Jaki jest łagodny stan i jak może być spowodowany

• Powody

Świadomość zdrowej osoby w okresie czuwania jest jasna. Jest to wskaźnik normalnej aktywności mózgu.

Aktywność mózgu jest różna w zależności od sytuacji: gdy rozwiązuje się problemy, podnosi się, staje się niższa podczas okresu odpoczynku. Takie zmiany występują w interakcji aktywującego systemu rekulararnuyu (VARS) i mózgu.

Niektóre uszkodzenia ciała prowadzą do tego, że sygnały pochodzące z narządów słuchu, dotyku i wzroku są niewłaściwie przetwarzane. Wszystko to wpływa na aktywność mózgu i jasność świadomości.

Formy obniżania świadomości:

1. Oszałamiająca. Próg zewnętrznych bodźców wzrasta, procesy umysłowe są hamowane i spowalniane, orientacja w otaczającej przestrzeni nie występuje całkowicie lub częściowo, ograniczenie kontaktu werbalnego.
2. Sopor (subcom). Średni stopień depresji świadomości.
3. Coma. Utrata przytomności, brak reakcji na bodźce zewnętrzne, spowolnienie odruchowe, upośledzenie czynności oddechowej.

Różnica między śpiączką a śpiączką

Jeśli stan otępienia pogłębia się, świadomość może być całkowicie zagubiona i rozwija się śpiączka. Ten stan jest całkowicie nieświadomy, jak głęboki sen.

W stanie śpiączki nie ma reakcji na zewnętrzne bodźce i źrenice na światło. Kiedy człowiek czuje się głupio, reaguje na ostre dźwięki i ból, chociaż nie w pełni się budzi, reakcja uczniów na światło jest zmniejszona.

Kiedy śpiączka i sen śpią na przemian, oczy pacjenta są ciągle zamknięte. Przy lekkim przepływie podmokła możliwe jest krótkie przebudzenie, po którym następuje stan nieprzytomności. Momenty przebudzenia pacjenta nie pamiętają.

Przyczyny podkemonów

• udar niedokrwienny lub krwotoczny (ONMK), któremu towarzyszą zmiany w górnych częściach pnia mózgu;
• uraz głowy, który doprowadził do wstrząsu mózgu lub kontuzji mózgu, krwiaka, krwotoku śródmózgowego, w którym doszło do zniszczenia tkanki nerwowej;
• obrzęk, krwotok, ropień w mózgu, który prowadzi do jego obrzęku lub obrzęku, jak również do przemieszczenia struktur;
• zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych), które prowadzi do chorób ośrodkowego układu nerwowego;
• kropla mózgu (wodogłowie);
• choroby zakaźne i zapalne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu).
• pęknięcie tętniaka, co spowodowało krwotok podpajęczynówkowy;
• epistatus - przerwy między wielokrotnymi epilepsjami epilepsji nie przekraczają 30 minut. Pacjent w tym czasie nie opamiętuje się. Ataki pojawiają się w czasie, gdy ciało nie wyzdrowiało z poprzedniego. Występuje postępująca kumulacja dysfunkcji narządów i wpływa na centralny układ nerwowy.

• cukrzyca, jeśli poziom glukozy jest nienormalny;
• niedoczynność tarczycy - zmniejszenie stanu zdrowia tarczycy, powodujące brak produkcji hormonów;
• niewydolność wątroby i nerek w ciężkiej postaci;
• mocznica - ostre lub przewlekłe auto-zatrucie, gdy występuje nadmierna akumulacja produktów przemiany białek we krwi;
• hiponatremia to patologiczny spadek stężenia jonów sodu we krwi.

• niedotlenienie - uduszenie z powodu głodu tlenu i nadmiaru dwutlenku węgla w tkankach i krwi;
• ciężka niewydolność serca - pogorszenie funkcji pompowania serca, w wyniku którego dochodzi do zaburzeń prawidłowego dopływu krwi do organizmu (zaburzenie bicia serca, następstwa zawału mięśnia sercowego, itp.).

• ciężki kryzys nadciśnieniowy, w wyniku którego uszkodzony jest ośrodkowy układ nerwowy i upośledzone jest krążenie krwi w mózgu;
• hipotermia (hipotermia);
• słońce lub udar cieplny;
• narażenie na działanie substancji toksycznych (tlenek węgla, alkohol etylometylowy, barbituran i inne leki o wysokim dawkowaniu);
• sepsa.

Stan otępienny, niezależnie od przyczyny jego wystąpienia i objawów choroby, przejawia się w uciskanej świadomości.

Sopor z udarem

Przyczyną otępienia podczas udaru są liczne patologie w naczyniach, które prowadzą do zakłócenia aktywności mózgu. Proces ten zaczyna się od niewielkich zmian w funkcjonowaniu mózgu i może prowadzić do jego nieodwracalnych zmian (martwicy).

Najbardziej optymistyczna prognoza mówi, że w 20% na 100% sopor pojawia się podczas udaru mózgu. Ten stan może wystąpić zarówno w ostrej fazie choroby, jak i ujawnić się podczas rehabilitacji pacjenta.

Dzieje się tak w zależności od uszkodzonej części mózgu, a także od konsekwencji choroby. Sopor nie może być zignorowany, w przeciwnym razie istnieje możliwość śpiączki.

Najczęściej występuje w przypadku udaru krwotocznego (najcięższa postać). Towarzyszy temu przełom naczyń krwionośnych i krwawienie w mózgu. Jeśli w przypadku tego typu udaru pacjent znajduje się w podkomisji, wówczas prawdopodobieństwo zgonu wynosi 85%.

Objawy możliwego "wyłączenia"

Stan otępienia objawia się wraz z objawami choroby, z powodu której jest wywoływany. Nasilenie subkomisji zależy od stopnia uszkodzenia centralnego układu nerwowego:

1. Senność. Wydaje się, że pacjent już śpi, nie może wykonywać żadnych zadań, nie odpowiada na ankiety. Reakcja spowodowana jest tylko silnymi bodźcami. Głośny dźwięk powoduje otwarcie oczu, ale patrzy na jeden punkt. Jeśli wciśniesz dół paznokcia - schowana ręka. Negatywna reakcja na bolesne efekty (poprawki, zastrzyki, uderzenia w policzek) może spowodować krótkotrwałą negatywną reakcję, pacjent może przysiąc, próbować uciec, osoba wyraża cierpienie.
2. Skurcze ścięgien i źrenice reagujące na jasne światło są zmniejszone, ale połykanie, odruch rogówkowy i oddechowy pozostają normalne.
3. Rzadko zdarza się zaobserwować hiperkinetyczną podklubę. Pacjent nieustannie mruczy absurdem i porusza się w sposób niekontrolowany. Komunikacja z nim jest bezużyteczna.
4. Krwotok śródczaszkowy i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych prowadzą do drgawek i napięcia mięśni szyi.
5. Jeśli układ piramidalny zostanie zakłócony, może wystąpić plegia lub niedowład.
6. Może wystąpić niedobór piramidy.

Podejście diagnostyczne

Rozpoznanie ogranicza się do badania objawów klinicznych, które można wykryć po zbadaniu pacjenta.

Mierzony jest puls, ucisk, odruch rogowy i ścięgno, napięcie mięśni, odpowiedź na ból i więcej. Na wstępnym badaniu wyróżniono subkomę z ogłuszania i śpiączki.

Następnie eksperci określają, dlaczego dana osoba popadła w otępienie. Aby to zrobić, pacjent jest badany, aby znaleźć: urazy głowy, krwotoki, alkohol, wysypka, ślady po wstrzyknięciu i więcej. Pomiary temperatury ciała, ciśnienia krwi, stężenia glukozy we krwi są podejmowane. Usunięto elektrokardiogram.

Następnie bada się dokumentację medyczną, bada się rzeczy osobiste pacjenta, przeprowadza się wywiady z krewnymi i prowadzi się inne czynności w celu poznania innych chorób pacjenta, takich jak cukrzyca, niewydolność wątroby, epilepsja.

Następnie, krew pacjenta poddaje się analizie biochemicznej, moczu i krwi poddaje się badaniu toksykologicznemu, elektroencefalografii, rezonansu magnetycznego lub tomografii komputerowej mózgu. Jeśli podejrzewa się chorobę zakaźną, można wykonać nakłucie lędźwiowe.

Pierwsza pomoc i terapia

Pierwsza pomoc w przypadku podejrzenia osoby o stan zapalny lub w stanie śpiączki powinna polegać na:

• natychmiast wezwij pogotowie, ponieważ tylko lekarze mogą wycofać się z tego stanu;
• postawić osobę w pozycji leżącej i unieruchomić język, aby się nie udusił.

