Stwardnienie tętnic wieńcowych

• Analizy

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M.: The Great Russian Encyclopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M.: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984

Zobacz, czym jest "miażdżyca naczyń wieńcowych" w innych słownikach:

miażdżyca tętnic - miażdżyca tętnic... Słownik referencyjny ortograficzny

coronarosclerosis - coronarociosioskleroza, sclerosis Słownik rosyjskich synonimów. coronarosclerosis n., liczba synonimów: 2 • coronarociosioskleroza (2)... Słownik synonimów

miażdżyca tętnic - (Nrk; stwardnienie tętnic, stwardnienie tętnic wieńcowych) stwardnienie tętnic wieńcowych serca... Duży słownik medyczny

coronarosclerosis - coronaroskle oz i... rosyjski słownik ortograficzny

coronarosclerosis - (2 m)... Rosyjski słownik ortograficzny

miażdżyca naczyń wieńcowych - miażdżyca / s, i... Razem. Oddzielnie. Przez łącznik.

miażdżyca naczyń wieńcowych - w, h. Sclerosis of vintsovykh sudin sertsya... Ukraiński słownik słów

miażdżyca - towarzysz rodziny rodowodowej... Słownik ortograficzny języka ukraińskiego

coronarosclerosis - crown / ap / o / sclera / oz /... Słownik morfemów i pisowni

stwardnienie tętnic wiekowych - K., rozwijające się jako przejaw uogólnionej arteriosklerozy związanej z procesem starzenia... Large Medical Dictionary

stonujący miażdżyca tętnic - K. o charakterze miażdżycowym, charakteryzujący się znacznym i szybkim zwężeniem tętnic wieńcowych... Duży słownik medyczny

Stwardnienie tętnic wieńcowych

Najobszerniejsza koncepcja sugerująca układową chorobę tętnic. Stwardnienie tętnic wieńcowych można streścić poprzez manifestację dławicy piersiowej, zmiany miażdżycowe serca. Głównie dotyczy to tętnic wieńcowych.

Wiadomo, że tętnice wieńcowe odgrywają ważną rolę w procesie miażdżycowym. Każde naruszenie ich działania prowadzi do uszkodzenia mięśnia sercowego. Jest to najczęstsza choroba w czasach niszowych.

Jakie czynniki przyczyniają się do rozwoju tego patologicznego procesu? Do najczęstszych czynników etiologicznych powodujących tę chorobę należą:

• zaburzenia wymiany;
• cukrzyca;
• hipercholesterolemia;
• ksantomatoza

Proces rozpoczyna się od porażki naczyń wieńcowych. Blaszki miażdżycowe przyczyniają się do niedożywienia mięśnia sercowego. Powstaje blizna, która prowadzi do ognisk martwiczych. Rozwój dystrofii lewej komory i prawej komory serca.

Jakie są objawy charakterystyczne dla tej choroby? Najczęstsze objawy stwardnienia tętnic wieńcowych to:

• objawy dławicy piersiowej;
• zawał mięśnia sercowego;
• astma serca;
• arytmia serca

Za pomocą tych znaków można mówić o chorobie. Jeśli są inne naruszenia oprócz wymienionych objawów, choroba staje się najpoważniejsza. Przebieg choroby komplikuje nadciśnienie. To znaczy wysokie ciśnienie krwi.

Ponadto, w obecności rozedmy płuc, choroba staje się nieodwracalna. Aż do śmierci. Objawy kliniczne stwardnienia tętnic wieńcowych są różne. W zależności od powiązanych czynników.

Choroba jest ukryta. Oznacza to, że objawy choroby mogą się nie objawiać. Dopiero z czasem badania ujawniają chorobę. Wiele zależy od wieku pacjenta.

U starszych osób miażdżycę naczyń można łączyć z uszkodzeniem naczyń narządów wewnętrznych. W tym przypadku choroba przyjmuje najtrudniejszą postać. Zwłaszcza w połączeniu z uszkodzeniem naczyń krwionośnych w jelicie i mózgu.

Objawy

Określić chorobę można za pomocą zewnętrznych znaków. Dotyczy to takich objawów, jak: zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa. Wiadomo, że dławica objawia się obecnością bólu. Może wystąpić dławica piersiowa.

Wraz z rozwojem ataku wskazane jest, aby pomóc pacjentowi. W przeciwnym razie choroba może doprowadzić do śmierci. Obecność duszności jest wyraźnie widoczna. Wszystkie te objawy wskazują na stopniowy rozwój miażdżycy naczyń wieńcowych.

Jakie dokładnie objawy wskazują na rozwój miażdżycy tętnic? Najczęstsze objawy choroby to:

• arytmia;
• wysokie ciśnienie krwi;
• ból głowy;
• atak dusznicy bolesnej;

Również pacjenci mają ból o różnej intensywności. Za mostkiem może pojawić się palący ból. Ona daje w kończynie. Może to być ręka lub tył.

Miażdżyca tętnic, która jest warunkiem wstępnym rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych, jest dość ostra. Rozpoczyna się bezpośrednie zaburzenie układu trawiennego. Z powodu niedostatecznego dopływu krwi do jelit.

Wszystkie te objawy prowadzą do niestrawności. Pacjent odczuwa ból po jedzeniu. W tym przypadku występuje uszkodzenie naczyń jelitowych. Może zakłócać odbijanie, zaparcia, wzdęcia.

Dyspepsja dołącza do najnowszej. I wydaje się dość ostro. W tym samym czasie obserwuje się biegunkę z fragmentami niestrawionego pokarmu. Co również wskazuje na uszkodzenie jelit.

Czytaj więcej na stronie: bolit.info

Skonsultuj się ze specjalistą!

Diagnostyka

Stwardnienie tętnic można rozpoznać za pomocą różnych metod. Przede wszystkim zebrać niezbędne informacje. Co więcej, współistniejąca choroba ma ogromne znaczenie. Wyjaśnij możliwe przyczyny manifestacji choroby.

Badanie pacjenta nie jest zazwyczaj najbardziej potrzebną metodą diagnostyczną. Koniecznie przeprowadź testy laboratoryjne. Jednocześnie wykrywane są patologiczne zmiany w krwi i moczu.

Czerwone krwinki, białka i butle są wykrywane w moczu. Co wskazuje na ciężki przebieg zmian naczyniowych. Nie tylko mięśnie serca, ale także narządy wewnętrzne. Nadciśnienie może zostać wykryte. To jest wzrost ciśnienia krwi.

W diagnostyce stwardnienia tętnic wieńcowych zastosowano tomografię. Ta metoda pozwala wykryć miażdżycę. W przypadku miażdżycy często dochodzi do zmniejszenia pamięci i aktywności intelektualnej. Jak również zmniejszona uwaga.

Wskazane jest, aby skonsultować się z kardiologiem. Zwłaszcza w przypadku arytmii. To jest naruszenie rytmu serca. W diagnostyce stosuje się również osłuchiwanie naczyń sercowych. Pozwala zidentyfikować skurczowy szmer.

Diagnostyka laboratoryjna często wykrywa cholesterol. Dlatego ważną rolę odgrywa test krwi na cholesterol. W tym samym czasie cholesterol jest w zwiększonej ilości.

