Wrodzona niedoczynność tarczycy u niemowląt: objawy, przyczyny i leczenie

• Zapobieganie

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest przewlekłą chorobą, która powoduje dysfunkcję tarczycy u niemowląt, aw konsekwencji niedostateczną syntezę hormonów tarczycy przez nią lub, ogólnie, ich brak. Biorąc pod uwagę ważną rolę tych substancji w wielu procesach organizmu, można zrozumieć powagę tej patologii. Statystyki WHO wskazują następujące liczby dotyczące częstości występowania tej choroby - 3-4 przypadki na 10 tysięcy noworodków. Niestety, liczby te ostatnio rosną.

Przyczyny patologii

Jak wspomniano powyżej, substancje wytwarzane przez tarczycę odgrywają ogromną rolę w organizmie.

A jeśli mówimy o osobie, która się właśnie urodziła, hormony tarczycy biorą udział w tak ważnych procesach, jak tworzenie ośrodkowego układu nerwowego i kompleksu mięśniowo-szkieletowego, rozwój zdolności umysłowych dziecka, a także regulacja temperatury ciała i udział w prawie wszystkich procesach metabolicznych.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci może być spowodowana wieloma przyczynami.

Najważniejsze z nich są wymienione poniżej:

1. Zaburzenia kompleksu podwzgórze-przysadka mózgowa. Główną funkcją podwzgórza jest kontrola pracy wszystkich innych narządów układu hormonalnego. Naruszenie jego funkcji pociąga za sobą zakłócenia w funkcjonowaniu obiektów syntetyzujących hormony, w tym tarczycy. Dysfunkcja przysadki mózgowej prowadzi do spowolnienia procesów metabolicznych w ciele dziecka, co z kolei prowadzi do zahamowania jego rozwoju. Ten rodzaj niedoczynności tarczycy nazywany jest wtórnym, ponieważ choroba tarczycy jest konsekwencją innych procesów patologicznych.
2. Łamanie funkcji syntezy hormonów tarczycy. Może wystąpić, gdy w organizmie brakuje jodu lub gdy jego strawność jest niska w tkance tarczycy.
3. Wysoka odporność tkanek ciała na hormony tarczycy. Taki stan odporności na hormony tarczycy może pojawić się w wyniku przyjmowania przez kobiety leków hamujących czynność tarczycy podczas ciąży dziecka.
4. Dziedziczność. Genetyczne predyspozycje do stanów, które powodują dysfunkcję tarczycy, mogą nawet w okresie prenatalnym prowadzić do jej nieprawidłowego tworzenia, co spowoduje pojawienie się niedoczynności tarczycy.

Wrodzona niedoczynność tarczycy, objawy

Wrodzona niedoczynność tarczycy u noworodków jest spowodowana zmniejszeniem produkcji hormonów tarczycy. Tarczyca to ogólna nazwa hormonów zawierających jod, zsyntetyzowanych przez tarczycę. Należą do nich tetrajodotyronina (T4), lepiej znana jako tyroksyna i trijodotyronina (T3). Z ich brakiem dziecka występuje opóźnienie w rozwoju fizycznym i umysłowym. W większości przypadków takie negatywne zmiany stanu niemowlęcia stają się widoczne po kilku miesiącach od urodzenia. Chociaż czasami mogą pojawić się już po kilku tygodniach. Widać to na zdjęciu przedstawiającym chore dzieci.

Najbardziej widocznymi objawami wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków są:

• duża waga (ponad 3,5 kg);
• niebieskawy odcień skóry przestrzeni nad górną wargą;
• pojawienie się obrzęku na twarzy, rękach, stopach i górnej części pleców;
• stale otwarte usta;
• niski i ochrypły głos podczas płaczu;
• żółtawa skóra, nie przechodzi przez 10 dni lub dłużej.

Jeśli niedoczynność tarczycy wystąpi po pierwszym trymestrze życia, jej objawy będą obejmować następujące schorzenia:

• sucha i łuszcząca się skóra;
• łamliwe włosy;
• problemy z krzesłem;
• brak apetytu;
• obniżona temperatura przez długi czas;
• późne utwardzenie korony.

Jednym z objawów wrodzonej niedoczynności tarczycy u dzieci w wieku powyżej 4 miesięcy jest raczej późne uzębienie, które jest spowodowane ogólnym opóźnieniem w rozwoju fizycznym.

Podobnie jak w przypadku każdej choroby, terminowe rozpoznanie i leczenie, które ma zrekompensować brak hormonów tarczycy, znacznie zwiększają szanse na dalszy pełny rozwój dziecka. W przeciwnym razie rozwój stanu niedoczynności tarczycy może spowodować rozwój kretynizmu.

Główne cechy tego ekstremalnego stadium wrodzonej niedoczynności tarczycy to:

• niski wzrost;
• poważne upośledzenie umysłowe;
• opuchnięty kształt twarzy;
• skrzywienie kości głowy i kończyn;
• podatność na różne przewlekłe patologie, w wyniku obniżonej odporności.

Wrodzona niedoczynność tarczycy: diagnoza i leczenie

Procedury diagnostyczne dotyczące obecności HS u noworodków są obowiązkowe w każdym szpitalu.

Należą do nich:

1. Przesiew noworodkowy. Może również nazywać się "badaniem przesiewowym noworodków" i polega na badaniu zawartości hormonu tyreotropowego (TSH) we krwi niemowląt. Krew pobierana jest z pięty dziecka 4 dnia po urodzeniu.
2. Skala Apgar. Ta procedura diagnostyczna polega na ocenie stanu zdrowia dziecka według kilku kryteriów, z których każdemu przypisano określoną ocenę. Jeśli przekroczysz całkowitą liczbę punktów oznaczonych "5", możemy mówić o możliwym rozwoju wrodzonej niedoczynności tarczycy. Kryteria te obejmują tętno, częstość oddechów, stan mięśni (ton), stan odruchów i stan skóry.

Jak wspomniano powyżej, im wcześniej wykryto chorobę, tym większa szansa na skuteczne leczenie. Pożądane jest, aby miało to miejsce w pierwszym miesiącu po urodzeniu.

Dawka leku jest obliczana, biorąc pod uwagę indywidualne parametry niemowlęcia: jego waga, wzrost, wiek, hormony i tak dalej. Ten rodzaj leczenia ma na celu przywrócenie prawidłowego stanu hormonów tarczycy, co z kolei jest kluczem do normalizacji procesów metabolicznych w ciele.

Najczęstszym lekiem, który ma również największą skuteczność, jest "L-tyroksyna". Oparty jest na syntetycznym analogu tyroksyny (T4), lewotyroksyny sodu, która jest najbliższa "oryginalnej". Jest doskonale wchłaniany przez organizm iw razie potrzeby przekształca się w trijodotyroninę (T3), która bierze udział w procesach metabolicznych. Odpowiednio dobrane leczenie prowadzi do przywrócenia równowagi hormonalnej i pozwoli utrzymać stężenie hormonów na optymalnym poziomie.

Zapobieganie wrodzonej niedoczynności tarczycy

Wszystkie środki zapobiegawcze dotyczą przyszłych rodziców nienarodzonego dziecka. Pierwsza dotyczy przyszłej mamy podczas noszenia dziecka. Polega na przyjmowaniu leków na bazie jodu, ponieważ brak tego pierwiastka śladowego w ciele matki staje się najczęstszą przyczyną niedoczynności tarczycy u noworodka. Druga dotyczy obojga rodziców. W jego ramach należy skonsultować się ze specjalistyczną genetyką. Jest to szczególnie ważne, jeśli w ich rodzinach są ludzie z chorobami tarczycy.

