Analogs of Forsig Tablety

• Powody

Forsiga (tabletki) Ocena: 70

Forsig - tabletkowany lek do leczenia cukrzycy drugiego typu na bazie dapagliflozyny w dawce 5 mg. Może zostać wyznaczony jako dodatek do diety diabetologicznej i ćwiczeń fizycznych. Forsigi ma przeciwwskazania i ograniczenia wiekowe, dokładnie zapoznaj się z instrukcjami przed rozpoczęciem leczenia.

Analogi leku Forsig

Analogi tańsze od 1908 rubli.

Jardins jest obcym lekiem stosowanym w leczeniu cukrzycy typu 2. Ponieważ jedynym aktywnym składnikiem jest empagliflozyna w ilości 25 mg na tabletkę. Jardins ma przeciwwskazania i ograniczenia wiekowe, dlatego przed rozpoczęciem leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Analogi tańsze od 1967 rubli.

Producent: Novo Nordisk (Dania)
Formy wydania:

• Tab. 1 mg, 30 sztuk; Cena od 175 rubli
• Tab. 2 mg, 30 sztuk; Cena od 219 rubli

Ceny dla NovoNorm w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

NovoNorm jest preparatem w postaci tabletki z tej samej grupy farmaceutycznej, ale z innym składnikiem aktywnym. Stosuje repaglinid w dawce od 0,5 do 2 mg. Wskazania do powołania są podobne, ale przeciwwskazania różnią się ze względu na różne DV w tabletkach, dlatego uważnie przeczytaj instrukcje i skonsultuj się z lekarzem.

Analogi tańsze od 1908 rubli.

Producent: Akrikhin (Rosja)
Formy wydania:

• Tab. 1 mg, 30 sztuk; Cena od 234 rubli
• Tab. 2 mg, 30 sztuk; Cena od 219 rubli

Ceny Diagninid w aptekach internetowych
Instrukcje użytkowania

Novo Nordisk (Dania) NovoNorm jest preparatem w postaci tabletki z tej samej grupy farmaceutycznej, ale z innym składnikiem aktywnym. Stosuje repaglinid w dawce od 0,5 do 2 mg. Wskazania do powołania są podobne, ale przeciwwskazania różnią się ze względu na różne DV w tabletkach, dlatego uważnie przeczytaj instrukcje i skonsultuj się z lekarzem.

Analog więcej od 311 rubli.

Producent: rafinowany
Formy wydania:

• Tab. p / obol. 100 mg, 30 sztuk; Cena od 2453 rubli
• Tab. 2 mg, 30 sztuk; Cena od 219 rubli

Ceny aptek internetowych Invokana
Instrukcje użytkowania

Novo Nordisk (Dania) NovoNorm to niedrogi substytut Forsigi. Jedyną substancją czynną leku jest repaglinid. Lek zwiększa stężenie insuliny we krwi w ciągu 30 minut. Ze względu na brak danych na temat badań nad bezpieczeństwem leku i skutecznym podawaniem tabletek w grupie wiekowej dzieci, nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej 18 lat. W postaci działań niepożądanych bardzo często występuje biegunka i ból brzucha.

Forsiga - nowy lek stosowany w leczeniu cukrzycy

Niedawno pacjenci z cukrzycą w Rosji stali się dostępnymi w nowej klasie środkami hipoglikemicznymi o zasadniczo różnym działaniu. Lek Forsig na cukrzycę typu 2 został po raz pierwszy zarejestrowany w naszym kraju, co miało miejsce w 2014 roku. Wyniki badań leku są imponujące, jego stosowanie może znacznie zmniejszyć dawkę przyjmowanego leku, aw niektórych przypadkach nawet wykluczyć zastrzyki insuliny w ciężkich przypadkach choroby.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Recenzje endokrynologów i niejednoznacznych pacjentów. Ktoś cieszy się z nowych możliwości, inni wolą poczekać, aż znane będą efekty długotrwałego stosowania leku.

Jak działa lek Forsiga

Działanie leku Forsig opiera się na zdolności nerek do gromadzenia glukozy we krwi i usuwania jej w składzie moczu. Krew w naszym ciele jest stale zanieczyszczana przez produkty przemiany materii i toksyczne substancje. Rola nerek polega na odfiltrowaniu tych substancji i pozbyciu się ich. Aby to zrobić, krew przechodzi przez kłębuszek wiele razy dziennie. W pierwszym etapie tylko składniki białkowe krwi nie przechodzą przez filtr, reszta cieczy wchodzi do kłębuszków. Jest to tak zwany pierwotny mocz, w ciągu dnia powstaje dziesiątki litrów.

Aby stać się wtórnym i dostać się do pęcherza, przefiltrowany płyn musi być bardziej skoncentrowany. Osiąga się to na drugim etapie, kiedy wszystkie użyteczne substancje są wchłaniane z powrotem do krwi w postaci rozpuszczonej - sodu, potasu, pierwiastków krwi. Ciało również uważa za niezbędne glukozy, ponieważ jest źródłem energii dla mięśni i mózgu. Specjalne białko transportera SGLT2 oddaje je do krwi. Tworzą one rodzaj tunelu w kanaliku nefronu, przez który cukier przenika do krwi. U zdrowej osoby glukoza powraca całkowicie, u pacjenta z cukrzycą, zaczyna częściowo zapadać w mocz, gdy jego poziom przekracza próg nerkowy wynoszący 9-10 mmol / l.

Lek Forsiga odkryto w wyniku przeszukania przez firmy farmaceutyczne pod kątem substancji zdolnych do zamknięcia tych tuneli i zablokowania glukozy w moczu. Badania rozpoczęły się w ubiegłym wieku, a ostatecznie w 2011 roku firmy Bristol-Myers Squibb i AstraZeneca złożyły wniosek o rejestrację całkowicie nowego narzędzia do leczenia cukrzycy.

Substancją czynną Forsigi jest dapagliflozyna, jest ona inhibitorem białek SGLT2. Oznacza to, że jest w stanie tłumić swoją pracę. Wchłanianie glukozy z pierwotnego moczu zmniejsza się, zaczyna być wydalane przez nerki w zwiększonych ilościach. W rezultacie spada poziom glukozy we krwi, główny wróg naczyń krwionośnych i główna przyczyna wszystkich powikłań cukrzycy. Wyróżniającą cechą dapagliflozyny jest jej wysoka selektywność, prawie nie ma wpływu na transportery glukozy do tkanek i nie zakłóca jej wchłaniania w jelicie.

Przy standardowej dawce leku około 80 g glukozy jest uwalniane do moczu na dzień, niezależnie od ilości insuliny wytwarzanej przez trzustkę lub otrzymywanej przez wstrzyknięcie. Nie wpływa na skuteczność leku Forsigi i obecność insulinooporności. Ponadto zmniejszenie stężenia glukozy ułatwia przepuszczenie pozostałego cukru przez błony komórkowe.

W jakich przypadkach jest przypisany

Forsiga nie jest w stanie usunąć całego nadmiaru cukru z niekontrolowanego spożycia węglowodanów z pożywienia. Podobnie jak w przypadku innych środków hipoglikemicznych, konieczne jest stosowanie diety i ćwiczeń fizycznych podczas jej stosowania. W niektórych przypadkach możliwa jest monoterapia tym lekiem, ale najczęściej endokrynolodzy przepisują Forsigu i Metformin.

Zalecane recepty na lek w następujących przypadkach:

• w celu ułatwienia utraty wagi u pacjentów z cukrzycą typu 2;
• jako dodatkowe narzędzie w przypadku ciężkiej choroby;
• do korekty regularnych błędów w diecie;
• w obecności chorób, które uniemożliwiają aktywność fizyczną.

W leczeniu cukrzycy typu 1 lek ten jest niedozwolony, ponieważ ilość glukozy użytej wraz z nim nie jest stała i zależy od wielu czynników. Prawidłowe obliczenie wymaganej dawki insuliny w takich warunkach jest niemożliwe, co jest obarczone hipo- i hiperglikemią.

Pomimo wysokiej wydajności i dobrych recenzji, Forsig nie otrzymał jeszcze szerokiego zastosowania. Istnieje kilka przyczyn takiego stanu rzeczy:

• jego wysoka cena;
• niewystarczający czas nauki;
• oddziaływać wyłącznie na objawy cukrzycy, bez wpływu na jej przyczyny;
• skutki uboczne leku.

Instrukcje dotyczące stosowania leku

Dostępny Forsig w postaci tabletek 5 i 10 mg. Zalecana dawka dobowa w przypadku braku przeciwwskazań jest stała - 10 mg. Dawka metforminy jest wybierana indywidualnie. W przypadku wykrycia cukrzycy zazwyczaj przepisuje się Forsigu w dawce 10 mg i 500 mg metforminy, po czym dawkę tej ostatniej dostosowuje się w zależności od glukometru.

Pigułka trwa 24 godziny, więc lek jest przyjmowany tylko 1 raz dziennie. Pełnia wchłaniania Forsigi nie zależy od tego, czy lek jest przyjmowany na pusty żołądek, czy z jedzeniem. Najważniejsze jest, aby pić z wystarczającą ilością wody i zapewnić równe odstępy między dawkami.

