Rozpoznanie zapalenia trzustki: definicja ostrych i przewlekłych form analizy

• Produkty

Aby rozpocząć leczenie - konieczne jest zdiagnozowanie. Istnieje wiele chorób, których objawy nie są jasno określone i nie można ich rozpoznać. Choroby te obejmują zapalenie trzustki.

Metody diagnozowania zapalenia trzustki

Powodzenie leczenia tej choroby zależy bezpośrednio od szybkiego badania i prawidłowej diagnozy. Podczas diagnozy specjalista opiera się nie tylko na danych badawczych, ale także na objawach współistniejących chorób. Należą do nich:

• ostry ból w półpasiec brzucha;
• stałe uczucie mdłości i wymiotów, które nie łagodzi;
• ogólne osłabienie;
• gwałtowny spadek ciśnienia;
• nadmierne pocenie się i bladość skóry;
• skacze w temperaturze ciała;
• upośledzony stolec;
• suchość w ustach, biel na języku.

W praktyce lekarskiej istnieje kilka sposobów na określenie zapalenia trzustki bez stosowania badania instrumentalnego, opartego wyłącznie na charakterystycznych objawach. Umożliwia to wczesną diagnozę osoby dorosłej. Objawy te obejmują:

1. w obecności zapalenia trzustki pacjent nie odczuwa pulsacji aorty w żołądku.
2. pojawienie się niebieskich plam w ścianie brzusznej w projekcie trzustki.
3. niebieskie plamki w regionie pępkowym. Ich manifestacja jest związana z działaniem produktów rozpadu trzustki na tkankach narządów i mięśni.
4. ból w lokalizacji trzustki.
5. występowanie bólu poprzez badanie dotykowe przez specjalistę z obszaru po lewej stronie mostka, na styku żeber z kręgosłupem
6. ból podczas dotykania trzustki. Występowanie bólu wiąże się ze stanem zapalnym organizmu.
7. silny ból przy wprowadzaniu dłoni głęboko w ścianę brzucha, związany z podrażnieniem otrzewnej.

Objawy i rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki

W celu ustalenia przewlekłego zapalenia trzustki lekarz musi zwrócić uwagę na objawy występujące u pacjenta. Ta choroba ma następujące objawy:

1. nawracający ból pod żebrami po lewej stronie kręgosłupa;
2. rozprzestrzenianie się bólu z trzustki z tyłu;
3. występowanie bólu po spożyciu wędzonej, smażonej lub tłustej żywności, a także spożywanie napojów alkoholowych;
4. ciągłe uczucie mdłości;
5. biegunka o charakterystycznym zapachu;
6. nagła utrata masy ciała związana z naruszeniem wchłaniania przez organizm składników odżywczych z pożywienia.

Leczenie przewlekłego zapalenia trzustki może zająć dużo czasu. W okresie leczenia możliwe jest zaostrzenie lub remisja choroby, dlatego tak ważna jest jej prawidłowa diagnoza Dla tak długotrwałej choroby charakterystyczne są następujące objawy:

• osłabienie, zawroty głowy, trudności w oddychaniu, upośledzenie pamięci;
• wzrost cukru, cukrzyca typu 2;
• nieprawidłowe działanie układu trawiennego, biegunka lub zaparcie, nudności i wymioty;
• wzrost trzustki powodujący zablokowanie żyły śledzionowej;
• zastój żółci w narządzie i występowanie żółtaczki.

Biochemiczne badanie krwi

Jest to pierwsza analiza, która jest przypisana pacjentom przy określaniu choroby trzustki. Jest to dość proste i pouczające. Na podstawie uzyskanych wyników określa się rodzaj choroby narządowej. Gdy można rozpoznać biochemiczną analizę krwi trzustki, następujące odchylenia od normy:

• zwiększone poziomy alfa-amylazy. Jest to enzym wytwarzany przez trzustkę i wspomaga rozkład skrobi w ciele. Jego wysoki poziom wskazuje na chorobę narządu. Jednak w oparciu o ten wskaźnik niemożliwe jest dokładne ustalenie diagnozy;
• podwyższony poziom lipazy, enzymu niezbędnego do rozkładu tłuszczy, które składają się na żywność;
• zmniejszenie ilości insuliny i, w konsekwencji, wzrost poziomu glukozy
• obniżenie poziomu białek we krwi, w szczególności białka albuminy;
• gwałtowny wzrost aktywności białka C-reaktywnego;
• wzrost mocznika we krwi w przypadku niewydolności nerek.

Analiza elektrolityczna i wodna krwi

Zaburzenia trzustki wiążą się ze zmianami w składzie krwi, a także z ilością płynu znajdującego się we krwi. Może to prowadzić do zablokowania naczyń krwionośnych i tworzenia się skrzepów krwi.

Zapalenie trzustki prowadzi do obniżenia poziomu minerałów we krwi, takich jak potas, wapń i sód. Zawartość minerałów wpływa na prawidłowe funkcjonowanie układu sercowo-naczyniowego.

Ogólny test krwi

Zgodnie z wynikami tej analizy, a mianowicie liczbą białych krwinek i czerwonych krwinek, można stwierdzić, że istnieje choroba. Zwiększone leukocyty wskazują na występowanie procesu zapalnego w organizmie. Sedymentacja erytrocytów obserwuje się przy spadku ilości płynu w krwioobiegu.

Analiza moczu

Pacjent z zapaleniem trzustki ma znaczne odchylenie od normy zawartości alfa-amylazy. Jest to typowe dla początkowego etapu przebiegu choroby. W późniejszych stadiach można wykryć białe krwinki, krwinki czerwone i inne składniki w moczu.

Instrumentalne metody diagnostyczne

Instrumentalne metody badań chorób trzustki są integralną częścią diagnozy. W procesie badań instrumentalnych możliwe jest wizualizowanie gruczołu, a także identyfikacja skutków zapalenia trzustki i jego wpływu na inne narządy.

Najbardziej popularne metody badań instrumentalnych są następujące:

Diagnostyka ultrasonograficzna

Jest to najskuteczniejsza metoda określania choroby trzustki, a także wykrywania zmian w tkankach narządu, obecności stanu zapalnego. Na ultradźwiękach można zobaczyć stan dróg żółciowych, obecność ropnych ropni i płynów.

Ważne jest również, aby pamiętać, że pacjent musi wiedzieć, jak przygotowuje się do USG trzustki, aby badanie było jak najbardziej pouczające.

RTG trzustki

Ten rodzaj diagnozy pozwala na określenie obecności kamieni w przewodach żółciowych, a także pośrednio potwierdza obecność zapalenia trzustki u pacjenta. Zdjęcia pacjenta z tą chorobą pokażą powiększone pętle jelit i inne charakterystyczne cechy.

Tomografia

Informacyjna metoda diagnozy chorób trzustki. Dzięki niemu możesz określić rozmiar ciała, obecność martwej tkanki i stan zapalny. Jednak ta metoda jest rzadko używana ze względu na wysokie koszty i obecność tomografów w dużych klinikach.

Laparoskopia

Ta metoda jest zarówno diagnozą, jak i leczeniem choroby. Przeprowadzić to badanie w specjalnie wyposażonych biurach lub salach operacyjnych.

Laparoskopia pozwala na wykrywanie patologii narządów w czasie rzeczywistym, aw niektórych przypadkach podejmuje kroki w celu zmniejszenia ich wpływu na organizm. Ta metoda stosowana jest w wyjątkowo ciężkich przypadkach choroby.