Ale nawet jeśli ma to miejsce, nie rozpaczaj i połóż kres normalnemu życiu dziecka. Szybka diagnoza i leczenie będą w stanie dać mu możliwość pełnego rozwinięcia, w niczym, praktycznie, nie ulegania jego rówieśnikom. Dlatego przy pierwszych oznakach tej patologii należy natychmiast skonsultować się ze specjalistą endokrynologiem.

Cechy niedoczynności tarczycy u noworodków

Aby zidentyfikować objawy choroby, po pierwsze, powinieneś mieć ogólne pojęcie o wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Chorobie tej towarzyszy upośledzona aktywność tarczycy i niewielka liczba hormonów we krwi (nadmiar hormonów przyczynia się do rozwoju niedoczynności tarczycy). Jakie są przyczyny przewlekłej choroby u noworodków, jakie są jego objawy i objawy zostaną omówione w tym artykule.

Przyczyny choroby

Wystąpienie choroby u noworodka może wystąpić z wielu powodów, oto lista najczęściej występujących:

1. Klęska układu nerwowego odpowiedzialna za kontrolę tarczycy. Uszkodzenia podwzgórza mogą powodować poważne zaburzenia endokrynologiczne i prowokować rozwój choroby.
2. Czynnik dziedziczności. Genetyka i wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci są ze sobą ściśle powiązane. Z reguły mutacje wywołane na poziomie genów naruszają tarczycę nawet w okresie powstawania narządów w okresie prenatalnym, przez co patologia zaczyna się rozwijać.
3. Zakłócenia w tworzeniu hormonów. Zakłócenie metabolizmu jodu lub innych niezbędnych mikroelementów, które są odpowiedzialne za powstawanie hormonów w tarczycy, może wywołać pojawienie się niedoczynności tarczycy u noworodków.
4. Zakłócenia w produkcji hormonów tarczycy, ich transport lub uszkodzenie receptorów tkankowych odpowiedzialnych za podatność organizmu na działanie hormonów tarczycy. Może się to zdarzyć, jeśli matka użyła leków przeciwtarczycowych podczas porodu.

Jak określić niedoczynność tarczycy

Aby zdiagnozować chorobę u dzieci, należy zastosować skalę Apgar. Jest to specyficzny test podsumowujący wagę w punktach następujących atrybutów:

• obrzęk twarzy, w niektórych przypadkach zaparcia i przepuklina pępkowa są oceniane w dwóch punktach.
• obecność bladości, żółtaczka lub wzrost języka, osłabienie mięśni i masa dziecka przy urodzeniu ponad 3,5 kg dają jeden punkt.

Należy również zachować ostrożność podczas liczenia tygodni w czasie ciąży. Jeśli okres przekracza czterdzieści tygodni, możesz bezpiecznie dodać jeszcze jeden punkt.

Przy całkowitej liczbie punktów powyżej pięciu, powinieneś pomyśleć o wrodzonej niedoczynności tarczycy i powinieneś natychmiast rozpocząć leczenie.

Bardziej dokładną diagnozę można postawić dopiero po badaniu przesiewowym - jest to szczegółowe badanie dziecka w celu ustalenia jednoznacznej diagnozy. Wiele badań wykazało wyraźną zależność między hormonem tarczycy a hormonem podwzgórza. Badanie przesiewowe pomaga wykryć poziom określonego hormonu we krwi noworodka.

Aby zdiagnozować chorobę u dziecka urodzonego w czwartym dniu życia, krew pobiera się z pięty. Następnie zmierz stężenie hormonu we krwi dziecka i zdiagnozuj wyniki badań. Badania trwają kilka tygodni.

Główne objawy niedoczynności tarczycy u dzieci na różnych etapach życia

Wrodzona lub przemijająca niedoczynność tarczycy zaczyna pojawiać się u niemowląt w pierwszych dniach życia, zwykle pierwsze oznaki pojawiają się w ciągu kilku tygodni lub nawet miesięcy. W tym momencie lekarz określa opóźnienie rozwoju dziecka. Tylko w pojedynczych przypadkach choroba może zostać zidentyfikowana na wczesnym etapie.

• Pierwszą oznaką wrodzonej niedoczynności tarczycy jest narodziny dziecka o dużej masie ciała (ponad 3500 gramów).
• Otwarte usta, obrzęk twarzy i obrzęk w dole nadobojczykowym mogą być również objawami patologii.
• Chrapliwy płacz
• Przedłużająca się żółtaczka, która trwa dłużej niż miesiąc
• Sinica trójkąta nosowo-wargowego.

• Utrata apetytu;
• Pojawienie się peelingu na skórze;
• Trudny ruch jelit;
• Niska temperatura;
• Włosy dziecka stają się bardzo kruche.

W późniejszych okresach możliwe jest określenie niedoczynności tarczycy u noworodków z następującymi objawami:

• Ząbkowanie później niż rówieśnicy;
• Opóźnienie rozwoju na poziomie fizycznym i mentalnym

Objawy niedoczynności tarczycy i nadczynności tarczycy nie mogą być mylone. W drugim przypadku objawy będą dokładnie przeciwne.

Chciałbym zwrócić uwagę na fakt, że przejściowa niedoczynność tarczycy, jak również wrodzona, jest trudna do ustalenia u niemowlęcia we wczesnym stadium, można ją wykryć tylko wtedy, gdy występują oczywiste objawy.

Jeśli patologię można zidentyfikować w najkrótszym czasie po urodzeniu dziecka, dziecko będzie miało wszelkie szanse na normalny rozwój fizyczny i psychiczny w przyszłości.

Niedobór hormonów tarczycy u dziecka może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji w rozwoju układu nerwowego, dlatego bardzo ważne jest, aby spróbować zidentyfikować objawy i rozpocząć leczenie tej choroby na najwcześniejszych etapach jej występowania.

Jak leczyć upośledzoną niedoczynność

Dzięki terminowemu leczeniu niedoczynności tarczycy u dzieci nie ma oznak opóźnień rozwojowych. Rozpoznanie to jest powodem natychmiastowego leczenia, opartego na przepisie analogów lewotyroksyny, takich jak Elkar, L-tyroksyna, tyr-4 i inne.

Małe dawki lewotyroksyny stymulują anabolizm, będąc źródłem materiałów budowlanych do rozwoju ciała dziecka. W średnich dawkach lek aktywuje mechanizmy wzrostu, zwiększa tkanki z tlenu, wpływa na procesy metabolizmu węglowodanów, białek i lipidów. Pozorna poprawa następuje w ciągu tygodnia lub dwóch po leczeniu.

Przy silnym przedawkowaniu leków istnieje znikome ryzyko, że dziecko będzie miało nadczynność tarczycy zamiast niedoczynności tarczycy, co jest wysoce niepożądane.

Przyjmowanie leku wytwarza niezbędny zapas w organizmie dziecka, zapobiegając znaczącemu wzrostowi hormonu w osoczu krwi. Lewotyroksyna ze względu na wrodzoną niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy, nadczynność tarczycy) zaleca się rano, godzinę przed posiłkiem wodą. U noworodków z naturalnym żywieniem również rano.