W leczeniu stanu głębokiego przyjmuje jednostkę intensywnej opieki medycznej, w której pacjent jest pod stałą kontrolą i ma wszystko, aby utrzymać życie:

• normalizacja układu oddechowego, jeśli to konieczne, zastosowana intubacja;
• kontrola ciśnienia;
• monitorowanie temperatury ciała;
• przedawkowanie opiatów towarzyszy wprowadzeniu naloksonu;
• w przypadku urazów szyjki macicy stosowany jest kołnierz ortopedyczny.

Taki stan nie jest niezależną chorobą, ale dowodem osłabionej aktywności mózgu. Dlatego przyczyna złego stanu musi zostać wyeliminowana tak szybko, jak to możliwe.

Pacjent może wyjść z tropu lub zapaść w śpiączkę. To zależy od choroby, która spowodowała stan. Eliminacja przyczyny stanu otępienia jest głównym celem leczenia. Zazwyczaj stan ten wynika z niewystarczającego dopływu krwi i obrzęku mózgu.

Podczas wbijania substancji rdzenialowej w otwory czaszki, neurony zaczynają umierać i rozpoczyna się nieodwracalny proces.

Rokowanie choroby opiera się na przyczynach, które spowodowały podkomitet i na podstawie tego, jak uszkodzona jest tkanka nerwowa. Wczesne wykrycie etiologii i korekta poważnych naruszeń w ciele doprowadzi do większej szansy na wyleczenie.

Trwałe państwo może trwać do kilku miesięcy, jednak w niektórych przypadkach ten okres może być znacznie dłuższy.

W przypadku łagodnej choroby pacjent jest karmiony w zwykły sposób, w przypadku ciężkiej choroby stosuje się sondę. Należy unikać odleżyn (obracać pacjenta z boku na bok) i przykurcze nóg i ramion (wykonywać ćwiczenie bierne).

Aby uniknąć podkategorii, konieczne jest zastosowanie środków zapobiegających chorobom, które przyczyniają się do ich wystąpienia:

• porzucić złe nawyki;
• kontrolować ciśnienie krwi;
• monitorować poziom cukru we krwi;
• znormalizować tło psycho-emocjonalne i tak dalej.

1. Stan Precomatose.

Etap 1 - osoba jest obojętna wobec otoczenia, letargiczna, odpowiada z trudnością, rozmowa jest zamazana, reaguje na bodźce dźwiękowe i bólowe;

Etap 2 (umiarkowany) - trudno jest wydostać ofiarę z głębokiego snu, oddech i przyspieszone bicie serca.

2. Głęboka śpiączka.

Etap 3 - nieprzytomna ofiara; nie możesz go obudzić; źrenice rozszerzone; szarawa skóra; oddychanie jest częste, płytkie, nierówne; obserwuje się mimowolne oddawanie moczu.

Etap 4 (stan końcowy) - patologiczne oddychanie (hałaśliwe, nierówne, przerywane); rzadkie tętno, a następnie zatrzymanie akcji serca.

Niezwykle ważne jest rozpoznanie stanu przed-śpiączkowego w czasie.

Ważne jest, aby dokładnie ocenić: sytuację - upadek, siniak głowy; obecność otarć, krwotoków itp.

Zwiń

Zapaść jest stanem zagrażającym życiu, charakteryzującym się ostrą niewydolnością naczyń (obniżeniem napięcia naczyniowego), zmniejszeniem funkcji kurczliwości serca, zmniejszeniem objętości krwi krążącej i spadkiem ciśnienia krwi.

Zapaść jest częstym powikłaniem masywnej utraty krwi i silnego bólu, a także chorób związanych z bólem i zatruciem (zapalenie płuc, zatrucie pokarmowe (toksyczne zakażenie), ostre zapalenie trzustki, zapalenie otrzewnej itp.).

Osoba w stanie zapaści jest blada, skóra ma marmurowy wzór, pokryta jest zimnym potem, wargi są niebieskawe, temperatura ciała jest obniżona, ciśnienie krwi może być poniżej 60 mm Hg. (stopień obniżenia ciśnienia krwi odzwierciedla ciężkość stanu).

Wstrząs to ogólna reakcja organizmu na nadmierne działanie uszkadzające.

Jest to ciężki, ostro rozwijający się i zagrażający życiu stan, charakteryzujący się postępującym zaburzeniem wszystkich systemów podtrzymywania życia w ciele i wymaga natychmiastowej pomocy medycznej.

W zależności od przyczyny rozróżnia się szok traumatyczny, oparzenie, wstrząs krwotoczny - z powodu utraty krwi, anafilaktyczne - z nietolerancją na leki, kardiogenny - z zawałem mięśnia sercowego itp.

Szok pourazowy pojawia się w wyniku ciężkich rozległych urazów, którym towarzyszy utrata krwi i uszkodzenie najbardziej wrażliwych (refleksologicznych) stref (jamy klatki piersiowej, czaszki, jamy brzusznej, krocza).

Wstrząs może wystąpić natychmiast po urazie, ale późniejszy jest szok (po 2-4 godzinach), najczęściej w wyniku niepełnych działań przeciwwstrząsowych.

W rozwoju szoku traumatycznego występują 2 fazy. Pierwsza faza (krótka) - erekcyjna - występuje w momencie urazu. W tej fazie ofiara może być niewystarczająca: jest podekscytowany, pędzi, krzyczy, wykonuje losowe ruchy.

Druga faza - torpid (faza inhibicji) - charakteryzuje się hamowaniem układu nerwowego, serca, płuc, wątroby, nerek, spadkiem ciśnienia krwi i zwiększonym niedoborem tlenu w całym organizmie. Wszystko to może doprowadzić do śmierci ofiary.

Słaby

Omdlenia - nagłe krótkotrwałe (trwające od kilku sekund lub minut do pół godziny) utrata przytomności z osłabieniem serca i układu oddechowego, spowodowana gwałtownym spadkiem przepływu krwi do mózgu.

Omdlenie może być następstwem: gwałtownego spadku ciśnienia krwi (masywne krwawienie, rozległe oparzenia itp.); uraz psychiczny, szok nerwowy, strach, podniecenie; silny i nagły ból; udar cieplny i słoneczny (znaczne przegrzanie organizmu); zostań w dusznym pokoju; przepracowanie; długo stojące; ostry tors; znaczna utrata płynu z rozległymi oparzeniami.

Przed kilkakrotnym omdleniem pojawia się ostra ogólna słabość, zawroty głowy, nudności, może wystąpić uczucie braku powietrza, zaczerwienienia oczu, pulsowania i ociężałości w skroniach, hałasu lub szumu w uszach, a czasami wymiotów.

brak reakcji na grad i dotyk (hamowanie);

blanszowanie skóry i błon śluzowych (z udarem cieplnym - zaczerwienienie);

niższa temperatura ciała (przegrzanie - zwiększona do 40 stopni);

nadmierne pocenie (kapanie potu);

obniżenie ciśnienia krwi (czasami do 70-60 mm Hg);

płytki i rzadki oddech;

kołatanie serca (szybki, słaby puls).

Co to jest soporyzacja

Dla zdrowego funkcjonowania organizmu bardzo ważne jest prawidłowe funkcjonowanie mózgu, dobre zdrowie i brak problemów w pracy świadomości. Ale w życiu każdej osoby mogą pojawić się zmiany patologiczne, które mogą całkowicie wyłączyć umysł lub sprowokować jego zmętnienie. W tym przypadku świadomość nie podlega zmianie, jest stopniowo lub natychmiast uciskana. Jednym z tych przypadków jest trop lub nazywany jest stanem fatalnym.

W celu prawidłowej diagnozy i przepisania skutecznego leczenia konieczne jest ustalenie związku przyczynowego i wyeliminowanie czynników prowokujących, które zakłócają normalne funkcjonowanie mózgu.

Sopor lub śpiączka

Pogłodzenie stanu otępienia przy całkowitej utracie przytomności prowadzi do rozwoju śpiączki. Ten stan charakteryzuje się całkowitym wyłączeniem świadomości, podobnym do głębokiego snu. Głównymi objawami śpiączki jest brak reakcji na działania z boku, źrenice nie reagują już na światło, nie ma reakcji na ostre sygnały dźwiękowe, jak ma to miejsce w przypadku otępienia. W stanie śpiączki człowiek się nie budzi, jego oczy są całkowicie zamknięte, nie ma reakcji na ból. Istnieje niewielki przepływ podkomisji, w której możliwe są krótkie przebudzenia, ale osoba nie może ich zapamiętać, w tej chwili wszystkie receptory mózgu są wyłączone.

Przyczyny spoor

Sopor to dysfunkcja kory mózgowej, uciskana świadomość, stan pośredni przed śpiączką, w którym zachowana jest aktywność odruchowa. Może to być spowodowane niedotlenieniem mózgu, przyjmowaniem leków wpływających na układ nerwowy i jego tkanki oraz z wielu innych powodów.

