Diuretyk w cukrzycy

• Powody

W celu stabilizacji przewlekłego ciśnienia tętniczego (BP) diuretyki przypisuje się cukrzycy. Są one wyznaczane, gdy istnieje duże obciążenie układu sercowo-naczyniowego (SSS) lub z naruszeniem funkcji wydalania moczu przez nerki. Główna klasyfikacja medyczna oparta jest na mechanizmie działania, na którym opiera się wybór leków w konkretnym obrazie klinicznym choroby.

Kiedy choroba cukrzyca insulinozależna (DM) kompleksowo wyposażony i inne leki stosowane w leczeniu, tak diuretyki są przewidziane tylko do lekarza prowadzącego, zgodnie z leków na listy. Mają wiele skutków ubocznych.

Wskazania do cukrzycy

W cukrzycy typu 2 i typu 1 leki moczopędne są przepisywane:

• do usuwania obrzęków;
• zatrzymanie niewydolności sercowo-naczyniowej;
• wydalanie moczu z powodu choroby nerek i zaburzeń funkcji moczopędnej;
• leczenie wysokiego ciśnienia krwi;
• wydalanie toksyn i trucizn.

Z powodu zmian w organizmie gromadzi się sód u diabetyków. Usuwa diuretyki z cukrzycy typu 2. Przy ich użyciu zmniejsza się ciśnienie w układzie sercowo-naczyniowym i intensywność skurczów dochodzi do normy. Przy pomocy diuretyków moczopędnych lekarze zapewniają wymuszoną diurezę (eliminację toksyn za pomocą leków) w razie potrzeby w leczeniu cukrzycy.

Rodzaje narkotyków

Główne kategorie i rodzaje mechanizmu działania:

Grupy diuretyków zgodnie z zasadą działania.

• sprzężenie zwrotne - działające przez pętlę Henle nephron ("Torasemid", "Furosemid", "kwas etakrynowy");
• diuretyk - ograniczenie nadciśnienia często przepisywany na cukrzycę ( "Hypothiazid", "Dihlotiazid", "Indapamid", "Arifon", "Noliprel");
• osmotyczny - do jednorazowego użycia i do pobierania dużej objętości płynu ("Mannit", "Mocznik", "Octan potasu");
• Oszczędzanie potasu - zachowaj równowagę elektrolitów ("Spironolakton", "Triamteren", "Veroshpiron").

Leki moczopędne na cukrzycę dzieli się na grupy:

• niska wydajność (5%);
• średni (10%);
• wysoki (ponad 15%).

Diuretyki w cukrzycy typu 2 i typu 1 mają różnych producentów, należą do różnych kategorii cenowych. Niektóre z nich są sprzedawane na receptę, inne sprzedawane bez recepty. Wiele leków moczopędnych może mylić pacjenta i nie wskazywać na widok. Należy dokładnie przestudiować instrukcje, farmakodynamikę, sposób działania, przeciwwskazania i możliwość łączenia z innymi substancjami czynnymi. Skuteczność działania diuretyków opiera się na wykluwalności sodu.

Jakie diuretyki są potrzebne w cukrzycy?

Wybór leku obniżającego ciśnienie krwi w cukrzycy powinien być oparty na obrazie klinicznym choroby, stanie zdrowia pacjenta, wieku i celu ich stosowania. Lekarz określa przyczynę gromadzenia się płynu i na tej podstawie określa się lek moczopędny. Liczba, specyfika skutków ubocznych, potrzeba ich kompleksowego stosowania z innymi lekami zawęża zakres poszukiwania dopuszczalnych środków moczopędnych.

W cukrzycy typu 1 grupa leków tiazydowych podaje się w małych dawkach. Niektóre leki zaburzają metabolizm glukozy, co należy wziąć pod uwagę podczas stosowania. Szybki spadek ciśnienia krwi jest wytwarzany za pomocą pętlowych leków moczopędnych. Ich długotrwałe stosowanie jest niedopuszczalne. Przy dużych stratach potasu, które są niebezpieczne dla zdrowia, wybór opiera się na grupie oszczędzającej potas, aby zachować ten element w ciele.

Lista leków

Tabletki są przepisywane zgodnie z celem leczenia i stanem cukrzycy jako całości, ocenianym przez lekarza. W nadciśnieniu chorzy na cukrzycę powinni ostrożnie podchodzić do wyboru leków i nie przyjmować leków o większym wpływie niż jest to konieczne. Jest to obarczone zaburzeniami czynności nerek i zaostrzeniem cukrzycy typu 2. Tabela c zawiera listę odpowiednich leków.

Co to są diuretyki: opis, lista leków (tiazyd, oszczędzanie potasu, pętla) z cukrzycą

Leki moczopędne swoiście wpływają na czynność nerek i przyspieszają proces wydalania moczu.

Mechanizm działania większości leków moczopędnych, zwłaszcza diuretyki oszczędzające potas, w oparciu o zdolność do hamowania wchłaniania zwrotnego w nerkach, a dokładniej w kanalikach nerkowych, elektrolitów.

Wzrost liczby emitowanych elektrolitów następuje równocześnie z uwolnieniem pewnej objętości cieczy.

Pierwszy lek moczopędny pojawił się w XIX wieku, kiedy odkryto rtęć narkotykową, szeroko stosowaną w leczeniu kiły. Ale w odniesieniu do tej choroby lek nie wykazywał skuteczności, ale zauważono silny efekt diuretyczny.

Po pewnym czasie lek rtęci został zastąpiony przez mniej toksyczną substancję.

Wkrótce modyfikacja struktury diuretyków doprowadziła do powstania bardzo silnych leków moczopędnych, które mają własną klasyfikację.

Do czego służą diuretyki?

Leki moczopędne są najczęściej wykorzystywane do:

• z niewydolnością sercowo-naczyniową;
• obrzęk;
• zapewnić wycofanie moczu z zaburzeń czynności nerek;
• zmniejszyć wysokie ciśnienie krwi;
• zatrute, usuń toksyny.

Należy zauważyć, że leki moczopędne najlepiej radzą sobie z nadciśnieniem i niewydolnością serca.
Wysoki obrzęk może być wynikiem różnych chorób serca, patologii układu moczowego i naczyniowego. Choroby te są związane z opóźnieniem w zawartości sodu w organizmie. Leki moczopędne usuwają nadmierną akumulację tej substancji, a tym samym zmniejszają obrzęki.

Przy wysokim ciśnieniu nadmiar sodu wpływa na napięcie mięśni naczyń, które zaczynają zwężać się i kurczyć. Leki moczopędne stosowane jako leki przeciwnadciśnieniowe usuwają sód z organizmu i przyczyniają się do rozszerzania naczyń krwionośnych, co z kolei obniża ciśnienie krwi.

W przypadku zatrucia niektóre toksyny usuwają nerki. Aby przyspieszyć ten proces, stosuje się diuretyki. W medycynie klinicznej metoda ta nazywa się "wymuszoną diurezą".

Po pierwsze, pacjenci dożylnie duża liczba rozwiązań, a następnie użyć bardzo moczopędne natychmiast wyciągania z płynów ustrojowych, a wraz z nią i toksyn.

Leki moczopędne i ich klasyfikacja

W przypadku różnych chorób zapewnione są określone leki moczopędne o innym mechanizmie działania.

1. Leki, które wpływają na nabłonka nerkowego kanalikowego pracy, listy: triamteren, amiloryd, kwas etakrynowy, torasemid, Bumetamid, Flurosemid, indapamid, Klopamid, metolazon, chlortalidon, metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd.
2. Diuretyki osmotyczne: Monitol.
3. Diuretyki oszczędzające potas: Veroshpiron (spironolakton) odnosi się do antagonistów receptorów mineralokortykoidów.

Klasyfikacja diuretyków na temat skuteczności ługowania sodu z organizmu:

• Nieefektywny - usuń 5% sodu.
• Średnia wydajność - usuń 10% sodu.
• Wysoce skuteczny - usuń więcej niż 15% sodu.

