GLYCLAZIDE MB

  • Zapobieganie

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu białym lub białym o kremowym odcieniu, okrągłe, obustronnie wypukłe, z ryzykiem po jednej stronie; dozwolone jest lekkie marmurkowanie.

Substancje pomocnicze: hypromeloza = 70 mg, celuloza mikrokrystaliczna - 68 mg, koloidalny ditlenek krzemu - 1 mg, stearynian magnezu - 1 mg.

10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
10 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
14 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
25 szt. - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (1) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (2) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórkowe (aluminium / PVC) (3) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (4) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane zestawy ogniw (aluminium / PVC) (5) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PVC) (6) - opakowania kartonowe.
30 sztuk - Wyprofilowane pakiety komórek (aluminium / PCV) (10) - opakowania kartonowe.
10 szt. - banki (1) - pakuje karton.
20 szt. - banki (1) - pakuje karton.
30 sztuk - banki (1) - pakuje karton.
40 szt. - banki (1) - pakuje karton.
50 szt. - banki (1) - pakuje karton.
60 szt. - banki (1) - pakuje karton.
100 sztuk - banki (1) - pakuje karton.

Doustny środek hipoglikemizujący, pochodna sulfonylomocznika II generacji. Pobudza wydzielanie insuliny przez komórki β trzustki. Zwiększa czułość tkanek obwodowych na insulinę. Wydaje się stymulować aktywność enzymów wewnątrzkomórkowych (w szczególności syntetazy glikogenu mięśniowego). Zmniejsza czas od momentu przyjmowania pokarmu do rozpoczęcia wydzielania insuliny. Przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny, zmniejsza poposiłkowy szczyt hiperglikemii.

Gliklazyd zmniejsza adhezję i agregację płytek krwi, spowalnia rozwój skrzepliny ciemieniowej, zwiększa aktywność fibrynolityczną naczyń. Normalizuje przepuszczalność naczyń. Ma właściwości anty-aterogenne: obniża stężenie cholesterolu całkowitego we krwi (Xc) i Xc-LDL, zwiększa stężenie Xc-HDL, a także zmniejsza liczbę wolnych rodników. Koliduje z rozwojem mikrothrombozy i miażdżycy. Poprawia mikrokrążenie. Zmniejsza wrażliwość naczyń krwionośnych na adrenalinę.

W nefropatii cukrzycowej, na tle długotrwałego stosowania gliklazydu, obserwuje się znaczny spadek białkomoczu.

Po spożyciu jest szybko wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Cmax we krwi osiąga się po około 4 godzinach po przyjęciu pojedynczej dawki 80 mg.

Wiązanie z białkami osocza wynosi 94,2%. Vd - około 25 litrów (0,35 l / kg masy ciała).

Metabolizowany w wątrobie z utworzeniem 8 metabolitów. Główny metabolit nie ma działania hipoglikemicznego, ale ma wpływ na mikrokrążenie.

T1/2 - 12 h. Wydalane głównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej.

Cukrzyca typu 2 z niewystarczającą skutecznością diety, ćwiczeń i utraty wagi.

Zapobieganie powikłaniom cukrzycy typu 2: zmniejszanie ryzyka mikronaczynienia (nefropatia, retinopatia) i powikłań makronaczyniowych (zawał mięśnia sercowego, udar).

Ze strony układu pokarmowego: rzadko - anoreksja, nudności, wymioty, biegunka, ból w nadbrzuszu.

Z układu krwiotwórczego: w niektórych przypadkach - małopłytkowość, agranulocytoza lub leukopenia, niedokrwistość (zwykle odwracalna).

Ze strony układu hormonalnego: z przedawkowaniem - hipoglikemia.

Reakcje alergiczne: wysypka skórna, swędzenie.

Hipoglikemiczny efekt gliklazydu nasila się przy równoczesnym stosowaniu z pochodnymi pirazolonu, salicylanami, fenylbutazonem, przeciwbakteryjnymi lekami sulfonowymi, teofiliną, kofeiną, inhibitorami MAO.

Jednoczesne stosowanie z nieselektywnymi beta-blokerami zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia hipoglikemii, a także może maskować tachykardię i drżenie ręki charakterystyczne dla hipoglikemii, a pocenie się może nasilać.

Przy równoczesnym stosowaniu gliklazydu i akarbozy obserwuje się dodatkowy efekt hipoglikemiczny.

Cymetydyna zwiększa stężenie gliklazydu w osoczu, co może powodować ciężką hipoglikemię (depresja OUN, zaburzenia świadomości).

Przy jednoczesnym stosowaniu z GCS (w tym postaci dawkowania do użytku zewnętrznego), diuretyki, barbiturany, estrogeny, progestyny, złożone preparaty estrogenowo-progestynowe, difenina, ryfampicyna, zmniejsza się hipoglikemiczny efekt gliklazydu.

Gliklazyd jest stosowany w leczeniu cukrzycy insulinoniezależnej w połączeniu z niskokaloryczną dietą o niskiej zawartości węglowodanów.

Podczas leczenia stężenie glukozy we krwi na czczo należy regularnie kontrolować, a po posiłku - dzienne wahania stężenia glukozy.

W przypadku zabiegów chirurgicznych lub dekompensacji cukrzycy konieczne jest rozważenie możliwości zastosowania preparatów insuliny.

Wraz z rozwojem hipoglikemii, jeśli pacjent jest przytomny, glukozę (lub roztwór cukru) podaje się doustnie. Po wstrzyknięciu nieprzytomności glukoza jest wprowadzana do / z glukagonu pod / p, in / m lub / in. Po odzyskaniu przytomności konieczne jest podanie pacjentowi pokarmu bogatego w węglowodany, aby uniknąć nawrotu hipoglikemii.

Przy równoczesnym stosowaniu gliklazydu z werapamilem konieczne jest regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi; z akarbozą - wymaga uważnego monitorowania i korekty reżimu dawkowania środków hipoglikemicznych.

Jednoczesne stosowanie gliklazydu i cymetydyny nie jest zalecane.

Gliklazyd MB 30 mg i MB 60 mg: instrukcje i recenzje diabetyków

Gliclazide MB jest jednym z najczęściej stosowanych leków na cukrzycę typu 2. Należy do drugiej generacji pochodnych sulfonylomocznika i można go stosować zarówno w monoterapii, jak i innych tabletkach redukujących cukier i insulinie.

Ważne, aby wiedzieć! Nowość, którą endokrynolodzy zalecają do Stałego Monitorowania Cukrzycy! Potrzebuję tylko każdego dnia. Czytaj więcej >>

Oprócz wpływu na poziom cukru we krwi, gliklazyd ma pozytywny wpływ na skład krwi, zmniejsza stres oksydacyjny, poprawia mikrokrążenie. Nie pozbawiony leku i braków: przyczynia się do zwiększenia masy ciała, przy długotrwałym stosowaniu pigułki traci swoją skuteczność. Nawet nieznaczne przedawkowanie gliklazydu jest obarczone hipoglikemią, ryzyko to jest szczególnie wysokie w starszym wieku.