Endoskopia

Ta metoda badawcza pozwala zobaczyć wszystkie zmiany w trzustce i dwunastnicy. Aby to zrobić, endoskop z zainstalowaną kamerą wkłada się przez przełyk i bada się narząd.

W wyniku endoskopii możliwe jest określenie poziomu wydzielania i jego wpływu na trzustkę.

Diagnostyka różnicowa zapalenia trzustki

W przypadku zapalenia trzustki głównymi charakterystycznymi objawami są bóle brzucha, które ustępują, biegunka i wymioty. Jednak wiele innych chorób narządów trawiennych ma podobne objawy.

Czasami nawet wyniki testu mogą nie dać pełnego obrazu, tak, że specjalista może zdiagnozować z pewnością. Konieczne jest rozróżnienie zapalenia trzustki od ewentualnych innych chorób.

Różnica między zapaleniem trzustki a perforacją

Dość często zapalenie trzustki ma podobne objawy z perforowanym owrzodzeniem. Choroby te charakteryzują się silnym bólem i bolesnym wstrząsem spowodowanym przez nich, spadkiem częstości tętna i napięcia ścian brzucha.

Istnieją jednak znaczne różnice, które należy zauważyć podczas diagnozy i przepisywania leku. Pacjent z perforacją owrzodzenia próbuje przyjąć jedną pozycję, w której ból będzie mniej odczuwalny. Ponadto, z tą chorobą, wymioty występują dość rzadko.

W przypadku zapalenia trzustki pacjent jest niespokojny. Nie może znaleźć jednej pozycji do spania. Chorobie towarzyszą stałe wymioty. W wyniku choroby może dojść do osłabienia podaży krwi obwodowej.

Różnica między zapaleniem trzustki a zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Te dwie choroby mają bardzo podobne objawy. I często zapalenie pęcherzyka żółciowego jest konsekwencją ludzkiego zapalenia trzustki. Na zapalenie pęcherzyka żółciowego charakteryzuje się pojawieniem się bólu po prawej stronie brzucha i przejściem bólu w prawym ramieniu. Na USG wyraźny proces zapalny.

Ponadto czytelnik będzie przydatny informacje, które jest zapalenie pęcherzyka żółciowego i jak go traktować, na stronach naszej witryny.

Różnica między zapaleniem trzustki a ostrą niedrożnością jelit

Zapaleniu trzustki towarzyszy dynamiczna niedrożność jelit. Ból w jelitach następuje gwałtownie, wymioty, wzdęcia, po których zaparcie przez pewien czas - wszystko to są objawy zapalenia trzustki.

Aby odróżnić tę chorobę od niedrożności jelitowej, można oprzeć ją na wynikach krwi. Jeśli poziom we krwi jest niski, oznacza to niedrożność jelit. Wysokie poziomy chlorków i diastazy wskazują, że pacjent ma zapalenie trzustki.

Różnica między zapaleniem trzustki a zawałem mięśnia sercowego

Rozróżnienie tych dwóch chorób jest dość łatwe. Zawał mięśnia sercowego jest diagnozowany na podstawie wyników elektrokardiogramu, który jest przeprowadzany dla każdego pacjenta po przyjęciu do szpitala.

Jak określić zapalenie trzustki: przegląd nowoczesnych i klasycznych metod badawczych

Znalezienie wiodącej diagnozy jest zawsze trudnym zadaniem dla lekarza. Na całym świecie obserwuje się wzrost częstości występowania zapalenia trzustki. Ogromny rezerwuar przyczyn może prowadzić zarówno do ostrego zapalenia trzustki (OP), jak i przewlekłego zapalenia trzustki (CP).

Wystąpienie zapalenia trzustki (PJ) u złożonych pacjentów może być trudne do zdiagnozowania. Szeroka gama procedur i badań pomaga dokładniej zidentyfikować chorobę w krótkim czasie, co daje szansę uniknięcia groźnych i groźnych powikłań, a także wymaga wiedzy i doświadczenia w ich stosowaniu.

Rozpoznanie zapalenia trzustki odbywa się w szpitalu. Jak ustalić zapalenie trzustki? Przy pierwszych oznakach choroby ważne jest, aby skonsultować się z lekarzem. Pierwsze skargi mogą być podejrzane o zapalenie trzustki. Historia choroby odgrywa kluczową rolę, przy pomocy ankiety można uzyskać ważne informacje.

Obiektywne badanie narządów i układów ujawnia nieprawidłowości, które potwierdzają lub odrzucają założenie diagnozy. Ogólne badanie pozwala ocenić kolor skóry, twardówki, widocznych błon śluzowych, języka. Odbicie typu ciała, diety i grubości tłuszczu podskórnego.

Za pomocą metod osłuchiwania, badania palpacyjnego i perkusji przeprowadza się kontrolę narządów i układów, w szczególności trzustki. Pomiar antropometryczny obejmuje pomiar przyrostu masy ciała i obliczanie wskaźnika masy ciała. Następnym krokiem jest potwierdzenie obaw i identyfikacja choroby za pomocą dodatkowych metod. Jak zdiagnozować zapalenie trzustki?

Metody laboratoryjne i funkcjonalne metody badania zapalenia trzustki

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki polega na badaniu krwi, moczu, kału, zawartości dwunastnicy. Należy przeprowadzić diagnostykę różnicową podobnych chorób, aby zapobiec ustaleniu błędnej diagnozy, z udziałem dodatkowych procedur. Zastanów się, które testy ujawniają zapalenie trzustki:

Badanie krwi na zapalenie trzustki niesie wiele przydatnych informacji. Podwyższono ESR, wzrost leukocytów i przesunięcie leukocytów w lewo. Rozwój anemii niedoboru chromochłonnego towarzyszy hipoenzymicznemu zapaleniu trzustki o różnym nasileniu. Eozynofilia występuje w alergicznym zapaleniu trzustki i pasożytach. Hematokryt zmniejsza się z martwicą trzustki i zwiększa się wraz z odwodnieniem.

Biochemiczna analiza krwi wykazuje zmianę wskaźników białkowych: zmniejszenie całkowitego białka i naruszenie jego frakcji wraz ze wzrostem globulin i spadkiem albuminy. W hiperenzymicznym zapaleniu trzustki wykryto wzrost aktywności AlAT, a zwłaszcza aminotransferaz AST. W zaporowym i reaktywnym zapaleniu trzustki uwalniana jest wysoka bilirubina i fosfataza alkaliczna (fosfataza alkaliczna). Ujawniają one obniżenie poziomu wapnia we krwi, co bezpośrednio koreluje z ciężkością zapalenia trzustki.

Badanie poziomu enzymów trzustkowych w moczu i we krwi. Liczba amylaz gwałtownie wzrasta (zarówno we krwi, jak iw moczu). W przypadku OP i CP wzrasta poziom amylazy, ale przy CP jest umiarkowany i pogarsza się. Dlatego ta metoda jest mało przydatna do diagnozy CP. Biorąc pod uwagę, że przy CP rozwija się zwłóknienie, co prowadzi do niskiej produkcji enzymów i początkowo będzie niższe. Oczywiście, podczas zaostrzenia CP, poziom enzymów rośnie, ale początkowo niski, rośnie, może być w dopuszczalnych granicach.

Amylaza ma dwa izomery: P-izoamylazę i S-izoamylazę. W analizach należy zmierzyć P-izoamylazę, ponieważ jest to amylaza trzustkowa.