Mechanizm działania leków moczopędnych

Mechanizm działania diuretyków można badać na przykładzie ich efektów farmakodynamicznych. Na przykład spadek ciśnienia krwi wynika z dwóch systemów:

1. Zredukowane stężenie sodu.
2. Bezpośrednie działanie na statkach.

W ten sposób nadciśnienie tętnicze można powstrzymać, zmniejszając objętość płynu i przedłużając utrzymanie napięcia naczyniowego.

Zmniejszenie zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen podczas stosowania diuretyków wynika z:

• ze zwolnieniem stresu z komórek mięśnia sercowego;
• z poprawionym mikrokrążeniem w nerkach;
• ze spadkiem adhezji płytek;
• ze spadkiem obciążenia lewej komory.

Niektóre diuretyki, takie jak mannitol, nie tylko zwiększają ilość płynu wydalanego podczas obrzęku, ale także mogą zwiększać ciśnienie osmolarne płynu śródmiąższowego.

Diuretyki, ze względu na swoje właściwości rozluźniające mięśnie gładkie tętnic, oskrzeli, dróg żółciowych, działają przeciwskurczowo.

Wskazania do stosowania na receptę diuretyczną

Podstawowym wskazaniem do stosowania leków moczopędnych jest nadciśnienie tętnicze, z których większość dotyczy pacjentów w podeszłym wieku. Leki moczopędne przepisywane na opóźnienie w organizmie sodu. Te stany to: wodobrzusze, przewlekła niewydolność nerek i serca.

W osteoporozie pacjentowi przepisano diuretyki tiazydowe. Leki oszczędzające potas są wskazane w przypadku wrodzonego zespołu Liddle'a (eliminacja olbrzymich ilości retencji potasu i sodu).

Diuretyki pętlowe mają wpływ na funkcję nerek, są wyznaczone z wysokim ciśnieniem wewnątrzgałkowym, jaskrą, obrzękiem serca, marskością.

W leczeniu i zapobieganiu nadciśnieniu, lekarze przepisują leki tiazydowe, które w małych dawkach mają niewielki wpływ na pacjentów z umiarkowanym nadciśnieniem. Wykazano, że profilaktyczne dawki diuretyków tiazydowych zmniejszają ryzyko udaru.

Przyjmowanie tych leków w większych dawkach nie jest zalecane, jest obarczone rozwojem hipokaliemii.

Aby temu zapobiec, diuretyki tiazydowe można łączyć z diuretykami oszczędzającymi potas.

W leczeniu diuretykami wyróżnia się aktywną terapię i leczenie wspomagające. W fazie aktywnej pokazano umiarkowane dawki silnych leków moczopędnych (furosemid). Z terapią podtrzymującą - regularne stosowanie diuretyków.

Przeciwwskazania do stosowania leków moczopędnych

Stosowanie diuretyków jest przeciwwskazane u pacjentów z niewyrównaną marskością wątroby, hipokaliemią. Diuretyki pętlowe nie są przepisywane pacjentom, którzy nie tolerują pochodnych sulfonamidów (leków hipoglikemicznych i przeciwbakteryjnych).

Diuretyki są przeciwwskazane u osób z niewydolnością oddechową i ostrą niewydolnością nerek. Grupa moczopędne tiazydowe (metyklotiazyd, Bendroflumetiozid, Tsiklometiazid hydrochlorotiazyd) przeciwwskazane w cukrzycy typu 2, a pacjent może gwałtownie wzrosnąć w poziomie glukozy we krwi.

Komorowe zaburzenia rytmu są również względnymi przeciwwskazaniami do powołania diuretyków.

Pacjenci przyjmujący sole litowe i glikozydy nasercowe, diuretyki pętlowe przepisywane z wielką ostrożnością.

Diuretyki osmotyczne nie są przepisywane na niewydolność serca.

Zdarzenia niepożądane

Diuretyki wymienione jako tiazydy mogą powodować wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi. Z tego powodu u pacjentów z rozpoznaną dną może wystąpić pogorszenie stanu.

Tiazydowe leki moczopędne (hydrochlorotiazyd, hipototyd) mogą powodować działania niepożądane. Jeśli wybrano niewłaściwą dawkę lub pacjent jest nietolerancyjny, mogą wystąpić następujące działania niepożądane:

• ból głowy;
• biegunka jest możliwa;
• nudności;
• słabość;
• suchość w ustach;
• senność

Brak równowagi jonów pociąga za sobą:

1. zmniejszone libido u mężczyzn;
2. alergie;
3. zwiększone stężenie cukru we krwi;
4. skurcze mięśni szkieletowych;
5. osłabienie mięśni;
6. arytmia

Skutki uboczne Furosemidu:

• redukcja potasu, magnezu, wapnia;
• zawroty głowy;
• nudności;
• suchość w ustach;
• częste oddawanie moczu.

Gdy wymiana jonowa zmienia się, wzrasta poziom kwasu moczowego, glukozy, wapnia, co pociąga za sobą:

• parestezje;
• wysypki skórne;
• utrata słuchu.

Skutki uboczne antagonistów aldosteronu obejmują:

1. wysypki skórne;
2. ginekomastia;
3. drgawki;
4. ból głowy;
5. biegunka, wymioty.

Kobiety z niewłaściwym powołaniem i niewłaściwą dawką są przestrzegane:

Popularne diuretyki i ich mechanizm działania na ciało

Diuretyki wpływające na aktywność kanalików nerkowych utrudniają przenikanie sodu do organizmu i usuwają element wraz z moczem. Diuretyki o średniej skuteczności metlotiazydu, Bendroflumetioside, Cyclometiazide utrudniają wchłanianie i chlor, a nie tylko sodu. Z powodu tego działania są one również nazywane saluretikami, co oznacza sól.

Tiazydowe leki moczopędne (hypotiazyd) są przepisywane głównie na obrzęki, choroby nerek lub niewydolność serca. Hipotiazyd jest szczególnie popularny jako środek przeciwnadciśnieniowy.

Lek usuwa nadmiar sodu i zmniejsza ciśnienie w tętnicach. Ponadto leki tiazydowe wzmacniają działanie leków, których mechanizm działania ma na celu obniżenie ciśnienia krwi.

Przy przepisywaniu przedawkowania tych leków, wydalanie płynów może wzrosnąć bez obniżenia ciśnienia krwi. Hipotiazyd jest również zalecany do moczówki prostej i kamicy moczowej.

Substancje czynne zawarte w preparacie zmniejszają stężenie jonów wapnia i nie pozwalają na tworzenie soli w nerkach.

Furosemid (Lasix) jest jednym z najskuteczniejszych leków moczopędnych. Po podaniu dożylnym tego leku efekt obserwuje się po 10 minutach. Lek jest istotny dla;

• ostra niewydolność lewej komory serca, której towarzyszy obrzęk płuc;
• obrzęki obwodowe;
• nadciśnienie;
• eliminacja toksyn.

Kwas etakrynowy (Uregit) działa podobnie jak Lasix, ale działa nieco dłużej.

Najczęstszy monitor moczopędny podaje się dożylnie. Lek zwiększa ciśnienie osmotyczne osocza i obniża ciśnienie śródczaszkowe i śródgałkowe. Dlatego lek jest bardzo skuteczny w skąpomoczu, który jest przyczyną oparzeń, urazu lub ostrej utraty krwi.

Antagoniści aldosteronu (Aldactone, Veroshpiron) zapobiegają wchłanianiu jonów sodu i hamują wydzielanie jonów magnezu i potasu. Preparaty z tej grupy są wskazane w leczeniu obrzęków, nadciśnienia i zastoinowej niewydolności serca. Diuretyki oszczędzające potas prawie nie przenikają przez błony.