Informacje ogólne

Certyfikat rejestracyjny dla Gliclazid MB został wydany przez rosyjską firmę Atoll LLC. Lek jest zakontraktowany przez firmę farmaceutyczną Samara Ozone. Prowadzi produkcję i pakowanie tabletek, ich kontrolę jakości. Gliklazy MB nie można nazwać w pełni medycyną domową, ponieważ substancja farmaceutyczna (ten sam gliklazyd) jest kupowana w Chinach. Mimo to nic złego nie można powiedzieć o jakości leku. Według opinii diabetyków, nie jest gorszy niż francuski Diabeton o tym samym składzie.

Skrót CF w nazwie leku wskazuje, że substancja czynna w nim jest zmodyfikowanym lub przedłużonym uwalnianiem. Gliklazyd z pigułki wychodzi we właściwym czasie i we właściwym miejscu, co pozwala jej zapewnić, że nie dostanie się ona natychmiast do krwi, ale w małych porcjach. Zmniejsza to ryzyko wystąpienia działań niepożądanych, lek można przyjmować rzadziej. W przypadku naruszenia struktury tabletu, jego przedłużone działanie zostaje utracone, dlatego instrukcja użytkowania nie zaleca szlifowania go.

Gliklazyd znajduje się na liście niezbędnych leków, więc endokrynolodzy mają możliwość przepisania go diabetykom za darmo. Najczęściej receptę otrzymuje dokładnie krajowy Gliklazid MV, który jest analogiem oryginalnego Diabetona.

Wskazania do stosowania leku Gliklazyd

Gliklazyd może być stosowany tylko w cukrzycy typu 2 i tylko u dorosłych pacjentów. Przypisuj, gdy zmiany w odżywianiu, utracie wagi i wychowaniu fizycznym nie wystarczą dla prawidłowej glikemii. Lek może zmniejszyć średni poziom cukru we krwi, zmniejszając w ten sposób ryzyko angiopatii i przewlekłych powikłań cukrzycy, które są z nią nierozerwalnie związane.

Na początku choroby typu 2 prawie każdy cukrzyca ma czynniki, które wpływają na klirens glukozy w naczyniach krwionośnych: insulinooporność, nadwaga, niska ruchliwość. W tej chwili pacjent wystarczy, aby zmienić sposób życia i zacząć przyjmować metforminę. Nie jest możliwe natychmiastowe zdiagnozowanie cukrzycy, znaczna część pacjentów trafia do lekarza, gdy czują się zupełnie źle. Już w pierwszych 5 latach zdekompensowanej cukrzycy funkcje komórek beta insuliny ulegają zmniejszeniu. W tym czasie metformina i dieta mogą nie wystarczyć, a pacjenci są przepisywani na leki, które zwiększają syntezę i uwalnianie insuliny. Leki te obejmują gliklazyd MB.

Jak działa lek?

Cały gliklazyd, uwięziony w przewodzie pokarmowym, jest wchłaniany do krwi i wiąże się z białkami. Zwykle glukoza przenika do komórek beta i stymuluje specjalne receptory, które wyzwalają proces uwalniania insuliny. Gliklazyd działa na tej samej zasadzie, sztucznie prowokując syntezę hormonu.

Wpływ na produkcję insuliny gliklazydu MB nie jest ograniczony. Lek jest w stanie:

  1. Zmniejsz oporność na insulinę. Najlepsze wyniki (35% wzrost wrażliwości na insulinę) obserwuje się w tkankach mięśniowych.
  2. Aby zmniejszyć syntezę glukozy w wątrobie, normalizując jej poziom na czczo.
  3. Zapobiegać tworzeniu się skrzepów krwi.
  4. Pobudzają syntezę tlenku azotu, który bierze udział w regulacji ciśnienia, zmniejsza stan zapalny i poprawia dopływ krwi do tkanek obwodowych.
  5. Działaj jako przeciwutleniacz.

Forma uwalniania i dawkowanie

W tabletce gliklazyd MB wynosi 30 lub 60 mg substancji czynnej. Składnikami pomocniczymi są: celuloza, która jest stosowana jako wypełniacz, krzemionka i stearynian magnezu jako emulgatory. Tabletki w kolorze białym lub kremowym, umieszczone w blistrach po 10-30 sztuk. W opakowaniu zawierającym 2-3 blistry (tabela 30 lub 60) i instrukcje. Gliklazyd MB 60 mg można podzielić na pół, ponieważ istnieje ryzyko związane z tabletkami.

Lek należy pić podczas śniadania. Gliklazyd działa niezależnie od obecności cukru we krwi. Aby uniknąć hipoglikemii, nie należy pomijać jednego posiłku, w każdym z nich powinna być w przybliżeniu taka sama objętość węglowodanów. Na dzień pożądane jest spożywanie do 6 razy.

Zasady selekcji dawek:

Szczegółowe instrukcje użytkowania

Zgodnie z wytycznymi klinicznymi Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej gliklazyd należy podawać w celu stymulacji wydzielania insuliny. Logicznie, brak własnego hormonu musi być potwierdzony badaniem pacjenta. Według opinii nie zawsze tak jest. Terapeuci i endokrynolodzy przepisują lek "na oko". W rezultacie insulina jest przydzielana więcej niż wymagana ilość, pacjent jest stale głodny, jego waga stopniowo wzrasta, a wyrównanie cukrzycy pozostaje niewystarczające. Ponadto komórki beta w tym trybie działania są niszczone szybciej, co oznacza, że ​​choroba przechodzi do następnego etapu.

Jak uniknąć takich konsekwencji:

  1. Zacznij ściśle przestrzegać diety diabetyków (tabela nr 9, dozwolona ilość węglowodanów jest ustalana przez lekarza lub samego pacjenta zgodnie z glikemią).
  2. Wejdź w codzienną rutynę aktywnego ruchu.
  3. Aby schudnąć do normy. Nadmiar tłuszczu pogarsza cukrzycę.
  4. Pij Glucophage lub jego analogi. Optymalna dawka wynosi 2000 mg.

I tylko jeśli te środki nie wystarczą dla prawidłowego cukru, możesz pomyśleć o gliklazydzie. Przed rozpoczęciem leczenia warto przetestować peptyd C lub insulinę, aby upewnić się, że synteza tego hormonu jest rzeczywiście upośledzona.

Gdy stężenie hemoglobiny glikowanej przekracza 8,5%, gliklazyd MB można podawać tymczasowo, wraz z dietą i metforminą, do wystąpienia wyrównania cukrzycy. Następnie kwestię zniesienia leku podejmuje się indywidualnie.

