Test tolerancji glukozy podczas ciąży: który pokazuje, jak wziąć
- Diagnostyka
Podczas oczekiwania na dziecko, wszystkie systemy i narządy kobiecego ciała ulegają zużyciu. Około 4% ciężarnych kobiet doświadcza cukrzycy ciążowej. Jest to stan, w którym u kobiety rozpoznano cukrzycę, gdy dziecko czeka.
Test tolerancji glukozy jest procedurą diagnostyczną rozpoznawania odporności organizmu na stężenie cukru we krwi.
- Przeprowadzenie takiej procedury może wykazywać tendencję do cukrzycy;
- Możliwe jest powstrzymanie negatywnego wpływu tego czynnika na rozwijające się dziecko w czasie.
Dlaczego warto brać test tolerancji glukozy podczas ciąży?
Według statystyk cukrzyca ciążowa występuje u 14% wszystkich kobiet w ciąży.
Głównymi przyczynami takich patologii są:
- Zmniejszone wytwarzanie insuliny w trzustce;
- Problemy w gruczole.
To właśnie ten hormon odpowiada za stabilizację zawartości cukru w krwioobiegu i utrzymuje jego akumulację. W czasie ciąży organizm musi wytwarzać większą ilość insuliny. Jeśli tak się nie stanie, rozwija się cukrzyca.
Problemy z tarczycą i zaburzeniami poziomu hormonów TSH, T3 i T4 mogą prowadzić do poważnych konsekwencji, takich jak śpiączka tarczycy lub kryzys tyreotoksyczny, które często są śmiertelne.
Ale endokrynolog Marina Vladimirovna zapewnia, że łatwo jest wyleczyć tarczycę nawet w domu, wystarczy pić. Czytaj więcej »
Wskazania
Wykonanie tej manipulacji zależy od zasięgu wpływu co najmniej jednego z czynników predysponujących:
- Nadmierna masa ciała;
- Według wskaźników w analizie moczu znaleziono cukier; Przeczytaj więcej o tym, co oznacza tutaj glukoza w moczu.
- W poprzednich ciążach obserwowano problemy z cukrzycą;
- Wśród bliskich krewnych są pacjenci z tą chorobą;
- Obecność owoców jest dość duża;
- Narodziny dużego dziecka w poprzednich ciążach;
- Podczas rejestracji w klinice kobiecej stwierdzono zawartość cukru powyżej 5,1 mmol / l;
- Z wątpliwymi wskaźnikami diagnozy glikemii;
- Aby wyjaśnić stan metabolizmu węglowodanów w okresie oczekiwania na dziecko.
Interpretacja testu tolerancji glukozy podczas ciąży
Prawidłowe ukształtowanie dziecka w jamie brzusznej kobiety musi regularnie monitorować zawartość cukru we krwi.
- Podczas pobierania materiału biologicznego rano na pusty żołądek poziom glukozy wynosi około 5,1 mmol / l;
- Norma po przyjęciu glukozy w ciągu godziny - 10 mmol / l;
- Po dwóch godzinach stężenie analitu spada do 8,6 mmol / l;
- Po 3 godzinach zawartość glukozy we krwi wynosi około 7,8 mmol / l.
Jeśli przyszła matka rozwinie patologię cukrzycową, dodatkowe testy zostaną przeprowadzone dwa tygodnie po pierwszej diagnozie. Ma to na celu wyjaśnienie fałszywości wyników. Po uzyskaniu wiarygodnych wskaźników test tolerancji glukozy jest również podawany po porodzie.
Jak i gdzie należy wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży?
Zdiagnozuj stężenie cukru we krwi możliwe w każdym laboratorium.
Jak się przygotować?
Test na tolerancję glukozy obejmuje wstępne przygotowanie.
Musisz przestrzegać następujących zasad:
- Nie jedz przed ciastem tolerującym glukozę. Od wieczora, 8 godzin przed pobieraniem krwi, lepiej powstrzymać się od tłuszczu i słodyczy;
- Możesz pić tylko zwykłą wodę;
- Każda terapia lekowa może wpływać na stężenie glukozy we krwi;
- Palenie i alkohol są zabronione;
- Pacjent poddawany badaniu musi być całkowicie zdrowy. Nawet cieknący nos wywołuje fałszywe pozytywne wyniki;
- Dzień przed badaniem nie zaleca się zmęczenia, zarówno fizycznego, jak i emocjonalnego;
- Około 3 dni kobieta powinna jeść normalnie.
W jaki sposób wykonuje się test tolerancji glukozy podczas ciąży?
To właśnie wybór krwi z żyły jest główną manipulacją podczas okresu testu tolerancji glukozy.
Procedura odbywa się etapami:
- Rano jest wybór materiału biologicznego z żyły;
- Po otrzymaniu próbek krwi kobieta pije roztwór zawierający około 75 gramów glukozy. Powinno to trwać 5 minut;
- Po 1 i 2 godzinach wykonywana jest dodatkowa selekcja materiału biologicznego z żyły. Taki okres czasu pozwoli ciału na opracowanie całej zużytej glukozy.
Przy pomocy GTT nastawiony jest na zmianę zawartości cukru w ciele kobiety w ciąży. Jeśli istnieją podwyższone poziomy cukru, nawet po upływie dwóch godzin można się spierać o cukrzycę ciążową. Ostateczną diagnozę może jednak ustalić wyłącznie endokrynolog.
Test tolerancji glukozy podczas ciąży jest wymagany, czy nie?
Test na poziom cukru we krwi jest zalecany większości kobiet, które spodziewają się dziecka.
W tym samym czasie niemożliwe jest wyeliminowanie wpływu czynników predysponujących:
- Obecność odchyleń we wczesnych etapach rozwoju dziecka, w trakcie przejścia fazy 1 badań.
- Obecność objawów HSD.
- Identyfikacja problemów z metabolizmem węglowodanów u płodu.
- Problemy z cechami wymiarowymi dziecka.
Czy testowanie tolerancji glukozy podczas ciąży jest niebezpieczne?
Ta manipulacja diagnostyczna nie jest zagrożona, jeśli procedura zostanie zakończona przed 32 tygodniami. Przeprowadzenie testu tolerancji glukozy podczas ciąży po takim okresie jest zagrożone nieprawidłowościami dla dziecka.
