Zastrzyki z glukozy: instrukcje użytkowania

Powody

Glukoza jest jednym z głównych wrogów diabetyków. Jego cząsteczki, pomimo stosunkowo dużych rozmiarów w stosunku do cząsteczek soli, są w stanie szybko opuścić główny nurt naczyń krwionośnych.

Dlatego z przestrzeni pozakomórkowej dekstroza przechodzi do komórek. Proces ten staje się główną przyczyną dodatkowej produkcji insuliny.

W wyniku tego uwolnienia dochodzi do metabolizmu do wody i dwutlenku węgla. Jeśli w krwioobiegu występuje nadmierne stężenie dekstrozy, nadmiar leku bez przeszkód jest wydalany przez nerki.

Skład i właściwości roztworu

Produkt zawiera na każde 100 ml:

glukoza 5 g lub 10 g (substancja czynna);
chlorek sodu, woda do wstrzykiwań 100 ml, kwas chlorowodorowy 0,1 M (substancje pomocnicze).

Roztwór glukozy jest płynem bez koloru lub lekko żółtawym.

Glukoza jest ważnym monosacharydem, który pokrywa część wydatków na energię. Jest głównym źródłem łatwo przyswajalnych węglowodanów. Kaloryczność substancji - 4 kcal na gram.

Skład leku może mieć zróżnicowane działanie: w celu wzmocnienia procesów utleniających i redukujących, w celu poprawy działania antytoksycznego wątroby. Po podaniu dożylnym substancja znacząco zmniejsza niedobór azotu i białek oraz przyspiesza gromadzenie się glikogenu.

Izotoniczny lek 5% jest częściowo w stanie wypełnić deficyt wody. Ma detoksykację i działanie metaboliczne, jako dostawca cennego i szybko trawionego składnika odżywczego.

Wraz z wprowadzeniem 10% hipertonicznego roztworu glukozy:

wzrasta ciśnienie osmotyczne krwi;
zwiększony przepływ płynu do krwiobiegu;
stymulowane procesy metaboliczne;
poprawiono funkcję czyszczenia;
wzrasta diureza.

Kto jest wskazany?

5% roztwór, podawany dożylnie, przyczynia się do:

szybkie uzupełnianie utraconego płynu (z całkowitym odwodnieniem pozakomórkowym i komórkowym);
eliminacja stanów wstrząsów i zapaści (jako jeden ze składników płynów zastępczych i zastępczych płynów krwiopochodnych).

10% roztwór ma następujące wskazania do stosowania i podawania dożylnego:

podczas odwodnienia (wymioty, niestrawność, w okresie pooperacyjnym);
w przypadku zatrucia wszelkiego rodzaju truciznami lub lekami (arsen, narkotyki, tlenek węgla, fosgen, cyjanki, anilina);
z hipoglikemią, zapaleniem wątroby, dystrofią, atrofią wątroby, obrzękiem mózgu i płuc, skazą krwotoczną, septycznymi problemami z sercem, chorobami zakaźnymi, toksykinaktycznymi;
podczas przygotowywania roztworów leków do podawania dożylnego (stężenie 5% i 10%).

Jak powinien być stosowany lek?

Izotoniczny roztwór o stężeniu 5% należy spryskiwać z maksymalną możliwą szybkością 7 ml na minutę (150 kropli na minutę lub 400 ml na godzinę).

W przypadku dorosłych lek można podawać dożylnie w objętości 2 litrów na dobę. Możliwe jest przyjmowanie leku podskórnie i w lewatywach.

Roztwór hipertoniczny (10%) jest wskazany do stosowania tylko przez podawanie dożylne w objętości 20/40/50 ml na infuzję. Jeśli istnieją dowody, to kapie nie szybciej niż 60 kropli na minutę. Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 1000 ml.

Dokładna dawka leku podawanego dożylnie będzie zależeć od indywidualnych potrzeb każdego konkretnego organizmu. Dorośli bez nadwagi dziennie mogą przyjmować nie więcej niż 4-6 g / kg dziennie (około 250-450 g dziennie). Ilość wstrzykniętego płynu powinna wynosić 30 ml / kg na dzień.

Przy zmniejszonej intensywności procesów metabolicznych istnieją wskazania do zmniejszenia dziennej dawki do 200-300 g.

Jeśli konieczne jest przedłużone leczenie, należy to zrobić pod staranną kontrolą poziomu cukru w surowicy krwi.