Wrodzona wada! Prawidłowe rozpoznanie niedoczynności tarczycy u niemowląt

Choroby gruczołu tarczycy, które ujawniły się w okresie noworodkowym, wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Takie dysfunkcje układu hormonalnego, takie jak niedoczynność tarczycy u niemowląt, tłumaczone są wieloma czynnikami, w tym dziedzicznymi. Czasami objawy nie są zauważalne, jednak badanie na rozwój tej patologii odbywa się koniecznie w 3-5 dniu po urodzeniu.

Wskazówki kliniczne i niedoczynność tarczycy u dzieci

Podczas rozwoju płodu w macicy do 10 tygodni, rola gruczołu tarczowego u dziecka jest odtwarzana przez ciało matki. Po tym czasie żelazko u noworodka zaczyna działać niezależnie. Często na tym etapie pojawiają się wady, dlatego występuje dysfunkcja hormonalna, nie dochodzi do wydzielania hormonów tyroksyna, tridotirynina lub działają one słabo. Te składniki są odpowiedzialne za prawidłowy rozwój noworodków w okresie noworodkowym.

Zdjęcie pokazuje oczywiste objawy niedoczynności tarczycy u niemowląt.

Dzięki prawidłowemu funkcjonowaniu tarczycy szpik kostny dziecka stabilizuje się, układ krwiotwórczy poprawia się, a kończy się tworzenie narządów wewnętrznych. Jeśli objawy niedoczynności tarczycy nie ujawniły się w okresie niemowlęcym, choroba endokrynologiczna może objawić się po dwóch, trzech latach lub w okresie dojrzewania, z powodu której upośledzona jest funkcja seksualna. Niedoczynność tarczycy u niemowląt jest często wyraźnie widoczna w ciągu 3-6 miesięcy życia.

Mówią dzieci! Babcia przynosi dom spokojnej starości. Córka podchodzi do listonosza i mówi:
- Częściej przychodzisz do nas i przynosisz więcej pieniędzy.

Klasyfikacja chorób: przejściowa i subkliniczna niedoczynność tarczycy

Niedoczynność tarczycy u dzieci można rozróżnić na kilka sposobów: pierwotną, wtórną, wrodzoną i nabytą. Choroba jest podzielona ze względu na ciężkość: łagodną, ​​umiarkowaną i ciężką.

1. Pierwotna niedoczynność tarczycy u niemowląt może być wrodzona i nabyta. Przejawia się ona z powodu wad rozwojowych gruczołu tarczycy w 9 tygodniu ciąży. Również negatywnym czynnikiem jest niedobór jodu dla prawidłowego tworzenia płodu.
2. Wtórnej niedoczynności tarczycy towarzyszy spadek ilości hormonów wchodzących do krwi. Zaczyna się rozwijać z urazami lub guzami.
3. Subkliniczny typ choroby jest wykryty, gdy tyroksyna pozostaje prawidłowa we krwi niemowlęcia, jednak zauważalny jest wzrost TSH.
4. Przejściowa niedoczynność tarczycy u noworodka jest wykrywana po badaniu diagnostycznym w szpitalu położniczym, to znaczy zgodnie z wynikami badań przesiewowych noworodków.

Wrodzona niedoczynność tarczycy (kod ICD) 10 u dzieci budzi szczególne obawy, ponieważ w tym przypadku rozwija się kilka rodzajów patologii endokrynologicznych. W zależności od intensywności objawów zwyczajowo dzielimy te choroby według ich nasilenia, a dalsze leczenie zależy od tego.

Zalecamy obejrzenie wideo, które opowiada o cechach przebiegu niedoczynności tarczycy u dzieci. Omówiono także aktualne terapie.

Niedoczynność tarczycy: objawy u dzieci poniżej 1 roku życia ze zdjęciem

Nieprawidłowe funkcjonowanie układu hormonalnego u dziecka, mianowicie niedoczynność tarczycy, charakteryzuje się następującymi cechami:

Jeśli noworodek ma duży brzuch - jest to powód, aby zwrócić się do endokrynologa, ponieważ niedoczynność tarczycy może rozwinąć się u niemowląt

• ponura twarz przez kilka miesięcy życia;
• apatia, brak zainteresowania innymi;
• przedłużony kurs żółtaczki;
• otyłość u niemowląt;
• później - zamknięcie fontanelle i brak niektórych nabytych odruchów, słabe wrodzone odruchy;
• po roku zaczyna się ząbkowanie;
• zwiększa szyję, staje się dużym brzuchem;
• niedrożność żołądka, opuchnięte oczy.

Ponadto dziecko nie tylko pozostaje w tyle w rozwoju, ale także przybiera na wadze niewłaściwie, a ponadto jest opóźnione w rozwoju fizycznym i emocjonalnym. Spójrz na zdjęcie, jak wyglądają dzieci z objawami wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Uwaga Moms! Objawy niedoczynności tarczycy u niemowląt mogą być słabo wyrażone lub odwrotnie. To zależy od tego, jak nieprawidłowe jest tworzenie tarczycy u dziecka w macicy. Im cięższa jest postać choroby, tym trudniej jest zbadać jej przyczynę.

Przyczyny zaburzeń endokrynologicznych u niemowląt

Często nabywa się niedoczynność tarczycy u niemowląt. Może to być spowodowane mutacją genową, nieprawidłowym wytwarzaniem hormonów tarczycy, niedoborem jodu podczas karmienia piersią.

Wynikiem dysfunkcji tarczycy u niemowląt są często obrażenia szyi podczas porodu, takie jak kręcz szyi, infekcja, zapalenie, choroby autoimmunologiczne i współistniejące patologie endokrynologiczne u dziecka.

Niedoczynności tarczycy u niemowląt towarzyszy obrzęk szyi

Leczenie niedoczynności tarczycy u niemowląt zażywających narkotyki i środki folk

Jedną z metod, która dokładnie określa chorobę, jest badanie przesiewowe noworodków, które jest badaniem krwi pobranym z obcasów dziecka w 3-5 dniu jego życia. Im szybciej taka procedura zostanie przeprowadzona, tym szybciej z pozytywnym rezultatem rozpocznie się leczenie.

Uwaga! Pierwsze oznaki dysfunkcji tarczycy może ustalić specjalista. Im młodszy miękisz, tym większe ryzyko powikłań na ciele dziecka: opóźnienie rozwoju, otyłość, apatia.

Podczas leczenia w każdym stadium niedoczynności tarczycy u niemowląt stosowano środki hormonalne. Istnieje opinia, że ​​można pozbyć się objawów bez hormonów, stosując wyłącznie tradycyjną medycynę. Jednak stosowanie leków w terapii jest uważane za istotny krok w leczeniu. W celu zatrzymania choroby dzieciom przypisuje się tarczycę pochodzenia zwierzęcego drogą iniekcji, Tirecomb domięśniowo, Endonorm, analogi zastrzyków hormonu tyroksyny lub przez cewnik. Wszystkie preparaty i dawkowanie wskazane są przez specjalistę, który obserwuje stan dziecka podczas całego zabiegu.

Mówią dzieci! Wreszcie w listopadzie spadł dużo śniegu. Tanya wygląda przez okno:
- Oooh! Ile jest zimowych!