Dla bardziej szczegółowego badania naczyń wykorzystano angiografię. Jest to kontrastująca metoda naczyń badawczych. Pozwala zidentyfikować najpoważniejsze zmiany. W takim przypadku można wykryć uszkodzenie naczyń kończyn dolnych.

W tym przypadku potrzebna jest również diagnostyka ultrasonograficzna. Jednocześnie wykryto zmniejszenie głównego przepływu krwi, powstawanie płytek i skrzepy krwi w świetle naczyń krwionośnych. Co jest konieczne w tym przypadku.

Zapobieganie

W zapobieganiu tej chorobie konieczne jest dostosowanie stylu życia. Konieczne jest również leczenie chorób współistniejących w czasie. Na przykład miażdżyca i dławica piersiowa.

W przypadku cukrzycy i innych patologii endokrynologicznych wskazane jest prowadzenie terapii terapeutycznej. Jednak siedzący tryb życia i wynikające z niego zaburzenia metaboliczne często prowadzą do miażdżycy naczyń wieńcowych.

Dlatego profilaktyka będzie ukierunkowana na aktywny tryb życia. Oznacza to intensywne ćwiczenia. Eliminuje to siedzący tryb życia.

Odgrywa dużą rolę i naturę władzy. Posiłki powinny być zrównoważone. Musi zawierać niezbędne witaminy i pierwiastki śladowe. Witaminy z grupy B są bardzo potrzebne, podobnie jak magnez i potas.

Jeśli to możliwe, należy wykluczyć z diety tłustych potraw. Lepiej jest dać pierwszeństwo pokarmom roślinnym lub dietetycznemu mięsu. Szkodliwe nawyki często prowadzą do chorób.

Dlatego konieczne jest wyeliminowanie nadmiernego spożycia napojów alkoholowych i palenia. Tytoń ma najbardziej niekorzystny wpływ na naczynia krwionośne. Prowadzi do tworzenia się skrzepów krwi i płytek.

Jeśli istnieje skłonność do miażdżycy tętnic, konieczne jest przestrzeganie nie tylko zdrowego trybu życia, ale także ćwiczeń fizycznych. Gimnastyka terapeutyczna to dobry środek zapobiegawczy.

W zapobieganiu stwardnieniu tętnic wieńcowych duże znaczenie ma wpływ stresującej sytuacji. Ważne jest, aby nie poddać się temu wpływowi. Stres niekorzystnie wpływa na układ naczyniowy.

Leczenie

W leczeniu stwardnienia tętnic wieńcowych za pomocą różnych technik. Leczenie należy skierować na leczenie stenokardii i miażdżycy. Oczywiście korekta odżywiania, a nawet wyznaczenie diety.

Dieta powinna obejmować żywność, która nie zawiera cholesterolu. Maksymalna ilość witamin i mikroelementów. Ma to znaczenie nie tylko w zapobieganiu chorobie, ale także w jej leczeniu.

Terapia lekami jest również stosowana w leczeniu stwardnienia tętnic wieńcowych. Jakie dokładnie leki są stosowane w leczeniu? Najczęściej stosowane są następujące leki:

• kwas nikotynowy;
• fibraty;
• leki statynowe

Kwas nikotynowy jest niezbędny do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. W tym samym czasie są przeciwwskazania. Zwłaszcza w przypadku chorób wątroby. Kwas nikotynowy jest dziś szeroko stosowany.

Fibraty zmniejszają tworzenie się tłuszczów w organizmie. Leki te mają również przeciwwskazania. Konieczne jest skonsultowanie się z lekarzem!

Preparaty z grupy satynowej przyczyniają się do obniżenia poziomu cholesterolu we krwi. Stosuje się go w nocy. Mają szereg przeciwwskazań. Zwłaszcza z chorobą wątroby.

Leczenie objawowe stosuje się również w leczeniu stwardnienia tętnic wieńcowych. W przypadku arytmii stosuje się niektóre leki. Mogą być stosowane folklorystyczne metody leczenia.

Gimnastyka terapeutyczna jest skuteczna. Zwłaszcza z biernym stylem życia. Co przyczynia się do normalizacji funkcjonowania naczyń wieńcowych. Rozcieńcza również krew i blokuje tworzenie się skrzepów krwi.

U dorosłych

Stwardnienie tętnic wieńcowych u dorosłych jest wynikiem różnych patologii. Ogromne znaczenie ma styl życia. Choroba występuje głównie u mężczyzn. Mężczyźni od czterdziestego roku życia chorują częściej niż kobiety.

Tryb życia pasywnego, niewłaściwe odżywianie przyczynia się do rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych. Oprócz destrukcyjnych nawyków. Stwardnienie tętnic wieńcowych jest znacznie młodsze.

Zdarzają się przypadki zachorowań wśród osób w młodym wieku. W tym samym czasie proces pogarsza miażdżycę. Może rozwinąć się wczesny zawał mięśnia sercowego i dławica piersiowa. Naczynia zapchane płytkami prowadzą do nieodwracalnych procesów.

Młodzi mężczyźni od trzydziestu lat często cierpią na różne choroby. Być może rozwój ataku dławicy piersiowej. Konieczne jest rozpoczęcie leczenia znacznie wcześniej.

Diabetes mellitus - patologia endokrynologiczna, która jest również młodsza. To właśnie zaburzenia endokrynologiczne u dorosłych często prowadzą do uszkodzenia naczyniowego i mięśnia sercowego. Dlatego zaleca się zapobieganie rozwojowi cukrzycy.

Stwardnienie tętnic wieńcowych u osób dorosłych jest nabytą chorobą. Ta choroba może być wynikiem różnych procesów patologicznych. Jakie są martwicze uszkodzenia mięśnia sercowego.

U dzieci

Stwardnienie tętnic wieńcowych u dzieci może również występować wady wrodzone. Jednocześnie duże znaczenie ma proces niedorozwoju naczyń wieńcowych. Wpływy matki są czynnikami wpływu w tym przypadku. Lub różne odurzenia płodu.

Hipoksja w tym samym czasie odgrywa dużą rolę. W końcu głodzenie tlenu często jest powikłaniem ciąży. W tym samym czasie cierpią naczynia mózgu dziecka.

Ostry zawał mięśnia sercowego można zdiagnozować u dzieci. Co spowodowało atak serca u dziecka? Atak serca często może być spowodowany takimi procesami patologicznymi, jak:

• niepowodzenie w regulacji neuroendokrynnej;
• zakrzepica;
• niewydolność krążenia

Przyczyny genetyczne mogą być dodatkowymi czynnikami etiologicznymi dla rozwoju miażdżycy naczyń wieńcowych u dzieci. Oznacza to, że predyspozycje genetyczne odgrywają dużą rolę. Przyczyną może być uraz psychiczny i niedożywienie.

Niedożywienie z dominującym brakiem niezbędnych mikroelementów dla mięśnia sercowego. Często dostajemy do jedzenia pewne witaminy i minerały. Lub wypełniamy je lekami.