Jak przyjmować w czasie ciąży

Instrukcja stosowania zakazuje leczenia gliklazydem podczas ciąży i laktacji. Zgodnie z klasyfikacją FDA, lek należy do klasy C. Oznacza to, że może to negatywnie wpłynąć na rozwój płodu, ale nie powoduje wad wrodzonych. Gliklazyd jest bezpieczniejszy w zastępowaniu insulinoterapii przed ciążą, przynajmniej na samym początku.

Nie badano możliwości karmienia piersią podczas stosowania gliklazydu. Istnieją dowody na to, że leki sulfonylomocznikowe mogą dostać się do mleka i wywołać hipoglikemię u niemowląt, więc ich stosowanie w tym okresie jest surowo zabronione.

Skutki uboczne i przedawkowanie

Najpoważniejszym skutkiem ubocznym gliklazydu MB jest hipoglikemia. Występuje, gdy produkcja insuliny przekroczyła jego zapotrzebowanie. Przyczyną może być przypadkowe przedawkowanie leku, omijanie jedzenia lub brak węglowodanów, a nawet nadmierna aktywność fizyczna. Upadek cukru może również spowodować nagromadzenie się gliklazydu we krwi z powodu niewydolności nerek i wątroby, zwiększenie aktywności insuliny w niektórych chorobach endokrynologicznych. Według opinii, w leczeniu sulfonylomocznika z hipoglikemią, prawie wszyscy cukrzycy twarz. Większość kropli cukru można wyeliminować na łatwym etapie.

Czy cierpisz na wysokie ciśnienie krwi? Czy wiesz, że nadciśnienie powoduje ataki serca i udary? Normalizuj swoją presję przy pomocy. Przeczytaj opinię i opinię na temat metody tutaj >>

Co do zasady hipoglikemii towarzyszą charakterystyczne objawy: silny głód, drżenie kończyn, pobudzenie, osłabienie. Niektórzy pacjenci stopniowo przestają odczuwać te objawy, a ich spadek cukru zagraża życiu. Potrzebują częstszej kontroli glikemii, w tym w nocy, lub przeniesienia do innych tabletek obniżających stężenie glukozy, które nie mają tego skutku ubocznego.

Ryzyko wystąpienia innych niepożądanych działań gliklazydu ocenia się jako rzadkie i bardzo rzadkie. Możliwe:

  • problemy trawienne w postaci nudności, trudnych wypróżnień lub biegunki. Można je złagodzić, przyjmując gliklazyd podczas najbardziej obfitego posiłku;
  • alergie skórne, zwykle w postaci wysypki, któremu towarzyszy świąd;
  • redukcja płytek krwi, erytrocytów, leukocytów. Skład krwi powraca do normy, niezależnie od zniesienia gliklazydu;
  • przejściowy wzrost aktywności enzymów wątrobowych.

Gliklazyd

Opis na dzień 12.12.2016

  • Nazwa łacińska: gliklazyd
  • Kod ATC: A10BB09
  • Składnik aktywny: gliklazyd
  • Producent: Ozone LLC (Rosja)

Skład

W 1 tabletce 80 mg gliklazydu.

Hypromeloza, celuloza mikrokrystaliczna, stearynian magnezu, dwutlenek krzemu, jako zaróbki.

W 1 tabletce gliklazydu MB 30 mg. gliklazyd.

Formularz zwolnienia

Działanie farmakologiczne

Hipoglikemiczny.

Farmakodynamika i farmakokinetyka

Farmakodynamika

Czynnik hipoglikemiczny, pochodna pochodnej sulfonylomocznika II. Pobudza wytwarzanie insuliny przez komórki β i przywraca jej fizjologiczny profil. Lek zmniejsza czas od momentu spożycia do rozpoczęcia wydzielania insuliny, ponieważ przywraca pierwszą (wczesną) fazę wydzielania i wzmacnia drugą fazę. Zmniejsza szczyt cukru po jedzeniu. Zwiększa wrażliwość tkanek na insulinę.
Ponadto zmniejsza ryzyko zakrzepicy, hamuje agregację płytek i adhezję, przywraca fizjologiczną fibrynolizę ciemieniową, poprawia mikrokrążenie. Ten efekt jest ważny, ponieważ zmniejsza ryzyko straszliwego powikłania - retinopatii i mikroangiopatii. W przypadku nefropatii cukrzycowej obserwuje się zmniejszenie białkomoczu podczas leczenia tym lekiem. Koliduje z rozwojem miażdżycy, ponieważ ma właściwości anty-aterogenne.

Cechy postaci dawkowania Gliclazide MV zapewniają skuteczne stężenie terapeutyczne i kontrolę glukozy w ciągu 24 godzin.

Farmakokinetyka

Szybko wchłaniany w przewodzie pokarmowym, stopień wchłaniania jest wysoki. Maksymalne stężenie (przy przyjęciu 80 mg) określa się po 4 godzinach Komunikacja z białkami wynosi do 97%. Stężenie równowagi osiąga się po przyjęciu przez 2 dni. Metabolizowany w wątrobie do 8 metabolitów. Do 70% wydalane jest przez nerki, jelita - 12%. Okres półtrwania prawidłowego gliklazydu wynosi 8 godzin, przedłużony do 20 godzin.

Wskazania do stosowania

  • zapobieganie powikłaniom (nefropatia, retinopatia) cukrzycy insulinoniezależnej;
  • cukrzyca typu II.

Przeciwwskazania

  • cukrzyca insulinozależna;
  • kwasica ketonowa;
  • śpiączka cukrzycowa;
  • ciężkie zaburzenie czynności nerek / wątroby;
  • wrodzona nietolerancja laktozy, zespół złego wchłaniania;
  • jednoczesne podawanie z danazolem lub fenylobutazonem;
  • wiek do 18 lat;
  • nadwrażliwość;
  • ciąża, laktacja.

Bądź ostrożny mianowany na starość, nieregularne diety, niedoczynność tarczycy, niedoczynność przysadki, ciężka choroba wieńcowa i miażdżyca, niewydolność nadnerczy, przewlekłego leczenia glikokortykosteroidami.

Skutki uboczne

  • nudności, wymioty, ból brzucha;
  • małopłytkowość, erytropenia, agranulocytoza, niedokrwistość hemolityczna;
  • alergiczne zapalenie naczyń;
  • wysypka skórna, swędzenie;
  • niewydolność wątroby;
  • zaburzenia widzenia;
  • hipoglikemia (przedawkowanie).