Główne choroby związane z stanem otępiennym:

• ciężkie zaostrzenie nadciśnienia;
• udar mózgu, aw konsekwencji uszkodzenie krążenia mózgowego;
• różne stopnie uszkodzenia głowy powodujące liczne krwiaki, uszkodzenie tkanek nerwowych;
• zaburzenia endokrynologiczne, niedoczynność tarczycy;
• zaburzenie procesów metabolicznych w cukrzycy, podwyższony poziom glukozy we krwi;
• formacje guza, które wywołują dalszy obrzęk mózgu i przemieszczenie jego poszczególnych struktur;
• marskość wątroby, zapalenie wątroby itp.;
• zatrucie krwi (sepsa);
• ciężkie stany po zawale serca z niewydolnością serca;
• krwawienie wewnętrzne przy zerwaniu tętniaka naczyń mózgowych;
• zatrucie gazem lub innymi substancjami toksycznymi (barbiturany, fenole, alkohole (etylowy i metylowy) oraz inne leki, które mogą powodować uszkodzenie mózgu przy toksycznym dawkowaniu);
• naruszenia równowagi wody i elektrolitów;
• zapalenie opon mózgowych lub zapalenie mózgu wywołane przez zakaźne i zapalne zmiany w tkankach układu nerwowego;
• hipotermia.

Sopor z udarem

W przypadku udaru ten stan otępienia spowodowany jest licznymi patologiami, które w konsekwencji prowadzą do aktywności mózgu w różnych zaburzeniach. Nie jest to proces natychmiastowy, zaczyna się stopniowo wraz z niewielkimi zmianami w aktywności mózgu i rozwija się w całkowitą porażkę w niektórych przypadkach. Według statystyk, co 5 po udarze jest w stanie osłupienia.

To może być długa droga: osłupienie, sopor - śpiączka. Stan cywilny występuje nie tylko wtedy, gdy pacjent jest chory, ale może również wystąpić podczas jego rehabilitacji. Zależy to od tego, jak dużo mózgu jest uszkodzone, co powoduje chorobę, jak długo pacjent zwrócił się o pomoc i jak poważne są jej konsekwencje.

Najczęściej choroba dotyka osoby z najcięższą postacią udaru - krwotoczny - przełom naczyniowy i krwotok mózgowy. Prawdopodobieństwo zgonu w tym przypadku jest bardzo wysokie i prawdopodobnie nieuniknione.

Symptomatologia

Jak rozpoznać patologię? To całkiem proste. Pacjent z diagnozą otępienia zawsze znajduje się w stanie uśpienia, depresji, jego reakcje na jego atrakcyjność, na bodźce świetlne i dźwiękowe są osłabione. Człowiek przestaje interesować świat zewnętrzny, wydarzenia, które się w nim pojawiają. Tylko źrenice oczu reagują na nagłe ruchy i dźwięki, a pacjent uważa to za normę, nie zauważa zmiany patologicznej w swoim stanie. Z siłą na taką osobę, jego reakcja może być negatywna, ale krótkotrwała i być może zapomniana w przyszłości.

Ton mięśni pacjenta jest osłabiony, co widać już na badaniu lekarskim przeprowadzanym przez specjalistę. Odruch źreniczny bodźca światła jest nieznaczny i słabo wyrażony. Wszystkie inne odruchy pozostają: motoryczne, połykanie i inne.

Obraz kliniczny stanu zdrowia człowieka z korkiem jest następujący:

1. Chroniczne zmęczenie i senność.
2. Występuje reakcja ochronna na ból, wyrażana przez drżenie kończyn itp.
3. Nie ma reakcji na to, co dzieje się wokół i na pytania zadawane przez pacjenta.
4. Zmniejsza się napięcie mięśniowe.
5. Depresyjny stan emocjonalny.
6. Mechaniczne otwieranie oczu ostrymi dźwiękami.
7. Naruszenie koordynacji ruchów, cięcia nóg.
8. Tępota odruchów ścięgnistych.

Soporowi może towarzyszyć także zespół pomocniczy - amnezja. Jeśli nie będziesz szukać pomocy w odpowiednim czasie, kontynuacja objawów doprowadzi do śpiączki.

Jak rozpoznać spoor

Musisz wiedzieć, jak odróżnić te trzy typy zaburzeń świadomości od siebie nawzajem. Objawy tych chorób są bardzo podobne, ale różnią się głębokością naruszenia.

Dla odrętwienia charakteryzuje się bezruchu, zaburzeń ruchowych. W tym naruszeniu osoba albo opiera się wszelkim próbom zmiany swojej pozycji, albo odwrotnie - słucha każdej pozy, nawet jeśli jest to dla niej wyjątkowo niewygodne. Odrętwienie można łączyć z urojeniami, halucynacjami, ospałem, powoli odpowiadam na pytania, ciągle śpię.

Śpiączka jest najgłębszą utratą świadomości. Znaki są identyczne z oznakami otępienia, ale na tym etapie reakcja na bodźce jest całkowicie nieobecna, osoba jest stale w stanie snu, po prostu nie ma fazy na jawie. Odruchy są całkowicie nieobecne.

Diagnostyka

W przypadku zaburzeń świadomości konieczne jest zdiagnozowanie poziomu jego depresji i depresji, co wyraźnie rozgranicza to, co to jest: osłupienie lub sopor lub śpiączka. Główne metody diagnostyczne pomogą zidentyfikować przyczynową zależność zaburzeń mózgu i na tej podstawie opracują zestaw środków do leczenia, a następnie zapobiegania takim stanom.

Specjalista powinien być tak dokładnie poinformowany, jak to możliwe, o przyczynach tłumienia przytomności: zbadać książkę medyczną pacjenta i wykluczyć lub potwierdzić obecność przewlekłych chorób, infekcji i innych czynników, które mogą wywołać chorobę, i wiele innych. Następnie porozmawiaj ze wszystkimi krewnymi lub innymi osobami, które towarzyszyły pacjentowi, dowiedz się o narkotykach podjętych poprzedniego dnia. Następnie przeprowadzane będą badania, które będą nadal przedstawiać obraz kliniczny:

1. Wstępne badanie pacjenta, poszukiwanie uszkodzeń na ciele, różne rodzaje uszkodzeń, krwiaki, krwotoki, ślady iniekcji lub kropelki.
2. Szczegółowy test krwi, mierzący poziom glukozy we krwi.
3. Kontroluj ciśnienie krwi u pacjenta.
4. Pomiar temperatury ciała.
5. EKG i słuchanie serca, rytmu, częstotliwości.

Również w surowicy konieczne jest określenie poziomu elektrolitów, głównych parametrów biochemicznych organizmu. Analiza moczu jest przeprowadzana w celu wyeliminowania obecności narkotyków lub zatrucia w organizmie. Jeśli to konieczne, wykonuje się nakłucie lędźwiowe i wykonuje się MRI mózgu, ale decyzję tę podejmuje się po przestudiowaniu pełnego obrazu choroby.

Pierwsza pomoc i terapia

Pierwsza pomoc może kosztować życie, ponieważ niemożliwe jest przewidzenie wyniku takiego stanu. Jeśli podejrzewasz, że pacjent jest w złym stanie, przede wszystkim musisz wykonać następujące czynności:

• wezwać pogotowie ratunkowe, ponieważ niemożliwe jest radzenie sobie z tym stanem bez specjalistów;
• aby pomóc pacjentowi zająć pozycję poziomą, obracając go na boku i mocując język, aby uniknąć zadławienia;
• zmierzyć częstotliwość oddychania i puls, ciśnienie krwi (jeśli to możliwe);
• zwracać uwagę na turgę gałek ocznych, wielkość źrenic, reakcję na światło;
• jeśli istnieje możliwość wprowadzenia dożylnej glukozy i witaminy B1.

Wszystko to pomoże nie stracić pacjenta przed przybyciem karetki pogotowia i hospitalizacji.

Załoga karetki natychmiast przenosi pacjenta na oddział intensywnej terapii, gdzie znajduje się pod ścisłym nadzorem specjalistów. Na oddziale intensywnej terapii jest wszystko, co niezbędne do utrzymania normalnego funkcjonowania organizmu. Pierwsza pomoc:

• normalizacja oddychania i jego dalsze utrzymanie. Jeśli to konieczne, wdrożenie wentylacji mechanicznej;
• użycie specjalnego kołnierza do urazów karku;
• kontrola ciśnienia;
• śledzenie różnic temperatur, które są możliwe przy spoor;
• zatrucie.

Leczenie

Ten stan musi zostać wyeliminowany tak szybko, jak to możliwe, ponieważ w przypadku otępienia mózg, centrum ludzkiego myślenia i główny mechanizm pracy wszystkich narządów cierpią. Istnieją dwie możliwości: wyciągnąć pacjenta z nagiego stanu lub zanurzyć się w stanie śpiączki, z którego wyjście jest o wiele trudniejsze do znalezienia, a konsekwencje są poważniejsze.

