Test tolerancji glukozy

• Hipoglikemia

Synonimy: test tolerancji glukozy, GTT, test tolerancji glukozy, krzywej cukru.

Test tolerancji glukozy jest analizą laboratoryjną, która identyfikuje 3 ważne wskaźniki we krwi: insulinę, glukozę i peptyd C. Badanie przeprowadza się dwukrotnie: przed i po tak zwanym "obciążeniu".

Test tolerancji glukozy umożliwia ocenę wielu ważnych wskaźników, które określają, czy pacjent ma poważne schorzenie przedcukrzycowe lub cukrzycę.

Informacje ogólne

Glukoza to prosty węglowodan (cukier), który dostaje się do organizmu zwykłą żywnością i jest wchłaniany do krwi w jelicie cienkim. To właśnie ten system zapewnia układowi nerwowemu, mózgowi i innym narządom wewnętrznym i systemom ciała energię życiową. Dla dobrego samopoczucia i dobrej produktywności poziom glukozy powinien pozostać stabilny. Jego poziomy hormonów we krwi są regulowane przez hormony trzustki: insulinę i glukagon. Hormony te są antagonistami - insulina obniża poziom cukru, a glukagon, wręcz przeciwnie, wzrasta.

Początkowo trzustka wytwarza cząsteczkę proinsuliny, która jest podzielona na 2 składniki: insulinę i peptyd C. A jeśli insulina po sekrecji pozostaje we krwi przez okres do 10 minut, to peptyd C ma dłuższy okres półtrwania - do 35-40 minut.

Do wiadomości: do niedawna wierzono, że peptyd C nie ma wartości dla organizmu i nie pełni żadnej funkcji. Jednak ostatnie badania wykazały, że cząsteczki peptydu C mają specyficzne receptory na powierzchni, które stymulują przepływ krwi. Zatem oznaczanie poziomu peptydu C można z powodzeniem stosować do wykrywania ukrytych zaburzeń metabolizmu węglowodanów.

Wskazania

Skierowanie do analizy może przeprowadzić endokrynolog, nefrolog, gastroenterolog, pediatra, chirurg, terapeuta.

Test tolerancji glukozy jest przydzielany w następujących przypadkach:

• glukozurię (podwyższony poziom cukru w ​​moczu) przy braku objawów cukrzycy i prawidłowym poziomie glukozy we krwi;
• kliniczne objawy cukrzycy, ale poziom cukru we krwi i poziomy moczu są prawidłowe;
• genetyczna predyspozycja do cukrzycy;
• określenie oporności na insulinę w otyłości, zaburzeniach metabolicznych;
• glukozuria na tle innych procesów:
  • tyreotoksykoza (zwiększone wydzielanie hormonów tarczycy tarczycy);
  • dysfunkcja wątroby;
  • zakaźne choroby układu moczowego;
  • ciąża;
• narodziny dużych dzieci o masie 4 kg (analiza jest przeprowadzana, a kobieta i noworodek);
• stan przedcukrzycowy (wstępna analiza biochemiczna poziomu glukozy wykazała wynik pośredni 6,1-7,0 mmol / l);
• u ciężarnej występuje ryzyko rozwinięcia się cukrzycy (badanie przeprowadza się z reguły w 2. trymestrze).

Uwaga: Bardzo ważny jest poziom peptydu C, który pozwala ocenić stopień funkcjonowania komórek wydzielających insulinę (wysepki Langerhansa). Ze względu na ten wskaźnik określa się rodzaj cukrzycy (zależnej od insuliny lub niezależnej) i odpowiednio rodzaj zastosowanej terapii.

GTT nie jest zalecane do wykonywania w następujących przypadkach

• niedawno doznał zawału serca lub udaru mózgu;
• niedawna (do 3 miesięcy) operacja;
• koniec trzeciego trymestru ciąży u kobiet w ciąży (przygotowanie do porodu), poród i pierwszy raz po nim;
• wstępna biochemia krwi wykazała zawartość cukru powyżej 7,0 mmol / l.

Ile kosztuje test tolerancji glukozy: cena w prywatnych laboratoriach Invitro, Gemotest, Helix i instytucjach publicznych

Niestety, światowa statystyka występowania cukrzycy jest rozczarowująca. Coraz więcej osób dostaje tę diagnozę. Cukrzyca jest już nazywana epidemią XXI wieku.

Choroba jest podstępna, ponieważ przepływa niezauważona do pewnego momentu, w stanie utajonym. Dlatego bardzo ważne jest wczesne rozpoznanie cukrzycy.

W tym celu stosuje się test tolerancji glukozy (GTT) - specjalny test krwi, który pokazuje poziom tolerancji glukozy przez organizm. W przypadku zaburzeń tolerancji można mówić o cukrzycy lub przedcukrzycowej - stanie nie mniej niebezpiecznym niż sama cukrzyca.

Aby stworzyć GTT, możesz uzyskać skierowanie od terapeuty (co wiąże się z jego trudnościami) lub sam możesz przystąpić do analizy w laboratoriach. Ale w tym przypadku powstaje naturalne pytanie: gdzie odbywa się test tolerancji glukozy? A jaka jest jego cena?

Wskazania

Test tolerancji glukozy opiera się na oznaczeniu dwóch poziomów glukozy we krwi: na czczo i po wysiłku. Pod obciążeniem w tym przypadku odnosi się do pojedynczej dawki glukozy.

Aby to zrobić, pewną ilość glukozy rozpuszcza się w szklance wody (dla osób o normalnej wadze - 75 gramów, dla osób z otyłością - 100 gramów, dla dzieci w oparciu o obliczenie 1,75 gramów glukozy na kilogram wagi, ale nie więcej niż 75 gramów) i podać napój do pacjenta.

W ciężkich przypadkach, gdy osoba nie może samodzielnie pić "słodkiej wody", roztwór wstrzykuje się dożylnie. Poziom glukozy we krwi dwie godziny po obciążeniu powinien być równy poziomowi prawidłowemu.

U osób zdrowych wskaźnik glukozy nie może przekroczyć wartości 7,8 mmol / l, a jeśli nagle uzyskana wartość przekracza 11,1 mmol / l, możemy zdecydowanie mówić o cukrzycy. Wartości pośrednie wskazują na upośledzoną tolerancję glukozy i mogą oznaczać "prediabetes".

W niektórych laboratoriach, na przykład w laboratorium Gemotest, poziom glukozy po wysiłku mierzony jest dwukrotnie: po 60 minutach i po 120 minutach. Odbywa się to, aby nie przegapić szczytu, który może sygnalizować utajoną cukrzycę.

Oprócz przekazania analizy, dla samokontroli istnieje wiele wskazań do definicji GTT:

• poziom glukozy we krwi w zwykłej analizie powyżej 5,7 mmol / l (ale nie przekracza 6,7 ​​mmol / l);
• dziedziczność - przypadki cukrzycy u krewnych;
• nadwaga (BMI przekracza 27);
• zespół metaboliczny;
• nadciśnienie tętnicze;
• miażdżyca;
• wcześniej zidentyfikowana upośledzona tolerancja glukozy;
• wiek powyżej 45 lat.

Kobiety w ciąży często otrzymują skierowanie do GTT, ponieważ w tym okresie życia często pojawiają się ukryte owrzodzenia. Ponadto ciąża może rozwinąć tak zwaną ciążową cukrzycę - "cukrzycę ciężarną".