Uzupełnij terapię lekową kompleksem witaminowym z komponentami jodu. Interwencja chirurgiczna jest wykonywana w przypadku progresji guza, w przeciwnym razie ta metoda nie jest skuteczna w leczeniu. Aby utrzymać zdrowie dziecka podczas leczenia, ważne jest, aby matka wykluczyła szkodliwe pokarmy podczas karmienia piersią, a jeśli dziecko jest karmione sztucznie, konieczne będzie wybranie specjalnie dostosowanej mieszanki.

Pomagają radzić sobie z objawami niedoczynności tarczycy u dzieci poniżej 1 roku życia.

1. Weź 1 cytrynę i zetrzyj ją z zapałem. Dodaj 1 łyżkę. łyżkę miodu i dobrze wymieszaj składniki. Podawaj mieszankę dziecku przez kilka miesięcy raz dziennie w ¼ łyżeczki. Pamiętaj, że miód jest alergenem, więc przed użyciem tego narzędzia skonsultuj się z pediatrą.
2. Weź czerwoną paprykę 1 łyżeczkę, dodaj 1 łyżeczkę. wodorosty i 1 łyżka. l Lungfish Składniki przelewa się wrzącą wodą i pozostawia do wystygnięcia. Oznacza to otpaivat baby 1/3 łyżeczki. dwa razy dziennie.
3. Możesz leczyć ziołami, wywarzając wywary z rumianku, następstwo, szałwię, dziurawiec zwyczajny.

Nie zapomnij skonsultować się z lekarzem na temat korzystania z tradycyjnych receptur medycyny; Specjalista musi zatwierdzić takie leczenie.

Powikłania niedoczynności tarczycy u dzieci

Konsekwencje niedoczynności tarczycy u dzieci praktycznie nie występują, jeśli terapia zostanie rozpoczęta szybko i poprawnie. Jednak opóźnione zwrócenie uwagi na objawy problemów tarczycy prowadzi do zacofania dziecka w ogólnym rozwoju, w wyniku czego możliwe są preparaty hormonalne zagrażające życiu.

Każdy rodzaj niedoczynności tarczycy u niemowląt przynosi nieprzyjemne komplikacje.

Aby zapobiec takim zaburzeniom rozwojowym u niemowląt, należy prowadzić prawidłowy tryb życia w czasie ciąży, szczególnie w początkowych okresach. Musisz zrównoważyć swoją dietę. A jeśli matka lub ojciec mieli wcześniej tę patologię, urodzone dziecko jest rejestrowane z ryzykiem i zapisywane w endokrynologii.

Na koniec artykułu obejrzyj wideo, które eksperci myślą o niedoczynności tarczycy u dzieci i jak odróżnić te objawy od innych patologii endokrynologicznych.

Niedoczynność tarczycy u niemowląt

Niedoczynność tarczycy u noworodków jest jednym z rodzajów patologii tarczycy. Głównym zagrożeniem jest jego wpływ na rozwój psychiczny i fizyczny dziecka, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, które dzieci są zagrożone, a także główne objawy choroby.

Co to jest?

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest chorobą endokrynną, podczas której obniża się czynność tarczycy. Statystyki mówią, że na każde 5000 dzieci 1-2 dzieci rodzi się z tą patologią. W związku z tym choroba ta jest trudna do przypisania częstym, ale każda matka powinna być tego świadoma. Dziewczęta są przeważnie zdiagnozowane, chociaż chłopcy mogą być chorzy.

Tarczyca ma ogromne znaczenie w pracy całego organizmu, nawet jeśli jest nowonarodzona. Jest odpowiedzialna za kontrolę i metabolizm temperatury, regulację równowagi tłuszczowej, białkowej i węglowodanowej, metabolizm wapnia i, co najważniejsze, udział w tworzeniu inteligencji.

W przypadku stwierdzenia niedoczynności tarczycy u noworodków, poziom hormonów gwałtownie spada, w wyniku czego tarczycy nie działa w pełnej sile, co prowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji.

Powody

Pojawienie się choroby może mieć różne przyczyny, a także ich połączenie. Wśród nich są następujące:

• Dziedziczność. Często dziecko jest skonfrontowane z chorobą właśnie z powodu genetyki - niektóre mutacje genetyczne wpływają na rozwój choroby, zaburzając aktywność tarczycy na etapie rozwoju wewnątrzmacicznego.
• Zaburzenia hormonalne - w tym przypadku zmniejsza się wrażliwość komórek gruczołów na jod lub zaburzony jest metabolizm jodu.
• Upośledzenie podwzgórza jest ważnym ośrodkiem układu nerwowego odpowiedzialnym za funkcjonowanie tarczycy, a wszelkie nieprawidłowości i uszkodzenia wpływają na układ hormonalny, zakłócając jego pracę.
• Zmniejszona nadwrażliwość na hormony tarczycy - obserwuje się to po zażyciu ciąży leku przeciw tarczycy. Taka potrzeba pojawia się, gdy przyszła matka jest chora z pewnymi diagnozami, np. Wole.
• Niedobór jodu u kobiet w ciąży - zwykle kobiety, które żyją w dużych miastach przemysłowych, spotykają się z tym zjawiskiem. Jeśli z powodów profilaktycznych ginekolog zalecił dodatkowe użycie jodu, istnieją ku temu powody i nie należy lekceważyć zaleceń lekarza.

Tak więc, absolutnie zdrowi rodzice, w rodzinie, której nie było problemów z endokrynologią, a także w czasie ciąży, którzy nie mają do czynienia z naruszeniami, najprawdopodobniej wychownią zdrowe dziecko. Warto jednak pamiętać, że ta patologia została nabyta - to znaczy, że urodzone dziecko będzie zdrowe, a za kilka lat będzie miało objawy choroby.

Objawy

Obecność patologii jest z reguły zgłaszana w szpitalu położniczym, ponieważ jej objawy są dość wyraźne. Należą do nich:

• wysoka masa urodzeniowa - 4 kg lub więcej, w niektórych przypadkach 3,5 kg lub więcej;
• nadmiernie opuchnięta twarz i głowa;
• usta są prawie zawsze otwarte;
• wyraźne obrzęki przypominające klocki są obserwowane w fuzjach nadobojczykowych;
• żółtaczka noworodków, nie przechodząca nawet po zabiegach pod lampami i zwiększaniu spożycia wody i płynów dla dziecka;
• obserwuje się sinicę trójkąta nosowo-wargowego;
• płacz dziecka jest nienaturalnie niegrzeczny dla dziecka.

Jeśli w pierwszych dniach stan zdrowia dziecka jest dobry, powyższe objawy nie są przestrzegane, należy zwrócić uwagę na pierwsze miesiące życia. Choroba nie jest do niczego zwana podstępną, ponieważ nie zawsze objawia się w pierwszych dniach życia. Objawy, które należy poradzić, gdy dziecko ma 3-4 miesiące:

• utrata apetytu lub całkowity brak zainteresowania pokarmem i płynami, w tym mlekiem matki;
• słaby odruch ssania;
• przepuklina pępkowa (nie we wszystkich przypadkach);
• brzegi powiek wydają się nienaturalnie grube;
• długie gojenie rany pępowinowej lub późne wypadnięcie z pępowiny pępowiny;
• brak niezbędnych odruchów;
• zmęczenie, stałe nastroje;
• dziecko jest zawsze zimne;
• opóźnienie wzrostu, masy i objętości głowy;
• słaby puls;
• zmniejszone ciśnienie;
• zaparcia i częste wzdęcia;
• sucha skóra, peeling;
• bladość skóry;
• otyłość;
• wzrost twarzy, języka;
• wole - choroba tarczycy.