Lek ma wpływ na dzienną objętość moczu, w celu usunięcia 80 g glukozy wymagane jest dodatkowe około 375 ml płynu. Jest to jedna dodatkowa podróż do toalety dziennie. Utracony płyn musi zostać uzupełniony, aby zapobiec odwodnieniu. Ze względu na pozbycie się części glukozy podczas przyjmowania leku, całkowita kaloryczna zawartość pokarmu jest również zmniejszona o około 300 kalorii dziennie.

Skutki uboczne leków

Rejestrując Forsigi w Stanach Zjednoczonych i Europie, producenci napotykają na trudności, komisja nie zatwierdziła leku z powodu obaw, że może to spowodować obrzęk pęcherza. Podczas badań klinicznych założenia te zostały odrzucone, bez działania rakotwórczego w Forsigi.

Obecnie istnieją dane z kilkunastu badań, które potwierdziły względne bezpieczeństwo tego leku i jego zdolność do obniżania poziomu cukru we krwi. Lista skutków ubocznych i częstotliwość ich występowania. Wszystkie zebrane informacje oparte są na krótkotrwałym stosowaniu leku Forsig - około sześciu miesięcy.

Nie ma danych na temat skutków długoterminowego ciągłego stosowania leków. Nefrolodzy wyrazili obawy, że długotrwałe stosowanie leku może wpływać na pracę nerek. Ze względu na to, że są zmuszeni do funkcjonowania przy stałym przeciążeniu, szybkość filtracji kłębuszkowej może spaść, a objętość wydalanego moczu może się zmniejszyć.

Obecnie zidentyfikowane skutki uboczne:

1. Jeśli jest przepisany jako dodatkowy środek, możliwe jest nadmierne zmniejszenie stężenia cukru we krwi. Obserwowana hipoglikemia jest zwykle łagodna.
2. Zapalenie układu moczowo-płciowego wywołane infekcjami.
3. Zwiększenie objętości moczu jest większe niż ilość potrzebna do usunięcia glukozy.
4. Zwiększone stężenie lipidów i hemoglobiny we krwi.
5. Wzrost stężenia kreatyniny we krwi związanej z zaburzeniami czynności nerek u pacjentów w wieku powyżej 65 lat.

U mniej niż 1% pacjentów z cukrzycą leki powodują pragnienie, obniżenie ciśnienia, zaparcia, nadmierną potliwość i częste oddawanie moczu w nocy.

Największa czujność lekarzy jest spowodowana wzrostem zakażeń układu moczowo-płciowego spowodowanych zażywaniem leku Forchiga. Ten efekt uboczny jest dość powszechny - u 4,8% chorych na cukrzycę. 6,9% kobiet ma bakteryjne i grzybicze zapalenie pochwy. Wyjaśnia to fakt, że wysoki poziom cukru powoduje przyspieszoną reprodukcję bakterii w cewce moczowej, moczu i pochwie. W obronie leku można powiedzieć, że te infekcje są przeważnie łagodne lub umiarkowane i dobrze odpowiadają standardowej terapii. Często występują na początku podawania leku Forsigi, a po leczeniu rzadko się powtarzają.

Instrukcje dotyczące stosowania leku są ciągle w trakcie zmian związanych z odkryciem nowych skutków ubocznych i przeciwwskazań. Na przykład w lutym 2017 r. Wydano ostrzeżenie, że stosowanie inhibitorów SGLT2 zwiększa ryzyko amputacji palców lub części stopy 2-krotnie. Określone informacje pojawią się w instrukcjach leku po nowych badaniach.

Przeciwwskazania forsigi

Przeciwwskazaniami do otrzymania są:

1. Cukrzyca typu 1, ponieważ nie wykluczono możliwości ciężkiej hipoglikemii.
2. Okres ciąży i laktacji, wiek do 18 lat. Nie otrzymano jeszcze dowodów na bezpieczeństwo leku dla kobiet w ciąży i dzieci, a także możliwość jego uwolnienia do mleka matki.
3. Wiek ponad 75 lat ze względu na fizjologiczny spadek czynności nerek i zmniejszenie objętości krwi krążącej.
4. Nietolerancja laktozy, jako zaróbka jest częścią tabletki.
5. Alergia na barwniki używane do powłoki tabletu.
6. Zwiększona koncentracja ciał ketonowych we krwi.
7. Nefropatia cukrzycowa ze zmniejszeniem szybkości filtracji kłębuszkowej do 60 ml / min lub ciężka niewydolność nerek niezwiązana z cukrzycą.
8. Akceptacja pętli (furosemid, torasemid) i tiazydów (dihlotiazid, polythiazide) diuretyków ze względu na wzmocnienie ich działania, które obarczone są spadkiem ciśnienia i odwodnieniem.

Odbiór jest dozwolony, ale wymagana jest ostrożność i dodatkowy nadzór medyczny: pacjenci w podeszłym wieku z cukrzycą, osoby z niewydolnością wątroby, serca lub słabą niewydolnością nerek, przewlekłe infekcje.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Nie przeprowadzono jeszcze badań wpływu alkoholu, nikotyny i różnych pokarmów na działanie leku.

Może pomóc schudnąć

W adnotacji do producenta narkotyków Forsigi informuje o utracie wagi obserwowanej podczas przyjęcia. Jest to szczególnie widoczne u pacjentów z cukrzycą z otyłością. Dapagliflozyna działa łagodnie moczopędnie, zmniejszając odsetek płynów ustrojowych. Przy dużej wadze i obecności obrzęku - w pierwszym tygodniu to minus 3-5 kg ​​wody. Podobny efekt można uzyskać, przechodząc na dietę pozbawioną soli i po prostu znacznie ograniczając ilość pożywienia - organizm natychmiast zaczyna pozbywać się wilgoci, której nie potrzebuje.

Drugim powodem utraty wagi jest redukcja kalorii spowodowana usunięciem części glukozy. Jeśli 80 g glukozy jest uwalniane do moczu na dzień, oznacza to utratę 320 kalorii. Aby stracić kilogram wagi z powodu tłuszczu, musisz pozbyć się 7716 kalorii, czyli utrata 1 kg zajmie 24 dni. Oczywiste jest, że Forsig będzie działał tylko wtedy, gdy brakuje żywności. Dla stabilności utraty wagi będą musiały przestrzegać wyznaczonej diety i nie zapomnieć o treningu.

Zdrowi ludzie używają forcicle do utraty wagi nie jest tego warta. Lek ten jest bardziej aktywny przy podwyższonych poziomach glukozy we krwi. Im bardziej zbliża się do normy, tym wolniej działa lek. Nie zapomnij o nadmiernym obciążeniu nerek i braku doświadczenia w korzystaniu z funduszy.

Lek Forsiga jest dostępny wyłącznie na receptę i jest przeznaczony wyłącznie dla pacjentów z cukrzycą typu 2.

Opinie pacjentów

Endokrynolog wyznaczył mi tylko Vorsuig i dietę, ale pod warunkiem ścisłego przestrzegania zasad i regularnego uczęszczania na przyjęcia. Glukoza we krwi zmniejszyła się płynnie, do 7 dni w około 10. Teraz, minęło pół roku, nie przepisano mi żadnych innych leków, czuję się zdrowy, w tym czasie upuściłem 10 kg. Teraz na rozdrożu: chcę zrobić sobie przerwę w leczeniu i zobaczyć, czy mogę sam zatrzymać cukier, tylko na diecie, ale lekarz na to nie pozwala.

Jakie są analogi

Lek Forsiga jest jedynym dostępnym lekiem w naszym kraju z aktywnym składnikiem dapagliflozyną. Pełne analogi oryginalnych Forsigi nie są produkowane. Jako zamiennik można użyć jakichkolwiek leków z klasy glifosyn, których działanie opiera się na hamowaniu transporterów SGLT2. Dwa takie leki zostały zarejestrowane w Rosji - Jardins i Invokana.

Analogs of Forsig Tablety

Lista analogów: sortowanie według ceny, ocena

Forsiga (tabletki) Ocena: 94

Dostępne tabletki Forsigi Zastępcy

NovoNorm (tabletki) Ocena: 127 W górę

Analogi tańsze od 1967 rubli.

NovoNorm jest niedrogim substytutem Forsigi. Jedyną substancją czynną leku jest repaglinid. Lek zwiększa stężenie insuliny we krwi w ciągu 30 minut. Ze względu na brak danych na temat badań nad bezpieczeństwem leku i skutecznym podawaniem tabletek w grupie wiekowej dzieci, nie zaleca się stosowania leku u dzieci poniżej 18 lat. W postaci działań niepożądanych bardzo często występuje biegunka i ból brzucha.

Analogi tańsze od 1908 rubli.

Jardins - tabletkowany lek dla diabetyków drugiego typu. Głównym składnikiem leku jest empagliflozyna. Lek jest przyjmowany bez żucia przed posiłkiem lub podczas wchłaniania pokarmu, jeśli lek został pominięty - nie ma potrzeby podwojenia dawki do następnego przyjęcia. Nie wiadomo, w jaki sposób to narzędzie wpływa na ciążę i jest niepożądane podczas karmienia piersią.

Diaglinid (tabletki) Ocena: 73 Top

Analogi tańsze od 1908 rubli.

