Rehabilitacja chorych na cukrzycę

• Analizy

Kompleksowa rehabilitacja medyczna w cukrzycy jest nie mniej ważna niż leczenie pierwotne. Metody i praktyki rehabilitacyjne wzmacniają terapię i zapobiegają powrotowi choroby. Rehabilitacja pozwala pacjentom przystosować się do nowego stylu życia, poprawić ich zdrowie i utrzymać poziom glukozy we krwi w normalnym zakresie.

Metody rehabilitacji cukrzycy

Okres rekonwalescencji dla diabetyków zarówno typu 2, jak i typu 1 obejmuje:

• fizjoterapia;
• terapia dietetyczna;
• ćwiczenia sportowe;
• w niektórych przypadkach farmakoterapia.

Dla każdego pacjenta chorego na cukrzycę plan działań rehabilitacyjnych sporządzany jest indywidualnie, w zależności od rodzaju cukrzycy, cech osobowościowych organizmu oraz obecności lub braku współistniejących chorób. Wspólną cechą okresu powrotu do zdrowia dla wszystkich pacjentów jest etapowe podejście: po różnych etapach rehabilitacji cukrzyca tworzy swój własny zdrowy styl życia. Etapy rehabilitacji i ich kolejność są zalecane przez lekarza prowadzącego.

Techniki ludowe

Ziołolecznictwo - stosowanie leczniczych ziół, ich naparów i wywarów w celu obniżenia poziomu glikemii (cukru we krwi) jest popularną metodą odbudowy. Z cukrzycą są stosowane:

Pokrzywa bulionowa jest często stosowana do normalizacji stanu pacjentów.

• liście orzecha włoskiego;
• pokrzywa;
• liście borówki;
• strąki fasoli;
• korzenie dmuchawca;
• trawa skrzyp;
• kora osika.

Z tych i wielu innych roślin przygotuj napary terapeutyczne i wywary. Powinny być przygotowywane i przyjmowane tylko wtedy, gdy nie są uczulone na te zioła. Ponadto pacjenci z cukrzycą powinni pić herbatki lub odwary specjalnych preparatów ziołowych obniżających stężenie glukozy. Przed zastosowaniem leczenia ziołowego należy skonsultować się z lekarzem.

Procedury masażu

Cukrzycom, częściej typu 2, towarzyszy nadwaga, powikłania angio- i neuropatii. Aby rozwiązać te problemy w okresie rehabilitacji, zalecane są zabiegi masażu. Masaż poprawia krążenie limfy i krwi w kończynach, stymuluje procesy metaboliczne w tkankach, pomaga usuwać złogi tłuszczu. Ponadto zabiegi masażu poprawiają nastrój i samopoczucie pacjentów, zmniejszają ból kończyn.

Poradnictwo psychologiczne

Rehabilitacja psychologiczna chorych na cukrzycę jest jednym z najważniejszych etapów okresu rekonwalescencji. Poradnictwo psychologiczne pomaga się zrelaksować, co powoduje obniżenie poziomu glukozy we krwi. Ten typ rehabilitacji jest szczególnie przydatny dla chorych na cukrzycę typu 2, ponieważ mają większe ryzyko rozwoju depresji, nerwicy i innych problemów psychologicznych. Stres i niestabilność psychoemocjonalna stymulują skoki cukru we krwi, a poradnictwo psychologiczne pomaga im zapobiegać.

Akupunktura

Znaczenie akupunktury (akupunktury) polega na wpłynięciu na przepływ energii chi w ciele poprzez stymulację jej punktów wyjścia. Ta metoda rehabilitacji jest uznawana przez lekarzy na całym świecie i jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy. Diabetyka akupunktura pozwala osiągnąć kilka celów:

• zmniejszyć ryzyko powikłań;
• wzmacniają trzustkę i produkcję insuliny;
• obniżyć stężenie glukozy we krwi.

Powrót do spisu treści

Aromaterapia

Aromaterapia - stosowanie olejków eterycznych do wpływania na ciało. Zabiegi aromaterapii poprawiają kondycję układu nerwowego, wzmacniają ogólne samopoczucie, pomagają normalizować sen i apetyt. Dla pacjentów z cukrzycą jest to bardzo przydatna metoda rehabilitacji, ponieważ kompozycje aromatyczne normalizują tło psycho-emocjonalne, w wyniku czego zmniejsza się poziom cukru we krwi.

Uzdatnianie wody

Dla pacjentów z cukrzycą hydroterapia jest szczególnie ważna, ponieważ leczenie wodą zapobiega rozwojowi lub postępowi cukrzycowej angiopatii i neuropatii. Dodatkowo, podczas zabiegów wodnych, rozluźniają się mięśnie i procesy metaboliczne w tkankach. Hydroterapię można łączyć z masażem - dzięki temu rodzajowi masażu wodnego pożądany rezultat osiąga się szybciej. Ponadto zabiegi hydromasażu przyczyniają się do utraty wagi.

Kompleksy witamin i minerałów

W przypadku cukrzycy spożycie kompleksów witaminowych i mineralnych jest warunkiem wstępnym terapii i rehabilitacji. Witaminy z cukrzycą, mikro i makroelementy są zalecane bez obaw, ponieważ:

• poprawić stan układu nerwowego i psycho-emocjonalnego;
• ton układu sercowo-naczyniowego;
• normalizować procesy metaboliczne w ciele;
• niższy poziom cholesterolu i glukozy we krwi.

Prawidłowy kompleks witamin i składników mineralnych może odebrać lekarz prowadzący. Bez jego rady nie możesz sam sobie zalecić terapii witaminowej.

Zajęcia jogi

Joga jest jednym z rodzajów rehabilitacji fizycznej zalecanej diabetykom. Praktyki jogi mogą zmniejszyć wagę, poprawić stan układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. Ponadto, gdy uprawia jogę, poprawia się krążenie krwi i przepływ limfy w kończynach, dochodzi do normalizacji zaopatrzenia tkanek w tlen. Ponadto joga ma działanie wzmacniające na organizm pacjentów chorych na cukrzycę.

Trening sportowy

Zaleca się pacjentów z cukrzycą:

Nordic Walking jest jednym z zalecanych rodzajów aktywności fizycznej dla diabetyków.

• bieganie
• Nordic walking;
• pływanie;
• poranne ćwiczenia;
• aerobik;
• tańczyć;
• zajęcia na siłowni;
• Terapia ruchowa (fizykoterapia).

Programy obciążeń sportowych są koniecznie uwzględnione w kompleksie działań rehabilitacyjnych. Zajęcia sportowe obniżają poziom cukru we krwi, prowadzą do prawidłowej masy ciała, poprawiają kondycję układu sercowo-naczyniowego. Regularne ćwiczenia poprawiają jakość snu i życia. W przypadku pacjentów chorych na cukrzycę obciążenie musi być adekwatne do możliwości ciała. Objętość ładunków powinna być początkowo mała i stopniowo zwiększać się z czasem.

Rehabilitacja na cukrzycę typu 2

Następnie musisz ponownie zająć ściśle poziomą pozycję (5 min). W zależności od nasilenia niedokrwienia długość pobytu w pierwszej i drugiej pozycji można skrócić, ale czas pobytu całego cyklu powinien wynosić co najmniej 10 minut. Kompleks jest wykonywany 3 razy dziennie.

W ciężkiej postaci choroby, a także współistniejących chorób układzie sercowo-naczyniowym w średnim wieku i osób starszych powinny być pierwsza klasa provodit w sposób charakterystyczny dla chorób układu sercowo-naczyniowego. Całkowite obciążenie ciała jest niewielkie i umiarkowane. Ćwiczenia dla małych i średnich grup mięśniowych są szeroko stosowane. Ćwiczenia dla dużych grup mięśni, włączaj stopniowo i ostrożnie, gdy ciało dostosowuje się do obciążenia. Zajęcia odbywają się indywidualnie.

Podczas dozowania ładunku należy wziąć pod uwagę, że długotrwałe ćwiczenia w wolnym tempie zmniejszają zawartość cukru we krwi, ponieważ zużywany jest nie tylko glikogen mięśniowy, ale także poziom cukru we krwi.

Zajęcia z gimnastyki medycznej powinny odbyć się nie wcześniej niż godzinę po wstrzyknięciu insuliny i lekkie śniadanie. W przeciwnym razie może wystąpić hipoglikemia.

W bolnyh cukrzycy samoregulacji mechanizm poziomu cukru jest uszkodzony, ponieważ poziom insuliny we krwi, mogą one nie izmenitsya w zależności od poziomu aktywności fizycznej: egzogennie podawana insulina proyavlyat równie aktywne w stanie całkowitego spoczynku, a na ćwiczenia tło znachitelnoy.

Planując aktywność fizyczną u pacjentów z cukrzycą, najpierw należy ocenić aktywność wstrzykniętej insuliny, jej poziom we krwi w czasie ćwiczenia. Rozważ następujące kwestie:

Warunkiem odpowiedniej reakcji na wysiłek fizyczny jest wystarczający poziom insuliny we krwi:

Muszą być normalne zapasy glikogenu w wątrobie. Jeśli te warunki nie są obserwowane przy wysiłku, możliwa jest znaczna zmiana poziomu cukru we krwi zarówno w kierunku zmniejszenia (hipoglikemia robocza), jak i zwiększenia (działająca hiperglikemia):

Aktywność ruchowa w bolnyh z nadmiarem poziomu insuliny (niski poziom cukru we krwi do górnej wykonania) mogą prowadzić do poważnych hipoglikemii podczas i po obciążeniu (nadmierne insulina sposobstvovat zwiększenia tworzenia glikogenem w procesie wątroby i tormozit przekształcenia jej w glukozę i glukozy wydajnością we krwi):

Aktywność fizyczna w bolnyh z niedoborem insuliny w godzinach szkolnych (wysoki poziom cukru we krwi do najlepszych ćwiczeń) może spowodować poważne byt dekompensacji choroby, towarzyszy wzrost znachitelnym poziomu cukru we krwi, a nawet pojawienie się acetonu w moczu i wydychanego powietrza.

