Jak leczyć zapalenie trzustki w domu

  • Zapobieganie

Rola trzustki obejmuje regulację wymiany energii i innych procesów biochemicznych zachodzących w ludzkim ciele.

Wytwarza kompleks enzymów trawiennych, które biorą udział w rozkładaniu białek, węglowodanów i tłuszczów z żywności, a ponadto tworzą glukagon i insulinę - hormony - regulatory glukozy w organizmie.

Zapalenie trzustki, objawy i leczenie, które rozpatrujemy, nazwano trzustkowym od łacińskiego słowa trzustka.

Choroba może występować w ostrej postaci lub przebiegać przewlekle. Ostre zapalenie trzustki charakteryzuje się silnym nagłym atakiem, niebezpiecznym zdrowiem i życiem. W przewlekłym zapaleniu trzustki drgawki są mniej wyraźne i mogą być powtarzane przez lata.

Przyczyny

W celu wywołania rozwoju zapalenia trzustki można:

  • jedzenie tłustych, pikantnych i smażonych potraw;
  • przejadanie się;
  • systematyczne spożywanie alkoholu;
  • leki hormonalne;
  • wstrząsy nerwowe;
  • uraz brzucha.

Zapalenie gruczołów może wystąpić na tle innych chorób przewodu żołądkowo-jelitowego (reaktywne zapalenie trzustki):

Lekarze mówią, że są chorzy i skłonni do tłustości i starszych osób. Kobiety częściej niż mężczyźni cierpią na tę chorobę.

Objawy zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki jednym z objawów jest typowy zespół bólowy, który występuje w ostrej postaci. Pacjent doświadcza bardzo silnego bólu otaczającego, nieznacznie ustępującego w pewnych pozycjach. Relief przynosi pozycję siedzącą z pochylonym do przodu ciałem.

Główne objawy ostrego zapalenia trzustki:

  • ostry ból pod żebrami półpaśca;
  • nudności i wymioty (przejściowa ulga pojawia się po wymiotach);
  • napięcie przedniej ściany jamy brzusznej;
  • bladość skóry;
  • słabość i pocenie;
  • gorączka.

Pierwsze oznaki mogą się objawiać jako ciężkie w okolicy nadbrzusza 1,5 do 2 godzin po posiłku. Często temu stałemu prodromowi towarzyszy gwałtowny spadek apetytu oraz częste bóle głowy i zawroty głowy. W tej chwili w gruczole już występują negatywne zmiany patologiczne.

Również w większości przypadków lokalizacja bólu może określić, która część gruczołu jest zaogniona:

  1. Tak więc, objawem zapalenia ogona trzustki będzie ból odczuwany w lewym podżebrzu. Ten ból może rozprzestrzenić się na obszar między IV kręgiem piersiowym a I kręgiem lędźwiowym.
  2. W zapaleniu głowy trzustki objaw bólu pojawia się najczęściej po prawej stronie pod żebrami, zajmując obszar między kręgami VI i XI.
  3. Zapalone ciało trzustki może powodować ból w okolicy nadbrzusza.

Charakterystyczne jest, że w czasie remisji człowiek może czuć się całkowicie zdrowy i doświadczać jedynie chwilowej słabości, czasami zaburzeń trawiennych i biegunki. Po stresie temperatura ciała czasami wzrasta do wskaźników subfeile

Chroniczna forma

Eksperci uważają, że rozwój przewlekłego zapalenia trzustki prowadzi do nadmiernej fascynacji tłuszczami, paleniem i nadużywaniem alkoholu. Nie jest dokładnie określone, jak alkohol wpływa na trzustkę. Przypuszczalnie może to hamować uwalnianie soku trawiennego z trzustki lub znacznie zmieniać ich skład chemiczny, więc soki trawienne zaczynają powodować proces zapalny.

Objawy przewlekłej choroby trzustki:

  • niechęć do tłustych potraw;
  • ból w hipochondrium podczas ćwiczeń;
  • naruszenie fotela;
  • poważna utrata masy ciała;
  • utrata apetytu.

W zależności od objawów lekarz rozróżnia kilka postaci przewlekłej choroby trzustki: bezobjawowe, bolesne, nawracające i pseudo-nowotworowe.

Diagnostyka

Aby zrozumieć, dlaczego trzustka boli, podczas badania lekarz wysłucha wszystkich skarg, zbierze anamnezję, zbada pacjenta, przepisze niezbędne badania instrumentalne i laboratoryjne:

  1. Biochemiczne badania krwi: wzrasta poziom amylazy, lipazy, trypsyny. Postacowi nekrotycznemu towarzyszy obniżenie poziomu wapnia w surowicy. Zwiększona aktywność AlAT i AspAT. Poziom bilirubiny może wzrosnąć. Jeżeli dotknie to cały narząd, insulina z następczą hiperglikemią jest zaburzona. W moczu pojawi się amylaza.
  2. Egzaminy instrumentalne: ultradźwięki, fibrogastroduodenoskopia, prześwietlenie narządów klatki piersiowej, angiografia naczyń narządowych, tomografia, badanie laparoskopowe jamy brzusznej.

Lekarz musi zwrócić uwagę na swój wygląd, kolor błon śluzowych i skórę. Specjalista wie, jak sprawdzić trzustkę, aby odróżnić bóle spowodowane przez klęskę trzustki od tych wywołanych chorobami poprzecznej okrężnicy.

Leczenie stanu zapalnego trzustki

Leczenie ostrego zapalenia trzustki nie może być odroczone - stanowi zagrożenie dla życia. Jeśli czas nie zatrzymuje przepływu enzymów z trzustki, są one w stanie zniszczyć wszystkie tkanki, a także spowodować tak dramatyczne rozluźnienie naczyń krwionośnych i "zatrucie" krwi przez produkty rozkładu tkanek, które, jeśli pozostaną nieleczone, mogą być śmiertelne.

Na początek pacjentowi przepisuje się płyny dożylne w celu zastąpienia utraty płynu i normalizacji ciśnienia krwi. Aby wyeliminować stany zapalne, leki przeciwbólowe są przepisywane, dopóki nie zostaną całkowicie usunięte. W tym okresie, od trzech dni do tygodnia, obowiązuje ścisła dieta.

Zaostrzenie przewlekłej choroby jest leczone ambulatoryjnie. Pacjentowi przepisuje się dietę oszczędzającą ciepło z daniami na parze. Prawidłowe odżywianie łączy się z przyjmowaniem leków blokujących aktywne enzymy gruczołu. Wraz z silnym zaostrzeniem stanu zapalnego "trzustka" została również oznaczona środkami przeciwbólowymi, przeciwskurczowymi, enzymatycznymi i witaminami.

Leczenie farmakologiczne

Aby skutecznie leczyć zapalenie trzustki, leki są wybierane i przepisywane przez lekarza indywidualnie. Możesz zostać przepisany:

  1. Leki przeciwskurczowe (w celu złagodzenia skurczu mięśni): Drotaverinum (dzieje się to w postaci różnych tabletek: Spasmol, No-shpa, Spazmalgon), Papaverine.
  2. Leki mające osłabić wydzielanie soku żołądkowego: Omeprazol (Zerocide Orta-nol, Gastrozol, Otsid, Promezol, Omepar Losek i inne). Ranitydyna (Acidex, Histak, Ulcuran, Rantak, Acilok-Ei inne). Famotydyna (Antodin, Histodil, Belomet, Atsipep, Primamet, Blokatsid, Ulkuzal, Gasterogen).
  3. Preparaty enzymatyczne: Gimekromon, Allohol, Pankreatyna (Creon, Digestal Pankral, Mezim, Pantsitrat, Penzistal).
  4. Substancje hamujące wytwarzanie enzymów trzustkowych: aprotynina (Iniprol, Antagozan, Tra-silol Gordox, Kontrikal).

Jeśli wystąpienie cukrzycy jest powikłaniem zapalenia trzustki, leczenie przeprowadza się zgodnie z zaleceniem endokrynologa. Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki mogą również stać się cystami i złośliwymi guzami trzustki. Ponieważ są to nowotwory aktywne hormonalnie, ich wygląd może być diagnozowany jako dodatek do USG i badań MRI, a także do wydzielania nadmiernej ilości hormonów.

Dieta

Aby leczenie było skuteczne, pacjenci z zapaleniem trzustki muszą ściśle przestrzegać diety przez rok. Jedz często i nie przejadaj się. Jedzenie przyjmowane w postaci ciepła. Ogólnie rzecz biorąc, każdy pacjent próbuje wybrać dla siebie taką dietę, która nie spowodowałaby nawrotów, ponieważ wszyscy jesteśmy różni i każdy reaguje inaczej na te same produkty.

Kiedy zaostrzenie zapalenia trzustki w pierwszym dniu nie powinno w ogóle jeść, pić wodę mineralną bez gazu - kilka łyków co 15 minut. Wywar z bioder, słaba herbata, ale soki, napoje owocowe - nie.

