Roztwór glukozy: instrukcje użytkowania

• Diagnostyka

Ceny w aptekach internetowych:

Glukoza jest węglowodanowym odżywczym lekiem, który jest stosowany w leczeniu ciężkiego zatrucia i hipoglikemii, a także w przypadku niewydolności odżywiania węglowodanów.

Działanie farmakologiczne glukozy

Glukoza jest niezbędna w organizmie w różnych procesach metabolicznych.

Ze względu na całkowitą absorpcję przez ciało i konwersję do glukozo-6-fosforanu, roztwór glukozy pozwala częściowo wypełnić deficyt wody. Jednocześnie roztwór dekstrozy 5% izotoniczny na osocze krwi oraz 10%, 20% i 40% (hipertoniczny) roztwór sprzyja wzrostowi ciśnienia osmotycznego krwi i wzrostowi diurezy.

Formularz zwolnienia

Glukoza z zawartością dekstrozy w postaci składnika aktywnego wytwarzana jest w postaci:

• 500 mg i 1 g tabletek w opakowaniach po 10;
• 5%, 10%, 20% i 40% roztwór do podawania dożylnego w ampułkach i fiolkach.

Analogi glukozy

Analogi glukozy na aktywnym składniku to leki Glucosteril i Dextrose w postaci roztworu do infuzji.

Analogi glukozy według mechanizmu działania i należące do jednej grupy farmakologicznej obejmują Aminokrovin, Aminotrof, Aminoven, Aminodez, Aminosol-Neo, Hydramine, Dipeptiven, Infusamin, Infusolipol, Intralipid, Nefrotect, Nutriflex, Oliklinel i Khimiks.

Wskazania do stosowania glukozy

Roztwór glukozy, zgodnie z zaleceniami:

• Na tle niedoboru węglowodanów;
• Na tle ciężkiego zatrucia;
• W leczeniu hipoglikemii;
• Na tle zatrucia chorobami wątroby - zapaleniem wątroby, dystrofią i atrofią wątroby, w tym niewydolnością wątroby;
• W przypadku toksycznego zakażenia;
• Z odwodnieniem o różnej etiologii - biegunką i wymiotami, a także w okresie pooperacyjnym;
• Z skazą krwotoczną;
• Z zapaścią i szokiem.

Wskazania te są również podstawą do stosowania glukozy w ciąży.

Ponadto, roztwór glukozy jest stosowany jako składnik różnych płynów przeciwwstrząsowych i zastępujących krew, jak również do przygotowywania roztworów leków do podawania dożylnego.

Przeciwwskazania

Glukoza w dowolnej postaci dawkowania jest przeciwwskazana do stosowania z:

• Hiperglikemia;
• Śpiączka hiperosmolarna;
• Nadwrażliwość;
• Hiperhydratacja;
• Hyperlaktacidemia;
• Zaburzenia krążenia zagrażające obrzękiem mózgu i płuc;
• Pooperacyjne zaburzenia wykorzystania glukozy;
• Ostra niewydolność lewej komory;
• Obrzęk mózgu i płuc.

W pediatrii nie należy stosować roztworu glukozy przekraczającego 20-25%.

Ostrożnie, pod kontrolą poziomu glukozy, lek jest przepisywany na tle niewyrównanej przewlekłej niewydolności serca, hiponatremii i cukrzycy.

Roztwór glukozy podczas ciąży jest stosowany pod nadzorem lekarza w szpitalu.

Dozowanie i administracja glukozą

Glukoza dorosła jest podawana dożylnie.

• Roztwór glukozy 5% - do 2 litrów na dzień z szybkością 7 ml na minutę;
• 10% - do 1 litra z prędkością 3 ml na minutę;
• 20% - 500 ml z szybkością 2 ml na minutę;
• 40% - 250 ml z szybkością 1,5 ml na minutę.

Zgodnie z instrukcją, roztwór glukozy 5% i 10% można również podawać dożylnie w strumieniu.

Aby maksymalnie wchłonąć duże dawki substancji czynnej (dekstrozy), zaleca się wstrzykiwanie insuliny wraz z nią. Na tle cukrzycy roztwór należy podawać kontrolując poziom glukozy w moczu i krwi.

W przypadku żywienia pozajelitowego dzieci wraz z aminokwasami i tłuszczami pierwszego dnia wstrzyknęły roztwór glukozy 5% i 10% w ilości 6 g dekstrozy na 1 kg masy ciała na dzień. Jednocześnie należy kontrolować dopuszczalną dzienną objętość wstrzykiwanego płynu:

• Dla dzieci o wadze 2-10 kg - 100-160 ml na 1 kg;
• O wadze 10-40 kg - 50-100 ml na 1 kg.

Podczas leczenia konieczne jest stałe monitorowanie poziomu glukozy.

Skutki uboczne glukozy

Zasadniczo roztwór glukozy do wywoływania skutków ubocznych nie jest często. Jednak na tle niektórych chorób stosowanie tego leku może powodować ostrą niewydolność lewej komory i hiperwolemię.