Testowanie nie odbywa się w obecności przeciwwskazań:
- Toksyczność we wczesnych stadiach ciąży.
- Przydzielając odpoczynek w łóżku.
- Obecność operacji w żołądku.
- Początek ostrego zaostrzenia zapalenia pęcherzyka żółciowego.
- Obecność procesu zapalnego.
Jak długo test jest bezpieczny?
- Optymalnym czasem dla testu GTT jest przedział od 24 do 26 tygodni.
- Dozwolone jest przeprowadzanie diagnostyki do 28. tygodnia, co wyklucza możliwość uzyskania wyników fałszywie dodatnich.
Jak długi jest test tolerancji glukozy podczas ciąży?
Przeprowadzany jest najczęstszy test:
- Pomiędzy 16-18 tygodniem. Testowanie na wcześniejszych warunkach nie ma sensu, ponieważ insulinooporność wzrasta tylko na początku drugiego trymestru.
- Re-diagnoza trwa 24-28 tygodni.
- Jeśli zajdzie taka potrzeba, wówczas badanie przeprowadza się w trzecim trymestrze.
- Najważniejsze jest to, aby manipulacja została wyznaczona nie później niż na 32 tygodnie.
Przeciwwskazania do testu tolerancji glukozy podczas ciąży
Cel i wyniki testów tolerancji glukozy są niedopuszczalne w przypadku przeciwwskazań:
- Z wczesną toksycznością.
- Podczas wizyty lekarza prowadzącego wyjątkowy pobyt w łóżku.
- W procesach zapalnych.
- W okresach zaostrzeń zapalenia trzustki.
- Problemy z funkcjonowaniem wątroby.
- Zespół pompujący.
- Choroba Leśniowskiego-Crohna.
- Tworzenie się soku żołądkowego.
- Obecność zespołu "ostrego brzucha".
- Późny okres ciąży, czyli po 32 tygodniach.
Dlaczego cukrzyca rozwija się w czasie ciąży?
Rozwój cukrzycy w okresie noszenia dziecka rozwija się w pewnych stadiach:
- Insulina hormonalna powstaje w trzustce.
- Pod wpływem hormonów glukozy z żywności jest wyświetlany w komórkach organizmu, a stężenie cukru we krwi zmniejsza się.
- Hormony ciążowe mają przeciwne działanie insuliny. Są one jednak w stanie zwiększyć stężenie cukru we krwi.
- Obciążenie trzustki znacznie wzrasta. W tym przypadku żelazko nie jest w stanie poradzić sobie z tym zakresem prac.
- W rezultacie rozwija się cukrzyca ciążowa, na tle podwyższonego stężenia cukru we krwi.
W tym samym czasie glukoza może przenikać przez łożysko i mieć negatywny wpływ na narząd trzustkowy dziecka:
- Żelazo zaczyna wytwarzać nadmierną insulinę.
- Ten dodatkowy hormon przyspiesza procesy metaboliczne w ciele dziecka.
- Wchłanianie cukru jest przyspieszane i zamienia się w tłuszcz.
- Zwiększa się charakterystyka wagi płodu.
- Ale przyspieszenie metabolizmu może prowadzić do zwiększonego zużycia tlenu, ale jego podaż w tym okresie jest bardzo ograniczona.
Istnieje kilka czynników, które powodują pojawienie się cukrzycy ciążowej u matek:
- Otyłość jest wysoka.
- Obecność problemów cukrzycowych podczas ciąż w przeszłości.
- Zwiększony poziom glukozy w moczu.
- Polycystic ovary.
- Cukrzyca u jednego z najbliższych krewnych.
Zagrożenia związane z wysoką wydajnością i zapobieganiem
Ostry wzrost stężenia glukozy we krwi nazywa się hiperglikemią. Wynika to z faktu, że produkcja insuliny jest zmniejszona lub gdy komórki organizmu są mniej wrażliwe na ten hormon.
Hiperglikemia wiąże się z wieloma powikłaniami cukrzycy ciążowej:
- Zamieszanie świadomości.
- Słaby
- Zwiększone ciśnienie krwi.
- Udar
- Uszkodzenie serca.
- Cukrzycowe uszkodzenie nerek.
- Zaburzenia widzenia: ślepota, zaćma.
- Powolne gojenie się ran.
- Zakłócenie lub zakończenie dopływu krwi do tkanek.
- Częste infekcje w okresie poporodowym.
- Drętwienie kończyn.
- Neuropatia.
- Nadużywanie lub przedwczesna dostawa.
- Wysokie ryzyko stanu przedrzucawkowego.
- Hipotrofia płodu.
- Hydramnion.
- Niedostateczność łożyska.
Aby zapobiec rozwojowi wysokiego poziomu cukru we krwi, lepiej przestrzegać kilku zaleceń:
- Nie dopuścić do pojawienia się nadwagi.
- Kontroluj spożycie cukru.
- Jednolite jedzenie przez cały dzień.
- Regularnie ładuj.
- Sprawdź powierzchnię skóry, aby zapobiec powstawaniu ran.
- Jeśli to konieczne, ściśle przestrzegaj zaleceń lekarza.
Jeśli zostaną znalezione czynniki ryzyka powstania cukrzycy ciążowej, należy je natychmiast wyeliminować:
- Rzuć palenie.
- Normalizuj nadwagę.
- Monitoruj obecność odżywiania cukrzycowego.
- Przeprowadzanie kompleksów ćwiczeń fizycznych przed zapłodnieniem.
Konieczna jest pilna konsultacja z ginekologiem, jeśli pojawią się pierwsze objawy cukrzycy ciążowej:
- Częste oddawanie moczu;
- Zwiększone pragnienie;
- Zwiększony apetyt;
- Utrata masy ciała;
- Zmniejszona aktywność.
Zapobieganie
Aby zapobiec rozwojowi cukrzycy ciążowej, musisz przestrzegać kilku zasad:
- Nie jedz węglowodanów.
- Jeśli masz nadwagę, musisz ją stracić.
- Dobre wyniki pokazały ćwiczenia na ulicy. Nie tylko obniżają poziom cukru we krwi, ale również mają pozytywny wpływ na serce i naczynia krwionośne.
