Insulina Lantus Solostar: instrukcje i recenzje

• Analizy

Lantus jest jednym z pierwszych poza-szczytowych analogów ludzkiej insuliny. Uzyskane przez zastąpienie aminokwasu asparaginy glicyną w 21. pozycji łańcucha A i przyłączenie dwóch aminokwasów argininy w łańcuchu B do końcowego aminokwasu. Lek ten jest produkowany przez dużą francuską firmę farmaceutyczną - Sanofi-Aventis. W trakcie licznych badań dowiedziono, że insulina Lantus nie tylko zmniejsza ryzyko hipoglikemii w porównaniu z preparatami NPH, ale także poprawia metabolizm węglowodanów. Poniżej znajdują się krótkie instrukcje użytkowania i recenzje diabetyków.

Działanie farmakologiczne

Aktywnym składnikiem Lantusa jest insulina glargine. Jest wytwarzany przez rekombinację genetyczną przy użyciu szczepu K-12 bakterii Escherichia coli. W środowisku neutralnym jest słabo rozpuszczalny, w środowisku kwaśnym rozpuszcza się z powstawaniem mikroskopijnych osadów, które stale i powoli uwalniają insulinę. Dzięki temu Lantus ma płynny profil działania trwający do 24 godzin.

Główne właściwości farmakologiczne:

• Powolna adsorpcja i pozaszczytowy profil działania przez 24 godziny.
• Tłumienie proteolizy i lipolizy w adipocytach.
• Składnik aktywny wiąże się z receptorami insuliny 5-8 razy silniej.
• Regulacja metabolizmu glukozy, hamowanie tworzenia się glukozy w wątrobie.

Skład

1 ml Lantus Solostar zawiera:

• 3,6378 mg insuliny glargine (na 100 jm ludzkiej insuliny);
• 85% glicerol;
• woda do wstrzykiwań;
• kwas chlorowodorowy;
• m-krezol i wodorotlenek sodu.

Formularz zwolnienia

Lantus - klarowny roztwór do wstrzyknięć s / c, jest dostępny w postaci:

• wkłady do systemu OptiKlik (5 szt. w opakowaniu);
• 5 długopisów strzykawkowych Lantus Solostar;
• Pióra strzykawkowe OptSet w jednym opakowaniu 5 szt. (etap 2 ED);
• Butelki o pojemności 10 ml (1000 IU w jednej butelce).

Wskazania do stosowania

1. Dorośli i dzieci od 2 lat z cukrzycą typu 1.
2. Cukrzyca typu 2 (w przypadku niepowodzenia tabletkowania).

W przypadku otyłości leczenie skojarzone jest skuteczne - Lantus Solostar i Metformin.

Interakcje z innymi lekami

Istnieją leki, które wpływają na metabolizm węglowodanów, jednocześnie zwiększając lub zmniejszając zapotrzebowanie na insulinę.

Zmniejszenie zawartości cukru: doustne leki przeciwcukrzycowe, sulfonamidy, inhibitory ACE, salicylany, angioprotektory, inhibitory monoaminooksydazy, antyarytmiczny Disopyramide, narkotyczne środki przeciwbólowe.

Zwiększenie zawartości cukru: hormony tarczycy, leki moczopędne, sympatykomimetyki, doustne środki antykoncepcyjne, pochodne fenotiazyny, inhibitory proteazy.

Niektóre substancje mają zarówno działanie hipoglikemiczne, jak i hiperglikemiczne. Należą do nich:

• beta-blokery i sole litu;
• alkohol;
• klonidyna (lek przeciwnadciśnieniowy).

Przeciwwskazania

1. Zabronione jest stosowanie u pacjentów, u których występuje nietolerancja insuliny glargine lub składników pomocniczych.
2. Hipoglikemia.
3. Leczenie cukrzycowej kwasicy ketonowej.
4. Dzieci poniżej 2 lat.

Możliwe reakcje uboczne są rzadkie, instrukcje mówią, że mogą istnieć:

• lipoatrofia lub lipohipertrofia;
• reakcje alergiczne (obrzęk naczynioruchowy, wstrząs alergiczny, skurcz oskrzeli);
• ból mięśni i retencja sodu w organizmie;
• zaburzenia smaku i wzroku.

Przejście do Lantusa z innych insulin

Jeśli cukrzyca zużywała insulinę o średnim czasie trwania, to po przejściu na Lantus zmienia się dawkowanie i sposób podawania leku. Zmiana insuliny powinna być przeprowadzana tylko w szpitalu.

W przyszłości lekarz sprawdza cukier, styl życia pacjenta, masę ciała i dostosowuje liczbę jednostek leku. Po trzech miesiącach skuteczność przepisanego leczenia można sprawdzić za pomocą analizy hemoglobiny glikowanej.

Instrukcja wideo:

Analogi

W Rosji wszyscy diabetycy zależni od insuliny zostali przymusowo przeniesieni z Lantusa do Tujeo. Według badań, nowy lek ma mniejsze ryzyko rozwoju hipoglikemii, ale w praktyce większość ludzi narzeka, że ​​po przejściu na Tudzheo, znacznie pobrali cukier, więc muszą samodzielnie kupić insulinę Lantus Solostar.

Levemir jest doskonałym lekiem, ale ma inny składnik aktywny, chociaż czas działania wynosi również 24 godziny.

Aylar nie natrafił na insulinę, instrukcje mówią, że to ten sam Lantus, ale tańszy, a producent jest inny.

Insulina Lantus w czasie ciąży

Nie przeprowadzono oficjalnych badań klinicznych Lantus u kobiet w ciąży. Według nieoficjalnych źródeł, lek nie wpływa niekorzystnie na przebieg ciąży i samo dziecko.

Eksperymenty przeprowadzono na zwierzętach, podczas których dowiedziono, że insulina glargine nie ma toksycznego wpływu na funkcje rozrodcze.

Ciężarne Lantus Solostar można wyznaczyć w przypadku nieskuteczności insuliny NPH. Przyszłe matki powinny uważać na cukry, ponieważ w pierwszym trymestrze zapotrzebowanie na insulinę może się zmniejszyć, a w drugim i trzecim wzrasta.

Nie bój się karmić piersią, instrukcje nie zawierają informacji, które Lantus przenika do mleka matki.

Jak przechowywać

Trwałość Lantus - 3 lata. Konieczne jest przechowywanie w ciemnym miejscu chronionym przed promieniami słonecznymi w temperaturze od 2 do 8 stopni. Zwykle najlepszym miejscem jest lodówka. W takim przypadku koniecznie sprawdź temperaturę, ponieważ zamrożenie insuliny Lantus jest zabronione!

Od pierwszego użycia leku może być przechowywany przez miesiąc w ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 stopni (nie w lodówce). Nie używaj przeterminowanej insuliny.

Gdzie kupić, cena

Lantus Solostar jest wydawany nieodpłatnie na receptę przez endokrynologa. Ale zdarza się również, że cukrzyca musi samodzielnie kupić ten lek w aptece. Średnia cena insuliny - 3300 rubli. Na Ukrainie Lantus można kupić za 1200 UAH.

Recenzje

Diabetycy mówią, że to naprawdę bardzo dobra insulina, że ​​mają cukier w normalnym zakresie. Oto, co ludzie mówią o Lantusie:

Większość pozostawiła tylko pozytywne opinie. Kilka osób twierdziło, że Levemir lub Tresiba będą dla nich bardziej odpowiednie.

Lantus: instrukcje użytkowania

Skład

Wkłady 3 ml i wstrzykiwacz SoloStar

1 ml roztworu zawiera:

składnik aktywny: insulina glargine - 3,6378 mg, co odpowiada 100 jm ludzkiej insuliny.

Substancje pomocnicze: m-krezol, chlorek cynku, gliceryna (85%) (Е422), wodorotlenek sodu (Е524), stężony kwas solny (Е507), woda do wstrzykiwań.

1 ml roztworu zawiera:

składnik aktywny: insulina glargine - 3,6378 mg, co odpowiada 100 jm ludzkiej insuliny.

Substancje pomocnicze: m-krezol, chlorek cynku, gliceryna (85%) (Е422), wodorotlenek sodu (Е524), stężony kwas solny (Е507), polisorbat 20, woda do wstrzykiwań.

Insulina glargine jest otrzymywana przez rekombinację DNA bakterii z gatunku Escherichia coli.

Opis

przejrzysty, bezbarwny roztwór.