Diuretyki i cukrzyca typu 2

Zwróć uwagę! Należy pamiętać, że w przypadku cukrzycy typu 2 można stosować tylko niektóre leki moczopędne, co oznacza, że ​​wyznaczenie diuretyków bez uwzględnienia tej choroby lub samoleczenia może prowadzić do nieodwracalnych skutków w organizmie.

Tiazydowe leki moczopędne stosowane w cukrzycy typu 2 są przepisywane głównie w celu obniżenia ciśnienia krwi, obrzęków i leczenia niewydolności sercowo-naczyniowej.

Diuretyki tiazydowe są również stosowane w leczeniu większości pacjentów z nadciśnieniem, które utrzymuje się przez długi czas.

Leki te znacznie zmniejszają wrażliwość komórek na hormon insuliny, co prowadzi do wzrostu poziomu glukozy we krwi, trójglicerydów i cholesterolu. Nakłada to znaczne ograniczenia na stosowanie tych diuretyków w cukrzycy typu 2.

Jednak ostatnie badania kliniczne dotyczące stosowania leków moczopędnych w cukrzycy typu 2 wykazały, że te negatywne skutki są najczęściej obserwowane przy dużych dawkach leków. Przy dawkach o niskim działaniu ubocznym praktycznie nie występują.

To ważne! Gdy cukrzyca typu 2 w wyborze diuretyków tiazydowych, pacjenci powinni jeść tyle świeżych warzyw i owoców, jak to możliwe. Pomoże to zrekompensować znaczną utratę potasu, sodu i magnezu. Ponadto należy wziąć pod uwagę ryzyko zmniejszenia wrażliwości organizmu na insulinę.

W cukrzycy typu 2 najczęściej stosuje się lek Indapamid, a raczej jego pochodną Arifon. Zarówno Indapamid, jak i Arifon nie mają praktycznie żadnego wpływu na metabolizm węglowodanów i lipidów, co jest bardzo ważne w cukrzycy typu 2.

Inne diuretyki w cukrzycy typu 2 są przepisywane znacznie rzadziej i tylko pod pewnymi warunkami:

1. Diuretyki typu pętlowego w cukrzycy typu 2 są stosowane głównie tylko raz w tych przypadkach, gdy konieczne jest osiągnięcie szybkiej normalizacji ciśnienia krwi;
2. łączone tiazydy i połączone diuretyki oszczędzające potas - kiedy konieczne jest zminimalizowanie utraty potasu.

Pacjenci z zaburzeniami regulacji poziomu cukru we krwi muszą zrozumieć, że zażywanie jakiegokolwiek leku moczopędnego może powodować poważne skutki uboczne - zmniejszenie wrażliwości na insulinę hormonalną. Ponadto leczenie nadciśnienia może nie być długotrwałe.

Diuretyki dla cukrzycy typu 2

Co możesz pić pigułki na nadciśnienie w cukrzycy?

Przez wiele lat bezskutecznie walczysz z nadciśnieniem?

Szef Instytutu: "Zdziwisz się, jak łatwo jest leczyć nadciśnienie, biorąc je codziennie.

Cukrzyca jest chorobą układu hormonalnego, w której pobór glukozy przez organizm jest zaburzony, co prowadzi do poważnych konsekwencji. Jeśli dana osoba ma jednocześnie dwie diagnozy: cukrzycę i nadciśnienie, powinien uważać na wybór leków i prowadzić określony styl życia.

Co jest charakterystyczne dla cukrzycy?

W cukrzycy powstaje bezwzględny lub względny brak insuliny w organizmie, z powodu której powstaje hiperglikemia, zaburzony jest metabolizm i wchłanianie węglowodanów, białek, tłuszczów i minerałów. Jest to choroba przewlekła, spowodowana genetyczną predyspozycją osoby.

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cukrzyca ma dwa typy:

1. Pierwszy typ. Trzustka wcale nie produkuje lub produkuje niewielką ilość insuliny hormonalnej. Diagnoza jest wykonywana we wczesnym wieku. Jest to choroba zależna od insuliny.
2. Drugi typ. Rozwija się w wieku dorosłym u osób o niskim aktywnym stylu życia iu osób z nadwagą. Trzustka nie wytwarza insuliny w wymaganej ilości lub wytwarzana insulina nie jest wchłaniana przez organizm. W przypadku cukrzycy typu 2 prawdopodobieństwo odziedziczenia choroby jest wysokie.

Skąd pochodzi cukier z krwi

Istnieją dwa możliwe powody, dla których poziom cukru we krwi wzrasta:

1. Od węglowodanów z pożywienia do ciała.
2. Od glukozy, która dostaje się do krwiobiegu z wątroby.

Jeśli dana osoba przestanie jeść pokarmy zawierające węglowodany, cukier nadal będzie wchodził do krwiobiegu z wątroby. Przy niewystarczającej produkcji insuliny stężenie cukru we krwi przekracza wartość dopuszczalną.

Nadciśnienie i cukrzyca

Dla kogoś, kto żyje z cukrzycą, wysokie ciśnienie krwi (BP) jest najeżone poważnymi konsekwencjami. Zwiększona presja zwiększa prawdopodobieństwo nagłego udaru lub zawału serca. Ponadto może wystąpić niewydolność nerek, ślepota, zgorzel rozwija się z dalszą amputacją. W nadciśnieniu ważne jest, aby natychmiast doprowadzić ciśnienie krwi do normy. Dla osoby z cukrzycą poziom ciśnienia wynosi 140/90 mmHg. Art. jest już uważany za wysoki i wymaga szybkiej redukcji.

Jakie są przyczyny nadciśnienia tętniczego, jeśli masz już cukrzycę?

Wraz z wystąpieniem cukrzycy typu 1 nadciśnienie nie powstaje natychmiast, ale z wiekiem. Głównym powodem tego jest uszkodzenie nerek (nefropatia cukrzycowa). Z tego powodu nadciśnienie postępuje u 80% chorych na cukrzycę typu 1. Pozostałe 20% to osoby starsze, z nadwagą, napięcie nerwowe i stres.

W cukrzycy typu 2 nadciśnienie rozwija się z tych samych powodów. Jedyną różnicą, że nefropatia cukrzycowa stanowi do 20% przypadków. Jedna trzecia wszystkich przypadków występuje w pierwotnym nadciśnieniu tętniczym (stres, niedobór magnezu, miażdżyca) i około 40% w nadciśnieniu związanym ze starością.

Rozwój nadciśnienia w cukrzycy typu 1

Nefropatia cukrzycowa lub uszkodzenie nerek jest główną przyczyną nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę typu 1. Nerki zaczynają słabo radzić sobie z solami sodu w moczu. Ich stężenie wzrasta, a ciało gromadzi objętość płynu do rozcieńczania sodu. Wraz ze wzrostem objętości płynu zwiększa się objętość krwi w ciele, co prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi.

Wydaje się, że nadciśnienie i problemy z nerkami razem tworzą beznadziejność. Ciało próbuje nadrobić słabe działanie nerek, co powoduje wzrost ciśnienia. Wzrost ciśnienia krwi prowadzi do zwiększenia ciśnienia w elementach filtrujących nerki. Z biegiem czasu zaczynają umierać, co upośledza pracę ciała. Wcześniej czy później to błędne koło kończy się niewydolnością nerek. Leczenie nadciśnienia w cukrzycy tego typu, które rozpoczęło się w czasie z dużym prawdopodobieństwem, wykluczy negatywny wynik.

Zwiększone ciśnienie krwi i cukrzyca typu 2

U osób z cukrzycą typu 2 wzrasta wysokie stężenie insuliny we krwi źródła ciśnienia. Z biegiem czasu ciśnienie wzrasta z powodu miażdżycy i możliwej choroby nerek. Często u pacjentów z cukrzycą typu 2 nadciśnienie rozwinęło się przed rozpoznaniem. Można go wykryć jednocześnie z cukrzycą.

