Jakie są konsekwencje dla dziecka, jeśli przyjmujesz insulinę podczas ciąży?

Hipoglikemia

Insulina jest hormonem produkowanym przez komórki Langerhansa w trzustce i ma na celu zmniejszenie hiperglikemii. Gdy węglowodany są spożywane z pokarmem, cukier zawsze podnosi się, potrzebna jest insulina do wchłaniania przez komórki. W przypadku hiperglikemii proces tworzenia się cukrów w wątrobie powoduje zawieszenie trzustki. Redukując i normalizując glikemię, trzustka w zdrowym ciele zatrzymuje wytwarzanie insuliny.

Istota problemu

Pod pewnymi patologiami komórki tkanek stają się niewrażliwe na insulinę i akumulują się we krwi, glukoza nie jest wchłaniana (po prostu nie może dostać się do wnętrza komórki), metabolizm zwalnia. Ten stan nazywa się insulinoopornością lub cukrzycą typu 2. Natomiast DM-1 jest chorobą zależną od insuliny.

Insulina pełni inną ważną funkcję - wspomaga tworzenie białek w mięśniach. Przyczynia się również do transformacji glukozy w tłuszcz, dzięki czemu gromadzi i rozwija się otyłość.

Poziom insuliny i cukru jest składnikiem patologii, takiej jak cukrzyca, cukrzyca. Ma etiologię endokrynologiczną i może być spowodowany kilkoma przyczynami: stresem, dziedziczeniem, zaburzeniami jedzenia itp. Kiedy produkcja insuliny jest zawsze przerwana, jej wpływ na tkanki obwodowe i komórki również jest zepsuty; oba te czynniki można łączyć.

Chociaż izoluje się kilka postaci choroby, hiperglikemia staje się głównym objawem. Cukrzyca może rozwinąć się nie tylko w każdym wieku, ale także w ciąży matki podczas noszenia płodu. To komplikuje obserwację kobiety i wymaga przyjęcia środków, czujnej obserwacji lekarza.

Jeśli choroba rozwinęła się po 20 tygodniach życia, towarzyszy jej insulinooporność, nazywana cukrzycą ciążową (GDM). Gdy choroba zostanie wykryta do 20 tygodni, w pierwszym trymestrze ciąży, jest najprawdopodobniej pregestive, tj. pojawiły się przed ciążą. Możliwe jest wystąpienie cukrzycy u zdrowych kobiet przed poczęciem.

Rodzaje patologii u kobiet w ciąży

Cukrzycę przedtestową dzieli się na: łagodną postać cukrzycy typu 2. Gdy naczynia nie są uszkodzone, można dostosować dietę. Umiarkowane nasilenie - cukrzyca może być typu 1 i typu 2, są już skorygowane za pomocą leków, mogą mieć początkowe powikłania. Ciężka forma - cukier skacze w dowolnym kierunku, możliwy jest rozwój kwasicy ketonowej. Cukrzyca dowolnego typu, która jest komplikowana przez zaburzenia nerek, widzenia, mózgu, ANS, problemy z sercem i naczyniami krwionośnymi.

Wyróżnia się również płyty CD:

kompensowane - najbardziej kontrolowane;
podskompensowane - z poważnymi objawami;
zdekompensowany - ciężki przebieg i powikłania.

GDM najczęściej objawia się od drugiej połowy ciąży. Wykrywane przez testy, chociaż objawy już tam są, tylko kobieta je ignoruje, przypisując wszystkie ciąże. Może to być ciągłe pragnienie, zwiększone oddawanie moczu.

Wpływ hiperglikemii na organizm potencjalnej matki

Stała hiperglikemia jest stanem patologicznym. Podwyższony poziom cukru we krwi ma bezpośredni wpływ na komórki wszystkich tkanek i narządów: glukoza nie wchodzi do nich i pozostają one bez jedzenia i energii. Na początku ciało stara się to zrekompensować, ale potem nie oszczędza.

Krążenie krwi jest zaburzone, krwinki czerwone stają się twardsze, krzepnięcie wzrasta. Naczynia krwionośne stają się kruche i tracą swoją elastyczność, ze względu na pojawienie się blaszek miażdżycowych na ich ścianach, ich światło jest zwężone. Uszkodzenie nerek jest wywoływane rozwojem ostrej niewydolności nerek, znacznie zmniejszonego widzenia. Przed oczami ciągle pojawia się zasłona. Krwotok naczyniowy i mikroanurysmy występują w twardówce.

Wpływ na serce - zwiększa ryzyko choroby wieńcowej z powodu zmian naczyniowych.

Dotykowa wrażliwość skóry nóg zmienia się: zmniejsza się wrażliwość na ból i wibracje, nogi bolą w spoczynku; parestezje, zaburzone odczuwanie temperatury. Ten obraz jest bardziej charakterystyczny dla precesyjnej cukrzycy.

Możliwe jest wystąpienie kwasicy ketonowej - hiperglikemia i gromadzenie się produktów rozkładu kwasów tłuszczowych we krwi - ciał ketonowych.

Możliwe powikłania ciąży na tle GSD

W przypadku cukrzycy ryzyko powikłań wzrasta 10 razy. Z nich można nazwać obrzęk, rzucawka i stan przedrzucawkowy, uszkodzenie nerek. Zakażenia MPS mogą się przyłączyć, może nastąpić wczesny poród. Opuchlizna ciała - częste oznaki późnej zatrucia. Najpierw obrzęk stóp, nóg, potem obrzęk wznosi się wyżej - do żołądka, rąk, twarzy.

Zwiększa się dzięki tej wadze. Przejawy obrzęków: ślad pierścieni na palcach, uczucie butów, które nie są wielkości małego, częste oddawanie moczu w nocy, nacisk na goleń, pozostaje fossa.

Uszkodzenie nerek: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęk, w moczu - białko. Wraz z postępem procesu wszystkie objawy nasilają się i nasilają. Takie kobiety wykonują sztuczne porody.

Stan przedrzucawkowy - ostre bóle głowy, migające muchy przed oczami, pogorszenie ostrości wzroku, napadowe wymioty, ból żołądka, utrata przytomności. Mogą wystąpić zniekształcenia łożyska, wysoki przepływ wody, atonia macicy, poronienia i śmierć płodu.

Wpływ hiperglikemii na płód

Takie dzieci po porodzie częściej chorują. Jeśli cukrzyca jest pregestational, to jest rzadkie. Gdy HPS, dziecko przy urodzeniu ma zwiększoną masę, co jest także przejawem fetopatii. Fetopatia to powszechna nazwa chorób płodu z nieprawidłowościami i wadami rozwojowymi.

Hiperglikemia u matki powoduje, że trzustka płodu działa ze zwiększonym stresem, który trwa nadal u noworodka. Dlatego dzieci te często doświadczają hipoglikemii. Hiperbilirubinemia w postaci ikterichnostu i zmniejszenie podstawowych elementów krwi jest również charakterystyczne dla takich dzieci.

Zespół niewydolności oddechowej u dziecka to kolejna okropna komplikacja. Podczas oddychania dochodzi do zlepiania się pęcherzyków płucnych i ich nierozprzestrzenia, ponieważ dziecko ma niewielką ilość środka powierzchniowo czynnego w płucach - substancji, która zapobiega sklejaniu się pęcherzyków.

W przypadku cukrzycy przedsmakowej bardzo pomaga dieta: niepowodzenie lub minimum prostych cukrów; posiłki podzielone; umiarkowana aktywność fizyczna. Ponadto ultradźwięki powinny być regularnie przeprowadzane:

ciąża 15-20 tygodni - aby wyeliminować ostre objawy fetopatii.
20-23 tygodnie - sprawdź serce płodu, aby wykluczyć jego choroby;
28-32 tygodnie - identyfikacja opóźnienia w rozwoju płodu.

Wskazania do leczenia insuliną

Może być przepisany na nieskuteczność diety i wychowania fizycznego. Insulina i konsekwencje dla kobiet w ciąży: dlaczego insulina strzela?

Ponieważ insulina jest najbezpieczniejszym lekiem dla płodu i matki, nie ma ona zdolności penetracji BBB. Ponadto przyzwyczajenie się do niego nie rozwija, a po porodzie można je natychmiast anulować.

W tym przypadku głównym aspektem terapii jest insulina. Wszystkie PSSP negatywnie wpływają na płód. Również insulina podczas ciąży jest przepisywana, gdy płód wykryty jest u płodu, co jest ważne we wczesnych stadiach patologii.

Schemat i dawki insuliny są zawsze indywidualne, nie ma jednego schematu. Cukier mierzy się i rejestruje 8 razy dziennie - na czczo po przebudzeniu, przed i po posiłkach godzinę później, przed snem. Jeśli poczujesz się źle, możesz go zmierzyć o 3 rano. Wskaźnik glikemii dla kobiet w ciąży wynosi od 3,3 do 6,6 mmol / l.

Ponadto kobieta powinna być w stanie określić dawkę wstrzykniętej insuliny, aceton w moczu za pomocą specjalnych pasków testowych, zmierzyć jej ciśnienie krwi, być w stanie określić epizody hipoglikemii. W tym celu lepiej jest rozpocząć własny dziennik własnych spostrzeżeń, w których lekarze również wpadną.

Jeśli niemożliwe jest wykonanie tego w domu, skorzystaj z pomocy laboratorium. Analizy będą musiały być wykonywane co najmniej 2 razy dziennie każdego dnia - 6-12 testów w tygodniu.

Schematy terapii

Celem leczenia insuliną jest zmniejszenie ilości cukru do normy dla zdrowych kobiet. Oprócz uzyskania insuliny, taka matka powinna stale konsultować się i być obserwowana przez dietetyka, endokrynologa, oprócz ginekologa. Należy również odwiedzić okulistę. W laboratorium będzie konieczne oddanie krwi na hemoglobinę glikowaną.