Działanie farmakologiczne

Lantus jest lekiem stworzonym metodą inżynierii genetycznej. Podstawą struktury cząsteczki ludzkiej insuliny, ale zastąpił kilka aminokwasów, co doprowadziło do szczególnych właściwości leku. Roztwór leku ma kwaśną pożywkę (pH 4), po wprowadzeniu do podskórnej tkanki tłuszczowej (ośrodka zasadowego), kwaśny roztwór reaguje z powstawaniem mikroprecypitatu, z którego małe ilości insuliny glargine są stopniowo uwalniane i wchłaniane do krwi. Zapewnia to przewidywalny, gładki (bez szczytu) profil aktywności, jak również dłuższy czas działania.

Insulina glargine jest metabolizowana do postaci 2 aktywnych metabolitów - M1 i M2

Wiązanie z receptorami insulinopodobnego czynnika wzrostu 1 (IGF-1) u ludzi. W ujęciu klinicznym ważne jest, aby wiązanie metabolitów M1 i M2 wytworzonych bezpośrednio po wstrzyknięciu leku w tkance podskórnej do receptorów IGF-1 było nieco niższe niż insuliny ludzkiej. W leczeniu Lantusa stężenie terapeutyczne insuliny glargine i jej metabolitów jest znacznie niższe niż stężenia farmakologiczne wymagane do aktywacji mechanizmów proliferacji mitogenowej wyzwalanych przez fizjologicznie obecny IGF-1.

Insulina i jej analogi redukują poziom glukozy we krwi na kilka sposobów:

- pobudzają wychwyt glukozy przez tkanki obwodowe (szczególnie mięśnie szkieletowe i tkankę tłuszczową),

- hamować tworzenie się glukozy w wątrobie (glukoneogeneza).

Insulina hamuje rozkład lipidów w komórkach tkanki tłuszczowej, a także procesy rozpadu białek, jednocześnie poprawiając proces powstawania białek w syntezie narządów i tkanek.

W badaniach porównawczych genetycznie modyfikowanej insuliny NPH w celu utrzymania normoglikemii, przeprowadzonej na zdrowych ochotnikach i pacjentach z cukrzycą typu 1, wpływ insuliny glargine na podskórne podawanie rozwijał się wolniej, a profil aktywności był równy "poza szczytem"; Czas trwania działania jest dłuższy.

Poniższy wykres przedstawia wyniki badania profilu aktywności insuliny glargine i insuliny NPH u pacjentów z cukrzycą typu 1.

Dłuższy czas działania komórki insuliny pozwala

stosować lek raz dziennie. Po wstrzyknięciu podskórnym, początek działania

pojawia się średnio po 1 godzinie. Średni czas trwania działania wynosi 24

godzin, maksimum - 29 godzin. Początek i czas trwania insuliny i

jego analogi, takie jak insulina glargine, mogą się znacznie różnić między różnymi

pacjentów lub tego samego pacjenta.

Badania kliniczne i farmakologiczne wykazały, że w tych samych dawkach insulina glargine i insulina ludzka mają ten sam efekt, a objawy hipoglikemii lub odpowiedzi hormonalnej na przeciwregulację są takie same. Porównując Lantus z insuliną NPH, nie obserwowano różnic w postępie retinopatii cukrzycowej (otwarte 5-letnie badanie kliniczne kontrolowane przez NPH).

Stosowanie leku raz na dobę przed snem w tej populacji pacjentów z cukrzycą typu 1 badano w różnych grupach wiekowych w randomizowanych, kontrolowanych badaniach klinicznych:

- dzieci w wieku od 6 do 15 lat (n = 349) przez 28 tygodni, z kontynuacją 143 pacjentów leczonych insuliną glargine w niekontrolowanym rozszerzonym badaniu z okresem obserwacji średnio 2 lata.

-badanie przekrojowe dotyczące 26 nastolatków w wieku od 12 do 18 lat (przez 16 tygodni).

- U dzieci w wieku od 2 do 6 lat (n = 125) przeprowadzono 24-tygodniowe badanie w równoległych grupach (porównanie z insuliną NPH).

Podczas badań nie zidentyfikowano nowych zagrożeń dla bezpieczeństwa pacjentów.

Farmakokinetyka

Badania porównawcze stężenia insuliny glarginowej i insuliny NPH w surowicy u zdrowych ludzi i pacjentów z cukrzycą po podskórnym podaniu leków wykazały powolną i znacznie przedłużone wchłanianie z tkanek podskórnych, jak również brak piku stężenia w osoczu w porównaniu do insuliny glarginowej Insulina NPH (patrz wykres w części dotyczącej farmakodynamiki). Brak piku w Lantus daje tak ważną korzyść kliniczną, że gdy jest stosowany, ryzyko rozwoju hipoglikemii jest znacznie mniejsze lub wcale.

Po pojedynczym podskórnym wstrzyknięciu leku Lantus we krwi osiąga się stałe średnie stężenie insuliny glargine w 2-4 dni po pierwszej dawce.

Po wstrzyknięciu podskórnym Lantus pacjentów z cukrzycą insulina glargine szybko metabolizowany do dwóch aktywnych metabolitów ml (21A-glicylo-insuliny ludzkiej) i M2 (21A-30B glicylowa des-treonylo-insulina) ®. Głównym metabolitem krążącym w osoczu jest Ml. Stężenie M1 w osoczu wzrasta wraz ze wzrostem dawki podskórnej Lantusa. Wyniki badań farmakokinetycznych i farmakodynamicznych wskazują, że działanie podskórnych iniekcji Lantusa jest głównie dostarczane przez metabolit Ml i zależy od jego stężenia w surowicy krwi. U zdecydowanej większości pacjentów insulina glargine i metabolit M2 nie zostały wykryte w osoczu krwi, a jeśli stwierdzono, ich stężenie nie zależało od podanej dawki Lantusa.

Farmakokinetyka u dzieci z cukrzycą typu 1 w wieku od 2 do 6 lat została oceniona w jednym badaniu klinicznym (patrz Farmakodynamika). U dzieci otrzymujących insulinę glargine mierzono minimalne stężenia insuliny glargine i jej głównych metabolitów w osoczu M1 i M2; w rezultacie stwierdzono, że charakter zmian stężenia u dzieci jest podobny do charakteru zmian stężenia u osób dorosłych, podczas gdy nie było oznak kumulacji insuliny glargine lub jej metabolitów podczas długotrwałego stosowania.

Wskazania do stosowania

Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, nastolatków i dzieci powyżej 2 lat.

Przeciwwskazania

Ciąża i laktacja

Dane kliniczne dotyczące stosowania insuliny glargine u kobiet w ciąży, uzyskane w kontrolowanych badaniach klinicznych, nie są dostępne. Ograniczona ilość
ciąży, a także stanu zdrowia płodu i noworodka. W tej chwili nie ma innych istotnych danych epidemiologicznych.

W badaniach na zwierzętach nie uzyskano bezpośrednich ani pośrednich danych dotyczących działania embriotoksycznego lub fetotoksycznego insuliny glargine. Stosowanie Lantus w czasie ciąży można rozważyć w razie potrzeby.

W przypadku pacjentów z cukrzycą istniejącą wcześniej lub z cukrzycą ciążową ważne jest utrzymanie dobrej regulacji metabolizmu glukozy podczas ciąży. W pierwszym trymestrze ciąży zapotrzebowanie na insulinę może ulec zmniejszeniu, a ogólnie wzrasta w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Natychmiast po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę szybko spada (zwiększa się ryzyko hipoglikemii). W tych warunkach niezbędne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

Nie wiadomo, czy insulina glargine przenika do mleka matki. Nie ma efektów metabolicznych podczas przyjmowania insuliny glargine u noworodka, nie należy się spodziewać, ponieważ, jako białko, insulina glargine rozkłada się w przewodzie pokarmowym człowieka na aminokwasy.

U kobiet w okresie laktacji może być konieczna korekta schematu dawkowania insuliny i schematu diety.

Dawkowanie i sposób podawania

Lek jest przeznaczony do podawania podskórnego.

Leku nie należy podawać dożylnie. Czas działania Lantusa wynika z jego wprowadzenia do podskórnej tkanki tłuszczowej. Dożylne podanie podskórnej dawki może spowodować ciężką hipoglikemię.

Nie ma klinicznych różnic w stężeniu insuliny w surowicy ani w stężeniu glukozy po podaniu produktu Lantus do podskórnej tkanki tłuszczowej brzucha, barku lub uda. W tym samym obszarze wstrzyknięcia konieczna jest każdorazowa zmiana miejsca wstrzyknięcia.

Lantus zawiera insulinę glargine - długo działający analog ludzkiej insuliny. Lek należy podawać 1 raz dziennie, zawsze w tym samym czasie.

Dawkę Lantusa i porę dnia do jego wprowadzenia wybiera się indywidualnie. U pacjentów z cukrzycą typu 2 preparat Lantus można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Aktywność tego leku wyrażono w jednostkach (U). Jednostki te odnoszą się wyłącznie do Lantusa: to nie to samo, co jednostki używane do ekspresji aktywności innych analogów insuliny (patrz: Farmakodynamika).