Wtedy możesz zacząć jeść także i często trochę. Mięso i ryby w postaci sufletów i kotletów parowych, owsianka na wodzie, jajecznica, tłuczone gotowane warzywa - na początek. Następnie zostaną połączone sery, produkty mleczne, owoce i jagody w postaci kompotów i galaretek, pieczone jabłka i gruszki.

Gdy zaostrzenie choroby trzustki powinno być zawsze wyłączone z diety:

  • alkohol;
  • przyprawy, przyprawy;
  • tłusty, smażony;
  • kiełbasy, wędzone mięso;
  • marynaty, konserwy;
  • słodycze, czekolada, soki kwaśne.

W domu leczenie dietetyczne zapalenia trzustki oznacza kategoryczne wykluczenie pewnej liczby pokarmów w tym czasie do momentu ustąpienia ostrego okresu choroby, jak również okresu rehabilitacji. Wraz z rozwojem przewlekłego zapalenia trzustki pozostaje również ograniczenie produktów.

Nawet w przypadku, gdy choroba zostanie skutecznie wyleczona, sam jej fakt wyrządził poważną szkodę zdrowiu, a zatem w przyszłości należy uważać na dietę i dietę, aby uniknąć możliwych nawrotów.

Zapobieganie nowym zaostrzeniom

W przewlekłym zapaleniu, aby zapobiec możliwym zaostrzeniom, konieczne jest staranne przestrzeganie diety nr 5 lub nr 5P. Żywność o wysokiej zawartości węglowodanów powinna być ograniczona w jak największym stopniu, chociaż nie należy całkowicie usuwać jej z diety.

Węglowodany są integralną częścią diety zdrowego człowieka i są niezbędne do utrzymania prawidłowego funkcjonowania. Jednak pacjenci z zapaleniem trzustki powinni ograniczyć ich stosowanie. Szczególnie bogaty w słodycze węglowodanowe - ciasto, ciasteczka, lody, słodycze, ciasta i inne wypieki.

Jakie są objawy zapalenia (trzustki) trzustki?

Zapalenie trzustkowego miąższu trzustki występuje, gdy różne niekorzystne czynniki oddziałują na tkankę narządu.

To ważne dla metabolizmu żelaza jest drugim co do wielkości po wątrobie. Wykonuje wiele funkcji, aby utrzymać prawidłowe trawienie i metabolizm w organizmie. Trzustka ma funkcję wydalniczą i wewnątrzsekrecyjną. Główne wytwarzane substancje to sok trzustkowy z enzymami trawiącymi zawartość żołądka, insuliny i glukagonu (hormony antagonistyczne, które utrzymują poziom glukozy na poziomie fizjologicznym).

Przewód trzustkowy przepływa przez jedną ampułkę ze wspólnym przewodem żółciowym do dwunastnicy. W fizjologicznym procesie trawienia ciśnienie w kanale trzustkowym jest wyższe niż w przewodzie żółciowym wspólnym i w świetle jelita. Dlatego ich zawartość nie jest wrzucana do przewodu trzustkowego. Kiedy pojawia się jakakolwiek patologia z naruszeniem gradientu ciśnienia, sok z jelita i przewód żółciowy dostają się do organizmu, jego własne enzymy są aktywowane i zaczyna się samoczynne trawienie tkanki gruczołów, następuje aseptyczne zapalenie.

Aktywacja enzymu trzustkowego i proces zapalny prowadzą do ciężkiego zatrucia organizmu.

Powody

Przyczyny zapalenia trzustki:

  1. Alkoholizm, zatrucie alkoholowe.
  2. Patologia pęcherzyka żółciowego i jego przewodów.
  3. Choroby dwunastnicy.
  4. Urazy z uszkodzeniem jamy brzusznej.
  5. Przyjmowanie leków (antybiotyki, antykoagulanty, hormonalne, przeciwzapalne leki niesteroidowe, leki immunosupresyjne).
  6. Infekcje wirusowe (wirusowe zapalenie wątroby typu C i B, zakażenie świnką).
  7. Nadczynność gruczołów przytarczyc.
  8. Podwyższone lipidy w surowicy.
  9. Patologia naczyniowa.
  10. Choroby tkanki łącznej.
  11. Kamienie przewodu trzustki.
  12. Zatkanie przewodów wydalniczych przez nowotwory, torbiele itp.
  13. Złe nawyki.
  14. Zła dieta, pogwałcenie diety, stosowanie szkodliwych produktów.
  15. Siedzący tryb życia.

Klasyfikacja

Zwyczajem jest rozróżnianie ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki zgodnie z kliniką i działaniem procesu.

Ostre zapalenie trzustki to ostre aseptyczne zapalenie trzustki, w którym aktywowane są enzymy trzustkowe, co prowadzi do autolizy (trawienia własnego miąższu). W tym przypadku powstaje błędne koło: im więcej komórek ulega uszkodzeniu, tym więcej enzymów "wyrywa się" i nadal niszczy organ. W ciele rozwija się miejscowy stan zapalny (zapalenie trzustki), silne zatrucie enzymami i produktami rozpadu komórek gruczołów. Wiele narządów i systemów cierpi, ponieważ toksyny są przenoszone przez krwioobieg.

Następujące zmiany występują w gruczole: obrzęk tkanek, wzrost jego rozmiaru, procesy martwicze i rozproszone zapalenie tkanki tłuszczowej wokół trzustki.

Ostre zapalenie trzustki dzieli się na dwie formy:

  1. Obrzęk trzustki.
  2. Martwica trzustki (martwica trzustki). Istnieją trzy typy (ropne, krwotoczne, tłuszczowe).

Forma obrzęku charakteryzuje się, jak sama nazwa wskazuje, obrzękiem trzustki. W tym samym czasie jego tkanka jest zagęszczana, ale pozostaje zgrubienie struktury i nie pojawiają się krwotoki. Wysięk może gromadzić się w wątrobie. W niektórych przypadkach możliwe jest zwizualizowanie obszarów martwicy tkanki tłuszczowej (są to obszary martwe). W tej formie inne narządy i tkanki nie cierpią.

W przypadku martwicy trzustkowej narządu, narząd jest również powiększony i powiększony, ale struktura zrazikowa jest zerwana. Celuloza i parenchyma narządu, większa sieć, jama brzuszna zawiera wiele obszarów martwicy. W tym samym czasie w jamie brzusznej pocenie się do 200-300 ml. płyn surowiczy zawierający enzymy.
Krwotoczny typ martwicy trzustkowej charakteryzuje się tworzeniem się ognisk krwotoku w tkance ogona i głowie gruczołu. W samym miąższu występuje duża liczba obszarów martwicy, celuloza otaczająca pęcznieje trzustki. W jamie brzusznej może znajdować się do 1 litra płynu krwotocznego z wieloma enzymami i toksycznymi substancjami, które są niebezpieczne dla organizmu.

Ropna martwica trzustki charakteryzuje się tworzeniem martwiczych obszarów z ropną zawartością w obszarze głowy, ogona i ciała narządu, ropa topi tkankę gruczołu i celulozę wokół niego. Płyn nagromadzony w jamie brzusznej ma charakter ropny.

Zapalenie trzustki powoduje bardzo poważne powikłania, których często trudno zapobiegać:

  1. Krwawienie
  2. Zapalenie włókien wokół narządu.
  3. Ropień
  4. Ropne lub enzymatyczne zapalenie trzustki.
  5. Żółtaczka o mechanicznej genezie.
  6. Wytwarzanie przetok (zewnętrzne, wewnętrzne).
  7. Powstawanie fałszywej torbieli.
  8. Powikłania układu oddechowego.
[tube] jlWw1H0ADSI [/ tube]

Objawy ostrego zapalenia trzustki

Pierwszym poważnym objawem towarzyszącym zapaleniu trzustki jest intensywny, nagły ból, zlokalizowany w górnej części brzucha. Lokalizacja bólu pacjenta może wskazywać na różne, w zależności od tego, która część narządu jest dotknięta. W przypadku zapalenia głowy ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza i prawym podżebrzu, z patologią ciała i ogona - w nadbrzuszu i lewym podżebrzu, promieniując bólem w lewym podżebrzu i plecach.
Jeśli zmiana wpłynie na całą tkankę trzustki, ból przyjmie charakter obręczy, bez jasnych przestrzeni.

Zwykle pacjent kojarzy początek choroby z naruszeniem diety. Dlatego dieta staje się kluczem do terapii zapalenia trzustki.
Pojawiają się następujące objawy kliniczne - nudności, powtarzające się wymioty, czasem z domieszką żółci. Wymioty dokuczają pacjentowi, może być obficie i pojawiają się nawet po pobraniu niewielkiej ilości wody. W wymiotach znajduje się głównie treść żołądka, żółć, ale nigdy nie mają one treści jelitowej (typowe objawy zapalenia trzustki).