Ponieważ przyczyny patologii są różne, a powikłania prowadzą do poważnych zaburzeń, choroba jest próbowana, tak szybko jak to możliwe, aby ujawnić, w celu rozpoczęcia właściwej terapii. Z tego powodu badanie przesiewowe przeprowadza się w szpitalu położniczym, na podstawie którego diagnoza zostaje postawiona lub odrzucona. Czasami przejściowa niedoczynność tarczycy występuje u noworodków, ale z reguły jest to zjawisko przejściowe i przechodzi samoistnie, bez konieczności leczenia po usunięciu przyczyny jego wystąpienia.

Leczenie

Jak tylko zostanie postawiona diagnoza, oceniane są objawy i ocenia się stan pacjenta, rozpoczyna się leczenie. Składa się z hormonalnej terapii zastępczej. Tarczyca jest ułożona w taki sposób, że jeśli przestaje produkować niezbędne hormony, w większości przypadków nie jest możliwe wznowienie procesu naturalnego. Dlatego tylko stosowanie leków hormonalnych w dawkach zalecanych przez lekarza może pomóc noworodkowi.

Leczenie odbywa się przez całe życie - leczenie podtrzymujące wymaga ciągłego monitorowania, w przeciwnym razie w dowolnym czasie może wystąpić inne uszkodzenie układu hormonalnego i organizmu jako całości. Jednocześnie prawidłowo obliczona dawka leków pozwoli dziecku spokojnie się rozwijać i uczyć na równi z rówieśnikami, nadążyć za studiami i być sprawna fizycznie i silna.

Trzeba zwrócić uwagę na układ odpornościowy dzieci z niedoczynnością tarczycy - ze względu na ciągłe stosowanie leków organizm staje się łatwo podatny na choroby wirusowe. W sezonie ostrych infekcji dróg oddechowych należy stosować leki antywirusowe zgodnie z zaleceniami lekarza prowadzącego.

Dieta lecznicza jest ważna dla pacjentów z niedoczynnością tarczycy, która jest obserwowana przez całe życie. Po pierwsze, lekkie węglowodany są całkowicie wyłączone z codziennej racji - wszelkiego rodzaju bułeczki, ciasta, rafinowane płatki, płatki itp.

Żywność wysokotłuszczowa (masło, tłuszcze zwierzęce, wieprzowina, tłuste ryby itp.) Są również niedopuszczalne. Ponadto, chorych nie można nadużywać soli i spożywać dużych ilości wody.

Młodzi pacjenci powinni być badani corocznie przez endokrynologa i badani pod kątem poziomu hormonów. Nierzadko zdarza się, że po terapii i prawidłowym stosowaniu diety hormony dziecka osiągają pożądany poziom. Lekarze w tym przypadku zmniejszają dawkę hormonalnych leków zastępczych, a czasami wykluczają je tymczasowo, jednocześnie obserwując pacjenta. Jednak nawet w przypadku długiej nieobecności w leczeniu i dobrym samopoczuciu nadal musisz regularnie monitorować stan i kondycję Twojego dziecka, ponieważ w każdej chwili sytuacja może powrócić do początku.

Podsumujmy

Przyczyny niedoczynności tarczycy są wyraźne, oznaki tego są również trudne do zauważenia, a to duży plus - im szybciej lekarze zdiagnozują i rozpoczną leczenie, tym mniej ucierpi dziecko. Choroba nie jest śmiertelna, przejmując kontrolę nad jej rozwojem i dynamiką, możesz doskonale żyć przez całe życie, prawie bez uszczerbku dla czegokolwiek. Opóźnienie i niedbalstwo są o wiele bardziej niebezpieczne - dziecko będzie żyło, ale będzie mu trudno się rozwijać i uczyć.

Jeśli przynajmniej niektóre objawy występują u dziecka, należy zasięgnąć porady od endokrynologa i poddać się badaniu. W przyszłości iu dorosłych dzieci można zaobserwować niedoczynność tarczycy, która jest nabytą chorobą, która w większości przypadków występuje z powodu braku jodu.

8 charakterystycznych objawów wskazujących na wrodzoną niedoczynność tarczycy u niemowlęcia

Układ hormonalny odgrywa istotną rolę w regulowaniu wzrostu i rozwoju dziecka, dostosowując go do nowych warunków środowiskowych po urodzeniu. Zdarza się, że dziecko rodzi się z patologią gruczołu tarczycy, a produkcja niezbędnych hormonów praktycznie nie występuje.

W tym przypadku rozwija się stan patologiczny - wrodzona niedoczynność tarczycy, a dziecko wymaga dokładnego badania i racjonalnej terapii. Dowiedziawszy się o trudnej diagnozie dziecka, rodzice powinni dowiedzieć się, jakie ryzyko dla zdrowia i życia okruchów on nosi, jak pomóc mu poradzić sobie z tą dolegliwością.

O chorobie

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest chorobą, która może być spowodowana różnymi przyczynami, ale w każdym przypadku prowadzi do zmniejszenia lub całkowitej utraty funkcji tarczycy (tarczycy). Według statystyk choroba nie jest rzadka, występuje u jednego dziecka od 4-5 tysięcy noworodków i jest jedną z najczęstszych chorób układu hormonalnego u dzieci.

Jaka jest rola tarczycy w ciele?

Ten wewnętrzny organ wydzielniczy jest źródłem trzech typów hormonów: tyroksyny (T4), trójjodotyroniny (T3), kalcytoniny. Pierwsze dwa (T3, T4) obejmują jod, a ich rola w ciele dziecka zależy w dużej mierze od wieku dziecka.

Oprócz substancji biologicznie czynnych zawierających jod tarczycy wytwarza hormon peptydowy - tyrokalcytoninę. Substancja ta aktywnie uczestniczy w metabolizmie minerałów, wspiera niezbędne stężenie wapnia i fosforu, przyczynia się do tworzenia normalnego składu tkanki kostnej i zębów.

Jak pojawia się wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci?

Tworzenie narządów i układów płodu, jego wzrost i rozwój następuje głównie dzięki hormonom macierzyńskim, które przenikają przez łożysko do organizmu. Dlatego noworodki z niedoczynnością tarczycy zwykle nie różnią się istotnie od innych dzieci, nie mają oznak znaczącej patologii narządów wewnętrznych.

Problemy z dzieckiem pojawiają się po urodzeniu, kiedy hormony otrzymywane od matki zaczynają się rozkładać, a ich własne substancje biologicznie czynne nie są syntetyzowane. U zdrowych dzieci, dzięki tym substancjom, powstawanie komórek mózgowych, rozwój funkcji umysłowych.

Klasyfikacja i przyczyny wrodzonej niedoczynności tarczycy

W zależności od czynnika, który spowodował chorobę, choroba dzieli się na kilka typów.