Objawy stwardnienia tętnic wieńcowych u dzieci mogą być różne. Najczęstsze objawy to:

• lęk (szczególnie w młodym wieku);
• zimne kończyny;
• pocenie;
• dławica piersiowa;
• niedociśnienie

Wszystkie te objawy, w taki czy inny sposób, wskazują na chorobę. Rodzice są zobowiązani do natychmiastowego podjęcia niezbędnych środków. Ważne jest, aby dostarczyć dziecko do placówki medycznej!

Prognoza

W przypadku stwardnienia tętnic wieńcowych rokowanie zależy w dużym stopniu od leczenia, wieku, postawionej diagnozy i powikłań. Starsi ludzie mają najgorsze rokowanie. Związane jest to z uszkodzeniem narządów wewnętrznych.

Jeśli niezbędne leczenie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, możliwe jest ustalenie korzystnego rokowania. Jest to jednak istotne tylko na etapie miażdżycy. Zwłaszcza we wczesnym okresie.

Komplikacje można zmieniać. Dlatego odpowiednie leczenie może prowadzić do korzystnego rokowania. Ale także w celu poprawy jakości życia.

Exodus

Śmierć jest możliwa w wielu przypadkach. Zwłaszcza w przypadku martwicy mięśnia sercowego. To zatrzymuje funkcjonowanie serca.

Odzyskanie jest możliwe, jeśli pacjentowi udało się zawiesić przebieg choroby. Ustanowił także styl życia. Pacjentka wykluczyła szkodliwy wpływ na układ naczyniowy.

Wynik może być bardzo niekorzystny dla późnego leczenia. Gdy diagnoza nie zostanie wykonana na czas. Co więcej, stwardnienie tętnic wieńcowych ma ukryty przepływ. Dlatego diagnoza jest trudna.

Długość życia

Średnia długość życia w przypadku stwardnienia tętnic jest znacznie zmniejszona, szczególnie w ciężkim procesie. Najczęściej choroba jest śmiertelna. Dlatego skraca się czas życia.

Jeśli pacjent wyraźnie przejdzie leczenie, prowadzi zdrowy i aktywny tryb życia, wówczas może wzrosnąć czas trwania i jakość życia. Rzeczywiście wiele zależy od samego pacjenta. Człowiek jest twórcą swojego zdrowia!

Zdolność do przeciwdziałania niekorzystnym skutkom stresu pomoże poradzić sobie z chorobą. Nie tylko natura naczyniowa, ale także inna etiologia. Zachowaj aktywny tryb życia, unikaj stresu i jedz prawidłowo! To znacznie wydłuży twoje życie!

Traktuj serce

Wskazówki i przepisy

Stenosing stwardnienie tętnic wieńcowych, co to jest

Objawy i oznaki miażdżycy tętnic wieńcowych serca.

Miażdżyca tętnic jest chorobą przewlekłą, w trakcie której blaszki cholesterolowe zaczynają osadzać się na ściankach naczyń krwionośnych, prowadząc do ich zagęszczenia i zwężenia kanału tętnicy wewnętrznej (jego światła). W rezultacie dochodzi do przerwania przepływu krwi i prawidłowego funkcjonowania narządu.

Jeśli naczynie jest w połowie zamknięte, a mniej, to takie miażdżycy nazywa się niezwężeniem, jeżeli tętnica jest zablokowana, to jest zwężone.

Miażdżyca tętnic wieńcowych

Rozważana choroba wpływa na tętnice serca. Od dawna udowodniono, że dławica piersiowa, zawał serca są w pełni zdeterminowane stopniem rozwoju tej choroby. Tak więc częściowo niedrożne naczynia stają się przyczyną CHD o różnym nasileniu, z kolei blokada tętnic prowadzi do zawału serca.

Przyczyny miażdżycy tętnic wieńcowych

Wśród czynników wpływających na rozwój tej choroby przede wszystkim należy zwrócić uwagę na:

zakłócenie metabolizmu tłuszczów w ciele; dziedziczna predyspozycja; zły stan ścian naczynia.

Przyczynianie się do rozwoju arteriosklerozy tętnic wieńcowych serca:

1) Zły styl życia danej osoby, w szczególności:

spożywanie tłustych, pikantnych potraw zawierających zły cholesterol; palenie; stres i nerwica; nadużywanie alkoholu.

2) AG (jeżeli stały poziom ciśnienia przekracza 140/90)

3) Cukrzyca (jeśli poziom cukru we krwi jest wyższy niż 6 mmol na litr).

4) Wysoki poziom cholesterolu we krwi.

5) Nadwaga.

Do większego stopnia zachorowania odnoszą się osoby w wieku 45 lat i starsze. W tym przypadku choroba występuje częściej u mężczyzn.

Miażdżyca naczyń wieńcowych: objawy

Rozważana choroba objawia się w postaci dławicy piersiowej. Pacjenci mają uciskowe, palące bóle mostka, oddające plecy, lewe ramię (z reguły występują podczas wysiłku, w sytuacjach stresowych). Jednak występuje duszność (uczucie braku powietrza). Osoba chce zająć pozycję siedzącą, ponieważ, leżąc na wznak, zaczyna się dusić.

W niektórych sytuacjach dusznica bolesna jest uzupełniona zawrotami głowy, nudnościami, wymiotami, bólem w głowie.

Tego rodzaju napady są usuwane również z nitrogliceryną.

Przy skomplikowanym przebiegu miażdżycy naczyń wieńcowych serca dochodzi do:

Atak serca (pacjenci skarżą się na silny ból w klatce piersiowej, który nie ustępuje, nawet podczas przyjmowania leku "nitrogliceryna", ciężką duszność, mogą stracić przytomność). Miażdżyca (pojawia się niewydolność serca, pojawiają się obrzęki, duszność).

Badania w celu identyfikacji miażdżycy aorty tętnic wieńcowych

Podstawową diagnozą tej choroby jest badanie osoby przez terapeutę, w szczególności lekarza rodzinnego. Mierzy ciśnienie krwi, określa wskaźnik masy ciała, czynniki ryzyka, przypisuje testy w celu określenia poziomu cholesterolu we krwi.

Jeśli specjalista podejrzewa, że ​​dolegliwość jest leczona pacjentem, zaleca wizytę u wąsko wyspecjalizowanych lekarzy (m.in. kardiologa, chirurga naczyniowego itp.).

Wyjaśnienie stopnia zmian miażdżycowych pozwala na takie metody diagnostyki instrumentalnej, jak:

EKG z testem obciążeniowym; Ultradźwięki serca, naczynia krwionośne; angiografia; koronarografia; MRI

W leczeniu leczonej choroby można zastosować zarówno konserwatywną procedurę, jak i interwencję chirurgiczną. Wszystko zależy od stadium choroby i stanu pacjenta.

Stenozująca miażdżyca tętnic wieńcowych

UTWÓRZ NOWĄ WIADOMOŚĆ.

Ale jesteś nieautoryzowanym użytkownikiem.