Podczas leczenia pacjentów w szpitalu, zwłaszcza u osób otyłych, w celu uzyskania najlepszego efektu terapeutycznego zaleca się, aby wieczorem wieczorem pod nadzorem pielęgniarki dyżurować dodatkowe zajęcia niezależne. 3-4 proste ćwiczenia bez obciążania kończyn górnych, tułowia i kończyn dolnych na przemian z ćwiczeniami oddechowymi są przepisywane przez bolesne w trybie łóżkowym.

Wskazane jest również przypisanie lekkich opcji ćwiczeń, w tym wzmocnienie mięśni brzucha.

Proste kombinowane ćwiczenia dla tułowia i kończyn naprzemiennie z ćwiczeniami oddechowymi, ćwiczenia wzmacniające mięśnie brzucha i ćwiczenia z opornością można przypisać pacjentowi z ogólnym schematem. Liczba ćwiczeń do przydzielenia nie powinna być duża, wystarczy przypisać 4-5 ćwiczeń z powtórzeniem każdego ćwiczenia 4-6 razy.

Zestaw ćwiczeń do samodzielnej nauki przedstawiono w dodatku 2.

Dobry efekt terapeutyczny można uzyskać z dozowanego chodzenia na świeżym powietrzu. W przypadku krótkiego spaceru najlepszy czas jest po spokojnej godzinie.

W przypadku pacjentów z cukrzycą, zwłaszcza jeśli ktoś ma skłonność do nadwagi, oprócz fizjoterapii można również polecić odmierzone spacery, spacery, piesze wycieczki, wędrówki piesze, piesze wycieczki rowerowe nie w szybkim tempie, a także umiarkowaną pracę fizyczną, w ogrodzie, wokół domu, w ogrodzie. Bolnomu średni wiek, w warunkach udovletvoritelnom układu sercowo-naczyniowego, w uzupełnieniu do powyższych postaci dvigatelnoy rehabilitacji, można pozwolić rowing dawkowania przemiennie z przerwami w spoczynku, narciarstwo dawkowania, jak również czasu dawkowania do gry w tenisa i kręgle.

Dla wyszkolonych pacjentów, doskonała aktywność fizyczna polega na spinningu wędkarskim i łowieckim. W literaturze opisano przypadek, w którym 47-latek, który miał stałą glikosurię od 2 do 5%, pozbył się tego w wyniku zwiększonego wysiłku podczas polowania (MM Radkevich). Powołanie chodzenia z dozowaniem powinno się odbywać nie tylko z uwzględnieniem jego wieku, ale także charakteru procesu patologicznego, chorób towarzyszących, warunków pracy i życia, a także skłonności i przygotowania pacjenta do tego lub tego ćwiczenia.

Należy sprawdzić poprawność przepisanej dawki. Jeśli w wyniku przeprowadzonych przez pacjenta ćwiczeń zaobserwowana zostanie dodatnia dynamika w odniesieniu do zawartości cukru we krwi, glikozurii i masy ciała, ćwiczenia mogą być kontynuowane i stopniowo zwiększane. Jeśli po zajęciach pacjent odczuje znaczne osłabienie i znaczne zmęczenie, co wskazuje na przeciążenie organizmu, dawkę należy zmniejszyć.

Wraz ze wzrostem hiperglikemii, cukromoczem, występowaniem kwasicy, należy czasowo przerwać lekcje, a po wyeliminowaniu dekompensacji należy wykonać zmniejszoną dawkę lub przełączyć na inne, łatwiejsze formy ćwiczeń fizycznych. Przydzielając pewien wysiłek fizyczny pacjentowi otrzymującemu insulinę należy ostrzec, że przy znacznym wysiłku fizycznym (długa wycieczka turystyczna, polowanie, łowienie z wirowaniem, długie chodzenie na nartach itp.) Dawka insuliny powinna być nieznacznie zmniejszona, jak praca fizyczna zwiększa spożycie węglowodanów.

Konieczne jest również ostrzeżenie pacjenta, aby podczas wykonywania pewnych ćwiczeń fizycznych zawsze miał cukier w ręce i spożywał 1-2 plasterki w przypadku uczucia głodu, drżenia rąk, osłabienia, które wskazują na początek rozwoju stanu hipoglikemii. Należy również zalecić, aby podczas długotrwałych ćwiczeń fizycznych (wędrówki, polowania, wędkarstwo itp.) I po ich zakończeniu osoba zaangażowana w stosowanie gasi- cego pragnienia, zamiast schładzać pragnienie, powinna używać wody alkalicznej zamiast zwykłej wody. eliminacja kwaśnych produktów powstałych podczas długotrwałej aktywności fizycznej.

Metoda masażu dla cukrzycy

znormalizować metabolizm;

poprawić trofizm mięśni;

poprawić ogólny stan pacjenta;

poprawić stan psycho-emocjonalny.

Masaż za pomocą ćwiczeń oddechowych promuje wykorzystanie glukozy z krwi i jej pełne wykorzystanie przez mięśnie, co znacznie zmniejsza zawartość cukru we krwi.

Technika. Rozpocznij masaż od pleców, bolesne położenie - leżąc na brzuchu. Techniki są wykonywane z niewielką siłą i intensywnością, stosując głaskanie, tarcie, ugniatanie, wibracje - ciągłe labilność, zwracając szczególną uwagę na miejsca przejścia mięśni w ścięgna, aponeurozy, duże grupy mięśniowe, przeprowadzając selektywne techniki (szczytowe ugniatanie, tarcie kołowe, walcowanie). Wszystkie manipulacje są przeprowadzane w kierunku najbliższych dużych węzłów chłonnych. Wykonują masaż obręczy barkowej, okolicy szyi - ruch od dolnej części okolicy potylicznej głowy do ramion, techniki: głaskanie jest chwytaniem, szczytem, ​​grzebieniem; tarcie, okrągły; przecięcie; piłowanie; wyrastający szczyt, poprzeczny; ciśnienie; przesunięcie; rozciąganie; labilne ciągłe wibracje jedną, dwiema rękami. Podczas masażu okolicy lędźwiowej, miednicy i kończyn dolnych na tylnej powierzchni, wszystkie techniki są wykonywane w kierunku najbliższych dużych węzłów chłonnych, koncentrując się na przemianach mięśniowych w ścięgnach i przywiązaniu mięśni do tkanki kostnej, szczególnie dużych mięśni. Masaż kończyn dolnych zaczyna się od tylnej części uda, a następnie przenosi się na goleń, stopę. Kontynuuj masaż z przodu uda, podudzia, stopy.

Kończą sesję masażem klatki piersiowej i brzucha, na przemian z ćwiczeniami oddechowymi. Dlitelnost procedury - 30-40 minut, na kursie - 12-15 sesje dzięki lepszej den.

W oparciu o subiektywny stan pacjenta, liczba zabiegów na tydzień jest zróżnicowana.

Metabolizm jest ściśle związany z wymianą ciepła, a oba z nich są ściśle zależne od funkcji układu nerwowego i są regulowane przez korę mózgową i ośrodki podkorowe. Zimne i chłodne zabiegi w pewnym zakresie temperatur działają pobudzająco zarówno na proces asymilacji, jak i na proces dysymilacji, sprzyjając normalnemu przebiegowi tych procesów. Wszystkie procedury chłodzenia, powodujące wzrost procesów spalania w ciele, powodują niewielki wzrost metabolizmu. Jednocześnie wzrost metabolizmu następuje głównie w wyniku spalania bez substancji azotowych - węglowodanów, tłuszczów. To wzmocnienie wymiany nie trwa długo i kończy się wkrótce po zaprzestaniu procedury uzdatniania wody. Co więcej, jeśli procedury są ponownie wykonywane, ciało przyzwyczaja się do nich i nie reaguje na nie tak intensywną reakcją, jak podczas pierwszych procedur. Jeśli jednak przy takim uzależnieniu walczy się jeszcze bardziej obniżając temperaturę zabiegu, to już może nastąpić rozpad substancji białkowych.

Procedury termiczne o umiarkowanej temperaturze, które są zwykle stosowane w praktyce hydroterapeutycznej, nie mają szczególnego wpływu na metabolizm i nie mają wpływu na metabolizm białek.

Dlatego korzystne wyniki leczenia zimnymi zabiegami hydropatycznymi należy tłumaczyć nie tylko wpływem tych zabiegów, ale także innymi momentami: po takich zabiegach, jak wspomniano wcześniej, wzrasta potrzeba ruchów, jego zadowolenie powoduje wzrost procesów metabolicznych. Ponadto, odświeżający efekt zimnych zabiegów jest związany z podwyższonym nastrojem, co znajduje odzwierciedlenie w przemianie materii, ożywiając ją. To samo zaobserwowano w przypadku procedur termicznych w umiarkowanych temperaturach: procedury termiczne, które nie powodują wzrostu temperatury ciała, nie mają zauważalnego wpływu na procesy metaboliczne. Procedury wysokich temperatur, prowadzące do wzrostu temperatury ciała - do przegrzania, powodują wzrost procesów metabolicznych. Początkowo wzrost procesów metabolicznych jest spowodowany wzrostem spalania substancji wolnych od azotu, a już w przyszłości obserwuje się wzrost rozpadu białka.

Cechy i znaczenie rehabilitacji w cukrzycy

Cukrzyca jest chorobą, w której wzrasta poziom glukozy we krwi, co jest spowodowane niedoborem insuliny. Takie odchylenie powoduje naruszenie wszystkich procesów metabolicznych. Będąc chorobą przewlekłą, cukrzyca ma etapy zaostrzenia, po którym wymagane jest leczenie rehabilitacyjne.

Istota i znaczenie rehabilitacji w cukrzycy

Odzyskiwanie tej choroby pociąga za sobą szereg działań, których celem jest dostosowanie pacjentów do warunków życia i stymulowanie ich do dalszej aktywności życiowej, komunikowanie się z innymi, angażowanie się w znajome działania. W tej chorobie duże znaczenie ma umiarkowana aktywność fizyczna, procedury terapeutyczne i profilaktyczne, dieta, przyjmowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety. Wszystkie te środki mogą poprawić jakość życia pacjenta, a także złagodzić objawy kolejnych zaostrzeń patologii.

Działania i procedury regeneracyjne są konieczne u pacjentów z cukrzycą pierwszego i drugiego rodzaju.