Pierwotna niedoczynność tarczycy (tarczycy)

Najczęściej (około 90% wszystkich przypadków choroby) objawy choroby występują z powodu defektów w samej tarczycy podczas rozwoju płodowego. Udział ektopii (jej niewłaściwej lokalizacji) stanowi około 30-45% chorób. Agenesis (brak części narządu) towarzyszy 35-45% przypadków patologii, a niedorozwój (zmniejszenie całkowitej wielkości gruczołu) są mniej powszechne, około 5% ogólnej liczby chorób.

Najczęstszymi przyczynami pierwotnej niedoczynności tarczycy są niekorzystne czynniki środowiskowe - skutki promieniowania i niedobór jodu u matki oczekującej. Niektóre infekcje wewnątrzmaciczne mogą również negatywnie wpływać na rozwój tkanki tarczycy.

Nie jest wykluczone toksyczne działanie niektórych leków, które dostały się do organizmu płodu w macicy - tyreostycerze, leki uspokajające i inne leki. W niektórych przypadkach u matki występowały choroby autoimmunologiczne, wole endemiczne.

Wtórny (przysadka)

Choroba jest związana z patologią mózgu, a dokładniej z adenohypofią, gdzie syntetyzowany jest hormon tarczycy. Substancja ta normalnie reguluje tworzenie hormonów tarczycy, wspiera ich normalne stężenie w organizmie.

Zazwyczaj takie zaburzenia występują w przypadkach współistniejących patologii wielu hormonów wydzielanych przez przedni płat przysadki mózgowej (GH, ACTH, FSH i inne) i są częściej obserwowane przy organicznym uszkodzeniu mózgu. Na przykład z anomaliami rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, poważnym urazem porodowym lub asfiksją, powstawaniem guza.

Trzeciorzędowa niedoczynność tarczycy (podwzgórze)

Przyczyna patologii w tym przypadku jest również zawarta w funkcjonowaniu mózgu, ale w przeciwieństwie do form wtórnych znajduje się w podwzgórzu. Struktury te normalnie regulują przysadkę mózgową i razem z nią tworzą układ podwzgórzowo-przysadkowy.

Forma obwodowa (transport, tkanka)

Choroba może rozwijać się nie tylko z powodu patologii związanej z uwalnianiem niezbędnych hormonów. Zdarza się, że początkowo w organizmie tworzy się wystarczająca ilość substancji biologicznie czynnych, a wrażliwość tkanek na nie jest zaburzona (zwykle jest to spowodowane patologią pewnych receptorów).

Jak manifestuje się choroba?

Objawy choroby w dużej mierze zależą od postaci i ciężkości choroby. Przy wyraźnym braku hormonów chorobę można podejrzewać natychmiast po urodzeniu dziecka. Ale takie sytuacje zdarzają się rzadko, około 5% przypadków, głównie dzieci z wrodzonymi dolegliwościami nie różnią się istotnie od innych dzieci.

Objawy choroby zwykle rozwijają się stopniowo, począwszy od siódmego dnia życia okruchów. Ale ta różnica może wzrosnąć, jeśli dziecko dostanie niewielką ilość hormonów, których potrzebuje z mlekiem matki. Niektóre objawy choroby, chociaż nie są swoiste, ale ich połączenie może wskazywać w pierwszych tygodniach życia okruchy wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Objawy u noworodków, z powodu których można podejrzewać chorobę:

• odłożono ciążę;
• masa ciała dziecka przy urodzeniu około 4 kg;
• obrzęk twarzy dziecka;
• otwarta mała wiosna;
• oznaki zmniejszonego tonu;
• powiększony język;
• obecność przepukliny pępkowej;
• bladość, suchość skóry lub rozwój żółtaczki u noworodków trwający dłużej niż 3 tygodnie.

Charakterystyczne objawy choroby rozwijają się stopniowo, a objawy niedoczynności tarczycy bez odpowiedniego leczenia stają się coraz bardziej widoczne. Już od 3 do 6 miesięcy okruchy wydają się typowymi objawami choroby.

W przypadku rozwoju choroby zmienia się kolor skóry, pojawia się żółtawy lub szarawy odcień. Okruchy włosów stają się kruche i suche, a zanik płytki paznokciowej. Głos dziecka ma niską barwę, wydaje się chrapliwy i szorstki. Często pojawia się sinica wokół ust dziecka, zaburzony jest rytm oddychania.

Opóźnienie rozwoju staje się zauważalne, okruchy nie opanowują umiejętności niezbędnych dla danego wieku, pojawia się apatia, dziecko nie wykazuje zainteresowania otaczającym go światem. Im starsze staje się dziecko, tym wyraźniejsze są oznaki opóźnienia w rozwoju intelektualnym i umysłowym.

Te dzieci mają skłonność do obniżania temperatury ciała, chilliness, ich kończyny są często zimne. Chłopcy później ząbkują i nie zamykają sprężyny przez długi czas. Dzieci z niedoczynnością tarczycy mogą mieć rzadki puls i obniżone ciśnienie, zwiększoną wielkość serca.

Diagnoza choroby

Przesiew noworodkowy

To ważne! Po urodzeniu dziecka nie mogą występować żadne wyraźne oznaki choroby, a obraz kliniczny rozwija się stopniowo, nieodwracalnie zaburzając rozwój dziecka. Dlatego czas diagnozy ma ogromne znaczenie dla skuteczności leczenia i rokowania choroby.

Aby szybko rozpoznać niebezpieczną chorobę podczas pobytu w szpitalu, wszystkie noworodki poddawane są specjalnemu badaniu - badaniu przesiewowemu pod kątem chorób dziedzicznych. Jest to całkowicie darmowa procedura polegająca na pobraniu 5 kropli krwi z pięty dziecka na bibułę filtracyjną w celu zdiagnozowania chorób dziedzicznych, w tym wrodzonej niedoczynności tarczycy.

Podczas badania kropli suchej krwi z powodu niedoczynności tarczycy określa się poziom przysadki hormonalnej tarczycy (TSH), która zwiększa kompensację zmniejszeniem hormonów tarczycy tarczycy. Pozytywne wyniki badań przesiewowych dla tej choroby mogą być podstawą do przepisania hormonalnej terapii zastępczej.

Badanie fizyczne

W przypadkach, gdy objawy choroby nie zostały rozpoznane w okresie noworodkowym, dziecko rozwija typowe objawy choroby. Pojawia się okruchy, zwraca się uwagę na apatię, opóźnienie w rozwoju, niedociśnienie, obniżoną temperaturę ciała u dziecka.

Testy laboratoryjne

W celu wyjaśnienia postaci choroby i ustalenia niezbędnej terapii zalecono badanie poziomu hormonów u dziecka. Najbardziej pouczająca, powtarzająca się zmiana TSH i T4 (tyroksyny) w osoczu krwi.

Metody instrumentalne

Metody te stają się pouczające, gdy dziecko rozwija żywy kliniczny obraz choroby. Za pomocą dyfrakcji rentgenowskiej można wykryć opóźnione kostnienie, dysgenezję nasadową. EKG wykazuje oznaki spowolnienia tętna, spadek napięcia.

Leczenie dolegliwości

Mianowanie terapii zastępczej przeprowadza się natychmiast po rozpoznaniu. Leczenie może rozpocząć się już od 8 do 9 dni życia dziecka, gdy jego skuteczność jest maksymalna. Ta choroba jest bezwzględnym wskazaniem do stosowania terapii hormonalnej lewotyroksyną.