W przypadku pacjentów z cukrzycą typu 2 ważne jest przestrzeganie diety o niskiej zawartości węglowodanów. Pomoże to uporać się zarówno z wysokim ciśnieniem krwi, jak i poziomem cukru we krwi.

Jakie wskaźniki ciśnienia krwi są normą dla pacjentów z cukrzycą

Dla osoby zdrowej wskaźnik ciśnienia krwi wynosi do 139/89 mm Hg. Art. Wszystko, co jest wyższe, to nadciśnienie. Dla osób z cukrzycą prawdopodobieństwo wystąpienia skomplikowanych chorób sercowo-naczyniowych jest wysokie. Dlatego ich ciśnienie jest niższe niż 140/90. Wskazane jest osiągnięcie poziomu 130/85. Ale pigułki na nadciśnienie w cukrzycy należy traktować z ostrożnością. Nagłe skoki ciśnienia nie są dozwolone. Powinny być stopniowo zmniejszane.

Leki na nadciśnienie w cukrzycy

Leczenie nadciśnienia tętniczego w cukrzycy ma ogromne znaczenie. Im szybciej zostanie ono uruchomione, tym większe jest prawdopodobieństwo ucieczki od negatywnych skutków powstających w organizmie w wyniku wysokiego ciśnienia krwi. Decyzję o wyborze leków i ich dawkowaniu powinien podjąć prowadzący lekarz, biorąc pod uwagę stopień rozwoju cukrzycy i związanych z nią chorób.

Istnieją główne grupy leków na cukrzycę i nadciśnienie:

• diuretyki lub diuretyki;
• blokery wapnia;
• β-blokery;
• Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II.

Tabletki moczopędne na cukrzycę z nadciśnieniem

Nadciśnienie w cukrzycy jest często związane ze zwiększoną objętością płynu, mianowicie krążącej krwi w układzie krążenia. Ponadto sole są zatrzymywane w ciele, co zapobiega wypływowi płynu. Leki moczopędne pomagają usunąć nadmiar płynu, zmniejszając w ten sposób ciśnienie krwi. Często lekarze przepisują leki moczopędne równolegle z innymi lekami mającymi na celu leczenie nadciśnienia.

β-blokery obniżające ciśnienie krwi w cukrzycy

Lekarze wciąż nie zgadzają się na stosowanie beta-blokerów podczas leczenia wysokiego ciśnienia krwi u osób z cukrzycą. Z jednej strony leki te obniżają ciśnienie krwi, z drugiej - mają wiele przeciwwskazań, które obejmują również cukrzycę.

Jeśli lekarz prowadzący zdecydował się przepisać beta-bloker, wówczas pacjentowi, oprócz cukrzycy, najprawdopodobniej zdiagnozowana jest jedna z następujących chorób:

• niewydolność serca;
• niedokrwienie;
• ostra postać okresu po zawale.

Prawdopodobieństwo powikłań związanych ze stosowaniem beta-adrenolityków powinno być niższe niż prawdopodobieństwo ciężkiego wyniku współistniejących chorób.

Inhibitory (blokery) kanałów wapniowych z jednoczesnym przepływem nadciśnienia i cukrzycy

Takie leki są dość skuteczne i są regularnie przepisywane przez terapeutów w celu zmniejszenia ciśnienia u chorych na cukrzycę. Ze szczególną ostrożnością należy stosować blokery kanału wapniowego u pacjentów ze zdiagnozowaną chorobą niedokrwienną serca. Zwłaszcza jeśli w obecnym okresie występuje ostry zawał mięśnia sercowego, niestabilna dławica piersiowa lub niewydolność serca.

Inhibitory ACE i blokery receptora angiotensyny II

Leki stosowane w nadciśnieniu tętniczym u chorych na cukrzycę należące do tej klasy są zawsze przepisywane, gdy istnieje prawdopodobieństwo powikłań choroby nerek. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano nefropatię cukrzycową lub niewydolność serca, inhibitory ACE są określane przez kluczowe leki w programie leczenia. Blokery receptora angiotensyny II są bardziej nowoczesne niż inhibitory ACE, grupa leków. Są oni mianowani jako alternatywa dla inhibitorów ACE.

Jak wybrać odpowiednie narzędzia medyczne do leczenia nadciśnienia i cukrzycy

Każda grupa leków ma na celu zahamowanie określonych problemów w ciele, co ostatecznie doprowadzi do obniżenia wysokiego ciśnienia krwi. Jeśli w cukrzycy rozpoznaje się nadciśnienie tętnicze, możliwe jest opracowanie wielu powiązanych chorób, które przyczyniają się do wzrostu ciśnienia.

W takim przypadku lek z jednej grupy nie będzie w stanie pomóc. Lekarz prowadzący bada wszystkie choroby w kompleksie, a następnie podejmuje decyzję o przepisaniu leków.

Nie należy lekceważyć zaleceń lekarza, ponieważ ryzyko wystąpienia powikłań związanych z nadciśnieniem tętniczym w cukrzycy wzrasta wielokrotnie. Jednocześnie nie jest możliwe i po prostu śmiercionośne samodzielne wybieranie narkotyków, bez konieczności przeprowadzania niezbędnych testów i kompleksowej ankiety.

Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia w cukrzycy

Dieta pacjenta odgrywa kluczową rolę w leczeniu nadciśnienia i cukrzycy. Istnieje wiele produktów, których użycie jest surowo zabronione. Jednocześnie niektóre rodzaje żywności i napojów mają korzystny wpływ na organizm pacjenta. Menu dla nadciśnienia i cukrzycy powinno mieć minimalną zawartość węglowodanów. Pomoże to nie tylko obniżyć poziom cukru we krwi, ale także obniży ciśnienie krwi.

Istnieje wiele ziół, których wywar pomoże krótko pomóc w nadciśnieniu u diabetyków. Ale nie rezygnuj z tradycyjnych metod leczenia. Lekarz musi monitorować stan badań i ogólne samopoczucie pacjenta, w przeciwnym razie mogą wystąpić nieodwracalne procesy w ciele.

Wniosek

Nadciśnienie i cukier to dość powszechny problem naszych czasów. Przy odpowiednim leczeniu pacjent może prowadzić pełne życie. Ważne jest przestrzeganie diety i wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Zalecane środki folk dla nadciśnienia i cukrzycy

1. Jak pojawia się nadciśnienie w cukrzycy typu 2?
2. Dlaczego musisz kontrolować ciśnienie krwi w cukrzycy?
3. Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę

Według statystyk medycznych u 80% pacjentów cukrzycy insulinozależnej towarzyszy nadciśnienie tętnicze, co znacznie zwiększa ryzyko inwalidztwa i śmierci. Właściwe leczenie może zapobiec niebezpiecznym konsekwencjom, ale przed zażyciem tabletek warto wypróbować metody nielekowe.

Dieta i środki ludowe na nadciśnienie i cukrzycę typu 2 pomagają kontrolować poziom glukozy we krwi i ciśnienie - czynniki odpowiedzialne za powikłania układu sercowo-naczyniowego i nerek.

Jak pojawia się nadciśnienie w cukrzycy typu 2?

Nadciśnienie w cukrzycy typu 2 zaczyna się rozwijać już w stadium przedcukrzycowym. Na tym etapie u osoby rozwija się zespół metaboliczny, oparty na zmniejszonej wrażliwości komórek na insulinę.

Aby zrekompensować oporność na insulinę, trzustka syntetyzuje nadmiar hormonu odpowiedzialnego za wykorzystanie glukozy. Powstała w ten sposób hiperinsulinemia powoduje zwężenie tętnic, w wyniku czego wzrasta ciśnienie krążącej w nich krwi.

Nadciśnienie tętnicze, szczególnie w połączeniu z nadwagą, jest jednym z pierwszych sygnałów podejrzewanych o początek cukrzycy niezależnej od insuliny. Pisząc zwiększoną presję na wiek i stały stres, wielu pacjentów nie spieszy się z wizytą u lekarza, ryzykując cukrzycę typu 2 i nadciśnienie w historii medycznej. I to całkowicie daremne, ponieważ aby zidentyfikować zespół metaboliczny we wczesnym stadium, można tylko przejść test na tolerancję glukozy.