W niektórych przypadkach podczas stosowania roztworu mogą wystąpić miejscowe reakcje w miejscu wstrzyknięcia w postaci zakrzepowego zapalenia żył i rozwoju zakażeń.

W przypadku przedawkowania glukozy mogą wystąpić następujące objawy:

• Naruszenie równowagi wody i elektrolitów;
• Glikozuria;
• Hiperglikemia;
• Hiperhydratacja;
• Hiperglicemiczna śpiączka hiperosmiczna;
• Zwiększona liponeogeneza ze zwiększoną produkcją CO2.

Wraz z rozwojem tych objawów obserwuje się gwałtowny wzrost minimalnej objętości oddechowej i nacieku tłuszczowego wątroby, co wymaga przerwania podawania leku i podania insuliny.

Interakcja z lekami

W połączeniu z glukozą z innymi lekami należy kontrolować ich zgodność farmaceutyczną.

Warunki przechowywania

Okres przechowywania glukozy, jeśli przestrzegane są warunki przechowywania zalecane przez producenta:

• Pigułki - 4 lata;
• Roztwór w ampułkach - 6 lat;
• Roztwór w butelkach - 2 lata.

GLUKOZA

250 ml - pojemniki (32) z wielowarstwowej folii polimerowej na bazie polipropylenu - pudełka kartonowe.
500 ml - pojemniki (20) z wielowarstwowej folii polimerowej na bazie polipropylenu - pudełka kartonowe.

Uczestniczy w różnych procesach metabolicznych w ciele. Infuzja roztworów dekstrozy częściowo kompensuje niedobór wody. Dekstroza, wchodząc do tkanki, ulega fosforylacji, zamieniając się w glukozo-6-fosforan, który aktywnie uczestniczy w wielu częściach metabolizmu organizmu. 5% roztwór dekstrozy jest izotoniczny względem osocza krwi.

Wchłaniane całkowicie przez ciało, nerki nie są wydalane (obecność w moczu jest patologicznym sygnałem).

- brak jedzenia węglowodanowego;

- szybkie uzupełnianie objętości płynu;

- przy komórkowym, pozakomórkowym i ogólnym odwodnieniu;

- jako składnik płynów zastępujących krew i przeciwwstrząsowych;

- do przygotowania leków do wprowadzenia / we wprowadzeniu.

- zaburzenia pooperacyjnej dekstrozy;

- zaburzenia krążenia zagrażające obrzękiem mózgu i płuc;

- obrzęk mózgu;

- ostra niewydolność lewej komory;

Ostrożnie: zdekompensowana przewlekła niewydolność serca, przewlekła niewydolność nerek, hiponatremia, cukrzyca.

W / w strumieniu, kroplówka. Dawka podawanego roztworu zależy od wieku, masy ciała i stanu klinicznego pacjenta. In / in struino 10-50 ml. W przypadku kroplówki IV zalecana dawka dla dorosłych wynosi od 500 do 3000 ml / dobę. Zalecana dawka dla dzieci o wadze od 0 do 10 kg wynosi 100 ml / kg / dzień; masa ciała od 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na każdy kg powyżej 10 kg / dzień; masa ciała powyżej 20 kg - 1500 ml + 20 ml na każdy kg powyżej 20 kg / dzień. Szybkość podawania wynosi do 5 ml / kg masy ciała / h, co odpowiada 0,25 g dekstrozy / kg masy ciała / h. Ta dawka odpowiada 1,7 kropli / kg masy ciała / min.

Dzięki wprowadzeniu roztworów glukozy możliwe są: gorączka, zapalenie tkanek w miejscu wstrzyknięcia, zakrzepica i / lub zakrzepowe zapalenie żył, które jest najczęściej związane z naruszeniem techniki iniekcji.

Objawy: przedawkowanie rozwija uporczywą hiperglikemię, glikozurię, hiperglikemię, śpiączkę hiperosmolarną, hiperhydratację, zaburzenie równowagi wody i elektrolitów, ostrą niewydolność lewej komory.

Leczenie: lek należy wycofać, wprowadzić insulinę krótkodziałającą i leczenie objawowe.

Roztwór dekstrozy nie może być stosowany w połączeniu z krwią, konserwowanym cytrynianem sodu.

Infuzje dużych ilości dekstrozy są niebezpieczne u pacjentów ze znaczną utratą elektrolitów. Konieczne jest monitorowanie równowagi elektrolitów.

Aby zwiększyć osmolarność, 5% roztwór dekstrozy można połączyć z 0,9% roztworem chlorku sodu. Konieczne jest kontrolowanie stężenia glukozy we krwi.

Aby uzyskać bardziej kompletną i szybką absorpcję dekstrozy, można wprowadzić p / do 4-5 jednostek insuliny krótkodziałającej z szybkością 1 jednostek insuliny krótkodziałającej na 4-5 g dekstrozy.

