuliny o przedłużonym działaniu i szybko działającej insuliny oraz stałe mierzenie poziomu cukru.

Ponadto należy podzielić DM 2 typu w zależności od stopnia metabolizmu węglowodanów:

• Kompensacja fazy. Charakteryzuje się dobrą wydajnością cukru, którą osiągnięto dzięki leczeniu;
• Podkompensacja fazowa. Poziom glukozy nie przekroczy 13,9 mmol / l i wyjdzie z moczem w ilości nie większej niż 50 gramów;
• Dekompensacja fazy. Choroba jest trudna do leczenia, a poziom cukru pozostaje powyżej 13,9 mmol / l. Ponadto wychodzi codziennie z moczem w wysokości 50 lub więcej gramów. Należy również zauważyć, że aceton pojawia się w moczu, a ten stopień metabolizmu węglowodanów może prowadzić do śpiączki hiperglikemicznej.

Można również zauważyć patologię wywołaną przez cukrzycę, taką jak:

• Angiopatia. Z tego powodu ściany naczyń krwionośnych stają się kruche, a ich przepuszczalność pogarsza się;
• Polineuropatia. Manifestowane w postaci bezprzyczynowego dyskomfortu w pniach nerwowych;
• Artropatia. Objawy tej choroby są zlokalizowane w stawach i objawiają się jako ból;
• Oftalmopatia. Ma upośledzenie wzroku i patologię oczu;
• Nefropatia. Z czasem objawia się w postaci niewydolności nerek;
• Encefalopatia. Z powodu zaburzeń psychicznych nie występują.

Objawy choroby

W cukrzycy drugiego typu występują wyraźne charakterystyczne objawy, dzięki którym można je określić, a następnie przepisać leczenie. Są inicjowane przez patologiczny proces w ciele, dzięki któremu tłuszcze są wykorzystywane jako źródło energii, metabolizm białek i minerałów jest tracony i zaczynają tworzyć toksyczne substancje.

Z głównych objawów choroby, takich jak cukrzyca typu 2 można wyróżnić:

• Poczucie pragnienia, suchość w ustach;
• Regularne namawianie do toalety;
• Ogólna słabość;
• Zmęczenie;
• Uczucie głodu, którego nie można całkowicie ulżyć;
• Swędzenie;
• Słaba regeneracja tkanek;
• Ciągłe pragnienie spania;
• Nadwaga.

W przeciwieństwie do typu insulinozależnego, cukrzyca stopnia 2 może nie objawiać się z biegiem lat i dopiero po 50 pojawią się pierwsze objawy.

Ponadto oczywiste oznaki patologii mogą nie być widoczne i wyrażone w postaci niewyraźnego widzenia, choroby skóry lub przypominają przeziębienie.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować fakt, że jest to cukrzyca typu 2 i lekarz taki jak endokrynolog, należy rozpocząć leczenie. Przede wszystkim pobiera się badanie krwi pod względem zawartości cukru w ​​metodzie kapilarnej (z palca). Materiał jest pobierany tylko na pusty żołądek i 8 godzin przed tym, że nic nie może być zjedzone, a tylko gotowana woda może pić. Następnie lekarz przeprowadzi badanie, aby dowiedzieć się, jak organizm reaguje na cukier, a tym razem krew zostanie pobrana po tym, jak pacjent zje szklankę rozcieńczonej glukozy, a następnie po 1-2 godzinach.

Oprócz krwi, będziesz musiał oddać mocz do analizy, aby dowiedzieć się, czy ciała cukrowe i ketonowe (aceton) są wydalane z organizmu podczas oddawania moczu. W końcu, jeśli tak jest, wtedy osoba będzie zdiagnozowana z cukrzycą.

Warto zauważyć potrzebę badania krwi na obecność w nim glikozylowanej hemoglobiny. Jeśli wskaźnik ten zostanie zwiększony, lekarze nazywają to wyraźną oznaką cukrzycy.

Najważniejszym objawem cukrzycy drugiego typu jest podwyższony poziom cukru we krwi, a jego nadmiar to liczba powyżej 120 mg / dl. Ponadto glukoza w moczu nie powinna być w ogóle u zdrowej osoby, nie wspominając o acetonie, ponieważ w normalnym stanie nerek filtruje wchodzący do nich płyn. Niepowodzenia w tym procesie występują, gdy poziom cukru staje się wyższy niż 160 mg / dl i stopniowo wchodzi do moczu.

Test, mający na celu ustalenie reakcji organizmu na otrzymaną glukozę, uważa się za pozytywnie zaliczony, jeśli wskaźniki pierwszej zbiórki krwi były niższe niż 120 ml / dl, a po drugim nie wzrosły powyżej 140 ml / dl. Leczenie będzie wymagane, jeśli stężenie wynosi 1 raz więcej niż 126 ml / dl i 2 razy więcej niż 200 ml / dl.

Dieta dla diabetyków

Najważniejszą częścią przebiegu terapii jest odpowiednio sformułowana dieta. Odpowiednio sformułowana dieta pomoże osobom z nadwagą zwiększyć wydajność insuliny wytwarzanej przez ich trzustkę. Jeśli chodzi o produkty, które są dozwolone w tej chorobie, codzienna dieta może składać się z takich produktów:

• Warzywa;
• Herbata, kawa bez cukru;
• Niskotłuszczowe odmiany mięsa i ryb;
• Produkty mleczne;
• Ziemniaki, kukurydza;
• Rośliny strączkowe;
• Chleb;
• Zboża;
• Jajka

Jednocześnie eksperci radzą ograniczyć do minimum takie produkty:

• Tłuste lub wędzone mięso i ryby;
• Kiełbasy;
• Olej;
• Konserwy mięsne;
• Tłusty ser;
• Śmietana;
• Różne słodycze, w tym dżem;
• Orzechy włoskie;
• Napoje alkoholowe;
• Majonez.