Gliklazyd, instrukcje użytkowania (metoda i dawkowanie)

Tabletki gliklazydowe podawane w początkowej dawce dobowej 80 mg, przyjmowane 2 razy dziennie 30 minut przed posiłkami. W przyszłości dawka jest dostosowywana, a średnia dzienna dawka wynosi 160 mg, a maksymalna 320 mg. Tabletki o regularnym uwalnianiu mogą być zauważone przez Gliclazide MB. Możliwość zastąpienia i dawki w tym przypadku ustala lekarz.

Gliklazyd MB 30 mg jest przyjmowany 1 raz dziennie podczas śniadania. Zmiana dawki następuje po 2 tygodniach leczenia. Może wynosić 90 -120 mg.

Kiedy rezygnujesz z przyjmowania tabletek, nie możesz przyjąć podwójnej dawki. Podczas zastępowania innego leku hipoglikemizującego, nie wymaga to okresu przejściowego - zaczynają przyjmować go następnego dnia. Być może połączenie z biguanidami, insulina, inhibitory alfa-glukozydazy. Z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek jest przepisywany w tych samych dawkach. Pacjenci zagrożeni hipoglikemią stosują minimalną dawkę.

Przedawkowanie

Przedawkowanie przejawia objawy hipoglikemii mogą obejmować ból głowy, zmęczenie, silne osłabienie, pocenie, kołatanie serca, wzrost ciśnienia krwi, zaburzenia rytmu serca, senność, pobudzenie, agresywność, drażliwość, spowolnienie reakcji, zaburzenia widzenia i mowy, drżenie, zawroty głowy, drgawki, bradykardia, utrata przytomności.

W umiarkowanie ciężkiej hipoglikemii bez upośledzenia świadomości należy zmniejszyć dawkę leku lub zwiększyć ilość węglowodanów z pożywienia.

W przypadku ciężkich stanów hipoglikemicznych, wymagana jest natychmiastowa hospitalizacja i pomoc: 50 ml 30-30% roztworu glukozy w strumieniu w / w, następnie kroplówka 10% dekstrozy lub roztworu glukozy. Poziom glukozy jest monitorowany przez dwa dni. Dializa jest nieskuteczna.

Interakcja

Nie zaleca się równoczesnego stosowania Zimetidinum, który zwiększa stężenie gliklazydu, który może powodować ciężką hipoglikemię.

W przypadku stosowania z werapamilem należy kontrolować poziom glukozy.

Działanie hipoglikemiczne jest nasilone, gdy stosuje się je z salicylanami, pochodnymi pirazolonu, sulfonamidami, kofeiną, fenylbutazonem, teofiliną.

Zastosowanie nieselektywnych beta-blokerów zwiększa ryzyko hipoglikemii.

Za pomocą akarbozy odnotowano dodatkowy efekt hipoglikemiczny.

Podczas stosowania GCS (w tym zewnętrznych form aplikacji), barbituranów, diuretyków, estrogenów i progestagenów, Difeniny, ryfampicyny, zmniejsza się działanie leku zmniejszające zawartość cukru.

Warunki sprzedaży

Warunki przechowywania

W temperaturze nie wyższej niż 25 C.

Okres przydatności do spożycia

Analogi gliklazydowe

Glidiab MB, Gliclazid-Akos, Diabinaks, Diabeton MV, Diabetalong, Glyukostabil.

Gliclazide Recenzje

Obecnie szerzej generacji pochodne sulfonylomocznika II są stosowane, które zawierają gliklazyd, ponieważ są one lepsze od poprzedniej generacji leków nasilenia działania hipoglikemicznego, ponieważ powinowactwo do receptorów beta-komórki są 2-5 razy wyższe niż można osiągnąć efekt w przypadku przypisania dawki minimalnej. Ta generacja leków powoduje mniej skutków ubocznych.

Cechą leku jest to, że przy przemianach metabolicznych wytwarza kilka metabolitów, a jeden z nich ma znaczący wpływ na mikrokrążenie. Wiele badań wykazało, że zmniejszają ryzyko powikłań mikronaczyniowych (retinopatia i nefropatia) w leczeniu gliklazydu. Nasilenie Angiopatii zmniejsza się, poprawia się odżywianie spojówki, zanik naczyń krwionośnych. Dlatego jest przepisywany w przypadku powikłań cukrzycy (angiopatii, nefropatii z początkowym CRF, retinopatii), i to jest zgłaszane przez pacjentów, którzy z tego powodu zostali przeniesieni do przyjmowania tego leku.

Wiele osób skupia się na tym, że tabletki należy przyjmować po śniadaniu, które zawiera wystarczającą ilość węglowodanów, a poszczenie w ciągu dnia jest nie do przyjęcia. W przeciwnym razie na tle diety niskokalorycznej i po intensywnym wysiłku fizycznym może rozwinąć się hipoglikemia. W przypadku fizycznego przepięcia konieczna jest zmiana dawki leku. Stwierdzono również stany hipoglikemiczne u niektórych osób po wypiciu alkoholu.

Osoby starsze są szczególnie wrażliwe na leki hipoglikemizujące, ponieważ mają zwiększone ryzyko hipoglikemii. W związku z tym lepiej dla nich stosować leki o krótkim działaniu (zwykle gliklazyd).
Pacjenci zauważają w swoich przeglądach wygodę używania tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu: działają one wolno i równomiernie, więc są używane raz dziennie. Ponadto jego skuteczna dawka jest 2 razy mniejsza niż dawka zwykłego gliklazydu.

Istnieją doniesienia, że ​​po kilku latach (od 3 do 5 od początku spożycia) rozwinął się opór - zmniejszenie lub brak działania leku. W takich przypadkach lekarz wybrał kombinację innych środków hipoglikemizujących.

Cena Gliclazide, gdzie kupić

Możesz kupić lek w sieci aptek we wszystkich miastach Rosji: Ryazan, Tula, Saratov, Uljanowsk.

Gliclazide MB 30 mg można kupić za 115-147 rubli.

Gliklazyd (gliklazyd)

Treść

Wzór strukturalny

Rosyjska nazwa

Łacińska nazwa substancji Gliclazide

Nazwa chemiczna

Wzór brutto

Grupa farmakologiczna substancji Gliklazyd

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Kod CAS

Charakterystyczne substancje: gliklazyd

Pochodne pochodnej sulfonylomocznika II.