Skóra i widoczne błony śluzowe (twardówka) zyskują charakterystyczny żółty kolor z ziemistym odcieniem. Skóra jest mokra i zimna. Liczba uderzeń serca rośnie. Jeśli choroba staje się ciężka z objawami wstrząsu, ciśnienie krwi pacjenta spada. W przypadku wymiotów i potu traci się dużo płynów i elektrolitów, a poza tym wysięk nadal przenika do jamy brzusznej, co prowadzi do zgrubienia krwi i zmniejszenia objętości krążącej krwi, pojawiają się objawy odwodnienia. Drobnoustroje cierpią, pojawiają się oznaki zaburzeń metabolicznych między krwią a komórkami ciała.

Zachowanie pacjenta jest niespokojne, jęczy lub krzyczy z bólu. Pozycja zazwyczaj znajduje się z tyłu. Z powodu ostrej przerwy w łóżku mikrokrążeniowym na ciele pacjenta pojawiają się cyjanotyczne (cyjanotyczne) plamki, takie objawy na twarzy nazywane są zespołem Mondora. Po bokach brzucha iw pobliżu pępka oprócz plam cyjanotycznych mogą pojawić się krwawe punkty (wybroczyny). Podczas badania można zauważyć wzdęcie brzucha, szczególnie w górnej połowie. Gdy powierzchowne palpacje przejawiają umiarkowany ból, z głębokim wyrażeniem, napięcie przedniej ściany brzucha. Podczas osłuchiwania okolicy brzucha lekarz wykryje następujące zmiany: nie słychać będzie szumu jelitowego, być może osłabionego.

Na przebieg ostrego zapalenia trzustki charakteryzują się okresy:

  • Pierwsze pięć dni, okres załamania się szoku.
  • Od 5 do 9 dni - okres niewydolności funkcjonalnej i toksycznej dystrofii narządów.

Diagnoza choroby

  1. Obraz kliniczny zapalenia trzustki, badania kliniczne i laboratoryjne (liczba leukocytów we krwi). Koagulacja krwi z powodu utraty płynów.
  2. biochemiczne badania krwi: wzrasta poziom amylazy, lipazy, trypsyny. Postacowi nekrotycznemu towarzyszy obniżenie poziomu wapnia w surowicy. Zwiększona aktywność AlAT i AspAT. Poziom bilirubiny może wzrosnąć. Jeżeli dotknie to cały narząd, insulina z następczą hiperglikemią jest zaburzona. W moczu pojawi się amylaza.
  3. badania instrumentalne: ultrasonografia, fibrogastroduodenoskopia, prześwietlenie klatki piersiowej narządów klatki piersiowej, angiografia naczyń narządów, tomografia, badanie laparoskopowe jamy brzusznej.

Leczenie

Pacjent, który ma powyższy obraz kliniczny, jest natychmiast hospitalizowany, aby otrzymać leczenie w szpitalu, ponieważ Zapalenie trzustki może przebiegać bardzo niekorzystnie, z fatalnym skutkiem.

Pierwszym etapem terapii jest dieta zapewniająca odpoczynek trzustki. Pacjentowi przepisuje się post leczniczy, w zależności od ciężkości choroby przez okres do 10 dni, a następnie specjalną dietę.

Leczenie umiarkowanie ciężkiego zapalenia trzustki obejmuje wykrywanie i zasysanie zawartości żołądka, a przeziębienie stosuje się miejscowo do obszaru trzustkowego. Łagodzą syndrom bólu za pomocą środków przeciwbólowych i przeciwskurczowych. Przeprowadzić terapię infuzyjną w dawce 40 ml. na 1 kg. waga, stosuje metodę wymuszonej diurezy przez 24-48 godzin.

Wzmacniaj główne leczenie przeciwwydzielnicze i antyenzymatyczne: sandostatynę, quamatel, fluorouracyl.

Jeśli po 6 godzinach terapia nie przyniosła efektu lub pojawiły się objawy ciężkiego zapalenia trzustki, pacjent został natychmiast przeniesiony na oddział intensywnej opieki medycznej lub oddział intensywnej opieki medycznej, a leczenie przeprowadzono zgodnie z protokołem dotyczącym ciężkiego zapalenia trzustki.

Leczenie ciężkiego zapalenia trzustki rozpoczyna się od fazy głównej - intensywnej terapii podstawowej:

  • grupa przeciwwydzielnicza: 5% fluorouracyl, 5 ml, dożylnie. 40 mg. quamatela, 2 razy dziennie dożylnie. 100 mcg Sandostatin 3 razy dziennie podskórnie. To leczenie jest pożądane, aby rozpocząć w ciągu pierwszych 3 dni choroby.
  • leki poprawiające reologię krwi (heparyna, refortan, reopoliglukina).
  • leczenie terapią infuzyjną w celu skorygowania ubytków osocza, przywrócenia równowagi wodno-elektrolitowej, niedoboru białka.
  • antyenzymy do ochrony tkanek ciała. Leczenie odbywa się za pomocą skurczu od 50 000 jednostek, do 500 000 jednostek dożylnie pridex. Optymalnie zastosować w ciągu pierwszych 5 dni. Uzupełnienie terapii antyoksydacyjnej i przeciwhipoksyjnej.
  • detoksykacja, leczenie detoksykacyjne. Najbardziej skuteczne są metody zewnątrzustrojowe: seryjna plazmafereza, wymiany plazmy, drenaż laparoskopowy jamy brzusznej, laparocenteza, dekompresja tkanki zaotrzewnowej.
  • terapia antybiotykowa. Zabieg przeprowadza się z szerokim spektrum leków (cefalosporyny 3-4 pokolenia, 2-3-generacja fluorochinolonów w połączeniu z metronidazolem).

Dieta

Celem jest zmniejszenie wydzielania żołądkowego i trzustkowego.

Leczenie nawet w domu zaczyna się od postu przez kilka dni. Dopuszcza się wodę mineralną (Essentuki 4, Borjomi).
Z biegiem czasu stół jest rozszerzany, wzbogacony o białka, węglowodany, tłuszcze limitowane.

Dieta implikuje taki skład składników żywności: białka do 80 gramów (z czego 60% to zwierzęta), węglowodany 200 gramów, 40-60 gramów tłuszczu.
Callorage 2500-2700 kcal. Ograniczenie spożycia soli, z wyłączeniem soli w ciągu pierwszych 14 dni.

Jedzenie 5-6 razy dziennie, temperatura żywności 45- 60 stopni. Dieta obejmuje posiłki gotowane, parowe, homogenizowane, półpłynne.
Od 7 dni można dodawać śluzowce, produkty mleczne, kisiel, płatki (z wyjątkiem prosa), tartą bułkę z wysokiej jakości mąki, niskotłuszczowe klopsiki z wołowiny, kurczaka, ryby, buliony dzikiej róży i czarnej porzeczki.

Następnie do potraw dodaje się mleko w składzie potraw, budyń z sera parowego, omlety proteinowe, puree z marchwi, pieczone starte jabłka.
Przez długi czas wykluczyć tłuste, smażone, wędzone mięso, ogórki, przyprawy korzenne, konserwy, śmietana, pieczenie, śmietana, alkohol.

Wczesne leczenie zapalenia trzustki i odpowiedniej diety pozwoli uniknąć wielu poważnych powikłań, w tym przewlekłych powikłań (takich jak cukrzyca).

Objawy i leczenie zapalenia trzustki u dorosłych i dzieci

Zapalenie trzustki to zapalenie trzustki. Pierwszym objawem choroby jest ból, który pojawia się gwałtownie pod żebrami w górnej części brzucha. Może przebiegać w postaci ostrej i przewlekłej. Gdy zapalenie trzustki jest zabronione w angażowaniu się w samoleczenie, ponieważ może to pogorszyć stan pacjenta i przyczynić się do rozwoju niebezpiecznych komplikacji.

Cechy choroby

Trzustka wykonuje następujące funkcje w ludzkim ciele:

  • wytwarza hormony niezbędne do regulacji procesów metabolicznych (glukagon, lipokaina, insulina);
  • wytwarza enzymy zaangażowane w proces trawienia pokarmu.

Kiedy stan zapalny ciała wzrasta nierównomiernie. Najczęściej występuje ekspansja ogona trzustki. Każde naruszenie pracy tego ciała prowadzi do powstawania negatywnych konsekwencji. Jeśli jego przewody są zablokowane z różnych przyczyn, wówczas enzymy zostają zatrzymane w jelicie, w wyniku czego są wchłaniane do tkanki gruczołów, powodując rozwój procesu zapalnego. Brak leczenia prowadzi do śmierci zdrowych komórek narządu, zostają one zastąpione przez tkankę łączną i powstają kalcynaty (kamienie).