Wraz ze wzrostem płodu organizm musi wytwarzać więcej insuliny, a jeśli tak się nie stanie, poziom glukozy we krwi wzrasta, a cukrzyca ciążowa rozwija się, niosąc ryzyko zarówno dla dziecka, jak i matki (aż do porodu martwego).

Należy pamiętać, że warianty normy poziomu glukozy u kobiet w ciąży różnią się od wskaźników "nie będących w ciąży".

Istnieją jednak przeciwwskazania do podjęcia testu tolerancji glukozy:

• indywidualna nietolerancja glukozy;
• ARVI;
• zaostrzenie chorób żołądkowo-jelitowych;
• okres pooperacyjny;
• poziom glukozy we krwi od palca powyżej 6,7 mmol / l - w tym przypadku śpiączka hiperglikemiczna może być możliwa po obciążeniu.

Aby wyniki testu tolerancji glukozy były prawidłowe, konieczne jest przygotowanie się do jego dostarczenia:

• przez trzy dni musisz przestrzegać normalnej diety i ćwiczeń fizycznych, nie możesz jeść ani ograniczać się do cukru;
• badanie przeprowadza się rano na czczo, po 12-14 godzinach postu;
• jeden dzień przed badaniem nie można palić i pić alkoholu.

Gdzie wykonać test tolerancji glukozy?

Test tolerancji glukozy nie jest niezwykły lub rzadki i można go przeprowadzić w przychodni stanowej w kierunku lekarza lub za opłatą w jednym z prywatnych laboratoriów, które z reguły znajdują się w dowolnym mieście.

Stanowa poliklinika

Z reguły płatne usługi nie są świadczone w klinikach w dystryktach stanu.

Każda analiza, w tym test tolerancji glukozy, może być przeprowadzona w nich tylko po otrzymaniu skierowania od lekarza: lekarza pierwszego kontaktu, endokrynologa lub ginekologa.

Możesz uzyskać wyniki analizy za kilka dni.

Firma medyczna Invitro

Laboratorium Invitro oferuje kilka opcji do wykonania testu tolerancji glukozy:

1. w czasie ciąży (GTB-S) - nazwa mówi sama za siebie: ten test jest wykonywany dla kobiet w ciąży. Invitro zaleca testowanie w 24-28 tygodniu ciąży. Aby przeprowadzić analizę w programie Invitro, musisz mieć skierowanie od lekarza prowadzącego z jego osobistym podpisem;
2. z oznaczeniem glukozy i peptydu C we krwi żylnej na czczo i po ćwiczeniach po 2 godzinach (GTHS) - analiza ta dodatkowo bada poziom tak zwanego peptydu C, który pozwala na oddzielenie cukrzycy insulinozależnej od insuliny, a także przeprowadzenie dokładnej analizy u pacjentów terapia insulinowa;
3. wspólne oznaczanie glukozy w krwi żylnej na pusty żołądek i po ćwiczeniach po 2 godzinach (GTT).

Termin wykonania każdej analizy to jeden dzień (nie licząc dnia, w którym biomateriał został pobrany).

Usługa Helix Lab

Laboratoria Helix mają możliwość wyboru spośród pięciu typów GTT:

1. standard [06-258] to standardowa wersja GTT z kontrolnym pomiarem glukozy w dwie godziny po wysiłku. Nie nadaje się dla dzieci i kobiet w ciąży;
2. zaawansowane [06-071] - pomiary kontrolne są wykonywane co 30 minut przez 2 godziny (w rzeczywistości aż cztery razy);
3. w czasie ciąży [06-259] - pomiary kontrolne wykonuje się na czczo, a także godzinę i dwie godziny po wysiłku;
4. insulina we krwi [06-266] - dwie godziny po obciążeniu pobiera się krew w celu określenia poziomu glukozy i insuliny;
5. z C-peptydem we krwi [06-260] - oprócz poziomu glukozy określa się poziom peptydu C.

Okres analizy to jeden dzień.

Laboratorium medyczne Gemotest

W laboratorium medycznym Gemotest można podać jedną z następujących opcji analizy:

1. standardowy test (0-120) (kod 1.16.) - GTT z pomiarem glukozy dwie godziny po załadowaniu;
2. test tolerancji glukozy (0-60-120) (kod 1.16.1.) - kontrolne pomiary poziomu glukozy we krwi wykonuje się dwukrotnie: jedną godzinę po obciążeniu i dwie godziny po załadowaniu;
3. z oznaczeniem glukozy i insuliny (kod 1.107) - oprócz poziomu glukozy, dwie godziny po obciążeniu, określa się również wartość insuliny: jest to konieczne do oceny wyrównawczej hiperinsulinemii. Analiza przeprowadzana jest wyłącznie na podstawie recepty lekarskiej;
4. z oznaczeniem glukozy, peptydu C, insuliny (kod 1.108.) - określa wartości glukozy, insuliny i peptydu C w celu wyeliminowania działania leków i różnicowania cukrzycy typu 1 i 2. Najdroższy ze wszystkich testów GTT;
5. z oznaczaniem glukozy i peptydu C (kod 1.63.) - określa się poziomy glukozy i peptydu C.

Czas wykonania analizy to jeden dzień. Wyniki można zbierać w laboratorium osobiście lub otrzymywać pocztą elektroniczną lub na osobistym koncie na stronie internetowej Gemotest.

Cena testu tolerancji glukozy

Cena testu tolerancji glukozy różni się w zależności od miasta zamieszkania i laboratorium (lub prywatnej kliniki), w którym test jest wykonywany. Weźmy na przykład koszt GTT w najpopularniejszych laboratoriach w Moskwie.

Koszt w klinice państwowej

W klinice państwowej analiza jest bezpłatna, ale tylko w kierunku lekarza. Za pieniądze na analizę w klinice nie może być.

Ile kosztuje analiza w prywatnej klinice?

Koszt analiz w laboratorium Helix w Moskwie jest najniższy: cena standardowego (najtańszego) GTT to 420 rubli, cena najdroższego GTT - z określeniem poziomu peptydu C - to 1600 rubli.

Koszt testów w badaniu krwi wynosi od 760 rubli (GTT z pojedynczym pomiarem poziomu glukozy) do 2430 rubli (GTT z definicją insuliny i peptydu C).

Ponadto należy uzyskać wartość glukozy we krwi przed wysiłkiem fizycznym, na pusty żołądek. Cóż, jeśli masz możliwość korzystania z osobistego glukometru, w innych laboratoriach będziesz musiał przejść kolejną analizę - określającą poziom glukozy - który kosztuje około 250 rubli.

Test tolerancji glukozy (standard)

Test doustnej tolerancji glukozy polega na określeniu poziomu glukozy w osoczu na czczo i 2 godziny po obciążeniu węglowodanami w celu zdiagnozowania różnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów (cukrzyca, upośledzona tolerancja glukozy, glukoza na czczo).

Wyniki badań są wydawane z bezpłatnym komentarzem medycznym.

Rosyjskie synonimy

Doustny test tolerancji glukozy (PGTT), test tolerancji glukozy, próbka z 75 gramami glukozy.

Angielskie synonimy

Test tolerancji glukozy (GTT), doustny test tolerancji glukozy (O GTT).

Metoda badawcza

Enzymatyczna metoda UV (heksokinaza).

Jednostki miary

Mmol / L, mg / dL (mmol / L * 18,02 = mg / dL).

Jakiego biomateriału można użyć do badań?

Jak przygotować się do badania?