- Jeśli są krewni osób cierpiących na tę chorobę, a masz ponad 40 lat, musisz sprawdzić stężenie cukru we krwi po dwóch godzinach po ciężkim posiłku.
Diagnostyka cukru we krwi odbywa się co najmniej raz na dwa lata. Osoba może mieć taką patologię i nie zgadywać o tym.
Test tolerancji glukozy podczas ciąży - recenzje
- Recenzja nr 1. Po przejściu testu tolerancji glukozy okazało się, że jestem całkowicie zdrowy. Główną wadą procedury jest konieczność wypicia filiżanki słodkiego roztworu. Po takim śniadaniu przez długi czas czułem mdłości i nie mogłem opamiętać się.
- Recenzja nr 2. W 25 tygodniu ginekolog umawiał się na test tolerancji glukozy. Rano mam silne pragnienie zjedzenia śniadania, więc nie podobało mi się długie uczucie głodu z powodu diagnozy. Jednak ze względu na zdrowie mojego dziecka jestem gotowy i cierpliwy.
- Recenzja nr 3. Zawsze był słodki ząb, więc wypicie filiżanki cukru nie było trudne. Uwielbiam pić herbatę i bardzo słodko. Nie znaleziono braków. Zazwyczaj wybór krwi do diagnozy nie więcej.
I na koniec kilka faktów dotyczących cukrzycy ciążowej:
- Pojawia się w okresie noszenia dziecka.
- Moms są szczególnie wrażliwe w drugim i trzecim trymestrze.
- Wszystkie oznaki patologii znikną po porodzie.
- Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę podczas ciąży, jej rozwój jest możliwy także po urodzeniu dziecka.
Nawet w przypadku braku pewnych oznak konieczne jest monitorowanie fluktuacji stężenia cukru we krwi. Co najmniej diagnostykę należy przeprowadzić 1 raz w ciągu 3 lat. A także monitorować ogólny stan ich zdrowia.
Obowiązkowe lub nie: test tolerancji glukozy podczas ciąży i jej znaczenie
Testy wrażliwości na glukozę są przepisywane pacjentom z cukrzycą, osobom otyłym cierpiącym na choroby tarczycy.
Wiele przyszłych matek na tle zmian hormonalnych występuje w zaburzeniach metabolizmu węglowodanów.
Osobom zagrożonym przepisuje się test tolerancji glukozy, aby zapobiec rozwojowi cukrzycy ciążowej, a kwestia, czy jest to konieczne podczas ciąży, leży w gestii ginekologa.
Decyzja o zaliczeniu testu bierze kobietę, w zależności od tego, jak bardzo martwi się o zdrowie przyszłego dziecka.
Test tolerancji glukozy w czasie ciąży: Obowiązkowe czy nie?
Test na tolerancję glukozy musi być przepisywany tylko w niektórych klinikach przedporodowych, aw innych ze względów zdrowotnych.
Zanim zdecydujesz, czy potrzebujesz go w czasie ciąży, powinieneś skonsultować się z endokrynologiem, a także dowiedzieć się, kto jest pokazywany.
GTT jest ważną częścią diagnozy zdrowia przyszłej matki. Dzięki niemu możesz określić poprawność asymilacji glukozy przez organizm i zidentyfikować możliwe odchylenia w procesie metabolizmu.
To właśnie u kobiet w ciąży lekarze diagnozują cukrzycę ciążową, która stanowi zagrożenie dla zdrowia płodu. Aby wykryć chorobę, która nie ma charakterystycznych objawów klinicznych we wczesnych stadiach, możliwe jest tylko w laboratorium. Wykonaj test między 24. a 28. tygodniem ciąży.
Wczesny test jest przewidziany, jeśli:
- kobieta ma nadwagę;
- po teście moczu wykryto w nim cukier;
- pierwsza ciąża pogorszyła się z powodu cukrzycy ciążowej;
- duże dziecko urodziło się wcześniej;
- USG pokazało, że płód jest duży;
- są diabetycy w bliskim środowisku rodzinnym kobiety w ciąży;
- Pierwsza analiza wykazała nadmiar prawidłowych poziomów glukozy we krwi.
GTT po wykryciu powyższych objawów wyznacza się na 16 tygodni, powtórz to w 24-28 tygodniu, zgodnie ze wskazaniami - w trzecim trymestrze. Po 32 tygodniach obciążenie glukozą jest niebezpieczne dla płodu.
Cukrzycę ciążową rozpoznaje się, gdy poziom cukru we krwi po teście przekracza 10 mmol / L jedną godzinę po przyjęciu roztworu i 8,5 mmol / L dwie godziny później.
Trzustka nie produkuje wystarczająco dużo dla tej sytuacji, ilość hormonu, tolerancja glukozy u ciężarnej kobiety jest na tym samym poziomie.
Poziom glukozy w surowicy wzrasta, rozwija się cukrzyca ciążowa.
Jeżeli przy pierwszym pobieraniu próbek osocza zawartość cukru wynosi 7,0 mmol / l, nie jest wymagane badanie tolerancji glukozy. U pacjenta rozpoznano cukrzycę. Po porodzie jest ona również zalecana do zbadania w celu ustalenia, czy choroba była związana z ciążą.
Rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej
Zgodnie z rozporządzeniem z dnia 1 listopada 2012 r. N 572n analiza tolerancji glukozy nie znajduje się na liście obowiązkowej dla wszystkich kobiet w ciąży. Jest przepisywany z powodów medycznych, takich jak wielowodzie, cukrzyca, problemy z rozwojem płodu.
Czy jest możliwe, aby odmówić testu tolerancji glukozy podczas ciąży
Kobieta ma prawo odmówić wykonania GTT. Przed podjęciem decyzji należy zastanowić się nad możliwymi konsekwencjami i zasięgnąć porady u różnych specjalistów.
Kiedy analiza jest zabroniona?
Cukrzyca boi się tego lekarstwa, jak ognia!
Musisz się tylko zgłosić.
Ponieważ kobieta będzie pić bardzo słodki roztwór przed oddaniem krwi, a to może wywołać wymioty, test nie jest przepisywany na wyraźne objawy wczesnej zatrucia.