Istnieje szereg grup działań mających na celu rehabilitację chorych na cukrzycę w celu poprawy ich zdrowia i ułatwienia adaptacji. Rehabilitacja może być:

• Medyczne. Jest to kompleks procedur medycznych, dzięki którym poprawia się stan pacjenta. Pacjentowi przepisuje się różne leki i kompleksy witaminowe, które nasycają organizm elementami istotnymi dla funkcjonowania organizmu i mają pozytywny wpływ na produkcję insuliny.
• Fizyczne. W tym przypadku mówimy o różnych procedurach, które wiążą się z zewnętrznymi efektami terapeutycznymi. Stan zdrowia stabilizowany jest poprzez terapeutyczne ćwiczenia sportowe, masaż, akupunkturę, zabiegi wodne.
• Psychologiczny. Ta wersja zapewnia pracę specjalisty z pacjentem w wyjaśnianiu cech choroby, poprawiając jej morale, wyjaśniając zasady utrzymania zdrowego stylu życia, które pomagają zapobiegać zaostrzeniom.
• Gospodarstwo domowe. Pracują z pacjentem w taki sposób, że zdobędą pewne umiejętności, za pomocą których można służyć samodzielnie, bez pomocy.
• Produkcja. Pacjent przechodzi specjalne szkolenie, aby uzyskać profesjonalne umiejętności, które pomogą mu w przyszłości uzyskać pracę.

Zwróć uwagę! W trakcie rehabilitacji w cukrzycy samopoczucie pacjenta ma ogromne znaczenie - w dużej mierze zależy od tego, jak skuteczny będzie wynik podjętych działań. Dlatego krewni i przyjaciele pacjenta powinni mu pomóc i otaczać go atmosferą zrozumienia i troski.

Rodzaje środków rehabilitacyjnych na cukrzycę

Bez względu na to, jaki rodzaj choroby obserwuje się u pacjenta, rehabilitacja musi być złożona. Ważne jest, aby nie tylko ćwiczyć, jeść i poddawać się fizjoterapii, ale także stale regulować poziom glukozy we krwi.

Gimnastyka lecznicza

Aktywność fizyczna ma ogromne znaczenie w rehabilitacji chorych na cukrzycę. Jest to szczególnie ważne dla osób cierpiących na cukrzycę typu 2 - w tym przypadku choroba często przyczynia się do przybierania na wadze.

Zadania fizjoterapii podczas rehabilitacji są:

• spadek poziomu cukru we krwi ze względu na wzrost reakcji oksydacyjno-enzymatycznych w wątrobie i mięśniach;
• zmniejszanie i utrzymywanie masy w normalnych granicach;
• wzmocnienie ciała, zwiększenie wytrzymałości;
• wzmacnianie mięśnia sercowego;
• szkolenie układu oddechowego;
• wzmocnienie statku;
• zwiększenie odporności i odporności organizmu na różne infekcje i wirusy.

Gimnastyka lecznicza dla diabetyków powinna być ściśle mierzona: zbyt duży stres przyczynia się do nadmiernie ostrego spadku lub wzrostu poziomu glukozy, co jest niebezpieczne w przypadku śpiączki hiper- i hipoglikemicznej. Ponadto zwiększona aktywność fizyczna może spowodować udar lub kryzys nadciśnieniowy.

Przed zajęciami zaleca się wykonywanie kontrolnych pomiarów poziomu cukru i porównywanie ich ze wskaźnikami uzyskanymi po ćwiczeniach. W ten sposób można dowiedzieć się, jak organizm reaguje na różne ćwiczenia intensywności.

W przypadku cukrzycy zaleca się ostrożne bieganie, przeskakiwanie po linie, a także wykonywanie ćwiczeń związanych z silnym napięciem (np. Podnoszenie sztangi). Jeśli to możliwe, te typy obciążeń powinny być wyłączone.

Trening fizyczny jest wykluczony z następującymi przeciwwskazaniami:

• tętniak serca i naczyń krwionośnych;
• nadciśnienie;
• niewydolność nerek;
• zakrzepowe zapalenie żył;
• obecność acetonu w moczu.

Zaleca się rozpoczęcie od 5-10 minut poświęconych realizacji prostych ćwiczeń i stopniowe wydłużanie czasu szkolenia do 60 minut.

Zobacz także wideo z kompleksem skutecznych ćwiczeń terapeutycznych na cukrzycę:

Korzyści z masażu

Na pierwszy rzut oka, prosta manipulacja, masaż w tym samym czasie ma ogromne znaczenie w procesie rehabilitacji chorych na cukrzycę. Masowanie ruchów pozwala na relaks, normalizuje wskaźniki ciśnienia krwi, stymuluje krążenie krwi, poprawia procesy metaboliczne w organizmie.

Procedury masażu (zobacz funkcje masażu dla diabetyków) zwiększają zdolność tkanek do regeneracji, a także zmniejszają zmęczenie podczas chodzenia.

Jeśli pacjent jest otyły, pokazuje ogólny masaż. W przypadku wyraźnych zaburzeń krążenia zalecana jest akupresura, w przypadku schorzeń kończyn dolnych - masowania okolicy lędźwiowej.

Procedura jest przeciwwskazana w przypadku naruszenia trofizmu tkankowego, z ostrymi powikłaniami choroby podstawowej i artropatii.

Fizjoterapia

Rehabilitacja fizyczna w cukrzycy może zapobiec rozwojowi powikłań na tle choroby podstawowej, stymulować produkcję naturalnej insuliny i stabilizować stan pacjenta.

Cukrzyca wykazuje następujące procedury fizjoterapeutyczne:

• terapia laserowa;
• zabiegi balneologiczne (kąpiele siarczkowe, węglowe, perełkowe);
• miejscowe aplikacje parafinowe stosowane do stawów, dłoni, stóp;
• elektroforeza kwasu nikotynowego;
• akupunktura;
• elektroforeza magnezu w obszarze kołnierza.

Fizjoterapia nie jest prowadzona w przypadku niewydolności nerek, ostrych chorób zakaźnych, nadciśnienia tętniczego.

Przeczytaj więcej na temat leczenia fizjoterapii cukrzycy - przeczytaj tutaj.

Korekta żywieniowa

Żywienie dietetyczne w cukrzycy sugeruje:

• całkowite wykluczenie sacharozy i białej mąki z diety;
• posiłki frakcyjne w małych porcjach;
• maksymalna redukcja zawartości soli, tłuszczu i produktów nasyconych cholesterolem;
• spożywanie pokarmów bogatych w błonnik roślinny (zboża, warzywa i owoce, orzechy) Należy zauważyć, że dzienna dawka spożywanych owoców nie powinna przekraczać 200 g);
• jedzenie ryb, owoców morza i dań z nich;
• stosowanie produktów mlecznych o niskiej zawartości tłuszczu;
• odrzucenie łatwostrawnych węglowodanów i "szybkiej" żywności.

Całkowita dzienna wartość kaloryczna osoby cierpiącej na cukrzycę nie powinna przekraczać 1800 kalorii.

Przykładowe menu dietetyczne wygląda następująco:

• śniadanie - owsianka owsiana, gotowana w wodzie lub odtłuszczonym mleku, omlet z pary, herbata lub kawa z mlekiem;
• drugie śniadanie - ser, warzywa gotowane na parze;
• obiad - zupa z chudym bulionem, gulasz rybny, sałatka ze świeżych warzyw, kompot lub galaretka;
• podwieczorek - otręby z kruchego ciasta, herbata z cytryną;
• pierwszy obiad - gotowana wołowina, napar z wiesiołka;
• druga kolacja - kefir, jabłko lub jogurt.

Przeczytaj więcej na temat diety w cukrzycy - przeczytaj tutaj.

Witaminy i suplementy diety

Stosowanie kompleksów witaminowych i suplementów diety jest niezbędne do utrzymania podstawowych funkcji organizmu, ponieważ cukrzyca zaburza wzrok, funkcje wątroby i łamliwość kości.

W ramach działań rehabilitacyjnych na cukrzycę pacjenci otrzymują następujące leki:

• Detox Plus. Złożone oferty z powikłań wywołanych przez chorobę, oczyszcza jelita z nagromadzenia toksyn.
• Mega. Pomaga poprawić zdolności umysłowe, chroni mięsień sercowy i mózg przed komplikacjami, poprawia ogólny stan zdrowia.
• Doppelgerts Active. Jest to suplement multiwitaminowy, który promuje procesy metaboliczne w organizmie, wzmacnia system odpornościowy, przyspiesza gojenie się ran.

Wszystkie leki, a także ich dawkowanie, są przepisywane przez lekarza prowadzącego.

Przeczytaj więcej na temat witamin dla diabetyków - przeczytaj tutaj.

Pomoc psychologiczna

Osoby z rozpoznaniem cukrzycy są podatne na stany depresyjne, podatne na odosobnienie i samotność. W tym przypadku psycholog przychodzi z pomocą pacjentowi, którego celem jest poprawienie jego stosunku do siebie, jego stanu i środowiska

Szczególnie ważne jest wsparcie psychologiczne w rehabilitacji dzieci i młodzieży z cukrzycą, które mogą cierpieć z powodu szyderstwa i niesprawiedliwego traktowania swoich rówieśników w związku ze stanem ich zdrowia.

Działania rehabilitacyjne na cukrzycę są bardzo ważne: wszystkie podjęte środki mają na celu poprawę zdrowia, poprawę stanu emocjonalnego i dostosowanie pacjenta do społeczności. Właściwe podejście do odzyskiwania pacjenta pomoże uniknąć ostrych powikłań i ogólnie poprawi jakość życia.

Metody rehabilitacji diabetyków

Rehabilitacja w cukrzycy opiera się na zintegrowanym podejściu, które obejmuje różne metody przywracania organizmu. Podstawą tego jest kształtowanie zdrowego trybu życia pacjentów, a także terapia dietetyczna, farmakoterapia, fizjoterapia i aktywność fizyczna. Bez względu na rodzaj choroby konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru za pomocą leków, diety i ćwiczeń fizycznych.