Diaglinid jest syntetycznym środkiem hipoglikemicznym zawierającym repaglinid. Jeśli dieta o niskiej zawartości węglowodanów i wychowanie fizyczne są złe dla utrzymania poziomu cukru we krwi, dopiero wtedy zacznij brać lek. Kierowcy i osoby wykonujące zawód wymagający uwagi - z wielką uwagą, musisz wziąć Diaglanda. Jeśli u pacjenta występuje upośledzenie czynności wątroby lub nerek, należy bardzo ostrożnie zażywać lek.

Invokana (tablety) Ocena: 86 Top

Analog więcej od 311 rubli.

Invokana - tabletki, podobne do kapsułek w skorupce, są wygrawerowane za pomocą CFZ. Canagliflozyna jest aktywnym składnikiem tego leku. Invokana odnosi się do nowego rodzaju środków hipoglikemicznych i zapewnia korzystne skuteczne leczenie pacjentów z cukrzycą. Lek ten jest przepisywany w leczeniu pacjentów z cukrzycą insulinoniezależną drugiego typu.

Analogi Forsigi

Ta strona zawiera listę wszystkich analogów Forsig w składzie i aplikacji. Lista tanich analogów, a także możesz porównać ceny w aptekach.

• Najtańszy odpowiednik Forsig: Saxenda
• Najbardziej popularny odpowiednik Forsiga: Jardins
• Klasyfikacja ATC: Dapagliflozyna
• Składniki aktywne / skład: Dapagliflozyna
  

Tanie analogi Forsig

Obliczając koszt tanich analogów Forsig, wzięto pod uwagę cenę minimalną ustaloną w cennikach dostarczanych przez apteki.

Popularne analogi Forsig

Ta lista analogów leków jest oparta na statystykach najbardziej poszukiwanych leków.

Wszystkie analogi Forsig

Analogi składu i wskazania

Powyższa lista analogów leków, w której wskazane są substytuty Forsiga, jest najbardziej odpowiednia, ponieważ mają one ten sam skład substancji czynnych i pokrywają się zgodnie ze wskazaniami do stosowania

Analogi dotyczące wskazań i sposobu użycia

Różne składy mogą się pokrywać zgodnie ze wskazaniami i sposobem stosowania.

Jak znaleźć tani odpowiednik drogiej medycyny?

Aby znaleźć niedrogi analog narkotyku, leku generycznego lub synonimu, przede wszystkim zalecamy zwrócić uwagę na skład, a mianowicie na te same składniki aktywne i wskazania do stosowania. Składniki aktywne leku są takie same i będą wskazywać, że lek jest równoznaczny z lekiem, który jest farmaceutycznie równoważny lub alternatywą farmaceutyczną. Jednak nie zapomnij o nieaktywnych składnikach podobnych leków, które mogą wpływać na bezpieczeństwo i skuteczność. Nie zapomnij o poradach lekarskich, samodzielne leczenie może zaszkodzić twojemu zdrowiu, więc zawsze skonsultuj się z lekarzem przed użyciem jakiegokolwiek leku.

Cena Forsig

Na poniższych stronach można znaleźć ceny Forsig i dowiedzieć się o dostępności w pobliskiej aptece.

Instrukcja Forsigi

Dawkowanie:
tabletki powlekane

Skład
Jedna tabletka powlekana, 5 mg zawiera:
Substancja czynna:
dapagliflozyna propandiol jednowodny 6,150 mg, w przeliczeniu na dapagliflozynę 5 mg
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 85,725 mg, laktoza bezwodna, 25 000 mg, krospowidon, 5000 mg, ditlenek krzemu, 1,875 mg, stearynian magnezu, 1,250 mg;
Osłonka tabletki: Opadray® II żółty 5 000 mg (polialkohol winylowy częściowo zhydrolizowany 2000 mg, ditlenek tytanu 1,177 mg, makrogol 3350 1,010 mg, talk 0,740 mg, barwnik tlenku żelaza żółty 0,073 mg).

Jedna tabletka powlekana 10 mg zawiera:
Substancja czynna:
dapagliflozyna propandiol jednowodny 12,30 mg, w przeliczeniu na dapagliflozynę 10 mg
Substancje pomocnicze: celuloza mikrokrystaliczna 171,45 mg, 50 mg laktozy bezwodnej, krospowidon 10,00 mg, ditlenek krzemu 3,75 mg, stearynian magnezu 2,50 mg;
Obudowa tabletek: Opadry® II żółty 10,00 mg (alkohol poliwinylowy częściowo zhydrolizowany 4,00 mg, dwutlenek tytanu 2,35 mg, makrogol 3350 2,02 mg, talk 1,48 mg, barwnik tlenku żelaza żółty 0,15 mg).

Opis
Tabletki powlekane, 5 mg:
Okrągłe, obustronnie wypukłe tabletki powlekane żółtą folią, z grawerem "5" po jednej stronie i "1427" po drugiej stronie.
Tabletki powlekane, 10 mg:
Obustronnie wypukłe tabletki w kształcie diamentu pokryte żółtą membraną z wytłoczonym napisem "10" po jednej stronie i "1428" po drugiej stronie.

Grupa farmakoterapeutyczna
Czynnik hipoglikemiczny do podawania doustnego - inhibitor transportera glukozy sodu typu 2

Kod ATH: A10BH09

Właściwości farmakologiczne
Mechanizm działania
Dapagliflozyna jest silną (stała inhibitowania (Ki) 0,55 nM), selektywny odwracalny inhibitor krotransportera sodowo-glukozowego typu 2 (SGLT2). SGLT2 ulega selektywnej ekspresji w nerkach i nie występuje w więcej niż 70 innych tkankach ciała (w tym w wątrobie, mięśniach szkieletowych, tkance tłuszczowej, gruczołach sutkowych, pęcherzu moczowym i mózgu). SGLT2 jest głównym nośnikiem uczestniczącym w procesie reabsorpcji glukozy w kanalikach nerkowych. Reabsorpcja glukozy w kanalikach nerkowych u pacjentów z cukrzycą typu 2 (cukrzyca typu 2) utrzymuje się pomimo hiperglikemii. Hamując transfer nerkowy glukozy, dapagliflozyna zmniejsza jej wchłanianie zwrotne w kanalikach nerkowych, co prowadzi do eliminacji glukozy przez nerki. Wynikiem stosowania dapagliflozyny jest zmniejszenie stężenia glukozy na czczo i po posiłku, a także zmniejszenie stężenia hemoglobiny glikozylowanej u pacjentów z cukrzycą typu 2.
Wydalanie glukozy (efekt glukozuryczny) obserwuje się już po przyjęciu pierwszej dawki leku, utrzymuje się przez następne 24 godziny i trwa przez cały okres leczenia. Ilość glukozy wydalana przez nerki dzięki temu mechanizmowi zależy od stężenia glukozy we krwi i od wskaźnika filtracji kłębuszkowej (GFR). Dapagliflozyna nie wpływa na prawidłową endogenną produkcję glukozy w odpowiedzi na hipoglikemię. Wpływ dapagliflozyny nie zależy od wydzielania insuliny i wrażliwości na insulinę. W badaniach klinicznych Forsig ™ nastąpiła poprawa funkcji komórek beta (test HOMA, ocena modelu homeostazy).
Wydalaniu glukozy przez nerki, spowodowane przez dapagliflozynę, towarzyszy utrata kalorii i utrata masy ciała. Hamowaniu krotransportu sodu glukozy przez dapagliflozynę towarzyszą słabe działanie moczopędne i przemijające natriuretyczne.
Dapagliflozyna nie wpływa na inne transportery glukozy transportujące glukozę do tkanek obwodowych i wykazuje ponad 1400 razy większą selektywność w przypadku SGLT2 niż w przypadku SGLT1, głównego transportera w jelicie, który jest odpowiedzialny za wchłanianie glukozy.

Farmakodynamika
Po podjęciu dapagliflozyny przez zdrowych ochotników i pacjentów z cukrzycą typu 2 obserwowano zwiększenie ilości glukozy wydalanej przez nerki. Podczas przyjmowania dapagliflozyny w dawce 10 mg na dobę przez 12 tygodni pacjenci z cukrzycą typu 2 przyjmowali około 70 g glukozy dziennie przez nerki (co odpowiada 280 kcal / dzień). U pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy przyjmowali dapagliflozynę w dawce 10 mg / dobę przez długi czas (do 2 lat), wydalanie glukozy utrzymywano przez cały czas trwania leczenia.
Wydalanie glukozy przez nerki z dapagliflozyną prowadzi również do diurezy osmotycznej i zwiększenia objętości moczu. Zwiększenie objętości moczu u pacjentów z cukrzycą 2, którzy przyjmowali dapagliflozynę w dawce 10 mg / dobę, utrzymywało się przez 12 tygodni i wynosiło około 375 ml / dobę. Zwiększeniu objętości moczu towarzyszył niewielki i przejściowy wzrost wydalania sodu przez nerki, który nie powodował zmiany stężenia sodu w surowicy.