Jeśli na tym etapie można kontrolować poziom cukru, można uniknąć dalszego rozwoju choroby. W leczeniu nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę w początkowym okresie wystarczy stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów, poruszać się więcej i rezygnować z destrukcyjnych nawyków.

Dlaczego musisz kontrolować ciśnienie krwi w cukrzycy?

Wraz z rozwojem choroby, nadciśnienie tętnicze w cukrzycy wykazuje swoje cechy:

1. Nadciśnienie utrzymuje się w dzień iw nocy. Zwykle ciśnienie wieczorem i nocy zmniejsza się w stosunku do dnia, z cukrzycą, te cykle są zaburzone.
2. Możliwe są ostre wahania ciśnienia. Nieoczekiwane zaciemnienie oczu, zawroty głowy i omdlenia podczas zmiany pozycji są oznakami niedociśnienia ortostatycznego, które jest "odwrotną stroną" nadciśnienia cukrzycowego.

Jeśli nie ma leczenia nadciśnienia tętniczego w cukrzycy typu 2, pacjent ma poważne nieodwracalne konsekwencje:

• Miażdżyca;
• Udar;
• IHD, zawał mięśnia sercowego;
• Niewydolność nerek;
• Zgorzel cukrzycowa (amputacja);
• Ślepota i inni.

Wszystkie te komplikacje są w jakiś sposób związane ze statkami, które zmuszone są do podwójnego obciążenia. Gdy nadciśnienie i cukrzyca typu 2 są połączone, leczenie ma na celu zmniejszenie ciśnienia, co zmniejsza ryzyko śmierci o 30%. Ale jednocześnie terapia hipotensyjna nie powinna wywoływać skoków cukru we krwi i wpływać na metabolizm tłuszczów.

Złożoność kontroli ciśnienia u pacjentów wynika z faktu, że nie można stosować wielu leków przeciwnadciśnieniowych w cukrzycy typu 2. Ze względu na skuteczność przeciwnadciśnieniową diabetyków, nie są one odpowiednie ze względu na negatywny wpływ na poziom cukru we krwi. Podczas przepisywania leczenia lekarz rozważa:

• Maksymalne ciśnienie pacjenta;
• Obecność niedociśnienia ortostatycznego;
• Stadium cukrzycy;
• Choroby współistniejące;
• Możliwe działania niepożądane.

Lek na nadciśnienie w cukrzycy powinien:

• Płynnie zmniejsz ciśnienie;
• Nie wpływają na metabolizm lipidów i węglowodanów;
• Nie pogarszaj istniejących patologii;
• Wyeliminuj negatywny wpływ na serce i nerki.

Z 8 grup leków hipotensyjnych, które istnieją dzisiaj, zaleca się cukrzycę:

Główne sposoby na pozbycie się chorób nadciśnienia, cukrzycy:

1. Schudnąć, przywrócić wrażliwość organizmu na insulinę. Już jedna utrata wagi do optymalnej wydajności może w pełni znormalizować poziom cukru we krwi, wyeliminować insulinooporność i doprowadzić ciśnienie do normy. Ta pozycja pomoże wykonać dietę o niskiej zawartości węglowodanów i wykonalne ćwiczenia: chodzenie, gimnastyka, ćwiczenia.
2. Ogranicz spożycie soli. Zatrzymuje wodę w ciele i zwiększa objętość krążącej krwi, co podnosi ciśnienie w naczyniach. Hipertensje zalecają dietę bezsolną.
3. Unikaj stresu. Hormonalna adrenalina, aktywnie uwalniana w stresujących sytuacjach, ma działanie zwężające naczynia krwionośne. Jeśli to możliwe, powinieneś powstrzymać się od negatywnych emocji, użyj technik uspokajających.
4. Uwielbiam czystą wodę. Właściwy reżim picia pomaga zmniejszyć obrzęki i znormalizować ciśnienie krwi. Mówimy o wodzie niegazowanej bez dodatków w objętości około 30 ml na 1 kg wagi.
5. Rzuć palenie i alkohol.

Tradycyjne metody leczenia nadciśnienia tętniczego u chorych na cukrzycę

Przy tak poważnym "duecie", jak cukrzyca i nadciśnienie, tradycyjne metody medyczne mogą być stosowane tylko za zgodą endokrynologa i pod jego kontrolą. Leczenie nietradycyjnymi metodami jest długie, od 4 miesięcy do 6 miesięcy. Każdego miesiąca pacjent musi przerwać na 10 dni i dostosować dawkowanie w dół, jeśli czuje się lepiej.

Do normalizacji ciśnienia zaleca się cukrzycę:

• Hawthorn;
• Jagoda;
• Lingonberry;
• Truskawki;
• Rowan;
• Walerian;
• Motherwort;
• Mięta pieprzowa;
• Melissa;
• Liście brzozy;
• Siemię lniane.

1. Otrzymanie świeżych owoców głogu 100 g po śniadaniu, obiedzie i kolacji obniża ciśnienie krwi i poziom glukozy.
2. Herbata ziołowa na nadciśnienie w cukrzycy: na dzień zbierania naparu w wysokości 2 łyżki. l pół litra wrzącej wody. Składniki: zmiażdżone w równych proporcjach topy z marchwi, pastylka marshmona, kwiaty rumianku, nagietek, głóg; liście porzeczki, kalina; korzeń kozłka, pociąg, motherwort, oregano i nasiona kopru. Nalegać 2 godziny i pić przez cały dzień.
3. Odwar z pigwy do leczenia nadciśnienia u diabetyków: 2 łyżki. posiekane liście i gałęzie pigwy gotować w szklance wody. Napięty i schłodzony napój 3 razy dziennie po 3 łyżeczki.
4. Zbiór z nacisku: 30 g matecznika, 40 g słodkiej koniczyny, suszone jajka i korzeń mniszka lekarskiego, 50 g rozdrobnionego głogu, mieszane. W przypadku 300 ml gorącej wody, weź 1 dużą łyżkę surowców, gotuj przez 5 minut, pozostaw do ogrzania na 1 godzinę. Nie dodawaj łyżek miodu, dziel na 3 dawki i pij przed posiłkami.
5. Woda z winogron z cukrzycą od ciśnienia: suszone liście i gałązki winogron w ilości 50 g, aby zaparzyć 500 ml wrzącej wody, zapalić na kwadrans. Weź ½ filiżanki przed posiłkiem.

Przed użyciem któregokolwiek z tych przepisów nie zapomnij skonsultować się z lekarzem!

W leczeniu nadciśnienia tętniczego nasi czytelnicy z powodzeniem stosują ReCardio. Widząc popularność tego narzędzia, postanowiliśmy zwrócić na to uwagę.
Czytaj więcej tutaj...

Cukrzyca: przyczyny, rodzaje, objawy i objawy, leczenie, skutki

Cukrzyca jest jedną z najczęstszych, mającą tendencję do zwiększania częstości występowania i niszczenia statystyk chorób. Objawy cukrzycy nie pojawiają się w tym samym dniu, proces płynie w sposób ciągły, ze wzrostem i nasileniem zaburzeń endokrynno-metabolicznych. To prawda, że ​​debiut cukrzycy typu I znacznie różni się od wczesnego etapu drugiego.

Spośród wszystkich patologii endokrynologicznych, cukrzyca pewnie utrzymuje pozycję lidera i stanowi ponad 60% wszystkich przypadków. Ponadto, rozczarowujące statystyki pokazują, że 1/10 "diabetyków" to dzieci.

Prawdopodobieństwo nabycia choroby wzrasta wraz z wiekiem, a zatem co dziesięć lat podwaja się liczba grup. Wynika to ze wzrostu średniej długości życia, poprawy metod wczesnej diagnostyki, zmniejszenia aktywności fizycznej i zwiększenia liczby osób z nadwagą.