Jeśli wychowanie fizyczne w połączeniu z dietą nie zapewnia pożądanego poziomu cukru, stosuje się farmakoterapię. Jednak stosowanie leków ma kilka wad, takich jak rozwój oporności i skutków ubocznych. Dlatego współczesna praktyka medyczna przywiązuje dużą wagę do pomocniczych metod rehabilitacji w cukrzycy, rozważanych tutaj.

Masaż

Lekarze zalecają masaż dla diabetyków od ponad 100 lat. Literatura medyczna sugeruje pozytywny wpływ masażu na normalizację poziomu cukru. Masaż zapewnia relaks, zmniejsza tętno i normalizuje ciśnienie krwi.

Wiadomo, że masaż zmniejsza lęk, w tym u osób cierpiących na choroby zarówno typu 1 i 2. Masaż stymuluje krążenie krwi w organizmie, zapobiegając w ten sposób neuropatii cukrzycowej i innym powikłaniom.

Akupunktura

Akupunktura jest szeroko stosowana w leczeniu cukrzycy w Chinach. Stopniowo praktyka ta nabiera tempa w Rosji i innych krajach rozwiniętych. Akupunktura może być skuteczna nie tylko w leczeniu tej choroby, ale także w minimalizacji powikłań spowodowanych przez nią. Pomaga zwalczać otyłość i poprawiać produkcję insuliny.

Hydroterapia

Hydroterapia pomaga organizmowi odtruć i zrelaksować mięśnie. Promuje zarówno psychologiczne, jak i fizyczne rozluźnienie ciała. Kąpiele z hydromasażem poprawiają przepływ krwi do mięśni szkieletowych i dlatego mogą być zalecane dla osób z cukrzycą typu 2, które nie mogą samodzielnie ćwiczyć.

Relaks i pomoc psychologiczna

U osób z cukrzycą typu 2 częstość występowania zaburzeń afektywnych i depresji jest większa niż w populacji ogólnej. Często techniki relaksacyjne pozwalają chorym na cukrzycę na obniżenie poziomu cukru. Pozwalają one także osobie cierpiącej zarówno na chorobę typu 1, jak i na chorobę typu 2 na poprawę jakości życia, tworząc korzystny mikroklimat psychiczny wokół nich.

Ważne jest, aby zrozumieć, że w odpowiedzi na wynikający stres i napięcie, organizm często wykorzystuje odroczone rezerwy glukozy. Z jednej strony pomaga organizmowi uzyskać dodatkową energię, aby wyeliminować źródło stresu, z drugiej strony powoduje wzrost poziomu cukru.

Cechy rehabilitacji psychologicznej nastolatków

Psychicznie nastolatki są podwójnie trudne do poradzenia sobie z efektami cukrzycy. Obecnie cukrzyca typu 1 występuje częściej wśród nastolatków i dzieci niż drugi rodzaj tej choroby. Jednak w ostatnich latach odsetek nastolatków z cukrzycą typu 2 znacznie wzrósł. W rehabilitacji nastolatków ważne jest, aby zwracać uwagę na udzielanie pomocy psychologicznej.

Często nastolatki wycofują się do siebie i nie dzielą się swoimi problemami z rodzicami i przyjaciółmi. Komunikacja z innymi nastolatkami doświadczającymi podobnych problemów cukrzycy, a także terapia grupowa, może stanowić wyjście z tej sytuacji.

Społeczna adaptacja nastolatków

Konflikty interpersonalne w środowisku nastolatków są dość powszechne. Należy chronić nastolatków chorych na cukrzycę przed atakami i ośmieszaniem ze strony rówieśników, jeśli takie istnieją. Ryzyko sytuacji konfliktowych pogarsza fakt, że pacjenci z cukrzycą często doświadczają zmian nastroju, a także okresów lęku i depresji.

Aby rozwiązać trudne sytuacje, możesz skontaktować się z psychologiem okresu dojrzewania w celu uzyskania wyjaśnień z rodzicami, przyjaciółmi i innymi osobami ze środowiska pacjenta. Posiadanie odpowiedniego wsparcia psychologicznego od przyjaciół i krewnych pomaga nastolatkom z cukrzycą w przezwyciężaniu choroby, jest ważnym elementem adaptacji społecznej.

Rodzice są ważni, aby nie przesadzić z opieką nastolatka. Muszą wykazać się dyplomacją i nie być zbyt nachalnym. Ważne jest, aby uświadomić nastolatkowi, że dyskretnie dbają o niego, ale jednocześnie szanują go, jego opinię i preferencje. Konieczne jest stworzenie atmosfery wzajemnego zaufania i wsparcia. Wiele z tego dotyczy relacji z przyjaciółmi.

W miarę dojrzewania nastolatków z cukrzycą ważne jest rozwijanie pragnienia zdrowego stylu życia. Zanim młodzież zacznie żyć niezależnie od swoich rodziców, ważne jest, aby mieli odpowiednie podejście do odżywiania i aktywności fizycznej, biorąc pod uwagę ich stan zdrowia.

Ważne jest, aby rozwinąć w nich zrozumienie znaczenia zdrowego odżywiania, samodyscypliny i organizacji. Pomoże to nastolatkom w regularnym monitorowaniu poziomu cukru, a także w unikaniu pokus spożywania nadmiaru alkoholu i niezdrowej diety. Aktywna aktywność fizyczna powinna być integralną częścią życia nastolatka.

Aromaterapia

W niektórych przypadkach aromaterapia może być korzystna w cukrzycy ze względu na jej uspokajający wpływ na organizm. Jednak przed użyciem tego podejścia zaleca się skonsultować z lekarzem.

Rośliny lecznicze

Współczesna praktyka medyczna wykorzystuje ponad 1200 gatunków roślin ze względu na ich aktywność hipoglikemiczną. Badania wykazały, że niektóre rośliny lecznicze łagodzą objawy i zapobiegają rozwojowi powikłań cukrzycy, a także przyczyniają się do regeneracji komórek beta i pokonują oporność na insulinę.

Witaminy i minerały

Praktyka medyczna pokazuje, że wiele witamin (na przykład B3 i E) i substancji mineralnych (chrom, wanad, magnez i inne) przyczynia się zarówno do zapobiegania jak i leczenia cukrzycy typu 1 i 2. Właściwy dobór dawki i skład suplementów diety jest obowiązkiem lekarza prowadzącego.

Badania pokazują, że joga pomaga złagodzić objawy i zmniejszyć komplikacje związane z cukrzycą typu 2. Należy zauważyć, że joga pomaga nawet w zapobieganiu cukrzycy. Joga w ogóle harmonizuje stan fizjologiczny i psychiczny pacjentów z cukrzycą, ma działanie naprawcze.

Ćwicz

Aktywność fizyczna jest ważnym elementem programu rehabilitacji diabetologicznej. Są najbardziej istotne dla osób cierpiących na chorobę typu 2. Regularne ćwiczenia zmniejszają oporność na insulinę i ułatwiają walkę z chorobą. Dodatkowo, wysiłek fizyczny ma korzystny wpływ na pacjentów poprzez poprawę ich stanu psychicznego, tworząc poczucie komfortu i relaksu po treningu.

Osoby z drugim rodzajem choroby powinny przestrzegać co najmniej minimalnej dziennej dawki aktywności fizycznej w celu zwalczania cukrzycy i nadwagi. Nawet niewielka aktywność fizyczna w jakiejkolwiek formie przyda się osiadłym ludziom. Chociaż, oczywiście, największe korzyści wynikają ze specjalnych strukturalnych programów ćwiczeń, podzielonych na etapy o różnych poziomach złożoności i intensywności. Dyscyplina aktywności fizycznej to wiele pozytywnych zmian.

1. Metabolizm poprawia się, insulina bardziej skutecznie obniża poziom cukru, co zwiększa całkowitą produkcję energii w organizmie.
2. Zwiększa się krążenie krwi.
3. W przypadku regularnych zajęć poprawia się zarówno samopoczucie fizyczne, jak i psychiczne.
4. Zmniejszone ryzyko chorób serca i udaru mózgu.
5. Zredukowana utrata wagi.
6. Kości są wzmocnione i poprawia się napięcie mięśni.

Nawet 30 minut treningu dziennie pozwoli chorym na cukrzycę poczuć różnicę. Lekarze zalecają systematyczną poprawę ćwiczeń aerobowych i doprowadzenie ich do 150 minut tygodniowo z rozpadem co najmniej 3 dni.

Przygotowanie do programu szkoleniowego

Przed rozpoczęciem zwiększania aktywności fizycznej należy skonsultować się z lekarzem. W tak odpowiedzialnej sprawie ważne jest wyeliminowanie wszelkich niepewności i kontrolowanie sytuacji. W przypadku przyjmowania insuliny dieta powinna odpowiadać zalecanym dawkom.

Wykonuj pomiary kontrolne poziomów cukru przed treningiem i po nim, a także zachowaj dziennik dynamiki tych wskaźników. Pozwoli ci to zorientować się, w jaki sposób twoje ciało reaguje na określoną intensywność treningu. Zmierz swój cukier bezpośrednio przed ćwiczeniem i około 30-45 minut po nim. Przedyskutuj wpisy do dziennika z lekarzem.

Intensywność szkolenia

Lekarze zalecają codzienne treningi do 60 minut dziennie, aby zachować zdrowie. Konieczne jest rozpoczęcie treningu przy małych obciążeniach od 5 do 10 minut dziennie, w miarę możliwości stopniowe zwiększanie ich do 60 minut.

Jeśli jesteś zaangażowany w bardziej intensywną aktywność fizyczną, możesz zmniejszyć czas trwania obciążeń. Na przykład, jeśli ćwiczysz szybkie chodzenie, pływanie lub jazdę na rowerze, możesz skrócić czas ćwiczeń do pół godziny dziennie z 4 treningami na tydzień.

Podczas ćwiczeń pamiętaj, że twoje ciało zużywa dodatkowy poziom glukozy podczas ćwiczeń. Oznacza to, że poziom cukru może spaść zarówno w trakcie, jak i po treningu. Ciało chorych na cukrzycę inaczej reaguje na trening.

Skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania wskazówek, jak poprawić treningi. Jako środek ostrożności, zawsze należy nosić ze sobą niewielką porcję słodyczy w przypadku hipoglikemii.