Osoby w podeszłym wieku (powyżej 65 lat)

U pacjentów w podeszłym wieku upośledzona czynność nerek może prowadzić do stopniowego zmniejszania zapotrzebowania na insulinę.

Pacjenci z zaburzeniami czynności nerek

U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone z powodu pogorszenia metabolizmu insuliny.

Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby

U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone z powodu zmniejszenia zdolności do glukoneogenezy i metabolizmu insuliny.

Bezpieczeństwo i skuteczność Lantus® ustalono dla młodzieży i dzieci powyżej 2 lat. Nie przeprowadzono badań Lantusa u dzieci w wieku poniżej 2 lat.

Przejście z leczenia innymi lekami hipoglikemizującymi na Lantus

Przy wymianie schematu leczenia insuliny o pośrednim czasie działania lub długo działających w trybie leczenia Lantus® mogą wymagać korekty dziennie dawki podstawowej insuliny, jak również na konieczność zmiany terapii skojarzonej przeciwcukrzycowe (dawkę i tryb podawania dodatkowo stosować insulinę krótko działające lub ich analogi lub dawki pastylkach leki przeciwcukrzycowe ).

Przy przenoszeniu pacjentów dwa razy w ciągu kilku dni od podania insuliny NPH pojedynczego wstrzyknięcia preparatu Lantus ® w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hipoglikemii w nocy i wcześnie rano godzin, zmniejszyć dawkę dobową insuliny o 20-30% w ciągu pierwszych tygodni leczenia.

U pacjentów otrzymujących duże dawki insuliny NPH, ze względu na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiej insulinie po przełożeniu na Lantus, możliwa jest poprawa odpowiedzi.

W okresie przejściowym oraz w pierwszych tygodniach po nim konieczne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

W przypadku poprawy regulacji metabolizmu i wynikającego z tego wzrostu wrażliwości na insulinę może być konieczna dalsza korekta schematu dawkowania. może być konieczne dostosowanie dawki, na przykład, zmianę masy ciała, swój sposób życia, czas dnia do podawania leku lub gdy inne warunki, które zwiększają podatność na rozwój hipo- lub hiperglikemii (zob. uwagi i zastosowanie).

Leku nie należy mieszać z innymi preparatami insuliny ani rozcieńczać. Po zmieszaniu lub rozcieńczeniu profil jego działania w czasie może ulec zmianie, a ponadto mieszanie z innymi insulinami może powodować wytrącanie.

Przed użyciem wstrzykiwacza SoloStar® należy uważnie przeczytać instrukcję jego użycia.

Skutki uboczne

W przypadku wystąpienia objawów podobnych do opisanych poniżej, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem!

Hipoglikemia, najczęstsza niepożądana konsekwencja leczenia insuliną, może wystąpić, jeśli dawka insuliny jest zbyt duża w porównaniu z potrzebą.

Poniższe niepożądane reakcje związane ze stosowaniem leku zaobserwowane podczas badań klinicznych przedstawiono poniżej w zależności od klas układów narządów w kolejności malejącej ich występowania (najczęściej:> 1/10, często> 1/100 do 1/1000 do 1/10000 do 0

Insulina Lantus: instrukcja, porównanie z analogami, cena

Większość preparatów insuliny w Rosji jest importowana. Wśród długich analogów insuliny Lantus, produkowany przez jedną z największych firm farmaceutycznych Sanofi, jest najbardziej rozpowszechniony.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Pomimo faktu, że lek ten jest znacznie droższy niż insulina NPH, jego udział w rynku wciąż rośnie. Wynika to z dłuższego i bardziej płynnego efektu obniżania zawartości cukru. Prick Lantus może być raz dziennie. Lek pozwala na lepszą kontrolę cukrzycy obu typów, unikanie hipoglikemii, znacznie mniej wywołuje reakcje alergiczne.

Instrukcja

Insulina Lantus zaczęła być stosowana w 2000 roku, w Rosji została zarejestrowana 3 lata później. Od tego czasu lek udowodnił swoje bezpieczeństwo i skuteczność, został wymieniony w VED, więc diabetycy mogą go otrzymać za darmo.

Substancją czynną jest insulina glargine. W porównaniu z ludzkim hormonem, cząsteczka glarginy jest nieznacznie zmodyfikowana: jeden kwas jest zastąpiony, dwa są dodawane. Taka insulina łatwo tworzy złożone związki pod skórą - heksamery. Roztwór ma kwaśne pH (około 4), tak że szybkość zaniku heksamerów jest niska i przewidywalna.

Oprócz insuliny glargine insulina Lantus zawiera wodę, substancje antyseptyczne m-krezol i chlorek cynku, stabilizator glicerolu. Wymaganą kwasowość roztworu osiąga się przez dodanie wodorotlenku sodu lub kwasu chlorowodorowego.

Pomimo osobliwości cząsteczki, glargina jest zdolna do wiązania się z receptorami komórek w taki sam sposób, jak insulina ludzka, dlatego ich zasada działania jest podobna. Lantus pozwala regulować metabolizm glukozy z niedoborem własnej insuliny: stymuluje mięśnie i tkanki tłuszczowe do wchłaniania cukru, hamuje syntezę glukozy w wątrobie.

Ponieważ Lantus jest długo działającym hormonem, jest wstrzykiwany w celu utrzymania glukozy na czczo. Z reguły w przypadku cukrzycy w połączeniu z Lantusem przepisywane są krótkie insuliny - Insuman tego samego producenta, jego analogi lub ultrakort Novorapid i Humalog.

Dawka insuliny jest obliczana na podstawie zeznania testera przez licznik przez kilka dni. Uważa się, że Lantus osiąga pełną wytrzymałość w ciągu 3 dni, więc dostosowanie dawki jest możliwe dopiero po tym czasie. Jeśli średni dzienny poziom glukozy na czczo> 5,6, dawka Lantusa zwiększa się o 2 jednostki.

Dawka jest uważana za odpowiednio dobraną, jeśli nie występuje hipoglikemia i hemoglobina glikowana (HG) po 3 miesiącach stosowania w temperaturze 30 ° C).

W sprzedaży znajdziesz 2 opcje insuliny Lantus. Najpierw wyprodukowany w Niemczech, zapakowany w Rosji. Drugi pełny cykl produkcyjny odbył się w Rosji w zakładzie Sanofi w regionie Orzeł. Według opinii pacjentów jakość leków jest identyczna, przejście z jednej opcji do drugiej nie powoduje żadnych problemów.

Ważne informacje dotyczące stosowania leku Lantus

Insulina Lantus to długi lek. To prawie nie ma szczyt i działa średnio 24 godziny, maksymalnie - 29 godzin. Czas trwania, siła działania, zapotrzebowanie na insulinę zależą od indywidualnych cech i rodzaju choroby, dlatego schemat leczenia i dawki są wybierane indywidualnie dla każdego pacjenta.

Instrukcja użytkowania zaleca nakłucie Lantusa raz dziennie, w tym samym czasie. Według opinii diabetyków, podwójne podawanie jest bardziej skuteczne, ponieważ pozwala na stosowanie różnych dawek na dzień i na noc.

Obliczanie dawki

Ilość Lantus niezbędna do normalizacji stężenia glukozy na czczo zależy od dostępności insuliny własnej, insulinooporności, charakterystyki wchłaniania hormonu z tkanki podskórnej, poziomu aktywności cukrzycowej. Nie ma uniwersalnego reżimu leczenia. Średnio całkowite zapotrzebowanie na insulinę wynosi od 0,3 do 1 jednostki. za kilogram, udział Lantusa w tym przypadku wynosi 30-50%.

Najprostszym sposobem obliczenia dawki Lantus według wagi, przy użyciu podstawowego wzoru: 0,2 x masa w kg = pojedyncza dawka Lantusa w pojedynczej dawce. Takie obliczenia są niedokładne i prawie zawsze wymagają korekty.

Obliczanie insuliny według glikemii daje z reguły najlepszy wynik. Najpierw należy ustalić dawkę wstrzyknięcia wieczornego, aby zapewnić równomierne tło insuliny we krwi przez noc. Prawdopodobieństwo hipoglikemii u pacjentów z Lantus jest niższe niż w przypadku insulin NPH. Jednak ze względów bezpieczeństwa wymagają okresowej kontroli cukru w ​​najbardziej niebezpiecznym czasie - wczesnym rankiem, kiedy aktywowane jest wytwarzanie hormonów insulino-antagonistycznych.