Rodzaje cukrzycy

Wiele osób słyszało o chorobie, takiej jak moczówka prosta. Aby czytelnik nie pomylił później chorób o nazwie "cukrzyca", pomocnym może okazać się wyjaśnienie różnic.

Moczówka prosta

Moczówka prosta jest chorobą endokrynną występującą w wyniku neuroinfekcji, chorób zapalnych, nowotworów, zatruć i jest spowodowana niewydolnością, a czasem całkowitym zniknięciem ADH - wazopresyną (hormonem antydiuretycznym).

To wyjaśnia kliniczny obraz choroby:

• Stała suchość błony śluzowej jamy ustnej, niesamowite pragnienie (osoba może wypić do 50 litrów wody przez 24 godziny, rozciągając żołądek do dużych rozmiarów);
• Izolacja dużej ilości nieskoncentrowanego lekkiego moczu o niskim ciężarze właściwym (1000-1003);
• Katastrofalna utrata masy ciała, osłabienie, zmniejszona aktywność fizyczna, zaburzenia układu trawiennego;
• Charakterystyczna zmiana skóry ("pergaminowa" skóra);
• Zanik włókien mięśniowych, osłabienie układu mięśniowego;
• Rozwój zespołu odwodnienia przy braku przyjmowania płynów przez ponad 4 godziny.

Jeśli chodzi o całkowite wyleczenie, choroba ma niekorzystne rokowanie, skuteczność jest znacznie zmniejszona.

Krótka anatomia i fizjologia

Nienaruszony organ - trzustka ma mieszaną funkcję wydzielniczą. Jego egzogenna część zapewnia zewnętrzne wydzielanie, produkując enzymy zaangażowane w proces trawienia. Część endokrynna, której powierzono wewnętrzną misję sekrecji, zajmuje się produkcją różnych hormonów, w tym insuliny i glukagonu. Są kluczem do zapewnienia stałości cukru w ​​organizmie człowieka.

Gruczoł dokrewny jest reprezentowany przez wysepki Langerhansa, składające się z:

1. Komórki A, które zajmują jedną czwartą całkowitej powierzchni wysepek i są uważane za miejsce produkcji glukagonu;
2. Komórki B zajmują do 60% populacji komórek, syntetyzując i gromadząc insulinę, której cząsteczką jest polipeptyd o dwóch łańcuchach niosący 51 aminokwasów w określonej sekwencji. Sekwencja reszt aminokwasowych dla każdego przedstawiciela fauny jest różna, jednak w odniesieniu do strukturalnej struktury insuliny dla ludzi, świnie są najbliżej położone, dlaczego ich trzustka służy przede wszystkim jako przedmiot zastosowania do wytwarzania insuliny na skalę przemysłową;
3. Komórki D produkujące somatostatynę;
4. Komórki produkujące inne polipeptydy.

Tak więc wniosek sugeruje, że w szczególności uszkodzenie trzustki i wysepek Langerhansa jest głównym mechanizmem hamującym wytwarzanie insuliny i wywołującym rozwój procesu patologicznego.

Rodzaje i formy specjalne choroby

Brak insuliny prowadzi do naruszenia stałości cukru (3,3 - 5,5 mmol / l) i przyczynia się do powstawania heterogennej choroby zwanej cukrzycą (DM):

• Całkowity brak insuliny (bezwzględny niedobór) tworzy zależny od insuliny proces patologiczny, który jest określany jako cukrzyca typu I (IDDM);
• Niedobór insuliny (względny niedobór), który rozpoczyna się w początkowej fazie metabolizmu węglowodanów, powoli, ale pewnie prowadzi do rozwoju cukrzycy niezależnej od insuliny (NIDDM), która jest nazywana cukrzycą typu II.

Ze względu na naruszenie w utylizacji glukozy, a co za tym idzie, wzrost jej stężenia (hiperglikemii), który w zasadzie jest przejawem choroby, objawy cukrzycy, czyli całkowite zaburzenia metaboliczne na wszystkich poziomach, zaczynają pojawiać się w czasie. Znaczące zmiany w interakcji hormonalnej i metabolicznej ostatecznie obejmują cały układ funkcjonalny organizmu ludzkiego w procesie patologicznym, co ponownie wskazuje na ogólnoustrojową naturę choroby. Szybkość powstawania choroby zależy od stopnia niedoboru insuliny, który w rezultacie określa rodzaje cukrzycy.

Oprócz cukrzycy pierwszego i drugiego typu, istnieją specjalne rodzaje tej choroby:

1. Wtórna cukrzyca wynikająca z ostrego i przewlekłego zapalenia trzustki (zapalenie trzustki), nowotwory złośliwe w miąższu gruczołu, marskość wątroby. Szereg zaburzeń endokrynologicznych, którym towarzyszy nadmierne wytwarzanie antagonistów insuliny (akromegalia, choroba Cushinga, pheochromocytoma, choroba tarczycy) prowadzi do rozwoju wtórnej cukrzycy. Wiele leków stosowanych przez długi czas ma działanie cukrzycowe: leki moczopędne, niektóre leki przeciwnadciśnieniowe i hormonalne, doustne środki antykoncepcyjne itp.;
2. Cukrzyca u kobiet w ciąży (ciąża), ze względu na szczególną interakcję hormonów matki, dziecka i łożyska. Trzustka płodu, która produkuje własną insulinę, zaczyna hamować wytwarzanie insuliny przez gruczoł matczyny, w wyniku czego ta konkretna postać powstaje w czasie ciąży. Jednak przy właściwej kontroli cukrzyca ciążowa zwykle znika po porodzie. Następnie, w niektórych przypadkach (do 40%) u kobiet z podobną ciążą, fakt ten może zagrozić rozwojowi cukrzycy typu II (w ciągu 6-8 lat).

Dlaczego występuje "słodka" choroba?

"Słodka" choroba tworzy raczej "heterogenną" grupę pacjentów, dlatego staje się oczywiste, że IDDM i jego niezależny od insuliny "kolega" genetycznie występowali w różny sposób. Istnieją dowody na związek cukrzycy insulinozależnej ze strukturami genetycznymi układu HLA (główny kompleks zgodności tkankowej), w szczególności z niektórymi genami loci regionu D. W przypadku HNSID ten związek nie jest widoczny.

W przypadku rozwoju cukrzycy typu I występuje niewielkie predyspozycje genetyczne, czynniki prowokujące wywołują mechanizm patogenetyczny:

• Wrodzona niższość wysepek Langerhansa;
• Niekorzystny wpływ środowiska;
• Stres, obciążenia nerwów;
• Urazowe uszkodzenie mózgu;
• Ciąża;
• Zakaźne procesy pochodzenia wirusowego (grypa, świnka, zakażenie wirusem cytomegalii, Coxsackie);
• Tendencja do ciągłego przejadania się, prowadząca do nadmiaru tkanki tłuszczowej;
• Nadużycie ciasta (ryzyko zaryzykowania więcej).

Zanim omówimy przyczyny cukrzycy typu II, wskazane byłoby rozwodzenie się nad bardzo kontrowersyjną kwestią: kto częściej cierpi - mężczyzna czy kobieta?

Ustalono, że obecnie choroba na terytorium Federacji Rosyjskiej częściej występuje u kobiet, chociaż nawet w XIX wieku cukrzyca była męskim "przywilejem". Przy okazji, teraz w niektórych krajach Azji Południowo-Wschodniej, obecność tej choroby u mężczyzn jest uważana za dominującą.