Wpływ na zdolność do napędzania transportu mechanicznego i mechanizmów kontrolnych

Nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów.

Glukoza

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Glukoza jest lekiem do żywienia pozajelitowego, rehydracji (odwodnienia) i detoksykacji.

Uwolnij formę i skład

Glukoza jest wytwarzana w postaci proszku, w postaci tabletek w paczkach po 20 sztuk, a także w postaci roztworu 5% do wstrzykiwań w fiolkach po 400 ml, 40% roztworu w ampułkach po 10 lub 20 ml.

Aktywnym składnikiem leku jest monohydrat dekstrozy.

Wskazania do stosowania

Zgodnie z instrukcjami, Glukoza jako roztwór jest używana w następujących przypadkach:

• Izotermiczne pozakomórkowe odwodnienie;
• Jako źródło węglowodanów;
• Do celów uprawy i transportu substancji leczniczych stosowanych pozajelitowo.

Tabletki glukozy przeznaczone dla:

• Hipoglikemia;
• Brak żywności węglowodanowej;
• Odtruwanie, w tym wynikające z choroby wątroby (zapalenie wątroby, degeneracja, atrofia);
• Toksyczne infekcje;
• Szok i upadek;
• Odwodnienie (okres pooperacyjny, wymioty, biegunka).

Przeciwwskazania

Zgodnie z instrukcją glukoza jest zabroniona, gdy:

• Hiperglikemia;
• Śpiączka hiperosmolarna;
• Zdekompensowana cukrzyca;
• Hyperlaktacidemia;
• Odporność na glikozę (ze stresem metabolicznym).

Glukoza jest przepisywana z ostrożnością, gdy:

• Hiponatremia;
• Przewlekła niewydolność nerek (bezmocz, skąpomocz);
• Niewyrównana niewydolność serca w przewlekłej naturze.

Dawkowanie i administracja

Roztwór glukozy 5% (izotoniczny) wstrzykuje się kroplówkę (do żyły). Maksymalna szybkość podawania wynosi 7,5 ml / min (150 kropli) lub 400 ml / h. Dawka dla dorosłych wynosi 500-3000 ml dziennie.

W przypadku noworodków, których masa ciała nie przekracza 10 kg, optymalna dawka glukozy wynosi 100 ml na kg masy ciała na dzień. Dzieci o masie ciała 10-20 kg pobierają 150 ml na kg masy ciała dziennie, więcej niż 20 kg - 170 ml na kilogram masy ciała na dzień.

Maksymalna dawka wynosi 5-18 mg na kg masy ciała na minutę, w zależności od wieku i masy ciała.

Hipertoniczny roztwór glukozy (40%) podaje się kroplami z szybkością do 60 kropli na minutę (3 ml na minutę). Maksymalna dawka dla dorosłych wynosi 1000 ml na dzień.

Do wstrzyknięcia dożylnego stosuje się roztwory glukozy 5 i 10% w dawce 10-50 ml. Aby uniknąć hiperglikemii, nie należy przekraczać zalecanej dawki.

W cukrzycy, stosowanie glukozy powinno być prowadzone pod regularną kontrolą jego stężenia w moczu i krwi. Aby rozcieńczyć i przetransportować leki stosowane pozajelitowo, zalecana dawka glukozy wynosi 50-250 ml na dawkę. Dawka i szybkość podawania roztworu zależy od charakterystyki leku rozpuszczonego w glukozie.

Tabletki glukozy przyjmuje się doustnie, 1-2 tabletki dziennie.

Skutki uboczne

Stosowanie 5% glukozy w dużych dawkach może powodować nadmierne nawodnienie (nadmiar płynu w organizmie), czemu towarzyszy naruszenie równowagi wodno-solnej.

Po wprowadzeniu hipertonicznego roztworu, jeśli lek dostanie się pod skórę, pojawia się martwica tkanki podskórnej, przy bardzo szybkim podawaniu, możliwe jest zapalenie żył (zapalenie żył) i zakrzepy krwi (skrzepy krwi).

Instrukcje specjalne

Dzięki wprowadzeniu zbyt szybkie i długotrwałe stosowanie glukozy są możliwe:

• Hyperosmolarity;
• Hiperglikemia;
• Diureza osmotyczna (w wyniku hiperglikemii);
• Hyperglucosuria;
• Hiperwolemia.

W przypadku wystąpienia objawów przedawkowania zaleca się podjęcie działań w celu ich eliminacji i leczenia wspomagającego, w tym przy użyciu diuretyków.

Oznaki przedawkowania spowodowane dodatkowymi lekami, rozcieńczone w 5% roztworze glukozy, determinowane są przede wszystkim właściwościami tych leków. W przypadku przedawkowania zaleca się pozostawienie podawania roztworu i prowadzenie leczenia objawowego i wspomagającego.

Przypadki interakcji lekowej glukozy z innymi lekami nie są opisane.