• Doustny test tolerancji glukozy powinien być wykonywany rano na tle nie mniej niż 3-dniowego nieograniczonego jedzenia (ponad 150 g węglowodanów dziennie) i normalnej aktywności fizycznej. Test powinien poprzedzać nocny post przez 8-14 godzin (można pić wodę).
• Ostatni wieczorny posiłek powinien zawierać 30-50 gramów węglowodanów.
• 10-15 godzin przed badaniem nie pić alkoholu.
• W nocy, przed próbą, a przed jej zakończeniem, nie pal.

Ogólne informacje o badaniu

Doustny test tolerancji glukozy powinien być wykonywany rano na tle nie mniej niż 3-dniowego nieograniczonego jedzenia (ponad 150 g węglowodanów dziennie) i normalnej aktywności fizycznej. Test powinien poprzedzać nocny post przez 8-14 godzin (można pić wodę). Ostatni wieczorny posiłek powinien zawierać 30-50 g węglowodanów. W nocy, przed próbą i przed jej zakończeniem, nie pal. Po pobraniu krwi na pusty żołądek, pacjent powinien zająć nie więcej niż 5 minut. pić 75 g bezwodnej glukozy lub 82,5 g monohydratu glukozy rozpuszczonego w 250-300 ml wody. W przypadku dzieci, obciążenie wynosi 1,75 g bezwodnego glukozy (1,925 g monohydratu glukozy) na kg masy ciała, ale nie więcej niż 75 g (82,5 g), przy czym dziecko o wadze 43 kg i powyżej podaje zwykle dawkę (75 g). Podczas testu palenie i aktywne ćwiczenia nie są dozwolone. Po 2 godzinach przeprowadza się wielokrotne pobieranie krwi.

Należy pamiętać, że jeśli poziom glukozy we krwi na czczo przekracza 7,0 mmol / l, doustny test tolerancji glukozy nie jest wykonywany, ponieważ taki poziom glukozy we krwi jest jednym z kryteriów diagnozowania cukrzycy.

Test tolerancji glukozy ustne do zdiagnozowania różnych zaburzeń metabolizmu węglowodanów, takich jak cukrzyca, zaburzenia tolerancji glukozy, glukozy na czczo, ale nie może sobie pozwolić, aby określić rodzaj i przyczyny cukrzycy, dzięki czemu po otrzymaniu żadnych wyników doustnego testu tolerancji glukozy, wskazane jest przeprowadzenie obowiązkowej konsultacji endokrynolog.

Do czego służą badania?

• cukrzyca;
• upośledzona tolerancja glukozy;
• glikemia na pusty żołądek.

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• W przypadku wątpliwych wartości glikemii, aby wyjaśnić stan metabolizmu węglowodanów;
• podczas badania pacjentów z czynnikami ryzyka cukrzycy:
  • wiek powyżej 45 lat;
  • BMI powyżej 25 kg / m2;
  • wywiad rodzinny w kierunku cukrzycy (rodzice lub rodzeństwo z cukrzycą typu 2);
  • zwykle niską aktywność fizyczną;
  • obecność glukozy na czczo lub upośledzonej tolerancji glukozy w historii;
  • cukrzyca ciążowa lub narodziny płodu ponad 4,5 kg w historii;
  • nadciśnienie tętnicze (o dowolnej etiologii);
  • zaburzenia metabolizmu lipidów (poziomy HDL poniżej 0,9 mmol / 1 i / lub triglicerydy powyżej 2,82 mmol / l);
  • obecność jakiejkolwiek choroby układu sercowo-naczyniowego.

Kiedy jest wskazane wykonanie doustnego testu tolerancji glukozy w celu zbadania zaburzeń metabolizmu węglowodanów

Nr GTB-S, Test tolerancji glukozy podczas ciąży

• z wczesną toksyką ciąży (wymioty, nudności);
• jeżeli konieczne jest przestrzeganie ścisłego leżenia w łóżku (badanie nie jest wykonywane do momentu rozszerzenia trybu silnika);
• na tle ostrych chorób zapalnych lub zakaźnych;
• z zaostrzeniem przewlekłego zapalenia trzustki lub występowaniem zespołu wysypowego (zespół resekcji żołądka).

• we wszystkich innych sytuacjach - plazma (EDTA, fluor, rurka z szarą nasadką).

Interpretacja wyników badań zawiera informacje dla lekarza prowadzącego i nie jest diagnozą. Informacje w tej sekcji nie mogą służyć do samodzielnej diagnozy i samodzielnego leczenia. Dokładną diagnozę podejmuje lekarz, wykorzystując zarówno wyniki tego badania, jak i niezbędne informacje z innych źródeł: anamnezę, wyniki innych badań itp.

Test tolerancji glukozy (0-60-120)

Test na tolerancję glukozy - oznaczanie poziomu glukozy we krwi na czczo i co godzinę przez 2 godziny po obciążeniu węglowodanami (1 godzina i 2 godziny po przyjęciu 75 g suchej glukozy) jest stosowany do diagnozowania cukrzycy, upośledzonej tolerancji glukozy i cukrzycy u kobiet w ciąży.

Test tolerancji glukozy jest wskazany dla osób z glikemią na czczo na górnej granicy normy lub nieco powyżej niej, jak również dla osób z rozpoznanymi czynnikami ryzyka cukrzycy (obecność tej choroby u bliskich krewnych, otyłość itp.).
Test tolerancji glukozy jest możliwy tylko wtedy, gdy wynik testu glukozy na czczo z glukometrem nie przekracza 6,7 ​​mmol / l. Takie ograniczenie wiąże się ze zwiększonym ryzykiem śpiączki hiperglikemicznej z wyższym początkowym poziomem glukozy na czczo. To badanie nie jest wliczone w koszt testu tolerancji glukozy i jest dodatkowo płatne. Badanie stężenia glukozy we krwi podczas testu odbywa się w dwóch etapach.

W zależności od sytuacji analizę można przeprowadzić w trzech lub dwóch punktach.
Test 0-60-120 jest częściej stosowany do wykrywania cukrzycy u kobiet w ciąży. W czasie ciąży zwiększone obciążenie ciała może wywołać zaostrzenie lub rozwój nowych, które pojawiają się podczas noszenia dziecka. Takie choroby obejmują cukrzycę ciążową lub cukrzycę ciężarną. Według statystyk około 14% ciężarnych kobiet jest narażonych na tę chorobę. Przyczyną rozwoju cukrzycy ciążowej jest naruszenie produkcji insuliny, jej synteza w organizmie w mniejszych niż konieczne ilościach. To insulina wytwarzana przez trzustkę jest odpowiedzialna za regulację poziomu cukru we krwi i zachowanie jej rezerw (jeśli nie ma potrzeby przekształcania cukru w ​​energię).
W czasie ciąży, wraz z rozwojem dziecka, organizm zwykle musi produkować więcej insuliny niż zwykle. Jeśli tak się nie stanie, insulina nie wystarcza do normalnej regulacji cukru, wzrost poziomu glukozy, a to oznacza rozwój cukrzycy w ciąży. Obowiązkowa miara testu tolerancji glukozy podczas ciąży powinna być dla kobiet: które doświadczyły tego stanu w poprzednich ciążach; o wskaźniku masy 30 i powyżej; którzy wcześniej urodziły duże dzieci ważące więcej niż 4,5 kg; jeśli ktoś od krewnych kobiety w ciąży choruje na cukrzycę. Jeśli wykryta zostanie cukrzyca ciążowa, ciężarna kobieta będzie wymagać wzmożonego monitorowania przez lekarzy.