W niektórych przypadkach konieczne jest równoczesne podawanie insuliny w celu szybkiego i całkowitego wchłonięcia glukozy.

Prawdopodobieństwo wystąpienia niepożądanych reakcji na substancję

Instrukcja użycia stwierdza, że skład lub główna substancja w niektórych przypadkach może powodować niepożądane reakcje organizmu na wprowadzenie 10% glukozy, na przykład:

gorączka;
hiperwolemia;
hiperglikemia;
ostra niewydolność w lewej komorze.

Długotrwałe stosowanie (lub zbyt szybkie wprowadzenie zbyt dużych dawek) leku może powodować obrzęki, zatrucie wodą, upośledzenie funkcji wątroby lub wyczerpanie wyspiarskiego aparatu trzustki.

W miejscach, gdzie połączono system podawania dożylnego, możliwy jest rozwój zakażeń, zakrzepowego zapalenia żył i martwicy tkanek, z krwawieniem. Takie reakcje na glukozę w ampułkach mogą być spowodowane produktami rozkładu lub niewłaściwą taktyką podawania.

Po podaniu dożylnym można zauważyć naruszenie metabolizmu elektrolitów:

Aby uniknąć niepożądanych reakcji na skład leku u pacjentów, należy dokładnie przestrzegać zalecanej dawki i właściwej techniki podawania.

Kto jest przeciwwskazany w przypadku glukozy?

Instrukcja użytkowania zawiera informacje o głównych przeciwwskazaniach:

cukrzyca;
obrzęk mózgu i płuc;
hiperglikemia;
śpiączka hiperosmolarna;
hiperfaktacidemia;
zaburzenia krążenia, zagrażające rozwojowi obrzęku płuc i mózgu.

Interakcje z innymi lekami

Roztwór glukozy wynosi 5% i 10%, a jego skład przyczynia się do łatwiejszego wchłaniania sodu z przewodu pokarmowego. Lek może być zalecany w połączeniu z kwasem askorbinowym.

Jednoczesne podanie dożylne powinno odbywać się w dawce 1 jednostki na 4-5 g, co przyczynia się do maksymalnej absorpcji substancji czynnej.

W związku z tym 10% glukozy jest wystarczająco silnym środkiem utleniającym, który nie może być podawany równocześnie z heksametylenotetraaminą.

Lepiej nie brać glukozy z:

roztwory alkaloidów;
ogólne środki znieczulające;
leki nasenne.

Rozwiązanie jest w stanie zmniejszyć działanie leków przeciwbólowych, adrenomimetycznych i zmniejszyć skuteczność nystatyny.

Kilka niuansów wprowadzenia

Podczas stosowania leku dożylnie należy zawsze kontrolować poziom cukru we krwi. Wprowadzenie dużych ilości glukozy może być bolesne dla tych diabetyków, którzy mają znaczną utratę elektrolitów. Roztwór o stężeniu 10% nie może być stosowany po cierpiących na ataki niedokrwienia w ostrej postaci z powodu negatywnego wpływu hiperglikemii na proces leczenia.

Jeśli istnieją dowody, lek może być stosowany w pediatrii, w czasie ciąży i podczas laktacji.

Opis substancji sugeruje, że glukoza nie może wpływać na zdolność kontrolowania maszyn i transportu.

Przypadki przedawkowania

Jeśli wystąpiło nadmierne spożycie, lek będzie wykazywał wyraźne objawy działań niepożądanych. Prawdopodobnie rozwija się hiperglikemia i śpiączka.

W zależności od wzrostu stężenia cukru może dojść do szoku. W patogenezie tych stanów ważną rolę odgrywa ruch osmotyczny płynu i elektrolitów.

Roztwór do infuzji można wytworzyć w stężeniu 5% lub 10% w pojemnikach o pojemności 100, 250, 400 i 500 ml.

Glukoza

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Glukoza - oznacza żywność węglowodanową; ma działanie odtruwające i nawilżające.

Uwolnij formę i skład

roztwór do infuzji 5%: bezbarwna przezroczysta ciecz [100, 250, 500 lub 1000 ml w plastikowych pojemnikach po 50 lub 60 szt. każdy. (100 ml), 30 lub 36 sztuk. (250 ml), 20 lub 24 sztuki. (500 ml), 10 lub 12 sztuk. (1000 ml) w osobnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia];
10% roztwór do infuzji: bezbarwny przezroczysty płyn (500 ml w plastikowych pojemnikach, 20 lub 24 sztuki w oddzielnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia).