Podczas ciąży i karmienia piersią dopuszcza się glukozę.

Aby lepiej przyswajać glukozę, pacjenci otrzymują jednocześnie insulinę insulinową w dawce 1 U na 4-5 g glukozy.

Nie zaleca się podawania glukozy bezpośrednio po transfuzji krwi w tym samym systemie, ponieważ istnieje możliwość zakrzepicy i hemolizy.

Roztwór glukozy nadaje się do stosowania tylko w warunkach przezroczystości, integralności opakowania i braku widocznych zanieczyszczeń. Powinieneś używać roztworu natychmiast po przymocowaniu fiolki do systemu infuzyjnego.

Zabronione jest stosowanie roztworu glukozy w połączonych szeregowo pojemnikach, ponieważ może to spowodować rozwój zatoru powietrznego z powodu dopływu powietrza pozostającego w pierwszym pakiecie.

Dodaj inne leki do roztworu przed lub podczas infuzji poprzez wstrzyknięcie do specjalnie przeznaczonej do tego powierzchni pojemnika. Podczas dodawania leku należy sprawdzić izotoniczność uzyskanego roztworu. Roztwór powstały w wyniku mieszania należy zastosować natychmiast po przygotowaniu.

Pojemnik należy wyrzucić natychmiast po użyciu roztworu, niezależnie od tego, czy lek pozostaje w nim, czy nie.

Analogi

Strukturalne analogi glukozy są następujące leki:

• Glucosteril;
• Glukoza-E;
• Glukoza brązowa;
• Bufus glukozowy;
• Dekstroza;
• Glukoza Eskom;
• Fiolka dekstrozy;
• Roztwór do analizy otrzewnej z glukozą i niskim poziomem wapnia.

Warunki przechowywania

Zgodnie z instrukcją glukozę w dowolnej postaci należy przechowywać w chłodnej temperaturze, poza zasięgiem dzieci. Okres trwałości leku zależy od producenta i wynosi od 1,5 do 3 lat.

Znalazłeś błąd w tekście? Wybierz i naciśnij Ctrl + Enter.

Glukoza

Instrukcja użytkowania:

Ceny w aptekach internetowych:

Glukoza - oznacza żywność węglowodanową; ma działanie odtruwające i nawilżające.

Uwolnij formę i skład

• roztwór do infuzji 5%: bezbarwna przezroczysta ciecz [100, 250, 500 lub 1000 ml w plastikowych pojemnikach po 50 lub 60 szt. każdy. (100 ml), 30 lub 36 sztuk. (250 ml), 20 lub 24 sztuki. (500 ml), 10 lub 12 sztuk. (1000 ml) w osobnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia];
• 10% roztwór do infuzji: bezbarwny przezroczysty płyn (500 ml w plastikowych pojemnikach, 20 lub 24 sztuki w oddzielnych workach ochronnych, które są pakowane w pudełka kartonowe wraz z odpowiednią liczbą instrukcji użycia).

Składnik aktywny: monohydrat dekstrozy - 5,5 g (co odpowiada 5 g bezwodnej dekstrozy) lub 11 g (co odpowiada 10 g bezwodnej dekstrozy).

Substancja pomocnicza: woda do wstrzykiwań - do 100 ml.

Wskazania do stosowania

• jako źródło węglowodanów;
• jako składnik płynów zapobiegających wstrząsom i zastępujących krew (na skutek wstrząsu, zapaści);
• jako podstawowy roztwór do rozpuszczania i rozcieńczania substancji leczniczych;
• z umiarkowaną hipoglikemią (do celów profilaktycznych i do leczenia);
• podczas odwodnienia (z powodu biegunki / wymiotów, a także w okresie pooperacyjnym).

Przeciwwskazania

• hiperlaktatemia;
• hiperglikemia;
• nadwrażliwość na substancję czynną;
• nietolerancja dekstrozy;
• śpiączka hiperosmolarna;
• uczulony na pokarmy zawierające kukurydzę.

Dodatkowo dla 5% roztworu glukozy: nie skompensowana cukrzyca.

Dodatkowo dla 10% roztworu glukozy:

• zdekompensowana cukrzyca i moczówka prosta;
• pozakomórkowe hiperhydratacja lub hiperwolemia i hemodilution;
• ciężkie zaburzenia czynności nerek (z bezmoczem lub skąpomoczem);
• zdekompensowana niewydolność serca;
• marskość wątroby z wodobrzuszem, uogólniony obrzęk (w tym obrzęk płuc i mózgu).

Wlew dekstrozy 5% i 10% jest przeciwwskazany w ciągu dnia po urazie głowy. Konieczne jest również wzięcie pod uwagę przeciwwskazań do dodania do roztworu leków dekstrozy.

Może być stosowany podczas ciąży i laktacji zgodnie ze wskazaniami.

Dawkowanie i administracja

Glukoza jest podawana dożylnie. Stężenie i dawkę leku określa się w zależności od wieku, stanu i masy ciała pacjenta. Koncentracja dekstrozy we krwi powinna być dokładnie monitorowana.