Kiedy w tkankach ciała pojawia się stan zapalny, dochodzi do rozległych zmian nekrotycznych, może rozwinąć się cukrzyca i mogą wystąpić inne niebezpieczne choroby. Jeśli choroba jest ostra, objawy patologii pojawiają się nagle i są wyraźne. W przewlekłym zapaleniu gruczołu jego komórki są niszczone powoli, a okresy zaostrzeń naprzemiennie z przerwą.

Objawy

Objawy zapalenia trzustki u mężczyzn i kobiet są takie same i przypominają odurzenie organizmu: ból żołądka, osoba zachoruje i wymiotuje. Ale jednocześnie są inne oznaki zapalenia trzustki, które zależą od postaci choroby.

Ostre zapalenie powoduje kolkę i powtarzające się wymioty. Po pewnym czasie u szczytu brzucha pojawia się opadający ból, sięgający łopatek. Później staje się tępy, a jego intensywność stopniowo maleje.

Obserwowane są następujące objawy:

  • wzdęcia i zaparcia;
  • powiększony brzuch;
  • blada skóra;
  • kołatanie serca;
  • obraźliwe piankowe stolce z niestrawionymi cząstkami żywności;
  • gorączka, drżenie;
  • brak apetytu.

Jeśli pojawią się takie objawy, należy natychmiast wezwać lekarza. Ostry atak może wywołać krwawienie w gruczole.

Jeśli zapalenie trzustki nie jest leczone, wówczas forma ostra staje się chroniczna po pewnym czasie. Osoba stale czuje się niedobrze, czemu mogą towarzyszyć następujące objawy:

  • zażółcenie skóry;
  • ból w górnej części brzucha po zjedzeniu tłustych pokarmów lub przejadania się;
  • redukcja wagi;
  • biegunka

Długotrwała choroba niszczy gruczoł i zmienia strukturę jego tkanek. Prowadzi to do rozwoju cukrzycy, niewydolności wydzielniczej i zespołu złego wchłaniania.

Przyczyny zapalenia

Istnieje wiele przyczyn zapalenia gruczołu u dorosłych, ale najważniejsze z nich to:

  • nadmierne spożywanie napojów alkoholowych;
  • tworzenie kamieni żółciowych.

Organy często zapalają się u dzieci. Choroba jest ostra i przewlekła. Najczęściej dziecko ma przewlekłe zapalenie trzustki, które jest powolne i prowadzi do nieodwracalnych zanikowych zmian w warstwie gruczołu miękiszowego.

Głównymi przyczynami zapalenia trzustki u dzieci są:

  • wady narządów;
  • tępy uraz brzucha;
  • niezdrowa dieta;
  • przewlekłe choroby przewodu żołądkowo-jelitowego: zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzód żołądka;
  • nowotwory złośliwe;
  • przyjmowanie pewnych leków bez recepty lekarskiej;
  • infekcje jelitowe wywołujące gronkowce i salmonellę;
  • bakteryjne i wirusowe bakterie: świnka, ospa wietrzna, grypa, ARVI;
  • mukowiscydoza;
  • choroby endokrynologiczne: cukrzyca, otyłość;
  • infekcje pasożytnicze: lamblioza, glista.

Ostre zapalenie trzustki

Rozwój ostrego zapalenia trzustki u dorosłych jest związany z procesem zapalnym w tkankach narządu. Najczęściej występuje w wyniku agresywnego działania produkowanych enzymów, które są aktywowane bezpośrednio w gruczole.

Prowadzi to do tego, że ich własne komórki zaczynają trawić, ciało staje się większe, obrzęknięte, rozwija się martwica i pojawiają się nagromadzone martwe komórki. Pojawienie się dystrofii tłuszczowej i dużej liczby martwych komórek stwarza sprzyjające warunki dla ropnej martwicy.

Przyczynami ostrego zapalenia trzustki są:

  • niekontrolowane stosowanie leków: inhibitory pompy protonowej, statyny, antybiotyki, steroidy;
  • uraz brzucha;
  • niewłaściwa dieta (przyjmowanie tłustych pokarmów na pusty żołądek);
  • choroby endokrynologiczne: nadczynność przytarczyc, cukrzyca, otyłość;
  • uszkodzenie trzustki podczas operacji endoskopowej;
  • infekcje: wirus zapalenia wątroby, mykoplazmę itp.;
  • obciążone dziedziczenie.

Przewlekłe zapalenie trzustki

W przewlekłym zapaleniu trzustki dorośli doświadczają uporczywego lub przerywanego bólu, jak również niewydolności endokrynologicznej. Postać ta charakteryzuje się nieodwracalnymi zmianami w miąższu trzustki i rozwija się z powodu nieutwardzonego ostrego zapalenia trzustki.

Następujące czynniki prowokujące prowadzą do pojawienia się przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych:

  • wzrost zawartości jonów wapnia we krwi;
  • idiopatyczne zapalenie trzustki;
  • hipertriglicerydemia;
  • mukowiscydoza;
  • nadmierne spożywanie tłustych i pikantnych potraw;
  • przewlekły alkoholizm;
  • przyjmowanie pewnych leków: estrogenu, hormonów glukokortykoidowych, środków odurzających;
  • nieregularne posiłki.

Powikłania choroby

Powikłania ostrego zapalenia trzustki wynikają z faktu, że nadmiar enzymów i produktów rozpadu tkanki gruczołowej dostaje się do krwi.

Negatywne konsekwencje choroby obejmują:

  • enzymatyczne rozproszone zapalenie otrzewnej;
  • ostra niewydolność wątroby i nerek;
  • wrzody błony śluzowej przewodu pokarmowego;
  • toksyczna psychoza;
  • żółtaczka;
  • obrzęk płuc;
  • toksyczne zapalenie płuc.

W wyniku negatywnego wpływu czynników drażniących na ciało struktura gruczołu zaczyna powoli się pogarszać wraz z niespiesznym postępem reakcji zapalnych w nim.

Powstawały następujące komplikacje:

  • cukrzyca;
  • łagodny nowotwór;
  • niedrożność w jelitach;
  • sepsa;
  • ropne procesy;
  • niewydolność wątroby i nerek;
  • żylna zakrzepica śledziony;
  • zaostrzenie martwiczych zmian trzustkowych tkanek gruczołowych;
  • guz nowotworowy.

Ponadto mogą występować żylaki żołądka i przełyku. Dzieje się tak w wyniku zapalenia głowy trzustki, dzięki czemu zwiększa się jej wielkość, a żyły wrotne są ściskane.

Diagnostyka

Aby zdiagnozować chorobę, należy skonsultować się z lekarzem. Najpierw usłyszy skargi i zapyta o nawyki żywieniowe. Następnie zbada pacjenta i poczuje żołądek. Następnie pacjent zostanie wysłany do testów:

  • pełna liczba krwinek - w procesie zapalnym zwiększa się liczba leukocytów, wzrasta szybkość sedymentacji erytrocytów;
  • oznaczanie enzymów we krwi - ich wzrost wskazuje na ostry stan zapalenia trzustki;
  • analiza kału - podczas stanu zapalnego w kale obecne są lipidy.
  • radiografia jamy brzusznej - zwapnienia występują w zapaleniu trzustki w gruczole;
  • Ultradźwięki trzustki - określa powiększenie gruczołu, rozszerzony kanał, nieregularne kontury, odkształcenie kanalików narządowych;
  • tomografia komputerowa - rozpoznaje guzy i torbiele gruczołu;
  • selektywna wsteczna angiografia - pozwala określić, jak dobrze trzustka jest dostarczana z krwią;
  • relaksacyjna duodenografia - pokazuje, czy głowa narządu jest powiększona, czy zmienia się duża brodawka dwunastnicy.

Leczenie stanu zapalnego

Pierwsza pomoc w zaostrzeniu zapalenia gruczołów obejmuje wykonywanie czynności mających na celu złagodzenie stanu pacjenta.

Aby zmniejszyć obciążenie ciała, zabrania się przyjmowania jedzenia. Bez względu na formę, w której występuje choroba, nic nie może być zjedzone w ciągu 1-2 dni. Dopuszcza się picie tylko biodra bulionu lub niegazowanej wody mineralnej w objętości 1-1,5 litra.

Przed przybyciem lekarza nie należy przyjmować preparatów enzymatycznych - Festal, Creon, z tego powodu stan pacjenta może się tylko pogorszyć. Osoba potrzebuje pełnego odpoczynku i leżenia w łóżku. Aby złagodzić ból, można nałożyć zimny kompres na obszar dotkniętego narządu. Ponadto, aby zmniejszyć ból, ciało powinno być pochylone do przodu.

Nie możesz samodzielnie brać środków przeciwbólowych, ponieważ może to być niebezpieczne. Ale w przypadku przewlekłego stanu zapalnego trzustki, terapia jest dozwolona przez Papawerynę, No-Shpa.