Pomiar niektórych enzymów w pierwszym dniu ostrego zapalenia trzustki jest uzasadniony: elastaza, lipaza, trypsyna, co wskazuje na ich wysoką dokładność. Liczby trypsyny, alfa-1-antytrypsyny, lipazy, kwasów sialowych są uważane za wysoce informacyjną analizę, ale z powodu pewnych okoliczności wynik może być niewiarygodny, ponieważ wiele enzymów może również zmieniać się w przypadku innych schorzeń przewodu żołądkowo-jelitowego.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki obejmuje pomiar fosfolipazy A2, zwiększenie jej liczby w obecności nekrozy - martwicy trzustki. Również z martwicą trzustki wzrasta elastyczność leukocytów, alfa 2-makroglobulina, alfa 2-antytrypsyna. Rozwój zapalenia trzustki można zdiagnozować, określając prozapalną IL (interleukiny).

Poziom markerów onkologicznych CEA (antygen rakowo-zarodkowy) i CA - 19,9 (antygen karbo) zwiększa się, gdy występuje zapalenie trzustki. W raku trzustki liczby te są dziesięć lub sto razy wyższe niż normalnie.

Testy funkcjonalne

Testy na sondach (dokładniejsze): Bezpośrednie testy - bezpośrednio przez sondę gastroduodenal, przyjmują zawartość dwunastnicy i biorą pod uwagę wodorowęglany i enzymy. "Złoty Standard" - test HSRT - secretinpanreosimin. Pośrednie testy - test Lund z obciążeniem pokarmu.

Testy bezdętkowe (mniej dokładne): testy bezpośrednie - pomiar enzymów w odchodach (kałowa elastaza-1, chymotrypsyna). Testy pośrednie - obliczanie poziomu produktów rozszczepienia w kale (koproskopiya kala z lipidogramem, określenie ilości tłuszczu przydzielanego dziennie). W moczu (test PABK, test Schillinga, test pankreatolauric). W wydychanym powietrzu (białko, trójgliceryd, amylaza).

Ustanowienie przyczyny zapalenia trzustki

Bardzo ważny punkt w diagnozie - znajomość dokładnej przyczyny zależy od wszystkich kolejnych terapii.

Alkoholowe zapalenie trzustki wykryte za pomocą anamnezy, pacjent nie zaprzecza faktowi picia alkoholu.

Zapalenie trzustki żółci - choroba żółciowa lub JCB. Analizy wykazały wzrost stężenia bilirubiny i fosfatazy alkalicznej (fosfatazy alkalicznej). Obecność zakażeń (grzybiczych, wirusowych, bakteryjnych, pasożytniczych), chorób autoimmunologicznych, genetycznych, hiperkalcemii.

Instrumentalne metody diagnozy zapalenia trzustki

PR OBP - prześwietlenie rentgenowskie jamy brzusznej

Podczas przeglądu obrazu można ustalić obszar obrzęku okrężnicy poprzecznej, w procesie nekrozy - przewiewność pętli jelita cienkiego i grubego. Jako przyczyna obturacyjnego zapalenia trzustki, wykrywanie kamieni w kanale lub pęcherzyka żółciowego. Obecność zwapnień i zwapnień w CP.

RTG OGK

RTG OGK (narządy klatki piersiowej) - ujawnia lewy wysiękowy zapalenie opłucnej, rzadko obustronny, ograniczenie ruchu przepony, opadanie dolnego płata płuca w lewo. Gdy zapalenie trzustki powoduje wysięk płynu do światła jamy opłucnej, płyn gromadzi się i naciska na płuco w lewo.

Bardziej pouczający jest dodatek do prześwietlenia rentgenowskiego kontrastu z barem, badanie żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy), pęcherzyka żółciowego z przewodami.

Sonografia PZH (USG PZH)

Służy do pomiaru wielkości, kształtu ciała, echogeniczności, jednorodności konturów, zmian patologicznych i wtrąceń, do oceny budowy ciała, do wyjaśnienia obecności wolnego płynu, stanu przewodów, pomiaru wielkości choledochu (wspólny przewód żółciowy), obecności cyst, torbieli rzekomej, patologicznych nowotworów, oceny sąsiednich narządów i tkaniny.

W zaostrzeniu CP obserwuje się jego wzrost (ogólny lub częściowy), obrzęk trzustki - kontury są równe, a obrzęk rozprzestrzenia się na otaczającą tkankę, a kontury są rozmyte.

Echogeniczność trzustki stopniowo zmniejsza się, jest wyższa bez zaostrzeń. Struktura gruczołów jest niejednorodna, widoczne torbiele rzekome, asymetryczne poszerzenie kanału Wirsunga.

Ponadto można wykryć wyciskanie żył, znalezienie wolnego płynu, rozszerzenie przewodu żółciowego wspólnego, powiększenie śledziony i powiększenie węzłów chłonnych para-trzustkowych.

W przypadku martwicy trzustki struktura gruczołu staje się niejednorodna, zmienia się echogeniczność, występują obszary anaechogeniczne, hiperechogeniczne i hipoechogeniczne.

Długotrwałe obecne zapalenie trzustki prowadzi do powstawania zwapnień w kanałach, zwapnień w tkance gruczołów. W późniejszych stadiach wielkość trzustki zmniejsza się w wyniku zagęszczania, zwłóknienie, wzrost echogeniczności, struktura staje się jednorodna.

Schemat dopplerowski pomaga w diagnostyce różnicowej raka trzustki, charakteryzującej się różnicami w budowie układu naczyniowego i ukrwieniu. Odchylenia u osób młodych i starszych są różnie interpretowane ze względu na różnice anatomiczne związane z wiekiem.

Rezultat jest interpretowany przez lekarza prowadzącego, aby zapobiec nadmiernej diagnozie lub błędnej interpretacji wyniku.

Intraduktalne USG

USG wewnątrzprzewodnikowe, metoda oceny zdolności motorycznej zwieracza Oddiego i rodzaju jego dyskinez.

Sterowanie CNC pod kontrolą ultrasonograficzną (przezskórną pankreatografię pod kontrolą USG) jest najnowszym osiągnięciem w badaniu przewodu trzustkowego.

USG wewnątrznaczyniowe służy do diagnozowania CP w przypadku nowotworów.

EUS (endoskopowa ultrasonografia - ultrasonografia endoskopowa)

EUS (endoskopowa ultrasonografia - ultrasonografia endoskopowa). Dzisiaj, bardziej informatywna metoda przed USG, CT, E RCPG. Ma on zalety w wykrywaniu wczesnych zmian w miąższu trzustki i przewodu trzustkowego, jest w stanie rozpoznać znaczące zmiany trzustki i wykryć patologiczne formacje, które nie zostały wykryte innymi metodami. Z całości wykrytych objawów EUS można wysunąć diagnozę zapalenia trzustki.

Nowe metody ultrasonografii (intraductal, laparoskopowe, donaczyniowe i EUS) są rzadkie w praktycznej opiece zdrowotnej ze względu na wysokie koszty sprzętu.

Wszystkie nieprawidłowości wykryte w badaniu ultrasonograficznym są interpretowane przez lekarza prowadzącego, ponieważ muszą być skorelowane z danymi klinicznymi i laboratoryjnymi, ponieważ nie są one w 100% dokładne.

TK - tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny trzustki

TK - tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny trzustki, narządy jamy brzusznej, przestrzeń pozaotrzewnowa.