Zazwyczaj lek wstrzykuje się do żyły centralnej lub obwodowej, z uwagi na osmolarność wstrzykiwanego roztworu. Wprowadzenie roztworów hiperosmolarnych może powodować podrażnienie żył i zapalenie żyły. Jeśli to możliwe, przy stosowaniu wszystkich roztworów do podawania pozajelitowego zaleca się stosowanie filtrów na linii dostarczania roztworów w systemach infuzyjnych.

Zalecane stosowanie dla dorosłych:

• jako źródło węglowodanów iz izotopowym pozakomórkowym odwodnieniem: o masie ciała około 70 kg - od 500 do 3000 ml dziennie;
• do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (w postaci roztworu podstawowego): od 50 do 250 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Zalecane stosowanie u dzieci (w tym noworodków):

• jako źródło węglowodanów i izotopową zewnątrzkomórkowej osuszającym masy ciała od 0 do 10 kg - 100 ml / kg dziennie, o masie ciała 10 do 20 kg - 1000 ml + 50 ml na każdy kilogram ponad 10 kg dziennie, z masa ciała od 20 kg do 1500 ml + 20 ml na kg powyżej 20 kg na dzień;
• do rozcieńczania wstrzykiwanych preparatów pozajelitowych (jako roztwór podstawowy): od 50 do 100 ml na dawkę wstrzykiwanego leku.

Ponadto, 10% roztwór glukozy jest stosowany w leczeniu i zapobieganiu umiarkowanej hipoglikemii i podczas rehydracji w przypadku utraty płynu.

Maksymalna dawka jest ustalona indywidualnie w zależności od wieku i masy ciała, ogólny i są w zakresie od 5 mg / kg / min (dla dorosłych) do 10-18 mg / kg / min (dla dzieci, w tym niemowląt).

Szybkość wprowadzania roztworu dobiera się w zależności od stanu klinicznego pacjenta. Aby uniknąć hiperglikemii, próg wykorzystania dekstrozy w organizmie nie powinien być przekraczany, dlatego maksymalna szybkość podawania leku u dorosłych pacjentów nie powinna przekraczać 5 mg / kg / minutę.

Zalecana początkowa dawka dla dzieci w zależności od wieku:

• wcześniaki i noworodki urodzone w terminie - 10-18 mg / kg / min;
• od 1 do 23 miesięcy - 9-18 mg / kg / min;
• od 2 do 11 lat - 7-14 mg / kg / min;
• od 12 do 18 lat - 7-8,5 mg / kg / min.

Skutki uboczne

W oparciu o dostępne dane nie można określić częstości występowania działań niepożądanych.

• układ odpornościowy: nadwrażliwość *, reakcje anafilaktyczne *;
• Zaburzenia metabolizmu i odżywiania: hiperwolemii, hipokaliemia, hipomagnezemia, odwodnienie, hiperglikemia, hipofosfatemia, zaburzenia równowagi elektrolitowej, hemodylucja;
• skóra i podskórna: wysypka, zwiększona potliwość;
• naczynia: zapalenie żyły, zakrzepica żylna;
• nerki i drogi moczowe: wielomocz;
• patologiczny stan zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia i ogólnych: zapalenie w miejscu wstrzyknięcia, dreszcze *, zapalenie żył, gorączka * miejscowy ból, podrażnienie w miejscu wstrzyknięcia, wynaczynienie w miejscu wstrzyknięcia, gorączka, dreszcze, reakcje gorączkowe, zakrzepowe zapalenie żył;
• dane laboratoryjne i instrumentalne: glikozuria.

* Te działania niepożądane są możliwe u pacjentów uczulonych na kukurydzę. Może również objawiać się innymi rodzajami objawów, takimi jak sinica, niedociśnienie, skurcz oskrzeli, obrzęk naczynioruchowy, świąd.

Instrukcje specjalne

Zgłaszano przypadki reakcji na wlew, w tym reakcje anafilaktoidalne / anafilaktyczne, reakcje nadwrażliwości z użyciem roztworów dekstrozy. W przypadku wystąpienia objawów nadwrażliwości, infuzję należy natychmiast przerwać. W zależności od wskaźników klinicznych należy podjąć odpowiednie działania terapeutyczne.

Glukozy nie można stosować, jeśli pacjent ma alergię na kukurydzę i produkty zbożowe.

W zależności od stanu klinicznego pacjenta, jego tempo metabolizmu (utylizacja dekstrozy próg), wielkość i szybkość wlewu glukozy dożylnie może prowadzić do zaburzeń elektrolitowych (tj hipomagnezemia, hipokaliemia, hipofosfatemią, hiponatremii, przewodnienia / hiperwolemii i, na przykład, zastoinowa stany w w tym obrzęk oraz przekrwienie płuc), gipoosmolyarnosti, hiperosmolarność, odwodnienie i osmotyczne diurezy.