Warunki predysponujące do rozwoju cukrzycy typu II obejmują:

• Zmiany w strukturze strukturalnej trzustki w wyniku procesów zapalnych, a także pojawienie się cyst, guzów, krwotoków;
• Wiek po 40 latach;
• Nadwaga (najważniejszy czynnik ryzyka w odniesieniu do INHD!);
• Choroby naczyniowe z powodu procesu miażdżycowego i nadciśnienia tętniczego;
• U kobiet, ciąża i poród dziecka o wysokiej masie ciała (powyżej 4 kg);
• Obecność krewnych chorych na cukrzycę;
• Silny stres psycho-emocjonalny (hiperstymulacja nadnerczy).

Przyczyny choroby różnych typów cukrzycy w niektórych przypadkach są takie same (stres, otyłość, wpływ czynników zewnętrznych), ale początek procesu cukrzycy pierwszego i drugiego rodzaju jest inny, poza tym IDDM to dużo dzieci i młodzieży, a zależne od insuliny preferencje dla osób starszych.

Wideo: mechanizmy rozwoju cukrzycy typu II

Dlaczego tak spragniony?

Charakterystyczne objawy cukrzycy, niezależnie od postaci i rodzaju, można przedstawić w następujący sposób:

1. Suchość błon śluzowych jamy ustnej;
2. Pragnienie, które jest prawie niemożliwe do ugasienia, związane z odwodnieniem;
3. Nadmierne tworzenie i wydalanie moczu przez nerki (wielomocz), co prowadzi do odwodnienia;
4. Wzrost stężenia glukozy w surowicy (hiperglikemia) z powodu zahamowania wykorzystania cukru przez tkanki obwodowe z powodu niedoboru insuliny;
5. Pojawienie się cukru w ​​moczu (glukozuria) i ciał ketonowych (ketonuria), które normalnie występują w znikomych ilościach, ale z cukrzycą, są silnie wytwarzane przez wątrobę, a po wydaleniu z organizmu znajdują się w moczu;
6. Zwiększona zawartość w osoczu krwi (oprócz glukozy) mocznika i jonów sodu (Na +);
7. Utrata masy ciała, która w przypadku dekompensacji choroby jest charakterystyczną cechą zespołu katabolicznego, który rozwija się w wyniku rozpadu glikogenu, lipolizy (mobilizacja tłuszczu), katabolizmu i glukoneogenezy (przemiany w glukozę) białek;
8. Naruszenie spektrum lipidów, wzrost całkowitego cholesterolu z powodu frakcji lipoprotein o niskiej gęstości, NEFA (niezestryfikowane kwasy tłuszczowe), triglicerydy. Rosnąca zawartość lipidów zaczyna być aktywnie wysyłana do wątroby i tam intensywnie się utlenia, co prowadzi do nadmiernego tworzenia się ciał ketonowych (aceton + kwas β-hydroksymasłowy + kwas acetooctowy) i ich dalszego wejścia do krwi (hiperkampa). Nadmierna koncentracja ciał ketonowych grozi niebezpiecznym stanem zwanym cukrzycową kwasicą ketonową.

Tak więc ogólne oznaki cukrzycy mogą być charakterystyczne dla każdej postaci choroby, jednak aby nie mylić czytelnika, należy jednak zwrócić uwagę na cechy właściwe temu typowi.

Cukrzyca typu I - "przywilej" młodych

IDDM charakteryzuje się ostrym (tydzień lub miesiąc) rozpoczęciem. Objawy cukrzycy typu I są wyraźne i objawiają się typowymi objawami klinicznymi dla tej choroby:

• Ostra utrata wagi;
• Nienaturalne pragnienie, osoba po prostu nie może się upić, chociaż próbuje to zrobić (polidypsja);
• Duża ilość uwolnionego moczu (wielomocz);
• Znaczny nadmiar stężenia glukozy i ciał ketonowych w surowicy (kwasica ketonowa). Na początkowym etapie, gdy pacjent może nadal nie być świadomym swoich problemów, prawdopodobne jest wystąpienie śpiączki cukrzycowej (hipoklike- micznej), która jest niezwykle groźna dla życia, dlatego leczenie insuliną zaleca się jak najszybciej (cukrzyca jest tylko podejrzewana).

W większości przypadków, po zastosowaniu insuliny, procesy metaboliczne są kompensowane, zapotrzebowanie organizmu na insulinę gwałtownie spada, a dochodzi do tymczasowego "wyzdrowienia". Jednak ten krótki stan remisji nie powinien rozluźniać ani pacjenta, ani lekarza, ponieważ po jakimś czasie choroba ponownie przypomni sobie o sobie. Zapotrzebowanie na insulinę w miarę wzrostu choroby może wzrosnąć, ale głównie w przypadku braku kwasicy ketonowej nie przekroczy 0,8-1,0 U / kg.

Objawy wskazujące na rozwój późnych powikłań cukrzycy (retinopatia, nefropatia) mogą pojawić się po 5-10 latach. Głównymi przyczynami śmierci IDDM są:

1. Końcowa niewydolność nerek, która jest następstwem cukrzycowej stwardnienia kłębuszków nerkowych;
2. Zaburzenia sercowo-naczyniowe, jako powikłania choroby podstawowej, które występują rzadziej w nerkach.

Choroba lub zmiany związane z wiekiem? (cukrzyca typu II)

INZSD rozwija się przez wiele miesięcy, a nawet lat. Problemy, które pojawiają się, osoba przynosi do różnych specjalistów (dermatolog, ginekolog, neurolog...). Pacjent nie podejrzewa nawet, że różne choroby w jego opinii: choroba futer, świąd, zmiany grzybicze, ból w kończynach dolnych są oznakami cukrzycy typu II. Często FIDD stwierdza się przez przypadek (coroczne badanie lekarskie) lub z powodu naruszeń, które sami pacjenci nazywają zmianami związanymi z wiekiem: "wzrok padł", "coś jest nie tak z nerkami", "nogi w ogóle nie są posłuszne".... Pacjenci przyzwyczajają się do swojego stanu, a cukrzyca rozwija się powoli, wpływając na wszystkie systemy, a przede wszystkim na naczynia, aż do momentu "upadku" osoby po udarze lub ataku serca.

INZSD charakteryzuje się stabilnym powolnym przebiegiem, z reguły nie wykazującym tendencji do kwasicy ketonowej.

Leczenie cukrzycy typu 2 zwykle rozpoczyna się od przestrzegania diety z ograniczeniem łatwo przyswajalnych (rafinowanych) węglowodanów i stosowania (jeśli to konieczne) leków redukujących cukier. Insulina jest przepisywana, jeśli rozwój choroby osiągnął stan poważnych powikłań lub ma miejsce odporność na leki doustne.

Patologię sercowo-naczyniową będącą wynikiem cukrzycy uznano za główną przyczynę zgonu u pacjentów z INHDD. Zazwyczaj jest to atak serca lub udar.

Wideo: 3 wczesne objawy cukrzycy

Leki na cukrzycę

Podstawą środków terapeutycznych mających na celu kompensację cukrzycy są trzy główne zasady:

• Zwrot niedoboru insuliny;
• Regulacja zaburzeń endokrynno-metabolicznych;
• Zapobieganie cukrzycy, jej powikłaniom i terminowemu leczeniu.

Realizacja tych zasad odbywa się w oparciu o 5 podstawowych stanowisk:

1. Odżywianie na cukrzycę jest przypisane do partii "pierwszych skrzypiec";
2. System ćwiczeń fizycznych, adekwatny i indywidualnie dobierany, jest zgodny z dietą;
3. Leki redukujące cukier są stosowane głównie w leczeniu cukrzycy typu 2;
4. Leczenie insuliną jest zalecane, jeśli jest to konieczne w przypadku TREASED, ale jest niezbędne w przypadku cukrzycy typu 1;
5. Edukacja pacjenta w zakresie samokontroli (umiejętności pobierania krwi z palca, za pomocą glukometru, podawanie insuliny bez pomocy).