Farmakokinetyka
Absorpcja
Po spożyciu dapagliflozyna jest szybko i całkowicie wchłaniana w przewodzie żołądkowo-jelitowym i może być przyjmowana zarówno podczas posiłku, jak i poza nim. Maksymalne stężenie dapagliflozyny w osoczu (Cmax) zwykle osiąga się w ciągu 2 godzin po przyjęciu na pusty żołądek. Wartości C max i AUC (pole pod krzywą stężenia w funkcji czasu) zwiększają się proporcjonalnie do dawki dapagliflozyny. Bezwzględna biodostępność dapagliflozyny po podaniu doustnym w dawce 10 mg wynosi 78%. Jedzenie miało umiarkowany wpływ na farmakokinetykę dapagliflozyny u zdrowych ochotników. Spożywanie pokarmów bogatych w tłuszcz zmniejszyło Stach dapagliflozynę o 50%, wydłużyło Tmax (czas osiągnięcia maksymalnego stężenia w osoczu) o około 1 godzinę, ale nie wpłynęło na AUC w porównaniu do postu. Te zmiany nie mają znaczenia klinicznego.
Dystrybucja
Dapagliflozyna wiąże się w około 91% z białkami. U pacjentów z różnymi chorobami, na przykład z zaburzeniami czynności nerek lub wątroby, wskaźnik ten nie zmienił się.
Metabolizm
Dapagliflozyna jest glukozydem sprzężonym z atomem węgla, którego aglikon jest związany z glukozą przez wiązanie węgiel-węgiel, co zapewnia jej stabilność względem glukozydaz. Średni okres półtrwania w osoczu (T½) u zdrowych ochotników wynosił 12,9 godziny po podaniu pojedynczej dawki dapagliflozyny doustnie w dawce 10 mg. Dapagliflozyna jest metabolizowana do postaci głównie nieaktywnego metabolitu - 3-O-glukuronidu dapagliflozyny.
Po przyjęciu 50 mg 14-dapagliflozyny, 61% przyjętej dawki jest metabolizowane do 3-O-glukuronidu dapagliflozyny, co stanowi 42% całkowitej radioaktywności w osoczu (AUC0-12 godz.) - Niezmieniony lek stanowi 39% całkowitej radioaktywności w osoczu. Udział innych metabolitów nie przekracza 5% całkowitej radioaktywności w osoczu. Dapagliflozyno-3-O-glukuronid i inne metabolity nie mają działania farmakologicznego. Dapagliflozyno-3-O-glukuronid powstaje dzięki enzymowi glukuronozylotransferazy uidynowej difosforanu 1A9 (UGT1A9), która jest obecna w wątrobie i nerkach, a izoenzymy cytochromu CYP biorą udział w metabolizmie w mniejszym stopniu.
Usunięcie
Dapagliflozyna i jej metabolity są wydalane głównie przez nerki, a tylko mniej niż 2% jest wydalane w postaci niezmienionej. Po przyjęciu 50 mg 14-dapagliflozyny wykryto 96% radioaktywności - 75% w moczu i 21% w kale. Około 15% radioaktywności znalezionej w kale stanowiła niezmieniona dapagliflozyna.
Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych
Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek
W stanie równowagi (średnia AUC) ogólnoustrojowa ekspozycja na dapagliflozynę u pacjentów z cukrzycą oraz łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek (określaną na podstawie klirensu yogeksolu) była o 32%, 60% i 87% większa niż u pacjentów z cukrzycą i prawidłową czynnością nerki, odpowiednio. Ilość glukozy wydalana przez nerki w ciągu dnia podczas przyjmowania dapagliflozyny w stanie równowagi zależała od stanu czynności nerek. U pacjentów z cukrzycą typu 2 i prawidłową czynnością nerek oraz z łagodną, ​​umiarkowaną lub ciężką niewydolnością nerek, odpowiednio 85, 52, 18 i 11 g glukozy były usuwane na dzień. Nie stwierdzono różnic w wiązaniu dapagliflozyny z białkami u zdrowych ochotników oraz u pacjentów z niewydolnością nerek o różnym nasileniu. Nie wiadomo, czy hemodializa wpływa na ekspozycję na dapagliflozynę.
Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby
U pacjentów z łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby średnie wartości Cmax i AUC dla dapagliflozyny były odpowiednio o 12% i 36% wyższe w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Różnice te nie mają znaczenia klinicznego, dlatego dostosowanie dawki dapagliflozyny do łagodnej i umiarkowanej niewydolności wątroby nie jest konieczne (patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania"). U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C wg Childa-Pugha) średnie wartości Cmax i AUC cefagliflozyny były odpowiednio o 40% i 67% wyższe w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami.
Pacjenci w podeszłym wieku (> 65 lat)
Nie zaobserwowano znaczącego klinicznie wzrostu ekspozycji u pacjentów w wieku poniżej 70 lat (chyba że wzięto pod uwagę czynniki inne niż wiek). Jednak można się spodziewać zwiększenia ekspozycji ze względu na zmniejszenie czynności nerek związane z wiekiem. Dane dotyczące ekspozycji u pacjentów w wieku powyżej 70 lat są niewystarczające.
Paul
U kobiet średnia wartość AUC w równowadze jest o 22% większa niż u mężczyzn.
Wyścig
Nie było klinicznie istotnych różnic w ekspozycji układowej wśród przedstawicieli ras rasy białej, negroidów i mongoloidów.
Masa ciała
Oznaczono niższe wartości ekspozycji w celu zwiększenia masy ciała. Dlatego u pacjentów o niskiej masie ciała może wystąpić nieznaczny wzrost ekspozycji, a u pacjentów ze zwiększoną masą ciała można zaobserwować zmniejszenie ekspozycji na dapagliflozynę. Różnice te nie mają jednak znaczenia klinicznego.

Wskazania do stosowania
Cukrzyca typu 2 oprócz diety i ćwiczeń poprawia kontrolę glikemii jako:
monoterapia;
dodatki do terapii metforminą w przypadku braku odpowiedniej kontroli glikemii w tej terapii;
rozpoczynając terapię skojarzoną z metforminą, w razie potrzeby tę terapię.

Przeciwwskazania
Zwiększona indywidualna wrażliwość na dowolny składnik leku.
Diabetes mellitus type 1.
Cukrzycowa kwasica ketonowa.
Średni do ciężkiej niewydolności nerek (GFR 65 lat)
Działania niepożądane związane z zaburzeniami czynności nerek lub niewydolnością nerek zgłaszano u 2,5% pacjentów otrzymujących dapagliflozynę i 1,1% pacjentów otrzymujących placebo w grupie pacjentów powyżej 65 lat (patrz punkt "Szczegółowe instrukcje"). Najczęstszym działaniem niepożądanym związanym z zaburzeniami czynności nerek był wzrost stężenia kreatyniny w surowicy. Większość tych reakcji była przejściowa i odwracalna. Wśród pacjentów w wieku> 65 lat, spadek BCC, najczęściej rejestrowany jako niedociśnienie tętnicze, obserwowano u 1,5% i 0,4% pacjentów przyjmujących odpowiednio dapagliflozynę i placebo (patrz punkt "Instrukcje specjalne")

Przedawkowanie
Dapagliflozyna jest bezpieczna i dobrze tolerowana przez zdrowych ochotników w jednorazowych dawkach do 500 mg (50 razy więcej niż zalecana dawka). Glukozę oznaczano w moczu po przyjęciu leku (co najmniej 5 dni po przyjęciu dawki 500 mg), podczas gdy nie wykryto żadnych przypadków odwodnienia, niedociśnienia, zaburzenia równowagi elektrolitowej lub klinicznie znaczącego wpływu na odstęp QTc. Częstość występowania hipoglikemii była podobna do częstości występowania w przypadku placebo. W badaniach klinicznych u zdrowych ochotników i pacjentów z T2DM, którzy przyjmowali lek raz w dawkach do 100 mg (10 razy większych niż maksymalna zalecana dawka) przez 2 tygodnie, częstość występowania hipoglikemii była nieco wyższa niż w przypadku przyjmowania placebo i nie zależała od dawki. Częstość zdarzeń niepożądanych, w tym odwodnienie lub niedociśnienie, była podobna do częstości występowania w grupie placebo, bez istotnych klinicznie, zależnych od dawki zmian parametrów laboratoryjnych, w tym stężenia elektrolitów w surowicy i biomarkerów czynności nerek.
W przypadku przedawkowania konieczne jest przeprowadzenie leczenia podtrzymującego, biorąc pod uwagę stan pacjenta. Nie badano wydzielania dapagliflozyny przez hemodializę.