Hiponatremia hipoosmotyczna może powodować bóle głowy, nudności, skurcze, letarg, śpiączkę, obrzęk mózgu i śmierć.

Jeśli objawy encefalopatii hiponatremii są wyrażone, konieczna jest pomoc medyczna w nagłych wypadkach.

Zwiększone ryzyko hiponastremii hipoosmotycznej obserwuje się u dzieci, kobiet, osób starszych, pacjentów po operacji i osób z psychogenną polidypsją.

Ryzyko powikłań hypnotonic jak encefalopatia hiponatremii jest większe u dzieci i młodzieży w wieku poniżej 16 lat, u kobiet przed menopauzą, u pacjentów z chorobą centralnego układu nerwowego, oraz pacjenci z hipoksemii.

Okresowe badania laboratoryjne są wymagane w celu monitorowania zmian w równowadze płynów, równowagi kwasowo-zasadowej i stężenia elektrolitów podczas długotrwałego leczenia parenteralnego oraz, jeśli to konieczne, w celu oceny dawki lub stanu pacjenta.

Glukoza jest przypisany ostrożnie u pacjentów ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia braku równowagi wodno-elektrolitowej, pogłębianie się wraz ze wzrostem obciążenia bezpłatną wodę, hiperglikemii, potrzebę insuliny.

Kliniczne wskaźniki stanu pacjenta są podstawą działań prewencyjnych i korygujących.

Pod ścisłą obserwacją wykonuje się infuzję dużej objętości u pacjentów z niewydolnością płuc, serca lub nerek i nadwrażliwością.

Jeśli używasz dużej dawki dekstrozy lub długotrwałego stosowania, musisz kontrolować stężenie potasu w osoczu krwi i, jeśli to konieczne, przepisać preparaty potasu, aby uniknąć hipokaliemii.

W zapobieganiu hiperglikemii oraz zespół hiperosmotycznej powoduje szybkie podawanie roztworów dekstrozy, konieczne jest, aby kontrolować szybkość infuzji (musi być poniżej wartości progowej wykorzystania glukozy w ciele pacjenta). Przy podwyższonych stężeniach dekstrozy we krwi szybkość wlewu należy zmniejszyć lub podać zalecaną dawkę insuliny.

Zabezpieczenia dożylne roztwory glukozy przeprowadza się u pacjentów z ciężką niedożywienie, ciężkie uszkodzenie mózgu, urazowe (wprowadzenie roztworu glukozy są przeciwwskazane w pierwszych godzinach po urazie głowy), tiamina niedoboru (w tym pacjentów z przewlekłym alkoholizm), zmniejszenie przenośności dekstrozy (K Przykładowo, w warunkach, takich jak cukrzyca, posocznicę, wstrząs, i uraz, niewydolność nerek), zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, ostry udar niedokrwienny i noworodków.

U pacjentów z silnym wyczerpywania wznowieniem dostarczania może prowadzić do rozwoju zespół ponownego odżywienia, która charakteryzuje się zwiększoną wewnątrzkomórkowych stężeń magnezu, potasu i fosforu w stosunku do rosnących procesami anabolicznymi. Retencja płynów i niedobór tiaminy są również możliwe. W celu uniknięcia rozwoju tych powikłań muszą być starannie i regularnie monitorowane i zwiększyć spożycie składników odżywczych stopniowo, unikając nadmiaru podaży.

W pediatrii szybkość wlewu i objętość określona przez lekarza z doświadczeniem w terapii dożylnej infuzji u dzieci i są zależne od masy ciała, wieku, metabolizmu i stanu klinicznego dziecka, jak i terapii skojarzonej.

U noworodków, zwłaszcza u wcześniaków lub niską masą urodzeniową, wysokie ryzyko hipoglikemii i hiperglikemii, więc potrzebują więcej staranne monitorowanie stężenia dekstrozy we krwi. Hipoglikemia może powodować przedłużone drgawki u noworodków, śpiączki i uszkodzenia mózgu. Hiperglikemia jest związana z opóźnionym grzybiczych i bakteryjnych chorób zakaźnych, martwicze zapalenie jelit, krwawienie dokomorowe, retinopatia wcześniaków, dysplazja oskrzelowo, wzrost długości pobytu w szpitalu, śmierć. Szczególną uwagę należy zwrócić na urządzeń monitorujących do infuzji dożylnej i innych urządzeń do podawania leków, w celu uniknięcia potencjalnie śmiertelną dawkę u noworodków.

U dzieci, zarówno noworodków jak i osób starszych, istnieje zwiększone ryzyko rozwoju encefalopatii hiponatremicznej i hiponatremii hipoosmotycznej. W przypadku stosowania roztworów glukozy wymagają stałej, uważnej kontroli stężenia elektrolitów w osoczu krwi. Szybka korekta hiponatremii hipoosmotycznej ze względu na ryzyko poważnych powikłań neurologicznych jest potencjalnie niebezpieczna.