Głównym celem - eliminacja przyczyny, która spowodowała chorobę. Brak dopływu krwi do mózgu i jego obrzęk może spowodować śmierć neuronów mózgu, a następnie rozpoczyna się proces nieodwracalny, w którym osoba powoli umiera od wewnątrz. Lekarz powinien natychmiast sporządzić prognozę na podstawie danych dotyczących uszkodzeń tkanek układu nerwowego i poprawić dalsze działania. Im szybciej rozpocznie się leczenie, a leczenie rozpocznie się, tym większa szansa, że ​​pacjent będzie miał pełne wyzdrowienie. Ten stan może trwać od jednego miesiąca do kilku miesięcy, w zależności od stopnia nasilenia i aktualności diagnozy.

Pacjenci potrzebujący wsparcia wymagają długoterminowej opieki. Od pierwszego dnia leczenia należy zwracać uwagę na integralność skóry w miejscach, w których ciało znajduje się pod największym obciążeniem, aby uniknąć dalszych odleżyn. Cały czas, aby wykonywać ruchy kończyn, bez uszkadzania stawów i bez powodowania bólu, jest to konieczne, aby mięśnie nie utraciły swojego tonu i nie wystąpiły żadne skurcze. Aby zapobiegać odleżynom, musisz także zmieniać pozycję pacjenta przez cały czas, zmieniając go z jednej strony na drugą.

Jeśli postać choroby jest łagodna, pacjent może być karmiony w pozycji siedzącej w zwykły sposób, w ciężkiej postaci - za pomocą sondy.

Zwykle pacjentom podaje się leki rozszerzające naczynia (papaweryna, kwas nikotynowy) i środki odwadniające (roztwór glukozy, aminofilina, siarczan magnezu, hipototia).

Warunkiem wstępnym jest odpoczynek w łóżku.

Prognoza

Prawdopodobieństwo całkowitego odzyskania i przywrócenia funkcji ciała zależy od przyczyny, która doprowadziła do naruszeń. Jeśli sopor stał się konsekwencją zaburzeń metabolicznych lub zatrucia, istnieje duże prawdopodobieństwo pomyślnego wyniku leczenia w odpowiednim czasie, a następnie obserwacji przez lekarza.

Jeśli odstresowanie rozwinęło się w wyniku udaru, należy wziąć pod uwagę jego naturę. W udarze niedokrwiennym występuje pozytywna tendencja do wyzdrowienia u większości pacjentów (95% na 100%), w przypadkach krwotocznych śmierć następuje w 75% przypadków. Dlatego ważne jest, aby nie uruchamiać swojego zdrowia i nie monitorować żadnych sygnałów ciała, które prosi o pomoc.

Zapobieganie

Aby uniknąć osłupienia, musisz zastosować środki zapobiegawcze:

• pełna odmowa użycia alkoholu i narkotyków;
• regularne badanie poziomu glukozy we krwi;
• kontrola ciśnienia krwi;
• kontrola stanu psycho-emocjonalnego.

Stan przodków

Debata o naturze świadomości trwa już od czasów starożytnych. Ta koncepcja dotyczy różnych obszarów ludzkiej wiedzy: nauki, filozofii, religii. Z punktu widzenia medycyny, świadomość jest wytworem wyższej aktywności nerwowej człowieka. Świadomość wiąże się z funkcjonowaniem kory mózgowej i niektórych struktur podkorowych. Różne stany o zmienionej świadomości są badane przez psychiatrę i neurologię. Śpiączka to stan upośledzenia świadomości, spowodowany ciężkim obustronnym uszkodzeniem półkul mózgowych lub patologią wznoszącego siatkowatego tworzenia się mostu, aktywującego kory mózgowej przez wzgórze.

Stan śpiączki łączy w sobie stan nieprzytomności, brak aktywnych ruchów, reakcje na bodźce zewnętrzne, utratę odruchów i wrażliwości, naruszenie funkcji życiowych organizmu (czynności serca i oddychania). Coma stanowi zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. Ten stan nie jest niezależną chorobą. Tak poważne obrażenia mogą mieć różne przyczyny.

Śpiączka może być spowodowana przez uraz czaszkowo-mózgowy lub inny uraz, zaburzony krążenie mózgowe, brak tlenu we krwi (uduszenie, utonięcie), zatrucie lekami, alkohol, hipowitaminoza, encefalopatia, tworzenie objętości móżdżku, hipowitaminoza, niedokrwienie mózgu, czynniki psychogenne, zaburzenia metaboliczne substancje (niewydolność nerek, cukrzyca).

Stopień śpiączki może być inny. Przydziel stan przed-śpiączkowy - osłupienie i osłupienie. Początkowym etapem jest zazwyczaj wyraźna senność - trop. Pacjent reaguje na głos, ale wydaje się, że przez cały czas śpi. Odpowiedzi na pytania w monosylabach, może wykonywać proste zamówienia. Po tym następuje odrętwienie, gdy pacjent reaguje na bolesne bodźce, ale nie reaguje na głos. Wraz z pogorszeniem stanu następuje śpiączka. Komu charakteryzuje brak reakcji na bolesne bodźce i odwróconą mowę. Pacjent nie mówi, nie wykonuje nawet najprostszych poleceń, nie otwiera oczu w odpowiedzi na bolesny bodziec. W skali Glasgow stan ten szacowany jest na 8 punktów lub mniej.

O ciężkości, która jest podzielona na trzy stopnie: łagodny, umiarkowany i ciężki. W łagodnej śpiączce pojawiają się reakcje ruchowe, odruchy ścięgien i źrenic w odpowiedzi na silne podrażnienie bólu. Naruszenie czynności serca i oddychanie są łagodne. Średni stopień śpiączki objawia się zaostrzeniem zaburzeń: reakcja ruchowa na silne podrażnienie bólowe znika, odruchy ścięgnistości i źrenic prawie nie są spowodowane. Połknięcie i funkcja narządów miednicy są osłabione. Bardziej wyraźna patologia układu oddechowego i serca. Przy ciężkim stanie śpiączki stan pacjenta jest wyjątkowo silny: całkowita atonia mięśniowa, spadek temperatury ciała, brak wszystkich odruchów. Zaburzenia oddychania i czynności serca są wyraźne: przy obustronnych zmianach przedczołowych (przednich) części mózgu (na przykład podczas niedokrwienia, krwotoku i guza) pacjent pozostaje przebudzony, ale nie reaguje na otaczające, a nawet bolesne bodźce. Neurolog powinien wykluczyć niektóre stany podobne do tych: reakcje histeryczne, normalny sen, przedawkowanie środków uspokajających, padaczkę nie konwulsyjną, guz przedniego płata, zespół "zamkniętej osoby".

Rozpoznanie śpiączki

Objawy śpiączki obejmują brak reakcji na bodźce zewnętrzne. Zapadając w ciężką śpiączkę, pacjent konsekwentnie traci zdolność reagowania najpierw na polecenia, pytania, a następnie ból. Objawy śpiączki mogą czasami determinować jej przyczynę. Po wprowadzeniu kości skroniowej i uciskaniu pnia mózgu obserwuje się rozszerzoną źrenicę, brak reakcji na światło. Ta zmiana jest jednostronna i odpowiada stronie obrażeń. W przypadku głodu tlenu, źrenice będą rozszerzone po obu stronach, nie będzie reakcji na światło. Jeśli śpiączka jest spowodowana przedawkowaniem opiatów (morfiną, heroiną) lub udarem, wówczas uczniowie będą poważnie zwężeni. Niewydolność oddechowa (zwiększona częstotliwość lub skurcz) pojawia się w przypadku urazu lub udaru pnia mózgu.

Rozpoznanie opiera się na charakterystycznych objawach śpiączki, badaniach laboratoryjnych i instrumentalnych. Program wstępnego badania pacjenta w stanie śpiączki obejmuje badanie moczu, krew dla substancji toksycznych, biochemiczne badanie krwi z określeniem poziomu glukozy, kreatyniny, bilirubiny, enzymów wątrobowych, badanie funkcji tarczycy (hormon tarczycy), elektrokardiogram, komputerową tomografię mózgu. Czasami bada się płyn rdzeniowy. Aby wykluczyć uraz kręgosłupa szyjnego, wykonuje się radiografię kręgosłupa. Zaleca się elektroencefalografię, aby wykluczyć epilepsję.