Rano Lantus podawany jest w celu utrzymywania cukru na czczo przez cały dzień. Jego dawka nie zależy od ilości węglowodanów w diecie. Przed śniadaniem zarówno Lantus, jak i krótka insulina będą musiały zostać wbite. Co więcej, dodanie dawki i wprowadzenie tylko jednego rodzaju insuliny jest niemożliwe, ponieważ ich zasada działania jest radykalnie odmienna. Jeśli potrzebujesz nakłuć długi hormon przed snem, a poziom glukozy jest podwyższony, jednocześnie podaje się 2 zastrzyki: Lantus w zwykłej dawce i krótkiej insulinie. Dokładną dawkę krótkiego hormonu można obliczyć za pomocą wzoru Forshem'a, przybliżonej dawki, w oparciu o fakt, że 1 jednostka insuliny zredukuje poziom cukru o około 2 mmol / l.

Czas wprowadzenia

Jeśli zdecydujesz się kłuć Lantus SoloStar zgodnie z instrukcjami, to znaczy, raz dziennie, lepiej zrobić to około godzinę przed snem. W tym czasie pierwsze porcje insuliny będą miały czas na dostanie się do krwi. Dawkę wybiera się w taki sposób, aby zapewnić normalną glikemię w nocy i rano.

W przypadku podwójnego wstrzyknięcia pierwsze wstrzyknięcie wykonuje się po przebudzeniu, a drugie przed snem. Jeśli w nocy cukier jest normalny, a rano jest nieznacznie podwyższony, można spróbować przenieść obiad na wcześniejszy czas, około 4 godziny przed snem.

Połączenie z pigułkami hipoglikemicznymi

Częstość występowania cukrzycy typu 2, trudności w przestrzeganiu diety o niskiej zawartości węglowodanów, liczne skutki uboczne stosowania leków obniżających stężenie glukozy doprowadziły do ​​pojawienia się nowych podejść do jej leczenia.

Zaleca się teraz rozpoczęcie wstrzykiwania insuliny, jeśli stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 9%. Liczne badania wykazały, że wcześniejsze rozpoczęcie insulinoterapii i jej szybsze przejście na intensywny schemat daje lepsze wyniki niż leczenie przeciwzmęczeniowe czynnikami hipoglikemizującymi. Takie podejście może znacznie zmniejszyć ryzyko powikłań cukrzycy typu 2: liczba amputacji zmniejsza się o 40%, mikroangiopatia oczu i nerek zmniejsza się o 37%, liczba zgonów zmniejsza się o 21%.

Udowodniony skuteczny reżim leczenia:

1. Po diagnozie - dieta, sport, metformina.
2. Kiedy ta terapia nie wystarczy, należy dodać sulfonylomoczniki.
3. Wraz z dalszym postępem - zmiany stylu życia, metformina i długa insulina.
4. Następnie do długiej insuliny dodawana jest krótka insulina, stosowany jest intensywny schemat insulinoterapii.

Na etapie 3 i 4 możesz z powodzeniem zastosować Lantus. Ze względu na długie działanie w przypadku cukrzycy typu 2 wystarcza jedno wstrzyknięcie dziennie, brak piku pomaga utrzymać insulinę podstawową przez cały czas na tym samym poziomie. Ustalono, że po przejściu na Lantus u większości chorych na cukrzycę z GG> 10%, po 3 miesiącach jego poziom zmniejsza się o 2%, po sześciu miesiącach osiąga normę.

Analogi

Insuliny długo działające produkują tylko 2 producentów - Novo Nordisk (leki Levemir i Tresiba) oraz Sanofi (Lantus i Tujeo).

Charakterystyka porównawcza leków w strzykawce:

Lantus ® (Lantus)

Składnik aktywny:

Treść

Grupa farmakologiczna

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Skład i formularz zwolnienia

w fiolkach o pojemności 10 ml (100 jm / ml); w kartonie 1 fiolki lub w pojemnikach po 3 ml; w opakowaniu z komórkowymi 5 wkładami konturowymi, w opakowaniu kartonowym 1 konturowym opakowaniu komórkowym lub 1 wkładzie 3 ml w systemie wkładów "OptiClik"; w opakowaniu z tektury 5 systemów wkładów.

Opis postaci dawkowania

Przezroczysty, bezbarwny roztwór.

Charakterystyczne

Insulina długodziałająca. Insulina glargine jest analogiem ludzkiej insuliny, otrzymywanym przez rekombinację DNA bakterii z gatunku Escherichia coli (szczepy K12).

Działanie farmakologiczne

Farmakodynamika

Insulina glargine jest analogiem insuliny ludzkiej, charakteryzującym się niską rozpuszczalnością w neutralnym środowisku. W składzie leku Lantus jest on całkowicie rozpuszczalny, co zapewnia kwaśny roztwór czynny do wstrzykiwań (pH 4). Po wstrzyknięciu do podskórnej tkanki tłuszczowej roztwór, z powodu jego kwasowości, wchodzi w reakcję zobojętniania z utworzeniem mikro-precypitatów, z których małe ilości insuliny glargine są stale uwalniane, zapewniając przewidywalny, gładki (brak piku) profil krzywej stężenie-czas, jak również dłuższy czas działania.

Komunikacja z receptorami insuliny: parametry wiązania z określonymi receptorami insuliny glargine i insuliny ludzkiej są bardzo bliskie i są w stanie pośredniczyć w działaniu biologicznym podobnym do endogennej insuliny.

Najważniejszym działaniem insuliny, aw konsekwencji insuliny glargine, jest regulacja metabolizmu glukozy. Insulina i jej analogi zmniejszają poziom glukozy we krwi poprzez stymulację wychwytu glukozy przez tkanki obwodowe (zwłaszcza mięśnie szkieletowe i tkankę tłuszczową), a także hamowanie tworzenia glukozy w wątrobie (glukoneogeneza). Insulina hamuje lipolizę w adipocytach i proteolizę, jednocześnie zwiększając syntezę białek.

Długi czas działania insuliny glargine jest bezpośrednio powodowany przez zmniejszoną szybkość wchłaniania, co pozwala na stosowanie leku 1 raz dziennie. Po podaniu s / c początek działania rozpoczyna się średnio po 1 h. Średni czas działania wynosi 24 godziny, maksymalny to 29 godzin.

Farmakokinetyka

Badanie porównawcze stężeń insuliny glargine i insuliny-izofanu w surowicy krwi zdrowych osób i pacjentów z cukrzycą, po podaniu c / s leków wykazało opóźnioną i znacznie dłuższą absorpcję, jak również brak maksymalnego stężenia insuliny glargine w porównaniu z insuliną-izofanem.

Po podaniu pojedynczej dawki dziennej leku Lantus, średnie średnie stężenie insuliny glargine we krwi osiąga się 2-4 dni po pierwszej dawce.

Wraz z wprowadzeniem / okresem półtrwania insuliny glargine i insuliny ludzkiej były porównywalne.

U ludzi, w podskórnej tkance tłuszczowej, insulina glargine jest częściowo odcinana od końca karboksylowego (koniec C) łańcucha B (łańcuch beta) z wytworzeniem 21-Gly-insuliny i insuliny 21-Gly-des-30 B-Thr. Obydwie niezmienione insuliny glargine i jej produkty rozszczepienia są obecne w osoczu.

Wskazania lek Lantus ®

Cukrzyca wymagająca leczenia insuliną u dorosłych, młodzieży i dzieci powyżej 6 lat.

Przeciwwskazania

nadwrażliwość na insulinę glargine lub na którąkolwiek substancję pomocniczą;

wiek dzieci do 6 lat (obecnie brak danych klinicznych dotyczących wniosku).

Należy zachować ostrożność u kobiet w ciąży.

Stosuj podczas ciąży i laktacji

W badaniach na zwierzętach nie uzyskano bezpośrednich ani pośrednich danych dotyczących działania embriotoksycznego lub fetotoksycznego insuliny glargine.

Do tej pory nie ma odpowiednich statystyk dotyczących stosowania leku podczas ciąży. Istnieją dowody na stosowanie Lantus u 100 kobiet w ciąży z cukrzycą. Przebieg i przebieg ciąży u tych pacjentów nie różniły się od tych u ciężarnych kobiet z cukrzycą, które otrzymywały inne preparaty insulinowe.

Powołanie Lantusa u kobiet w ciąży powinno być prowadzone z zachowaniem ostrożności. W przypadku pacjentów z cukrzycą występującą wcześniej lub z cukrzycą ciążową ważne jest utrzymanie odpowiedniej regulacji procesów metabolicznych podczas ciąży. Zapotrzebowanie na insulinę może zmniejszyć się w pierwszym trymestrze ciąży i wzrosnąć w drugim i trzecim trymestrze ciąży. Natychmiast po urodzeniu zapotrzebowanie na insulinę szybko spada (zwiększa się ryzyko hipoglikemii). W tych warunkach niezbędne jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

U kobiet karmiących piersią może być konieczne dostosowanie schematu dawkowania insuliny i diety.