W codziennej diecie należy próbować świeżych warzyw bez przetwarzania i dodatkowych składników, na przykład majonezu lub octu itp. Poza tym zamiast smażenia lepiej piec w swoim własnym soku, ale jeśli chodzi o drób, to powinna ona oczyścić skórę podczas gotowania. Posiłek należy rozprowadzać równomiernie i przeprowadzać co najmniej 3-4 razy.

Przebieg leczenia

Cukrzyca typu 2 nie może być całkowicie wyleczona, ale możesz utrzymać ciało pacjenta w zdrowym stanie, tworząc wygląd trzustki. Jeśli przebieg choroby jest łagodny, wystarczy zasiąść w ścisłej diecie i uprawiać sport, ale lekarze zalecają stosowanie leków poprawiających wrażliwość na insulinę. Średnia postać choroby nie jest już tak łatwa do wyleczenia, a konieczne będzie kontrolowanie cukru i, jeśli to konieczne, wstrzykiwanie szybko działającego hormonu przed lub po posiłku. W zaawansowanych przypadkach istnieje wiele powikłań związanych z widzeniem, nogami, a także układem sercowo-naczyniowym pacjenta, a do ich wyeliminowania potrzebny będzie kurs terapii rehabilitacyjnej. Ponadto konieczne jest mierzenie poziomu cukru 6-7 razy dziennie i wstrzykiwanie insuliny.

Przebieg terapii obejmuje leki, na przykład biguanidy, które zwiększają wrażliwość tkanek na insulinę, dzięki czemu organizm sam poradzi sobie z transportem cukru. Ponadto lekarz będzie przepisał leki zgodnie z rodzajem inhibitorów glikozydazy w celu normalizacji metabolizmu węglowodanów. Ponadto, cukrzyca nie zakłóca działania leków zwiększających insulinę, takich jak sulfonylomocznik i glycvidone. Oprócz tych leków, przebieg terapii obejmie aktywatory receptorów jądrowych w celu poprawy funkcji wątroby. Wszystkie te grupy leków można doskonale ze sobą łączyć, ale tylko lekarz może je przepisać, koncentrując się na przebiegu choroby, dlatego ich przyjmowanie jest zabronione.

Cukrzyca nie jest zdaniem, ale tylko ciężką próbą i musisz się zmobilizować i zacząć dbać o swoje zdrowie. Ponadto, dzięki Internetowi, każdy może spojrzeć na te same kompleksy wikipedia ćwiczeń i diet, które są zalecane dla tej choroby.

Diabetes mellitus grade 2 - jak i jak go leczyć?

Coraz częściej diagnoza taka jak cukrzyca występuje we współczesnej endokrynologii. W zależności od charakterystyki przebiegu choroby i metod jej leczenia, występuje cukrzyca pierwszego stopnia i cukrzyca II stopnia. Choroba pierwszego typu jest leczona we współczesnej medycynie jako zależna od insuliny, a cukrzyca drugiego typu, odpowiednio, jest niezależna od insuliny.

Cukrzyca stopnia 2 rozwija się głównie z powodu dysfunkcji trzustki, która jest odpowiedzialna za produkcję insuliny. W tym samym czasie insulina nie przestaje produkować, jak w pierwszym typie cukrzycy, ale wręcz przeciwnie, może nawet przekraczać normalną szybkość. Ale poziom cukru we krwi wciąż zaczyna rosnąć, ponieważ komórki organizmu tracą wrażliwość na insulinę. Odpowiednio, cukier gromadzi się we krwi i niszczy narządy wewnętrzne, ściany naczyniowe itp.

Aby pogorszyć przebieg cukrzycy 2 stopnie mogą występować różne choroby boczne i powikłania. Na przykład, skoki cukru we krwi mogą być spowodowane przez stresujące sytuacje, infekcje, przejadanie się, brak aktywności fizycznej i rozwój procesów zapalnych w trzustce. Ponadto, powikłania mogą powodować miażdżycę i niektóre choroby endokrynologiczne. Innym interesującym faktem jest to, że Azjaci, Amerykanie i Afroamerykanie są bardziej podatni na rozwój takich chorób jak cukrzyca stopnia 2.

Jak ustalić cukrzycę typu 2?

Pierwsze objawy początkowego stadium choroby 2 stopnie, jako takie, są nieobecne. To komplikuje możliwość terminowej diagnozy. Jednak wiele "alarmujących dzwonków" współczesnych endokrynologów wyróżnia się:

• podrażnienia na skórze, różne ropne zapalenia i trudności w leczeniu nawet drobnych ran;
• kobiety mogą doświadczać bezprawnego swędzenia pochwy;
• ogólne osłabienie mięśni;
• ciągłe uczucie suchości w jamie ustnej;
• obrzęk nóg, pojawienie się czerwonych plam na ich powierzchni, wynikających z uszkodzenia naczyń krwionośnych i zakończeń nerwowych;
• ostry przyrost masy ciała.

Najbardziej zagrażającym życiu powikłaniem pacjenta jest śpiączka cukrzycowa. Pacjent nie od razu wpada w taki stan, ponieważ cukier we krwi rośnie stopniowo. Zapaść cukrzycowa może rozwinąć się z powodu chorób zakaźnych, sytuacji stresowych, poważnych urazów lub zawieszenia leków zawierających insulinę. Ustalenie rozwoju tego stanu nie jest łatwe, ale nadal realne. Warunkiem koniecznym dla śpiączki cukrzycowej jest ogólne osłabienie organizmu, które, jak to się mówi, nasila się skokowo.

WAŻNE! Możliwe jest również zdiagnozowanie podejrzenia śpiączki cukrzycowej przez utrzymujący się zapach acetonu z jamy ustnej podczas wydechu, szybki puls i miękkość gałek ocznych.