Obliczanie dawek insuliny

Dawka insuliny zależy od stężenia cukru we krwi, wieku ciążowego, masy ciała matki. W pierwszym trymestrze dawki insuliny wynosi 0,6 U / kg, od 14 do 26 tygodni - 0,77 U / kg, od 27 tygodni do 40-0,8 U / kg. Są to średnie wskaźniki. Ponad połowę dawki podaje się rano przed posiłkiem, a resztę - przed posiłkami wieczorem. Insulina krótkodziałająca jest przepisywana. Można go podawać w postaci iniekcji lub pompy - stałego zastrzyku, zwłaszcza z cukrzycą. Jeśli ma zostać wykonane cięcie cesarskie, w dniu operacji nie wykonuje się żadnych wstrzyknięć i nie podaje się pokarmu.

Insulina może być podawana tylko z wysoką hiperglikemią - ponad 8 mmol / l. Insulina działa krótko. Po zakończeniu porodu dawka insuliny zmniejsza się 2-3 razy. Po 4-5 dniach po urodzeniu przepisywana jest długotrwała insulina. Taką insulinę można stosować do podawania nocnego.

Klasyfikacja insuliny

Są one oddzielone na początku, szczyt i czas działania - ultrakrótki, krótki, średni i długotrwały; w okresie ciąży preferowane - ultrakrótkie, ponieważ zmniejsza się liczba hipoglikemii.

Pochodzenie - człowiek, wieloryb, wieprzowina, bydło; do użytku wyłącznie ludzkiego. W Rosji insulina od bydła nie jest w ogóle używana. Według stopnia oczyszczenia, tradycyjny monobit (MP), jednoskładnikowy (MK). Istnieje wiele preparatów insuliny i lekarz jest odpowiedzialny za ich wybór.

Schematy zastosowania są również 2 - podstawowe - bolusowe i tradycyjne. U zdrowej osoby insulina jest prawie stała - jest to podstawowa lub podstawowa koncentracja. Taka insulina utrzymuje poziom częściowej konsumpcji, a większość z nich pozostawia się na zapas w przyszłości. To bolus żywnościowy. Jest spożywany przez jedzenie.

Aby utworzyć podstawowe stężenie insuliny o przedłużonym działaniu lub pożywki wieczorem i / lub rano.
Koncentracja bolusa jest potrzebna po posiłku - wówczas stosuje się ultrakrótką lub krótką insulinę. Tj istnieje naśladowanie pracy samej trzustki.

Tradycyjny program - dawka i czas podawania są takie same bez odchyleń. Pomiary są rzadko wykonywane. Dieta i jej zawartość kaloryczna powinna być ściśle monitorowana - nie powinna się zmieniać. Ten schemat jest najbardziej nieelastyczny, gdy pacjent zależy od harmonogramu zastrzyków i diety. Są one wykonywane 2 razy dziennie, a 2 są krótkie i średnio działające. Lub wieczorem / w mieszaninie zastrzyków. Tradycyjny schemat najlepiej jest stosować w DM-2. Insulina jest wstrzykiwana do brzucha, uda lub barku specjalnymi strzykawkami.

Zarządzanie poporodowe

Po porodzie insulina zostaje anulowana. Jest całkowicie bezpieczny dla połogu i dziecka. 3 dni z rzędu takie kobiety powinny oddawać krew dla cukru we krwi. Po 8-12 tygodniach pacjenci tacy powinni: jeśli poranny poziom glukozy na czczo jest wyższy niż 7,0 mmol / l, wykonać test na wrażliwość na glukozę.

Konieczne do ustalenia prawidłowego odżywiania. Stopniowo wprowadzaj chodzenie. Zwiększona waga musi być znormalizowana. Pediatra powiatowy powinien zostać powiadomiony o istniejącej patologii. Umożliwi to dziecku podjęcie środków zapobiegawczych.

Wartości glukozy we krwi, do których musimy dążyć w czasie ciąży

Rano na czczo - 3,3-5,3 mmol / l, 2 godziny po posiłku 5,0-7,8 mmol / l, hemoglobiny glikowanej nie więcej niż 6,5%. Jeśli nie przekroczysz tych granic, ryzyko komplikacji dla dziecka będzie minimalne.

Jestem diabetykiem

Wszystko o cukrzycy

Prowadzenie insulinoterapii u kobiet w ciąży

Na zdrowie przyszłego dziecka i matki wpływ mają trzy elementy, które są ze sobą powiązane:

Stężenie insuliny we krwi;
Prawidłowo dobrana żywność;
Codzienna aktywność fizyczna matka.

Zawartość insuliny w osoczu jest zmienną, która jest łatwiejsza do zmierzenia i monitorowania w okresie ciąży. Ponadto substancja ta jest "złotym standardem" w leczeniu cukrzycy na każdym etapie, ponieważ hormon może stabilizować stężenie glukozy we krwi na odpowiednim poziomie.

Insulina jest naturalnie odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi. Jest produkowany przez trzustkę. Główne funkcje insuliny to zatrzymanie produkcji glukozy przez wątrobę, wykorzystanie tej substancji, która jest prowadzona z powodu jej dystrybucji w całym organizmie, a także rozkład depozytów tłuszczu i stymulacja ich akumulacji.

Cukrzyca w czasie ciąży

Cukrzyca jest chorobą, która znacznie zwiększa ryzyko powikłań podczas ciąży i porodu u kobiet. Dlatego ważne jest zwrócenie szczególnej uwagi na stężenie glukozy we krwi i zapewnienie, że jej zawartość nie przerośnie normy. W przeciwnym razie matka będzie miała poważne konsekwencje:

Zwiększone ryzyko poronienia;
Rozwój powikłań cukrzycy, który prowadzi do innych chorób;
Możliwość zakażenia po porodzie;
Wielowodzie;
Gestoza (toksyna w ciąży).

Płód może również ulec uszkodzeniu w wyniku cukrzycy u matki:

Wysokie ryzyko śmierci podczas porodu;
Obecność powikłań zdrowotnych na początku życia;
Możliwość cukrzycy trwającej całe życie pierwszego rodzaju;
Macrosomia (niekontrolowany nadmierny wzrost płodu w macicy);
Wrodzone anomalie dalszego rozwoju.

Ryzyko powikłań zależy od następujących czynników:

Czas trwania cukrzycy u ludzi;
Wiek, w którym choroba się rozpoczęła;
Obecność powikłań na etapie ciąży.

Istota insulinoterapii

Terapia insuliną to wydarzenie, którego działanie ma na celu stabilizację poziomu glukozy we krwi i wyeliminowanie rozwoju cukrzycy. Zabieg wykonuje się poprzez sztuczne wstrzyknięcie do krwi leku zawierającego hormon. Insulina stosowana u ciężarnych jest rozpuszczalnym hormonem o krótkotrwałym działaniu. Jego stosowanie jest przewidziane w dwóch postaciach:

Powtórna administracja;
Regularne wprowadzenie.

Endokrynolog uważa, że czas ekspozycji na różne rodzaje insuliny jest różny w zależności od cech pacjenta, dlatego ocenia go indywidualnie. Bez względu na to, jaki rodzaj terapii insulinowej wybrano dla kobiety w ciąży, musisz ukłuć hormon, jeśli przestrzegasz określonego schematu.

Potrzeba nakłuwania leku występuje w różnych sytuacjach: w krytycznym pogorszeniu stanu zdrowia kobiety w ciąży lub podczas porodu. W związku z tym rodzaje produktów zawierających insulinę opracowano specjalnie dla konkretnego przypadku, a ich główną różnicą względem siebie jest czas trwania efektu.

Główną misją, której celem jest terapia insulinowa, jest utrzymanie poziomu glukozy we krwi kobiety w ciąży na zdrowym poziomie. Umożliwi to zapobieganie możliwemu ryzyku komplikacji podczas ciąży i porodu.

Z uwagi na to, że cukrzyca w czasie ciąży prowadzi do nieodwracalnych wyników, należy uzupełnić leczenie insuliną szeregiem środków:

Regularne badanie pacjenta przez położnika-ginekologa, endokrynologa, dietetyka, nefrologa, okulistę i kardiologa;
Przejście EKG;
Niezależny pomiar ciśnienia;
Utrzymanie aktywności fizycznej;
Unikanie nadmiernego stresu fizycznego i psychicznego;
Badania krwi na obecność alfa-fetoproteiny, hemoglobiny i hormonów;
Zgodność z dietą zalecaną przez endokrynologa i dietetyka;
Ultradźwięki na różnych etapach ciąży.

Konieczne jest przeprowadzenie badania USG w celu określenia z góry prawdopodobnych powikłań ciąży. Należy to zrobić z następującą częstotliwością:

15-20 tygodni (identyfikacja wad rozwojowych dziecka);
20-23 tygodnie (ustalenie obecności choroby serca dziecka);
25-30 tygodni (możliwość wykluczenia opóźnionego rozwoju płodu w macicy).

Odżywianie z insulinoterapią

Aby chronić zdrowie dziecka, a także własne, ważne jest, aby przyszłe matki diabetyków zwracały uwagę na ścisłą dietę. Cel tego wydarzenia zbiega się z misją insulinoterapii: utrzymaniem poziomu cukru we krwi na poziomie nieodłącznym od zdrowej osoby.

Podstawową zasadą diety zalecanej w cukrzycy jest ograniczenie spożycia produktów zawierających węglowodany. W końcu przyczynia się do dynamicznego przerwania poziomu glukozy we krwi, dlatego radzenie sobie z cukrzycą za pomocą insulinoterapii bez diety nie będzie działać.

Dzienna dawka kalorii spożyta przez ciężarną powinna wynosić 1800-2400 kcal. Dieta o niskiej zawartości węglowodanów jest następująca:

Przestrzegaj zasad diety o niskiej zawartości węglowodanów:

Odmówić cukru i zastąpić go słodzikiem lub nieodżywczą substancją słodzącą;
Przylegać do ułamkowego (ułamkowego) odżywiania, to znaczy jeść porcje w małych ilościach 6 razy dziennie;
Nakłuj dawkę insuliny przed posiłkami;
Odmowa produktów alkoholowych;
Weź pod uwagę listy zabronionych i dozwolonych produktów;
Unikaj produktów z dodatkami chemicznymi, wymieniaj je na domowe produkty spożywcze.