Składnik aktywny: monohydrat dekstrozy - 5,5 g (co odpowiada 5 g bezwodnej dekstrozy) lub 11 g (co odpowiada 10 g bezwodnej dekstrozy).

Substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań - do 100 ml.

Wskazania do stosowania

jako źródło węglowodanów;
jako składnik płynów zapobiegających wstrząsom i zastępujących krew (na skutek wstrząsu, zapaści);
jako podstawowy roztwór do rozpuszczania i rozcieńczania substancji leczniczych;
z umiarkowaną hipoglikemią (do celów profilaktycznych i do leczenia);
podczas odwodnienia (z powodu biegunki / wymiotów, a także w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

hiperlaktatemia;
hiperglikemia;
nadwrażliwość na substancję czynną;
nietolerancja dekstrozy;
śpiączka hiperosmolarna;
uczulony na pokarmy zawierające kukurydzę.

Dodatkowo dla 5% roztworu glukozy: nie skompensowana cukrzyca.

Dodatkowo dla 10% roztworu glukozy:

zdekompensowana cukrzyca i moczówka prosta;
pozakomórkowe hiperhydratacja lub hiperwolemia i hemodilution;
ciężkie zaburzenia czynności nerek (z bezmoczem lub skąpomoczem);
zdekompensowana niewydolność serca;
marskość wątroby z wodobrzuszem, uogólniony obrzęk (w tym obrzęk płuc i mózgu).

Wlew dekstrozy 5% i 10% jest przeciwwskazany w ciągu dnia po urazie głowy. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę przeciwwskazań do dodania do roztworu leków dekstrozy.

Może być stosowany podczas ciąży i laktacji zgodnie ze wskazaniami.

Dawkowanie i administracja

Glukoza jest podawana dożylnie. Stężenie i dawkę leku określa się w zależności od wieku, stanu i masy ciała pacjenta. Koncentracja dekstrozy we krwi powinna być dokładnie monitorowana.

Zazwyczaj lek wstrzykuje się do żyły centralnej lub obwodowej, z uwagi na osmolarność wstrzykiwanego roztworu. Wprowadzenie roztworów hiperosmolarnych może powodować podrażnienie żył i zapalenie żyły. Jeśli to możliwe, przy stosowaniu wszystkich roztworów do podawania pozajelitowego zaleca się stosowanie filtrów na linii dostarczania roztworów w systemach infuzyjnych.

Zalecane stosowanie dla dorosłych:

jako źródło węglowodanów iz izotopowym pozakomórkowym odwodnieniem: o masie ciała około 70 kg - od 500 do 3000 ml dziennie;
do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (w postaci roztworu podstawowego): od 50 do 250 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Zalecane stosowanie u dzieci (w tym noworodków):

jako źródło węglowodanów i izotopową zewnątrzkomórkowej osuszającym masy ciała od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dziennie, o masie ciała 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na każdy kilogram ponad 10 kg dziennie, z masa ciała od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg powyżej 20 kg na dzień;
do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (jako roztwór podstawowy): od 50 do 100 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Ponadto, 10% roztwór glukozy jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu umiarkowanej hipoglikemii i podczas rehydracji w przypadku utraty płynu.

Maksymalna dawka jest ustalona indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała, ogólny i są w zakresie od 5 mg / kg / min (dla dorosłych) do 10-18 mg / kg / min (dla dzieci, w tym niemowląt).

Szybkość wprowadzania roztworu dobiera się w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Aby uniknąć hiperglikemii, próg wykorzystania dekstrozy w organizmie nie powinien być przekraczany, dlatego maksymalna szybkość podawania leku u dorosłych pacjentów nie powinna przekraczać 5 mg / kg / minutę.

Zalecana początkowa dawka dla dzieci w zależności od wieku:

wcześniaki i noworodki urodzone w terminie - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 miesięcy - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 lat - 7-14 mg / kg / min;
od 12 do 18 lat - 7-8,5 mg / kg / min.