Przyczyny rozwoju i postaci cukrzycy typu 2

Głównymi czynnikami wywołującymi rozwój tej choroby są otyłość i predyspozycje genetyczne. Cukrzyca drugiego typu objawia się głównie u osób, które przekroczyły linię wieku 35-40 lat. Współczesne pole medyczne, w zależności od charakterystyki przebiegu choroby, rozróżnia trzy jego formy:

1. Forma światła jako główna skuteczna metoda leczenia polega na przestrzeganiu określonej diety i umiarkowanej aktywności fizycznej. Czasami można przepisać odbiór "lekkich" narkotyków, normalizując cukier.
2. Średnia postać choroby wymaga leczenia jednym lub większą liczbą leków zmniejszających cukier. Choroby w przeciętnej postaci mogą prowadzić do powikłań w postaci uszkodzenia naczyń krwionośnych.
3. Ciężka postać cukrzycy stopnia 2 obejmuje prowadzenie pełnej insulinoterapii, aw niektórych przypadkach stosowanie złożonej metody leczenia, która obejmuje leczenie insuliną i przyjmowanie leków obniżających poziom cukru. Komplikacje w tej postaci choroby są prawie nieuniknione.

Rozpoznanie cukrzycy typu 2

Dla osób cierpiących na chorobę taką jak cukrzyca stopnia 2, leczenie jest indywidualnie dopasowane. Najpierw jednak konieczne jest zdiagnozowanie samej choroby i określenie jej formy. Aby to zrobić, za pomocą specjalnych testów określa się ilość cukru zawartego w krwi i moczu pacjenta. U zdrowej osoby wskaźnik ilościowy glukozy we krwi powinien balansować w zakresie 3,4-5,5 mmol / l.

Przy podwyższonych poziomach cukru wykonywane są dodatkowe testy. Aby to zrobić, pacjent jest pobierany krew na pusty żołądek rano. Można również wykonać test tolerancji glukozy.

Odbywa się rano na czczo.

Osoba pije 75 g roztworu glukozy, a po dwóch godzinach pobiera krew. Ta analiza pozwala nam ocenić, jak ludzkie ciało radzi sobie z glukozą, która weszła w niego. Jeśli wskaźnik ilościowej glukozy przekroczy 11 mmol / l, lekarz może zdiagnozować obecność cukrzycy.

Leczenie drugiego typu cukrzycy

Jeśli otyłość stała się przyczyną rozwoju cukrzycy drugiego typu, w celu leczenia choroby konieczne jest najpierw znormalizowanie masy ciała. Również w leczeniu cukrzycy drugiego stopnia stosuje się leki zmniejszające ilość cukru, które pacjent musi przyjmować maksymalnie dwa razy dziennie. Aby zapobiec rozwojowi powikłań, lekarz może przepisać pacjentowi terapię insulinową.

Oprócz głównego leczenia pacjent nie powinien zapominać o potrzebie jednoczesnego nasycenia organizmu witaminami i mikroelementami. Ważne jest również przestrzeganie indywidualnie przepisanej diety i umiarkowane obciążenie organizmu ćwiczeniami fizycznymi.

W łagodnej postaci choroby pacjenci mogą nawet nie brać narkotyków, utrzymując poziom cukru we krwi przy odżywianiu, ćwiczeniach i ogólnie w dobrym stylu życia.

Po 40 zaczynają się objawy choroby. Rozwój trwa w tym okresie i cukrzyca typu 2.

Wydaje się, że na razie trzeba znać rodzaje cukrzycy? Uważa się, że ta wiedza.

Cukrzyca jest chorobą, w której insulina nie jest wytwarzana przez trzustkę.

Cukrzyca typu 2: objawy rozwoju, jak leczyć i jak wiele z tym żyją

Nadmierna waga w drugiej połowie życia, brak ruchu, jedzenie z dużą ilością węglowodanów mają znacznie bardziej negatywny wpływ na zdrowie, niż się powszechnie uważa. Cukrzyca typu 2 jest nieuleczalną, przewlekłą chorobą. Rozwija się najczęściej dzięki nowoczesnemu stylowi życia - obfitości produktów, dostępności transportu, pracy siedzącej.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Statystyki choroby w pełni potwierdzają to stwierdzenie: w krajach rozwiniętych przewaga cukrzycy jest dziesięć razy większa niż u osób biednych. Osobliwością typu 2 jest przedłużony niski przebieg objawów. Jeśli nie będziesz uczestniczyć w regularnych badaniach klinicznych lub nie oddasz krwi dla samego cukru, diagnoza zostanie wprowadzona zbyt późno, gdy zaczną się liczne komplikacje. Leczenie w tym przypadku zostanie przepisane o wiele bardziej rozległe niż w przypadku wykrycia choroby w odpowiednim czasie.

Dlaczego cukrzyca typu 2 rozwija się i kto jest dotknięty

Rozpoznanie "cukrzycy" następuje po wykryciu wzrostu glukozy na czczo na czczo w krwi żylnej pacjenta. Poziom powyżej 7 mmol / l jest wystarczającym powodem, aby stwierdzić, że w organizmie wystąpił zaburzenie metabolizmu węglowodanów. Jeśli pomiary wykonuje się za pomocą przenośnego glukometru, cukrzyca wskazana jest wskazaniami powyżej 6,1 mmol / l, w tym przypadku konieczna jest diagnoza laboratoryjna w celu potwierdzenia choroby.

Początkom cukrzycy typu 2 najczęściej towarzyszy naruszenie insulinooporności. Cukier z krwi przenika do tkanek w wyniku działania insuliny, gdy oporność zostaje przerwana, komórkowe rozpoznawanie insuliny, co oznacza, że ​​glukoza nie może zostać wchłonięta i zaczyna się akumulować we krwi. Trzustka stara się dostosować poziom cukru, wzmacnia jego pracę. W końcu się zużywa. Nieleczona, po kilku latach nadmiar insuliny zostaje zastąpiony jej niedoborem, a poziom glukozy we krwi wciąż jest wysoki.