Korzystając z roztworu dekstrozy u pacjentów w podeszłym wieku, należy wziąć pod uwagę obecność chorób serca, chorób wątroby i nerek, a także prowadzenie równoczesnej terapii lekowej.

Roztwory glukozy są przeciwwskazane do podawania przed, równocześnie lub po transfuzji krwi przez ten sam sprzęt infuzyjny, ponieważ może wystąpić pseudoaglutynacja i hemoliza.

Dane na temat wpływu leku na zdolność prowadzenia pojazdów i skomplikowane mechanizmy nie.

Interakcja z lekami

Jednoczesne stosowanie katecholamin i steroidów zmniejsza wchłanianie glukozy.

Wpływ na równowagę wodno-elektrolitową roztworów dekstrozy i pojawienie się efektu glikemicznego w połączeniu z lekami, które wpływają na równowagę wodno-elektrolitową i mają działanie hipoglikemiczne.

Analogi

Analogi glukozy to: roztwory - Glucosteril, Glucose Bufus, Glucose-Escom.

Warunki przechowywania

Przechowywać w temperaturze nieprzekraczającej 25 ° C, w miejscu niedostępnym dla dzieci.

• roztwór do infuzji 5%: 100, 250, 500 ml - 2 lata, 1000 ml - 3 lata;
• roztwór do infuzji 10% - 2 lata.

Glukoza (glukoza)

Składnik aktywny:

Treść

Grupy farmakologiczne

Klasyfikacja Nosologiczna (ICD-10)

Obrazy 3D

Skład i formularz zwolnienia

w butelce 500 ml; w paczce tektury 1 butelkę.

w butelce 500 ml; w paczce tektury 1 butelkę.

Działanie farmakologiczne

Wskazania glukozy lekowej

Dehydratacja nadciśnieniowa; żywienie pozajelitowe; badanie czynności nerek u pacjentów odwodnionych (10% roztwór).

Przeciwwskazania

Dawkowanie i sposób podawania

In / in, drip. 5% roztwór wstrzykuje się z maksymalną szybkością 7 ml / min (150 kropli / min, 400 ml / h); maksymalna dawka dzienna to 2000 ml; 10% - do 3 ml / min (60 kropli / min), maksymalna dzienna dawka wynosi 1000 ml. In / in, jet - 10-50 ml 5 lub 10% roztworów.

U osób dorosłych z prawidłowym metabolizmem dzienna dawka glukozy nie powinna przekraczać 4-6 g / kg, tj. około 250-450 g / dzień (ze spadkiem tempa metabolizmu, dzienną dawkę zmniejsza się do 200-300 g), podczas gdy objętość wstrzykniętego płynu wynosi 30-40 ml / kg / dzień.

W przypadku żywienia pozajelitowego, wraz z tłuszczami i aminokwasami, dzieci otrzymują 6 g glukozy / kg / dzień w pierwszym dniu, a później, do 15 g / kg / dzień. Przy obliczaniu dawki glukozy z wprowadzeniem 5 i 10% roztworów, należy wziąć pod uwagę dopuszczalną objętość wstrzykniętego płynu: dla dzieci o masie ciała 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dzień, 10-40 kg - 45-100 ml / kg dziennie

Szybkość iniekcji: w normalnym stanie metabolizmu maksymalna dawka iniekcji dla dorosłych wynosi 0,25-0,5 g / kg / h (przy spadku intensywności metabolizmu szybkość podawania zmniejsza się do 0,125-0,25 g / kg / h). U dzieci - nie więcej niż 0,5 g / kg / h, czyli około 10 ml / min lub 200 kropli / min dla 5% roztworu (20 kropli = 1 ml).

Aby uzyskać pełniejszą asymilację glukozy, podawaną w dużych dawkach, należy przepisać insulinę w ilości 1 U insuliny na 4-5 g glukozy. Pacjenci z cukrzycą z wprowadzeniem leku muszą kontrolować glukozę we krwi i moczu.

Środki ostrożności

Nie zalecany do stosowania z krwią, roztworem ACD w puszkach. Zachowaj ostrożność podczas używania dużej ilości elektrolitów.

Warunki przechowywania leku Glukoza

Przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.

Data ważności leku Glukoza

Nie używać po upływie daty ważności wydrukowanej na opakowaniu.

Glukoza: instrukcje użytkowania

Formularz dawkowania

Roztwór do wlewów 5% i 10%

Skład

1 ml roztworu zawiera

substancja czynna - glukoza 50,0 mg lub 100,0 mg

Substancje pomocnicze: kwas chlorowodorowy 0,1 M, chlorek sodu, woda do wstrzykiwań do 1 ml

Opis

Przezroczysty, bezbarwny lub lekko żółtawy roztwór

Grupa farmakoterapeutyczna

Plazmowe roztwory zastępcze i perfuzyjne. Inne rozwiązania irygacyjne. Dekstroza.