Leczenie w śpiączce

Pomoc dla pacjenta udzielana jest niezwłocznie w szpitalu, leczenie śpiączki zależy od przyczyny. W nagłym przypadku użycie oznacza wspomaganie krążenia krwi i oddychanie, łagodzi wymioty. Jeśli śpiączka opiera się na zaburzeniach metabolicznych, wymagana jest ich korekta. W przypadku śpiączki cukrzycowej z wysokim poziomem cukru we krwi należy wstrzykiwać dożylnie insulinę. Jeśli poziom cukru jest niski, roztwór glukozy jest wstrzykiwany. W przypadku śpiączki mocznicowej (niewydolność nerek) wykonuje się hemodializę pacjenta (oczyszczanie krwi za pomocą sztucznego aparatu nerkowego). Leczenie urazów najczęściej polega na operacji, zatrzymaniu krwawienia i korygowaniu objętości krwi krążącej. W przypadku krwiaków w błonach mózgu leczenie chirurgiczne jest wymagane w warunkach oddziału neurochirurgicznego. Jeśli pacjent ma drgawki, do leczenia śpiączki stosuje się dożylnie fenytoinę. Jeśli śpiączka jest spowodowana zatruciem, zaleca się diurezę wymuszoną, leki odtruwające, płyny dożylne. Jeśli podejrzewa się przedawkowanie narkotyków, stosuje się narkolan lub nalokson. W przypadku śpiączki alkoholowej lub hipowitaminozą tiaminę podaje się dożylnie. W przypadku problemów z oddychaniem może być konieczna intubacja tchawicy i wentylacja mechaniczna. Resuscytator wybiera odpowiednią mieszaninę gazów, często preferowana jest podwyższona zawartość tlenu (na przykład w leczeniu śpiączki spowodowanej przez alkohol).

Prognoza śpiączki

Rokowanie w śpiączce zależy od przyczyny i stadium choroby, rokowanie jest najpoważniejsze w przypadkach umiarkowanej i ciężkiej śpiączki. Najczęściej objawy śpiączki są trudniejsze, jeśli podstawą jest uszkodzenie struktur macierzystych, a nie kory mózgowej. Zaburzenia metaboliczne są korygowane łatwiej niż urazy i nowotwory, więc w tym przypadku rokowanie w śpiączce jest nieco lepsze. Najpoważniejsze rokowanie w śpiączce z apopleksją (krwotok w strukturze mózgu), mocznicą (nerkową), traumatyczną i ekleptyczną (konsekwencją zatrucia ciążą w późnym okresie) śpiączkę.

Stan przodków

Sopor to głębokie tłumienie świadomości z utratą zdolności do tworzenia dobrowolnych aktów ruchowych i zachowania odruchów. Osoba, która jest w stanie osłupienia, nie wykazuje reakcji na warunki środowiskowe. Taki pacjent nie jest w stanie wykonywać zadań, ignoruje również zadawane pytania. Trudno jest usunąć osoby z opisanego stanu. Aby to zrobić, wykonaj szorstkie działania powodujące ból, takie jak: strzały, poprawki. Przy tak trudnym efekcie na twarzy pacjenta pojawiają się ruchy mimiczne, które wyrażają cierpienie. Obserwuje się także spadek napięcia mięśniowego, powolną reakcję na bodziec świetlny u uczniów, przy jednoczesnym utrzymaniu odruchu rogówki.

Sopor - co to jest?

Po przebudzeniu jasna świadomość jest uważana za ważny wskaźnik prawidłowego funkcjonowania mózgu. Wszystkie rodzaje zmian patologicznych i patologicznych często powodują zmniejszenie głębokości świadomości, często aż do momentu wyłączenia. Ważne jest, aby to, co się tutaj dzieje, nie było jakościową zmianą świadomości, a jedynie jej depresją.

Sopor, co to jest w medycynie? Jest to stan, który występuje, gdy upośledzone jest funkcjonowanie kory mózgowej i hamują działanie siatkowe. Stan ten powstaje w wyniku uszkodzenia struktur nerwowych o różnej etiologii, wyrażonego głodu tlenu w mózgu lub ekspozycji na wiele substancji wytwarzanych bezpośrednio przez organizm lub z zewnątrz.

Wszelkie zmiany w aktywności mózgu spowodowane pewnymi warunkami, na przykład rosną podczas rozwiązywania problemów i zmniejszają się wraz z odpoczynkiem. Zmiany te są związane z interakcją mózgu i systemu aktywacji siatkowej. Pewne patologiczne procesy zachodzące w ciele, prowokują niewystarczające przetwarzanie sygnałów z słuchowego, wizualnego analizatora, z narządów dotyku. Wpływa na funkcjonowanie mózgu i klarowność świadomości.

Stan soporu często rodzi się w wyniku urazowego uszkodzenia mózgu, naczyniowej lub dysmetabolicznej patologii mózgu, jak również procesów nowotworowych lub zapalnych uszkodzeń mózgu.

Ogłuszenie, otępienie, śpiączka. Możemy wyróżnić takie formy depresji świadomości, jak: ogłuszenie, otępienie i śpiączka. Oszałamiające obserwuje się, gdy próg bodźców z zewnątrz wzrasta, procesy psychiki są spowalniane i hamowane, nie ma w pełni lub częściowo orientacji w przestrzeni, kontakt werbalny jest ograniczony.

Oszołomienie i otępienie są objawami zaburzeń, które mają podobny wygląd, ale należą do różnych jednostek nozologicznych. Sopor należy do stanu neurologicznego i odrętwienie psychiatryczne.

Sopor wyraża się w średnim stopniu depresji świadomości. Z kolei śpiączka znajduje się w utracie przytomności, braku reakcji na bodźce z zewnątrz, spowolnieniu odruchu i zaburzeniach oddychania.

Stanowi złego stanu, niezależnie od genezy, zawsze towarzyszy uciskana świadomość. Na przykład, może rozwinąć się otępienie z powodu udaru. Najczęściej, po udarze krwotocznym dochodzi do silnego zaburzenia. Może pojawić się zarówno w szczytowym okresie objawów, jak iw okresie rehabilitacji. W pierwszej turze zależy to od uszkodzonego segmentu mózgu i od ciężkości konsekwencji.

Zaburzenie o charakterze radorowym różni się od śpiączki. Sopor może przekształcić się w śpiączkę. Wraz z pogłębieniem się objawów silnych, prawdopodobieństwo całkowitej utraty przytomności jest wysokie, w wyniku czego rozwija się śpiączka - nie ma reakcji na bodźce, źrenice również nie wykazują reakcji na światło. W stanie nagiego podmiot wykazuje reakcje na ból i nagłe dźwięki, chociaż nie w pełni wraca do zdrowia. Reakcja źrenic na światło jest nieco zmniejszona. W śpiączce nie ma alternacji snu i czuwania, oczy pacjenta są zawsze zamknięte.

Tak więc, sopor jest stanem braku jakichkolwiek reakcji, z których jednostka może być wycofana tylko przez krótki czas poprzez intensywne powtarzające się bodźce. Śpiączka jest również stanem braku odpowiedzi, ale niemożliwe jest usunięcie podmiotu poprzez intensywną stymulację.

Powody

Wśród czynników prowokujących początek otępienia wydzielają zaburzenia neurologiczne i metaboliczne, niedotlenienie i inne przyczyny.

Przyczyny neurologiczne obejmują:

- udar krwotoczny lub niedokrwienny, któremu towarzyszą zmiany w górnych segmentach pnia mózgu;

- urazy mózgu, które spowodowały siniak lub doprowadziły do ​​wstrząsu mózgu, krwotoku, krwiaka, który spowodował zniszczenie struktur nerwowych;

- ropień, krwotok, procesy nowotworowe mózgu, prowadzące do obrzęku, obrzęk mózgu, przemieszczenie jego struktur;

- zapalenie naczyń (zapalenie naczyń włosowatych), prowadzące do dysfunkcji układu nerwowego;

- choroby zakaźne-zapalne (zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu);

- epistatus, gdy napady występują co trzydzieści minut, w przerwach między epifisjami, jednostka odzyskuje przytomność, a nowy napad pojawia się nawet przed całkowitym wyzdrowieniem organizmu z poprzedniego ataku, co prowadzi do postępującej akumulacji dysfunkcji narządów i układu nerwowego;

- pęknięcie tętniaka, które spowodowało krwotok podpajęczynówkowy.

Czynniki metaboliczne obejmują:

- cukrzyca, gdy stężenie glukozy odbiega od normy;

- mocznica, w której następuje samozatrucie z powodu nadmiernej akumulacji produktów przemiany białka;

- niedoczynność tarczycy stwierdzona w braku wytwarzania hormonów przez tarczycę;

- Patologiczne obniżenie stężenia sodu we krwi;

Niedotlenienie jest częstą przyczyną, która powoduje otępienie. Może być wywołany przez uduszenie (w którym występuje nadmiar dwutlenku węgla i niedobór O2 w tkankach), ciężki przebieg niewydolności serca, gdy funkcja "pompowania" mięśnia sercowego pogarsza się, co powoduje upośledzenie dopływu krwi do organizmu.