Farmakologia

Zwiększa wydzielanie insuliny przez komórki beta trzustki i poprawia wykorzystanie glukozy. Pobudza aktywność syntetazy glikogenu mięśniowego. Skuteczny w przypadku cukrzycy metabolicznej, utajonej, u pacjentów z otyłością związaną z egzogenną konstytucją. Normalizuje profil glikemiczny po kilku dniach leczenia. Skraca czas od momentu spożycia do rozpoczęcia wydzielania insuliny, przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny i zmniejsza hiperglikemię z powodu przyjmowania pokarmu. Poprawia parametry hematologiczne, właściwości reologiczne krwi, hemostazę i mikrokrążenie. Zapobiega rozwojowi mikrokrążenia, w tym. zmiany w siatkówce. Hamuje agregację płytek krwi, znacznie zwiększa względny wskaźnik dezagregacji, zwiększa aktywność heparyny i fibrynolityczną oraz zwiększa tolerancję na heparynę. Wykazuje właściwości przeciwutleniające, poprawia unaczynienie spojówek, zapewnia ciągły przepływ krwi w naczyniach mikronaczyniowych, eliminuje oznaki mikrostazy. W nefropatii cukrzycowej zmniejsza ona białkomocz.

W eksperymentach mających na celu badanie toksyczności przewlekłej i swoistej nie wykryto żadnych oznak rakotwórczości, mutagenności i teratogenności (szczury, króliki), jak również wpływ na płodność (szczury).

W pełni i szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, Cmax osiąga się w ciągu 2-6 godzin (w przypadku tabletek ze zmodyfikowanym uwalnianiem - w ciągu 6-12 godzin) po podaniu. Stężenie równowagi w osoczu powstaje po 2 dniach. Wiązanie z białkami osocza wynosi 85-99%, objętość dystrybucji wynosi 13-24 l. Czas działania pojedynczej dawki sięga 24 godzin (dla tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu - ponad 24 godziny). W wątrobie ulega oksydacji, hydroksylacji, glukuronidacji z utworzeniem 8 nieaktywnych metabolitów, z których jeden ma wyraźny wpływ na mikrokrążenie. Wydalany w postaci metabolitów w moczu (65%) i przez przewód pokarmowy (12%). T1/2 - 8-12 h (dla tabletek o zmodyfikowanym uwalnianiu - około 16 godzin).

Zastosowanie substancji Gliklazyd

Cukrzyca typu 2, monoterapia oraz w połączeniu z insuliną lub innymi doustnymi lekami hipoglikemizującymi.

Przeciwwskazania

Nadwrażliwość, cukrzyca typu 1, Włącznie. młodzieńcza, kwasica ketonowa, cukrzycowa (z kwasicą ketonową) i śpiączka hiperosmolarna, rozległe urazy i oparzenia, niewydolność wątroby i ciężkie postacie niewydolności nerek, niedoczynność i nadczynność tarczycy, ciąża, karmienie piersią.

Ograniczenia w korzystaniu z

Wiek dzieci (skuteczność i bezpieczeństwo stosowania u dzieci nie są określone).

Stosuj podczas ciąży i laktacji

Przeciwwskazane w ciąży. W czasie leczenia należy przerwać karmienie piersią.

Skutki uboczne gliklazydu

Ze strony przewodu pokarmowego: bardzo rzadko - objawy niestrawności (nudności, wymioty, bóle brzucha), niezwykle rzadko - żółtaczka.

Od układu sercowo-naczyniowego i krwi: odwracalna cytopenia, eozynofilia, niedokrwistość.

Na części skóry: rzadko - reakcje alergiczne skóry, nadwrażliwość na światło.

Metabolizm: hipoglikemia.

Od układu nerwowego i narządów zmysłów: osłabienie, ból głowy, zawroty głowy, zmiana odczuć smakowych.

Interakcja

Wzrost oceniano wpływ inhibitorów ACE, steroidy anaboliczne, beta-blokery, fibraty, biguanidy, chloramfenikol, cymetydyna, kumaryna, fenfluramina, fluoksetyna, salicylany, guanetydyna, inhibitory MAO, mikonazol, flukonazol, teofilina, pentoksyfilina, fenylobutazon, phosphamide, tetracykliny.

Barbiturany, chlorpromazyna, glukokortykoidy, sympatykomimetyki, glukagon, saluretyki, ryfampicyna, hormony tarczycy, sole litu, wysokie dawki kwasu nikotynowego, doustne środki antykoncepcyjne i estrogeny - osłabiają hipoglikemię.

Przedawkowanie

Objawy: stany hipoglikemiczne, w tym śpiączka, obrzęk mózgu.

Leczenie: spożycie glukozy, jeśli to konieczne, w / we wprowadzeniu roztworu glukozy (50%, 50 ml). Monitorowanie glukozy, azotu mocznikowego, elektrolitów w surowicy. Z obrzękiem mózgu - mannitolem (w / w), deksametazonem.

Droga podania

Środki ostrożności dotyczące substancji Gliklazyd

W okresie doboru dawki, szczególnie w połączeniu z insulinoterapią, konieczne jest określenie profilu cukrzycy i dynamiki glikemii, a następnie pokazano regularne monitorowanie poziomu glukozy we krwi. W celu zapobiegania hipoglikemii konieczne jest wyraźne skrócenie czasu przyjmowania leku do spożycia pokarmu, unikanie postu i całkowite zaniechanie spożywania alkoholu. Jednoczesne stosowanie beta-blokerów może maskować objawy hipoglikemii. Zaleca się stosowanie diety niskokalorycznej o niskiej zawartości węglowodanów. Zachowaj ostrożność podczas korzystania z kierowców pojazdów i osób, których zawód wiąże się ze zwiększoną koncentracją uwagi.

Gliklazyd MB (60 mg) Gliklazyd

Instrukcja

  • Rosyjski
  • азақша

Nazwa handlowa

Międzynarodowa niezastrzeżona nazwa

Formularz dawkowania

Tabletki o zmodyfikowanym uwalnianiu, 30 mg i 60 mg

Skład

Jedna tabletka zawiera:

składnik aktywny - gliklazyd 30,0 mg lub 60,0 mg,

Substancje pomocnicze: koloidalny bezwodny dwutlenek krzemu, hydroksypropylometyloceluloza, stearylofumaran sodu, talk, monohydrat laktozy.

Opis

Tabletki o barwie białej lub prawie białej, o kształcie okrągłym, o płasko-cylindrycznej powierzchni i sfazowaniu (dla dawki 30 mg).

Tabletki o barwie białej lub prawie białej, o kształcie okrągłym, o płasko-cylindrycznej powierzchni, fazowaniu i ryzyku (w dawce 60 mg).

Grupa farmakoterapeutyczna

Środki do leczenia cukrzycy. Leki obniżające cukier do podawania doustnego. Pochodne sulfonylomocznika. Gliklazyd.

Kod ATH A10VB09

Właściwości farmakologiczne

Farmakokinetyka

Po podaniu doustnym gliklazyd jest całkowicie wchłaniany z przewodu żołądkowo-jelitowego. Posiłek nie wpływa na stopień wchłaniania. Stężenie gliklazydu w osoczu stopniowo wzrasta w ciągu pierwszych 6 godzin po podaniu i osiąga plateau, który utrzymuje się od 6 do 12 godziny. Indywidualna zmienność jest stosunkowo niska. Związek między dawką przyjętą do 120 mg a krzywą stężenia leku w osoczu jest liniową zależnością od czasu. Około 95% leku wiąże się z białkami osocza.