Zmiany patologiczne rejestrowane przez CT z CP i OP są podobne, ale z OP są bardziej znaczące. W zaostrzeniu CP stwierdza się obrzęk trzustki, niewielki wzrost jego wielkości, uszkodzenia naciekowe w przestrzeni okołotarczowej, torbiele rzekome, kalcynację, zwapnienia, poszerzenie lub deformację głównego przewodu trzustkowego. Gdy OP odnotowuje się również obrzęk i wzrost wielkości trzustki, ale wyraźne, możliwe jest wykrycie wolnego płynu i infiltracji.

ERCP (endoskopowa cholangiopankreatografia wsteczna)

ERCP - oznacza endoskopową cholangiopankreatografię wsteczną. Ta procedura zajęła ważne miejsce w diagnostyce i jest określona przez "złoty standard" w specyfikacji CP.

Za pomocą ERCP rozpoznano deformację głównego przewodu trzustkowego, zwężenie w postaci "różaniec", deformacje bliznowate, ubytki wlewowe, torbiel rzekomą, torbiel trzustki.

Gdy kontrastują, wykrywa się torbiele, ponieważ kontrast wypełnia tworzenie wnęki i można go zwizualizować, zdiagnozowano również poszerzenia i zwężenia kanału i jego zablokowanie.

MRCP (cholangiopankreatografia rezonansu magnetycznego)

MRCP (cholangiopankreatography rezonansu magnetycznego) jest wysoce dokładną metodą nieinwazyjną, można ją łączyć z wprowadzeniem sekretyny lub CT.

Angiografia lub angiografia CT

Angiografia lub angiografia CT - badanie naczyń trzustki. Endoskopia żołądka i dwunastnicy (dwunastnicy).

Pancreatocholangioscopy (PHS) służy do badania stanu dużych dróg żółciowych i Wirsunga. W trudnych sytuacjach przyciągnij laparoskopię za pomocą biopsji, NMR.

Diagnostyka może różnić się pod względem kliniki i szpitala. Zależy to od różnych czynników: ciężkości procesu, trudności diagnozy, konieczności leczenia chirurgicznego lub terapeutycznego, wieku, obecności chorób współistniejących, ciężkości choroby, możliwości szpitala, dostępności sprzętu i przeszkolonego personelu.

Zestaw testów i badań jest indywidualny w każdym przypadku, decyzję podejmuje lekarz prowadzący.

Jak zdiagnozować zapalenie trzustki

W diagnostyce chorób trzustki, w tym zapalenia trzustki, objawy kliniczne nie są główną rolą. Nie są one bardzo specyficzne, ponieważ są charakterystyczne dla patologii różnych części układu trawiennego. Większość informacji podaje lekarzowi instrumentalne i laboratoryjne metody diagnostyczne. W połączeniu z danymi z obiektywnego badania, pozwalają odróżnić zapalenie trzustki od innych chorób.

Rozpoznanie ostrego zapalenia trzustki

Aby zdiagnozować ostre zapalenie trzustki wymaga szybkości, terminowości, profesjonalizmu. Objawy mogą wiele powiedzieć o lekarzu, który obejmuje:

• otaczający ból brzucha;
• nudności i wymioty bez ulgi;
• słabość;
• gwałtowny spadek ciśnienia krwi;
• zawroty głowy;
• blady i zimny lepki pot;
• wzrost lub spadek temperatury ciała;
• zaparcie lub biegunka;
• suchy, biały, powlekany język.

Istnieje szereg charakterystycznych objawów diagnostycznych zapalenia trzustki, za pomocą których w niektórych przypadkach możliwe jest ustalenie dokładnej diagnozy u dorosłych pacjentów, nawet przed przeprowadzeniem badania instrumentalnego. Wśród nich są:

1. Symptom zmartwychwstania - nie możesz poczuć pulsacji aorty w okolicy nadbrzusza (pod mostkiem).
2. Objawy szarego-Turnera - powstawanie sinych plamek w miejscu projekcji trzustki na ścianie brzucha.
3. Objawy Cullena - sinica obserwowana jest w pępku. Pojawienie się siniaków wskazuje na infiltrację podskórnej warstwy tłuszczowej i okrągłego więzadła wątroby specjalnymi produktami zaniku trzustki.
4. Objaw Curte - jest określany przez ból w trzustce.
5. Objaw Mayo-Robson - podczas badania kąta utworzonego przez kręgosłup i żebra w lewo pojawia się ból.
6. Symptomem Razdolsky'ego jest definicja bólu w perkusji nad trzustką, która jest spowodowana miejscowym zapaleniem otrzewnej.
7. Objaw Shchetkina-Blumberga - silny ból objawia się, gdy otrzewna jest podrażniona przez zanurzenie dłoni głęboko w ścianie brzucha.

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych pacjentów rozpoczyna się od określenia objawów tej choroby. Następujące objawy są typowymi objawami tej patologii:

• tępe bóle w trzustce, tj. w lewym hipochondrium;
• napromieniowanie bólu w plecach lub w okolicy klatki piersiowej;
• występowanie bólu związanego z przyjmowaniem tłustych, smażonych potraw, alkoholu;
• nudności;
• biegunkę, która charakteryzuje się konsystencją pasty z tłustym połyskiem i smrodem;
• szybka utrata wagi ze względu na brak składników odżywczych z pożywienia.

Cechą przewlekłego zapalenia trzustki u dorosłych jest długi przebieg z okresami zaostrzenia i remisji. Następujące zespoły, które są rzadkie w ostrym zapaleniu trzustki, są również charakterystyczne dla długiego procesu:

• zespół anemiczny;
• hiperglikemia (cukrzyca typu 2);
• zespół zaburzonej funkcji przewodu pokarmowego, który wyraża się w nudnościach, naprzemiennie biegunkach i zaparciach, pomiarze i innych trwale występujących objawach;
• zakrzepica żyły śledzionowej;
• zespół stagnacji żółci lub cholestaza, z ciężką żółtaczką spowodowaną kompresją zagęszczonej tkanki trzustki z dróg żółciowych.

Diagnostyka laboratoryjna zapalenia trzustki

Trzustka to organ wydzielający, który produkuje enzymy trawienne, a także hormony wpływające na ogólny metabolizm. Dlatego patologia trzustki doprowadzi do braku równowagi w składzie chemicznym krwi, moczu, kału. Główne testy laboratoryjne wykonane dla zapalenia trzustki u dorosłych:

1. Biochemiczna analiza krwi.
   Jest to najbardziej ilustracyjna analiza do wykrywania nieprawidłowej funkcji trzustki. Odnotowano następujące odchylenia od normy biochemicznej we krwi:
   • Zwiększona alfa-amylaza, która jest jednym z enzymów gruczołu. Enzym ten jest odpowiedzialny za rozkład skrobi. Wykrywanie go we krwi w zwiększonej ilości wskazuje na uszkodzenie gruczołu. Ale ta analiza nie jest krytyczna, ponieważ alfa-amylaza może zwiększać się w innych patologiach.
   • Zwiększ lipazę. Lipaza jest produkowana w celu przetwarzania tłuszczowych składników żywności.
   • Wzrost poziomu glukozy we krwi wskazuje na brak insuliny, która jest wyzwalana przez uszkodzenie komórek wysepek Langerhansa.
   • Zmniejszenie stężenia białek we krwi, zwłaszcza albuminy.
   • Aktywność białka C-reaktywnego jest zwiększona.
   • Mocznik może wzrosnąć w przypadku przejścia procesu zapalnego do nerek.
2. Ocena bilansu wody i elektrolitów krwi.
   Gdy zapalenie trzustki wyzwala złożony mechanizm patologiczny, który prowadzi do ostrego niedoboru płynu w krwioobiegu, co może doprowadzić do zapaści. Ponadto poziom wapnia obniża się do poniżej 2,15 mmol / l, stężenie potasu jest niższe niż 3,5 mmol / l, a stężenie sodu jest niższe niż 135 mmol / l. Takie zaburzenie równowagi elektrolitowej krwi może prowadzić do poważnych zaburzeń sercowo-naczyniowych.
3. Ogólny kliniczny test krwi.
   Ta standardowa metoda diagnostyczna wskazuje na odpowiedź zapalną organizmu, o czym świadczy wzrost liczby białych krwinek, a także przyspieszenie sedymentacji erytrocytów. Określany również przez stopień stężenia czerwonych krwinek we krwi, co wskazuje na brak płynu w krwioobiegu.
4. Analiza moczu.
   Mocz może również wskazywać na zapalenie trzustki, jeśli wykazuje wzrost alfa-amylazy o ponad 17U / h. W zaawansowanych przypadkach zapalenia trzustki rozwija się niewydolność wszystkich układów narządów, w tym nerek, które zostaną określone, gdy wykrywane są czerwone krwinki, leukocyty i białko w moczu.