Skutki uboczne

Hipoglikemia, najczęstsza niepożądana konsekwencja leczenia insuliną, może wystąpić, jeśli dawka insuliny jest zbyt wysoka w porównaniu z jej potrzebą. Napady ciężkiej hipoglikemii, szczególnie nawracające, mogą prowadzić do uszkodzenia układu nerwowego. Epizody długotrwałej i ciężkiej hipoglikemii mogą zagrażać życiu pacjentów. Objawy przeciwregulacji adrenergicznej (aktywacja układu współczulno-nadnerczowego w odpowiedzi na hipoglikemię) zwykle poprzedzają zaburzenia psycho-neurologiczne na tle hipoglikemii (zmierzch świadomości lub jej utrata, zespół konwulsyjny): głód, drażliwość, zimny pot, tachykardia (szybsza hipoglikemia rozwija się i to jest bardziej znaczące, objawy przeciwregulacyjne adrenergiczne są bardziej wyraźne).

Niekorzystne działanie na oczy. Znaczące zmiany w regulacji stężenia glukozy we krwi mogą powodować przejściowe pogorszenie widzenia z powodu zmian w tkance turgorowej i współczynniku załamania soczewki oka. Długotrwała normalizacja stężenia glukozy we krwi zmniejsza ryzyko progresji retinopatii cukrzycowej. Terapia insuliną, której towarzyszą gwałtowne wahania stężenia glukozy we krwi, może prowadzić do przejściowego pogorszenia retinopatii cukrzycowej. U pacjentów z retinopatią proliferacyjną, zwłaszcza bez leczenia fotokoagulacyjnego, epizody ciężkiej hipoglikemii mogą prowadzić do przejściowej utraty wzroku.

Lipodystrofia. Podobnie jak w przypadku innych preparatów insuliny, w miejscu wstrzyknięcia może rozwinąć się lipodystrofia i miejscowa opóźniona absorpcja / wchłanianie insuliny. W badaniach klinicznych z insulinoterapią za pomocą Lantusa lipodystrofię obserwowano u 1-2% pacjentów, podczas gdy lipoatrofia była ogólnie nietypowa. Stała zmiana miejsc wstrzyknięć w obszarach ciała zalecanych do podskórnego wstrzyknięcia insuliny może pomóc zmniejszyć ciężkość tej reakcji lub zapobiec jej rozwojowi.

Reakcje miejscowe w miejscu podania i reakcje alergiczne. W badaniach klinicznych z insulinoterapią za pomocą leku Lantus reakcje w miejscu wstrzyknięcia obserwowano u 3-4% pacjentów. Reakcje te obejmowały zaczerwienienie, ból, swędzenie, pokrzywkę, obrzęk lub stan zapalny. Większość drobnych reakcji w miejscu podania insuliny zwykle ustępuje od kilku dni do kilku tygodni. Reakcje alergiczne nadwrażliwości typu natychmiastowego na insulinę rzadko się rozwijają. Podobne reakcje na insulinę (w tym insuliny glarginowej) lub substancje pomocnicze mogą przejawiać rozwój uogólnione reakcje skóry, obrzęk naczynioruchowy, skurcz oskrzeli, obniżenie ciśnienia tętniczego i wstrząsy i dlatego mogą zagrażać życiu pacjenta.

Inne reakcje. Zastosowanie insuliny może powodować powstawanie przeciwciał. W badaniach klinicznych w grupach leczonych insuliną i insuliny glarginowej, izofanom tworzenia przeciwciał reagujących krzyżowo z ludzką insulinę, zaobserwowano przy tej samej częstotliwości. W rzadkich przypadkach, obecność przeciwciał na insulinę może spowodować konieczność dostosowania dawki w celu wyeliminowania tendencji do rozwoju hipo- lub hiperglikemii. Rzadko insuliny może prowadzić do opóźnienia wydalanie sodu i powstawanie obrzęku, zwłaszcza neuropatia na insulinę prowadzi do niewystarczającej poprawę wcześniej regulacji procesów metabolicznych.

Interakcja

Wiele leków wpływa na metabolizm glukozy, co może wymagać dostosowania dawki insuliny glargine.

Do leków, które mogą zwiększać hipoglikemiczne działanie insuliny i zwiększenia podatności na rozwój hipoglikemii obejmują doustne środki hipoglikemiczne, inhibitory ACE, dizopiramid, fibraty, fluoksetyna, inhibitory MAO, pentoksyfilina, propoksyfen, salicylany przeciwdrobnoustrojowych sulfonamidy. Do leków, które mogą osłabić działanie hipoglikemiczne insuliny obejmują kortykosteroidy, danazol, diazoksyd, leki moczopędne, glukagon, izoniazyd, estrogeny, progestyny, pochodne fenotiazyny, somatostatyny, takich sympatykomimetyki, takie jak epinefryny (adrenaliny), salbutamol, terbutaline i hormony tarczycy, inhibitory proteazy, niektóre neuroleptyki (na przykład olanzapina lub klozapina).

Beta-blokery, klonidyna, sole litu lub alkohol mogą zarówno wzmacniać, jak i osłabiać hipoglikemiczne działanie insuliny.

Pentamidyna może powodować hipoglikemię, która czasami jest zastępowana przez hiperglikemię.

Ponadto, pod wpływem działania tych leków sympatykolityczne jak beta-blokery, klonidynę, guanfacynę i rezerpina kontrregulyatsii objawów adrenergiczne mogą być zmniejszone lub nieobecne.

Dawkowanie i sposób podawania

P / c, w podskórnej tkance tłuszczowej brzucha, barku lub uda, zawsze w tym samym czasie 1 raz dziennie. Miejsca wstrzyknięcia powinny naprzemiennie z każdym nowym wstrzyknięciem w zalecanych obszarach dla podania s / c.

Przy wprowadzeniu zwykłej dawki, przeznaczonej do podania / do wprowadzenia, może dojść do rozwoju ciężkiej hipoglikemii.

Dawkę Lantusa i porę dnia do jego wprowadzenia wybiera się indywidualnie. U pacjentów z cukrzycą typu 2 preparat Lantus można stosować zarówno w monoterapii, jak iw połączeniu z innymi lekami hipoglikemizującymi.

Przejście z leczenia innymi lekami hipoglikemizującymi na Lantus. Przy wymianie schematu leczenia insuliny o pośrednim czasie działania lub długo działających w trybie leczenia Lantus® mogą wymagać korekty dziennie dawki podstawowej insuliny, jak również na konieczność zmiany terapii skojarzonej przeciwcukrzycowe (dawkę i tryb podawania dodatkowo stosować insuliny o krótkim działaniu lub ich analogi lub dawek doustnych leków hipoglikemizujących ). Przy przenoszeniu pacjentów dwa razy w ciągu dnia izofan insuliny Lantus ® na jednorazowym podaniu w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia hipoglikemii w nocy i wcześnie rano czasu, zmniejszenie początkowej dawki insuliny podstawowej do 20-30% w pierwszym tygodniu leczenia. W okresie zmniejszenia dawki można zwiększać dawki insuliny krótki, a ponadto schematy dawkowania powinny być dostosowane indywidualnie.

Preparatu Lantus nie należy mieszać z innymi preparatami insulinowymi ani rozcieńczać. Po zmieszaniu lub rozcieńczeniu profil jego działania w czasie może ulec zmianie, a ponadto mieszanie z innymi insulinami może powodować wytrącanie.

Podobnie jak w przypadku innych analogów insuliny ludzkiej u pacjentów przyjmujących wysokie dawki leków, ze względu na obecność przeciwciał przeciwko ludzkiej insuliny, Lantus® po włączeniu obserwuje się poprawę w odpowiedzi na insulinę.

Podczas przejścia na Lantus iw pierwszych tygodniach po nim wymagane jest dokładne monitorowanie stężenia glukozy we krwi.

W przypadku poprawy regulacji metabolizmu i wynikającego z tego wzrostu wrażliwości na insulinę może być konieczna dalsza korekta schematu dawkowania. może być konieczne dostosowanie dawki, na przykład, zmianę masy ciała, swój sposób życia, czas dnia do podawania leku lub gdy inne warunki, które zwiększają podatność na rozwój hipo- lub hiperglikemii.

Leku nie należy podawać w. Czas trwania Lantusa wynika z jego wprowadzenia do podskórnej tkanki tłuszczowej.

Przedawkowanie

Objawy: ciężka, a czasem długotrwała hipoglikemia, zagrażająca życiu pacjenta.