Kontrola laboratoryjna, stojąca powyżej tych pozycji, wskazuje stopień kompensacji po następujących badaniach biochemicznych:

Dobra rekompensata

Klasztorny herbata - dobra adiuwant leczenie cukrzycy, to jest naprawdę (w połączeniu z innymi działaniami!) Pomaga obniżyć poziom glukozy we krwi, ale nie zastępuje podstawowego leczenia i ma całkowicie nie leczy, niż próbując przekonać naiwnych odbiorców dystrybutorów cud napój.

Kiedy dieta i środki ludowe nie pomagają...

Tak zwane leki pierwszej generacji, powszechnie znane w końcu ostatniego wieku (bucarban, Oran, butamid et al.), Pozostawała w pamięci, i zastąpiono nowej generacji leków (Dion Manin, minidiab, glyurenorm) zawiera 3 grupy leki na cukrzycę produkowane przez przemysł farmaceutyczny.

Jakie środki są odpowiednie dla jednego lub drugiego pacjenta, decyduje endokrynolog, ponieważ przedstawiciele każdej grupy, oprócz głównego wskazania, cukrzycy, mają wiele przeciwwskazań i skutków ubocznych. Aby pacjenci nie przyjmowali lekarstw i nie przyjmowali ich do głowy, aby stosować te leki na cukrzycę według własnego uznania, przytoczymy kilka przykładowych przykładów.

Pochodne pochodnych mocznika

Obecnie przepisuje się pochodne sulfonylomocznika drugiej generacji, które są ważne od 10 godzin do jednego dnia. Zwykle pacjenci przyjmują je 2 razy dziennie przez pół godziny przed posiłkami.

Leki te są absolutnie przeciwwskazane w następujących przypadkach:

• Cukrzyca typu 1;
• Cukrzycowa, hiperosmolarna, śpiączka kwasu mlekowego;
• Ciąża, poród, laktacja;
• Nefropatia cukrzycowa, po której następuje upośledzona filtracja;
• Choroby układu krwiotwórczego z równoczesnym zmniejszeniem liczby białych ciałek krwi (leukocytów - leykotsitopeniya) oraz w połączeniu płytek hematopoezy (trombocytopenia);
• Ciężkie zakaźne i zapalne zmiany w wątrobie (zapalenie wątroby);
• Cukrzyca powikłana patologią naczyniową.

Ponadto stosowanie leków w tej grupie może zagrażać rozwojowi reakcji alergicznych objawiających się:

1. Świąd i pokrzywka, czasami sięgające po obrzęk Quincke;
2. Zaburzenia funkcji układu trawiennego;
3. Zmiany we krwi (zmniejszenie poziomu płytek krwi i leukocytów);
4. Możliwe naruszenie funkcjonalnych zdolności wątroby (żółtaczka z powodu cholestazy).

Środki obniżające cukier z rodziny biguanidów

Biguanidy (pochodne guanidyny) są aktywnie stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2, często dodając do nich sulfonamidy. Są one bardzo racjonalny do stosowania u pacjentów z otyłością, ale dla osób cierpiących na chorobę wątroby, nerek i choroby układu sercowo-naczyniowego, ich celem znacznie ograniczają przejście do bardziej łagodnych produktów tego samego typu grupy metforminy BMS i inhibitory a-glikozydów (glyukobay) wchłaniania utrudniania węglowodany w jelicie cienkim.

Zastosowanie pochodnych guanidyny jest bardzo ograniczone, a w innych przypadkach, ze względu na ich pewną „szkodliwych” zdolność (akumulacja mleczanu tkanek, co prowadzi do kwasicy mleczanowej).

Bezwzględne przeciwwskazania do stosowania biguaniny należy rozważyć:

• IDDM (cukrzyca typu 1);
• Znaczna utrata wagi;
• Procesy infekcyjne, niezależnie od lokalizacji;
• Interwencje chirurgiczne;
• Ciąża, poród, okres laktacji;
• Coma;
• Patologia wątroby i nerek;
• Głód tlenu;
• Mikroangiopatia (stopnie 2-4) z upośledzeniem wzroku i czynnością nerek;
• Wrzody troficzne i procesy martwicze;
• Zaburzenia krążenia w kończynach dolnych ze względu na różne patologie naczyniowe.

Leczenie insuliną

Z powyższego wynika, że ​​stosowanie insuliny jest główną metodą leczenia cukrzycy typu 1, wszystkich stanów nagłych i poważnych powikłań cukrzycy. INZSD wymaga wyznaczenia tej terapii tylko w przypadku postaci wymagających insuliny, gdy korekta za pomocą innych środków nie przynosi pożądanego efektu.

Nowoczesne insuliny, zwane monokompetentami, to dwie grupy:

1. Monokompetentne formy farmakologiczne substancji insuliny ludzkiej (półsyntetyczne lub rekombinowane DNA), które niewątpliwie mają istotną przewagę nad preparatami pochodzenia wieprzowego. Nie mają praktycznie żadnych przeciwwskazań i skutków ubocznych;
2. Monokompetentne insuliny pochodzące z trzustki trzody chlewnej. Leki te, w porównaniu z insuliną ludzką, wymagają zwiększenia dawki leku o około 15%.

Cukrzyca jest niebezpieczna z powodu powikłań.

Ze względu na to, że cukrzycy towarzyszy klęska wielu narządów i tkanek, jej przejawy można znaleźć w prawie wszystkich układach ciała. Powikłania cukrzycy to:

• Patologiczne zmiany skórne: dermopatia cukrzycowa, nekrobioza lipidowa, furunculosis, xanthomatosis, zmiany grzybicze skóry;
• Choroby zwyrodnieniowe stawów:
  1. Osteoartropatia cukrzycowa (zmiana stawu skokowego Charcota), występująca na tle zaburzeń mikrokrążenia i zaburzeń troficznych, którym towarzyszą dyslokacje, podwichnięcia, spontaniczne złamania poprzedzające powstanie stopy cukrzycowej;
  2. Hiropatia cukrzycowa, charakteryzująca się sztywnością stawów rąk, która częściej występuje u dzieci chorych na cukrzycę;
• Choroby układu oddechowego: przedłużone przedłużone zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, wzrost częstości występowania gruźlicy;
• Patologiczne procesy wpływające na narządy trawienne: enteropatia cukrzycowa, której towarzyszy zwiększona perystaltyka, biegunka (do 30 razy dziennie), utrata masy ciała;
• Retinopatia cukrzycowa jest jednym z najpoważniejszych powikłań, charakteryzujących się uszkodzeniem narządów wzroku;
• Najczęstszym powikłaniem cukrzycy jest neuropatia cukrzycowa, której typem jest polineuropatia, osiągająca 90% wszystkich postaci tej patologii. Polineuropatia cukrzycowa jest częstym zespołem stopy cukrzycowej;
• Stan patologiczny układu sercowo-naczyniowego w większości przypadków, który jest przyczyną śmierci cukrzycy. Hipercholesterolemia i naczyniowa miażdżyca, która w cukrzycy zaczyna się rozwijać w młodym wieku, nieuchronnie prowadzą do chorób serca i naczyń krwionośnych (choroba niedokrwienna serca, zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca, incydent mózgowo-naczyniowy). Jeśli w zdrowej populacji zawał mięśnia sercowego u kobiet poniżej 60 roku życia praktycznie nie występuje, to cukrzyca znacznie "odmładza" zawał mięśnia sercowego i inne choroby naczyniowe.

Zapobieganie

Środki zapobiegające cukrzycy opierają się na powodach. W tym przypadku wskazane jest mówienie o zapobieganiu miażdżycy, nadciśnieniu tętniczemu, w tym walce z otyłością, złymi nawykami i nawykami żywieniowymi.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy ma zapobiegać rozwojowi stanów patologicznych wynikających z samej cukrzycy. Korekta stężenia glukozy w surowicy krwi, przestrzeganie zaleceń dietetycznych, odpowiedni wysiłek fizyczny, wdrożenie zaleceń lekarza pomoże odłożyć konsekwencje tej dość strasznej choroby.