Gliklazyd jest metabolizowany głównie w wątrobie i jest wydalany głównie w moczu. Wydalanie odbywa się głównie przez nerki w postaci metabolitów, mniej niż 1% jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej. Aktywne metabolity w osoczu są nieobecne.

Okres półtrwania w fazie eliminacji (T1 / 2) gliklazydu wynosi średnio 16 godzin (od 12 do 20 godzin).

U osób w podeszłym wieku nie obserwuje się istotnych zmian parametrów farmakokinetycznych.

Pojedyncza dawka dobowa 60 mg zapewnia skuteczne stężenie gliklazydu w osoczu przez ponad 24 godziny.

Farmakodynamika

Gliklazyd MB jest doustnym lekiem hipoglikemicznym z grupy pochodnych sulfonylomocznika II generacji, który różni się od podobnych preparatów obecnością pierścienia heterocyklicznego zawierającego N, z wiązaniem endocyklicznym.

Gllalazyd MB zmniejsza poziom glukozy we krwi, stymulując wydzielanie insuliny przez komórki β wysepek Langerhansa. Po 2 latach leczenia większość pacjentów utrzymuje wzrost insuliny poposiłkowej i wydzielanie peptydów C.

W cukrzycy typu 2 lek przywraca wczesny szczyt wydzielania insuliny w odpowiedzi na spożycie glukozy i wzmacnia drugą fazę wydzielania insuliny. Znaczący wzrost wydzielania insuliny obserwuje się w odpowiedzi na stymulację spowodowaną przyjmowaniem pokarmu i podawaniem glukozy.

Gliklazyd MB ma wpływ na mikrokrążenie. To zmniejsza ryzyko zakrzepicy małych naczyń, wpływ na te dwa mechanizmy, które mogą brać udział w rozwoju powikłań cukrzycy: częściowe hamowanie agregacji i adhezji płytek krwi i zmniejszenie stężenia czynnika aktywującego płytki (beta-tromboglobuliny tromboksanu B2) i w celu przywrócenia aktywności fibrynolitycznej naczyniowy śródbłonek i zwiększona aktywność tkankowego aktywatora plazminogenu.

Wskazania do stosowania

cukrzyca typu 2 u dorosłych, gdy diety, ćwiczenia fizyczne i utrata masy ciała są niewystarczające do utrzymania prawidłowego poziomu glukozy we krwi

Dawkowanie i sposób podawania

Do podawania doustnego. Lek jest przeznaczony wyłącznie do leczenia osób dorosłych.

Dzienna dawka gliklazydu MB może wynosić od 30 mg do 120 mg. Zaleca się spożywać 1 raz dziennie podczas śniadania, połykać tabletki (tabletki) w całości, bez żucia.

Po pominięciu leku nie należy zwiększać dawki następnego dnia.

Podobnie jak w przypadku innych leków hipoglikemizujących, dawkę tego leku należy każdorazowo dobierać indywidualnie, w zależności od reakcji metabolicznej pacjenta.

Zalecana dawka początkowa wynosi 30 mg na dobę.

W przypadku skutecznej kontroli stężenia glukozy we krwi dawkę tę można stosować jako leczenie podtrzymujące.

Jeśli nie zostanie uzyskana odpowiednia kontrola stężenia glukozy, dawkę można stopniowo zwiększać do 60 mg, 90 mg lub 120 mg na dobę. Przerwa między kolejnymi wzrostami dawki leku powinna wynosić co najmniej 1 miesiąc, z wyjątkiem przypadków, gdy poziom glukozy we krwi nie zmniejsza się po dwóch tygodniach leczenia. W takich przypadkach dawkę można zwiększyć w ciągu dwóch tygodni po rozpoczęciu leczenia.

Maksymalna zalecana dawka dobowa wynosi 120 mg.

Przejście z innego leku hipoglikemizującego na gliklazyd MV

Podczas przejścia należy wziąć pod uwagę dawkowanie i okres półtrwania poprzedniego leku. Okres przejściowy zwykle nie jest wymagany. Odbiór gliklazydowego MB powinien zaczynać się od 30 mg, a następnie dostosowywać w zależności od reakcji metabolicznej.

W przypadku zamiany innych leków z grupy sulfonylomocznikowej o długim okresie półtrwania, w celu uniknięcia efektu addytywnego dwóch leków, może być wymagany okres nieleczniczy kilku dni. W takich przypadkach przejście na tabletki gliklazydowe MB należy rozpocząć od zalecanej dawki początkowej 30 mg, a następnie stopniowego zwiększania dawki, w zależności od odpowiedzi metabolicznej.

Stosować w połączeniu z innymi lekami przeciwcukrzycowymi.

Gliklazyd MB można stosować w połączeniu z biguanidami, inhibitorami alfa-glukozydazy lub insuliną. Pacjenci, u których glikemia nie jest wystarczająco kontrolowana przez przyjmowanie gliklazydu MB, pod nadzorem lekarza mogą być poddani jednoczesnej insulinoterapii.

Osoby starsze (powyżej 65 lat)

Zalecane dawki leku dla osób w podeszłym wieku są identyczne jak dla osób dorosłych poniżej 65 lat.

Zalecane dawki leku dla łagodnego do umiarkowanego stopnia niewydolności nerek są identyczne jak dla osób z prawidłową czynnością nerek.

Pacjenci ze zwiększonym ryzykiem hipoglikemii

W przypadku niewystarczającej lub niewłaściwej diety; w ciężkich lub słabo wyrównanych zaburzeniach endokrynologicznych (niedoczynność przysadki, niedoczynność tarczycy, niedobór hormonu adrenokortykotropowego); po anulowaniu poprzedniej długiej i / lub wysokodawkowej terapii kortykosteroidami; w ciężkich chorobach naczyniowych (ciężka choroba wieńcowa, ciężkie naruszenie tętnicy szyjnej, rozproszone zaburzenia naczyniowe) zaleca się podawanie leku z minimalną dawką dobową 30 mg.

Skutki uboczne

- hipoglikemia (w przypadku nieregularnych posiłków, a zwłaszcza w przypadku braku jego metody): ból głowy, ostry głód, nudności, wymioty, zmęczenie, zaburzenia snu, pobudzenie, agresja, słaba koncentracja, zmniejszona zdolność do oceny sytuacji i opóźnione reakcje, depresja, zamglenie świadomości, zaburzenia widzenia i mowy, afazja, drżenie, niedowład, zmniejszona wrażliwość, zawroty głowy, uczucie bezradności, utrata samokontroli, stan urojeniowy, drgawki, płytki oddech, bradykardia, senność i utrata przytomności, która może zakończyć się śpiączką lub być śmiertelna. Mogą wystąpić objawy adrenergiczne, takie jak lepki pot, niepokój, tachykardia, wysokie ciśnienie krwi, ból w sercu i arytmia.