Skutki uboczne

W oparciu o dostępne dane nie można określić częstości występowania działań niepożądanych.

układ odpornościowy: nadwrażliwość *, reakcje anafilaktyczne *;
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperwolemii, hipokaliemia, hipomagnezemia, odwodnienie, hiperglikemia, hipofosfatemia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hemodylucja;
skóra i podskórna: wysypka, zwiększona potliwość;
naczynia: zapalenie żyły, zakrzepica żylna;
nerki i drogi moczowe: wielomocz;
patologiczny stan zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia i ogólnych: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze *, zapalenie żył, gorączka * miejscowy ból, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, wynaczynienie w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, dreszcze, reakcje gorączkowe, zakrzepowe zapalenie żył;
dane laboratoryjne i instrumentalne: glikozuria.

* Te działania niepożądane są możliwe u pacjentów uczulonych na kukurydzę. Może również objawiać się innymi rodzajami objawów, takimi jak sinica, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, świąd.

Instrukcje specjalne

Zgłaszano przypadki reakcji na wlew, w tym reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne, reakcje nadwrażliwości z użyciem roztworów dekstrozy. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, infuzję należy natychmiast przerwać. W zależności od wskaźników klinicznych należy podjąć odpowiednie działania terapeutyczne.

Glukozy nie można stosować, jeśli pacjent ma alergię na kukurydzę i produkty zbożowe.

W zależności od stanu klinicznego pacjenta, jego tempo metabolizmu (utylizacja dekstrozy próg), wielkość i szybkość wlewu glukozy dożylnie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych (tj hipomagnezemia, hipokaliemia, hipofosfatemią, hiponatremii, przewodnienia / hiperwolemii i, na przykład, zastoinowa stany w w tym obrzęk oraz przekrwienie płuc), gipoosmolyarnosti, hiperosmolarność, odwodnienie i osmotyczne diurezy.

Hiponatremia hipoosmotyczna może powodować bóle głowy, nudności, skurcze, letarg, śpiączkę, obrzęk mózgu i śmierć.

Jeśli objawy encefalopatii hiponatremii są wyrażone, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Zwiększone ryzyko hiponastremii hipoosmotycznej obserwuje się u dzieci, kobiet, osób starszych, pacjentów po operacji i osób z psychogenną polidypsją.

Ryzyko powikłań hypnotonic jak encefalopatia hiponatremii jest większe u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, u kobiet przed menopauzą, u pacjentów z chorobą centralnego układu nerwowego, oraz pacjenci z hipoksemii.

Okresowe badania laboratoryjne są wymagane w celu monitorowania zmian w równowadze płynów, równowagi kwasowo-zasadowej i stężenia elektrolitów podczas długotrwałego leczenia parenteralnego oraz, jeśli to konieczne, w celu oceny dawki lub stanu pacjenta.

Glukoza jest przypisany ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia braku równowagi wodno-elektrolitowej, pogłębianie się wraz ze wzrostem obciążenia bezpłatną wodę, hiperglikemii, potrzebę insuliny.

Kliniczne wskaźniki stanu pacjenta są podstawą działań prewencyjnych i korygujących.

Pod ścisłą obserwacją wykonuje się infuzję dużej objętości u pacjentów z niewydolnością płuc, serca lub nerek i nadwrażliwością.

Jeśli używasz dużej dawki dekstrozy lub długotrwałego stosowania, musisz kontrolować stężenie potasu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, przepisać preparaty potasu, aby uniknąć hipokaliemii.

W zapobieganiu hiperglikemii oraz zespół hiperosmotycznej powoduje szybkie podawanie roztworów dekstrozy, konieczne jest, aby kontrolować szybkość infuzji (musi być poniżej wartości progowej wykorzystania glukozy w ciele pacjenta). Przy podwyższonych stężeniach dekstrozy we krwi szybkość wlewu należy zmniejszyć lub podać zalecaną dawkę insuliny.

Zabezpieczenia dożylne roztwory glukozy przeprowadza się u pacjentów z ciężką niedożywienie, ciężkie uszkodzenie mózgu, urazowe (wprowadzenie roztworu glukozy są przeciwwskazane w pierwszych godzinach po urazie głowy), tiamina niedoboru (w tym pacjentów z przewlekłym alkoholizm), zmniejszenie przenośności dekstrozy (K Przykładowo, w warunkach, takich jak cukrzyca, posocznicę, wstrząs, i uraz, niewydolność nerek), zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, ostry udar niedokrwienny i noworodków.