Leczenie choroby odbywa się pod kontrolą poziomu hormonów we krwi (TSH, T4), regularnego badania laboratoryjnego dziecka. Być może powołanie terapii objawowej, leki witaminowo-mineralne w kompleksowym leczeniu niedoczynności tarczycy.

Prognozy i zapobieganie

Przebieg choroby zależy od terminowości i jakości leczenia. Jeśli terapia zastępcza zostanie przepisana na czas, dziecko rozwija się zgodnie z normami wieku. Zazwyczaj dzieci muszą brać leki hormonalne na całe życie.

W przypadkach opóźnienia w przepisywaniu leczenia (szczególnie jeśli przerwa wynosiła 3-6 miesięcy), dziecko rozwija nieodwracalne upośledzenie umysłowe, w tym upośledzenie umysłowe, uszkodzenie układu kostnego i spowolnienie metabolizmu.

Profilaktyka choroby to terminowe leczenie chorób tarczycy u ciężarnej, odpowiednie przyjmowanie jodu z pokarmem w czasie ciąży i badanie przesiewowe noworodków.

Wnioski

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest jedną z powszechnych chorób endokrynologicznych wieku dziecięcego. Choroba ta może przynieść poważne problemy dla zdrowia okruchów, prowadząc do nieodwracalnych skutków. Jednocześnie terminowe wykrywanie i leczenie choroby zapewnia prawidłowy rozwój dziecka i minimalną liczbę objawów choroby.

Ważne jest, aby rodzice zrozumieli znaczenie wczesnego diagnozowania i odpowiedniego leczenia choroby i nie porzucali badań przesiewowych noworodków, ponieważ zdrowie dziecka zależy od niego w przyszłości.

Wrodzona niedoczynność tarczycy u noworodków

"Wrodzona niedoczynność tarczycy" - oznacza zmniejszenie aktywności tarczycy. Stanowi temu towarzyszy obniżenie poziomu hormonów tarczycy we krwi. Choroba ta występuje coraz częściej u noworodków. Przejawia się brakiem jodu w pożywieniu, a także może być związany z niedorozwojem tarczycy, jej niezdolnością do normalnego procesu tworzenia się hormonów. Czasami choroba może wystąpić z powodu spożycia niektórych leków mama w czasie ciąży.

Objawy tej choroby u noworodków

Rozpoznanie "wrodzonej niedoczynności tarczycy" rozpoznaje się zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Zasadniczo noworodek z takim problemem nie różni się od innych dzieci. To prawda, że ​​uważna matka widzi oznaki niskiej aktywności tarczycy już od pierwszego dnia: dziecko ssie słabo, ma duży brzuch, suchą skórę, niską temperaturę ciała i wyraźną wyraźną żółtaczkę. A płacz dziecka jest wyjątkowy, chrapliwy. Mała twarz puchnie, głównie powieki. Często te dzieci mają przepuklinę pępkową. Więcej oznak choroby:

• opóźniona poród dłużej niż 40 tygodni
• narodziny dziecka z oznakami niedojrzałości
• waga noworodka wynosi ponad 3500 gramów
• słabe gojenie się pępka, przedłużona żółtaczka po porodzie
• opóźnienie rozwojowe, które objawia się w pierwszych miesiącach życia
• opóźnij ząbkowanie i zamknij fontanel.

Wczesne wykrycie niedoczynności tarczycy u noworodków

Pomimo niewielkich rozmiarów gruczołu tarczycy wytwarzane w nim hormony są zaangażowane w prawie wszystkie procesy organizmu. Główną funkcją tarczycy jest utrzymanie prawidłowego stanu metabolizmu w organizmie.

Hormony tarczycy stymulują metabolizm, regulują każdy proces w organizmie - odżywianie, oddychanie, sen, ruch i procesy w narządach wewnętrznych, poczynając od bicia serca i aż do funkcjonowania układu rozrodczego.

Brak hormonów tarczycy u noworodków prowadzi do zatrzymania wzrostu, ich niedobór w czasie ciąży prowadzi do niedorozwoju mózgu u nienarodzonego dziecka. Ponieważ wzrost płodu, a zwłaszcza rozwój tkanki nerwowej, zależy od hormonów tarczycy, dzieci z niedoczynnością tarczycy rodzą się z wagami, które są znacznie niższe przy prawidłowym wzroście.

W ciągu 70 lat zastosowano metodę masowego badania noworodków, aby wcześniej wykryć niedoczynność tarczycy. Umożliwiło to wykrycie u dzieci uszkodzeń mózgu i zaburzeń nerwobólności.

Ogólnie rzecz biorąc, dość trudne jest zdiagnozowanie wrodzonej niedoczynności tarczycy u dziecka przed porodem. Ponieważ proces badania hormonów tarczycy wymaga amniopunkcji, czyli przebicia i pobrania płynu owodniowego za pomocą długiej igły. W czasie ciąży konieczne jest zbadanie hormonów TSH i T4 wywołujących tarczycy w 8-12 tygodniach, gdy zaburzenia hormonalne mają szczególnie niekorzystny wpływ na płód.

Badanie przesiewowe w kierunku wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodka

Dzisiaj wszystkie noworodki gdzieś w szóstym dniu życia ujawniają poziom TSH. Jeśli we krwi jest 20 nmol / l, wszystko jest w porządku. Poziom wynosi od 20 do 50 nmol / l, wynik jest wątpliwy i badanie należy powtórzyć. TSH większa niż 50 nmol / L - niedoczynność tarczycy.
Ultradźwięki tarczycy, a także wykrycie poziomu innych hormonów tarczycy, pozwolą na potwierdzenie lub odrzucenie takiej diagnozy. Bardziej szczegółowe badanie przeprowadza się dla dzieci dopiero po 3 latach, ponieważ w tej chwili bezpieczniej jest już na krótkookresowe przerwanie leczenia.

Leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy u noworodków

Diagnoza "wrodzonej niedoczynności tarczycy" nie jest zdaniem. Nowoczesne metody leczenia całkowicie przywracają wymaganą ilość hormonów. Kiedy terapia zaczyna się na czas, dzieci w rozwoju umysłowym i fizycznym wcale nie różnią się od swoich rówieśników.
Przyczyny rozwoju niedoczynności tarczycy są zupełnie inne, genetyczne i inne czynniki, ale nie trzeba obwiniać siebie ani krewnych. Eksperci uważają, że powtarzający się przypadek tej sytuacji w jednej rodzinie jest mało prawdopodobny. Oczywiście podczas przygotowań do następnej ciąży warto przejść przez konsultację z genetykami.

Przyczyny, objawy, leczenie wrodzonej niedoczynności tarczycy

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest rozumiana jako choroba spowodowana niedoborem hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Brak tych substancji jest obarczony opóźnieniem w rozwoju dziecka, zarówno psychicznego, jak i fizycznego. Jeśli czas na rozpoczęcie leczenia, prognozy są dość korzystne. Brak profesjonalnej terapii prowadzi do progresji choroby, kiedy dziecko otrzymuje nawet niepełnosprawność.

Wrodzona niedoczynność tarczycy jest rozumiana jako choroba spowodowana niedoborem hormonów wytwarzanych przez tarczycę.

Powody

Tarczyca jest odpowiedzialna za produkcję tyroksyny (T4) i trijodotyroniny (T3). Hormony te przyczyniają się do harmonijnego rozwoju ciała dziecka. Niedoczynność tarczycy rozwija się w wyniku niedoboru jednej lub drugiej substancji, co prowadzi do opóźnień rozwojowych, fizycznych i psychicznych.