Interakcje z innymi lekami
Diuretyki
Dapagliflozin może wzmocnić efekt moczopędny tiazydowych i „Pętla” diuretyków i zwiększyć ryzyko odwodnienia i niedociśnienia (patrz. „Instrukcje specjalne” rozdział).
Interakcje farmakokinetyczne
Metabolizm dapagliflozyny jest głównie prowadzony przez sprzęganie glukuronidu pod wpływem UGT1A9.
Badania na dapagliflozinu vitro nie hamuje izoenzymów cytochromu P450, CYP1A2, CYP2A6, CYP2C8, CYP2B6, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4, i nie wywołują izoenzymy CYP2B6, CYP1A2 i CYP3A4. W związku z tym nie oczekuje się wpływu dapagliflozyny na klirens metaboliczny współdziałających leków metabolizowanych przez te izoenzymy.
Wpływ innych leków na dapagliflozynę
Badania interakcji u zdrowych ochotników, głównie przyjmujących pojedynczą dawkę leku wykazały, że metformina, pioglitazon, sitagliptyna, glimepiryd, wogliboza, hydrochlorotiazyd, bumetanid, walsartan lub simwastatyny nie ma wpływu na farmakokinetykę dapagliflozinu. Po wspólnym dapagliflozinu aplikacji i rifampicynę cewki różne aktywne transporterów i enzymów metabolizujących leki zmniejszenie ekspozycji (AUC) dapagliflozyna 22%, bez istotnego klinicznie wpływu na dobowego wydalania glukozy w nerkach. Nie zaleca się dostosowywania dawki leku. Nie oczekuje się znaczącego klinicznie działania w przypadku stosowania z innymi induktorami (na przykład karbamazepiną, fenytoiną, fenobarbitalem).
Po wspólnej dapagliflozyna aplikacji i kwas mefenamowy (inhibitor UGT1A9) był wyższy od 55% Dapagliflozin ekspozycji układowej, ale żaden znaczący wpływ kliniczny na dobowego wydalania glukozy w nerkach. Nie zaleca się dostosowywania dawki leku.
Wpływ dapagliflozyny na inne leki
W badaniach oddziaływań z udziałem zdrowych ochotników, głównie po przyjmujących dawki dapagliflozyna nie miało wpływu na farmakokinetykę metforminy, pioglitazon, sitagliptyny, glimepiryd, hydrochlorotiazyd, bumetanid, walsartan, digoksyna (substratem P-GP) i warfaryna (S warfaryny substrat izoenzym CYP2C9) lub działanie przeciwzakrzepowe, mierzone za pomocą Międzynarodowego współczynnika znormalizowanego (MHO). Zastosowanie pojedynczej dawki 20 mg dapagliflozyny i symwastatyny (substratu izoenzymu CYP3A4) spowodowało zwiększenie o 19% wartości AUC symwastatyny i 31% AUC kwasu symwastatyny. Zwiększenie ekspozycji symwastatyny i kwasu symwastatynowego nie jest uważane za istotne klinicznie.
Inne interakcje
Nie badano wpływu palenia tytoniu, diety, przyjmowania leków ziołowych i picia alkoholu na parametry farmakokinetyki dapagliflozyny.

Instrukcje specjalne
Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek
Skuteczność dapagliflozyny zależy od czynności nerek i ta skuteczność jest zmniejszona u pacjentów z umiarkowaną niewydolnością nerek i prawdopodobnie nie występuje u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek (patrz punkt "Dawkowanie i sposób podawania"). Wśród pacjentów z niewydolnością nerek i umiarkowaną (klirens kreatyniny 65 lat, większa część pacjentów traktowanych dapagliflozinu opracowany działań niepożądanych związanych z zaburzeniami nerek lub niewydolności nerek, w porównaniu do placebo. Najbardziej typowe działania niepożądane związane z upośledzoną czynnością nerek, było zwiększenie stężenia kreatyniny w surowicy, większość przypadków była przejściowa i odwracalna (patrz punkt "Skutki uboczne").
U starszych pacjentów ryzyko obniżenia BCC może być większe, a stosowanie diuretyków jest bardziej prawdopodobne. Wśród pacjentów w wieku> 65 lat większy odsetek pacjentów otrzymujących dapagliflozynę wykazywał działania niepożądane związane ze zmniejszeniem BCC (patrz punkt "Działania niepożądane").
Doświadczenie dotyczące stosowania leku u pacjentów w wieku 75 lat i starszych jest ograniczone. Przeciwwskazane jest rozpoczęcie leczenia dapagliflozyną w tej populacji (patrz punkty "Dawkowanie i sposób podawania" oraz "Farmakokinetyka").
Przewlekła niewydolność serca
Doświadczenie dotyczące stosowania leku u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca I-II w klasie czynnościowej według klasyfikacji NYHA jest ograniczone, aw badaniach klinicznych dapagliflozyny nie stosowano u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca III-IV według NYHA.
Wzrost hematokrytu
Podczas stosowania dapagliflozyny obserwowano zwiększenie hematokrytu (patrz punkt "Działania niepożądane") i dlatego należy zachować ostrożność u pacjentów z podwyższoną wartością hematokrytu.
Wyniki oceny analizy moczu
Ze względu na mechanizm działania leku wyniki oznaczania glukozy w moczu u pacjentów przyjmujących Forsig ™ będą pozytywne.

Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmami
Przeprowadzono badania nad wpływem dapagliflozyny na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów.

Formularz zwolnienia
Tabletki powlekane, 5 mg, 10 mg.
Na 14 tabletkach w blistrze z folii aluminiowej; 2 lub 4 blistry w opakowaniu kartonowym z instrukcją użycia lub 10 tabletek w perforowanym blistrze z folii aluminiowej; 3 lub 9 perforowanych blistrów w pudełku kartonowym z instrukcją użycia.
Miejsca, w których opakowanie kartonowe jest otwarte, są zamknięte dwoma przezroczystymi, przezroczystymi, bezbarwnymi układarkami; W środkowej części każdego układacza, ograniczonego liniami odrywania, znajduje się rysunek w postaci żółtej siatki.

Okres przydatności do spożycia
3 lata.
Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Warunki przechowywania
W temperaturze nie wyższej niż 30 ° С, w miejscach niedostępnych dla dzieci.
Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Warunki wakacyjne
Według przepisu.

Producent
Bristol-Myers Squibb Manyufechching Company, Puerto Rico
Droga 3, Km. 77.5, p / 609, Humakao, PR-00791, Puerto Rico
Bristol-Myers Squibb Manufacturing Company
Droga 3, Km 77.5, Post Box 609, Humacao, PR-00791, Portoryko

Nazwa i adres podmiotu prawnego, na którego nazwisko wystawiono zaświadczenie o rejestracji
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, Nowy Jork, Nowy Jork, USA
Bristol-Myers Squibb Company, USA
345, Park Avenue, Nowy Jork, Nowy Jork, USA

Forsigue: charakterystyka leku i lista tanich analogów

Obecnie przemysł farmaceutyczny osiągnął duże rozmiary dzięki postępowi w dziedzinie chemii i medycyny.

Pozwoliło to firmom tworzyć różnorodne leki o podobnych aktywnych składnikach, ale mające inną nazwę handlową.

Każdy lek w aptece ma mniej lub bardziej tanie odpowiedniki, medycyna Forsiga nie jest wyjątkiem.

Charakterystyka leku

Forsiga - lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2.

Ten typ cukrzycy występuje, gdy komórki trzustki nie mają hormonu insuliny.

Hormon ten zwiększa przepuszczalność komórek organizmu do glukozy, a tym samym zmniejsza jego stężenie we krwi.

Przede wszystkim jest to środek hipoglikemiczny, to znaczy zmniejsza stężenie glukozy we krwi.

Jego stężenie zależy w dużej mierze od pracy nerek - usuwają nadmiar cukru z organizmu, gdy jego stężenie we krwi przekracza próg nerkowy (około 8-9 mmol / l).

Przeczytaj o leku do leczenia chorób żył Detraleks.

Proces tworzenia moczu obejmuje kilka etapów:

1. Tworzenie się pierwotnego moczu reprezentowanego przez filtrowaną plazmę.
2. Reabsorpcja, czyli reabsorpcja substancji z pierwotnego przesączu do krwi. Aminokwasy, sole mineralne, woda, glukoza podlegają temu procesowi.

Jednym z głównych celów w korekcji cukrzycy typu 2 jest zwiększenie wydalania glukozy z organizmu. Wskaźnik ten zależy od reabsorpcji. Ważne jest zmniejszenie reabsorpcji glukozy, co zwiększa jej wydalanie.

Dokładnie tak działa aktywny składnik Forsig - dapagliflozyny. Wpływa na (hamuje) nośniki glukozy, hamuje jej transport w nerkach, zmniejszając tym samym wchłanianie zwrotne i zwiększając wydalanie cukru z moczem.

Rezultatem jest hipoglikemia lub spadek poziomu cukru we krwi. Dlatego podczas przyjmowania leku zwiększa się diureza (wielomocz) ze względu na zwiększoną eliminację wody z organizmu.

Lek jest stosowany w terapii dodatkowej i nie jest głównym lekiem na cukrzycę.

Ponieważ głównym celem działania są nerki, bezwzględnymi przeciwwskazaniami do stosowania Forsigi są:

1. Niewydolność nerek z obniżoną szybkością filtracji kłębuszkowej. Lek zwiększa obciążenie nerek, a jego stosowanie może pogorszyć przebieg niewydolności nerek.
2. Zmniejszona objętość krwi krążącej. Forsiga zwiększa diurezę i może powodować odwodnienie w takich warunkach.
3. Infekcje układu moczowo-płciowego. Po zażyciu odnotowuje się glikozurię - wyczerpanie mochechcharowe, a glukoza jest korzystnym podłożem do wzrostu i reprodukcji patogennych i warunkowo patogennych mikroorganizmów (grzybów, bakterii, wirusów).

Cena leku w aptece waha się od 2200 do 3000 rubli.

Podobne do działania dapagliflozyny mają takie substancje czynne jak empagliflozyna i kanagliflozyna, na podstawie których istnieją tańsze leki generyczne (analogi) leku Forsig.

Jardins

Substancją czynną jest empagliflozyna. Podobnie jak dapagliflozyna, należy do grupy inhibitorów kotransportera glukozy sodu.

Podobnie jak Forsig, lek stosuje się w terapii skojarzonej z innymi lekami, w tym w terapii hormonalnej (insulina), specjalnej diecie i umiarkowanym wysiłku fizycznym.