Przeciwwskazania do analizy obejmują:
- choroby wątroby, trzustka w okresie zaostrzenia;
- przewlekłe procesy zapalne w przewodzie pokarmowym;
- wrzód żołądka;
- zespół ostrej brzucha;
- przeciwwskazania po operacji żołądka;
- potrzeba odpoczynku w łóżku zgodnie z zaleceniami lekarza;
- choroby zakaźne;
- ostatni trymestr ciąży.
Nie można przeprowadzić badania, jeśli odczyt glukometru na czczo przekracza 6,7 mmol / l. Dodatek słodyczy może wywołać śpiączkę hiperglikemiczną.
Jakie inne testy należy przeprowadzić w ciąży
Cały okres ciąży kobieta jest pod obserwacją wielu lekarzy.
Kobiety w ciąży są zalecane do następujących testów:
Podobne filmy
Z biegiem czasu problemy z poziomem cukru mogą prowadzić do wielu chorób, takich jak problemy ze wzrokiem, skóra i włosy, wrzody, zgorzel, a nawet rak! Ludzie uczeni przez gorzkie doświadczenie, aby znormalizować poziom wykorzystania cukru.
W badaniu poziomu glukozy we krwi z obciążeniem podczas ciąży w filmie:
Test tolerancji glukozy jest zalecany kobietom w ciąży z podejrzeniem cukrzycy. W grupie ryzyka pacjenci z nadwagą, z dolegliwościami endokrynologicznymi, mają krewnych z podobnymi chorobami. Niemożliwe jest wykonanie analizy w przypadku ostrej toksykozy, po zabiegach chirurgicznych na żołądku, podczas zaostrzenia zapalenia trzustki i zapalenia pęcherzyka żółciowego.
Test tolerancji glukozy podczas ciąży nie znajduje się na liście obowiązkowych badań, jest przepisywany zgodnie ze wskazaniami. Kobieta, która dba o siebie i dziecko, będzie postępować zgodnie z instrukcjami lekarza i przejdzie niezbędne testy.
Jeśli wykryty zostanie nadmiar normalnego poziomu cukru we krwi, wykryte zaburzenia metaboliczne w czasie pomogą uniknąć problemów zdrowotnych podczas ciąży, jak również zapobiegną ich pojawieniu się u przyszłego dziecka.
- Stabilizuje poziom cukru na długo
- Przywraca produkcję insuliny przez trzustkę
Po co przyjmować test tolerancji glukozy podczas ciąży
10/07/2017 o 21:33
Ta analiza nie mówi tylko leniwy. Nieprzyjemne, niepotrzebne, ważne, dające cenne informacje - charakterystyczne dla kobiet opisujące je obfituje, ponieważ opinie pięknej połowy ludzkości są podzielone. Tak, sądząc po recenzjach w sieci, jest nawet kilku lekarzy, którzy twierdzą, że analiza może być niebezpieczna. Czy to naprawdę tak? Porozmawiajmy o tym w artykule "Test tolerancji glukozy podczas ciąży".
Kiedy i dlaczego wziąć
Test tolerancji glukozy lub analiza O'Salivana, "ładunek cukru", GTT - wszystkie te nazwy są nazwami jednej analizy w celu określenia stopnia strawności glukozy przez organizm. Co to jest i jak nazywa się prosty język? Innymi słowy, jest to wczesna diagnoza cukrzycy ciążowej, z której według statystyk cierpi prawie 14% ciężarnych kobiet.
Niebezpieczeństwo tej choroby nie można lekceważyć. Ktoś błędnie uważa, że prowadzi to tylko do narodzin dużego płodu, a co za tym idzie do trudnego porodu. Ale ból i przerwy nie kończą się. Niemowlęta, u których matki chorowały na cukrzycę ciążową, rozwinęły objawy fetopatii cukrzycowej - wtedy dochodzi do zaburzeń wielonarządowych, rozwijają się dysfunkcje endokrynologiczne i metaboliczne. Dlaczego zagrożone są przyszłe matki?
W interesującej pozycji proces insuliny trzustkowej zostaje przerwany. Raczej wszystko idzie jak zwykle, ale w warunkach intensywnego wzrostu płodu to nie wystarczy. Ale ta substancja jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru. Jeśli miejscowy lekarz to wyjaśni, nie ma pytań dla matki co do tego, co GTT powinno się przetestować i czy nie musi się pojawić.
Jaki jest ostateczny termin pobrania cukru? Po raz pierwszy skierowanie do badań jest skierowane do kobiety w ciągu 24 - 28 tygodni, ale wszystkie indywidualnie. Na przykład, jeśli istnieje druga ciąża, a przy pierwszej doszło do dolegliwości, można je wysłać do technika laboratoryjnego po 16-18 tygodniach z ponownym pobraniem w ciągu 24 tygodni. Być może wyjaśnienie, dlaczego testy są wykonywane dwukrotnie w tym przypadku, nie jest tego warte.
Nawiasem mówiąc, nie jest to jedyny wyjątek od reguły. Istnieje tak zwana grupa ryzyka, w której przedstawiciele pięknego artykułu odchodzą, szanse na rozwój niedoboru insuliny są już wysokie. Chodzi o:
- nadwaga - jeśli wskaźnik masy ciała matki przekracza 30 lat, zdecydowanie zaleca się przeprowadzenie analizy po 16 tygodniach;
- to samo dotyczy matek, które znalazły cukier w moczu;
- którzy mają bliskich krewnych chorych na cukrzycę;
- w którym poziom glukozy w osoczu jest wyższy niż 5,1 mmol / l;
- którzy podejrzewali duże owoce lub duże dziecko w przeszłości (o wadze ponad 4 kg);
- którego korzenie sięgają Bliskiego Wschodu lub Południowej Azji.
Kobiety zamieszkujących tam grup etnicznych są predysponowane do rozwoju tej choroby.
Przygotowanie i sama procedura
Przygotowanie do przeprowadzenia GTT nie jest specyficzne. Przez 3 dni przed spotkaniem moja mama jest zalecana do jedzenia jak zwykle. Innymi słowy, upewnij się, że proporcja węglowodanów na dzień wynosi co najmniej 150 g
- Pożądane jest, aby kolacja miała co najmniej 30 gramów, a nawet 50 gramów węglowodanów. Najważniejsze jest to
- on sam nie był później niż 8-14 godzin nocnych. Zasada ta nie dotyczy jednak wody. Pij spokojnie w nocy, jeśli chcesz.