Przyczyny cukrzycy:

1. Nadwaga. Tkanka tłuszczowa ma aktywność metaboliczną i ma bezpośredni wpływ na insulinooporność. Najbardziej niebezpieczna otyłość w talii.
2. Brak ruchu prowadzi do zmniejszenia zapotrzebowania na mięśnie w glukozie. Jeśli nie ma aktywności fizycznej, cukier w dużych ilościach pozostaje we krwi.
3. Nadmiar w diecie łatwo dostępnych węglowodanów - produkty mączne, ziemniaki, desery. Węglowodany bez wystarczającej ilości błonnika szybko dostają się do krwi, powodując zwiększoną pracę trzustki i stymulując insulinooporność. Przeczytaj nasz artykuł na temat upośledzonej tolerancji glukozy.
4. Predyspozycje genetyczne zwiększają prawdopodobieństwo wystąpienia choroby typu 2, ale nie są czynnikiem nie do pokonania. Zdrowe nawyki eliminują ryzyko cukrzycy nawet przy niskim poziomie dziedziczności.

Zaburzenia metabolizmu węglowodanów gromadzą się przez długi czas, więc czynniki związane z cukrzycą typu 2 obejmują wiek. Najczęściej choroba zaczyna się po 40 latach, teraz istnieje tendencja do zmniejszania średniego wieku cukrzyków.

Forma i ciężkość cukrzycy

Cukrzyca dzieli się na pierwotną i wtórną. Pierwotna cukrzyca jest nieodwracalna, w zależności od formy naruszeń istnieją 2 rodzaje:

• Typ 1 (E10 według ICD-10) rozpoznaje się, gdy wzrost stężenia cukru we krwi wynika z braku insuliny. Dzieje się tak z powodu zaburzeń w trzustce spowodowanych działaniem przeciwciał na komórki. Ten typ cukrzycy jest zależny od insuliny, tzn. Wymaga codziennych iniekcji insuliny.
• Typ 2 (kod ICD-10 E11) na początku rozwoju charakteryzuje się nadmiarem insuliny i silną opornością na insulinę. Wraz ze wzrostem ciężkości coraz bardziej zbliża się do cukrzycy typu 1.

Wtórna cukrzyca występuje z powodu zaburzeń genetycznych w chromosomach, chorobach trzustki i zaburzeniach hormonalnych. Po wyleczeniu lub medycznej korekcji choroby przyczyna poziomu glukozy we krwi powraca do normy. Cukrzyca ciążowa jest również wtórna, debiutuje w czasie ciąży i ustępuje po porodzie.

W zależności od ciężkości cukrzyca dzieli się na stopnie:

1. Łagodny stopień oznacza, że ​​tylko diety o niskiej zawartości węglowodanów wystarczają do utrzymania cukru na normalnym poziomie. Leki nie są przepisywane pacjentom. Pierwszy etap jest rzadki z powodu późnej diagnozy. Jeśli nie zmienisz trybu życia na czas, łagodny stopień szybko zmienia się w średni.
2. Średni stopień jest najbardziej powszechny. Pacjent potrzebuje pieniędzy, aby zredukować cukier. Powikłania cukrzycy nie są jeszcze łagodne i nie mają wpływu na jakość życia. Na tym etapie może występować brak insuliny ze względu na utratę części funkcji trzustki. W tym przypadku jest on podawany we wstrzyknięciu. Brak insuliny jest powodem, dla którego ludzie tracą masę z cukrzycą przy normalnym spożyciu kalorii. Ciało nie może zasymilować cukru i jest zmuszone rozkładać własne tłuszcze i mięśnie.
3. Ciężka cukrzyca charakteryzuje się wieloma powikłaniami. Przy niewłaściwym leczeniu lub jego braku, zmiany zachodzą w naczyniach nerkowych (nefropatia), oczach (retinopatia), zespole stopy cukrzycowej i niewydolności serca z powodu angiopatii dużych naczyń. Cierpiący na cukrzycę typu 2 i układ nerwowy zmiany zwyrodnieniowe nazywane są neuropatią cukrzycową.

Cukrzyca typu 2 - leczenie i dieta

Cukrzyca typu 2 jest chorobą endokrynną, w której występuje stały wzrost stężenia glukozy we krwi.

Choroba charakteryzuje się upośledzoną wrażliwością komórek i tkanek na insulinę wytwarzaną przez komórki trzustki. Jest to najczęstszy rodzaj cukrzycy.

Przyczyny

Dlaczego występuje cukrzyca typu 2 i co to jest? Choroba objawia się opornością na insulinę (brak reakcji organizmu na insulinę). U osób chorych produkcja insuliny trwa, ale nie wchodzi w interakcje z komórkami organizmu i nie przyspiesza wchłaniania glukozy z krwi.

Lekarze nie określili szczegółowych przyczyn choroby, ale zgodnie z obecnymi badaniami cukrzyca typu 2 może objawiać się różną objętością komórek lub wrażliwością receptora na insulinę.

Czynniki ryzyka dla cukrzycy typu 2 to:

1. Żywność irracjonalna: obecność rafinowanych węglowodanów w żywności (słodycze, czekolada, cukierki, gofry, ciasta itp.) I bardzo mała zawartość świeżych pokarmów roślinnych (warzywa, owoce, zboża).
2. Nadmierna masa ciała, szczególnie w typie trzewnym.
3. Obecność cukrzycy u jednego lub dwóch bliskich krewnych.
4. Siedzący tryb życia.
5. Wysokie ciśnienie
6. Etniczność.

Główne czynniki wpływające na oporność tkanek na insulinę obejmują wpływ hormonów wzrostu w okresie dojrzewania, rasy, płci (większa tendencja do rozwoju choroby obserwuje się u kobiet), otyłość.

Co dzieje się w cukrzycy?