Cena w aptekach w Rosji wynosi od 800 rubli.

Próbowałem wielu narzędzi do leczenia cukrzycy, w tym Vorsigu. Przede wszystkim był to Jardins, który podszedł do mnie, ponieważ nie miałem od niego żadnych skutków ubocznych.

Endokrynolog zalecił przyjmowanie leku Jardins razem z metforminą. Efekt jest dobry, cukier spadł do 7-8 mmol / l, co jest bardzo dobre dla mnie, a także stracił trochę na wadze.

Maria Petrovna, 61

Lek absolutnie się nie zbliża. W ciągu kilku dni od wyjazdu na toaletę, ale najgorszą rzeczą, która pogorszyła wszystkie moje przewlekłe infekcje, szczególnie odmiedniczkowe zapalenie nerek, była drozd. Nie polecam.

Invokana

Składnikiem aktywnym jest kanagliflozyna.

Skuteczność leku Invokana nie różni się od skuteczności analogów - pacjenci odnotowują podobną skuteczność i działania niepożądane.

Cena jest nieco niższa niż w przypadku Forsigi - w rosyjskich aptekach wynosi ona 1 700 rubli.

Niedawno chorowałem na cukrzycę, myślałem, że będę musiał wykłuć insulinę, ale do tej pory lekarz przepisał tylko Invoca i ścisłą dietę. Cukier jest normalny. Zadowolony, że ten lek zastąpił moje zastrzyki hormonalne.

Anatolij Władimirowicz, 46

Cena jest niesłychanie wysoka i trudno ją znaleźć w aptekach mojego miasta, musiałem zamówić. Potem czytałem o analogach i zacząłem brać Jardinsa. Tańsze i nie ma problemów z zakupem, ale efekt jest taki sam.

Daria M., 59

Bardzo zadowolony z wyniku. Kiedyś brała Vorsigiego, ale poczuła od niej mdłości, zwiększone tworzenie się gazów, zaparcia. Zaleciliśmy ten analog, więcej takich problemów nie powstało.

Według najnowszych badań, kliniczne, analogi Forsigi mają różne zalety i wady.

Farmaceuci udowodnili, że Invokana może zmniejszyć ryzyko powikłań sercowo-naczyniowych u pacjentów z cukrzycą typu 2.

Ponadto Invokana zmniejsza postęp albuminurii (wydalanie z moczem albuminy z białek krwi), zmniejsza ryzyko zgonu z powodu niewydolności nerek i ma działanie ochronne na układ moczowy jako całość.

Skuteczny antybiotyk Tsedek i jego analogi.

Ważne jest, aby pamiętać, że stosowanie kanagliflozyny (Invokan) zwiększa ryzyko amputacji kończyn dolnych, szczególnie u pacjentów, którzy wcześniej mieli problemy z krążeniem obwodowym, co nie ma miejsca w przypadku Jardins.

Według badań klinicznych, Jardins pomaga również poprawić stan mięśnia sercowego, jest stosowany jako pomocnicze zapobieganie atakom serca i udarom.

Podsumowując: Forsig i analogi działają na podstawie aktywnych składników tej samej grupy i mają ten sam mechanizm działania. Instrukcje użycia analogów Forsigi są pod wieloma względami podobne.

Najbardziej optymalną ceną dla aptek w Rosji jest Jardins. Ponadto, rodzajowy Forsigi zanotował dodatkowe właściwości w postaci wpływu na układ moczowo-płciowy i układ sercowo-naczyniowy.

Udowodniony skuteczny inhibitor Forsig

Forsiga jest jedynym inhibitorem SGLT2 o udowodnionej skuteczności i bezpieczeństwie przez 4 lata stosowania. Jedna tabletka na dobę, niezależnie od posiłku, zapewnia stały spadek ciśnienia krwi, znaczący i trwały spadek hemoglobiny glikowanej, stały spadek masy ciała. Lek nie jest wskazany w leczeniu otyłości i nadciśnienia. Wyniki były drugorzędowymi punktami końcowymi w badaniach klinicznych.

Kto jest przepisywany

Dapagliflozin (wersja handlowa Forxiga) w swojej klasie leków - inhibitory sodowo-glukozowo-kotransportowe typu 2 (SGLT-2) pojawił się na rosyjskim rynku farmaceutycznym jako pierwszy. Był zarejestrowany w monoterapii w leczeniu cukrzycy typu 2, jak również w skojarzeniu z metforminą jako starterem i postępującym przebiegiem choroby. Dzisiaj zgromadzone doświadczenie pozwala na stosowanie leków dla diabetyków "z doświadczeniem" we wszystkich możliwych kombinacjach:

• Z pochodnymi sulfonylomocznika (w tym terapia złożona z metforminą);
• Z glifptami;
• Z tiazolidynodionem;
• Z inhibitorami DPP-4 (możliwe jest połączenie z metforminą i analogami);
• Z insuliną (plus doustne środki hipoglikemizujące).

Kto jest przeciwwskazanym inhibitorem

Nie przepisuj diabetyków z Forsigu z chorobą typu 1. Z indywidualną nietolerancją składników formuły, jest ona również zastępowana przez analogi. Nie pokazano również dapagliflozyny:

• Z problemami z nerkami o przewlekłym charakterze, a także jeśli filtracja kłębuszkowa jest zredukowana do 60 ml / min / 1,73 m2;
• Cukrzycowa kwasica ketonowa;
• Nietolerancja laktozy;
• Niedobór laktozy i zwiększona wrażliwość na glukozę i galaktozę;
• Ciąża i laktacja;
• W okresie dojrzewania;
• W okresie przyjmowania niektórych rodzajów leków moczopędnych;
• Choroby przewodu pokarmowego;
• Z anemią;
• Jeśli ciało jest odwodnione;
• W wieku dojrzałym (od 75 lat), jeśli lek jest przepisywany po raz pierwszy.

Przestroga wymaga użycia Forsigi, jeśli hematokryt jest podwyższony, pojawiają się infekcje układu moczowo-płciowego, przewlekła niewydolność serca.

Zalety dapagliflozyny

Efekt terapeutyczny wynika z zahamowania krotransportera sodowego glukozy i rozwija się farmakologiczna glukozuria, któremu towarzyszy zmniejszenie masy ciała i obniżenie ciśnienia krwi. Ta potrójna właściwość efektów niezależnych od insuliny ma wiele zalet:

• Skuteczność nie zależy od wrażliwości tkanek na insulinę;
• Mechanizm działania nie ładuje komórek β;
• Pośrednia poprawa zdolności komórek β;
• Zmniejszenie insulinooporności;
• Minimalne ryzyko hipoglikemii jest porównywalne z placebo.

Niezależny od insuliny mechanizm działania jest realizowany we wszystkich możliwych kombinacjach, na wszystkich etapach zarządzania pacjentem - od debiutu do progresywnych postaci cukrzycy, gdy konieczne są połączenia z insuliną. Tylko jego możliwości nie były badane w połączeniu z agonistami receptora GLP-1.

Czas trwania choroby nie wpływa na możliwości stosowania dapagliflozyny. W przeciwieństwie do innych analogów, które są skuteczne tylko w pierwszych 10 latach rozwoju cukrzycy, Vorsughu może z powodzeniem stosować cukrzycę "z doświadczeniem".

Po zakończeniu przyjmowania inhibitora efekt terapeutyczny utrzymuje się przez długi czas. Wiele będzie zależeć od zdrowia nerek.

Lek pomaga pacjentom z nadciśnieniem kontrolować ciśnienie krwi, zapewniając lekki efekt hipotensyjny. To z kolei pomaga zmniejszyć ryzyko wystąpienia chorób sercowo-naczyniowych.

Forsiga szybko normalizuje wartości niskiej glikemii, ale stężenie cholesterolu (zarówno całkowitego, jak i LDL) może wzrosnąć.

Potencjalne uszkodzenie dapagliflozyny

Cztery lata to niezbyt solidny czas na praktykę kliniczną.

W porównaniu z lekami z metforminą, które były z powodzeniem stosowane od dziesięcioleci, długoterminowa skuteczność preparatu Forsigi nie była badana we wszystkich aspektach.

Nie ma mowy o samoleczeniu Forsigoya, ale nawet jeśli lek jest przepisywany przez lekarza, musisz wysłuchać swojego stanu, zapisać wszystkie zmiany, aby ostrzec lekarza na czas. Warunki te obejmują:

• Poliuria - zwiększona ilość oddawanego moczu;
• Polidypsja jest ciągłym uczuciem pragnienia;
• Polyphagy - zwiększony głód;
• Zwiększone zmęczenie i drażliwość;
• Niewyjaśniona utrata masy ciała;
• Powolne gojenie się ran;
• Infekcje dróg moczowych, któremu towarzyszy świąd i przekrwienie w pachwinie;
• Glucosuria (pojawienie się glukozy w testach moczu);
• Odmiedniczkowe zapalenie nerek;
• Skurcze nóg nocą (z powodu braku płynu);
• Neoplazja substandardowa (niewystarczająca ilość informacji);
• Onkologia pęcherza i prostaty (informacje niezweryfikowane);
• Naruszenie rytmu wypróżnień;
• Zwiększona potliwość;
• Wzrost poziomu mocznika i kreatyniny we krwi;
• Ketaocidoza (postać cukrzycowa);
• Dyslipidemia;
• Ból pleców.