- W przeddzień nie zaleca się spożywania leków zawierających cukier w kompozycji. Może występować w syropach przeciwkaszlowych, kompleksach witaminowych, w tym w lekach zawierających żelazo. Glukokortykosteroidy, leki moczopędne, psychotropowe, antydepresyjne i niektóre leki hormonalne również mogą wpływać na wynik, dlatego też należy je porzucić.
Jaki jest najlepszy sposób przygotowania się do GTT? Dzień wcześniej, jeśli to możliwe, unikaj stresu emocjonalnego i fizycznego. Palenie, picie alkoholu jest również niemożliwe, ale tak jak rano pozwalasz sobie na filiżankę kawy, dotyczy to szczególnie pięknych kobiet, które z powodu nacisku nie mogą się bez niego obejść.
W jaki sposób test tolerancji glukozy? W rzeczywistości nie jest to trudne, ponieważ jest to normalne badanie krwi z żyły. Robią to, uzyskują jego wynik, a jeśli jest on ponad normą, diagnozują "cukrzycę ciążową" i uwalniają ciężarną kobietę. Jak przeprowadzić analizę, jeśli wynik jest niższy?
Teraz kolej na bardzo "obciążenie cukru". Przyszła matka ma 75 g glukozy rozpuszczonej w 250 ml ciepłej wody (około 37-40 stopni). Smak koktajl jest nadal, ale nie można odmówić. Jedyną rzeczą, jaką może zrobić kobieta, jest usunięcie z niego bliskości poprzez dodanie odrobiny soku z cytryny. To się nazywa test ustny i ma również swoje własne zasady: musisz pić wodę z glukozą w zaledwie 3 do 5 minut.
Godzinę po opróżnieniu szklanki ponownie pobiera się krew, a następnie ogrodzenie przeprowadza się po kolejnych 60 minutach. Okazuje się, że krew jest pobierana dwa razy po obciążeniu cukrem w odstępie 1 godziny. Jeśli wyniki są dobre, odczekaj kolejne 60 minut i ponownie weź krew. Nazywa się to 1, 2, 3-godzinnym testem O'Salivana. Przy okazji, w niektórych laboratoriach krew można zebrać po raz czwarty, aby być bezpiecznym.
Możliwe jest zakończenie zabiegu z wyprzedzeniem tylko wtedy, gdy wynik analizy ponownie wskazuje na obecność cukrzycy ciążowej u ciężarnej. Należy zauważyć, że picie, jedzenie, chodzenie podczas testu nie jest zalecane, może to mieć wpływ na wydajność. Idealnie, musisz usiąść i spokojnie poczekać na jego zakończenie.
Należy pamiętać, że w niektórych laboratoriach mogą wstępnie określić poziom glukozy za pomocą glukometru. Aby to zrobić, za pomocą specjalnego urządzenia pobiera się krew z palca, a następnie przenosi na paski testowe. Jeśli wynik jest mniejszy niż 7,0 mmol / l, badanie kontynuuje się, pobierając krew z żyły.
Jak oceniać
Dekodowanie wyniku powinno być wykonywane wyłącznie przez specjalistę. Cóż, jeśli stężenie glukozy na czczo we krwi było niższe niż 5,1 mmol / l, jest to normą. Jeśli wskaźnik jest zarejestrowany ponad 7,0%, należy podać wyraźną cukrzycę.
Wyniki w:
- 5,1 - 7,0 mmol / l po raz pierwszy;
- 10,0 mmol / l na godzinę po załadowaniu cukru;
- 8,5 - 8,6 mmol / l 2 godziny po przyjęciu glukozy;
- 7,7 mmol / l po 3 godzinach wskazuje na obecność cukrzycy ciążowej.
W każdym razie nie powinieneś rozpaczać i martwić się z góry. Faktem jest, że możliwe są fałszywie pozytywne wyniki. Dzieje się tak, gdy nie ma choroby, chociaż wynik analizy wskazuje na jej obecność. Dzieje się tak nie tylko przy ignorowaniu zasad przygotowania. Nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby, patologia endokrynologiczna, a nawet niski poziom potasu we krwi mogą być również mylące dla specjalisty, wpływającego na wydajność.
Obowiązkowe lub nie
W kwestii, czy w czasie ciąży wymagany jest test tolerancji glukozy, urzędnicy powiatowi odpowiadają twierdząco. I można je zrozumieć, ponieważ zapobieganie, zapobieganie lub leczenie dowolnej patologii w czasie jest zawsze łatwiejsze niż w jej zaniedbanym stanie.
Jedynymi wyjątkami są przypadki, gdy kobieta analizuje przeciwwskazania:
- ostre choroby zapalne;
- złe samopoczucie, a nawet łagodny katar;
- potrzeba leżenia w łóżku dla wskazań;
- ciąża powyżej 32 tygodni;
- wyraźna wczesna toksyna;
- operowany żołądek;
- przewlekłe zapalenie pęcherzyka żółciowego w ostrej fazie.
Przy okazji, czas GTT można lekko przesunąć, jeśli wyniki USG ujawniły naruszenie metabolizmu węglowodanów płodu. Następnie przeprowadza się ją łącznie przez 32 tygodnie.
Czy to niebezpieczne?
Z zastrzeżeniem przestrzegania wszystkich zaleceń specjalisty, w tym szkolenia, GTT nie jest niebezpieczny. Wyjątkiem są tylko przypadki ignorowania przeciwwskazań, ale nie ma w tym nic dziwnego. Tymczasem kobiety nie są uspokojone.
Większość oczekujących matek nadal obawia się testu i można je zrozumieć. W warunkach, w których stopień reakcji na nieprzyjemne zapachy i smaki odchodzi od skali, na próżno oczekujemy od nich spokoju.
W niektórych komercyjnych laboratoriach pracownicy mogą zniechęcać ciężarną do podjęcia tego testu, twierdząc, że jest to szkodliwe dla jej zdrowia. Powód jest prosty: biorą krew do analizy i widzą reakcję kobiet w ciąży na nią. Są przypadki, kiedy czują się źle, cierpią na nudności i wymioty, a nawet omdlenia, które, nawiasem mówiąc, jest bardzo rzadkie.