Po posiłku poziom cukru we krwi wzrasta, a trzustka nie może wytwarzać insuliny, co ma miejsce na tle podwyższonego poziomu glukozy.

W rezultacie zmniejsza się czułość ściany komórkowej odpowiedzialnej za rozpoznanie hormonu. W tym samym czasie, nawet jeśli hormon wnika do komórki, naturalny efekt nie występuje. To właśnie ten stan nazywa się insulinoopornością, gdy komórka jest oporna na insulinę.

Objawy cukrzycy typu 2

W większości przypadków cukrzyca typu 2 nie ma wyraźnych objawów, a diagnozę można ustalić tylko w przypadku zaplanowanego badania laboratoryjnego na czczo.

Zazwyczaj rozwój cukrzycy typu 2 rozpoczyna się u osób powyżej 40 roku życia, u osób otyłych, mających wysokie ciśnienie krwi i inne objawy w zespole objawów metabolicznych.

Specyficzne objawy są wyrażone w następujący sposób:

• pragnienie i suchość w ustach;
• wielomocz - obfite oddawanie moczu;
• swędząca skóra;
• ogólne i osłabienie mięśni;
• otyłość;
• słabe gojenie się ran;

Pacjent może być nieświadomy swojej choroby przez długi czas. Czuje lekką suchość w ustach, pragnienie, swędzenie, czasami choroba może objawiać się krostkowym zapaleniem skóry i błon śluzowych, pleśniawki, choroby dziąseł, utraty zębów, pogorszenia widzenia. Wyjaśnia to fakt, że cukier, nie pochwycony w komórkach, trafia w ściany naczyń krwionośnych lub przez pory skóry. A na bakteriach i grzybach cukrowych dobrze się rozmnażają.

Jakie jest niebezpieczeństwo?

Głównym zagrożeniem cukrzycy typu 2 jest naruszenie metabolizmu lipidów, które nieuchronnie powoduje naruszenie metabolizmu glukozy. W 80% przypadków u pacjentów z cukrzycą typu 2 rozwija się choroba niedokrwienna serca i inne choroby związane z blokowaniem światła naczyń z blaszkami miażdżycowymi.

Ponadto cukrzyca typu 2 w ciężkich postaciach przyczynia się do rozwoju choroby nerek, zmniejsza ostrość widzenia, pogarsza zdolność reparatywną skóry, co znacznie obniża jakość życia.

Etapy

Cukrzyca typu 2 może występować z różnymi wariantami nasilenia:

1. Pierwszym jest poprawa stanu pacjenta poprzez zmianę zasad żywienia lub stosowanie maksymalnie jednej kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
2. Drugi - poprawa następuje, gdy stosuje się dwie lub trzy kapsułki środka redukującego cukier dziennie;
3. Trzeci - oprócz środków redukujących cukier, konieczne jest uciekanie się do wprowadzenia insuliny.

Jeśli poziom cukru we krwi pacjenta jest nieco wyższy niż normalnie, ale nie ma tendencji do powikłań, wówczas ten stan uważa się za skompensowany, to znaczy organizm może jeszcze poradzić sobie z zaburzeniem metabolizmu węglowodanów.

Diagnostyka

U zdrowej osoby normalny poziom cukru wynosi około 3,5-5,5 mmol / l. Po 2 godzinach po jedzeniu jest w stanie wzrosnąć do 7-7,8 mmol / l.

Aby zdiagnozować cukrzycę, należy wykonać następujące badania:

1. Badanie krwi na obecność glukozy: na czczo określa zawartość glukozy w krwi włośniczkowej (krew z palca).
2. Definicja hemoglobiny glikowanej: jej liczba jest znacznie zwiększona u pacjentów z cukrzycą.
3. Test tolerancji glukozy: około 75 g glukozy rozpuszczonej w 1-1,5 szklankach wody jest pobierane na pusty żołądek, następnie stężenie glukozy we krwi określa się po 0,5.2 godzinach.
4. Analiza ciał glukozy i ketonów w moczu: wykrycie ciał ketonowych i glukozy potwierdza rozpoznanie cukrzycy.

Leczenie cukrzycy typu 2

Gdy zdiagnozowano cukrzycę typu 2, leczenie rozpoczyna się od diety i umiarkowanego wysiłku fizycznego. We wstępnych stadiach cukrzycy nawet niewielka utrata wagi pomaga normalizować metabolizm węglowodanów organizmu i zmniejszać syntezę glukozy w wątrobie. Do leczenia późniejszych etapów stosuje się różne leki.

Ponieważ większość pacjentów z cukrzycą typu 2 jest otyła, prawidłowe odżywianie powinno mieć na celu zmniejszenie masy ciała i zapobieganie późnym powikłaniom, szczególnie miażdżycy.

Dieta niskokaloryczna jest niezbędna dla wszystkich pacjentów z nadmierną masą ciała (BMI 25-29 kg / m2) lub otyłością (BMI> 30 kg / m2).

Przygotowania

Leki redukujące cukier są wykorzystywane do stymulowania komórek do produkcji dodatkowej insuliny, a także do osiągnięcia wymaganego stężenia w osoczu krwi. Wybór leków przeprowadzany jest ściśle przez lekarza.

Najczęstsze leki przeciwcukrzycowe:

1. Metformina jest lekiem pierwszego wyboru w terapii zmniejszania stężenia glukozy u pacjentów z cukrzycą typu 2, otyłością i hiperglikemią na czczo. To narzędzie promuje ruch i wchłanianie cukru w ​​tkance mięśniowej i nie uwalnia cukru z wątroby.
2. Miglitol, Glucobay. Leki te hamują wchłanianie polisacharydów i oligonukleotydów. W rezultacie wzrost stężenia glukozy we krwi ulega spowolnieniu.
3. Preparaty grupy sulfonylomocznikowej (SM) drugiej generacji (chlorpropamid, tolbutamid, glimepiryd, glibenklamid itp.) Stymulują wydzielanie insuliny w trzustce i zmniejszają oporność tkanek obwodowych (wątroby, tkanki mięśniowej, tkanki tłuszczowej) na hormon.
4. Pochodne tiazolidynonu (rozyglitazon, troglitazon) zwiększają aktywność receptorów insuliny, a tym samym obniżają poziom glukozy, normalizując profil lipidowy.
5. Novonorm, Starlix. Wpływa na trzustkę, w celu stymulowania produkcji insuliny.