Organizacja procesu szkoleniowego

Najlepiej prowadzić trening o tej samej porze dnia. Spróbuj trenować nie później niż godzinę po jedzeniu. W tym czasie poziom cukru wzrasta, a ryzyko hipoglikemii jest minimalne.

Nawet jeśli twoje ćwiczenie trwa mniej niż 30 minut, możesz jeść zarówno przed, jak i po treningu. Przed zajęciami lepiej jeść wolno przyswajalne rodzaje pokarmów zawierających węglowodany.

Ćwicząc przez ponad pół godziny, możesz potrzebować wziąć posiłek lub wypić coś, co zawiera węglowodany, nawet podczas treningu. Najlepszym rozwiązaniem byłby napój z lekkostrawnymi węglowodanami, takimi jak sok owocowy lub napój sportowy. Oczywiście po treningu również musisz jeść.

Jeśli ćwiczysz wieczorem, nie zapomnij sprawdzić poziomu cukru przed pójściem spać. W końcu twoje ciało może nadal aktywnie wykorzystywać cukier, nawet po wysiłku.

Ryzyko powikłań szkoleniowych

Intensywne ćwiczenia fizyczne mogą powodować wysokie ciśnienie krwi. Jeśli cierpisz na nadciśnienie lub chorobę nerek, powinieneś unikać zwiększonego obciążenia. Dotyczy to również pacjentów z retinopatią cukrzycową, u których intensywny trening jest obarczony ryzykiem krwawienia w oku.

Dla osób cierpiących na zaburzenia krążenia krwi w nogach, a także neuropatię wywołaną przez cukrzycę, ważne jest staranne dobranie butów sportowych i skarpetek, aby uniknąć tarcia. W takiej sytuacji należy unikać ćwiczeń, które mogą nadmiernie obciążać stopy. Osoby cierpiące na choroby serca powinny skonsultować się z lekarzem przed treningiem.

Rehabilitacja chorych po cukrzycy

Cukrzyca jest złożoną chorobą endokrynną, w której pacjenci muszą zmieniać swój wizerunek behawioralny i codzienne nawyki. Dlatego choroba ta często dzieli ścieżkę życiową pacjenta przed i po.

Rehabilitacja po cukrzycy pomaga nauczyć się żyć z tą patologią, aby przejąć ją pod kontrolą, aby zmniejszyć ryzyko powikłań. Dzięki udanej implementacji pacjenci mają szansę na długą, pełną eksploatację bez znaczących ograniczeń i redukcji jakości.

Czym jest cukrzyca

Cukrzyca jest chorobą endokrynologiczną objawiającą się zwiększonym poziomem glukozy we krwi i naruszeniem wszystkich rodzajów metabolizmu. Spustem dla jego rozwoju jest naruszenie wychwytu glukozy w wyniku zmniejszonej produkcji insuliny lub zwiększonej odporności na nią.

Na tej podstawie istnieją dwa rodzaje tej choroby:

• Cukrzyca typu 1 (zależna od insuliny);
• Cukrzyca typu 2 (nie zależna od insuliny).

Tabela 1. Dwa rodzaje cukrzycy

W pierwszym przypadku trzustka wytwarza niewystarczającą ilość insuliny. W jego krwi wykryto niewielką i dużą ilość glukozy.

W drugim przypadku wydzielanie tego hormonu pozostaje na normalnym poziomie, a nawet wzrasta, ale tkanki nie są do niego wrażliwe. Dlatego normalne lub podwyższone poziomy insuliny są oznaczane we krwi, ale stężenie glukozy jest nadal powyżej normy.

Z czasem, z powodu nadmiernego wydzielania, trzustka ulega wyczerpaniu, a następnie u pacjentów z cukrzycą typu 2 występuje również niewystarczająca produkcja insuliny.

Objawy cukrzycy

Nadmiar cukru we krwi zawsze prowadzi do zakłócenia wszystkich rodzajów metabolizmu. Pacjenci z tą chorobą cierpią na nadwagę, chorobę nerek (nefropatia cukrzycowa), oczy (oftalmopatia cukrzycowa), układ nerwowy (neuropatia), naczynia krwionośne (mikroangiopatia, makroangiopatia), zaburzenia układu moczowo-płciowego itp.

Mają tendencję do chorób zakaźnych i długiego gojenia się ran i ran skóry, ryzyko zakażenia jest wyższe w porównaniu z normą. Ale najgorsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemicznej lub hiperglikemicznej śpiączki.

Dlatego też, jeśli u pacjenta zdiagnozowano cukrzycę, rehabilitacja staje się istotnym krokiem w jego leczeniu. Jej zadaniem jest nauczyć pacjenta żyć i radzić sobie z tą najbardziej skomplikowaną chorobą, zapobiegając rozwojowi powikłań i chorób współistniejących.

Czym jest rehabilitacja cukrzycy i jej rodzaje

Działania rehabilitacyjne na cukrzycę obejmują leczenie, dietę, fizjoterapię, fizjoterapię, pracę z psychologiem.

W zależności od celów, istnieją:

• rehabilitacja medyczna;
• rehabilitacja fizyczna;
• rehabilitacja psychologiczna;
• rehabilitacja gospodarstw domowych.

Wszystkie z nich pełnią ważną funkcję - uczą pacjenta radzenia sobie z chorobą i zapobiegania jej zaostrzeniom.

Rehabilitacja medyczna to najważniejszy etap

Rehabilitacja medyczna

Rehabilitacja medyczna obejmuje wiele środków terapeutycznych i recept, które pomagają w łagodzeniu objawów choroby i zapobieganiu powikłaniom. Obejmuje to mianowanie diety, leków, kompleksów witaminowych i suplementów.

Dieta cukrzycowa

Odżywianie w cukrzycy powinno zawierać jak najmniej węglowodanów, szczególnie cukrów, ponieważ prowadzą one do zwiększenia ilości glukozy we krwi. Dlatego diabetycy nie powinni spożywać słodyczy (czekolady, słodyczy, mleka skondensowanego, miodu, dżemu, cukru, marmolady itp.) I ciastek z mąki pszennej.

Ogranicz dietę do:

• tłuste jedzenie;
• smażone, wędzone, pikantne potrawy;
• ilość soli i przypraw;
• słodkie owoce (arbuzy, banany, winogrona itp.);
• niektóre zboża (ryż, kasza manna, itp.);
• konserwy i marynaty;
• wszystkie rodzaje alkoholu.

Dieta cukrzycowa

Żywność dla tej choroby musi być ułamkowa (co najmniej 5-6 posiłków dziennie), w małych porcjach. Jedną z głównych zasad jest nigdy nie opuszczać śniadania, lunchu i kolacji.

Bardzo ważne jest monitorowanie prawidłowego stosunku tłuszczów, białek i węglowodanów do diety, a także przydatności żywienia pod względem zawartości wszystkich niezbędnych witamin i pierwiastków śladowych. Jeśli to konieczne, lekarz zaleci ich dodatkowo w skład kompleksów witaminowo-mineralnych.

Staranne przestrzeganie diety pomoże utrzymać stabilny poziom glukozy we krwi, wyeliminuje nieprzyjemne objawy, zmniejszy masę ciała i zapobiegnie rozwojowi powikłań cukrzycy.

Tabela 2. Około jeden dzień menu

Wsparcie farmakologiczne

Oprócz przepisywania witamin i minerałów, ta rehabilitacja pacjentów z cukrzycą polega na stosowaniu leków obniżających poziom cukru we krwi. W przypadku wariantu niezależnego od insuliny, choroby tego celu osiąga się przez zastosowanie środków tabletkowych. Lekarz dobiera dla pacjenta niezbędną dzienną dawkę leku, biorąc pod uwagę jego codzienną dietę i uczy samodzielnego korygowania go, gdy zmienia się dieta.

Rehabilitacja medyczna dla cukrzycy typu 1 jest znacznie trudniejsza, ponieważ insulino-zależna forma tej patologii wymaga codziennych zastrzyków insuliny. Każdy pacjent musi nauczyć się obliczać konieczną dawkę samego leku, w zależności od spożytych i zużytych kalorii.

Błąd w doborze dawki może doprowadzić do śpiączki, dlatego każdy pacjent powinien być świadomy znaczenia tych obliczeń i terminowości wstrzyknięć. Tylko dzięki odpowiedzialnemu podejściu do tej kwestii będziemy mogli przedłużyć życie i uniknąć komplikacji.

Cukrzyca typu 1 wymaga regularnego podziału insuliny.

Aby dowiedzieć się, jak obliczyć dawki insuliny dla każdego wstrzyknięcia i ich ilości w ciągu dnia, a także umieć zidentyfikować pierwsze oznaki niebezpiecznych stanów (śpiączka), każdy pacjent przechodzi przez fazę rehabilitacji szpitalnej w przypadku cukrzycy typu 1. Szkolenie odbywa się pod nadzorem lekarzy, dzięki czemu pacjenci mogą uczyć się samodzielności tak szybko, jak to możliwe i wrócić do pozazawodowego trybu życia.

Rehabilitacja fizyczna

Rehabilitacja ruchowa obejmuje stosowanie gimnastyki leczniczej i fizjoterapii u chorych na cukrzycę.

Gimnastyka lecznicza

Z jego pomocą pacjentom łatwiej jest kontrolować wagę, zwłaszcza u pacjentów z drugim rodzajem cukrzycy. Regularne ćwiczenia pomagają obniżyć poziom glukozy we krwi, zwiększyć wytrzymałość, wzmocnić mięsień sercowy i naczynia krwionośne, zwiększyć odporność i ogólną odporność organizmu.

Przed przystąpieniem do gimnastyki terapeutycznej należy najpierw skonsultować się z lekarzem. Pomoże ci wybrać odpowiedni sport w zależności od zainteresowań pacjenta.

Konieczne jest również zmierzenie poziomu glukozy we krwi przed zajęciami sportowymi, bezpośrednio po nich i po godzinie. Podczas ćwiczeń poziom cukru we wszystkich ludziach jest różny.