Lecznicze: epizody umiarkowanej hipoglikemii zwykle przycięte przez spożyciu węglowodanów. Może być konieczna zmiana schematu dawkowania leku, diety lub aktywności fizycznej. Epizody ciężkiej hipoglikemii towarzyszy śpiączka, drgawki lub zaburzeń neurologicznych, wymagają / m lub p / podaniu glukagonu, na / w stężonym roztworze dekstrozy. Może wymagać długotrwałego przyjmowania węglowodanów i specjalistycznego nadzoru, ponieważ hipoglikemia może nawrócić po widocznej poprawie klinicznej.

Środki ostrożności

Instrukcje dotyczące zgodności. Lantusa nie można mieszać z żadnymi innymi lekami. Musisz upewnić się, że strzykawki nie zawierają pozostałości innych leków.

Instrukcje specjalne

Lantus nie jest lekiem z wyboru w leczeniu cukrzycowej kwasicy ketonowej. W takich przypadkach zaleca się we wprowadzeniu insuliny krótkodziałającej. Ze względu na ograniczone doświadczenie stosowania preparatu Lantus ® nie można ocenić jego skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby lub u pacjentów z umiarkowaną lub ciężką ciężką niewydolnością nerek. U pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zapotrzebowanie na insulinę może być zmniejszone z powodu osłabienia jego procesów eliminacji. U pacjentów w podeszłym wieku postępujące pogorszenie czynności nerek może prowadzić do utrzymującego się spadku zapotrzebowania na insulinę. U pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby zapotrzebowanie na insulinę można zmniejszyć ze względu na zmniejszenie zdolności do glukoneogenezy i biotransformacji insuliny. W przypadku nieskutecznej kontroli poziomu glukozy we krwi, a także tendencji rozwoju hipo- lub hiperglikemii, przed przystąpieniem do korekty schematu dawkowania należy sprawdzić dokładność zgodnie z ustalonym schematem i miejsc podawania właściwy sztuki p / wstrzyknięcie biorąc pod uwagę wszystkie czynniki istotne dla problemu.

Hipoglikemia. Czas rozwoju hipoglikemii zależy od profilu działania stosowanej insuliny i dlatego może ulec zmianie po zmianie schematu leczenia. Ze względu na czas wzrostem ekspozycji długodziałające insuliny przy użyciu Lantus ® zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia nocnej hipoglikemii, a rano, to może zwiększyć prawdopodobieństwo. Pacjenci, u których występują epizody hipoglikemii może mieć szczególne znaczenie kliniczne, takie jak pacjenci z ciężkim zwężeniem tętnic wieńcowych lub naczyń mózgu (ryzyko sercowych i mózgowych powikłania hipoglikemii), a także u pacjentów z retinopatią proliferacyjną, szczególnie jeśli nie otrzymają stosowania fotokoagulacji (ryzyko przejściowa utrata wzroku z powodu hipoglikemii), należy zachować szczególne środki ostrożności i zaleca się intensyfikację monitorowania stężenia glukozy we krwi. Pacjenci powinni być świadomi okoliczności, w których objawy - prekursory hipoglikemii mogą się zmieniać, stają się mniej wyraźne lub nie występują w niektórych grupach ryzyka. Te grupy obejmują:

- pacjenci, którzy znacznie poprawili poziom glukozy we krwi;

- pacjenci, u których hipoglikemia rozwija się stopniowo;

- starsi pacjenci;

- pacjenci z neuropatią;

- pacjenci z długim przebiegiem cukrzycy;

- pacjenci z zaburzeniami psychicznymi;

- pacjenci otrzymujący jednoczesne leczenie innymi lekami (patrz "Interakcje").

Takie sytuacje mogą prowadzić do rozwoju ciężkiej hipoglikemii (z możliwą utratą przytomności), zanim pacjent zda sobie sprawę, że rozwija się hipoglikemia.

W przypadku stwierdzenia prawidłowego lub zmniejszonego stężenia hemoglobiny glikowanej, należy rozważyć możliwość nawrotu nierozpoznanych epizodów hipoglikemii (szczególnie w nocy).

Dostosowanie się pacjenta do schematu dawkowania, diety i diety, właściwe stosowanie insuliny i kontrola pojawiania się objawów hipoglikemii przyczynia się do znacznego zmniejszenia ryzyka hipoglikemii. Czynniki, które zwiększają podatność na hipoglikemię wymagają szczególnie uważnej obserwacji, ponieważ może wymagać dostosowania dawki insuliny. Czynniki te obejmują:

- zmiana miejsca podawania insuliny;

- zwiększona wrażliwość na insulinę (na przykład przy eliminacji czynników stresowych);

- niezwykła, zwiększona lub długotrwała aktywność fizyczna;

- choroby współistniejące z towarzyszącymi wymiotami, biegunką;

- naruszenie diety i diety;

- pomijane posiłki;

- niektóre nieskompensowane zaburzenia endokrynologiczne (na przykład niedoczynność tarczycy, niewydolność adenohophii lub kory nadnerczy);

- jednoczesne leczenie niektórymi innymi lekami.

Choroby współistniejące. Kiedy choroby współistniejące wymagają bardziej intensywnej kontroli nad zawartością glukozy we krwi. W wielu przypadkach pokazano analizę obecności ciał ketonowych w moczu i często wymagana jest również korekta schematu dawkowania insuliny. Zapotrzebowanie na insulinę często wzrasta. Pacjenci z cukrzycą typu 1 powinni nadal regularnie spożywać co najmniej niewielką ilość węglowodanów, nawet jeśli są w stanie spożywać jedzenie tylko w niewielkich ilościach lub w ogóle nie mogą jeść, jeśli mają wymioty itp. Pacjenci ci nigdy nie powinni całkowicie zaprzestać podawania insuliny.

Warunki przechowywania leku Lantus ®

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności leku Lantus ®

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Lantus

Insulina Lantus (glargine): dowiedz się wszystkiego, czego potrzebujesz. Poniżej znajdziesz instrukcje użytkowania napisane w zrozumiałym języku. Przeczytaj, ile jednostek należy wstrzyknąć i kiedy, jak obliczyć dawkę, jak korzystać z pióra Lantus Solostar. Zrozumieć, jak długo po wstrzyknięciu lek zaczyna działać, która insulina jest lepsza: Lantus, Levemir lub Tujeo. Istnieje wiele przeglądów pacjentów z cukrzycą typu 2 i typu 1.

Glargin jest przedłużonym hormonem produkowanym przez międzynarodową firmę Sanofi-Aventis. Być może jest to najpopularniejsza długa insulina wśród rosyjskich diabetyków. Jego zastrzyki powinny być uzupełnione o metody leczenia, które pozwalają utrzymać poziom cukru we krwi 3,9-5,5 mmol / l 24 godziny na dobę konsekwentnie, jak u zdrowych ludzi. System Dr. Bernsteina, który od ponad 70 lat choruje na cukrzycę, pozwala dorosłym i dzieciom chorym na cukrzycę chronić się przed okropnymi komplikacjami.

Przeczytaj odpowiedzi na pytania:

Zrozum, jak kłuć ten lek, ile razy dziennie, plusy i minusy zastrzyków wieczorem i rano. Lantusa porównuje się szczegółowo z przygotowaniami Tujeo, Levemir i Tresiby.

Long Insulin Lantus: Szczegółowy artykuł

Zauważ, że zepsuta insulina Lantus wygląda tak przezroczysto, jak świeża. Przez pojawienie się leku nie można określić jego jakości. Nie kupuj insuliny i drogich leków z rąk, zgodnie z prywatnymi reklamami. Kupuj leki na cukrzycę w renomowanych aptekach, które przestrzegają zasad przechowywania.

Instrukcje użytkowania

Dokonywanie wstrzyknięć prepata Lantus, podobnie jak każdego innego rodzaju insuliny, wymaga przestrzegania diety.

Wielu diabetyków, którzy wstrzykują insulinę glargine, uważa, że ​​ataków hipoglikemii nie można uniknąć. W rzeczywistości możliwe jest utrzymanie stabilnego cukru normalnego nawet przy ciężkiej chorobie autoimmunologicznej. A jeszcze bardziej w przypadku stosunkowo łagodnej cukrzycy typu 2. Nie ma potrzeby sztucznie przeceniać poziomu glukozy we krwi, aby zabezpieczyć się przed niebezpieczną hipoglikemią. Obejrzyj wideo, w którym dr Bernstein omawia ten problem. Dowiedz się, jak zrównoważyć dietę i dawki insuliny.

Poniżej znajdują się dodatkowe szczegóły.

Lantus jest narkotykiem jakiego działania? Czy to długi czy krótki?