U pacjentów z silnym wyczerpywania wznowieniem dostarczania może prowadzić do rozwoju zespół ponownego odżywienia, która charakteryzuje się zwiększoną wewnątrzkomórkowych stężeń magnezu, potasu i fosforu w stosunku do rosnących procesami anabolicznymi. Retencja płynów i niedobór tiaminy są również możliwe. W celu uniknięcia rozwoju tych powikłań muszą być starannie i regularnie monitorowane i zwiększyć spożycie składników odżywczych stopniowo, unikając nadmiaru podaży.

W pediatrii szybkość wlewu i objętość określona przez lekarza z doświadczeniem w terapii dożylnej infuzji u dzieci i są zależne od masy ciała, wieku, metabolizmu i stanu klinicznego dziecka, jak i terapii skojarzonej.

U noworodków, zwłaszcza u wcześniaków lub niską masą urodzeniową, wysokie ryzyko hipoglikemii i hiperglikemii, więc potrzebują więcej staranne monitorowanie stężenia dekstrozy we krwi. Hipoglikemia może powodować przedłużone drgawki u noworodków, śpiączki i uszkodzenia mózgu. Hiperglikemia jest związana z opóźnionym grzybiczych i bakteryjnych chorób zakaźnych, martwicze zapalenie jelit, krwawienie dokomorowe, retinopatia wcześniaków, dysplazja oskrzelowo, wzrost długości pobytu w szpitalu, śmierć. Szczególną uwagę należy zwrócić na urządzeń monitorujących do infuzji dożylnej i innych urządzeń do podawania leków, w celu uniknięcia potencjalnie śmiertelną dawkę u noworodków.

U dzieci, zarówno noworodków jak i osób starszych, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju encefalopatii hiponatremicznej i hiponatremii hipoosmotycznej. W przypadku stosowania roztworów glukozy wymagają stałej, uważnej kontroli stężenia elektrolitów w osoczu krwi. Szybka korekta hiponatremii hipoosmotycznej ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych jest potencjalnie niebezpieczna.

Korzystając z roztworu dekstrozy u pacjentów w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę obecność chorób serca, chorób wątroby i nerek, a także prowadzenie równoczesnej terapii lekowej.

Roztwory glukozy są przeciwwskazane do podawania przed, równocześnie lub po transfuzji krwi przez ten sam sprzęt infuzyjny, ponieważ może wystąpić pseudoaglutynacja i hemoliza.

Dane na temat wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowane mechanizmy nie.

Interakcja z lekami

Jednoczesne stosowanie katecholamin i steroidów zmniejsza wchłanianie glukozy.

Wpływ na równowagę wodno-elektrolitową roztworów dekstrozy i pojawienie się efektu glikemicznego w połączeniu z lekami, które wpływają na równowagę wodno-elektrolitową i mają działanie hipoglikemiczne.

Analogi

Analogi glukozy to: roztwory - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

roztwór do infuzji 5%: 100, 250, 500 ml - 2 lata, 1000 ml - 3 lata;
roztwór do infuzji 10% - 2 lata.

GLUKOZA

250 ml - pojemniki (32) z wielowarstwowej folii polimerowej na bazie polipropylenu - pudełka kartonowe.
500 ml - pojemniki (20) z wielowarstwowej folii polimerowej na bazie polipropylenu - pudełka kartonowe.

Uczestniczy w różnych procesach metabolicznych w ciele. Infuzja roztworów dekstrozy częściowo kompensuje niedobór wody. Dekstroza, wchodząc do tkanki, ulega fosforylacji, zamieniając się w glukozo-6-fosforan, który aktywnie uczestniczy w wielu częściach metabolizmu organizmu. 5% roztwór dekstrozy jest izotoniczny względem osocza krwi.

Wchłaniane całkowicie przez ciało, nerki nie są wydalane (obecność w moczu jest patologicznym sygnałem).

- brak jedzenia węglowodanowego;

- szybkie uzupełnianie objętości płynu;

- przy komórkowym, pozakomórkowym i ogólnym odwodnieniu;

- jako składnik płynów zastępujących krew i przeciwwstrząsowych;

- do przygotowania leków do wprowadzenia / we wprowadzeniu.

- zaburzenia pooperacyjnej dekstrozy;

- zaburzenia krążenia zagrażające obrzękiem mózgu i płuc;

- obrzęk mózgu;

- ostra niewydolność lewej komory;

Ostrożnie: zdekompensowana przewlekła niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, hiponatremia, cukrzyca.