• Zaleca się oddawanie krwi rano, od 8 do 11, SILNIE OSOBISTE NATO po 12-16 godzinach postu, wodę można pić jak zwykle, w przeddzień badania lekką kolację z ograniczonym spożyciem tłustych potraw.
• UWAGA! Przekazując krew na glukozę (oprócz podstawowych wymagań przygotowania do analizy), nie można myć zębów i żuć gumy, pić herbatę / kawę (nawet niesłodzoną). Poranna kawa zmieni wskaźniki glukozy. Mają także działanie środki antykoncepcyjne, diuretyki i inne leki.
• W przeddzień badania (w ciągu 24 godzin), wykluczyć alkohol, intensywny wysiłek fizyczny, przyjmowanie leków (w porozumieniu z lekarzem Przez 1-2 godziny przed oddaniem krwi, powstrzymać się od palenia, nie pić soku, herbaty, kawy, można pić niegazowaną wodę. napięcie (bieganie, szybkie wchodzenie po schodach), podniecenie emocjonalne 15 minut przed oddaniem krwi zaleca się odpoczynek, uspokojenie.
• Nie należy oddawać krwi do badań laboratoryjnych bezpośrednio po zabiegach fizjoterapeutycznych, badaniu instrumentalnym, badaniach rentgenowskich i ultrasonograficznych, masażach i innych procedurach medycznych.
• Krew do badań należy przekazać przed rozpoczęciem leczenia lub nie wcześniej niż 10-14 dni po ich anulowaniu.
• Jeśli zażywasz leki, pamiętaj, aby ostrzec o tym lekarza.

Test tolerancji glukozy: instrukcje testu tolerancji

Test na tolerancję glukozy to specjalne badanie, które pozwala przetestować działanie trzustki. Jego istota sprowadza się do tego, że pewna dawka glukozy jest wstrzykiwana do organizmu, a po 2 godzinach pobierana jest krew do analizy. Taka weryfikacja może być również określana jako test obciążenia glukozą, ładowanie cukru, GTT, a także GNT.

W trzustce człowieka pojawia się produkcja specjalnego hormonu insuliny, który jest w stanie jakościowo monitorować poziom cukru we krwi i ją zmniejszać. Jeśli dana osoba choruje na cukrzycę, dotknie to 80, a nawet 90 procent wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy jest doustny i dożylny, a drugi typ jest wykonywany bardzo rzadko.

Dla kogo przeznaczony jest test glukozy?

Test tolerancji glukozy na cukrzycę musi być przeprowadzony na normalnych i granicznych poziomach glukozy. Jest to ważne dla różnicowania cukrzycy i wykrywania stopnia tolerancji glukozy. Ten stan można jeszcze nazwać stanem przedcukrzycowym.

Ponadto, test tolerancji glukozy może być przepisany tym, którzy mieli hiperglikemię co najmniej raz podczas stresujących sytuacji, takich jak atak serca, udar lub zapalenie płuc. GTT zostanie przeprowadzone dopiero po normalizacji stanu chorego.

Mówiąc o normach, dobrym wskaźnikiem na pusty żołądek będzie od 3,3 do 5,5 milimoli na litr ludzkiej krwi, włącznie. Jeśli w wyniku testu uzyskamy wynik wyższy niż 5,6 milimola, wówczas w takich sytuacjach będziemy mówić o naruszeniu glikemii na czczo, a gdy wynik będzie wynosił od 6,1, rozwinie się cukrzyca.

Na co zwrócić szczególną uwagę?

Warto zauważyć, że zwykłe wyniki użycia glukometrów nie będą ujawniane. Mogą zapewnić dość średnie wyniki i są zalecane tylko podczas leczenia cukrzycy w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi pacjenta.

Nie wolno nam zapominać, że krew pobierana jest z żyły i palca łokciowego jednocześnie i na czczo. Po zjedzeniu cukier jest doskonale strawiony, co prowadzi do obniżenia jego poziomu aż do 2 milimoli.

Test jest dość poważnym testem obciążeniowym i dlatego nie zaleca się go produkować bez specjalnej potrzeby.

Kto jest przeciwwskazany test

Główne przeciwwskazania testu tolerancji glukozy to:

• ciężki stan ogólny;
• procesy zapalne w ciele;
• naruszenia procesu jedzenia po operacji na żołądku;
• wrzody kwasu i choroba Leśniowskiego-Crohna;
• ostry brzuch;
• zaostrzenie udaru krwotocznego, obrzęk mózgu i atak serca;
• nieprawidłowe funkcjonowanie wątroby;
• niedostateczne wykorzystanie magnezu i potasu;
• stosowanie sterydów i glikokortykosteroidów;
• preformowane środki antykoncepcyjne;
• Choroba Cushinga;
• nadczynność tarczycy;
• przyjmowanie beta-blokerów;
• akromegalia;
• pheochromocytoma;
• przyjmowanie fenytoiny;
• tiazydowe leki moczopędne;
• zastosowanie acetazolamidu.

Jak przygotować organizm do jakości testu tolerancji glukozy?

Aby wyniki testu na odporność organizmu na glukozę były prawidłowe, konieczne jest, aby z wyprzedzeniem, a mianowicie na kilka dni przedtem, jeść tylko te produkty, które charakteryzują się prawidłowym lub podwyższonym poziomem węglowodanów.

Mówimy o jedzeniu, w którym ich zawartość wynosi od 150 gramów i więcej. Jeśli zastosujesz test diety o niskiej zawartości węglowodanów, będzie to poważny błąd, ponieważ wynikiem będzie zbyt niski poziom cukru we krwi pacjenta.

Ponadto około 3 dni przed planowanym badaniem nie zaleca się stosowania takich leków: doustnych środków antykoncepcyjnych, diuretyków tiazydowych, a także glikokortykosteroidów. Co najmniej 15 godzin przed GTT nie można pić alkoholu i spożywać jedzenia.

W jaki sposób przeprowadza się test?

Test tolerancji glukozy na poziom cukru wykonuje się rano na czczo. Nie można też palić papierosów przed zakończeniem testu.

Najpierw produkuj krew z żyły łokciowej na pusty żołądek. Następnie pacjent powinien wypić 75 gramów glukozy, uprzednio rozpuszczonych w 300 mililitrach czystej wody bez gazu. Całą ciecz należy spożyć w ciągu 5 minut.

Jeśli mówimy o badanym dziecku, to w tym przypadku glukoza rozcieńcza się w ilości 1,75 gramów na kilogram wagi dziecka i konieczne jest poznanie poziomu cukru we krwi u dzieci. Jeśli jego waga przekracza 43 kg, wówczas dla osoby dorosłej wymagana jest standardowa dawka.

Poziom glukozy będzie musiał być mierzony co pół godziny, aby zapobiec pomijaniu szczytów stężenia cukru we krwi. W dowolnym momencie jego poziom nie powinien przekraczać 10 milimoli.

Warto zauważyć, że podczas testu glukozy pokazano aktywność fizyczną, a nie tylko leżenie lub siedzenie w jednym miejscu.

Dlaczego można uzyskać nieprawidłowe wyniki testu?

Następujące czynniki mogą prowadzić do wyników fałszywie ujemnych:

• naruszenie wchłaniania glukozy do krwi;
• całkowite ograniczenie się w węglowodany w przeddzień testu;
• nadmierna aktywność fizyczna.