Instrumentalna diagnostyka zapalenia trzustki

Aby zdiagnozować zapalenie trzustki u dorosłego pacjenta, wymagane są metody instrumentalne. Pozwalają na wizualizację trzustki, a także na skutki zapalenia trzustki w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Do diagnostyki chorób trzustki i zapalenia trzustki stosuje się następujące metody instrumentalne:

1. Badanie ultrasonograficzne.
   Jest to niezbędny punkt w diagnozie. Dzięki wizualizacji trzustki możliwe jest określenie stanu jego tkanki, przewodów, wielkości i obecności płynu w jamie brzusznej, które mogą okazać się ropnymi lub martwiczymi masami.
2. Badanie radiograficzne.
   Służy do identyfikacji kamieni w trzustce i jej przewodach. Można również zidentyfikować pośrednie objawy zapalenia trzustki: obrzęk pętli jelitowej, wysięk w lewej jamie opłucnej.
3. Tomografia komputerowa.
   Jest to dość informatywna metoda, która może dostarczyć informacji na temat nekrotycznych obszarów gruczołu, jego wielkości, płynu w jamie brzusznej i jamy opłucnej. Ze względu na wysokie koszty metody można ją znaleźć tylko w dużych placówkach medycznych.
4. Laparoskopia.
   Metoda diagnozy i jednocześnie leczenie. Aby to zrobić, potrzebujesz specjalnie wyposażonej sali operacyjnej, która pozwoli na badanie narządu w czasie rzeczywistym, oceniając stopień patologii. Wypróbuj te metody diagnostyczne w ciężkich przypadkach.
5. Endoskopia.
   Metoda diagnostyki trzustki opiera się na wizualizacji wewnętrznych wnęk za pomocą kamery wideo. Wykonując tę ​​procedurę, można określić stopień zaangażowania w patologiczny proces żołądka i dwunastnicy. Po zbadaniu brodawki sutkowej można stwierdzić, że możliwe jest naruszenie odpływu wydzielin wytwarzanych przez trzustkę, co może wywołać ostre zapalenie trzustki. Ponadto, stosując metodę endoskopową, środek kontrastowy wstrzykuje się do przewodów trzustkowych i przewodu żółciowego w celu określenia poziomu ich drożności podczas prześwietlenia. Ale sama substancja kontrastowa jest raczej irytująca w tkance gruczołu i może wywołać atak zapalenia trzustki.

Diagnostyka różnicowa zapalenia trzustki

Objawy zapalenia trzustki odnoszą się do oznak "ostrego brzucha". Oznacza to, że konieczne jest odróżnienie zapalenia trzustki od ostrych chirurgicznych patologii brzusznych, a mianowicie:

• perforowany wrzód;
• ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego;
• niedrożność jelit;
• jelitowa zakrzepica żylna;
• zawał mięśnia sercowego.

1. Perforowany wrzód.
   Perforacja (perforacja) wrzodów żołądka lub jelit różni się od ostrego zapalenia trzustki "bólem sztyletu". Ten ból jest związany z penetracją treści żołądkowej lub jelitowej do otrzewnej, co powoduje odruchowe napięcie przedniej ściany jamy brzusznej lub tak zwany brzuszek podobny do plateau. W przypadku zapalenia trzustki nie jest to typowe. Wymioty są niezwykle rzadkie w przypadku perforacji owrzodzenia. Pacjent podczas perforacji wrzodu leży w bezruchu. A pacjent z zapaleniem trzustki jest niespokojny, pędzi w łóżku. Badanie radiologiczne wskazuje gaz w jamie brzusznej z perforowanym owrzodzeniem. Ostateczna diagnoza opiera się na ultrasonografii lub laparoskopii.
2. Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.
   Trudno jest odróżnić te dwie patologie. Jednak na korzyść zapalenia pęcherzyka żółciowego przeważa dominująca lokalizacja bólu po prawej stronie z napromienianiem w okolicy prawego ramienia. Podczas wykonywania USG można określić lokalizację zapalenia, ale warto pamiętać, że zapalenie trzustki może towarzyszyć cholestezie.
3. Ostra niedrożność jelit.
   Głównym objawem bólu w niedrożności jelit jest postać skurczowa, która ma rezonans z ruchem dziąsła. A przy zapaleniu trzustki ból jest stały, obolały. Na zdjęciu radiologicznym z zapaleniem trzustki, jelito grube będzie napuchnięte, ale bez misek Kloybera.
4. Mesotrombosis.
   Mesotrombosis najczęściej dotyka osoby w podeszłym wieku z chorobą sercowo-naczyniową. W tym samym czasie objawy rosną szybko, ale nie mają nic wspólnego z jedzeniem tego lub tego jedzenia. Laparoskopia lub angiografia mogą pomóc w rozwiązaniu wątpliwości.
5. Zawał mięśnia sercowego.
   Ponieważ elektrokardiografia wykonywana jest rutynowo po przybyciu do szpitala, ustalenie zawału mięśnia sercowego nie będzie trudne.

Uwaga! Artykuły na naszej stronie służą wyłącznie celom informacyjnym. Nie stosuj samoleczenia, jest niebezpieczny, szczególnie w przypadku chorób trzustki. Pamiętaj, aby skonsultować się z lekarzem! Możesz zarejestrować się online na spotkanie z lekarzem za pośrednictwem naszej strony internetowej lub odebrać lekarza w katalogu.

Jak rozpoznać przewlekłe zapalenie trzustki u dorosłych? Różnicowa diagnostyka laboratoryjna

Jak ustalić zapalenie trzustki, trzeba znać wszystkich. Od dzisiaj wiele osób nie zauważa, że ​​są one zagrożone chorobą, a wiele z oczywistych objawów przypisuje się zwykłemu zaburzeniu żołądkowo-jelitowemu i zwykłemu złemu samopoczuciu. A monitorowanie zdrowia trzustki jest bardzo ważne. W końcu jakość życia może zależeć od tego.

Co to jest zapalenie trzustki?

Zapalenie trzustki odnosi się do chorób trzustki. Choroba objawia się zwężeniem przewodów gruczołu. Takie zwężenie może wywoływać kamienie znajdujące się w pęcherzyku żółciowym, a także nowotwory w postaci guzów i torbieli. Wszystko to zapobiega odpływowi soków trawiennych do jelita, co prowadzi do tego, że samo żelazo ulega trawieniu. Taki proces jest bardzo niebezpieczny dla zdrowia pacjenta, a czasem nawet dla życia.