Wśród innych czynników powodujących sopor są:

- ciężki kryzys nadciśnieniowy, gdy występują zaburzenia w krążeniu krwi w mózgu, spowodowane uszkodzeniem układu nerwowego;

- ciepło lub udar słoneczny;

- wpływ różnych toksycznych substancji (barbiturany, tlenek węgla, alkohol metylowy).

Oporność na udar często występuje z powodu licznych patologii naczyń włosowatych, co prowadzi do dysfunkcji mózgu.

Czas krzepki trwa ile? To zależy od przyczyny, która doprowadziła do tego stanu i nie ma jednoznacznej odpowiedzi na to pytanie. Okresy odłączenia mogą obejmować kilka sekund lub miesięcy.

Objawy i oznaki

Objawy stanów zapalnych występują wraz z objawami choroby podstawowej. Jego nasilenie wynika ze stopnia zaburzeń w funkcjonowaniu układu nerwowego.

Sopor, co to jest w medycynie? Przede wszystkim jest to oznaką dysfunkcji kory mózgowej i przewagą form hamujących w ciele. Podmiot, który ma depresyjną świadomość, przypomina śpiącą osobę. Jest zrelaksowany i unieruchomiony. Ostry dźwięk może wywołać reakcję - pacjent może otworzyć oczy, ale natychmiast je zamknąć. Możliwe jest wycofanie pacjenta z opisanego stanu tylko przez krótki czas poprzez bolesną stymulację (uderzając go w policzki). W tym samym czasie pacjent często wykazuje opór, który jest reakcją na bolesną stymulację (bójki, wycofanie ręki lub nogi).

Odczucia jednostki w stanie osłupienia stępiły. Na życzenie pacjenta nie wykazuje reakcji, ignoruje również wypowiedzi pytające. Osoba nie reaguje na żadną modyfikację środowiska. Odruchy indywidualne są zredukowane. Jednocześnie zachowywane są oddychanie, funkcja połykania i odruch rogówkowy.

Rzadziej obserwuje się hiperkinetyczną podgardlę, która charakteryzuje się oddzielnymi niekierowanymi działaniami motorycznymi i niespójnym szeptaniem. Nie ma możliwości nawiązania kontaktu z pacjentem.

Ponadto sopor często towarzyszą objawy uszkodzeń poszczególnych segmentów mózgu. W przypadku zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych lub krwotoku w obrębie czaszki dochodzi do konwulsyjnych drgawek i obserwuje się nadciśnienie mięśni szyi. Po porażce układu piramidalnego wykryto niedowład i paraliż.

Stan dyskomfortu może zostać zdiagnozowany przez objawy wykryte podczas badania pacjenta. Przede wszystkim badanie rozpoczyna się od pomiaru częstotliwości oscylacji impulsu, wskaźników ciśnienia. Następnie oceniane są odruchy, napięcie mięśniowe i odpowiedź na stymulację bólu. Uzyskane w trakcie inspekcji dane umożliwiają odróżnienie zaburzeń snu od śpiączki lub ogłuszenia.

W stanie stłumionej świadomości, w pierwszej turze należy ocenić stopień jej ucisku, odróżniając objawy złego od śpiączki lub ogłuszenia. Kluczowe metody badań mają na celu przede wszystkim wykrycie czynnika etiologicznego, który spowodował dysfunkcję mózgu i obecność towarzyszących zaburzeń równowagi metabolicznej.

Aby ustalić prawidłowy przebieg leczenia, lekarz powinien uzyskać jak najwięcej informacji o zdarzeniach poprzedzających depresję świadomości. Dlatego lekarze badają kartę medyczną pacjenta, rozmawiają z jego najbliższymi krewnymi lub przeprowadzają badanie osób towarzyszących pacjentowi. Ponadto lekarz powinien również zbadać rzeczy osobiste i strój. Takie działania, dość często, umożliwiają ujawnienie pakietów akceptowanych środków farmakopealnych, poszczególnych kart, które zawierają informacje o osobie i jego chorobach.

Jeśli podejrzewasz wypartą świadomość, pracownicy służby zdrowia muszą szybko ukończyć serię badań. Przede wszystkim, to odbyło się pełne badanie skóry pacjenta w celu wykrycia obecności blizn, znaków igieł, krwawienie, aby wykryć zapach alkoholu. Następnie mierzone są odczyty temperatury i ciśnienia krwi. Następnym krokiem jest określenie poziomu stężenia w krwiobiegu glukozy. Równolegle pobiera się próbki krwi w celu określenia wartości parametrów biochemicznych, liczby leukocytów i innych pierwiastków krwi, poziomu elektrolitów. W końcowej fazie wykonuje się elektrokardiografię i osłuchiwanie serca.

Jeśli istnieją powody do podejrzeń o toksyczność substancji toksycznych, przeprowadza się badanie przesiewowe moczu w celu określenia metabolitów i identyfikacji głównych środków odurzających. Czasami neuropatolog może podjąć decyzję o natychmiastowym wykonaniu punkcji lędźwiowej i tomografii komputerowej mózgu.

Leczenie

Naruszenie, o którym mowa, wymaga natychmiastowej interwencji medycznej. Przede wszystkim podejmowane są środki nadzwyczajne, takie jak: zapewnienie aparatu oddechowego, normalizacja funkcji oddechowej (jeśli wskazania to intubacja) i dopływ krwi, gdy zostaną wykryte niskie stężenia glukozy, wstrzyknięta zostanie witamina B1 i dożylna glukoza, objawy przedawkowania opiatów, Nalokson jest podawany, jeśli podejrzewasz szyja jest unieruchomiona przez kołnierz ortopedyczny w celu urazu.

Zasadniczo Sopor powinien być leczony na oddziale intensywnej opieki medycznej, gdzie pacjent jest pod czujną kontrolą sprzętu, która wspiera funkcje życiowe, takie jak: temperatura ciała, czynność serca, oddychanie i ciśnienie krwi. Ponadto pacjent stale otrzymuje leki dożylne. Celem terapii farmakopealnej jest wyeliminowanie czynników, które dały początek soporowi.

Czy można wydostać się ze stanu spoor? Osoba ta wyłoni się z otępienia lub pogrąży się w stanie śpiączki, zależy od cech dolegliwości leżących u podłoża tej choroby. Najczęściej występuje obrzęk struktur mózgu i zaburzenia krążenia. W celu wyeliminowania opisanych zjawisk, wykonuje się iniekcję glukokortykoidów lub infuzję mannitolu.

Radzenie sobie z etiologią zakaźną wymaga terapii antybiotykowej. W tym schorzeniu należy unikać stosowania opiatów lub środków pobudzających.

Ile trwa sopor? Ponieważ rozważany stan otępienia może trwać długo, jednostka potrzebuje skutecznej opieki. Jeżeli pozwala na to stan danej osoby, karmienie odbywa się w sposób naturalny, stosując środki zapobiegające ewentualnemu zasysaniu. W przypadku ciężkiej choroby karmienie odbywa się przez sondę. Ponadto konieczne jest przeprowadzenie procedur mających na celu zapobieganie występowaniu przykurczów i odleżyn.

Prognozy i konsekwencje odrętwienia zależą głównie od natury, głębokości uszkodzenia struktur nerwowych, a także od czynników etiologicznych, które doprowadziły do ​​tej porażki.

Prognozę określa również adekwatność i terminowość strategii terapeutycznej. Wczesne wykrycie przyczynia się do szybkiego powrotu do zdrowia i eliminacji objawów patologicznych. Kiedy zahamowanie świadomości jest konsekwencją udaru niedokrwiennego, rokowanie soporu jest całkiem korzystne. Jeśli stan otępienia powstaje w wyniku udaru krwotocznego, najczęściej prowadzi to do śmierci pacjenta.

Vopor, generowany przez zatrucie, również ma korzystny przedmiot do zapewnienia szybkiej pomocy. Sopor jest uważany za dość poważne zaburzenie prowadzące do nieodwracalnych skutków. To zaburzenie nie jest niezależną dolegliwością, ponieważ najczęściej jest generowane przez patologie mózgu. Ma określone objawy, które, jeśli zostaną wykryte, powinny natychmiast zwrócić się o profesjonalną pomoc.

Rokowanie Sopora wynika z stopnia depresji świadomości. Obecność od 3 do 5 punktów w skali oceny stopnia zaburzeń świadomości po urazie wskazuje na śmiertelne uszkodzenie mózgu, zwłaszcza, gdy źrenice są unieruchomione i nie ma odruchów oczno-łokciowych. Jeśli po trzech dniach od zatrzymania mięśnia sercowego pacjent nie reaguje na źrenicę, nie ma reakcji motorycznej na bolesne bodźce, wówczas szanse na uzyskanie korzystnego wyniku według wskaźników neurologicznych są minimalne.