W / w strumieniu, kroplówka. Dawka podawanego roztworu zależy od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. In / in struino 10-50 ml. W przypadku kroplówki IV zalecana dawka dla dorosłych wynosi od 500 do 3000 ml / dobę. Zalecana dawka dla dzieci o wadze od 0 do 10 kg wynosi 100 ml / kg / dzień; masa ciała od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na każdy kg powyżej 10 kg / dzień; masa ciała powyżej 20 kg - 1500 ml + 20 ml na każdy kg powyżej 20 kg / dzień. Szybkość podawania wynosi do 5 ml / kg masy ciała / h, co odpowiada 0,25 g dekstrozy / kg masy ciała / h. Ta dawka odpowiada 1,7 kropli / kg masy ciała / min.

Dzięki wprowadzeniu roztworów glukozy możliwe są: gorączka, zapalenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepica i / lub zakrzepowe zapalenie żył, które jest najczęściej związane z naruszeniem techniki iniekcji.

Objawy: przedawkowanie rozwija uporczywą hiperglikemię, glikozurię, hiperglikemię, śpiączkę hiperosmolarną, hiperhydratację, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów, ostrą niewydolność lewej komory.

Leczenie: lek należy wycofać, wprowadzić insulinę krótkodziałającą i leczenie objawowe.

Roztwór dekstrozy nie może być stosowany w połączeniu z krwią, konserwowanym cytrynianem sodu.

Infuzje dużych ilości dekstrozy są niebezpieczne u pacjentów ze znaczną utratą elektrolitów. Konieczne jest monitorowanie równowagi elektrolitów.

Aby zwiększyć osmolarność, 5% roztwór dekstrozy można połączyć z 0,9% roztworem chlorku sodu. Konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.

Aby uzyskać bardziej kompletną i szybką absorpcję dekstrozy, można wprowadzić p / do 4-5 jednostek insuliny krótkodziałającej z szybkością 1 jednostek insuliny krótkodziałającej na 4-5 g dekstrozy.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Glukoza

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Glukoza jest lekiem do żywienia pozajelitowego, rehydracji (odwodnienia) i detoksykacji.

Uwolnij formę i skład

Glukoza jest wytwarzana w postaci proszku, w postaci tabletek w paczkach po 20 sztuk, a także w postaci roztworu 5% do wstrzykiwań w fiolkach po 400 ml, 40% roztworu w ampułkach po 10 lub 20 ml.

Aktywnym składnikiem leku jest monohydrat dekstrozy.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, Glukoza jako roztwór jest używana w następujących przypadkach:

Izotermiczne pozakomórkowe odwodnienie;
Jako źródło węglowodanów;
Do celów uprawy i transportu substancji leczniczych stosowanych pozajelitowo.

Tabletki glukozy przeznaczone dla:

Hipoglikemia;
Brak żywności węglowodanowej;
Odtruwanie, w tym wynikające z choroby wątroby (zapalenie wątroby, degeneracja, atrofia);
Toksyczne infekcje;
Szok i upadek;
Odwodnienie (okres pooperacyjny, wymioty, biegunka).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją glukoza jest zabroniona, gdy:

Hiperglikemia;
Śpiączka hiperosmolarna;
Zdekompensowana cukrzyca;
Hyperlaktacidemia;
Odporność na glikozę (ze stresem metabolicznym).

Glukoza jest przepisywana z ostrożnością, gdy:

Hiponatremia;
Przewlekła niewydolność nerek (bezmocz, skąpomocz);
Niewyrównana niewydolność serca w przewlekłej naturze.

Dawkowanie i administracja

Roztwór glukozy 5% (izotoniczny) wstrzykuje się kroplówkę (do żyły). Maksymalna szybkość podawania wynosi 7,5 ml / min (150 kropli) lub 400 ml / h. Dawka dla dorosłych wynosi 500-3000 ml dziennie.

W przypadku noworodków, których masa ciała nie przekracza 10 kg, optymalna dawka glukozy wynosi 100 ml na kg masy ciała na dzień. Dzieci o masie ciała 10-20 kg pobierają 150 ml na kg masy ciała dziennie, więcej niż 20 kg - 170 ml na kilogram masy ciała na dzień.

Maksymalna dawka wynosi 5-18 mg na kg masy ciała na minutę, w zależności od wieku i masy ciała.

Hipertoniczny roztwór glukozy (40%) podaje się kroplami z szybkością do 60 kropli na minutę (3 ml na minutę). Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 1000 ml na dzień.