Fałszywie dodatni wynik można uzyskać w przypadku:

• przedłużony głód badanego pacjenta;
• ze względu na zachowanie trybu pastelowego.

Jak ocenić wyniki testu na obecność glukozy?

Według danych Światowej Organizacji Zdrowia z 1999 r. Wyniki testu tolerancji glukozy, przeprowadzonego na podstawie całej krwi włośniczkowej, będą następujące:

18 mg / dl = 1 milimol na 1 litr krwi,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 milimola,

dla = decylitr = 0,1 l.

Na pusty żołądek:

• szybkość będzie: mniejsza niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL);
• z nieprawidłową glikemią na czczo: w zakresie od 5,6 do 6,0 milimoli (od 100 do mniej niż 110 mg / dL);
• w przypadku cukrzycy: norma to więcej niż 6,1 mmol / l (ponad 110 mg / dl).

2 godziny po wypiciu glukozy:

• norma: mniej niż 7,8 milimola (mniej niż 140 mg / dL);
• zaburzona tolerancja: od 7,8 do 10,9 milimola (w zakresie od 140 do 199 mg / dL);
• cukrzyca: więcej niż 11 milimoli (więcej niż 200 mg / dl).

Podczas określania poziomu cukru z krwi pobranej z żyły łokciowej, na pustym żołądku, liczby będą takie same, a po 2 godzinach liczba ta wyniesie 6,7-9,9 milimoli na litr.

Test ciążowy

Opisany test tolerancji glukozy błędnie pomyli się z tym, który jest przeprowadzany u kobiet w ciąży od 24 do 28 tygodni tego terminu. Lekarz mianowany jest przez ginekologa w celu zidentyfikowania czynników ryzyka utajonej cukrzycy u kobiet w ciąży. Ponadto taka diagnoza może być zalecana przez endokrynologa.

W praktyce medycznej istnieją różne opcje testowe: godzinowe, dwugodzinne i jedno zaprojektowane na 3 godziny. Jeśli mówimy o wskaźnikach, które powinny być ustawione podczas pobierania krwi na pusty żołądek, będą to liczby nie niższe niż 5,0.

Jeśli kobieta cierpi na cukrzycę, wówczas o nim mówią następujące wskaźniki:

• po 1 godzinie - więcej lub równe 10,5 milimola;
• po 2 godzinach - ponad 9,2 mmol / l;
• po 3 godzinach - więcej lub równe 8.

W czasie ciąży niezwykle ważne jest stałe monitorowanie poziomu cukru we krwi, ponieważ w tej pozycji dziecko w macicy podlega podwójnemu obciążeniu, a w szczególności jego trzustce. Ponadto wszyscy zastanawiają się, czy cukrzyca jest dziedziczna.

Test na tolerancję glukozy (ładowanie glukozy): metody i wyniki

Test tolerancji glukozy (obciążenia glukozą) (GTT, GNT, "obciążenie cukrem") jest badaniem z wprowadzeniem pewnej dawki glukozy, aby sprawdzić działanie trzustki w celu zmniejszenia stężenia glukozy we krwi (glukozy we krwi) przez 2 godziny po spożyciu.

W komórkach beta trzustki wytwarzany jest hormon insuliny, który obniża poziom cukru we krwi. Objawy kliniczne cukrzycy pojawiają się, gdy dotyczy to ponad 80-90% wszystkich komórek beta.

Test na tolerancję glukozy to:

• doustnie (doustnie) - glukoza jest przyjmowana doustnie (per os - przez usta),
• dożylnie - wykonuje się bardzo rzadko.

Ta strona opisuje tylko doustny (doustny) test tolerancji glukozy.

Wskazania

Test tolerancji glukozy przeprowadza się na poziomie normalnym i granicznym (przy górnej granicy normy) poziomu glukozy we krwi, aby odróżnić cukrzycę i upośledzoną tolerancję glukozy * (stan przedcukrzycowy). * Tolerancja - zwiększona tolerancja, obojętność.

Test jest zalecany, jeśli hiperglikemia była uprzednio zarejestrowana przynajmniej raz w trakcie stresującej sytuacji (zawał mięśnia sercowego, udar, zapalenie płuc itp.). Test przeprowadza się po ustabilizowaniu stanu.

• Zwykle poziom cukru na czczo wynosi 3,3-5,5 mmol / l (w całej krwi żylnej i kapilarnej),
• na poziomie 5,6-6,0 mmol / l oznacza nieprawidłową glikemię na czczo,
• od 6.1 i powyżej - cukrzyca.

1) glukometry nie są odpowiednie do diagnozy! Dają bardzo niedokładne wyniki (różnica w tym samym przypadku często sięga 1 mmol / l i więcej) i można je stosować tylko do kontrolowania przebiegu i leczenia cukrzycy.

2) NATOCHAKH poziom cukru w ​​całej krwi żylnej [z żyły łokciowej] i cała krew kapilarna [z palca] jest taka sama. PO ŻYWNOŚCI, glukoza jest aktywnie absorbowana przez tkanki, dlatego w krwi żylnej glukoza jest o 1-2 mmol / L niższa niż we krwi kapilarnej. W osoczu krwi glukoza jest zawsze większa niż około tej samej krwi pełnej o około 1 mmol / l.

Należy zauważyć, że test tolerancji glukozy jest testem stresu, w którym komórki beta trzustki są narażone na znaczny stres, co przyczynia się do ich wyczerpania. Bez potrzeby tego testu najlepiej nie wykonywać.

Przeciwwskazania

• Ogólny poważny stan
• choroby zapalne (podwyższona zawartość glukozy przyczynia się do ropienia),
• w przypadku naruszenia przejścia pokarmu po operacji na brzuchu (ponieważ wchłanianie jest zaburzone),
• wrzody trawienne (kwasowe) i choroba Crohna (przewlekła choroba zapalna przewodu pokarmowego),
• ostry brzuch (ból brzucha wymagający obserwacji i leczenia chirurgicznego),
• ostry stan zawału mięśnia sercowego, udar krwotoczny i obrzęk mózgu,
• brak potasu i magnezu (zwiększone spożycie tych jonów w komórce jest jednym z efektów działania insuliny),
• przerwanie wątroby,
• choroby endokrynologiczne, któremu towarzyszy wzrost stężenia glukozy we krwi:
  1. akromegalia (zwiększona produkcja somatotropiny po wzroście ciała),
  2. guza chromochłonnego (łagodny guz rdzenia nadnerczy lub współczulne węzły układu autonomicznego, wydzielające katecholaminy),
  3. Choroba Cushinga (zwiększone wydzielanie hormonu adrenokortykotropowego),
  4. nadczynność tarczycy (podwyższona czynność tarczycy),
• podczas przyjmowania leków zmieniających poziom glukozy we krwi:
  1. acetazolamid (lek stosowany w leczeniu jaskry, epilepsji, obrzęku),
  2. fenytoina (lek przeciwdrgawkowy),
  3. beta-blokery,
  4. diuretyki tiazydowe (grupa hydrochlorotiazydowa),
  5. doustne środki antykoncepcyjne,
  6. hormony steroidowe (glikokortykosteroidy).

Przygotowanie

Kilka dni przed ciastem tolerującym glukozę, musisz jeść pokarmy o normalnej lub podwyższonej zawartości węglowodanów (od 150 g lub więcej). Błędem przed testem cukrowym jest stosowanie diety o niskiej zawartości węglowodanów - to spowoduje niedoceniony wynik poziomu glikemii!