Za pomocą regularnych pomiarów będzie mógł określić stopień wpływu sportu na konkretnego pacjenta. Jest to ważne z punktu widzenia wyboru dawki leków oraz z punktu widzenia żywienia (w celu ustalenia wymaganej liczby posiłków w dni szkolenia).

Przed rozpoczęciem ćwiczeń należy zmierzyć poziom glukozy

U niektórych pacjentów podczas zajęć sportowych poziom glukozy zbyt mocno spada, co może prowadzić do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej. W takich przypadkach lekarz zaleca pacjentowi wypicie szklanki soku lub zjedzenie banana podczas lekcji.

W zależności od stopnia reakcji organizmu może być potrzebne dodatkowe odżywianie nie tylko podczas gimnastyki, ale także przed jej rozpoczęciem i bezpośrednio po jej zakończeniu. Dokładne wizyty mogą być dokonywane tylko przez lekarza po sprawdzeniu poziomu glukozy przed i po treningu.

Fizjoterapia

Rehabilitacja chorych na cukrzycę obejmuje wyznaczenie metod fizjoterapeutycznych, które prowadzą do rozluźnienia pacjenta, jego odprężenia, a także zwiększenia naturalnej produkcji insuliny i stabilizacji stanu ogólnego.

Ta akcja ma:

• masaże;
• elektroforeza (kwas nikotynowy, magnez i inne leki);
• wosk parafinowy;
• leczenie balneologiczne;
• akupunktura;
• aromaterapia.

Dzięki tym metodom można zmniejszyć zaburzenia metaboliczne, ustabilizować poziom glukozy we krwi, poprawić krążenie krwi i mikrokrążenie (zapobieganie angiopatii) i zwiększyć ogólną odporność organizmu.

Fizjoterapia cukrzycowa

Rehabilitacja psychologiczna

Rehabilitacja psychologiczna jest najważniejsza w cukrzycy insulinozależnej. Trudno wyobrazić sobie życie, w którym przy każdym posiłku trzeba podać zastrzyk, a nawet nie można się pomylić przy obliczaniu dawki. Dlatego ludzie, którzy odkryli tę chorobę, początkowo znajdują się w skrajnie przygnębionym stanie.

Bardzo ważne jest, aby przekonać ich, że przy odpowiednim podejściu można prowadzić pełne życie, że ograniczenia nie zabiorą wszystkich radości i błogosławieństw. Aby to zrobić, wszystkim pacjentom z tą diagnozą zaleca się poddanie się psychoterapii. Praca z kompetentnym psychologiem pomoże rozwiązać wszystkie lęki i odzyskać zaufanie do jutra i radości życia.

Praca z psychologiem jest konieczna i ważna.

Rehabilitacja psychologiczna w cukrzycy typu 2 jest przeprowadzana rzadziej, ponieważ pacjenci przyjmują codziennie tabletki łatwiej niż codzienne zastrzyki przez całe życie. Ale w niektórych przypadkach konieczna jest pomoc psychologa w przypadku tego typu cukrzycy.

Rehabilitacja gospodarstw domowych i przemysłowych

Rehabilitacja gospodarstwa domowego jest bardziej odpowiednia dla pacjentów z cukrzycą typu 1. Muszą uczyć się codziennie, aby określić poziom glukozy i samodzielnie wykonywać iniekcje, prowadzić dziennik jedzenia, aby żyć w normalnym środowisku domowym, a nie w szpitalu i prowadzić normalne życie.

Ponadto, potrzeba regularnych dowcipów może wpływać na wybór zawodu - nie każda praca ma warunki do regularnych zastrzyków i możliwość karmienia się harmonogramem (co jest ważne dla każdego rodzaju cukrzycy). Wielu pracodawców sympatyzuje z problemami zdrowotnymi swoich pracowników i pomaga stworzyć warunki do przeprowadzenia wszystkich niezbędnych manipulacji.

Jeżeli po rozpoznaniu cukrzycy niemożliwe jest wykonanie poprzedniej pracy, rehabilitacja przemysłowa pomaga mu w opanowaniu nowego zawodu.

Diabetycy muszą prowadzić dziennik żywieniowy

Rehabilitacja po wykryciu cukrzycy ma ogromne znaczenie dla możliwości przeżycia bogatego, satysfakcjonującego życia. Jest to trudna choroba, która dostosowuje się do codziennych nawyków każdego pacjenta. Dlatego wszyscy potrzebują pomocy, której zapewnienie jest głównym celem rehabilitacji w cukrzycy.

Leczenie zachowawcze w cukrzycy

Diabetes mellitus (DM) jest chorobą endokrynną związaną ze względnym lub bezwzględnym niedoborem insuliny. Po otyłości jest to najczęstsza choroba metaboliczna; każdego roku zachorowalność na cukrzycę stale rośnie, co dotyka głównie osoby w wieku produkcyjnym.

Poważne powikłania, zwłaszcza układu sercowo-naczyniowego, którym towarzyszy wysoka niepełnosprawność i śmiertelność, określają społeczne znaczenie tej choroby i znaczenie rehabilitacji pacjentów z cukrzycą.

Istnieją 2 formy cukrzycy:

- insulino-zależna (DM 1), w której organizm w ogóle nie wytwarza insuliny lub jest produkowany w bardzo małych ilościach. Wymusza to stosowanie zastrzyków insuliny do leczenia;
- niezależna insulina (cukrzyca typu 2, cukrzyca otyłe). W tym przypadku, krew pacjenta może być nadmiar od insuliny, ale ciało powodu zmniejszonej wrażliwości tkanek na nim, a poziom glukozy nie jest odpowiednio reagują tworząc glikogenu w mięśniach i w wątrobie. Z reguły podczas leczenia cukrzycy typu 2 stosuje się leki tabletkowane i tylko w ciężkich i krytycznych przypadkach stosuje się zastrzyki insuliny.

Obraz kliniczny. Typowymi objawami cukrzycy są pragnienie, wielomocz, utrata masy ciała, ogólne osłabienie, senność, swędzenie, fekalia, źle wyleczone rany i zmniejszone FR. Znacznie skrócić oczekiwaną długość życia pacjentów z ostrymi i przewlekłymi powikłaniami cukrzycy, z których każda wymaga pewnej specyfiki w programie rehabilitacji.

Powikłania cukrzycy: hiperglikemię śpiączka, hipoglikemiczne coma mikroangiopatii cukrzycowej (siatkówki mikroangiopatii - retinopatia, nefropatia cukrzycowa), mikroangiopatii cukrzycowej (choroba wieńcowa, chromanie przestankowe, stopa cukrzycowa), neuropatii cukrzycowej (ieyropatiya obwodowych, autonomiczną neuropatię).

Leczenie cukrzycy

Farmakoterapia

Dieta

Dieta jest podstawą leczenia cukrzycy, zwłaszcza typu 2. Musi być odpowiednia dla wieku, masy ciała, poziomu aktywności fizycznej.

W przypadku cukrów typu 2 konieczne jest wykluczenie wszystkich rodzajów cukrów; zmniejszyć całkowity zapis zawartości kalorycznej. Powinien zawierać wielonienasycone kwasy tłuszczowe i zwiększoną ilość błonnika. Fraktalna natura odżywiania (4-5 razy dziennie) przyczynia się do mniej znaczących fluktuacji poziomu cukru we krwi i zwiększenia podstawowego metabolizmu.

W przypadku cukrzycy typu 1 spożywanie węglowodanów w tym samym czasie ułatwia kontrolę i regulację poziomu cukru we krwi za pomocą insuliny; zmniejsza się spożycie tłustych pokarmów, co w przypadku cukrzycy typu I ułatwia rozwój kwasicy ketonowej.

Terapia ćwiczeń na cukrzycę

Wśród czynników terapeutycznych w leczeniu cukrzycy duże znaczenie przywiązuje się do aktywności fizycznej, która ma wielostronne działanie lecznicze ze względu na wzrost aktywności funkcjonalnej różnych narządów i układów ciała.

Do głównych zadań w leczeniu cukrzycy za pomocą terapii ruchowej należą: regulacja poziomu glukozy we krwi; zapobieganie rozwojowi ostrych i przewlekłych powikłań cukrzycowych; utrzymywanie prawidłowej masy ciała (u pacjentów z cukrzycą typu 2 z reguły utrata masy ciała); poprawa stanu funkcjonalnego układu sercowo-naczyniowego i oddechowego; poszerzenie zakresu zdolności adaptacyjnych pacjenta do wysiłku fizycznego; poprawa stanu psycho-emocjonalnego pacjenta; zapewnienie wysokiej jakości życia.

Praca mięśniowa, szczególnie wymagająca wytrzymałości, przyczynia się do zmniejszenia glikemii, a także zapotrzebowania na insulinę; zwiększona wrażliwość komórek na insulinę; zmniejszanie zawartości katecholamin we krwi; zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi; zwiększyć sieć naczyń włosowatych, które poprawiają mikrokrążenie w mięśniu sercowym i innych narządach i tkankach; zmniejszenie adhezji erytrocytów, a także stężenie triglicerydów; zwiększona zawartość lipoprotein o dużej gęstości; zmniejszanie tkanki tłuszczowej i masy ciała; zmniejszyć ryzyko osteoporozy; zwiększyć odporność i odporność na infekcje; ekspansja i oszczędność funkcjonalnych zdolności organizmu; poprawa stanu psycho-emocjonalnego i adaptacja społeczna.

Jednakże przeciętny aktywność fizyczna może prowadzić do hipo- lub hiperglikemii, krwotoków w siatkówce w retinopatii cukrzycowej, zwiększa ryzyko wystąpienia wrzodów cukrzycowych stóp i nóg urazów w neuropatii obwodowej i makroangiopatii, prowokują ostrych stanów układu sercowo-naczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar mózgu, nadciśnieniowa kryzys).

Głównymi środkami terapii wysiłkowej na cukrzycę są treningi zdrowotne w postaci cyklicznych ćwiczeń fizycznych w strefie intensywności aerobowej. W okresie rehabilitacji pacjentów, zwłaszcza w początkowych stadiach, lub w obecności lokalnych powikłań, należy również stosować UGG, LH, hydrokinezyterapię itp.