Lista zabronionych produktów obejmuje:

Cukier i produkty o wysokiej zawartości;
Napoje alkoholowe;
Produkty mączne;
Analogi cukru o wysokiej zawartości kalorii (dżem, miód);
Produkty mleczne i nabiałowe o dużej zawartości tłuszczu;
Słodka soda;
Zupy na bulionie mięsnym lub rybnym;
Kiełbasy;
Szynka;
Boczek;
Makaron;
Czekolada

Uzupełnij dietę o następujące produkty:

Zupy w bulionie warzywnym;
Warzywa;
Owoce i suszone owoce;
Jagody;
Zieloni;
Orzechy;
Rośliny strączkowe;
Kashi;
Woda i niegazowana woda mineralna;
Soki;
Koktajle

Wybór leków

Insulina polega na wprowadzeniu do krwi leków zawierających hormon insuliny. Istnieje kilka typów tych, które różnią się czasem trwania działania. Lekarz przepisuje lekarstwo indywidualnie dla każdego pacjenta, począwszy od cech jego ciała i zakresu choroby.

Oprócz wstrzyknięć w leczeniu cukrzycy u kobiet w ciąży należy stosować pompy insulinowe. W porównaniu z iniekcjami, nie udowodniono ich skuteczności i bezpieczeństwa życia płodu. Leczenie za pomocą pomp insulinowych jest zalecane, jeśli zawartość cukru we krwi pacjenta jest niekontrolowana lub gdy istnieje wysoka potrzeba podania dawki hormonu rano o tej porze.

Cukrzycę ciążową u kobiety ciężarnej należy leczyć dietą. Tylko jeśli dieta przepisana przez dietetyka nie przyniesie rezultatów, możesz przejść do intensywnej terapii hormonalnej.

Gdy pacjent choruje na cukrzycę, niezależnie od rodzaju choroby, przepisuje się jej zwiększone leczenie insuliną. Dzięki temu możliwe jest obniżenie poziomu cukru we krwi do normy oraz ochrona zdrowia dziecka i matki.

Wstrzyknięcie insuliny do krwi powinno być specjalistycznymi strzykawkami, zbierającymi lek z fiolek.

Hormon w ciąży może wejść bez ograniczeń. Ale przy stosowaniu leków podobnych do insuliny istnieje wiele wskazań:

Aspart jest przepisywany podczas ciąży i laktacji;
Humalog jest przeznaczony dla klasy B;
Apidra jest używana w klasie C.

Bezpieczeństwo ich stosowania w walce z cukrzycą podczas ciąży nie zostało udowodnione, ponieważ mogą być stosowane wyłącznie zgodnie z zaleceniami endokrynologa.

Przy odpowiednim przygotowaniu kompleksu do leczenia cukrzycy pacjent nie podlega nieodwracalnym skutkom choroby. Jednym z głównych zadań realizowanych przez leczenie jest zmniejszenie ryzyka nabycia kwasicy ketonowej, ostrej fazy hipoglikemii i hiperglikemii.

Niuanse terapii

Przed nakłuciem leku w domu cukrzyk musi przygotować się do leczenia:

Weź udział w szkoleniu z samoleczenia;
Uzyskaj wartość dawki insuliny od placówki medycznej;
Kup sprzęt, który pomaga kontrolować poziom cukru we krwi.

Dawka hormonalna przepisana przez endokrynologa zależy od obciążenia psychicznego pacjenta.

W celu monitorowania glikemii zaleca się kobietom w ciąży zachowanie specjalnego notebooka. Konieczne jest umieszczenie w nim listy produktów zabronionych i dozwolonych na cukrzycę oraz rejestrowanie ilości spożywanych kalorii, tłuszczów, białek, węglowodanów i poziomu aktywności fizycznej. Lekarz analizuje takie zapisy, identyfikuje błędy popełnione przez pacjenta, podaje zalecenia dotyczące dalszego leczenia.

Zadaniem endokrynologa jest jak największa rekompensata metabolizmu węglowodanów. Następnie skoki glukozy we krwi będą występować rzadziej, a powikłania cukrzycy nie będą miały wpływu na ciężarną kobietę.

Podczas stosowania hormonu można zastosować jedną z następujących metod leczenia:

Tradycyjny. Prick lek powinien być codziennie w równej dawce. Używa leku o krótkim i średnim czasie ekspozycji. 2/3 dziennej normy, którą pacjent spożywa na pusty żołądek przed śniadaniem, a resztę przed kolacją;
Intensywny. Musisz nakłuć 2 zastrzyki (przed śniadaniem i przed kolacją). W takim przypadku zastosuj hormon o krótkim i średnim czasie trwania.

Metoda jest przepisywana przez lekarza, począwszy od stopnia zaawansowania choroby i cech pacjenta.

Szybkość wchłaniania insuliny do krwi zależy od następujących niuansów:

Rodzaj leku;
Dawkowanie;
Miejsce wstrzyknięcia;
Tempo cyrkulacji krwi;
Aktywność mięśni;
Temperatura ciała w obszarze planowanego wstrzyknięcia.

Insulina jest wstrzykiwana do podskórnego tłuszczu domięśniowo i dożylnie.

Istnieją wskazania do rozpoczęcia insulinoterapii podczas ciąży:

Glukoza całej krwi włośniczkowej na pusty żołądek> 5,0 mmol / l
Jedną godzinę po podaniu> 7,8 mmol / l;
2 godziny po spożyciu  6,7 mmol / l.

Dawka leku jest obliczana, począwszy od trymestru:

Pierwsza - 0,6 U / kg;
Drugi - 0,7 U / kg;
Trzeci to 0,8 U / kg.

Istnieje zasada, zgodnie z którą 2/3 dziennej dawki leku powinno zostać ugryzione na pusty żołądek przed śniadaniem, a resztę przed kolacją.

W dniu dostawy ilość podawanego hormonu wynosi 1/4 ilości odpadów. Należy go nakłuć, a następnie wprowadzić 2-3 jednostki na godzinę, a także monitorować poziom cukru we krwi. Po urodzeniu dziecka dawka hormonu musi być potrojona.

Jeżeli podczas zabiegu ekstrakcji płodowej zezwolono na operację, to po zakończeniu porodu pacjent nie powinien być karmiony, a lekarstwo powinno zostać wbite na cały dzień. Podczas operacji, gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 8 mmol / l, stosuje się hormon o krótkim czasie działania.

Po 5 dniach od zabiegu pacjent jest przenoszony na leki o dłuższej ekspozycji.

Jeśli przestrzegane będą wszystkie zalecenia i zasady leczenia, kobieta będzie w stanie uniknąć ryzyka komplikacji podczas porodu i porodu.

Insulinooporność i jej działanie

Insulinooporność jest zaburzeniem, któremu towarzyszy negatywna reakcja organizmu na insulinę. Występuje, gdy sztuczne wprowadzenie i naturalny rozwój hormonu przez trzustkę.

Insulinooporność można zidentyfikować na podstawie obecności następujących objawów:

Przyrost masy ciała w talii;
Nadciśnienie (wysokie ciśnienie krwi);
Niekorzystna zawartość cholesterolu i trójglicerydów;
Białkomocz (obecność białka w moczu).

Najlepszym sposobem na pozbycie się syndromu jest przejście diety mającej na celu zmniejszenie ilości spożywanych węglowodanów. Taki środek nie jest bezpośrednią metodą pozbycia się choroby, ale przyczynia się do przywrócenia pracy procesów metabolicznych organizmu.

Po 5 dniach od przejścia na nową dietę pacjenci zauważają wzrost zdrowia. Po 7 tygodniach od dnia rozpoczęcia diety ich poziom cholesterolu i trójglicerydów we krwi powraca do normy. Tak więc prawdopodobieństwo miażdżycy spada.

Dieta dla zespołu insuliny jest podobna do diety redukującej glikemię. Najważniejsze jest przestrzeganie zasad diety i dziennego spożycia kalorii, białek, lipidów i węglowodanów.

Można zatem stwierdzić, że cukrzyca w czasie ciąży nie zapobiegnie urodzeniu zdrowego dziecka przy odpowiednim leczeniu.

Insulina

Hormon o charakterze białkowym, powstały w komórkach beta wysepek Langerhansa trzustki. Wpływa na metabolizm prawie wszystkich tkanek. Głównym działaniem insuliny jest zmniejszenie stężenia glukozy we krwi. Ponadto insulina wzmaga syntezę tłuszczów i białek oraz hamuje rozkład glikogenu i tłuszczów. Normalne stężenie immunoreaktywnej insuliny na czczo we krwi wynosi od 6 do 12,5 μED / ml. Brak insuliny (wrodzony lub nabyty) prowadzi do cukrzycy. Zwiększenie stężenia insuliny we krwi obserwuje się przy oporności tkanek na insulinę i stanowi podstawę rozwoju zespołu metabolicznego. Preparaty insuliny są stosowane jako leki na cukrzycę.

Co wiemy o insulinie? Jeśli ciało nagle przestało go produkować, osoba jest skazana na życie. I rzeczywiście, sztuczna insulina w cukrzycy zamiast przestać produkować własny hormon - zbawienie dla chorych. Nowoczesne farmaceutyki oferują wysokiej jakości leki, które mogą całkowicie zastąpić naturalną produkcję insuliny i zapewniają pacjentowi wysoką jakość życia. Zwykłe strzykawki i duże butelki leków, z których tak trudno uzyskać odpowiednią dawkę, przeszły w przeszłość. Dzisiaj wprowadzenie insuliny nie jest trudne, ponieważ lek jest produkowany w wygodnych uchwytach do strzykawki z dozownikiem, a czasami pacjent jest ustawiony we wszystkich specjalnych pompach, w których mierzy się porcje leku i automatycznie dostaje się do krwiobiegu.