Do wstrzyknięcia dożylnego stosuje się roztwory glukozy 5 i 10% w dawce 10-50 ml. Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy przekraczać zalecanej dawki.

W cukrzycy, stosowanie glukozy powinno być prowadzone pod regularną kontrolą jego stężenia w moczu i krwi. Aby rozcieńczyć i przetransportować leki stosowane pozajelitowo, zalecana dawka glukozy wynosi 50-250 ml na dawkę. Dawka i szybkość podawania roztworu zależy od charakterystyki leku rozpuszczonego w glukozie.

Tabletki glukozy przyjmuje się doustnie, 1-2 tabletki dziennie.

Skutki uboczne

Stosowanie 5% glukozy w dużych dawkach może powodować nadmierne nawodnienie (nadmiar płynu w organizmie), czemu towarzyszy naruszenie równowagi wodno-solnej.

Po wprowadzeniu hipertonicznego roztworu, jeśli lek dostanie się pod skórę, pojawia się martwica tkanki podskórnej, przy bardzo szybkim podawaniu, możliwe jest zapalenie żył (zapalenie żył) i zakrzepy krwi (skrzepy krwi).

Instrukcje specjalne

Dzięki wprowadzeniu zbyt szybkie i długotrwałe stosowanie glukozy są możliwe:

Hyperosmolarity;
Hiperglikemia;
Diureza osmotyczna (w wyniku hiperglikemii);
Hyperglucosuria;
Hiperwolemia.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania zaleca się podjęcie działań w celu ich eliminacji i leczenia wspomagającego, w tym przy użyciu diuretyków.

Oznaki przedawkowania spowodowane dodatkowymi lekami, rozcieńczone w 5% roztworze glukozy, determinowane są przede wszystkim właściwościami tych leków. W przypadku przedawkowania zaleca się pozostawienie podawania roztworu i prowadzenie leczenia objawowego i wspomagającego.

Przypadki interakcji lekowej glukozy z innymi lekami nie są opisane.

Podczas ciąży i karmienia piersią dopuszcza się glukozę.

Aby lepiej przyswajać glukozę, pacjenci otrzymują jednocześnie insulinę insulinową w dawce 1 U na 4-5 g glukozy.

Nie zaleca się podawania glukozy bezpośrednio po transfuzji krwi w tym samym systemie, ponieważ istnieje możliwość zakrzepicy i hemolizy.

Roztwór glukozy nadaje się do stosowania tylko w warunkach przezroczystości, integralności opakowania i braku widocznych zanieczyszczeń. Powinieneś używać roztworu natychmiast po przymocowaniu fiolki do systemu infuzyjnego.

Zabronione jest stosowanie roztworu glukozy w połączonych szeregowo pojemnikach, ponieważ może to spowodować rozwój zatoru powietrznego z powodu dopływu powietrza pozostającego w pierwszym pakiecie.

Dodaj inne leki do roztworu przed lub podczas infuzji poprzez wstrzyknięcie do specjalnie przeznaczonej do tego powierzchni pojemnika. Podczas dodawania leku należy sprawdzić izotoniczność uzyskanego roztworu. Roztwór powstały w wyniku mieszania należy zastosować natychmiast po przygotowaniu.

Pojemnik należy wyrzucić natychmiast po użyciu roztworu, niezależnie od tego, czy lek pozostaje w nim, czy nie.

Analogi

Strukturalne analogi glukozy są następujące leki:

Glucosteril;
Glukoza-E;
Glukoza brązowa;
Bufus glukozowy;
Dekstroza;
Glukoza Eskom;
Fiolka dekstrozy;
Roztwór do analizy otrzewnej z glukozą i niskim poziomem wapnia.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcją glukozę w dowolnej postaci należy przechowywać w chłodnej temperaturze, poza zasięgiem dzieci. Okres trwałości leku zależy od producenta i wynosi od 1,5 do 3 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Glukoza w ampułkach do stosowania

Dyrektor Instytutu Diabetologii: "Wyrzuć metr i paski testowe. Koniec z Metforminą, Diabetonem, Sioforem, Glucophage i Januvia! Traktuj to z tym. "

Uwolnij formę i skład

roztwór do infuzji 5%: bezbarwna przezroczysta ciecz [100, 250, 500 lub 1000 ml w plastikowych pojemnikach po 50 lub 60 szt. każdy. (100 ml), 30 lub 36 sztuk. (250 ml), 20 lub 24 sztuki. (500 ml), 10 lub 12 sztuk. (1000 ml) w osobnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia];
10% roztwór do infuzji: bezbarwny przezroczysty płyn (500 ml w plastikowych pojemnikach, 20 lub 24 sztuki w oddzielnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia).