Powody

Powody często zawierają następujące wskaźniki:

• Niedożywienie, czyli nadużywanie fast foodów, smażone, wędzone, tłuste, zawierające ocet, ostre, konserwowe i puszkowane
• Złe nawyki, tutaj możesz uwzględnić palenie i nadużywanie alkoholu.
• Stres i napięcie nerwów

Zapalenie trzustki może również powodować:

• Choroba kamieni żółciowych
• Choroby wątroby
• Choroby przewodu żołądkowo-jelitowego

Jak ustalić chorobę w domu

Najczęściej objawy choroby są bezpośrednio związane z jej formą i stadium. Ogólne wskaźniki obejmują ból w jamie brzusznej. Ból może pojawić się po lewej stronie i powoli przesuwać się w kierunku mostka, a także może być podawany z tyłu w okolicy łopatek.

W stanie ostrym pacjent może zaobserwować rodzaj płynnego stolca, w którym kawałki żywności są obserwowane w niegotowanej postaci o konsystencji w postaci piany, a zapach, który można nazwać nieprzyjemnym, staje się bardzo zauważalny. Pacjent może również doświadczać wymiotów i sporadycznych nudności. Bardzo często występują problemy z temperaturą ciała w ostrym zapaleniu trzustki, albo spada, albo wznosi się.

W przewlekłym zapaleniu trzustki bardzo często pacjent traci apetyt, biegunkę, tworzenie się gazów, odbijanie, zgagę i dudnienie w jamie brzusznej. Ponadto, pacjent może zaobserwować bardzo szybką utratę wagi, która często wskazuje na pojawienie się cukrzycy. W niektórych przypadkach może pojawić się wysypka na ciele, najczęściej plamy pojawiają się na plecach, klatce piersiowej i brzuchu.

Jakie testy określają

Aby dokładnie określić zapalenie trzustki w organizmie człowieka, specjaliści mogą przesłać następujące testy, które pomogą w postawieniu właściwej diagnozy i zapewnieniu możliwości przepisania odpowiedniego leczenia:

• Koptogram - za pomocą tego badania ocenia się skład chemiczny kału, mikroflorę jelitową oraz wygląd.
• Diastaza - tę analizę przeprowadza się we wszystkich stadiach zapalenia trzustki. Daje ci możliwość zrozumienia, w jakim stanie znajduje się narząd i jaki jest w nim enzym. Badanie wykonane jest przez krew.
• Amylaza - to badanie jest typowe dla ataku, jeśli choroba jest na początkowym etapie, wtedy ta analiza nie jest skuteczna.
• RTG - najczęściej ta metoda jest stosowana w chirurgii nagłej w celu określenia kamieni w kanałach i osadach soli.
• Ultradźwięki - to badanie jest przeprowadzane po tym, jak pacjent stosował ścisłą dietę przez dwa tygodnie. Ultradźwięki pomagają określić wzrost tkanki łącznej, stopień zmiany narządów i obecność płynu w jamie brzusznej.
• Tomografia komputerowa - ta metoda pomoże zidentyfikować i określić rozmiar nowotworów i sprawdzić, czy choroba wpłynęła na postać nowotworu.
• EGD - to badanie powie o procesach zapalnych w przewodzie pokarmowym.
• MRI - pomoże ocenić skuteczność procesów metabolicznych w tkankach.

W przypadku pacjentów, którzy nie mogą być przetransportowani w pierwszej kolejności, wymagane są następujące badania:

• AsAT
• LDH
• Azot
• Mocz na diastazie
• Wapń wapnia i amylaza w surowicy

Analiza hormonów trzustkowych

• Insulina Ten hormon w ludzkim ciele odgrywa niezbędną rolę. Praca tego hormonu obejmuje następujące funkcje:

1. Pomaga w pobieraniu glukozy
2. Reguluje wymianę węgla
3. W razie potrzeby obniża poziom cukru we krwi

• C-peptyd, białko. Ta substancja jest wytwarzana przez organizm wraz z insuliną i pokazuje jej ilość.
• Glukagon Hormon peptydowy alfa - komórki gruczołu. Badania nad tym hormonem są zalecane, z ciężkim stanem zapalnym, śpiączką hipoglikemiczną i takimi samymi warunkami.

Jak określić zapalenie trzustki lub zapalenie żołądka

W celu określenia tych dwóch chorób konieczne jest pełne badanie, a diagnostykę można przeprowadzić przy użyciu objawów. Zapalenie błony śluzowej żołądka, takie jak zapalenie trzustki, może być ostre i przewlekłe.Objawy tej choroby obejmują:

• Słabość w całym ciele
• Ciężar żołądka
• Biegunka
• Nudności
• Wymioty
• Usta ciągłej suchości.
• Zawroty głowy
• Blady kolor skóry z zielonym odcieniem

Jak widać z listy, wiele objawów pokrywa się z objawami zapalenia trzustki. Dlatego tylko specjalista w dziedzinie badań i analiz może dokładnie zidentyfikować diagnozę.

Leczenie

Ostre zapalenie trzustki można leczyć tylko w szpitalu, przy pomocy specjalistów. Ponieważ ostre zapalenie trzustki jest dość niebezpiecznym stanem. Jeśli podejrzewasz tę chorobę, nie powinieneś wahać się wezwać karetki pogotowia, która musi zapewnić natychmiastową hospitalizację. Zanim karetka dotrze do jamy brzusznej pacjenta, stosuje się przeziębienie i podaje się środek przeciwskurczowy, który obejmuje Papawerynę i No-Shpa. Ponadto, pacjent musi całkowicie zrezygnować z posiłku, w każdym z jego przejawów.

Leczenie ostrego zapalenia trzustki można opisać jako: zimno, głód i spokój.

Pomoc w pogotowiu ratunkowym powinna wyglądać następująco:

1. Kroplomierz z solą fizjologiczną wstrzykuje się do żyły.
2. Podaj środek przeciwwymiotny
3. Ulga w bólu
4. Zastosuj antysekcję

Przewlekłe zapalenie trzustki: jak zidentyfikować i wyleczyć chorobę

Przewlekłe zapalenie trzustki jest patologią trzustki związaną z rozwojem przewlekłego procesu zapalnego. Choroba jest diagnozowana częściej u kobiet w średnim i starszym wieku. Choroba może być konsekwencją ostrego zapalenia trzustki, ale częściej rozwija się stopniowo na tle przewlekłych patologii przewodu pokarmowego. Konieczne jest rozważenie bardziej szczegółowo, czym jest przewlekłe zapalenie trzustki, jakie są jej objawy, jakie rozpoznanie i leczenie jest wymagane.

Przyczyny przewlekłego zapalenia trzustki

Trzustka syntetyzuje enzymy trawienne w formie nieaktywnej. Chroni komórki ciała przed ich działaniem. Późniejsza aktywacja enzymów zachodzi tylko w świetle dwunastnicy. Jednak niektóre czynniki mogą zakłócać opisaną równowagę i wyzwalać mechanizmy kaskadowe.