Dlaczego insulina jest tak ważna? Reguluje poziom glukozy we krwi osoby, a glukoza jest głównym źródłem energii dla organizmu. Efekt insuliny jest bardzo wszechstronny i dobrze zbadany przez współczesną naukę.

Insulina u ludzi

Insulina hormonalna

Insulina ludzka jest wytwarzana przez specyficzne komórki (komórki beta) trzustki. Komórki te są przeważnie w ogonie gruczołu i nazywane są wysepkami Langerhansa. Znajdują się one w trzustce. Insulina jest przede wszystkim odpowiedzialna za regulację poziomu glukozy we krwi. Jak to działa?

Wraz z insuliną poprawia się przepuszczalność błony komórkowej i glukoza z łatwością przechodzi przez nią.
Insulina bierze udział w przechodzeniu glukozy do zapasów glikogenu w mięśniach i wątrobie.
Insulina we krwi przyczynia się do rozpadu glukozy.
Zmniejsza aktywność enzymów rozkładających glikogen i tłuszcz.

Zmniejszenie produkcji insuliny przez komórki własne organizmu prowadzi do tego, że dana osoba zaczyna mieć cukrzycę typu I. W tym przypadku komórki beta są nieodwracalnie niszczone, gdzie w normalnym metabolizmie węglowodanów należy wytwarzać insulinę. Osoba cierpiąca na cukrzycę wymaga ciągłego podawania sztucznie syntetyzowanej insuliny. Jeśli hormon jest produkowany w odpowiedniej ilości, ale receptory komórkowe stają się niewrażliwe na to - wskazuje to na rozwój cukrzycy typu 2. Insulina nie jest stosowana w leczeniu we wczesnym stadium, ale w miarę postępu choroby endokrynolog może przepisać swoje zastrzyki w celu zmniejszenia obciążenia trzustki.

Do niedawna lek stosowany na bazie hormonów zwierzęcych lub zmodyfikowanej insuliny zwierząt, w której zastąpiono jeden aminokwas, był stosowany w leczeniu pacjentów z cukrzycą. Rozwój przemysłu farmaceutycznego umożliwił uzyskanie wysokiej jakości leków za pomocą inżynierii genetycznej. Insuliny syntetyzowane w ten sposób nie powodują alergii, a mniejsza dawka jest wymagana do skutecznej korekcji cukrzycy.

Produkcja insuliny

Produkcja insuliny jest złożonym i wieloetapowym procesem. Po pierwsze, substancja nieaktywna jest syntetyzowana w ciele, poprzedzając pełnowartościową insulinę (preproinsulinę), która następnie przyjmuje postać aktywną. Struktura preproinsuliny jest zapisana w specyficznym ludzkim chromosomie. Równocześnie z syntezą powstaje specjalny peptyd L, za pomocą którego preproinsulina przechodzi przez błonę komórkową, zamienia się w proinsulinę i pozostaje w dojrzałości w specjalnej strukturze komórkowej (kompleks Golgiego).

Dojrzewanie jest najdłuższym etapem w łańcuchu insulinowym. W tym czasie proinsulina rozkłada się na insulinę i peptyd C. Następnie hormon łączy cynk, który jest w ciele w formie jonowej.

Insulina jest uwalniana z komórek beta po zwiększeniu ilości glukozy we krwi. Ponadto wydzielanie i uwalnianie insuliny we krwi zależy od obecności w osoczu pewnych hormonów, kwasów tłuszczowych i aminokwasów, jonów wapnia i potasu. Jego produkcja zmniejsza się w odpowiedzi na uwolnienie innego hormonu - glukagonu, który jest również syntetyzowany w trzustce, ale w innych komórkach - komórkach alfa.

Autonomiczny układ nerwowy człowieka wpływa również na wydzielanie insuliny:

Część przywspółczulna wpływa na wzrost syntezy hormonu insuliny.
Część sympatyczna odpowiada za hamowanie syntezy.

Działanie insuliny

Działanie insuliny polega na tym, że kontroluje i reguluje metabolizm węglowodanów. Osiąga się to poprzez zwiększenie przepuszczalności błon komórkowych dla glukozy, co pozwala szybko dostać się do wnętrza komórki. Insulina w organizmie działa na tkanki zależne od insuliny - mięśni i tłuszczu. Łącznie te tkanki stanowią 2/3 masy komórek i odpowiadają za najważniejsze funkcje życiowe (oddychanie, krążenie krwi).

Działanie insuliny opiera się na pracy białka receptorowego zlokalizowanego w błonie komórkowej. Hormon wiąże się z receptorem i jest przezeń rozpoznawany, uruchamiając pracę całego łańcucha enzymów. W wyniku zmian biochemicznych aktywowane jest białko C kinazy białkowej, które wpływa na metabolizm wewnątrzkomórkowy.

Insulina ludzka wpływa na różne enzymy, ale główna funkcja zmniejszania stężenia glukozy we krwi jest realizowana poprzez:

Zwiększa zdolność komórek do wchłaniania glukozy.
Aktywacja enzymów do wykorzystania glukozy.
Przyspieszanie tworzenia się glukozy w postaci glikogenu w komórkach wątroby.
Zmniejszenie intensywności glukozy w wątrobie.

Ponadto działanie insuliny polega na tym, że:

Zwiększa wychwyt aminokwasów przez komórki.
Poprawia przepływ jonów potasu, fosforu i magnezu do wnętrza komórki.
Zwiększa produkcję kwasów tłuszczowych.
Wspomaga konwersję glukozy do trójglicerydów w wątrobie i tkance tłuszczowej.
Poprawia replikację DNA (reprodukcję).
Zmniejsza przepływ kwasów tłuszczowych we krwi.
Hamuje rozkład białek.

Cukier i insulina

Insulina we krwi wpływa bezpośrednio na wykorzystanie glukozy. Jak to się dzieje u zdrowej osoby? Normalnie, przy długiej przerwie w jedzeniu, poziom glukozy we krwi pozostaje niezmieniony z uwagi na to, że trzustka wytwarza małe ilości insuliny. Gdy tylko pokarm bogaty w węglowodany dostaje się do ust, ślina rozkłada je w proste cząsteczki glukozy, które są natychmiast wchłaniane do krwi przez błonę śluzową jamy ustnej.

Trzustka otrzymuje informację, że duża ilość insuliny jest potrzebna do wykorzystania otrzymanej glukozy i jest pobierana z rezerw zgromadzonych przez gruczoł podczas przerwy w posiłku. W tym przypadku uwalnianie insuliny nazywane jest pierwszą fazą odpowiedzi na insulinę.

W wyniku uwolnienia cukru we krwi zmniejsza się do normy, a hormon w trzustce jest zubożony. Gruczoł zaczyna wytwarzać dodatkową insulinę, która powoli dostaje się do krwioobiegu - jest to druga faza reakcji insuliny. Zwykle insulina jest w dalszym ciągu wytwarzana i wchodzi do krwioobiegu podczas trawienia pokarmu. Część glukozy jest magazynowana przez organizm jako glikogen w mięśniach i wątrobie. Jeśli glikogen nie ma dokąd pójść, a nie wykorzystano węglowodanów we krwi, insulina przyczynia się do tego, że zamieniają się w tłuszcze i są osadzane w tkance tłuszczowej. Kiedy z biegiem czasu ilość glukozy we krwi zacznie spadać, komórki alfa trzustki zaczną wytwarzać glukagon, hormon odwrotny do insuliny, poprzez jego działanie: mówi mięśniom i wątrobie, że nadszedł czas, aby zamienić zapasy glikogenu w glukozę, a tym samym utrzymać poziom cukru we krwi norma Zubożony glikogen magazynuje ciało uzupełniane podczas następnego posiłku.

Okazuje się, że utrzymanie normalnego poziomu glukozy we krwi jest wynikiem hormonalnej regulacji organizmu, a istnieją dwie grupy hormonów, które wpływają na ilość glukozy na różne sposoby:

Insulina ma działanie hipoglikemiczne - zmniejsza ilość cukru we krwi z powodu odłożenia glukozy jako glikogenu w wątrobie i mięśniach. Kiedy poziom glukozy przekracza pewną liczbę, organizm zaczyna wytwarzać insulinę do wykorzystania cukru.
Glukagon jest hormonem hiperglikemicznym wytwarzanym w komórkach alfa trzustki i przekształca zapasy glikogenu w wątrobie i mięśniach w glukozę.

Poziom insuliny we krwi

Insulina: norma u kobiet

Normalny poziom insuliny we krwi kobiety sugeruje, że organizm radzi sobie z przetwarzaniem glukozy. Dobry wskaźnik glikemii na czczo wynosi od 3,3 do 5,5 mmol / l, insulina wynosi od 3 do 26 μED / ml. Standardy dla kobiet w podeszłym wieku i kobiet w ciąży są nieco inne:

U osób starszych - 6-35 ICU / ml.
U kobiet w ciąży - 6-28 ICU / ml.

Podczas diagnozy cukrzycy należy wziąć pod uwagę normę insulinową: wraz z oznaczaniem stężenia glukozy we krwi test na insulinę może stwierdzić, czy występuje choroba. Równocześnie ważne jest zarówno zwiększanie jak i zmniejszanie wskaźnika względem normalnych liczb. Tak więc podwyższona insulina sugeruje, że trzustka jest bezczynna, podając dodatkowe dawki hormonu, ale nie jest wchłaniana przez komórki organizmu. Zmniejszenie ilości insuliny oznacza, że komórki beta trzustki nie są w stanie wyprodukować odpowiedniej ilości hormonu.

Co ciekawe, u kobiet w ciąży poziom glukozy we krwi i insuliny ma inne normy. Wynika to z faktu, że łożysko wytwarza hormony, które zwiększają ilość glukozy we krwi i prowokuje uwalnianie insuliny. W rezultacie poziom cukru wzrasta, przenika przez łożysko do dziecka, powodując, że jego trzustka działa w trybie wzmocnionym i syntetyzuje dużo insuliny. Glukoza jest wchłaniana i przechowywana w postaci tłuszczu, wzrasta masa płodu, co jest niebezpieczne dla przebiegu i wyniku przyszłych porodów - duże dziecko może po prostu utknąć w kanale rodnym. Aby tego uniknąć, kobiety, które mają zwiększoną ilość insuliny i glukozy podczas ciąży, powinny być obserwowane przez lekarza i przeprowadzić jego wizytę.

Insulina: norma u mężczyzn

Wskaźnik insuliny jest taki sam dla mężczyzn i kobiet i wynosi 3-26 jm / ml. Przyczyną zmniejszenia wydzielania hormonu jest niszczenie komórek trzustkowych. Zwykle dzieje się to w młodym wieku, na tle ostrej infekcji wirusowej (grypy) - choroba zaczyna się gwałtownie, często pacjenci są przyjmowani do szpitala w stanie śpiączki hipo-lub hiperglikemicznej. Choroba ma charakter autoimmunologiczny (komórki są niszczone pod wpływem własnych komórek zabójczych, które powstają w wyniku zaburzeń odporności) i jest nazywana cukrzycą typu 1. Pomocne może być tylko podawanie insuliny i specjalna dieta przez całe życie.

Kiedy człowiek ma zwiększony poziom insuliny, można podejrzewać obecność guzów trzustki, chorób wątroby i nadnerczy. Jeśli wyniki badania nie ujawniły niczego, a wzrostowi poziomu insuliny towarzyszy duża liczba glukozy we krwi, można podejrzewać cukrzycę typu 2. W takim przypadku receptory komórkowe tracą wrażliwość na insulinę. Pomimo faktu, że trzustka produkuje go w dużych ilościach, glukoza nie może dostać się do komórek przez błonę komórkową. Cukrzyca drugiego typu u przedstawicieli silniejszego seksu pojawia się wraz z wiekiem, otyłością, niezdrowym trybem życia i złymi nawykami.

Jakie problemy wiąże się z naruszeniem produkcji i asymilacji insuliny u mężczyzn? Szczególnym męskim problemem diabetyków jest impotencja. Ze względu na to, że glukoza nie jest właściwie wykorzystywana, jej podwyższony poziom obserwuje się we krwi, co ma zły wpływ na naczynia krwionośne, upośledza ich przepuszczalność i zaburza erekcję. Ponadto rozwija się uszkodzenie nerwów (neuropatia cukrzycowa), zmniejsza się czułość zakończeń nerwowych.

Aby nie stawić czoła temu delikatnemu problemowi, diabetycy muszą być postrzegani przez endokrynologa, przeprowadzać wszystkie jego wizyty, regularnie sprawdzać poziom glukozy i insuliny we krwi.

Poziom insuliny u dzieci (normalny)

Wskaźnik insuliny u dziecka wynosi od 3 do 20 MCED / ml. W niektórych chorobach można zaobserwować zarówno jego wzrost, jak i spadek:

Cukrzyca pierwszego typu charakteryzuje się obniżeniem poziomów insuliny.

Ten rodzaj choroby jest pierwotny u dzieci. Rozpoczyna się ona z reguły we wczesnym wieku, wyróżnia się burzliwym początkiem i dużym prądem. Komórki beta umierają i przestają wytwarzać insulinę, więc tylko strzały hormonalne mogą uratować chore dziecko. Przyczyną choroby są wrodzone zaburzenia autoimmunologiczne, mechanizm spustowy może być dowolnym zakażeniem dziecięcym. Choroba zaczyna się od ostrej utraty wagi, nudności, wymiotów. Czasami dzieci trafiają do szpitala już w stanie śpiączki (kiedy organizm nie jest w stanie poradzić sobie z gwałtownym spadkiem lub wzrostem poziomu insuliny i glukozy we krwi). U nastolatków początek choroby może być zamazany, okres utajony trwa do 6 miesięcy, aw tym czasie dziecko skarży się na ból głowy, zmęczenie i nieugięte pragnienie zjedzenia czegoś słodkiego. Na skórze może pojawić się wysypka krostkowa. Leczenie pierwszego typu cukrzycy wieku dziecięcego polega na podawaniu zastrzyków insuliny, aby zrekompensować brak własnych hormonów.

W cukrzycy drugiego typu, hiperplazji wysepek Langerhansa, insulinoma, wzrasta poziom insuliny we krwi.

Insulinoma i rozrost są dość rzadkie, a cukrzyca typu 2 jest bardzo częsta. Różni się tym, że podwyższona insulina nie wykorzystuje cukru we krwi i pozostaje wysoka z powodu naruszenia wrażliwości receptorów komórkowych. Leczenie choroby polega na przywracaniu wrażliwości poprzez specjalne leki, dietę i ćwiczenia fizyczne.

Podwyższona insulina

Wysoka insulina u dorosłych

W zdrowym ciele wszystko musi być w równowadze. Dotyczy to również metabolizmu węglowodanów, który jest częścią produkcji i wykorzystania insuliny. Czasami ludzie błędnie wierzą, że podwyższona insulina jest nawet dobra: organizm nie będzie cierpiał z powodu wysokiej liczby glukozy we krwi. W rzeczywistości wszystko jest inaczej. Nadmiar insuliny we krwi jest tak samo szkodliwy, jak jej obniżona wartość.

Dlaczego takie naruszenie ma miejsce? Przyczyną może być zmiana struktury i struktury samej trzustki (guz, rozrost), a także chorób innych narządów, z powodu których zaburzony jest metabolizm węglowodanów (uszkodzenie nerek, wątroby, nadnerczy itp.). Jednak najczęściej wysoka insulina staje się spowodowana cukrzycą drugiego typu, gdy trzustka działa normalnie, a komórki wysepek Langerhansa nadal normalnie syntetyzują hormon. Przyczyną wzrostu insuliny staje się oporność na insulinę - zmniejszenie wrażliwości komórek na nią. W rezultacie cukier z krwi nie może przeniknąć przez błonę komórkową, a organizm, próbując dostarczyć glukozę do komórki, uwalnia coraz więcej insuliny, dlatego jej stężenie jest wysokie przez cały czas. Jednocześnie zaburzenie metabolizmu węglowodanów jest tylko częścią problemu: prawie wszyscy diabetycy drugiego typu mają zespół metaboliczny, gdy oprócz wysokiego poziomu cukru osoba ma wysoki poziom cholesterolu we krwi, nadciśnienie i choroby serca. O ryzyku rozwoju cukrzycy typu 2 można powiedzieć:

Otyłość brzuszna, w której tłuszcz osadza się w talii.
Zwiększone ciśnienie krwi.
Wzrost liczby "złego" cholesterolu w porównaniu z normą.

Przyczyny rozwoju oporności na insulinę, naukowcy uważają, genetyki: zakłada się, że opór jest sposobem na przetrwanie organizmu w warunkach głodu, ponieważ naruszenie wrażliwości receptorów insuliny pozwala na zapasy tłuszczu w zdrowym czasie. Jednak ewolucyjna przewaga w obecnych warunkach zmieniła się w problem: organizm przechowuje tłuszcz nawet wtedy, gdy nie jest potrzebny - nowoczesne społeczeństwo już dawno zapomniało o głodzie, ale ludzie nadal jedzą z rezerwą, która jest "opóźniona" po bokach.

Możliwe jest zdiagnozowanie podwyższonego poziomu insuliny (hiperinsulinizm) za pomocą testu krwi, podawanego na pusty żołądek - normalnie wartość tego hormonu w osoczu krwi wynosi od 3 do 28 μED / ml. Krew pobiera się wyłącznie na pusty żołądek, ponieważ po zjedzeniu ilość insuliny gwałtownie się zmienia.

Co jeśli analiza wykazała wysoki poziom insuliny? Przede wszystkim musisz zrozumieć przyczynę - od tego zależy taktyka dalszego leczenia: na przykład, jeśli naruszenie jest spowodowane obecnością insulinoma, pacjentowi oferuje chirurgiczne usunięcie guza. Gdy ilość hormonu wzrasta z powodu chorób gruczołów nadnerczy i ich kory, wątroby, guzów przysadki, należy zająć się tymi chorobami - ich remisja doprowadzi do obniżenia poziomu insuliny. Cóż, jeśli przyczyną choroby jest naruszenie metabolizmu węglowodanów i cukrzycy, pomoc specjalnej diety o niskiej zawartości węglowodanów i leków mających na celu poprawę wrażliwości komórek na insulinę.

Zwiększona insulina podczas ciąży

Podwyższone poziomy insuliny występują często w czasie ciąży - w tym przypadku mówią o rozwoju cukrzycy ciążowej. Jakie jest niebezpieczeństwo takiej cukrzycy dla mamy i dziecka? Dziecko może być bardzo duże, z nadmiernie rozwiniętymi ramionami, a to jest niebezpieczne dla przyszłych porodów - dziecko może utknąć w kanale rodnym. Wysokie poziomy insuliny mogą powodować niedotlenienie płodu. Mamy może później rozwinąć regularną cukrzycę, niezwiązaną z ciążą.

Ryzyko zachorowania na cukrzycę ciążową wzrasta:

Cukrzyca w ciążach w przeszłości
Nadwaga
Polycystic ovary
Obecność cukrzycy w rodzinie

Dlaczego w czasie ciąży występuje zwiększony poziom insuliny i naruszenie metabolizmu węglowodanów?

W normalnych warunkach ilość glukozy we krwi kontroluje insulina, która powstaje w trzustce. Pod jego wpływem glukoza jest absorbowana przez komórki, a jej poziom we krwi zmniejsza się. W czasie ciąży łożysko tworzy hormony, które powodują wzrost poziomu cukru. Glukoza przez łożysko dostaje się do krwioobiegu dziecka, a jego trzustka, próbując poprawić sytuację, produkuje coraz więcej insuliny. Z kolei nadmiernie wydzielany hormon przyczynia się do szybkiego wchłaniania glukozy i jej przemiany w tkankę tłuszczową. W rezultacie ciężar przyszłego dziecka rośnie w szybkim tempie - dochodzi do makrofagów płodowych.

Jak manifestuje się cukrzyca ciążowa u kobiety?

Z reguły nie przeszkadza on w żaden sposób przyszłemu matce i jest wykryty przypadkowo podczas rutynowych badań, a zwłaszcza testu tolerancji glukozy, który jest wykonywany w 26-28 tygodniu ciąży. Czasami choroba objawia się wyraźniej: z napadami głodu, ciągłego pragnienia i obfitego oddawania moczu.

Podejrzewa się, że cukrzyca ciążowa może być wynikiem ultrasonografii płodu - przewidywanie wielkości i masy ciała może wskazywać na rozwój choroby.

Normalna wartość stężenia insuliny w osoczu krwi w czasie ciąży wynosi 6-28 μU / ml, a stężenie glukozy - do 5,1 mmol / l. Czasami, oprócz tych analiz, zaleca się badanie "hemoglobiny glikowanej" - pokazuje, jak długo kobieta choruje na cukrzycę. Hemoglobina glikowana to hemoglobina, sklejona glukozą. Powstaje, gdy poziom cukru we krwi jest podwyższony przez długi czas (do 3 miesięcy).

Jak leczyć cukrzycę ciążową?

Przede wszystkim kobiety są przepisywane diecie niskowęglowodanowej i samokontroli poziomu glukozy we krwi za pomocą przenośnych wskaźników, na pusty żołądek i po posiłkach. Większość naruszeń można skorygować za pomocą rozsądnej diety z wyjątkiem "szybkich węglowodanów", nawet posiłków i wykonalnych ćwiczeń (chodzenie, pływanie). Wychowanie fizyczne jest bardzo ważne, ponieważ ćwiczenia fizyczne dostarczają organizmowi tlenu, poprawiają metabolizm, wykorzystują nadmiar glukozy i pomagają normalizować ilość insuliny we krwi. Ale jeśli te metody nie pomogły, oczekujące matki czekają na zastrzyki insuliny, które są dozwolone podczas ciąży. Z reguły "krótkie" insuliny są przepisywane przed posiłkiem, a "długie" - przed snem i rano. Leki są stosowane do końca ciąży, a po porodzie cukrzyca ciążowa przechodzi samodzielnie, a dalsze leczenie nie jest wymagane.

Wysoki poziom insuliny u dzieci

Wysoka insulina jest problemem występującym w dzieciństwie. Coraz więcej dzieci cierpi na otyłość, której przyczyną jest niezdrowa dieta, a rodzice czasem nie myślą o tym, jak niebezpieczne jest to dla organizmu. Oczywiście zdarzają się przypadki, gdy wzrost poziomu insuliny jest związany z innymi okolicznościami: dzieci, takie jak dorośli, mogą mieć guzy i choroby przysadki, nadnerczy i ich kory, insulinoma. Częściej jednak naruszenie metabolizmu węglowodanów jest dziedziczne, które nakłada się na niewłaściwą dietę, brak ruchu, stres.

W rezultacie dziecko rozwija cukrzycę typu 2, w której, mimo aktywnej pracy trzustki i wydzielania insuliny, komórki tracą na nią wrażliwość. Niestety, lekarze mówią, że cukrzyca drugiego typu jest teraz "młodsza" - coraz więcej dzieci cierpi na nadwagę, zespół metaboliczny i zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Co zrobić, jeśli dziecko ma wysoki poziom insuliny w badaniach krwi? Po pierwsze, konieczne jest wykluczenie chorób, które zwiększają produkcję hormonu (insuliny, rozrost wysepek Langerhansa, uszkodzenie wątroby, przysadki i nadnercza). Jeśli po badaniu nie zostaną zidentyfikowane te choroby, a pojawią się oznaki cukrzycy typu 2, leczenie polega na przywróceniu wrażliwości receptorów komórkowych na insulinę i zmniejszeniu obciążenia trzustki, tak aby nie ulegało ona nadmiernej syntezie hormonu. Można to osiągnąć za pomocą specjalnych leków, diet o niskiej zawartości węglowodanów i wychowania fizycznego. Zakłócenie metabolizmu węglowodanów i otyłości u dziecka jest powodem, aby przejrzeć menu i styl życia całej rodziny: tak - sport i odżywianie, nie - fast food i weekendy na kanapie.

Przyczyny podwyższonej insuliny

Wysokie poziomy insuliny u ludzi mogą być różne z różnych powodów. W medycynie nadmiar wydzielania hormonu nazywany jest "hiperinsulinizmem". W zależności od tego, co go spowodowało, rozróżnij pierwotną i wtórną postać choroby:

Pierwotny wiąże się z brakiem wydzielania glukagonu i nadmiernym wytwarzaniem insuliny przez komórki beta trzustkowych wysepek Langerhansa. Dzieje się tak w przypadkach, gdy:

Trzustka jest dotknięta guzem, który zwiększa produkcję insuliny. Z reguły guzy te są łagodne i nazywane są insulinoma.
Wysepki Langerhansa w gruczole rozszerzają się, powodując zwiększone uwalnianie ludzkiej insuliny.
W komórkach alfa wydzielanie glukagonu jest zmniejszone.

Drugorzędowa postać zaburzenia nie jest związana z problemami trzustki i tłumaczy się odchyleniami w funkcjonowaniu układu nerwowego i upośledzonym wydzielaniem innych hormonów, które wpływają na metabolizm węglowodanów. Ponadto przyczyną wtórnego (pozatriiotykalnego) hiperinsulinizmu może być zmiana wrażliwości receptorów wrażliwych na insulinę. Jakie zaburzenia w organizmie mogą przyczynić się do rozwoju hiperinsulinizmu?

Choroby przysadki mózgowej.
Choroby (w tym łagodne i złośliwe guzy) nadnerczy, choroby kory nadnerczy.
Uszkodzenie wątroby.
Zakłócenie metabolizmu węglowodanów. W tym przypadku przy podwyższonej insulinie poziom cukru we krwi wciąż pozostaje wysoki.
Operacje w przewodzie żołądkowo-jelitowym (w szczególności resekcja żołądka) mogą prowadzić do tego, że węglowodany są zbyt szybko ewakuowane do jelita cienkiego i aktywnie je tam absorbują, powodując gwałtowny wzrost ilości cukru we krwi i uwalnianie insuliny.

Najczęstszą przyczyną hiperinsulinizmu jest dziś naruszenie wrażliwości insulinowej receptorów komórkowych. Komórki nie dostrzegają już tego hormonu, a ciało "nie rozumie" tego i zwiększa produkcję insuliny, która jednak nie zmniejsza stężenia glukozy we krwi - tak powstaje cukrzyca typu 2. Z reguły jest to charakterystyczne dla osób w średnim i starszym wieku i stanowi ponad 90% wszystkich przypadków cukrzycy. A jeśli można powiedzieć o cukrzycy pierwszego rodzaju, że dana osoba nie ma szczęścia, aby urodzić się z wadliwym genem odpowiedzialnym za rozwój choroby, to cukrzyca drugiego typu jest całkowicie "zasługą" osoby: rozwija się u tych, którzy nadużywają tłuszczu i słodyczy, prowadząc siedzący tryb życia i ma złe nawyki.

Niski poziom insuliny

Zmniejszony poziom insuliny u dorosłych

Zmniejszony poziom insuliny zwykle wskazuje na rozwój cukrzycy - z powodu braku hormonu glukoza nie jest wykorzystywana, ale pozostaje we krwi. Obniżenie poziomu insuliny w cukrzycy prowadzi do nieprzyjemnych objawów:

Zwiększone oddawanie moczu, zwiększenie ilości moczu (szczególnie charakterystyczne dla pory nocnej). Wynika to z faktu, że nadmiar glukozy z krwi jest wydalany do moczu, a glukoza "zabiera" z nią wodę, zwiększając objętość moczu.
Uczucie ciągłego pragnienia (w ten sposób organizm próbuje wypełnić utratę płynów za pomocą moczu).
Hiperglikemia - wzrost stężenia glukozy: niski poziom insuliny we krwi lub całkowity brak jej wytwarzania prowadzi do tego, że glukoza nie dostaje się do komórek i cierpi na jej niedobór. Aby zrekompensować brak insuliny może być stały zastrzyk leków - analogów insuliny.

Przyczyny niskiej insuliny

Poziom insuliny we krwi może spaść z powodu wielu okoliczności. Aby dowiedzieć się dokładnie, dlaczego tak się dzieje, należy skontaktować się z endokrynologiem. Główne przyczyny zmniejszenia produkcji insuliny przez gruczoł to:

Niezdrowa żywność: zawartość w diecie dużych ilości wysokokalorycznych pokarmów i tłuszczów zwierzęcych, "szybkich" węglowodanów (cukier, mąka). Wszystko to prowadzi do tego, że insulina wytwarzana przez trzustkę jest chronicznie niewystarczająca do wykorzystania otrzymanych węglowodanów, a organizm próbuje zwiększyć jej produkcję, niszcząc komórki beta.
Nie jeść (przejadać się).
Zmniejszona odporność dzięki infekcjom i chorobom przewlekłym.
Brak snu, uczuć, stresu przyczynia się do zmniejszenia ilości insuliny wytwarzanej przez organizm.
Brak aktywnej aktywności fizycznej - z tego powodu zwiększa się ilość cukru we krwi, a jednocześnie zmniejsza się poziom insuliny.

Insulina w cukrzycy

Cukrzyca typu 1

Cukrzyca typu 1 występuje u młodych ludzi. Jest to choroba nieuleczalna, w której pacjentowi pomagają jedynie zwykłe insuliny, imitujące jego naturalną produkcję.

Naukowcy uważają, że przyczyną cukrzycy jest dziedziczna predyspozycja do zaburzenia autoimmunologicznego, a mechanizmem spustowym może być uraz lub przeziębienie, które rozpoczyna proces niszczenia komórek beta trzustki przez własne komórki zabójcze. Tak więc insulina w cukrzycy pierwszego typu albo w ogóle przestaje być syntetyzowana, albo nie wystarcza do wykorzystania glukozy.