Składnik aktywny: monohydrat dekstrozy - 5,5 g (co odpowiada 5 g bezwodnej dekstrozy) lub 11 g (co odpowiada 10 g bezwodnej dekstrozy).

Substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań - do 100 ml.

Wskazania do stosowania

jako źródło węglowodanów;
jako składnik płynów zapobiegających wstrząsom i zastępujących krew (na skutek wstrząsu, zapaści);
jako podstawowy roztwór do rozpuszczania i rozcieńczania substancji leczniczych;
z umiarkowaną hipoglikemią (do celów profilaktycznych i do leczenia);
podczas odwodnienia (z powodu biegunki / wymiotów, a także w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

hiperlaktatemia;
hiperglikemia;
nadwrażliwość na substancję czynną;
nietolerancja dekstrozy;
śpiączka hiperosmolarna;
uczulony na pokarmy zawierające kukurydzę.

Dodatkowo dla 5% roztworu glukozy: nie skompensowana cukrzyca.

Dodatkowo dla 10% roztworu glukozy:

zdekompensowana cukrzyca i moczówka prosta;
pozakomórkowe hiperhydratacja lub hiperwolemia i hemodilution;
ciężkie zaburzenia czynności nerek (z bezmoczem lub skąpomoczem);
zdekompensowana niewydolność serca;
marskość wątroby z wodobrzuszem, uogólniony obrzęk (w tym obrzęk płuc i mózgu).

Wlew dekstrozy 5% i 10% jest przeciwwskazany w ciągu dnia po urazie głowy. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę przeciwwskazań do dodania do roztworu leków dekstrozy.

Może być stosowany podczas ciąży i laktacji zgodnie ze wskazaniami.

Dawkowanie i administracja

Glukoza jest podawana dożylnie. Stężenie i dawkę leku określa się w zależności od wieku, stanu i masy ciała pacjenta. Koncentracja dekstrozy we krwi powinna być dokładnie monitorowana.

Zalecane stosowanie dla dorosłych:

jako źródło węglowodanów iz izotopowym pozakomórkowym odwodnieniem: o masie ciała około 70 kg - od 500 do 3000 ml dziennie;
do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (w postaci roztworu podstawowego): od 50 do 250 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Zalecane stosowanie u dzieci (w tym noworodków):

jako źródło węglowodanów i izotopową zewnątrzkomórkowej osuszającym masy ciała od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dziennie, o masie ciała 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na każdy kilogram ponad 10 kg dziennie, z masa ciała od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg powyżej 20 kg na dzień;
do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (jako roztwór podstawowy): od 50 do 100 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Ponadto, 10% roztwór glukozy jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu umiarkowanej hipoglikemii i podczas rehydracji w przypadku utraty płynu.

Maksymalna dawka jest ustalona indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała, ogólny i są w zakresie od 5 mg / kg / min (dla dorosłych) do 10-18 mg / kg / min (dla dzieci, w tym niemowląt).

Zalecana początkowa dawka dla dzieci w zależności od wieku:

wcześniaki i noworodki urodzone w terminie - 10-18 mg / kg / min;
od 1 do 23 miesięcy - 9-18 mg / kg / min;
od 2 do 11 lat - 7-14 mg / kg / min;
od 12 do 18 lat - 7-8,5 mg / kg / min.

Skutki uboczne

W oparciu o dostępne dane nie można określić częstości występowania działań niepożądanych.

układ odpornościowy: nadwrażliwość *, reakcje anafilaktyczne *;
Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperwolemii, hipokaliemia, hipomagnezemia, odwodnienie, hiperglikemia, hipofosfatemia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hemodylucja;
skóra i podskórna: wysypka, zwiększona potliwość;
naczynia: zapalenie żyły, zakrzepica żylna;
nerki i drogi moczowe: wielomocz;
patologiczny stan zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia i ogólnych: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze *, zapalenie żył, gorączka * miejscowy ból, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, wynaczynienie w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, dreszcze, reakcje gorączkowe, zakrzepowe zapalenie żył;
dane laboratoryjne i instrumentalne: glikozuria.