Często regularne leczenie cukrzycy rozpoczyna się po usunięciu pacjenta ze stanu śpiączki cukrzycowej. U pacjenta z reguły astenia jest obserwowana przez kilka dni, dlatego przy użyciu podstawowych ćwiczeń LH (3-5 razy) stosuje się podstawowe grupy mięśniowe kończyn górnych i dolnych, naprzemiennie z oddychaniem (statyczne i dynamiczne). Być może włączenie do zabiegu masażu LH kończyn i okolicy szyi; aktywując procesy metaboliczne w organizmie, przyczyniają się do pewnego obniżenia poziomu glukozy, normalizacji stanu czynnościowego ośrodkowego układu nerwowego i układu sercowo-naczyniowego.

Skutecznym sposobem na złagodzenie zmęczenia po PH jest 5-10 minutowa autogenna sesja treningowa; Możesz ograniczyć się do używania tylko dwóch pierwszych standardowych formuł niższego poziomu ("grawitacja" i "ciepło").

Po 4-6 tygodniowej implementacji wprowadzającego (lekkiego) programu chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym, rozpoczyna się trening fizyczny do ćwiczeń aerobowych, który jest głównym środkiem rehabilitacji fizycznej pacjentów z cukrzycą. Przy zadowalającym stanie zdrowia możesz natychmiast rozpocząć takie szkolenie.

Główne wymagania dotyczące ćwiczeń aerobowych to: czas trwania treningu - co najmniej 20 minut (najlepiej 30 minut), z optymalnym pulsem dla każdego pacjenta; zajęcia - 3, a jeszcze lepiej 4 razy w tygodniu. Rozgrzewka i ostatnia część są wymagane przez co najmniej 5 minut (dla osób z nadwagą ze względu na ryzyko obrażeń ODA - 7-10 minut każda). Zatem minimalny czas treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą wynosi 30-40 minut 3-4 razy w tygodniu.

W przypadku zajęć z treningiem fizycznym wybiera się głównie pacjentów z cukrzycą o lekkim i umiarkowanym nasileniu, z zadowalającą kompensacją; możliwa obecność angiopatii stopnia I i II, a także następujących powiązanych chorób: nadciśnienie tętnicze stopnia I, IIA; niewydolność krążenia etap I, IIA; IHD (I, II, II-III FC); otyłość stopnia I - III; zniekształcające zwyrodnienie stawów bez znaczącej dysfunkcji stawów.

Przeciwwskazania do treningu fizycznego: ciężki przebieg cukrzycy, jej dekompensacja; mikro- i makroangiopatie ze znaczącymi zaburzeniami troficznymi; retinopatia proliferacyjna, której towarzyszy spadek widzenia; choroba nadciśnieniowa PB i stadium III; aktywne zapalenie mięśnia sercowego; kardiomiopatia; niewydolność krążenia, PB i wyższe; CHD III i IV FC; Tętno w spoczynku> 100 - 110 na minutę; tętniak serca i naczyń krwionośnych; źle kontrolowane arytmie serca; niewydolność nerek; zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą; zakrzepowe zapalenie żył; słabo kontrolowana reakcja patologiczna na obciążenie, głównie w postaci ostrych fluktuacji glikemii podczas wysiłku fizycznego (do 5-6 mmol / l od oryginału).

Względne przeciwwskazania do treningu fizycznego to: wiek powyżej 65 lat, brak aktywności i niechęć do fizjoterapii.

Aby zindywidualizować program rehabilitacji fizycznej pacjenta z cukrzycą, należy przeprowadzić kompleksowe badanie z oceną: ciężkości i stanu wyrównania cukrzycy, obecności powikłań cukrzycy i ich ciężkości, a także związanych z nimi chorób; stan funkcjonalny układu sercowo-naczyniowego, stopień sprawności pacjenta, adekwatność odpowiedzi na aktywność fizyczną.

Zazwyczaj badanie obejmuje: ustalenie poziomu cukru we krwi w ciągu dnia (co najmniej 3 razy); badanie moczu pod kątem zawartości białka; EKG w spoczynku i podczas testów wysiłkowych ze zwiększającym się stopniowo obciążeniem na ergometrze rowerowym lub bieżni; konsultacje z okulistą (retinopatia cukrzycowa) i neuropatologiem (neuropatia obwodowa i autonomiczna); Test Coopera. Testowanie obciążenia jest szczególnie ważne. Pozwala określić ilość tętna i ciśnienie krwi - maksymalne dopuszczalne i optymalne dla danego pacjenta, ponieważ zmienia się w szerokim zakresie, w zależności od rodzaju obciążenia treningowego; przesunięcia mogą stanowić 60-75% progu tolerancji ustalonego za pomocą ergometrii rowerowej.

Rozpocznij trening fizyczny za pomocą programu dozowanego chodzenia lub pracy na ergometrze rowerowym (bieżnia). Te rodzaje aktywności ruchowej są odpowiednie nawet dla osób starszych, siedzących i są ważne z psychologicznego punktu widzenia. Pozwalają one stopniowo angażować się w regularne treningi aerobowe wykorzystujące inne rodzaje ćwiczeń. Jednak oprócz parametrów energetycznych konieczne jest uwzględnienie specyfiki tych obciążeń, które ułatwiają, a wręcz przeciwnie, utrudniają ich stosowanie w leczeniu cukrzycy.

Chodzenie jest atrakcyjne ze względu na możliwości dawkowania (tempo i szybkość ruchu, czas trwania pracy), a co za tym idzie efektywne monitorowanie częstości pracy serca i ciśnienia krwi, co pozwala na jego stosowanie nawet u pacjentów z przewlekłymi powikłaniami cukrzycowymi. Jednak podczas chodzenia trudno jest osiągnąć wysokie zużycie energii, co decyduje o niskiej skuteczności w otyłości. Kontrola tutaj oznacza nie tyle możliwość bezpośredniego pomiaru tętna i ciśnienia krwi, co przewidywalność reakcji wegetatywnych na obciążenie, biorąc pod uwagę, że wskaźniki te różnią się proporcjonalnie do poziomu zużycia energii.

Rower treningowy zapewnia dobre dawkowanie energii w szerokim zakresie obciążeń, skuteczne monitorowanie częstości akcji serca i ciśnienia krwi oraz tworzy małe obciążenie stawów. Jest to najlepsze narzędzie do treningu aerobowego dla pacjentów cierpiących na chroniczne powikłania, otyłość, retinopatię i uszkodzenia stawów. Słabo tolerowane przez pacjentów, którzy nie lubią monotonnej pracy.

Bieganie pozwala dobrze kontrolować obciążenie i wiąże się z dużym zużyciem energii. Jednak zwiększone ryzyko uszkodzenia ODA, uszkodzenia stóp w neuropatii obwodowej, powikłania oczne ograniczają jej zakres.

Narciarstwo biegowe, kolarstwo, taniec aerobowy i użycie skakanka mogą być uznane za traumatyczne dla aktywności fizycznej ODA. Retinopatia służy jako przeszkoda do treningu na symulatorach z jednoczesną pracą rąk i nóg, a także do narciarstwa biegowego.

W przypadku cukrzycy nie zaleca się uprawiania sportu z wysokim prawdopodobieństwem niekontrolowanych sytuacji (wspinaczka górska, trekking, slalom wodny itp.), Konieczności wysiłku (zapasy, podnoszenie sztangi itp.).
Ważnym elementem treningu fizycznego dla pacjentów z cukrzycą jest zapobieganie powikłaniom, takim jak hiper- i hipoglikemia.

Zapobieganie hiperglikemii podczas treningu fizycznego

Jeśli przed wykonaniem aktywności fizycznej zawartość glukozy we krwi przekracza 240 mg%, sprawdź zawartość ketonów w moczu. W przypadku ich obecności lub gdy zawartość glukozy we krwi> 300 mg%, konieczne jest porzucenie sesji treningowej.

W przypadku braku ketonów (zawartość glukozy w zakresie 240- 300 mg%), fizycznej są możliwe, ponieważ zmniejszają stężenie glukozy, ale gdy trudne do przewidzenia glikemii wyniku obciążenia: Poziom glukozy we krwi może zarówno spadek, a wzrasta wraz z pojawieniem się aceton mocz Dlatego wymagana jest kontrola cukru po załadowaniu.

Zapobieganie hipoglikemii podczas treningu fizycznego

Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania hipoglikemii jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi przed i po wykonaniu obciążenia przez kilka sesji. Pomaga to ocenić charakterystykę reakcji organizmu na aktywność fizyczną, biorąc pod uwagę początkowy poziom glukozy. Z czasem takie badania przeprowadzane są rzadziej, skupiając się na niezwykłych zmianach w samopoczuciu pacjenta.

Jeśli przed treningiem stężenie glukozy we krwi wynosi> 100 mg% i poniżej, musisz zjeść trochę 20-30 minut przed rozpoczęciem sesji; Możliwe jest również zmniejszenie dawki insuliny krótkodziałającej podawanej przed wysiłkiem fizycznym.

Konieczna jest obecność skoncentrowanych napojów węglowodanowych (soki, lemoniada, coca-cola itp.), Które pacjent może szybko wypić przy pierwszych oznakach hipoglikemii. Reakcja hipoglikemiczna może wystąpić 1-3 godziny po zakończeniu obciążenia (odstawić), dlatego w tym okresie należy zachować ostrożność w odniesieniu do objawów hipoglikemii charakterystycznych dla pacjenta. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku pacjentów z długą historią choroby, którzy czasami mają zmniejszoną wrażliwość na prekursory stanu hipoglikemii. Gdy ładunki są surowo zabronione, należy stosować alkohol, który zmniejsza wrażliwość mózgu na niedobór glukozy.

Nie zaleca się kąpiel parowa, gorący prysznic lub kąpiel (zwłaszcza w połączeniu z wysiłkiem fizycznym), ponieważ intensywne nagrzewanie ciała przyspiesza i wzmacnia działanie insuliny i zwiększać ryzyko wystąpienia hipoglikemii, Co więcej, rozszerzenie naczyń krwionośnych może doprowadzić do lokalnego krwotoku, że najbardziej szkodliwe dla siatkówki oko.