Jak zaczyna się choroba? Pacjent skarży się, że szybko słabnie i staje się zmęczony, staje się rozdrażniony, często oddaje mocz i jest bardzo spragniony i traci na wadze. Czasami do objawów dolegają mdłości i wymioty.

W przypadku braku leczenia insuliną, osoba może umrzeć z hiper- i hipoglikemii. Ponadto nadmierne stężenie cukru we krwi powoduje zatrucie organizmu: naczynia krwionośne są uszkodzone (zwłaszcza nerek i oczu), dochodzi do zaburzeń krążenia krwi w nogach i może wystąpić zgorzel, nerwy zostają uszkodzone, a na skórze pojawiają się choroby grzybicze.

Jedyną metodą leczenia jest wybór dawek insuliny, która zastąpi naturalną syntezę hormonu przez organizm. Ciekawostką jest to, że kiedy rozpoczyna się terapia, zaczyna się tak zwany "miesiąc miodowy", kiedy poziom insuliny jest normalizowany do tego stopnia, że pacjent może się obejść bez zastrzyków. Niestety okres ten nie trwa długo (głównie dlatego, że ludzie nie stosują już diety i nie przyjmują przepisanych zastrzyków). Jeśli mądrze podejdziemy do leczenia, możemy próbować zachować jak najwięcej naszych własnych komórek beta, które będą nadal syntetyzować insulinę i pozbyć się niewielkiej liczby strzałów.

Cukrzyca typu 2

Czym jest cukrzyca typu 2? W tym przypadku insulina cukrzycowa nie przestaje być produkowana przez organizm, ale zmienia się wrażliwość receptorów na nią - pojawia się insulinooporność. Z reguły choroba rozwija się powoli u osób w wieku 35-40 lat i starszych, u których występuje nadwaga. Przyczyna cukrzycy jest rozważana:

Wrodzona predyspozycja do rozwoju zespołu metabolicznego i zaburzeń metabolizmu węglowodanów.
Niezdrowa dieta z dużą ilością "szybkich" węglowodanów.
Brak ćwiczeń.

W początkowej fazie insulina w cukrzycy jest wytwarzana przez trzustkę w normalnej ilości, ale tkanki nie reagują na nią. Ciało zwiększa wydzielanie hormonu, a wraz z upływem czasu komórki beta trzustki ulegają wyczerpaniu, a osoba wymaga wstrzyknięć insuliny, tak jak w pierwszym typie cukrzycy.

Choroba zwykle nie ma wyraźnych objawów. Pacjenci skarżą się na swędzenie, obecność infekcji grzybiczych i idą do lekarza, gdy cukrzyca jest powikłana przez retino-, neuropatię i problemy z nerkami.

Na początku choroby pacjentowi można pomóc poprzez dietę i ćwiczenia fizyczne. Z reguły redukcja wagi powoduje, że receptory ponownie stają się wrażliwe na insulinę. Pomimo faktu, że drugi rodzaj cukrzycy jest nazywany insulinozależnym, pacjent może wymagać wprowadzenia insuliny ludzkiej - dzieje się tak, gdy komórki beta są pozbawione nadmiernej syntezy hormonu.

Leczenie insuliną

Rodzaje leków insulinowych

Leczenie insuliną jest główną terapią dla diabetyków. W zależności od sposobu syntetyzowania leku istnieją:

Insulina bydlęca - może wywoływać silne reakcje alergiczne, ponieważ skład białek znacznie różni się od człowieka.
Preparaty uzyskane z trzustki świni. Mogą też być uczulające, chociaż różnią się od ludzkiej insuliny tylko jednym aminokwasem.
Analogi ludzkiego hormonu insuliny - są otrzymywane przez zastąpienie aminokwasu insuliną świni.
Leki modyfikowane genetycznie - hormon "produkuje się" przez syntezę Escherichia coli.

Analogi i leki modyfikowane genetycznie - najlepszy wybór do leczenia insuliną, ponieważ nie powodują alergii i zapewniają stabilny efekt terapeutyczny. Możesz zobaczyć skład leku na opakowaniu: MS - monokomponent, NM - analog lub genetycznie zmodyfikowany. Oznaczenie liczbami pokazuje, ile jednostek hormonu zawartych jest w 1 ml preparatu.

Insuliny różnią się nie tylko pochodzeniem, ale także czasem działania:

"Szybki" lub ultrakrótki - zaczynają działać natychmiast po wprowadzeniu.

Maksymalny efekt obserwuje się po 1-1,5 godzinach, trwający 3-4 godziny. Są podawane przed posiłkami lub bezpośrednio po posiłku. Do ultrasortowych rodzajów insuliny należą Novorapid i Humalog insulinowy.

"Krótki" - skuteczny pół godziny po podaniu, szczyt aktywności - po 2-3 godzinach, w sumie trwają do 6 godzin.

Takie leki podaje się 10-20 minut przed posiłkiem. W czasie szczytowej aktywności musisz zaplanować dodatkową przekąskę. Przykładem "krótkiej" insuliny jest Insulin Actrapid, Insuman Rapid.

"Średnia" - działa w ciągu 12-16 godzin, zaczyna działać 2-3 godziny po wstrzyknięciu, szczyt - po 6-8 godzinach.

Takie leki podaje się 2-3 razy dziennie. Przykładem leków jest Protafan, Insulina Humulin NPH.

"Long" - ma przedłużone działanie i jest analogiem insuliny bazowej (w tle).

Jest podawany 1-2 razy dziennie. Niektóre leki są nazywane "szczytami", ponieważ nie mają wyraźnego szczytu aktywności i całkowicie imitują produkcję hormonu zdrowych ludzi. Do beztlenowego typu insuliny należą Levemir i Lantus.

Połączone lub mieszane.

W takim preparacie długo działające i krótkodziałające dawki insuliny są już zmieszane w jednej strzykawce, więc pacjent musi wykonać mniej zastrzyków. Leki różnią się proporcjami, w których miesza się dwa rodzaje insuliny. Specyficzny typ leku, w zależności od proporcji, musi zostać wybrany przez endokrynologa. Przykładem połączonego rodzaju insuliny jest Novomix.

Zastrzyki insuliny

Zdjęcia insuliny są integralną częścią życia pacjenta z cukrzycą typu 1. Od tego, jak dobrze robią ludzi, zależy od ich zdrowia i stopnia wyrównania choroby. Zazwyczaj wstrzykuje się lek do podskórnej tkanki tłuszczowej - tak zapewnia się równomierne wchłanianie leku do krwi. Najwygodniejszymi miejscami do wstrzyknięć są brzuch (z wyjątkiem pępka), pośladki, przednia powierzchnia uda i ramię na zewnątrz. W każdej części ciała insulina dostaje się do krwi z różnymi prędkościami: najwolniej - jeśli jest wstrzyknięta z przodu uda, najszybciej - z okolicy brzucha. W związku z tym "krótkie" narkotyki muszą wkłuwać się w brzuch i ramię, a dawki insuliny o przedłużonym działaniu - w górnej bocznej części pośladka lub uda. W przypadku stosowania leku Novorapid lub Lantus wstrzyknięcia można podawać w dowolnym z wymienionych obszarów.

Nie należy wstrzykiwać insuliny w tym samym miejscu i w odległości mniejszej niż 2 cm od poprzedniego wstrzyknięcia. W przeciwnym razie mogą pojawić się pieczęcie tłuszczowe, dzięki czemu lek jest gorzej wchłaniany do krwi. Procedura wstrzykiwania składa się z kilku kroków:

Musisz umyć ręce mydłem.
Przetrzyj skórę alkoholową ściereczką (jeśli nie bierzesz codziennego prysznica).
Strzykawkę z insuliną o przedłużonym działaniu należy kilkakrotnie przekręcić, ale nie wstrząsać - w celu lepszego wymieszania.
Następnie należy wybrać żądaną dawkę insuliny, przewijając tarczę w kółko po lewej stronie do żądanej liczby.
Wykonaj zgięcie skóry i włóż igłę pod kątem 45-90º, wciśnij tłok i poczekaj 15 sekund.
Powoli i delikatnie wyciągnij igłę, aby zapobiec wyciekaniu leku z nakłucia.

Aby zapewnić optymalny poziom insuliny we krwi, dawkę leków i liczbę iniekcji należy wybrać razem z endokrynologiem. Z reguły takie schematy są stosowane:

Trzy zastrzyki (śniadanie, obiad, kolacja) "krótkie" i jedna lub dwie (rano i wieczorem) - "długa" insulina. Ta metoda leczenia najlepiej naśladuje naturalną produkcję insuliny przez gruczoł, ale często wymaga pomiaru glukozy we krwi w celu ustalenia właściwej dawki leku.
Dwa zastrzyki (insulina "krótka" i "długa") przed śniadaniem i kolacją. W takim przypadku wymagane jest ścisłe przestrzeganie diety i żywienia przez godzinę.

Jeśli u pacjenta występuje ostra infekcja wirusowa dróg oddechowych lub grypa, konieczne może być częste wprowadzanie "krótkiej" insuliny, ponieważ wytwarzanie hormonu jest hamowane podczas infekcji wirusowej.