Leki stosowane w leczeniu

Ostra postać zapalenia trzustki leczy się w szpitalu, przewlekle - w domu. Ze względu na złożone leczenie, leki normalizują funkcję gruczołu. Wybór leków zależy od postaci choroby i związanych z nią chorób:

  1. Antyseptyczne środki jelitowe. Mają działanie przeciwzapalne i ściągające. Należą do nich De-Nol.
  2. Przeciwskurczowe i przeciwbólowe. Dzięki środkom przeciwbólowym (Papaverin, No-Shpa) łagodzi się skurcz mięśni gładkich i zespół bólu. Wyeliminuj silne przeciwbólowe środki przeciwbólowe Aspiryna i Paracetamol.
  3. H2-blokery. W celu zahamowania wydzielania trzustki za pomocą cymetydyny, ranitydyny, famotydyny. W niektórych przypadkach weź hormony, które zmniejszają produkcję kwasu przez żołądek - Glukagon, Somatostatin.
  4. Preparaty enzymatyczne. Są one stosowane w celu normalizacji trawienia i poprawy wchłaniania białek, tłuszczów i węglowodanów. Należą do nich Festal, Pancreatin, Creon.
  5. Środki zobojętniające kwas. Dzięki tym lekom produkcja kwasu solnego zostaje zneutralizowana i zredukowana. Lekarz przepisuje, Gastrozol, Fosfalyugel.
  6. Antybiotyki. Takie leki o szerokim spektrum działania eliminują stany zapalne w przewodzie pokarmowym, zapobiegają rozprzestrzenianiu się infekcji w innych narządach, zmniejszają rozwój powikłań. Należą do nich gentamycyna, ampicylina.
  7. Leki zmniejszające toksyczność. To jest roztwór soli, hemodez, roztwór Ringera.

Dieta

Kiedy zapalenie trzustki jest ważne w monitorowaniu diety. Trzeba przestrzegać diety, aby normalizować organizm, chronić żołądek i jelita przed agresywnymi pokarmami, zmniejszać aktywność pęcherzyka żółciowego i zapobiegać chorobom wątroby.

W przypadku przewlekłego postępu choroby zalecana jest tabela leczenia nr 5p. Dieta powinna być pożywna, zawierała mało węglowodanów i tłuszczy, aby zapobiec zwyrodnieniu wątroby w wątrobę tłuszczową. Białka w zalecanych produktach powinny być dużo.

Żywność zaleca się stosować w formie odrapanej lub gotowanej. Jest również na parze, aby zabezpieczyć żołądek do maksimum. Serwuj jedzenie powinno być ciepłe. Gdy zapalenie trzustki nie może przejadać się, tak że przewód pokarmowy nie doświadcza zwiększonego stresu. Musisz jeść stopniowo i frakcyjnie, 5-6 razy dziennie.

Kiedy zapalenie gruczołu jest konieczne, aby porzucić produkty, które przyczyniają się do rozwoju soku żołądkowego.

  • mięso, grzyby, zupy rybne, marynowane, barszcz, zupa kapuściana, zupa z buraków, okroshka;
  • smażone placki, chleb razowy, świeży chleb żytni lub chleb pszenny;
  • Ryby w puszkach, smażone, wędzone, solone i tłuste;
  • jagnięcina, wieprzowina, gęś, kaczka, wędzone mięso, mózg, nerki, wątroba, kiełbaski;
  • gotowane i smażone jajka;
  • pszenica, kukurydza, proso, jęczmień perłowy;
  • mleko i produkty mleczne;
  • pikantny sos pomidorowy, chrzan, kolendra, pieprz czerwony i czarny;
  • dżem, lody, nie starte owoce i jagody, czekolada;
  • Bułgarska papryka, szpinak, czosnek, rzodkiew, rzepa, rzodkiewka, bakłażan, kapusta;
  • jagnięcina, wołowina, smalec;
  • sok winogronowy, napoje gazowane, mocna herbata, kakao, kawa.

Produkty, które są dozwolone na zapalenie trzustki, ułatwiają pracę organizmu, zmniejszają liczbę produkowanych enzymów i szybko oddalają się od żołądka i jelita cienkiego, nie powodując wzdęć. Jedzenie podczas diety powinno być łatwe do strawienia i być bogate w białko.

  • wczorajszy chleb, krakersy, pikantne suche ciasteczka;
  • cielęcina, wołowina, królik, indyk, kurczak;
  • zupy jarzynowe z płatkami owsianymi, semoliną lub makaronem;
  • chude ryby: karp, mintaja, dorsz;
  • ryż, kasza manna, płatki owsiane, gryka;
  • pieczone jabłka, ksylitol, jagody bez kwaszenia;
  • zielony groszek, dynia, kalafior, buraki, cukinia, marchew, ziemniaki;
  • omlet białkowy;
  • kefir, jogurty, niskotłuszczowy twaróg, jogurt, niskotłuszczowe sery;
  • sosy na bulionie warzywnym;
  • rafinowany olej roślinny, masło;
  • buliony z bulionu, niegazowana woda mineralna, herbata z cytryną, soki, rozcieńczone wodą.

W dniu należy pić 1,5-2 litrów płynu. Nieprzestrzeganie diety prowadzi do rozwoju powikłań.

Konsekwencje i zapobieganie

Często konsekwencją zapalenia trzustki jest naruszenie trawienia i zapalenia żołądka z powłoką jego małych erozji. Kolka, bóle brzucha, nudności i wymioty występują podczas przyjmowania tłustych, pikantnych lub smażonych potraw.

Może wystąpić niedrożność jelit, biegunka, wzdęcia. Zapalenie trzustki wywołuje tachykardię, wzrost lub spadek ciśnienia krwi, pogorszenie drożności tętnic, pojawienie się skurczów naczyń. Zapalenie narządu prowadzi do naruszenia krzepliwości krwi, nagłego krwawienia z luźnych blizn i ran.

Zapalenie trzustki może powodować pojawienie się patologicznych procesów układu oddechowego. Dzięki tej chorobie gromadzi się płynna kompozycja części opłucnowej i płuc, prowadząc do obrzęku. Czasami dochodzi do zgrubienia tkanek narządów oddechowych, z powodu których atakowane są oskrzela, krtań, tchawica, płuca.

Najbardziej niebezpieczną konsekwencją zapalenia trzustki jest nowotwór złośliwy. Jeśli jest mały, usuwa się tylko część narządu, na którą ma wpływ. Ale jeśli guz rozprzestrzenił się po całym ciele, trzustka jest całkowicie usunięta. W tym samym czasie pacjent po operacji jest zmuszony do przyjmowania insuliny i innych leków z niezbędnymi enzymami do końca życia.

Zapobieganie chorobom jest zgodne z następującymi zasadami:

  • wykluczenie z diety napojów alkoholowych, tłustych;
  • właściwe odżywianie;
  • przyjmowanie kompleksów witaminowych;
  • użycie wymaganej ilości płynu w ciągu dnia;
  • pozbycie się palenia tytoniu;
  • terminowe leczenie chorób przewodu żołądkowo-jelitowego, wątroby, serca.

Nie można ignorować zaleceń podanych przez lekarza. Ważne jest, aby regularnie przeprowadzać zabiegi spa. Spełnienie wszystkich wymagań pomaga pozbyć się procesu zapalnego trzustki i zwiększyć wskaźnik przeżywalności tej choroby.

Oznaki zapalenia trzustki

W żołądku, w górnej części jamy brzusznej, blisko przylegającej do dwunastnicy, w pozycji poprzecznej znajduje się trzustka. Jest to jedyny gruczoł w organizmie, który wykonuje mieszane funkcje: jednocześnie uwalniając sok trzustkowy, źródło enzymów trawiennych i wydzielanie hormonów, które regulują procesy metaboliczne organizmu człowieka. Dzięki tej wielofunkcyjności gruczoł można przypisać zarówno układowi trawiennemu, jak i układowi hormonalnemu.

Struktura trzustki

Trzustka to podłużny organ gruczołowy z przewodami łączącymi go z dwunastnicą i przewodami żółciowymi, zamknięty w kapsułce tkanki łącznej. Zewnętrznie zwyczajowo dzieli się gruczoł na trzy sekcje: głowicę, która gładko przechodzi w ciało i ogon, w najcieńszy odcinek.

Głowa jest największą częścią gruczołu. Mieści się w nim główny przewód trzustkowy, wzdłuż którego enzymy trawienne są wydzielane do dwunastnicy, która jest gęsto związana z tą częścią gruczołu i obejmuje ją z trzech stron.