Wyróżnia się następujące czynniki prowokujące:

• Pikantne, tłuste potrawy zwiększające obciążenie trzustki;
• Nadużywanie alkoholu. Ma to toksyczny wpływ na organ trawienny, sok trzustkowy zmienia swój skład;
• Palenie;
• Toksyczne zatrucie;
• Patologia wątroby i pęcherzyka żółciowego (kamica żółciowa, zapalenie wątroby, zapalenie pęcherzyka żółciowego). Choroby prowadzą do zwiększenia obciążenia trzustki i rozwoju żółciowego zapalenia trzustki;
• Usunięcie pęcherzyka żółciowego;
• Miażdżyca naczyń krwionośnych;
• Patologia dwunastnicy;
• Urazy, które prowadzą do zakłócenia integralności gruczołu;
• Częste stresujące sytuacje.

Czynniki te prowadzą do uszkodzenia komórek trzustki, rozwoju aseptycznego procesu zapalnego, określonych objawów. Procesy patologiczne powodują zmniejszenie czynności narządu, stopniowe zastępowanie tkanki gruczołowej na łączu. W rezultacie choroba powoduje postępujący spadek zdolności wydzielniczej gruczołu trawiennego.

Klasyfikacja przewlekłego zapalenia trzustki

W zależności od pochodzenia izolowane są przewlekłe pierwotne (toksyczne, alkoholowe) i wtórne (żółciowe) zapalenie trzustki. W zależności od obrazu klinicznego występują następujące formy choroby:

• Ból (nawracający lub uporczywy);
• Pseudoguzowy (z nadciśnieniem wrotnym, cholestatycznym, z częściową niedrożnością dwunastnicy);
• Utajony. Symptomatologia jest nieobecna;
• Połączone. Choroba charakteryzuje się obecnością kilku objawów.

Zgodnie z obrazem morfologicznym przewlekłe zapalenie trzustki dzieli się na:

• Obstructive;
• Zwapnienie;
• Zapalny;
• Indywidualne.

Obraz kliniczny

W przewlekłym zapaleniu trzustki pojawiają się następujące objawy:

• Ciężki zespół bólowy. Ból może być nudny lub rozcięty, w przypadku braku terminowej opieki medycznej może wystąpić wstrząs. Ból zlokalizowany jest w okolicy nadbrzusza po prawej stronie, jeśli zapalenie rozwija się w głowie trzustki, z zaangażowaniem ciała w proces zapalny - w okolicy nadbrzusza po lewej stronie, z ogonem dotkniętym - w lewym podżebrzu. Rozległa patologia charakteryzuje się opadającym bólem;
• Wymioty. Podczas zaostrzenia pacjenci skarżą się na wymioty z domieszką żółci. W tym okresie wymagane jest całkowite odrzucenie żywności;
• Łamanie stolca Wyróżnia się rozwój biegunki, masy kałowe mają ostry zapach, zawierają niestrawione pożywienie. Zaparcia rozwijają się rzadziej na tle wzdęć;
• Naruszenie mięśni. Podczas ataku mięśnie brzucha przestają się kurczyć, co powoduje silne wzdęcia;
• Niestabilność temperatury i ciśnienia krwi. Podczas ataku pacjent czuje się znacznie gorzej. Skoki ciśnienia krwi powodują nieprawidłowości w sercu, rozwija się duszność, pojawia się lepki pot, żółtawa powłoka na języku;
• Zmiana koloru skóry. Skóra staje się blada i przybiera ziemisty odcień;
• Krwotok. Charakteryzuje się powstawaniem siniaków w okolicy pępka i dolnej części pleców. Skóra dostaje marmurowy odcień. Powodem tych zmian jest przenikanie krwi z gruczołu pod skórą;
• Rozwój żółtaczki obturacyjnej. Skóra i twardówka stają się żółtawe. Stan ten związany jest z ciśnieniem przewodu żółciowego przez zapalenie tkanek trzustki.

Pacjenci skarżą się również na zmniejszenie apetytu, suchość w jamie ustnej, dudnienie w jamie brzusznej. Przewlekłe zapalenie trzustki charakteryzuje się stałą obecnością objawów dyspeptycznych.

Środki diagnostyczne

Rozpoznanie przewlekłego zapalenia trzustki wymaga zintegrowanego podejścia. Niemożliwa jest dokładna diagnoza, polegająca wyłącznie na obrazie klinicznym lub wynikach badań laboratoryjnych. Środki diagnostyczne powinny rozpoczynać się od badania lekarskiego i dokładnej historii.

Diagnostyka laboratoryjna

Aby wyjaśnić diagnozę, lekarz będzie musiał przeprowadzić badanie laboratoryjne kału, moczu i krwi:

1. Ogólny test krwi. Badanie w okresie zaostrzenia pokazuje obraz niespecyficznego procesu zapalnego: zwiększa się liczba leukocytów i ESR;
2. Biochemiczne badanie krwi. Analiza pozwala rozróżnić chorobę. Wraz ze wzrostem aktywności lipazy, amylazy, glukozy, białka C-reaktywnego na tle zmniejszenia całkowitego białka i albuminy we krwi można podejrzewać obecność zapalenia trzustki.
3. Analiza moczu. Zwiększenie stężenia amylazy w moczu (powyżej 17 U / h) mówi o rozwoju zapalenia trzustki.
4. Coprogram. Określone przez wysoką zawartość tłuszczu, niestrawione włókno i włókna mięśniowe.

Korzystanie z metod instrumentalnych

W ramach diagnostyki instrumentalnej przewlekłego zapalenia trzustki stosowane są metody obrazowania trzustki, wpływu zapalenia trzustki na organizm. Następujące metody są szeroko stosowane:

1. Diagnostyka ultrasonograficzna. To nie jest inwazyjne i skuteczne badanie. Pozwala określić stan ciała i jego przewodów, wielkość, obecność płynu za otrzewną, czyli ropne lub martwicze masy.
2. Roentgenogram Służy do identyfikacji kamieni zlokalizowanych w gruczole lub jego przewodach. Metoda pozwala ustalić obecność pośrednich objawów zapalenia trzustki: wysięk do jamy opłucnej, obrzęk jelit.
3. Tomografia komputerowa. Metoda należy do najbardziej pouczających, ale bardzo drogich rodzajów badań. Tomografia pozwala ustalić obecność obszarów martwicy ciała, jego wielkość, obecność płynu w jamie opłucnej i jamy brzusznej.
4. Laparoskopia. Technika ta pozwala nie tylko zdiagnozować patologię, ale także wywołać leczenie chirurgiczne. Dzięki specjalnemu przyrządowi (laparoskopowi) lekarz otrzymuje możliwość dokładnego zbadania narządu, oceny stopnia procesu zapalnego. Zalecana laparoskopia tylko w ciężkich przypadkach.

Diagnostyka różnicowa

Podczas zapalenia trzustki u pacjenta pojawiają się objawy charakterystyczne dla "ostrego brzucha". Dlatego w ramach diagnozy konieczne jest wykluczenie następujących patologii chirurgicznych:

• Perforacja owrzodzenia. Charakterystyczny jest rozwój bólu sztyletu, który jest związany z penetracją zawartości żołądka lub jelit do jamy brzusznej. Prowadzi to do odruchowego napięcia ściany brzucha, pacjent boi się poruszyć. Takie objawy nie są typowe dla zapalenia trzustki. Wraz z rozwojem ataku charakteryzuje się ostrym bólem, z którego osoba biegnie w łóżku;
• Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego. Różnicowanie się z tą chorobą może powodować pewne trudności. Jednak przy zapaleniu pęcherzyka żółciowego ból jest zlokalizowany po prawej stronie, promieniując do prawego ramienia;
• Ostra niedrożność jelit. Patologię cechuje rozwój zespołu bólu skurczowego. Zapalenie trzustki powoduje ciągły dokuczliwy ból. W ramach badania rentgenowskiego obraz pokaże rozdęte jelito grube bez misek Kloybera;
• Mesotrombosis. Choroba rozwija się u osób w podeszłym wieku u osób z historią patologii układu sercowo-naczyniowego. Symptomatologia szybko rośnie, nie ma związku z przyjmowaniem pokarmu.