Zwykle objawy te znikają po spożyciu węglowodanów (cukru). W tym samym czasie sztuczne słodziki nie mają takiego efektu.

W ciężkich i długich epizodach hipoglikemii, nawet jeśli może być czasowo wyeliminowana przez cukier, konieczne jest pilne zapewnienie pomocy medycznej lub, w razie potrzeby, hospitalizacja pacjenta.

- zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego: nudności, biegunka, uczucie ciężkości w żołądku, zaparcia, ból brzucha, wymioty. Objawy te są mniej powszechne podczas przepisywania gliklazydu MB podczas śniadania.

- reakcje alergiczne: swędzenie, pokrzywka, rumień, plamistość grudkowo-plamkowa, obrzęk naczynioruchowy, reakcje pęcherzowe (takie jak zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka).

- zaburzenia krwi i układu limfatycznego: niedokrwistość, leukopenia, trombocytopenia, granulocytopenia, pancytopenia (odwracalne po odstawieniu leku).

- zaburzenia wątroby i dróg żółciowych: zwiększona aktywność enzymów wątrobowych (aminotransferaza asparaginianowa, aminotransferaza alaninowa, fosfataza alkaliczna), zapalenie wątroby (pojedyncze przypadki), hiponatremia. Jeśli wystąpi żółtaczka cholestatyczna, leczenie należy przerwać.

- zaburzenia narządu wzroku: przemijające zaburzenia widzenia, zwłaszcza na początku leczenia, ze względu na zmiany poziomu glukozy we krwi.

Przeciwwskazania

- znana nadwrażliwość na gliklazyd lub jeden z pomocniczych składników leku, a także na inne leki z grupy sulfonylomoczników lub sulfonamidów

- cukrzyca typu 1

- cukrzycowa kwasica ketonowa, stan przed-śpiączkowy i śpiączka cukrzycowa

- ciężkie zaburzenia czynności nerek lub wątroby

- okres ciąży i laktacji

- dzieci i młodzież do 18 lat

Celem sulfonylomocznika u pacjentów z niedoborem dehydrogenazy glukozo-6-fosforanu (G6PD) może spowodować niedokrwistość hemolityczna. Od CF Gliklazyd należący do grupy pochodnych sulfonylomocznika, należy zachować ostrożność przy podawaniu pacjentom z niedoborem G6PD i rozważyć alternatywne opcje terapeutyczne dla innych klas leków.

Interakcje leków

Leki wzmacniające działanie gliklazydu MB (zwiększone ryzyko hipoglikemii)

Mikonazol (w przypadku podawania ogólnoustrojowego lub stosowania na błonę śluzową jamy ustnej w postaci żelu) zwiększa działanie hipoglikemiczne CF gliklazydu (ewentualnie do hipoglikemii śpiączki hipoglikemicznej).

Nie zalecane do użytku:

Fenylobutazon zwiększa działanie hipoglikemiczne pochodnych sulfonylomocznika (przesuwa ich wiązanie z białkami osocza i / lub opóźnia ich wydzielanie przez organizm).

Zaleca się stosowanie innego leku przeciwzapalnego.

Alkohol zwiększa hipoglikemię, hamując reakcje wyrównawcze, może przyczyniać się do rozwoju śpiączki hipoglikemicznej.

Konieczne jest porzucenie stosowania alkoholu i leków, w tym alkoholu.

Kombinacje wymagające ostrożności:

Jednoczesne stosowanie następujących leków może nasilić hipoglikemiczny efekt leku Gliclazide MV, aw niektórych przypadkach prowadzić do wystąpienia hipoglikemii:

Inne środki przeciwcukrzycowe (insulina, akarboza), biguanidy, beta-blokery, flukonazol, angiotenzinpreobrazuyuschego inhibitory enzymów (kaptopryl, enalapryl), antagoniści receptora H2, nieodwracalne inhibitory oksydazy monoaminowej (MAO I), sulfonamidy i niesteroidowe leki przeciwzapalne.

Leki, które osłabiają działanie gliklazydu MB

Nie zalecane do użytku:

Jednoczesne stosowanie z danazolem nie jest zalecane ze względu na ryzyko zwiększenia poziomu glukozy we krwi. Jeśli nie można odmówić użycia danazolu, należy wyjaśnić pacjentowi znaczenie kontrolowania stężenia glukozy we krwi i moczu. Czasami wymagane jest dostosowanie dawki gliklazydu MB podczas i po leczeniu danazolem.

Kombinacje wymagające ostrożności:

Chlorpromazyna w dużych dawkach (ponad 100 mg na dobę) zwiększa poziom glukozy we krwi, zmniejszając wydzielanie insuliny.

Glukokortykosteroidy (ogólnoustrojowego i lokalne: śródstawowe, skórne i doodbytnicze) i tetrakozaktrin wzrost poziomu glukozy we krwi, z ewentualnym rozwoju kwasicy na skutek zmniejszenia tolerancji węglowodanów glikokortykosteroidami.

β2-adrenostymulujące - ritodryna, salbutamol, terbutalina (stosowanie ogólne) powodują wzrost stężenia glukozy.

Zwróć szczególną uwagę na znaczenie samodzielnego monitorowania poziomu glukozy we krwi. Jeśli to konieczne, przenieś pacjenta na leczenie insuliną.

Jeśli chcesz użyć powyższych kombinacji, musisz zwrócić szczególną uwagę na kontrolę poziomu glukozy we krwi. Może być konieczne dalsze dostosowanie dawki gliklazydu MB, zarówno w okresie leczenia skojarzonego, jak i po odstawieniu dodatkowego leku.

Łączne stosowanie gliklazydu MB z lekami przeciwzakrzepowymi (warfaryną itp.) Może prowadzić do zwiększenia działania przeciwzakrzepowego takich leków. Może wymagać dostosowania dawki antykoagulanta.

Instrukcje specjalne

Podczas odbioru sulfonylomoczniki oraz gliklazydu może opracować hipoglikemii, a w niektórych przypadkach ciężkie i przedłużonym mody hospitalizacji lub dożylnego roztworu glukozy do kilku dni.

Aby uniknąć rozwoju hipoglikemii, konieczna jest staranna indywidualna selekcja dawek, a także dostarczenie pacjentowi pełnej informacji o proponowanym leczeniu.

Szczególnie wrażliwe na leki hipoglikemizujące pacjentów w podeszłym wieku, osoby, które nie otrzymują zbilansowaną dietę, pacjenci z zaburzeniami stanu ogólnego, a także cierpiących na niewydolność i zaburzenia tarczycy nadnerczy lub przysadki.