W ciągu 3 dni przed badaniem nie należy przyjmować:

• diuretyk tiazydowy,
• doustne środki antykoncepcyjne,
• glukokortykosteroidy.

Przez 10-15 godzin przed badaniem nie spożywaj alkoholu i nie pij.

Metoda testu tolerancji glukozy

Odbywa się rano. W nocy, przed testem tolerancji glukozy i dopóki się nie skończy, nie pal.

Post określa poziom glukozy we krwi.

Następnie podmiot pije 75 g glukozy w 300 ml płynu przez 5 minut. Dawka dla dzieci: rozpuścić glukozę w wodzie z dawką 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, to znaczy, gdy dziecko waży 43 kg i więcej, podaje się dawkę "dorosłą").

Poziom glukozy we krwi (stężenie glukozy we krwi) mierzy się co 30 minut, aby nie ominąć ukrytych szczytów poziomu glukozy (w dowolnym momencie poziom cukru we krwi nie powinien przekraczać 10 mmol / l).

Należy pamiętać, że podczas testu zalecana jest normalna aktywność fizyczna, czyli osoba nie powinna kłamać i nie powinna aktywnie pracować fizycznie.

Przyczyny nieprawidłowych wyników

Fałszywie ujemny wynik GNT (prawidłowy poziom cukru u pacjenta z cukrzycą) jest możliwy:

• z upośledzoną absorpcją (glukoza nie mogła dostać się do krwi w wystarczających ilościach),
• z dietą niskokaloryczną (gdy badany ograniczał się do węglowodanów lub diety przez kilka dni przed testem),
• ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym (zwiększona praca mięśni zawsze obniża poziom cukru we krwi).

Fałszywie dodatni wynik (podwyższony poziom cukru u zdrowej osoby) jest możliwy:

• pod warunkiem leżenia w łóżku,
• po długim poście.

Ocena wyników

Oto ocena wyników doustnego GTT na całej krwi włośniczkowej (z palca) według WHO, 1999.

Wskaźniki tłumaczenia dla glukozy:

• 18 mg / dl = 1 mmol / l,
• 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
• for = deciliter = 100 ml = 0,1 l.

• norma: mniej niż 5,6 mmol / l (mniej niż 100 mg / dL),
• upośledzona glikemia na czczo: od 5,6 do 6,0 mmol / l (od 100 do

Uzupełniłem artykuł na końcu, ale ogólnie nie ma wystarczających informacji na temat tego testu, aby opisać go bardziej szczegółowo.

30 listopada 2014 o 15:09

"75 g glukozy" - podczas testu ze zwykłym cukrem otrzymuje się 150 g? Rzeczywiście, w cząsteczce tylko 1 monomer glukozy. Albo co ja mylę?

Odpowiedź autora strony:

Masz rację co do faktu, że cząsteczka sacharozy zawiera 1 monomer glukozy + 1 monomer fruktozy. Masa molowa glukozy (i fruktozy również) wynosi 180 g / mol, ale masa molowa sacharozy wynosi 342 g / mol. Dlatego 75 g glukozy wynosi 75/180 ≅ 0,42 mola glukozy. Podobna ilość glukozy będzie zawarta w 0,42 × 342 = 144 g sacharozy (a nie w 150 g, zgodnie z sugestią).

Jednak podczas testu NIE można używać cukru zamiast fruktozy. Wynika to z faktu, że sacharoza jest najpierw odcinana przez alfa-glukozydazę jelita cienkiego, a dopiero potem ulega wchłonięciu. Aktywność enzymu może być różna u różnych osób, co prowadzi do różnych wyników testu tolerancji glukozy.

Nie ma potrzeby zastępowania glukozy cukrem. Apteki sprzedają po 15 g obu tabletek glukozy (po 5 sztuk) i 40% roztworu glukozy do infuzji (po 250 ml). Nie ma problemu ze znalezieniem glukozy do testu obciążenia glukozą (potrzebujesz 75 g glukozy na 300 ml płynu, co stanowi około 25% roztworu).

14 marca 2015 o 8:24

Czy po teście występuje normalny stan: zawroty głowy, drżenie nóg - dodatkowo stały się tylko watoliną - silne osłabienie, obfity pot - w strumieniach wzdłuż szyi i twarzy? Wszystko to pojawiło się gdzieś po godzinie i trochę po analizie. Ale jednocześnie pojawiło się ostrzeżenie, że nastąpi bardzo silny spadek ciśnienia atmosferycznego, a ludzie, którzy zareagowali na to, muszą zachować ostrożność. Po prostu tak się czuję. Ponadto doświadczyłem zawrotów głowy już rano, jeszcze przed tym testem. Po teście poczułem się niesamowicie cudownie, więc nie poszedłem natychmiast do domu, ale poszedłem na zakupy. I w drodze powrotnej wszystko to przytrafiło się mnie. Zostałem zmuszony zadzwonić do domu, aby wysłać mnie na spotkanie. Wynik testu zostanie rozpoznany dopiero za dwa dni, ponieważ jest to weekend, ale ten stan mnie przeraził.

Odpowiedź autora strony:

Opisany stan (silne osłabienie, silny pot, uczucie głodu) jest spowodowany hipoglikemią. Podczas obciążenia cukrem poziom glukozy we krwi dramatycznie wzrasta, trzustka w odpowiedzi wytwarza dużą ilość insuliny, z powodu której po ustaniu glukozy we krwi jej poziom szybko spada, a objawy, które opisałeś, pojawiają się. Zabieg jest prosty - jeść (pić) coś słodkiego (0,5-1 łyżeczki cukru), lub przynajmniej po prostu spokojnie siedzieć, podczas gdy układ hormonalny za pomocą hormonów steroidowych nieznacznie podniesie poziom cukru we krwi. Sądząc po silnym spadku poziomu glukozy, trzustka działa normalnie, a wyniki testu muszą być dobre (bez cukrzycy).

24 czerwca 2015 o 22:19

Wczoraj centrum medyczne przeprowadziło ten test i podejrzewało błąd (myślę, że najstraszniejszy) w technologii jego wdrożenia. Ten test został przeprowadzony około pięć lat temu w innym ośrodku, pamiętam jak to zostało wykonane. Wczoraj pielęgniarka powiedziała, że ​​cały płyn z glukozą należy pić porcjami przez 2 godziny (to było zaskoczeniem). Ostatnia porcja wypiła 30 minut przed ponowną analizą krwi. Powiedziała mi, że jej potrzebuje. Wynik pokazał 10 (krew została pobrana z palca). Z twojego artykułu rozumiem teraz, że procedura została przeprowadzona niepoprawnie. Chcę iść do centrum i oskarżyć personel o niekompetencję. Kiedy mogę ponownie uruchomić ten test, jest to bardzo ważne.

Odpowiedź autora strony:

Rozpuszczoną glukozę w wodzie należy pić nie dłużej niż 5 minut. Możesz powtórzyć test za kilka dni. Jest to znaczne obciążenie trzustki, więc niepożądane jest jej nadużywanie. I powinieneś odwołać się do kierownictwa ośrodka medycznego, aby naprawić tenologię.

1 lipca 2015 o 22:29

Czy ten test macierzyński jest obowiązkowy? Co może się zdarzyć, jeśli nie przekażesz go w ciągu 24-28 tygodni?

Nie, ten test nie jest obowiązkowy dla kobiet w ciąży i jest podawany tylko w przypadku podejrzenia wystąpienia problemów z trzustką. Ale dla wszystkich kobiet w ciąży okresowe monitorowanie poziomu cukru we krwi jest obowiązkowe.

19 grudnia 2015 o 19:49

W przypadku dorosłych 75 g glukozy należy rozcieńczyć w 300 ml wody, a dla dzieci 1,75 g na 1 kg masy ciała i rozcieńczone w 300 ml wody lub wody dwa razy mniej, jeśli dziecko o masie 20 kg podaje 35 g glukozy?

Odpowiedź autora strony:

Jest proporcjonalnie mniej - w twoim przypadku 140 ml.

14 stycznia 2016 o 11:39

Czy w warunkach domowych można przeprowadzić test obciążeniowy z tolerancją glukozy za pomocą glukometru?

Odpowiedź autora strony:

Teoretycznie możliwe. Miernik mierzy jednak mniej dokładnie w porównaniu z metodą enzymatyczną stosowaną w laboratoriach, więc wynik końcowy może nie być dokładny. Ponadto test tolerancji glukozy powoduje duże obciążenie trzustki, dlatego lepiej nie robić tego bez poważnej potrzeby.

27 lutego 2016 o 06:51

Kupiony w aptece zgodnie z zaleceniami lekarza 190.0 40% glukozy, ale nie słowa, które należy rozcieńczać wodą i pić w ten sposób. Zrozumiałam poprawnie?

Odpowiedź autora strony:

190 g 40% roztworu glukozy zawiera 190 * 0,4 = 76 g glukozy. Zgodnie z metodą, podczas GTT 75 g glukozy jest pite w 300 ml płynu. Dlatego należy dodać wodę do objętości 300 ml i zamieszać.

2 czerwca 2016 o 13:48

Powiedz mi, a jeśli glukoza zostanie rozpuszczona nie w 300 ml wody, ale w 100-150 ml dla dorosłych, może to wpłynąć na wynik?

Odpowiedź autora strony:

Tak, może wpływać na wynik z powodu innej szybkości wchłaniania w przewodzie żołądkowo-jelitowym.

18 grudnia 2016 o 22:14

Czy badanie krwi bezglutenowego stężenia glukozy we krwi z glukozą następuje po 2 godzinach od naruszenia, a nie co 30 minut po przyjęciu wody z glukozą i wątrobowokomórce?

Odpowiedź autora strony:

Tak, jest to naruszenie procedury. Możesz pominąć znaczący pik glukozy (zobacz zdjęcie z różnymi krzywymi cukru dla różnych chorób).

20 stycznia 2017 o 11:49

Czy można spożywać cukier powyżej cukru po obciążeniu glukozą, czy też jest to błąd laboratorium?

Odpowiedź autora strony:

Tak, może. Istnieje termin "zaburzona glikemia na czczo", odnosi się do stanu przedcukrzycowego.

11 września 2017 o 19:14

Skіlki menі potrіbno dati ditinі ml. Wypij 40% glukozy do testu, jakby wagar miał 36 kg?

Odpowiedź autora strony:

Dawka dla dzieci: glukozy rozpuszcza się w wodzie z szybkością 1,75 g / kg (ale nie więcej niż 75 g, to jest gdy dziecko waga 43 kg podano powyżej „dorosły” dawka).

1,75 x 36 = 63 kg glukozy jest potrzebne dla dziecka o wadze 36 kg.
63 / 0,4 = 157,5 g (nie ml) 40% glukozy.

Napisz swój komentarz:

© Emergency doctor blog, 2007 - 2017. Polityka prywatności.
Obsługiwane przez WordPress. Wzór z Cordobo (ze zmianami).

Test tolerancji glukozy

Wysłany przez: Nadya · 26 stycznia 2018

Test na tolerancję glukozy pozwala dokładnie ocenić stan metabolizmu węglowodanów i opiera się na identyfikacji poziomu glukozy we krwi podczas normalnego wysiłku fizycznego i zwykłego jedzenia. Takie badanie jakościowo określa ukryte formy cukrzycy.

Test tolerancji glukozy jest zalecany pacjentom, których poziom cukru we krwi wynosi od 5,7 do 6,9 mmol / l. Takie badanie jest również konieczne w przypadku osób ze zwiększonym ryzykiem rozwoju cukrzycy (z wcześniej stwierdzoną upośledzoną tolerancją glukozy, z dziedziczną predyspozycją, z chorobami nadciśnieniowymi itp.).

Ze względu na możliwość wyświetlania poziomu glukozy przy użyciu minimum środków, może on być stosowany nie tylko dla zdrowych osób, ale także dla diabetyków i kobiet w ciąży, które są w późnej ciąży. Prostota testu wiąże się z jego wykorzystaniem zarówno dla osób dorosłych, jak i dzieci od 14 lat.

Badania laboratoryjne przeprowadza się w następujący sposób: krew jest pobierana w celu oznaczenia stężenia glukozy we krwi, po czym pacjent wypija wodę w objętości 250 ml, w której rozpuszcza się 75 g. glukoza. Dla osób cierpiących na nadwagę stawka szklanki wody wynosi 100 gramów. proszek glukozy dla dzieci w dawce 1,75 g glukozy na kilogram masy ciała. Po pół godziny, godzinie lub dwóch godzinach (w zależności od przypadku), po doustnym podaniu glukozy przeprowadza się drugie badanie krwi.

Jeśli poziom cukru u pacjenta wynosił 7,0 lub więcej mol / l, a po 2 godzinach analiza wykazała wartości 11,0 mmol / l i więcej, to potwierdzono rozpoznanie cukrzycy.

Jeśli poziom cukru u pacjenta nie wzrósł o więcej niż 7,0 mmol / l, ale 2 godziny po przyjęciu roztworu przeskoczył do 8-11, mol / l - w tym przypadku potwierdzona jest upośledzona tolerancja glukozy.

Przed badaniem tolerancji glukozy konieczne jest obserwowanie preparatu zapewniającego rzetelność badania bez zniekształceń:

- w ciągu 3 dni przed badaniem pacjent musi spożywać co najmniej 125 gramów węglowodanów dziennie, aby nie porzucać zwykłej diety i ćwiczeń fizycznych.

- przed analizą nie powinno się jeść w ciągu 8-12 godzin.

- w trakcie badania pacjent powinien znajdować się w pozycji leżącej lub półsiedzącej.

Test tolerancji glukozy jest przeprowadzany w Centrum Diagnostyki Molekularnej CMD, które można wykonać, rejestrując się w dogodny dla siebie dzień.

Test tolerancji glukozy

Test tolerancji glukozy (test tolerancji glukozy) jest metodą badawczą, która ujawnia upośledzoną wrażliwość na glukozę i we wczesnych stadiach umożliwia diagnozowanie stanu przedcukrzycowego i choroby - cukrzycy. Jest również przeprowadzana w czasie ciąży i ma takie samo przygotowanie do zabiegu.

Pojęcia ogólne

Istnieje kilka sposobów wprowadzenia glukozy do organizmu:

• doustnie lub doustnie, pijąc roztwór o określonym stężeniu;
• dożylnie lub za pomocą zakraplacza lub wstrzyknięcia dożylnego.

Celem testu tolerancji glukozy jest:

• potwierdzenie diagnozy cukrzycy;
• diagnozowanie hipoglikemii;
• rozpoznanie zespołu zaburzeń wchłaniania glukozy w prześwicie przewodu żołądkowo-jelitowego.