Funkcje leczenia przewlekłego zapalenia trzustki

Skuteczne leczenie zapalenia trzustki jest możliwe tylko dzięki zintegrowanemu podejściu. Obejmuje terapię dietetyczną, leki, stosowanie tradycyjnych receptur na leki i chirurgię w ciężkich przypadkach.

Organizacja odżywiania medycznego

Jak leczyć przewlekłe zapalenie trzustki? Leczenie choroby obejmuje zmniejszenie ryzyka zaostrzeń i utrzymanie pracy gruczołu trawiennego. Dlatego szczególną wagę należy przywiązywać do właściwego odżywiania.

W pierwszych dniach zaostrzeń konieczne jest całkowite wyeliminowanie przyjmowania pokarmu. Do odżywiania potrzebna jest glukoza dożylna, w celu zaspokojenia pragnienia stosuje się 1% roztwór sody oczyszczonej.

Od 3-4 dni możesz stopniowo zwiększać spożycie kalorii. Dzienna porcja (2-2,5 l płynu) powinna zostać podzielona na 8 dawek. Możesz wziąć niesoloną żywność, która zawiera proste węglowodany, witaminę C, grupę B i dużo płynów. Dozwolone: ​​soki owocowe, miód, dżem, wywary (czarna porzeczka, dzika róża), napoje owocowe.

Piątego dnia możesz zmienić dietę, która zawiera niewielką ilość białka roślinnego i mlecznego. Dopiero od siódmego dnia wolno jeść tłuszcze. Żywność powinna być tarta, gotowana na parze lub gotowana. Produkty stymulujące wytwarzanie soku żołądkowego i trzustkowego powinny być wyłączone z diety pacjenta. Należą do nich:

• Buliony mięsne i rybne;
• Świeże warzywa i owoce;
• Grzyby;
• Alkohol i napoje gazowane;
• Czekolada, kawa, kakao;
• Rośliny strączkowe;
• Pikantne, smażone i słone potrawy;
• Czarny i świeży biały chleb;
• Jajka;
• Warzywa i kwaśne soki owocowe;
• Śmietana;
• Wszelkie słodycze i babeczki;
• Wędzone i konserwowane potrawy;
• Przyprawy.

Liczne badania wykazały, że pełna ilość białka w diecie prowadzi do poprawy stanu pacjenta. Dlatego pacjenci powinni spożywać codziennie do 140 g białka, z których większość jest pochodzenia zwierzęcego.

Terapia farmakologiczna

Leki mogą łagodzić ból, eliminować stany zapalne i normalizować trawienie.

Ulga w bólu

W tym celu szeroko stosowane leki o następującym mechanizmie działania:

• Blokery receptora histaminowego H2 (famotydyna, ranitydyna). Zmniejszają produkcję kwasu solnego poprzez blokowanie receptorów histaminowych znajdujących się w ścianie żołądka;
• Blokery pompy protonowej (Omeprazol, Pantoprazol, Lanzoprazol, Rabeprazol, Esomeprazol). Środki powodują hamowanie syntezy kwasu solnego i pośrednio zmniejszają aktywność trzustki;
• Leki przeciwskurczowe (No-Spa, Mebeverin, Spasmolgon). Ból trzustki rozwija się wraz ze wzrostem ciśnienia w przewodach, leki przeciwskurczowe mogą wyeliminować nieprzyjemny objaw.

Eliminacja stanu zapalnego

Aby zahamować proces zapalny, wskazano niesteroidowe leki przeciwzapalne (Diklofenak, Nurofen). Skuteczność terapii jest możliwa tylko w przebiegu nie krótszym niż 3 tygodnie.

Funkcje terapii zastępczej

Zapalenie trzustki powoduje naruszenie produkcji enzymów trawiennych, co negatywnie wpływa na jakość trawienia pokarmu. Dlatego leczenie zapalenia trzustki powinno zawsze obejmować stosowanie preparatów enzymatycznych (Mezim, Pancreatin, Creon, Pangrol, Festal). Ważne jest, aby wybrać odpowiednią dawkę leku w celu normalizacji trawienia.

Wszystkie preparaty oparte na enzymach mają specjalną membranę, która rozpuszcza się tylko w jelitach. Tabletki przyjmuje się z jedzeniem, nie można ich żuć.

Leczenie chirurgiczne

Interwencja chirurgiczna może być wymagana w przypadku:

• Ropne komplikacje;
• Występowanie cyst;
• Zwężenie zwieracza Oddiego;
• Niedrożność przewodów pęcherzyka żółciowego i trzustki;
• Ciężkie zmiany w gruczole;
• Ciężkie zapalenie trzustki, gdy choroba nie jest podatna na konserwatywne metody leczenia.

Korzystanie z tradycyjnej medycyny

Dodatkowe korzystanie z popularnych przepisów należy uzgodnić z lekarzem. Istnieją następujące skuteczne środki:

• Aby znormalizować wydalanie żółci. W tych samych proporcjach (1 łyżka stołowa) wymieszaj korzenie mniszka lekarskiego, wrotyczu pospolitego, rdestu, rumianku i nieśmiertelnika. Wlać mieszaninę do 1 litra wrzącej wody i zaparzać przez 2 godziny. Rosół pobiera 200 ml po 30 minutach po każdym posiłku;

• Aby zmniejszyć ból. Wymieszać i posiekać zapadnik z trawy, mniszek lekarski, wisienkę, rzepik, rumianek, krwawnik pospolity, babkę lancetowatą, suszoną kukurydzę. 2 łyżki mieszanki zalać 500 ml wrzącej wody, pozostawić na 8 godzin. Środki podjęte przed snem;
• Aby zmniejszyć stan zapalny. Ze świeżej trawy babki trzeba wycisnąć sok. Jest on przyjmowany w łyżeczce przed każdym posiłkiem przez 30 dni.

Powikłania przewlekłego zapalenia trzustki

Choroba prowadzi do stopniowego zakłócania pracy wielu narządów ciała. Wśród wczesnych powikłań znajdują się następujące patologie:

• Nadciśnienie wrotne;
• Żółtaczka utrudniająca;
• Krwawienie spowodowane perforacją wydrążonych narządów trawiennych;
• Choroby zakaźne.

Zapalenie trzustki przyczynia się do rozwoju powikłań układowych:

• Zespół DIC;
• Encefalopatia;
• Wiele niewydolności narządów.

Prognoza

Jeśli pacjent dokładnie spełnia zalecenia lekarza, że ​​zapalenie trzustki ma korzystne rokowanie. W przypadku braku terapii i naruszenia diety, choroba może prowadzić do śmierci.

Zapobieganie chorobom

W ramach prewencji pierwotnej zaleca się wykonanie następujących kroków:

• Stosuj zrównoważoną dietę;
• Aby zrezygnować ze złych nawyków (palenie, picie alkoholu);
• Picie wystarczającej ilości płynu;
• Odpowiednie leczenie patologii narządów trawiennych.

Przewlekłe zapalenie trzustki jest częstą patologią. Choroba ta powoduje nieodwracalne zmiany w budowie trzustki, wymaga odpowiedzialnego leczenia.