Więc czy zmusić się, pytasz? Odpowiedź na to pytanie może dać tylko lekarz, analizując stan zdrowia ciężarnych. W konsekwencji, jeśli podano kierunek GTT, oznacza to, że musi on zostać przyjęty. W końcu w życiu kobiety są sytuacje, w których trzeba po prostu znosić lub czekać (matki niemowląt będą mnie rozumieć).
Aby ułatwić sobie życie i zabezpieczyć się, możesz zająć się badaniem kogoś bliskiego, który zawsze będzie pomagał, bawił lub po prostu rozpraszał.
Informacje zwrotne od tych, którzy to zrobili
Poniżej znajdują się referencje matek testowanych przez glukozę:
"Zrobiłem test w 23 tygodnie. Nie chciałem, ale gdzie mam iść. Koktajl obrzydliwy (ale jestem słodka dla zasady obojętny). Wziąłem ze sobą przekąskę po ostatnim ogrodzeniu, ale gdy wróciłem do domu, moja głowa trochę wirowała.
"Zdałem ten test również w płatnym laboratorium. Cena wynosiła około 400 rubli. W jednym miejscu oferowały lekką wersję, kiedy krew pobierana raz po załadunku, ale odmówiłem. Postanowiłem zrobić wszystko zgodnie z regułami. "
Pomimo niebezpieczeństwa cukrzycy ciążowej, nie należy się jej zbytnio bać, pod warunkiem, że zostanie ona wykryta w odpowiednim czasie. W większości przypadków zaleca się, aby matka dostosowała dietę i poszła do fitnessu dla kobiet w ciąży.
Test tolerancji glukozy podczas ciąży
Przez długi, bolesny, ale przyjemny okres noszenia dziecka, przyszła matka doświadcza wielu kłopotów, z których jedna jest najszerszą gamą różnych egzaminów - ich zasięg jest tak duży, a ich imiona są tak skomplikowane, że ani kobiety w ciąży, ani ich dżentelmeni nie rozumieją, dlaczego potrzebują tych wszystkich testów.
Jednak wszystkie są bardzo ważne. Jednym z takich testów jest test tolerancji glukozy (GGT) podczas ciąży, który omówimy dzisiaj w tym artykule.
Jest również nazywany próbką z 75 gramami glukozy, testem obciążenia cukrem i testem O'Sullivana.
Test tolerancji glukozy w czasie ciąży: Obowiązkowe czy nie?
Wiele niewyszkolonych osób, które wcześniej nie spotkały się z medycznymi formulacjami, przestraszyło się zwrotu "test tolerancji glukozy".
W przeważającej większości poradni przedporodowych badanie to w naszym kraju jest obowiązkowe, ponieważ pozwala nam dokładnie określić, czy glukoza jest wchłaniana prawidłowo przez ciało matki oczekującej i że nie ma nawet lekkich odchyleń od normy w tym procesie.
Glukoza to bardzo ważna substancja powstająca z węglowodanów, a także wielu tłuszczów i niektórych białek po trawieniu. Jest wykorzystywana do tworzenia nowych substancji odżywczych i substancji budujących w organizmie, a także do dostarczania energii do organizmu - oraz w energię, w budownictwie i składniki odżywcze potrzebuje tego przyszłe ciało matki.
Informacje zawarte w tym teście są szczególnie cenne ze względu na fakt, że wszystkie kobiety w ciąży, bez wyjątku, są nie tylko w pozycji, ale także zagrożone zachorowaniem na cukrzycę z powodu radykalnej restrukturyzacji ciała w celu noszenia płodu.
Ta konkretna forma cukrzycy nazywa się ciąża (od łacińskiego "gestatio" - noszenie) lub cukrzyca ciężarnych, które noszą płód.
Nawet jeśli taki warunek zostanie wykryty, przyszła matka nie musi się niczego obawiać: SD kobiet w ciąży nie jest groźna i zawsze znika po porodzie, ale tylko wtedy, gdy jest odpowiednia terapia wspomagająca - w przeciwnym razie jest niebezpieczna zarówno dla matki, jak i dla jej ukochanego i kochanego chłopa.
Tolerancja glukozy jest właściwością ciała, aby nie reagować na zmiany w jego zawartości we krwi. Jest to zła właściwość, która powinna objawiać się jako minimum.
Stopień ekspresji tej właściwości i pokazuje test. Normalnie organizm ma słabą tolerancję na glukozę, a z cukrzycą ciążową jest wysoki.
Przygotowanie
- Test przeprowadza się na tle normalnego, nieograniczonego odżywiania z obecnością w diecie co najmniej 150 gramów węglowodanów (obejmują one nie tylko cukier, ale większość pokarmów roślinnych) dziennie.
- Test powinien poprzedzać post w godzinach wieczornych, nocnych i porannych - 8-14 godzin (ale można pić wodę).
- Ostatni posiłek nie powinien zawierać więcej niż 50 gramów węglowodanów (przypominamy, że obejmują one nie tylko słodycze (owoce i słodycze), ale także warzywa).
- Pół dnia przed badaniem nie można pić alkoholu - tak jak podczas całej ciąży.
- Ponadto, przed badaniem, nie można palić co najmniej 15 godzin przed badaniem, a także, na ogół, podczas całej ciąży.
- Test przeprowadza się rano.
- Nie można testować przeciwko żadnej zaraźliwej ostrej chorobie.
- Nie można przeprowadzić testu na tle przyjmowania leków zwiększających stężenie glukozy we krwi - są one anulowane trzy dni przed datą testu.
- Nie możesz testować przez okres dłuższy niż 32 tygodnie (w późniejszym terminie, obciążenie glukozą staje się niebezpieczne dla płodu), a pomiędzy 28 a 32 tygodniem test jest przeprowadzany tylko na prośbę lekarza.
- Najlepiej jest przeprowadzić test między 24 a 26 tygodniem.
- Obciążenie cukrem można przeprowadzić wcześniej, ale tylko wtedy, gdy matka ciężarna jest zagrożona: ma nadmiar BMI (więcej niż 30 jednostek) lub jej bliscy krewni mają objawy cukrzycy.