Ogon gruczołu kończy się w śledzionie i zawiera największą liczbę komórek gruczołowych wydzielających insulinę. Wszelkie destrukcyjne procesy wpływające na trzustkę, przejawiają się zaburzeniami metabolicznymi całego organizmu.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki jest dystroficzną zmianą w tkance gruczołowej trzustki w wyniku procesów zapalnych spowodowanych przez spadek drożności jej przewodów. Zapalenie występuje w postaciach ostrych lub przewlekłych u dzieci i dorosłych. Ostra postać choroby, z reguły, charakteryzuje się nagłym, ostrym początkiem z żywymi objawami obrazu objawowego i tego samego nagłego końca. Ostra postać choroby, która nie jest wyleczona do końca i nie wykryta we wczesnych stadiach, z ciągłym wpływem przyczyn wywołujących rozwój choroby, często staje się przewlekła. Główną przyczyną rozwoju zarówno przewlekłego, jak i ostrego zapalenia trzustki jest aktywacja enzymów trawiennych w tkankach gruczołowych pod wpływem różnych czynników.

Czynniki wpływające na rozwój patologii

  • nadużywanie alkoholu, przewlekły alkoholizm u kobiet;
  • patologie dróg żółciowych: zapalenie pęcherzyka żółciowego z kamicą żółciową;
  • choroby żołądka i dwunastnicy: nieżyt żołądka o obniżonej funkcji wydzielniczej, wrzód trawienny, uchyłkowatość, zapalenie dwunastnicy, itp.
  • alergie;
  • niewystarczająca ilość białka w diecie;
  • narażenie na substancje toksyczne, dziedziczność: zaburzenia metabolizmu aminokwasów, mukowiscydoza;
  • zmiany hormonalne;
  • wcześniej przenoszone infekcje wirusowe: epidparotitis, hepatitis A i B;
  • zaburzenia metaboliczne;
  • patologiczne zmiany brodawki dwunastnicy: zablokowanie kamieniem, nowotworem lub pasożytami;
  • mechaniczne uszkodzenie trzustki.

Spożywanie dużych ilości tłustych i białkowych produktów żywnościowych pod wpływem alkoholu może być decydującym czynnikiem w występowaniu jakiejkolwiek postaci zapalenia trzustki u dorosłych.

Mechanizm rozwoju

Rozwój choroby u dorosłych iu dzieci może wystąpić na kilka sposobów:

  1. Wzrost ciśnienia wewnątrzprzewodowego pod wpływem różnych czynników przy równoczesnym przyjmowaniu tłustych pokarmów przyczynia się do wzrostu produkcji enzymów, które z kolei uszkadzają gruczołową tkankę narządu.
  2. Wzrost ciśnienia wewnątrzprzewodowego rozwija się w wyniku naruszenia odpływu wydzielanego materiału. W rezultacie zwiększa się zawartość białka w soku trzustkowym, co prowadzi do częściowego lub całkowitego zablokowania przewodów z zatorami białkowymi. Ściany stają się cieńsze, a wydzieliny wydzielane przenikają je do tkanki gruczołu.
  3. Z powodu miażdżycy naczyń krezkowych lub niedoboru białka wzrasta tkanka łączna.

Klasyfikacja objawów klinicznych przewlekłego zapalenia trzustki

Ogólnie przyjęta klasyfikacja choroby nie istnieje. Zgodnie z kliniczną postacią i faktycznym stanem narządu, choroba jest podzielona na nawracające, przewlekłe zapalenie trzustki, któremu towarzyszy ból nieprzejrzysty, utajony i pseudotumorozowy.

Objawy zapalenia trzustki manifestują się w trzech głównych zespołach:

  • zapalne i niszczące;
  • naruszenie sekrecji zewnętrznej;
  • naruszenie wewnętrznego wydzielania.

Klinika zespołu zapalnego i niszczącego:

  • ból;
  • ogólne i osłabienie mięśni;
  • niewyjaśniona utrata apetytu;
  • napady mdłości;
  • dreszcze;
  • lotny ból stawów;
  • zażółcenie.

Klinika naruszenia czynności zewnątrzwydzielniczej:

  • redukcja wagi;
  • prążkowanie powierzchni płytek paznokciowych, ich kruchość;
  • wystąpienie w okolicach kącików ust;
  • krwawiące dziąsła;
  • zaburzenia jelitowe.

Klinika upośledzenia funkcji wewnątrzsercowej:

  • upośledzona wrażliwość na glukozę;
  • występowanie cukrzycy;
  • zmniejszone wydzielanie insuliny.

Lista symptomów

Objawy zapalenia trzustki obejmują wiele objawów. Jakie charakterystyczne objawy pomagają określić postać choroby i możliwe powikłania:

  • utrata masy ciała;
  • zewnętrzne objawy hipowitaminozy: rozwarstwianie paznokci i łamliwych włosów, suchość skóry;
  • zażółcenie błon śluzowych, twardówki i naskórka;
  • wysypka na brzuchu w rozmiarze od 5 do 6 mm: "krople ruby", nie znikające, nawet po naciśnięciu.

Pojawienie się "typowego" bólu związanego wyłącznie z zapaleniem trzustki. Lokalizacja zależy od uszkodzonego obszaru.

  • Jeśli patologiczny proces wpłynął na ogon gruczołu, ból odczuwany jest w lewym podżebrzu, nieco na lewo od pępka lub lewego nadbrzusza.
  • W przypadku uszkodzenia głowy ból zlokalizowany jest w prawym podżebrzuszu, w strefie przedsionkowo-płciowej.
  • Jeśli ciało gruczołu doznało cierpienia, pojawia się ból w nadbrzuszu, głównie powyżej pępka.
  • Jeśli patologiczny proces całkowicie wpłynął na gruczoł, ból rozprzestrzenia się na całej powierzchni brzucha.

Ból może promieniować na lewą połowę ciała: z tyłu, łopatka, bardzo rzadko w lewym pachwinie.

W przewlekłej postaci choroby można odczuwać tak zwane bóle głodowe, pogarszać się w nocy i nie ustępować po jedzeniu. W zależności od rodzaju przewlekłej choroby ból może powodować cięcie, wiercenie, swędzenie, spastyczne lub ostre. Okresowe, nagłe ostre bóle, charakterystyczne dla ostrej postaci, zostają zastąpione bezbolesnym okresem. Forma utajona charakteryzuje się niewielkim bólem, stopniowo zmieniającym się w znośną. Takie bóle nie znikają, a okresowo malejące, pojawiają się ponownie, z większą siłą.

Ból wzrasta, gdy pacjent leży na plecach i zależy od stopnia wypełnienia żołądka. W okresie utrzymującej się remisji bólu może nie być, również brak bólu charakteryzuje się utajoną formą patologii.

Przyczyną bólu jest rozszerzenie kanałów w wyniku narastającego nacisku na ich ściany. Pojawienie się bólu z reguły zawsze wiąże się z przyjmowaniem wysokotłuszczowych, pikantnych lub smażonych potraw. Akceptacja leków żółciowych, które pobudzają wydzielanie, może również powodować pojawienie się bólu.

Nie zapominaj, że wiele chorób (wrzód trawienny, rak żołądka, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie dwunastnicy itp.) Manifestują podobne bolesne objawy.

Zaburzenia żołądka

Objawy te są trwałe w przypadku rzekomych i ukrytych postaci choroby i zawsze towarzyszą zaostrzeniu bolesnych postaci.

  • uczucie szybkiego sytości;
  • nudności - ciągłe, bolesne uczucie nudności, często związane z naturą jedzenia i jego przyjmowaniem;
  • wymioty - w okresach zaostrzeń w nawrotowej postaci choroby, oprócz nudności często występują wymioty, które nie przynoszą ulgi pacjentowi;
  • utrata apetytu - podobnie jak podczas okresu nasilenia wymiotów, mogą wystąpić nawet niechęć do jedzenia. Obecność tego objawu wskazuje na ciężki przebieg bolesnej patologii i rzekomego zapalenia trzustki.

Zaburzenia jelitowe

Ze względu na brak enzymów trzustkowych występują zaburzenia trawienne jelit, które objawiają się następującymi objawami:

  • biegunka;
  • dudnienie w jelitach;
  • wzdęcia;
  • zmiana konsystencji stolca.

Mogą pojawić się obfite pieniące się stolce z gnijącym zapachem i charakterystycznym tłustym połyskiem, który ma pastowatą konsystencję i jest słabo myty w toalecie. Stołek 2 do 4 razy dziennie, głównie po posiłkach.

Hiperinsulinizm

Zwiększenie stężenia insuliny podczas okresów zaostrzeń często prowadzi do hipoglikemii z objawami, które ją wywołują:

  • bolesne odczucia pustego żołądka, aż po niekontrolowany głód "wilka";
  • słabość;
  • silne drżenie kończyn;
  • zwiększona ogólna potliwość;
  • tachykardia;
  • uczucie dokuczliwej niepewności;
  • niekontrolowany gniew, nierozsądna agresywność;
  • bezpodstawny strach.