Ważne jest, aby pamiętać, że dapagliflozyna wywołuje zwiększoną pracę nerek, z czasem ich wydajność spada, podobnie jak współczynnik filtracji kłębuszkowej. W przypadku nerek z cukrzycą - najbardziej narażonego narządu, jeśli są już naruszenia z tej strony, należy zrezygnować z użycia jakichkolwiek analogów Forsigi. Zaniedbana forma nefropatii cukrzycowej polega na sztucznym oczyszczaniu nerek za pomocą hemodializy.

Glucosuria (wysokie stężenie cukru w ​​badaniach moczu) jest szkodliwe dla układu moczowego. Inhibitor zwiększa objętość "słodkiego" moczu, a wraz z nim prawdopodobieństwo infekcji, któremu towarzyszy zaczerwienienie, swędzenie, dyskomfort. Najczęściej objawy te są z oczywistych powodów obserwowane u kobiet.

Inhibitor jest niebezpieczny w stosowaniu w cukrzycy typu 1, ponieważ glukoza, którą organizm otrzymuje z pożywienia, jest również wydalana przez nerki. Ryzyko hipoglikemii, szybko zmieniającej się prekursorii i śpiączki, wzrasta.

Nie ma jasnego obrazu o cukrzycowej kwasicy ketonowej. Były pojedyncze przypadki, które mogą być związane z innymi pokrewnymi składnikami zespołu metabolicznego.

Równoległe podawanie leków moczopędnych szybko odwadnia organizm i może być niebezpieczne.

Mechanizm wymuszający

Głównym zadaniem dapagliflozyny jest obniżenie progu wstecznej absorpcji cukrów w kanalikach nerkowych. Nerki są głównym narządem filtrującym, który oczyszcza krew i usuwa nadmiar odpadów z moczu. Mamy w ciele własne kryteria określania jakości krwi odpowiedniej do jej aktywności życiowej. Stopień "zanieczyszczenia" i jest szacowany przez nerki.

Przechodząc przez sieć naczyń krwionośnych krew jest filtrowana. Jeśli związki nie odpowiadają frakcji filtra, ciało wyświetla je. Podczas filtrowania powstają dwa rodzaje moczu. Pierwotny - to w rzeczywistości krew, ale bez białka. Po wstępnym oczyszczeniu wstępnym ulega resorpcji. Pierwszy mocz jest zawsze znacznie większy od moczu wtórnego, który gromadzi dziennie wraz z metabolitami i jest usuwany przez nerki.

Gdy cukrzyca typu 2 w moczu jest ciałem glukozy i ketonu, co wskazuje na hiperglikemię, która może trwać dość długo. Nadwyżka ta przekracza próg graniczny dla nerek (10-12 mmol / l), dlatego w trakcie rozwoju pierwotnego moczu jest częściowo wykorzystywany. Ale jest to możliwe tylko przy braku równowagi.

Naukowcy próbowali wykorzystać te możliwości nerek, aby dostroić je do walki z glikemią i innymi wartościami cukru, a nie tylko podczas hiperglikemii. Aby to zrobić, konieczne było przerwanie procesu absorpcji wstecznej, tak aby większość glukozy pozostała w moczu wtórnym i bezpiecznie usunięta z ciała w naturalny sposób.

Badania wykazały, że transportery glukozy sodu, zlokalizowane w nefronie, są podstawą najnowszego niezależnego od insuliny mechanizmu, który zapewnia równowagę glukozy. Normalnie, 180 g glukozy jest całkowicie filtrowane we wszystkich kłębuszkach codziennie, a prawie wszystkie z nich są ponownie wchłaniane do krwioobiegu w kanaliku proksymalnym wraz z innymi związkami niezbędnymi do procesów metabolicznych. SGLT-2, zlokalizowany w odcinku S1 kanalika proksymalnego, odpowiada za około 90% reabsorpcji glukozy w nerkach. W przypadku hiperglikemii u pacjentów z cukrzycą typu 2, SGLT-2 nadal reabsorbuje glukozę, główne źródło kalorii, do krwioobiegu.

Hamowanie krotransportera sodowo glukozy typu 2 SGLT-2 jest nowym, niezależnym od insuliny podejściem w leczeniu cukrzycy typu 2, pomagającym rozwiązać wiele problemów związanych z kontrolą glikemii. Pierwsze skrzypce w tym procesie są odtwarzane przez białka transportujące, głównie SGLT-2, które wychwytują glukozę w celu zwiększenia jej resorpcji w nerkach. Inhibitory SGLT-2 są najskuteczniejsze w wydalaniu glukozy w ilości 80 g / dobę. Jednocześnie zmniejsza się ilość energii: cukrzyca traci 300 Kcal dziennie.

Forsiga należy do klasy inhibitorów SGLT-2. Jego mechanizm działania blokuje i absorbuje glukozę w odcinku S1 w kanaliku proksymalnym. Zapewnia to wydalanie glukozy z moczem. Naturalnie, po zażyciu leku Forsigi, diabetycy częściej odwiedzają toaletę: dzienna diureza osmotyczna wzrasta o 350 ml.

Taki niezależny od insuliny mechanizm jest bardzo ważny, ponieważ komórki β stopniowo zmniejszają się wraz z upływem czasu, a insulinooporność odgrywa decydującą rolę w progresji cukrzycy typu 2. Ponieważ stężenie insuliny nie wpływa na aktywność inhibitora, wskazane jest stosowanie go w cukrzycy typu 2 w połączeniu z metforminą i analogami lub preparatami insuliny.

Przygotowanie Forsiga - ekspertyzy

Lek był szeroko badany w badaniach klinicznych, w tym w trzeciej fazie prób, w których uczestniczyło ponad 7 000 ochotników. Pierwszy element kształtowy godzin - w monoterapii (w tym skuteczność i niską dawkę..), drugi - w połączeniu z innymi środkami o działaniu hipoglikemicznym (metformina, inhibitory DPP-4), insulina, w trzecim przykładzie wykonania - z pochodnymi sulfonylomocznika lub metforminą. Skuteczność dwóch dawek preparatu Forsig - 10 mg i 5 mg w skojarzeniu z metforminą o przedłużonym działaniu badano osobno, w szczególności skuteczność leku dla pacjentów z nadciśnieniem tętniczym.

Eksperci Forsigi otrzymali najwyższe oceny. Wyniki badań wykazały, że ma to znaczny wpływ kliniczny na poziomie glikowanej hemoglobiny ze znaczącą różnicę z grupą placebo w dynamikę HbA1c bliski jedności (wartość maksymalna - w połączeniu z insuliną i tiazolidynodionów) z pierwszych danych nie więcej niż 8%. Gdy analizuje się grupę pacjentów, u których początkowy poziom hemoglobiny glikowanej była wyższa niż 9%, po 24 tygodniach HbA1c dynamiczne zmiany w nich wyżej - 2% (monoterapia) i 1,5% (w różnych rozwiązaniach, terapii skojarzonej). Wszystkie różnice były znaczące w porównaniu z placebo.

Forsiga jest również aktywna w zakresie niskiej glikemii. Maksymalną odpowiedź daje początkowa kombinacja dapagliflozyna + metformina, w której dynamika wskaźników cukru na czczo przekroczyła 3 mmol / l. Ocena wpływu glikemii poposiłkowej nastąpiła po 24 tygodniach przyjmowania leku. We wszystkich kombinacjach uzyskano istotną różnicę w porównaniu z placebo: monoterapia - minus 3,05 mmol / l, dodanie pochodnych sulfonylomocznika do leków - minus 1,93 mmol / l, połączenie z tiazolidynodionem - minus 3,75 mmol / l.

Na uwagę zasługuje również ocena wpływu leku na utratę wagi. Wszystkie etapy badania wykazały stabilną redukcję masy ciała: przy monoterapii średnio o 3 kg, w połączeniu z lekami, które promują przyrost masy ciała (insulina, sulfonylomocznik) - 1,6-2,26 mmol / l. Forsiga w kompleksowej terapii może wyeliminować niepożądane działania leków, które sprzyjają przybieraniu na wadze. Jedna trzecia diabetyków ważących 92 kg, otrzymujących Vorsig z metforminą, osiągnęła klinicznie znaczący wynik w ciągu 24 tygodni: minus 4,8 kg (5% lub więcej). Znacznik zastępczy (obwód talii) również został wykorzystany do oceny działania. Przez sześć miesięcy odnotowywano trwałe zmniejszenie obwodu talii (średnio 1,5 cm), a efekt ten utrzymywał się i zwiększał po 102 tygodniach leczenia (co najmniej 2 cm).

Badania specjalne (absorpcjometria rentgenowska o podwójnej energii) oceniały cechy utraty wagi: 70% przez 102 tygodnie spędzone z powodu utraty tkanki tłuszczowej - zarówno trzewnej (narządów wewnętrznych), jak i podskórnej. Badania porównujące leku wykazały nie tylko porównywalną skuteczność, dłuższe utrzymanie wpływu metforminy Forsigi i 4 latach obserwacji, ale również znaczną utratę masy ciała w porównaniu z grupą przyjmujących metforminę w połączeniu z pochodnymi sulfonylomocznika, gdzie przyrost masy ciała był obserwowany od 4,5 kg.