Dla odniesienia BMI lub wskaźnik masy ciała jest obliczany bardzo prosto: za pomocą trywialnych działań matematycznych - w celu ustalenia BMI, musisz przyjąć swoją wysokość w metrach (jeśli masz 190 cm wzrostu, czyli 1,9 metra - weź 1,9) i waga w kilogramach (dajmy na przykład 80 kg);
Następnie należy pomnożyć przyrost samodzielnie (w tym przykładzie 1,9 mnożyć przez 1,9), to jest wyrównać i podzielić swoją wagę przez wynikową liczbę (w tym przykładzie będzie to 80 / (1,9 * 1,9) = 22,16).
- W każdym razie analiza nie jest przeprowadzana przez okres krótszy niż 16-18 tygodni, ponieważ cukrzyca ciężarnych nie rozwija się przed drugim trymestrem.
- Nawet jeśli test był przeprowadzany przez okres do 24-28 tygodni, w ciągu 24-28 tygodni jest powtórzony ponownie bez wyjątku, zwłaszcza jeśli został przeprowadzony wcześniej.
- Jeśli to konieczne, test można przeprowadzić po raz trzeci, ale lekarz zapewni, że tak się stanie, w żadnym wypadku, nie później niż 32 tygodnie.
Holding
- Ciężarnej, która jest gotowa na badanie, otrzymuje się poranną próbkę krwi na czczo z żyły na czczo (tak określa się stężenie glukozy we krwi, które sam organizm może wesprzeć podczas krótkotrwałego głodu). Jeśli wynik jest już poprawiony, test nie jest kontynuowany, ale diagnoza została postawiona - cukrzyca kobiet w ciąży.
- Następnie lekarz oferuje przyszłej matce słodką wodę, która zawiera 75-100 g glukozy. Rozwiązanie jest wypijane jednym haustem i nie dłużej niż 5 minut. Jeśli kobieta nie może pić słodkiej wody z tego czy innego powodu, jest wstrzykiwana jako jałowy, bezpieczny roztwór do żyły.
- Krew z żyły powtarza się za godzinę i znowu za dwie godziny.
- Jeśli odchylenie od normy jest nieznaczne, ale nadal istnieje, krew może zostać pobrana z żyły ponownie po trzech godzinach, ale zdarza się to rzadko.
Wielu ludzi nazywa tę procedurę bezbolesną, a niektórzy nawet "słodką" procedurą.
Wyniki testu tolerancji glukozy:
Aby uzyskać obiektywny wynik, konieczne jest profesjonalne zdiagnozowanie niektórych wskaźników:
- jaki poziom glukozy przeważa w krwi żylnej;
- ile glukozy jest dostępna po GTT po 60 minutach;
- wysycenie glukozy po 120 minutach.
Odpowiednie wskaźniki można porównać na listach "Tolerancja glukozy podczas ciąży" i "Gestational Diabetes Mellitus", które wymieniono poniżej:
Standardy testu tolerancji glukozy:
- Na czczo - mniej niż 5,1 mmol / l.
- Godzinę po GTT - mniej niż 10,0 mmol / l.
- Dwie godziny po GTT - poniżej 8,5 mmol / l.
- Trzy godziny po GTT - mniej niż 7,8 mmol / l.
Cukrzyca ciążowa:
- Na czczo - więcej niż 5,1 mmol / l, ale mniej niż 7,0 mmol / l.
- Godzinę po GTT - ponad 10,0 mmol / l.
- Po dwóch godzinach po GTT - ponad 8,5 mmol / l, ale mniej niż 11,1 mmol / l.
- Trzy godziny po GTT - ponad 7,8 mmol / l.
Innym, bardziej poważnym naruszeniem może być kobieta w ciąży, jeśli wskaźniki stężenia są nawet większe niż maksymalne w przypadku cukrzycy u kobiet w ciąży.
Fałszywie dodatni wynik, to znaczy wykazujący nadmierną glukozę, chociaż w rzeczywistości wszystko jest w porządku, można również zaobserwować w przypadku niedawnego lub istniejącego ostrego zakaźnego lub innego rodzaju choroby.
I taki wynik nie jest niczym niezwykłym po operacjach chirurgicznych innego planu w wyniku wpływu stresującej sytuacji na ciało kobiety w ciąży, a także przyjmowania leków.
Leki takie obejmują glukokortykoidy, hormony tarczycy, tiazydy i beta-blokery - w instrukcji można zapoznać się z grupą leku - najlepiej skonsultować się z lekarzem prowadzącym lub ginekologiem w przychodni przedporodowej.
Wynik fałszywie ujemny, czyli dane pokazujące prawidłową glukozę, chociaż w rzeczywistości kobieta w ciąży ma cukrzycę.
Może to być spowodowane nadmiernym czczo lub intensywnej aktywności fizycznej na krótko przed rozpoczęciem badania oraz w dniu poprzedzającym i w wyniku przyjmowania leków zdolnych do obniżania stężenia glukozy we krwi (takie leki obejmują insulinę i wysoką saharoponizhayuschie).
W celu wyjaśnienia diagnozy konieczne jest również przeprowadzenie analizy hemoglobiny glikowanej - bardziej zaawansowanego, dokładnego i jednoznacznego testu, które musi wykonać każdy z podejrzeniem upośledzonej tolerancji glukozy.
Powtarzać do mocowania: pomimo nieuzasadnione i nie poparte, strachu i nieuzasadnionych założeń niektórych kobiet w ciąży i ich panów, że test obciążenia cukier może być szkodliwe dla nich lub ich płodu, badanie jest całkowicie bezpieczne w przypadku braku przeciwwskazań, które koniecznie trzeba skonsultować ze specjalistą.
Jednocześnie, ten test jest użyteczny, ważne, a nawet obowiązkowe opieką matki na przyszłość, jako zrzeczenie się tej analizy niesie zdiagnozowane zaburzenie metaboliczne niebezpieczeństwo koniecznie mieć negatywny wpływ zarówno na przebieg ciąży, a także w przyszłym życiu matki i dziecka.
Co więcej, nawet jeśli matka ma cukrzycę, niewielka część glukozy nie zaszkodzi jej i jej płodowi. Nie ma powodów do doświadczania.