Dlatego pacjenci z cukrzycą powinni unikać przegrzania, w tym opalania się w otwartym słońcu (szczególnie na południu).
Pacjenci z cukrzycą, w programie rehabilitacji fizycznej, która obejmuje szkolenie, muszą koniecznie regularnie prowadzić dziennik - pozwala to uniknąć ostrych stanów wymienionych powyżej.

Można stosować kryteria skuteczności leczenia: Parametry fizjologiczne potwierdzających zaoszczędzenia układu sercowo-naczyniowego i układu oddechowego (spadek rytmu serca i ciśnienia krwi w spoczynku i podczas standardowych badań naprężeń, podwyższony próg tolerancji obciążenia, etc.); oznaczanie glikemii w spoczynku i procesie ergometrii rowerowej, w której tendencja do jej zmniejszania wskazuje na pozytywny wpływ treningu na metabolizm węglowodanów; utrata masy ciała, jego składnik tłuszczowy (typ 2 DM).

Gimnastyka medyczna dla stóp

Odrębnym i najważniejszym elementem w ćwiczeniach fizykoterapii w cukrzycy jest LG dla stóp. Stopa cukrzycowa jest jednym z najcięższych i wyniszczających powikłań cukrzycy, wymagającym wyjątkowo kosztownych, z reguły leczenia szpitalnego. Rozwój stopy cukrzycowej jest wynikiem połączenia 3 czynników typowych dla cukrzycy; niedokrwienie, neuropatia i infekcja. Objawy kliniczne zależą od przewagi jednego z tych czynników.

Uczenie pacjentów, jak zapobiegać stopy cukrzycowej, znacznie zmniejsza ryzyko jej wystąpienia; w tym kierunku niezbędna jest rola LH.

Większość ćwiczeń LH to ruchy elementarne, głównie w stawie skokowym, stawach śródstopno-paliczkowych, rzadziej w kolanie. W tym przypadku wiele kompleksów LH można skutecznie stosować w leczeniu i zapobieganiu płaskostopia, zwłaszcza, że ​​ten drugi rozwija się dość szybko u pacjentów z cukrzycą z powodu osłabienia mięśni kończyn dolnych i więzadeł.

Więcej przygotowane pacjenci mogą wykonywać ćwiczenia w trybie izometrycznym lub rezystancji dynamicznej (np zgięcia grzbietowego stopy prawej pięty lewej stopy, znajdującej się po prawej skarpetce, odporny na podnoszenie stopy). Wszystkie ćwiczenia wykonywane są 10-12 razy w umiarkowanym tempie. Kompleks wykonuje się 2-3 razy dziennie.

Masaż na cukrzycę

Najczęstszymi dolegliwościami wymagającymi masażu są: nadwaga, mikro i makroangiopatie, artropatia cukrzycowa, neuropatia obwodowa. Kompleksowa terapia celowana, w tym masaż, ma pozytywny wpływ na tę patologię i często prowadzi do odwrotnego rozwoju procesu patologicznego.

Zadaniem masażu: poprawa krążenia krwi i limfy w nogach; zapobieganie osteoporozie i artropatii cukrzycowej; zapobieganie zmianom zwyrodnieniowym w miękkich tkankach stóp; poprawa przewodnictwa nerwów obwodowych; poprawa regeneracji tkanek miękkich i kości w obszarze dotkniętych stawów; zmniejszony ból i zmęczenie podczas chodzenia; zwiększony metabolizm; poprawa stanu psychoemocjonalnego i ogólnego pacjenta.

Wskazania do masażu: otyłość, cukrzycowa angiopatia stopnia 1 i II, artropatia cukrzycowa, obwodowa polineuropatia.

Przeciwwskazania do masowania: cukrzycowa angiopatia z zaburzeniami troficznymi; zaostrzenie artropatii cukrzycowej; ostre powikłania cukrzycowe (hipo- i hiperglikemia); zaostrzenia chorób somatycznych związanych z cukrzycą.

Wysoki poziom cukru we krwi nie jest przeciwwskazaniem.

Miejsce do masażu. Zasadniczo, lokalne zaburzenia w cukrzycy są wykrywane na kończynach dolnych, dlatego nacisk w masażu jest umieszczony w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. Ponieważ cukrzyca jest częstą chorobą, zwykle z towarzyszącą otyłością, ogólny masaż jest również stosowany w złożonej terapii. Masaż bezpośrednio na nogi (zwłaszcza na stopach) jest wykonywany tylko w początkowej fazie choroby, kiedy przeważają zaburzenia czynnościowe.

Zastosuj wszystkie techniki masażu (głaskanie, tarcie, ugniatanie, wibracje) z niewielką intensywnością. Z metod wibracji korzystajcie z ciągłej stabilności i labilności. Aby aktywować procesy metaboliczne, dużą uwagę przywiązuje się do ugniatania dużych mięśni. Miejsca przemiany mięśni w ścięgnach, przydechach, miejscach przywiązania mięśni do tkanki kostnej, przestrzeniach międzymięśniowych są dokładnie opracowane, ponieważ z powodu słabego ukrwienia obszary te najbardziej cierpią na angiopatię. Ich masaż to także zapobieganie osteoporozie.

Następnie przystąp do masażu uszkodzonych pni nerwowych i stawów za pomocą technik głaskania, szlifowania i ciągłych wibracji. Intensywność masażu jest umiarkowana. Z objawami neuropatii obwodowej, techniki masażu punktowego są skuteczne. Biorąc pod uwagę wysoką częstość makro- i mikroangiopatii oraz artropatię cukrzycową, więcej uwagi poświęca się efektom odcinkowym, aktywującym procesy metaboliczne w kończynach. Dla kończyn górnych - jest to masaż okolicy szyi. Masaż kończyn dolnych opisano powyżej.

Efekty segmentacyjne są wykonywane w odcinku piersiowym kręgosłupa, tym samym osłabiając objawy autonomicznej neuropatii. Możliwe jest uwzględnienie efektów punktowych w obszarze nadspłatkowym, jak również para-paratebral w rejonie międzyfazowym i dolnym odcinku piersiowym (możliwość segmentowej aktywacji trzustki). Utrzymując co najmniej minimalną funkcję endokrynną, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w miąższu trzustki stymulują produkcję insuliny. Aby poprawić funkcjonowanie układu oddechowego pracują mięśnie oddechowe.

Fizjoterapia

Głównymi celami leczenia przy pomocy metod fizjoterapeutycznych są: eliminacja zaburzeń metabolicznych (węglowodany, lipidy, białka, woda, minerały itp.); jeśli to możliwe, stymulacja produkcji insuliny przez trzustkę i zmniejszenie produkcji antagonistów i aktywności kory nadnerczy; zapobieganie oporności na insulinę; zapobieganie i leczenie powikłań cukrzycy, zarówno ostrych (kwasica ketonowa i hipoglikemia), jak i przewlekłych (głównie angio- i neuropatii); zachowanie kompensacji BD; zapobieganie progresji choroby.

Zastosowanie czynników fizycznych jest wskazane dla pacjentów z cukrzycą dowolnego typu i ciężkości oczywiście podczas jego kompensacji.

Fizjoterapia jest przeciwwskazana na etapie dekompensacji procesu, niezależnie od nasilenia, w obecności ostrych powikłań cukrzycy (kwasica ketonowa i hipoglikemia).

Rodzaj cukrzycy określa zróżnicowane użycie czynników fizycznych. Utrzymując funkcję hormonalną trzustki, poprawa mikrokrążenia, procesy troficzne w trzustce, mogą przyczyniać się do stymulacji produkcji insuliny.

Wyraźny efekt terapeutyczny przy oddziaływaniu na obszar projekcji trzustki ma CMT; ich wpływ normalizujący na metabolizm węglowodanów i lipidów jest określony przez zmniejszenie aktywności mechanizmów przeciwwirusowych, w szczególności funkcji nadnerczy.

Niezwykle ważne są metody fizjoterapii w kompleksowym leczeniu angio- i angioplastyki związanej z cukrzycą. Najczęściej w tym przypadku podawana CMT-terapii, roztwór jonoforezy kwasu nikotynowego, siarczan magnezu, itd., Za pomocą zmiennego pola magnetycznego, UHF, VHF, oddziaływania ultradźwięków, terapia laserowa. Te czynniki fizyczne są przepisywane chorym na cukrzycę zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami. Zwykle stosuje się efekty na obszarach o największych zaburzeniach wegetatywno-troficznych.

Typowa cukrzyca w zaburzeniach naczyniowych mózgu jest podstawą do występowania zaburzeń astenowo-nerwowych. Celem electrosleep lub centralny elektroanalgezii procedury uspokajającego zmniejsza stres przewlekłe napięcie, przez co zmniejsza się powstawanie hormonów kory glukokortykoidowego, które są antagonistami receptora insuliny.

Perełkowa pozytywny wpływ na zaburzenia metabolizmu (węglowodanów i tłuszczu) u pacjentów z cukrzycą, ale również istotny efekt terapeutyczny, w makro- i microangiopathies kończyn zaburzeń obschenevroticheskih.

Wody mineralne są wykorzystywane w cukrzycy nie tylko do picia, ale także w postaci kąpieli. Najbardziej wyraźny wpływ na metabolizm węglowodanów w kąpielach mineralnych z cukrzycą. Naturalne i sztuczne kąpiele węglowe, siarczkowe w temperaturze 35-36 ° C powodują znaczne obniżenie poziomu cukru we krwi u chorych na cukrzycę. Średni czas pobytu w kąpieli - 12-15 minut; przebieg leczenia to 10-15 kąpieli. Czas trwania zabiegu i czas trwania kursu zależą od ciężkości zaburzeń cukrzycowych i charakteru związanych z nimi chorób.

Należy wziąć pod uwagę, że większość pacjentów z cukrzycą cierpi z powodu gorącej wody (> 40-45 ° C), dla nich temperatura 34-38 ° C jest bardziej odpowiednia dla hydroterapii.

W złożonej terapii jako adiuwant w leczeniu chorób związanych z ODE związanych z DM, obwodowy układ nerwowy, terapia błotna jest z reguły stosowana do lokalnych zastosowań. W tym samym celu stosuje się różne płyny wymiany ciepła (parafina, ozokeryt itp.) Zgodnie z ogólnie przyjętymi metodami.