Zaparcie

W przewlekłym zapaleniu trzustki pacjenci są bardziej podatni na tortury niż zaburzenia dyspeptyczne. Ich edukacja przyczynia się do diety ubogiej w tłuszcze o niskiej zawartości błonnika, stosujące leki przeciwskurczowe, almogel, preparaty enzymatyczne, zwiększony ton nerwu błędnego podczas bólu i hipoglikemii, a także zaburzenia unerwienia jelita grubego.

Objawy z powodu żółtaczki żółtej zatokowej

Takie objawy występują, gdy w postaci rzekomej występuje ucisk dystalnej części przewodu żółciowego wspólnego z obrzękiem, a także rozwój reaktywnego zapalenia wątroby.

  • świąd;
  • zażółcenie skóry i twardówki;
  • ciemny mocz;
  • rozjaśniający kał.

Zespół asteniczny

Objawowe objawy charakterystyczne dla wszystkich postaci choroby są odnotowywane w okresach remisji.

  • zaburzenia snu;
  • zmęczenie;
  • drażliwość;
  • obsesja na punkcie bólu.

Utrata masy ciała

Ograniczenia dotyczące ilości spożytego jedzenia, utraty apetytu, nudności, strachu przed jedzeniem prowadzą do znacznego spadku masy ciała i utraty wagi.

Niektóre statystyki

  • Zapalenie trzustki zajmuje 3. miejsce na liście ostrych patologii jamy brzusznej po zajęciu 2. miejsca zapaleniem wyrostka robaczkowego i zapaleniem pęcherzyka żółciowego.
  • Patologia stanowi 12% wszystkich patologii chirurgicznych.
  • Po wykryciu choroby ponad 80% pacjentów to kobiety, a mężczyźni stanowią około 19,5% przypadków.
  • Wśród osób dorosłych, które nadużywają alkoholu, zapalenie trzustki występuje częściej u mężczyzn niż u kobiet, a kategoria wiekowa obejmuje mężczyzn w wieku poniżej 40 lat.
  • Rozwój choroby obserwuje się u kobiet w dojrzałym wieku, w kategorii od 36 do 60 lat. Należy jednak zauważyć, że wśród kobiet w wieku od 36 do 45 lat częstość występowania chorób odnotowywana jest częściej.
  • Średnia wieku osób dorosłych wynosi 54 lata.
  • U dzieci i młodzieży choroba ta występuje bardzo rzadko i stanowi około 24% ogólnej liczby przypadków.

Do tej pory zdarzały się przypadki ciężkich powikłań patologii u dorosłych w postaci martwicy trzustki, w których nekrotyczne ogniska tkanki gruczołowej zostały zainfekowane. Takie powikłania infekcyjne są śmiertelne.

Choroby trzustki

Informacje ogólne

Trzustka znajduje się głęboko w jamie brzusznej, na górze. Ten gruczoł ma ogromne znaczenie w procesie ludzkiego życia. Wytwarza enzymy bezpośrednio zaangażowane w proces trawienia białek, węglowodanów i tłuszczów.

Struktura trzustki

Po pierwsze, te enzymy wchodzą do wspólnego przewodu trzustkowego, a następnie - do dwunastnicy. Ich wpływ na żywność. Ponadto w trzustce znajdują się specjalne komórki, które produkują niezbędny hormon insuliny. Hormony trzustki dostają się do krwi, regulują metabolizm cukru w ​​organizmie. Jeśli trzustka nie wytwarza wystarczającej ilości insuliny, to wynikiem takiego niepowodzenia staje się choroba cukrzycy.

Objawy chorób trzustki

Objawy choroby trzustki z różnymi chorobami są do siebie stosunkowo podobne. Przede wszystkim w przypadku naruszeń funkcji trzustki u ludzi przejawia się ból i zaburzenia dyspeptyczne. Ból w jamie brzusznej, w okolicy nadbrzusza. Również ból można podać w lewym podżerzu, w plecach lub lewym łopatce, aby uzyskać półpasiec. Czasami ból jest stały, w innych przypadkach objawia się napadami. Gdy osoba przesyła, spożywa dużo tłustych, pikantnych lub smażonych potraw, napojów alkoholowych, ból znacznie wzrasta.

Ból zmniejsza się po zastosowaniu zimna, w tym samym czasie ciepło tylko zwiększa ból. Możesz także złagodzić ból, przyjmując pewną postawę: aby to zrobić, musisz usiąść i pochylić się do przodu, możesz również położyć się na boku i przycisnąć kolana do klatki piersiowej.

W procesie obmacywania brzucha może wystąpić ból w lewym podżebrzu. Ponieważ objawy dyspeptyczne w chorobach trzustki najczęściej manifestują się wymiotami i nudnościami. Biegunka jest również możliwa.

Jeśli funkcje trzustki są osłabione, osoba może znacząco zmniejszyć apetyt, następuje utrata masy ciała. Bardziej szczegółowe dane na temat chorób dają wyniki badań ultrasonograficznych, tomografii komputerowej, wielu badań rentgenowskich.

Zapalenie trzustki

Ostre zapalenie trzustki

Nagłe zapalenie trzustki u ludzi nazywane jest ostrym zapaleniem trzustki. Głównymi przyczynami tej choroby są często nadużywanie alkoholu, choroby dwunastnicy i pęcherzyka żółciowego. W związku z tymi przyczynami zaburzony jest proces wydzielania do przewodów trzustkowych. W konsekwencji wzrasta ciśnienie w przewodach. Enzymy trzustkowe, które są bardzo aktywne, są absorbowane w tkance trzustki. Tak więc zachodzi swoisty proces "samo-strawienia" komórek. Bardzo szybko rozwija się ciężki stan zapalny trzustki.

W ostrym zapaleniu trzustki często pojawiają się rozproszone zmiany trzustki. W tkankach dochodzi do krwawień, obrzęk, aż do wystąpienia martwicy trzustki. Choroba prawie zawsze rozpoczyna się ostro, jej główną cechą charakterystyczną jest ból w obu hipochondriach, pod łyżką, czasami ból się otacza.

Objawy bólu są bardzo silne i trudno je usunąć. Ponadto napadom towarzyszą częste wymioty i ciągłe nudności. Ogólny stan ciała jest również bardzo zły: ciśnienie krwi jest niskie, puls wzrasta. W tym przypadku pilnie potrzebna jest sytuacja awaryjna. Z reguły pacjent jest hospitalizowany.

Przewlekłe zapalenie trzustki

Czasami ostrą postacią choroby staje się przewlekłe zapalenie trzustki.

W przewlekłej postaci zapalenia trzustki występuje długi przebieg choroby. Początkowe stadia choroby mogą być wyrażone przez obrzęk i krwotok. Ponadto, gdy choroba rozwija się, tkanka gruczołów staje się mniejsza, a jej tkanka łączna zastępuje ją. Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki to nadużywanie alkoholu, obecność kamicy żółciowej, choroba wrzodowa i inne dolegliwości dwunastnicze. U pacjentów z miażdżycą tętnic z powodu zaburzeń krążenia w trzustce może również rozwinąć się przewlekłe zapalenie trzustki.

Lokalizacja trzustki w ciele

Na początku choroby od czasu do czasu dochodzi do zaostrzeń, a ich głównym objawem jest silny ból, jak w przypadku ostrego zapalenia trzustki. Leki nie zawsze łagodzą ból. W miarę rozwoju choroby zmniejsza się objętość tkanki gruczołów i pojawiają się oznaki, które powodują zmniejszenie liczby enzymów trzustkowych. Pokarm jest słabo strawiony, pacjent ciągle dudni w żołądku, zmniejsza się apetyt, można prowadzić zarówno biegunkę, jak i zaparcie. Możliwe jest również zmniejszenie produkcji hormonów trzustkowych, w wyniku czego poziom cukru we krwi może znacznie wzrosnąć.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki jest dość trudne, ponieważ większość objawów choroby przypomina objawy wielu chorób żołądkowo-jelitowych. Najdokładniejsze dane dotyczące choroby trzustki można uzyskać w badaniu ultrasonograficznym, tomografii komputerowej i prześwietlenia przewodów trzustkowych.

W leczeniu przewlekłego zapalenia trzustki należy zachować wystarczającą cierpliwość, przestrzegać diety i stosować się do zaleceń specjalistów.

Leczenie stanu zapalnego trzustki

Podczas leczenia trzustki należy równolegle prowadzić odpowiednie leczenie tych chorób, które mogą powodować przewlekłe zapalenie trzustki. Bardzo ważne jest, aby całkowicie zrezygnować z używania alkoholu. Jeśli w pęcherzyku żółciowym pacjenta znajdują się kamienie, należy je usunąć.

Podczas zaostrzenia choroby lub w ostrej postaci choroby, lekarz zazwyczaj przepisuje leki, które zmniejszają wydzielanie soku żołądkowego, a także produkty typu enzymu, które nie zawierają składników żółci. Zaleca się, aby w ogóle nie jeść w ciągu pierwszych kilku dni leczenia trzustki. Jednocześnie dozwolone stosowanie niegazowanych alkalicznych wód mineralnych, słaba herbata.