Leczenie farmakologiczne rozpoczyna się od monoterapii (zażywanie 1 leku), a następnie staje się kombinacją, czyli obejmuje jednoczesne przyjmowanie 2 lub więcej leków hipoglikemizujących. Jeśli powyższe leki stracą swoją skuteczność, należy przełączyć się na stosowanie insuliny.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Leczenie cukrzycy typu 2 rozpoczyna się od diety opartej na następujących zasadach:

• proporcjonalne jedzenie 6 razy dziennie. Wziąć jedzenie powinno być stale w zwykłym czasie;
• nie przekraczaj kaloryczności powyżej 1800 kcal;
• nadwaga wymaga normalizacji;
• ograniczenie stosowania tłuszczów nasyconych;
• zmniejszone spożycie soli;
• zmniejszenie ilości alkoholu;
• jedzenie z dużą ilością witamin i mikroelementów.

Produkty, które powinny zostać wykluczone lub, o ile to możliwe, ograniczone:

• zawierające duże ilości łatwo przyswajalnych węglowodanów: słodyczy, bułek itp.
• pikantne, słone, smażone, wędzone i pikantne potrawy.
• masło, margaryna, majonez, gotowanie i tłuszcze mięsne.
• tłusta śmietana, śmietana, ser, ser, ser twarogowy słodki.
• kasza manna, płatki ryżowe, makaron.
• tłuste i mocne buliony.
• kiełbasy, kiełbasy, kiełbasy, ryby solone lub wędzone, tłuste odmiany drobiu, ryby, mięso.

Dawka błonnika dla diabetyków pozostawia 35-40 gramów dziennie i pożądane jest, aby 51% włókien pokarmowych składało się z warzyw, 40% ziaren i 9% jagód, owoców, grzybów.

Przykładowe menu dla diabetyków dziennie:

1. Śniadanie - owsianka, jajko. Chleb Kawa
2. Snack - naturalny jogurt z jagodami.
3. Obiad - zupa jarzynowa, pierś z kurczaka z sałatką (z buraków, cebuli i oliwy z oliwek) i duszona kapusta. Chleb Kompot.
4. Snack - niskotłuszczowy twarożek. Herbata
5. Obiad - morszczuk pieczony w śmietanie, surówka warzywna (ogórki, pomidory, warzywa zielone lub inne warzywa sezonowe) z olejem roślinnym. Chleb Kakao
6. Druga kolacja (kilka godzin przed snem) - jogurt naturalny, pieczone jabłko.

Zalecenia te są ogólne, ponieważ każdy pacjent powinien mieć własne podejście.

Postępuj zgodnie z prostymi zasadami

Podstawowe zasady, które powinien stosować pacjent z cukrzycą:

• jeść zdrowo
• ćwiczyć regularnie
• brać leki
• sprawdź krew na cukier

Ponadto pozbywanie się dodatkowych kilogramów normalizuje zdrowie u osób z cukrzycą typu 2:

• poziom cukru we krwi osiąga normalny poziom
• normalne ciśnienie krwi
• poziom cholesterolu poprawia się
• zmniejszone obciążenie nóg
• osoba odczuwa światło w ciele.

Powinieneś regularnie mierzyć poziom cukru we krwi. Gdy poziom cukru jest znany, podejście do leczenia cukrzycy można dostosować, jeśli stężenie cukru we krwi nie jest prawidłowe.

Cukrzyca typu 2: objawy, leczenie i dieta

Począwszy od wzrostu stężenia glukozy we krwi, cukrzyca nabiera rozszerzonego obrazu choroby, w której zmiany patologiczne dotyczą niemal wszystkich narządów. W cukrzycy cierpi na wymianie najważniejszego substratu energetycznego dla komórek ciała, glukozy (lub cukru).

Ta substancja, którą człowiek otrzymuje z pożywienia. Następnie krew dostarcza ją do komórek. Głównymi konsumentami glukozy są mózg, wątroba, tkanka tłuszczowa, mięśnie. Aby dostać się do komórek, glukoza wymaga insuliny - hormonu.

Wyjątkiem od tej reguły są neurony mózgu. W nich cukier wchodzi bez udziału tego hormonu poprzez specjalne kanały transportowe.

Według ICD-10 cukrzyca typu 2 należy do czwartej klasy - chorób układu hormonalnego i zaburzeń metabolicznych. Choroba jest zakodowana za pomocą E11.

Cukrzyca typu 2 - co to jest?

Insulina jest wytwarzana przez specjalne komórki trzustki (komórki beta endokrynologiczne). W cukrzycy typu 1 obserwuje się bezwzględny spadek insuliny, tj. w ogóle nie jest syntetyzowany.

Dla drugiego typu charakteryzuje się względnym brakiem tego hormonu. Oznacza to, że na początku choroby komórki beta mogą wytwarzać normalną (nawet podwyższoną) ilość insuliny, ale wtedy zmniejsza się ich rezerwa kompensacyjna.

Dlatego praca "pompowania" cukru do komórki nie jest w pełni wdrożona. Nadmiar cukru pozostaje we krwi. A ponieważ organizm nie dostarcza niczego "ekstra" w metabolizmie, nadmiar glukozy zaczyna "cukrować" struktur białkowych, takich jak wewnętrzna wyściółka naczyń krwionośnych i tkanki nerwowej, co niekorzystnie wpływa na ich funkcjonowanie.