Lantus jest insuliną długo działającą. Każde wstrzyknięcie tego leku obniża poziom cukru we krwi w ciągu 24 godzin. Jednak pojedyncze wstrzyknięcie na dzień nie wystarczy. Dr Bernstein zdecydowanie zaleca wstrzykiwanie długiej insuliny 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Uważa, że ​​Lantus zwiększa ryzyko zachorowania na raka i lepiej jest przejść na Levemir, aby go uniknąć. Zobacz wideo, aby poznać szczegóły. W tym samym czasie dowiedz się, jak prawidłowo przechowywać insulinę, aby nie uległa ona uszkodzeniu.

Niektórzy ludzie z jakiegoś powodu szukają krótkiej insuliny zwanej Lantus. Ten lek nie jest dostępny i nigdy nie był.

Możesz wstrzykiwać przedłużoną insulinę w nocy i rano, a także podawać jeden z następujących leków przed posiłkami: Actrapid, Humalog, Apidra lub NovoRapid. Oprócz tego istnieje kilka innych rodzajów insuliny szybko działającej, które są produkowane w Federacji Rosyjskiej i krajach WNP. Nie należy próbować zastępować iniekcji krótkiej lub ultrakrótkiej insuliny przed jedzeniem dużymi dawkami długiego. Doprowadzi to do rozwoju ostrych i ostatecznie przewlekłych powikłań cukrzycy.

Uważa się, że Lantus nie ma maksymalnego działania i obniża cukier równomiernie w ciągu 18-24 godzin. Jednak wielu diabetyków w swoich recenzjach na forach twierdzi, że szczyt nadal istnieje, aczkolwiek łagodny.

Insulina glargine działa łagodniej niż Protaphan i inne leki o średnim czasie trwania. Jednak najnowsza insulina Tresiba działa jeszcze sprawniej, a każda iniekcja trwa do 42 godzin. Jeśli pozwalają na to finanse, rozważ możliwość zastąpienia nowego leku Tresiba.

Ile jednostek Lantusa kłuje i kiedy? Jak obliczyć dawkę?

Optymalna dawka długiej insuliny, a także harmonogram wstrzyknięć, zależy od konkretnego przebiegu cukrzycy u pacjenta. Pytanie, które zadałeś, musi być rozpatrywane indywidualnie. Przeczytaj artykuł "Obliczanie dawek długich insuliny do wstrzykiwań w nocy i rano." Działaj jak napisano w nim.

Gotowe uniwersalne schematy insulinowe nie mogą zapewnić stałego poziomu cukru we krwi, nawet jeśli diabetyk przestrzega diety niskowęglowodanowej. Dlatego dr Bernstein nie zaleca ich stosowania, a strona endocrin-patient.com nie pisze o nich.

Jak korzystać ze wstrzykiwacza Lantus Solostar? Jak kłuć?

Odpowiedź na to pytanie znajduje się w artykule "Wprowadzenie insuliny: gdzie i jak prawidłowo nakłuwać". Nauczy Cię, jak robić ujęcia za pomocą strzykawki Lantus Solostar lub zwykłej strzykawki insulinowej, bezboleśnie.

Jaka powinna być dawka tego leku w nocy?

Dawka leku Lantus w nocy zależy od różnicy wskaźników cukru rano na pusty żołądek i poprzedniego wieczoru. Jeśli poziom glukozy we krwi rano na pusty żołądek u diabetyków jest zwykle niższy niż poprzedniego wieczoru, generalnie nie jest konieczne wstrzykiwanie długiej insuliny w nocy. Jedynym powodem do kłucia w nocy jest chęć budzenia się z normalnym cukrem następnego dnia rano. Przeczytaj szczegóły w artykule "Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy".

Kiedy lepiej kłuć Lantusa: wieczorem czy rano? Czy rano można przesłać wieczorny zastrzyk?

Wieczorne i poranne zastrzyki długotrwałej insuliny są wymagane do różnych celów. Pytania dotyczące ich wyboru i wyboru dawek powinny być rozwiązywane niezależnie od siebie. Z reguły najczęstsze problemy ze wskaźnikiem cukru rano na czczo. Aby przywrócić normalne działanie, należy wstrzykiwać przedłużoną insulinę w nocy.

Jeśli poziom glukozy we krwi u cukrzyków jest zwykle prawidłowy rano na czczo, to nie powinieneś w ogóle kłuć Lantusa w ciągu nocy.

Poranne wstrzykiwanie długiej insuliny ma na celu utrzymanie prawidłowego stężenia cukru przez cały dzień. Nie można próbować zastąpić wstrzyknięcia dużej dawki leku Lantus rano, wprowadzenie szybkiej insuliny przed posiłkami. Jeśli twój cukier zwykle skacze po posiłku, musisz jednocześnie stosować dwa rodzaje insuliny - wydłużony i szybki. Aby ustalić, czy należy rano kłuć insulinę, należy głodować przez jeden dzień i śledzić dynamikę glukozy we krwi.

Wstrzyknięcia wieczorem nie można przenieść rano. Jeśli rano rano podnosisz poziom cukru na pusty żołądek, nie próbuj go gasić dużą dawką długiej insuliny. Użyj do tego krótkich lub ultrakrótkich leków. Zwiększ dawkę insuliny Lantus następnego wieczora. Aby mieć normalny cukier rano na pusty żołądek, musisz zjeść obiad wcześniej - 4-5 godzin przed snem. W przeciwnym razie nie pomoże wstrzyknięcie długiej insuliny na noc, bez względu na to, jak dużą dawkę podaje się.

Możesz łatwo znaleźć na innych stronach prostsze schematy używania insuliny Lantus niż te, których autorem jest dr Bernstein. Oficjalnie zaleca się wykonywanie tylko jednego zastrzyku dziennie.

Jednak proste schematy insulinowe działają słabo. Diabetycy, którzy ich używają, cierpią na częste napady hipoglikemii i wzrost poziomu cukru we krwi. Z czasem rozwijają się chroniczne komplikacje, które skracają życie lub zmieniają osobę w osobę niepełnosprawną. Aby kontrolować cukrzycę typu 1 lub typu 2, należy przejść na dietę o niskiej zawartości węglowodanów, przeczytać artykuł na temat obliczania dawek insuliny długiej i zrobić to, co mówi.

Jaka jest maksymalna dawka insuliny Lantus na dobę?

Nie ma oficjalnie ustalonej maksymalnej dziennej dawki insuliny Lantus. Zaleca się zwiększenie dawki, dopóki poziom cukru we krwi nie spadnie do normy.

W czasopismach medycznych opisano przypadki otyłych pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy otrzymywali 100-150 jednostek tego leku dziennie. Im wyższa dzienna dawka, tym więcej problemów powoduje insulina.

Poziom glukozy przeskakuje w sposób ciągły, często występują nawroty hipoglikemii. Aby uniknąć tych problemów, należy stosować dietę o niskiej zawartości węglowodanów i kłuć małe dawki insuliny, co odpowiada temu.

Odpowiednia porcja insuliny Lantus wieczorem i rano należy wybrać indywidualnie. Jest bardzo różny w zależności od wieku, wagi pacjenta i ciężkości cukrzycy. Jeśli potrzebujesz nakłuć więcej niż 40 IU dziennie, oznacza to, że robisz coś źle. Najprawdopodobniej nie ściśle przestrzegać diety o niskiej zawartości węglowodanów. Lub spróbuj zastąpić szybkie wstrzyknięcia insuliny przed jedzeniem dużymi dawkami leku glargine.

Pacjenci z nadwagą typu 2 powinni ćwiczyć. Aktywność fizyczna zwiększy wrażliwość na insulinę. Umożliwi to zarządzanie przy umiarkowanych dawkach leku. Zapytaj, czym jest Qi-Run.

Niektórzy pacjenci lubią żelazo bardziej na siłowni niż jogging. To też pomaga.

Co stanie się, jeśli przegapisz zastrzyk?

Będziesz mieć wysoki poziom cukru we krwi z powodu braku insuliny w organizmie. Dokładniej, ze względu na niespójność poziomu insuliny potrzebnych jej organizmowi. Podwyższony poziom glukozy przyczyni się do rozwoju przewlekłych powikłań cukrzycy.

W ciężkich przypadkach można również zaobserwować ostre powikłania: cukrzycową kwasicę ketonową lub śpiączkę hiperglikemiczną. Ich objawami są zaburzenia świadomości. Mogą być śmiertelne.

Czy mogę nakłuć noc Lantusa i jednocześnie wysuszyć insulinę przed kolacją?

Oficjalnie możesz. Jednakże, jeśli masz problemy z poziomem cukru we krwi rano na pusty żołądek, wskazane jest ukłucie Lantusa w nocy jak najszybciej przed snem. Szybka insulina przed obiadem będzie trzeba wprowadzić kilka godzin wcześniej.