Dlatego w tym artykule przeanalizowaliśmy to, co kryje się pod pozornie złożonym i okropnym sformułowaniem GTT, jak matka oczekująca powinna się do tego przygotować, czy powinna przejść przez to, czego powinna od niego oczekiwać i jak powinna interpretować wyniki.
Teraz, wiedząc, jaki jest test tolerancji glukozy podczas ciąży, jak go stosować i inne niuanse tej procedury, nie będziesz mieć żadnych obaw i uprzedzeń. Chciałbym życzyć Ci korzystnego okresu ciąży, martwić się mniej i napełnić się bardziej pozytywnymi emocjami.
Test tolerancji glukozy podczas ciąży: jak przygotować się, o której godzinie i jak przejść
Kiedy w twoim życiu, drogie kobiety, nadejdzie szczęśliwy okres noszenia dziecka, będziesz musiał stawić czoła licznym badaniom lekarskim, manipulacjom, testom, testom itp. Jednym z nich jest test tolerancji glukozy (GTT).
Co pozwala ujawnić
GTT to specjalny test krwi kobiety podczas ciąży, który ujawnia ciążę lub cukrzycę. To jest obowiązkowa ankieta.
Test bezpieczeństwa dla nienarodzonego dziecka
Test tolerancji glukozy płodu podczas ciąży nie stanowi zagrożenia dla płodu, chyba że zostanie przeprowadzony przed 32 tygodniem. Dalej - opinie lekarzy podzielone. Niektórzy uważają to za bezpieczne i nie obowiązkowe w tym czasie. Inni mówią, że 75 g suchej glukozy, którą Mama musi zabrać podczas badania, może zaszkodzić płodowi.
Obowiązkowe lub nie
Jaki jest test tolerancji glukozy na ciążę, najlepiej tłumaczy ginekolog. Będzie nalegał, że GTT jest wymagany. Powodem tego jest to, że z dodatnim wynikiem ryzyko wzrasta przede wszystkim dla dziecka, a dla Mamy sytuacja ta nie jest bezpieczna. Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, to po pierwsze, nadmierne "żywienie" płodu jest możliwe i, w rezultacie, skomplikowana poród. Po drugie, jeśli cukier Mamusi w czasie ciąży znacznie wzrósł, to poziom dziecka po urodzeniu spada do bardzo niskiego poziomu. Co znowu jest bardzo niebezpieczne dla noworodka. Więc nie powinieneś ryzykować zdrowia ani dziecka, ani matki.
Wskazania do stosowania
GTT musi przejść bez wyjątku wszystkie kobiety w ciąży. Jest jednak inna kategoria, w której test jest niezwykle potrzebny kilka razy. Jest to tak zwana "grupa ryzyka". Obejmuje to następujące kobiety:
- którzy mają nadwagę;
- które zawierają cukier w składzie moczu;
- wyniki rutynowego badania krwi dla cukru powyżej normy;
- diabetycy;
- w obecności cukrzycowego dziedziczności;
- poprzednia ciąża, która zakończyła się urodzeniem martwego dziecka;
- poprzednia ciąża miała bardzo duży płód (ponad 4,5 kg);
- którzy już mieli ciążową cukrzycę podczas ciąży;
- w poprzedniej ciąży było to wielohydramnios.
Jaki jest termin
Kiedy należy poddać się analizie tolerancji glukozy, zostaniesz poproszony przez lekarza (endokrynologa lub ginekologa). On poda kierunek. Ponadto musisz upewnić się, że zdałeś wszystkie niezbędne egzaminy. Pytanie, jak długo należy wykonać test tolerancji glukozy podczas ciąży, wielu zadaje. Już powiedziałem, że do 32 tygodni. Dalej - szczegółowo. GTT można zrobić w dwóch etapach. Odbędzie się drugi, pokazuje pierwszy. Jeśli wynik pierwszego testu jest negatywny, a kobieta nie należy do grupy ryzyka (patrz wyżej), najprawdopodobniej nie będzie musiała powtórzyć testu ponownie. Jeśli pierwszy test jest pozytywny, drugi z pewnością podąży za pierwszym. Termin, w którym pierwszy jest przechowywany, wynosi do 24 tygodni, a drugi do 32 tygodni (najlepiej 24-26 tygodni). Ważne jest również, aby pamiętać, że z wynikiem pozytywnym, kobieta będzie musiała przejść GTT 6-7 tygodni po porodzie. Sprawdź, czy krew dla cukru nigdy nie boli.
Jak się przygotować
Jak wziąć test na tolerancję glukozy w czasie ciąży, lekarz opowie szczegółowo. Przede wszystkim należy przygotować się do GTT. Po pierwsze, kobieta musi być całkowicie zdrowa. Wszelkie przejawy choroby: katar, kaszel, wysokie ciśnienie krwi itp. może zniekształcić wynik.
Po drugie, badanie przeprowadza się na czczo. Co najmniej 8 godzin przed badaniem kobieta nie powinna jeść, pić herbaty i kawy. Czy tylko woda w małych ilościach. Po trzecie, jeśli zażywasz jakieś przepisane leki, ostrzeż lekarza (chociaż on sam powinien to wiedzieć, bo to są jego wizyty). I wreszcie ćwiczenia, stres przed testem jest przeciwwskazany.
Jak to jest
W jaki sposób test tolerancji glukozy podczas ciąży, lekarz oświeci. Na początku udział kobiety w ciąży jest minimalny: pobieranie krwi z żyły rano na pusty żołądek. Poziom cukru we krwi jest natychmiast określany. Jeśli jest podwyższony, diagnoza zostaje ustalona natychmiast: cukrzyca ciążowa. Dalsze badania nie są prowadzone. Kobieta przepisana jest przez endokrynologa na dietę, leczenie i profilaktykę.
Reguły i interpretacja wyników
Szybkość testu tolerancji glukozy podczas ciąży będzie znacznie różniła się pod względem wydajności od norm zwykłej (nie w ciąży) kobiety. Normy testu mają następujące liczby:
- przy pobieraniu krwi - 5,1 mmol / l;
- 1 godzinę po przyjęciu wodnego roztworu glukozy - 10 mmol / l;
- po 2 godzinach - 8,6 mmol / l;
- po 3 godzinach - 7,8 mmol / l.