Jeśli wcześniej się zarejestrowałeś, to "zaloguj się" (formularz logowania w prawej górnej części strony). Jeśli jesteś tutaj po raz pierwszy, zarejestruj się.

najlepsza encyklopedia

Miażdżyca tętnic wieńcowych serca była we wszystkich przypadkach obserwowana i była bardzo różna; nie można było zauważyć równoległości między nasileniem przerostu mięśnia sercowego a nasileniem miażdżycy tętnic. W niektórych przypadkach, pomimo rozległej zwężającej się miażdżycy tętnic wieńcowych, przerost mięśnia sercowego był bardzo duży. Stwierdzono, że miażdżyca o II i III stopniu w obrębie głównych pni tętnic wieńcowych o różnej wadze serca (ale nie mniej niż 400 g) w grupach wiekowych od 51 do 60, 61-70 lat i ponad 70 lat była obserwowana równie często - w 2/3 wszystkich obserwacji; o masie serca mniejszej niż 400 g odnotowano tylko w 1/3 obserwacji.

Pomimo znacznego nasilenia miażdżycy głównych pni tętnic wieńcowych, często ze zwężeniem światła w jednym lub kilku obszarach, odnotowaliśmy wzrost sumy obwodu prawej i lewej tętnicy wieńcowej w ich początkowych odcinkach. Wzrost był tym większy, im większa była waga serca.

Tabela pokazuje, że średni całkowity obwód tętnic wieńcowych o masie serca do 400 g wynosi 20,0-21.0 mm, przy masie serca powyżej 600 g - 24,4-25.3 mm, tj. Wzrasta o 20 -25%.

Należy zauważyć, że wraz ze wzrostem obwodu tętnic naturalnie wzrasta powierzchnia przekroju początkowych części tętnic wieńcowych; jednakże wzrost pola przekroju tętnic jest bardziej znaczący, ponieważ wzrasta zgodnie z kwadratem promienia. Jeśli przyjmiemy przekrój poprzeczny tętnic wieńcowych z masą serca do 400 g (średnia waga 335 g) na 100%, wówczas okazuje się, że powierzchnia przekroju tętnic wieńcowych o wadze serca powyżej 600 g (średnia waga 695 g) wzrasta o 50%; waga serca wzrasta o ponad 100%. Tak więc, w nadciśnieniu, chociaż występuje wzrost średnicy i przekroju początkowych odcinków tętnic wieńcowych, wzrost ten występuje jednak w mniejszym stopniu niż wzrost masy serca.

Stenozująca miażdżyca PA, istotna hemodynamicznie

Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci dorosłych są miażdżyca i nadciśnienie, które często są łączone, wzajemnie się obciążają.

Nagła śmierć z powodu miażdżycy

Miażdżyca tętnic jest jedną z najczęstszych chorób u ludzi, która polega na infiltracji lipidowej ścian tętnic, a następnie reaktywowaniu rozwoju zgrubień tkanki łącznej w tych obszarach - blaszkach, które prowadzą do zgrubienia tętnic i prześwitu tętnic.

Etiologia i patogeneza miażdżycy ostatecznie nie wyjaśnione. Obecnie istnieje duża liczba tak zwanych "czynników ryzyka", które determinują tempo miażdżycy, wśród których największe znaczenie ma hipercholesterolemia, nadciśnienie tętnicze, przedłużone przeciążenie psycho-emocjonalne, siedzący tryb życia, nadmierne i złe odżywianie, obciążona dziedziczność. Ponadto zidentyfikowano kilka dziesiątek czynników przyczyniających się do wystąpienia i nasilenia rozwoju miażdżycy. Prowadzone w ostatnich latach badania epidemiologiczne wykazały, że częstość występowania miażdżycy w wielu krajach świata rośnie, a miażdżyca tętnic jest "młodsza". W dzisiejszych czasach zawał mięśnia sercowego - najstraszniejsze powikłanie miażdżycy - w wieku 20-30 lat nie jest rzadkością, a po 40-50 latach stało się częstym zjawiskiem. Uważa się, że przyczyną tego jest przyspieszona urbanizacja i coraz większa intensywność życia, czyli miażdżyca jest chorobą współczesnej cywilizacji.

Najgroźniejsza pod względem nagłej śmierci jest miażdżyca z pierwotną zmianą w tętnicach wieńcowych serca. W tym przypadku blaszki miażdżycowe najczęściej wykrywa się w okolicy ujść tętnic wieńcowych oraz w miejscach zrzutu z głównych pni dużych gałęzi. Ulubiona lokalizacja pojedynczych łysinek jest górną trzecią przedniej gałęzi zstępującej lewej tętnicy wieńcowej.

Istnieją trzy etapy tej choroby: niedokrwienny, który charakteryzuje udary; trombonekrotichesky, z jego najcięższym i najtrudniejszym powikłaniem - zawał mięśnia sercowego i włóknisty, który jest zwykle określany jako miażdżyca tętnic.

Nagła śmierć może wystąpić w każdym z tych trzech stadiów choroby. Ważne jest, aby pamiętać, że w większości przypadków w czasie autopsji ekspert nie ma żadnych informacji o przebiegu klinicznym choroby lub informacje te są rzadkie, fragmentaryczne, niewystarczające. Często kolejne badanie krewnych zmarłego również nie daje żadnych danych - zmarły nie skarżył się na ból w okolicy serca, pracował do ostatniego dnia lub godziny. Fakt, że śmierć często pojawia się w normalnym środowisku pracy, a także na ulicy, w transporcie itp., Sugeruje, że tuż przed śmiercią nagani zmarli poczuli się prawie zdrowi. Daje to podstawę do przypuszczenia, że ​​wśród zmarłych wiele osób nagle cierpiało na bezbolesną formę miażdżycy tętnic wieńcowych serca.

Kiedy podczas autopsji ekspert wykryje ciężką stenotyczną stwardnienie tętnic wieńcowych, łatwo rozpoznaje przyczynę nagłej śmierci i może wyjaśnić jej genezę, która w takich przypadkach jest związana z ostrym naruszeniem krążenia wieńcowego. Jednak doświadczenie z pracy eksperta pokazuje, że nie wszystkie przypadki mają związek między stopniem nasilenia morfologicznego obrazu miażdżycy a początkiem nagłej śmierci. Tak więc, wiele osób z ciężkimi zmianami chorobowymi (zwężającą się miażdżycą z zakrzepicą i rozległymi bliznami w mięśniu sercowym) żyje do późnej starości i umiera z powodu innych chorób lub gwałtownej śmierci (na przykład z powodu urazu transportowego). W tym samym czasie osoby w stosunkowo młodym wieku czasami umierają nagle, a na początku można wykryć tylko początkowe objawy miażdżycy tętnic wieńcowych serca w postaci pojedynczych łysinek. W takich przypadkach genezę śmierci można wytłumaczyć skurczem tętnic wieńcowych dotkniętych procesem sklerotycznym.

Krótki skurcz daje kliniczny obraz dusznicy bolesnej; przedłużony skurcz może prowadzić do zawału mięśnia sercowego lub szybkiej śmierci, jeśli wynikające z tego zaburzenie krążenia wieńcowego nie może być zrekompensowane przez aktywny udział anastomoz i zabezpieczeń w akcji. Mianowicie, w młodym wieku, ze względnie łagodnymi zmianami miażdżycowymi i krótkim czasem trwania choroby niedokrwiennej, krążenie oboczne jest niewystarczające i nie może zrekompensować ostrego zaburzenia krążenia wieńcowego.

Nasilenie zmian morfologicznych w ostrej niewydolności wieńcowej zależy nie tylko od obecności stwardnienia tętnic wieńcowych, ale także od szybkości umierania. Przy bardzo szybkiej śmierci w mięśniu sercowym, widoczne ogniska martwicy nie rozwijają się, wykrywane są tylko oznaki ogniskowych zaburzeń krążenia. Ostatnie badania (szczególnie A. V. Smolyannikov i wsp., A. V. Kapustin i wsp. I inni) wykazały, że po śmierci z powodu ostrej niewydolności wieńcowej często można wykryć charakterystyczne zmiany mikroskopowe: centra ostrego moczenia w osoczu tętnic wieńcowych, zwłaszcza nad blaszkami, drobnymi krwotokami w płytkach, a na ich powierzchni - świeżymi skrzeplinami ściennymi. Krwotoki okołonaczyniowe, obrzęk zrębu, fragmentacja i martwica ogniskowa włókien mięśniowych często występują w mięśniu sercowym, na tle ostrej liczby naczyń włosowatych.

Jeśli niedokrwienie mięśnia sercowego trwało dłużej niż 3-4 godziny, to na autopsji można wykryć objawy zawału mięśnia sercowego. Najczęstszą przyczyną ataku serca jest stenozowe stwardnienie tętnic wieńcowych z zakrzepicą tętnic wieńcowych. Dlatego podczas autopsji należy szukać zakrzepów krwi w tętnicach wieńcowych.

Makroskopowo martwicze uszkodzenie mięśnia sercowego jest wyraźnie widoczne, jeśli od momentu naruszenia krążenia wieńcowego do śmierci minęło co najmniej jeden dzień. Jednocześnie obszar nekrozy jest reprezentowany w formie regionu o zabarwieniu brudno-szarym lub żółtawoszarym, czasami przygnębionym, często o fantazyjnych granicach ciemnoczerwonego koloru (strefa krwawienia). Badanie mikroskopowe w tym okresie pozwala wykryć martwicę włókien mięśniowych i podścieliska mięśnia sercowego, a także trzonu demarkacyjnego, składającego się głównie z leukocytów. Następnie nekrotyczne włókna mięśniowe zostają zaabsorbowane i zastąpione przez tkankę ziarninową, która przekształca się w gęstą bliznę. Cały ten proces organizowania trwa od 4 do 8 tygodni.

Zawały serca są zwykle zlokalizowane w przedniej (50-60%), tylnej (30-40%) ścianie lewej komory w pobliżu wierzchołka serca i przegrody międzykomorowej (10-12%). Przy martwicy całego mięśnia sercowego (całkowity zawał mięśnia sercowego) może wystąpić pęknięcie serca, a następnie tamponada osierdziowa i szybka śmierć.

Na autopsji, w takich przypadkach, ujawnia się ostro rozciągnięte osierdzie, które zawiera płynną krew i duży pakiet krwi. Po usunięciu tego zwoju widoczne staje się pęknięcie serca, które jest częściej zlokalizowane w strefie mięśniowej mięśnia sercowego, ale może również wystąpić na granicy obszaru zawału i zdrowego,

W późnych latach 50-tych w praktyce lekarzy nową formę chorobową - choroba niedokrwienna serca lub naczyń wieńcowych, która została zawarta w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób ósmej rewizji 1965 Klasyfikacja ta została wprowadzona w naszym kraju od 1 stycznia 1970, i od tego czasu diagnoza choroby niedokrwiennej serca została szeroko wprowadzona do praktyki medycznej.

Z definicji grupa ekspertów WHO, choroba niedokrwienna serca (CHD) jest ostrą lub przewlekłą dysfunkcją wynikającą ze względnego lub bezwzględnego zmniejszenia zaopatrzenia mięśnia sercowego w krew tętniczą.

Zdaniem ekspertów, takie dysfunkcje są najczęściej, choć nie zawsze, związane z patologicznym procesem w układzie tętnic wieńcowych.

Zgodnie z tą definicją choroby tętnic wieńcowych, po pierwsze, należy ją uznać za kliniczną, a po drugie, zbiorową koncepcję, ponieważ niedokrwienie mięśnia sercowego może być spowodowane szeroką różnorodnością procesów patologicznych: miażdżycą, mikrokrążeniem, toksycznością, zakaźnością-alergią itp. Praca ekspercka sugeruje, że w zdecydowanej większości przypadków (do 97-98%) podstawą morfologiczną choroby wieńcowej jest miażdżyca tętnic wieńcowych o różnym nasileniu.

Wydaje się, że w takich przypadkach ekspert nie musi rozpoczynać diagnostyki sądowej od definicji pojęcia "choroby niedokrwiennej serca". Jednak ze względu na fakt, że diagnoza ta została szeroko wprowadzona do praktyki klinicznej, często konieczne jest porównanie diagnoz klinicznych i sądowych, a także w celu ujednolicenia danych statystycznych, lekarze medycyny sądowej w odpowiednich przypadkach powinni stosować obecnie akceptowaną diagnozę sądową. sformułowanie to "choroba niedokrwienna serca".

Prezydium Wszechzwiązkowego Towarzystwa Kardiologicznego w latach 1973-1974. odbyło się specjalne spotkanie w celu sformułowania zaleceń dotyczących sformułowania diagnozy w przypadku choroby niedokrwiennej serca. Podczas spotkania uznano, że natychmiast po uogólnieniu sformułowania "choroba niedokrwienna serca" należy zdiagnozować jedną z trzech głównych postaci choroby w kolejności: ostry zawał mięśnia sercowego, ostra niewydolność wieńcowa lub dławica piersiowa, miażdżyca. I dopiero po nich w diagnozie powinny znaleźć odzwierciedlenie morfologiczne objawy choroby wieńcowej (miażdżyca tętnic wieńcowych, ich zakrzepica, tętniak serca, pęknięcie serca, itp.). Przykład. Choroba niedokrwienna serca: ostry zawał ściany tylnej lewej komory, zaznaczony miażdżyca tętnic wieńcowych serca, zakrzepica gałęzi śródściennej lewej tętnicy wieńcowej.

Taka konstrukcja diagnozy nie spełnia wymagań zasady etiopatogenetycznej stosowanej we wszystkich innych przypadkach i stanowi wyjątek od zasad formułowania diagnozy medycznej.

Inne lokalizacje miażdżycy są mniej prawdopodobne, aby spowodować nagłą śmierć. W miażdżycy tętnic mózgu, powikłanej zakrzepicą, może rozwinąć się ośrodek niedokrwiennego zmiękczenia substancji mózgu lub krwotoku w mózgu. Zwykle taki krwotok jest powikłaniem nadciśnienia.

Nagła śmierć od nadciśnienia

Nadciśnienie tętnicze jest jedną z najczęstszych przyczyn nagłej śmierci. Jednak ze względu na fakt, że często wiąże się to z miażdżycą, ustalenie prawdziwej przyczyny zgonu podczas autopsji jest czasami trudne.

Jednym z głównych objawów choroby nadciśnieniowej jest przerost serca, zwłaszcza lewej komory, która może pojawić się już w pierwszym (funkcjonalnym) okresie choroby. Jeśli masa serca przekracza 400 g, a grubość mięśni lewej komory jest większa niż 1,5 cm, wtedy można myśleć o nadciśnieniu. Czasami podczas autopsji wykryty jest wysoki stopień przerostu - masa serca sięga 800-900 g, grubość lewej komory wynosi 2,5-3 cm ("bycze serce"). Początkowe zmiany mikroskopowe ograniczają się do zgrubienia włókien mięśniowych mięśnia sercowego, zwiększenia rozmiarów ich jąder, rozproszonego lub ogniskowego miofibrozy, rozwijającego się na podstawie niedożywienia, zwyrodnienia i martwicy poszczególnych włókien mięśniowych.

Nagła śmierć w początkowym okresie choroby może powodować trudności w postawieniu diagnozy i ustaleniu przyczyny zgonu.

W takich przypadkach konieczne jest dokładne zapoznanie się z dokumentami medycznymi, danymi z badania lekarskiego, porównaniem wyników autopsji z okolicznościami śmierci.

Ze względu na to, że przerost mięśnia sercowego może wynikać z wielu przyczyn, istnieje więcej powodów do postawienia diagnozy nadciśnienia w autopsji w przypadkach, gdy określa się charakterystyczne zmiany w układzie tętniczym i wtórne zmiany w narządach wewnętrznych. Największe znaczenie ma impregnacja plazmy i hyalinoza ścian tętniczek nerek i mózgu. Hyalinozie tętniczek nerkowych towarzyszy śmierć nefronów i rozwój tkanki łącznej w ich miejsce - powstaje stwardnienie tętnic nerkowych. Nerka jest zmniejszona, jej powierzchnia staje się drobnoziarnista (pierwotna pomarszczona nerka).

W mózgowej postaci nadciśnienia, hyalinoza małych tętnic, tętniczek i naczyń włosowatych może prowadzić do poważnych zaburzeń krążenia mózgowego, a najcięższa śmierć do nagłej śmierci prowadzi do substancji mózgowej (udar, udar). Rozpoznanie tego powikłania nadciśnienia nie stanowi problemu.

Tak więc, w chorobie z nadciśnieniem tętniczym, nagła śmierć zwykle występuje z powodu ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego lub krwotoku mózgu (Fig. 104).

Wśród innych chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą powodować nagłą śmierć, należy nazywać reumatyzm, zapalenie mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, krwotoki podpajęczynówkowe o różnej etiologii i kiłowe zmiany naczyniowe.

Nagła śmierć z powodu reumatyzmu

Reumatyzm jest przede wszystkim chorobą układu sercowo-naczyniowego. Nagła śmierć może wystąpić z wymazanymi, "ambulatoryjnymi" postaciami reumatyzmu, gdy diagnoza nie zostanie ustalona lub z jej konsekwencji. Bezpośrednią przyczyną zgonu może być ostra niewydolność serca na podstawie choroby reumatycznej serca lub choroby serca, zmian zakrzepowo-zatorowych naczyń różnych narządów, a czasem zawału mięśnia sercowego, który rozwinął się w wyniku choroby reumatycznej naczyń wieńcowych serca.

Rozpoznanie reumatyzmu podczas sekcji jest łatwiejsze w przypadku wirusowego zapalenia wsierdzia. Powikłania zakrzepowo-zatorowe prowadzące do ataków serca na płuca, wątrobę, nerki, śledzionę, a także krwotoki w substancji mózgowej, z reguły występują na tle kwitnienia zapalenia wsierdzia. Nie jest również trudno postawić diagnozę w przypadku powstałej choroby serca. Jednak, aby wyjaśnić naturę wady, konieczne jest przeprowadzenie badania histologicznego. Mikroskopowo najbardziej charakterystyczną cechą reumatyzmu jest wykrywanie określonych ziarniaków reumatycznych Ashoffa-Talalaya.

Nagła śmierć z powodu zapalenia mięśnia sercowego

Zapalenie mięśnia sercowego o etiologii niereumatycznej może również prowadzić do nagłej śmierci, ponieważ ich diagnoza in vivo jest trudna, a pacjenci często nie otrzymują koniecznego leczenia szpitalnego przez długi czas. W praktyce sądowej z reguły zdarzają się przypadki wymazania, pozaszpitalnego przebiegu choroby; w niektórych przypadkach obserwuje się idiopatyczne zapalenie mięśnia sercowego, to jest niezwiązane z chorobą zakaźną. Rozpoznanie zapalenia mięśnia sercowego podczas sekcji zwłok w przypadku braku danych klinicznych jest trudne i opiera się na badaniu mikroskopowym.

Nagła śmierć z powodu zakrzepowego zapalenia żył

Zakrzepowe zapalenie żył i zakrzepica żył kończyn dolnych i miednicy mogą prowadzić do szybkiej śmierci z powodu zatorowości płucnej lub tętnic płucnych i ich gałęzi. Zazwyczaj nie jest trudno ustalić przyczynę zgonu w takich przypadkach podczas autopsji. Ułatwia rozwiązanie tego problemu kontroli wnęki prawego przedsionka, prawej komory serca, światła pnia płucnego, tętnic płucnych i ich oddziałów w miejscu, przed usunięciem kompleksu narządów.

Trudniej jest ustalić źródło zakrzepowo-zatorowej. Najczęściej można zidentyfikować miejsce pierwotnego występowania skrzepów krwi w żyłach kończyn dolnych i miednicy. Aby to zrobić, konieczne jest wykonanie pierścieniowych poprzecznych nacięć mięśni brzuchatycha, uda i mięśni miednicy. Żyły tych obszarów ciała w takich przypadkach mają wygląd ciemnych gęstych sznurów, w nacięciu ich szczeliny są wypełnione masami zakrzepowymi o ciemnoczerwonym kolorze.

Czasami źródłem zakrzepowo-zatorowej części tułowia płucnego i przyczyną nagłej śmierci są zakrzepłe żyły macicy i miednicy w okresie połogowym u kobiet lub żyłach zakrzepowych w miejscach operacji wykonywanych.

Krwotok w materiale mózgu i jego otoczce jest bardzo trudny do zbadania, jeśli podczas autopsji nie ma oznak nadciśnienia tętniczego lub miażdżycy tętnic. Należy przypuszczać, że w wielu takich przypadkach mówimy o samym początkowym okresie nadciśnienia, ale już o kryzysie mózgowym i wylewach krwi na glebie długiego skurczu naczyń mózgowych lub o rodzaju angiourozji z dominującą lokalizacją spastycznych zjawisk w układzie tętnic mózgowych.

Szczególnie konieczne jest rozwodzenie się nad nagłą śmiercią z krwotoków podpajęczynówkowych, które w niektórych przypadkach stanowią znaczące trudności w podjęciu decyzji o ich etiologii.

Krwotoki w pia mater mogą być traumatyczne lub spontaniczne. Z reguły urazowe krwotoki podpajęczynówkowe są ogniskowe, a nie symetrycznie zlokalizowane na górnych powierzchniach bocznych półkul mózgu, odpowiednio w punktach uderzenia lub uderzenia, rzadko osiągają znaczną grubość. Spontaniczne krwotoki podpajęczynówkowe wyglądają inaczej. Są najbardziej widoczne na podstawie mózgu, gdzie mają wygląd grubych, ciemnoczerwonych skrzepów krwi wypełniających wszystkie cysterny, skąd wznoszą się na górę, równomiernie pokrywają boczne powierzchnie półkul i stopniowo ścierają. Często oznaczało to przełom krwi w komorach mózgowych.

Najczęstszą przyczyną tak masywnych podstawowych krwotoków podpajęczynówkowych jest pęknięcie tętniaka tętnicy mózgowej, co nie jest łatwe do wykrycia podczas autopsji.

Należy przeprowadzić ostrożne rozcięcie naczyń podstawy mózgu, ostrożnie usuwając skrzepy krwi strumieniem wody (ryc. 105). Ponadto potrzeba badania histologicznego substancji mózgu i pia mater w celu identyfikacji procesów patologicznych w ścianach naczyń krwionośnych.

Szczególne trudności w interpretacji wyników autopsji występują, gdy śmierć z krwotoku podpajęczynówkowego została poprzedzona niewielkim urazem, takim jak uderzenie dłonią lub pięścią w twarz lub głowę. W takich przypadkach bardzo trudno jest zdecydować, czy krwotok jest związany z urazem, czy jest spontaniczny, co zbiegło się tylko z niewielkim urazem, zwłaszcza, że ​​wzrost ciśnienia krwi, towarzyszący stresowi fizycznemu i psychicznemu, spożywanie alkoholu, przyczynia się do pęknięcia tętniaka. itp., negatywne konsekwencje konfliktu wewnętrznego. W każdym takim przypadku problem należy podchodzić indywidualnie, biorąc pod uwagę szczególne okoliczności zdarzenia, siłę urazu i stopień zmian patologicznych w ścianach naczyń mózgowych.

Nagła lub nagła śmierć bez przemocy zostaje wywołana, gdy zdrowy człowiek zdaje się szybko umierać z powodu ukrytych chorób. Taka śmierć często powoduje, że inni podejrzewają różne rodzaje przemocy. Trupy zmarłych są nagle przedmiotem dochodzenia sądowego, przede wszystkim w celu wyeliminowania oznak przemocy. W praktyce eksperckiej kryminalistyczna analiza medyczna zwłok zmarłych nagle stanowi około 30% wszystkich sekcji zwłok.

Nagła śmierć występuje we wszystkich okresach życia, ale częściej występuje we wczesnym dzieciństwie i u osób w wieku powyżej 40-50 lat.

Nagła śmierć dzieci według statystyk wynosi od 0,5 do 20% całkowitej śmiertelności niemowląt, przy czym 1/3 tej liczby występuje w wieku od 1 miesiąca do 1 roku, a z tej grupy ponad 50% to śmierć dzieci w wieku poniżej 4 miesięcy.

Głównymi przyczynami nagłej śmierci dzieci w wieku poniżej jednego roku są:

1) choroby zakaźne, zwłaszcza wirusowe;

2) stany niedotlenienia;

4) stany niedoboru odporności.

W okresie dojrzewania i dojrzewania zapalenie wsierdzia, zapalenie mięśnia sercowego, wrodzone wady serca mogą być przyczyną nagłej śmierci.

W wieku dojrzałym i zaawansowanym choroby układu sercowo-naczyniowego są główną przyczyną nagłej śmierci, wśród których najczęstsze są miażdżyca i nadciśnienie.

Choroby te w 85-90% przypadków są przyczyną nagłej śmierci dorosłych. Najczęstszą bezpośrednią przyczyną śmierci jest ostra niewydolność wieńcowa, zawał mięśnia sercowego i udar.

Miażdżyca i choroba niedokrwienna serca są jedną z głównych przyczyn śmiertelności w krajach uprzemysłowionych, stanowiących średnio 53% zgonów z powodu wszystkich chorób sercowo-naczyniowych. Co drugi dorosły w krajach rozwiniętych cierpi na miażdżycę o różnym nasileniu. Jednak trudno jest rozpoznać miażdżycę tętnic, jeśli nie ma wyraźnego zakłócenia w dopływie krwi do tkanek. Asymptomatycznie płynąca miażdżyca w 20-40% przypadków kończy się nagłą śmiercią.

Jednym z najniebezpieczniejszych powikłań miażdżycy pod względem początku nagłej śmierci jest choroba niedokrwienna serca (CHD). W tym przypadku blaszki miażdżycowe najczęściej wykrywa się w okolicy ujść tętnic wieńcowych (tętnic serca) oraz w miejscach wyładowań z głównych pni dużych gałęzi.

Statystyki dotyczące zachorowalności i śmiertelności wskazują na niezwykle powszechne występowanie choroby wieńcowej. Na przykład w Stanach Zjednoczonych co roku umiera na tę chorobę 600 000 osób, a straty gospodarcze szacuje się na wiele miliardów dolarów rocznie. Z tych 600 000 zgonów około 165 000 to osoby w wieku produkcyjnym. W krajach rozwiniętych średnio około 20% najwyraźniej zdrowych mężczyzn w wieku poniżej 60 lat ma ryzyko zachorowania na chorobę wieńcową.

W IBS śmierć często występuje w normalnym środowisku pracy, a także na ulicy, w teatrze, w transporcie publicznym, w sporcie iw innych miejscach, co oznacza, że ​​nagle przed śmiercią nagła śmierć wydaje się być zdrowa. Sugeruje to, że wielu zmarłych cierpiało na bezbolesną formę miażdżycy tętnic wieńcowych serca. Gdy podczas otwarcia eksperta wykrywa ciężki constrictive koronaroskleroza, łatwo jest ustalić przyczynę nagłej śmierci, a może wyjaśnić jego genezę, która w takich przypadkach jest związany z ostrym krążenia wieńcowego, zwłaszcza jeśli wyższe wymagania zostały podane do serca (wysiłek fizyczny, stres, i tak dalej. p.)

Jednak doświadczenie z pracy eksperta pokazuje, że nie wszystkie przypadki mają związek między stopniem nasilenia obrazu morfologicznego (zmiany w sercu) miażdżycy a początkiem nagłej śmierci. Tak więc wiele osób z ciężkimi zmianami chorobowymi (stwardniająca miażdżyca z zakrzepicą i rozległymi bliznami w mięśniu sercowym) żyje do późnej starości i umiera z innych przyczyn. W tym samym czasie, osoby w stosunkowo młodym wieku czasami umierają nagle, a dopiero autopsja wykrywa jedynie początkowe objawy miażdżycy tętnic wieńcowych serca w postaci pojedynczych blaszek miażdżycowych. Jest to trudny czas dla rozpoznania, w takich przypadkach geneza śmierci może być wyjaśniona przez skurcz (zwężenie krótkotrwałe) tętnic wieńcowych dotkniętych procesem sklerotycznym.

W miażdżycy tętnic mózgowych powikłanych zakrzepicą może rozwinąć się ośrodek niedokrwiennego zmiękczenia substancji mózgu lub, rzadziej, krwotok w mózgu. Zwykle taki krwotok jest powikłaniem nadciśnienia.

Nadciśnienie tętnicze, które jest jedną z przyczyn nagłej śmierci, należy do ciężkiej triady chorób (nadciśnienia tętniczego, miażdżycy tętnic i powiązanej z nią niewydolności wieńcowej), która dotyka w najwyższym stopniu współczesną ludzkość. Nadciśnienie i miażdżyca mają wspólne korzenie i wzajemnie się wzmacniają.

Nagła śmierć w nadciśnieniu zwykle pojawia się w wyniku ostrej niewydolności serca, zawału mięśnia sercowego lub krwotoku w mózgu.

Wśród innych chorób układu sercowo-naczyniowego, które mogą powodować nagłą śmierć, należy nazywać reumatyzm, zakaźne zapalenie mięśnia sercowego, zakrzepowe zapalenie żył, kiłowe zmiany naczyniowe.

Drugą najczęstszą przyczyną śmierci osób starszych są nowotwory złośliwe. Co więcej, proces wzrostu tkanki guza może być całkowicie bezobjawowy przez kilkanaście lat. Pacjenci ci umierają w zaawansowanym stadium procesu nowotworowego z różnych powikłań (krwawienie, penetracja, inwazja, próchnica i inne zjawiska uogólniania wzrostu guza).

Pomimo gwałtownego spadku liczby chorób zakaźnych i całkowitej eliminacji wielu z nich w naszym kraju, nadal zajmują jedno z pierwszych miejsc jako przyczyna nagłej śmierci i stanowią 2-4% wszystkich przypadków. Najczęstszą przyczyną nagłej śmierci jest grypa. Zazwyczaj dzieci i młodzież nagle umierają z powodu chorób zakaźnych.

Nagła śmierć może być również spowodowana wstrząsem anafilaktycznym, gdy pacjent jest uczulony na jakiekolwiek leki i substancje (novocaine, antybiotyki, produkty krwiopochodne itp.). Zwykle w takich przypadkach przy otwarciu jakichkolwiek konkretnych zmian nie można zidentyfikować, z wyjątkiem oznak szybkiej śmierci. Badanie alergii na leki i wstrząsu anafilaktycznego, prowadzącego do nagłej śmierci, jest trudne i zwykle przeprowadzane jest przez komisję, która oprócz eksperta sądowego obejmuje lekarzy.

Miażdżyca tętnic - jak leczyć

Czym są krwawe chole i jak temu zapobiec?

W medycynie jest coś takiego jak krwawy szał, albo surowica z chilli. Termin ten oznacza taki stan, w którym poziom triglicerydów jest podwyższony, co nie może być uznane za normę. W tym przypadku mówi się, że krew stała się oleista. Chyle nie jest chorobą i nie ma żadnych objawów. W normalnych warunkach surowica jest przeźroczysta i lekko żółtawa, podczas gdy chyle jest mętne, z białymi zanieczyszczeniami. Po rozdzieleniu krwi na frakcje staje się gruba, przypominając wyglądem śmietanę. Jednocześnie niemożliwe jest wyodrębnienie poszczególnych komponentów, a zatem analiza. "Tłuszczowa" krew dawcy nie może być użyta do transfuzji.

Przyczyny chiles

Przede wszystkim ten warunek spowodowany jest nawykami gastronomicznymi, czyli spożywaniem dużych ilości tłustych potraw. Jak wiadomo, trójglicerydy wchodzą do osocza z produktów spożywczych, głównie z olejów roślinnych. Podczas trawienia tłuszcze rozkładają się, tworząc glicerol i kwasy tłuszczowe, po czym wchłaniają się w jelicie cienkim, a następnie są przenoszone do tkanki tłuszczowej z krwioobiegu. Większość z nich znajduje się w komórkach tłuszczowych i tylko w niewielkiej ilości we krwi.

Główne przyczyny chiles są następujące:

• Najczęstsze jest nieprzestrzeganie zaleceń lekarza przez przygotowanie do dostarczenia analiz. W tym przypadku, chiles są spowodowane spożywaniem tłustych, pikantnych, wędzonych potraw, a także napojów alkoholowych, olejów, jaj, bananów, produktów mlecznych w przeddzień badania, co prowadzi do gromadzenia się lipidów.
• Przyczyny "tłuszczowej" krwi są chorobami opartymi na zaburzeniu metabolicznym. Należą do nich niedoczynność tarczycy, otyłość, cukrzyca.
• Chiles może wiązać się ze schorzeniami wątroby i nerek, takimi jak alkoholizm, wirusowe zapalenie wątroby, marskość wątroby, zespół nerczycowy, niewydolność nerek.
• W rzadkich przypadkach wzrost stężenia triglicerydów jest wynikiem dziedzicznego zaburzenia metabolizmu lipidów. Jednocześnie poziom tłuszczów neutralnych może przekraczać średnie wartości kilkadziesiąt razy.
• Innym powodem jest zaburzenie funkcjonowania układu limfatycznego, przez co w limfie występują zanieczyszczenia krwi.

Chyle może być jednym z przejawów następujących chorób:

• sercowo-naczyniowe: zawał mięśnia sercowego, miażdżyca, choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie tętnicze, zakrzepica mózgowa;
• układ mięśniowo-szkieletowy: zapalenie wielostawowe, dna moczanowa, zapalenie stawów;
• przewlekłe lub ostre zapalenie trzustki;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• zaburzenia metabolizmu lipidów;
• glikogenoza;
• stres;
• upośledzona tolerancja glukozy;
• hiperkalcemia;
• Zespół Downa.

Jak leczyć?

Leczenie jest przepisywane przez lekarza po badaniu i określeniu przyczyn chilli. Pierwszą pokazano dietę. Aby obniżyć poziom trójglicerydów we krwi, należy odrzucić tłuste, słone, słodkie, mączne, pikantne, smażone, a także jajka, tłuste produkty mleczne i alkohol.

Aby rozrzedzić krew, zaleca się pić więcej. Powinien to być zwykły napój lub niegazowana woda mineralna, która może dodać sok z cytryny.

Indywidualnie przepisane leki. Zazwyczaj pokazano leki, które poprawiają metabolizm i normalizują czynność wątroby.

Tradycyjna medycyna proponuje włączenie do żywności następujących produktów i wywarów roślin leczniczych:

• wywar z liści porzeczki;
• napar z liści meadowsweet;
• napar z żurawiny;
• wywar z liści malin;
• napar z kopru i czosnku;
• przyprawy: tymianek, cynamon, imbir, mięta, oregano;
• jagody kaliny, rokitnika, żurawiny, porzeczki;
• owoce: owoce cytrusowe i granaty;
• olej lniany;
• pomidory;
• węgiel aktywny;
• żywność bogata w kwasy tłuszczowe omega-3.

Podsumowując

Jeśli podczas pobrania krwi wykryto chilez, możliwe, że wynik był spowodowany nieprzestrzeganiem diety w przeddzień analizy. Konieczne jest ponowne badanie, zgodnie ze wszystkimi zaleceniami lekarzy, którzy przygotowują się do zabiegu. Jeśli reanaliza dała taki sam wynik, należy skonsultować się z lekarzem, aby znaleźć przyczyny "tłuszczu" krwi i dalszego leczenia.