Pozwolę sobie przypomnieć, że diabetycy muszą zjeść kolację wcześniej - nie później niż o 19:00, ale najlepiej o 18:00. W przypadku późnego obiadu, następnego dnia rano będziesz mieć wysoki poziom cukru na czczo. A wprowadzenie dużej dawki przedłużonej insuliny w nocy nie uratuje tego. Przeczytaj także "Cukier rano na czczo: jak przywrócić go do normy."

Ważne jest, aby zrozumieć, dlaczego robisz każde z ujęć wymienionych w pytaniu. Musisz również być w stanie odpowiednio dobrać dawkę preparatów insuliny o szybkim i przedłużonym działaniu. Przeczytaj w artykule "Rodzaje insuliny" szczegółowo o przygotowaniach krótkiego i ultrakrótkiego działania.

Jak długo po wstrzyknięciu lek zaczyna działać?

Insulina Lantus zaczyna obniżać poziom cukru we krwi w 30-60 minut po podaniu. Jednak działa tak sprawnie, że jego początku nie można śledzić za pomocą domowego glukometru. Nawet nie próbuj tego robić.

Czym różni się Lantus od Lantusa Solostara?

Solostar to nazwa strzykawki, w której można wkładać wkłady z Lantusem. Z reguły długa insulina jest sprzedawana razem ze wstrzykiwaczem. Nabywanie wkładów z insuliną może być trudne osobno, aby użyć zwykłych strzykawek insulinowych.

Lantus z cukrzycą typu 2

Lantus może być lekiem, z którego rozpoczyna się insulina w ciężkiej cukrzycy typu 2. Przede wszystkim decydują o wstrzyknięciu tej insuliny na noc, a następnie rano. Jeśli cukier nadal rośnie po posiłku, kolejny krótki lub ultrakrótki lek jest dodawany do reżimu insulinoterapii - Actrapid, Humalog, NovoRapid lub Apidra.

Jednak pierwszym krokiem jest dostosowanie iniekcji długich insuliny. Bez wprowadzenia szybkich leków przed posiłkami można sobie poradzić. Przeczytaj więcej o artykule "Insulina w cukrzycy typu 2".

Mówią, że zamiast Lantusa pojawiła się nowa, ulepszona insulina. Co to za lek?

Nowy ulepszony lek nazywa się Tresiba (degludek). Każde uderzenie działa do 42 godzin. Po przejściu na tę insulinę, łatwiej jest utrzymać normalny cukier na pusty żołądek rano. Niestety, Tresiba wciąż kosztuje około 3 razy więcej niż Lantus, Levemir i Tujeo. Pożądane jest jednak przestawienie się na niego, jeżeli możliwości finansowe dają taką możliwość. Oficjalnie zaleca się wprowadzenie tej insuliny 1 raz dziennie. Jednak dr Bernstein zaleca podzielenie dziennej dawki na dwa zastrzyki - wieczorem i rano. Pomimo faktu, że liczba iniekcji nie jest zmniejszona, nadal przydatne jest stosowanie insuliny Traciba. Ponieważ poprawia poziom cukru we krwi. Staną się bardziej stabilne.

Jaka insulina jest lepsza: Lantus lub Tujeo? Jaka jest między nimi różnica?

Tujeo zawiera ten sam aktywny składnik, co Lantus, insulina glargine. Jednak stężenie insuliny w roztworze Tujeo jest 3 razy większe - 300 U / ml. Zasadniczo możesz zaoszczędzić trochę, jeśli pojedziesz do Tujeo. Jednak lepiej tego nie robić. Oceny cukrzycy insuliny Tujeo są w większości negatywne. U niektórych pacjentów, po zmianie z Lantus na Tujeo, cukrzyca przeskakuje, w innych z jakiegoś powodu nowa insulina nagle przestaje działać. Ze względu na wysokie stężenie często krystalizuje i uszczelnia igłę strzykawką. Tudzheo polubownie skrytykowało nie tylko domowe, ale także anglojęzyczne fora diabetologiczne. Dlatego, jeśli istnieje taka możliwość, lepiej nadal kłuć Lantusa, nie zmieniając go. Warto przejść na nową insulinę Tresiba z powodów opisanych powyżej.

Która insulina jest lepsza: Lantus lub Levemere?

Przed nadejściem insuliny Tresiby dr Bernstein korzystał z Levemir przez wiele lat, a nie z Lantusa. W latach dziewięćdziesiątych pojawiło się kilka artykułów z podpowiedziami mówiącymi, że Lantus zwiększa ryzyko niektórych rodzajów raka. Dr Bernstein potraktował poważnie swoje argumenty, przestał sam podawać insulinę glargine i przepisał pacjentom. Firma produkcyjna zaczęła się rozkręcać - aw 2000 roku pojawiły się dziesiątki artykułów, które twierdziły, że Lantus jest bezpieczny. Najprawdopodobniej, nawet jeśli insulina glargine zwiększa ryzyko niektórych rodzajów raka, jest bardzo nieznaczna. To nie powinno być powodem do przejścia na Levemir.

Jeśli wprowadzisz Lantus i Levemir w tych samych dawkach, efekt wstrzyknięcia leku Levemir zakończy się nieco szybciej. Oficjalnie zaleca się kłucie Lantusa 1 raz dziennie, a Levemir - 1 lub 2 razy dziennie. Jednak w praktyce oba leki należy wstrzykiwać 2 razy dziennie, rano i wieczorem. Jedno wstrzyknięcie dziennie nie wystarcza. Wniosek: jeśli Lantus lub Levemir pasuje ci dobrze, używaj go dalej. Przejście do Levemir powinno się odbywać tylko wtedy, gdy jest to absolutnie konieczne. Na przykład, jeśli jeden z rodzajów insuliny powoduje alergię lub nie jest już dostępny za darmo. Jednak nowa długa insulina Tresiba - to inna sprawa. Działa znacznie lepiej. Warto jechać, jeśli wysoka cena się nie skończy.

Recenzje

Lantus jest prawdopodobnie najpopularniejszą długo działającą insuliną wśród diabetyków od wielu lat. Jego główny konkurent, Levemere, ma mniej fanów. Nowa zaawansowana insulina Tresiba pojawiła się dopiero niedawno. Jest sprzedawany po wysokiej cenie, a zatem nie może zdobyć dużego udziału w rynku, pomimo jego ulepszonych właściwości. Przez długie lata stosowania, było wiele recenzji leku Lantus. Są napisane, głównie pacjenci, a czasem lekarze.

Negatywne recenzje insuliny Lantus są pozostawione pacjentom, którzy nie przestrzegają diety niskowęglowodanowej i / lub ustalają sobie lek 1 raz dziennie. Uproszczone schematy insuliny nieuchronnie powodują skoki cukru we krwi, a także epizody hipoglikemii.

Zastrzyki leku Lantus 1 raz dziennie - to ślepy zaułek. Zapewnia niski stan zdrowia diabetyków, słabe wyniki testów hemoglobiny glikowanej, stopniowy rozwój przewlekłych powikłań. Najgorsze są wyniki dla tych, którzy próbują zastąpić wprowadzenie szybkiej insuliny przed posiłkami dużymi zastrzykami długich dawek.

Insulina Lantus: przywołanie pacjenta z cukrzycą typu 2

Przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów może zmniejszyć dawkowanie insuliny 2-8 razy. Zmniejszone dawki leków jako długa i szybka akcja. Im niższa dawka insuliny, tym bardziej stabilna i tym mniejsze ryzyko reakcji alergicznych. Cukrzyca typu 2 lub typu 1 może być dobrze kontrolowana za pomocą insuliny Lantus po diecie niskowęglowodanowej. Przeczytaj więcej na temat artykułu "Kontrolowanie cukrzycy typu 1" lub "Leczenie krok po kroku w przypadku cukrzycy typu 2". Jednak diabetycy, którzy są świadomi metod dr Bernsteina i są przez nich leczeni, tradycyjnie używają Levemir, a nie Lantusa. Dlatego trudno jest znaleźć opinie na temat tego leku dla osób, które ograniczają węglowodany w swojej diecie i wstrzykują niskie dawki tego hormonu.

Jeśli nie używasz długiej insuliny, spróbuj najpierw Levemir lub Tresiba. Ale jeśli jesteś już przekonany, że Lantus pasuje do ciebie, kontynuuj go. Każdy pacjent ma własną cukrzycę. Doświadczenie kogoś innego zwykle nie może być w 100% zastosowane do twojej sytuacji. Nie ograniczaj się do jednego zastrzyku dziennie. Dokładnie obliczyć dawkowanie zgodnie z opisaną tu metodą. Upewnij się, że przejście na dietę o niskiej zawartości węglowodanów znacznie je zmniejsza. Napisz swoją opinię na temat stosowania leku Lantus w komentarzach do tego artykułu.