Jeśli choroba przeszła w późniejszy stan przewlekły, wówczas środki enzymatyczne należy przyjmować przez dłuższy czas. Narkotyki powinny być okresowo zmieniane, a jeśli stan pacjenta się poprawia, to przez jakiś czas w leczeniu trzustki można zrobić sobie przerwę.

Guzy trzustki

Guz trzustki może być dwojakiego rodzaju: rak trzustki, który jest stosunkowo powszechny w dzisiejszych czasach, oraz guzy hormonalnie aktywne, które rozwijają się ze specjalnych komórek. Guzy te w dużych ilościach wydzielają hormony trzustkowe.

Rak trzustki może objawiać się różnymi objawami. Objawy choroby mogą być różne, w zależności od tego, gdzie dokładnie - w którym miejscu gruczołu - rozwija się guz. Tak więc, jeśli istnieje rak głowy organu, to osoba rozwija się żółtaczka ze względu na fakt, że wspólny przewód żółciowy jest skompresowany. Jeśli rak przejawia się w ciele lub ogonie gruczołu, u pacjenta występuje gwałtownie postępująca cukrzyca.

Najczęściej rak trzustki ma takie same objawy, jak w przypadku postępującego rozwoju przewlekłego zapalenia trzustki. Co więcej, ta złośliwa choroba często występuje w wyniku przedłużonego zapalenia trzustki. W tym samym czasie człowiek odczuwa silny ból, traci dużo wagi, zmniejsza apetyt. Dzisiaj, dzięki badaniu ultrasonograficznemu, guz trzustki określa się na najwcześniejszym etapie.

Hormonalnie aktywne guzy są łagodne i złośliwe. Początkowe objawy takich chorób są oznakami zaburzeń metabolicznych, w których zbyt duża część określonego hormonu pojawia się we krwi. Jest to wzrost zawartości hormonu we krwi i jest jedną z metod diagnozowania guzów tego rodzaju. Również taki nowotwór można rozpoznać w procesie tomografii komputerowej i badania ultrasonograficznego. W tym przypadku możliwe jest leczenie chirurgiczne, a także zastosowanie chemioterapii.

Torbiel trzustki

Torbiel trzustki jest ograniczoną kapsułką, w której płyn gromadzi się w postaci wnęk. Torbiel może znajdować się bezpośrednio w gruczole iw tkankach wokół niego. Ta choroba o tej samej częstotliwości występuje u mężczyzn i kobiet w różnym wieku. Przyjmuje się dwa rodzaje torbieli: wrodzone i nabyte. Z kolei nabyte cysty wydzielają: zatrzymanie, degenerację, proliferację, pasożytnictwo.

Ponadto czasami zdiagnozowano u pacjenta "fałszywą torbiel". Ta formacja objawia się rozwojem ostrego zapalenia trzustki lub martwicy trzustki, która powstała w wyniku urazów. W jamie fałszywej torbieli z reguły występuje płyn i martwicze tkanki. Fałszywa torbiel trzustki może być zlokalizowana w dowolnej jej części i rozwijać się do dużego rozmiaru: czasami w torbieli znajduje się około 1-2 litrów treści.

Jeśli torbiel trzustki jest mały, pacjent może nie mieć żadnych objawów. Oczywiste oznaki choroby występują, gdy torbiel rośnie do szczególnie dużych rozmiarów i ściska lub wypiera narządy znajdujące się w pobliżu. Jeśli w ciele znajduje się duża torbiel, może wystąpić ból w górnej części brzucha, utrata masy ciała, okresowe skoki temperatury ciała i objawy dyspeptyczne. Ból może być zarówno ciągły, jak i napadowy. Leczenie torbieli w tym przypadku odbywa się chirurgicznie, a wybór metody zależy od wielkości i umiejscowienia formacji w trzustce.

Kamienie trzustkowe

Kamienie w trzustce powstają stosunkowo rzadko. Pojawienie się kamieni w przewodach gruczołu lub rozproszone odkładanie się soli w miąższu gruczołu może objawiać się jako niezależna choroba lub w wyniku wcześniejszych chorób trzustki. Jeśli weźmiemy pod uwagę skład chemiczny kamieni w trzustce, najczęściej powstają one z węglanów wapnia i fosforu. Kamienie z magnezu, krzemu i glinu występują rzadziej. Mogą mieć różne rozmiary, być wielokrotnością i występować pojedynczo. Kamienie najczęściej znajdują się w głowie gruczołu, rzadziej w innych częściach.

Do dzisiaj przyczyny występowania kamieni nie są całkowicie jasne, ale zakłada się, że kamienie są wynikiem naruszenia metabolizmu wapnia i fosforu w organizmie. Predysponuje do pojawienia się kamieni w trzustce, zatkania soku trzustkowego w trzustce i zapalenia, które są spowodowane wtórną infekcją.

Nie zawsze wyrażono objawy tej choroby. Często kamienie są wykrywane losowo na podstawie wyników RTG. W przypadku ciężkich objawów pacjent odczuwa ciągły silny ból w górnej części brzucha, rozciągający się do tyłu. Zdarza się, że ból okresowo przechodzi w formę napadową. Ból staje się bardziej wyraźny kilka godzin po posiłku.

Jeśli choroba postępuje, wtedy pacjent zamienia zaparcia i biegunkę, zmniejsza apetyt. Jeśli dochodzi do migracji kamieni do przewodu żółciowego wspólnego z głównego przewodu trzustkowego, pacjent może odczuwać żółtaczkę mechaniczną.

W celu postawienia diagnozy lekarz kieruje się wynikami ankiety i badania pacjenta, a także danymi z badań rentgenowskich. Metodę leczenia dobiera się w zależności od tego, jak ciężki jest stan pacjenta, czy występują komplikacje. Jeśli choroba jest łagodna, wystarczy odżywianie terapeutyczne, terapia objawowa i terapia zastępcza. Jeśli choroba jest ciężka, rejestrowane są częste ataki, wtedy w tym przypadku zaleca się leczenie chirurgiczne.

Dieta dla chorób trzustki

Podczas leczenia trzustki bardzo ważne jest ścisłe przestrzeganie specjalnej diety dla trzustki. Jest zestaw produktów zalecanych dla osób z chorobami trzustki. W menu powinien znaleźć się biały chleb i wczorajszy czarny chleb.

Dieta dla trzustki obejmuje regularne włączenie do diety pierwszych dań - zup warzywnych i mlecznych, barszczu, zupy. Po drugie, jeśli taka dieta jest przestrzegana, można użyć niskotłuszczowej kurtyny, wołowiny, mięsa króliczego, gotowanej ryby lub w postaci gotowanych na parze klopsików, klopsików, gulaszu. Dozwolone warzywa we wszystkich postaciach, z wyjątkiem smażonych. Dieta dla trzustki obejmuje regularne spożywanie zbóż, makaronów, produktów mlecznych i potraw. Konieczne jest powstrzymanie się od tłuszczów, masła w małych ilościach i dopuszczalny jest olej roślinny. Dopuszczalne jest również spożywanie jednego jajka dziennie. Jako napój, odpowiedni kompot, galaretka, słaba herbata.

W diecie nie wolno jeść zbyt gorących i zimnych potraw, wędzonych mięs, ryb, rosołu, tłustych ryb, mięsa, przypraw, czekolady, lodów, kwaśnych jabłek, grzybów i alkoholu. Ważne jest, aby wziąć pod uwagę, że dania powinny być gotowane na parze lub gotowane, nie można dodawać do nich przypraw.

Zapobieganie chorobom trzustki

Metody zapobiegania chorobom trzustki, przede wszystkim, muszą przestrzegać kilku ważnych zasad. Zawsze należy pamiętać, że alkohol, palenie tytoniu, nieregularne posiłki, zbyt tłusta żywność wpływają na funkcjonowanie gruczołu najbardziej negatywnie. W miarę możliwości należy tego unikać. Dobrą metodą prewencyjną jest okresowe stosowanie herbatek ziołowych z jagód, pokrzywy, borówki brusznicy, mniszka lekarskiego, dzikiej róży. Przy najmniejszych problemach z trzustką należy odrzucić pikantne i smażone potrawy, zbyt tłuste potrawy, unikać podjadania "w ruchu" i nadużywania alkoholu.

Konieczne jest zróżnicowanie diety i uczynienie jej zdrowszą. W idealnej sytuacji żywność powinna być przyjmowana frakcyjnie, cztery do pięciu razy dziennie, a posiłki powinny być w przybliżeniu równe. Nie mniej ważne jest umiar w jedzeniu.

Jeśli dana osoba ma inne choroby przewodu pokarmowego, należy regularnie poddawać się badaniom i konsultacjom z lekarzem.