Reguły podawania insuliny

Wstrzyknięcie insuliny powinno odbywać się zgodnie z pewnymi zasadami:

Strzykawki z lekiem należy przechowywać w temperaturze pokojowej. W przypadku stosowania insuliny o przedłużonym działaniu należy ją wymieszać obracając wstrzykiwacz.
Wybór miejsca wstrzyknięcia zależy od rodzaju wstrzyknięcia insuliny ("krótki" musi być wciśnięty w miejsca, gdzie jest szybko wchłaniany, "długi" - gdzie jest wolny).
Nie można wykonywać zastrzyków w tym samym punkcie - prowadzi to do powstawania pieczęci w podskórnej tkance tłuszczowej i upośledza wchłanianie leku.
Po zdjęciu nasadki należy przymocować igłę do strzykawki zgodnie z instrukcjami. Przy każdym nowym wstrzyknięciu zaleca się użycie nowej igły.
Jeśli w strzykawce znajduje się duży pęcherzyk powietrza, dotknij korpusu igłą tak, aby bąbelek wyskoczył w górę, a następnie uwolnij kilka jednostek leku do powietrza. Małe pęcherzyki nie muszą być usuwane.
Dawka zestawu leków poprzez przekręcenie regulatora strzykawki zgodnie z instrukcjami.
Aby prawidłowo wprowadzić insulinę, musisz wykonać fałd skórny w żądanym obszarze, a następnie wprowadzić igłę pod kątem 45 do 90 stopni. Następnie delikatnie i powoli naciśnij przycisk strzykawki, policz do 20 i delikatnie wyciągnij, najpierw zwalniając fałd skóry.

Insulina w leczeniu cukrzycy

Leczenie insuliną jest głównym sposobem zapewnienia normalnego życia pacjentowi z cukrzycą. Aby terapia przyniosła pożądany efekt, endokrynolog musi ją wyznaczyć. Samodzielna selekcja leków i dawek może zagrażać zdrowiu!

Celem leczenia insuliną jest całkowite zastąpienie utraconej produkcji własnego hormonu przez sztuczne podawanie leków. Aby to zrobić, lekarz wybiera leki, które najlepiej działają na organizm pacjenta. Pacjent musi z kolei przyjąć odpowiedzialne podejście do leczenia: stosować dietę, dietę i zastrzyki insuliny.

Na szczęście obecny poziom rozwoju medycyny pozwala pacjentowi na pełne życie: wytwarzane są leki w połączeniu i długo działające, można stosować pompy. Jednocześnie w umysłach wielu ludzi zakorzeniła się myśl: jeśli zaczniesz robić zdjęcia insuliny, oznacza to, że rozpoznajesz siebie jako niepełnosprawną. Właściwa terapia insulinowa jest zobowiązaniem, że dana osoba nie rozwinie poważnych powikłań cukrzycy prowadzących do niepełnosprawności. Odpowiednie leczenie pozwala "rozładować" pozostałe komórki beta i uchronić je przed szkodliwym działaniem chronicznie podwyższonego stężenia glukozy we krwi. Z biegiem czasu pacjent może potrzebować mniejszych dawek insuliny.

Dieta

Dieta z niską insuliną

Niski poziom insuliny u ludzi jest charakterystyczny dla cukrzycy. Leczenie cukrzycy wymaga wyznaczenia diety o niskiej zawartości węglowodanów (tabela nr 9 firmy Pevzner). Jakie są zasady żywienia dla tej diety?

Dieta powinna być zrównoważona, a jej kaloryczność - zmniejszona.
Z powodu braku insuliny cukier nie ma czasu na wykorzystanie we krwi, więc trzeba ograniczyć ilość szybko trawionych węglowodanów, a niektóre z nich można całkowicie wyeliminować: cukrzyca, ziemniaki, biały ryż, cukier i miód nie odnoszą korzyści.
Zgodnie z zaleceniami lekarza zamiast cukru można stosować ksylitol, sorbitol, fruktozę i inne substytuty cukru. Z reguły są one wchłaniane wolniej niż glukoza i umożliwiają lepszą kontrolę poziomu cukru we krwi.
Posiłki powinny być ułamkowe i częste, a porcje powinny być małe. Optymalna liczba posiłków - co najmniej pięć razy, za każdym razem powinieneś jeść mniej więcej tyle samo węglowodanów.
Konieczne jest uwzględnienie w diecie dużej ilości błonnika, co daje uczucie pełności i przyczynia się do lepszego wykorzystania tłuszczów i węglowodanów. Celuloza występuje głównie w surowych warzywach: ogórkach, kapuście, pomidorach, cukinii.
Ponieważ naruszeniu produkcji i asymilacji hormonu insuliny towarzyszy zazwyczaj zaburzony metabolizm tłuszczów, menu powinno zawierać produkty o działaniu lipotropowym (rozszczepiającym tłuszcz): twarożek, chude ryby, wołowina, płatki owsiane.
Konieczne jest porzucenie potraw o wysokiej zawartości tłuszczu zwierzęcego, smażonych, bogatych bulionach.

Dieta o wysokim poziomie insuliny

Podwyższony poziom insuliny we krwi sugeruje, że trzustka produkuje ją w nadmiarze. Jednocześnie wrażliwość receptorów komórkowych może być naruszona - tak jest w przypadku zespołu metabolicznego, gdy dana osoba ma cukrzycę, otyłość, zaburzenie metabolizmu lipidów, choroby serca i naczyń oraz nadciśnienie. Ciało produkuje insulinę na próżno, niepotrzebnie popychając trzustkę. Jak poprawić takie naruszenie? Zwykle lekarze przepisują leki, wychowanie fizyczne i dietę. Podstawowe zasady diety są następujące:

Ograniczenie "szybkich" węglowodanów, które powodują zwiększoną produkcję insuliny w organizmie. Najlepiej jest je całkowicie wyeliminować, preferując "wolne" węglowodany: brązowy ryż, makaron z pszenicy durum, grykę, chleb pełnoziarnisty.
Kontroluj porcje - ilość jedzenia na jeden posiłek powinna być mała, musisz jeść często (4-6 razy dziennie).
Jeśli to możliwe, zamiast cukru lepiej stosować słodziki.
Porzuć alkohol.
Pij dużo zwykłej wody, całkowicie ugasić pragnienie.
Zmniejsz ilość spożywanej soli (zarówno w naczyniach, jak iw czystej postaci).
Odmówić produkty o wysokiej zawartości sodu (solone orzechy, kiełbasa, konserwy).

Jakie potrawy powinny znaleźć się w diecie osoby, która wykazała wysoką insulinę?

Chude mięso (najlepiej wołowina).
Niskotłuszczowe nabiał i fermentowane produkty mleczne, twarożek.
Jaja w małych ilościach.
Całe ziarna i zboża.
Warzywa, które nie zawierają skrobi: kapusta, dynia, brokuły, pomidory itp.
Zieloni
Niski poziom glikemii.

Zapobieganie wysokim i niskim poziomom insuliny

Jeśli insulina w organizmie jest wytwarzana niewystarczająco lub odwrotnie, w nadmiarze prowadzi to do zmiany poziomu glukozy we krwi. I chociaż wysoki i niski poziom cukru mają różne objawy, regulacja metabolizmu węglowodanów wymaga przestrzegania pewnych zasad:

Jeśli cierpisz z powodu naruszenia zasad produkcji i asymilacji insuliny, zdobądź bransoletkę lub umieść notatkę w portfelu, aby osoby w pobliżu mogły szybko zareagować i pomóc.
Regularnie obserwuj swojego endokrynologa i przestrzegaj przepisanego leczenia.
Nie pij alkoholu, ponieważ powoduje on gwałtowne zmiany poziomu cukru we krwi.
Staraj się zachować spokojny, wymierny styl życia - ponieważ, jak wiesz, produkcja insuliny hormonalnej jest tłumiona podczas stresu. Ponadto osoby znajdujące się w stanie stresu mogą traktować własne zdrowie w sposób lekceważący, zgodnie z zasadą "nie będzie gorszego", powodując duże szkody.
Regularnie sprawdzaj poziom cukru we krwi za pomocą urządzeń przenośnych (glukometrów) - abyś mógł ocenić, czy organizm radzi sobie z ładunkiem, czy też musisz zmienić obecną dawkę leków. Kontrolowanie poziomu glukozy pomoże uniknąć takich stanów zagrożenia życia jak śpiączka hipoglikemiczna i hiperglikemia.
Bądź rozsądny co do ćwiczeń. Nie powinieneś ustawiać rekordów sportowych, ponieważ produkcja insuliny podczas ćwiczeń nie zmienia się, ale wykorzystanie glukozy jest przyspieszone, a poziom cukru we krwi może spaść do niedopuszczalnie niskiego poziomu. Możesz walczyć z tym, spożywając niewielką ilość pokarmów zawierających węglowodany przed rozpoczęciem ćwiczeń lub wprowadzając mniej insuliny podczas posiłków (jeśli została przepisana insulinoterapia).
Nie zaniedbuj profilaktycznych szczepień, których celem jest ochrona organizmu przed grypą i zakażeniem pneumokokowym, ponieważ podczas choroby wytwarzane są hormony, które blokują wytwarzanie i wchłanianie insuliny w organizmie, a to ma zły wpływ na zdrowie i pogłębia przebieg cukrzycy.

Insulina wytwarzana przez trzustkę jest prawdopodobnie najpopularniejszym hormonem. Dosłownie, każdy uczeń wie, że od kiedy insulina jest obniżona, poziom cukru we krwi wzrasta i pojawia się cukrzyca pierwszego rodzaju. Podwyższone poziomy insuliny mogą być również początkowym objawem cukrzycy, gdy trzustka przyjmuje słabe wchłanianie hormonu przez tkanki z powodu jego absolutnego braku i zaczyna wytwarzać go nawet z nadmiarem - tak właśnie pojawia się cukrzyca typu 2.

Leczenie chorób związanych z niedoborem lub nadmiarem insuliny jest różne i zależy od konkretnego powodu:

W przypadku braku hormonu zaleca się stosowanie insulinoterapii.
Przy nadmiernym wydzielaniu insuliny i braku wrażliwości tkanek stosuje się leki zmniejszające oporność na insulinę.

Ważne jest, aby pamiętać: naruszenie produkcji insuliny samo w sobie nie jest wyrokiem, ale powodem, aby zwrócić się do endokrynologa o wykwalifikowaną pomoc i zmienić nawyki na zdrowsze. Niedopuszczalne jest angażowanie się w samodzielne leczenie i eksperymentowanie z dawkami i lekami - lekarz powinien przepisać całą terapię, w zależności od historii choroby i konkretnego stanu zdrowia.