Podczas badania wskaźników ciśnienia krwi dynamika skurczowego ciśnienia krwi wynosiła 4,4 mmHg. St, rozkurczowy - 2,1 mm Hg. Art. U pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i wyjściowymi do 150 mm Hg. Art., Otrzymujących leki przeciwnadciśnieniowe, dynamika wyniosła ponad 10 mm Hg. Art., Ponad 150 mm Hg. Art. - więcej niż 12 mm Hg. Art.

Zalecenia dotyczące użytkowania

Środek doustny stosuje się w dowolnym czasie, niezależnie od pożywienia. Tabletki o masie 5 mg i 10 mg pakowane są w opakowania kartonowe po 28, 30, 56 i 90 sztuk. Standardowa rekomendacja dla Forsigi, opisana w instrukcji użycia - 10 mg / dzień. Jedną lub dwie tabletki, w zależności od dawki, wypija się razem z wodą.

Jeśli czynności wątroby są osłabione, lekarz zmniejsza normę o półtora do dwóch razy (przy początkowej terapii 5 mg / dobę).

Najczęściej spotykane jest połączenie Forsigi z Metforminą lub jej analogami. W takiej kombinacji przepisano 10 mg inhibitora i do 500 mg metforminy.

W celu zapobiegania hipoglikemii należy dokładnie przepisać lek Forsigu na tle leczenia insuliną oraz w skojarzeniu z lekami z grupy sulfonylomocznika.

Dla maksymalnej skuteczności wskazane jest picie leku o tej samej porze dnia.

Bez zmiany stylu życia nie ma sensu ocenianie potencjału inhibitora.

Leczenie skojarzone z glyflozinami (od 10 mg) obniży wartości HbA1c.

Jeśli w złożonym leczeniu występuje insulina, wówczas hemoglobina glikowana zmniejsza się jeszcze bardziej. W złożonym schemacie, przepisując Forsigi, dawka insuliny jest dodatkowo zmieniana. Możliwe jest również całkowite odrzucenie zastrzyków hormonalnych, ale wszystkie te pytania leżą wyłącznie w zakresie kompetencji endokrynologa.

Specjalne zalecenia

Pacjenci z niewydolnością nerek powinni być leczeni z większą uwagą: stosować Forchiga w zbilansowanym kompleksie, regularnie monitorować stan nerek, dostosowując dawkę w razie potrzeby. Przy przedłużonym (od 4 lat) stosowaniu można okresowo zastępować dapagliflozynę alternatywnymi lekami - Novonorm, Diagninide.

Kardioprotekcje są przepisywane chorym na cukrzycę z problemami serca i naczyń krwionośnych, a także leków obniżających poziom cukru, ponieważ dapagliflozyna może powodować dodatkowe obciążenie naczyń.

Objawy przedawkowania

Ogólnie lek nie jest niebezpieczny, podczas eksperymentów wolontariusze bez cukrzycy spokojnie tolerowali jednorazową dawkę przekraczającą 50 razy. Cukier wykryto w moczu po takiej dawce przez 5 dni, ale nie było niedociśnienia, hipoglikemii ani ciężkiego odwodnienia.

Przy dwutygodniowej dawce 10-krotności normy, zarówno cukrzyków, jak i uczestników bez takich problemów, hipoglikemia rozwijała się nieco częściej niż w przypadku stosowania placebo.

W przypadku przypadkowego lub umyślnego przedawkowania, żołądek jest oczyszczany i przeprowadzana jest terapia podtrzymująca. Usunięcie Forsigi z hemodializy nie było badane.

Czy można zrzucić ciężar z Forsigoy?

Skutek utraty masy został udowodniony eksperymentalnie, ale używanie tego leku wyłącznie do korekcji wagi jest niebezpieczne, więc lek jest uwalniany tylko na receptę. Dapagliflozyna aktywnie zakłóca normalny reżim pracy nerek. Ten brak równowagi wpływa na pracę wszystkich narządów i układów.

Ciało jest odwodnione. Mechanizm działania leku jest podobny do działania diety bezsolnej, która pozwala na utratę 5 kg w pierwszych tygodniach. Sól zatrzymuje wodę, jeśli zmniejszysz jej użycie, organizm usunie nadmiar wody.

Zmniejszenie całkowitego spożycia kalorii. Kiedy glukoza nie jest pochłaniana, ale wykorzystywana, zmniejsza ilość przychodzącej energii: potrzeba 300-350 kcal dziennie.

Jeśli nie przeładujesz ciała węglowodanami, waga idzie bardziej aktywnie.

Ostra odmowa zastosowania inhibitora nie gwarantuje stabilności uzyskanych wyników, dlatego nie zaleca się stosowania hipoglikemicznego leku zdrowym ludziom wyłącznie w celu korekty masy ciała.

Wyniki interakcji leków

Inhibitor zwiększa działanie diuretyczne leków moczopędnych, zwiększając ryzyko odwodnienia i niedociśnienia.

Dapagliflozin spokojnie radzi sobie z metforminą, pioglitazonem, sitagliptyną, glimepirydem, walsartanem, woglibozą, bumetanidem. Mają niewielki wpływ na farmakokinetykę leku złożonego z ryfampicyną, fenytoiną, karbamazepiną, fenobarbitalem, ale nie ma to wpływu na objętość glukozy. Nie ma potrzeby dostosowywania dawki oraz kombinacji Forsigi i kwasu mefenamowego.

Forsig z kolei nie zmniejsza aktywności metforminy, pioglitazonu, sitagliptyny, glimepirydu, bumetanidu, walsartanu, digoksyny. Wpływ na zdolność symwastatyny nie jest znaczący.

Nie badano wpływu na farmakokinetykę palenia forsigi, alkoholu, różnych diet, leków ziołowych.

Warunki zakupu i przechowywania

Jeśli uznamy, że lek jest zaprojektowany jako dodatkowy, jego koszt nie będzie przystępny dla wszystkich: w Forsigu cena waha się w granicach 2400 - 2700 rubli. dla 30 tabletek o masie 10 mg. Kup pudełko z dwoma lub czterema blistrami folii aluminiowej można swobodnie w łańcuchu apteki z recepty. Charakterystyczną cechą opakowania - ochronne przezroczyste układarki z wzorem wzdłuż linii podziału w postaci siatki żółtej.

Specjalne warunki przechowywania leku nie wymagają. Zestaw pierwszej pomocy powinien być umieszczony w miejscu niedostępnym dla dzieci, w temperaturze do 30 ° C. Pod koniec okresu trwałości (zgodnie z instrukcją, to 3 lata), lekarstwo jest usuwane.

Forsig - analogi

Opracowano tylko trzy wymienne podobne leki SGLT-2:

• Jardins (nazwa marki) lub empagliflozin;
• Invokana (opcja handlowa) lub kangagloflozyna;
• Forsiga, w formacie międzynarodowym - dapagliflozin.

Podobieństwo w nazwie sugeruje, że zawierają one ten sam aktywny składnik. Koszt leków analogowych - od 2500 do 5000 rubli. Nie ma tanich analogów na lekarstwo Forsiga, jeśli rozwijają się one w perspektywie, najprawdopodobniej w oparciu o podstawowy składnik leków.

Opinie pacjentów

Podsumowanie

Przy całej różnorodności technik i leków stosowanych w leczeniu cukrzycy typu 2 pozostaje wiele nierozwiązanych problemów.

1. Późna diagnoza choroby (skraca oczekiwaną długość życia o 5-6 lat).
2. Postępujący cykl cukrzycowy niezależnie od terapii.
3. Ponad 50% nie osiąga celów terapeutycznych i nie zachowuje kontroli glikemii.
4. Efekty uboczne: hipoglikemia i przyrost masy ciała - cena wysokiej jakości kontroli glikemii.
5. Bardzo wysokie ryzyko zdarzeń sercowo-naczyniowych (CVS).

Większość cukrzyków ma współistniejące schorzenia, które zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych - otyłości, nadciśnienia i dyslipidemii. Zmniejszenie kilograma wagi lub zmiana obwodu talii o 1 cm zmniejsza ryzyko rozwoju IHD o 13%.

Średnia długość życia na całym świecie decyduje o bezpieczeństwie sercowo-naczyniowym. Strategia optymalnej redukcji ryzyka SS:

• Korekta stylu życia;
• Modyfikacja metabolizmu lipidów;
• Zmniejszone ciśnienie krwi;
• Normalizacja metabolizmu węglowodanów.

Z tego punktu widzenia idealny lek powinien zapewniać 100% kontrolę glikemii, niskie ryzyko hipoglikemii, pozytywny wpływ na masę ciała i inne czynniki ryzyka (w szczególności wysokie ciśnienie krwi, ryzyko choroby sercowo-naczyniowej). Pod tym względem Forsig spełnia wszystkie współczesne wymagania: znaczne zmniejszenie hemoglobiny glikowanej (z 1,3%), niskie ryzyko hipoglikemii, utrata masy ciała (minus 5,1 kg / rok przy utrzymującym się przez 4 lata), spadek ciśnienia krwi (z 5 mm Hg. Art.). Połączone wyniki dwóch badań wykazały, że profil skuteczności i bezpieczeństwa produktu Forsig w leczeniu cukrzycy z różnymi współistniejącymi chorobami jest dobry. Jest to najczęściej przepisywany lek (290 tysięcy pacjentów przez 2 lata).