Choroba występuje z wielu powodów. Wrodzona niedoczynność tarczycy u dzieci jest ściśle związana z genetyką. Często mutacje genetyczne mają negatywny wpływ na powstawanie tarczycy, nawet w okresie, gdy przyszłe dziecko znajduje się w macicy.

Rozwój choroby prowadzi do porażki podwzgórza. Jest odpowiedzialny za funkcjonowanie gruczołów dokrewnych w ciele ludzkim, w tym na funkcjonowanie tarczycy. Z powodu klęski podwzgórza rozwijają się różne choroby układu dokrewnego.

Jednym z powodów rozwoju choroby może być zmniejszenie wrażliwości organizmu na hormony tarczycy, najczęściej zdarza się to z powodu stosowania leków przeciwtarczycowych u kobiet w ciąży.

Inną przyczyną rozwoju choroby może być zmniejszenie wrażliwości organizmu na hormony tarczycy. Najczęściej dzieje się tak z powodu przyjmowania przez kobiety ciężarne leków przeciwtarczycowych. Lekarz może przepisać je matce oczekującej, jeśli zostanie zdiagnozowana z wolem.

Jeśli komórki tarczycy tracą swoją wrażliwość na jod, hormony tarczycy w ciele nie są wytwarzane zgodnie z oczekiwaniami. Tworzenie tych hormonów może zostać zakłócone z powodu niewłaściwej wymiany jodu lub z powodu faktu, że niezbędne substancje nie są dostarczane do tarczycy w odpowiedniej ilości. Wszystko to jest przyczyną niedoczynności tarczycy.

Objawy

Nie wszystkie nowo narodzone dzieci mogą mieć objawy niedoczynności tarczycy. Dopiero po pewnym czasie mama i tata zauważają pewne zaburzenia u noworodka. Ich podejrzenia potwierdził pediatra.

Zdarza się, że już w pierwszym miesiącu życia dziecka istnieją oczywiste objawy niedoczynności tarczycy: masa noworodka wynosi 4 kg, usta nie zamykają się, niski głos itp.

Ale zdarza się, że w pierwszym miesiącu życia dziecka istnieją oczywiste objawy niedoczynności tarczycy:

• ciężar noworodka od 4 kg;
• nie zamykając ust;
• obrzęk całej twarzy i okolicy wgłębień powyżej obojczyka;
• niski głos;
• żółtaczka dziecięca, trudno wyleczyć zwykłe metody terapeutyczne;
• niebieski w nosie i ustach.

U dzieci, które osiągnęły wiek 3 miesięcy, objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy są nieco inne: złuszczanie się jest wyraźnie widoczne na skórze, włosy są kruche, dziecko cierpi na ciągłe zaparcia, dziecko nie je dobrze, a hipotermia.

U dzieci, które osiągnęły wiek 3 miesięcy, objawy wrodzonej niedoczynności tarczycy są nieco inne:

• peeling na skórze;
• dziecko cierpi na uporczywe zaparcia;
• dziecko nie je dobrze (zmniejszony apetyt);
• włosy są kruche;
• hipotermia (niska temperatura).

W przyszłości niedoczynność tarczycy objawia się innymi objawami. Chore dziecko, znacznie później niż rówieśnicy, zaczyna wycinać zęby, wykazuje oznaki niedociśnienia, obserwuje się osłabienie mięśni, praca mięśnia sercowego jest zaburzona, dziecko skarży się, że jest mu trudno połknąć, dręczy go nieustanne dreszcze.

Objawy niedoczynności tarczycy u dorastających objawiają się problemami ze słuchem, chore dzieci cierpią na otyłość i niski wzrost, nie ma chęci do nauki, często upośledzona jest ich psychika.

Jeśli chore dzieci nie są leczone, stają się letargiczne i obojętne. Nie interesują się grami, nie kontaktują się z innymi. Pacjenci z niedoczynnością tarczycy często cierpią na infekcje wirusowe i anemię. Ten ostatni jest trudny do leczenia lekami.

Objawy niedoczynności tarczycy u dorastających objawiają się problemami ze słuchem. Chorzy ludzie cierpią na otyłość i niski wzrost. Nie mają ochoty się uczyć. Często psyche jest zaburzona.

Patogeneza

Do prawidłowego rozwoju płodu konieczne są hormony tarczycy. Jeśli z jakiegoś powodu nie są produkowane przez gruczoł tarczowy, wchodzą do ciała przyszłego dziecka przez łożysko z ciała matki. Ale gdy tylko rodzi się dziecko, poziom matczynych hormonów gwałtownie spada, a gruczoły nie produkują. Jest to niebezpieczne, ponieważ dla rozwoju fizycznego dziecka w tak młodym wieku niezbędne są hormony.

Zaraz po narodzinach dziecka poziom hormonów matczynych gwałtownie spada, a gruczoły nie produkują własnych, jest to niebezpieczne, ponieważ hormony są niezbędne do fizycznego rozwoju dziecka w tak wczesnym wieku.

Tworzenie się osłonki mielinowej włókien nerwowych odpowiedzialnych za rozwój kory mózgowej zależy od hormonów wytwarzanych przez gruczoł tarczowy. W przypadku braku T3 i T4 dochodzi do niedorozwoju kory. Proces ten jest nieodwracalny, co prowadzi do upośledzenia umysłowego dziecka, a stopień jego choroby może być inny. Nawet całkowity kretynizm jest możliwy.

Najlepszym momentem na rozpoczęcie terapii zastępczej jest pierwszy tydzień życia dziecka, więc każde niemowlę w szpitalu jest poddane niedoczynności tarczycy.

W celu prawidłowego rozwoju układu nerwowego ważne jest, aby rozpocząć na czas, aby przeprowadzić wszystkie działania terapeutyczne. Po rozpoznaniu dziecko otrzymuje indywidualny kurs leczenia.

Nie tylko centralny układ nerwowy cierpi na niedoczynność tarczycy. Brak hormonów wytwarzanych przez tarczycę ma negatywny wpływ na wzrost szkieletu i innych narządów.

Diagnostyka

Nie można zdiagnozować niedoczynności tarczycy tylko dla tych objawów, które objawiają się u dzieci, dlatego w każdym szpitalu położniczym istnieje zasada, zgodnie z którą wczesna kontrola jest przeprowadzana 4 dnia od daty urodzenia dziecka. To wymaga krwi od pięty małego pacjenta.

W celu przeprowadzenia diagnostyki krew pobiera się z pięty małego pacjenta.

Poziom tyreotropiny, trijodotyroniny i tyroksyny określa się w laboratorium. Jeżeli wskaźnik przekracza 100 mU / l, rozpoznaje się pierwotną niedoczynność tarczycy. Jeśli wynik analizy wykaże 20-50 mU / l, to badanie powtarza się, ale analizuje się tylko wysuszone plamy krwi. Jeżeli wskaźnik ponownie przekracza 20 mU / l, określa się poziom TSH w surowicy. Kod choroby według ICD 10 - E03.

Aby zdiagnozować niedoczynność tarczycy rozwinęła się w skali Apgar. Jest to test oparty na sumowaniu punktów dla każdego pytania o obecność danej cechy. Ta tabela wygląda następująco: