Maninil

• Diagnostyka

Maninil stosuje się w cukrzycy typu 2 (typu niezależnego od insuliny). Lek jest przepisywany, gdy zwiększony wysiłek fizyczny, utrata masy ciała i ścisła dieta nie przynoszą hipoglikemii. Oznacza to, że konieczne jest ustabilizowanie poziomu cukru we krwi za pomocą Manin.

Decyzja o powołaniu leku przyjmuje endokrynolog, pod warunkiem ścisłego przestrzegania diety. Dawka musi być skorelowana z wynikami określania poziomu cukru w ​​moczu i ogólnego profilu glikemicznego.

Terapia rozpoczyna się od małych dawek manin, jest to szczególnie ważne dla:

1. pacjenci z nieodpowiednimi racjami pokarmowymi,
2. chorych na astmę z hipoglikemią.

Na początku terapii dawka wynosi pół tabletki dziennie. Podczas przyjmowania leków jest wymagane, aby stale monitorować poziom cukru we krwi.

Jeśli minimalna dawka leku nie może wprowadzić koniecznej korekty, lek zwiększa się nie szybciej niż raz na tydzień lub kilka dni. Etapy zwiększania dawki są regulowane przez endokrynologa.

Maninil na dzień:

• 3 tabletki Manila 5 lub
• 5 tabletek Maninil 3,5 (co odpowiada 15 mg).

Przełączanie pacjentów na ten lek z innych leków przeciwcukrzycowych wymaga takiego samego leczenia, jak w przypadku pierwotnej recepty na lek.

Najpierw musisz anulować stary lek i określić aktualny poziom glukozy w moczu i we krwi. Następnie wyznaczyć wybór:

• pół pigułki manila 3.5
• pół pigułki Maninil 5, z dietą i testami laboratoryjnymi.

Jeśli zajdzie taka potrzeba, dawka leku powoli wzrasta do poziomu terapeutycznego.

Używanie narkotyków

Maninil jest przyjmowany rano przed posiłkami, popija się go szklanką czystej wody. Jeśli dawka na dzień to więcej niż dwie tabletki leku, podzielona jest na porcję rano / wieczorem, w stosunku 2: 1.

Aby osiągnąć trwały efekt terapeutyczny, wymagane jest stosowanie leku w wyraźnie oznaczonym czasie. Jeśli z jakiegoś powodu dana osoba nie zażyła leku, konieczne jest dodanie pominiętej dawki do następnej dawki leku Manilin.

Maninil jest lekiem, którego czas jest określany przez endokrynologa. Podczas stosowania leku konieczne jest monitorowanie stężenia cukru we krwi i moczu pacjenta co tydzień.

1. Ze względu na metabolizm - hipoglikemię i przyrost masy ciała.
2. Ze strony narządów wzroku - sytuacyjne zaburzenia akomodacji i percepcji wzrokowej. Z reguły objawy pojawiają się na początku terapii. Zaburzenia ustąpią same, nie wymagają leczenia.
3. Na części układu pokarmowego: objawy dyspeptyczne (nudności, wymioty, uczucie ciężkości w żołądku, rozstrój stolca). Efekty nie obejmują przerwania leczenia i znikają same.
4. Ze strony wątroby: w rzadkich przypadkach lekki wzrost fosfatazy alkalicznej i poziom aminotransferaz we krwi. W przypadku alergicznego typu hepatocytów na lek może rozwinąć się cholestaza wewnątrzwątrobowa, której konsekwencje zagrażają życiu - niewydolność wątroby.
5. Z błonnika i skóry: - wysypka na typ atopowego zapalenia skóry i swędzenie. Manifestacje są odwracalne, ale czasami mogą prowadzić do uogólnionych zaburzeń, na przykład szoku alergicznego, stwarzając zagrożenie dla życia.

Czasami pojawiają się ogólne reakcje na alergie:

• dreszcze
• wzrost temperatury
• żółtaczka
• pojawienie się białka w moczu.

Zapalenie naczyń (alergiczne zapalenie naczyń krwionośnych) może być niebezpieczne. W przypadku jakichkolwiek reakcji skórnych na maninil, należy niezwłocznie skonsultować się z lekarzem.

1. Ze strony układu limfatycznego i krążenia krwi płytki krwi mogą czasami ulec zmniejszeniu. Rzadko obserwuje się zmniejszenie liczby innych komórek krwi: czerwonych krwinek, białych krwinek i innych.

Zdarzają się przypadki, gdy wszystkie elementy komórkowe krwi są zmniejszone, ale po odstawieniu leku nie stanowiły zagrożenia dla życia ludzkiego.

1. Inne organy rzadko mogą doświadczać:

• mały efekt moczopędny,
• białkomocz,
• hiponatremia
• działanie podobne do disulfiramu,
• reakcje alergiczne na leki, na które pacjent jest nadwrażliwy.

Nie ma informacji, że barwnik Ponso 4R, używany do tworzenia Manil, jest alergenem i winowajcą wielu objawów alergicznych u różnych osób.

Przeciwwskazania do leku

Maninil nie powinien być przyjmowany w przypadku nadwrażliwości na lek lub jego składniki. Ponadto jest przeciwwskazane:

1. osoby uczulone na leki moczopędne,
2. osoby z alergią na sulfonylomoczniki; pochodne sulfonamidowe, sulfonamidy, probenecid.
3. Zakazane wyznaczenie leku dla:

• zależny od insuliny typ cukrzycy,
• atrofia
• niewydolność nerek stopnia 3
• cukrzycowe stany śpiączkowe,
• martwica komórek β wysepek trzustkowych Langerhansa,
• kwasica metaboliczna,
• ciężka niewydolność wątroby.

Manilin kategorycznie nie może być brany przez osoby z przewlekłym alkoholizmem. Podczas picia dużych ilości napojów alkoholowych hipoglikemiczny efekt leku może gwałtownie wzrosnąć lub pojawić się w ogóle, co jest obarczone niebezpiecznymi warunkami dla pacjenta.

Leczenie maninilem jest przeciwwskazane w przypadku niedoboru enzymu dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej. Lub leczenie obejmuje wstępną decyzję konsultacji lekarzy, ponieważ lek może powodować hemolizę krwinek czerwonych.

Przed podjęciem poważnych interwencji brzusznych nie można przyjmować żadnych środków hipoglikemizujących. Często podczas tych operacji konieczne jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Tacy pacjenci otrzymują tymczasowe zastrzyki insuliny.

Maninil nie ma absolutnych przeciwwskazań do prowadzenia samochodu. Ale przyjmowanie leku może wywołać stany hipoglikemii, które wpływają na poziom uwagi i koncentrację. Dlatego wszyscy pacjenci powinni rozważyć, czy konieczne jest zaryzykowanie go.

Kobiety w ciąży maninil przeciwwskazane. Nie można go spożywać podczas karmienia piersią i laktacji.

Interakcja Maninil z innymi lekami

Pacjent, z reguły, nie odczuwa hipoglikemii podczas przyjmowania Maninilu z następującymi lekami:

Spadek poziomu cukru we krwi i powstawanie stanu hipoglikemicznego może wystąpić z powodu częstych leków przeczyszczających i biegunki.

Jednoczesne stosowanie insuliny i innych leków przeciwcukrzycowych może również prowadzić do hipoglikemii i nasilać działanie Mananilu, a także:

1. Inhibitory ACE;
2. sterydy anaboliczne;
3. antydepresanty;
4. pochodne klofibratu, chinolonu, kumaryny, disopyramidu, fenfluraminy, mikonazolu, PAS, pentoksyfiliny (podawanej dożylnie w dużych dawkach), perheksylinoma;
5. preparaty męskich hormonów płciowych;
6. cytostatyki grupy cyklofosfamidowej;
7. β-adrenolityki, dizopiramid, mikonazol, PAS, pentoksyfilina (podawana dożylnie), perheksylinoma;
8. pochodne pirazolonu, probenecyd, salicylany, sulfonamidoamidy,
9. antybiotyki tetracyklinowe, tritokwalinoma.

Maninil wraz z acetazolamidem mogą hamować działanie leku i powodować hipoglikemię. Dotyczy to również jednoczesnego korzystania z Maninil wraz z:

• β-blokery,
• diazoksyd,
• nikotyniany
• fenytoina,
• diuretyki,
• glukagon
• GCS,
• barbiturany
• fenotiazyny,
• sympatykomimetyki
• antybiotyki typu ryfampicynowego,
• leki na hormon tarczycy,
• żeńskie hormony płciowe.

Lek może osłabiać lub wzmacniać:

1. Antagoniści receptorów H2 żołądka,
2. ranitydyna
3. rezerpine.

Pentamidyna może czasami prowadzić do hipo- lub hiperglikemii. Ponadto wpływ grupy kumaryn może również wpływać w obu kierunkach.

Przedawkowanie funkcji

Ostre przedawkowanie Maninil, jak również przedawkowanie spowodowane skumulowanym efektem, prowadzi do utrzymującego się stanu hipoglikemii, charakteryzującego się czasem trwania i przebiegiem niebezpiecznym dla życia pacjenta.

Hipoglikemia zawsze ma charakterystyczne objawy kliniczne.

Pacjenci z cukrzycą zawsze odczuwają hipoglikemię. Istnieją następujące objawy tego stanu:

• uczucie głodu
• drżenie
• parestezje,
• kołatanie serca
• niepokój
• blada skóra
• zaburzenia aktywności mózgu.

Jeśli żadne środki nie zostaną podjęte na czas, osoba ta zaczyna gwałtownie rozwijać hipoglikemiczną prekomę i śpiączkę. W śpiączkę hipoglikemiczną rozpoznaje się:

• zbierając historię od krewnych,
• wykorzystanie informacji z obiektywnego badania,
• z wykorzystaniem laboratoryjnego oznaczania poziomu glukozy we krwi.

Charakterystyczne objawy hipoglikemii:

1. wilgoć, lepkość, niska temperatura skóry,
2. szybki puls,
3. niska lub normalna temperatura ciała.

W zależności od ciężkości śpiączki może pojawić się:

• konwulsje toniczno-kloniczne,
• odruchy patologiczne,
• utrata przytomności

Osoba może samodzielnie wykonywać leczenie stanów hipoglikemicznych, jeśli nie doszło do niebezpiecznego rozwoju w postaci przedmiesiaka i śpiączki.

Usunąć wszystkie negatywne czynniki hipoglikemii pomoże łyżeczka cukru, rozcieńczony w wodzie lub innych węglowodanów. Jeśli nie ma poprawy, musisz wezwać karetkę pogotowia.

Jeśli rozwinie się śpiączka, leczenie powinno rozpocząć się od dożylnego podania 40% roztworu glukozy o objętości 40 ml. Następnie wymagana będzie terapia korygująca z węglowodanami o niskiej masie cząsteczkowej.

Należy pamiętać, że nie można wprowadzić 5% roztworu glukozy w leczeniu hipoglikemii, ponieważ w tym przypadku efekt rozcieńczenia krwi lekiem będzie wyraźniejszy niż w przypadku terapii węglowodanowej.

Zarejestrowane przypadki opóźnionej lub przedłużonej hipoglikemii. Wynika to przede wszystkim z kumulatywnej charakterystyki Manina.

W takich przypadkach konieczne jest leczenie pacjenta na oddziale intensywnej opieki medycznej i nie mniej niż 10 dni. Leczenie charakteryzuje się systematycznym monitorowaniem stężenia cukru we krwi w połączeniu z profilowaną terapią, podczas której cukier można kontrolować za pomocą, na przykład, glukometru z jednym przyciskiem.

Jeśli lek jest brany przez przypadek, musisz zrobić płukanie żołądka i dać osobie łyżkę słodkiego syropu lub cukru.

Recenzje Maninil

Lek należy stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Opinie na temat przyjmowania leku są mieszane. Jeśli dawkowanie nie zostanie podjęte, może wystąpić zatrucie. W niektórych przypadkach nie można zaobserwować wpływu przyjmowania leku.

Maninil

Pigułki na cukrzycę Maninil: dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz instrukcje użytkowania napisane w zrozumiałym języku. Zbadaj wskazania, przeciwwskazania, dawki, skutki uboczne, jakie korzyści i szkody dla organizmu przynosi to narzędzie. Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

1. Która dawka jest lepsza - 1,75, 3,5 lub 5 mg na dzień.
2. Które pigułki cukrzycowe są silniejsze niż maninil.
3. Co zrobić, gdy lek przestał obniżać poziom cukru we krwi.

Maninil jest popularnym lekiem na cukrzycę typu 2, którego aktywnym składnikiem jest glibenklamid. Poniżej jest porównywany z Diabeton MV, Metforminą i Glucophage. Rozmawialiśmy również o skutecznych metodach leczenia, które pozwalają utrzymać poziom cukru we krwi na poziomie 3,9-5,5 mmol / l niezmiennie 24 godziny na dobę, jak u zdrowych ludzi. System dr Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pomaga chronić się przed problemami związanymi z nogami, nerkami, wzrokiem, wczesnym zawałem serca i udarem.

Lekarstwo na cukrzycę typu 2 Maninil: szczegółowy artykuł

Instrukcje użytkowania

Biorąc Maninil, jak każdy inny lek na cukrzycę, musisz przestrzegać diety.

Maninil to niedrogi lek produkowany przez Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Niemcy). Notowany jest również importowy odpowiednik Glimidstad wyprodukowany przez Arzneimittel AG (Niemcy). Znalezienie tego leku w aptekach w momencie przygotowania artykułu okazało się niemożliwe.

Tanie tabletki glibenklamidu są produkowane przez lokalnych producentów w krajach WNP, na przykład Atoll LLC (Rosja). Oryginalny niemiecki lek Maninil jest bardzo tani. Nie ma sensu przestawiać się na jeszcze tańsze odpowiedniki. Należy pamiętać, że ten lek znajduje się na liście szkodliwych leków na cukrzycę typu 2. Dlatego lepiej jest nie przyjmować żadnych tabletek, których substancją czynną jest glibenklamid.

Który maninil jest lepszy? Przy jakiej dziennej dawce - 1,75, 3,5 lub 5 mg?

Jest to szkodliwy lek, niezależnie od tego, jaką dawkę go przyjmuje. Jednak im wyższa dawka, tym szybciej wystąpi całkowite zubożenie trzustki, a cukrzyca typu 2 stanie się ciężką cukrzycą. Przeczytaj więcej o artykule "Szkodliwe pigułki na cukrzycę typu 2: lista". Tanie tabletki produkowane w Rosji i krajach WNP mogą okazać się gorsze od oryginalnych importowanych leków.

Jak wziąć maninil

Instrukcja zaleca przyjmowanie leku Maninil 2 razy dziennie - rano i wieczorem, przed jedzeniem, popijając szklanką wody. Tabletki można podzielić na pół, ale nie można ich żuć. Odpowiednie dawkowanie przepisane przez lekarza. Pacjenci z cukrzycą nie powinni wykonywać tego samodzielnie, ponieważ jeśli popełnisz błąd przy dawce, mogą wystąpić poważne skutki uboczne. Po zażyciu leku należy jeść tak, aby poziom cukru we krwi nie spadł zbyt mocno.

Wielu pacjentów jest zainteresowanych maksymalną dzienną dawką leku glibenklamidu. Jednak próby zwiększenia dawki tego leku zawsze przynoszą tylko szkodę. Jeśli glibenklamid w małej lub średniej dawce przestał obniżać cukier, należy przełączyć się na wstrzyknięcia insuliny. Przeczytaj tutaj, dlaczego Maninil jest lekiem szkodliwym i przestań go brać. Dowiedz się, jak obniżyć poziom cukru we krwi i utrzymać go w stabilnym stanie bez przyjmowania szkodliwych tabletek.

Maninil lub Diabeton: co jest lepsze? Czy mogę wziąć w tym samym czasie?

Maninil i Diabeton są szkodliwymi lekami. Lepiej nie stosować żadnego z nich w leczeniu cukrzycy typu 2. Przeczytaj więcej tutaj, jakie szkody przynoszą i co można zastąpić nimi. Maninil i Diabeton zawierają różne substancje czynne, ale są częścią tej samej grupy sulfonylomocznikowej. Wszystkie leki, które są w tej grupie, znacznie obniżają poziom cukru we krwi, ale nie zmniejszają śmiertelności pacjentów, a nawet ją zwiększają.

Tabletki o przedłużonym uwalnianiu Diabeton CF, które zaleca się przyjmować 1 raz dziennie, są mniej niebezpieczne niż Maninil, które należy przyjmować 2 razy dziennie. Ale to nie oznacza, że ​​konieczne jest przejście z glibenklamidu do Diabeton MV. Stosuj leczenie krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2, która nie wymaga stosowania żadnych szkodliwych i drogich leków.

Maninil lub Glucophage: co jest lepsze?

Maninil znajduje się na liście szkodliwych leków na cukrzycę typu 2. Jego przyjęcie powinno zostać szybko porzucone. Glyukofazh (metformin) - wręcz przeciwnie, przydatne i wręcz niezbędne narzędzie. Nie tylko obniża poziom cukru we krwi, ale także spowalnia rozwój powikłań cukrzycy, zmniejsza ryzyko zgonu z powodu zawału serca i innych przyczyn.