Ten "cukier" (lub naukowo - glikacja) jest głównym czynnikiem w rozwoju powikłań.

Sercem cukrzycy typu 2 jest upośledzona wrażliwość na insulinę w tkankach. Nawet przy wysokim poziomie obserwowanym przy wystąpieniu choroby obserwuje się hiperglikemię. Z reguły wiąże się z wadami receptorów komórkowych. Zazwyczaj ten stan obserwuje się w przypadku otyłości lub defektów genetycznych.

Z biegiem czasu dochodzi do funkcjonalnej depresji trzustki, która nie może produkować hormonów przez długi czas. Na tym etapie cukrzyca typu 2 zamienia się w podtyp zależny od insuliny, tj. leki tabletkowane w celu obniżenia poziomu glukozy nie są już możliwe. W takich przypadkach wymagane jest regularne podawanie insuliny.

Przyczyny

Cukrzyca jest chorobą o złożonej patogenezie (mechanizm powstawania procesu patologicznego). Przyczyną "niskiej jakości" działania insuliny, jak wspomniano powyżej, nie jest sam hormon, ale słaba podatność na komórki insuliny. Ten stan nazywa się insulinoopornością.

Charakteryzuje się obecnością insuliny, ale komórki konsumujące glukozę nie reagują na nią ani nie reagują nieprzewidywalnie i niewystarczająco.

Otyłość w cukrzycy typu 2 stwarza warunki, w których zwykła ilość insuliny po prostu nie wystarcza, aby "utrzymać" wszystkie komórki tłuszczowe. Ponadto, adipocyty (komórki tłuszczowe) niezależnie syntetyzują czynniki sercowo-naczyniowe, które dodatkowo zwiększają poziom glukozy we krwi.

Innym patogenetycznym czynnikiem wzrostu cukru w ​​drugim typie choroby jest brak produkcji insuliny natychmiast po jedzeniu. Prowadzi to do krytycznego wzrostu glukozy, która uszkadza naczynia krwionośne.

W przyszłości obserwuje się hiperglikemię nawet bez komunikacji z żywnością. Wszystko to stwarza warunki do stopniowego wyginięcia funkcjonalnej aktywności komórek beta. W rezultacie poziom insuliny dramatycznie spada, aż do całkowitego braku, kiedy pojawia się zapotrzebowanie na insulinę.

Współczesna medycyna identyfikuje czynniki ryzyka cukrzycy:

• wiek powyżej 40 lat;
• otyłość;
• przejadania się węglowodanów i tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego;
• cukrzyca u krewnych, w obecności których ryzyko zachorowania wynosi 40%. Cukrzyca nie dotyczy jednak chorób genowych. Ma tylko predyspozycje genetyczne, które są realizowane tylko w obecności pewnych czynników zewnętrznych, na przykład nadmiaru węglowodanów w diecie;
• niska aktywność fizyczna, ponieważ normalne skurcze mięśni stymulują wejście glukozy do komórki i jej rozpad zależny od insuliny;
• ciąża U kobiet może rozwinąć się cukrzyca ciążowa, która po porodzie może sama zniknąć lub przekształcić się w chorobę przewlekłą;
• stres psychoemotoryczny. Stanowi temu towarzyszy zwiększone wytwarzanie hormonów wewnątrzsercowych (adrenaliny, norepinefryny, kortykosteroidów), które zwiększają poziom glukozy we krwi.

Na obecnym poziomie rozwoju medycyny cukrzycę typu 2 uważa się za chorobę dziedziczną, ale za "chorobę stylu życia". Nawet w obecności obciążonej dziedziczności ta choroba węglowodanowa nie rozwija się, jeśli osoba:

• ograniczyło spożycie słodyczy i innych łatwo przyswajalnych węglowodanów;
• monitoruje swoją wagę, nie dopuszczając do jej nadmiaru;
• ćwiczyć regularnie;
• wyklucza przejadanie się.

Objawy cukrzycy typu 2

Objawy cukrzycy typu 2 nie są swoiste. Ich wygląd zwykle nie jest zauważany, ponieważ osoba nie odczuwa znacznego dyskomfortu w byciu.

Znając je, możesz jednak szybko skontaktować się z lekarzem i określić stężenie glukozy we krwi. To będzie klucz do skutecznego wyrównania cukrzycy i zmniejszenia ryzyka powikłań.

Główne objawy tej patologii to:

1. Zwiększenie ilości moczu, które powoduje, że osoba odwiedza toaletę nawet w nocy.
2. Pragnienie ciągłego picia dużej ilości wody.
3. Suche usta.
4. Uczucie swędzenia błon śluzowych (pochwa, cewka moczowa).
5. Zwiększony apetyt związany z zaburzeniami syntezy leptyny.

Słaba zdolność gojenia się ran, fiołek (krosty na skórze), infekcje grzybicze, impotencja są częstymi i ważnymi wskaźnikami obecności cukrzycy. Choroba jest również po raz pierwszy można wykryć tylko w szpitalu na atak serca lub udar. Wskazuje to na rozwój poważnych powikłań.

Klasyczne objawy pojawiają się tylko przy podwyższeniu poziomu glukozy powyżej progu nerkowego (10 mmol / l), tj. na tym poziomie cukier pojawia się w moczu. Nadmiar wartości normatywnych glukozy, ale mniej niż 10 mmol / l krwi, w rzeczywistości nie jest odczuwany przez człowieka.

Dlatego przypadkowe rozpoznanie cukrzycy typu 2 jest bardzo częstym zjawiskiem.

Należy zauważyć, że glikacja białek rozpoczyna się natychmiast, gdy poziom glukozy przekroczy normę. W związku z tym wczesne wykrycie cukrzycy pozwoli uniknąć poważnych powikłań związanych z odkładaniem glikowanych białek w ścianie naczynia.