Kod ATH B05CX01

Właściwości farmakologiczne

Roztwór 5% glukozy jest izotoniczny. Wraz z metabolizmem glukozy w tkankach uwalniana jest znaczna ilość energii, która jest niezbędna do życiowej aktywności organizmu. Roztwór szybko usuwa się z łożyska naczyniowego i tylko tymczasowo zwiększa objętość krwi krążącej.

Roztwór glukozy 10% jest hipertoniczny. Gdy hipertoniczny roztwór wstrzykuje się do żyły, wzrasta ciśnienie osmotyczne krwi, zwiększa się przepływ płynu z tkanek do krwi, procesy metaboliczne są stymulowane, zwiększa się kurczliwość mięśnia sercowego, naczynia się rozszerzają, poprawia się funkcja detoksykacji wątroby, wzrasta diureza. Wchłonięte całkowicie, nerki nie są wydalane (pojawienie się w moczu jest patologicznym znakiem).

W organizmie glukoza jest najważniejszym monosacharydem i pokrywa część wydatku energetycznego organizmu, ponieważ jest źródłem łatwo przyswajalnych węglowodanów. Jego kaloryczność wynosi 4 kcal / g. Wszystkie komórki są w stanie utlenić glukozę, która jest głównym źródłem energii dla ciała komórkowego. Ze względu na swój udział w różnych procesach metabolicznych, glukoza ma zróżnicowane działanie: poprawia procesy redoks, poprawia działanie antytoksyczne wątroby. Po wprowadzeniu glukozy zmniejsza się niedobór białek i azotu, przyspiesza się nagromadzenie glikogenu. Wlew roztworu glukozy częściowo rekompensuje niedobór wody. Izotoniczny 5% roztwór glukozy ma działanie odtruwające, metaboliczne i jest źródłem cennego, lekkostrawnego składnika odżywczego. Po wprowadzeniu do żyły hipertonicznego 10% roztworu glukozy wzrasta ciśnienie osmotyczne krwi, zwiększa się przepływ płynów z tkanek do krwi, pobudzane są procesy metaboliczne, poprawia się funkcja odtruwania i zwiększa się diureza.

Wskazania do stosowania

5% roztwór glukozy

10% roztwór glukozy

Przygotowanie roztworów leków do podawania dożylnego (5% i 10% roztworów glukozy).

Dawkowanie i sposób podawania

Izotoniczny 5% roztwór podaje się dożylnie z maksymalną szybkością 7 ml / min (150 kropli na minutę lub 400 ml / h).

Maksymalna dzienna dawka dla dorosłych - 2 litry.

Jest również stosowany w lewatywach (300-500 ml).

Hypertonic 10% roztwór jest podawany tylko dożylnie w 20-40-50 ml dla wprowadzenia. W razie potrzeby dodać kroplówkę do 60 kropli w ciągu 1 minuty (3 ml / min). Maksymalne dzienne spożycie dla dorosłych wynosi 1 l.

Dawka glukozy zależy od indywidualnych potrzeb organizmu. U dorosłych z prawidłowym metabolizmem dzienna dawka wstrzykniętego glukozy nie powinna przekraczać 4-6 g / kg / dzień, tj. około 250-450 g / dzień, podczas gdy objętość wstrzykniętego płynu wynosi 30-40 ml / kg / dzień. Wraz ze spadkiem intensywności metabolizmu dzienna dawka zostaje zmniejszona do 200-300 g.

Przedłużone podawanie leku powinno być pod kontrolą stężenia glukozy w surowicy.

Aby uzyskać pełniejszą asymilację glukozy, podawaną w dużych dawkach, należy przepisać insulinę w ilości 1 U insuliny na 4-5 g glukozy.

Pacjenci z cukrzycą, glukozą podaje się pod kontrolą jej zawartości we krwi i moczu.

Zastosowanie w praktyce dziecięcej.

W przypadku żywienia pozajelitowego, wraz z tłuszczami i aminokwasami, dzieci otrzymują 6 g glukozy / kg / dzień w pierwszym dniu, a później, do 15 g / kg / dzień. Przy obliczaniu dawki glukozy z wprowadzeniem 5% i 10% roztworów należy uwzględnić dopuszczalną ilość płynu wstrzykiwanego: dla dzieci o masie 2-10 kg - 100-165 ml / kg / dzień, dzieci o masie 10-40 kg - 45-100 ml / kg / dzień.

Postępuj zgodnie z równowagą elektrolitów!

Stopień wprowadzenia: w normalnym stanie metabolizmu maksymalna szybkość podawania dla dorosłych wynosi 0,25-0,5 g / kg / h (przy spadku intensywności metabolizmu szybkość wprowadzania jest zmniejszona do 0,125-0,25 g / kg / h). U dzieci szybkość podawania glukozy nie powinna przekraczać 0,5 g / kg / h, czyli około 10 ml / min lub 200 kropli / min dla 5% roztworu (20 kropli = 1 ml).