Czasami trudno jest rozpoznać rozwój hipoglikemii u osób starszych i pacjentów otrzymujących leki beta-adrenolityczne.

Przy wyznaczaniu gliklazydu MV starszym pacjentom należy uważnie monitorować poziom glukozy we krwi. Celem leku powinno być stopniowe i podczas pierwszych dni leczenia należy kontrolować poziom glukozy na czczo i po posiłkach.

Lek można przepisać tylko tym pacjentom, których jedzenie jest regularne i obejmuje śniadanie.

Bardzo ważne jest utrzymanie odpowiedniego spożycia węglowodanów, ponieważ ryzyko hipoglikemii wzrasta wraz z nieregularnym odżywianiem lub spożyciem żywności o niskiej zawartości węglowodanów. Hipoglikemia często rozwija się z niskokaloryczną dietą, po długotrwałym lub energicznym wysiłku fizycznym, po wypiciu alkoholu lub przyjmowaniu kilku leków hipoglikemizujących w tym samym czasie.

Ciężka niewydolność nerek lub wątroby może wpływać na dystrybucję gliklazydu w organizmie. Niewydolność wątroby może również przyczynić się do zmniejszenia intensywności glukoneogenezy. Te działania zwiększają ryzyko wystąpienia stanów hipoglikemicznych. Stan hipoglikemii, który rozwija się u takich pacjentów, może być dość długi, w takich przypadkach konieczne jest natychmiastowe przeprowadzenie odpowiedniej terapii.

Niewystarczająca kontrola poziomu glukozy we krwi

Skuteczność kontroli poziomu glukozy we krwi u pacjentów leczonych środkami hipoglikemii może być obniżona w następujących przypadkach: gorączka, uraz, chorobę zakaźną lub interwencji chirurgicznej. W tych okolicznościach konieczne może być zaprzestanie leczenia farmakologicznego gliklazyd MB i przypisać insuliny.

U niektórych pacjentów skuteczność doustnych leków hipoglikemicznych, w tym gliklazydu MB, zmniejsza się po długim okresie leczenia. Ten efekt może być spowodowany postępem cukrzycy lub zmniejszeniem odpowiedzi na lek.

Zjawisko to znane jest jako wtórna oporność na leki, którą należy odróżnić od pierwotnej, w której lek nie daje oczekiwanego efektu przy pierwszej recepcie. Przed zdiagnozowaniem wtórnej niewydolności pacjenta w terapii lekowej należy ocenić odpowiedni dobór dawki i przestrzeganie przez pacjenta zalecanej diety.

Konieczne jest regularne ustalanie poziomu glukozy i hemoglobiny glikowanej we krwi.

Informacje dla pacjenta

Konieczne jest poinformowanie pacjenta i członków jego rodziny o ryzyku hipoglikemii, jej objawach i stanach sprzyjających jej rozwojowi. Pacjent musi być poinformowany o potencjalnych zagrożeniach i korzyściach proponowanego leczenia oraz mówić o innych rodzajach terapii. Konieczne jest również wyjaśnienie, czym jest pierwotna i wtórna oporność na leki.

Pacjent musi wyjaśnić znaczenie i konsekwencję diety, potrzebę regularnych ćwiczeń i kontroli poziomu glukozy we krwi.

Konieczne jest również, aby pacjent zgłosił następujące informacje, jeśli operacja ma być wykonana, doznał urazu, temperatura wzrosła, są choroby zakaźne i istnieje zamiar posiadania dziecka.

Cechy wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów lub potencjalnie niebezpiecznych maszyn

Pacjenci powinni być świadomi objawów hipoglikemii i zachowywać ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania pracy wymagającej częstych reakcji fizycznych i psychicznych.

Przedawkowanie

Objawy: hipoglikemia o nasileniu od umiarkowanego do ciężkiego.

Leczenie: objawy hipoglikemii o umiarkowanym nasileniu bez utraty przytomności lub objawów zaburzeń neurologicznych, eliminacji poprzez spożywanie węglowodanów, dostosowywanie dawki i / lub zmianę diety. Ścisły monitoring medyczny powinien być kontynuowany, dopóki lekarz nie upewni się, że pacjent jest stabilny i wolny od niebezpieczeństwa.

Ciężkie epizody hipoglikemii, którym towarzyszy śpiączka, drgawki lub inne zaburzenia neurologiczne, wymagają natychmiastowej hospitalizacji i natychmiastowej hospitalizacji. Po wystąpieniu śpiączki hipoglikemicznej lub podejrzewa się, powinien natychmiast wchodzi glukagonu i 50 ml stężonego roztworu glukozy (20-30%, IV), a następnie kontynuować wlew 10% roztworu glukozy w dawce wystarczającej do utrzymania stężenia glukozy na poziomie powyżej 1 g / l Pacjent musi znajdować się pod ścisłym nadzorem lekarza.

Formularz zwolnienia i opakowanie

Na 10 tabletkach w opakowaniu typu blister z folii z polichlorku winylu i folii aluminiowej.

W 3 lub 6 blistrach wraz z instrukcjami do użytku medycznego w języku państwowym i rosyjskim są umieszczone w paczce tektury.

Warunki przechowywania

Przechowywać w suchym, ciemnym miejscu w temperaturze nie wyższej niż 25 ° C

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci!

Okres przydatności do spożycia

Nie należy składać wniosku po upływie terminu ważności.

Warunki sprzedaży aptek

Producent

SOOO "Lekfarm", Republika Białoruś, 223141, miasto Logoisk, ul. Minskaya, 2a

Tel./Fax: (01774) -53801, e-mail: [email protected]

Posiadacz certyfikatu rejestracji

SOOO "Lekfarm", Republika Białoruś, 223141, Logoysk, ul. Minskaya, 2a, tel / fax: +375 1774 53 801, e-mail: [email protected]

Adres organizacji otrzymującej wnioski od konsumentów o jakość produktu w Republice Kazachstanu

Przedstawicielstwo Lekpharm LLC w Republice Kazachstanu,

050065, Republika Kazachstanu, Almaty, dystrykt Almalinski, ul. Kazybek bi, d.68 / 70, róg ul. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178

Nazwa, adres i dane kontaktowe (telefon, faks, e-mail) organizacji w Republice Kazachstanu odpowiedzialne za monitoring po rejestracji pod kątem bezpieczeństwa leku

Przedstawicielstwo Lekpharm LLC w Republice Kazachstanu,

050065, Republika Kazachstanu, Almaty, dystrykt Almalinski, ul. Kazybek bi, d.68 / 70, róg ul. Nauryzbay batyr, tel. 8 (727) -2676670, faks 8 (727) -2721178,