Stawka cukru przed i po posiłku

Pomiar stężenia cukru we krwi, zdjęcie

W cukrzycy typu 2 odsetek cukru we krwi przed i po posiłku jest różny. Wskaźniki te powinny być ustalane rano na pusty żołądek i po 2-godzinnych odstępach po posiłkach, odpowiednio.

Interpretacja wyniku zależy od rodzaju badanego materiału i czasu spożywania:

1. Na pusty żołądek - 5,5 mmol / l lub mniej we krwi z palca (krew pełna).
2. Na pusty żołądek - 6,1 mmol / l i mniej w plazmie kapilarnej lub żylnej (materiał jest uzyskiwany w laboratorium przez nakłucie żyły lub warknięcie palca).
3. Po 2-godzinnej przerwie po posiłku (w dowolnym pomiarze) - 7,8 mmol / l lub mniej, nie wyżej.

Leczenie cukrzycy typu 2

Współczesne leczenie cukrzycy typu 2 wpływa na różne części procesu patologicznego. Jest on stosowany jako niezależne spożycie leku obniżającego stężenie glukozy, jak również kombinacji. Najbardziej optymalny wybór jest ustalany indywidualnie przez endokrynologa.

Leczenie farmakologiczne cukrzycy typu 2:

1. Biguanidy (substancja czynna Metformina, leki: Siofor, Glucophage). Zmniejszają insulinooporność, wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zwiększają jej wykorzystanie, zmniejszają wchłanianie nadmiaru cukru w ​​przewodzie pokarmowym, a także zmniejszają masę ciała, zwalczając otyłość.

Ostatnio zidentyfikowano jedną pozytywną właściwość tych leków - są one w stanie spowolnić procesy starzenia, które występują u pacjentów z cukrzycą przed czasem. Efekt ten przejawia się nie tylko u chorych na cukrzycę, ale także u zdrowych osób.

2. Tiozolidynodiony (glitazony - pioglitazon, rozyglitazon) - skutecznie zmniejszają insulinooporność, zmniejszają wytwarzanie glukozy przez wątrobę, zwiększają jej wchłanianie przez komórki, poprawiają profil lipidowy (zmniejszają ilość trójglicerydów i kwasów tłuszczowych).

Leki w tej grupie są preferowane z podwyższonym poziomem cholesterolu we krwi.

3. Wytwarzanie sulfonylomocznika (glibenklamid (Maninil), glimepiryd (Amaryl), gliklazyd (Dibeton), glykvidon (Glyurenorm), środki zwiększające syntezę insuliny przez trzustkę.

Racjonalnie łączone z lekami z grupy biguanidów, które zmniejszają oporność na insulinę.

4. Glony (nateglinid, repaglinid) lub regulatory posiłkowe - preparaty o ultraszybkim i szybkim działaniu, mające na celu przywrócenie wydzielania insuliny natychmiast po jedzeniu, eliminują naruszenie wczesnej fazy wydzielania tego hormonu.

Stosowany, gdy występuje poposiłkowa postać hiperglikemii.

5. Incretomimetic (eksenatyd: Byetta). To nowa klasa leków dla diabetyków. Wzmacniają działanie inkretyn - hormonów żołądkowo-jelitowych, które wpływają na normalne wydzielanie insuliny, hamują działanie wzmacniające cukier glukagonu (hormon produkowany jest w wątrobie).

Dodatkowe pozytywne efekty spowalniają przechodzenie pokarmu przez jelita, co zmniejsza wchłanianie glukozy i utratę wagi.

6. Inhibitor DPP-IV (sitagliptyna). Działanie tego leku jest podobne do poprzedniego. Związany jest z inkretynami, które wzrastają. Ma to pozytywny wpływ na hiperglikemię.

7. Inhibitory alfa-glukozydazy (jedynym przedstawicielem jest akarboza), które działają wyłącznie w świetle przewodu pokarmowego. Spowalniają wchłanianie glukozy bez wpływu na wydzielanie insuliny.

Zastosowanie akarbozy w celach profilaktycznych zmniejsza ryzyko choroby o 37% (dane z Stopp NIDDM).

8. Preparaty złożone w jednej tabletce lub kapsułce zawierają substancje czynne różnych grup, na przykład glibenklamid metforminy (Glibomet, Glucovans), dzięki czemu leczenie jest wygodniejsze i łatwiejsze dla pacjenta.

9. Insulina. Przy absolutnym braku hormonu, który rozwija się z upływem czasu, stosuje się podskórne wstrzyknięcia insuliny (opcja zależna od insuliny). Leczenie tym hormonem rozpoczyna się od połączenia preparatów tabletkowych i insuliny z przedłużonym (przeciętnym) działaniem. W przyszłości możliwe jest pełne przejście do terapii hormonalnej.

Dieta dla cukrzycy typu 2

Zasada żywienia w cukrzycy typu 2, zdjęcie

Jako choroba stylu życia cukrzyca typu 2 jest skutecznie leczona dietą, szczególnie na początku. Redukcja wagi pomaga zmniejszyć oporność na insulinę i wyeliminować względny niedobór insuliny spowodowany otyłością.

Istotą diety w cukrzycy jest maksymalne spowolnienie przepływu cukru z jelita do krwioobiegu. Pozwoli to uniknąć gwałtownego wzrostu poziomu glukozy we krwi natychmiast po jedzeniu. Dlatego wszystkie szybko trawione węglowodany są wyłączone z diety (zawsze mają słodki smak).

Uzupełnienie ciała rezerwami energii powinno nastąpić w wyniku metabolizmu złożonych węglowodanów, których długie cząsteczki nie mogą zostać natychmiast wchłonięte do krwi i wymagają dłuższego trawienia.

Również w diecie ważne jest ograniczenie stosowania jakichkolwiek tłuszczów i olejów. W związku z tym tłuszcze zwierzęce są wykluczone i preferowane są oleje nierafinowane w ograniczonych ilościach.

Cukrzyca typu 2: co jeść, a co nie (tabela)?