Przygotowanie

Przed zabiegiem lekarz musi przeprowadzić rozmowę wyjaśniającą z pacjentem. Wyjaśnij szczegóły przygotowań i odpowiedz na wszystkie pytania. Szybkość glukozy dla każdego ma swój własny, więc powinieneś poznać poprzednie pomiary.

1. Lekarz powinien zapytać o leki pobrane przez pacjenta i wykluczyć te, które mogą zmienić wyniki testu. Jeśli anulowanie leków nie jest możliwe, warto wybrać alternatywę lub wziąć pod uwagę ten czynnik przy dekodowaniu wyników.
2. W ciągu 3 dni przed zabiegiem nie należy ograniczać spożycia węglowodanów, jedzenie powinno być normalne. Ilość węglowodanów powinna wynosić 130-150 gramów (jest to norma dla diety).
3. Ostatni wieczór przed zabiegiem polega na zmniejszeniu ilości węglowodanów do 50-80 gramów.
4. Bezpośrednio przed samym testem tolerancji glukozy powinno upłynąć 8-10 godzin postu. Dopuszcza się picie tylko niegazowanej wody. Palenie i picie alkoholu oraz kawy jest zabronione.
5. Ćwiczenie nie musi być wyczerpujące. Należy jednak unikać hipodynamii (zmniejszona aktywność fizyczna).
6. Wieczorem przed badaniem należy unikać dużego wysiłku fizycznego.
7. Podczas konsultacji z lekarzem jest konieczny, aby dowiedzieć się dokładne miejsce i czas pobierania krwi z żyły przed podaniem glukozy (za pomocą doustnie lub dożylnie).
8. Podczas pobierania krwi może wystąpić dyskomfort, zawroty głowy, nudności, podrażnienie spowodowane użyciem opaski uciskowej.
9. Konieczne jest natychmiastowe poinformowanie lekarza lub młodszego personelu medycznego o stanie hipoglikemii (nudności, zawroty głowy, nadmierne pocenie się, skurcze rąk i nóg).

Procedura testowa

1. Rano, zwykle o godzinie 8, pobierana jest krew od pacjenta. Wcześniej było szybkie 8-10 godzin, więc ta próbka będzie kontrolna. Krew pobierana jest z palca (kapilary) lub z żyły. Przy użyciu dożylnej metody podawania glukozy zamiast podawania doustnego stosuje się cewnik, który pozostaje w żyle do końca testu.
2. Mierzy się poziom glukozy w moczu. Słoik z analizą można sprowadzić do pacjenta samodzielnie lub przetestować bezpośrednio w szpitalu.
3. Pacjentowi podaje się 75 gramów rozpuszczonej glukozy w 300 ml czystej ciepłej niegazowanej wody. Zaleca się wypicie objętości płynu w ciągu 5 minut. Od tego momentu rozpoczynają się badania i bieg czasowy.
4. Następnie co godzinę i, jeśli to konieczne, co 30 minut, zbiera się krew do analizy. Stosowanie doustnej drogi podania - z palca, dożylnie - z żyły za pomocą cewnika.
5. Ponadto mocz jest pobierany w regularnych odstępach czasu.
6. W celu wytworzenia wystarczającej ilości moczu zaleca się picie czystej ciepłej wody.
7. Jeśli podczas testu pacjent zachorował, konieczne jest położyć go na kanapie.
8. Po zakończeniu badania personel medyczny musi sprawdzić, czy pacjent dobrze spożywał posiłki, nie wyłączając węglowodanów z diety.
9. Natychmiast po zakończeniu badania warto wznowić przyjmowanie leków, które mogłyby wpłynąć na wynik analizy.

W czasie ciąży test nie jest wykonywany, jeśli stężenie glukozy przed posiłkiem przekracza 7 mmol / l.

Również podczas ciąży jest zmniejszenie stężenia glukozy w napoju. W trzecim trymestrze stosowanie 75 mg jest niedopuszczalne, ponieważ będzie miało wpływ na zdrowie dziecka.

Ocena wyniku

W większości przypadków podaje się wyniki testu tolerancji, który przeprowadzono przy doustnym podawaniu glukozy. Istnieją 3 ostateczne wyniki, według których diagnoza jest wykonywana.

1. Tolerancja glukozy jest normalna. Charakteryzuje się poziomem cukru we krwi żylnej lub włośniczkowej 2 godziny po rozpoczęciu badania, nie więcej niż 7,7 mmol / l. To jest norma.
2. Upośledzona tolerancja glukozy. Charakteryzuje się wartościami od 7,7 do 11 mmol / l dwie godziny po wypiciu roztworu.
3. Cukrzyca. Wartości wyników w tym przypadku są wyższe niż 11 mmol / l po 2 godzinach, przy zastosowaniu doustnej drogi podawania glukozy.

Co może wpłynąć na wynik testu

1. Nieprzestrzeganie zasad dotyczących odżywiania i aktywności fizycznej. Wszelkie odchylenia od wymaganych ograniczeń spowodują zmianę wyniku testu na tolerancję glukozy. Przy pewnych wynikach możliwa jest błędna diagnoza, chociaż w rzeczywistości nie ma patologii.
2. Choroby zakaźne, przeziębienia, przenośne w czasie zabiegu lub kilka dni przed nim.
3. Ciąża
4. Wiek Szczególnie ważny jest wiek emerytalny (50 lat). Każdego roku zmniejsza się tolerancja glukozy, co wpływa na wyniki testu. Jest to norma, ale należy ją wziąć pod uwagę przy rozszyfrowywaniu wyników.
5. Odmawianie węglowodanów przez określony czas (choroba, dieta). Trzustka, która nie jest przyzwyczajona do regularnego uwalniania insuliny z glukozy, nie jest w stanie szybko dostosować się do gwałtownego wzrostu glukozy.

Przeprowadzanie testu ciążowego

Cukrzyca ciążowa to stan podobny do cukrzycy, który występuje w czasie ciąży. Jest jednak prawdopodobne, że stan pozostanie po urodzeniu dziecka. Jest to dalekie od normy, a taka cukrzyca podczas ciąży może niekorzystnie wpływać na zdrowie zarówno dziecka, jak i samej kobiety.

Cukrzyca ciążowa wiąże się z hormonami wydzielającymi łożysko, więc nawet podwyższone stężenie glukozy nie powinno być postrzegane jako nie norma.

Test w czasie ciąży na tolerancję glukozy przeprowadza się nie wcześniej niż 24 tygodnie. Istnieją jednak czynniki, dla których możliwe jest wczesne testowanie:

• otyłość;
• obecność krewnych z cukrzycą typu 2;
• wykrycie glukozy w moczu;
• wczesne lub rzeczywiste zaburzenia metabolizmu węglowodanów.

Test tolerancji glukozy nie jest wykonywany:

• wczesna toksyna;
• niemożność wydostania się z łóżka;
• choroby zakaźne;
• zaostrzenie zapalenia trzustki.

Test tolerancji glukozy jest najbardziej wiarygodną metodą badań, której wyniki mogą dokładnie powiedzieć o obecności cukrzycy, predyspozycji do niej lub jej braku. W czasie ciąży cukrzyca ciążowa występuje u 7-11% wszystkich kobiet, co również wymaga takiego badania. Aby przejść test tolerancji glukozy po 40 latach jest co trzy lata, a w obecności predyspozycji - częściej.