Jeśli stan jest spowodowany odwracalnym zaburzeniem metabolicznym lub przedawkowaniem barbituranów, a nawet, wraz z zanikaniem odruchów macierzystych, brak reakcji motorycznych, pozostaje możliwość pełnego wyzdrowienia. Jeżeli podmiot otrzymał pomoc medyczną w odpowiednim czasie i wybrano odpowiedni kurs terapeutyczny, prawdopodobieństwo odzyskania jest wysokie.

Aby zapobiec pojawieniu się stanu nieuleczalnego, zaleca się przestrzeganie następujących środków zapobiegawczych. Przede wszystkim należy całkowicie zrezygnować z używania narkotyków i płynów zawierających alkohol. Krew powinna być regularnie sprawdzana w celu określenia stężenia glukozy, monitorowania ciśnienia krwi i monitorowania stanu psycho-emocjonalnego pacjentów.

Sopor

Sopor jest patologią związaną z nieproduktywnymi formami upośledzonej świadomości. Sopor należy do patologicznie głębokiego snu, manifestacja ta może występować w różnych momentach sytuacyjnych, jest zbliżona do precoma. Psychiatrzy rzadko spotykają się z tą manifestacją, ich konsultacja w historii przypadku takiej osoby jest raczej formalnością. Jednak lekarze reanimacji często napotykają tę patologię, dlatego są w stanie szybko odróżnić tę manifestację. Sopor ma podobieństwa z większością rodzajów utraty i utraty przytomności. Wszystkie takie stany są do siebie bardzo podobne i mają charakterystyczne cechy jedynie w zakresie utraty świadomości.

Sopor - co to jest?

W odpowiednim stanie, gdy dana osoba jest czujna, ma jasną świadomość, podczas gdy ona odpowiednio ocenia sytuację, utrzymuje kontakt, ocenia jej życiowe potrzeby, jest w stanie stanąć w obronie siebie i przystosować się do zmian otoczenia. Poziom pracy ciała i synteza impulsów mózgowych jest bardzo różny w różnych warunkach, stres - aktywacja i czynności ze spokojnym odpoczynkiem - relaks. Osobowość ma dwie półkule mózgowe, ale zawsze z różną intensywnością, w zależności od prowadzącej ręki, formy aktywności i poziomu stresu. Ale ze względu na różnorodne zjawiska patologiczne, ludzie mogą odwiedzić stan zaciemnienia. Wszystkie one charakteryzują się brakiem świadomości, ale z pewnymi różnicami, które odgrywają ważną wartość diagnostyczną.

Termin spoor pochodzi z języka łacińskiego i oznacza głęboki sen, ospały odrętwienie, stan podświadomości. Terminologia krajowa różni się od zagranicznej, gdzie uważa się, że odrętwienie jest nienormalnie głębokim snem, ale odrętwienie jest podkomitetem, a my mamy dokładnie odwrotną sytuację.

Sopor jest stanem patologicznym, w którym dana osoba jest nieruchoma. Stan soporu jest poważnym sygnałem świadczącym o nieprawidłowej pracy mózgu, a później prowadzi do śpiączki lub gorszych patologii. Ale odrętwienie jest unieruchomieniem na planie fizycznym, podczas gdy osoba jest w czystym umyśle (najczęściej).

Głębokie osłupienie jest stanem zbliżającym się do śpiączki, nawet nie na wszystkie bodźce bólowe, pojawia się reakcja naśladowania lub odruchu.

Upadek po wylewie rozwija się z powodu porażki naczyń penetrujących tkankę mózgową. Wszystko to w imponujący sposób narusza jego działalność. Należy być zaniepokojonym, jeśli istnieją już najmniejsze oznaki problemu, ponieważ wszystko może się skończyć z powodu ogromnych zaburzeń neurologicznych, a nawet śpiączki.

Przyczyny Sopor

Ponieważ sopor jest prawie całkowitym zaciemnieniem świadomości, jest wiele powodów. Mogą pochodzić z zupełnie innych źródeł. Bardzo istotna warstwa etiologiczna pochodzi z neurologii. Wystąpienie po udarze jest dość powszechne, udar z krwotokiem oraz z niedokrwieniem często mogą mieć podobny niekorzystny wynik. Ta patologia jest szczególnie istotna w przypadku uczucia powierzchownych części pnia mózgu. Traumatyzacja czaszki jest również bardzo istotna, stają się podstawową przyczyną wielu procesów patologicznych, a trop nie jest wyjątkiem. Jeśli dana osoba cierpiała na neurologię ze siniakiem, musisz się martwić. Ale jeśli doszło do wstrząsu mózgu lub krwotoku, co jest jeszcze gorsze, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowego badania w celu uniknięcia podobnych problemów w przyszłości.

Jeśli wykryje się nowotwór w tkankach mózgu, istnieje ryzyko wystąpienia obrzęku, który niezmiennie prowadzi do powstania soporii, ale nawet nowotwory w innych częściach ciała mogą prowadzić do tak niekorzystnego wyniku, z powodu przerzutów i chwil upojenia.

Patologia infekcyjna zawsze była znana z niebezpieczeństwa jej powikłań, dlatego procesy infekcyjne w tkankach mózgu mogą prowadzić do ropni, które zwiększając ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wywołują ślady. Tak więc infekcja meningokokowa, gruźlica, różne wirusy, opryszczka, patologia prionowa, toksoplazmoza, a czasami nawet infekcje robakami mogą powodować spory. W warunkach septycznych człowiek może również popaść w otępienie.

Patologia reumatologiczna, w postaci wszelkiego rodzaju zapalenia naczyń, toczeń, z powodu procesu zapalnego w naczyniach tkanek mózgu może również prowadzić do ciężkich stanów przedrakowych.

Głębokie otępienie jest często charakterystyczne dla dzieciństwa, szczególnie u dzieci z ciężkimi wadami wrodzonymi. Wodogłowie, wrodzona patologia ze zwiększonym składem płynu w tkankach mózgu, jest często komplikowana przez sopor. Tętniaki należą również do problemów, które powstają od urodzenia, jeśli występuje wrodzony tętniak naczyń mózgowych, może pęknąć w każdej chwili, co niestety doprowadzi nie tylko do soporu, ale także do śmiertelności. U noworodków z ciężkim niedotlenieniem, na przykład po uduszeniu podczas porodu, taki stan jest również możliwy.

Vopor występuje również w indywidualnych patologiach psychiatrycznych, na przykład w epilepsji. W przypadku ciężkiej epilepsji i jej niewłaściwego leczenia, osoba nie powraca do świadomości po ataku, a atak powtarza się raz za razem, ta patologia ma nazwę stanu epileptycznego. W tym przypadku istnieje wysokie prawdopodobieństwo obrzęku mózgu, co z kolei prowadzi do otępienia lub nawet śpiączki. Wydedukowanie osoby z takiego stanu jest ważne w odpowiednim tempie i dzięki skutecznym metodom, aby uniknąć nie podlegających negocjacjom zmian, które mogą doprowadzić do śmiertelnego wyniku.

Patologia endokrynologiczna zawsze powoduje zaburzenia metaboliczne, co z kolei powoduje problemy z tkankami mózgu. Nieprawidłowo leczona cukrzyca z hipoglikemią lub hiperglikemią niezmiennie prowadzi do powikłań. Zapaść kwasicy ketonowej występuje wtedy, gdy występuje niedobór insuliny, gdy organizm gromadzi patologiczne produkty niszczenia tłuszczu. W tej śpiączce jest kilka etapów. Pierwszy z nich to tylko trop, prawie każdy cukrzyca na początku choroby wpadł w taki stan. Gdy czynność tarczycy zmniejsza się do stanu niedoczynności tarczycy, może również wystąpić otępienie.

Niedobór w organizmie, szczególnie w wątrobie i nerkach, prowadzi do gromadzenia się niebezpiecznych metabolitów, i pojawia się mocznica, która zatruwa organizm swoimi produktami metabolicznymi, nadmierna akumulacja białek i sodu prowadzi do obrzęku tkanki mózgowej i prowokuje do zepsucia. Niewydolność serca w najcięższych objawach prowadzi również do tego stanu, gdy serce nie jest w stanie prawidłowo wypełnić tkanki mózgowej, kryzysu nadciśnieniowego, zwłaszcza gdy jest to skomplikowane.

Czynniki zewnętrzne mogą również odgrywać swoją niekorzystną rolę w występowaniu spoor. Hipotermia jest szczególnie niebezpieczna, jeśli osoba zamarzła i nie została znaleziona przez dłuższy czas, a następnie nagrzała się niepoprawnie, występowanie śladu jest bardziej prawdopodobne. Udar słoneczny lub ciepło, uzyskane w gorących warunkach pracy, może również wywołać spust, zwłaszcza jeśli dana osoba ma do tego wstępne warunki i tendencje do tego stanu.