Witryna endocrin-patient.com zaleca przyjmowanie oryginalnego importowanego leku Glucophage. Lepiej nie przestawać z tego na tanie tabletki metforminy wytwarzane w domu. Jeśli masz problem z cukrem rano na pusty żołądek, zwróć uwagę na lek Glucophage Long.

Jak wziąć metforminę i maninil?

Metforminy i Maninilu nie należy przyjmować w tym samym czasie. Metforminę należy pozostawić w schemacie leczenia cukrzycy typu 2, a szkodliwy glibenklamid należy szybko usunąć. Z preparatów metforminy najlepszym wyborem jest oryginalny importowany lek Glucophage. Również w pigułkach o wysokich wymaganiach Siofor. Najprawdopodobniej działają trochę słabiej niż Glucophage, ale też pomagają dobrze. Strona endocrin-patient.com nie zaleca przyjmowania preparatów metforminy w Rosji i krajach WNP.

Co jeśli Maninil nie pomoże, nie obniża poziomu cukru we krwi? Jak go wymienić?

Maninil nie obniża poziomu cukru we krwi w przypadkach, w których trzustka przestała wytwarzać insulinę u pacjenta. Oznacza to, że choroba przekształciła się w ciężką cukrzycę typu 1. Przyjmowanie glibenklamidu i innych szkodliwych leków prowadzi do tak smutnego rozwoju zdarzeń u pacjentów z cukrzycą typu 2. W trudnej sytuacji żadne pigułki nie pomogą. Konieczne jest szybkie rozpoczęcie podawania insuliny, w przeciwnym razie pacjent może zapaść w śpiączkę i umrzeć. Zaprzestanie rozwoju przewlekłych powikłań staje się bardzo trudne, pomimo stosowania insuliny.

Czy tabletki na cukrzycę są silniejsze niż maninil?

Jeśli Maninil przestał obniżać poziom cukru we krwi, istnieje pilna potrzeba rozpoczęcia podawania insuliny. Amaryl, Diabeton i inne tabletki nie pomogą nawet w maksymalnych dawkach.

Opinie o tym leku

Oryginalny importowany narkotyk Maninil nie jest drogi. Dlatego wiele osób z cukrzycą typu 2 wybiera ten lek, zamiast konkurujących z nim tabletek Diabeton MB i Amaryl. Im więcej osób zażywa lek, tym więcej praktycznych informacji gromadzi się z czasem. Na stronach w języku rosyjskim można znaleźć wiele recenzji diabetyków na temat leku Maninil. W większości przypadków pacjenci skarżą się, że po kilku latach stosowania glibenklamidu przestał pomagać. Na początku leczenia obniża poziom cukru we krwi, ale później traci skuteczność.

Jest to naturalne, ponieważ glibenklamid wyczerpuje trzustkę. Pod wpływem tego leku, cukrzyca typu 2 w ciągu 4-10 lat zamienia się w ciężką cukrzycę typu 1. Maninil i wszelkie inne leki przestają pomagać. Pacjent nie ma innego wyboru, jak tylko wstrzyknąć duże ilości insuliny. Staje się niemożliwe powstrzymanie rozwoju przewlekłych powikłań cukrzycy.

Maninil - instrukcje użytkowania, recenzje, analogi i formy uwalniania (tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg) leki stosowane w leczeniu cukrzycy typu 2 u dorosłych, dzieci i podczas ciąży. Skład

W tym artykule możesz przeczytać instrukcję użycia leku Maninil. Zaprezentowane recenzje odwiedzających stronę - konsumentów tego leku, a także opinie lekarzy specjalistów na temat stosowania Maninilu w praktyce. Duża prośba o bardziej aktywne dodawanie opinii na temat leku: lek pomógł lub nie pomógł pozbyć się choroby, jakie komplikacje i skutki uboczne zaobserwowano, być może nie podany przez producenta w adnotacji. Analogi Manin w obecności dostępnych analogów strukturalnych. Służy do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej u dorosłych, dzieci, a także w czasie ciąży i laktacji. Skład leku.

Maninil jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika drugiej generacji.

Stymuluje wydzielanie insuliny przez wiązanie się ze specyficznymi receptorami na błonie beta trzustki, obniża próg stymulacji glukozy komórek beta trzustki, zwiększa wrażliwość na insulinę i stopień jej wiązania z komórkami docelowymi, zwiększa uwalnianie insuliny, wzmacnia działanie insuliny na wchłanianie glukozy przez mięśnie i wątrobę, zmniejszając tym samym stężenie glukozy we krwi. Działa w drugim etapie wydzielania insuliny. Hamuje lipolizę w tkance tłuszczowej. Ma działanie hipolipidemiczne, zmniejsza właściwości trombogenne krwi.

Maninil 1.5 i Maninil 3.5 w postaci zmikronizowanej to zaawansowana technologicznie, specjalnie zmiażdżona forma glibenklamidu, umożliwiająca szybsze wchłanianie leku z przewodu żołądkowo-jelitowego. W związku z wcześniejszym osiągnięciem Cmax glibenklamidu w osoczu, działanie hipoglikemiczne praktycznie odpowiada w czasie wzrostowi stężenia glukozy we krwi po posiłku, co sprawia, że ​​działanie leku jest bardziej miękkie i bardziej fizjologiczne. Czas trwania działania hipoglikemicznego wynosi 20-24 godzin.

Hipoglikemiczny efekt leku Maninil 5 rozwija się po 2 godzinach i trwa 12 godzin.

Skład

Glibenklamid (w postaci zmikronizowanej) + substancje pomocnicze.

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym Maninil 1,75 i Manin 3.5 następuje szybkie i prawie całkowite wchłanianie z przewodu pokarmowego. Całkowite uwolnienie zjonizowanej substancji czynnej następuje w ciągu 5 minut. Po podaniu doustnym, Maninil 5, wchłanianie z przewodu pokarmowego wynosi 48-84%. Absolutna biodostępność - 49-59%. Wiązanie z białkami osocza wynosi ponad 98% dla Manil 1.75 i Manil 3.5, 95% dla Manil 5. Prawie całkowicie metabolicznie w wątrobie, tworząc dwa nieaktywne metabolity, z których jeden jest wydalany przez nerki, a drugi z żółcią.

Wskazania

• Cukrzyca typu 2 - w monoterapii lub w ramach terapii skojarzonej z innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi innymi niż pochodne sulfonylomocznika i glinidy.

Formy uwolnienia

Tabletki 1,75 mg, 3,5 mg i 5 mg.

Instrukcja użytkowania i dawkowania

Dawka leku zależy od wieku, nasilenia cukrzycy, stężenia glukozy we krwi na czczo i 2 godziny po posiłku.

Tabletki Maninil 1.75

Początkowa dawka leku Maninil 1,75 to 1-2 tabletki (1,75-3,5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 1,75 to 6 tabletek (10,5 mg).

Jeśli dzienna dawka glibenklamidu przekracza 3 tabletki leku Maninil 1,75, zaleca się stosowanie leku Maninil 3.5.

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do maninilu 1.75 powinno rozpocząć się pod nadzorem lekarza z 1-2 tabletek leku Manil 1,75 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Tabletki Maninil 3.5

Początkowa dawka leku Maninil 3.5 to 1 / 2-1 tabletki (1,75-3 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 3.5 to 3 tabletki (10,5 mg).

Przejście od innych leków hipoglikemizujących do Maninilu 3,5 powinno być rozpoczęte pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 3,5 dziennie (1,75-3,5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

Maninil 5 tabletek

Początkowa dawka leku Maninil 5 to 1 / 2-1 tabletki (2,5-5 mg) 1 raz dziennie. Brak skuteczności pod nadzorem lekarza dawka jest stopniowo zwiększana aż do dziennej dawki potrzebnej do stabilizacji gospodarki węglowodanowej. Dawkę należy zwiększać w odstępach od kilku dni do 1 tygodnia, aż do uzyskania wymaganej dawki terapeutycznej, która nie powinna przekraczać wartości maksymalnej. Maksymalna dzienna dawka leku Maninil 5 to 3 tabletki (15 mg).

Przejście z innych leków hipoglikemizujących na Maninil 5 należy rozpocząć pod nadzorem lekarza z 1 / 2-1 tabletki leku Maninil 5 dziennie (2,5-5 mg), stopniowo zwiększając dawkę do wymaganego leku.

U pacjentów w podeszłym wieku, osłabionych pacjentów, pacjentów z obniżonym odżywianiem, u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek lub wątroby, dawkę początkową i podtrzymującą Maninilu należy zmniejszyć ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Maninil należy przyjmować przed posiłkami, bez żucia i zmywania niewielką ilością płynu. Dzienne dawki leku, do 2 tabletek, zwykle należy przyjmować 1 raz dziennie - rano, tuż przed śniadaniem. Większe dawki dzielą się na poranne i wieczorne spożycie.

Jeśli pominiesz jedną dawkę leku, następną tabletkę należy przyjąć o zwykłej porze i nie należy przyjmować większej dawki.

Skutki uboczne

• hipoglikemia (głód, hipertermia, tachykardia, senność, osłabienie, wilgotność skóry, zaburzenia koordynacji ruchowej, drżenie, lęk ogólny, lęk, ból głowy, przemijające zaburzenia neurologiczne, w tym zaburzenia widzenia i mowy, pojawienie się niedowładu lub porażenia lub zmienione postrzeganie wrażeń);
• przybranie na wadze;
• nudności, wymioty;
• uczucie ciężkości w żołądku;
• odbijanie;
• bóle brzucha;
• biegunka;
• metaliczny smak w ustach;
• przejściowy wzrost enzymów wątrobowych;
• cholestaza wewnątrzwątrobowa;
• zapalenie wątroby;
• swędzenie;
• pokrzywka;
• plamica;
• wybroczyny;
• zwiększona światłoczułość;
• uogólnione reakcje alergiczne, którym towarzyszy wysypka skórna, bóle stawów, gorączka, białkomocz i żółtaczka;
• alergiczne zapalenie naczyń;
• szok anafilaktyczny;
• małopłytkowość, leukopenia, erytropenia, agranulocytoza, pancytopenia, niedokrwistość hemolityczna;
• zaburzenia wzroku i zaburzenia akomodacji;
• zwiększona diureza;
• reakcja disulfiramopodobna podczas przyjmowania alkoholu (najczęstsze oznaki działania: nudności, wymioty, ból brzucha, uczucie gorąca skóry twarzy i górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy);
• alergia krzyżowa na probenecid, pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, środki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce.

Przeciwwskazania

• nadwrażliwość na glibenklamid i / lub składniki, które składają się na lek;
• nadwrażliwość na inne pochodne sulfonylomocznika, sulfonamidy, leki moczopędne (diuretyczne) zawierające grupę sulfonamidową w cząsteczce i probenecyd, ponieważ mogą wystąpić reakcje krzyżowe;
• cukrzyca typu 1;
• cukrzycowa kwasica ketonowa, prekomoza cukrzycowa i śpiączka;
• stan po resekcji trzustki;
• ciężka niewydolność wątroby;
• ciężka niewydolność nerek (CC poniżej 30 ml / min);
• dekompensacja metabolizmu węglowodanów w chorobach zakaźnych, oparzeniach, urazach lub po dużych operacjach, gdy wskazana jest terapia insulinowa;
• leukopenia;
• niedrożność jelit, niedowład żołądka;
• dziedziczna nietolerancja laktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i laktozy;
• niedobór dehydrogenazy glukozo-6-fosforanowej;
• ciąża;
• okres laktacji (karmienie piersią);
• dzieci i młodzież w wieku poniżej 18 lat (nie badano skuteczności i bezpieczeństwa).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Lek jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży i podczas karmienia piersią.

W przypadku zajścia w ciążę lek należy odstawić.

Stosować u dzieci

Przeciwwskazane u dzieci i młodzieży poniżej 18 lat.

Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku

U pacjentów w podeszłym wieku dawka początkowa i podtrzymująca Maninilu powinna zostać zmniejszona ze względu na ryzyko hipoglikemii.

Instrukcje specjalne

Podczas leczenia produktem Maninil należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących diety i samokontroli stężenia glukozy we krwi.

Wydłużona abstynencja od przyjmowania pokarmu, niedostateczne zaopatrzenie organizmu w węglowodany, intensywny wysiłek fizyczny, biegunka lub wymioty są ryzykiem hipoglikemii.

Jednoczesne przyjmowanie leków wpływających na centralny układ nerwowy, obniżenie ciśnienia krwi (w tym beta-blokerów), a także neuropatia obwodowa mogą maskować objawy hipoglikemii.

U pacjentów w podeszłym wieku ryzyko hipoglikemii jest nieco większe, dlatego konieczny jest dokładniejszy dobór dawki leku i regularne monitorowanie stężenia glukozy na czczo oraz po posiłkach, szczególnie na początku leczenia.

Alkohol może wywołać hipoglikemię, a także reakcje disulfiramopodobnyh rozwój (nudności, wymioty, bóle brzucha, uczucie ciepła i skórę górnej części ciała, tachykardia, zawroty głowy, ból głowy), więc należy powstrzymać się od alkoholu w trakcie leczenia Manina.

Duże interwencje chirurgiczne i urazy, rozległe poparzenia, choroby zakaźne z zespołem gorączkowym mogą wymagać przerwania doustnych leków hipoglikemizujących i podania insuliny.

Lek jest dostępny na receptę.

Podczas leczenia nie zaleca się długotrwałego wystawiania na słońce.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Podczas leczenia pacjenci powinni zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej uwagi i szybkości reakcji psychomotorycznych.

Interakcja z lekami

Amplifikacja hipoglikemiczne lek Mannino działanie możliwe, przyjmujących inhibitory ACE, środki anaboliczne i męskie hormony płciowe, innych doustnych leków (na przykład akarboza, biguanidy) oraz insulinę, azapropazon, niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), beta-blokery, pochodne chinolonu chloramfenikol, klofibrat i jej analogi, pochodne kumaryny, dizopiramid, fenfluramina, leki przeciwgrzybicze (Micon olu, flukonazol), fluoksetyna, inhibitory MAO, PASK, pentoksyfiliny (wysoka dawka, gdy podawany pozajelitowo), perheksylina, pochodne pirazolonu, phosphamide (na przykład cyklofosfamid, ifosfamid, trofosfamid), probenecyd, salicylany, sulfonamidy, tetracykliny i tritokvalinom.

Zakwaszanie oznacza mocz (chlorek amonu, chlorek wapnia) wzmacnia działanie leku Maninil poprzez zmniejszenie stopnia dysocjacji i zwiększenie jego reabsorpcji.

Hipoglikemiczny wpływ leku Maninil może być zmniejszony przy równoczesnym stosowaniu barbituranów, izoniazydu, diazoksydu, tom. środki sympatykomimetyczne, blokery wolnych kanałów wapniowych, sole litu.

Antagoniści receptorów H2 mogą, z jednej strony, osłabiać, a z drugiej strony nasilać działanie hipoglikemiczne leku Maninil.

Pentamidyna w pojedynczych przypadkach może powodować silne obniżenie lub zwiększenie stężenia glukozy we krwi.

Przy jednoczesnym stosowaniu z lekiem Maninil może zwiększać lub osłabiać działanie pochodnych kumaryny.

Wraz ze zwiększonym działaniem hipoglikemii, beta-blokery, klonidyna, guanetydyna i rezerpina, a także leki o centralnym mechanizmie działania, mogą osłabić uczucie prekursorów do objawów hipoglikemii.

Analogi leku Manin

Strukturalne analogi substancji czynnej:

• Betanaz;
• Hilemal;
• Glibamid;
• Glibenklamid;
• Glidanil;
• Glimidstad;
• Glitisol;
• Glukoben;
• Daonil;
• Maniglide;
• Euglucon.

Analogi dotyczące efektu terapeutycznego (środki do leczenia cukrzycy insulinoniezależnej typu 2):

• Avandamet;
• Amalvia;
• Amaryl;
• Antidiab;
• Arfazetin;
• Bagomet;
• Butamid;
• Vazoton;
• Viktoza;
• Galvus;
• Glibenese;
• Glibomet;
• Glidiab;
• Glimekomb;
• Glitisol;
• Gliformin;
• Glucovance;
• Glucophage;
• Diabeton;
• Diastabol;
• Diben;
• Dibikor;
• Xenical;
• Listata;
• Metthogamma;
• Metformina;
• NovoNorm;
• NovoFormin;
• Ongliza;
• Pankragen;
• Poglar;
• Predian;
• Reduxine Met;
• Reclid;
• Roglit;
• Silubin retard;
• Siofor;
• Starlix;
• Traykor;
• Formetin;
• Formin Pliva;
• Chloropropamid;
• CigaPan;
• Erbisol;
• Euglucon;
• Januia.

Stosowany w leczeniu chorób: cukrzyca, moczówka prosta