Stan sopor jest również zdolny do wywoływania toksycznych czynników, płynów gazowych, substytutów alkoholu, wielu leków, barbiturycznych leków nasennych, środków odurzających, narkotyków narkozy.

Objawy i oznaki osłupienia

Stan otępienia objawia się niewielką reakcją na zewnętrzne bodźce, a ponadto tylko na ekspresywne. Osoba odpowie, jeśli zostanie zapytana głośno i wiele razy, inaczej nie. Odpowiedź jest zawsze bierna, ale możliwe są oznaki nihilizmu, szczególnie w przypadku próby wstrzyknięcia narkotyków, osoba może nie być w stanie rozłożyć rąk. W zależności od rodzaju bociana, osoba może reagować na różne sposoby, z nieznacznie innymi objawami. W wariancie hiperkinetycznym osoba wydaje niespójne wypowiedzi całkowicie pozbawione sensu znaczeniowego. Kiedy akinetichesky, istnieje kompletna nieruchomość i brak jakichkolwiek prób zmiany swojej pozycji. Niemniej jednak, spoor jest mniej głęboki niż śpiączka i nie charakteryzuje się brakiem odruchu. Głębokie odruchy ścięgien są obecne przy zmniejszonym napięciu mięśni. Uczniowie reagują na światło, tak jak w śpiączce, ale bardziej leniwie niż w zdrowym człowieku. Ból także wprawi osobę w ruch, w połączeniu z odruchami rogówki oka i spojówki.

Sopor ma swoje ekspresyjne znaki w postaci senności, z reakcją tylko na bodźce masywne, na przykład ostry dźwięk może sprawić, że otworzą oczy. Nie są w stanie wykonywać żadnych zadań ani zamówień, a także odpowiadać na proste pytania. Ponieważ spoor dotyka kory mózgowej i kory mózgowej, występuje wyraźna niewydolność piramidowa, która upośledza sprawność organizmu.

Ponieważ sopor rozwija się w przypadku wielu niebezpiecznych przyczyn, rozsądne jest ich zdiagnozowanie. Urazy mózgu często powodują siniaki wokół oczu, które wskazują na złamanie podstawy czaszki. Również siniaki mogą pojawić się za uszami. Bardzo strasznym objawem jest wyciek płynu mózgowo-rdzeniowego, płynu mózgowego, z nosa i uszu. Silny zapach może pochodzić od osoby, co wskazuje na zatrucie alkoholem i jego substancjami zastępczymi.

Bardzo ważne jest, aby się rozejrzeć, ponieważ można znaleźć wiele charakterystycznych rzeczy, opakowanie trucizn, narkotyków lub substancji toksycznych. Różne strzykawki po zażyciu narkotyków. Sam typ osobowości może wiele o tym powiedzieć, mogą pojawić się tatuaże mówiące, że ma cukrzycę lub epilepsję. Padaczka ma wiele ugryzień języka i innych blizn.

Jeśli występuje gorączka, wysypka, można podejrzewać infekcję, wówczas nakłucie lędźwiowe wykonuje się w sterylnych warunkach, aby potwierdzić, co powie wiele faktów. Z punkcikiem gruźlicy istnieje wysoki poziom białka i mała glukoza, przy infekcjach wirusowych nie ma zbyt wiele białka, a przy bakterii, szczególnie w zaawansowanych przypadkach, istnieje prawdziwa ropa.

W celu prawidłowej diagnozy stosuje się elektroencefalogram, który pomaga widzieć wszystkie patologiczne fale. MRI, CT i RTG mózgu - jest to kosztowna konieczność, bez której w tym przypadku jest to po prostu niemożliwe. W końcu pojawią się zmiany, patologiczne tkanki, obszary uszkodzeń i obrażeń oraz trójwymiarowe struktury. Sensowne jest zbieranie wyników badań krwi, ponieważ wykażą one wiele zmian patologicznych.

Leczenie Sopor

Leczenie stanu sopor odbywa się równocześnie z patologią, która go spowodowała. Ważne jest, aby osoba oddychała normalnie, w niektórych przypadkach konieczne jest wykonanie procedury intubacji. Jeśli poziom tlenu jest niski, użyj maski tlenowej. Kiedy hipoglikemia jest stosowana glukoza z insuliną, do jej przetwarzania, a także z hiperglikemią - insulina. Jeśli występuje zatrucie, szczególnie w przypadku substancji, które hamują ośrodek oddechowy, stosuje się uniwersalne antidotum, Naloxone 3 ml. W obecności urazów kręgosłupa, istnieje potrzeba użycia sztywnego kołnierza - zacisku.

Jeśli istnieje podejrzenie jakiegokolwiek zatrucia, ważne jest przeprowadzenie płukania, które pomoże powstrzymać wchłanianie toksyn do organizmu. Jeśli dana osoba ma znaczną utratę krwi, należy to zrekompensować i znormalizować ciśnienie. W tym celu stosuje się transfuzję krwi, produkty krwiopochodne, Novoseven, Osocze, Reopoliglyukin, Reosorbilact, Saline. Dodana jest tiamina, która przyczynia się do odżywiania mózgu, Piracetam, Cordarone, Magnesia.

Jeśli stan otępienia jest opóźniony, ważne jest utrzymanie ciała jednostki na przyzwoitym poziomie. Aby zapobiegać odleżynom - toczenie i wycieranie, a także masaż. Aby zapobiec stagnacji podczas długotrwałej terapii, dodaje się antybiotykoterapię: Carbopenem, Azalide, Flemoklav, Ceftriakson, Meronem.

W przypadku genezy epileptycznej stosuje się leki przeciwdrgawkowe: Carbamosepine, Valprokom, Seduxen, Sibazon, Relanium. Karmienie odbywa się tak naturalnie, jak to możliwe, ale czasami trzeba użyć sondy, ponieważ Ważne jest, aby osoba miała wystarczającą ilość mikroelementów.

Sopor po udarze jest leczony preparatami naczyniowymi, a czasami chirurgicznie, w obecności krwiaka. W przypadku przyczyn niedokrwiennych, Streptokinase, Alteplaz stosuje się w celu usunięcia jej działania i zachowania niektórych neuronów. Bardzo ważne jest zapobieganie obrzękowi mózgu za pomocą Furosemidu, Torasemidu, Manitolu, Mannitolu, Hypotiazydu, Papaweryny. Glutargin 40%, tiamina, pirydoksyna i inne preparaty witaminowe są używane do kopania.

Prognozy i skutki odrętwienia

Sopor jest stanem pośrednim między obrzekaniem a śpiączką, dlatego jego wynik zależy od szybkości pierwszej pomocy. Jeśli dana osoba nie zostanie znaleziona lub uważa, że ​​jest to po prostu "pijak", jak to często bywa, wówczas śpiączka, a potem śmierć są nieuniknione. Cóż, jeśli doświadczony lekarz zidentyfikuje przyczyny i okaże się, że zostaną zatrzymani, konsekwencje mogą zostać zminimalizowane, ale mimo to stany te zawsze pozostawiają ślad w funkcjach poznawczych danej osoby.

Jeśli cierpią na tym istotne części kory mózgowej, nie można już odzyskać osobowości, a przy utrzymaniu aktywności życiowej istnieje możliwość zachowania "warzyw". Ale przy infekcjach, a nawet urazach, możliwe jest utrzymanie normalnego funkcjonowania. Po udarze wszystko zależy od lokalizacji niedokrwienia lub krwiaka, najbardziej niekorzystnych miejsc w strefach poznawczych oraz w pniu mózgu.

Jeśli dana osoba została zdiagnozowana w Glasgow i wykazała niski poziom punktów, prognoza rozczarowuje, ponieważ wskazuje to na nieodwracalne uszkodzenie kory mózgowej.

Po zatrzymaniu akcji serca rokowanie jest bardziej rozczarowujące niż w przypadku zatrucia lekami, w szczególności barbituranami. Wynika to z głębokości złego stanu. Głęboka otępia ma bardziej niekorzystne rokowanie i często prowadzi do śpiączki.

Przy odpowiedniej pielęgnacji przy użyciu nowoczesnych środków wsparcia (odżywianie, łóżko funkcyjne, kompleksy witamin, terapia ruchowa, masaże), wychodząc z tego stanu, osoba będzie mogła powrócić do typowego życia po stosunkowo krótkim czasie. Jednak przy złej trosce konsekwencje mogą być nieodwracalne: przykurcze, odleżyny, niedowład, powikłania infekcyjne, problemy żywieniowe.

Po takich warunkach bardzo ważne jest, aby ludzie trzymali się zdrowego życia. Palenie i alkohol znacznie skracają czas jego trwania, a także prowadzą do zatrucia patologicznego. Wykazano również umiarkowane aktywności fizyczne i warunki sanitarne w sanatoriach.